Utama

Iskemia

Tafsiran ultrasound jantung

Kaedah moden perkakasan diagnostik - echocardiography atau ultrasound jantung, berdasarkan penggunaan ayunan gelombang bunyi frekuensi tinggi. Melalui pemeriksaan ultrasound, pakar perubatan menentukan punca kegagalan fungsi dalam organ, mengenal pasti perubahan dalam struktur anatomi dan struktur histologi tisu, menentukan keabnormalan dalam kapal dan injap jantung.

Aspek prerogatif diagnosis ultrasound adalah:

  • tiada kerosakan pada kulit dan penembusan ke dalam badan pesakit (bukan invasif);
  • tidak berbahaya Gelombang ultrasonik selamat untuk kesihatan;
  • kandungan maklumat. Gambaran visual yang jelas membolehkan anda menentukan secara tepat patologi;
  • tiada kontraindikasi terhadap penggunaan kaedah;
  • kemungkinan memantau proses dinamik;
  • kos penyelidikan yang agak rendah;
  • kos masa yang tidak ketara untuk prosedur ini.

Ultrasound jantung dilakukan oleh doktor jabatan radiologi dalam arah dan cadangan ahli kardiologi. Jika anda mahu, anda boleh menjalani prosedur itu sendiri.

Tujuan kajian ini

Tanda-tanda untuk prosedur adalah aduan pesakit tentang gejala tertentu:

  • kesakitan sistematik di dada;
  • kesukaran bernafas semasa aktiviti fizikal;
  • kegagalan irama jantung (biasanya lebih kerap);
  • bengkak anggota badan yang tidak berkaitan dengan penyakit buah pinggang;
  • tekanan darah tinggi yang stabil.

Petunjuk untuk echocardiography untuk kanak-kanak

Kajian bayi baru lahir dijalankan dalam kes-kes yang disyaki keabnormalan perkembangan dan patologi yang didiagnosis dalam tempoh perinatal. Kes-kes berikut boleh menjadi sebab untuk memeriksa kerja jantung pada kanak-kanak: kehilangan kesedaran untuk masa yang singkat, keengganan untuk menghisap susu dari payudara tanpa sebab yang jelas (kekejangan perut, sejuk), sesak nafas dengan sesak nafas tanpa tanda-tanda ARVI.

Senarai ini berterusan dengan tangan dan kaki beku secara sistematik dalam keadaan normal, pewarnaan biru (sianosis) di mulut, dagu dan bahagian nasolabial muka, keletihan pesat, urat denyut di hipokondrium dan leher kanan, kelainan perkembangan. Seorang pakar pediatrik juga boleh mengesyorkan ujian, jika, apabila mendengar phonendoscope perubatan, bunyi luaran dikesan semasa aktiviti kontraksi miokardium.

Kanak-kanak yang mengalami baligh harus menjalani prosedur, kerana tubuh mengalami peningkatan tajam dalam pertumbuhan, dan otot jantung mungkin tertunda. Dalam kes ini, ultrasound difokuskan untuk menilai perkembangan organ dalaman yang mencukupi untuk data luaran remaja.

Parameter kajian dan diagnosis yang mungkin

Dengan menggunakan ultrasound dipasang:

  • saiz jantung, ventrikel dan atria;
  • ketebalan dinding jantung, struktur tisu;
  • irama rentak.

Pada imej, seorang doktor dapat mengesan kehadiran parut, tumor, pembekuan darah. Echocardiography memberitahu tentang keadaan otot jantung (miokardium) dan membran tisu penghubung luar jantung (pericardium), mengkaji injap yang terletak di antara atrium kiri dan ventrikel (mitral). Ultrasound Doppler memberikan gambaran lengkap tentang keadaan kapal, tahap penyumbatan, keamatan dan jumlah aliran darah.

Maklumat mengenai kesihatan jantung dan sistem vaskular, yang diperolehi dalam kajian ini, membolehkan anda untuk mendiagnosis dengan tepat penyakit berikut:

  • Bekalan darah terjejas disebabkan oleh oklusi vaskular (iskemia);
  • nekrosis otot jantung (infarksi miokardium, dan peringkat pra-infark);
  • peringkat hipertensi, hipotensi;
  • kecacatan struktur struktur jantung (kecacatan kongenital atau diperolehi);
  • sindrom klinikal disfungsi organ kronik (dekompensasi jantung);
  • disfungsi injap;
  • kegagalan rhythm jantung (extrasystole, arrhythmia, angina pectoris, bradycardia);
  • kerosakan tisu keradangan di membran jantung (rematik);
  • kerosakan kepada otot jantung (miokarditis) etiologi keradangan;
  • keradangan membran jantung (pericarditis);
  • penyempitan lumen aorta (stenosis);
  • kompleks gejala disfungsi organ (dystonia vegetovaskular).

Penyahkodan hasil penyelidikan

Melalui prosedur ultrasound jantung, keseluruhan kitaran jantung boleh dianalisis secara terperinci - tempoh yang terdiri daripada satu penguncupan (systole) dan satu kelonggaran (diastole). Dengan syarat bahawa degupan jantung normal adalah kira-kira 75 denyutan seminit, tempoh kitaran jantung perlu 0.8 saat.

Penyahkodan echocardiography dilakukan secara berurutan. Setiap unit struktur jantung digambarkan oleh diagnostik dalam protokol kajian. Protokol ini bukan dokumen dengan kesimpulan akhir. Diagnosis dibuat oleh pakar kardiologi selepas analisis terperinci dan perbandingan data protokol. Oleh itu, membandingkan prestasi ultrasound dan piawaian anda, anda tidak seharusnya terlibat dalam diagnosis diri.

Skor ultrasound biasa adalah purata. Hasilnya dipengaruhi oleh jantina dan kategori umur pesakit. Pada lelaki dan wanita, indeks jisim myocardium (tisu otot jantung) dari ventrikel kiri, koefisien indeks jisim ini, dan jumlah ventrikel berbeza.

Bagi kanak-kanak, terdapat piawaian berasingan untuk saiz, berat, kelantangan, dan fungsi jantung. Pada masa yang sama, mereka berbeza untuk lelaki dan perempuan, untuk bayi dan bayi yang baru dilahirkan. Di kalangan remaja dari usia 14 tahun, petunjuk berbanding dengan standard lelaki dan wanita dewasa.

Dalam protokol akhir, parameter penilaian adalah ditandakan dengan syarat oleh huruf awal nama penuh mereka.

Parameter dan piawaian echocardiography kanak-kanak

Mendekodkan ultrabunyi jantung dan fungsi sistem peredaran bayi yang baru lahir adalah seperti berikut:

  • kiri atrium (LP) atau septum interatrial dalam diameter pada perempuan / lelaki: masing-masing 11-16 mm / 12-17 mm;
  • diameter ventrikel kanan (RV): gadis / lelaki - 5-23 mm / 6-14 mm;
  • saiz terakhir ventrikel kiri semasa relaksasi (diastole): dev / kecil. - 16-21 mm / 17-22 mm. Singkatan dalam protokol CDR LVDR;
  • saiz terakhir ventrikel kiri semasa penguncupan (systole) adalah sama untuk kedua-dua jantina - 11-15 mm. Dalam protokol - LV CSR;
  • dinding posterior ventrikel kiri ketebalan: dara / kecil. - 2-4 mm / 3-4 mm. Singkatan - TLSLZH;
  • ketebalan septum interventricular: dara / kecil. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IUP);
  • dinding bebas pankreas - 0.2 cm - 0.3 cm (untuk lelaki dan perempuan);
  • pecahan lonjakan, iaitu, bahagian darah yang dibebaskan dari ventrikel ke dalam kapal pada masa degupan jantung ialah 65-75%. FB singkatan;
  • aliran darah dalam injap arteri pulmonari berada dalam kelajuannya dari 1.42 hingga 1.6 m / s.

Saiz dan fungsi jantung untuk bayi memenuhi piawaian berikut:

Ultrasound jantung yang dirancang untuk bayi dilakukan pada bayi pada usia muda sebulan dan satu tahun.

Piawaian untuk orang dewasa

Ultrasound dewasa biasa sepadan dengan julat digital berikut:

  • LV myocardium massal (ventrikel kiri): lelaki / wanita - 135-182 g / 95-141 g, masing-masing;
  • Indeks massa miokardium LV: lelaki - dari 71 kepada 94 g / m 2, wanita - dari 71 dari 89 g / m 2;
  • saiz diastolik terakhir (CDR) / CSR (saiz sistolik akhir): masing-masing 46-57.1 mm / 31-43 mm;
  • Ketebalan dinding LV dalam kelonggaran (diastole) - sehingga 1.1 cm;
  • pembuangan darah dengan pengurangan (PB) - 55-60%;
  • jumlah darah ditolak ke dalam kapal - dari 60 ml hingga 1/10 liter;
  • Indeks saiz RV - dari 0.75 hingga 1.25 cm / m 2;
  • dinding ketebalan pankreas - sehingga ½ cm;
  • KDR PZH: 0.95 cm - 2.05 cm.

Petunjuk ultrasonografi biasa untuk MZhP (septum interventricular) dan atria:

  • ketebalan dinding dalam fasa diastolik - 7.5 mm - 1.1 cm;
  • sisihan maksimum dalam momen sistolik ialah 5 mm - 9.5 mm.
  • volum diastolik akhir PP (kanan atrium) - dari 20 ml hingga 1/10 liter;
  • Saiz LP (atrium kiri) - 18.5-33 mm;
  • Indeks saiz LP ialah 1.45-2.9 cm / m 2.

Pembukaan aorta biasanya berkisar antara 25 hingga 35 mm 2. Penurunan kadar menunjukkan stenosis. Dalam injap jantung tidak boleh menjadi kehadiran tumor dan deposit. Penilaian prestasi injap dilakukan dengan membandingkan saiz norma dan kemungkinan penyimpangan dalam empat darjah: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - lebih 9 mm. Angka-angka ini menentukan berapa banyak milimeter injap runtuh apabila pintu ditutup.

Sampul jantung luar (pericardium) dalam keadaan yang sihat tidak mempunyai perekat dan tidak mengandungi cecair. Keamatan pergerakan aliran darah ditentukan dengan tambahan sonografi Doppler.

ECG membacanya aktiviti elektrostatik irama jantung dan tisu jantung. Ultrasound memeriksa kadar peredaran darah, struktur dan saiz organ. Diagnostik ultrasound, menurut pakar kardiologi, adalah prosedur yang lebih boleh dipercayai untuk membuat diagnosis yang betul.

Ultrasound jantung akan menunjukkan: piawaian dan penyimpangan dalam protokol kajian

Ultrasound jantung adalah kaedah diagnostik yang bermaklumat dan selamat, nama lain untuk prosedur ini adalah echocardiography (EchoCG), apakah yang akan dilakukan oleh kajian ini, apakah penyakit yang ditemui dan siapa yang perlu menjalaninya?

Nilai kaedah diagnostik ini adalah bahawa ia dapat menentukan patologi otot jantung pada peringkat awal, apabila pesakit belum lagi mempunyai gejala penyakit jantung. Kesederhanaan dan keselamatan kaedah membolehkan penggunaannya pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Untuk tanda-tanda yang serius, adalah mungkin untuk menentukan dengan bantuan echocardiography patologi perkembangan jantung dalam janin sebelum kelahiran kanak-kanak.

Apakah EchoCG untuk?

EchoCG digunakan untuk mengenal pasti perubahan struktur tisu otot jantung, proses dystrophic, malformasi dan penyakit organ ini.

Satu kajian yang sama dijalankan untuk wanita hamil dengan disyaki patologi perkembangan janin, tanda-tanda perkembangan lambat, kehadiran epilepsi, kencing manis, dan gangguan endokrin.

Petunjuk untuk echocardiography boleh menjadi gejala kecacatan jantung, dengan disyaki infark miokard, aneurisme aorta, penyakit radang, neoplasma sebarang etiologi.

Ultrasound jantung mesti dijalankan jika gejala-gejala seperti itu diperhatikan:

  • sakit dada;
  • kelemahan semasa latihan dan secara bebas daripadanya;
  • palpitasi jantung:
  • gangguan dalam irama jantung;
  • bengkak tangan dan kaki;
  • komplikasi daripada influenza, ARVI, tonsilitis, rematik;
  • hipertensi arteri.

Pemeriksaan boleh dilakukan ke arah ahli kardiologi dan sendiri. Tiada contraindications untuknya. Persediaan khas untuk ultrasound jantung tidak dijalankan, hanya tenang dan cuba mengekalkan keadaan yang seimbang.

Pakar menilai parameter berikut semasa kajian:

  • keadaan miokardium dalam fasa systole dan diastole (penguncupan dan kelonggaran);
  • saiz bilik jantung, struktur dan ketebalan dinding;
  • keadaan pericardium dan kehadiran exudate dalam beg jantung;
  • fungsi dan struktur injap arteri dan vena;
  • kehadiran bekuan darah, tumor;
  • akibat daripada penyakit berjangkit, keradangan, murmur jantung.

Pemprosesan keputusan paling kerap dijalankan menggunakan program komputer.

Butiran lanjut mengenai metodologi penyelidikan diterangkan dalam video ini:

Prestasi normal pada orang dewasa dan bayi baru lahir

Tidak mustahil untuk mentakrifkan piawai seragam untuk keadaan otot jantung untuk lelaki dan wanita, bagi orang dewasa dan kanak-kanak dari berbagai usia, untuk pesakit muda dan tua. Petunjuk di bawah adalah nilai purata, dalam setiap kes mungkin ada perbezaan kecil.

Pada orang dewasa, injap aortik perlu membuka 1.5 atau lebih sentimeter, kawasan pembukaan injap mitral pada orang dewasa adalah 4 sentimeter persegi. Jumlah exudate (cecair) di dalam beg jantung tidak boleh melebihi 30 meter persegi M.

Berlepas dari norma dan prinsip-prinsip penyahkodan keputusan

Sebagai akibat daripada echocardiography, adalah mungkin untuk mengesan patologi seperti perkembangan dan fungsi otot jantung dan penyakit yang berkaitan:

  • kegagalan jantung;
  • melambatkan, mempercepatkan atau irama jantung yang terputus-putus (tachycardia, bradikardia);
  • keadaan preinfarction, infarksi miokardium;
  • tekanan darah tinggi;
  • dystonia vegetatif-vaskular;
  • penyakit radang: myocarditis jantung, endokarditis, pericarditis exudative atau constrictive;
  • kardiomiopati;
  • tanda-tanda angina pectoris;
  • kecacatan jantung.

Laporan peperiksaan ini disiapkan oleh pakar yang menjalankan ultrasound jantung. Parameter fungsi otot jantung dalam dokumen ini ditunjukkan dalam dua nilai - norma dan petunjuk subjek. Protokol ini mungkin mengandungi singkatan yang tidak dapat difahami oleh pesakit:

  • MLW - jisim ventrikel kiri;
  • LVMI adalah indeks jisim;
  • KDR - saiz diastolik akhir;
  • TO - paksi panjang;
  • KO - paksi pendek;
  • LP - atrium kiri;
  • PP - atrium kanan;
  • EF adalah pecahan laras;
  • MK - injap mitral;
  • AK - injap aorta;
  • DM - pergerakan miokardium;
  • Saiz DR - diastolik;
  • PP - jumlah strok (jumlah darah yang ventrikel kiri dikeluarkan dalam satu pengecutan;
  • TMMZhPd - ketebalan miokardium septum interventrikular dalam fasa diastole;
  • TMMZhPS - yang sama dalam fasa systole.

Diagnosa berbahaya apabila diperlukan penyelidikan dan rawatan tambahan.

Ciri-ciri struktur jantung, ketebalan dinding, ciri-ciri fungsi, keadaan injap, seperti yang ditunjukkan dalam protokol ultrasound jantung, membantu untuk membuat diagnosis yang betul. Menurut hasil echocardiography, pakar kardiologi boleh menawarkan untuk menjalani ujian makmal dan pemeriksaan tambahan, menetapkan rawatan.

Hasil ultrasound otot jantung, memerlukan diagnosis yang lebih terperinci:

Kelembapan dalam pembukaan injap arteri, penutupan injap ini dalam fasa systole, pengaliran keluar ventrikel kanan yang berlebihan adalah tanda-tanda hipertensi pulmonari.

Dengan kata lain, tekanan dalam arteri pulmonari meningkat secara bertambah. Peningkatan dalam ventrikel kanan, tekanan sistolik paradoks boleh menunjukkan diagnosis yang sama. Dalam bentuk hipertensi akut, ketebalan dinding ventrikel adalah dari 6 hingga 8 hingga 10 mm.

  • Sebuah ventrikel yang diperbesar dan dinding atrium, kehadiran pembuangan darah dari aorta ke arteri pulmonari adalah tanda penyakit jantung kongenital seperti saluran arteri terbuka yang menghubungkan aorta dengan arteri pulmonari.
  • Peningkatan ketebalan dinding dan kelantangan rongga jantung dalam kombinasi dengan perkembangan lambat, pembuangan darah ke ventrikel kanan dari sebelah kiri adalah tanda-tanda kecacatan septum ventrikel kongenital, jurang antara ventrikel kiri dan kanan.

    Untuk pernyataan diagnosis yang ditentukan, pakar kardiologi akan mengambil anamnesis, menetapkan pemeriksaan tambahan dan rawatan yang optimum untuk setiap kes tertentu.

    Templat Protokol Ultrasound

    Bahagian ini mengandungi templat protokol ultrasound yang dimasukkan dalam konfigurasi asas LookInside.

    Konfigurasi "AWS doktor Look inside Lite" boleh dibeli secara dalam talian.

    Kos lesen berkekalan - 17 500 gosok.

    Beli lesen di Rusia Ukraine Belarus Kazakhstan Uzbekistan

    Cara tepat untuk mengimport templat yang dimuat turun ke dalam program anda, lihat video pendek ini.

    Klik pada butang "Lihat" untuk melihat bagaimana protokol akan kelihatan apabila ia diisi dalam program.

    Protokol ultrasound jantung

    Tonton video demonstrasi kerja Protokol UZI

    Video ini menunjukkan satu contoh untuk membuat satu protokol dalam program "Protokol Ultrasound", menerangkan elemen utama antara muka, jelas menunjukkan prinsip operasi. Program ini boleh diuji dengan memuat turunnya dengan mengklik pada butang "Muat Turun" di menu utama

    Tangkapan Skrin Protokol AS

    Kesimpulan Cadangan

    Program ini menggunakan fungsi percubaan untuk mengesyorkan pendapat berdasarkan data yang dimasukkan oleh doktor. Ia membantu dengan cepat memilih kesimpulan jika data yang dimasukkan memenuhi kriteria yang ditetapkan dalam program. Ciri ini diaktifkan apabila anda memilih kesimpulan dan boleh dimatikan dalam tetapan. Algoritma cadangan adalah ujian dan tidak dapat menjamin ketepatan 100%, ia hanya dapat membantu mempercepat penentuan kesimpulan. Diagnosis akhir adalah seorang doktor.

    Persatuan bilik ultrasound

    Dalam versi baru program, ia menjadi mungkin untuk menggabungkan beberapa bilik simpul ke dalam rangkaian biasa. Pesakit direkodkan terlebih dahulu oleh Pentadbir menggunakan perisian Protokol: Ultrasound - Pentadbir, di mana data pesakit dimasukkan, kajian dipilih, dan juga doktor yang akan melaksanakannya. Setiap doktor menerima senarai peperiksaan mereka untuk hari itu, dan melaksanakannya. Pentadbir boleh memantau kemajuan penyelidikan, serta mencetak protokol akhir kepada pesakit. Setiap PC akan memerlukan kunci berasingan.

    Echocardioscopy Transthoracic: pembacaan biasa dan transkrip ultrasound injap jantung, persediaan untuk kajian

    Tempat utama di kalangan kaedah moden untuk mendiagnosis penyakit kardiologi adalah ultrasound jantung. Ia juga mempunyai nama "echocardiography" atau "echocardioscopy". Ultrasound jantung adalah prosedur yang benar-benar tidak berbahaya yang digunakan untuk semua kategori pesakit, termasuk kanak-kanak dan wanita hamil. Ultrasound jantung, serta kebanyakan prosedur ultrasound, adalah prosedur yang tidak menyakitkan, tidak terdapat kontraindikasi terhadapnya.

    Apakah kajiannya?

    Echocardiography adalah peperiksaan bukan invasif yang menggunakan gelombang ultrasonik. Pemeriksaan ekokardiografi dilakukan dengan menggunakan sensor yang menghasilkan gelombang bunyi, melewati sensor yang sama. Maklumat dihantar ke komputer dan dipaparkan pada imej pada monitornya.

    Ultrasound jantung - prosedur yang tidak menyakitkan

    Echocardiography atau ultrasound jantung membolehkan anda menentukan dan menilai parameter berikut:

    • struktur jantung dan saiznya;
    • keutuhan dinding hati dan ketebalannya;
    • saiz atrial dan ventrikel;
    • kontraksi otot jantung;
    • operasi injap;
    • keadaan arteri pulmonari dan aorta;
    • peredaran darah jantung;
    • keadaan perikardia.

    EchoCG dilakukan untuk semua kategori pesakit yang mengidap penyakit sistem kardiovaskular. Di samping itu, kajian ini digunakan untuk tujuan diagnostik untuk mengesan gangguan jantung.

    Dalam apa kes diagnosis ultrasound jantung?

    Keperluan ultrasound jantung berlaku dalam kes seperti:

    • kecurigaan kecacatan jantung;
    • kehadiran saudara dekat kecacatan jantung kongenital;
    • tekanan darah tinggi;
    • infarksi miokardium;
    • angina pectoris;
    • bengkak jantung yang disyaki;
    • diagnosis aneurisme;
    • kardiomiopati.

    Dengan pengaduan pening dan pengsan yang kerap, gangguan dalam aktiviti jantung, kesakitan di kawasan dada, pesakit harus diarahkan ke ultrasound jantung. Orang yang mempunyai keadaan psiko-emosi yang tidak stabil dan melakukan senaman fizikal yang tetap juga disyorkan untuk menjalankan prosedur diagnostik ini. Berdasarkan data ini, hasilnya akan diuraikan dan diagnosis akan dibuat.

    Arah untuk diagnosis oleh ultrasound kepada pesakit dewasa diberikan oleh ahli terapi atau ahli kardiologi. Patologi juga boleh dikesan dengan x-ray dada - peningkatan saiz jantung, perubahan dalam bentuknya, lokasi tidak normal, dan pengubahsuaian aorta dan arteri paru-paru. Dalam kes ini, anda mesti menjalani ekokardiografi.

    Seorang wanita semasa hamil sering menetapkan echocardiography dalam kes di mana dia mempunyai paras gula darah yang tinggi, atau saudara terdekat mempunyai kecacatan jantung. Apabila, semasa kehamilan, seorang wanita didapati mengalami peningkatan antibodi titella terhadap rubella, atau dia sakit dengan penyakit ini, atau dia mengambil ubat-ubatan khas pada trimester pertama, ini juga menjadi asas untuk echoCG.

    Dalam sesetengah kes, echocardiography boleh dilakukan dalam janin dalam utero untuk mengesan kecacatan. Biasanya, EchoCG tersebut dilakukan dari 18 ke 22 minggu kehamilan. Kontra untuk ultrasound jantung tidak dicatatkan.

    Jenis pemeriksaan ultrasound jantung

    Selalunya, ultrasound jantung dilakukan melalui dada, kaedah ini dipanggil "echocardiography transthoracic." Bergantung kepada kaedah mendapatkan maklumat, echocardiography transthoracic dibahagikan kepada satu dimensi dan dua dimensi.

    Dalam kajian satu dimensi, data yang diterima dipaparkan pada monitor peranti sebagai graf. Kajian sedemikian memberikan maklumat yang tepat tentang saiz ventrikel dan atria, di samping itu, fungsi ventrikel dan injap sendiri dinilai. Dalam kajian dua dimensi, maklumat yang diubah dibentangkan dalam bentuk imej kelabu putih. Jenis kajian ini memberikan gambaran yang jelas tentang kerja-kerja badan dan membolehkan anda untuk menentukan dengan jelas saiznya, jumlah bilik dan ketebalan dinding badan.

    Terdapat juga satu kajian mengenai aktiviti sistem jantung sebagai Doppler echocardiography. Dengan bantuan kajian ini, ciri-ciri bekalan darah organ vital ditentukan. Khususnya, semasa prosedur, doktor dapat memerhatikan pergerakan darah di berbagai jabatan dan kapal. Biasanya, darah perlu bergerak ke satu arah, tetapi jika terdapat kerosakan pada injap, maka aliran darah terbalik dapat diperhatikan. Di samping mengenal pasti fakta ini ditentukan oleh keparahan dan kelajuannya. Kajian Doppler ditugaskan dalam kombinasi dengan satu-dimensi atau dua dimensi echocardiography.

    Di samping itu, terdapat kaedah lain untuk memeriksa hati:

    • Jika visualisasi yang jelas tentang struktur dalaman jantung diperlukan, maka kajian dengan agen kontras dilakukan - ini adalah echocardiography kontras.
    • Sekiranya tujuan echocardiography adalah untuk mengenal pasti patologi tersembunyi di dalam hati, maka pemeriksaan itu perlu dijalankan semasa latihan fizikal, seperti keadaan rehat gejala gangguan tidak mungkin muncul. Kajian semacam itu mempunyai nama "stress echocardiography" atau Stress EchoCG.
    • Ultrasound jantung boleh dilakukan melalui esophagus dan tekak - echocardiography transesophageal atau PE-EchoCG.
    Echocardiography Transesophageal adalah satu lagi kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat untuk mengkaji hati.

    Bagaimanakah prosedur jantung dilakukan?

    Echocardioscopy sebagai prosedur tidak menyebabkan sebarang kesulitan untuk pakar. Pesakit mesti melepaskan seluruh dada dari pakaian supaya doktor mempunyai akses percuma ke tapak pemeriksaan. Untuk visualisasi yang tepat hati, pesakit harus duduk di sofa yang terletak di sebelah kiri. Dalam kedudukan ini adalah mungkin untuk melihat semua 4 kamera pada masa yang sama.

    Satu gel digunakan untuk kawasan jantung, di mana patensi gelombang ultrasonik dalam tisu organ diperbaiki. Doktor diagnosis ultrabunyi menggunakan sensor menerima pada monitor peranti imej organ ujian. Sensor dipasang secara bergantian dalam kedudukan yang berbeza dari dada dan menangkap pelbagai data.

    Kadang-kadang kajian ini telah diputarbelitkan, disebabkan oleh tindakan faktor-faktor berikut:

    • obesiti yang berlebihan;
    • kecacatan dada;
    • profesionalisme doktor diagnostik;
    • pematuhan peralatan dengan keperluan kualiti.

    EchoCG boleh dilakukan di kemudahan kesihatan awam dan secara peribadi, secara komersil. Jenis penyelidikan khusus boleh dilakukan hanya di institusi khusus yang dilengkapi dengan peralatan khas.

    Hasil penyelidikan dan tafsiran hasilnya

    Selepas berakhirnya prosedur EchoCG, doktor membuat protokol ultrasound jantung, di mana transkrip penunjuk ditunjukkan dan kesimpulan dibuat. Decryption dilakukan dengan membandingkan norma dengan data pemeriksaan pesakit tertentu. Kami membentangkan jadual dengan purata nilai penunjuk normal:

    uziprosto.ru

    Ensiklopedia ultrasound dan MRI

    Contoh protokol ultrasound: apakah jenis dokumen?

    Mungkin hari ini anda tidak akan bertemu seseorang yang tidak pernah menjalani ultrasound. Ramai orang tahu kaedah ultrasound, bagaimana diagnosis ini berlaku. Tetapi tidak semua orang memahami apa yang ditulis dalam kesimpulan ahli sonolog itu.

    Fakta adalah bahawa laporan perubatan ultrasound bukan diagnosis. Ini hanya keterangan mengenai apa yang dilihat pada skrin selaras dengan protokol yang dipanggil. Protokol ultrasound merujuk kepada corak yang mana doktor menerangkan organ dan tisu yang diperiksa. Penyatuan sedemikian meminimumkan kemungkinan kesilapan. Kami memberi beberapa contoh protokol ultrasound dan sampel mereka.

    Harus diingat bahawa protokol itu tidak universal dan perubahan bergantung kepada kemungkinan dan sifat institusi perubatan. Untuk apa-apa jenis penyelidikan, perkara pertama yang memulakan protokol diagnostik ultrasound adalah "bahagian pasport": data peribadi pesakit dan diagnosis pakar merujuk.

    Contoh Perut

    • dimensi (peningkatan / penurunan berbanding dengan norma);
    • pengukuran tiga lobus dan menegak bersama - dari lobus kanan hati;
    • kontur (licin / tidak merata);
    • kapsul (biasanya tidak digambarkan);
    • parenchyma (struktur, keseragaman);
    • kehadiran anjing laut fokus;
    • diameter saluran utama (vena portal hati, vena cava inferior, aorta perut, urat hepatic);
    • sifat katil vaskular.

    Gallbladder dan saluran hempedu:

    • saiz dan bentuk gelembung;
    • ketebalan dinding;
    • kehadiran pembentukan (jika ada keterangan);
    • diameter saluran empedu utama.
    • dimensi semua bahagian badan (kepala, badan dan ekor);
    • kontur (lancar, jelas);
    • struktur gema;
    • echogenicity (normal, dikurangkan atau meningkat);
    • garis pusat saluran Wirsung;
    • kehadiran pembentukan patologi pankreas.
    • saiz;
    • indeks splenik;
    • homogeneity echostructure.

    Perut dan usus dalam protokol ultrasound mungkin tidak muncul, kerana organ-organ ini biasanya tidak diperiksa. Ultrasound boleh mendedahkan hanya gejala patologi, seperti pemendapan bendalir atau gejala "organ berongga."

    Selalunya dilampirkan pada borang ini adalah imej yang diperoleh semasa tinjauan. Menggunakan maklumat dari dokumen itu, doktor membandingkan data dengan data kawal selia, yang membolehkan pakar menilai keadaan organ

    Contoh protokol pemeriksaan payudara

    Biasanya, imbasan ultrasound payudara atau dada kelihatan seperti jadual, data untuk payudara kiri dan kanan dimasukkan secara berasingan.

    Parameter berikut dinilai:

    • jenis kelenjar susu (remaja / pembiakan / premenopausal / postmenopausal);
    • apa tisu berlaku (kelenjar, lemak, berserabut);
    • echogenicity tisu kelenjar;
    • ketebalan lapisan kelenjar;
    • diameter saluran susu;
    • kehadiran pertumbuhan jaringan fibrous / kelenjar dengan penerangan terperinci;
    • kehadiran dan perihalan lesi fokus;
    • saiz nodus limfa dan echostructure.

    Contoh pada organ panggul

    Protokol pemeriksaan ultrasound pada organ panggul berbeza-beza bergantung kepada pesakit: lelaki atau wanita, umur, tempoh kehamilan mempengaruhi parameter yang dikaji oleh ahli sonolog.

    Mari kita periksa protokol ultrasound seorang wanita umur reproduktif tanpa kehamilan.

    • kedudukan, bentuk rahim;
    • saiz uterus dalam tiga dimensi;
    • kontur (biasanya lancar, jelas);
    • echostructure (homogen, heterogen);
    • pembentukan lapisan otot;
    • ketebalan endometrium, ketumpatan dan sempadannya dengan myometrium;
    • diameter rahim dan pendidikan di dalamnya;
    • saiz setiap ovari;
    • kehadiran alat folikel dan diameter folikel dominan;
    • neoplasma ovari;
    • kehadiran dan jumlah cecair bebas dalam rongga pelvis;
    • kehadiran varises pada urat pinggang;
    • watak di sebalik ruang.

    Bukan sahaja maklumat tentang keadaan organ, tetapi juga data pasport pesakit yang dimasukkan dalam setiap protokol tanpa gagal. Juga, setiap borang mesti dimeteraikan oleh doktor

    Kesimpulan sampel ultrabunyi dada

    Tidak seperti fluorografi, pemeriksaan ultrasound organ-organ dada tidak dilakukan sebagai ukuran profilaksis. Objektif utama kajian ini adalah untuk mengesahkan diagnosis yang dibuat oleh doktor secara subjektif dan mengikut data penyelidikan makmal. Oleh itu, pakar akan menilai pertama-tama kehadiran patologi yang dijangkakan dalam pesakit tertentu.

    Salah satu pemeriksaan ultrasound yang paling kerap di dada ialah echocardiography. Jenis ultrasound ini bukan sahaja melibatkan kajian tentang morfologi hati, tetapi juga penilaian aliran darah di dalamnya. Berikut ialah data sampel yang ditunjukkan dalam laporan EchoCG:

    • diameter aorta;
    • Penyimpangan injap aorta, mitral, tricuspid;
    • perbezaan patologi injap dan kawasan lubang;
    • kehadiran perubahan patologi dalam injap;
    • saiz empat bilik jantung;
    • jumlah aliran darah di systole dan diastole;
    • keluaran jantung (EI - jumlah strok);
    • pecahan pecutan (EF);
    • pemendekan pecahan (FU);
    • ketebalan dan pergerakan dinding setiap jabatan jantung;
    • keadaan kantung pericardial.

    Kosongkan kapal

    UZDG - Ultrasound Doppler digunakan untuk mempelajari kapal. Kaedah ini membolehkan untuk menganggarkan kelajuan dan ciri-ciri dan kelajuan aliran darah di dalam kapal dan rongga (bilik jantung, kolam otak). Bentuk ultrasound ini berbeza-beza bergantung kepada kapal-kapal yang sedang diteliti. Berikut adalah beberapa contoh.

    Arteri dari bahagian atas kaki.
    Pakar ini menunjukkan ciri-ciri dinding vaskular, diameter lumen dan sifat aliran darah di dalam kapal berikut setiap tangan:

    • arteri subclavian;
    • arteri axillary;
    • arteri brachial;
    • arteri radial;
    • arnab ulnar.

    USDG arteri pangkal bawah.
    Doktor menambah jadual diameter lumen, jenis dan kelajuan aliran darah, rintangan dinding pembuluh vakum kedua-dua kaki berikut:

    • arteri femoral yang biasa;
    • femoral dangkal;
    • arteri femoral dalam;
    • arteri popliteal;
    • arteri tibialis anterior dan posterior;
    • arteri badan kaki.

    Kesimpulannya

    Hari ini, diagnostik ultrasound adalah kaedah yang paling biasa, tidak berbahaya dan kualitatif untuk menilai keadaan kebanyakan organ dan sistem badan. Untuk membuat keputusan ultrasound sejagat, dan kajiannya adalah sama di semua institusi perubatan, protokol atau bentuk ultrasound telah diperkenalkan, secara berasingan untuk setiap proses lokalisasi dan patologi. Disebabkan ini, doktor mana-mana khusus boleh menilai penunjuk utama ultrasound dan menetapkan diagnosis yang betul.

    Tetapi protokol seperti pada masa ini, malangnya, tidak diseragamkan di peringkat negeri. Bahan-bahan yang diberikan dalam artikel itu hanyalah gambaran mengenai tanda-tanda yang ditulis oleh doktor dalam pemeriksaan akhir USG. Kita tidak boleh lupa juga bahawa kesimpulan ultrasound bukan diagnosis. Kesimpulan klinikal dan diagnosis jatuh pada bahu doktor yang hadir.

    Protokol ultrabunyi untuk jantung janin dalam mod pencitraan tiga dimensi

    Pengimbas ultrabunyi PT60A

    Alat mudah alih untuk penjagaan kecemasan, penjagaan rapi dan perubatan sukan.
    Kajian sistem muskuloskeletal, pemantauan anestesia, dan lain-lain.

    Pengenalan

    Jantung janin adalah badan yang paling tidak boleh diakses untuk ultrasound. Pemeriksaan jantung janin dalam mod echography dua dimensi membolehkan visualisasi hanya pesawat yang boleh diakses sebagai hasil imbasan sebenar, dan faktor-faktor seperti kedudukan dan aktiviti fizikal janin boleh menghalang visualisasi dan, dengan itu, penilaian sonografi struktur anatomi jantung janin.

    Menurut garis panduan praktikal yang dibangunkan oleh Institut Ultrasound Amerika dalam Perubatan (AIUM) pada tahun 1998 [1] dan Persatuan Antarabangsa Ultrasound dalam Obstetrik dan Ginekologi (ISUOG) pada tahun 2006 [2], bahagian 4 ruang, jalan keluaran kiri dan kanan dimasukkan ke dalam pemeriksaan ultrabunyi jantung janin, walaupun dengan proviso "jika secara teknikal boleh dilaksanakan". Penglihatan kapal utama jantung dalam masa nyata memerlukan kemahiran tertentu dalam "manipulasi" sensor dan mungkin sukar kerana pengalaman yang tidak mencukupi doktor dalam mengimbas jantung dalam tempoh antenatal [3], dan oleh itu pencarian dan pembangunan kaedah yang ada untuk pemeriksaan ultrasound jantung janin, kurang bergantung kepada aktiviti motor janin dan pengalaman penyelidik, tetap menjadi tugas penyelidikan semasa dalam diagnosis pranatal.

    Ultrasound tiga dimensi memasuki echography pranatal baru-baru ini, tetapi hari ini, teknologi tiga dimensi digunakan secara meluas dalam diagnosis kecacatan jantung kongenital.

    Kemungkinan seperti penyelidikan volumetrik sebagai penggambaran serentak struktur-struktur anatomi hati pada tiga pesawat saling serentak, membina satu set bahagian jantung, kadang-kadang sukar atau tidak boleh diakses dalam mod dua dimensi, dari satu imej volumetrik, yang tidak memerlukan kemahiran sensor, keupayaan untuk melakukan analisis volumetrik dalam mod-off Garis ini menyediakan beberapa kelebihan pencitraan ultrasound tiga dimensi dan membolehkannya mengambil tempat dalam echocardiography pranatal.

    Pada masa ini, terdapat beberapa teknologi tiga dimensi yang dibangunkan oleh MEDISON CO, LtD, yang secara aktif digunakan untuk menilai anatomi jantung janin. Ini adalah:

    • Imej multiplanar 3D (pengimejan multiplanar 3D);
    • Pembinaan semula permukaan 3D (pengimejan rendering 3D);
    • Imej yang dipertingkatkan 3D (Pengimejan eXtended 3D atau 3D XI);
    • Korelasi Imej-Temporal (STIC) [4-8].

    Ultrasound tiga dimensi membolehkan anda mendapatkan banyak bahagian ultrabunyi dari imej tiga dimensi jantung dari bahagian melintang, sagittal dan koronari standard [9] kepada "pecah" serong khas untuk visualisasi dan penilaian struktur jantung tertentu. Walau bagaimanapun, pakar yang kurang berpengalaman dalam pengimejan echographic tiga dimensi mempertimbangkan orientasi spatial dan anatomik dalam proses analisis volumetrik jantung janin menjadi agak rumit.

    Pemeriksaan ultrabunyi tiga dimensi jantung janin dalam mod pengimejan multiplanar, suatu algoritma untuk pembinaan langkah demi langkah bahagian jantung diagnostik yang dimasukkan ke dalam pemeriksaan echocardiographic dilanjutkan janin yang ditawarkan kepada perhatian anda. Protokol analisis volum kardiak ini boleh digunakan apabila bekerja dengan kedua-dua imej tiga dimensi statik jantung janin dan volum STIC yang membolehkan visualisasi dan penilaian anatomi jantung janin yang berkontrak.

    Pengumpulan maklumat pukal

    Kajian echographic tiga dimensi jantung janin, seperti mana-mana kajian tiga dimensi, bermula dengan mengimbas hati dalam mod imej ultrasound dua dimensi piawai, yang diperlukan untuk mengoptimumkan imej ultrasound jantung janin, mencari akses echo optimum di mana tahap volume akan "diambil". Harus diingat bahawa sisi kiri dan kanan janin mesti dibezakan pada peringkat ini dalam masa nyata, kerana penentuan sebelah kiri janin dalam analisa selanjutnya dari jumlah jantung dengan lokasi perut di atas lantai rongga perut tidak selalu dapat dipercaya. Dengan keabnormalan kongenital janin sebagai inversus laman web atau malrotation usus, perut janin boleh terletak di sebelah kanan, dan ini boleh membawa kepada disorientasi sisi janin semasa analisis volumetrik retrospektif berdasarkan orientasi spatial imej tiga dimensi [10].

    Akses Ultrasound

    Jumlahnya "ditangkap" pada tahap seksyen tegas melintang dada janin dengan visualisasi bahagian 4-ruang jantung; tepi mesti digambarkan sebagai kelebihan "tunggal", seperti dalam kajian dua dimensi. Kedudukan optimum jantung janin ialah apabila rasuk ultrasound berserenjang dengan septum interventrikular; imej sedemikian boleh didapati di kedudukan tulang belakang dari 4 hingga 7 jam.

    Sudut imbasan 3D, Sudut volum

    Sudut "ayunan" permukaan pengimbasan apabila "mengambil" jumlah, magnitud yang bergantung kepada lebar imej ultrabunyi pada rancangan B, disesuaikan bergantung pada tempoh kehamilan, dengan pertumbuhan yang mana saiz jantung janin bertambah. Dalam kajian volume jantung janin pada trimester pertama kehamilan, kami mengesyorkan menetapkan sudut Volume hingga 20 °, pada trimester kedua - hingga 25-40 °.

    Tingkap minat, kotak ROI

    Jendela kepentingan harus optimal secara minimum. Lebih kecil kawasan "rencananya" yang ditentukan oleh saiz tetingkap yang menarik, semakin tinggi kualiti imej tiga dimensi, dan frekuensi bingkai sesaat ketika bekerja dengan volum STIC berbeza-beza bergantung pada ukurannya. Pasang tetingkap kepentingan di tepi luar gerbang kostum. Setelah secara langsung "mengambil" jumlah, imej tiga dimensi disimpan dalam pangkalan data, dari mana ia boleh diekstrak untuk analisis selanjutnya.

    Mod Multiplanar, Multiplanar Imaging

    Ini adalah mod tiga dimensi standard di mana struktur anatomi jantung janin dibentangkan pada tiga pesawat saling bertentangan: A-, B- dan C-plan (Rajah 1) [4-8].

    Navigasi di dalam jisim jantung dalam mod multiplanar dijalankan dengan menggunakan kursor. Sentiasa mengesahkan kedudukannya pada ketiga-tiga pesawat (itu bukan untuk apa-apa yang dalam istilah Inggeris ia dipanggil titik orientasi, titik orientasi).

    Pelan a adalah pesawat pengimbasan di mana "menangkap" imej tiga dimensi hati dilakukan. Oleh itu, jika imbasan volum dilakukan pada tahap pemotongan jantung janin 4 ruang, maka pada pelan A anda akan melihat potongan ini dengan imej 4 bilik jantung: atrium kiri dan kanan, ventrikel kiri dan kanan.

    Kedudukan "asal" jisim jantung janin

    Standardisasi imej ultrasound jantung janin pada tiga pesawat ortogonal, masing-masing, tiga pesawat saling bertentangan tubuh.

    Pada peringkat awal menganalisis imej tiga dimensi jantung janin, perlu untuk menyeragamkan imej "tiga-planar" ultrasonik supaya pelan A-, B- dan C sesuai dengan pesawat janin yang melintang, membujur dan koronari (harus diingat bahawa paksi-hati jantung tidak sepadan dengan paksi badan).

    Langkah-langkah untuk membina bahagian diagnostik jantung:
    • putar imej pemotongan 4 ruang jantung pada pelan A (Pelan A aktif secara lalai) di sekitar paksi Z supaya tulang belakang berada pada kedudukan 6 jam, dan tulang belakang berada pada tahap 12 jam; pada masa yang sama, tulang rusuk yang terletak betul-betul lurus harus divisualisasikan sebagai tulang rusuk "tunggal" di kedua-dua belah tulang belakang;
    • gerakkan kursor ke tahap potongan pendek aorta menurun pada A-plan, sementara secara automatik beralih ke bahagian longitudinal sagittal dan koronari aorta menurun pada masing-masing B-dan C-plan;
    • putar imej pada pelan C (mengaktifkan pelan C) di sekitar paksi Z supaya aorta menurun secara berorientasikan vertikal, kepala dan leher janin berada pada tahap tepi atas imej; pada masa yang sama jabatan aorta menurun pada rancangan B harus terletak tegak secara mendatar. Dengan kedudukan standard seperti pada pesawat B-sagittal, anda perlu mendapatkan bahagian longitudinal melalui saluran arteri, yang terdapat dalam kesusasteraan asing di bawah nama "lengkung ductal". Komponen yang disebut "gerbang duktus" adalah berikut: batang paru yang berasal dari ventrikel kanan, saluran arteri yang menghubungkan batang paru dengan aorta, dan aorta menurun (Rajah 2).

    A-Rencana: Bahagian 4-ruang jantung janin; Pelan V: bahagian melalui saluran arteri (ArtPr), yang dikenali sebagai "lengkung ductal"; C-plan: aorta menurun dalam seksyen koronari, kedudukan tegak menegak.
    Pada pelan A, paksi Y maya dalam bentuk garis bertitik hijau melewati penanda anatomi "lengkung duktus": aorta dan tempat lampiran daun injap septal kepada septum interventrikular.

    Bahagian sekeliling hati

    Anjakan seumpama kursor di sepanjang aorta menurun pada C-plan membolehkan anda untuk mendapatkan satu siri selari rentas selari jantung janin, yang divisualisasikan pada pelan A.

    Kaedah penilaian echographic anatomi jantung janin pada pelbagai pesawat echo melintang jantung dari tahap rongga perut janin ke tahap mediastinum atas pertama kali dicadangkan oleh Dr. S.-J. Yoo et al. (1997, Korea) dan S. Yagel et al. (Israel, 2001) [3, 11-13].

    Langkah-langkah untuk membina keratan rentas diagnostik jantung
    • secara berurutan bergerak kursor pada pelan C koronari dari pinggir bawah imej di sepanjang aorta menurun ke arah pinggir atas imej di mana ujung kepala janin terletak, yang akan membolehkan untuk memvisualisasikan bahagian tengah hati pada pelan A dari tahap "perut atas" ke tahap medan atas.

    Perhatikan anatomi jantung janin di peringkat bahagian silang berikut:

    1. Pada tahap "bahagian atas abdomen" dengan visualisasi perut janin (biasanya kiri) (Rajah 3, a).
    2. Pada tahap slaid 4-ruang (Rajah 3, b).
    3. Pada tahap pemotongan ruang 5 (Rajah 3, c).
    4. Di peringkat batang paru-paru utama dan bifurkasinya ke arteri paru kanan dan kiri (Rajah 3, d).
    5. Pada peringkat mediastinum dengan visualisasi tiga kapal utama dan trakea [3, 11-13] (Rajah 3, d).

    a) Pada pelan C, kursor (anak panah hijau) terletak di kawasan bawah aorta menurun pada tahap "bahagian atas abdomen". Kedudukan kursor ini membolehkan anda memvisualisasikan satu bahagian silang pada tahap perut janin (anak panah ringan) pada pelan A. Perut berada di sebelah kiri.

    b) Pada pesawat C, kursor (panah hijau) beralih ke arah aorta menurun ke arah kepala dan leher janin. Kedudukan kursor ini membolehkan anda memvisualisasikan janin janin di bahagian seksyen 4-ruang melintang pada pelan A.

    c) Anjakan seumpama kursor (panah hijau) pada pelan C di sepanjang aorta menurun ke arah hujung kepala janin "membawa" kepingan jantung 5-ruang melintang, yang membolehkan visualisasi akar aorta (anak panah terang), pada pelan A.

    d) Anjakan seterusnya kursor (anak panah hijau) pada pesawat C di sepanjang aorta menurun ke arah hujung kepala janin membolehkan visualisasi bahagian rentas pada tahap batang paru-paru dan pembengkakannya pada arteri pulmonari kanan dan kiri.

    e) Anjakan seterusnya kursor (anak panah hijau) pada pesawat C di sepanjang aorta menurun ke arah hujung kepala janin "membawa" kepingan mediastinal melintang atas pada tahap tiga kapal utama dan trakea pada Pelan A [3, 11-13].

    Laluan keluaran kiri dan kanan

    Putaran sedikit imej tiga dimensi jantung janin di sekeliling injap aortik membolehkan visualisasi saluran output kiri dan kanan serentak pada skrin yang sama pada pesawat saling bertintang dalam mod imej planar multi- (tiga-), yang mustahil dalam mod pengimbasan dua dimensi standard.

    Langkah-langkah untuk membina keratan rentas diagnostik jantung
    • gerakkan kursor pada pelan C (pelan C "aktif") supaya pada imej pada pelan A terdapat potongan jantung 5-ruang rentas yang membolehkan visualisasi akar aorta (iaitu "kamera ke-5" di jantung) (lihat Rajah 3, c);
    • gerakkan kursor pada pelan A (pelan "aktif") ke tahap injap aorta, yang terletak di mulut saluran output kiri; kursor secara automatik akan beralih ke tahap injap aortik pada ketiga-tiga pesawat, mengesahkan kedudukannya pada pelan A-, B- dan C;
    • sedikit memutar imej pada pelan A mengikut arah jam mengelilingi paksi Y supaya imej jalan keluaran kiri dalam unjuran miring muncul pada pelan A. Imej pemotongan "basal" jantung melalui batang pulmonari utama (laluan keluaran kanan) sepatutnya muncul pada pelan B (Rajah 4).

    A-Plan: Bahagian 5-ruang jantung janin dengan visualisasi saluran output kiri (LVVT).
    Rancangan-B: pelan pendek "basal" pada tahap saluran output kanan (PRVT).
    C-plan: LVVT dalam unjuran jantung koronari.

    Bahagian sagittal melalui lengkungan aorta, saluran arteri dan simpang vena

    Gerbang anortik dan bahagian melalui saluran arteri, atau yang disebut "gerbang ductal", serta sambungan cava vena superior dan inferior adalah struktur yang terletak di sepanjang paksi panjang badan, iaitu. longitudinal, yang berkaitan dengannya ditentukan pada pesawat B-sagittal.

    Langkah-langkah untuk membina keratan rentas diagnostik jantung
    • gerakkan kursor pada pelan C (pelan C "aktif") sehingga bahagian bawah mediastinal melalui tiga saluran utama dan trakea dalam imej pada pelan A muncul (lihat Rajah 3, d);
    • gerakkan kursor ke tahap bahagian pendek aorta menurun dan putar imej pada satah A- "aktif" supaya batang paru-paru dan aorta turun secara tegak, akibatnya anda mesti menerima seksyen melalui saluran arteri, atau apa yang disebut "lengkung ductal" tentang yang kita tulis di atas, mengenai rancangan pelan (rajah 5);
    • putar imej pada pelan A sekitar paksi Z dalam arah mengikut arah jam supaya aorta menaik dan turun secara menegak tegak; Susunan imej sedemikian pada pelan A akan membolehkan mendapatkan lengkungan aorta pada satah B-sagittal (Rajah 6);
    • gerakkan kursor ke tahap bahagian pendek vena cava unggul (SVC) pada pelan A; Pada pelan V, kita mendapatkan seksyen membujur SVC dan hubungannya dengan vena cava inferior (IVC) pada tahap atrium kanan. Sekiranya tidak mungkin untuk membina sambungan kedua-dua urat berongga dan hanya ERW divisualisasikan, sedikit memutarkan imej pada pesawat A di sekeliling paksi Y ke arah lawan jarum (Rajah 7).

    Sekiranya anda "hilang" semasa analisis dengan imej tiga dimensi jantung janin, kembali ke kedudukan "permulaan" yang standardnya apabila imej ultrasound pada pelan A-, B- dan C sesuai dengan pesawat ortogonal badan janin: A-plan -> transverse, B - pelan -> sagittal, Splan -> koronari (lihat rajah 2).

    Untuk sentiasa dapat memulakan analisis volumetrik dari kedudukan "awal", lebih baik menyimpannya dalam pangkalan data. Dalam kes ini, anda boleh kembali menggunakan fungsi Awal.

    A-Plan: seksyen mediastinal melintang atas jantung melalui tiga saluran utama dan trakea; bahagian melintang dari batang paru-paru dan aorta menurun disusun secara menegak.
    Pelan B: seksyen sagittal melalui saluran arteri (botall) (ArtPr). Pada tahap pertemuan saluran arteri ke aorta menurun, istrus aorta (AoPer) divisualisasikan (anak panah hijau), tempat lokalisasi penyambungan aorta paling kerap.
    C-Plan: pelan koronari janin dengan visualisasi aorta turun vertikal terletak (Ao).

    A-Plan: seksyen mediastinal melintang atas jantung melalui tiga saluran utama dan trakea; bahagian melintang dari aorta menaik dan turun disusun secara menegak.
    Pelan B: seksyen sagittal aorta, lengkungan aorta; Kapal brachiocephalic yang memanjangkan dari lengkungan aorta (anak panah ringan) sebahagiannya divisualisasikan.
    C-Plan: Pelan koronari badan janin dengan visualisasi aorta turun vertikal.

    A-pelan: seksyen mediastinal melintang atas jantung melalui tiga saluran utama dan trakea.
    Pelan V: persimpangan kavali vena, pertemuan ERW dan IVC di atrium kanan (PrP).
    C-Plan: Pelan koronari badan janin dengan visualisasi aorta turun vertikal.

    Kesimpulannya

    Ultrasound tiga dimensi jantung janin membolehkan penilaian komprehensif mengenai anatomi jantung janin dari imej tiga dimensi jantung. Pengetahuan tentang algoritma penyelidikan membolehkan pembinaan bahagian diagnostik jantung yang diperlukan untuk menjalankan pemeriksaan saringan berdasarkan visualisasi jantung 4-ruang, jalan keluar kiri dan kanan, dan kajian echografik yang diperluaskan pada jantung janin, termasuk bahagian tengah jantung tambahan, seperti bahagian rentas pada tahap 5-ruang jantung, tiga saluran utama dan trakea dan bahagian sagittal melalui lengkungan aorta, saluran arteri dan simpang vena, membuat kaedah ini kajian jantung janin kurang bergantung kepada pengalaman penyelidik.

    Terima kasih. Shi Jun Yu, pengarah Jabatan Pengimejan Diagnostik Hospital untuk Kanak-kanak yang Sakit (Hospital untuk Kanak-kanak yang Sakit, Toronto, Kanada), pakar yang pertama kali mencadangkan seksyen mediastinal melalui tiga saluran utama untuk memeriksa jantung janin (1997) [3] mereka dalam proses membangunkan protokol ini untuk mengkaji hati dalam mod multiplanar tiga dimensi.

    Kesusasteraan

    1. Pemeriksa Amalan AIUM untuk Ujian Ultrasound Obstetrik Obstetrik Anterpartum. J. Ultrasound Med, 2003; 22: 116-1125
    2. Persatuan Ultrasound Antarabangsa dalam Obstetrik dan Ginekologi (ISUOG): panduan untuk melakukan imbasan jantung asas "asas" dan "dilanjutkan". Gynecol Obstetrik Ultrasound, 2006; 27: 107-113.
    3. Yoo S.-J., Lee Y.-H. Kim A.S. et al. Terdapat tiga cara untuk mengesan kelainan semasa pemeriksaan obstetrik. Ultrasound Obstet Gynecol 9 (1997): 173-182.
    4. Espinoza J., Goncalves L.F., Lee W. et al. Korelasi imej 4-temporal. J Ultrasound Med 2004, 23: 1337-1348.
    5. Meyer-Wittkoff M., Cooper S., Vaughan J., Sholler G. Analisis echocardiographic tiga dimensi (3D) penyakit jantung kongenital pada janin: perbandingan dengan echocardiography janin silang (2D). Obstet Gynecol Ultrasound 2001; 17: 485-492.
    6. DeVore G.R., Sklansky M.S. Pencitraan tiga dimensi jantung janin: Aplikasi semasa dan arah masa depan. Kemajuan dalam Kardiologi Pediatrik 2006; 22: 9-29.
    7. Leung K.Y., Ngai C.S.W., Chan B.C. et al. Pengimejan dilanjutkan semula: modality paparan baru untuk peperiksaan ultrasound tiga dimensi. Obstet Gynecol Ultrasound 2005; 26: 244-251.
    8. Yagel S., Benachi A., Bonnet D. et al. Mendapatkan pengimbasan kardiovaskular pada corak injap atrioventricular coronal. Obstet Gynecol Ultrasound 2006; 28: 266-274.
    9. Merz, E., Benoit, B., Blaas, H. et al. Standardisasi imej tiga dimensi dalam obstetrik dan ginekologi: penyata konsensus. Obstet Gynecol Ultrasound 2007; 29: 697-703.
    10. Paladinin D. Penyeragaman dalam kumpulan data spasi-temporal correlation (STIC) data volum. Obstet Gynecol Ultrasound 2007; 29: 605-611.
    11. Yagel S., Cohen S.M., Achiron R. Ia adalah kaedah pemeriksaan untuk pemeriksaan jantung komprehensif. Obstet Gynecol Ultrasound 2001; 17: 367-369.
    12. Yoo S.-J., Lee Y.-H., Cho K.S. Penyakit yang tidak normal. Am J Roentgen 1999; 172: 82.
    13. Yagel S., Arbel R., Anteby E.Y. et al. Pemeriksaan threevessels dan trachea (3VT) dalam pemeriksaan jantung janin. Obstet Gynecol Ultrasound 2002; 20: 340-345.
    Pengimbas ultrabunyi PT60A

    Alat mudah alih untuk penjagaan kecemasan, penjagaan rapi dan perubatan sukan.
    Kajian sistem muskuloskeletal, pemantauan anestesia, dan lain-lain.