Utama

Atherosclerosis

Angina - apa itu? Punca, Gejala dan Rawatan

Angina pectoris adalah penyakit jantung biasa yang, apabila berkembang, membawa kepada kegagalan jantung kronik dan infarksi miokardium. Angina pectoris sering dilihat sebagai gejala lesi arteri koronari - sakit mendadak yang mendadak di belakang sternum yang berlaku di latar belakang kerja fizikal atau keadaan stres.

Mungkin ramai yang telah mendengar ungkapan "angina strangles." Walau bagaimanapun, tidak semua orang tahu bahawa penyebab ketidakselesaan itu di dalam dada berakar pada penyakit jantung. Apa-apa ketidakselesaan yang berkaitan dengan kesakitan di kawasan dada adalah tanda pertama penyakit seperti angina. Semua kerana - kekurangan bekalan darah di otot jantung, itulah sebabnya ada serangan yang menyakitkan.

Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan angina pectoris, gejala apa yang harus dilakukan dan apa yang tidak perlu dilakukan. Di samping itu, kami akan menceritakan tentang rawatan, dan cara yang berkesan untuk mencegah penyakit ini.

Sebabnya

Kenapa angina berlaku, dan apa itu? Angina pectoris adalah sejenis penyakit jantung koronari yang dicirikan oleh kesakitan yang tajam di kawasan sternal. Ia berkaitan dengan hakikat bahawa di bahagian tertentu jantung bekalan darah normal terganggu. Untuk pertama kali keadaan seperti otot jantung digambarkan oleh V. Geberden pada tahun 1768.

Semua sebab-sebab gangguan makan miokardium dikaitkan dengan pengurangan diameter lingkar koronari, ini termasuk:

  1. Atherosclerosis dari saluran koronari adalah punca paling tinggi iskemia miokardium, di mana kolesterol didepositkan pada dinding arteri, yang membawa kepada penyempitan lumen mereka. Di masa depan, aterosklerosis mungkin rumit oleh infarksi miokardium (mati sebahagian daripada otot jantung, kerana penutupan arteri lengkap dengan trombus).
  2. Tachycardia adalah peningkatan kadar jantung, yang menyebabkan peningkatan permintaan otot untuk oksigen dan nutrien, dan kapal koronari tidak selalu menghadapi bekalan yang mencukupi.
  3. Hipertensi - peningkatan tekanan arteri sistemik di dalam kapal di atas norma menyebabkan kekejangan (penyempitan) kapal koronari.
  4. Patologi berjangkit daripada arteri koronari - endarteritis, di mana lumen dari vesel sempit kerana keradangan mereka.

Antara sebab-sebab utama angina pectoris dipanggil umur senile, yang dikaitkan dengan haus vaskular, gangguan metabolik, kerentanan tisu kepada perubahan degeneratif. Pada golongan muda, stenocardia berkembang dengan adanya pelbagai penyakit, baik secara langsung sistem kardiovaskular dan endokrin, saraf, dan metabolisme.

Faktor risiko adalah berat badan berlebihan, merokok, diet tidak sihat, kecacatan jantung kongenital dan saluran darah, tekanan darah tinggi, kencing manis.

Pengkelasan

Bergantung pada tindak balas jantung kepada faktor-faktor yang memprovokasi, terdapat beberapa jenis angina pectoris:

  1. Stabil angina ketegangan - gejala-gejala itu menunjukkan diri mereka dalam bentuk menekan, rasa membosankan atau rasa berat di dada. Penyinaran biasa di bahu kiri atau lengan kiri. Disebabkan oleh kesakitan, penuaan fizikal, tekanan. Nyeri hilang secara spontan pada akhir latihan fizikal atau selepas mengambil nitrogliserin.
  2. Angina tidak stabil (angina progresif). Seseorang boleh merasakan bahawa dia telah menjadi lebih teruk. Dan semua ini berlaku tanpa alasan yang jelas. Doktor mengaitkan perkembangan jenis angina pectoris dengan adanya retakan di dalam vesel jantung yang terletak berhampiran plak aterosklerotik. Ini membawa kepada pembentukan bekuan darah di dalam kapal koronari, mengganggu aliran darah biasa.
  3. Angin spontan (variant) jarang berlaku, ia disebabkan oleh kekejangan arteri koronari, menyebabkan miokardium untuk menerima kurang darah dan oksigen. Ia terbukti dengan kesakitan yang teruk di belakang sternum, irama jantung terganggu. Kekejangan tidak membawa kepada serangan jantung, dengan pantas melepasi, menyebabkan kelaparan oksigen berkekuatan miokardium.

Gejala angina pectoris

Apabila angina berlaku, sakit adalah gejala utama, seperti kebanyakan penyakit jantung. Selalunya, ia berlaku semasa melakukan senaman fizikal yang berat, tetapi ia juga boleh berkembang di latar belakang kegembiraan emosi, yang berlaku agak kurang kerap.

Kesakitan diselaraskan di belakang sternum, adalah penindasan, oleh itu angina pectoris mempunyai nama kedua - "angina pectoris". Orang menggambarkan sensasi dengan cara yang berbeza: seseorang merasakan seolah-olah bata dalam dada, yang menghalang pernafasan, seseorang mengadu tekanan di kawasan jantung, seseorang cenderung merasa terbakar.

Kesakitan menggulung serangan, yang terakhir tidak melebihi 5 minit. Jika tempoh serangan melebihi 20 minit - ini mungkin menunjukkan peralihan serangan angina kepada infark miokard akut. Bagi kekerapan serangan, semuanya adalah individu - selang antara mereka kadang-kadang mengambil bulan yang panjang, dan kadang-kadang serangan diulang 60 atau 100 kali sehari..

Para sahabat tetap serangan angina juga rasa malapetaka, panik dan ketakutan kematian. Sebagai tambahan kepada gejala di atas, angina pectoris mungkin menunjukkan tanda-tanda seperti sesak nafas dan keletihan walaupun di bawah pengerjaan sedikit.

Gejala angina pectoris adalah sama dengan tanda-tanda infarksi miokardium. Ia boleh menjadi sukar untuk membezakan satu penyakit dari yang lain. Serangan angina berlaku dalam beberapa minit jika pesakit duduk untuk berehat atau mengambil nitrogliserin. Dan dari serangan jantung seperti cara mudah tidak membantu. Sekiranya kesakitan dada dan gejala-gejala lain tidak lebih lama dari biasa, hubungi ambulans dengan segera.

Apa yang perlu dilakukan dalam kes serangan stenocardia - penjagaan kecemasan

Apabila gejala angina berlaku, apa yang perlu dilakukan, apa yang tidak perlu dilakukan? Sebelum ketibaan ambulans dengan serangan angina seperti itu, rawatan di rumah yang berikut diperlukan:

  1. Dalam kes ini tidak boleh menyerah kepada emosi dan panik, kerana ini dapat memburukkan kekejangan dengan ketara. Itulah sebabnya ia perlu menenangkan orang yang sakit dengan segala cara dan tidak menunjukkan ketakutan sendiri.
  2. Duduk pesakit dengan kakinya turun, jangan biarkan dia bangun. Jika serangan angina ditemui di dalam bilik, anda perlu memastikan aliran udara segar masuk ke bilik - buka tingkap atau pintu.
  3. Untuk memberikan tablet nitrogliserin di bawah lidah pada dos yang dinyatakan, yang mana kardiologi telah ditetapkan sebelum ini, jika nitrogliserin dalam bentuk aerosol, maka jangan menyedut satu dos. Kepekatan nitrogliserin dalam darah mencapai maksimum selepas 4-5 minit dan mula berkurang selepas 15 minit.
  4. Kenapa di bawah lidah? Menyerap dalam rongga mulut, nitrogliserin tidak memasuki aliran darah umum, tetapi terus ke saluran koronari. Mereka berkembang, aliran darah ke otot jantung meningkat beberapa kali, gejala angina berhenti sejenak.
  5. Sekiranya serangan itu tidak menyusut dalam masa 10-15 minit, walaupun selepas pentadbiran nitrogliserin berulang, analgesik harus digunakan, sebagai serangan yang berpanjangan boleh menjadi manifestasi pertama infark miokard akut. Biasanya serangan angina berhenti dalam 5, maksimum 10 minit.
  6. Lebih dari 3 kali anda tidak boleh menggunakan nitrogliserin, kerana terdapat penurunan tekanan darah yang tajam, yang akan membawa kesan yang serius.
  7. Ambulans perlu dipanggil jika serangan angina muncul untuk kali pertama dalam kehidupan, dan terhadap latar belakang semua tindakan di atas, lebih daripada sepuluh minit berlalu.

Secara umum, pertolongan pertama dalam kes serangan angina pectoris dikurangkan untuk mengambil ubat-ubatan yang memperluaskan kapal koronari. Ini termasuk terbitan kimia nitrat, iaitu, nitrogliserin. Kesannya dalam masa beberapa minit.

Rawatan angina pectoris

Semua kaedah rawatan angina bertujuan untuk mencapai matlamat berikut:

  1. Pencegahan infark miokard dan kematian jantung secara tiba-tiba;
  2. Mencegah perkembangan penyakit;
  3. Mengurangkan bilangan, tempoh dan intensiti serangan.

Peranan yang paling penting dalam mencapai matlamat pertama adalah perubahan dalam gaya hidup pesakit. Memperbaiki prognosis penyakit boleh dicapai dengan aktiviti-aktiviti berikut:

  1. Penghentian merokok.
  2. Aktiviti fizikal yang sederhana.
  3. Diet dan penurunan berat badan: mengehadkan penggunaan garam dan lemak tepu, penggunaan buah-buahan, sayur-sayuran dan ikan secara tetap.

Terapi ubat yang dirancangkan untuk angina termasuk mengambil ubat-ubatan anthuriin (antisemik) yang mengurangkan keperluan oksigen otot jantung: nitrat berpanjangan bertindak (erinitis, sustaka, nitrosorbide, nitrong, dll), penghalang b-adrenergik (anaprilina, trazikor, ), penghalang saluran kalsium (verapamil, nifedipine), preduli, dsb.

Dalam rawatan angina pectoris, disarankan untuk menggunakan ubat-ubatan anti-sklerotik (kumpulan statin - lovastatin, zocor), antioksidan (tocopherol, aevit), agen antiplatelet (aspirin). Dalam tahap lanjut angina tidak stabil, apabila sakit tidak hilang untuk masa yang lama, kaedah pembedahan untuk rawatan angina digunakan:

  1. Pembedahan pintasan arteri koronari: apabila sebuah vena jantung tambahan dibuat dari vena sendiri, terus dari aorta. Ketidakhadiran kebuluran oksigen sepenuhnya melegakan gejala angina.
  2. Steniisasi kapal jantung di angina membolehkan anda membuat diameter arteri tertentu, tidak tertakluk kepada penyempitan. Intipati operasi: dimasukkan ke dalam jantung arteri tiub, yang tidak dimampatkan.

Kursus dan hasil Angina

Angina secara kronik. Serangan boleh jarang berlaku. Tempoh maksimum serangan angina pectoris adalah 20 minit, yang boleh mengakibatkan infarksi miokardium. Pada pesakit dengan angina pectoris jangka panjang, kardiosklerosis berkembang, irama jantung terganggu, dan gejala kegagalan jantung muncul.

Pencegahan

Pencegahan yang berkesan terhadap angina pectoris memerlukan penghapusan faktor risiko:

  1. Tonton berat badan anda semasa cuba mengelakkan obesiti.
  2. Lupakan rokok dan tabiat buruk lain selama-lamanya.
  3. Tumpukan pada masa yang sama merawat penyakit bersamaan yang mungkin merupakan prasyarat untuk perkembangan angina.
  4. Dengan kecenderungan genetik kepada penyakit jantung, mengambil lebih banyak masa untuk menguatkan otot jantung dan meningkatkan keanjalan saluran darah, melawat bilik terapi fizikal dan tegas mengikuti semua nasihat doktor yang menghadiri.
  5. Memimpin gaya hidup aktif, kerana hypodynamia adalah salah satu faktor risiko dalam perkembangan angina dan penyakit lain jantung dan saluran darah.

Sebagai profilaksis sekunder untuk diagnosis angina yang sudah ditetapkan, adalah perlu untuk mengelakkan kebimbangan dan usaha fizikal, mengambil nitrogliserin secara propolis sebelum melakukan kerja, menjalankan pencegahan aterosklerosis, dan merawat patologi bersamaan.

Angina Pectoris - gejala, sebab, jenis dan rawatan angina pectoris

Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini kita akan membincangkan dengan anda penyakit jantung seperti angina, serta gejala, penyebab, jenis, diagnosis, rawatan, ubat-ubatan, ubat-ubatan rakyat dan pencegahan angina pectoris. Jadi...

Apakah angina?

Angina pectoris adalah sindrom klinikal yang disifatkan oleh ketidakselesaan atau sakit dada yang teruk, sebab utama yang merupakan pelanggaran bekalan darah koronari ke otot jantung.

Nama lain untuk angina pectoris ialah "angina pectoris" (nama usang).

Angina pectoris dimasukkan dalam klasifikasi penyakit jantung koronari (CHD), sebagai manifestasi klinikal (gejala) penyakit ini. Ia sering diiringi oleh aritmia jantung, contohnya, takikardia, di mana kadar denyutan jantung meningkat kepada 90 atau lebih denyutan per minit, sesak nafas, dan pening.

Kesakitan dengan angina berlaku secara tiba-tiba, lebih kerap dengan penuaan fizikal atau keadaan tertekan, kurang kerap berehat pada seseorang. Pada masa serangan itu dapat bertahan tidak lebih dari 10-15 minit, ia hilang setelah penyingkiran faktor yang memprovokasi, serta ketika mengambil nitrogliserin (di bawah lidah).

Penyebab utama angina dalam kebanyakan kes adalah penampilan dan perkembangan plak aterosklerotik dalam arteri koronari. Kehadiran plak, yang didasarkan pada deposit kolesterol, menyempitkan lumen saluran darah, dan kadang-kadang juga menyekatnya, sehingga mengganggu aliran darah, dan, dengan itu, kuasa organ terputus dari bekalan darah. Dalam kes kita, pemakanan adalah terhad kepada "motor manusia" - hati, yang, dengan kekurangan oksigen dan bahan lain yang datang dari darah, mula terluka. Kesakitan jantung dalam keadaan sedemikian adalah angina pectoris.

Ia juga penting untuk memahami bahawa seksyen hati yang terputus dari peredaran darah mula kelaparan selepas beberapa minit, selepas ia mati, infarksi miokardium berkembang, yang mungkin disebabkan oleh penangkapan jantung dan juga kematian. Itulah sebabnya ketidakselesaan dan kesakitan di hati perlu diambil dengan serius, terutamanya jika serangan angina secara berkala membuat mereka diketahui.

Perkembangan angina pectoris

Seperti yang telah kami katakan, penyebab utama angina merosakkan bekalan darah ke otot jantung (myocardium) disebabkan adanya plak aterosklerotik di dalam saluran jantung koronari.

Sebelum mempertimbangkan pembentukan plak, mari kita semak secara ringkas apa yang mereka ada.

Hakikatnya adalah untuk berfungsi normal badan, untuk sel-selnya, khususnya perlindungan mereka, kolesterol diperlukan. Dengan sendirinya, kolesterol tidak dapat menyebar ke seluruh tubuh, jadi peranan ini dimainkan oleh pengangkut protein - apolipoprotein, yang, melalui darah, melalui saluran darah menyampaikannya ke semua organ.

Bergantung kepada "sasaran" yang mana kolesterol akan dihantar, pelbagai jenis apolipoprotein digunakan - kepadatan tinggi (HDL), kepadatan rendah (LDL), ketumpatan sangat rendah (VLDL), dan chylomicrons.

Penyebab pembentukan plak aterosklerotik adalah lipoprotein berkepadatan rendah (LDL), kerana mereka mempunyai harta yang tidak baik - untuk mendakan, melekat dalam pergerakan ke dinding saluran darah. Dari masa ke masa, deposit kolesterol terkumpul di dinding saluran darah, mengurangkan lumen aliran darah di tapak pengumpulan, dan kadang-kadang, walaupun menyekatnya. Imej-imej berikut dengan sempurna menggambarkan proses patologis ini:

Kawasan atau organ terputus dari darah adalah kelaparan, kerana bersama-sama dengan darah, ia menerima kedua-dua oksigen dan nutrien yang diperlukan untuk berfungsi normal.

Tambahan pula, dalam keadaan ini terdapat satu lagi keadaan berbahaya - pembentukan bekuan darah. Lagipun, dari masa ke masa, di mana deposit kolesterol berkumpul, dinding salur darah boleh pecah; pembekuan padat dalam bentuk plak dengan bahan lain dilemparkan ke saluran. Gumpalan darah yang bergerak melalui kapal, mencapai titik penyempitan, menyumbat aliran darah, sehingga menyebabkan pemberhentian darah yang tajam ke bahagian organ-organ berikutnya.

Yang paling berbahaya adalah pembentukan gumpalan darah di dalam kapal otak, menyebabkan perkembangan stroke serebral, serta pembekuan darah di kawasan otot jantung, menyebabkan infarksi miokardium, dan kadang-kadang ditangkap jantung.

Malah, serangan angina pectoris adalah "cincin pertama", yang memberitahu kita tentang proses pembangunan aterosklerosis pada seseorang, terutamanya jika rasa sakit di kawasan jantung berlaku semasa latihan fizikal dan pengalaman emosi. Lagipun, apabila berlari atau stres, hati manusia mula berfungsi lebih cepat, dan dengan itu memerlukan sebahagian besar darah, oksigen. Jika ia tidak menerima pemakanan yang diperlukan, kami pasti akan mengetahui.

Sudah tentu, model angina di atas sangat dangkal. Lagipun, ada sebab-sebab lain dari angina, sebagai contoh - kekejangan kapal koronari miokardium, tetapi ini lebih jarang, dan saya fikir saya dapat menerangkan perkara utama dalam bentuk mudah yang boleh diakses oleh setiap orang.

Statistik Angina Pectoris

Penyebaran angina dari tahun ke tahun meningkat, disebabkan terutamanya oleh kemerosotan kualiti makanan moden, serta kemerosotan keadaan psiko-emosi banyak orang.

Peningkatan yang ketara dalam serangan angina dilihat pada orang dewasa, berumur 45 tahun dan lebih, terutama pada lelaki, kira-kira 1 hingga 2, kadang-kadang ke 3. Ini disebabkan oleh keunikan badan wanita, yang menghasilkan hormon yang menghalang perkembangan aterosklerosis dan akibatnya.

Sekiranya kita bercakap tentang peratusan, maka antara umur 45 dan 54 angina menyerang kebimbangan pada 2-5% orang, sedangkan di 65-74 tahun, ia meningkat kepada 10-20%.

Angina Pectoris - ICD

ICD-10: I20;
ICD-9: 413.

Gejala angina pectoris

Gejala utama angina pectoris adalah tajam, meremas, menekan, kadang-kadang kesakitan dengan sakit di dada. Penyetempatannya ditunjukkan dalam gambar di sebelah kanan. Nyeri dengan angina pectoris adalah jangka pendek - dari 3 hingga 15 minit. Selalunya, kesan menyakitkan memancarkan (memberikan) ke lengan kiri, bahu, bilah bahu, separuh leher, jarang ke rahang.

Tanda-tanda lain dari angina pectoris

  • Kekurangan udara, kesukaran bernafas;
  • Kebimbangan, ketakutan, sama dengan serangan panik;
  • Pusing, kekeliruan;
  • Tekanan darah tinggi;
  • Tachycardia - peningkatan kadar denyutan jantung kepada 90 denyutan seminit atau lebih;
  • Jarang - loya dan muntah.
  • Ciri ciri juga merupakan tindakan nitrogliserin, yang apabila diterapkan menyumbang kepada pemberhentian tiba-tiba serangan angina.

Ia penting! Sekiranya kesakitan di dada tidak hilang selama lebih daripada 15 minit, walaupun menggunakan nitrogliserin, segera panggil ambulans, kerana mungkin lebih serius merosakkan hati, contohnya - infarksi miokardium.

Komplikasi angina pectoris

  • Infark miokardium;
  • Kegagalan jantung;
  • Fatal.

Punca angina pectoris

Penyebab utama strok adalah aterosklerosis, tentang mekanisme pembangunan yang kita semak dikaji semula pada permulaan artikel. Pendek kata, penyebab angina adalah kekalahan kapal koronari dengan plak aterosklerotik, yang mengurangkan atau menghalangi lumen aliran darah. Pada masa yang sama, jantung (miokardium) tidak mempunyai jumlah darah yang diperlukan, dan dengan itu oksigen dan nutrien, ini terutama dinyatakan apabila beban pada otot jantung, apabila ia memerlukan sebahagian tambahan darah.

Antara sebab lain dari angina boleh dikenalpasti:

  • Kekejangan kapal koronari atau koronari;
  • Keabnormalan dalam perkembangan kapal koronari otot jantung;
  • Trombosis dan tromboembolisme arteri koronari;
  • Penyakit jantung koronari (CHD).

Faktor-faktor yang menyumbang kepada berlakunya serangan angina ialah:

  • Peningkatan tenaga fizikal;
  • Pengalaman emosi yang kuat, tekanan;
  • Tachycardia;
  • Keluar dari bilik yang hangat ke cuaca sejuk, sejuk dan berangin.

Penyebab plak aterosklerotik adalah:

  • Penggunaan makanan tidak sihat dan berbahaya - limun, makanan segera, makanan bukan semulajadi dengan sejumlah besar pengganti (bahan tambahan makanan - E ***);
  • Tabiat buruk - merokok, alkohol;
  • Hyperlipidemia (lipid tinggi dan lipoprotein dalam darah);
  • Disfungsi endothelial (dinding dalaman salur darah);
  • Ketidakseimbangan hormon (menopaus, hypothyroidism, dan lain-lain);
  • Pelanggaran proses metabolik dalam badan;
  • Peningkatan pembekuan darah;
  • Kerosakan saluran darah oleh jangkitan - virus herpes, sitomegalovirus, klamidia;
  • Penyalahgunaan dadah

Yang paling cenderung kepada pukulan adalah:

  • Lelaki;
  • Orang yang berlebihan berat badan, obes;
  • Hipertensif;
  • Bergantung pada merokok, alkohol, dadah;
  • Kekasih makanan cepat;
  • Orang yang mempunyai gaya hidup yang tidak aktif;
  • Orang yang sering mengalami tekanan;
  • Orang yang mempunyai penyakit seperti diabetes mellitus, hipertensi arteri (hipertensi).

Klasifikasi angina pectoris

Angina dibahagikan kepada 2 kumpulan utama - angina yang stabil dan tidak stabil.

1. Stabil angina (angina pectoris)

Angina penekanan biasanya berlaku semasa penuaan fizikal seseorang, pengalaman yang kuat, tekanan, iaitu. apabila degupan jantung semakin cepat, dan otot jantung memerlukan peningkatan jumlah darah, oksigen.

Bergantung pada tahap aktiviti fizikal, di mana seseorang mengalami kesakitan di belakang sternum, angina pectoris dibahagikan kepada 4 kelas berfungsi (FC):

Angina FC 1 (FC I) - dicirikan oleh kesakitan yang jarang berlaku, terutamanya dengan penuaan fizikal yang ketara atau berlebihan pada badan;

Angina FC 2 (FC II) - dicirikan oleh kesakitan yang kerap dengan sedikit usaha fizikal - memanjat tangga ke tingkat 1, berjalan cepat kira-kira 300 meter atau lebih. Serangan juga boleh bermula pada waktu awal kesedaran seseorang, apabila beralih daripada rehat ke mod normal, irama jantung bertambah, peredaran darah meningkat dan keupayaan antifibrinolitik berkurangan (angina irama sirkadian).

Angina FC 3 (FC III) - disifatkan oleh kesakitan yang kerap dengan senaman fizikal yang sedikit - memanjat tangga di tingkat 1 dalam kadar yang perlahan, berjalan cepat kira-kira 150 meter atau lebih.

Angina FC 4 (FC IV) - dicirikan oleh serangan kerap dengan aktiviti fizikal minima seseorang atau keadaan rehat (rehat).

2. Angina tidak stabil

Angina yang tidak stabil dicirikan oleh serangan menyakitkan yang bervariasi intensiti, tempoh, penampilan tidak dapat diramalkan, sebagai contoh, berehat. Sindrom nyeri lebih sukar untuk melegakan, apabila mengambil nitrat (nitrogliserin). Risiko infark miokard adalah lebih tinggi, berbanding dengan bentuk patologi ini yang stabil. Oleh kerana sifatnya, angina tidak stabil telah dibahagikan kepada beberapa jenis:

2.1. Buat pertama kali timbul angina (VVS) - perkembangan serangan berulang berlaku 30-60 hari selepas manifestasi pertama kesakitan.

2.2 Angina Progresif (PS) - perkembangan yang berlaku lebih kerap terhadap latar belakang bentuk angina stabil, dengan peningkatan kelas berfungsi (FC).

2.3. Post-infarction awal, angina selepas operasi - perkembangan kesakitan berlaku dalam tempoh 3 hingga 28 hari selepas infark miokard (mengikut klasifikasi doktor domestik), atau dari 1 hingga 14 hari (NYHA klasifikasi).

2.4. Angina spontan (vasospastic, varian, Prinzmetala) - dicirikan oleh serangan tiba-tiba sakit di belakang sternum kerana tidak jelas sebab, paling sering berehat. Biasanya, angina vasospastic tidak dikaitkan dengan lesi aterosklerotik pada saluran koronari. Ia disebabkan terutamanya oleh kekejangan kapal koronari.

Diagnosis angina pectoris

Diagnosis angina termasuk kaedah pemeriksaan berikut:

  • Anamnesis;
  • Jumlah darah lengkap;
  • Ujian darah biokimia;
  • Pengukuran glukosa darah (penentuan glukemia);
  • Elektrokardiografi (ECG) pada rehat dan semasa latihan;
  • Pemantauan harian jantung dengan ECG;
  • Echocardiography (EchoECG) pada rehat dan semasa latihan;
  • Scintigraphy semasa tekanan fizikal atau farmakologi.
  • Angiografi koronari (dalam beberapa kes, mengikut budi bicara doktor).

Rawatan angina pectoris

Bagaimana merawat angina? Rawatan angina pectoris bertujuan untuk melegakan kesakitan, mencegah perkembangan infarksi miokardium, serta menghentikan perkembangan aterosklerosis dan membersihkan saluran darah dari plak atherosclerosis.

Rawatan angina termasuk terapi kaedah berikut:

1. Sekatan aktiviti fizikal orang itu;
2. Rawatan ubat (ubat untuk angina):
2.1. Pelepasan sakit;
2.2. Terapi penyelenggaraan;
2.3. Terapi anti-aterosklerotik;
3. Diet;
4. Rawatan pembedahan;
5. Pematuhan dengan langkah pencegahan.

1. Hadkan aktiviti fizikal

Seperti yang kita telah berulang kali disebut dalam artikel ini, apa-apa aktiviti fizikal seseorang, termasuk pengalaman emosi yang kuat, menjadikan jantung berfungsi lebih cepat, nadi meningkat dan jantung mula mengepam darah lebih cepat untuk berfungsi normal, dan oleh itu lebih banyak darah diperlukan. Sekiranya terdapat halangan dalam saluran darah untuk aliran darah normal, dalam kes kita - kehadiran plak aterosklerotik di dalam saluran koronari, jantung mula kekurangan oksigen dan nutrien. Orang dalam kes ini merasakan serangan yang menyakitkan.

Untuk mengelakkan situasi seperti itu, pesakit memerlukan rehat, dan, semakin tinggi kelas berfungsi (FC) angina, lebih banyak yang anda perlukan untuk melindungi diri anda daripada aktiviti fizikal dan situasi yang tertekan.

Latihan diperlukan dan dilantik oleh doktor yang hadir pada tahap pemulihan, selepas pemeriksaan tambahan terhadap pesakit.

2. Rawatan ubat (ubat untuk angina)

Ia penting! Sebelum menggunakan apa-apa cara dan ubat untuk rawatan angina, pastikan anda berunding dengan doktor anda!

2.1. Pelepasan sindrom kesakitan

Penyingkiran (relief) kesakitan akibat angina dilakukan oleh kumpulan ubat berikut:

Nitrat - ubat-ubatan dengan kesan antianginal dan vasodilating. Terdapat jangka pendek, sederhana dan panjang. Mereka ditugaskan bergantung kepada kelas berfungsi.

Untuk melegakan angina pectoris, Nitroglycerin digunakan di bawah lidah. Jika ubat tidak membantu, adalah perlu untuk memeriksa orang itu jika tidak ada masalah jangkitan miokardium atau rasa sakit yang tidak menyenangkan.

Semasa tempoh rawatan, jika seseorang itu untuk menjalankan, bergantung kepada kelas fungsional (FC), sebelum ini, selama 5-10 minit, menerima nitrat.

Angina 1 FC dihalang dengan menggunakan nitrat bertindak pendek (kurang daripada 1 jam) - "Nitroglycerin".

Angina 2 FC dicegah dengan nitrat pendek (kurang daripada 1 jam) atau tindakan sederhana (2 hingga 6 jam) - "Nitroglycerin", "Isosorbide dinitrate".

Angina 3 FC dicegah dengan nitrat bertindak panjang (lebih daripada 6 jam) - "Isosorbida Mononitrate".

Angina 4 dari FC dihalang oleh penggunaan gabungan nitrat bertindak panjang ("Isosorbide mononitrate") dan ubat-ubatan antiangina lain (β-blockers, dsb.). Gabungan ini juga terpakai pada petang, sebelum waktu tidur.

β-blocker (penghalang beta) - membantu mengurangkan kadar denyutan jantung (HR) dan, dengan itu, keperluan hati untuk meningkatkan darah dan oksigen. Oleh itu, beta-blockers menekan angina pectoris.

Antara penyekat β-adrenergik boleh dibezakan: bisoprolol ("Biprol", "Kordinorm"), carvedilol ("Dilatrend", "Coriol"), metoprolol ("Betalok", "Vazokardin", "Egilok").

Penyekat saluran kalsium - mempunyai kesan antiangina, kerana mereka sering diresepkan dalam rawatan angina pectoris. Dibahagikan kepada 2 kumpulan - derivatif daripada dihydropyridine dan derivatif siri non-dihydropyridine.

Derivatif daripada dihydropyridine ("Amlodipine", "Nifedipine") mempunyai tindakan antianginal progranirovanny, sering untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, yang digunakan dalam kombinasi dengan penghalang β-adrenergik.

Derivatif siri bukan dihydropyridine (Verapamil, Diltiazem) digunakan dalam kes kontraindikasi kepada beta-blockers dengan kehadiran asma, menandakan aterosklerosis bawah-bawah, dan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD).

Digabungkan dengan beta-blocker tidak disyorkan, kerana Terdapat risiko bradikardia yang berlebihan.

Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor - menghalang penukaran angiotensin II dari angiotensin I, dengan itu menghalang spasme saluran darah. Di samping itu, inhibitor ACE menormalkan tekanan darah dan melindungi otot jantung daripada proses patologi.

Antara perencat ACE boleh dibezakan: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".

2.2. Terapi penyelenggaraan

Terapi penyelenggaraan bertujuan untuk memperbaiki kursus dan mencegah serangan sebentar, serta perkembangan infarksi miokardium.

Anticoagulants - melindungi saluran darah dari pembekuan darah, memperlambat perkembangan gumpalan darah yang sedia ada dan pembentukan filamen fibrin.

Antara antikoagulan boleh dikenal pasti: "Heparin."

Ubat antirastik - menyumbang kepada normalisasi kadar denyutan jantung, peningkatan fungsi pernafasan, pelepasan angina, penyakit jantung koronari dan banyak penyakit lain dalam sistem kardiovaskular.

Antara ubat-ubatan antiarrhythmic boleh dibezakan: "Aymalin", "Lidocaine", "Novokainamid."

Sedatif - menenangkan sistem saraf, yang sangat penting dengan pengalaman emosi yang kuat yang membawa kepada serangan angina, dan dengan sindrom kesakitan, apabila seseorang mula menyerang ketakutan.

Antara ubat penenang boleh dibezakan: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

2.3. Terapi anti-aterosklerotik

Terapi anti-aterosklerotik bertujuan untuk menghentikan dan mencegah perkembangan plak aterosklerotik dalam saluran darah.

Statin dan fibrates - mempunyai tindakan hipokolesterolemik (menurunkan kolesterol). Kumpulan-kumpulan ubat-ubatan ini menurunkan kadar "buruk" kolesterol dalam darah, dengan itu mengurangkan jumlah deposit kolesterol, dan dengan itu "bahan binaan" untuk pembentukan plak atherosclerosis. Untuk kesan maksimum, statin dan fibril diambil serentak.

Fibrasi meningkatkan jumlah lipoprotein berkepekatan tinggi (HDL) dalam darah, yang sebenarnya mengatasi lipoprotein berkepekatan rendah (LDL), dari mana kolesterol sebenarnya dicetuskan. Fibrasi juga digunakan untuk merawat penyakit jantung iskemik (CHD) dan dislipidemia. Ubat-ubatan ini meminimumkan jumlah kematian akibat penyakit arteri koronari.

Antara fibril boleh dikenal pasti - "Fenofibrate."

Statin, berbeza dengan fibril, secara langsung menurunkan tahap lipoprotein berkepekatan rendah (LDL) dalam darah.

Antara statin boleh dikenal pasti - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rozuvastin".

Tahap jumlah kolesterol dalam darah perlu diturunkan kepada 4.5 mmol / l (175 mg / dl) atau lebih rendah, tahap kolesterol LDL hingga 2.5 mmol / l (100 mg / dl) atau lebih rendah.

Ejen antiplatelet - menghalang pengikatan eritrosit dan platelet, serta menetap di dinding dalaman salur darah (endothelium), dengan itu meningkatkan aliran darah (peredaran darah) dalam badan.

Antara agen antiplatelet boleh dibezakan: "Dipiridamol", "Clopidogrel."

3. Diet untuk angina

Diet untuk angina adalah bahagian penting dan penting dalam rawatan. Lagipun, tahap kolesterol dalam darah, kehadiran aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular yang diperoleh daripadanya dalam banyak aspek bergantung kepada kualiti makanan.

Sorotan diet untuk angina:

  • Kandungan kalori makanan adalah 10-15% kurang daripada diet harian anda, dan untuk obesiti sebanyak 20%;
  • Jumlah lemak tidak melebihi 60-80 g sehari;
  • Jumlah protein tidak lebih daripada 1.5 g setiap 1 kg berat badan manusia setiap hari;
  • Jumlah karbohidrat - tidak melebihi 350-400 g sehari;
  • Jumlah garam tidak melebihi 8 g sehari.

Apa yang tidak boleh dimakan dengan angina

  • Makanan pedas, berlemak, goreng, asin dan asap - ham, sosej, sosej, produk tenusu lemak, mayonis, saus tomat dan makanan rendah makanan lain;
  • Lemak haiwan, sejumlah besar yang terkandung dalam daging lemak (daging babi, itik domestik, angsa, ikan mas dan lain-lain), lemak, mentega, marjerin;
  • Makanan berkalori tinggi, serta makanan yang kaya karbohidrat mudah dicerai - kek, pastri, coklat, gula-gula, marmalade, marshmallow, jem.

Apa yang anda boleh makan dengan angina

Makanan haiwan asal - daging tanpa lemak (ikan rendah lemak, ayam), produk tenusu rendah lemak, putih telur;

  • Groats - oat, soba;
  • Sayur-sayuran dan buah-buahan kebanyakannya berwarna hijau, dan buahnya berwarna jingga;
  • Produk roti - rai atau roti bran;
  • Minum - air mineral, teh tanpa gula, birch sap.

Anda juga boleh menggunakan cadangan diet M. Pevzner - diet nombor 9 (nombor 9 jadual).

Vitamin

Vitamin, serta makanan diet, adalah perkara yang sangat penting dalam memerangi penyakit kardiovaskular, terutamanya sifat aterosklerotik.

Perhatikan pengambilan vitamin tambahan - C, E, B3 (PP), B6, B11 dan R. Khususnya pada C (asid askorbik) dan P (Rutin dengan bioflavonoid lain), yang menguatkan dinding dalaman pembuluh darah (endothelium) pemendapan kolesterol "buruk" di dalamnya. Dan asid askorbat juga menyumbang kepada penghapusan pantas kolesterol sedemikian dari tubuh manusia.

Walau bagaimanapun, tidak semua vitamin berguna dalam kes kita, jadi, dalam kes stenocardia, adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan vitamin D (calciferol).

4. Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan (pembedahan) angina pectoris hanya ditetapkan dalam kes-kes apabila terapi tidak invasif tidak membawa kepada hasil yang diinginkan, dan juga dalam kes-kes apabila vesel koronari mempunyai lumen yang terlalu kecil atau pembekuan darah telah terbentuk di dalamnya.

Antara kaedah operasi rawatan angina dapat dibezakan:

Korosi pintasan koronari arteri koronari (CS) - "penyambungan semula" bagi kapal koronari dengan kawasan lain saluran darah, di bawah penyumbatannya;

Angioplasty belon adalah operasi berdasarkan pengenalan ke dalam saluran darah, di tempat lumennya yang sempit, balon khas, yang terus meningkat, dengan itu memperluas lumen aliran darah. Selanjutnya, belon itu dilepaskan dan dikeluarkan dari kapal. Untuk kesan yang lebih berkekalan dan boleh dipercayai, stent diletakkan di tempat lumen kapal diperluaskan dengan belon. Kaedah ini disebut stenting kapal.

5. Pematuhan dengan langkah pencegahan

Pencegahan stenocardia bukan sahaja bertujuan untuk menghalang kesakitan, tetapi juga untuk menghentikan komplikasi proses patologis ini, sebab itu perkara-perkara seperti berhenti merokok, alkohol dan aktiviti lain adalah wajib bagi pesakit. Kami akan bercakap lebih lanjut mengenai pencegahan dengan lebih terperinci kemudian, tetapi sekarang mari kita lihat kaedah tradisional dan remedi untuk angina.

Rawatan remedi rakyat angina

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk angina pastikan anda berunding dengan doktor anda!

Lemon Mengamati diet, yang kami bercakap tentang sedikit lebih tinggi dalam artikel itu, sebelum setiap hidangan, makan kulit lemon dengan teliti.

Bawang putih, lemon dan madu. Dimasukkan ke dalam balang 3 liter 1 liter madu, jus dari 10 lemon dan 5 kepala bawang putih (tidak ulas) yang dicincang melalui sos bawang putih, campurkan segala-galanya dengan teliti, tutup balang dengan tudung dan letakkan selama 7 hari untuk disiram di tempat yang gelap dan sejuk. Ambil keperluan untuk 2 sudu besar. sudu pada waktu pagi, 1 kali sehari, pada perut kosong, perlahan-lahan menyerap produk selama beberapa minit. Kursus rawatan - sehingga akhir ubat yang disediakan.

Hawthorn Tuangkan ke dalam 2 sudu besar termos. sudu hawthorn dan isi dengan 1 liter air mendidih, letakkan alat pada waktu malam untuk mendesak. Minum infusi sepanjang hari, sebagai teh.

Mint dan Valerian. 4 sudu besar. sudu peppermint dan 1 sudu besar. Tambah sesudu valerian dalam termos, tuang 1 liter air mendidih ke atas tumbuhan dan sisihkan selama beberapa jam. Infusi perlu diminum pada siang hari.

Untuk meningkatkan keberkesanan produk, di sini anda boleh menambah beberapa sudu buah rosehip, yang akan menambah sebahagian vitamin C ke dalam minuman, yang akan secara langsung menangkis pembentukan plak aterosklerotik.

Minyak wangi. Untuk melegakan kesakitan di hati, adalah perlu untuk menggosok 6-7 tetes minyak cemara ke tempat ini.

Pencegahan angina pectoris

Pencegahan angina termasuk pematuhan terhadap peraturan dan cadangan berikut:

  • Penghentian merokok dan alkohol yang lengkap;
  • Meminimumkan penggunaan makanan gred rendah dan berbahaya, termasuk - lemak, goreng, pedas, asin, asap;
  • Makan makanan diperkaya dengan vitamin dan mikro;
  • Bergerak lebih banyak;
  • Tonton berat badan anda, jangan biarkan obesiti;
  • Elakkan situasi yang tertekan, jika perlu, ubah tempat kerja;
  • Jangan biarkan pelbagai penyakit, terutamanya sistem kardiovaskular, untuk hanyut, supaya mereka tidak menjadi kronik.

Angina pectoris - apa itu, tanda-tanda, gejala, rawatan, dan rawatan kecemasan dalam serangan angina pectoris

Angina pectoris adalah sindrom kesakitan di kawasan jantung yang disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi kepada otot jantung. Dengan kata lain, angina bukan penyakit bebas, tetapi satu set gejala yang berkaitan dengan sindrom kesakitan. Sindrom Angina Pectoris adalah manifestasi penyakit jantung koronari (CHD).

Apakah penyakit ini, mengapa ia berlaku pada orang, dan juga apa tanda dan kaedah rawatan yang berkesan untuk angina, kita akan melihat lebih lanjut dalam artikel.

Angina: apa itu?

Angina pectoris adalah sindrom klinikal yang disifatkan oleh ketidakselesaan atau sakit dada yang teruk, sebab utama yang merupakan pelanggaran bekalan darah koronari ke otot jantung.

Nama ini dikaitkan dengan gejala penyakit, yang ditunjukkan dalam sensasi tekanan atau kontraksi (sempit - stenos dari bahasa Yunani), sensasi terbakar di kawasan jantung (kardia), di belakang tulang belakang, menjadi sakit.

Sebagai manifestasi penyakit arteri koronari, stenokardia berlaku pada hampir 50% pesakit, sebagai bentuk penyakit arteri koronari yang paling biasa. Kelaziman adalah lebih tinggi di kalangan lelaki - 5-20% (berbanding 1-15% di kalangan wanita), frekuensinya meningkat dengan ketara dengan usia. Angina pectoris, disebabkan gejala tertentu, juga dikenali sebagai angina pectoris atau penyakit jantung koronari.

Gejala angina pectoris ditunjukkan kerana aterosklerosis arteri koronari, penyakit di mana kolesterol didepositkan pada dinding mereka dan plak atheromatous terbentuk. Lama kelamaan, lumen menyempit, penyumbatan sering berlaku.

Pengkelasan

Pada masa ini, berdasarkan kursus klinikal, terdapat tiga pilihan utama untuk angina pectoris:

Angina yang stabil

Angina yang stabil - bermakna bahawa pada bulan sebelumnya atau lebih lama pesakit mengalami sakit dada mengenai intensiti yang sama. Stabil juga dipanggil angina pectoris exertional, kerana perkembangan sawan dikaitkan dengan kerja keras otot jantung yang berlebihan, yang dipaksa untuk mengepam darah melalui kapal, lumen yang menyempit 50-75%.

Angina dibahagikan kepada 4 kelas fungsional (FC):

  1. Serangan kesakitan dada jarang berlaku, hanya dengan beban fizikal dan emosi maksimum. Perubahan ECG jarang dikesan. Lumen arteri koronari dapat disempit sebanyak 50%. Mungkin aterosklerosis hanya memberi kesan kepada salah satu daripada mereka.
  2. Kelas fungsional kedua menyebabkan kejang dan kesakitan ketika memanjat langkah-langkah, berjalan dengan cepat, selepas makan yang enak. Cuaca dan angin beku sering bertindak sebagai faktor yang memprovokasi.
  3. Apabila FC 3 didiagnosis sempadan aktiviti fizikal yang ketara. Angina pectoris menjadikan dirinya terasa apabila ia bergerak dengan tenang di atas jalan rata hingga ke jarak seratus atau dua ratus meter, ketika naik ke tingkat pertama. Serangan menjadi kerap jika pesakit merokok. Dalam pesakit sedemikian, angina pectoris berada di dalam keadaan terdedah selepas kejutan saraf.
  4. Dengan FC 4, sebarang beban yang sedikit menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan. Selalunya dalam sejarah seseorang dengan variasi angina, anda boleh mencari serangan jantung atau kegagalan jantung di peringkat kronik. Selalunya, sindrom angiotik berlaku dalam rehat lengkap atau bahkan pada waktu malam.

Angina yang tidak stabil

Apa itu? Angina yang tidak stabil dicirikan oleh serangan menyakitkan yang bervariasi intensiti, tempoh, penampilan tidak dapat diramalkan, sebagai contoh, berehat. Sindrom nyeri lebih sukar untuk melegakan, apabila mengambil nitrat (nitrogliserin). Risiko infark miokard adalah lebih tinggi, berbanding dengan bentuk patologi ini yang stabil.

Angina yang tidak stabil dibahagikan kepada:

  • Buat pertama kali timbul angina - serangan pertama tidak lebih dari 30 hari.
  • Progresif - meningkatkan keterukan, tempoh atau kekerapan serangan yang menyakitkan.
  • Spontan (Prinzmetal atau vasostatic) - berlaku akibat daripada kekejangan arteri koronari.
  • Stenokardia postinfarction awal - dalam tempoh sehingga 14 hari selepas serangan jantung.

Terdapat juga angina yang dinamakan varian, yang paling sering diisytiharkan pada waktu malam atau pada waktu pagi. Serangan berlaku apabila pesakit sedang berehat. Mereka bertahan kira-kira 3-5 minit. Mereka diprovokasi oleh kejutan arteri koronari secara tiba-tiba. Dalam kes ini, dinding salur darah boleh dimuatkan dengan plak, tetapi kadang-kadang ia benar-benar bersih.

Untuk membezakan antara angina yang stabil dan tidak stabil, adalah perlu untuk menilai faktor-faktor berikut:

  • Tahap aktiviti fizikal yang dipicu oleh serangan angina pectoris;
  • Tempoh;
  • Keberkesanan Nitrogliserin.

Dengan angina yang stabil, serangan dicetuskan oleh tekanan fizikal atau emosi yang sama. Dalam kes bentuk yang tidak stabil, serangan dicetuskan oleh usaha kurang fizikal, atau bahkan berlaku pada rehat.

Dengan angina yang stabil, tempohnya tidak lebih dari 5 - 10 minit, dan dengan tidak stabil ia boleh bertahan sehingga 15 minit.

Sebabnya

Faktor risiko termasuk keturunan, umur dan jantina. Lelaki berusia 50-55 tahun lebih terdedah kepada berlakunya penyakit daripada wanita. Sekiranya kita bercakap tentang peratusan, maka antara umur 45 dan 54 angina menyerang kebimbangan pada 2-5% orang, sedangkan di 65-74 tahun, ia meningkat kepada 10-20%.

Penyebab utama angina, serta penyakit jantung koronari, adalah penyempitan aterosklerosis yang disebabkan oleh pembuluh koronari. Gejala timbul apabila aroma arteri koronari dikurangkan sebanyak 50-70%. Stenosis atherosclerosis yang lebih jelas, angina yang lebih teruk adalah.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada berlakunya serangan angina ialah:

  • Peningkatan tenaga fizikal;
  • Pengalaman emosi yang kuat, tekanan;
  • Tachycardia;
  • Keluar dari bilik yang hangat ke cuaca sejuk, sejuk dan berangin.

Yang paling terdedah kepada angina ialah:

  • Lelaki;
  • Orang yang berlebihan berat badan, obes;
  • Hipertensif;
  • Bergantung pada merokok, alkohol, dadah;
  • Kekasih makanan cepat;
  • Orang yang mempunyai gaya hidup yang tidak aktif;
  • Orang yang sering mengalami tekanan;
  • Orang yang mempunyai penyakit seperti diabetes mellitus, hipertensi arteri (hipertensi).

Tanda-tanda pertama lelaki dan wanita

Gejala paling utama angina adalah rasa sakit. Tempoh: 1-15 minit (2-5 minit).

Sifat sindrom kesakitan: ketidakselesaan parah atau tekanan, mampatan, sakit tuli dalam, serangan boleh digambarkan sebagai ketat, berat, kekurangan udara.

Penyetempatan dan penyinaran:

  • penyetempatan di belakang sternum atau sepanjang tepi kiri sternum adalah paling tipikal.
  • penyinaran ke leher, rahang bawah, gigi, ruang interscapular, kurang kerap - dalam siku atau sendi pergelangan tangan, proses mastoid.

Selain kesakitan, tanda-tanda boleh dipanggil bersamaan dengan angina. Ini termasuk:

  • sesak nafas - perasaan kesukaran bernafas baik dalam penyedutan dan nafas. Dyspnea berlaku disebabkan oleh kelonggaran jantung yang rosak.
  • Keletihan yang teruk dan parah semasa senaman adalah akibat bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada otot kerana berkontraksi jantung yang berkurang.
  • Sakit di hati.
  • Nyeri di bahagian bawah lengan, leher atau belakang serta sakit dada.
  • Sesak nafas.
  • Peluh berlebihan.
  • Pening.
  • Kebimbangan, takut mati.
  • Rasa lemah dan lelah.

Gejala berikut juga boleh berlaku pada wanita:

  • Batuk adalah kerap berlaku stenocardia. Ia paling sering berlaku pada waktu malam dalam kedudukan terlentang. Ini disebabkan oleh genangan darah dalam peredaran pulmonari.
  • Rasa ketawa jari.
  • Kehadiran pernafasan cetek.
  • berasa nafas pendek;
  • ketakutan dan kecemasan;
  • pesakit itu mengerang dan, kerana rasa sakit, menekan tangannya ke dadanya;
  • pucat
  • tangan sejuk atau mati rasa;
  • nadi cepat;
  • perasaan degupan jantung;
  • tekanan darah tinggi.

Gejala angina pectoris

Gejala ciri pada orang dewasa dengan angina:

  • Sensasi yang menyakitkan biasanya terletak di bahagian atas atau bawah sternum (kurang kerap di bahagian bawah), di kedua sisi atau di belakangnya.
  • Dalam kes-kes yang amat jarang berlaku, angina pectoris menampakkan dirinya sebagai kesakitan di rantau epigastrik - ia boleh disalah tafsir untuk manifestasi ulser akut atau gejala ulser duodenal.
  • Kesakitan ini memberi terutamanya kepada bahagian kiri badan - lengan, leher, bahu, belakang, kuku, rahang bawah, telinga.
  • Nyeri dengan angina sering berlaku semasa berjalan, memanjat tangga, tekanan, tekanan, mungkin berlaku pada waktu malam. Serangan kesakitan berlangsung dari 1 hingga 15-20 minit. Faktor-faktor yang mengurangkan keadaan mengambil nitrogliserin, berdiri atau duduk.

Sekiranya ia menyakitkan terlalu banyak, dan rasa sakit mengalir dalam gelombang, dan nitrogliserin hampir tidak membantu, anda perlu menghubungi ambulans dengan segera, kerana ini adalah salah satu daripada tanda-tanda infarksi miokardium.

Simptom-simptom angina berikut adalah kurang biasa:

  • Meningkatkan tekanan darah, yang seterusnya menimbulkan manifestasi sakit kepala, pening, kelemahan.
  • Dyspnea adalah gejala umum kelaparan oksigen miokardium. Lelaki itu mula berkeringat tanpa sebab yang jelas.
  • Selalunya, angina pectoris disertai oleh gangguan dalam kerja jantung, seseorang merasakan pulsasi yang tidak rata dan huru-hara.
  • Mungkin ada mual, muntah.
  • Seseorang mengalami ketakutan, meningkatkan aktiviti motor.

Bagi kekerapan rampasan, semuanya adalah individu di sini - selang antara mereka kadang-kadang adalah bulan yang panjang, dan kadang-kadang mereka diulang 60 atau 100 kali sehari.

Di bawah angina boleh disembunyikan:

  • Serangan jantung;
  • Penyakit saluran gastrousus (ulser peptik, penyakit esophageal);
  • Penyakit dada dan tulang belakang (osteochondrosis tulang belakang torak, tulang belakang);
  • Penyakit paru-paru (pneumonia, pleurisy).

Ingat bahawa hanya seorang doktor yang boleh menentukan punca sakit dada.

  • Kesakitan akut di dada, yang memancar ke bahagian badan yang lain.
  • Kemungkinan menurunkan tekanan darah, pecutan denyutan, peluh sejuk, peningkatan suhu badan sebanyak 1-2 darjah.

Gejala bertahan lebih lama daripada 15 minit, nitrogliserin dan rehat tidak membantu

  • Menekan atau menyembuhkan sakit di dada, boleh memberi kepada leher, rahang, lengan, bahu.
  • Mengurangkan tekanan darah, mempercepatkan denyutan, peluh sejuk tidak mungkin.
  • Meningkatkan suhu badan tidak berlaku.

Lulus selama 2-15 minit, membantu rehat dan nitrogliserin

Angina Attack: Gejala dan Bantuan Pertama

Gejala utama serangan angina ialah sindrom kesakitan yang tiba-tiba di belakang tulang belakang, sementara orang menggambarkan keadaan ini secara berbeza. Ada yang mengadu mengenai pembakaran dan kesakitan dengan mengundurkan diri di sebelah kiri. Yang lain merasakan sakit lekukan, memancar di bawah kuku atau di kawasan perut, leher, tekak.

Serangan ini berterusan paling kerap tidak lebih daripada 15 minit dan melepasi dengan sendirinya atau selepas mengambil nitrogliserin. Jika keadaan ini tidak berlalu, ia mungkin bermakna serangan jantung akut telah berlaku.

Terdapat banyak kes di mana tanda-tanda serangan angina hanya dapat dilihat dalam bentuk ketidakselesaan di dalam perut atau sakit kepala. Dalam kes ini, diagnosis penyakit menyebabkan kesukaran tertentu.

Ia juga perlu membezakan serangan angina yang menyakitkan dari gejala infarksi miokardium. Mereka berumur pendek, dan mudah dikeluarkan dengan mengambil nitrogliserin atau nidephilin. Walaupun kesakitan dalam infark miokard dengan ubat ini tidak ditangkap.

Di samping itu, dengan angina, tidak ada kesesakan di dalam paru-paru dan sesak nafas, suhu badan tetap normal, pesakit tidak mengalami gairah semasa serangan.

Memberi penjagaan kecemasan untuk angina

Bantuan pertama segera yang disediakan untuk angina sebelum kedatangan ambulans terdiri daripada perkara-perkara berikut:

  1. pesakit duduk dengan selesa dengan kakinya diturunkan sementara dia juga disegani, mengelakkan pergerakan tiba-tiba dan bangun;
  2. separuh tablet besar aspirin atau 1 tablet diberikan di bawah lidah;
  3. untuk meringankan keadaan, nitrogliserin juga diberikan seterusnya - di bawah lidah 1 tablet;
  4. bukan nitrogliserin, aerosol isoquet (dos tunggal, tidak dihirup) atau nitrolingval boleh digunakan;
  5. Penggunaan nitrogliserin boleh dibuat pada pemeliharaan selang selama tiga minit, penggunaan persediaan ubat aerosol dibuat dengan selang satu minit;
  6. penggunaan semula ubat-ubatan hanya boleh dilakukan sehingga tiga kali, jika tidak, ia boleh mencetuskan penurunan tekanan darah yang tajam.

Selepas memberikan pertolongan pertama yang diperlukan, pesakit mesti semestinya tampil kepada doktor, yang akan menjelaskan diagnosis dan memilih rawatan yang optimum. Untuk pemeriksaan diagnostik ini dijalankan.

Diagnostik

Apabila membuat diagnosis, peranan penting diberikan untuk menjelaskan aduan pesakit, sejarah patologi. Gejala klinikal dinilai, ujian instrumental dan makmal dilakukan untuk menentukan dengan tepat tahap keparahan penyakit.

Senarai minimum parameter biokimia untuk disyaki penyakit jantung koronari dan angina termasuk penentuan paras darah:

  • jumlah kolesterol;
  • kolesterol lipoprotein kepadatan tinggi;
  • kolesterol lipoprotein kepadatan rendah;
  • trigliserida;
  • hemoglobin;
  • glukosa;
  • AST dan ALT.
  • Pemantauan holter. Perakam mudah alih 24 jam dilampirkan kepada pesakit selama 24 jam. Ia merekodkan ECG dan menghantar maklumat yang diperoleh ke komputer di klinik.
  • Ujian Reaksi jantung diperiksa oleh pelbagai beban - ergometer basikal dicipta untuk ini (ia boleh digantikan dengan treadmill).
  • Tomografi multispiral dikira. Diperlukan untuk membezakan angina daripada penyakit lain.
  • Angiografi koronari. Doktor menggunakan teknik ini untuk menentukan pilihan rawatan (operasi atau konservatif).
  • Echocardiography Menentukan tahap kerosakan yang mempengaruhi pembuluh jantung.

Rawatan angina pectoris pada orang dewasa

Bagaimana merawat angina? Rawatan angina pectoris bertujuan untuk melegakan kesakitan, mencegah perkembangan serangan jantung, serta menghentikan perkembangan aterosklerosis dan membersihkan saluran darah dari plak atherosclerosis.

Semua kaedah rawatan angina bertujuan untuk mencapai matlamat berikut:

  • Pencegahan infark miokard dan kematian jantung secara tiba-tiba;
  • Mencegah perkembangan penyakit;
  • Mengurangkan bilangan, tempoh dan intensiti serangan.

Terapi ubat melibatkan penggunaan ubat berikut:

  1. ACE inhibitors. Tahan tekanan darah pada kadar jantung yang rendah dan normal.
  2. Asid polyunsaturated Omega-3, statin, fibril. Menstabilkan dan melambatkan kejadian plak sclerosis.
  3. Ejen antiplatelet. Mereka mengelakkan pembentukan bekuan darah di dalam saluran koronari.
  4. Antagonis kalsium. Apabila angina vasospastic mengurangkan pembentukan spasme koronari. Nitrat (nitrogliserin dan lain-lain). Melegakan kejang.
  5. Mereka ditetapkan untuk profilaksis sebelum melakukan senaman fizikal atau sebelum berlakunya emosi.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan jenis ini melibatkan melibatkan cara mengelilingi aliran darah ke kawasan yang terkena jantung. Di bawah kerosakan itu, letakkan shunt yang dipanggil, yang dikenali sebagai pembedahan pintasan arteri koronari ini.

Intervensi seperti itu ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami angina yang teruk telah dikenal pasti dengan lumen yang diturunkan dari jantung (70% atau lebih).

Pembedahan operasi sering digunakan dalam kes-kes yang sebelumnya mengalami infarksi miokardium. Hasil operasi adalah pemulihan aliran darah terjejas di arteri yang membekalkan oksigen ke otot jantung.

Diet dan pemakanan yang betul

Diet untuk angina bertujuan untuk memperlambat perkembangan aterosklerosis. Ia bertujuan untuk menghapuskan gangguan metabolisme lipid, mengurangkan berat badan dan meningkatkan peredaran darah.

Prinsip umum pemakanan:

  • Mengurangkan lemak haiwan dan karbohidrat (mudah dihadam). Apabila memasak, anda perlu memotong lemak, keluarkan gris yang dicairkan semasa memasak, dan keluarkan kulit dari burung. Tahap sekatan lemak dan karbohidrat bergantung kepada berat pesakit.
  • Kandungan protein biasa.
  • Kandungan asid linoleik, bahan lipotropik, serat pemakanan, kalium dan magnesium dinaikkan kerana peningkatan dalam diet minyak sayur-sayuran, makanan laut, sayur-sayuran, buah-buahan dan keju kotej.
  • Meningkatkan kadar produk yang mengandungi iodin (kale laut, kerang, ikan laut, cumi, udang).

Seseorang memerlukan potasium, kadar hariannya adalah sekitar 300-3000 mg. Elemen surih ini menormalkan irama jantung, meningkatkan fungsi sistem endokrin dan otot jantung. Kalium terkandung dalam produk berikut:

  • cendawan;
  • makanan laut;
  • ikan;
  • currant hitam;
  • koko;
  • produk tenusu;
  • tomato;
  • kentang;
  • pasli;
  • aprikot;
  • prun;
  • kismis.

Produk yang perlu ditinggalkan atau dikurangkan pengambilan:

  • Lemak dari asal haiwan, kerana ia mengandungi banyak kolesterol, dan ia menyumbang kepada rupa plak kolesterol dalam saluran darah dan, akibatnya, menyebabkan aterosklerosis. Ini termasuk daging berlemak, seperti daging babi, dan ayam (itik, angsa).
  • Tepung dan kuih, kerana mereka kaya dengan karbohidrat yang menimbulkan obesiti.
  • Ia adalah perlu untuk mengehadkan pengambilan garam, kerana ia melambatkan proses mengeluarkan cecair dari badan. Anda boleh menggantikan garam dengan sayur-sayuran, di mana terdapat banyak vitamin (A, B, C, PP) dan mineral (asid folik, fosforus, kalium, kalsium, besi).
  • Minuman yang mengandungi kafein (kopi, teh yang kuat), kerana ia mempunyai kesan diuretik dan mengeluarkan banyak cecair dari badan.

Pemulihan rakyat

Sebelum menggunakan kaedah rakyat angina, pastikan anda berunding dengan ahli kardiologi anda.

  1. Ambil jus grasswort segar dalam 40 titis selama 2 saat. l sebelum makan selama sebulan. Untuk penyimpanan musim sejuk, campurkan jus dengan jumlah vodka yang sama. Ambil 1 sudu kecil. 3 kali sehari.
  2. Campurkan akar rhizomes, rizom licorice, buah dill, siri rumput, panzeria berbulu, perbungaan marigold (1: 2: 1: 2: 2: 2). Dalam segelas air mendidih, sediakan satu sudu campuran, bertegun panas selama sekurang-kurangnya satu jam, menapis dan minum satu pertiga daripada kaca tiga kali sehari.
  3. Dalam rawatan kebangsaan angina menggunakan campuran bawang putih dan madu. Tatal melalui penggiling daging 5 lemon, anda boleh dengan kulit, memerah jus. Tambah 5 kepala bawang putih yang dicincang dan 0.5 liter madu, campurkan. Pastikan minggu di tempat yang sejuk. Ambil 2.l. setiap hari selama dua minggu.
  4. Teh Hawthorn - membawa kelegaan dari sakit jantung selepas masa penggunaan yang singkat. Penyediaan: untuk 1 liter air mendidih mengambil 3-4 sudu hawthorn kering. Untuk mengekalkan sifat tumbuhan ubatan, ia diseduh dalam termos.

Pencegahan

Pencegahan utama (bagi mereka yang tidak mempunyai angina):

  • Pembetulan kuasa.
  • Senaman yang sederhana.
  • Mengawal kolesterol dan gula darah 1 kali setahun.
  • Di hadapan hipertensi, pengambilan ubat antihipertensi berterusan dengan pengekalan tekanan darah pada tahap di bawah 140/90 mm Hg.
  • Penghentian merokok.

Profilaksis sekunder (bagi mereka yang mengalami angina, mengurangkan kekerapan dan tempoh serangan, meningkatkan prognosis):

  • Elakkan tekanan yang teruk dan melakukan senaman fizikal yang berlebihan.
  • Sebelum aktiviti fizikal, anda boleh mengambil 1 dos nitrogliserin.
  • Kerap mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor untuk memperbaiki prognosis penyakit.
  • Rawatan penyakit bersamaan.
  • Pengawasan di ahli kardiologi.