Ergometri basikal: petunjuk, bagaimana untuk menjalankan, penunjuk dan tafsiran hasil

Kardiogram normal, direkodkan sahaja, boleh mendiagnosis jangkitan miokard yang ditangguhkan, kekurangan koronari kronik, aritmia dan sekatan. Sementara itu, ia memberikan sedikit maklumat dalam keadaan terpendam dari keadaan patologi jantung tertentu (bentuk tertentu ketidakseimbangan koronari, kecacatan dan pengaliran terjejas), iaitu, ECG tidak mendedahkan kegagalan jantung laten, yang menunjukkan dirinya semasa latihan.

Dalam kes sedemikian, pelbagai ujian fungsional dengan beban dos yang semakin meningkat seperti biasa sering digunakan, sebagai contoh, kaedah diagnostik fungsional seperti ergometri basikal (VEM), yang dikenali sebagai "basikal". Ini adalah nama yang tepat, kerana peranti untuk menjalankan tinjauan itu sangat mirip dengan kenderaan yang biasa dari zaman kanak-kanak. Walaupun lebih banyak ergometer basikal menyerupai basikal senaman, yang mempunyai keupayaan untuk memberi tenaga dalam dos yang tegas.

Ujian beban, tujuan dan matlamat mereka

Dalam amalan jantung, ujian tekanan sering digunakan untuk memeriksa hati untuk tujuan diagnostik dan prognostik dari segi kebolehan fungsional sistem kardiovaskular.

Veloergometri ("basikal"), memperuntukkan pendaftaran electrocardiogram (ECG), pengukuran kadar denyut jantung (HR) dan tekanan darah (BP) dalam keadaan peningkatan aktiviti fizikal, yang berlaku sehingga tanda-tanda klinik tidak bertoleransi atau sehingga pesakit mengalami kenaikan kadar denyut jantung pada tahap nilai submaximal atau maksimum. Di samping penunjuk-penunjuk ini, semasa prosedur, keadaan sistem pernafasan subjek ujian dipantau, serta tindak balasnya terhadap pengujian.

Ergometer basikal sangat popular di kalangan latihan fizikal, kerana ia boleh disesuaikan untuk prosedur menggunakan tangan, ia lebih ringan, lebih padat, tidak begitu bising, dan lebih murah daripada peranti lain yang direka untuk tujuan yang sama, dipanggil treadmill. Walau bagaimanapun, ergometri kitaran mempunyai kelemahannya:

• "Basikal" sangat sukar untuk mengajar wanita tua yang tidak pernah pedaled;
• Semasa prosedur, peningkatan ketara dalam tekanan darah sering dilihat pada ergometer basikal, yang tidak begitu berguna untuk orang yang mempunyai tekanan darah tinggi arteri.

Memandangkan keadaan ini, doktor masih lebih suka mengesyorkan ujian treadmill dalam kategori pesakit.

Ujian treadmill adalah kaedah diagnostik yang melibatkan rakaman ECG dan kawalan tekanan darah sementara pesakit bergerak di atas treadmill, yang mengubah sudut kecenderungan.

Ujian treadmill, seperti ergometri basikal, mempunyai tugas mendiagnosis perubahan elektrokardiografi dalam miokardium yang disebabkan oleh iskemia, meramalkan perkembangan lanjut patologi, menentukan keberkesanan rawatan, serta keupayaan tubuh pesakit untuk menahan tekanan fizikal.

Dalam hal ini, jenis ujian (trek bergerak dan "basikal") dijalankan:

1. Untuk analisis individu mengenai keberkesanan rawatan penyakit arteri koronari, angina, serta pemeriksaan dengan tujuan prognostik pesakit yang menderita penyakit jantung koroner;
2. Sekiranya terdapat kecurigaan penyakit jantung iskemik, irama laten dan gangguan konduksi, tetapi diagnosis klinikal memerlukan penjelasan;
3. Selepas campur tangan pembedahan seperti stenting dan shunting;
4. Selepas infark miokard, satu bulan selepas bermulanya penyakit (pemeriksaan awal, dengan matlamat pemulihan individu awal, hanya boleh dilakukan di hospital khusus dan hanya jika tiada komplikasi;
5. Apabila memilih rejim latihan di pelbagai tahap pemulihan pesakit selepas infark miokard;
6. Untuk tujuan pemeriksaan untuk kesesuaian kepada jenis tertentu aktiviti profesional yang memerlukan kesihatan jantung dan saluran darah (juruterbang, tukang jas).

Untuk pesakit dengan patologi jantung, adalah digalakkan memohon sampel pada ergometer basikal atau di jalan yang bergerak, kerana mereka memberikan maklumat yang paling banyak dan, jika digunakan dengan betul dan terpenuhi, semua keadaan tidak mendatangkan mudarat kepada kesihatan. Kadang-kadang pesakit ditawarkan ujian yang termasuk berjalan selama 6 minit atau tekan pergelangan tangan.

Sebagai peraturan, ujian-ujian fungsional ini didapat dengan sangat serius, kerana mereka (kedua-dua ujian treadmill dan ergometri basikal) mempunyai beberapa kontraindikasi, mutlak dan relatif, yang akan diterangkan dalam bahagian berikut apabila kita kembali ke topik utama - ergometri basikal.

Terdapat juga ujian tekanan lain, contohnya, ujian langkah Harvard, yang merupakan peningkatan pada tahap ketinggian tertentu (untuk lelaki - 50 cm, untuk wanita - 43 cm) bergantian dengan kaki kanan dan kiri pada laju yang diberikan, ujian Rufier (30 squats per 45 saat), ujian Kotova-Demin (berjalan di tempat). Apabila menjalankan ujian tekanan ini, tekanan darah diukur dan kadar denyutan dikira, tetapi tidak ada dos yang ketat dan prosedur ini lebih sering dilakukan untuk menentukan kecergasan fizikal atlet baru, rekrut atau orang yang ingin mengasaskan kehidupan dengan profesion yang menunjukkan ketahanan yang mencukupi, oleh itu menunjukkan kepentingan tertentu dalam kerja sistem kardiovaskularnya.

Ergometri basikal

Semasa ergometri basikal, adalah mungkin untuk mendaftarkan parameter hemodinamik dan keupayaan fungsian sistem pernafasan menggunakan komputer, bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, penunjuk utama prosedur ini termasuk:

• Electrocardiogram, yang menganalisis kedudukan interval ST - kecurian kenaikan atau kemurungan segmen ini;
• Tekanan darah;
• Kadar jantung.

Sebelum membuat VEM, pesakit diambil dari kardiogram pada rehat (12 petunjuk) dan tekanan darah diukur. Kemudian, subjek dihantar ke "basikal", di mana, untuk permulaan, dia memenangi selama 1-2 minit dan hanya selepas itu dia menerima beban bertambah yang berterusan (untuk setiap tahap aktiviti fizikal yang diperlukan dari 1 hingga 5 minit). Doktor mengira kuasa beban ambang menggunakan formula khas dan menyesuaikan masa yang dibelanjakan untuk ergometer basikal - ia tidak boleh melebihi satu perempat jam, kerana dengan prosedur yang lebih lama pesakit menjadi sangat letih dan, merasa lemah pada kaki, tidak dapat meneruskan peperiksaan. Elektrokardiogram dan tekanan darah direkodkan pada akhir setiap peringkat aktiviti fizikal.

Petunjuk utama veloergometry

Kadar jantung

Adalah diketahui bahawa aktiviti fizikal yang kuat menyebabkan jantung bekerja keras, yang secara semulajadi membawa kepada peningkatan kadar denyutan jantung, peningkatan output jantung dan penggunaan oksigen (O₂). Cengkaman maksimum O₂ (kapasiti aerobik maksimum, biasanya 100%) cenderung menurun dengan usia. Gambar yang sama diperhatikan pada orang yang tidak terlatih dan dengan kehadiran patologi kardiovaskular (dan alasannya adalah penurunan dalam output jantung). Untuk menentukan bagaimana nilai sebenar berbeza daripada nilai normal, seseorang perlu mengetahui norma semasa aktiviti fizikal bergantung kepada jantina, umur, ketinggian dan berat badan (doktor yang memecahkan keputusan ujian, mempunyai formula dan jadual).

Sebagai contoh, pengiraan kadar denyutan maksimum pada kapasiti aerobik 100% boleh diberikan:

Kadar jantung_maks = 220 - bilangan tahun hidup

Oleh itu, secara sementara untuk kadar jantung 20 tahun_maks = 200 denyut / min, untuk kanak-kanak berumur 40 tahun - 180 denyutan / min, manakala bagi orang yang mencapai umur 60 tahun, angka ini biasanya jatuh ke 160 denyutan / min.

Sebagai tambahan kepada denyut nadi maksimum, apabila melakukan ergometri basikal, konsep denyut jantung submaximal boleh digunakan, sepadan dengan beban fizikal yang telah ditetapkan, kuasa yang tidak mencapai 100% (ini boleh menjadi 60, 70, dan 80%). Untuk kes-kes seperti itu, terdapat juga formula dan jadual mengikut mana doktor membuat pengiraan. Apabila mengira kadar jantung submaximal sebanyak 200, umur dikurangkan (HR = 200 - bilangan tahun hidup).

Pilihan apa yang boleh diharapkan dengan ergometri basikal? Terdapat tiga daripada mereka: norma, penurunan kadar jantung berbanding dengan petunjuk biasa dan peningkatan.

Hati individu tidak bertindak balas terutamanya terhadap senaman fizikal (denyutan jantung tidak meningkat), yang mencadangkan:

1. Sindrom sinus sakit (SSS);
2. Tidak mencukupi pengeluaran hormon tiroid (hypothyroidism);
3. Kesan dadah tertentu, seperti beta-blocker.

Peningkatan pesat dalam kadar jantung di atas paras normal mungkin menjadi bukti:

• Penahanan pesakit;
• Latar belakang emosi yang tinggi semasa ujian;
• Kegagalan ventrikel kiri sepenuhnya berehat untuk mengisi dengan darah (disfungsi);
• Keadaan anemia;
• Aktiviti berfungsi kelenjar tiroid (hyperthyroidism).

Tekanan darah

Peningkatan aktiviti fizikal secara semulajadi memerlukan peningkatan tekanan sistolik, yang boleh mencapai tahap 200 mm atau lebih. Hg Seni., Sedangkan tekanan darah diastolik dalam keadaan biasa (dalam individu yang sihat) hanya berubah sedikit, hanya 10 mm. Hg Art. dalam satu arah atau yang lain.

Penyimpangan nilai tekanan darah dari nilai normal dalam ergometri basikal mungkin dalam pelbagai cara:

1. Dalam orang yang menderita hipertensi arteri, terdapat lompatan ketara dalam tekanan darah, kedua-dua sistolik dan diastolik;
2. Dengan pengembangan saluran darah yang berlebihan (ke tahap yang lebih besar - pembuluh arteri) atau disfungsi otot jantung (disebabkan oleh output jantung yang rendah), tekanan pada masa HEM mungkin tidak berubah;
3. Penurunan tekanan darah dan kemunculan tanda klinikal angina pectoris menunjukkan lesi iskemik yang teruk pada ventrikel kiri.

Sementara itu, sedikit peningkatan dalam tekanan darah (atau penurunannya juga tidak dapat dilihat) tidak berlaku kepada tanda-tanda penyakit kardiovaskular (angina pectoris, penyakit miokardium, ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan darah, gangguan irama). Pilihan ini boleh dilihat sebagai tindak balas sistem saraf autonomi pada individu yang, di bawah keadaan tertentu (disfungsi autonomik, sebagai contoh), tindakbalas vasovaginal yang sama adalah ciri.

Elektrokardiogram

ECG dengan usaha fizikal (dan ketika ia bertambah) juga mengalami perubahan tertentu:

• Biasanya, selang dipendekkan: P-Q, QRS, QT;
• Meningkatkan voltan P;
• Titik J dikurangkan dan segmen ST (yang terakhir memberikan penurunan jenis menaik).

Penyimpangan dari nilai kardiogram biasa:

1. Kemurungan mendalam mendatar ST menunjukkan iskemia miokardium yang berkembang di bawah lapisan dalaman dinding jantung;
2. Kebangkitan segmen ST memberikan alasan untuk mengesyaki penyebaran ischemia ke keseluruhan kedalaman otot jantung;
3. Pergerakan segmen ST di bawah isoline dan perolehannya ke arah menurun, perlahan-naik atau melintang menunjukkan indikator angina.

Sebagai tambahan kepada penyakit jantung, anjakan segmen ST di bawah isoline mungkin menunjukkan keadaan patologi yang lain:

• Hypertrophy ventrikel kiri dalam hipertensi atau stenosis aorta;
• Menurun kalium dalam darah;
• Hyperventilation;
• Anemia
• Pemantulan injap mitral;
• Mitral dan kekurangan aorta;
• Blok lengkap dan tidak lengkap blok cawangan bundle;
• Beberapa jenis tachycardias.

Perlu diingatkan bahawa, pada kebiasaannya, pada penghentian beban, nilai-nilai ECG dengan cepat kembali ke nilai asalnya.

Kontraindikasi relatif dan mutlak

Berhati-hati harus dijalankan dengan sebarang aktiviti fizikal dalam penyakit tertentu sistem kardiovaskular, jadi senarai kontraindikasi mutlak dan relatif telah dikumpulkan untuk menjalankan ujian tekanan.

Di bawah keadaan dan kecurigaan "tidak bersinar" VEM kepada orang-orang dengan penyakit jantung dan vaskular, yang diklasifikasikan sebagai kontraindikasi mutlak:

1. Infark miokard akut yang disyaki (MI);
2. Angina tidak stabil (serangan adalah mustahil untuk diramalkan, semasa serangan mengancam dengan perkembangan infark miokard akut), angina pectoris kelas 3 dan 4 berfungsi;
3. Extrasystoles (multifocal, awal, kumpulan);
4. Hipertensi arteri, kurang dikawal;
5. Aneurisme aorta;
6. Kegagalan jantung kronik IIA-B dan ke atas, iaitu apabila terdapat tanda-tanda penguraian aktiviti jantung;
7. Thrombophlebitis (akut);
8. Penyakit sistemik dalam fasa akut;
9. Pelanggaran peredaran otak.

Terdapat prospek tertentu untuk melalui veloergometry dalam versi ringan untuk pesakit dengan patologi jantung, yang termasuk dalam senarai kontraindikasi relatif:

• Stenosis subvalvular dan valvular yang dinyatakan pada mulut aorta;
• Tekanan darah tinggi (200/100 mm Hg. Art.), Sekiranya ia dibenarkan untuk pembetulan;
• Blok atrioventricular 2-3 st;
• Serangan fibrillation atrium dan mengalir;
• Tachycardia Paroxysmal;
• Extrasystole kerap (lebih daripada 10 / min);
• Sindrom Wolff-Parkinson-White.

Sekiranya, selain daripada patologi vaskular bahagian bawah dan penyakit sendi, tiada lagi kontraindikasi untuk kajian ini, maka pesakit ditawarkan (sebagai alternatif) untuk melakukan ujian farmakologi dengan dipyridamole (provokasi iskemia miokardium) atau dobutamine, yang meningkatkan kadar jantung, tekanan darah, kontraksi otot jantung dan keperluannya untuk oksigen. Secara umum, jangan putus asa - selalu ada alternatif.

Lulus "basikal" dan dapatkan hasilnya

Orang tidak boleh berfikir bahawa ia sangat mudah untuk melalui VEM: Saya menerima arahan dan pergi. Sebelum membuat ujian dengan beban, pesakit mesti memahami bahawa terdapat banyak syarat untuk melaksanakan prosedur ini. Dan walaupun mengambil kira kontraindikasi relatif dan mutlak, pesakit tidak akan dapat melepasi ergometri basikal tanpa penyediaan, oleh itu:

1. Seminggu sebelum kajian itu, beliau berhenti menggunakan glycosides jantung, cordarone, antidepresan tricyclic;
2. Untuk 3-4 hari tidak termasuk garam litium;
3. 48 jam - membatalkan penyekat beta;
4. Pesakit tidak lagi mengambil siluretics dan antiangine drugs (ubat yang digunakan untuk serangan angina) selama 24 jam (dan tidak kurang), dan, walaupun semua nitrat dibatalkan satu hari sebelum kajian, pesakit mampu mengambil nitrogliserin kerana dia dibenarkan menghentikan serangan angina dengan cara.

Perlu diingatkan: jika kajian dijalankan untuk menentukan kesan ubat antiangina terhadap toleransi senaman pada pesakit yang menghidap angina, ubat-ubatan kumpulan farmakologi ini tidak dibatalkan.

Selepas tamat prosedur, doktor diagnostik berfungsi memberi kesimpulan mengenai keputusan ujian tekanan:

• Hasilnya adalah negatif (ketika merekrut beban submaximal, semua indikator tetap berada dalam julat normal);
• Ujian ini diragukan (berlakunya kesakitan dada, kemurungan ST pada kardiogram);
• Ujian ini adalah positif (perihalan transformasi iskemik segmen ST).

Dalam kes lain, tujuan ujian dengan peningkatan beban adalah pemilihan beberapa ubat kemoterapi, maka ergometri basikal atau ujian treadmill perlu dilakukan 1-2 jam selepas orang itu mengambil ubat, iaitu, pada "puncak" yang dimaksudkan untuk tindakan farmakologinya. Seberapa berkesan ubat ini boleh dinilai oleh peningkatan toleransi terhadap tekanan fizikal selepas mengambil dadah berhubung dengan nilai awal toleransi senaman.

Bilakah jantung diuji di bawah tekanan?

Untuk diagnosis, doktor sering menggunakan ujian untuk memeriksa jantung di bawah tekanan. Dalam artikel ini, anda akan mempelajari segala-galanya tentangnya.

Ciri-ciri ujian jantung di bawah beban

Bagaimana untuk mempersiapkan untuk memeriksa jantung anda di bawah tekanan?

Cara untuk menguji hati di bawah tekanan

Terdapat beberapa cara untuk memeriksa hati:

Ergometri basikal (VEM). Pada sebuah basikal khas - ergometer basikal dengan bantuan aktiviti fizikal dijalankan peperiksaan elektrokardiografi. Tugas utama adalah untuk menentukan tahap daya tahan tubuh terhadap beban dan reaksi jantung dan saluran darah ke aktiviti fizikal. Pengesanan pelanggaran kadar jantung dan episod penyakit iskemik.

Treadmill Peranti ini mewakili treadmill, yang didorong oleh motor elektrik pada kelajuan yang berbeza. Seseorang yang berada di trek boleh berjalan atau berlari bergantung pada kelajuan yang ditawarkan. Ia diselaraskan dengan pelbagai, mungkin meningkatkan kelajuan pergerakan.

Selepas menjalani prosedur, pesakit diberi kesimpulan: mengenai kehadiran atau ketiadaan iskemia miokardia, tindak balas tekanan darah kepada beban, tahap latihan fizikal yang boleh diterima.
Pemeriksaan jantung di bawah tekanan membantu pesakit untuk menentukan diagnosis penyakit dengan tepat dan mendapatkan rawatan yang berkesan.

Apakah nama ujian beban jantung?

23-04-2017, 20:29 Ciri-ciri ujian jantung di bawah beban

Untuk menentukan diagnosis orang yang menderita sakit di belakang sternum, melakukan ujian. Ia juga perlu bagi pesakit yang mengalami perubahan dalam kardiogram atau berisiko: meningkat

, merokok, dan kecenderungan keturunan. Bagaimana pula dengan

cek jantung di bawah beban? Untuk ini terdapat beberapa cadangan mudah.

Bagaimana untuk mempersiapkan untuk memeriksa jantung anda di bawah tekanan?

Beban yang dibenarkan semasa ujian dikira oleh pakar. Matlamat utama pesakit adalah untuk memberikan bukti yang boleh dipercayai. Selama tiga jam disarankan untuk menahan diri dari merokok, kopi, alkohol dan makanan.

Tidak disyorkan untuk bersenam.

Ketepatan ujian boleh menjejaskan ubat-ubatan: beta-blockers, glycosides dan antagonis kalsium. 2-3 hari sebelum prosedur, dos ubat ini perlu dikurangkan secara beransur-ansur. Sekiranya berbahaya kepada kehidupan, jangan berikan ubat, tetapi beritahu nama mereka kepada doktor.

Cara untuk memeriksa jantung di bawah beban Terdapat beberapa cara untuk memeriksa hati:

Selepas menjalani prosedur, pesakit diberi kesimpulan: mengenai kehadiran atau ketiadaan iskemia miokardia, tindak balas tekanan darah kepada beban, tahap latihan fizikal yang boleh diterima.

Pemeriksaan jantung di bawah tekanan membantu pesakit untuk menentukan diagnosis penyakit dengan tepat dan mendapatkan rawatan yang berkesan.

Orang moden sering mengalami penyakit jantung dan vaskular kerana tekanan, irama hidup yang cepat, ekologi dan faktor lain. Mereka mungkin tidak menyedari patologi sehingga tiba-tiba keadaan kritikal timbul. Dalam kes ini, sukar bagi doktor untuk membantu dan menyembuhkan pesakit, oleh itu, untuk menjaga kesihatan jantung, adalah penting untuk menjalankan diagnostik pencegahan, dan bagaimana untuk memeriksa hati yang dijelaskan dalam artikel ini.

Gejala kegagalan jantung

Ramai yang tidak pergi ke doktor apabila masalah jantung muncul, kerana gejala sering kabur dan boleh dikelirukan dengan penyakit lain, seperti paru-paru atau perut. Walaupun masalah itu jelas, dan pesakit memahami bahawa ada sesuatu yang salah dengan hatinya, dia sering pergi ke farmasi untuk membeli ubat-ubatan yang boleh melegakan gejala, tetapi penyakit itu sendiri tidak dirawat dan berkembang.

Gejala utama penyakit jantung, yang memerlukan bantuan doktor dan pemeriksaan menyeluruh, adalah seperti berikut:

• Sesak nafas dan kekurangan udara. Kami bercakap mengenai sesak nafas tanpa melakukan kerja keras.
• Kurangnya udara pada waktu malam. Dalam keadaan rawan, gejala meningkat, dan apabila badan tegak, ia hilang, menandakan kegagalan jantung.
• Edema. Gejala seperti itu berlaku atas pelbagai sebab, tetapi jika terdapat patologi jantung, maka pada mulanya kaki membengkak pada waktu petang, pembengkakan secara beransur-ansur menyebar lebih tinggi, sehingga ke bahagian perut.

Edema dalam patologi jantung

• Sakit dan tekanan di dada. Gejala muncul selepas dan semasa beban, tetapi selepas 5-10 minit kesakitan hilang. Hilang jika anda meletakkan nitroglycerin di bawah lidah. Gejala muncul apabila kebolehtelapan vaskular terganggu, dan mereka tidak boleh biasanya mengatasi bekalan darah ke miokardium.
• Sakit di hati. Sekiranya jantung menyakitkan, tindik menindik, menindik sensasi. Apabila berpaling atau lentur, rasa sakit yang sebenarnya di dalam hati tidak bertambah.
• Sakit kepala, loya, tinnitus. Gejala muncul dengan hipertensi. Masalahnya berlaku pada orang yang lebih tua daripada 50 tahun.
• Kegagalan irama jantung. Sekiranya jantung mula mengalahkan tidak teratur dan tidak sekata, maka lebih baik merujuk kepada doktor untuk diagnosis dan rawatan yang betul.

Ia penting! Sebagai tambahan kepada kegagalan rentak jantung, anda harus berjumpa dengan doktor jika kadar denyut nadi melebihi 90 atau kurang daripada 60 denyutan seminit.

Diagnosis utama

Sistem kardiovaskular membawa kepada bilangan penyakit. Masalah biasa ialah aterosklerosis. Ia berkembang perlahan-lahan. sepanjang hayat. Oleh itu, doktor menasihatkan menjalani diagnosis sekali setahun. Jika anda mengesan penyakit pada peringkat awal, rawatan akan cepat dan berkesan.

Kaedah untuk mengkaji hati dalam amalan perubatan dibahagikan kepada dua jenis:

Semasa pemeriksaan awal di hospital, doktor menggunakan pemeriksaan objektif sistem kardiovaskular. Selepas peperiksaan, doktor membuat diagnosis menganggap, kemudian menghubungkan diagnosis instrumental.

Kaedah objektif untuk memeriksa hati termasuk:

• Perkusi jantung. Kaedah mengkaji sistem kardiovaskular membolehkan kira-kira untuk mengenal pasti saiz organ dan kedudukan di dada dengan mengetuk. Disebabkan ini, anda boleh membuat diagnosis awal.

• Auscultation of the heart. Dijalankan dengan stetoskop. Kaedah ini terdiri daripada mendengar dan membolehkan anda menilai sifat bunyi jantung, sisihan gambar bunyi dari norma. Prosedur ini harus dilakukan dalam kesunyian lengkap.

• Pengukuran tekanan darah. Dalam kes ini, sebarang jenis tonometer digunakan oleh mana tekanan diukur untuk menentukan hipertensi atau hipotensi.

Kaedah-kaedah yang dijelaskan untuk mengkaji sistem kardiovaskular hanya dilakukan semasa pemeriksaan awal, jika doktor mendapati penyimpangan tertentu dari norma, dia menetapkan kaedah tambahan untuk memeriksa aktiviti jantung, dalam hal ini pemeriksaan penuh dengan peralatan khusus digunakan.

Elektrokardiografi

Kaedah diagnostik ini membolehkan anda mendaftar dan kemudian memeriksa impuls elektrik yang menghasilkan otot jantung semasa operasi. Sekiranya jantung tanpa patologi, pengujaan elektrik melepasi kawasan jantung yang berbeza dengan urutan tertentu. Sekiranya kegembiraan otot jantung gagal, ia bercakap mengenai penyakit dan kemungkinan penyakit.

Apabila miokardium dikurangkan dan santai, semua data dicatat dan ditulis dalam bentuk gigi, selepas itu doktor menerima lengkung, graf.

Data dicatatkan oleh peranti khas yang dipanggil electrocardiograph. Kaedah diagnosis ini membolehkan kita untuk menganggarkan kekerapan dan keseragaman irama jantung, pelbagai proses elektrik yang berlaku di dalam organ. ECG dilakukan untuk mengesan aritmia, iskemia, serangan jantung.

Ia penting! Pergeseran pada kurva ECG bukan sahaja disebabkan oleh fungsi jantung yang tidak normal. Penyebabnya mungkin dalam penyakit yang tidak berkaitan dengan organ ini: radang paru-paru, pleurisy, obesiti, dsb.

Elektrokardiografi boleh dimasukkan ke dalam pemeriksaan menyeluruh jantung, bersama dengan kaedah lain.

Selain menghapuskan kardiogram, teknik ECG lain digunakan:

Dalam kes pertama, kajian berterusan hari. Peralatan dan sensor disambungkan kepada pesakit, selepas itu rakaman sepanjang masa penunjuk perubahan kecemasan bermula. Sederhana, kaedah yang sama digunakan untuk pesakit berat, atau jika masalah itu muncul secara berkala, misalnya, semasa aritmia jangka pendek.

Dalam kes kedua, ECG dikeluarkan sebelum beban di badan dan selepasnya. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti kerentanan pesakit untuk melakukan senaman fizikal. Ergometri basikal sering digunakan untuk iskemia, iaitu angina pectoris.

Fonokardiografi dan echocardiography

Phonokardiografi membolehkan anda merakam semua bunyi dan bunyi hati. Rakaman dilakukan melalui phonocardiograph, yang biasanya merupakan peranti tambahan kepada elektrokardiografi. Kaedah diagnosis instrumental ini dapat menilai gejala penyakit dengan bunyi.

Echocardiography dilakukan menggunakan ultrasound. Sehingga kini, terdapat beberapa kaedah untuk melakukan echocardiography:

1. Echocardiography satu dimensi membolehkan anda mendapat unjuran dari organ di dalam pesawat. Periksa hati dengan cara sedemikian untuk menentukan ketebalan dinding dan dimensi rongga. Di samping itu, kerja injap dan keadaan organ semasa dan selepas tempoh pengecutan dinilai.
2. Echocardiography dua dimensi memberikan imej tiga dimensi organ yang diperiksa, oleh itu kaedah itu dianggap lebih bermaklumat.
3. Echocardiography Doppler - diagnosis aliran darah di dalam hati, digunakan untuk menilai hemodynamics, pengesanan kecacatan dan septa injap, kehadiran shunt.

Radiografi

Kaedah mengkaji jantung dan saluran darah dengan X-ray membolehkan kita untuk menganggarkan saiz dan bentuk jantung, kapal besar, jumlah cecair di bahagian perikardium. Apabila menggunakan kaedah ini, seseorang menerima dos radiasi, jadi tidak masuk akal untuk menggunakannya dengan tidak perlu. Ia digunakan apabila kaedah lain tidak memberikan maklumat yang mencukupi tentang keadaan seseorang dan tubuhnya.

X-ray tidak boleh digunakan untuk pemeriksaan wanita hamil. Salah satu jenis radiografi - tomografi. Kaedah yang terakhir adalah lebih bermaklumat, kerana gambar itu dipaparkan pada skrin monitor, mensimulasikan tubuh pesakit, tetapi pendedahan dalam hal ini lebih tinggi daripada dengan x-ray.

Pemeriksaan Radionuclide dan angiocardiography

Kajian isotop hati, iaitu, kaedah radionuklida dilakukan dengan memperkenalkan radioisotop darah, yang membolehkan kita menilai lebih lanjut pengedaran mereka. Kaedah ini membantu menentukan pembentukan bekuan darah di dalam kapal, serta infarksi miokardium. Dalam kes ini, pesakit juga menerima radiasi.

Angiocardiography melibatkan pembedahan bahan radiasi langsung ke jantung. Dengan itu, doktor boleh mempelajari banyak parameter bilik dan kapal jantung. Prosedur ini digunakan untuk menjelaskan kemungkinan campur tangan pembedahan pada organ. Ia adalah kaedah ini - salah satu yang utama apabila memeriksa pembekuan darah. Angiocardiography dilakukan oleh catheterization.

Ia penting! Hanya doktor yang memilih jalan untuk memeriksa kapal jantung, oleh dopplerography atau angiography. Pilihan kaedah dipengaruhi oleh banyak parameter, termasuk tujuan kajian.

Bagi setiap orang dan kes, jenis diagnosis tertentu boleh digunakan, walaupun dalam beberapa situasi tidak satu kaedah boleh digunakan, tetapi beberapa sekaligus. Ia bergantung pada keadaan kesihatan, usia pesakit dan sebab mengapa jantung menyakitkan, iaitu patologi yang ada.

Kaedah pengesahan rumah

Adalah mungkin untuk memeriksa kerja jantung di rumah, dan disyorkan untuk lebih daripada 40 orang untuk melakukan ini lebih kerap untuk mengesan kemerosotan dalam masa. Untuk diagnostik rumah, tonometer digunakan untuk mengukur tekanan darah dan kadar nadi.

Tonometer boleh digunakan dari mana-mana jenis yang ada cukup wang. Pengukuran dilakukan hanya dalam posisi duduk atau berbaring, beristirahat. Anda boleh memegangnya di kedua-dua tangan, tetapi hanya pada siku. Jika semasa pengukuran tekanan lebih besar atau kurang daripada 110 / 70-140 / 90 dan penunjuk itu bertahan lama, adalah disyorkan untuk melawat ahli kardiologi.

Untuk mengukur denyutan nadi di rumah, anda hanya perlu beristirahat dan memperbaiki pemukul kapal di leher atau lengan anda. Pulsation harus dipertimbangkan sebentar. Kaedah ini akan membolehkan anda untuk menangkap kegagalan irama, jika ada.

Sesetengah jenis tonometeri boleh mengira nadi secara berasingan semasa pengukuran tekanan darah.

Setiap tahun, penyakit sistem kardiovaskular menjadi lebih biasa dan menjejaskan sebilangan besar orang di seluruh dunia. Ini disebabkan oleh perubahan dalam gaya hidup, penurunan dalam penglibatan fizikal dan peningkatan beban emosi dan psikologi yang berkaitan dengan gaya hidup bandar, kesan buruk dari persekitaran yang tercemar. Pemakanan memainkan peranan penting dalam pertumbuhan penyakit sistem kardiovaskular. Penyalahgunaan makanan berat, lemak dan buatan, kebiasaan makan berlebihan dan buruk menyumbang kepada pertumbuhan masalah jantung.

Setelah mengalami serangan jantung buat kali pertama, pesakit biasanya bergegas ke doktor untuk pemeriksaan dan diagnosis. Tetapi dia biasanya menunggu apabila sakit jantung mereda, dan hanya selepas itu dia memohon bantuan perubatan. Kardiogram biasa semasa rehat mungkin tidak menunjukkan perubahan ketara dalam kerja jantung. Untuk tujuan ini, adalah perlu untuk mewujudkan keadaan di mana kecacatan tersembunyi dan penyakit akan menjadi jelas. Kemudian mereka boleh dikelaskan secara tepat dan memilih rawatan yang kompeten dan berkesan.

Huraian intipati kaedah melaksanakan ECG di bawah beban

ECG dengan beban - kaedah yang berkesan untuk mendiagnosis rintangan sistem kardiovaskular kepada tekanan fizikal

Melakukan ECG di bawah beban dapat mengesan masalah tersembunyi yang hanya berlaku dengan kerja aktif seluruh tubuh, yang juga termasuk sistem kardiovaskular.

Sebenarnya, kaedah ini direka bentuk untuk membangkitkan serangan jantung secara buatan dalam keadaan terkawal, yang memungkinkan untuk melihat penyimpangan dari norma dan merekodkan beberapa parameter penting yang akan membantu memahami sebab-sebab patologi.

Kaedah berikut digunakan untuk diagnostik:

• Ujian fungsian. Ujian fungsi mempunyai beberapa pilihan dan merupakan kaedah mudah untuk menentukan penyakit di bawah beban. Mereka tidak memerlukan peranti khas, kecuali electrocardiograph dan jam randik. Selalunya, pesakit diminta untuk melakukan 20 squats, berjalan di tempat atau mengambil beberapa langkah sedozen pada platform langkah. Ujian ini sering digunakan untuk kanak-kanak semasa peperiksaan perubatan, dan juga untuk menentukan kumpulan kesihatan untuk pendidikan jasmani di sekolah.
• Treadmill Treadmill adalah analog ergometri basikal asal Amerika. Ia berbeza daripada menggunakan treadmill, bukannya ergometer basikal, jadi ia boleh digunakan untuk kanak-kanak, kerana ia memberikan hasil yang lebih tepat daripada VEM. Di samping itu, untuk kanak-kanak, makna ujian sedemikian jauh lebih jelas, dan pelaksanaannya lebih mudah daripada pada ergometer, di mana ia boleh menjadi sukar baginya untuk mencapai pedal dan stereng. Walau bagaimanapun, pada treadmill, masalah seperti itu tidak timbul, dan walaupun kanak-kanak yang sangat kecil dapat berjalan di tempat. Untuk ujian, data dicatatkan semasa memandu sepanjang trek dan selepas itu. Pada selang waktu tertentu, sudut kecenderungan laluan jalan naik, meniru peningkatan pejalan kaki menanjak, yang menimbulkan tekanan tambahan pada jantung dan menyumbang kepada kemunculan gambaran jelas patologi.
• Pemantauan holter. Holter adalah peranti khas yang mencatatkan irama jantung pada siang hari. Pesakit menulis semua yang dilakukannya pada siang hari dalam buku harian khas, dan kemudian data ECG dibandingkan dengan rekod ini. Ini membolehkan anda mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan sistem kardiovaskular. Holter sering digunakan untuk mendapatkan data dari orang yang lemah hati sebelum melaksanakan pelbagai pembedahan bedah, tidak semestinya berkaitan dengan aktiviti sistem kardiovaskular. Data sedemikian membantu memilih dos optimum agen anestetik.
• Ergometri basikal. Tetapi kaedah yang paling bermaklumat dan mudah untuk diagnosis penyakit jantung tetap ergometri basikal. Ia dilakukan mengikut peraturan tertentu pada peranti khas - ergometer kitaran. Ia adalah basikal senaman yang disambungkan ke komputer berkuasa khas. Semua data yang datang dari sensor yang diletakkan di atas badan pesakit dipindahkan ke komputer ini, direkodkan dan direkodkan olehnya untuk penilaian lanjut data oleh seorang pakar. Ergometri basikal bukan sahaja sangat bermaklumat, tetapi juga agak mudah untuk pesakit. Sekiranya berasa tidak sihat, proses itu boleh terganggu dengan serta-merta, dan pesakit disediakan dengan bantuan perubatan cepat oleh kakitangan perubatan yang sentiasa hadir.

Tujuan kajian diagnostik

ECG di bawah beban ditugaskan untuk mengenal pasti patologi tersembunyi sistem kardiovaskular

Elektrokardiogram dengan beban tambahan direka untuk mengenal pasti patologi sedia ada pada orang yang sakit dan menentukan batasan ketahanan pada orang yang direka untuk menjadi sihat sepenuhnya.

Ini adalah perlu untuk menjalankan pelbagai eksperimen, serta bagi orang yang berkaitan dengan pelaksanaan tugas dalam keadaan yang sangat teruk, contohnya, angkasawan, juruterbang ujian, kapal selam.

ECG di bawah beban dilakukan dalam kes berikut:

• Untuk diagnosis angina.
• Untuk menentukan irama dan gangguan pengaliran dorongan elektrik yang berlaku semasa beban tinggi.
• Untuk menilai daya tahan tubuh terhadap pengaruh fizikal di atlet, tentera dan orang lain yang kerja atau aktiviti dikaitkan dengan berada dalam keadaan ekstrim.
• Untuk diagnosis penyakit miokardium, yang mungkin timbul disebabkan oleh penyakit lain (diabetes, masalah dengan kerja ujung saraf, gangguan fungsi kelenjar tiroid). Ujian-ujian seperti itu dilakukan dengan memprovokasi (dengan bantuan hiperventilasi paru-paru atau penggunaan dadah).

Penyediaan untuk ECG dan prosedur diagnostik

Prosedur ECG di bawah beban

Persediaan untuk ECG di bawah beban adalah bahawa tiga hari sebelum ujian pesakit diminta untuk mengecualikan ubat jantung yang bertindak lama, dan pada hari HEM, produk yang berdasarkan nitrat dalam tempoh yang singkat dikeluarkan. Ia juga dilarang untuk merokok dan menjalani sebarang jenis pemeriksaan lain. Anda perlu menyerahkan apa-apa jenis alkohol, walaupun mengandungi sedikit alkohol, serta kopi dan semua minuman berkafein seperti Pepsi atau Coca-Cola.

Minum teh hitam yang kuat, pemakanan yang banyak menggunakan makanan yang berat, sukar digeramkan, kegembiraan emosi, tekanan yang menyenangkan, dan tekanan fizikal juga boleh menjejaskan hasilnya. Adalah perlu untuk mengelakkan kelebihan sukan dan keletihan yang berlebihan di dalam bilik darjah.

Adalah wajar untuk melantik sampel pada waktu pagi, tidak lebih awal daripada beberapa jam selepas makan.

Sarapan tidak boleh terlalu berat dan terdiri daripada produk ringan. Kopi, teh dan koko tidak dibenarkan diminum.

Maklumat lanjut mengenai ECG di bawah beban boleh didapati di dalam video:

Bagi kanak-kanak, kaedah ini biasanya tidak digunakan kerana kemungkinan mendapatkan data yang menyimpang dan kesukaran melaksanakan prosedur veloergometri oleh mereka. Penunjuk yang tepat dapat diperoleh dari remaja yang mempunyai berat sekurang-kurangnya 40 kg dan mempunyai tubuh yang kuat, dekat dengan perlembagaan dewasa.

Sebelum memulakan prosedur, sensor khas dan alat ukur mengukur tekanan darah ditetapkan pada tubuh pesakit. Petunjuk dicatatkan pada rehat, dan kemudian di bawah beban, yang meningkat setiap 3 minit sehingga aduan keletihan yang teruk, sakit, pening, dan sesak nafas muncul. Selepas itu, beban dihentikan, dan rakaman data berterusan selama 10 minit lagi. Selepas itu, data dihantar kepada pakar untuk membuat kesimpulan tentang kesihatan pesakit.

Tafsiran petunjuk

Hanya doktor yang bekerja dengan kardiogram, tetapi beberapa pakar ambulan yang berpengalaman dapat mengenali beberapa gejala yang membimbangkan.

Operasi berikut dilakukan untuk menyahsulit data:

• kadar denyutan jantung dan kadar jantung
• pengiraan selang tempoh fasa systole menggunakan formula khas
• pengiraan kedudukan paksi elektrik jantung
• mengkaji kompleks QRS
• Penerangan segmen ST

Hasil lengkap diperoleh dengan menggabungkan semua hasil yang diperoleh semasa ECG.

Kontrasepsi ECG sedia ada

ECG di bawah beban - salah satu kaedah terbaik untuk mendiagnosis penyakit jantung, yang mempunyai batasannya

Melaksanakan ECG di bawah beban boleh dikontraindikasikan dalam kes berikut:

• infark miokard akut
• kecacatan jantung rumit
• kegagalan jantung yang teruk
• penyakit yang disebabkan oleh jangkitan (endokarditis, miokarditis)
• aritmia dan blok jantung
• kemalangan serebrovaskular akut
• peringkat ketiga hipertensi arteri
• kehadiran trombosis dan / atau tromboembolisme
• menyebabkan tidak berkaitan dengan aktiviti jantung yang mengganggu prestasi ujian di bawah beban
• gangguan mental

Melakukan ECG memberikan hasil yang baik dan merupakan kaedah kualitatif untuk mengkaji masalah jantung dan sistem kardiovaskular pada umumnya.

Pemeriksaan ini boleh dilakukan bukan sahaja apabila gejala-gejala penyakit muncul atau ketika patologi telah berkembang, tetapi juga untuk mengenal pasti masalah tersembunyi sebelum mereka boleh menjadi penyakit berbahaya dan mengancam nyawa. Juga, ECG boleh digunakan untuk tujuan diagnosis prophylactic dan memantau ketepatan dan keberkesanan rawatan yang ditetapkan.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Walaupun pada dekad kebelakangan ini, pakar kardiologi dalam senjata mempunyai banyak cara untuk mengesahkan atau menafikan sebarang diagnosis, sering kali tidak cukup kaedah diagnostik rutin. Kemudian teknik yang direka untuk mencetuskan gejala penyakit untuk mendaftarkannya datang kepada bantuan doktor. Salah satu kaedah tersebut adalah ujian tekanan yang dipanggil - ujian treadmill, veloergometri, ujian farmakologi. Inti, metodologi dan interpretasi ujian treadmill akan dianalisis secara terperinci di bawah.

Intipati kaedah itu. Kelebihan dan keburukan ujian treadmill

Untuk memahami intipati ujian treadmill (jika tidak disebut treadmill), anda harus tahu bagaimana jantung berfungsi semasa latihan fizikal. Oleh itu, semasa istirahat, otot jantung berkontrak dengan frekuensi 60-80 denyutan seminit, dan ini cukup untuk membekalkan seluruh tubuh dengan jumlah darah yang mencukupi, dan oleh itu oksigen. Otot jantung, pada gilirannya, menerima oksigen dalam darah melalui arteri koronari (koronari). Aktiviti fizikal disertai oleh peningkatan kadar jantung (sehingga 100, 120 atau lebih banyak denyutan seminit), dan ini adalah perkara biasa. Pada masa ini, permintaan oksigen miokardium meningkat. Akibatnya, aliran darah ke jantung semasa latihan fizikal bertambah.

Ini adalah bagaimana jantung seseorang yang sihat berfungsi. Dalam pesakit yang mempunyai penyakit arteri koronari, apabila arteri koronari "tersumbat" dengan plak aterosklerotik, aliran darah ke jantung semasa aktiviti fizikal tidak dapat ditingkatkan kerana lumen sempit arteri koronari, oleh itu miokardium "menandakan" kekurangan oksigen dengan serangan yang menyakitkan di dada - luka angina. Serangan seperti ini ditunjukkan pada ECG dengan tanda-tanda perubahan iskemia dalam miokardium, dan boleh mencetuskan perkembangan serangan jantung akut. Sebab itulah sangat penting untuk menentukan masa kriteria ECG proses iskemia. Tetapi selalunya pesakit datang kepada doktor bukan ketika serangan menyakitkan, tetapi apabila rasa sakit telah berkurang. ECG dalam kes seperti ini mungkin normal. Untuk tujuan ini, ujian tekanan wujud - untuk memahami, dengan bantuan tenaga fizikal dalam keadaan institusi perubatan, sama ada jantung mengatasi dengan baik dengan beban dan sama ada arteri koronari dapat ditanggung. Sekiranya tanda-tanda iskemia dikesan oleh kardiogram, pesakit memerlukan pemeriksaan dan rawatan tambahan.

Oleh itu, ujian treadmill adalah salah satu daripada ujian tekanan yang dilakukan dengan berjalan kaki pesakit di atas treadmill, di bawah pengawasan pakar di institusi perubatan, dengan rakaman awal dan seterusnya ECG.

Kelebihan teknik ini adalah seperti berikut:

• Kemungkinan memegang pelbagai jenis pesakit
• Kebolehan diagnostik yang luas
• Kesederhanaan dan kebolehcapaian kaedah ini
• Fisiologi aktiviti fizikal yang dicadangkan (berjalan untuk ramai pesakit lebih biasa daripada berbasikal dengan ergometri basikal),
• Peralatan teknikal banyak klinik di negara ini.

Di antara kelemahan treadmill, ada kemungkinan untuk melihat kemungkinan krisis hipertensi, serangan angina dengan sindrom kesakitan yang sengit pada masa kajian, sehingga perkembangan infarksi miokardium atau keadaan kecemasan lain. Di samping itu, treadmill biasanya mempunyai kos yang lebih tinggi daripada ergometer kitaran.

Petunjuk untuk ujian treadmill

diagnosis penyakit arteri koronari - petunjuk utama untuk ujian treadmill

Petunjuk utama adalah keperluan untuk mendiagnosis penyakit jantung koronari pada pesakit dari mana-mana umur. Jika pesakit mempunyai prasyarat untuk terjadinya iskemia miokard, mereka akan dikenalpasti selepas permintaan oksigen miokardial yang tinggi dicetuskan oleh senaman. Untuk mengesan penyakit arteri koronari, ujian treadmill adalah wajib bagi orang berumur lebih dari 40 tahun yang bekerja di kawasan yang berkaitan dengan tanggungjawab untuk orang lain - juruterbang dan pekerja kereta api.

Di samping mendiagnosis penyakit jantung iskemik, treadmill digunakan untuk menilai toleransi senaman. Dalam erti kata lain, untuk mengetahui beban maksimum mana pesakit boleh bertolak ansur tanpa berlakunya serangan menyakitkan, dan menubuhkan kelas fungsi CHD. Berdasarkan PK yang didiagnosis dalam pesakit, dia ditetapkan rawatan tertentu.

Begitu juga, ujian treadmill juga dilakukan pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik (CHF). Tetapi, tidak seperti CHD, dalam CHF, ia tidak menyakitkan di rantau jantung yang berlaku, tetapi serangan dyspnea. Oleh itu, sebagai hasil menilai masa selepas itu pesakit mengalami sesak nafas ketika berjalan, toleransi latihannya ditafsirkan.

Juga, treadmill digunakan untuk memantau keberkesanan rawatan iskemia miokardium atau CHF.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Alokasikan contraindications mutlak dan relatif untuk pemeriksaan.

Daripada mutlak kita boleh membezakan yang berikut:

1. Infark miokard akut (sehingga 2 minggu),
2. Strok akut dan 6 bulan pertama selepas itu,
3. CHF berat (11B - 111 st),
4. Kecacatan jantung yang teruk,
5. Aritmia jantung akut,
6. Penyakit berjangkit akut,
7. Demam,
8. Kemusnahan yang teruk pada penyakit kronik,
9. Penyakit sistem muskuloskeletal.

Kontraindikasi relatif termasuk yang berikut:

• Kecacatan jantung yang decompensated,
• Hipertensi arteri dengan tekanan darah tinggi dan kecenderungan untuk mengalami krisis,
• Aneurisma ventrikel kiri selepas infark miokard.

Sekiranya pesakit tidak dapat melakukan ujian treadmill untuk apa-apa sebab, dia boleh ditawarkan ujian berjalan 6 minit atau ujian tekanan farmakologi.

Persediaan untuk prosedur

Selalunya, sehari sebelum pesakit diuji (hanya seperti yang diarahkan oleh doktor yang hadir), biasanya diperlukan untuk membatalkan ubat-ubatan tertentu yang diambilnya sepanjang masa. Ini termasuk nitrat bertindak panjang (monochinkwe, pectrol, nitrosorbide, dan sebagainya), serta beta-blockers (coronal, concor, egilok, betalok, biprol, dll.). Ini adalah perlu untuk menerima ubat-ubatan yang meluaskan arteri koronari (nitrat) atau mengurangkan denyutan jantung (BAB) tidak dapat memutarbelitkan gambaran sebenar. Walau bagaimanapun, penggunaan nitrospray atau nitromint di bawah lidah semasa serangan angina pectoris dibenarkan, kerana mereka adalah nitrat bertindak pendek dan agak cepat dihapuskan dari badan. Walau bagaimanapun, doktor yang menjalankan kajian itu harus diberi amaran tentang semua ubat yang diambil.
Ia sangat tidak diingini untuk merokok atau minum alkohol dan kopi sehari sebelum prosedur. Pada hari kajian, kami akan membenarkan sarapan pagi ringan dan sedikit air. Untuk pemeriksaan, disarankan untuk datang dengan pakaian selesa dan kasut ringan.

Bagaimana prosedurnya?

Ujian treadmill boleh dilakukan untuk pesakit luar dalam keadaan pesakit luar dan di hospital. Sebelum memulakan kajian, tekanan darah diukur dan elektrod tetap di dada untuk merekodkan ECG. Semasa ujian treadmill, rakaman ECG berterusan disyorkan dalam sekurang-kurangnya tiga petunjuk standard. Selepas memasang elektrod dan cangkuk tonometer di atas bahu, treadmill ditetapkan dalam gerakan. Biasanya, menurut protokol Bruce, kelajuan awal trek adalah 2.7 km / j dengan kenaikan seterusnya setiap 3 minit, dan cerun trek adalah dari 0% dan lebih tinggi, iaitu, pesakit naik ke atas. Setiap tiga minit pendaftaran ECG dilakukan. Biasanya tiga minit cukup untuk jantung seseorang untuk menyesuaikan diri dengan beban. Jika ini tidak berlaku, iskemia berlaku.

Ujian treadmill tidak mengambil masa lebih daripada 20-30 minit. Kajian ini ditamatkan jika pesakit mempunyai sebarang aduan dan / atau iskemia miokardial berdaftar di ECG, atau kadar denyut jantung submaximal dicapai tanpa sebarang aduan dan tanpa iskemia. Selepas akhir pergerakan, trek ECG direkodkan pada setiap minit tempoh pemulihan rehat, iaitu lima hingga sepuluh minit pertama.

Adakah terdapat komplikasi semasa prosedur itu?

Tubuh mana-mana pesakit tidak dapat diramalkan, jadi komplikasi boleh berlaku semasa sebarang kajian. Apabila melakukan ujian ini, risiko komplikasi sangat rendah, itulah sebabnya treadmill digunakan secara meluas. Walau bagaimanapun, doktor pemeriksa mesti memeriksa dengan teliti sejarah perubatan pesakit sebelum ujian dan memerhatikannya dengan teliti semasa berjalan di sepanjang jalan.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, semasa ujian tekanan, pesakit mungkin mempunyai serangan jantung akut, krisis hipertensi, gangguan jantung akut akut, embolisme paru, atau kegagalan jantung akut (edema pulmonari). Di samping itu, pesakit mungkin kehilangan kesedaran pada ketinggian beban.

Penilaian keputusan yang diperoleh dijalankan oleh doktor yang menjalankan ujian dengan menggunakan program komputer, serta oleh doktor yang mengarahkan pesakit untuk diperiksa.

Protokol mesti menunjukkan kelajuan trek dan tahap kecenderungannya. Dilampirkan adalah rakaman ECG yang diperoleh pada setiap minit ketiga gerakan dan pada setiap minit rehat pertama dalam 5-10 minit pertama. ECG menilai kadar denyutan jantung, sifat segmen ST (meningkatkan atau menurunkannya menunjukkan iskemia), sifat gelombang T (tanda iskemia). Menunjukkan masa di mana tekanan darah dan denyut jantung dinormalisasi. Tahap toleransi senaman (TFN) dinilai. Ia boleh tinggi (ia adalah toleransi beban yang baik), sederhana dan rendah (toleransi beban miskin).

Hasil ujian treadmill boleh menjadi negatif, ragu atau positif. Ujian ini dianggap negatif sekiranya kadar denyutan submaximal (140-150 per minit) dicapai semasa senaman, dan tiada aduan ECG atau iskemia direkodkan. Ini bermakna IHD tidak dikesan dalam pesakit. Ujian positif dipertimbangkan jika terdapat aduan sakit dada, sesak nafas dan / atau iskemia ECG. Ujian yang dipersoalkan - jika ada aduan, tetapi tidak ada iskemia di ECG. Sekiranya keputusan positif dan ragu, pesakit ditunjukkan menjalani angiografi koronari.

Apakah kos kaji selidik itu?

Ujian treadmill boleh dilakukan di mana-mana klinik yang mempunyai peralatan yang sesuai dan kakitangan yang berkelayakan. Sebagai peraturan, peperiksaan dijalankan secara percuma, mengikut dasar OMS. Walau bagaimanapun, jika pesakit tidak mahu menunggu kajian itu disusun mengikut urutan keutamaan, dia boleh melakukan penyelidikan mengenai perkhidmatan yang dibayar. Kos ujian treadmill bervariasi dari institusi ke institusi, dan harga purata antara 1.5 dan 4 ribu rubel.

Video: ujian treadmill dan kaedah tekanan lain dalam kardiologi

Video: mengenai ujian treadmill untuk atlet

Langkah 1: bayar perundingan dengan menggunakan borang → Langkah 2: selepas pembayaran, tanyakan soalan anda dalam borang di bawah ↓ Langkah 3: Anda juga boleh mengucapkan terima kasih kepada pakar dengan bayaran lain yang sewenang-wenangnya

LiveInternetLiveInternet

-Muzik

-Tajuk

• (2)
• (0)
• (1)
• (4)
• Artis (30)
• buku audio dan radio (48)
• idea perniagaan (14)
• biografi (59)
• penting (102)
• hebat dan terkenal (61)
• pendidikan (294)
• semua kecantikan dan kelonggaran (43)
• bandar dan negara (94)
• kira-kira di luar negara (28)
• mengenai luar negara (16)
• rahsia istana (4)
• istana dan istana (39)
• barang kemas (35)
• ЖЗЛ (3)
• lukisan (208)
• kesihatan (410)
• mata (16)
• tekanan, tekanan darah tinggi (23)
• diagnosis (28)
• penyakit wanita (2)
• gigi, gusi (4)
• tumbuhan ubatan (19)
• onkologi (42)
• pembersihan badan (14)
• tulang belakang (21)
• buah pinggang (3)
• resipi kesihatan (232)
• laman web kesihatan (11)
• sendi (22)
• urologi (2)
• telinga, hidung, hidung (5)
• wanita terkenal (55)
• menarik (75)
• cinta cerita (20)
• sejarah (12)
• sejarah Rusia (128)
• betapa cantiknya dunia ini (7)
• komputer (94)
• kecantikan (130)
• memasak (503)
• cepat (66)
• kursus kedua (43)
• baking (217)
• pencuci mulut (28)
• pencuci mulut (4)
• minuman (3)
• hidangan kebangsaan (13)
• kursus pertama (16)
• doh (pelbagai jenis) (15)
• epal (14)
• legenda dan mitos (6)
• legenda dan mitos (6)
• Program pendidikan Lirushkin (51)
• muzium (22)
• muzik (198)
• Mario Lanza (6)
• muzik (berehat) (63)
• laman muzik (7)
• lagu (55)
• tarian (39)
• tarian (4)
• tarian (3)
• napoleon (14)
• poskad, salam (3)
• suapan (487)
• tip berguna (115)
• potret (4)
• imej perempuan (1)
• peraturan kehidupan dari (12)
• psikologi (61)
• Pushkin (31)
• agama (33)
• Percutian besar (1)
• doa (3)
• doa (1)
• aksara (5)
• kuil, katedral, masjid, gereja (23)
• Bahasa Rusia (26)
• rahsia untuk memberi (70)
• tangan mahir (196)
• filem (74)
• asing (29)
• kartun (1)
• domestik (42)
• humor (220)

-Cari dengan buku harian

-Langgan melalui e-mel

-Statistik

Bagaimana untuk memeriksa hati di rumah: 3 ujian mudah

Bagaimana untuk memeriksa hati di rumah: 3 ujian mudah

Penyakit jantung agak berbahaya. Kadang-kadang, mereka tidak membawa apa-apa kecemasan, tetapi apabila mereka "menembak" - tanpa "ambulans", mereka sering tidak dapat melakukannya. Oleh itu, seseorang mesti berhati-hati dan mengetahui tanda-tanda awal yang mana ia akan mungkin untuk menentukan bahawa terdapat beberapa masalah dengan hati. Di samping mengetahui gejala ini, anda masih boleh memeriksa jantung anda untuk kesihatan dan tanpa bantuan doktor, seperti yang mereka katakan, di rumah. Pada masa yang sama, kami tidak memerlukan sebarang peranti perubatan (dan, oleh itu, mahal) rumit. Kami akan menguruskan hanya jam tangan dengan tangan kedua, atau jam randik, yang hari ini adalah dalam setiap telefon mudah alih yang paling mudah.

Kami memeriksa kesihatan jantung oleh diri kita sendiri. Bagaimana ini boleh dilakukan?

Sudah tentu, semua ujian ini tidak dapat menggantikan pemeriksaan sepenuhnya di institusi perubatan. Tetapi, mereka boleh memberi anda maklumat yang cukup untuk menilai sama ada anda mempunyai masalah jantung atau tidak. Oleh itu, jam dengan tangan kedua atau jam randik di hujung jari anda, maka anda boleh mula.

Pengukuran kadar denyutan awal

Agar anda terus menolak apabila menganalisis keadaan jantung anda, anda perlu terlebih dahulu mengukur nadi. Ini boleh dilakukan pada arteri radial (anda akan mendapati pada pergelangan tangan), atau pada arteri karotid (terletak di leher). Ia mengambil masa 10 saat untuk mengukur nadi, dan pada masa yang sama, pastikan anda berehat. Selanjutnya, jumlah denyutan yang terhasil didarabkan sebanyak 6, iaitu, dengan cara ini kita dapat hasil dalam satu minit. Jangan lupa tulis semua nombor ini.

Nombor ujian 1. Contoh martin

Seterusnya, kami menjalankan ujian ini, yang akan memberi kita idea tentang kekuatan hati kita, dan, secara umum, mengenai keadaan sistem kardiovaskular secara keseluruhannya.

Kami mencangkung 20 kali dalam 30 saat, mengukur denyutan semula, dan merekodkan hasilnya. Kemudian, istirahat satu atau dua minit. Pada masa ini, kerja jantung dapat pulih, dan denyutan nadi perlu diukur lagi. Penunjuk yang anda dapat, bandingkan dengan denyut asal, iaitu ketika anda masih beristirahat.

Sekiranya tidak jauh berbeza dengan penunjuk awal ini, hati anda berfungsi dengan baik. Nah, jika, pada masa ini, hati tidak mempunyai masa untuk pulih, maka kerja itu patah. Kenapa Sebab mungkin berbeza. Aritmia ini, dan aterosklerosis, dan gangguan peredaran darah. Hanya seorang pakar kardiologi yang boleh memikirkannya.

Dua ujian berikutnya akan membantu anda memahami bagaimana sistem kardiovaskular dan pernafasan anda berfungsi.

Nombor ujian 2. Ujian Stange

Pertama, lakukan 2-3 nafas yang cukup dalam, masing-masing, jumlah penghembusan yang sama. Selanjutnya, kita menghirup dengan mendalam, dan menahan nafas kita, menutup mulut dan hidung pada masa yang sama. Sekiranya anda tidak dapat bernafas lebih daripada 50 saat, keputusan anda adalah sangat baik. Anda boleh memberi penarafan yang memuaskan kepada diri anda jika anda layak dalam lingkungan 40-50 saat. Dan "tidak berjaya", jika kurang daripada 40.

Nombor ujian 3. Ujian Gencha

Juga ujian nafas. Kami memegangnya dengan menghembus nafas dan tidak bernafas. Cemerlang - lebih daripada 40 saat, Kedudukan yang memuaskan - 35-40 saat, dan hasil yang buruk - kurang daripada 35 saat. Di sini sudah ada keperluan untuk melakukan pemeriksaan jantung di rumah, tetapi dengan pakar.

Dan dua video berguna dari Vitaly Ostrovsky, di mana dia akan memberitahu anda dan menunjukkan kepada anda lebih banyak lagi yang berguna untuk menguji karya hati kita. Tonton nombor video 1.