ECG Holter Monitoring - Decoding Results

Pemantauan ECG Holter, yang pengkodean membantu doktor untuk membuat diagnosis yang tepat, dilakukan di mana-mana institusi perubatan. Teknik diagnostik ini didasarkan pada pendaftaran kardiogram secara kekal sepanjang hari menggunakan alat mudah alih khas (perakam). Pemeriksaan holter lebih bermaklumat daripada kardiogram biasa. Ia memaparkan kerja jantung sepanjang pelbagai aktiviti seseorang, semasa dia bangun dan berehat.

Teknik ini dinamakan sempena penemuannya - seorang saintis, ahli biofisika Norman Holter, yang pertama kali mencadangkan untuk melakukan pemantauan harian ecg. Pelbagai keadaan patologi jantung dan saluran darah ditunjukkan oleh perubahan sementara (periodik) dalam indeks ECG. Lawatan ke doktor dan peperiksaan boleh menyebabkan pengalaman pesakit yang kuat yang tidak dikaitkan dengan penyakit ini. Kardiogram biasa tidak menetapkan indeks jantung semasa latihan fizikal, apabila makan makanan, berehat, dalam mimpi.

Pemantauan ECG setiap hari - kardiogram dinamik untuk mengesan perubahan yang tidak normal di dalam hati. Model kardio-holter mencatatkan jumlah tekanan dan nadi. Untuk menguraikan pemantauan Holter, anda perlu menyambung perakam ke komputer. Hasil kajian itu siap dalam masa yang singkat. Mereka menunjukkan semua perubahan kualitatif dan kuantitatif dalam kerja jantung, bilangan maksimum dan penguncupan jantung maksimum seminit, perubahan ketinggian tekanan.

Petunjuk untuk Holter:

• aritmia sementara;
• extrasystole (gangguan irama, yang ditunjukkan oleh penguncupan jantung yang luar biasa);
• sekatan darjah yang berbeza dan penyetempatan.

Pemantauan harian dijalankan dalam dua mod:

1. 1. Rakaman berterusan (kajian berskala penuh). Bentuk penyelidikan yang paling biasa. Ia boleh bertahan dari hari ke tiga. Pada masa ini, maklumat dikumpulkan pada 100,000 degupan jantung.
2. 2. Catat peristiwa individu (serpihan). Rakaman jenis ini dicetuskan oleh pesakit sendiri apabila dia menghidupkan butang instrumen semasa perkembangan sawan. Ini mungkin kemerosotan, kegagalan irama, ketidakselesaan. Jurang di luar perkakas dihidupkan kekal sebahagiannya tetap, kerana peranti beroperasi dalam "mod tidur".

Teknik yang dipertimbangkan adalah sejagat. Sensor dipasang pada dada pesakit, dan perakam jantung diletakkan pada tali pinggang atau dipakai di atas bahu. Kajian itu tidak mengganggu pesakit untuk melihat aktiviti biasa, tidak mengehadkan pergerakannya. Untuk mendapatkan maklumat yang lebih tepat tentang keadaan sistem kardiovaskular, pesakit mesti merakam dalam bentuk jam tidurnya, terjaga, kemerosotan, dan masa makan, tidur, dan berehat.

Dalam beberapa kes, untuk menilai perubahan beban dalam kerja jantung pesakit, perlu melakukan aktiviti fizikal yang mudah. Lebih sering daripada tidak, pesakit perlu naik tangga untuk beberapa rentang (4-5).

• semua pendaftaran panjang berlaku dalam biasa, biasa kepada persekitaran pesakit;
• semasa kajian, peranti mudah alih tidak menjejaskan aktiviti pesakit;
• peranti ini dapat mengesan walaupun serangan pendek iskemia miokardial yang menyakitkan dan tidak menyakitkan, aritmia, hipertensi, hipotensi;
• ketepatan keputusan yang tinggi;
• kaedah pemeriksaan bukan invasif;
• monitor berbilang saluran membolehkan anda menyesuaikan ketepatan dan kehalusan hasilnya;
• kos tinjauan yang berpatutan;
• kelaziman kaedah.

Peranti pendaftaran adalah peranti elektrik yang memerlukan mengikut peraturan mudah ketika bekerja dengannya:

• Secara mutlak, adalah mustahil untuk membasahi elektrod dan perakam itu sendiri;
• anda tidak dapat bertindak secara mekanik;
• tidak disyorkan untuk dihubungi dengan magnet, pengesan logam;
• Adalah penting untuk mengelakkan sentuhan dengan peralatan elektrik dan talian kuasa;
• Latihan semasa kajian harus mematuhi sepenuhnya gaya hidup pesakit.

Kajian holistik transkrip jantung

Pemantauan ECG Holter setiap hari

Salah satu kaedah pemeriksaan instrumen jantung adalah pemantauan Holter ECG (XM ECG). Semasa prosedur, elektrokardiogram ditetapkan untuk tempoh masa tertentu (24, 48 atau lebih jam). Ini membolehkan anda menjejaki dinamik otot jantung, denyut nadi dan tekanan darah (BP). Pemantauan digunakan untuk mengenal pasti pelbagai penyakit kardiovaskular, takikardia, penyakit iskemik, aritmia jantung, dan penyakit lain. Seperti kaedah diagnostik yang lain, pemantauan Holter mempunyai ciri, indikasi dan kontraindikasi yang tersendiri.

Apa kaedahnya

Pemantauan harian Holter ECG dinamakan sempena penciptanya, biofisika Amerika Norman J. Holter. Ahli sains mencadangkan untuk merekodkan elektrokardiogram secara berterusan untuk sehari dengan menggunakan perakam mudah alih untuk tujuan kajian diagnostik jantung. Terima kasih kepada ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti hubungan antara perubahan dalam indeks ECG bergantung kepada tingkah laku pesakit dalam kehidupan seharian.

Semasa pemantauan ECG Holter, pesakit membawa peranti itu bersamanya pada tali pinggang khas di bahagian bawah atau di atas bahunya. Biasanya, rakaman dilakukan melalui 2, 3 atau lebih saluran (sehingga 12). Kaedah ini mempunyai kesilapan sendiri, jadi ia tidak boleh menggantikan elektrokardiografi sepenuhnya.

Petunjuk untuk

Kaedah pemantauan harian ECG dan tekanan darah membolehkan anda mengenal pasti kadar atau varians penunjuk pesakit berikut:

• kadar jantung;
• purata denyutan jantung;
• penyimpangan dalam kerja tubuh terhadap latar belakang penyakit koronari;
• gangguan pengaliran jantung;
• keabnormalan parokyus, menjeda dalam kerja otot jantung.

Petunjuk untuk prosedur:

• analisis prestasi alat pacemaker yang dipasang;
• pemantauan dan analisis keberkesanan terapi;
• pengesanan pergantungan meteorologi;
• infarksi miokardium;
• disyaki gangguan konduksi jantung;
• Sebab-sebab yang tidak dapat dijelaskan untuk peningkatan atau penurunan tekanan darah;
• pening kerap;
• pengsan;
• sakit di sternum;
• perasaan pudar atau peningkatan degupan jantung;
• keletihan, sianosis kulit.

Petunjuk utama untuk pemantauan Holter adalah sakit jantung dan gejala lain yang menunjukkan penyakit organ.

Pemantauan holistik terhadap ECG dan tekanan darah membolehkan untuk mengenal pasti punca hipertensi dan gangguan autonomi lain yang tidak berkaitan dengan tekanan psikologi dan fizikal. Pemantauan harian tekanan darah (ABPM) digunakan untuk diagnosis dalam pelbagai patologi vaskular pada kanak-kanak dan orang dewasa. Selalunya dalam amalan perubatan untuk mendapatkan data menggunakan monitor "AD Valenta".

Ia penting! Keputusan mengenai keperluan diagnostik yang menggunakan pemantauan Holter dibuat oleh doktor berdasarkan sejarah yang terkumpul dan aduan pesakit.

Adakah terdapat sebarang kontraindikasi

Kaedah pemantauan harian Holter tidak mempunyai kontraindikasi, kerana ia benar-benar tidak berbahaya, ia boleh dilakukan di kalangan pesakit semua kategori usia, termasuk kanak-kanak dan wanita hamil. Satu-satunya contraindication untuk penggunaan prosedur adalah kehadiran penyakit kulit atau kecederaan di dada, di mana ia perlu untuk menempatkan sensor peranti.

Persediaan untuk prosedur

Pemantauan harian ECG tidak memerlukan penyediaan khusus. Pada waktu pagi sebelum kajian, pesakit dianjurkan untuk mandi. Memohon krim atau kosmetik lain adalah dilarang, kulit harus tetap bersih dan kering. Lelaki perlu mengeluarkan rambut di dada, ini akan membolehkan untuk mendapatkan data yang lebih tepat, untuk menghilangkan sensasi yang menyakitkan apabila mengeluarkan sensor.

Sekiranya pesakit mengambil ubat, penggunaannya semasa pemantauan dibincangkan dengan doktor anda. Jika pakar tidak memberikan arahan khusus, ubat-ubatan diambil seperti biasa.

Sekiranya kerengsaan dari pita pelekat pada kulit, adalah disyorkan untuk membeli plaster alahan khas. Ini akan membantu mengelakkan kerengsaan derma dan ketidakselesaan psikologi.

Pagi sebelum ECG harian anda perlu bersarapan, cuba jangan saraf. Seorang lelaki disyorkan memakai baju ketat, seorang wanita harus memakai bra.

Untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai, doktor mesti menerangkan kepada pesakit peraturan untuk menggunakan peranti dan langkah pencegahan yang perlu semasa kajian.

Jenis Pemantauan Holter

Sistem pemantauan harian untuk Holter mempunyai beberapa jenis. Ini termasuk:

• Pemantauan pelbagai hari penuh (dari 1 hingga 7 hari) - membolehkan anda mengenal pasti penyelewengan di dalam hati, yang tidak ditunjukkan oleh elektrokardiografi konvensional;
• pemantauan jangka panjang secara besar-besaran (dari beberapa bulan hingga setahun) - dilakukan menggunakan alat khas dalam bentuk implan subkutaneus. Peranti diaktifkan oleh pesakit sekiranya kesakitan di dalam hati, sesak nafas, semasa perasaan degupan jantung meningkat atau secara bebas menggunakan kriteria yang diprogramkan. Masa kerja peranti sedemikian sehingga 2 tahun;
• pemantauan kepekatan - dalam kes ini, peranti diaktifkan oleh pesakit apabila gejala yang tidak menyenangkan dari kerja jantung berlaku.

Dengan bantuan XM ECG, ada kemungkinan untuk mengenalpasti kebanyakan patologi otot jantung. Semasa prosedur, pesakit diminta secara bertulis untuk merakam masa dan ciri-ciri penampilan sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan jantung. Buku harian pesakit membantu membuat gambaran keseluruhan penyakit, untuk membuat diagnosis yang betul

Bagaimana prosedurnya

Untuk merakam prestasi jantung, sensor pakai buang khas dilampirkan ke dada pesakit, yang dipasang dengan pita pelekat. Bilangan sensor biasanya 5 hingga 7 keping. Kabel yang menghubungkan dengan peranti ke perakam, yang membetulkan parameter tekanan darah dan ECG sepanjang masa, lari dari mereka. Peranti dipasang pada tali pinggang atau digantung dengan tali pinggang khas pada leher pesakit. Selepas itu, profesional perubatan menghidupkan pendaftar, rakaman bermula. Sentuh peranti tidak disyorkan. Menekan butang hanya dibenarkan mengikut arahan doktor.

Lihat juga:
Apakah sensor degupan jantung?
EKG 12-plumbum - apa itu

Untuk mendapatkan data yang lebih tepat, pesakit diberi diari khas, di mana dia mesti menunjukkan bagaimana perasaannya pada siang hari, semasa bersenam, berehat. Ini akan membantu doktor untuk terus mewujudkan hubungan antara manifestasi negatif dan aktiviti fizikal pesakit.

Ciri-ciri berikut ditunjukkan dalam buku harian:

• jenis aktiviti dalam tempoh terjaga;
• ciri-ciri kerja (kerja tidak aktif, aktiviti fizikal, dan lain-lain);
• tidur malam atau siang;
• penampilan gejala seperti kelemahan, sakit kepala, melompat tekanan darah, tinnitus, pening, sakit dada, dan banyak lagi.

Semasa tempoh pemantauan Holter, pesakit harus mematuhi peraturan yang bertujuan untuk mencegah kerosakan pada peranti.

Semasa pemantauan, disarankan agar pesakit tidur di belakang atau di sisinya, dan dilarang untuk berbaring di perutnya, kerana ini boleh merosakkan peranti. Pada akhir prosedur, pesakit mesti pergi ke hospital untuk mengeluarkan pendaftar. Doktor membuat diagnosis berdasarkan data yang diperolehi. Untuk mentakrifkan penunjuk biasanya mengambil masa beberapa jam hingga beberapa hari.

Ia penting! Sekiranya sensor diputuskan sambungan, ia mesti disambungkan ke kawasan yang sama. Ini boleh dilakukan di rumah dengan bantuan plaster pelekat.

Apa yang diperlukan dari pesakit

Agar kardiogram harian dapat dipercayai, langkah berjaga-jaga tertentu harus diambil semasa prosedur:

Kami menasihati anda untuk membaca: Ciri-ciri ECG pada kanak-kanak

• ia dilarang untuk melalui pengesan logam di kedai-kedai dan tempat-tempat lain;
• Ia tidak digalakkan menggunakan pad pemanas elektrik;
• adalah perlu untuk menolak untuk tempoh ini daripada menjalankan pelbagai jenis fisioterapi;
• terlalu panas peranti atau overcoolingnya tidak dibenarkan, ini akan menjejaskan data yang diperoleh;
• ia dilarang keras untuk membasahi peranti;
• pengimejan resonans pengiraan atau magnet tidak boleh dilakukan;
• Ultrasound hanya boleh dilakukan jika ia tidak menjejaskan kawasan dada.

Anda boleh menggunakan komputer dan telefon bimbit, mereka tidak menjejaskan operasi peranti. Pesakit mesti menyimpan diari dengan suci hati, tidak lupa untuk merekodkan data yang diperlukan di dalamnya. Sikap sedemikian akan membolehkan anda mendapatkan data yang tepat, membuat diagnosis dengan betul, memilih pilihan rawatan yang terbaik untuk penyakit tertentu.

Ciri penggunaan kaedah dalam kanak-kanak

Penggunaan kaedah dalam kanak-kanak boleh ditunjukkan dalam kes kecurigaan terhadap patologi otot jantung atau di kalangan pesakit yang terlibat dalam sukan, untuk menentukan tindak balas badan terhadap usaha fizikal. Pemantauan kanak-kanak tidak berbeza dengan orang dewasa. Sensor dipasang di dada kanak-kanak dengan pita pelekat, jangan menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit kecil.

Mengendalikan kaedah diagnostik untuk Holter di kalangan kanak-kanak mempunyai ciri-ciri sendiri. Ibu bapa bertanggungjawab terhadap prosedur ini.

Ibu bapa diwajibkan untuk menjelaskan kepada kanak-kanak keperluan prosedur, untuk mempersiapkannya secara moral untuk kajian. Semasa tempoh pemantauan, penting untuk memastikan semua sensor tetap wujud. Dalam kes detasmen, gam mereka kembali.

Penyahsulitan data

Decryption of analysis dilakukan oleh pakar menggunakan program komputer khas yang melakukan pemprosesan data primer, mengeluarkan elektrokardiogram per hari. Ini sangat memudahkan kerja seorang doktor, tetapi data semacam itu sering kali mempunyai kesilapan. Pakar itu membetulkan hasil kajian itu, menyusunnya, berdasarkan diagnosisnya.

Setakat ini, tidak ada kriteria yang jelas untuk menafsirkan kajian Holter, tetapi ECG harian semestinya merangkumi penunjuk berikut:

• maklumat mengenai kadar jantung;
• pelanggaran selang QT dan PQ;
• perubahan dalam kompleks ventrikel;
• bilangan kesakitan tachycardia dan hubungan mereka dengan aktiviti fizikal dan keadaan emosi pesakit;
• gelombang amplitud T;
• perubahan dalam amplitud gelombang P;
• jeda kadar jantung singkat;
• kehadiran aritmia jantung;
• berdebar-debar;
• Maklumat mengenai operasi perentak jantung, jika dipasang kepada pesakit.

Pemantauan ECG Holter adalah kaedah diagnostik yang biasa untuk menentukan keabnormalan di dalam hati. Keuntungan pemantauan sedemikian adalah keupayaan untuk merakam prestasi otot jantung untuk masa yang lama. Ini membantu mengenal pasti keabnormalan yang sering tidak diketahui dengan electrocardiography konvensional. Penggunaan peranti yang betul, pematuhan yang ketat terhadap cadangan pakar dan peraturan untuk menggunakan pendaftar membenarkan mendapatkan data yang boleh dipercayai berdasarkan diagnosis dibuat, rawatan yang diperlukan dipilih.

Pemantauan harian (Holter) ECG dan tekanan darah

Petunjuk
Contraindications
Proses persediaan dan pemantauan
Keputusan penyahkodan
Komplikasi pemantauan

Di tengah-tengah kerja otot jantung adalah pengalihan impuls elektrik di sepanjangnya, menyebabkan pengecutan sel-sel otot. Fenomena ini dikaji dan diletakkan asas untuk merekodkan pelbagai penyakit jantung dengan menggunakan alat yang disebut electrocardiograph, sebuah alat untuk merekam electrocardiogram (ECG). Sekiranya terdapat proses patologi di dalam hati, perubahan pada ECG yang menjadi ciri beberapa penyakit (CAD, hipertensi arteri, dll) dikesan.

Tetapi tidak selalu gambaran lengkap mengenai penyakit tertentu boleh diperolehi dengan melakukan elektrokardiografi yang standard, kerana terdapat bentuk penyakit jantung yang tersembunyi (tersembunyi, "bodoh") yang tidak menunjukkan diri mereka secara klinikal dan direkodkan pada ECG semasa latihan fizikal. Untuk diagnosis bentuk penyakit seperti itu, ECG dengan aktiviti fizikal (ujian treadmill, veloergometry), serta pemantauan ECG Holter 24 jam digunakan.

Pemantauan ECG harian adalah kaedah instrumental untuk mendiagnosis penyakit sistem kardiovaskular, berdasarkan aktiviti rakaman elektrik pada hari yang berlaku semasa aktiviti otot jantung (myocardium) dan perubahan bergantung pada kehadiran penyakit jantung tertentu dalam pesakit.

Inti kaedah ini, yang dikembangkan oleh ahli sains Amerika Holter, adalah seperti berikut: seorang pesakit ditetapkan oleh doktor pada elektroda dada yang membaca maklumat mengenai kerja jantung dan disambungkan ke peranti mudah alih, di mana data itu diproses dan direkodkan dalam bentuk lengkung grafik - electrocardiograms, disimpan dalam memori peranti. Sekiranya manset secara serentak digunakan pada pesakit (analog monitor tekanan konvensional - tonometer), maka pemantauan membolehkan dinamik pengukuran tekanan darah sepanjang hari dengan cara oscillometric (elektronik).

Dalam kes diagnostik yang tidak jelas, kajian itu boleh diperluaskan kepada tujuh hari, jika dalam tempoh 24 jam pertama tidak ada perubahan patologi yang berjaya berlaku pada ECG berlaku, dan pesakit terus diganggu oleh tanda-tanda yang mana pemeriksaan itu ditetapkan.

Peranti untuk pemantauan ECG Holter

Pemantauan ECG dan tekanan darah mengikut Holter mempunyai beberapa kelebihan berbanding EKG standard dan melakukan ECG dengan aktiviti fizikal, seperti ECG tunggal yang dilakukan pada rehat dan bertahan beberapa minit, tidak semestinya untuk mencatatkan gangguan ritma iskemia miokardium atau paroxysmal (paroxysmal). Kaedah ini juga membolehkan rakaman ECG dalam keadaan rumah tangga biasa, dengan senaman fizikal yang khas untuk pesakit, yang penting untuk membetulkan rawatan pesakit yang mengalami kemerosotan jantung dengan aktiviti yang minima. Di samping itu, kita dapat melihat ketersediaan kaedah, kesederhanaan dalam kajian, bukan invasif (tiada kerosakan kepada tisu badan).

Petunjuk untuk Pemantauan Holter

Kaedah penyelidikan ini digunakan dalam kes berikut:

1. Diagnosis penyakit arteri koronari (penyakit jantung koronari)
- Angin Prinzmetal (vasospastik),
- senyap ("senyap") iskemia miokardium,
- angina yang stabil dan tidak stabil,
- memindahkan infark miokardium, terutamanya bentuk yang tidak menyakitkan
- nyatakan selepas kematian jantung secara tiba-tiba
2. Diagnosis hipertensi arteri
3. Diagnosis gangguan irama jantung
- sindrom sinus sakit,
- Wolff-Parkinson-White syndrome (ERW syndrome),
- Sindrom selang QT yang berpanjangan,
- fibrilasi atrium,
- Sekatan AV - sekatan sinoatrial,
- Tachycardias ventrikel
4. Kecacatan jantung
- untuk diagnosis gangguan irama, sering mengiringi kecacatan jantung yang diperoleh, terutama kecacatan injap mitral
5. Pemeriksaan rutin
- orang yang tertakluk kepada campur tangan pembedahan pada jantung dan organ-organ lain
- pesakit diabetes mellitus (angiopathy diabetik - patologi vaskular, termasuk koronari)
6. Memantau keberkesanan rawatan
- antiarrhythmic dan antianginal (dengan angina),
- pembedahan jantung untuk penyakit arteri koronari (pembedahan arteri koronari, pembedahan pintasan aorto - koronari) dan untuk aritmia (radiofrequency, ablasi laser - pemusnahan laluan tambahan di dalam hati, pemasangan perentak buatan dan kawalan kerja yang berkesan),
- pelantikan dan penilaian ke atas keberkesanan ubat antihipertensi (menurunkan tekanan darah).

Pemantauan holter boleh diberikan apabila gejala berikut berlaku dalam pesakit:

- mengetuk atau membakar nyeri di belakang sternum dan di kawasan jantung, dengan atau tanpa penyinaran (memancar di bawah bilah bahu kiri, ke kiri atau tidak);
- kesakitan di bahagian kiri dada dengan sifat yang berbeza, dengan sambungan jelas dengan senaman atau tanpanya;
- Kesakitan ciri di rantau jantung pada waktu malam (biasanya pada waktu subuh) adalah ciri-ciri stenocardia Prinzmetal;
- rasa kekurangan udara, episod sesak nafas teruk dengan batuk yang mencekik;
- gangguan berkala dalam kerja jantung, perasaan jantung yang tenggelam;
- pening yang kerap dan / atau pengsan.

Kontra untuk pemantauan harian

Pada masa ini, tiada kajian kontraindikasi untuk kajian ini. Tetapi dalam sesetengah pesakit, kajian ini mungkin tidak boleh dilakukan secara teknikal, contohnya, dengan kecederaan dada yang teruk, luka yang meluas atau permukaan yang membakar pada kulit dada, dengan tahap obesiti yang sangat ketara.

Menyediakan pesakit untuk memantau tekanan darah dan ECG Holter

Untuk kajian ini, pesakit tidak perlu menyediakan secara khusus. Pada malam anda boleh makan makanan dan cecair dalam kuantiti biasa, pada waktu pagi sebelum prosedur, sarapan ringan dibenarkan. Alkohol dan kopi perlu dikecualikan, dan juga mengurangkan bilangan rokok yang dicas, kerana produk ini mempunyai kesan yang besar terhadap fungsi kontraksi dan kekonduksian otot jantung.

Bagaimanakah penyelidikan dilakukan?

Pesakit boleh dirujuk kepada prosedur kedua-dua dari poliklinik dan dari jabatan hospital di mana dia sedang menjalani rawatan pesakit dalam masa pemeriksaan (dari jabatan kardiologi, endokrinologi, pembedahan, dan sebagainya). Pada awal pagi pesakit datang ke jabatan diagnostik fungsional, dia dijemput untuk pergi ke pejabat di mana doktor memberikan arahan mengenai kajian yang akan datang. Seterusnya, elektrod diletakkan di atas kulit dinding dada anterior (5-7, bergantung kepada model peranti) menggunakan pelekat pakai yang menyerupai plaster pelekat biasa. Elektrod ini disambungkan ke peranti mudah alih yang dipakai di dada atau pada tali pinggang. Dalam kes penyelidikan (dua) bifunctional, apabila ECG dipantau bersamaan dengan tekanan darah, satu alat digunakan untuk pesakit, juga disambungkan ke peranti. Seluruh prosedur pemasangan mengambil masa tidak lebih daripada 10 minit, tanpa menyebabkan ketidakselesaan.

Seterusnya, pesakit diberi buku harian, di mana bentuknya dalam bentuk plat adalah perlu untuk memperhatikan masa dan tindakan yang diambil pada masa itu, serta kesakitan atau ketidakselesaan lain. Iaitu, pesakit mesti merakam sepanjang hari segala-galanya yang berlaku kepadanya - tidur, makan, berjalan, tekanan fizikal dan psiko-emosi, prestasi kerja, tempoh rehat. Ia adalah wajib untuk menetapkan masa pengambilan dadah, kerana penting bagi doktor dari sudut pandang pengaruh ubat pada fungsi jantung. Semasa kajian tidak boleh mandi atau mandi, kerana sentuhan peranti dan elektrod dengan air tidak dibenarkan.

Setelah sehari (atau beberapa hari, bergantung kepada preskripsi doktor), pesakit sekali lagi datang ke pejabat yang sama, di mana doktor menyahsapkan elektroda dari dadanya, menghilangkan cuff dan mengambil peranti mudah alih, menghubungkannya ke komputer dan menerima semua maklumat yang telah dianalisis oleh peranti itu sendiri. Doktor menilai data dan mengeluarkan laporan, yang perlu dipindahkan ke doktor yang hadir secepat mungkin untuk pembetulan rawatan selanjutnya jika perlu.

Selepas menerima keputusan, pesakit boleh pulang ke rumah (jika data yang diperoleh tidak menunjukkan penyimpangan serius dalam kerja jantung, memerlukan kemasukan segera) atau ke wad yang mana dia dihantar untuk pemeriksaan.

Tafsiran hasil pemantauan harian

Apakah pesakit membaca dalam protokol kajian yang diterima? Sebagai tambahan kepada elektrokardiogram di atas dan penerangan ringkasnya, kesimpulan dicetak pada bentuk di mana parameter berikut ditunjukkan:

- jenis pemantauan - ECG, tekanan darah, atau kedua-duanya
- Jumlah denyutan jantung (HR) - mencapai kira-kira seratus ribu atau lebih setiap hari
- sinus atau bukan sinus (dengan fibrillation atrial, peredaran atrium, contohnya) irama
- Kadar denyutan maksimum dan minimum setiap hari
- purata kadar denyutan harian dan jenisnya (tachy, norma atau bradystholia, yang bermaksud degupan jantung yang cepat, normal atau jarang)
- ciri-ciri denyutan jantung - tindak balas kepada beban (biasanya perlu memadai - peningkatan dalam nilai yang dibenarkan), pengurangan kadar denyut jantung pada waktu malam, sama ada atau tidak kadar denyutan submaximal dicapai (75% maksimum, mencapai toleransi senaman yang baik, iskemia dengan beban kecil)
- tahap toleransi senaman - tinggi, sederhana atau rendah
- gangguan irama dijelaskan jika mereka dikesan, sebagai contoh, extrasystoles ventrikel atau supraventricular, tunggal, berpasangan atau kumpulan, menunjukkan takikardia berjalan, jika ada
- Perubahan dalam bekalan darah miokardium dijelaskan, contohnya, pelanggaran proses repolarization, atau episod ketinggian atau kemurungan (penurunan) segmen ST - tanda iskemia miokardium, pada masa apa yang berlaku dan berkaitan dengan senaman, disertai dengan sakit, sesak nafas, atau tanda-tanda subjektif lain.

Adakah terdapat komplikasi semasa pemantauan?

Tidak, prosedur kajian sangat selamat untuk pesakit, jadi tidak ada komplikasi.

Ahli terapi doktor Sazykina O. Yu.

Komen

ECG Holter Monitoring - Decoding Results

Tanda-tanda perubatan

Teknik ini dinamakan sempena penemuannya - seorang saintis, ahli biofisika Norman Holter, yang pertama kali mencadangkan untuk melakukan pemantauan harian ecg. Pelbagai keadaan patologi jantung dan saluran darah ditunjukkan oleh perubahan sementara (periodik) dalam indeks ECG. Lawatan ke doktor dan peperiksaan boleh menyebabkan pengalaman pesakit yang kuat yang tidak dikaitkan dengan penyakit ini. Kardiogram biasa tidak menetapkan indeks jantung semasa latihan fizikal, apabila makan makanan, berehat, dalam mimpi.

Pemantauan ECG setiap hari - kardiogram dinamik untuk mengesan perubahan yang tidak normal di dalam hati. Model kardio-holter mencatatkan jumlah tekanan dan nadi. Untuk menguraikan pemantauan Holter, anda perlu menyambung perakam ke komputer. Hasil kajian itu siap dalam masa yang singkat. Mereka menunjukkan semua perubahan kualitatif dan kuantitatif dalam kerja jantung, bilangan maksimum dan penguncupan jantung maksimum seminit, perubahan ketinggian tekanan.

Petunjuk untuk Holter:

• aritmia sementara;
• extrasystole (gangguan irama, yang ditunjukkan oleh penguncupan jantung yang luar biasa);
• sekatan darjah yang berbeza dan penyetempatan.

Pemantauan harian dijalankan dalam dua mod:

1. 1. Rakaman berterusan (kajian berskala penuh). Bentuk penyelidikan yang paling biasa. Ia boleh bertahan dari hari ke tiga. Pada masa ini, maklumat dikumpulkan pada 100,000 degupan jantung.
2. 2. Catat peristiwa individu (serpihan). Rakaman jenis ini dicetuskan oleh pesakit sendiri apabila dia menghidupkan butang instrumen semasa perkembangan sawan. Ini mungkin kemerosotan, kegagalan irama, ketidakselesaan. Jurang di luar pemancuan peranti tetap sebahagiannya tetap, kerana peranti beroperasi dalam "mod tidur".

ECG Holter Monitoring - Decoding Results

Diagnostik Komprehensif

Penyelidikan ECG Tradisional dan Holter adalah dua kaedah pelengkap. Setiap peperiksaan mesti bermula dengan ECG, yang memberikan maklumat umum mengenai kerja jantung pesakit. Hanya dengan ketidaktepatan, hasil yang diragui melantik selendang.

Analisis kaji selidik dijalankan selepas selesai isyarat rakaman.

Untuk keputusan yang dipercepat, analisis automatik dan tafsiran data yang diperoleh menggunakan perisian komputer digunakan.

Program sedemikian secara bebas menilai irama hati, jenis, kekuatan dan kualiti penguncupan jantung.

Kejayaan analisis automatik bergantung kepada kualiti isyarat rakaman. Ini adalah disebabkan oleh ketepatan hasilnya secara langsung bergantung kepada ketepatan dan kejelasan pelekatan elektrod kepada badan pesakit. Jika mereka dipasang dengan betul, semua jenis gangguan elektromagnet berlaku, yang boleh menjejaskan rakaman ECG dan merumitkan pemprosesan berikutnya. Untuk sentuhan penuh peranti dengan badan pesakit, elektrod pakai buang digunakan, yang mudah dilekatkan ke permukaan badan.

"Betapa mudahnya membersihkan kapal dan menyingkirkan sakit dada. Cara yang terbukti - tulis resipi. »Baca lebih lanjut >>

Untuk memastikan rakaman yang berkualiti tinggi, adalah penting untuk menyediakan kulit: jika perlu, mencukur rambut pada titik lampiran elektrod, degrease kulit. Permukaan harus disapu dengan alkohol, elektrod kering dan terpaku. Yang paling berkesan adalah elektrod khas dengan "gel keras", yang, di bawah pengaruh haba badan, dapat mengurangkan kelikatannya.

Kualiti isyarat juga dipengaruhi oleh:

• gegaran otot;
• kadar pensampelan;
• resolusi isyarat apabila ia didigitalkan.

Mengambil ubat tertentu boleh menjejaskan keputusan ujian anda. Oleh itu, adalah penting untuk memberitahu doktor tentang ubat-ubatan yang digunakan sebelum menjalankan kajian untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai.

Analisis data

Adalah mungkin untuk mendiagnosis "Norm" atau "Perubahan patologi dalam kerja jantung" hanya selepas data yang diperoleh ditafsirkan oleh penyahkod. Ia memberikan ringkasan data yang diterima:

• jenis irama jantung;
• bilangan kompleks ventrikel;
• jenis dan bilangan kompleks patologi;
• turun naik kekerapan kontraksi jantung dan ketinggian tekanan darah;
• kehadiran dan kekerapan aritmia jantung.

ECG Holter Monitoring - Decoding Results

Penilaian automatik tidak boleh dianggap sempurna. Oleh itu, semua data yang diperolehi semestinya diperiksa dan diselaraskan oleh doktor. Tiada data penyahkodan peraturan yang diluluskan untuk rekod holster, tetapi perlu menunjukkan:

• maklumat tentang irama hati;
• data mengenai gangguan irama;
• kehadiran jeda dalam kerja;
• maklumat tentang perubahan dalam sela jantung;
• data mengenai pelanggaran segmen;
• data mengenai kerja perentak jantung (jika ada).

Semua ciri yang terdapat dan tanda patologi mesti disahkan oleh cetakan ECI untuk masa pemantauan. Sesetengah pakar percaya bahawa prosedur yang dipertimbangkan adalah benar-benar tidak berbahaya dan selamat untuk pesakit. Apa-apa maklumat mengenai kemusnahan patologi, pencabulan keadaan umum kesihatan manusia adalah dibesar-besarkan.

Dan sedikit mengenai rahsia.

Pernahkah anda mengalami kesakitan di dalam hati? Berdasarkan hakikat bahawa anda sedang membaca artikel ini - kemenangan itu bukan di pihak anda. Dan tentu saja, anda masih mencari cara yang baik untuk mendapatkan kadar jantung anda kembali normal.

Kemudian bacalah apa yang dikatakan Elena MALYSHEVA mengenai subjek ini dalam wawancara beliau tentang kaedah semula jadi untuk merawat jantung dan membersihkan kapal.

Pemantauan ECG Penting Holter

Kaedah berterusan rakaman electrocardiogram selama sehari atau lebih dinamakan selepas saintis yang mula-mula memohonnya - Norman Holter. Elektrod dilampirkan ke badan pesakit dengan pelekat, dan data dipindahkan ke perakam mudah alih.

Pesakit harus selalu membawa dengannya alat pada tali pinggangnya atau pada tali pinggang yang dibuang ke bahunya. Rakaman ECG boleh berterusan atau semasa episod kesihatan yang buruk. Gunakan dari 3 hingga 12 petunjuk.

Baca dalam artikel ini.

Intipati kaedah pengawasan Holter

Pesakit tidak boleh mengubah gaya hidup semasa prosedur diagnostik. Ini membolehkan doktor menilai perubahan aktiviti jantung semasa tempoh tersebut:

• semasa tidur, rehat lengkap;
• semasa aktiviti sukan atau sukan;
• dengan tekanan emosi.

Pada masa yang sama dengan rakaman tanda-tanda ECG, adalah perlu untuk menyimpan buku harian, yang mencerminkan semua tindakan yang diambil, rawatan dan aduan tentang kesejahteraan.

Ia adalah analisis komprehensif mengenai perubahan dalam kardiogram dan masa kejadiannya dalam pesakit dapat membantu menentukan kelas fungsi angina, tahap ketidakcukupan fungsi jantung, mengungkapkan irama laten dan gangguan konduksi, serta menyelidiki perlawanan untuk bersenam.

Kelebihan berbanding ECG konvensional

Penyingkiran ECG tradisional dan pemantauan Holter adalah teknik saling melengkapi. Dengan diagnostik tradisional, ada kemungkinan untuk merakam hanya petunjuk semasa, yang mungkin dipengaruhi oleh latar belakang emosi pesakit, dan gangguan irama kompleks atau serangan iskemia, yang menimbulkan risiko kepada kehidupan, tidak akan didiagnosis.

Di samping itu, dengan bantuan pemantauan menaksir kesan ubat-ubatan pada miokardium, yang membolehkan anda memilih dos yang tepat atau menukar pelan rawatan.

Apabila pemantauan ECG harian ditetapkan untuk Holter

Untuk pelantikan tanda rakaman kardiogram panjang boleh:

• aduan sakit dada atau di kawasan jantung;
• nadi yang kerap dan sesak nafas selepas tekanan fizikal atau emosi;
• episod kesedaran terjejas, kelemahan teruk atau penurunan tekanan;
• mengalami serangan jantung;
• angina exertional;
• fibrilasi atrial atau ventrikel, kegagalan jantung atau takikardia tiba-tiba;
• hipertensi arteri, tanda hipertropi ventrikel kiri;
• diabetes;
• jantung yang teruk atau kegagalan buah pinggang;
• penyakit tiroid;
• penilaian perentak jantung atau terapi anti rhythmic;
• selepas rawatan bedah gangguan irama, membakar miokardium dengan gelombang radio;
• pilihan taktik rawatan penyakit arteri koronari;
• keberkesanan stenting atau shunting dari kapal koronari;
• sindrom dikesan pada ECG biasa dan memerlukan perincian.

Bagaimana prosedur ECG Holter harian

Sebelum memasang elektrod, kulit dirawat dengan span khas, rambut dicukur, kawasannya degreased dengan alkohol dan gel digunakan dengan konduktiviti yang baik arus. Sensor dipasang dengan gam, yang digunakan untuk mereka, serta pita pelekat.

Satu kes dengan perakam diletakkan pada tali pinggang di kawasan pinggang atau dibuang ke bahu.

Pesakit mesti sentiasa merakamkan perasaan dan tahap aktiviti fizikal mereka. Doktor boleh mengarahkan anda pergi ke jarak tertentu atau naik beberapa tingkat. Tindakan ini harus diperhatikan oleh pesakit dengan menekan butang dan membuat entri di dalam buku harian.

Cadangan semasa prosedur adalah:

• pakaian harus dari bahan-bahan semula jadi;
• jika boleh, pintu magnetik, pengesan logam harus dielakkan di pasar raya, tidak boleh terletak di bawah talian kuasa, berhampiran ketuhar gelombang mikro;
• Jangan mengambil fisioterapi, pergi ke sauna;
• tidak berada di matahari terbuka, terlalu panas badan dilarang;
• adalah perlu untuk mengelakkan air daripada memasuki tempat penetapan elektrod dan peranti rakaman.

Lihat bagaimana pemantauan ECG Holter dilakukan dalam video ini:

Adakah terdapat ciri-ciri penggunaan kanak-kanak?

Prosedur ini benar-benar selamat, jadi ia boleh digunakan walaupun pada bayi baru lahir. Kaedah memasang sensor dan tanda rakaman pada kanak-kanak dan orang dewasa tidak berbeza.

Tetapi pada kanak-kanak kecil adalah perlu untuk memastikan bahawa mereka tidak sengaja atau sengaja mengeluarkan elektrod daripada diri mereka dan mengelakkan sentuhan dengan air atau cecair lain.

Semua perubahan dalam aktiviti kanak-kanak mesti direkod oleh ibu bapa, dalam tempoh ini tidak perlu membuat perubahan pada mod biasa hari, pemakanan, atau menyekat pergerakan kanak-kanak.

Tafsiran hasil selepas ECG Holter

Data yang diperolehi selepas prosedur, sebagai peraturan, telah dienkripsikan menggunakan pemprosesan komputer. Tetapi kerana tidak mungkin untuk mengecualikan kesilapan penyingkiran ECG, doktor pra menilai rakaman secara visual. Hasil pemantauan akan menjadi maklumat berikut:

• sumber impuls dalam miokardium;
• mengalahkan irama;
• kehadiran dan jenis arrhythmia kekal atau paroxysmal;
• asal usul extrasystoles, frekuensi mereka;
• gigi dan selang utama, tempoh dan lokasi mereka berhubung dengan isoline;
• sambungan gangguan yang dikesan dengan aktiviti pesakit dan aduan.

Kelemahan yang akan dihadapi semasa pemantauan

Apabila memakai peranti, anda harus berhati-hati agar tidak jatuh ke dalam medan elektromagnetik, kerana ini boleh memesongkan data dengan serius, dan juga tidak menjadi hujan dalam pakaian ringan, jangan mandi atau mandi. Sebelum anda melawat lapangan terbang atau tempat awam lain, anda perlu memastikan bahawa anda mempunyai ekstrak dari sejarah perubatan dan arahan untuk peranti itu, kerana ia mungkin secara langsung memberi inspirasi kepada pegawai penguatkuasa undang-undang.

Terdapat juga teknik khas untuk merakam rakaman ECG jangka panjang. Satu pilihan adalah untuk mengendalikan peranti apabila diminta. Dalam kes ini, peranti mungkin berada di dalam badan selama lebih dari seminggu, dan pesakit melancarkannya untuk berfungsi jika ada aduan, iaitu ketika serangan. Oleh itu, dengan teknik seperti ini, perlu untuk mengalami batasan yang lebih lama.

Pemantauan ultra-panjang dilakukan lebih dari 2 tahun. Dalam kes ini, elektrod dan peranti itu sendiri ditanamkan di bawah kulit. Selepas kajian selesai, instrumen itu akan dipadam dan rekod disahsulit.

Prosedur pemantauan ECG Holter ditetapkan untuk mengesahkan atau menjelaskan diagnosis dalam hal pelanggaran peredaran koroner, terjadinya gangguan irama dan kekuatan kontraksi jantung, terutama jika mereka tidak tetap dan tidak dapat diperiksa dengan elektrokardiogram klasik.

Di samping itu, kaedah ini bermaklumat untuk menilai prestasi alat pacu jantung dan terapi ubat. Dengan bantuan rekod harian, pelanggaran tersembunyi dapat dikesan dan penilaian terhadap risiko serangan jantung dapat dilakukan dan tanda-tanda untuk rawatan pembedahan dapat ditentukan.

Video berguna

Mengenai pemantauan ECG holter (penyahkodan), lihat video ini:

Jika extrasystole dikesan, ubat mungkin tidak diperlukan segera. Denyutan prematur supraventricular atau ventrikel yang boleh dibezakan secara praktikal hanya melalui perubahan gaya hidup.

Penyakit seperti degupan pramatang atrium, boleh menjadi bersendirian, kerap atau jarang berlaku, idiopatik, polytropic, disekat. Apakah tanda-tanda dan penyebabnya? Bagaimanakah ia muncul di ECG? Apakah rawatan yang boleh dilakukan?

Jika aritmia disyaki, ujian akan membantu anda mendiagnosis dengan tepat. Apakah ujian yang perlu diambil untuk menentukan diagnosis, kecuali darah?

Pemantauan harian tekanan darah atau ABPM membolehkan anda memilih ubat terbaik, untuk mengenal pasti permulaan penyakit. Kompleks dengan rekod di dalam buku harian tekanan darah dan kadar nadi. Teknik ini melibatkan mengendalikan alat jam.

Sekiranya diagnosis "angina penegasan" ditubuhkan, rawatan pertama sekali akan diarahkan kepada punca masalah perkembangan masalah, sebagai contoh, ips. Rawatan dadah angina stabil berlaku di hospital.

Ia agak luar biasa untuk menjalani pemetaan jantung. Tinjauan ini juga dipanggil penyebaran, warna. Kompleks jantung untuk pemetaan tidak invasif boleh dilakukan untuk sebilangan besar orang.

Pada kardiovisor, pemeriksaan jantung dilakukan secara tidak sengaja. Sistem skrining berfungsi seperti kamera - mengambil gambar kerja miokardium. Keputusan ujian membolehkan anda menilai keadaan hati, irama.

Ujian tepat pada masa perentak jantung membolehkan anda menetapkan status peranti, untuk mengenal pasti masalah dengannya. Bagaimana dan berapa kerap anda perlu menyemak kerja ECS?

Kerosakan jantung dengan peredaran darah terjejas dipanggil kardiomiopati pada kanak-kanak. Ia boleh dilebar, hipertrofik, ketat, rendah dan menengah. Gejala muncul sebagai satu set standard simptom kegagalan jantung. Dikesan oleh Holter, pada ultrasound. Rawatan boleh termasuk pembedahan.

Pemantauan ECG Holter ECG (HM): apakah ia, cara membuat dan mentafsirkan

Pemantauan holter terhadap elektrokardiogram adalah prosedur diagnostik yang tidak invasif yang dilakukan untuk menilai fungsi jantung, yaitu automatisme, pengaliran, kegembiraan, dan refractoriness.

Kaedah ini tegas dalam amalan ahli terapi, doktor keluarga dan ahli kardiologi. Dalam banyak kes, tanpa itu, diagnosis kognitatif aritmia dan kawalan ke atas keberkesanan terapi yang dilakukan tidak mungkin.

Penyiasatan Holter yang paling kerap direalisasikan di klinik, kerana prosedur tidak memerlukan pemerhatian seharian dari doktor.

Apakah Holter?

Ini adalah kaedah rakaman ECG yang berterusan semasa aktiviti harian biasa dengan rakaman keputusan pada kad memori dan analisis selanjutnya terhadap data yang diperolehi.

Idea utama electrocardiography ambulatori adalah untuk meningkatkan tempoh dan kemungkinan rakaman ECG dalam persekitaran semulajadi pesakit, yang bermaksud meningkatkan nilai diagnostik dan sensitiviti kaedah untuk irama jantung dan gangguan konduksi.

Monitor Holter adalah kad grafik mudah alih saiz telefon bimbit, yang disambungkan melalui wayar ke sensor yang dilampirkan ke permukaan badan. Peranti ini secara berterusan menghilangkan elektrokardiogram dalam selang 24-48 jam.

Berbeza dengan rakaman ECG jangka pendek dengan cardiograph standard, pemantauan jantung Holter jangka panjang membantu:

1. Untuk menilai hubungan antara kejadian aritmia dan gejala klinikal, termasuk keadaan sintetik.
2. Kenal pasti aritmia jantung yang berterusan pada pesakit yang mempunyai gejala klinikal yang berkaitan.
3. Untuk mendaftarkan momen penampilan dan pemberhentian paroxysms, yang membolehkan kita mengenal pasti mekanisme arrhythmia dan menjalankan diagnosis pembezaan.
4. Untuk membuat penilaian kuantitatif dan kualitatif aritmia yang diperlukan untuk stratifikasi risiko (mengenal pasti pesakit dalam satu kumpulan atau yang lain, dengan mengambil kira kemungkinan komplikasi).
5. Menentukan kebergantungan aritmia pada kekurangan aliran darah koronari.
6. Semak keberkesanan dan keselamatan terapi ubat aritmia.
7. Menilai fungsi peranti yang diimplan (alat pacu jantung, kardioverter-defibrillators).

Mekanisme kerja

Hasil daripada perkembangan terkini adalah penampilan di pasaran peranti dengan pemantauan pelbagai fungsi, yang, sebagai tambahan kepada ECG, mencatat tahap tekanan darah dan parameter fisiologi lain.

Mekanisme monitor jantung harian adalah serupa dengan radas ECG. Sensor dipasang pada tubuh pesakit dengan bantuan yang berterusan (atau episodik dengan pemantauan serpihan multi-hari peristiwa) rakaman aktiviti elektrik miokardium berlaku. Melalui wayar, penunjuk dihantar ke perakam dengan kad memori. Model terbaru menampilkan pemindahan data dalam talian.

Bagaimana peranti itu disusun dan jenis apa

Peranti untuk pemantauan jantung halter menyediakan:

• rakaman ECG jangka panjang di bawah keadaan aktiviti pesakit standard harian;
• pengeluaran semula isyarat yang direkodkan;
• penyahkodan dan tafsiran data.

Sistem pemantauan ECG harian yang paling moden terdiri daripada:

1. Peranti rakaman:
   • Elektrod (sensor dipasang pada permukaan badan).
   • Menyambung wayar
   • Kabel utama.
   • Penggera yang menekan.
   • Pendaftar.
2. Menganalisis bahagian. Perisian yang menjalankan analisis sistem data yang direkodkan.

Perakam ditetapkan ke badan ujian untuk keseluruhan tempoh pemantauan. Peranti ini dikuasakan oleh bateri atau bateri. Petunjuk biasanya direkodkan pada media boleh tanggal (kad kilat).

Bagi kebanyakan pendaftar terdapat butang "penanda acara" yang ditekankan oleh pesakit apabila terdapat gejala tertentu.

Untuk kemudahan dan menjimatkan hasil kajian, bahagian bacaan peranti pemindahan dan mengubah maklumat yang terkandung di media boleh alih ke elemen analisa (komputer dengan program khusus untuk penyahkodan dan ciri isyarat ECG).

Hubungan berterusan perekam dengan tubuh pesakit disediakan dengan menggunakan elektroda pelindung diri pakai buang yang terdiri dari aloi perak dengan klorin.

Ciri-ciri perbandingan peranti untuk pemantauan kardiogram ambulatori:

• mudah digunakan;
• pengiraan tepat penunjuk.

• analisis retrospektif;
• waktu pendaftaran ECG yang terhad;
• keperluan pesakit untuk menyimpan buku harian.

• mudah digunakan.

• elektrod yang melekat pada kulit;
• kerosakan sistem kerap;
• mesin tidak diaktifkan secara automatik.

• mudah digunakan.

• elektrod kulit.

• tempoh pemerhatian yang panjang;
• tiada sensor kulit.

• kaedah invasif.

• kemungkinan pemerhatian jangka panjang;
• tiada elektrod kulit;
• penetapan disfungsi perentak jantung (perentak jantung buatan).

• kaedah invasif;
• penggunaan terhad;
• maklumat tidak lengkap;
• elektroda morfologi.

• pemerhatian yang panjang;
• pendaftaran dalam masa nyata.

• kos tinggi kaedah;
• keperluan untuk tinggal di hospital.

• pemerhatian yang panjang;
• Masa sebenar ECG;
• Tiada sekatan mengenai aktiviti pesakit.

• elektrod kulit;
• pengesahan data selari;
• Komunikasi mudah alih diperlukan.

Terdapat juga sistem kardiorespiratif di mana, sebagai tambahan kepada ECG, sensor untuk pernafasan pemantauan, oksigen dalam darah, dan gerakan pesakit dipasang. Kajian sedemikian sering dilakukan semasa tidur, memecahkan keputusan somnolog.

Pengilang utama dan ciri mereka (boleh dikemukakan sebagai jadual)

Para pemimpin dalam penghasilan monitor jantung adalah UK, Jerman dan Republik Ceko. Rusia juga mempunyai beberapa firma yang menawarkan monitor Holter dengan kos yang lebih rendah.

Harga peranti bergantung pada satu set fungsi tambahan, kemudahan penggunaan, kapasiti bateri dan kad memori, serta tempoh operasi berterusan, kemungkinan penunjuk dan perisian dalam talian untuk mendekripsi data.

Seperti yang diketahui, dalam sesetengah pesakit, episod arrhythmia jarang berlaku dan adalah mustahil untuk mendaftarkannya semasa Holter. Untuk tujuan ini, kardioteknologi telah dibangunkan untuk memantau pemisahan ECG. Yang dipanggil "perakam peristiwa" merekodkan episod ECG pendek selepas peranti diaktifkan oleh pesakit yang mempunyai gejala pada waktu itu. Pada akhir rakaman, data disimpan dalam ingatan dan dihantar ke doktor menggunakan telefon.

Perbandingan peranti terkini untuk pemantauan ECG harian:

• tiada wayar;
• rakaman berterusan selama tiga hari;
• jumlah memori yang besar;
• analisis ECG jauh;
• digunakan pada atlet dan wanita hamil.

• kos yang lebih rendah;
• Pendaftaran ECG dalam 3 dan 12 petunjuk.

• 48 jam rakaman berterusan;
• operasi mudah;
• rintangan kelembapan;
• gelung yang kuat.

• isyarat yang tepat;
• grafik pelbagai peringkat ECG;
• monitor aktiviti pesakit terbina dalam.

• pemantauan selama 48 jam;
• rakaman suara untuk acara rakaman.

• pengesanan reopneumogram;
• pernyataan kedudukan badan, aktiviti motor;
• antara muka tanpa wayar.

Petunjuk untuk pengawasan harian ECG

Pemantauan berterusan ECG sepanjang hari membantu mengenal pasti corak aritmia, kekhususan mereka, fenomena tambahan yang berkembang dengan pemulihan kadar jantung normal. Ini membolehkan anda membuat keputusan mengenai taktik rawatan.

Pemantauan harian Holter ECG ditunjukkan untuk:

1. Aduan menunjuk aritmia (palpitasi, gangguan, pudar, kehilangan kesedaran, pening, sakit dada).
2. Penyegaran risiko aritmia yang mengancam nyawa pada pesakit tanpa tanda-tanda patologi ciri, tetapi dengan:
   • Kardiomiopati hipertropik.
   • Baru-baru ini mengalami sindrom koronari akut yang rumit akibat kegagalan peredaran darah atau aritmia.
   • Sindrom Q-T dilanjutkan.
3. Pengesahan diagnosis aritmia pada pesakit dengan penyakit tersembunyi penyakit.
4. Keperluan untuk mengesahkan keberkesanan ubat-ubatan antiarrhythmic yang dipilih.
5. Penilaian status fungsi peranti kardiopatik yang ditanam:
   • Pada pesakit dengan gangguan gangguan di hati.
   • Dengan tetapan individu peranti.
6. Penilaian ketidakcukupan bekalan miokardium sekiranya disyaki:
   • Printsmetal angina pectoris.
   • Sindrom koroner akut.
   • Ketidakhadiran terapi ubat penyakit arteri koronari.
7. Untuk mencirikan labil jantung dalam pesakit diabetes mellitus dan apnea tidur yang mempunyai sindrom koronari akut, yang rumit oleh kegagalan jantung, serta menentukan keabnormalan pemuliharaan autonomi.
8. Mengesan dinamik interval Q-T 24 jam dalam kes-kes sindrom Q-T yang disyaki.

Tanda yang paling biasa untuk Holter adalah gejala yang menunjukkan arrhythmia:

• degupan jantung berulang;
• pening;
• pengsan asal tidak diketahui;
• ketidakselesaan dada berulang, sesak nafas, kelemahan.

Pemantauan jantung harian oleh Holter tidak mempunyai contraindications mutlak.

Kaedah Ukur

Sebelum memulakan kajian, pesakit akan mengenali maklumat tersebut:

• tarikh dan masa lawatan seterusnya untuk mengalih keluar peranti;
• peraturan untuk mengekalkan penyertaan dalam buku harian;
• gunakan kes penganalisis butang;
• larangan mandi, penggunaan sprei dengan pemanasan elektrik;
• pengharaman pendaftar diri;
• pemantauan berterusan kedudukan dan sentuhan sensor, wayar dan pemulihan tepat pada masanya operasi normal peranti.

Sekiranya terdapat pertumbuhan rambut yang berlebihan pada kulit yang diperiksa di tempat pengenaan sensor yang dirancang, perlu menghapuskannya. Kemudian kulit dirawat dengan isopropanol atau aseton dan lap dengan spons khusus atau pes kasar untuk melengkapkan sepenuhnya. Ini mengurangkan rintangan kulit, yang meningkatkan kualiti rakaman dan menghalang elektrod daripada ketinggalan semasa aktiviti motor. Selepas melekatkan sensor, periksa rintangannya (tidak melebihi 8 kΩ).

Lapisan elektrod

Elektrod disambungkan ke peranti rakaman dengan menggunakan wayar 85-95 cm panjang. Kemudian mereka dipasang pada kulit pesakit dengan plaster, berpusing ke gelung (redaman yang lebih baik semasa pergerakan). Dalam tempoh yang panas tahun ini, sensor dipasang dengan dua kali ganda jumlah pelekat. Semasa tidur, kajian yang dilakukan pada seluar ketat.

Sensor biasanya diletakkan di kawasan-kawasan badan dengan sedikit otot untuk mengelakkan artifak dan gangguan herotan semasa pergerakan aktif.

Selepas memasang peranti, ujian berfungsi dibuat untuk menentukan kebolehpercayaan hubungan antara sensor dan kulit. Untuk ini, rakaman ECG dipaparkan pada monitor komputer, sementara pesakit mengubah posisi badan di angkasa.

Kemudian, sumber kuasa dimasukkan ke dalam peranti rakaman, yang diletakkan dalam kes dan diamankan ke tali pinggang.

Menyimpan diari pesakit

Untuk tempoh pemantauan harian ECG pada Holter, pesakit wajib menyimpan diari, di mana perlu mengisi ruangan yang diperlukan secara terperinci.

Dokumen ini terdiri daripada dua bahagian:

1. Bahagian A, di mana pesakit menunjukkan:
   • Jenis aktiviti (tidur, berjalan kaki, kerja fizikal, memandu, tekanan).
   • Tanda-tanda patologi (sakit, degupan jantung, sesak nafas, tekanan di dada, pening, kelemahan mendadak).
   • Masa pengambilan dadah (nama dan dos).
   • Tonton permulaan dan akhir aktiviti dan aduan (dari - ke).