Utama

Hipertensi

Anatomi arteri karotid dalaman dan luaran

Arteri karotis adalah kapal leher terbesar yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke kepala. Oleh itu, adalah penting untuk mengenali pada masa ini apa-apa keadaan patologi kongenital atau diperolehi dari arteri ini untuk mengelakkan akibat yang tidak boleh diperbaiki. Mujurlah, semua teknologi perubatan canggih untuk ini adalah.

Kandungannya

Arteri karotis (lat Arteria carotis communis) adalah salah satu kapal yang paling penting yang memberi makan kepada struktur kepala. Ia akhirnya menghasilkan arteri serebral yang membentuk lingkaran jemaah haji. Ia memakan tisu otak.

Lokasi dan topografi anatomi

Tempat di mana arteri karotis terletak di leher adalah permukaan anterolateral leher, secara langsung di bawah atau di sekitar otot sternocleidomastoid. Perlu diperhatikan bahawa cawangan arteri karotid biasa (karotid) kiri serta-merta dari gerbang aorta, manakala yang betul berasal dari satu lagi kapal besar - kepala brachial yang meninggalkan aorta.

Lokasi arteri karotid biasa

Wilayah arteri karotis adalah salah satu zon refleksogenik utama. Di tempat bifurcation adalah sinus karotid - serat serat saraf dengan sebilangan besar reseptor. Apabila ditekan, kadar jantung melambatkan, dan dengan strok tajam, serangan jantung mungkin berlaku.

Nota Kadang-kadang untuk menghentikan tachyarrhythmias, pakar kardiologi menekan pada lokasi anggaran sinus karotid. Dari irama ini menjadi kurang kerap.

Topologi sinus dan saraf karotid relatif kepada arteri karotid

Bifurasi arteri karotid, iaitu. bahagian anatominya ke luar dan dalaman, boleh terletak secara topografi:

  • pada tahap pinggir atas rawan tiroid kelenjar tiroid (versi "klasik");
  • di peringkat bahagian atas tulang hyoid, tepat di bawah dan di hadapan sudut rahang bawah;
  • pada peringkat sudut bulat rahang bawah.

Terdahulu, kami menulis tentang penyumbatan arteri koronari dan mengesyorkan menambah artikel ini kepada penanda buku.

Ia penting. Ini bukan senarai lengkap laman bifurkasi yang lengkap a. carotis communis. Lokasi penggabungan boleh menjadi sangat luar biasa - sebagai contoh, di bawah tulang mandibula. Dan tidak boleh ada bifurcation sama sekali apabila arteri karotid dalaman dan luaran segera berlepas dari aorta.

Skema arteri karotid. Versi klasik "bifurcation"

Arteri karotid dalaman menyuburkan otak, arteri karotid luar - bahagian kepala dan permukaan leher di bahagian belakang (kawasan orbit, otot masticatory, pharynx, wilayah temporal).

Varian cawangan arteri memakan organ-organ leher dari arteri karotid luar

Cawangan arteri karotid luaran diwakili oleh:

  • arteri maxillary (dari 9 ke 16 arteri berlepas daripadanya, termasuk penurunan palatine, infraorbital, arteri alveolar, meningeal purata, dan lain-lain);
  • arteri temporal dangkal (menyediakan darah ke kulit dan otot rantau temporal);
  • arteri menimbulkan pharyngeal (nama itu jelaskan organ mana yang membekalkan darah kepadanya).

Juga mengkaji topik sindrom arteri vertebra selain daripada artikel semasa.

Fungsi dan lokasi arteri karotid pada manusia

Mengetahui di mana arteri karotid terletak dapat membantu dalam keadaan kritikal dan bahkan menyelamatkan nyawa manusia. Hakikatnya adalah bahawa denyut nadi dirasai pada arteri karotid, dan jika tidak ada, pernafasan buatan diperlukan.

Arteri adalah saluran darah yang membawa darah dari jantung ke organ. Perbezaan mereka dari urat dalam proses sebaliknya, iaitu urat membekalkan darah ke jantung.

Arteri karotid biasa mengangkut darah dari otot jantung ke otak dan organ periferal lain kepala manusia. Arteri adalah cukup luas. Ini disebabkan oleh keperluan untuk mengangkut oksigen tahap yang mencukupi untuk memperkaya tisu otak dan kehadiran aliran darah yang stabil tetapi kuat.

Arteri karotida agak "lembut". Pengapitnya boleh membawa kepada kehilangan kesedaran yang tajam. Mereka yang pernah memakai tali leher atau sweater yang sangat ketat dengan kolar yang tinggi dan sempit, menyaksikan perasaan tidak selesa. Ketidakselesaan ini disebabkan oleh meremas arteri karotid.

Sebelum menjawab soalan mengenai lokasi arteri karotid, anda perlu membuat tempahan bahawa terdapat dua daripadanya. Satu di sebelah kanan leher, dan yang satu lagi di sebelah kiri. Arteri, yang berjalan di sepanjang sisi kiri, agak lebih panjang daripada arteri yang berjalan di sepanjang sisi kanan, sejak yang pertama berasal pada kepala brachial, dan yang kedua - dalam lengkungan aorta.

Untuk merasakan denyut arteri karotis di leher, perlu mencari titik di bawah cheekbone di fossa, di sebelah kanan atau kiri custer. Pada orang yang mempunyai otot yang sangat maju, pengesanan denyutan dengan cara ini mungkin mengambil masa yang lebih lama daripada orang biasa, kerana arteri boleh menutupi otot.

Menentukan kehadiran nadi pada leher dianggap optimum dalam keadaan kritikal. Fakta adalah bahawa tidak semua orang mempunyai denyutan pada pergelangan tangan.

Arteri karotid pada manusia terdiri daripada beberapa bahagian dan oleh itu dianggap sebagai organ berpasangan. Aliran darah normal untuk otak adalah 55 ml / 100 g tisu, dan permintaan oksigen adalah 3.7 ml / min / 100 g. Jumlah bekalan darah ini dijamin oleh arteri normal dengan intima normal dan lumen yang tidak terganggu dari kapal. Arteri luaran terletak di atas laring ke arah bahagian depan kepala dan komponen anteriornya.

Di tempat di mana epal Adam berada, atau epal Adam, arteri karotis terbahagi kepada 2 cabang. Satu pergi ke bahagian belakang kepala, dan yang satu lagi ke bahagian depan. Yang di belakang membekalkan darah ke otak. Bahagian kedua, yang pergi ke hadapan, adalah pembekal darah untuk mata dan muka. Kedua-dua bahagian itu keluar dan melewati semua tisu di kawasan kepala, menyebarkannya dengan darah dan darah dengan oksigen.

Arteri karotid luar sendiri dibahagikan kepada 4 komponen. Ia terdiri daripada jabatan berikut:

Cawangan akhir, apabila mereka menurun ke arah tepi, membentuk rangkaian kapilari yang besar, yang memanjangkan ke rongga mulut dan ke dalam bola mata. Semua orang boleh yakin tentang kehadiran kapilari. Pada masa malu, keadaan tertekan, ketawa atau dalam cuaca panas, wajah menjadi memerah. Kemerahan muka ini adalah hasil kerja kapal. Bagi sesetengah orang, proses ini kurang jelas, tidak seperti orang lain. Sebabnya mungkin warna kulit, ketebalan lapisan lemak dan ciri-ciri lain dari epidermis.

SHEIA.RU

Di mana Arteri Carotid Adalah Di Leher Manusia: Cawangan, Anatomi, Diameter

Arteri karotid: anatomi, lokasi, cawangan

Arteri karotis mengangkut darah oksigen dari otot jantung ke kepala dan leher. Jika anda tidak tahu tentang kepentingan khusus arteri ini dan lokasinya, akibat gangguan kerja, kerosakan pada dindingnya boleh menjadi kritikal bagi pemeliharaan kehidupan.

Apakah arteri karotid seseorang? - Ia bertanggungjawab untuk kerja-kerja otak, lidah, tiroid, dan bola mata yang berkualiti tinggi. Mengepam arteri karotid yang berlebihan pada seseorang boleh menyebabkan kebuluran otak otak, kematian dalam kes yang paling teruk, atau kecacatan yang mendalam. Dan walaupun sedikit meremas orang itu segera merasa seperti ketidaknyamanan. Arteri karotid sering menemui nadi. Oleh itu, anda perlu tahu di mana arteri karotid.

Struktur

Adalah baik untuk mengkaji anatomi untuk mengetahui di mana arteri karotid terletak. Arteri karotid biasa (nama profesionalnya) adalah organ berpasangan yang terletak di sebelah kanan dan kiri leher, membentuk kolam karotid. Ia bersama dengan lembangan vertebrobasic membentuk sistem arteri daripada peredaran otak.

Arteri karotid kanan dan kiri di leher mempunyai panjang yang berlainan dan permulaan yang berbeza:

  • kiri dipisahkan dari gerbang aorta di dada;
  • haknya dipisahkan dari batang darah brachiocephalic di leher.

Setiap arteri ini pada mulanya mewakili umum (OCA), dan kemudian menjadi dua aliran darah besar, masing-masing membawa darah ke kawasan kepala yang ketat. Unjuran bahagian di dua cabang jatuh pada rawan tiroid. Bermula dari batang biasa, arteri karotid menyimpang di kawasan epal Adam, melaksanakan fungsi mereka. Satu (dalaman) membawa darah dan oksigen ke bahagian belakang kepala, yang lain (luaran) membekalkan kapal-kapal depan.

CA dalaman

Arteri karotid dalaman (ICA) di bahagian temporal kepala dari leher masuk ke tengkorak, melangkau peringkat serviks, stony, cavernous, cerebral. Dengan peningkatan aliran darah, seseorang merasakan peningkatan daya hidup, dengan kekurangan oksigen - letih, mengantuk. Dengan memerah berpanjangan, bekalan oksigen dihentikan, dan orang itu tidur. Itulah sebabnya mengantuk.

ICA mencipta matriks halus seperti rangkaian bercabang, cabang-cabang yang menyelubungi pituitari dan lapisan otak. Menyediakan darah oksigen untuk bahagian parietal, depan, temporal, subkortikal dan nod putih. Vektor unjuran ICA dibahagikan kepada dua arteri: arteri serebral anterior dan tengah.

SA luar

Arteri karotid luar (CCA) terlibat dalam bekalan darah ke mata, rongga hidung, gigi, rongga mulut, leher, dan pas, membongkar cawangan-cili kapilari, melalui seluruh kulit wajah, mengepakkan otak di atas. Apabila keliru, demam atau persekitaran, tampal semua cabang kapilari dipenuhi dengan darah, dan kulit menjadi merah.

Terdapat empat kumpulan di mana cabang arteri karotid luar dibahagikan:

NSA dibahagikan kepada arteri temporal maxillary dan dangkal.

Gangguan peredaran darah

Lebar diameter arteri karotid adalah disebabkan oleh keamatan aliran darah yang membekalkan oksigen ke tisu badan. Gangguan peredaran otak membawa kepada penyakit yang kompleks, luka di kawasan tertentu otak dengan penglihatan yang kurang, gangguan ucapan. Penyimpangan dari fungsi normal sifat neurologi di sekeliling arteri karotid dalaman membawa kepada buta, paresis anggota badan, dan transformasi kesedaran. Perubahan dalam arus arteri serebral pertengahan boleh menyebabkan serangan jantung besar-besaran.

Dalam kes kecederaan, melompat pada tekanan darah, pengawalan fizikal, proses keradangan, di mana arteri karotid dipengaruhi oleh aneurisme, tiada diagnosis intravital dibuat. Apabila aneurisme di beberapa tempat terdapat penipisan dinding arteri dan perluasan kolam renang, yang boleh menjadi kongenital.

Gangguan peredaran darah secara tiba-tiba boleh disebabkan oleh bekuan darah. Di dalam arteri karotid, trombus sering terbentuk di garpu dalam dua vektor antara ICA dan HCA kerana undang-undang alam fizik. Kemudian kecederaan otak traumatik, arrhythmia, penyakit jantung, peningkatan pembekuan mempengaruhi cabang-cabang kapilari dan mencegah darah daripada melewati arteri.

Lelaki terdedah kepada patologi arteri karotid lebih kerap daripada wanita. Adalah diketahui bahawa apa-apa penyelewengan dari aktiviti normal organisme penting pada gejala pertama memerlukan konsultasi dan bantuan perubatan kecemasan. Sokongan pra-perubatan boleh mempunyai orang yang berpengetahuan yang terbiasa dengan penyediaan pertolongan pertama untuk serangan jantung, pukulan, pengsan dan kehilangan kesedaran jangka panjang.

Pencegahan

Proses dalam arteri karotid yang berkaitan dengan perkembangan manifestasi aterosklerosis boleh diperlahankan dan bahkan dicegah.

Untuk melakukan ini, ikut peraturan ini:

  • memimpin gaya hidup yang sihat;
  • tidak merokok;
  • mengamalkan aktiviti fizikal;
  • jangan makan terlalu banyak;
  • mengekalkan berat badan yang berterusan.

Cadangan

Dengan peningkatan kadar denyutan jantung, yang disebut takikardia, seseorang mungkin kehilangan kesedaran. Untuk menormalkan keadaannya, untuk memulihkannya, akses kepada udara segar harus disediakan, jika mungkin untuk menambah senaman pernafasan, lepaskan pakaian yang ketat. Mereka juga mengamalkan urut karotid. Ia hanya penting untuk mengetahui bagaimana untuk mencari arteri karotid.

Dia meraba-raba di kedua-dua belah lehernya. Memijat sinus karotid, titik yang terletak di bawah rahang, pergerakan bulat yang berhati-hati, serangan takikardia boleh dihentikan.

Untuk menentukan nadi yang tepat akan membantu arteri karotid di leher. Dalam sesetengah orang, denyutan periferi pada pergelangan tangan tidak boleh didengar. Adalah perlu untuk mengkaji foto di atlas anatomi manusia untuk memasang dengan betul indeks dan jari tengah pada arteri karotid antara otot anterolateral leher dan laring, sedikit menekan ke atas.

Perhatikan bahawa jika anda meletakkan ibu jari anda, gambar itu akan diputarbelitkan oleh nadi yang ada dalam dirinya (jari).

Arteri femoral dan karotid seseorang akan selalu menunjukkan yang sebenarnya indeks nadi pusat. Nadi boleh menentukan keadaan seluruh tubuh manusia dan pada masa yang tepat untuk mengesan penyimpangan yang serius dari norma, menunjukkan permulaan penyakit.

Arteri karotid: di mana ia berfungsi, penyakit

Mengenai apa yang penting untuk tubuh, arteri karotid, di mana ia, apa yang akan berlaku jika anda mengklik padanya, orang sering mengetahui apabila seseorang itu berada dalam keadaan kritikal. Lebih ramai orang yang menyedari perubatan dapat menentukan denyut nadi di leher apabila tidak mungkin dilakukan pada lengan. Ketiadaan arteri beats bermakna keperluan tindakan segera untuk menghidupkan semula - pemulihan.

Ciri-ciri anatomi

Arteri yang dipanggil karotid dalam tubuh manusia adalah enam

  • dua perkara biasa;
  • dua luaran;
  • dua dalaman.

Mereka terletak di kiri dan kanan di leher dan kepala. Tugas utama mereka adalah untuk memastikan aliran darah yang mencukupi, dan dengan itu oksigen dan nutrien ke otak, organ pendengaran, bau, penglihatan, tisu kepala, muka, dan organ leher.

Panjang arteri karotid biasa tidak sama. Ia lebih panjang di sebelah kiri kerana ia berlepas terus dari gerbang aorta. Di sebelah kanan, mengantuk berasal dari batang brachiocephalic, bahagian biasa arteri yang membawa darah ke lengan dan kepala.

Kedua-dua kapal biasa naik ke kepala dan dibahagikan kepada bahagian dalaman dan luaran pada tahap rawan tiroid laring kira-kira di bahagian tengah leher. Tempat bifurkasi biasanya agak berkembang dan dipanggil sinus mengantuk. Berikut adalah pembentukan yang sangat penting untuk badan - glomus mengantuk, tuberkel, nodul. Ia tepu dengan ujung saraf, reseptor yang bertindak balas terhadap tekanan dan perubahan kimia dalam darah. Zon refleksogenik ini memberi penstabilan tekanan darah, denyutan jantung dan komposisi gas darah.

Mengantuk di luar Ia terletak lebih anterior, mempunyai empat bahagian dan menyediakan aliran darah dalam semua tisu permukaan kepala dan muka, lidah, kelenjar tiroid. Cawangannya berlepas ke

Dalaman mengantuk. Pada tahap leher, ia tidak memberi sebarang cawangan, melewati rongga tengkorak melalui pembukaan mengantuk pada tulang temporal. Ia mempunyai beberapa segmen sesuai dengan pembentukan anatomi yang melaluinya:

  • serviks;
  • menyambung;
  • berbatu;
  • gua;
  • mata;
  • berbentuk baji;
  • lubang koyak segmen.

Di dalam tengkorak, cawangan memanjang dari cawangan karotid dalaman ke otak besar, bola mata, dan saraf tunjang.

Kenapa keadaan arteri karotis adalah penting

Keadaan aliran darah melalui arteri karotis sangat penting, kerana bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak membawa kepada perkembangan keadaan patologi yang dapat mengancam bukan hanya kesihatan yang buruk, tetapi juga daya hidup organisme secara keseluruhan.

Cara menentukan nadi arteri karotid

Biasanya mereka mula mencari dia, jika tangan tidak dikesan atau ada kecederaan traumatik di tangan. Untuk mengetahui jika jantung seseorang berdegup kerana tiada nadi pada pergelangan tangan, adalah penting untuk mengetahui di mana arteri karotid terletak di leher.

  1. Jari penyiasat diletakkan pada permukaan rahang bawah di kawasan antara dagu dan lobus telinga.
  2. Pegang mereka ke arah tengah leher, di mana tulang belakang melekat pada sternum.
  3. Di sempadan pada pertengahan dan ketiga bahagian atas jarak ini, penembusan arteri karotid mungkin dijumpai.

Kaedah lain lebih sesuai untuk lelaki yang jelas mempunyai remaja: mereka meletakkan indeks dan jari tengah mereka pada remaja dan bergerak ke sisi, jatuh ke dalam kemurungan lembut di mana nadi dirasakan.

Arteri karotid: di mana ia berlaku, apa yang akan berlaku jika anda klik padanya

Apabila mencari arteri karotis di leher, anda tidak boleh menggunakan kekerasan dan meletakkan tekanan padanya.

  • Penjepit kuat dapat mengurangkan aliran darah dan oksigen ke otak dan menyebabkan pengsan.
  • Jika anda menekan di kawasan sinus carotid, glomus yang mengantuk, seseorang mungkin akan kehilangan kesedaran akibat penurunan refleks dalam tekanan darah.
  • Arteri karotis pada orang tua adalah penyetempatan kegemaran plak aterosklerotik, terutama kawasan sinus karotid. Apabila tekanan yang cuai, kuat, mereka sebahagiannya musnah, dan serpihan mereka boleh menyumbat salur darah yang lebih kecil di otak, orbit, dan menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dikembalikan. Di samping itu, mungkin ada gumpalan darah di permukaan plak, yang, setelah keluar, menyebabkan strok, trombosis arteri mata dan lain-lain kapal kepala.

Oleh itu, para penyelidik denyut nadi di leher haruslah sangat tepat.

Gangguan Karotid

Selalunya kapal ini terdedah kepada aterosklerosis. Aneurisme dan tortuositi patologi pelbagai jabatan mereka kurang biasa.

Atherosclerosis

  • penurunan keanjalan arteri;
  • menyempitkan lumen mereka;
  • oklusi - penyumbatan lengkap.

Bergantung pada tahap lesi, aliran darah di arteri karotid dan cabang mereka terganggu. Gangguan peredaran terutamanya teruk apabila kapal-kapal sistem karotid dalaman disekat. Sekiranya tidak mungkin untuk mengimbangi, darah berhenti mengalir ke bahagian otak tertentu, yang mengakibatkan gangguan fungsi otak dan kematian pesakit.

Aneurysm

Tahap terhad pengembangan patologi kapal boleh berkembang ketika

  • luka aterosklerotik dinding dan pendedahan kepada tekanan darah tinggi;
  • ciri tisu kongenital;
  • penyakit sistemik.

Dalam zon pembesaran kapalnya dindingnya menjadi tipis, sehingga bahaya pecah mereka sangat bagus. Ini membawa kepada strok pendarahan, jika ia berlaku pada arteri intracerebral dan pendarahan besar-besaran, jika aneurisme terletak di dalam kapal yang lebih luas di leher.

Tortuositi patologi

Ia juga mungkin disebabkan oleh keturunan atau aterosklerosis dalam kombinasi dengan hipertensi. Jenis tortuositi:

  • Berbentuk S. Tidak menyebabkan pelanggaran yang ketara, tetapi boleh maju, berubah menjadi bentuk yang lebih berbahaya.
  • Kink Ia secara berkala dapat menyekat aliran darah, yang boleh nyata sebagai pelanggaran peredaran otak.
  • Looped Keanehan aliran darah melalui gelung menyebabkan penurunan dalam kadar keluarannya, yang mengganggu hemodinamik biasa.

Diagnostik

Patologi arteri karotid disertai oleh beberapa gejala, sering pening, pingsan, sakit kepala, gangguan ingatan, tetapi ia tidak boleh dianggap khusus, kerana gejala yang sama boleh berlaku dalam penyakit lain. Lebih-lebih lagi, pesakit sering mengetahui tentang aneurisma, plak aterosklerotik dan tortuosities secara kebetulan semasa peperiksaan untuk sebab yang lain, kerana stenosis arteri sehingga separuh daripada lumen tidak menjejaskan hemodinamik.

Oleh itu, untuk diagnosis yang tepat digunakan:

  • Teknik ultrasound - pengimbasan dupleks dengan analisis Doppler;
  • X-ray - angiografi, tomografi dikira lingkaran.
  • Pencitraan resonans magnetik.

Mereka memberi gambaran mengenai tahap kerosakan pada arteri, kehadiran plak dalam lumen, penyempitan atau pengembangan, ketebalan dinding, halaju aliran darah. Parameter ini membenarkan doktor menentukan rawatan yang ditunjukkan untuk pesakit.

Rawatan

Konservatif adalah peringkat awal aterosklerosis dan hipertensi. Ia termasuk

  • Penggunaan dadah yang mengurangkan tekanan darah, menormalkan tahap kolesterol, menghalang pembentukan plak, membubarkan cara mereka, menguatkan dinding vaskular.
  • Mengubah gaya hidup untuk menguatkan saluran darah, imuniti, menurunkan berat badan, menghalang kesan buruk merokok, pengambilan alkohol.

Rawatan pembedahan ditunjukkan dengan halangan besar aliran darah atau pendarahan, stroke.

  1. Endoterektomi carotid. Pengekstrakan plak atherosclerotik dan lapisan lain dari kapal.
  2. Artery stenting Memasang struktur tegar di dalam arteri untuk mengelakkan penyempitannya.
  3. Pembuluh darah prostetik. Mewujudkan workarounds atau menggantikan sebahagian daripada kapal apabila ia disekat sepenuhnya.
  4. Keratan aneurysm. Sekiranya pendarahan dari aneurisma, satu campur tangan pembedahan segera ditunjukkan, yang membolehkan penggunaan klip untuk menanggalkan aliran darah dari bahagian kapal yang diperbesarkan. Dengan tujuan yang sama, embolisasi intravaskular aneurisme dilakukan dengan pengenalan balon atau heliks.

Kebanyakan penyakit arteri karotis entah bagaimana berkaitan dengan aterosklerosis. Langkah-langkah untuk pencegahannya adalah biasa, dan ia perlu digunakan untuk mengekalkan kualiti kehidupan yang baik sehingga usia tua.

Di manakah arteri karotid

Struktur anatomi arteri karotid biasa

Arteri karotid biasa (OCA) ada di sebelah kanan dan kiri badan. Saluran darah ini bermula dari arteri yang berbeza:

  • OCA kanan bermula di leher batang brachiocephalic.
  • Oca kiri bermula dari gerbang aorta di rongga dada.

OCA dibahagikan kepada cawangan dalaman dan luaran di pinggir rawan tiroid, kira-kira pada puncak leher ke-4 leher. OCA kiri terdiri daripada dua bahagian - dada dan leher. OCA yang betul bermula pada atau sangat dekat dengan leher, oleh itu ia hanya mempunyai daerah kecil toraks. Diameter purata CCP pada lelaki dan wanita dewasa masing-masing adalah 6.5 mm dan 6.1 mm.

Oca strok di rongga dada

Dalam rongga dada ada bahagian penting hanya CCA kiri. Ia berlepas terus dari gerbang aorta dan melewati ke atas melalui mediastinum atas ke persimpangan antara sternum dan clavicle. Dalam rongga dada, OCA kiri dikaitkan dengan struktur anatomi berikut:

  • Di bahagian depan, ia dipisahkan dari sternum oleh otot, bahagian anterior pleura kiri dan paru kiri, vena brachiocephalic kiri dan sisa-sisa kelenjar timus.
  • Di belakangnya adalah bersebelahan dengan trakea, esophagus, kiri saraf laring laryngeal dan saluran thoracic.
  • Di sebelah kanannya adalah batang brachiocephalic (di bahagian bawah daerah torak) dan trakea (di bahagian atas), urat tiroid yang lebih rendah dan sisa-sisa kelenjar timus.
  • Di sebelah kiri adalah vagus dan saraf frenik, pleura kiri dan paru-paru kiri.

Kursus arteri karotid biasa di leher

Di leher, anatomi OCA kanan dan kiri hampir sama. Setiap daripada mereka bergerak ke atas, dari persimpangan sternum dan tulang belakang kepada rawan tiroid, di mana pemisahan mereka berlaku. Di bahagian bawah leher, dua OCA dipisahkan hanya oleh trakea, dan di bahagian atasnya dipisahkan oleh kelenjar tiroid, laring dan pharynx. OCA terkandung dalam kes khas, di mana, selain itu, juga saraf vagus dan urat jugular. Kes ini dibentuk dari fascia leher dalam.

Kira-kira pada tahap vertebra serviks keempat, CCA berpecah kepada arteri karotid dalaman dan luaran (ICA dan HCA, masing-masing). Kedua-dua cawangan ini naik, tetapi ICA terletak lebih dalam dan membekalkan darah ke otak, dan HCA melewatkan lebih dangkal, membekalkan darah ke leher dan muka. Di bahagian bawah leher, OCA terletak agak dalam, ia dilindungi di hadapan dengan fascia dangkal, otot subkutan, fasia dan otot serviks yang dalam. Di bahagian atas leher, OCA lebih cetek.

Di belakang OCA dipisahkan dari proses melintang duri serviks. Antara arteri dan otot-otot ini adalah batang simpatik. Secara medis, OCA bersempadan dengan esophagus, trakea dan kelenjar tiroid, dan di bahagian atas - laring dan pharynx. Lateral ke arteri adalah urat jugular dalaman dan saraf vagus.

Kepentingan klinikal arteri karotid biasa

OCA sering digunakan untuk mengukur kadar denyutan jantung, terutamanya pada pesakit yang berada dalam keadaan kejutan, ketika hampir mustahil untuk mengesannya di arteri perifer. Denyutan nadi dalam arteri karotid dicari dengan menekan jari-jari ke dalam ke arah trakea di sepanjang margin anterior spermus otot pada tahap sempadan atas rawan tiroid.

Anatomi NSA

Arteri karotid luar (NSA) membekalkan organ ke muka dan leher. Ia berlepas dari POCA di rawan tiroid, kemudian lekuk, melewati rahang bawah, di mana ia terbahagi di dalam kelenjar parotid ke arteri tempera maxillary dan dangkal. Arteri temporal dangkal membekalkan darah ke kelenjar parotid, kulit dan otot muka, auricle, saluran auditori luaran, tulang zygomatic dan otot temporal. Arteri maxillary membekalkan darah kepada gigi dan gusi, otot dan kulit dagu, saluran auditori luaran dan septum gendang, membran keras otak, sinus paranasal, membran mukus hidung, lelangit keras dan lembut, pharynx dan tiub pendengaran, otot-otot masticatory. Pada gilirannya, NSA memberikan cawangan berikut:

  • Arteri tiroid luar yang membekalkan kelenjar tiroid, otot, ligamen dan mukosa laring.
  • Meningkat arteri pharyngeal yang membekalkan pharynx, kelenjar lunak dan rongga timpani.
  • Arteri lidah yang membekalkan lidah.
  • Arteri muka yang membekalkan struktur permukaan muka.
  • Arteri peripratan menyampaikan darah ke otot leher dan belakang, dan ke kulit kepala.
  • Arteri auricular posterior yang membawa darah ke kulit kepala di belakang telinga dan auricle.

Anatomi arteri karotid dalaman

Arteri karotid dalaman (ICA) membekalkan otak. Ia bermula dari OCA pada titik bifurasi yang terakhir. Terdapat 7 segmen dalam ICA:

  • Segmen serviks adalah sebahagian daripada ICA dari penggabungan OCA ke kemasukan ke kanal karotis berdasarkan tengkorak. Pada awal ICA ialah sinus karotid.
  • Segmen batu adalah sebahagian daripada ICA, yang terletak di tulang temporal, di bahagian batu.
  • Segmen lubang yang bercerita - lulus dalam lubang dengan nama yang sama.
  • Segmen Cavernous - bermula apabila ICA meninggalkan lubang bergerigi dan melewati lubang cavernous.
  • Segmen berbentuk baji bermula apabila ICA meninggalkan rongga cavernous dan berlangsung sehingga masuk ke ruang subarachnoid.
  • Segmen okular - bermula dari gelang dura dan berakhir di tempat pelepasan arteri berkomunikasi posterior.
  • Segmen penyambung adalah bahagian terminal ICA, pergi ke tempat bifurcationnya.

ICA akhirnya dibahagikan kepada arteri serebral otak dan tengah anterior. Cawangannya terlibat dalam pembentukan bulatan Vilizis.

Di manakah arteri karotid dan fungsi apa yang dilakukannya

Arteri karotis (arteria carotis communis) adalah sebuah kapal yang berpasangan besar yang berfungsi utamanya untuk membekalkan majoriti kepala, otak, dan mata.

Terdapat beberapa takrifan:

  • Arteri karotid biasa;
  • Kanan dan kiri;
  • Dalaman dan luaran.

Dari penerbitan ini, anda akan mengetahui berapa banyak arteri karotis sebenarnya pada manusia dan fungsi yang masing-masing berfungsi. Tetapi pertama, mari tahu di mana nama luar biasa ini datang - arteri karotid.

Arteri karotid: kenapa dipanggilnya?

Tekanan pada arteri karotid reseptor (pembentukan akhir serat saraf aferen) dianggap sebagai peningkatan tekanan dan mula bekerja secara aktif untuk mengurangkannya. Pada manusia, denyutan jantung melambatkan, kerana meresap kapal, kebuluran oksigen bermula, yang menyebabkan rasa mengantuk. Ia adalah disebabkan oleh harta benda ini bahawa arteri karotid mendapat namanya.

Perhatian! Dengan kesan mekanik yang kuat dan berpanjangan pada arteri karotid, kehilangan kesedaran dan juga kematian boleh berlaku. Jangan cuba mencari rasa ingin tahu untuk memeriksa apa yang akan berlaku jika anda menekan pada arteri karotid. Ketidakhadiran boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dikembalikan!

Walau bagaimanapun, semua orang perlu tahu lokasi arteri karotid: mungkin diperlukan untuk membantu mangsa.

Bagaimana untuk mencari arteri karotid?

Selalunya, denyutan nadi diukur oleh lengan. Tetapi jika arteri orang yang cedera lemah dapat dirasakan, maka kadar denyutan jantung diukur oleh arteri karotid di leher.

Sisi mana untuk mengukur?

Lebih baik melakukannya dengan tangan kanan di sebelah kanan. Apabila mengukur nadi di sebelah kiri, dua arteri boleh mencubit sekaligus, dan kemudian hasilnya tidak boleh dipercayai.

Arahan langkah demi langkah:

  1. Lay pesakit atau duduk di kerusi dan biarkan bersandar di belakang.
  2. Untuk menentukan di mana arteri karotid itu, letakkan jari tengah dan indeks tangan (mereka paling sensitif terhadap denyutan) pada rongga antara laring dan otot anterolateral.
  3. Untuk menentukan nadi, letakkan jari-jari anda di bawah rahang bawah di antara dagu dan lobus telinga dan turun 2 cm. Anda boleh merasakan denyutan di dalam lubang berhampiran kerongkong pernafasan. Mengawal daya impak, jangan tolak keras.
  4. Apabila anda mendengar degupan jantung, mulakan mengukur kadar jantung anda menggunakan jam randik atau tangan kedua pada jam. Nilai normal mestilah antara 60-80 denyutan seminit.

Arteri karotid: lokasi dan fungsi

Karotid biasa atau arteri karotid adalah arteri yang mempunyai dua kapal yang sama:

  • Di sebelah kanan (berasal dari batang brachiocephalic):
  • Di sebelah kiri (dari lengkungan aorta).

Kedua-dua kapal ini mempunyai struktur anatomi yang sama dan diarahkan secara menegak ke atas melalui dada ke leher.

Di atas pinggir atas otot sternocleidomastoid, yang terletak berhampiran dengan trakea dan esofagus, setiap vesel dibahagikan kepada arteri karotid dalaman dan luaran (tempat pemisahan dipanggil bifurkasi).

Selepas cawangan, arteri dalaman membentuk pengembangan (sinus karotid), ditutup dengan pelbagai ujung saraf dan merupakan zon refleks yang paling penting. Urut di kawasan ini adalah disyorkan untuk pesakit yang mempunyai tekanan darah tinggi sebagai kaedah menurunkan tekanan darah semasa krisis.

Apakah cawangan luar yang bertanggungjawab?

Fungsi utama cawangan luaran adalah untuk memberikan aliran darah yang diarahkan untuk membantu cawangan vertebral dan cawangan arteri karotid dalaman semasa penyempitan mereka.

Organ yang memakan cawangan luar dengan darah:

  • Otot muka;
  • Telinga;
  • Kulit kepala;
  • Akar gigi;
  • Eyeballs;
  • Bidang terpilih dari dura mater;
  • Kelenjar tiroid.

Di manakah cawangan dalaman arteri karotid?

Cawangan dalaman memasuki tengkorak melalui lubang dalam tulang temporal dengan diameter 10 mm (lokasi intrakranial), membentuk bulatan di pangkal otak, bersama-sama dengan kapal vertebral Willis, sumber utama bekalan darah serebrum. Dari jauh ke dalam convolutions, arteri bergerak ke arah pusat kortikal, perkara kelabu dan putih, nukleus medulla oblongata.

Segmen arteri karotid dalaman:

  • Kawasan serviks terletak di lapisan yang lebih mendalam di bawah otot;
  • Segmen itu terletak di dalam apa yang dipanggil. Lubang "koyak";
  • Bahagian batu yang terletak di dalam kanal tulang;
  • Kawasan gua yang terletak di antara daun dura mater di sepanjang rongga cavernous dan membentuk cabang ke arah membran dan kelenjar pituitari;
  • Bahagian sphenoid adalah sebahagian kecil dari ruang subarachnoid otak;
  • Segmen komunikasinya terletak di titik cawangan arteri anterior dan tengah menuju medulla;
  • Ophthalmologic or ocular area - selari dengan saraf optik, membentuk arteri okular dan pituitari.

Cawangan luar arteri karotid: penyakit, gejala

Tidak seperti arteri karotid dalaman, luaran tidak membekalkan otak secara langsung.

Walau bagaimanapun, gangguan operasi normalnya boleh menyebabkan beberapa patologi, rawatan yang dilakukan oleh kaedah pembedahan dari bidang plastik, otolaryngologi, maxillofacial dan neurosurgery:

  • Hemangiomas muka dan serviks;
  • Fistula arteriovenous;
  • Angiodysplasia (malformasi vaskular).

Penyakit ini boleh disebabkan oleh:

  • Kecederaan muka;
  • Operasi rhinoplastik dan otolaryngologi yang dipindahkan;
  • Prosedur yang tidak berjaya: penyingkiran gigi, punca, mencuci sinus, suntikan ke dalam orbit;
  • Hipertensi.

Manifestasi patofisiologi patologi ini adalah peredaran arteriovenous, sepanjang jalur saliran darah arteri dengan tekanan tinggi dihantar ke kepala. Anomali seperti itu dianggap sebagai salah satu punca kesesakan vena serebral.

Menurut pelbagai sumber, angiodysplasias terdiri daripada 5 hingga 14% daripada jumlah keseluruhan penyakit vaskular. Ini adalah pertumbuhan benigna (pertumbuhan sel epitelium), kira-kira 70% daripadanya berada di kawasan muka.

Gejala angiodysplasia:

  • Kecacatan kosmetik;
  • Keluhan pendarahan yang lemah, tidak dapat diterima dengan kaedah standard menghentikan pendarahan;
  • Sakit berdenyut di kepala (kebanyakannya pada waktu malam).

Pendarahan yang teruk semasa pembedahan boleh membawa maut.

Patologi kemungkinan arteri karotid dan batang dalaman

Penyakit seperti seperti tuberkulosis, aterosklerosis, displasia fibromuskular, sifilis boleh membawa kepada perubahan patologi dalam arteri karotid yang timbul di latar belakang:

  • Proses keradangan;
  • Peningkatan kulit dalaman;
  • Pemisahan pada pesakit muda (pecah membran arteri dalaman dengan penembusan darah ke ruang antara dinding).

Pemisahan boleh mengakibatkan stenosis (penyempitan) diameter arteri, di mana kebuluran oksigen otak berlaku, dan hipoksia tisu berkembang. Keadaan ini boleh menyebabkan strok iskemia.

Jenis lain perubahan patologi yang disebabkan oleh penyempitan arteri karotid:

  • Pengkhianatan;
  • Aneurysm;
  • Ketidaktentuan yang tidak normal dalam arteri karotid dalaman;
  • Thrombosis

Trifurasi adalah istilah untuk membelah arteri menjadi tiga cabang.

Terdapat dua jenis:

  • Anterior - pembahagian arteri karotid biasa dalaman ke anterior, basilar, posterior;
  • Posterior - menghubungkan cabang tiga arteri serebral (posterior, tengah, anterior).

Aneurysm arteri karotid: apa itu dan apa akibatnya

Aneurysm adalah lanjutan arteri dengan penipisan dinding tempatan. Penyakit ini boleh menjadi kongenital, dan boleh berkembang selepas keradangan yang berpanjangan, atrofi otot dan penggantian mereka dengan tisu yang ditipis. Berpusat di kawasan segmen intrakranial arteri karotid dalaman. Patologi berbahaya, membangun tanpa gejala dan mampu menyebabkan kematian segera.

Pecah dinding yang ditipis boleh terjadi dalam hal:

  • Kecederaan kepada leher dan kepala;
  • Kecuaian fizikal atau emosi;
  • Peningkatan mendadak dalam tekanan darah.

Pengumpulan darah berlebihan dalam ruang subarachnoid boleh menyebabkan perit tisu dan bengkak otak. Dalam kes ini, kadar survival pesakit bergantung kepada saiz hematoma dan kecekapan penjagaan perubatan.

Trombosis karotid

Thrombosis adalah salah satu penyebab utama peredaran otak terjejas. Mengenai penyakit ini, gejala dan kaedah rawatan bernilai lebih terperinci.

Gumpalan darah terbentuk kebanyakannya di dalam arteri karotid di tapak bifurasi - garpu di cawangan luaran dan dalam. Ia berada di kawasan ini bahawa darah bergerak lebih perlahan, yang mewujudkan keadaan untuk pemendapan platelet di dinding pembuluh darah, pengikatan mereka, rupa filamen fibrin.

Pembentukan gumpalan darah menimbulkan:

  • Pembekuan darah tinggi;
  • Sindrom antiphospholipid;
  • Fibrilasi atrium;
  • Kecacatan jantung;
  • Kecederaan otak traumatik.

Manifestasi klinik trombosis bergantung pada:

  • Saiz trombus dan kadar pembentukannya;
  • Keadaan cagaran.

Menurut tesisnya, trombosis karotid boleh:

  • Asymptomatic;
  • Sharp;
  • Subacute;
  • Kronik atau pseudo-tumoral.

Pelaksanaan penyakit yang berpanjangan (cepat) yang berasingan dengan bekuan darah yang tumbuh panjang dan menembusi arteri anterior dan tengah otak dianggap secara berasingan.

Trombosis pada tahap batang biasa dicirikan oleh gejala berikut:

  • Aduan tinnitus;
  • Kehilangan kesedaran jangka pendek;
  • Aduan kesakitan teruk di kepala dan leher;
  • Kelemahan otot karat;
  • Penglihatan terjejas.

Bekalan darah yang tidak mencukupi untuk mata boleh menyebabkan:

  • Katarak;
  • Atrofi saraf optik;
  • Kebutaan sementara;
  • Mengurangkan ketajaman visual semasa senaman;
  • Kehadiran pigmen di retina dengan atrofi bersamaan.

Dalam trombosis arteri karotid dalaman di tapak sebelum masuk ke tengkorak, pesakit mengalami:

  • Sakit kepala yang teruk;
  • Kehilangan sensasi di kaki dan lengan;
  • Kesakitan kulit kepala di kawasan yang terjejas;
  • Hallucinations, irritability;
  • Masalah dengan ucapan sehingga ke debu (dengan lesi kiri).

Gejala trombosis arteri karotid intrakranial:

  • Kemerosotan kesedaran, keadaan agitasi yang berlebihan;
  • Sakit kepala;
  • Muntah;
  • Kehilangan sensasi dan imobilisasi separuh badan pada bahagian yang terjejas.

Kaedah untuk diagnosis trombosis karotid

Berdasarkan aduan pesakit, doktor hanya boleh mengandaikan kehadiran bekuan darah, tetapi untuk membuat diagnosis akhir, hasil kajian instrumental diperlukan, seperti:

  • Elektroencephalografi;
  • Rheoencephalography;
  • USDG (pemeriksaan ultrasound Doppler kepala dan leher);
  • MR angiography (magnetic resonance angiography), termasuk dengan pengenalan agen kontras;
  • CT (computed tomography).

Kaedah rawatan

Kaedah terapeutik merawat trombosis adalah berkesan hanya pada peringkat awal perkembangan mereka, dengan ukuran kecil aneurisme.

Kursus Komprehensif termasuk:

  • Persediaan kumpulan antikoagulan - Fibrinolysin, Hepardin, Dikumarin, Sinkumar, Fenilin;
  • Thrombolytics - Fibronilosin, Plasmin, Urokinase, Streptodekaza (berkesan hanya pada peringkat pertama).

Untuk mengembangkan saluran dan melegakan kekejangan, mereka menggunakan sekatan Novocain nod bersimpati atau penyingkiran mereka.

Kaedah rawatan pembedahan patologi arteri karotid

  1. Pengecualian shunt arteriovenous. Dalam rawatan pembedahan trombosis arteri karotid luar, teknologi ini tidak berkesan, kerana ia penuh dengan komplikasi yang serius.
  2. Kaedah stenting arteri karotid adalah pemulihan kebolehtelapan vaskular dengan menggunakan stent (mesh metal nipis). Teknik yang paling biasa, terbukti dengan baik.
  3. Keluarkan kawasan thrombotic atau tortuous dan gantikannya dengan bahan plastik. Operasi ini dikaitkan dengan risiko pendarahan, kemungkinan kebarangkalian yang tinggi di masa depan (pembentukan semula darah beku). Atas alasan ini, teknik ini tidak meluas.
  4. Mewujudkan laluan baru untuk aliran darah melalui peredaran buatan antara arteri karotid dan subclavian dalaman.

Operasi arteri karotid dilakukan di jabatan pembedahan khusus. Pilihan kaedah ditentukan oleh doktor yang mengikuti mengambil kira keadaan, usia, tahap kerosakan pada arteri karotid, dan merosakkan otak pesakit.

Arteri karotid dan penyakitnya

Arteri karotid adalah salah satu daripada saluran besar jenis otot-anjal, tugasnya untuk memberi makan kepada organ-organ kepala dan leher. Kerja otak, mata, lidah, tiroid dan parathyroid bergantung kepada aliran darahnya.

Pelanggaran patensi membawa kepada iskemia kawasan otak dengan gejala neurologi. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kajian Doppler mengenai cabang-cabang arteri karotis telah dijalankan secara meluas dengan tujuan diagnosis awal aterosklerosis.

Struktur dan fungsi

Arteri karotid biasa (karotid) adalah bilik stim. Ini bermakna kapal yang sama ada di sebelah kiri dan kanan. Kiri - bermula dari lengkungan aorta, dan kanan - dari batang brachiocephalic. Menuju secara menegak ke atas, mereka melewati dada dan keluar ke leher. Selanjutnya, kursus dan struktur tidak berbeza, jadi kami akan mempertimbangkan ciri-ciri anatomi pada contoh kapal tunggal.

Batang di bawah otot sternocleidomastoid di sebelah esofagus dan trakea. Di bahagian atas tulang rawan tiroid, ia terbahagi kepada arteri karotid luar dan dalaman. Tempat ini dipanggil bifurcation. Segera selepas cawangan, arteri karotid dalaman membentuk dilation kecil (sinus karotid). Ia diliputi dengan banyak sel saraf, adalah zon refleks yang penting.

Berikut adalah penganalisis reseptor, dari sini isyarat diberikan mengenai tekanan di dalam vesel, komposisi kimia darah, kehadiran oksigen. Nodus saraf mengawal kerja jantung dan saluran darah, mengekalkan tekanan darah, bergantung kepada kecukupan oksigen yang datang dari eritrosit. Oleh itu, urutan kawasan sinus disyorkan untuk pesakit hipertensi sebagai alat tekanan menurunkan diri semasa krisis.

Ciri cawangan luaran

Cawangan arteri karotid arteri luar darah:

  • kebanyakan muka (otot, kulit kepala);
  • telinga;
  • bahasa;
  • akar gigi;
  • kelenjar tiroid;
  • sebahagian daripada dura;
  • bola mata.

Mempunyai cawangan dalaman

Cawangan dalaman arteri karotid memasuki tengkorak melalui pembukaan khas pada tulang temporal. Lokasi ini dipanggil intrakranial. Diameternya ialah 10 mm. Di kawasan asas otak bersama-sama dengan vesel vertebral (arteri basal) melalui anastomosis dengan arteri serebral posterior membentuk bulatan Willis. Ini adalah sumber utama bekalan darah ke otak. Arteri berlepas dari jauh ke dalam convolutions, kepada perkara putih dan kelabu, nukleus medulla oblongata dan pusat kortikal.

Bagi pakar bedah vaskular, adalah penting untuk mengetahui tapak kerosakan pada kapal yang betul, jadi adalah kebiasaan untuk mengasingkan segmen arteri karotid dalaman:

  • kawasan serviks terletak di lapisan dalam di bawah otot;
  • sebahagian stony - terletak di dalam kanal tulang, memberikan cawangan kepada gendang telinga;
  • segmen di dalam lubang, dipanggil "koyak";
  • kawasan gua - mengalir di antara kepingan dura mater otak di sepanjang sinus gua, membentuk cabang ke kelenjar dan membran pituitari;
  • bahagian berbentuk baji laluan adalah segmen yang sangat kecil di ruang subarachnoid otak;
  • Kawasan ofhtalmik (mata) - berserta saraf optik, memberikan dua cabang (arteri pituitari dan oftalmik);
  • segmen komunikatif - terletak di tempat cawangan ke arteri serebral dan tengah anterior, menuju terus ke medulla.

Ciri-ciri penyetempatan dan arahan aliran darah sasaran batang biasa, dalaman dan cabang arteri karotid luar dikaitkan dengan penyakit-penyakit saluran karotid dengan kekurangan peredaran serebral (cawangan biasa dan dalaman) dan patologi arteri wajah (cawangan luaran). Oleh itu, lebih mudah untuk penyakit kumpulan bergantung kepada kapal bekalan utama.

Patologi kemungkinan cawangan luaran

Arteri karotid luar, berbanding dengan dalaman, tidak bertanggungjawab langsung untuk bekalan darah ke otak. Pembekalan darah yang baik berfungsi sebagai jaminan untuk pembukaan anastomosis dengan kekurangan bulatan Willis, yang berkaitan dengan patologi arteri vertebra atau dalaman.

Walau bagaimanapun, dalam pembedahan maxillofacial, plastik, otolaryngologi, amalan neurosurgikal, penyakit saluran luar lembangan adalah penting. Ini termasuk:

  • fistula arteriovenous;
  • hemangiomas muka dan leher;
  • malformasi vaskular (angiodysplasia).

Gejala klinikal mungkin tidak hadir. Disebabkan oleh:

  • trauma muka;
  • operasi di sinus paranasal, dengan kelengkungan septum;
  • pengekstrakan gigi;
  • prosedur perubatan (tusuk dan membasuh sinus);
  • suntikan ke soket mata;
  • hipertensi.

Manifestasi patofisiologi patologi ini adalah peredaran arteriovenous. Menurutnya, darah arteri, yang mempunyai lebih banyak tekanan, melalui laluan saliran tambahan ke sistem vena kepala. Kes-kes tersebut boleh dianggap sebagai salah satu punca stasis vena di dalam otak.

Sehingga 15% dari semua shunts arteriovenous intrakranial adalah sambungan patologi dengan sinus dari dura mater (lebih kerap dengan cavernous, melintang dan sigmoid).

Angiodysplasia (dalam tafsiran Amerika "kecacatan") terdiri daripada pelbagai sumber, dari 5 hingga 14% daripada semua penyakit vaskular. Mereka adalah pembentukan benigna, dibentuk oleh penambahan sel epitelium.

Hemangiomas dalam kelaziman mencapai 1/5 di kalangan neoplasma jinak tisu lembut. Di kawasan muka, 60-80% daripada semua hemangiomas diselaraskan.

Gejala yang berkaitan dengan:

  • kecacatan kosmetik;
  • pendarahan yang berlimpah, tidak mudah terdedah kepada kaedah konvensional untuk menghentikan pendarahan (mimisan);
  • sensasi tambahan bunyi berdenyut di kepala pada waktu malam, bersamaan dengan kontraksi jantung.

Pendarahan yang berlebihan semasa pembedahan boleh membawa maut.

Kemungkinan patologi batang biasa dan dalaman

Penyakit kronik seperti aterosklerosis, tuberkulosis, sifilis, displasia fibromuskular, membawa kepada perubahan ketara dalam arteri karotid. Sebab khusus ialah:

  • proses keradangan;
  • penyetempatan plak;
  • pertumbuhan cangkang dalaman;
  • pembedahan pada usia muda.

Mekanisme pembubaran bermakna pecah lapisan dalaman arteri dan penembusan darah antara lapisan dinding. Proses yang sama terdapat di kawasan cawangan arteri karotid dalaman. Pembentukan hematoma intraparietal membentuk halangan kepada aliran darah.

Hasil dari mekanisme ini selalu menjadi penyempitan (stenosis) diameter arteri. Akibatnya, otak kehilangan oksigen, gambaran klinikal hipoksia tisu, dan strok iskemia.

Di sini kita berminat dengan jenis perubahan lain:

  • keperibadian;
  • kelegapan patologi arteri karotid dalaman;
  • pembentukan aneurisme;
  • trombosis

Trifurasi bermakna pembahagian menjadi tiga cabang. Ia boleh dalam dua versi:

  • anterior - arteri karotid dalaman dibahagikan kepada anterior, cerebral posterior dan basilar;
  • cawangan belakang terdiri daripada tiga arteri serebral (anterior, middle dan posterior).

Bagaimanakah artritis arot karotis terbentuk dan diwujudkan?

Pengesanan kekerapan menjadi mungkin dengan perkembangan kaedah untuk mengkaji pembuluh darah (angiografi, angiotomography, Doppler). Sebab pembentukan patologi ini masih belum jelas, walaupun kelazimannya mencapai 25% dari jumlah penduduk.

Penjelasan yang paling mudah difahami ialah:

  • perubahan kongenital;
  • kesan peningkatan tekanan pada arteri dalam hipertensi, aterosklerosis.

Walau apa pun, kapal menjadi lebih lama dan terpaksa mengambil bentuk yang berbeza:

  • Selekoh lembut dan lilitan pada sudut bodoh - mereka lebih kerap dikesan secara rawak dan tidak mempunyai gejala klinikal sehingga dibungkuk lekuk terbentuk yang dapat memerah kapal utama;
  • kinking - arteri membentuk sudut akut dengan arahnya;
  • Coiling - kapal mempunyai bentuk gelung, aliran darah melambatkan dengan ketara, ada gejala iskemia serebral.

Dua bentuk terakhir dirawat hanya melalui pembedahan.

Mengapa aneurisma terbentuk?

Aneurysm adalah pengembangan arteri dengan penipisan dinding tempatan. Aneurisme dari arteri karotid mungkin menjadi kongenital atau terbentuk akibat proses keradangan, atrofi lapisan otot dan penggantiannya dengan tisu parut yang ditipis.

Diletakkan dalam segmen intrakranial arteri karotid dalaman. Lebih kerap aneurisma otak mempunyai bentuk dada.

Malangnya, patologi itu lebih mungkin didiagnosis oleh ahli patologi. Ia tidak wujud dalam kehidupan, oleh itu pesakit tidak mendapatkan perhatian perubatan.

Jurang tembok yang menipis berlaku apabila:

  • kecederaan kepala atau leher;
  • peningkatan mendadak dalam tekanan darah;
  • tekanan fizikal atau emosi.

Aneurisme mesti dibezakan daripada chemodetoma karotid, yang konvensional dianggap sebagai pembentukan benigna, tetapi dalam 5% kes ia merosakkan kanser. Pertumbuhan bermula di zon bifurasi, dan kemudian menyebar anterior ke kawasan submandibular.

Trombosis dan akibatnya

Tapak utama pembentukan bekuan darah di dalam arteri karotid adalah garpu (bifurkasi) pada cawangan dalaman dan luaran. Menurut undang-undang hidrodinamika, kelajuan yang lebih rendah dan pergolakan aliran darah dicipta di sini. Oleh itu, terdapat keadaan yang paling baik untuk pemendapan pada dinding platelet, pengikatan mereka, kehilangan filamen fibrin.

Keadaan yang sama menyumbang kepada pembentukan primer plak aterosklerotik di zon bercabang, di tapak pelepasan arteri karotid biasa dari lengkungan aorta. Pada masa akan datang, bahagian terpisah boleh menjadi trombus mudah alih atau embolus dan dengan aliran darah ke saluran otak.

  • peningkatan pembekuan darah;
  • aktiviti fizikal yang rendah (kehidupan tidak aktif);
  • Arititis Takayasu;
  • sindrom antiphospholipid;
  • kecederaan otak traumatik;
  • fibrilasi atrium;
  • kecacatan jantung;
  • peningkatan kecacatan arteri;
  • hipoplasia kongenital dinding kapal;
  • kekejangan yang disebabkan oleh merokok.

Manifestasi klinikal bergantung pada:

  • kadar trombosis;
  • saiz darah beku;
  • cagaran.

Ia diterima untuk membezakan antara pilihan untuk menjalani trombosis:

  • asymptomatic;
  • akut - gangguan tiba-tiba bekalan darah ke otak, risiko kematian yang tinggi;
  • subakut - tumpang tindih lengkap arteri karotid berlaku, pada masa yang sama proses penyembuhan darah beku berlaku, oleh itu gejala terkadang muncul, kemudian hilang, berlangsung hingga dua hari;
  • kronik atau pseudotumor - gejala tumbuh perlahan selama sebulan atau lebih.

Selain itu, aliran cepat (progreased) dengan trombus terus bertambah panjang dan penembusannya ke arteri serebral tengah dan anterior dipertimbangkan.

Dalam trombosis pada tahap batang biasa, gejala-gejala berikut dapat dilihat:

  • pengsan dan hilang kesedaran sementara, jika anda cuba memberi pesakit kedudukan duduk;
  • sakit kepala dan kesakitan leher paroxysmal;
  • aduan tinnitus tertentu (disebabkan oleh getaran arteri karotid di bawah pengaruh aliran darah);
  • kelemahan otot karat;
  • pelanggaran pandangan.

Patologi bekalan darah ke mata menyebabkan:

  • atrofi saraf optik;
  • perkembangan katarak;
  • penglihatan yang dikurangkan semasa latihan;
  • kebutaan sementara dalam satu atau kedua-dua mata;
  • pemendapan pigmen di retina terhadap latar belakang atrofi.

Trombosis arteri karotid dalaman di tapak sebelum memasuki bahagian dalam tengkorak disertai oleh:

  • sakit kepala yang teruk;
  • kehilangan sensasi di anggota badan;
  • ucapan yang tidak dapat difahami (dengan lesi sebelah kiri - kehilangan keupayaan untuk bercakap);
  • gangguan sementara sensasi badan sendiri di ruang angkasa;
  • sawan;
  • perubahan mental (halusinasi, kerengsaan, khayalan);
  • kesakitan apabila memeriksa kepekaan pada kulit kepala dari bahagian luka.

Sindrom optik-piramida yang dikenali dalam neurologi adalah ciri-ciri, termasuk:

  • mengurangkan penglihatan di satu tangan;
  • bidang pandangan yang tidak jelas;
  • kehilangan bahagian bawah atau bahagian atas dalam bidang pandangan.

Sekiranya trombosis berlaku pada bahagian intrakranial arteri, maka ia dapat dilihat sendiri:

  • keadaan kegembiraan, berselang-seli dengan kesedaran yang terganggu;
  • sakit kepala yang disertai muntah;
  • kehilangan sensasi dan imobilisasi separuh badan.

Diagnostik

Ia adalah mungkin untuk mengesyaki penyakit itu mengikut gejala klinikal, tetapi mustahil untuk membuat diagnosis yang betul hanya atas dasar ini.

Untuk mendiagnosis patologi arteri karotid, kaedah moden digunakan:

  • electroencephalography;
  • Pemeriksaan ultrasound Doppler pada leher dan kepala kapal;
  • rheoencephalography;
  • angiografi kontras;
  • angiografi resonans magnetik;
  • tomografi yang dikira.

Kaedah rawatan

Kaedah terapeutik konservatif digunakan untuk manifestasi awal trombosis, saiz kecil aneurisme.

  • ubat-ubatan dari kumpulan antikoagulan di bawah pengawalan petunjuk pembekuan darah (Heparin, Neodicoumarin, Dicoumarin, Fenilin, Sinkumar);
  • thrombolytics boleh berkesan hanya dalam 4-6 jam pertama selepas trombosis (Urokinase, Fibrinolysin, Streptokinase, Plasmin, Streptodekaza).

Untuk melegakan kekejangan dan pelebaran katil vaskular, gunakan kaedah blokade novocainik simptom simpatetik terdekat atau penyingkiran mereka.

Dalam rawatan patologi arteri karotid luar, kaedah pengusiran shunt arteriovenous, menurut pendapat pakar, adalah kurang berkesan dan lebih berbahaya kerana komplikasinya.

Pembedahan arteri karotid dilakukan di jabatan atau pusat khusus. Selalunya, dengan penyempitan mana-mana jenis stenting arteri karotid digunakan. Stent dalam bentuk mesh logam nipis membuka dan memulihkan patensi kapal.

Penyingkiran kawasan tortuous atau trombotik dengan penggantian oleh bahan plastik digunakan kurang kerap, kerana ia membawa risiko pendarahan dan dalam masa terdekat menyumbang kepada pembentukan semula darah beku.

Operasi ini digunakan untuk membuat laluan pintasan untuk aliran darah melalui peredaran buatan antara subclavian dan arteri karotid dalaman.

Pilihan kaedah rawatan ditentukan oleh doktor dengan mengambil kira usia pesakit, tahap penyempitan dan keterukan patologi arteri karotid, dan kerosakan otak. Keputusan itu dibuat selepas pemeriksaan menyeluruh.