Utama

Hipertensi

Kajian kekurangan mitral, 1, 2 dan lain-lain penyakit

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa itu kekurangan injap mitral, mengapa ia berkembang, bagaimana ia muncul. Tahap penyakit dan ciri-ciri mereka. Bagaimana untuk menghilangkan ketidakstabilan injap mitral.

Pengarang artikel: (. 2015-2016) Victoria Stoyanova, MD 2 kategori, ketua makmal di pusat perubatan dan diagnostik.

Kekurangan injap Mitral adalah kecacatannya, di mana injapnya tidak dapat ditutup sepenuhnya. Oleh itu, regurgitasi (aliran darah terbalik) dari ventrikel kiri ke atrium kiri berlaku.

Penyakit ini berbahaya kerana ia membawa kepada kegagalan jantung, meredakan peredaran darah dan gangguan berkaitan organ-organ dalaman.

Cacat injap boleh disembuhkan sepenuhnya dengan pembedahan. Rawatan konservatif - ia lebih simptomatik.

Ahli kardiologi, pakar bedah jantung, dan pakar rheumatologi terlibat dalam rawatan.

Sebabnya

Ia adalah kecacatan yang diperoleh, tidak lahir. Ia boleh disebabkan oleh penyakit yang merosakkan tisu penghubung badan (kerana injap terdiri daripada tisu penghubung), penyakit jantung, dan anomali injap itu sendiri.

Kemungkinan penyebab penyakit injap mitral:

Gejala, darjah dan peringkat

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik.

Kekurangan mitral akut berlaku apabila kord tendon atau otot papilari pecah semasa serangan jantung atau endokarditis infektif, serta dalam kecederaan jantung.

Kronik berkembang secara beransur-ansur (dalam 5 peringkat) akibat penyakit kronik seperti penyakit sendi, lupus erythematosus sistemik, penyakit jantung koronari, dan juga disebabkan oleh patologi mitral valve sendiri (prolaps, degenerasi).

Gejala ketidakseimbangan bicuspid akut:

  • Penurunan mendadak dalam tekanan darah sehingga kejutan kardiogenik.
  • Kegagalan ventrikel kiri.
  • Edema pulmonari (ditunjukkan dengan tercekik, batuk, berdehit, dahak).
  • Extrasystoles atrium.
  • Fibrilasi atrium.

Tahap ketidakstabilan mitral

Anda boleh menentukan keterukan kecacatan oleh echocardiography (ultrasound jantung). Ia bergantung kepada jumlah darah yang kembali ke atrium kiri, dan saiz orifis yang kekal apabila daun injap ditutup.

Ciri-ciri keterukan:

Tahap penyakit: ciri dan gejala

Bergantung pada keparahan kecacatan, keparahan gangguan peredaran darah dan gejala yang mengganggu pesakit, terdapat 5 peringkat:

  1. Peringkat pampasan. Ia dicirikan oleh kekurangan injap mitral 1 darjah (jumlah regurgitation kurang daripada 30 ml). Gangguan peredaran di kalangan kecil dan besar tidak hadir. Pesakit tidak diganggu oleh sebarang gejala. Penyakit ini boleh didiagnosis secara kebetulan semasa pemeriksaan fizikal rutin.
  2. Peringkat subkompensasi. Tahap keparahan dari segi EchoCG adalah sederhana. Aliran darah terbalik ke atrium kiri membawa kepada pengembangannya (dilatasi). Untuk mengimbangi gangguan peredaran darah, ventrikel kiri terpaksa menguncup secara lebih intensif, yang membawa kepada kenaikannya - hipertropi. Dengan penuaan fizikal yang sengit, sesak nafas dan peningkatan degupan jantung meningkat, yang menunjukkan sedikit pelanggaran peredaran darah dalam lingkaran paru-paru (kecil) setakat ini. Mungkin ada sedikit bengkak kaki (kaki dan kaki).
  3. Peringkat penyahmampatan. Keterukan regurgitasi adalah 2-3. Pada tahap ini, peredaran darah terganggu di kalangan kecil dan besar. Ini dinyatakan oleh dyspnea semasa melakukan senaman fizikal, peningkatan yang signifikan dalam ventrikel kiri, kesakitan menderita, sakit atau jahitan di bahagian kiri dada (biasanya selepas latihan fizikal), kegagalan irama jantung berkala.
  4. Peringkat dystrophik. Keterukan adalah ketiga (regurgitation lebih daripada 60 ml atau 50%). Fungsi kedua-dua ventrikel kiri dan kanan terjejas. Hypertrophy kedua-dua ventrikel boleh dikesan pada echoCG atau x-ray dada. Peredaran darah yang ketara dalam kedua-dua bulatan. Oleh sebab itu, ada edema yang disebut di atas kaki, sakit di sebelah kiri dan di hipokondrium kanan (juga boleh terjadi pada rehat), sesak nafas selepas melakukan senaman fizikal atau rehat, serangan asma jantung (tersedak, batuk). Gangguan buah pinggang dan hati muncul. Pada peringkat ini, ketidakstabilan tricuspid juga boleh ditambah kepada kekurangan injap mitral.
  5. Peringkat terminal. Sesuai dengan peringkat 3 kegagalan jantung kronik. Fungsi semua bahagian jantung terjejas. Jantung tidak lagi mampu membekalkan semua organ dengan darah dengan betul. Pesakit bimbang tentang sesak nafas berulang, serentak serangan asma jantung, gangguan dalam kerja jantung, intolerans terhadap sebarang aktiviti fizikal, pembengkakan kaki dan perut, sakit jantung, aritmia (fibrilasi atrial, extrasystoles atrium). Perubahan dystrophic yang tidak boleh dimulihkan berkembang di dalam organ dalaman (terutamanya buah pinggang dan hati). Ramalan ini sangat tidak menyenangkan. Rawatan itu sudah tidak berkesan.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti penyakit, satu atau beberapa prosedur digunakan:

  • echocardiography biasa;
  • echocardiography transesophageal;
  • x-ray dada;
  • ECG

Rawatan

Ia mungkin pembedahan atau perubatan. Walau bagaimanapun, rawatan dadah tidak dapat menghapuskan patologi sepenuhnya. Kekurangan mitral boleh disembuhkan sepenuhnya hanya dengan pembedahan.

Taktik rawatan penyakit ini

Dalam kes bentuk ketidakseimbangan mitral, ubat-ubatan segera disuntik untuk melegakan gejala, dan kemudian operasi dilakukan.

Dalam bentuk kronik, strategi rawatan bergantung pada peringkat.

Rawatan ubat

Dalam bentuk penyakit akut, nitrat (nitrogliserin) dan ubat inotropik bukan glikosida (contohnya, Dobutamine) diberikan kepada pesakit sebagai bantuan pertolongan pertama. Selepas ini, operasi kecemasan dilakukan.

Dalam bentuk kronik, rawatan perlu diarahkan untuk meningkatkan kerja jantung dan peredaran darah, dan menyingkirkan penyakit yang mendasari.

Diuretik, beta-blocker, antagonis aldosteron, nitrat, agen anti-atmik, perencat ACE digunakan untuk memperbaiki gangguan peredaran darah. Sekiranya risiko trombosis meningkat - agen antiplatelet.

Rawatan penyakit asas yang menyebabkan penyakit injap mitral:

Rawatan pembedahan

Ia ditetapkan untuk bentuk penyakit akut, serta tahap kedua dan lebih tinggi dari bentuk kronik.

Dalam amalan pembedahan moden, dua jenis operasi digunakan:

  1. Injap plastik. Ini adalah pembinaan semula injap sendiri (hemming cusps, tendon chords).
  2. Injap prostetik. Ia adalah pengganti dengan prostesis asal buatan atau biologi.

Dengan melaksanakan operasi dalam masa yang singkat, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan lanjut kecacatan dan kegagalan jantung yang berkaitan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan adalah merawat penyakit yang mendasari walaupun sebelum permulaan kekurangan mitral (rawatan endokarditis yang tepat pada masanya dengan antibiotik, ubat-ubatan reumatik yang betul yang ditetapkan oleh doktor, dll.).

Tidak termasuk faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit jantung: merokok, alkohol, penggunaan makanan berlemak, asin dan pedas yang kerap, rejimen minum yang tidak betul, kurang tidur, mobiliti rendah, obesiti, tekanan, pengagihan waktu yang tidak rasional untuk kerja dan rehat.

Kehidupan dengan kekurangan mitral

Sekiranya kecacatan tahap pertama keterukan dan berada di peringkat pampasan, anda boleh melakukan hanya dengan memerhatikan doktor dan mengambil ubat minimum. Lawati pakar kardiologi dan lakukan ekokardiografi setiap enam bulan.

Aktiviti fizikal dalam had yang munasabah tidak dikontrainalkan, tetapi beban sukan yang kompetitif dikecualikan di mana-mana tahap naib.

Bagi kehamilan, boleh dilakukan pada peringkat awal kecacatan tanpa gangguan peredaran darah, tetapi penghantaran akan berlaku melalui seksyen cesarean. Dengan penyakit 2 dan ke atas, kehamilan yang berjaya hanya mungkin selepas penghapusan kecacatan.

Selepas penggantian injap, ikut peraturan gaya hidup sihat untuk mencegah penyakit kardiovaskular. Jika pada masa akan datang anda memerlukan sebarang operasi (termasuk pergigian) atau prosedur diagnostik invasif, memberi amaran kepada doktor terlebih dahulu mengenai injap prostetik anda, kerana anda akan ditetapkan ubat khas untuk mencegah proses keradangan dan pembekuan darah di dalam hati.

Ramalan

Prognosis bergantung kepada punca naib itu.

  • Dalam kebanyakan kes, adalah tidak menguntungkan, kerana penyakit utama (rematik, lupus, sindrom Marfan, penyakit jantung koronari) sukar untuk dirawat dan tidak dapat dihentikan sepenuhnya. Oleh itu, penyakit ini boleh membawa kepada luka-luka yang lain dari jantung, saluran darah dan organ dalaman.
  • Jika kecacatan itu disebabkan oleh endokarditis atau perubahan degeneratif dalam injap itu sendiri, prognosis lebih menghiburkan. Penyembuhan adalah mungkin jika pembedahan plastik tepat pada masanya atau penggantian injap. Prostetik yang ditubuhkan akan berlangsung dari 8 hingga 20 tahun atau lebih, bergantung kepada pelbagai.
  • Prognosis untuk penyakit keterukan 1, yang tidak disertai oleh gangguan peredaran darah, boleh menguntungkan. Dengan taktik pemerhatian yang betul, serta dalam rawatan penyakit yang mendasari, kekurangan mitral mungkin tidak berkembang selama bertahun-tahun.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Kekurangan injap mitral, apa itu dan apakah prognosis hidup dengan NMC?

Kekurangan mitral adalah penutup injap yang tidak lengkap pada saat systole terjadi di dalam hati.

Hasil dari patologi ini adalah kembalinya sebahagian dari aliran darah ke atrium, yang terletak di sebelah kiri.

Pada masa yang sama, terdapat peningkatan tekanan dan jumlah darah di atrium. Dalam artikel ini kita akan menerangkan secara terperinci apa yang ada, apa jenis ketidakcukupan yang ada, bagaimana ia didiagnosis dan dirawat.

Klasifikasi darjah

Ia sepatutnya lebih panjang untuk menerangkan apa patologi yang membawa kepada. Selepas tekanan di ventrikel kiri meningkat, darah darinya retret ke atrium kiri, meningkatkan jumlah darah dan tekanan di sini.

Ketidaksuburan MK membawa kepada peningkatan tekanan secara umum, yang mengakibatkan stagnasi darah di dalam saluran paru-paru. Semua ini disertai oleh regurgitasi - pergerakan aliran darah ke arah yang bertentangan.

Jarang, penyakit ini berlaku pada pesakit dalam bentuk tulennya. Bilangan orang tersebut - hanya 5% daripada kes. Pada kanak-kanak, bentuk kegagalan murni jarang berlaku. Penyakit itu sendiri biasanya disertai dengan jenis penyakit jantung lain.

Klasifikasi moden dalam perubatan membezakan tiga darjah patologi. Diagnosis bergantung kepada berapa banyak regurgitasi pesakit yang ditunjukkan.

Gred 1 NMK dicirikan sebagai sederhana. Ekspresi adalah bahawa aliran darah ke atrium kiri tidak akan menjadi signifikan dan berbahaya.

Regurgitasi akan kira-kira 25% dan tertumpu hanya berhampiran injap mitral itu sendiri. Untuk gred 1, rawatan dan prognosis adalah positif kerana gejala-gejala adalah kecil.

NMC St 2 adalah tahap ke 2 ketidakstabilan mitral. Aliran darah dapat sampai ke tengah-tengah atrium kiri. Darah darah boleh mencapai sehingga 50% daripada jumlah aliran darah.

Di sini, kenaikan tekanan tidak dapat dielakkan, kerana tanpa ini atrium tidak mendapat peluang untuk menolak darah keluar. Salah satu gejala adalah pembentukan hipertensi pulmonari.

Apabila hipertensi sudah berlaku, pesakit mengalami sesak nafas, batuk. Renyutan jantung semakin cepat walaupun tenang. Elektrokardiogram akan menunjukkan betapa fungsi atrium telah berubah.

Pemeriksaan terperinci menunjukkan murmurs sistolik. Sempadan jantung biasanya meluas dua sentimeter ke sebelah kiri, dan kira-kira setengah sentimeter ke kanan dan ke atas.

Tanda-tanda kekurangan mitral gred 3 dikesan pada ECG, di mana hipertropi gigi dan bunyi mitral semasa systoles ditunjukkan.

Dengan bantuan phonendoscope anda boleh mendengar bunyi. Perkembangan batas jantung menjadi lebih ketara.

Symptomatology

Secara simtomatik, kekurangan injap mitral tidak dinyatakan pada mulanya. Pemilik patologi itu tidak terasa buruk, kerana fungsi semulajadi jantung mengimbangi kegagalan.

Diagnosis mungkin tidak boleh dibuat selama bertahun-tahun kerana kekurangan tanda-tanda yang jelas.

Biasanya, patologi ditemui secara kebetulan oleh ahli terapi, apabila pakar mendengar bunyi ciri semasa resepsi. Suara-suara ini jelas dapat didengar jika darah disebabkan penutupan injap mitral yang tidak dapat diselesaikan mula mengalir ke atrium.

Ia terdengar bagaimana ventrikel kiri secara intensif dikurangkan, walaupun jika kekurangan mitral relatif, iaitu, indeks volum tidak melebihi 25%.

Ventrikel kiri menjadi lebih besar disebabkan oleh peregangan, yang merupakan hasil pemendakan berterusan darah berlebihan.

Setiap detak jantung berlaku di bawah beban. Walaupun berada di kedudukan di sebelah kiri, pesakit akan mengalami detak jantung yang terasa.

Tugas atrium adalah mengandungi semua darah yang berlebihan yang berasal dari ventrikel kiri. Oleh itu, jumlahnya meningkat.

Penguncupan berlaku terlalu cepat dan tidak tepat dari segi fisiologi.

Gangguan jantung dicirikan oleh fibrillation atrium. Fungsi otot jantung sebagai pam berubah kerana fakta bahawa organ itu memukul dalam irama yang salah.

Sebab perkembangan kegagalan jantung seterusnya adalah regurgitasi yang teruk. Apabila aliran darah terganggu, pembekuan darah membentuk, menyebabkan kerosakan organ.

Tanda-tanda kekurangan mitral menampakkan diri mereka di peringkat akhir perkembangan patologi.

Antaranya, yang paling jelas adalah:

  • Palpitasi jantung;
  • Bengkak kaki bawah;
  • Batuk yang tidak boleh diubati jenis tidak produktif;
  • Dyspnea dalam apa jua keadaan.

Gejala-gejala ini tidak mencukupi untuk diagnosis yang tepat terhadap kekurangan injap mitral. Tanda-tanda serupa muncul dengan ketidakcukupan NTK injap tricuspid, dan dengan kekurangan injap dua daun. Untuk kecacatan jantung yang lain, gejala adalah seperti ciri.

Tahap manifestasi ketidakseimbangan injap mitral secara langsung bergantung kepada peringkat klinikal penyakit pada masa diagnosis.

Gejala ketidakcukupan injap mitral

Terdapat beberapa peringkat:

  • Peringkat pampasan;
  • Subkontensasi peringkat;
  • Peringkat penyahmampatan.

Peringkat kompensasi boleh berlangsung hingga beberapa dekad jika tidak ada gejala yang teruk.

Hanya sesetengah pesakit yang mengalami ketidakselesaan - ia adalah kelemahan, anggota badan sejuk, keletihan yang berlebihan. Pada peringkat ini, ancaman kepada kehidupan dan kesihatan adalah kecil.

Tahap subkompensasi berlaku apabila kekurangan mitral valvular berlangsung dalam risalah injap. Sekiranya serangan dari penyakit reumatik berlaku, mekanisme pampasan tidak dapat ditangani.

Dengan senaman fizikal yang ketara, pesakit mengalami denyutan jantung yang cepat, kadar denyutan jantung terganggu.

Tahap dekompensasi berlaku apabila gejala menjadi sekecil mungkin. Mereka diperhatikan dalam peringkat aktiviti dan di peringkat rehat. Dicirikan oleh serangan asma, disertai batuk. Dalam kes-kes yang lebih maju, peringkat penguraian berlaku ke terminal.

Kekurangan injap Mitral

Punca hati NMC

Pakar mengasosiasikan patogenesis ketidakcukupan katup mitral dengan patologi di kawasan jantung berikut:

  • Injap Mitral;
  • Myocardium;
  • Otot papillary.

Kekurangan mitral kecil boleh nyata dan berkembang pada masa akan datang, walaupun injap berfungsi dengan normal. Sebabnya adalah tidak mustahil seperti injap untuk menyekat lubang sepenuhnya. Luka-luka adalah hasil peningkatan dalam jumlah ventrikel kiri.

Pada masa ini, penyelidik telah mengenal pasti punca-punca kekurangan injap mitral:

  • Pemindahan penyakit berjangkit (endocarditis);
  • Lesi reumatik;
  • Luka cincin mitral oleh kalsifikasi;
  • Luka traumatik injap mitral cusps;
  • Beberapa patologi autoimun;
  • PMK (prolaps injap mitral);
  • Infark miokardium;
  • Cardiosclerosis, berkembang selepas serangan jantung;
  • Hipertensi;
  • Iskemia jantung;
  • Myocarditis;
  • Cardiomyopathy dilembutkan.

Bagaimana patologi didiagnosis?

Untuk mengesyaki kekurangan injap mitral, pakar yang berpengalaman biasanya mencukupi untuk menjalankan pemeriksaan asas dan anamnesis.

Dalam proses pemeriksaan anda dapat mengesan bintik-bintik biru pada kaki, kuku, bibir, telinga. Pada peringkat kemudian, sianosis menyangkut muka. Ekstrem ini bengkak, murmur sistolik jelas dapat didengar.

Diagnosis pembezaan akan diperlukan untuk mengesahkan kegagalan, kerana terdapat persamaan gejala dengan patologi injap lain.

Sejumlah prosedur penyelidikan tambahan diperlukan, yang, selain peperiksaan, adalah kaedah diagnostik utama:

Radiografi yang dilakukan untuk kawasan dada membolehkan anda memahami berapa banyak ventrikel kiri dibesarkan. Hasil yang sama boleh memberi dan ECG, tetapi kelemahannya terletak pada kemungkinan kesilapan semasa ujian, sedangkan peningkatan dalam sinar X-ray akan divisualisasikan. Echo-KG dalam kes ini memberikan hasil yang paling bermaklumat.

Di sini anda boleh melihat bukan sahaja kecacatan injap mitral, tetapi juga untuk menentukan sejauh mana kegagalan telah berkembang.

Terapi

Pakar kardiologi pakar menetapkan rawatan bergantung kepada tahap dan keterukan lesi. Faktor penting apabila memilih terapi adalah patogenesis penyakit dalam pesakit. Kumpulan ubat tertentu ditetapkan untuk menghapuskan gejala.

Tujuan operasi adalah pemulihan injap. Memandangkan langkah-langkah tersebut digunakan seperti plastik injap. Dengan ini bermakna penghapusan patologi injap, cincin itu. Dalam sesetengah kes, tali pinggang boleh diganti.

Kadangkala injap dikeluarkan sepenuhnya, dan satu tiruan dipasang di tempatnya. Kaedah ini tidak selalu membawa kepada penghapusan regurgitasi, tetapi boleh mengurangkan dengan ketara.

Hasilnya adalah struktur yang lebih baik dari mekanisme injap mitral dan pencegahan kerosakan pada ventrikel dan atrium.

Kaedah pilihan adalah prostetik. Perubatan moden boleh mengurangkan risiko trombosis selepas memasang prostesis sekurang-kurangnya. Tetapi bahaya itu masih berterusan, jadi pesakit dengan prostesis injap mitral mengambil semua ubat hidupnya dari kumpulan antikoagulan.

Gaya hidup dengan NMK

Apabila membuat diagnosis, pesakit mesti semestinya menjalani gaya hidup sihat - dalam erti kata yang paling luas.

Diabaikan sepenuhnya tabiat berbahaya, produk berbahaya kepada kesihatan. Ia perlu menggunakan kurang cecair dan garam. Disyorkan berjalan kaki panjang di udara segar.

Kehamilan dengan kekurangan MK hanya dikontraindikasikan sekiranya berlaku gangguan hemodinamik yang tajam.

Terdapat bahaya NMPK - melanggar aliran darah utero-plasenta semasa mengandung, akibat beban berlebihan pada jantung, yang boleh membawa kepada kematian dan janin dan pesakit.

Dalam kes lain, wanita mesti diperhatikan sebelum kelahiran oleh doktor yang hadir. Semasa kelahiran, bahagian caesarea biasanya digunakan.

Video: Kekurangan Mitral

Ramalan

Prognosis tidak akan menguntungkan walaupun tidak ada tanda-tanda yang teruk. Kemajuan adalah pelik kepada penyakit ini. Kekurangan rawatan menyebabkan perubahan tidak dapat dipulihkan dan kematian pesakit.

Teknologi moden bersama-sama dengan rawatan yang cekap dan tepat pada masanya mengurangkan risiko pesakit untuk minimum. Campur tangan pembedahan dan ubat tertentu memanjangkan hayat dan meningkatkan kualitinya.

Kekurangan injap jantung: sebab, gejala, rawatan, prognosis

Kenapa kita biasa mempertimbangkan rematik sebagai penyakit berbahaya? Kerana peranan utama dalam pembentukan kecacatan jantung (PS) kepunyaannya, untuk berkongsi faktor-faktor lain (jangkitan, kecederaan, tumor, kolagenosis) jatuh lebih sedikit. Dalam hal ini, kegagalan katup jantung, kita sering melihat sebagai komplikasi patologi ini.

endokarditis rematik adalah penyebab utama penyakit jantung valvular

Proses keradangan tisu penghubung yang disebabkan oleh streptokokus β-hemolytic, membuat debutnya, cepat sampai ke jantung, di mana ia menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki pada injapnya, mengubah struktur morfologi mereka. Akibat transformasi ini, orifis (atrioventricular) dipersempit, yang dipanggil stenosis, atau injap injap jantung memendekkan (fenomena yang disebut kegagalan). Selalunya, injap atrioventricular kiri, yang lebih biasa bagi semua orang untuk memanggil mitral (MK), menderita. Sekiranya kanak-kanak yang mengalami reumatik terutamanya membina stenosis aortic atau MK, pada orang dewasa, kekurangan injap mitral (UMC), yang dominan di kalangan kecacatan jantung yang lain, lebih lazim.

Rajah: Alat Injap dalam Struktur Jantung

Tidak semestinya dalam kes injap

Ketidakseimbangan katup mitral adalah suatu keadaan di mana, disebabkan beberapa sebab, injapnya berhenti menutup sepenuhnya dan, pada masa penguncupan (systole) ventrikel, membolehkan darah kembali ke atrium kiri (regurgitation mitral). NMC jarang berlaku secara berasingan daripada PS yang lain (tidak melebihi 3% daripada kes), terutamanya disertai oleh stenosis mitral atau kecacatan aorta. Sebagai bentuk yang berasingan atau dominan, kekurangan mitral lebih suka seks lelaki lebih.

Dalam pesakit individu, pilihan yang disebut kekurangan relatif mungkin hadir. Dengan itu, injap bicuspid kekal tidak patologi, dan regurgitasi mitral berlaku. Ia dicipta oleh otot-otot papillary, cincin berserat, chord tendon, yang mengganggu kerja terkoordinasi kompleks mitral. Luka merebak dan perubahan keupayaan kontraksi otot jantung ventrikel kiri (LV), pengembangan rongga dan pelekanan cincin injap boleh menyebabkan pembentukan kerumitan relatif (penyempitan cincin - membentuk stenosis relatif). Apa-apa proses patologi yang menyumbang kepada pengembangan ventrikel kiri (cardiomyopathy diluaskan, kecacatan aorta, hipertensi arteri) boleh membawa kepada perkembangan kekurangan relatif.

Kenapa pulangan darah?

Metamorfosis morfologi (pengurangan panjang, kemunculan keriput, pemusnahan struktur akibat penyerapan kalsium (deposit garam kalsium) dalam tisu valvular, ubah bentuk injap) menyebabkan hilangnya keupayaan injap untuk menutup rapat dan mencegah aliran darah terbalik ke atrium kiri (kekurangan valvular dengan regurgitasi mitral). Seringkali, bersama-sama dengan perubahan dalam injap itu sendiri, chord tendinous dan otot papillary dipendekkan dan cacat, iaitu, untuk ketidakstabilan mitral bukan sahaja tidak dapat dikesampingkan, tetapi kombinasi mungkin dengan patologi alat subvalvular harus diambil kira.

Dalam majoriti kes, endokarditis reumatik adalah penyebab ketidakcukupan katup mitral, walaupun kadang kala patologi baru dapat memulakan penyakit serius baru:

  • Infark miokardium;
  • Cardiosclerosis;
  • Trauma;
  • Tumor jantung (myxoma) terletak di tempat tertentu;
  • Sesetengah anomali kongenital adalah;
  • Sindrom marfan;
  • Penyebaran penyakit tisu penghubung (rheumatoid arthritis, SLE, sistemik scleroderma).

Keadaan semasa mencipta keadaan yang tidak baik untuk fungsi LV, kerana beban besar jatuh ke atasnya, tetapi kekuatan semulajadi ventrikel kiri membantu dia mengimbangi aliran darah dalam bulatan besar untuk masa yang lama, jadi pesakit terus menganggap dirinya sihat untuk masa yang lama.

Sudah tentu, hal ehwal LV ini tidak akan bertahan hingga tak terhingga, jadi selepas beberapa tempoh masa (semua dalam pelbagai cara) kontraksinya mula jatuh, yang ditunjukkan oleh gejala stagnasi dalam paru-paru. Sebagai tindak balas kepada peningkatan tekanan dalam peredaran pulmonari (hipertensi paru-paru), mulut arteri paru-paru (LA) terbentang dan terhadap latar belakang ini, ketidakcukupan relatif injap arteri pulmonari berkembang. Dengan cara ini, mengenai injap arteri pulmonari: terutamanya kegagalannya adalah relatif dan disebabkan oleh pengembangan mulut pesawat.

Di samping hipertensi paru-paru dan segala yang timbul daripadanya, terdapat hipertropi jantung yang betul, yang bertujuan untuk memastikan aliran darah yang mencukupi. Secara beransur-ansur, hipertropi ventrikel kanan, kemudian mengembang (dilates), dan untuk peredaran darah yang besar, tahap decompensation yang sukar bermula.

Darjah, peringkat, aduan

Kekurangan injap Mitral dikelaskan mengikut ciri-ciri berikut:

  1. Asal penyakit (demam reumatik, aterosklerosis, endokarditis bakteria, sifilis);
  2. Keadaan hemodinamik umum (pampasan disebabkan oleh rongga individu jantung dan dekompensasi, apabila jantung telah meletupkan kemungkinannya);
  3. Keterukan (pelanggaran hemodinamik intracardiac).

Pakar bedah jantung, dengan mengambil kira aduan pesakit dan data klinikal yang objektif, menggunakan pengurangan keterukan yang lebih kecil dan membahagikan laluan ketidakmampuan mitral ke dalam 5 peringkat, yang akan kami cuba tunjukkan bersama dengan tahap keterukan:

  • Pada peringkat 1 (peringkat 1-2), kecacatan itu tidak mengubah hemodinamik dengan ketara di dalam hati. Pada mulanya, pesakit tidak menyedari perkembangan penyakit itu, terus bekerja dan menjalankan latihan biasa, tetapi dari masa ke masa mula melihat rupa sesak nafas ketika melakukan kerja, mendaki ke lantai, dan berjalan cepat. Elektrokardiogram yang dibuat di klinik mendaftarkan tanda-tanda hipertrofi miokardium hati kiri (ventrikel dan atrium), yang menandakan bahawa mereka masih menghadapi dan mengimbangi kecacatan itu, tetapi mereka dikatakan haus.
  • Kekurangan sederhana (gred 2, stage 3) ditunjukkan oleh perkembangan dilatasi bilik jantung kiri hipertrophi, tanda-tanda awal stasis vena muncul dalam bulatan kecil. Pesakit di antara aduan utama mencatatkan sesak nafas berterusan, mengurangkan keupayaan kerja, serangan penderitaan, kardialgia.
  • Kemunculan tanda-tanda decompensation yang berterusan (tachycardia, edema, genangan tidak hanya di dalam paru-paru, tetapi juga di organ lain, hepatomegali, asma jantung, kering atau dengan sedikit sputum, kadang-kadang bertiup darah, batuk), pembentukan ketiadaan injap tricuspid relatif, ventrikel - ciri ciri gred 3 (tahap 4) keparahan NMC. Perkembangan kejadian-kejadian berikutnya (peringkat 5) membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan (kegagalan peredaran darah yang teruk, proses dystrophic di banyak organ).

Video: gejala ketidakcukupan injap mitral

Rawatan ketidakstabilan mitral bergantung kepada tahap dan peringkat proses. Pesakit dengan patologi yang serupa didaftarkan di bawah pemerhatian seorang ahli kardio-rheumatologi yang:

  1. Terlibat dalam pencegahan keterukan rematik (skema bitsillin, ubat nonsteroid anti-radang);
  2. Dia cuba untuk mencegah perkembangan kegagalan jantung (dengan kemunculan tanda-tanda - diuretik, inhibitor ACE, beta-blocker, dll);
  3. Ia merawat fibrilasi atrium (verapamil, digoxin);
  4. Melakukan pencegahan tromboembolisme dengan menetapkan agen antiplatelet.

Dalam kes NMC yang teruk, dengan syarat bahawa masa yang sangat sedikit berlalu dari masa gangguan hemodinamik, jadi mereka masih belum dapat bertahan dan menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki, terdapat prospek pesakit untuk menyelesaikan masalah dengan bantuan campur tangan pembedahan (valvuloplasty, pembedahan injap jantung prostetik).

Sahabat atau dengan sendirinya? (kekurangan injap tricuspid)

Sekiranya pembaca sedar, diingat bahawa dalam tahap lanjut ketidakstabilan mitral, injap dan bilik jantung yang lain mula dimasukkan dalam proses patologi. Contohnya, insiden kecacatan injap tricuspid yang tinggi adalah disebabkan gabungannya dengan kecacatan mitral dalam kebanyakan kes disebabkan oleh tahap 4 di CMC, peningkatan yang signifikan dalam rongga ventrikel kanan diperhatikan. Ini adalah kegagalan injap tricuspid (NTC), yang mudah dikenali dengan mata kasar.

Sesetengah ciri penampilan ciri kegagalan ventrikel kanan, sebagai peraturan, memberi pesakit:

  • Bengkak pada leher;
  • Kesan warna kulit pada bahagian atas dan bawah kaki, ujung hidung, biru hingga bibir hitam (acrocyanosis);
  • Pernafasan adalah kerap walaupun dengan beban tidak penting (orang yang hampir selalu kekurangan udara);
  • Kehilangan selera (untuk makanan pesakit menjadi beban tambahan), sakit epigastrik, mual;
  • Pertambahan abdomen disebabkan oleh perkembangan asites.

NTK relatif diagihkan secara meluas di kalangan pesakit yang mempunyai masalah dengan injap mitral (ini tidak berlaku dengan NTC organik). Sementara itu, dalam bentuk terpencil, ia hanya berlaku dalam kes individu.

Perkembangan ventrikel kanan dan peningkatan rongga yang menentang latar belakang kekurangan pankreas yang dikatakan (itulah sebabnya semua kekecohan) paling kerap adalah hasil daripada:

  1. Kecacatan jantung akibat rematik dan kongenital.
  2. Jauhkan tekanan darah tinggi arteri, apabila perubahan vaskular telah membentuk kegagalan jantung.
  3. Kardiosklerosis Atherosclerotic.

Kegagalan injap tricuspid, yang disebabkan oleh luka-luka organiknya, seperti yang dinyatakan di atas, tidak berlaku pada varian biasa yang dihadapi. Rheumatism yang sama, endokarditis dari penyakit berjangkit (kadang-kadang dilihat dalam penagih syringe menggunakan vena untuk menyuntik ubat), kecacatan kelahiran yang disebut penyakit Ebstein (anjakan injap tricuspid) boleh mencetuskan perkembangannya.

LV gagal (regurgitation injap aorta)

Penyebab pergerakan abnormal darah ke aorta selepas systole ventrikel kiri mungkin stenosis aorta atau kekurangan injap aortik pada masa istirahat jantung (diastole), yang tidak dapat menutup secara normal untuk mencegah darah daripada kembali ke LV (regurgitasi aorta). Dalam 50% kes, kedua-dua kecacatan (stenosis dan kekurangan) digabungkan antara satu sama lain dan dengan kecacatan injap mitral, sebagai peraturan, akibat daripada reumatisme. Harus diingat bahawa "kebahagiaan" sedemikian rupa sehingga jatuh ke hati, kepunyaan lelaki.

Oleh kerana ketidakmampuan bayar injap aortik cusps dari sebuah kapal yang besar, jumlah aliran darah yang mengagumkan semasa istirahat jantung, yang secara semulajadi membawa kepada kelebihan, hipertropi dan peregangan LV, dan pada masa yang sama menurunkan peredaran darah di dalam periferal. Benar, selama bertahun-tahun masalah ini tidak disedari, kerana LV, yang mempunyai keupayaan pampasan yang ketara, meningkatkan lonjakan sistolik, mengatasi fungsi utamanya dan mengekalkan penyuntikan darah ke aorta pada tahap yang sepatutnya. Tetapi pada masa yang sama dia menderita sendiri. Akhirnya, kekuatan "pekerja" ini mengering, ia mula menyerah, yang jelas dilihat apabila manifestasi kegagalan ventrikel kiri pergi ke luar. Semua ini tidak boleh tetapi mempengaruhi keadaan ventrikel kanan, yang juga mula gagal. Walau bagaimanapun, ini tidak mencukupi untuk penyakit itu, peredaran koronari mengalami kesannya, dan mulut aorta secara beransur-ansur membentang.

Kesalahan siapa?

Seperti yang telah diperhatikan, perkembangan perubahan patologi dalam injap aorta paling sering dipersalahkan untuk demam reumatik. Di samping itu, ia berguna untuk menarik balik penyebab kecacatan aortik yang lain:

  • Endokarditis dari asal berjangkit, yang memiliki parti "biola pertama" dalam pembentukan penyakit itu dalam bentuk murni;
  • Aortitis pelbagai sifat dan, pertama sekali, syphilitic;
  • Artritis reumatoid;
  • Ankylosing spondylitis;
  • Kecacatan atau kecacatan kongenital dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku.

Kekurangan relatif injap aorta sering berlaku selari dengan aneurisme aorta, sindrom Marfan, dan hipertensi.

Belajar dan merawat?

Ia tidak mungkin pesakit akan dapat mengenali kekurangan aortik 1 darjah aorta. Kewujudan patologi, yang tidak mengisytiharkan dirinya sendiri selama bertahun-tahun, membolehkan pesakit untuk terus menjalankan latihan fizikal yang ketara, jika perlu, serta melibatkan diri dalam sukan yang memerlukan ketahanan, jadi sukar bagi seseorang untuk mengingat kapan dan bagaimana penyakit bermula, tetapi anda dapat melihat bagaimana ia bermula membangunkan:

  1. Penghulu yang paling awal dapat dianggap sebagai kemunculan perasaan seluruh tubuh (kontraksi jantung mencapai kepala, lengan, kaki, ruang tulang belakang). Lelaki itu terkejut dan tidak digalakkan, dia, melihat jam tangannya, tanpa pergerakan yang tidak perlu, boleh mengira bilangan rentak seminit.
  2. Pening tiba-tiba, tidak dapat diterangkan mula datang, dan serangan takikardia mula dilawati walaupun dalam keadaan tertinggal;
  3. Selepas beberapa ketika, fenomena ini bukan sahaja tidak hilang, tetapi mendapat momentum baru, dan sekarang menjadi sukar untuk mengatasi penerbangan tangga, dan pada waktu malam secara berkala mengganggu serangan sakit jantung asma.
  4. Angina, yang sebelum ini tidak diketahui manusia, mula mengganggu lebih dan lebih kerap, tidak melihat pada usia muda, dan nitrogliserin tidak memberikan kesan yang diharapkan.
  5. Walau bagaimanapun, hipertensi arteri muncul, hanya tekanan atas yang meningkat, tekanan yang lebih rendah, sebaliknya, berkurang, kadang-kadang sukar ditangkap, bagaimanapun, di peringkat akhir penyakit, tekanan diastolik cenderung meningkat.

Rawatan kecacatan aortik memerlukan keadaan pesakit khusus, namun, walaupun kemasukan ke hospital tidak selalu menghasilkan hasil yang ingin dilihat oleh seseorang. Terapi tradisional kegagalan jantung dengan diuretik, beta-blocker, inhibitor ACE dan antagonis kalsium membantu sedikit, glikosida jantung dalam keadaan ini memerlukan penjagaan khas, kerana mengurangkan kadar jantung boleh mengganggu peredaran periferal.

Menggantikan injap arteri yang dipakai dengan tiruan (SC implan mekanikal atau biologi) lebih baik dialu-alukan dalam kes-kes kecacatan "bersih", apabila perubahan hanya memberi kesan pada injap aorta, dan tanda-tanda penguraian baru muncul. Bukan satu tugas mudah untuk pakar bedah jantung...

Beberapa perkataan mengenai kanak-kanak

Antara cacat injap pada kanak-kanak, stenosis arteri pulmonari, yang mempunyai 10% daripada semua anomali kongenital, adalah stenosis injap aorta yang paling biasa dan dua kali kurang (5%).

Kekurangan injap jantung pada kanak-kanak, seperti pada orang dewasa, adalah terutamanya akibat demam reumatik, yang pada anak-anak terutamanya membentuk kecacatan aorta.

Kompleks gejala aneh yang didiagnosis terutamanya pada kanak-kanak - prolaps injap mitral (MVP) dianggap sebagai anomali kecil jantung. Intipati fenomena ini adalah gangguan fungsi injap jantung akibat lenturan (prolabirovany) pada injapnya di rongga PL selama sistolat ventrikel. Dengan cara ini, prolaps boleh dilihat di sebalik mana-mana injap jantung dan juga beberapa sekaligus (contohnya, mitral + tricuspid). Membengkokkan beberapa kali injap membengkak keadaan, kerana dalam kes-kes seperti gangguan hemodinamik yang ketara terbentuk.

Kekurangan Mitral: gejala dan rawatan

Kekurangan mitral - gejala utama:

  • Kelemahan
  • Hati yang diperbesarkan
  • Sesak nafas
  • Kesakitan jantung
  • Batuk
  • Kehidupan di hipokondrium yang betul
  • Ketenangan dalam perut
  • Keletihan
  • Kaki bengkak
  • Gangguan irama jantung
  • Pankreas dengan darah
  • Peningkatan prestasi
  • Bengkak pada bahagian leher

Kekurangan injap Mitral - adalah penyakit jantung menengah, yang dicirikan oleh penutupan injap yang tidak lengkap, yang mana terdapat aliran darah terbalik dari ventrikel kiri ke atrium kiri. Pada masa yang sama, jumlah darah meningkat, yang menyebabkan penebalan injap itu sendiri (hipertropi). Cincin berserabut pada masa yang sama terbentang dan, akibatnya, melemahkan. Proses yang sama berlaku di ventrikel kiri, menyebabkan darah terlalu banyak mengalir ke dalamnya.

Penyakit ini jarang didiagnosis sebagai bebas dan sering menyertai kecacatan jantung yang lain, sebagai contoh, stenosis mitral dan patologi aorta. Di kalangan orang dewasa, ia adalah yang paling biasa di kalangan lelaki dan juga boleh didapati di kalangan kanak-kanak. Pada orang yang sihat, satu atau satu lagi gangguan ini boleh didiagnosis, yang dikesan dengan bantuan echocardiography. Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD 10), gangguan ini mempunyai kod sendiri - I34.0.

Terdapat beberapa punca penyakit, bergantung kepada sama ada kekurangan mitral adalah utama atau diperolehi. Dalam kes pertama, faktor-faktor predisposisi boleh menjadi - kemunduran separuh kiri jantung, saiz kecil atau bifurasi. Pada yang kedua, ini adalah penyakit berjangkit sebelumnya atau gangguan autoimun. Gejala-gejala penyakit dianggap sebagai batuk (pada peringkat awal perkembangan penyakit itu kering, tetapi ketika penyakit itu berlangsung, dahak dengan darah diperhatikan), rasa sakit di lokasi proyeksi jantung. Di samping itu, tanda-tanda penyakit adalah - sesak nafas dan berat di bahagian perut.

Diagnosis penyakit ini terdiri daripada pemeriksaan pesakit, pelaksanaan kajian makmal ujian darah dan air kencing, serta pemeriksaan instrumental pesakit, yang bertujuan untuk menilai fungsi hati dan menentukan sejauh mana penyakitnya. Rawatan terdiri daripada menghapuskan punca patologi, pembedahan, dan pengambilan ubat.

Etiologi

Kekurangan injap mitral mungkin berlaku semasa pembentukan jantung semasa bersalin atau mungkin akibat daripada gangguan berjangkit sebelumnya. Sebab-sebab pembentukan penyakit kongenital pada kanak-kanak adalah:

  • Kurangnya separuh hati jantung;
  • saiz kecil atau penutupan berpecah;
  • panjang kord yang salah

Kekurangan mitral sekunder - organik, iaitu disebabkan oleh ubah bentuk injap, boleh dinyatakan terhadap:

  • Rheumatism adalah punca biasa penyakit seperti itu;
  • endokarditis infektif;
  • lupus erythematosus;
  • pelbagai sklerosis;
  • melakukan operasi pembedahan sebagai terapi untuk stenosis mitral;
  • trauma jantung tertutup.

Kekurangan relatif sekunder, yang tidak berkaitan dengan perubahan injap, berlaku apabila:

  • kerosakan kepada otot dalaman ventrikel;
  • pecahan kord;
  • pengembangan cincin berserabut, yang boleh dicetuskan oleh beberapa faktor - keradangan dalam otot jantung, peningkatan atau penurunan otot jantung, hipertensi arteri, pembentukan aneurisme dan gangguan aliran darah dari ventrikel kiri.

Semua faktor di atas boleh menyebabkan kemunculan penyakit sedemikian di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak.

Varieti

Terdapat beberapa jenis ketidakcukupan injap mitral. Yang pertama mereka berkongsi penyakit bergantung pada masa kejadiannya:

  • kongenital - timbul akibat kesan faktor negatif pada wanita semasa hamil;
  • Diambil - adalah komplikasi penyakit berjangkit yang lalu.

Klasifikasi kedua adalah perbezaan penyakit dari punca pembentukannya. Oleh itu, penyakit ini boleh:

  • sifat organik - aliran darah terjejas di antara atrium kiri dan ventrikel kiri secara langsung berkaitan dengan kerosakan injap;
  • sifat fungsional - aliran darah yang terbalik adalah disebabkan oleh patologi lain di dalam hati, termasuk dilatasi ventrikel, pecah atau penyingkiran akord, nada otot terjejas.

Dengan sifat perjalanan kekurangan mitral dibahagikan kepada akut dan kronik. Jenis penyakit kronik terbentuk dalam masa beberapa bulan atau beberapa tahun dari permulaan faktor-faktor predisposisi, yang boleh:

  • gangguan keradangan sistemik;
  • keabnormalan kongenital;
  • proses menular di dalam badan;
  • perubahan struktur.

Kekurangan mitral akut dinyatakan dalam beberapa jam atau beberapa minit selepas kesan negatif faktor seperti:

  • pecahan kord;
  • pengembangan anulus yang kuat;
  • air mata atau pecah injap.

Di samping itu, terdapat klasifikasi penyakit itu, bergantung kepada keparahan proses patologi:

  • tidak penting - aliran darah terbalik dikesan dalam injap. Adakah variasi norma, mengapa ia berlaku di kalangan orang tua dan kanak-kanak yang sihat;
  • aliran darah terjejas yang sederhana diletakkan pada jarak satu cm dari injap;
  • aliran darah teruk - teruk meluas hingga separuh atrium;
  • parah - proses patologi sepenuhnya mempengaruhi atrium kiri.

Ciri-ciri penyakit di atas adalah khas untuk orang dewasa dan kanak-kanak.

Gejala

Kekurangan injap mitral kadang-kadang boleh berlaku tanpa sebarang gejala. Ekspresi tanda-tanda terang ditentukan oleh beberapa faktor - ukuran lumen antara katup dan jumlah darah yang kembali.

Gejala utama penyakit ialah:

  • berlakunya dyspnea, semasa latihan dan rehat;
  • batuk, diperparah oleh kedudukan mendatar badan. Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini adalah batuk kering yang biasa, tetapi sebagai proses patologi menyebar, rembesan dahak diperhatikan, sering dengan campuran darah;
  • kesakitan di dalam hati, merengek dan bersifat menindas;
  • bengkak bahagian bawah;
  • Keletihan dan kelemahan badan yang pesat, menyebabkan penurunan kecekapan;
  • berat di perut, di kawasan tulang rusuk kanan - disebabkan oleh peningkatan saiz hati;
  • pelanggaran irama nadi.

Tanda-tanda bahawa hanya pakar yang dapat mengesan termasuk peningkatan dalam jumlah urat di leher, ketinggian tertentu di sebelah kiri dada, penampilan pada kulit jari-jari kaki atas dan bawah yang lebih kecil dari warna biru.

Kekurangan mitral pada kanak-kanak didiagnosis dengan kerap, sering digabungkan dengan kecacatan jantung yang lain. Apabila mereka membesar, sesetengah kanak-kanak mengalami penurunan sedikit atau sederhana dalam jumlah aliran darah terbalik, sehingga keadaan normal.

Komplikasi

Terapi lewat atau tidak lengkap boleh memulakan perkembangan komplikasi ketidakcukupan injap mitral. Akibat utama adalah:

  • gangguan irama jantung;
  • blok atrioventricular;
  • endokarditis berulang;
  • kegagalan jantung;
  • Menekan tekanan di dalam saluran jantung.

Di samping itu, kesan khusus mungkin berlaku pada pesakit yang menjalani pembedahan untuk merawat masalah seperti itu. Komplikasi sedemikian adalah:

  • berlakunya bekuan darah yang menutup lumen salur darah;
  • endokarditis;
  • perlahan atau berhenti sepenuhnya dari peredaran nadi elektrik dari atrium ke ventrikel;
  • letusan sebahagian daripada lipit yang memegang injap tiruan;
  • Mengurangkan aliran darah normal melalui prostesis disebabkan oleh bekuan darah;
  • pemusnahan prostesis, yang mungkin memerlukan pengoperasian semula;
  • pengumpulan garam kalsium dalam injap yang dipindahkan.

Dari kehadiran komplikasi tertentu bergantung kepada prognosis penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik untuk ketidakstabilan mitral adalah kompleks dan terdiri daripada beberapa peringkat. Pertama sekali, doktor perlu mengkaji sejarah perubatan pesakit - ini adalah perlu untuk menentukan bentuk penyakit kongenital atau diperoleh di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Selepas itu, anda harus mengetahui kehadiran dan tahap keamatan gejala, yang akan membantu pakar untuk menentukan penyakit akut atau kronik penyakit ini. Kemudian pemeriksaan fizikal dijalankan, di mana doktor memeriksa keadaan kulit, mendengar kerja jantung dengan alat khas (untuk menentukan kehadiran tanda-tanda ciri).

Langkah seterusnya dalam diagnosis adalah untuk menjalankan ujian makmal ujian darah dan air kencing pesakit. Pemeriksaan am diperlukan untuk mengesan keradangan atau gangguan yang berkaitan. Analisis biokimia darah dijalankan untuk menentukan kepekatan asid urik dan kolesterol. Analisis imunologi memungkinkan untuk menilai kehadiran antibodi.

Kaedah diagnosis yang berperanan termasuk:

  • ECG dilakukan untuk mengesan aritmia jantung;
  • EchoCG adalah cara utama untuk mengkaji injap mitral pada kanak-kanak dan orang dewasa;
  • catheterization of the rongga jantung;
  • SCT dan MRI adalah teknik yang membolehkan pakar mendapatkan imej yang tepat dari organ yang terjejas;
  • phonocardiogram - teknik pengesanan bunyi;
  • CCG - dilakukan untuk mendapatkan imej yang tepat dari kapal jantung, dengan menggunakan agen kontras;
  • x-ray paru-paru.

Selepas menerima semua keputusan peperiksaan, doktor menetapkan terapi dan pembedahan ubat yang paling berkesan.

Rawatan

Asas langkah-langkah terapeutik adalah penerimaan ubat yang bertujuan untuk menghapuskan sebab-sebab dan tanda-tanda penyakit. Di samping itu, kaedah terapi ini disyorkan untuk perkembangan komplikasi. Kekurangan injap Mitral kedua-dua peringkat pembangunan awal tidak memerlukan campur tangan perubatan. Kursus yang lebih kompleks melibatkan prestasi operasi pembedahan, yang mana terdapat beberapa. Jenis intervensi pertama adalah plastik, yang digunakan dalam peringkat kedua dan ketiga penyakit ini. Terdapat tiga cara untuk melakukannya:

  • keplastikan injap - cincin sokongan dimasukkan ke dalam pangkalan injap;
  • pengurangan panjang chord;
  • penghapusan bahagian memanjang belakang.

Jenis operasi kedua adalah berdasarkan prostetik injap. Prosthes boleh dibuat dari bahan biologi, seperti aorta haiwan. Mereka sering digunakan untuk merawat kekurangan mitral pada kanak-kanak dan wanita yang ingin mempunyai anak pada masa akan datang. Di samping itu, terdapat injap prostetik mekanikal yang dibuat daripada aloi perubatan. Dalam tempoh selepas operasi, pesakit perlu mengambil antikoagulan, yang bertujuan untuk mengurangkan pembekuan darah. Dalam kes implan injap mekanikal, perlu mengambil ubat sepanjang hayat, dengan implantasi injap biologi, terapi ubat tidak lebih dari tiga bulan. Apabila penggunaan injap plastik terapi ubat tidak diperlukan.

Mengendalikan apa-apa jenis pembedahan adalah dilarang sama sekali dengan kehadiran penyakit-penyakit serius yang tidak dapat dielakkan membawa kepada kematian, serta dalam masa kegagalan jantung, yang tidak dapat diterima dengan rawatan dadah.

Pencegahan

Pencegahan penyakit ini dibahagikan kepada utama dan menengah, iaitu, dengan adanya bentuk kronik penyakit ini. Kaedah langkah pencegahan utama:

  • pencegahan dan penghapusan penyakit tepat pada masanya, pada peringkat tanda-tanda klinikal pertama yang boleh membawa kepada perkembangan penyakit jantung yang sama;
  • pengerasan badan;
  • pemeriksaan rutin oleh pakar rheumatologi dan kardiologi.

Pencegahan sekunder adalah untuk mencegah penyebaran proses penyakit. Untuk melakukan ini, perlu menjalani rawatan perubatan untuk penyakit seperti itu, di mana bahan-bahan diuretik dan glikosida sering diresepkan, serta persediaan untuk melebarkan saluran darah dan memperbaiki keadaan otot jantung. Mencegah berulang adalah mengambil antibiotik, mengeras dan merawat penyakit berjangkit.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai kekurangan Mitral dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: ahli kardiologi, pengamal am.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Kecacatan jantung adalah anomali dan deformasi bahagian fungsional individu jantung: injap, partisi, bukaan antara kapal dan kamar. Oleh kerana fungsi mereka yang tidak betul, peredaran darah terganggu, dan jantung berhenti berfungsi sepenuhnya dengan fungsi utamanya - bekalan oksigen ke semua organ dan tisu.

Cardiomyopathy dilembutkan adalah patologi otot utama jantung, yang menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam biliknya. Ini memerlukan gangguan terhadap fungsi ventrikel jantung. Penyakit ini boleh menjadi primer dan sekunder. Dalam kes pertama, faktor-faktor kejadian kini masih tidak diketahui, dan pada kedua perkembangannya didahului oleh berlakunya penyakit-penyakit lain.

Obesiti pada kanak-kanak adalah satu bentuk penyakit metabolik kronik, yang disertai oleh pengumpulan berlebihan tisu adipose. Perlu diperhatikan bahawa penyakit ini didiagnosis pada kira-kira 12% kanak-kanak di seluruh dunia. Perkembangan penyakit seperti itu boleh disebabkan oleh pelbagai faktor predisposisi, yang paling tidak di antaranya adalah kecenderungan genetik, makan makanan yang banyak dan kekurangan aktiviti fizikal.

Anomali Ebstein (anomali synstein Ebstein, anomali Epstein) adalah kecacatan jantung yang berlaku pada peringkat perkembangan janin. Penyakit ini adalah bahawa terdapat penurunan dalam rongga ventrikel kanan pada latar belakang peningkatan rongga atrium kanan.

Leukemia limfositik adalah lesi ganas yang berlaku dalam tisu limfa. Ia dicirikan oleh pengumpulan limfosit tumor dalam nodus limfa, di dalam darah perifer dan di sumsum tulang. Bentuk leukemia lymphocytic yang paling akut yang paling baru dimiliki oleh penyakit "zaman kanak-kanak" kerana kerentanannya terutamanya kepada pesakit yang berumur dua hingga empat tahun. Hari ini, leukemia limfositik, yang gejala-gejalanya dicirikan oleh kekhususannya sendiri, adalah lebih biasa di kalangan orang dewasa.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.