Berapa lama mereka berbaring dalam rawatan intensif selepas serangan jantung dan berapa banyak mereka mendapat cuti sakit?

Tujuan utama pesakit yang tinggal dengan infark miokard dalam unit rawatan intensif adalah pengawasan berterusan, penstabilan keadaan dan, jika perlu, resusitasi. Juga dalam keadaan blok ini menjalankan persiapan untuk operasi. Terdapat juga tahap pemulihan selepas pembedahan.

Jabatan resusitasi dilengkapi dengan semua peralatan yang diperlukan, ubat-ubatan dan kakitangan yang berpengalaman, yang membolehkan anda menangani masalah komplikasi secara berkesan dan, jika anda perlu memberikan bantuan kecemasan.

Bagaimanakah anda membantu pesakit dalam resusitasi?

Pesakit, yang dihidupkan dengan ambulans sindrom koroner akut, segera dibawa ke unit rawatan intensif. Seringkali, di klinik jantung yang besar terdapat unit penjagaan rapi infark khusus khusus.

Resusitasi dalam kes infarksi terutamanya terdiri daripada menyediakan otot jantung yang rosak dengan oksigen, menangkap aritmia yang mengancam nyawa, membetulkan gangguan hemodinamik dan pembentukan trombus.

Untuk melakukan ini, gunakan prosedur berikut:

• Terapi oksigen - pesakit disambungkan ke ventilator untuk memerangi hipoksia;
• Terapi infusi - ditunjukkan untuk memulihkan bekalan darah normal ke tisu, air dan keseimbangan elektrolit, digunakan untuk menyediakan pemakanan parenteral (intravena);
• Pelalian - jika serangan jantung sangat penting untuk menenangkan sistem saraf pesakit, yang mana ubat yang sesuai digunakan;
• Relief nyeri - iskemia dari otot jantung disertai dengan rasa sakit yang sengit yang dapat mengakibatkan perkembangan kejutan, oleh itu ia disingkirkan dengan bantuan analgesik narkotik;
• pencegahan trombosis atau pembubaran bekuan darah terbentuk - sangat penting untuk mencegah serangan kedua atau untuk memastikan akses oksigen ke tapak iskemia, yang mana antikoagulan, seperti heparin atau warfarin, ditetapkan;
• rehat katil yang ketat - perlu meminimumkan aktiviti fizikal dan memulihkan badan.

Semasa dalam rawatan intensif, pesakit boleh menjalani pembedahan:

• stenting arteri koronari;
• bypass aorto-coronary;
• angioplasti laser;
• dilabel belon kapal koronari.

Pesakit terletak dalam rawatan intensif selepas serangan jantung di bawah pengawasan berterusan kakitangan perubatan. Mereka disambung sekitar jam ke peralatan yang secara automatik membuang ECG, memantau tekanan, pernafasan, denyutan jantung dan petunjuk lain. Sekiranya pesakit mengalami kematian klinikal, dia segera diberikan resusitasi kardiopulmonari, yang terdiri daripada tindakan berikut:

• urut jantung tidak langsung;
• pengudaraan paru-paru buatan;
• defibrillation;
• sokongan dadah untuk pesakit.

Tempoh masa tinggal pesakit dalam keadaan resusitasi selepas serangan jantung

Dalam perubatan moden, mereka cuba mengurangkan masa pesakit di hospital untuk mengoptimumkan kos dan mengurangkan harga untuk rawatan. Jika sebelum ini seorang pesakit dengan serangan jantung boleh berada di hospital selama hampir sebulan, kini tempoh ini telah berkurangan.

Dengan kursus yang tidak rumit penyakit ini, pesakit berada dalam resusitasi secara purata selama tiga hari. Pada masa ini, melakukan pemeriksaan standard yang lengkap, mencapai penstabilan tanda-tanda vital dan menetapkan rawatan yang sesuai. Dalam kebanyakan kes, ia perlu dilakukan untuk pembedahan. Dalam keadaan sedemikian, tempoh masa tinggal pesakit dalam unit rawatan intensif ditambah dengan tempoh pra dan pasca operasi. Tetapi tempoh total biasanya tidak melebihi 7-10 hari.

Selepas itu, pesakit dipindahkan ke hospital kardiologi atau rumah yang dilepaskan.

Apakah yang menentukan tempoh penginapan seseorang dalam unit penjagaan rapi?

Masa di mana pesakit disimpan dalam rawatan intensif selepas serangan jantung ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

• penyetempatan dan saiz nekrosis iskemia;
• kehadiran komplikasi (kejutan, sindrom reperfusion, koma);
• kehadiran penyakit bersamaan (hipertensi, diabetes mellitus);
• umur pesakit dan keadaan umumnya;
• jumlah campur tangan pembedahan.

Gabungan keadaan ini mewujudkan jangka masa yang panjang: ada yang dilepaskan dalam seminggu, yang lain diadakan selama sebulan atau lebih. Harus difahami bahawa pesakit dengan penyakit iskemia selalu berisiko tinggi serangan jantung yang berulang, oleh itu, arahan doktor harus diikuti dengan tepat dan proses rawatan tidak boleh dihentikan di depan waktu.

Dibebaskan dengan kehadiran kriteria sedemikian:

• pemulihan rhythm jantung biasa;
• ketiadaan komplikasi yang mengancam nyawa;
• tiada gangguan kesedaran.

Serta masa dimasukkan ke hospital di hospital, masa rehat selepas pelepasan dikurangkan dengan ketara. Telah dijumpai bahawa kedudukan yang lama meninggikan risiko komplikasi seperti trombosis, emboli, luka-luka. Dalam kebanyakan kes, pesakit boleh mula berjalan sepenuhnya pada 3-4 minggu selepas episod akut.

Setelah keluar, fasa pemulihan bermula, yang berlangsung selama beberapa bulan (sehingga satu tahun) dan memainkan peranan yang sangat besar dalam prognosis lanjut untuk pesakit.

Tempoh senarai yang sakit dengan infark miokard

Setelah keluar, pesakit diberi cuti sakit, yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Sekiranya perlu untuk memanjangkan tindakannya, satu suruhanjaya perubatan khas dilantik. Tempoh khusus sijil cuti sakit selepas serangan jantung bergantung kepada keterukan patologi:

• infark focal kecil tanpa komplikasi - 60 hari;
• makrofocal dan transmural yang luas - 60-90 hari;
• serangan jantung rumit - 3-4 bulan.

Jika syarat-syarat berikut hadir, pesakit dirujuk kepada suruhanjaya pakar perubatan dan pemulihan untuk menentukan fakta hilang upaya kekal:

• serangan jantung berulang (berulang);
• kehadiran aritmia jantung yang teruk;
• kegagalan jantung kronik.

Suruhanjaya menentukan keterukan keadaan pesakit dan menyerahkannya kepada salah satu kelas berfungsi. Bergantung pada kelas, doktor menentukan nasib lanjut pesakit - untuk memanjangkan cuti sakitnya, atau untuk memberi sekumpulan kecacatan.

Terdapat empat kelas fungsional:

• І - kapasiti kerja diselamatkan, tetapi pesakit dikeluarkan dari syif malam, beban tambahan, perjalanan perniagaan. Dalam kes ini, disyorkan untuk menukar kerja fizikal keras kepada yang lebih ringan;
• II - hanya kerja ringan yang dibenarkan, tanpa usaha fizikal yang ketara;
• Kedua - pesakit diiktiraf sebagai orang kurang upaya jika aktiviti mereka berkaitan dengan kerja fizikal atau tekanan psychoemotional;
• IV - pesakit dianggap cacat sepenuhnya, mereka diberikan kumpulan kecacatan.

Pemulihan lanjut

Serangan jantung bukan diagnosis, tetapi gaya hidup. Selepas pesakit meninggalkan katil hospital, dia akan menjalani tempoh pemulihan yang lama, di mana dia akan pulih kesihatan dan prestasi.

Program tertentu ditetapkan oleh ahli kardiologi dan ahli fisioterapi. Sebagai tambahan kepada terapi dadah, ia termasuk:

• rawatan spa;
• latihan fisioterapi - selaras dengan kelas fungsional penyakit;
• diet dan kawalan berat badan - penolakan tepung dan makanan berlemak, makanan berpecah;
• berhenti merokok dan alkohol, yang boleh mengurangkan risiko kambuh semula;
• mengelakkan tekanan, termasuk latihan psikologi atau meditasi;
• kawalan bebas berterusan tekanan dan nadi.

Juga, dari semasa ke semasa perlu menjalani pemeriksaan pencegahan mengikut skim ini:

• bulan pertama adalah setiap minggu;
• enam bulan pertama - sekali setiap dua minggu;
• enam bulan akan datang - sekali sebulan;
• pada masa depan - sekali seperempat.

Kesimpulan

Infarksi miokardium - keadaan kecemasan yang berbahaya yang memerlukan penggunaan langkah kecemasan untuk menyelamatkan nyawa. Langkah-langkah penyelamatan awal yang dimulakan, semakin besar peluang untuk pemulihan yang berjaya.

Semasa tiga hingga tujuh hari pertama, pesakit ditempatkan di unit anestesiologi dan rawatan rapi, di mana terdapat semua syarat yang perlu untuk mengekalkan kehidupan dan merawat tahap awal serangan jantung. Di masa depan, pesakit dipindahkan ke hospital kardiologi. Masa pelepasan dari unit rawatan intensif bergantung kepada keadaan tertentu. Panjang hospital juga berbeza-beza mengikut keparahan setiap pesakit individu.

Tempoh kecacatan pada infark miokard

Kecacatan sementara pada pesakit dengan infark miokard

Menurut data kami, purata penghidap pesakit dengan infark miokard di hospital purata 2 bulan, dan dalam kes yang lebih teruk, sehingga 3-4 bulan. Tujuh orang mempunyai infarksi miokard pada kaki mereka. Selepas keluar dari hospital, pesakit dirawat di rumah selama 15 hingga 30 hari. Tempoh kecacatan sementara selepas infark miokard secara purata kira-kira 3 bulan.

Menurut G. R. Vritanshinsky. A. F. Tur dan E. M. Filipchenko, berdasarkan kajian 2500 kes sejarah pesakit dengan infark miokard, telah ditetapkan bahawa tempoh purata rawatan pesakit di hospital adalah sekitar 60 hari, dan di rumah sekitar 70 hari.

Biasanya, dalam infark miokard, disyorkan untuk melihat rehat tidur selama 6-8 minggu; Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, seperti yang ditunjukkan oleh Kaufman dan Becker, mereka mula menyimpang dari peraturan ini, kerana aspek-aspek negatif dari rehat tidur yang berpanjangan mengatasi yang positif.

Berdasarkan pengalaman saya sendiri. Sarjana, Jaffe, percaya bahawa rehat tidur yang ketat tidak wajib pada semua pesakit dengan trombosis koroner akut. Tinggal lama di atas katil menyumbang kepada peningkatan serangan terhadap angina pectoris, kejadian trombophlebitis, komplikasi thromboembolic, pneumonia hipostatik. Mengikut pemerhatian pengarang ini, pesakit dengan klinikal ringan infarksi miokardium boleh dibenarkan keluar dari katil pada minggu ke-3 dan berjalan pada minggu ke-4. Dalam pesakit ini, sebagai peraturan, keupayaan untuk bekerja dipulihkan sepenuhnya.

Mineed dalam kes-kes yang teruk infarksi miokardium mengesyorkan rehat mutlak; di paru-paru - kedudukan duduk yang selesa, dan selepas waktu yang singkat - berjalan kaki singkat di sekitar bilik. Dengan imobilitas yang berpanjangan dalam semua kes serangan jantung, pelbagai komplikasi diperhatikan lebih kerap.

Selimut katil jangka panjang yang biasa diterima oleh pesakit dengan infark miokard akut sehingga pembentukan parut pada otot jantung sedang menjalani pembaharuan. Pemerhatian menunjukkan bahawa mod rehat yang berpanjangan menyebabkan kelemahan umum, kemurungan, kecenderungan meningkat terhadap serangan angina pectoris, komplikasi thromboembolic, pneumonia hipostatik, dan sembelit yang teruk. Dalam sesetengah kes, penolakan pesakit dengan infark miokard dari rehat tidur yang ketat tidak membawa kepada akibat yang tidak diingini. Semua ini membawa kepada pengenalan pindaan penting kepada rawatan pesakit dengan infark miokard akut.

Kemasukan secara beransur-ansur latihan fizikal dan unsur-unsur terapi pekerjaan semasa katil membantu memulihkan nada otot dan vaskular, melindungi terhadap sejumlah komplikasi serangan jantung, dan juga mempunyai kesan yang bermanfaat pada jiwa pesakit.

Pada akhir tempoh kecacatan sementara selepas infark miokard, sebahagian besar daripada 200 pesakit yang diperiksa oleh kami (90 orang, atau 45%) menggunakan percutian tetap mereka untuk tinggal di sanatorium atau rumah rehat. Selepas infark miokard, 99 orang (50%) telah dilepaskan untuk bekerja tanpa menjalani VTEK; 101 orang telah dirujuk kepada VTEK untuk menangani isu ketidakupayaan, di mana 46 (23%) pesakit telah dikenal pasti cacat kumpulan II dan 55 (27%) - kumpulan cacat III.

Satu persoalan yang sangat penting adalah mengenai tempoh kecacatan sementara pada pesakit selepas infark miokard. Pemerhatian kami menunjukkan, pada hakikatnya, dalam beberapa pesakit tempoh kecacatan sementara adalah kurang daripada tempoh biasa. Sebagai contoh, dalam 25% pesakit ia tidak melebihi 2 bulan dengan tinggal seterusnya di sanatorium majoriti pesakit. Apabila membuat keputusan mengenai kecacatan sementara, adalah perlu untuk memperjelaskan istilahnya. Doktor boleh menetapkan pesakit untuk bekerja hanya berdasarkan data objektif (pemerhatian jangka panjang dari penyakit dan analisis terperinci gambar klinikal), dan bukan sensasi subjek subjektif.

Ia harus diingat bahawa kadang-kadang selepas serangan angina pectoris. disertai oleh infarksi miokardium, kesejahteraan pesakit boleh menjadi agak baik, dan pesakit sedemikian, terlalu tinggi peluang pekerjaan mereka, anggap mungkin untuk memulakan kerja tidak lama lagi. Sesetengah pesakit, sebaliknya, takut kemerosotan, elakkan kerja dalam setiap cara yang mungkin. Sekiranya tiada contraindications yang sesuai, pesakit sedemikian hendaklah secara beransur-ansur terlibat dalam aktiviti buruh.

Dalam sesetengah kes, dengan infarksi miokardial yang terhad, tempoh ketidakupayaan sementara boleh dikurangkan (tetapi mesti sekurang-kurangnya 3 bulan!). Dengan serangan jantung yang meluas, berdasarkan data klinikal dan elektrokardiografi, pesakit harus dianggap cacat selama 4-6 bulan.

Jadual kandungan topik "Hilang Upaya selepas Infarksi miokardium":

Apakah tempoh kesahihan sijil ketidakupayaan dengan diagnosis infark miokard akut, adalah penutupan senarai sakit yang betul?

Selepas infark miokard, istilah ketidakupayaan sementara (anggaran) adalah:

- Sekiranya terdapat infark miokard focal kecil yang berlaku tanpa komplikasi - kira-kira 2 bulan; dengan fokus besar (termasuk infark miokard telusur) - 2-3 bulan; dengan infark miokard yang rumit atau kecil - 3-4 bulan.

-dalam kes infark miokard berulang, aritmia yang teruk dan gangguan konduksi, kekurangan koronari kronik yang teruk, ketidakcukupan peredaran tahap NB, pesakit dirujuk kepada suruhanjaya pakar perubatan dan pemulihan. yang memanjangkan cuti sakit selama lebih dari 4 bulan (jika prospek pemulihan adalah nyata), atau mengiktiraf pesakit sebagai orang cacat.

Pada kelas fungsional yang pertama, pesakit mampu bekerja, tetapi mereka dikecualikan dari syif malam, kerja tambahan, dan perjalanan perniagaan. Orang yang profesinya berkait rapat dengan buruh fizikal keras dipindahkan ke pekerjaan lain.

Dalam kelas fungsional kedua, pesakit boleh bertubuh, tetapi hanya jika kerja mereka berkaitan dengan tenaga fizikal ringan, tekanan fizikal tidak intensif.

Dalam kelas fungsional ketiga, pesakit diiktiraf sebagai orang kurang upaya jika profesion mereka dikaitkan dengan penuaan fizikal dan tekanan psiko-emosi yang sengit. Dalam kelas berfungsi keempat, pesakit dilumpuhkan.

Kesimpulan: Pemulihan sosial selepas infark miokard mempunyai peranan penting dalam kehidupan pesakit.

Pemeriksaan keupayaan pesakit selepas infark miokard

Prinsip pemeriksaan keupayaan untuk bekerja pada pesakit selepas infark miokard (MI) termasuk: menentukan prognosis klinikal dan buruh, mengenal pasti pelanggaran fungsi organ peredaran darah (kegagalan jantung atau angina), menetapkan had pada tahap kerja dan kategori aktiviti penting lain, menangani keperluan perlindungan sosial.

Walau bagaimanapun, terdapat ciri-ciri tertentu, jadi pesakit selepas MI, tidak kira lokasi dan kedalaman lesi (dengan gigi O atau tanpa gigi (>), kehadiran atau ketiadaan disfungsi organ-organ peredaran darah akan membanteras jenis kerja berikut:

1. kerja yang berkaitan dengan penyelenggaraan pemasangan elektrik;

2. kerja yang berkaitan dengan potensi bahaya kepada orang lain (pemandu trem, bas troli, bas, kenderaan berat, pengirim panel kawalan di kereta api, stesen janakuasa, pengawal trafik udara);

3. kerja yang berkaitan dengan berjalan kaki yang berterusan (posmen, kurir, pengendali mesin, penjual);

4. bekerja di lapangan, jauh dari kawasan penduduk (parti geologi, pembinaan saluran kuasa, saluran paip gas dan minyak, keretapi dan jalan raya);

5. kerja yang berkaitan dengan tinggal semasa waktu bekerja dalam keadaan mikro mikroklimatik atau meteorologi yang buruk, dengan keperluan untuk bekerja di luar di mana-mana cuaca, pada suhu tinggi dan rendah, kelembapan yang tinggi;

6. bekerja di peralihan malam (pengawal, pengawal);

7. bekerja dengan peralihan lebih daripada 8 jam (setiap hari, duti separa harian);

8. bekerja pada kadar yang ditetapkan (penghantar, tenunan, pengendali telefon);

9. kerja yang dilakukan pada ketinggian (pengendali kren, spiderman);

10. kerja yang berkaitan dengan pendedahan kepada bahan toksik, racun vaskular dan neurotropik (industri tembakau, pendedahan kepada benzena, plumbum, karbon monoksida);

11. Kerja dalam pesawat (jurutera penerbangan, atendan penerbangan, juruterbang).

Orang yang bekerja di tempat kerja dengan keadaan kerja di atas akan mempunyai prognosis yang buruk selepas mengalami infarksi miokardium. Mereka dihantar ke ITU untuk menentukan batasan tahap kerja dan kumpulan kecacatan, tanpa mengira masa ketidakupayaan sementara dalam tempoh 4 bulan dari permulaan penyakit.

Kembali ke kerja selepas infarksi miokardial hanya boleh dilakukan pada pesakit dengan disfungsi peredaran kecil atau sederhana, yang terlibat dalam buruh fizikal atau ringan, dengan upah yang baik, yang boleh meliputi semua kos yang diperlukan untuk rawatan dan pemulihan berikutnya (pengurus atas, pemimpin perniagaan, pekerja pejabat tinggi dan pekerja, peguam, dll.). Sebagai peraturan, ini adalah orang yang mempunyai motivasi yang tinggi untuk bekerja dan bertoleransi terhadap usaha fizikal yang melebihi keperluan untuk melakukan kerja biasa.

Dalam kes ini, prospek buruh akan dianggap sebagai menguntungkan. Pesakit mungkin tidak dapat berfungsi buat sementara waktu sehingga pemulihan fungsi-fungsi organ-organ peredaran atau penstabilan yang terganggu, tetapi tidak lebih daripada 10 bulan, dan semasa pembedahan rekonstruktif pada pembuluh jantung - sehingga 12 bulan.

Terma termaktub dalam kecacatan bagi infark miokard dengan gelombang Q (tanpa komplikasi dan sindrom kesakitan ringan) adalah 70-90 hari, MI dengan komplikasi tempoh akut - 90-130 hari.

Istilah perkiraan yang hampir sama dari kerja selepas infark ditangguhkan tanpa gelombang Q dan komplikasi - 60-70 hari. Dalam kes infark miokard berulang, pembebasan dari kerja selama 90-120 hari adalah mungkin.

Pesakit MI yang dipindahkan adalah faktor yang prognostically tidak menguntungkan, walaupun tanpa komplikasi, SI dan angina, adalah mustahil untuk meramalkan perkembangan lanjut penyakit ini kerana berisiko tinggi MI berulang, komplikasi, perkembangan SI dan angina, terjadinya gangguan irama dan konduksi yang dapat berkembang secara tiba-tiba di latar belakang yang memadai terapi, rawatan pembedahan yang berjaya. Dalam hal ini, ramalan klinikal agak ragu. Walau bagaimanapun, pesakit selepas infark miokard mesti diperhatikan sekurang-kurangnya 4 bulan. Di masa depan, isu ini perlu diselesaikan secara individu, atau dengan prognosis buruh yang menggalakkan, pesakit boleh kembali ke kerja biasanya, atau ITU akan memutuskan isu-isu lebih lanjut mengenai kapasiti kerja.

Perlu diingat bahawa majoriti pesakit selepas MI (dengan pengecualian mereka yang tidak mengalami gangguan atau dengan pelanggaran kecil fungsi fungsi peredaran darah) memerlukan terapi sokongan dan langkah pemulihan jangka panjang yang cukup mahal dan oleh itu memerlukan perlindungan sosial.

Kelompok kecacatan dan sekatan kerja dalam pesakit tersebut akan ditentukan bergantung pada kelas fungsi dan kecacatan. Dengan pelanggaran kecil dan sederhana fungsi sistem peredaran darah (1 dan 2 FC) dan ketidakupayaan untuk melakukan kerja biasa pada pesakit menubuhkan batasan kerja 1 darjah, tentukan kumpulan ke-3 kecacatan. Selepas aktiviti pemulihan berjaya, latihan semula dan pekerjaan rasional (selalunya dalam keadaan kerja yang optimum dan boleh diterima untuk orang yang mempunyai tenaga mental dan cahaya fizikal), pesakit boleh diiktiraf sebagai bertenaga.

Sekiranya berlaku pelanggaran yang ketara (3 FC) menetapkan sekatan kerja 2 atau 3 darjah, sekatan pergerakan 1 atau 2 darjah, layan diri 1 atau 2 darjah, tentukan kumpulan kecacatan 2. Walaupun dengan ramalan buruh yang menguntungkan, pesakit-pesakit ini boleh melakukan kerja hanya dalam keadaan yang dicipta khas (jam kerja yang lebih pendek, keadaan psikologi dan mikrokratis yang menggalakkan, jadual kerja individu, kemungkinan perancangan diri, melaksanakan sebahagian dari kerja di rumah, penghantaran ke tempat kerja oleh syarikat pengangkutan).

Pada pesakit yang mempunyai kecacatan yang jelas dalam fungsi organ peredaran darah (4 FCs), sekatan kerja 3 darjah ditubuhkan, layan diri 2 atau 3 darjah, pergerakan 2 atau 3 darjah, kumpulan kecacatan 2 atau 1 ditentukan. Kumpulan kecacatan boleh ditentukan tanpa tempoh pemeriksaan semula dengan prognosis pemulihan yang tidak baik, dengan kemustahilan retraining dan pekerjaan rasional lagi.

Hospital selepas serangan jantung berapa hari

Hospital untuk infarksi miokardium

Apabila ambulans membawa anda ke bilik kecemasan hospital, doktor atau jururawat akan menanyakan kepada anda tentang simptom penyakit tersebut. Kemudian pemeriksaan fizikal dilakukan, dan anda disambungkan ke monitor untuk memantau laju denyutan anda secara berterusan. Seringkali, semasa infarksi miokardium, aktiviti elektrik jantung mendadak, dan aritmia jantung yang serius berlaku.

Kateter dimasukkan ke dalam urat pada lengan pesakit untuk pemindahan cecair dan pentadbiran ubat. Oksigen tambahan boleh dibekalkan ke sistem pernafasan (melalui mulut atau hidung), kerana badan kekurangan oksigen semasa infark miokardium.

Untuk lebih tepat mendiagnosis serangan jantung, doktor juga boleh menjalankan beberapa ujian. Elektrokardiogram membantu menentukan sama ada jantung menerima oksigen yang mencukupi, sama ada pesakit mempunyai serangan jantung dan apakah tahap keparahannya. Dalam sesetengah kes, ECG mungkin kekal normal semasa serangan jantung - perubahan hanya muncul selepas beberapa hari. Oleh itu, doktor mungkin mengesyorkan supaya tinggal di hospital untuk pemerhatian lanjut tentang keadaan pesakit.

Ujian darah makmal juga menyediakan doktor dengan maklumat penting mengenai kerosakan otot jantung semasa serangan jantung. Apabila sebahagian daripada otot jantung mati, enzim yang dipanggil creatinine phosphokinase dilepaskan ke dalam aliran darah, dan jumlah enzim ini dapat diukur. Satu lagi bahan yang semakin digunakan untuk mendiagnosis infark miokard. Ini adalah sejenis troponin yang juga dijumpai hanya di dalam sel-sel otot jantung. Semasa beberapa hari pertama selepas infark miokard, ujian ini biasanya dilakukan berulang kali, memberikan doktor maklumat penting tentang tahap kerosakan kepada otot jantung.

Apa yang berlaku selepas serangan jantung?

Selama beberapa hari selepas serangan jantung, pesakit berada di jabatan khas hospital - dalam unit penjagaan rapi atau unit rawatan intensif. Pada masa ini, pesakit mesti mematuhi rehat tidur: aktiviti fizikal dan lawatan mungkin terhad. Untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi keadaan mereka sentiasa dipantau dengan bantuan peralatan khas.

Bagi kebanyakan orang, serangan jantung adalah tanda pertama penyakit jantung koronari. Sebelum pesakit dilepaskan dari hospital, satu siri ujian tambahan dilakukan kepadanya. yang membantu menentukan keparahan penyakit. Berikut adalah beberapa analisis ini:

Semasa prosedur ini, kateter kecil dimasukkan ke dalam arteri bahagian atas atau bawah dan dari sana ia dibawa ke arteri koronari untuk mendapatkan maklumat mengenai keadaan mereka. Untuk visualisasi yang lebih baik, penyelesaian kontras disuntik ke arteri koronari. Dengan sendirinya, prosedur ini tidak menyakitkan, tetapi sesetengah pesakit mencatatkan perasaan hangat selepas pengenalan penyelesaian.

Sekiranya pesakit tidak diberi ejen thrombolytic atau bahan-bahan ini tidak melegakan gejala serangan jantung, doktor mungkin mengesyorkan angioplasti. Angioplasti boleh dilakukan semasa catheterization jantung. Doktor memasukkan belon kecil yang melekat pada kateter ke dalam saluran darah. Kemudian kateter dipegang ke tapak penyempitan arteri, dan apabila ia mencapai kawasan yang rosak, belon itu melambung untuk meningkatkan lumen dan meningkatkan aliran darah di dalam kapal. Seringkali, stent dipasang selepas prosedur ini (spring logam yang sangat kecil) supaya lumen dari vesel tidak ditutup lagi atau trombus tidak terbentuk di tempat sekatan.

Sekiranya angioplasti tidak ditunjukkan kerana lokasi penyumbatan arteri atau tahap lesi, doktor mungkin mencadangkan pembedahan pintasan arteri koronari. Semasa operasi ini, sebahagian urat dari kaki pesakit atau dari arteri dada dalaman digunakan untuk membuat saluran pintasan dan memulihkan aliran darah. Jika perlu, beberapa saluran pintasan seperti itu boleh dibuat. Untuk memastikan akses ke jantung semasa pembedahan, hirisan dibuat di sternum. Tempoh kemasukan ke hospital selepas pembedahan adalah 4 - 6 hari.

Dalam sesetengah kes yang jarang berlaku, satu kaedah baru pembedahan pintasan arteri koronari digunakan - minima invasif, apabila hirisan kecil dibuat dan sternum boleh dibuang.

Selepas keluar dari hospital

Setelah dilepaskan dari hospital, pesakit meneruskan rawatan di rumah. Doktor anda akan menetapkan ubat yang anda perlukan setiap hari. Dos dan jenis ubat boleh berbeza bergantung pada keparahan penyakit dan keadaan umum pesakit. Kebanyakan pesakit diberi pengambilan aspirin setiap hari. beta blockers dan ubat menurunkan kolesterol. Ia adalah sangat penting untuk mengambil ubat ini dengan berhati-hati dan kerap dan segera memaklumkan kepada doktor tentang semua ciri dan kesan sampingan.

Pada mulanya, selepas pembedahan, aktiviti fizikal mungkin terhad. Sebelum anda dilepaskan dari hospital, doktor akan memberitahu anda rejimen mana yang harus diikuti untuk kerja dan kehidupan seks. Dia juga akan memberi nasihat tentang pemakanan dan latihan harian. Dan tentu saja, jika anda merokok, anda perlu melepaskan kebiasaan buruk ini.

Di masa depan, anda perlu kerap melawat doktor selaras dengan jadual lawatan yang akan dia kumpulkan untuk anda.

Institusi perubatan

Latihan fizikal terapeutik untuk infark miokard (Hospital)

Jadi, peringkat pertama - hospital

Pada tahap pertama pemulihan fizikal pesakit dengan infark miokard, terapi fizikal menyelesaikan tugas-tugas berikut:

• pencegahan komplikasi yang mungkin dikaitkan dengan faktor-faktor seperti kelemahan fungsi jantung, pembekuan darah yang terjejas, serta pembatasan aktiviti motor yang ketara akibat rehat tidur. Dalam kes yang kedua, tromboembolisme, pneumonia kongestif, atrium usus, kelemahan otot dan beberapa syarat lain yang dimaksudkan;