Tafsiran echocardiography of the heart

Echocardiography (Echo-KG), atau ultrasound jantung, dianggap sebagai salah satu kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan mudah. Prosedur ini tidak disertai oleh ketidakselesaan bagi pesakit dan doktor, dan tidak juga ada radiasi radioaktif, yang membolehkan pemeriksaan tidak banyak kali.

Satu-satunya perkara yang sukar bagi mereka yang telah menjalani diagnosis ini ialah tafsiran echocardiography, kerana ia adalah di luar kuasa bukan pakar untuk memahami bahan-bahan pukal. Dan jangan lakukan ini! Mewujudkan diagnosis dan preskripsi terapi adalah prerogatif doktor, tetapi artikel ini akan membincangkan perkara utama yang mana pesakit dapat memahami apa yang menunjukkan Echo-KG.

Ciri umum

Konsep echocardiography dalam terjemahan harfiah dari bahasa Yunani bermaksud "echo" - echo, "cardio" - hati dan "grafik" - untuk merakam atau menggambarkan. Yang pertama mencipta dan menguji peranti untuk menjalankan kajian ini adalah saintis dari Sweden pada separuh kedua abad ke-20. Hasil daripada menggunakan echocardiograph, mereka dapat mengkaji struktur dan operasi ventrikel kiri dan injap mitral.

Echocardiography, seperti semua kaedah lain, yang berdasarkan kepada kemungkinan ultrasound, dilakukan dengan melewati dan mencerminkan ayunan gelombang dengan penetapan berikutnya. Prinsip diagnosis ini terletak pada perbezaan ketumpatan dan keupayaan ultrasound untuk mencerminkan struktur tisu yang berbeza, baik yang sihat dan patologis diubah.

Ada beberapa kaedah echocardiography, dan kesesuaian menetapkan satu cara atau yang lain ditentukan oleh doktor, bergantung pada gejala-gejala dan ciri-ciri anatomi pesakit sekarang. Oleh itu, echocardiography transthoracic (TTE) dan transesophageal (TEE) atau transesophageal dianggap sebagai yang utama.

Yang pertama adalah yang paling disukai kerana ia tidak memerlukan persiapan dan tidak disertai oleh sensasi yang tidak menyenangkan untuk pesakit, dan yang kedua paling sering dilantik dalam kes kemustahilan untuk melakukan TTE. Keadaan ini termasuk pesakit berat badan berlebihan, payudara besar pada wanita, kecacatan dada, atau kesukaran untuk mengakses kawasan otot jantung tertentu.

Di samping itu, baru-baru ini, selepas memperkenalkan kesan Doppler ke dalam diagnostik perubatan, adalah mungkin untuk mempelajari kualiti dan ciri-ciri utama aliran darah di dalam kapal jantung dan kawasan sekitarnya semasa Echo-KG.

Echocardiography Doppler adalah untuk mengubah kekerapan ayunan bergantung kepada pergerakan sumber yang menyebarkan gelombang. Apabila pendekatan yang terakhir, kekerapan meningkat, dan panjang berkurangan, dan pada skrin ia dipaparkan dengan warna merah. Apabila memotong, masing-masing, perubahannya bertentangan dan ditanda biru.

Bilakah diagnosis diperlukan?

Echo-KG digunakan secara meluas dalam diagnosis kardiologi, kerana ia membolehkan anda mengenal pasti banyak patologi jantung, termasuk kecacatan kongenital dan diperolehi. Prosedur ini akan ditetapkan jika pesakit mempunyai gejala berikut:

• sensasi menyakitkan yang berlainan, diletakkan di dada (terutama di sebelah kiri);
• kelemahan umum, kelesuan, sesak nafas walaupun dengan sedikit usaha fizikal;
• pening, sebelum tidak sedarkan diri atau kehilangan kesedaran (sebagai episod tunggal, dan kerap);
• batuk kering jangka panjang, tidak disertai dengan selsema;
• gangguan peredaran darah yang dinyatakan dalam penyejukan anggota badan, pembengkakan (pada waktu petang atau sepanjang hari);
• pendarahan jantung atau, sebaliknya, kegagalan jantung, irama tidak teratur kerjanya;
• kehadiran murmur jantung, serta perubahan patologi dalam elektrokardiogram.

Ultrasound jantung dilakukan secara mandatori dan pada selang masa yang tetap untuk pesakit yang mengalami reumatik, kolagenosis (contohnya, lupus erythematosus), dsb. Prosedur dalam kebanyakan kes membolehkan anda menubuhkan sebab-sebab yang membawa kepada serangan takikardia (peningkatan kadar denyutan jantung).

Di samping itu, echocardiography digunakan untuk memantau aktiviti jantung semasa merawat pelbagai penyakit. Terdapat prosedur Echo-KG dengan doppler, lebih lanjut mengenai yang boleh dijumpai dalam artikel ini.

Ciri-ciri penyahkod Echo-KG

Tafsiran dan penyahkodan echocardiogram adalah proses yang agak rumit dan luas, yang hanya tertakluk kepada pakar yang berkelayakan. Tetapi, mengetahui parameter asas penilaian, pesakit boleh mendapatkan gambaran umum mengenai keadaannya.

Terdapat beberapa kriteria yang digunakan oleh doktor untuk menguraikan bahan yang diterima. Pada masa yang sama, setiap indikator telah menerima norma-norma yang umumnya diterima, dan penyelewengan dalam satu arah atau yang lain yang didapati semasa kajian menunjukkan kehadiran perubahan patologis.

Apakah parameter yang dinilai?

Dalam proses diagnosis, serta selepas itu, kajian menyeluruh tentang penunjuk seperti:

• parameter bilik jantung (atria dan ventrikel);
• keadaan dan keupayaan berfungsi injap;
• kehadiran exudate dalam pericardium (beg pericardial);
• miokardium semasa penguncupan (systole) dan kelonggaran (diastole);
• keamatan dan arah aliran darah;
• keadaan dinding vaskular.

Sebagai tambahan kepada Echo-KG normal yang diterima umum, apabila membuat diagnosis, ahli kardiologi atau ahli sonologi (uzisty) mengambil kira usia, berat badan subjek dan ciri-ciri individu lain. Oleh itu, penyelewengan kecil dari parameter purata dalam beberapa kes tidak dianggap tanda patologi.

Singkatan protokol

Seperti bentuk hampir semua prosedur diagnostik, protokol Echo-KG juga mengandungi singkatan yang tidak boleh difahami sepenuhnya kepada pesakit yang tidak mempunyai pendidikan perubatan khusus. Sebagai contoh, DO dan KO adalah paksi yang panjang dan pendek, dan SLA adalah tekanan purata dalam arteri pulmonari. Singkatan utama yang digunakan untuk pengekodan penunjuk boleh didapati di bawah.

Harus diingat bahawa untuk menentukan diagnosis, bahan-bahan yang terkandung dalam protokol Echo-KG tidak akan cukup untuk doktor. Ahli diagnostik atau pakar kardiologi perlu mengambil kira sejarah pesakit, keamatan, dan kronologi simptom, dan kehalusan lain. Hanya satu pendekatan bersepadu pasti dapat menentukan penyakit tertentu.

Petunjuk dan norma mereka untuk orang dewasa

Jantung dibentuk oleh beberapa jabatan yang membawa misi penting untuk keseluruhan organisma secara keseluruhan, dan khususnya untuk setiap sistem berfungsi. Gangguan aktiviti mana-mana dewan, sebagai peraturan, menyebabkan kegagalan jantung atau komplikasi lain yang sama-sama berbahaya. Hati terdiri daripada atrium kiri dan kanan (LP), ventrikel dan injap mitral dan tricuspid.

Echocardiography memungkinkan untuk memvisualisasikan butiran terkecil yang mencirikan keadaan umum otot jantung, untuk menilai kerja injap, ketebalan dinding, arah dan kelajuan aliran darah. Di samping itu, stenosis vaskular dan kehadiran pembekuan darah dalam aliran darah agak mudah didiagnosis.

Tiada sempadan yang jelas di kawasan ini, disebabkan oleh keperibadian setiap organisme tertentu. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, piawaian keseluruhan purata telah ditentukan. Pada orang dewasa, mereka adalah seperti berikut:

• ketebalan ventrikel kiri (TLZH) di systole dan diastole - 10-16 mm dan 8-11 mm;
• ketebalan ventrikel kanan (TPG) tidak boleh melebihi 3-5 mm;
• septum interventricular (MLS) di systole dan diastole - 10-15 mm dan 6-11 mm;
• Massa miokardium (MM) pada lelaki dan wanita adalah 130-180 g dan 90-140 g;
• denyutan jantung (HR) - 75-90 berdegup;
• lilitan aorta (OA) - 18-35 mm;
• pecahan pecah sekurang-kurangnya 50%.

Di samping parameter ini, jumlah cecair dalam pericardium (tidak melebihi 30-35 ml 3), diameter injap aorta (tidak lebih daripada 1.5 cm) dan pembukaan injap mitral (4 cm 2) juga ditentukan. Satu ekokardiografi yang dibuat dalam masa akan membantu untuk mendedahkan patologi tersembunyi aktiviti jantung, serta penyakit pada peringkat awal pembangunan. Terima kasih kepada terapi ini akan lebih cepat dan lebih cekap.

Norma untuk kanak-kanak

Echo-KG - prosedur yang sering dilakukan pada zaman kanak-kanak, dan terutama bayi baru lahir. Dengan bantuannya, ia mungkin dapat mengesan kecacatan kongenital, serta keabnormalan patologis dalam fungsi hati. Memecahkan echocardiogram pada kanak-kanak adalah praktikal proses perhiasan yang memerlukan sonologist berkemahiran atau ahli kardiologi. Nilai-nilai normal pada bayi baru lahir, serta pada orang dewasa, mempunyai had mereka.

Sebagai contoh, pada kanak-kanak perempuan, saiz akhir diastolik LV tidak boleh melebihi 16-21 mm, dan pada kanak-kanak lelaki - 17-22 mm. Nilai biasa bagi LV akhir-sistolik pada bayi baru lahir kedua-dua jantina adalah 11-15 mm. Diameter pankreas pada kanak-kanak perempuan harus berada dalam lingkungan 5-13 mm, dan pada lelaki - 6-14 mm. Saiz PL pada kanak-kanak perempuan adalah 11-16 mm, dan pada lelaki masing-masing, 12-17 mm.

Kriteria diagnostik yang sangat penting ialah septum memisahkan ventrikel kanan dan kiri. Hypertrophy menunjukkan kehadiran kecacatan dan dalam kebanyakan kes memerlukan campur tangan pembedahan. Parameter pecahan lonjakan yang mencirikan jumlah darah yang ditolak oleh LV sama pentingnya.

Nilainya tidak boleh melebihi angka 65-75%. Halaju darah dalam injap pulmonari ialah 1.4-1.6 mm / s. Dalam proses membesar, parameter ini mengalami perubahan. Selepas kanak-kanak mencapai usia remaja, norma kanak-kanak menjadi sama dengan penunjuk dewasa.

Terdapat jenis echocardiography yang berasingan yang dilakukan oleh janin yang belum lahir dalam rahim. Apa yang dipanggil janin atau pranatal Echo-KG memungkinkan untuk mendiagnosis kecacatan jantung pada kehamilan awal dan mengambil langkah yang sesuai.

Cadangan am

Memandangkan kandungan maklumat, kesederhanaan, dan tambahan kos ekokardiografi yang rendah, sesiapa yang melihat gejala di atas patut berfikir tentang melawat doktor dan menjalani peperiksaan. Ini amat penting bagi orang yang berlebihan berat badan, kecenderungan untuk ketagihan (merokok, alkohol) dan juga dalam sejarah penyakit sistem kardiovaskular.

Di samping itu, orang yang mempunyai kecenderungan keturunan jatuh ke dalam kategori risiko, iaitu keluarga saudara terdekat yang telah didiagnosis dengan penyakit jantung. Menurut cadangan Kementerian Kesihatan Echo-KG, lelaki harus lulus selepas 40 tahun dan wanita selepas 45 sekurang-kurangnya sekali dalam 5 tahun, dengan syarat tidak terdapat gejala patologi. Lagipun, setelah menghabiskan masa kurang dari satu jam dalam peperiksaan, ada kemungkinan untuk mencegah perkembangan penyakit serius, yang kemudiannya perlu dirawat untuk masa yang lama dan tidak selalu berjaya.

Mendekodkan ultrasound jantung pada kanak-kanak

Bukan sahaja orang dewasa, tetapi juga kanak-kanak perlu menjalani prosedur seperti pemeriksaan ultrasound jantung. Selalunya, selain daripada kesimpulan, ibu bapa tertarik dengan semua petunjuk biasa dalam kerja jantung anak mereka. Mari kita bercakap tentang norma ultrasound jantung bersama-sama.

1 Apa yang boleh dilihat pada ultrasound

Kaedah diagnostik sedemikian sebagai ultrasound jantung (ultrasound jantung) adalah kajian yang boleh diakses dan bermaklumat dalam amalan pediatrik. Dengan bantuan sensor dan peranti terdapat peluang yang baik untuk "melihat" di hati tanpa mengganggu integriti tubuh.

Menggunakan ultrasound jantung, bukan sahaja anatomi, tetapi juga parameter fisiologi hati yang dinilai: diameter akhir diastolik dari ventrikel kiri (LVD), diameter atrium kiri (diameter ventrikel kiri), ketebalan atrium kanan (PT), ketebalan septum interventricular (ketebalan MZHP), pecahan pecutan (EF), halaju aliran darah dalam injap arteri pulmonari (halaju aliran darah dalam injap pesawat), dan sebagainya.

Nilai normal berbeza bergantung kepada umur dan berat badan kanak-kanak. Menggunakan kaedah ini, patologi boleh didiagnosis, yang disyaki atau tidak dapat diperhatikan oleh doktor menggunakan elektrokardiogram, auscultation, palpation, perkusi dan pemeriksaan am.

Ultrasound jantung boleh didiagnosis:

• cacat jantung kongenital (CHD): saluran arteri terbuka (OAP), kecacatan MZHP, kecacatan injap mitral, injap aorta (AK);
• kecacatan jantung yang diperoleh;
• sifat bunyi bising;
• gangguan irama;
• anomali kecil jantung: tingkap bujur terbuka, kord luar ventrikel kiri, dan sebagainya;
• peningkatan dalam bilik jantung;
• hipotrofi jantung hiper;
• gumpalan darah di rongga bilik jantung;
• myocarditis, endokarditis, pericarditis;
• neoplasma.

2 Apabila anda mungkin memerlukan ultrasound

Sebab berikut mungkin menjadi petunjuk untuk menetapkan ultrasound jantung untuk kanak-kanak:

• muram jantung yang ahli pediatrik mendengar semasa auscultation;
• gemetar di atas kawasan jantung, yang boleh merasakan bukan hanya doktor, tetapi juga ibu bapa anak;
• aduan kanak-kanak ketidakselesaan di dalam hati;
• penolakan payudara bayi, menghisap lambat, menangis dan menangis semasa menyusui;
• segitiga nasolabial biru semasa makan, menangis, menangis, buang air besar;
• penyejukan dari tangan dan kaki;
• berat badan dan berat badan;
• kerap bayi sejuk;
• pengsan, pengsan;
• kecacatan jantung kongenital (CHD) dalam saudara terdekat.

3 Norma dalam bayi baru lahir

Prestasi sistem kardiovaskular pada bayi baru lahir

Semua indra ultrasound normal jantung bergantung kepada berat badan kanak-kanak. Terdapat sempadan apabila kanak-kanak berukuran sehingga 3.5 kilogram biasa mereka bersendirian, tetapi pada kanak-kanak berukuran 4.5 kilogram petunjuk ini berbeza. Berikut adalah jadual yang mengandungi beberapa petunjuk sistem kardiovaskular pada bayi baru lahir.

Ultrasound jantung bayi: petunjuk dan hasil

Adalah paling selamat untuk membuat ultrasound jantung dalam bayi daripada melakukan kaedah lain untuk mendiagnosis aktiviti organ. Dengan bantuan ultrasound, anda boleh mengetahui keadaan sistem kardiovaskular dengan lebih terperinci. Prosedur ini tidak mempunyai kontraindikasi, jadi ia adalah cara yang paling optimum untuk mendiagnosis. Dalam amalan perubatan, ia juga dipanggil echocardiography.

Bilakah saya perlu membuat tinjauan?

Sekiranya seorang wanita mempunyai rubella atau penyakit berjangkit lain semasa kehamilan, kanak-kanak perlu diperiksa dalam bulan pertama kehidupan. Alasan kedua adalah keabnormalan kongenital. Di samping itu, petunjuk untuk lulus prosedur adalah faktor-faktor berikut:

1. Kanak-kanak itu hilang kesedaran.
2. Dengan manifestasi keletihan.
3. Kemerosotan dalam selera bayi.
4. Kehadiran suhu rendah, dengan ketiadaan tanda-tanda SARS.
5. Sesak nafas.
6. Bunyi di kawasan jantung semasa peperiksaan pediatrik.
7. Menurunkan suhu anggota badan.
8. Sakit di sebelah kiri dada.
9. Bibir biru ketika menyusu.
10. Keletihan pantas dengan sesak nafas.
11. Terdapat kes keradangan.
12. Menggigil di rantau epigastrik semasa palpation.
13. Perubahan dalam kardiogram.
14. Denyut salur darah leher, atau hipokondrium kanan.
15. Kelembapan fizikal.
16. Batuk tanpa gejala jangkitan pernafasan akut.

Apa yang boleh mengesan ultrasound?

Echocardiography kanak-kanak dapat mengesan patologi berikut:

1. Pelbagai gangguan sistem kardiovaskular.
2. Thrombosis
3. Sentuhan jantung tidak stabil.
4. Deformasi bilik jantung.
5. Keradangan otot jantung.
6. Perubahan yang ketara atau kecil dalam saiz jisim otot.
7. Pengisian cecair organ berongga.
8. Iskemia
9. Kemunculan akord tambahan.
10. Proses keradangan tisu otot.
11. Infark miokardium.

Semua penyakit ini sangat berbahaya bagi kesihatan bayi, jadi jika anda mendapati gejala salah satu daripada patologi di atas, anda harus segera mengambil langkah untuk menghapuskannya.

Ciri-ciri prosedur

Pemeriksaan ultrasound boleh mengambil masa dari 20 minit hingga setengah jam. Bayi cukup cukup seperempat jam, dengan syarat dia akan berbaring dengan tenang dengan payudara terbuka (doktor biasanya menutup tetingkap kajian). Jika tidak, ia mesti dipertimbangkan, jadi ibu bapa dijemput ke pejabat. Ia tidak menakutkan jika dia tidur, ini akan memudahkan kerja pakar membuat prosedur.

Proses ini benar-benar selamat dan tidak membawa sensasi yang menyakitkan dan tidak menyenangkan. Untuk melaksanakannya, tindakan berikut dilakukan:

1. Bayi dilucutkan ke pinggang (biasanya ibu bapa melakukannya).
2. Lay kembali di sofa, pergi ke doktor.
3. Gel larut air hypoallergenic digunakan pada dada bayi.
4. Kemudian, sensor oval diletakkan di tempat yang basah, yang mesti bergerak di seluruh kawasan kawasan kajian.
5. Kanak-kanak yang lebih tua, doktor mungkin meminta untuk menahan nafas anda selama beberapa saat.

Ultrasound yang dirancang dilakukan dalam 1 bulan dan setahun.

Semasa prosedur, keadaan organ utama dan saluran darahnya diperhatikan. Jantung kanak-kanak hampir 2 kali lebih besar daripada orang dewasa yang berkaitan dengan berat badan. Strukturnya pada bayi juga berbeza daripada sistem kardiovaskular orang dewasa.

Echocardiography pada umur sebulan menyumbang kepada pengecualian perkembangan gangguan patologi otot jantung. Anestesia untuk prosedur tidak diperlukan, oleh itu, semasa pemeriksaan rutin, ultrasound abdomen: hati dan buah pinggang ditetapkan. Ia adalah sangat penting untuk lulus kajian ini dalam usia peralihan. Pada masa ini, kemungkinan kecacatan jantung meningkat dengan ketara. Jika masa untuk mendiagnosis mereka, anda boleh mengelakkan akibat yang serius.

Tafsiran hasil penyelidikan

Mendekodkan ultrasound jantung pada kanak-kanak dijalankan oleh pakar yang mempunyai semua piawaian dan mengenal pasti penyelewengan indikator. Dia berpandukan data yang diperoleh dan membandingkan norma-norma ultrasound jantung pada kanak-kanak dengan hasil kardiogram bayi. Kemudian, dengan mengesan penyelewengan dari data dalam jadual, ahli kardi membuat kesimpulan tentang pelanggaran atau ketidakhadiran mereka. Kadang-kadang proses penolakan boleh diabaikan, jadi kecurigaan terhadap penyakit boleh menjadi salah.

Di samping itu, doktor mesti menilai kerja sistem peredaran darah di kawasan yang sedang dikaji, iaitu, untuk menentukan jumlah darah yang beredar di dalam kapal dan kemungkinan berundur terbalik, dipanggil regurgitasi. Selepas itu, semua keputusan yang telah ditetapkan harus diuraikan dan diperiksa oleh pakar pediatrik, atau ahli kardiologi kanak-kanak, yang akan memilih rawatan yang sesuai pada masa akan datang.

Standard Echocardiography

Ultrasound jantung kanak-kanak dan transkrip keputusan adalah berbeza dan bergantung kepada umur.
Standard ultrasound jantung pada bayi baru lahir dengan kategori berat 3.1 hingga 3.5 kg:

1. CRA (saiz organ pada rehat) dari ventrikel kiri mempunyai petunjuk 17-22 mm pada lelaki, dan 16-21 pada perempuan.
2. DAC (saiz akhir sistolik) organ yang sama, tanpa mengira seks, mencapai 11-16 mm.
3. Diameter atrium kiri pada anak perempuan ialah 11-16, lelaki - 12-17 mm.
4. Diameter ventrikel kanan pada lelaki ialah 6-14 mm, pada perempuan - 5-13.
5. Ketebalan dinding LV posterior pada kanak-kanak lelaki adalah 3 hingga 4 mm, dan dalam jantina yang berlawanan dari 2 hingga 4 mm.
6. Ketebalan septum interventricular pada kanak-kanak perempuan adalah 2-5 mm, pada lelaki - 3-6.
7. Dinding depan pankreas untuk semua kanak-kanak mempunyai angka standard 2-3 mm.
8. Halaju aliran darah sistem injap arteri pulmonal adalah 1.42-1.6 m / s.
9. Fraksi pelepasan - 65-75%.

Petunjuk penyahkodan kardiogram bayi pada bulan pertama kehidupan, dengan berat 4-4.5 kg mm:

1. Saiz LV lelaki pada rehat adalah 19-25, untuk kanak-kanak perempuan - 18-24.
2. DAC ventrikel kiri adalah 12-17 untuk semua.
3. Diameter atrium kiri pada perempuan adalah 12-17, lelaki 13-18.
4. Diameter LV pada anak lelaki ialah 6-14, pada wanita - 5-13.
5. Ketebalan dinding posterior ventrikel kiri adalah sama - 3-5.
6. Ketebalan partition - 3-6.
7. TSPZH - 2-3.
8. Kelajuan aliran darah adalah 1.3 m / s.

Taraf remaja (14 tahun) adalah sama dengan orang dewasa:

1. LV CRV: 4.5-5.5 cm.
2. LV CSR: 3-4.3 cm
3. Berat otot jantung kanak-kanak perempuan adalah kira-kira 100 gram, di kalangan lelaki muda - 130 g.
4. Ketebalan dinding ventrikel kiri adalah 1.1 cm.
5. Fraksi pelepasan: 55-60%.
6. KDR PZH - dari 0.95 hingga 2 cm.
7. atrium kiri: 1.85-3.31 cm
8. Diameter aorta ialah 1.8-3 cm.
9. Jumlah kerja: 60-110 ml.
10. Halaju aliran darah dalam arteri karotid mencapai 16.89-27 cm / s.
11. Keamatan dalam arteri karotid dalaman ialah 17.42-29.58 cm / s.
12. Arteri vertebral - 7.9-18.1 cm / s.

Patologi yang mungkin

Seorang pakar kardiologi yang telah menerima penyahkulasian CG ECHO jantung seorang kanak-kanak dan membandingkan mereka dengan norma-norma yang disenaraikan di atas dapat membuat ramalan yang tepat. Kadang-kadang ini memerlukan kaedah diagnostik tambahan. Gangguan patologi yang paling biasa yang ultrasound dapat mengesan pada kanak-kanak dan remaja:

1. Kehadiran lubang terbuka dalam septum interventricular, di mana kajian menunjukkan peningkatan dalam ketebalan dinding otot jantung, serta jumlah bahagian berongga jantung.
2. Melanggar integriti septum pada kardiogram menunjukkan penebalan dinding atria, kehadiran lubang yang tidak seharusnya.
3. Kecacatan katup, selepas melewati ECG ECHO, menunjukkan perubahan dalam saiz tingkap, yang berfungsi untuk mengedarkan darah antara ventrikel.
4. Kecacatan aorta. Dengan patologi ini, terdapat penurunan dalam diameter saluran darah, serta perubahan ketebalan dindingnya.

Dengan adanya keradangan radas kardiovaskular pada bayi yang baru lahir, disfungsi pelepasan darah atau pembalikannya mungkin berlaku. Peningkatan dalam jumlah semua bahagian berongga dari organ motor juga diperhatikan.

Sekiranya bayi mempunyai kecurigaan terhadap perkembangan atau kehadiran penyakit patologi otot jantung, kaedah diagnostik sedemikian akan segera mengenal pasti mereka. Ini akan membolehkan anda membaiki masalah dengan cepat. Data yang diperolehi oleh echocardiogram CG bukan sahaja mengesahkan kehadiran penyakit itu, tetapi juga menyangkal.

Sebelum anda menulis bayi anda pada laluan ultrasound, anda mesti berhati-hati mempersiapkan, memandangkan sifat, sikap dan tabiatnya. Adalah dinasihatkan untuk tidak memberinya makan sebelum prosedur itu sendiri, ia boleh menjadi penghalang. Adalah lebih baik jika ibu memakan bayi 2-3 jam sebelum ia bermula. Tiada kontraindikasi dan kesan sampingan dari echocardiography, tetapi hasil dan masa bayi kekal dalam kardiologi bergantung kepada penyediaan ibu bapa.

Menyahkodakan Echocardiography dalam Anak

Soalan yang berkaitan dan disyorkan

21 jawapan

Tapak carian

Bagaimana jika saya mempunyai soalan yang serupa tetapi berbeza?

Jika anda tidak menemui maklumat yang diperlukan di antara jawapan kepada soalan ini, atau masalah anda sedikit berbeza dari yang dibentangkan, cuba tanyakan kepada doktor pertanyaan lanjut mengenai halaman ini jika soalan utama. Anda juga boleh bertanya soalan baru, dan selepas itu doktor akan menjawabnya. Ia percuma. Anda juga boleh mencari maklumat yang diperlukan dalam soalan yang sama di halaman ini atau melalui halaman carian tapak. Kami akan sangat berterima kasih jika anda mengesyorkan kami kepada rakan anda di rangkaian sosial.

Medportal 03online.com menjalankan perundingan perubatan dalam cara korespondensi dengan doktor di laman web ini. Di sini anda mendapat jawapan daripada pengamal sebenar di bidang anda. Pada masa ini, laman web ini boleh menerima perundingan mengenai 45 perkara: allergist, venereology, gastroenterologi, hematologi dan genetik, pakar sakit puan, homeopati, pakar sakit puan doktor kulit kanak-kanak, pakar neurologi kanak-kanak, pembedahan pediatrik, endocrinologist pediatrik, pakar pemakanan, imunologi, penyakit berjangkit, kardiologi, kosmetologi, ahli terapi pertuturan, Laura, ahli mammologi, peguam perubatan, ahli narkologi, ahli neuropatologi, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli onkologi, ahli onkologi, pakar bedah ortopedik, pakar mata, pakar pediatrik, pakar bedah plastik, ahli prokologi, Psikiatri, ahli psikologi, ahli pulmonologi, ahli rheumatologi, ahli-ahli teori seksologi, pakar pergigian, ahli urologi, ahli farmasi, phytotherapeutist, phlebologist, pakar bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95.24% soalan.

Ultrasound jantung pada kanak-kanak: apabila, kepada siapa dan berapa kerap dilakukan

Keadaan semua organ bergantung kepada kerja sistem kardiovaskular. Kemunculan kecacatan jantung kongenital pada kanak-kanak memerlukan pengesanan awal mereka. Taraf emas untuk mendiagnosis patologi jantung zaman kanak-kanak adalah ultrasound (echocardiography). Kaedah ini penting untuk kesederhanaan teknikal, keselamatan kanak-kanak dan sangat bermaklumat. Keistimewaan struktur anatomi jantung pada bayi baru lahir memerlukan prosedur yang dilakukan oleh pakar yang berpengalaman.

Petunjuk

Fungsi sistem kardiovaskular pada kanak-kanak tahun pertama hidup adalah berbeza dari kerja organisme dewasa. Perbezaan struktur, yang biasanya hilang sebelum usia dua tahun, disebabkan oleh keunikan bekalan darah janin kepada janin oleh arteri dan urat tali pusat selama kehamilan.

Gejala yang membimbangkan yang memerlukan ultrasound jantung bayi adalah:

• Menghisap perlahan, kurang selera dan regurgitasi kerap disebabkan oleh peredaran darah yang tidak mencukupi badan anak dan kurang tenaga pada organ-organ otot. Dengan kata lain, bayi itu habis, dia tidak mempunyai kekuatan untuk menyedut payudara secara aktif. Ibu bapa mencatatkan peningkatan berat badan yang rendah.
• Kecacatan pada dada dan jantung (zapadeniya dan bantalan) - dikaitkan dengan peningkatan saiz badan dengan cacat gabungan.
• Tachycardia (peningkatan kadar jantung). 120-160 denyutan seminit dianggap sebagai norma untuk bayi. Kadar jantung meningkat adalah tindak balas pampasan badan dengan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada tisu.
• Sesak nafas (tachypia) dicirikan pada anak-anak tahun pertama kehidupan dengan kekerapan pernafasan pernafasan lebih dari 60 per minit dengan penglibatan otot tambahan (otot intercostal dan sternocleidomastoid).
• Sianosis perioral adalah warna biru di sekitar mulut. Gejala ini menunjukkan kekurangan jantung atau paru-paru. Bergantung pada kemunculan sianosis semasa rehat atau semasa latihan fizikal (penyusuan, menangis) menentukan keterukan pelanggaran.

Kanak-kanak yang lebih tua mengadu sakit di belakang sternum, denyutan jantung meningkat, pembengkakan kaki yang lebih rendah, penyejukan berkala tangan dan kaki.

Asas pelantikan kanak-kanak echocardiography selepas peperiksaan objektif adalah kehadiran:

• bonggol jantung - ubah bentuk khusus dada;
• bunyi bising intrathoracic patologi (sistolik, diastolik) dengan laluan yang berlainan;
• gegaran dada systolic di kawasan unjuran puncak;
• pengembangan diameter jantung - ditentukan oleh kaedah perkusi, menunjukkan peningkatan saiz badan.

Di samping itu, kajian ini dijalankan pada pesakit dengan sejarah keluarga yang terbeban (kehadiran kecacatan jantung kongenital dalam saudara-mara) dan penyakit kerap pernafasan.

Patologi apa yang mengulangi kajian dan berapa kerap

Ultrasound jantung dan saluran darah pada anak kecil paling sering dikaitkan dengan kecacatan kongenital yang tidak didiagnosis semasa kehamilan:

• Saluran Botallov (arteri) yang dibuka - sambungan antara aorta dan sistem arteri pulmonari, yang memastikan pembuangan darah dari peredaran pulmonari pada tempoh pranatal. Biasanya, pendidikan harus dikerat dalam masa 1 tahun.
• Tingkap bujur terbuka adalah pembukaan fisiologi antara atria, yang perlu dihapuskan pada jam pertama kehidupan bayi.
• Kecacatan septum interventricular adalah persimpangan patologi ventrikel kanan dan kiri, yang, apabila diuraikan oleh echocardiogram, dicirikan oleh kehadiran setitik darah dari separuh kiri jantung ke kanan dengan beban yang lebih tinggi.
• Kecacatan gabungan (tetrad dan pentad Fallot), yang terdiri daripada kecacatan septum atrium dan interventricular, hipertropi (peningkatan saiz) dari ventrikel kanan, pelepasan cecair utama. Anomali seperti itu memerlukan diagnosis awal dan pembetulan pembedahan.
• Anomali lampiran atau kehadiran kord tambahan (bundle otot) dalam rongga ventrikel.

Penyebab utama kebisingan fungsional atau organik di dalam hati adalah patologi alat radvular: stenosis dan kekurangan.

Stenosis dicirikan oleh penyempitan lumen dan pengisian lenturan ventrikel dengan darah. Hypertrophy lapisan otot atrium adalah tindak balas pampasan. Kekurangan alat injap dicirikan oleh ketiadaan penutupan injap yang lengkap. Patologi dikaitkan dengan kehadiran regurgitasi - aliran darah terbalik ke atrium semasa penguncupan ventrikel.

Rawatan kecacatan jantung kongenital melibatkan pembedahan selama 3 tahun pertama kehidupan. Pemantauan kesihatan dinamik memerlukan pemeriksaan ultrasound 2 kali setahun sebelum operasi dan 1 kali setahun selepas itu sehingga umur majoriti.

Menafsirkan keputusan EchoCG pada kanak-kanak

Kajian ini dijalankan di pusat diagnostik pesakit luar atau klinik. Tempoh prosedur tidak lebih dari 15 minit, di mana protokol dipenuhi dengan parameter yang diterima.

Tafsiran hasil ultrasound jantung kanak-kanak dilakukan oleh pakar yang menilai:

• saiz ruang (kedua-dua atria dan ventrikel);
• ketebalan dinding badan;
• keadaan alat injap (mitral, tricuspid, aorta, dan injap arteri pulmonari);
• keluaran jantung (jumlah darah yang memasuki saluran darah selepas jantungnya terkandung).

Ciri-ciri struktur anatomi menentukan norma-norma yang berbeza dari ultrasound jantung pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan. Kehadiran tingkap bujur terbuka dengan diameter lubang sehingga 19 mm dan aliran darah yang tidak penting melalui saluran Botallov dianggap biasa sehingga 2 tahun kanak-kanak.

Ciri khas ciri pembentukan kesimpulan dengan diagnosis ultrasound pada bayi adalah pertimbangan berat badan. Berat pada kelahiran kurang daripada 3 kg membayangkan saiz atrial sehingga 1.7 cm dan ventrikel sehingga 2.2 cm, halaju aliran darah dalam arteri pulmonari sehingga 1.6 m / s. Berat kanak-kanak dari 3.5 hingga 4.5 kg dicirikan oleh peningkatan rongga ventrikel sehingga 2.5 cm dan penurunan dalam aliran darah ke 1.2 m / s.

Diagnosis secara mendalam mengenai patologi sistem kardiovaskular pada kanak-kanak membolehkan anda untuk menetapkan rawatan pada peringkat awal dan sepenuhnya menghapuskan gejala sebelum bermulanya perubahan kritikal. Kaedah yang paling biasa digunakan dalam amalan klinikal ialah echocardiography, yang melibatkan penggunaan gelombang ultrasound yang selamat untuk menggambarkan struktur dan keadaan fungsional organ.

Diagnosis klinikal dibuat dengan mengambil kira sejarah keluarga, ciri-ciri patologi dan gejala. Kesimpulan mengenai keputusan prosedur ultrasound bukanlah diagnosis definitif, tetapi hanya satu kaedah penyelidikan tambahan.

Mengekodkan ultrabunyi jantung pada kanak-kanak perlu dijalankan dengan mengambil kira usia akaun dan ciri-ciri individu. Analisis yang cekap dari hasil yang diperoleh membolehkan kita membezakan ciri fisiologi dari kecacatan patologis dan menentukan taktik rawatan yang mencukupi.

Ultrasound jantung di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak: transkrip

• Bagaimana untuk mentafsirkan ultrasound bayi?
• Ultrasound (echocardiography) jantung: transkrip pemeriksaan bilik jantung orang dewasa
• Bagaimana untuk mentafsirkan kajian ultrabunyi (echocardiography) injap jantung orang dewasa
• Penjelasan ultrasound perikardial pada orang dewasa

Ultrasound jantung dan tafsirannya adalah kaedah diagnostik yang digunakan untuk mengkaji keadaan hati. Nama lain untuk prosedur ini ialah echocardiography. Dengan bantuan peralatan khas, adalah mungkin untuk menentukan apa perubahan morfologi, fungsional atau patologi yang terdapat di dalam hati, dan juga untuk menilai sama ada terdapat perubahan patologi dalam injap, memeriksa secara visual mereka, menentukan dimensi jantung, kelantangan apa-apa rongga, dan sama ada parut yang hadir. Pemeriksaan ultrabunyi hati dan tafsiran hasil membantu untuk mengenal pasti penyakit kardiovaskular.

Terdapat singkatan dalam protokol kajian untuk jantung, yang hanya boleh difahami oleh doktor. Seseorang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan tidak mungkin dapat mentafsirkan protokol untuk pemeriksaan ultrasound jantung. Tetapi, bermula dari piawaian, adalah mungkin untuk membuat kesimpulan bebas sepenuhnya.

Bagaimana untuk mentafsirkan ultrasound bayi?

Dalam bayi baru lahir sehingga 3.5 kg, saiz akhir diastolik (CDR) dari ventrikel kiri (LV) adalah: dev. dari 1.6 cm hingga 2.1 cm; kanak-kanak kecil dari 1.7 cm hingga 2.2 cm, pekali saiz akhir sistolik (DAC) dari ventrikel kiri adalah dari 1.1 cm hingga 1.5 cm. Secara umumnya, atrium kiri hendaklah diameter: (lelaki dan perempuan) dari 1, 1 cm hingga 1.6 cm / dari 1.2 cm hingga 1.7 cm. Ventrikel kanan tidak boleh melebihi dara. 1.3 cm, pada kanak-kanak lelaki.1.4 cm Ketebalan dinding ventrikel kiri posterior (TLSVL) adalah dari 0.2 cm hingga 0.4 cm (perempuan); dari 0.3 cm hingga 0.4 cm (lelaki). Ketebalan septum antara ventrikel (MUH) pada kanak-kanak lelaki tidak melebihi 0.6 cm, pada perempuan adalah 0.5 cm. Pekali dinding bebas ventrikel kanan: (lelaki / perempuan) tidak lebih daripada 0.3 cm, tetapi tidak kurang daripada 0.2 lihat Fraksi Pelepasan (EF) - tidak lebih daripada 75% untuk kedua-dua jantina. Untuk halaju aliran darah dalam injap pulmonal, penunjuk adalah 1.42-1.6 m / s normal.

Kanak-kanak yang berat sehingga 4.5 kg mempunyai kriteria sedemikian. LVDR: malch. sehingga 2.5 cm, pada perempuan sehingga 2.4 cm LV LVF: sehingga 1.7 cm. Diameter dadah boleh berbeza-beza dari 1.2 cm ke 1.7 cm (dev); dari 1.3 cm hingga 1.8 cm (Malch.). LV diameter: dari 0.6 cm hingga 1.4 cm (malch.); 0.5 cm hingga 1.3 cm (dev.). TZSLZH: 0,5 cm Ketebalan MZhP: dari 0.3 cm hingga 0.6 cm Ketebalan dinding pankreas: sehingga 0.3 cm. Halaju aliran darah berhampiran injap arteri pulmonari: 1.3 m / s.

Remaja sudah mempunyai data yang hampir sama dengan orang dewasa.

Ultrasound (echocardiography) jantung: transkrip pemeriksaan bilik jantung orang dewasa

Pada mulanya, selepas menjalankan pemeriksaan ultrasound (echocardiography), parameter ruang dibahagikan.

Ventrikel kiri harus mempunyai berat tisu otot (myocardium): pada lelaki - dari 135 g hingga 182 g, pada wanita - dari 95 hingga 141 g Jika data terlalu tinggi, mungkin orang itu mempunyai hipertrofi daripada miokardium. Pekali indeks jisim otot jantung: lelaki dari 71 hingga 94 g / m 2, wanita dari 71 hingga 89 g / m 2. Biasanya, ventrikel dalam keadaan tenang mempunyai penunjuk volum pada lelaki dari 65 hingga 193 ml, pada wanita - dari 59 hingga 136 ml. Dimensinya adalah pada rehat dan pada masa penguncupan masing-masing: dari 4.6 cm ke 5.7 cm / dari 3.1 cm ke 4.3 cm Dalam keadaan tenang, jantung mempunyai ketebalan dinding 1.1 cm. echocardiography juga boleh menunjukkan hypertrophy. Nisbah jumlah strok pada jumlah akhir diastolik (dalam ubat dipanggil pecahan laras) adalah 55 hingga 60%. Sekiranya angka tersebut kurang dinilai, ini mungkin menunjukkan bahawa seseorang mengalami kegagalan jantung. Pekali volum strok (PP) adalah 60 hingga 100 ml. Separum interventricular hendaklah mempunyai ketebalan tidak lebih daripada 1.5 cm, tetapi tidak kurang daripada 1 cm (dalam systole), tidak lebih daripada 1.1 cm dan tidak kurang daripada 0.6 cm (di dalam diastole). Penyimpangan ketara dari norma boleh menunjukkan bahawa penyakit seperti kardiomiopati hipertropik hadir. Kriteria normal untuk lumen aorta - dari 1.8 cm hingga 3.5 cm

Biasanya, ventrikel kanan harus mempunyai ketebalan dinding pada rehat 0.5 cm, indeks saiz 75 hingga 125 g / m 2. Dalam keadaan tenang, ia mempunyai saiz dari 0.95 cm ke 2.05 cm.

Parameter utama atrium kanan adalah BWW - jumlah akhir diastolik pada rehat, kadarnya adalah dari 20 hingga 100 ml.

Sekiranya ada penyelewengan dalam indeks yang dikenalpasti oleh ultrasound, ada kemungkinan seseorang dapat mengembangkan hypertrophy, displasia, dan hypoplasia dari ventrikel kanan.

Saiz atrium kiri biasanya tidak kurang dari 1.85 cm, tetapi tidak lebih daripada 3.3 cm Indeks indeks atrium kiri pada orang yang sihat adalah dari 145 g / m 2 hingga 290 g / m 2.

Sekiranya pemeriksaan ultrasound menunjukkan penunjuk saiz di atas atau di bawah norma, maka ini mungkin menunjukkan bahawa orang itu mempunyai kekurangan injap atrioventricular kiri (kekurangan mitral) atau kecacatan patologi septum interatrial.

Petunjuk ini adalah ciri-ciri standard bilik jantung di kalangan orang yang sihat, tetapi hanya pakar yang sempit yang boleh mengatakan sama ada terdapat penyimpangan atau penyakit.

Menghabiskan hasil ultrasound bukanlah seorang doktor yang terlibat dalam pemeriksaan langsung, dan ahli kardiologi yang hadir.

Bagaimana untuk mentafsirkan kajian ultrabunyi (echocardiography) injap jantung orang dewasa

Untuk mentafsirkan ultrasound injap jantung, anda hanya perlu mengkaji kesimpulan (protokol) kajian. Penyakit utama yang sering berlaku dalam injap jantung ialah stenosis, kecacatan jantung kongenital dan yang diperolehi.

Dengan stenosis, pembukaan aorta akan menyempitkan (norma ialah 2.5-3.5 cm 2), ketebalan dinding ventrikel kiri meningkat. Deposit kalsium akan kelihatan pada injap aorta. Sekiranya kegagalan injap berlaku, aliran darah akan terganggu. Untuk menentukan arah peredaran darah, anda boleh menggunakan Doppler.

Penjelasan ultrasound perikardial pada orang dewasa

Pericardium adalah sampul surat jantung luar yang mengelilingi jantung dari luar. Masalah yang paling biasa yang ditentukan oleh ultrasound adalah penyakit radang perikardium (perikarditis). Ini tidak mengecualikan pembentukan adhesi tambahan dan pengumpulan bendalir. Kadarnya berbeza antara 10 hingga 30 ml. Jika terdapat penunjuk lebih daripada 500 ml dalam protokol ultrasound, ini sudah merupakan pengumpulan cecair. Ketebalan aorta (normal) - dari 2.0 cm hingga 4.2 sm.

Protokol ultrasound mengandungi singkatan yang ditafsirkan sebagai berikut:

• (MLJ) - m kiri myocardium ventrikel:
• (LVMI) adalah penunjuk indeks myocardium LV m: dari 71 hingga 93 g / m 2;
• (KDO) - coeff. akhir diastolik V ventrikel kiri: dari 113 hingga 28 (66-194) ml;
• (CDR) - coeff. akhir diastolik saiz: dari 46 mm hingga 57 mm;
• (DAC) - coeff. saiz sistolik akhir: dari 31 mm hingga 43 mm;
• (TO) - mentakrifkan paksi panjang;
• (KO) - mentakrifkan paksi pendek;
• (AO) - pekali aortik: sehingga 21 mm hingga 41 mm;
• (AK) - dimensi injap aorta: dari 15 mm hingga 26 mm;
• (LP) - dimensi atrium kiri: dari 19 mm ke 40 mm;
• (PR) - dimensi atrium kanan: dari 27 mm hingga 45 mm;
• (TMMZhPd) - menentukan ketebalan miokardium daripada diastologi septum interventrikular: dari 4 mm hingga 7 mm;
• (TMMZhPs) - menentukan ketebalan sistolik miokardial daripada septum interventrikular: dari 3 mm hingga 6 mm;
• (EF) - menentukan pecahan pecah: 56-61%;
• (MK) adalah penunjuk injap mitral;
• (DM) adalah penunjuk pergerakan miokardium;
• (LA) - coeff. arteri pulmonari: 7.6 mm;
• (PP) - coeff. kejutan V - 61-101 ml;
• (DR) - penunjuk saiz diastolik: dari 9.5 mm hingga 26 mm.

Pemeriksaan ultrabunyi harus dijalankan jika seseorang merasa berat dan terbakar, sakit di dada di sebelah kiri, tekanan darah naik secara teratur, kadar irama jantung terganggu, sesak nafas hadir, tangan dan kaki menjadi kebas. Semua simptom ini boleh menunjukkan pelbagai penyakit sistem kardiovaskular, termasuk kegagalan jantung. Untuk menjalani pemeriksaan ultrasound, tidak perlu mendapatkan rujukan dari doktor.

Echocardiography (ultrasound jantung): tanda, jenis, kelakuan, transkrip

Salah satu cara untuk memeriksa dan menilai hati seseorang, aktiviti penguncupannya adalah echocardiography of the heart (EchoCG), juga dikenali sebagai ultrasound jantung. Takrif ini merangkumi 3 komponen: "echo" (echo), "kardio" (jantung), "grafo" (menggambarkan). Berdasarkan komponen utama, kita dapat membuat kesimpulan bahawa ahli kardiologi melakukan echocardiography.

Ia memberikan peluang untuk mendapatkan imej visual dari jantung dan saluran darah. Kaedah ini merujuk kepada ultrasound, iaitu, kajian itu berlaku dengan menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi yang tidak dapat didengar oleh telinga manusia. Untuk membuat echocardiography adalah untuk menilai dalam masa nyata:

• Kerja otot jantung;
• Keadaan 4 bilik dan injap;
• Saiz rongga jantung dan tekanan di dalamnya;
• Ketebalan dinding hati;
• Kelajuan aliran darah intrakardiac (pergerakan darah).

Kaedah ini membolehkan anda mengenalpasti bekuan darah intracavitary, kecacatan jantung (kongenital atau diperolehi), zon asinergik (keupayaan terganggu untuk melakukan kitaran pergerakan tertentu), perubahan injap.

Kaedah ultrasound ini digunakan untuk penilaian jantung dalam keadaan normal, dan jika ada penyakit jantung dikesan. Echocardiography juga digunakan jika anda perlu mengukur tekanan arteri pulmonari.

Kelebihan Echocardiography

Prosedur ekokardiografi semasa pengesanan penyakit kardiovaskular, termasuk penyakit jantung, adalah kunci kerana ciri-ciri utamanya, termasuk:

1. Kemodenan;
2. Keselamatan;
3. Kesakitan;
4. Sangat bermaklumat.

Echocardiography tidak mempunyai kesan berbahaya pada tubuh, tidak traumatik, tidak membawa radiasi, sakit, dan kesan sampingan. Prosedur ini boleh diambil dari beberapa hingga 45 minit - semuanya bergantung kepada gejala dan matlamat latihan.

Ia adalah melalui kajian ini bahawa pengecutan jantung dinilai, yang merupakan fungsi utamanya. Ini dilakukan dengan mendapatkan petunjuk kuantitatif yang dianalisis akibatnya, dan atas dasarnya doktor menyimpulkan. Pakar boleh mengiktiraf penurunan dalam fungsi ini walaupun pada peringkat awal, selepas itu rawatan yang diperlukan ditetapkan. Kajian echo berulang membolehkan anda melihat dinamika perjalanan penyakit, serta hasil rawatan

Petunjuk untuk

Untuk bantuan kepada doktor yang dikehendaki menjalani ultrabunyi jantung, harus dihubungi dalam kes-kes seperti gejala:

• Murmur jantung yang ditemui semasa gangguan mendengar dan irama;
• Kesakitan di hati dan dada;
• Tanda-tanda kegagalan jantung (contohnya, peningkatan saiz hati, pembengkakan kaki);
• Kedua-dua kronik dan akut (miokardium infarksi) iskemia;
• Keletihan, sesak nafas, kekurangan udara, pembelian kulit putih yang kerap, sianosis kulit di sekeliling bibir, telinga, bahagian atas dan bawah.

Pemeriksaan ultrabunyi dijalankan selepas mengalami kecederaan dada, operasi di jantung. Ia perlu memilih sekumpulan pesakit yang harus melakukan echocardiography. Ini adalah mereka yang mengadu sakit kepala yang berterusan yang menjadi kronik. Keperluan kajian sedemikian dijelaskan oleh hakikat bahawa microemboli, zarah-zarah bekuan darah yang bergerak dari sebelah kanan jantung ke kiri akibat kecacatan septum, boleh menyebabkan kesakitan.

Echocardiography juga diperlukan untuk mendiagnosis kecacatan jantung, selalunya kongenital, serta kehadiran injap prostetik. Pesakit EchoCG menjalani penyakit hipertensi, aterosklerosis, apabila menetapkan kursus rawatan dengan antibiotik dalam onkologi. Jika kanak-kanak kecil mempunyai berat badan yang tidak baik, mereka juga boleh menetapkan ekokardiografi.

Echocardiography

Penyediaan echocardiography tidak menyebabkan kesulitan tertentu. Ia perlu menanggalkan pakaian ke pinggang dan berbaring di sofa di sebelah kiri. Kedudukan ini menyumbang kepada konvergensi sebelah kiri dada dan puncak jantung. Ini, seterusnya, memberikan gambaran yang lebih baik dari jantung dari kedudukan empat ruang.

Seterusnya, gel meleleh di bahagian dada di mana sensor dipasang. Kedudukan berbeza mereka membolehkan anda melihat secara visual semua bahagian jantung dan membuat pengukuran dengan menetapkan prestasi dan saiz. Sensor yang disambungkan ke echocardiograph tidak menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan. Getaran ultrasonik dari sensor dihantar ke tubuh manusia. Gelombang akustik bergerak ke dalam tisu dan berubah, dan kemudian kembali ke sensor. Di sini mereka ditukarkan menjadi isyarat elektrik, yang diproses oleh echocardiograph. Perubahan dalam ombak dikaitkan dengan perubahan dalam keadaan organ-organ dalaman. Ini adalah perbezaan antara Echo CG dan ECG (electrocardiogram), yang menunjukkan rekod grafik aktiviti jantung, dan bukannya strukturnya.

Hasil yang diperoleh dipaparkan di skrin sebagai gambar yang jelas. Kaedah pemeriksaan yang dijelaskan adalah yang paling biasa dan dipanggil "echocardiography transthoracic" (dari bahasa Latin "Thorax" - dada), menandakan akses kepada jantung melalui permukaan badan pesakit. Seorang doktor yang memeriksa hati seseorang, dalam kedudukan sedemikian, pesakit duduk di sebelah kiri atau kanan, mengawal tetapan peranti bergantung pada imej yang dipaparkan pada paparan.

Sekiranya penyakit jantung kronik telah dikenalpasti, maka echocardiography disyorkan untuk dilakukan sekurang-kurangnya sekali setahun.

Apabila menjalankan pemeriksaan ultrasound untuk wanita hamil pada tempoh 11-13 minggu, adalah mungkin untuk menentukan petunjuk utama jantung janin, kehadiran bilik dan penentuan irama.

Echocardiography Transesophageal

Terdapat kes di mana faktor-faktor tertentu menghalang pengaliran echocardiography transthoracic. Sebagai contoh, tisu lemak subkutaneus, rusuk, otot, paru-paru, dan injap prostetik, yang merupakan halangan akustik kepada gelombang ultrasound. Dalam kes sedemikian, echocardiography transesophageal digunakan, nama kedua ialah "transesophageal" (dari bahasa Latin "Esophagus" - esofagus). Dia, seperti ekokardiografi melalui dada, boleh menjadi tiga dimensi. Dalam kajian ini, sensor dimasukkan melalui esofagus, yang terletak bersebelahan dengan atrium kiri, yang memungkinkan untuk melihat struktur kecil jantung yang lebih baik. Kajian sedemikian dikontraindikasikan dengan kehadiran penyakit esophagus pesakit (urat varikos esophageal, pendarahan, proses keradangan, dll.).

Tidak seperti transthoracic, peringkat persediaan wajib untuk EchoCG transesophageal adalah puasa pesakit selama 4-6 jam sebelum prosedur sebenar. Sensor yang diletakkan di dalam esofagus diproses dengan gel ultrasound dan sering terletak di kawasan yang tidak lebih dari 12 minit.

Tekanan Echocardiography

Untuk mengkaji kerja jantung manusia dengan aktiviti fizikal semasa echocardiography mengikut tanda-tanda yang dijalankan:

1. Beban yang sama dengan dos tertentu;
2. Dengan bantuan ubat farmakologi menyebabkan kerja intensif jantung.

Pada masa yang sama memeriksa perubahan yang berlaku dengan otot jantung semasa ujian latihan. Kekurangan iskemia sering menunjukkan peratusan kecil risiko pelbagai komplikasi kardiovaskular.

Oleh kerana prosedur seperti itu boleh mempunyai ciri-ciri penilaian berat sebelah, mereka menggunakan program echo yang pada masa yang sama memaparkan imej pada monitor, yang direkodkan semasa pelbagai peringkat tinjauan. Demonstrasi visual kerja jantung dalam keadaan santai dan dengan beban maksimum membolehkan anda membandingkan angka-angka ini. Kaedah penyelidikan ini adalah tekanan echocardiography, yang membolehkan untuk mengesan keabnormalan tersembunyi dalam kerja jantung yang tidak dapat dilihat pada rehat. Selalunya keseluruhan prosedur mengambil masa kira-kira 45 minit, tahap beban dipilih untuk setiap pesakit secara berasingan, bergantung kepada kategori umur dan keadaan kesihatan. Sebagai persediaan untuk tekanan echoCG, tindakan berikut pesakit boleh disebutkan:

• Pakaian mesti longgar, tidak panas;
• 3 jam sebelum gema tekanan, anda harus menghentikan apa-apa aktiviti fizikal dan penggunaan makanan dalam kuantiti yang banyak;
• 2 jam sebelum peperiksaan disyorkan untuk minum air dan sedikit makanan ringan.

Jenis penyelidikan

Di samping perbezaan dalam kaedah menjalankan, echocardiography adalah tiga jenis:

1. Satu dimensi dalam mod M.
2. Dua dimensi.
3. Doppler.

Apabila echocardiography dalam M-mode (dari bahasa Inggeris. Motion) sensor menghantar gelombang sepanjang satu paksi terpilih. Akibatnya, skrin memaparkan gambar hati, yang diperolehi sebagai pandangan teratas dalam masa nyata. Dengan menukar arahan ultrasound, adalah mungkin untuk memeriksa ventrikel, aorta (vesel yang keluar dari ventrikel kiri dan membekalkan darah oksigen kepada semua organ manusia) dan atrium. Oleh kerana keselamatan prosedur ini, kajian ini dapat digunakan untuk menilai fungsi jantung orang dewasa dan bayi baru lahir.

Dengan bantuan echocardiography dua dimensi, doktor menghasilkan imej dalam dua pesawat. Semasa pelaksanaannya, gelombang ultrasonik dengan kekerapan 30 kali dalam 1 saat. dihantar dalam arka sebanyak 90 °, iaitu pesawat pengimbas berserenjang dengan kedudukan empat ruang. Mengubah kedudukan sensor, adalah mungkin untuk menganalisis pergerakan struktur jantung disebabkan oleh gambar yang berkualiti tinggi.

Dijalankan echocardiography dengan analisis Doppler membolehkan menentukan kelajuan pergerakan darah dan pergolakan aliran darah. Data yang diperolehi mungkin membawa maklumat tentang kecacatan, pengisian ventrikel kiri. Asas pengukuran Doppler adalah pengiraan perubahan halaju sesuatu objek berkenaan dengan perubahan kekerapan isyarat yang dicerminkan. Apabila bunyi bertembung dengan bergerak sel darah merah, frekuensi berubah. Peralihan Doppler memanggil magnitud perubahan sedemikian. Biasanya peralihan ini berada dalam had-had bunyi manusia yang dapat dilihat dan boleh dihasilkan semula oleh alat gema dalam bentuk isyarat yang boleh didengar.

Laporan video dari klinik yang menjalankan echocardiography

Penyahkodan EchoCG

Selepas peperiksaan ultrasound dengan echocardiograph, echocardiogram diterangkan. Sepenuhnya dan tepat, hanya ahli kardiologi sahaja yang boleh menganalisisnya. Satu kajian bebas mengenai penunjuk yang diperoleh dan ditunjukkan dalam kesimpulan hanya dapat memberi pemahaman yang kasar tentang gambaran keseluruhan. Bergantung kepada tujuan, umur dan keadaan pesakit, peperiksaan ini mungkin menunjukkan keputusan yang sedikit berbeza.

Dalam kesimpulan yang sama, selepas echocardiography yang dilakukan, beberapa penunjuk mandatori didapati, angka yang mencerminkan struktur dan fungsi dewan jantung: parameter ventrikel kiri dan kanan, septum interventricular, atria, keadaan injap jantung dan pericardium (pericardium nipis dan padat) ditunjukkan. Menggunakan manual ini "Standard dalam Perubatan" (Moscow, 2001), kita dapat memperoleh piawaian yang ditetapkan.

Parameter ventrikel kiri dan kanan

Penunjuk utama yang menentukan keadaan normal otot jantung ialah data mengenai kerja ventrikel dan septum di antara mereka.

1. Parameter ventrikel kiri (LV) diwakili oleh 8 petunjuk utama:

• Jisim myocardium LV (untuk lelaki, kadarnya ialah 135-182 g, untuk wanita - 95-141 g);
• LVMI (indeks jisim miokardium LV): 71-94 g / m2 untuk lelaki dan 71-80 g / m2 untuk wanita;
• BWW (jumlah LV pada rehat): untuk lelaki, 65-193 ml, untuk wanita, 59-136 ml; KDR (saiz LV pada rehat) hendaklah 4.6-5.7 cm dan CSD (saiz LV semasa penguncupan) - 3.1-4.3 cm;
• Ketebalan dinding di luar kontraksi jantung di tempat kerja: 1.1 cm Jika ada beban di jantung, kenaikan kadar menunjukkan hipertropi, di mana ketebalan dinding ventrikel meningkat (parameter 1.6 cm atau lebih menunjukkan hypertrophy yang ketara);
• pecahan pecutan (EF) tidak boleh kurang daripada 55-60%. Pecutan ejection merujuk kepada penunjuk yang menunjukkan jumlah darah yang dipancarkan oleh jantung semasa setiap kontraksi. Jika penunjuk EF kurang penting daripada norma yang ditetapkan, maka ini mungkin menunjukkan kegagalan jantung. Fenomena semacam itu adalah isyarat tidak mengepam darah dengan kehadiran genangan;
• jumlah strok: 60-100 ml. Parameter menentukan jumlah darah yang dikeluarkan dalam satu pengurangan.

2. Nilai normal dari ventrikel kanan termasuk ketebalan dinding 5 mm, indeks saiz dari 0.75 hingga 1.25 cm / m2, dan saiz ventrikel pada rehat dari 0.75 hingga 1.1 cm.

Had ultrasound untuk injap dan pericardium

Memecahkan keputusan selepas memeriksa injap jantung dianggap lebih mudah. Penyimpangan dari norma mungkin menunjukkan dua proses yang ada: stenosis atau kekurangan. Kesimpulan pertama bercakap tentang penurunan dalam diameter lubang injap, akibatnya sukar untuk mengepam darah. Kegagalan adalah proses yang bertentangan: injap injap yang menghalang pergerakan darah terbalik, atas sebab apa pun, tidak dapat menampung fungsi yang diberikan. Dalam kes ini, darah yang dihantar ke ruang seterusnya mempunyai pulangan, yang pada gilirannya menjadikan kerja jantung kurang berkesan.

Kepada patologi biasa perikardium termasuk proses peradangan seperti perikarditis. Jika penyimpangan sedemikian berlaku, pengumpulan cecair atau pembentukan simpang (perekatan) jantung dengan beg perikardial mungkin berlaku. Kadar cecair adalah dari 10 hingga 30 ml, dengan peningkatan dalam penunjuk yang sama lebih daripada 500 fungsi jantung normal mungkin terhalang oleh peregangan.

Langkah utama dalam mengenal pasti penyakit kardiovaskular adalah ultrasound jantung. Anggaran kos prosedur sedemikian berbeza dari 1,400 rubles. sehingga 4,000 Rubles. bergantung kepada lokasi pusat perubatan, kelengkapan, reputasi dan kelayakan pakar yang ada. Untuk menguraikan hasil echocardiography di bawah kuasa doktor yang berkelayakan yang boleh berdasarkan petunjuk untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan. Percubaan untuk mengerti secara bebas semua kesimpulan dapat membawa kepada kesimpulan yang tidak diingini dan salah.