Utama

Atherosclerosis

Ciri-ciri ECG pada kanak-kanak dan remaja

Elektrokardiografi adalah satu kaedah yang membolehkan anda mendaftar dan meneroka medan elektrik yang dijana semasa pengecutan jantung. Kajian instrumental jenis ini ditetapkan kepada pesakit kategori usia yang berbeza. ECG dilakukan untuk kanak-kanak dengan tujuan prophylactic dan dengan petunjuk tertentu. Decoding ECG pada kanak-kanak lebih rumit daripada orang dewasa. Ini dijelaskan oleh ciri-ciri usia pesakit muda. Untuk membuat diagnosis yang betul semasa prosedur, pakar mesti tegas mematuhi peraturan penyelidikan. Ini akan membantu mendapatkan data yang diperlukan untuk diagnosis penyakit.

Bagaimana pula dengan ECG

Prosedur ECG adalah kaedah diagnostik di mana sensor khas dilampirkan ke badan pesakit. Dengan bantuan mereka, potensi elektrik yang berlaku semasa operasi jantung direkodkan. Denyutan bergerak dari sensor ke elektrokardiografi, yang menukarkan isyarat ini menjadi rekod grafik dalam bentuk getaran pada kertas khas. Hasil kajian ini adalah kardiogram.

Semasa prosedur, bayi dilucutkan ke seluar dalam, diletakkan dalam kedudukan mendatar. Dalam tempoh ini, kehadiran ibu dengan seorang anak dibenarkan. Sensor dipasang pada pergelangan tangan, kaki dan dari 5 hingga 8 membawa pada dada. Keseluruhan prosedur mengambil masa 5 hingga 15 minit.

Maklumat apa yang memberi kaedah

Selain daripada ciri-ciri degupan jantung (kekerapan, irama, keteraturan), elektrokardiografi membolehkan anda menentukan keadaan berikut dalam bayi:

  • mengurangkan metabolisme, kekurangan kalium, magnesium, kalsium dan komponen lain;
  • cacat jantung kongenital dan diperolehi;
  • myocardial infarction, myocarditis;
  • peningkatan dalam beberapa bahagian otot jantung;
  • menurunkan pengaliran jantung, gangguan irama;
  • angina pectoris, embolisme, arrhythmia;
  • gangguan proses metabolik dalam miokardium di bawah pengaruh penyakit, faktor dalaman dan luaran.

Kelebihan ECG termasuk harga murah, praktikal. Prosedur ini tidak memerlukan latihan khas. Kaedah ini tidak mendatangkan mudarat kepada kesihatan dan akibat negatif walaupun dengan penggunaan berulang.

Apa yang istimewa mengenai ECG pada kanak-kanak?

Kadang-kadang, selepas mendengar denyutan jantung bayi mereka, ibu-ibu muda panik apabila mereka mendapati bahawa jantung mengatasi kanak-kanak lebih kerap daripada pada orang dewasa. Ini tidak perlu takut, kerana kerja jantung pada pesakit muda mempunyai ciri-ciri sendiri. Bagi kanak-kanak, kadar degupan jantung yang ditetapkan setiap minit adalah dari 130 hingga 170. Pada remaja, denyutan nadi menjadi 60-80 berdegup. Ciri-ciri ECG pada kanak-kanak yang menunjukkan penunjuk bayi yang baru lahir, bayi dan remaja boleh menyimpang daripada norma. Kardiologi semasa tafsiran kardiogram mengambil kira ciri-ciri pesakit. Setiap kumpulan umur mempunyai penyimpangan yang dibenarkan, yang semestinya diambil kira semasa membuat diagnosis.

Adalah disyorkan untuk melakukan ECG untuk kanak-kanak di institusi perubatan dengan adanya peralatan yang berkualiti tinggi dan pekerja yang berkemahiran tinggi.

Petunjuk untuk menggunakan kaedah

Elektrokardiografi untuk kanak-kanak sering dilakukan sebelum keluar dari hospital. Prosedur ini dijalankan berkaitan dengan kes kerap jantung kongenital pada kanak-kanak. Doktor mengesyorkan membuat ECG untuk kanak-kanak jika gejala berikut muncul:

  • murmur jantung;
  • pening kepala, sakit kepala;
  • kes kehilangan kesedaran;
  • keletihan;
  • rupa kesakitan di dada;
  • penyakit berjangkit yang kerap;
  • perkembangan bengkak anggota badan.

Gejala ini sering bercakap tentang kerosakan otot jantung atau fungsi organ dalaman lain. Untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi, anda harus menjalani pemeriksaan kesihatan menggunakan ECG dan kaedah diagnostik lain.

Adakah saya memerlukan latihan

Latihan khas tidak diperlukan sebelum prosedur. Tidak lama sebelum kajian ini anda harus menjaga keadaan moral normal bayi. Untuk melakukan ini, anda perlu menghilangkan tekanan dan pengalaman emosi yang berlebihan terhadap anak anda.

Agar kanak-kanak tidak takut kepada doktor, di rumah anda harus mensimulasikan prosedur yang akan datang, memainkan doktor, terangkan kepada kanak-kanak bagaimana kajian akan berlalu. Anda boleh menunjukkan proses electrocardiography dalam video. Ia dibenarkan untuk merekodkan ECG pada kanak-kanak yang tidak berpaling setahun, semasa tidur, tetapi ini boleh dilakukan dengan sangat jarang.

Petunjuk ECG Asas

Kardiogram ditafsirkan semata-mata oleh pakar. Maklumat asas untuk diagnosis diperoleh dengan mengambil kira komponen ECG seperti gigi, segmen dan selang. Pada masa yang sama, kehadiran atau ketiadaan mereka, ketinggian, lokasi, tempoh, urutan dan arahan dinilai.

Konsep utama dalam ECG termasuk:

  • irama sinus organ. Jadi dipanggil irama penguncupan otot jantung, dilakukan di bawah pengaruh nod sinus. Data-data ini membolehkan kita menilai kesesuaian kontraksi ventrikel dan atrium, urutan proses ini;
  • denyutan jantung (HR);
  • sumber keghairahan. Dalam orang yang sihat, impuls saraf menyimpang dari nod sinus sepanjang sistem saraf. Dalam sesetengah penyakit, perentak jantung berpindah ke bahagian lain organ, contohnya, kepada nod ventrikel, atrium, atau atrioventricular. Penyimpangan ini boleh didiagnosis dengan mengkaji gelombang P;
  • pengalihan jantung. Di bawah keadaan biasa, impuls elektrik menyebarkan dari satu pacemaker ke seterusnya, tanpa menukar perintah itu;
  • paksi elektrik. Data dikira berdasarkan analisis gigi Q, R dan S pada petunjuk pertama, ketiga. Maklumat membolehkan kita untuk menganggarkan fungsi dari ikatan-Nya.

Gigi digunakan untuk membuat diagnosis dan mengenal pasti mereka atau penyimpangan lain dalam kerja jantung. Dalam rajah, ia dipaparkan dalam huruf Latin modal:

  • T - menunjukkan proses pengunduran ventrikel jantung;
  • P - bercakap tentang pengecutan dan kelonggaran atria;
  • Q, S - menunjukkan pengujaan septum antara ventrikel organ;
  • R - pengujaan ventrikel itu sendiri.

Selang PQ menentukan masa laluan impuls elektrik dari atria ke ventrikel.

Segmen-segmen pada kardiogram adalah seperti berikut:

  • TR - kelonggaran jantung dalam selang antara kontraksi;
  • ST adalah puncak rangsangan ventrikel;
  • QRST adalah masa penguncupan ventrikel.

Di atas hanya penunjuk utama yang digunakan oleh pakar dalam diagnosis.

Prestasi normal pada kanak-kanak

Selepas elektrokardiografi, penunjuk berikut ditunjukkan untuk ketiadaan penyakit jantung:

  • kadar denyutan jantung - kanak-kanak berumur 3 tahun dari 100 hingga 110 denyutan / min, bayi 3-5 tahun - 100 denyutan / min, 6-8 tahun - dari 90 hingga 100 denyutan / min, 9-12 tahun - 70 - min;
  • Segmen QRS - dari 0.06 hingga 0.1 s;
  • P gelombang - tidak lebih tinggi daripada 0.1 s;
  • PQ - dalam lingkungan 0.2 s;
  • QT - tidak melebihi 0.4 s.

Penyakit berbahaya

Berdasarkan kad kardiogram, doktor boleh menentukan penyakit tertentu pada kanak-kanak.

Gangguan jantung

Dalam amalan perubatan, keadaan ini dipanggil extrasystole. Pada masa yang sama, pesakit secara berkala merasakan peningkatan dalam degupan jantung dengan tenggelam seterusnya. Pengurangan luar biasa adalah disebabkan oleh gangguan dalam kekonduksian impuls jantung.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku serangan arrhythmia tidak ada bahaya kepada kesihatan. Perhatian harus dibayar untuk disfungsi rentak jantung yang berulang kali, disertai oleh sesak nafas, sakit dan gejala negatif yang lain.

Arrhythmia

Dengan patologi ini, ada perubahan dalam frekuensi irama sinus, sementara aliran impuls jantung berlaku dengan frekuensi yang berbeza. Arrhythmia kadang-kadang asymptomatic, tidak memerlukan rawatan khas. Dalam hanya 30% kes, keadaan ini boleh menyebabkan akibat kesihatan yang serius. Pada ECG, arrhythmia ditunjukkan oleh keabnormalan berikut:

  • jarak antara jarak RR lebih daripada 0.16 s;
  • RR bersebelahan telah diperhatikan;
  • antara cardiointervals dari 0.3 hingga 0.6 saat;
  • perbezaan antara selang RR berturut-turut adalah lebih daripada 62%;
  • perbezaan antara selang RR maksimum dan minimum ialah 780 ms untuk masa rakaman selama 5 minit.

Bradycardia

Penyakit ini termasuk jenis aritmia, sementara pesakit mengalami penurunan kadar jantung hingga 60 denyut / min dan ke bawah. Kadang-kadang bradikardia dijelaskan oleh rakaman ECG semasa tidur. Pada pesakit dengan denyutan jantung kurang daripada 40 denyutan / min, pening, kelesuan, pingsan, kesukaran bernafas, dan gejala tidak menyenangkan yang lain.

Tachycardia

Tidak seperti bradikardia, penyakit ini disertai oleh pecutan kadar denyutan jantung. Tachycardia sementara boleh menyebabkan penuaan fizikal yang teruk, kelebihan psiko-emosi, penyakit berjangkit dan virus, disertai oleh demam. Bergantung kepada umur kanak-kanak, petunjuk berikut ditunjukkan untuk takikardia:

  • bayi baru lahir - di atas 170 denyutan / min;
  • kanak-kanak di bawah satu tahun - di atas 160 denyutan / min;
  • kanak-kanak di bawah umur 2 tahun - melebihi 155 denyutan / min;
  • 4-6 tahun - di atas 125 denyutan / min;
  • 6-8 tahun - di atas 118 denyutan / min;
  • 8-10 tahun - di atas 110 denyutan / min;
  • 10-12 tahun - 100 denyutan / min;
  • 12-15 tahun - di atas 95 denyutan / min.

Apabila menerima ECG, menunjukkan kehadiran takikardia, sering kali dikaji semula untuk mengesahkan diagnosis.

Melanggar pengalihan hati

Biasanya, bahagian utama jantung, di mana impuls elektrik lulus, merangsang atria dan ventrikel, adalah nod sinus. Sebagai pelanggaran terhadap proses ini, pesakit merasa lemah, anaknya mengalami penurunan aktivitas motor, pening, kelesuan, dan terkadang kehilangan kesadaran.

Pemantauan ECG pada kanak-kanak

Untuk mendapatkan maklumat terperinci mengenai fungsi otot jantung, pemantauan ECG semakin meningkat baru-baru ini. Diagnostik dilakukan menggunakan peranti khas yang secara berterusan merakam bacaan ECG. Kaedah ini digunakan di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak.

Matlamat pemantauan ECG termasuklah:

  • pengesanan aritmia jantung pada pesakit yang berisiko (dengan kecacatan jantung, kardiomiopati, hipertensi pulmonari dan lain-lain keadaan);
  • membuat diagnosis apabila kanak-kanak mengalami sakit jantung, kelemahan, aktiviti motor yang rendah, kehilangan kesedaran;
  • penilaian kadar pengulangan gangguan yang telah dikenal pasti sebelum ini;
  • penilaian keberkesanan rawatan untuk penyakit.

Elektrokardiografi dalam kanak-kanak dapat mengesan banyak penyakit jantung. Dengan menggunakan kaedah dan interpretasi yang cekap mengenai data yang diperoleh, mungkin membuat diagnosis dan memilih rawatan yang diperlukan untuk pesakit tertentu.

Mengekodkan ECG pada kanak-kanak

Elektrokardiografi adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling perlu, universal, diakses dan dicari, termasuk dalam amalan pediatrik. Setiap profesional perubatan, terutamanya dalam situasi kecemasan, perlu fasih dalam kaedah analisis ECG.

Decoding ECG pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri tersendiri. Tetapi sebelum mula mengkaji mereka, adalah perlu untuk memahami bagaimana cardiograph berfungsi dan apakah mekanisme untuk berlakunya parameter yang direkodkan di atas kertas?

1 Asas elektrofisiologi sel jantung

Mesin ECG pertama

Kembali pada tahun 1887 Ahli sains Inggeris A.D.Waller mendapati terdapat perbezaan potensi di permukaan badan manusia. Semasa berehat, sel-sel jantung (kardiomiosit) membawa caj "+" yang positif, dalam keadaan teruja, tuduhan perubahan sel dari "+" hingga "-".

Perbezaan yang berpotensi berlaku di antara laman web dengan caj yang bertentangan, sebagai pengujaan menyebar ke dalam sel-sel jantung baru dan baru, potensi tindakan terbentuk, berkat potensi ini, ia menjadi mungkin untuk menetapkan proses pengujaan sel jantung menggunakan electrocardiogram dengan mengenakan elektrod pada permukaan badan.

Pada tahun 1903 saintis W. Einthoven merancang peranti pertama dan merekodkan ECG pada manusia. Dengan bantuan elektrod, perbezaan potensi ditangkap di permukaan badan, yang dengan bantuan penguat bertambah banyak kali, memasuki peranti rakaman dan dihasilkan pada pita kertas dalam bentuk kurva ECG - gigi dan selang. Menurut ECG, adalah mungkin untuk menilai irama jantung dan gangguannya, keadaan sel jantung sistem pengaliran, untuk menganggap penyakit jantung organik.

2 Alphabet ECG

Gigi dan selang ECG biasa

Pengekodan ECG dilakukan oleh doktor pakar diagnostik fungsional, tetapi mana-mana doktor mesti dapat "membaca" kardiogram. Sekiranya doktor tidak mengetahui abjad EKG, kecekapan perubatannya boleh dipersoalkan. Anda boleh bandingkan doktor sedemikian dengan guru yang tidak tahu abjad. Adakah anda akan memberikan bayi anda untuk mempelajari seorang guru seperti itu? Oleh itu, setiap doktor, tanpa mempedulikan profilnya, mesti mempunyai kemahiran "membaca" kardiogram, terutamanya ahli pediatrik mesti dapat menyulitkan ECG pada kanak-kanak.

Pada kardiogram pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, doktor akan melihat gigi: Kompleks P, Q, R, T, QRS, selang P-Q Q-T, segmen S-T. Juga, doktor mengikut data ECG pasti akan memberi perhatian kepada kadar jantung dan irama, sumber irama, keteraturan, kedudukan paksi jantung, sama ada terdapat gangguan konduksi atau arrhythmia. Memecahkan kanak-kanak ECG mengikut algoritma adalah serupa dengan penyahkodan pada orang dewasa, tetapi ia mempunyai ciri-ciri sendiri.

3 Panduan penting ECG

Pengekodan ECG: P gelombang

Sebelum meneruskan penyahkodan langkah-demi-langkah ECG, marilah kita mengamalkan norma-norma dan keganjilan parameter utama kitaran jantung ECG pada kanak-kanak. Harus diingat bahawa pada kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun, kadar indeks ECG menghampiri orang dewasa.

Prong P. Batang ini menunjukkan bahawa keseronokan telah menelan atria. Pada kanak-kanak dari semua peringkat umur, gelombang P mesti positif (cembung) dalam semua petunjuk kecuali AVR (dalam hal ini adalah negatif). Ciri P pada kanak-kanak adalah bahawa tempohnya meningkat dengan umur: 0.05 s. - dalam bayi baru lahir dan bayi, 0.06 s. - kanak-kanak prasekolah, 0.07-0.08 - pada kanak-kanak sekolah di bawah umur 12 tahun, 0.09-0.1 - pada kanak-kanak berusia lebih 12 tahun.

Gelombang Q. Gigi ini menunjukkan permulaan penglibatan dalam proses pengujaan ventrikel. Gelombang Q sentiasa negatif, yang paling tidak stabil. Pada anak-anak bayi yang baru lahir dan anak-anak muda, gigi Q biasanya diperhatikan dalam petunjuk yang betul (II, III, V1, 2), pada anak-anak yang lebih tua, penampilan gigi pada petunjuk yang betul mungkin menunjukkan peningkatan beban pada jantung yang betul.

Tine R. Melambangkan ventrikel excitatory. Ketinggiannya berbeza-beza biasanya pada kanak-kanak dari 1 hingga 33mm.

Gigi T. Pada kanak-kanak dan orang dewasa, biasanya positif, kecuali untuk memimpin AVR (ia adalah negatif di dalamnya), bayi yang baru lahir boleh sedikit negatif, biphasic, dan dalam petunjuk lain. Ciri khas gelombang T pada kanak-kanak boleh dianggap sebagai fakta bahawa dengan peningkatan jumlah tahun, gigi juga "tumbuh": pada bayi baru lahir hampir tidak dinyatakan dan sama dengan 1/10 ketinggian R, dan pada usia 10-12 tahun ia dapat mencapai 1/3 R.

Gelombang U. Kemunculannya pada ECG kanak-kanak boleh menunjukkan keadaan seperti prolaps injap mitral, disfungsi vegetatif. Ini harus selalu diingat oleh doktor.

Selepas menguraikan gigi, doktor memberi perhatian kepada segmen - ini adalah kawasan di ECG yang terletak berhampiran atau pada garis isoelektrik. Segmen PQ mencerminkan selepas masa apa yang terjadi selepas penguncupan atria keseronokan ventrikel berlaku, segmen ST menunjukkan tempoh di mana kedua-dua ventrikel berada dalam keadaan yang dikurangkan. Lokasi susunatur ST berada pada isoline, atau + - 1mm daripadanya.

Ia juga penting bagi doktor untuk mengetahui selang waktu ECG:

R-R - menunjukkan tempoh kitaran jantung. Oleh itu dalam beberapa saat, anda boleh menentukan denyutan jantung: HR = 60 / R - R. Keanehan R-R pada kanak-kanak adalah aritmia pernafasan: memendekkan inspirasi dan memanjangkan pernafasan. Perbezaan dalam ayunan R-R dalam norma tidak melebihi 0.1-0.15 s. Dengan penambahan penunjuk ini, doktor harus mengesyaki irama yang tidak teratur.

Selang P - Q. "Menunjukkan" kepada doktor masa dari permulaan penguncupan ruang atas jantung ke awal kontraksi ventrikel. Biasanya, bayi dan bayi yang baru lahir mempunyai tempoh 0.10-0.12 s, Dalam kanak-kanak prasekolah - 0.12-0.14 s; pada usia 12 tahun - 0.14-0.18 s.

Selang QRS bertanggungjawab untuk masa ketika ventrikel teruja. Biasanya, selang QRS ialah 0.04-0.05 s. dalam bayi yang baru lahir dan bayi, 0.05-0.06 saat dalam kanak-kanak prasekolah, 0.06-0.08 saat pada kanak-kanak yang lebih tua.

Mengetahui mekanisme pembentukan "huruf" utama (gigi) dan "suku kata" (selang, segmen) dari ECG pada kanak-kanak, seseorang boleh meneruskan "bacaan" langkah elektrokardiogram.

Langkah No1. Takrif irama dan kekerapan.
Kekerapan denyutan jantung pada kanak-kanak ditentukan seperti berikut: HR = 60 / R - R
Di mana R - R adalah panjang selang dalam beberapa saat. Jika kelajuan kertas adalah 50 mm / saat, doktor mengambil 1 mm untuk 0.02 s. Kadar normal untuk bayi yang baru lahir adalah denyutan jantung sehingga 140 denyutan per minit, pada 2 tahun denyutan jantung adalah 120-125 denyutan seminit, pada 5-6 tahun - 100-105, dan pada usia 12 - 70-90 denyut seminit. Selang antara degupan jantung pada kanak-kanak normal harus sama, setiap beat jantung harus didahului oleh gelombang P.

Dalam kes ini, irama dianggap sinus, biasa. Jika masih terdapat perbezaan dalam tempoh R - R, tetapi mereka tidak melebihi 0.1-0.15 saat. - Ini bukan satu pelanggaran, dan mungkin manifestasi aritmia pernafasan pada kanak-kanak. Sekiranya larian tersebut disejukkan dengan menahan nafas, di bawah pengaruh atropin, maka doktor kemungkinan besar berurusan dengan aritmia pernafasan. Ini adalah ciri fisiologi zaman kanak-kanak yang tidak memerlukan rawatan.

Langkah No2. Takrif paksi elektrik jantung.
Berdasarkan pemeriksaan visual atau ukuran khas, doktor menentukan EOS. Bagi kanak-kanak kecil, penyelewengan EOS ke kanan lebih bersifat, dan kedudukan menegaknya juga boleh.

Penentuan EOS oleh alpha sudut

Langkah No3. Anggaran selang dan segmen.
Selepas langkah pertama, doktor dengan teliti memeriksa tempoh selang, lokasi segmen pada kardiogram. Menentukan sama ada data ECG sesuai dengan norma umur untuk kanak-kanak. Anak kecil dicirikan oleh jangka masa yang kecil, kebolehubahan mereka. Tempoh yang lebih pendek dikaitkan dengan pengaliran pantas melalui sel-sel jantung, serta dengan saiz jantung yang lebih kecil pada kanak-kanak. Anggaran selang membolehkan doktor mengenal pasti gangguan pengaliran tersebut, sebagai contoh, sebagai penyekat, dan sisihan segmen boleh menjadi tanda-tanda distrofi atau hipoksia miokardium.

Langkah No4. Analisis gigi.
Pediatrik tahu bahawa turun naik ketinggian gigi pada ECG pada kanak-kanak agak kerap, dan tidak membawa nilai-nilai bebas. Ciri-ciri usia gigi pada ECG, yang bukan pelanggaran jantung, pada kanak-kanak:

  • pengasingan dalam tugasan III;
  • gigi negatif T dalam tugasan III dan tugasan V1 - V4;
  • pemisahan kompleks QRS dalam III, V1,2;
  • gigi Q dalam II, III dan aVF.

4 Bagaimana untuk menyediakan kanak-kanak untuk ECG?

Menyediakan anak untuk penyingkiran ECG

Pengekodan ECG adalah prerogatif pekerja kesihatan. Dan bagaimana untuk menyediakan kanak-kanak untuk penyingkiran ECG, mana-mana ibu bapa perlu tahu. Berikut adalah beberapa peraturan mudah:

  1. Kanak-kanak mesti tenang! Ini adalah prasyarat untuk penyingkiran kardiogram. Ia dibenarkan mengeluarkan ECG pada bayi baru lahir dan bayi semasa tidur, atau selepas makan, apabila bayi itu tenang. Kanak-kanak yang lebih tua boleh menjelaskan intipati prosedur, bermain "doktor" di rumah, positif mengatur bayi, bercakap tentang manipulasi tanpa rasa sakit.
  2. Anda perlu memikirkan pakaian bayi terlebih dahulu supaya di pejabat di mana manipulasi itu akan dilakukan, dengan bebas mendedahkan payudara, lengan dan kaki. Bayi tidak boleh menjadi sejuk, atau terlalu panas. Keselesaan suhu juga penting untuk hasil penyelidikan.
  3. Remaja 30 minit hingga 1 jam sebelum ECG harus menghapuskan aktiviti fizikal yang aktif, makanan berat, dan merokok. Sekiranya terdapat sebarang ubat yang diambil oleh seorang remaja, dia harus memaklumkan kepada kakitangan perubatan tentang perkara ini sebelum mengeluarkan EKG.

Decoding ECG, terutama pada kanak-kanak, bukanlah tugas yang mudah. Anda tidak boleh cuba untuk melaksanakannya sendiri, kerana selain pengetahuan tentang banyak norma untuk setiap elemen kitaran jantung, anda perlu dapat mengaitkan norma-norma ini dengan usia, mempunyai gagasan mengenai konsep norma bersyarat, dan juga dapat meramalkan gangguan yang mungkin berlaku dalam aktiviti jantung pada anak-anak berdasarkan penyelewengan kecil. Lebih baik mempercayakan "bacaan" kardiogram kepada profesional.

Decoding ECG pada orang dewasa dan kanak-kanak, norma dalam jadual dan maklumat berguna lain

Patologi sistem kardiovaskular adalah salah satu masalah yang paling biasa yang mempengaruhi orang dari semua peringkat umur. Rawatan dan diagnosis sistem peredaran yang tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko penyakit berbahaya.

Hari ini, kaedah yang paling berkesan dan mudah untuk mengkaji kerja jantung adalah elektrokardiogram.

Peraturan asas

Apabila mengkaji keputusan pemeriksaan pesakit, doktor memberi perhatian kepada komponen ECG seperti:

Terdapat parameter ketat norma untuk setiap baris pada pita ECG, sisihan sedikit yang mungkin menunjukkan gangguan dalam kerja jantung.

Analisis Kardiogram

Seluruh set garis EKG diperiksa dan diukur secara matematik, selepas itu doktor boleh menentukan beberapa parameter otot jantung dan sistem pengendaliannya: irama jantung, kadar denyutan jantung, perentak jantung, pengaliran, paksi elektrik jantung.

Sehingga kini, semua penunjuk ini memeriksa elektrokardiogram ketepatan tinggi.

Sinus irama hati

Ini adalah parameter yang menunjukkan irama degupan jantung yang berlaku di bawah pengaruh sinus nod (normal). Ia menunjukkan kesesuaian kerja semua bahagian jantung, urutan proses ketegangan dan kelonggaran otot jantung.

Irama sangat mudah ditentukan oleh gigi tertinggi R: jika jarak di antara mereka adalah sama di seluruh rakaman atau menyimpang oleh tidak lebih daripada 10%, maka pesakit tidak mengalami arrhythmia.

Jumlah denyutan per minit boleh ditentukan bukan sahaja dengan menghitung nadi, tetapi juga oleh ECG. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui kelajuan yang mana rakaman ECG dilakukan (biasanya 25, 50 atau 100 mm / s), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu puncak ke yang lain).

Dengan mendarabkan masa rakaman satu mm dengan panjang segmen R-R, seseorang boleh mendapatkan kadar denyutan jantung. Biasanya, prestasinya berkisar antara 60 hingga 80 denyutan seminit.

Sumber rangsangan

Sistem saraf autonomi di hati diatur sedemikian rupa sehingga proses penguncupan bergantung kepada pengumpulan sel-sel saraf di salah satu zon di dalam hati. Biasanya, ia adalah nod sinus, impuls yang mana menyimpang di seluruh sistem saraf jantung.

Dalam sesetengah kes, nod lain (atrium, ventrikel, atrioventricular) mungkin memainkan peranan alat pacu jantung. Ini boleh ditentukan dengan mengkaji gelombang P, yang tidak dapat dilihat, tepat di atas isoline.

Apakah kardiosklerosis selepas miokardium dan bagaimana ia berbahaya? Adakah mungkin untuk menyembuhkan dengan cepat dan berkesan? Adakah anda berisiko? Ketahui segala-galanya!

Penyebab perkembangan sklerosis jantung dan faktor risiko utama dibincangkan secara terperinci dalam artikel seterusnya.

Maklumat terperinci dan menyeluruh tentang gejala sclerosis jantung boleh didapati di sini.

Konduktiviti

Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses penghantaran impuls. Biasanya, denyut-denyutnya dipancarkan secara berurutan dari satu alat pacu jantung ke yang lain, tanpa mengubah pesanan.

Paksi elektrik

Penunjuk ini didasarkan pada proses rangsangan ventrikel. Analisis matematik gigi Q, R, S dalam I dan III memimpin membolehkan untuk mengira vektor resultant tertentu pengujaan mereka. Ini perlu untuk menubuhkan fungsi barisan cawangan-Nya.

Sudut yang dihasilkan dari paksi jantung dianggarkan dengan nilai: 50-70 ° normal, sisihan 70-90 ° ke kanan, sisihan 50-0 ° ke kiri.

Gigi, segmen dan selang

Gigi adalah kawasan ECG yang terletak di atas isoline, maksudnya adalah seperti berikut:

  • P - mencerminkan proses pengecutan atrium dan kelonggaran.
  • Q, S - mencerminkan proses pengujaan septum interventrikular.
  • R - proses rangsangan ventrikel.
  • T - proses relaksasi ventrikel.

Antaramuka - Kawasan ECG berbaring di isoline.

  • PQ - mencerminkan masa penyebaran nadi dari atria ke ventrikel.

Segmen - Kawasan ECG termasuk jarak dan cabang.

  • QRST adalah tempoh penguncupan ventrikel.
  • ST adalah masa pengujaan penuh ventrikel.
  • TP adalah masa diastole elektrik jantung.

Norma lelaki dan wanita

Tafsiran ECG jantung dan norma-norma petunjuk dalam orang dewasa ditunjukkan dalam jadual ini:

Keputusan bayi yang sihat

Tafsiran hasil pengukuran ECG pada kanak-kanak dan norma mereka dalam jadual ini:

Diagnosa berbahaya

Apakah keadaan berbahaya yang boleh dikenalpasti oleh bacaan ECG semasa penyahkodan?

Extrasystole

Fenomena ini dicirikan oleh kegagalan irama jantung. Seseorang merasakan peningkatan sementara dalam kekerapan kontraksi diikuti dengan jeda. Bersekutu dengan pengaktifan alat pacu jantung yang lain, menghantar bersama nod sinus sebagai voltan impuls tambahan, yang membawa kepada pengurangan yang luar biasa.

Arrhythmia

Ia dicirikan oleh perubahan frekuensi irama sinus, apabila impuls datang dengan frekuensi yang berbeza. Hanya 30% daripada aritmia ini memerlukan rawatan, kerana mampu mencetuskan penyakit yang lebih serius.

Dalam kes lain, ia boleh menjadi manifestasi aktiviti fizikal, perubahan tahap hormon, akibat demam dan tidak mengancam kesihatan.

Bradycardia

Ia berlaku apabila nod sinus lemah, tidak dapat menghasilkan denyutan dengan kekerapan yang betul, akibatnya kadar denyutan jantung melambatkan, sehingga 30-45 denyutan seminit.

Tachycardia

Fenomena yang bertentangan, dicirikan oleh peningkatan kadar jantung melebihi 90 denyutan seminit. Dalam sesetengah kes, takikardia sementara berlaku di bawah pengaruh tenaga fizikal yang kuat dan tekanan emosi, serta semasa tempoh penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan suhu.

Gangguan pengaliran

Sebagai tambahan kepada nod sinus, terdapat alat pacu jantung yang lain dari pesanan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka menjalankan denyutan dari alat pacu jantung pertama. Tetapi jika fungsi mereka melemahkan, seseorang mungkin merasakan kelemahan, pening, yang disebabkan oleh penindasan kerja jantung.

Ia juga mungkin untuk menurunkan tekanan darah, kerana ventrikel akan menyusut kurang atau arrhythmically.

Mengapa terdapat perbezaan prestasi

Dalam sesetengah kes, apabila melakukan analisis semula ECG, penyelewengan dari hasil yang diperoleh terdahulu dikesan. Apa yang boleh dihubungkan dengannya?

  • Masa yang berbeza hari ini. Biasanya, ECG disyorkan untuk dilakukan pada waktu pagi atau petang, apabila badan tidak mempunyai masa untuk dipengaruhi oleh faktor tekanan.
  • Muatkan Adalah sangat penting bahawa pesakit bersenang-senang semasa merakam ECG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan kadar denyutan jantung dan mempersendakan prestasi. Di samping itu, sebelum tinjauan itu juga tidak digalakkan untuk melibatkan diri dalam buruh fizikal yang berat.
  • Makan Proses pencernaan menjejaskan peredaran darah, dan alkohol, tembakau dan kafein boleh menjejaskan kadar jantung dan tekanan.
  • Elektrod. Pengenaan yang tidak betul kepada mereka atau anjakan tidak sengaja boleh mengubah prestasi secara serius. Oleh itu, adalah penting untuk tidak bergerak semasa merakam dan merosot kulit di kawasan elektrod yang memohon (penggunaan krim dan produk kulit lain sebelum pemeriksaan adalah tidak diingini).
  • Latar Belakang. Kadang-kadang peranti luaran boleh mempengaruhi prestasi elektrokardiografi.

Ketahui semua tentang pemulihan selepas serangan jantung - cara hidup, apa yang perlu dimakan dan apa yang perlu dirawat untuk menyokong hati anda?

Adakah kumpulan kecacatan diletakkan selepas serangan jantung dan apa yang diharapkan dalam pelan kerja? Kami akan memberitahu dalam kajian kami.

Infarksi miokardium yang jarang berlaku pada dinding posterior ventrikel kiri - apakah itu dan mengapa ia berbahaya?

Kaedah kaji selidik tambahan

Halter

Kaedah kajian jangka panjang kerja jantung, mungkin terima kasih kepada perakam pita kompak mudah alih yang dapat merakam hasil pada filem magnetik. Kaedah ini sangat baik apabila perlu untuk menyiasat secara berkala yang timbul daripada patologi, kekerapan dan masa penampilannya.

Treadmill

Tidak seperti ECG biasa yang direkodkan pada masa rehat, kaedah ini berdasarkan analisis hasil selepas latihan. Selalunya ini digunakan untuk menilai risiko kemungkinan patologi yang tidak dikesan pada ECG standard, serta ketika menetapkan kursus pemulihan bagi pesakit yang mengalami serangan jantung.

Fonokardiografi

Membolehkan anda menganalisis nada dan bunyi hati. Tempoh, kekerapan dan masa mereka berkait rapat dengan fasa aktiviti jantung, yang memungkinkan untuk menilai operasi injap, risiko karditis endo- dan reumatik.

EKG standard adalah perwakilan grafik kerja semua bahagian jantung. Banyak faktor boleh menjejaskan ketepatannya, jadi anda harus mengikuti nasihat doktor anda.

Pemeriksaan mendedahkan kebanyakan patologi sistem kardiovaskular, bagaimanapun, ujian tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang tepat.

Akhir sekali, kami mencadangkan untuk menonton kursus video mengenai penyahkodan "ECG berada dalam kuasa semua orang":

Penyahkodan ECG pada orang dewasa: apakah maksud penunjuk

Elektrokardiogram adalah kaedah diagnostik yang membolehkan anda menentukan keadaan fungsi organ penting tubuh manusia - hati. Kebanyakan orang sekurang-kurangnya sekali dalam kehidupan mereka menghadapi prosedur yang sama. Tetapi setelah menerima keputusan ECG, tidak setiap orang, kecuali memiliki pendidikan perubatan, akan dapat memahami istilah yang digunakan dalam kardiogram.

Apa itu kardiografi

Inti kardiografi adalah kajian arus elektrik yang timbul daripada kerja otot jantung. Kelebihan kaedah ini adalah kesederhanaan relatif dan kebolehcapaiannya. Kardiogram, tegas, dipanggil hasil mengukur parameter elektrik jantung, yang diperolehi dalam bentuk jadual waktu.

Penciptaan elektrokardiografi dalam bentuknya sekarang dikaitkan dengan nama ahli fisiologi Belanda pada awal abad ke-20, Willem Einthoven, yang mengembangkan kaedah asas ECG dan terminologi yang digunakan oleh doktor hari ini.

Oleh kerana kardiogram, adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat berikut mengenai otot jantung:

  • Kadar jantung,
  • Keadaan fizikal jantung
  • Kehadiran aritmia,
  • Kehadiran kerosakan miokard akut atau kronik,
  • Kehadiran gangguan metabolik dalam otot jantung,
  • Kehadiran pelanggaran kekonduksian elektrik,
  • Kedudukan paksi elektrik jantung.

Juga, elektrokardiogram jantung boleh digunakan untuk mendapatkan maklumat tentang penyakit vaskular tertentu yang tidak dikaitkan dengan jantung.

ECG biasanya dilakukan dalam kes berikut:

  • Rasa degupan jantung yang tidak normal;
  • Serangan sesak nafas, kelemahan secara tiba-tiba, pengsan;
  • Kesakitan di hati;
  • Murmur jantung;
  • Kemerosotan pesakit dengan penyakit kardiovaskular;
  • Pemeriksaan perubatan;
  • Pemeriksaan klinikal orang lebih daripada 45;
  • Pemeriksaan sebelum pembedahan.

Juga, elektrokardiogram disyorkan untuk:

  • Kehamilan;
  • Patologi endokrin;
  • Penyakit saraf;
  • Perubahan dalam tuduhan darah, terutamanya dengan peningkatan kolesterol;
  • Berumur lebih dari 40 tahun (sekali setahun).

Di manakah saya boleh membuat kardiogram?

Sekiranya anda mengesyaki bahawa semuanya tidak sesuai dengan hati anda, anda boleh beralih kepada pengamal umum atau pakar kardiovaskular supaya dia akan memberikan rujukan ECG. Juga berdasarkan yuran, kardiogram boleh dilakukan di mana-mana klinik atau hospital.

Prosedur tatacara

Rakaman ECG biasanya dilakukan dalam kedudukan terlentang. Untuk mengeluarkan kad kardiogram, gunakan peranti pegun atau mudah alih - elektrokardiografi. Peranti pegun dipasang di institusi perubatan, dan yang mudah alih digunakan oleh pasukan kecemasan. Peranti menerima maklumat mengenai potensi elektrik pada permukaan kulit. Untuk tujuan ini, elektrod yang dilampirkan pada dada dan anggota badan digunakan.

Elektrod ini dipanggil petunjuk. Pada dada dan anggota badan biasanya ditetapkan kepada 6 petunjuk. Memimpin dada disebut sebagai V1-V6; membawa kepada anggota badan disebut utama (I, II, III) dan diperkuat (aVL, aVR, aVF). Semua petunjuk memberikan gambaran yang sedikit berbeza dari ayunan, tetapi dengan merumuskan maklumat dari semua elektrod, anda boleh mengetahui butir-butir kerja jantung secara keseluruhan. Kadangkala petunjuk tambahan digunakan (D, A, I).

Biasanya, kardiogram dipaparkan sebagai graf pada medium kertas yang mengandungi markah milimeter. Setiap elektrod utama sepadan dengan jadualnya sendiri. Kelajuan tali pinggang standard adalah 5 cm / s, kelajuan lain boleh digunakan. Kardiogram yang dipaparkan pada pita juga boleh menunjukkan parameter utama, petunjuk norma dan kesimpulan, dihasilkan secara automatik. Juga, data boleh dirakam dalam memori dan media elektronik.

Selepas prosedur biasanya diperlukan penyahkodan kardiogram oleh pakar kardiologi yang berpengalaman.

Pemantauan holter

Sebagai tambahan kepada peranti pegun, terdapat peranti mudah alih untuk pemantauan harian (Holter). Mereka melekat pada badan pesakit bersama dengan elektrod dan merekodkan semua maklumat yang datang dalam tempoh masa yang panjang (biasanya pada siang hari). Kaedah ini memberikan lebih banyak maklumat lengkap mengenai proses di dalam hati berbanding dengan kardiogram konvensional. Sebagai contoh, apabila mengeluarkan kardiogram di hospital, pesakit perlu berehat. Sementara itu, beberapa penyimpangan dari norma boleh berlaku semasa senaman, semasa tidur, dll. Pemantauan Holter memberikan maklumat mengenai fenomena tersebut.

Jenis prosedur lain

Terdapat beberapa kaedah lain untuk prosedur ini. Sebagai contoh, ia adalah pemantauan dengan aktiviti fizikal. Penyimpangan dari norma biasanya lebih ketara pada ECG dengan beban. Cara yang paling biasa untuk menyediakan tubuh dengan aktiviti fizikal yang diperlukan adalah treadmill. Kaedah ini berguna dalam kes di mana patologi dapat mewujudkan dirinya hanya dalam hal kerja intensif jantung, misalnya, dalam kes-kes disyaki penyakit iskemik.

Rekod fonokardiografi bukan sahaja memaparkan potensi elektrik jantung, tetapi juga bunyi yang timbul di dalam hati. Prosedur ini diberikan apabila perlu untuk menjelaskan kejadian murmur jantung. Kaedah ini sering digunakan untuk kecacatan jantung yang disyaki.

Cadangan untuk prosedur standard

Ia adalah perlu bahawa semasa prosedur pesakit itu tenang. Antara aktiviti fizikal dan prosedur mesti lulus tempoh tertentu. Ia juga tidak disyorkan untuk menjalani prosedur selepas makan, minum alkohol, minuman yang mengandungi kafein, atau rokok.

Punca-punca yang boleh menjejaskan ECG:

  • Masa hari
  • Latar belakang elektromagnetik,
  • Aktiviti fizikal
  • Makan
  • Kedudukan elektrod.

Jenis gigi

Pertama anda perlu memberitahu sedikit mengenai bagaimana jantung berfungsi. Ia mempunyai 4 bilik - dua atria, dan dua ventrikel (kiri dan kanan). Daya dorongan elektrik, yang mana ia dikurangkan, dibentuk, sebagai peraturan, di bahagian atas myocardium - dalam pacemaker sinus - saraf sinoatrial (sinus) nod. Dorongan merebak jantung, pertama menyentuh atria dan menyebabkan mereka berkontrak, maka ganglion atrioventricular dan ganglion yang lain, bundle of His, lulus dan mencapai ventrikel. Ia adalah ventrikel, terutama yang kiri, yang terlibat dalam peredaran besar yang mengambil beban utama pada pemindahan darah. Peringkat ini dipanggil penguncupan jantung atau systole.

Selepas pengurangan semua bahagian jantung, sudah tiba masanya untuk berehat mereka - diastole. Kemudian kitaran berulang berulang - proses ini dipanggil degupan jantung.

Kondisi jantung di mana tidak ada perubahan dalam penyebaran impuls ditunjukkan pada ECG dalam bentuk garis mendatar lurus yang dipanggil isoline. Penyimpangan grafik dari kontur dipanggil gigi.

Satu degupan jantung pada ECG mengandungi enam gigi: P, Q, R, S, T, U. Gigi boleh diarahkan kedua-duanya ke atas dan ke bawah. Dalam kes pertama, mereka dianggap positif, di kedua - negatif. Gigi Q dan S sentiasa positif, dan gelombang R sentiasa negatif.

Gigi mencerminkan fasa-fasa pengecutan yang berbeza dari hati. P mencerminkan masa penguncupan dan kelonggaran atria, R - pengujaan ventrikel, T - kelonggaran ventrikel. Reka bentuk khas juga digunakan untuk segmen (jurang antara gigi bersebelahan) dan selang (bahagian graf, termasuk segmen dan gigi), contohnya, PQ, QRST.

Pematuhan dengan peringkat penguncupan jantung dan beberapa unsur kardiogram:

  • P - penguncupan atrium;
  • PQ - garis mendatar, peralihan pelepasan dari atria melalui nod atrioventricular ke ventrikel. Gelombang Q mungkin tidak hadir;
  • QRS - kompleks ventrikel, yang paling biasa digunakan dalam diagnosis;
  • R adalah pengujaan ventrikel;
  • S - kelonggaran miokardium;
  • T - kelonggaran ventrikel;
  • ST - garis mendatar, pemulihan miokardium;
  • U - mungkin tidak normal. Sebab-sebab rupa gigi tidak jelas dijelaskan, tetapi gigi mempunyai nilai untuk diagnosis penyakit-penyakit tertentu.

Berikut adalah beberapa kelainan pada ECG dan kemungkinan penjelasannya. Maklumat ini, tentu saja, tidak menafikan hakikat bahawa lebih baik untuk mempercepat penyahkodean kepada ahli kardiologi profesional, yang tahu lebih baik semua nuansa penyimpangan dari norma dan patologi yang berkaitan.

Menafsirkan keputusan ECG pada kanak-kanak: norma petunjuk dan punca pelanggaran

Electrocardiography (ECG) adalah cara yang cepat dan berkualiti tinggi untuk mendapatkan maklumat mengenai kerja jantung. Sering kali, tinjauan seperti itu ditetapkan kepada kanak-kanak untuk mengenal pasti penyakit jantung. Ia mempunyai beberapa perbezaan dari EKG dewasa. Ibu bapa bayi harus tahu apa prosedur ini, cara menyediakan kanak-kanak untuknya dan bagaimana keputusan kardiogram dimuktamadkan.

Bilakah anak mendapat ECG?

Seorang pakar pediatrik menetapkan ECG untuk bayi dalam kes-kes tertentu. Ini termasuk:

  • murmur jantung (kami cadangkan untuk membaca: bagaimana murmur jantung dirawat dalam kanak-kanak pada usia 3?);
  • pening;
  • sakit kepala dan pengsan;
  • keletihan;
  • sakit di dada;
  • bengkak kaki;
  • penyakit berjangkit yang kerap;
  • persediaan untuk pembedahan;
  • kecenderungan genetik kepada patologi kardiovaskular;
  • tekanan tinggi;
  • gangguan endokrin;
  • perkembangan fizikal lambat.

Selain itu, kanak-kanak diberikan ECG sebelum keluar dari hospital bersalin untuk mengecualikan penyakit jantung dan semasa peperiksaan perubatan rutin sebelum memasuki tadika atau sekolah. Kajian hati ditunjukkan sebelum permulaan sukan.

Ciri-ciri organisma kanak-kanak yang perlu dipertimbangkan pada elektrokardiogram

Kerja-kerja jantung di kalangan kanak-kanak mempunyai ciri-ciri sendiri. Berbanding dengan degupan jantung orang dewasa, ia lebih biasa pada bayi. Untuk kejelasan, di bawah adalah jadual indeks irama jantung yang normal bergantung pada umur seseorang:

Di EKG, penunjuk bayi yang baru lahir, bayi, dan remaja sering kali berbeza dengan nilai normal. Apabila membuat diagnosis, doktor mengambil kira penyimpangan yang dibenarkan untuk setiap kumpulan umur. Juga, prosedur mengambil kira beberapa ciri-ciri badan kanak-kanak:

  • pada bayi, ventrikel kanan sering berlaku, yang bukan patologi, percanggahan ini hilang dengan usia;
  • kanak yang lebih muda, selang kardiogram yang lebih pendek;
  • Saiz atrium pada bayi lebih besar daripada pada orang dewasa;
  • gelombang T pada graf isyarat elektrik dari otot jantung mempunyai nilai negatif;
  • sumber irama berpindah di dalam atria;
  • penggantian gigi pada kompleks ventrikel;
  • kebarangkalian blokade tidak lengkap pada kaki kanan bundelan Nya;
  • aritmia pernafasan dan sinus;
  • kemungkinan berlakunya gelombang Q dalam 3 petunjuk standard.

Prosedur tatacara untuk kanak-kanak

Sebelum EKG, kanak-kanak tidak perlu risau dan takut kepada doktor dan radas. Adalah disyorkan untuk membawa bayi ke prosedur selepas makan atau semasa tidur. Ibu bapa yang lebih tua perlu menjelaskan kepada anak itu pada malam sebelum tinjauan bagaimana ia dilakukan dan meyakinkan anak bahawa dia tidak akan mengalami apa-apa sensasi yang menyakitkan. Sebelum menjalankan ECG, patut memilih pakaian sedemikian untuk kanak-kanak untuk dilepaskan dengan mudah.

Satu jam sebelum prosedur, kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun mesti memastikan rehat lengkap. Permainan aktif dan tekanan emosi dilarang, bayi perlu tidur dengan baik. Hidangan terakhir harus sejam setengah sebelum kajian.

Dalam kes EKG untuk bayi berusia satu tahun, konduktor elektrik khas digunakan yang dipasang pada kulit. Pesakit kecil boleh memakai tali pinggang dengan sensor tetap. Setelah elektrod dilekatkan pada badan, pergerakan bayi dibatasi oleh ketiak yang ketat, kanak-kanak yang lebih tua harus dipujuk oleh ibu bapa untuk tidak bercakap semasa prosedur dan tidak bergerak.

Doktor akan menerima maklumat yang boleh dipercayai, mendaftar sekurang-kurangnya 10-15 kontraksi dan melonggarkan otot jantung, dalam beberapa kes, anda mungkin memerlukan lebih banyak daripada mereka. Semasa prosedur dan selepas itu, kanak-kanak itu berasa baik, dia tidak menyakitkan dan tidak boleh bertahan selama 15 minit. Apabila melakukan EKG, seseorang ibu bapa harus mempunyai pesakit kecil.

Jika kanak-kanak berusia lebih dari 3 tahun, untuk mendapatkan data ECG yang lebih dipercayai dilakukan dengan beban. Pertama, prestasi otot jantung dikeluarkan dari bayi dalam keadaan tenang, maka - selepas melakukan senaman fizikal yang aktif. Kajian hati dalam tekanan ditunjukkan untuk mengenal pasti pelanggaran irama dan pengalirannya. Elektrokardiogram dengan beban mempunyai kontraindikasi, jadi doktor sebelum pelantikannya menganalisis data mengenai penyakit pesakit kecil.

Video di atas menunjukkan bagaimana melakukan elektrokardiografi untuk kanak-kanak. Anda boleh melihatnya dengan anak anda supaya dia yakin bahawa prosedur itu sama sekali tidak menakutkan dan doktor tidak menyakitinya.

Norma dan tafsiran petunjuk bagi kanak-kanak berumur yang berbeza

Diagnosis dibuat dengan mengambil kira penunjuk seperti gigi, segmen dan selang. Mengambil kira kehadiran mereka atau ketiadaan, ketinggian, lokasi, tempoh, urutan dan arahan.

Gangguan jantung dikesan dengan menganalisis data berikut:

  1. Sinus irama. Ini adalah irama kontraksi otot jantung di bawah pengaruh nod sinus. Penunjuk ini membolehkan untuk menilai sifat kontraksi ventrikel dan atria.
  2. Kadar jantung.
  3. Sumber rangsangan. Ia ditentukan oleh kajian gelombang R.
  4. Pengalihan jantung.
  5. Paksi elektrik Dalam petunjuk 1 dan 3, gigi Q, R dan S dianalisis, yang membolehkan kita menilai kerja bundle-Nya.
Penyahkodan keputusan elektrokardiogram hanya dilakukan oleh pakar yang berpengalaman.

Hasil ECG ditafsirkan oleh ahli kardiologi yang kompeten yang mengetahui spesifik fungsi fungsi jantung setiap kumpulan umur. Pada kardiogram, proses yang berlaku dalam otot jantung ditandakan dengan huruf kapital abjad Latin - P, Q, R, S, T. Setiap penetapan dalam rajah menunjukkan proses tertentu:

  • kelonggaran ventrikel - T;
  • Penguncupan dan kelonggaran atrium - P;
  • pengujaan septum antara ventrikel - Q, S;
  • rangsangan ventrikel - R;
  • tempoh laluan nadi elektrik dari atria ke ventrikel - PQ;
  • kelonggaran otot jantung dalam selang antara kontraksi - TP;
  • pengujaan ventrikular puncak - ST;
  • tempoh pengurangannya adalah QRST.
Keadaan psiko-emosi kanak-kanak boleh menjejaskan ketepatan bacaan ECG

Hasil ECG dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti waktu siang, keadaan psiko-emosi pesakit kecil, pengambilan makanan, pengenaan yang tidak wajar atau perpindahan elektroda, gangguan dari alat luaran yang berfungsi. Petunjuk berikut adalah normal untuk kanak-kanak:

  • untuk QRS - 0.06-0.1 s;
  • untuk P - ≤ 0.1 s;
  • untuk PQ - 0.2 s;
  • untuk QT - ≤ 0.4 s.

Keputusan ECG sering menunjukkan kad kronik yang buruk dengan penyimpangan dari norma. Dalam kes ini, jika terdapat keperluan, kanak-kanak diberikan pemeriksaan tambahan, dan kemudian kaedah rawatan optimum dipilih.

Kemungkinan penyebab gangguan irama dan parameter lain

Elektrokardiografi pada kanak-kanak sering mendedahkan aritmia jantung. Sebab-sebab pelanggaran dibahagikan kepada jantung dan extracardiac. Jenis faktor pertama yang menimbulkan arrhythmia termasuk:

  • kecacatan kongenital;
  • autoimun dan patologi jantung lain;
  • tumor jantung dan kecederaan;
  • penyakit berjangkit teruk;
  • perkembangan yang tidak normal dalam organ itu;
  • pengalihan pemeriksaan radiografi penderiaan dan kontras pembuluh darah.
ECG membolehkan untuk mengesan gangguan irama jantung dalam masa.

Penyebab aritmiaan ekstrasikal adalah patologi sistem saraf dan endokrin, penyakit darah, kelahiran pramatang. Pengukuhan fizikal yang kuat juga menjadikan irama jantung tidak teratur. Bersama-sama dengan ini, suhu udara yang tinggi, kelebihan emosi dan penyakit jantung serentak dan kegagalan peraturan neurohumoral jantung boleh menimbulkan arrhythmia.

Elektrokardiografi sering membetulkan dan tekakardia (kami mencadangkan untuk membaca: bagaimana sinus tachycardia nyata pada kanak-kanak pada ECG?). Penyebab penyakit jantung adalah serupa dengan faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan aritmia. Sumber-sumber penyakit yang melampau diantaranya termasuk:

  • asidosis;
  • gula darah rendah dan pelanggaran komposisi elektrolit (kami cadangkan untuk membaca: apakah kadar gula dalam darah kanak-kanak pada 12?);
  • penyakit endokrin;
  • tonsilitis dan keadaan yang berlaku selepas mengalami sakit tekak;
  • neurotoxicosis;
  • sindrom mabuk demam;
  • kesan sampingan ubat-ubatan.
Menurut keputusan ECG, pakar kencing kanak-kanak menetapkan rawatan yang diperlukan.

ECG dapat mengesan bradikardia. Antara penyebab penyakit yang paling biasa membezakan antara:

  • gangguan sistem saraf dan endokrin;
  • tekanan intrakranial yang tinggi;
  • diagnosis hipoksia semasa kelahiran dan kecenderungan bradikardia semasa hamil;
  • penyakit berjangkit;
  • hipotermia teruk;
  • dos besar ubat kuat atau penggunaan jangka panjang mereka;
  • pertumbuhan pesat organ-organ dalaman;
  • gangguan peredaran darah di dalam otak;
  • kegagalan kelenjar tiroid.

Seringkali, kadar jantung kanak-kanak itu menyimpang dari norma selepas ketakutan yang kuat, tahan lama dan di bawah pengaruh emosi yang jelas dan peristiwa yang dialami pada siang hari. Fenomena ini bersifat sementara dan tidak menunjukkan patologi.

Decoding ECG pada kanak-kanak adalah norma dan pelanggaran

Halaman utama »Diagnostik» ECG »Pengekodan ECG pada orang dewasa dan kanak-kanak, norma dalam jadual dan maklumat berguna yang lain

Decoding ECG pada orang dewasa dan kanak-kanak, norma dalam jadual dan maklumat berguna lain

Patologi sistem kardiovaskular adalah salah satu masalah yang paling biasa yang mempengaruhi orang dari semua peringkat umur. Rawatan dan diagnosis sistem peredaran yang tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko penyakit berbahaya.

Hari ini, kaedah yang paling berkesan dan mudah untuk mengkaji kerja jantung adalah elektrokardiogram.

Peraturan asas

Apabila mengkaji keputusan pemeriksaan pesakit, doktor memberi perhatian kepada komponen ECG seperti:

Bukan sahaja kehadiran atau ketiadaan mereka, tetapi juga ketinggian, tempoh, lokasi, arah dan urutan dinilai.

Terdapat parameter ketat norma untuk setiap baris pada pita ECG, sisihan sedikit yang mungkin menunjukkan gangguan dalam kerja jantung.

Analisis Kardiogram

Seluruh set garis EKG diperiksa dan diukur secara matematik, selepas itu doktor boleh menentukan beberapa parameter otot jantung dan sistem pengendaliannya: irama jantung, kadar denyutan jantung, perentak jantung, pengaliran, paksi elektrik jantung.

Sehingga kini, semua penunjuk ini memeriksa elektrokardiogram ketepatan tinggi.

Sinus irama hati

Ini adalah parameter yang menunjukkan irama degupan jantung yang berlaku di bawah pengaruh sinus nod (normal). Ia menunjukkan kesesuaian kerja semua bahagian jantung, urutan proses ketegangan dan kelonggaran otot jantung.

Irama sangat mudah ditentukan oleh gigi tertinggi R. Jika jarak di antara mereka adalah sama di seluruh rakaman atau menyimpang oleh tidak lebih daripada 10%, maka pesakit tidak mengalami arrhythmia.

Jumlah denyutan per minit boleh ditentukan bukan sahaja dengan menghitung nadi, tetapi juga oleh ECG. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui kelajuan yang mana rakaman ECG dilakukan (biasanya 25, 50 atau 100 mm / s), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu puncak ke yang lain).

Mengalikan masa rakaman satu mm dengan panjang segmen R-R. anda boleh mendapatkan denyutan jantung. Biasanya, prestasinya berkisar antara 60 hingga 80 denyutan seminit.

Sumber rangsangan

Sistem saraf autonomi di hati diatur sedemikian rupa sehingga proses penguncupan bergantung kepada pengumpulan sel-sel saraf di salah satu zon di dalam hati. Biasanya, ia adalah nod sinus, impuls yang mana menyimpang di seluruh sistem saraf jantung.

Dalam sesetengah kes, nod lain (atrium, ventrikel, atrioventricular) mungkin memainkan peranan alat pacu jantung. Ini boleh ditentukan dengan mengkaji gelombang P, yang tidak dapat dilihat, tepat di atas isoline.

Apakah kardiosklerosis selepas miokardium dan bagaimana ia berbahaya? Adakah mungkin untuk menyembuhkan dengan cepat dan berkesan? Adakah anda berisiko? Ketahui segala-galanya!

Penyebab perkembangan sklerosis jantung dan faktor risiko utama dibincangkan secara terperinci dalam artikel seterusnya.

Maklumat terperinci dan menyeluruh tentang gejala sclerosis jantung boleh didapati di sini.

Konduktiviti

Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses penghantaran impuls. Biasanya, denyut-denyutnya dipancarkan secara berurutan dari satu alat pacu jantung ke yang lain, tanpa mengubah pesanan.

Paksi elektrik

Penunjuk ini didasarkan pada proses rangsangan ventrikel. Analisis matematik gigi Q, R, S dalam I dan III memimpin membolehkan untuk mengira vektor resultant tertentu pengujaan mereka. Ini perlu untuk menubuhkan fungsi barisan cawangan-Nya.

Sudut yang dihasilkan dari paksi jantung dianggarkan dengan nilai: 50-70 ° normal, sisihan 70-90 ° ke kanan, sisihan 50-0 ° ke kiri.

Dalam kes di mana terdapat kemiringan lebih daripada 90 ° atau lebih daripada -30 °, terdapat pelanggaran yang serius dalam kerja bundelan-Nya.

Gigi, segmen dan selang

Gigi adalah kawasan ECG yang terletak di atas isoline, maksudnya adalah seperti berikut:

  • P - mencerminkan proses pengecutan atrium dan kelonggaran.
  • Q, S - mencerminkan proses pengujaan septum interventrikular.
  • R - proses rangsangan ventrikel.
  • T - proses relaksasi ventrikel.

Antaramuka - Kawasan ECG berbaring di isoline.

  • PQ - mencerminkan masa penyebaran nadi dari atria ke ventrikel.

Segmen - Kawasan ECG termasuk jarak dan cabang.

  • QRST adalah tempoh penguncupan ventrikel.
  • ST adalah masa pengujaan penuh ventrikel.
  • TP adalah masa diastole elektrik jantung.

Norma lelaki dan wanita

Tafsiran ECG jantung dan norma-norma petunjuk dalam orang dewasa ditunjukkan dalam jadual ini:

Keputusan bayi yang sihat

Tafsiran hasil pengukuran ECG pada kanak-kanak dan norma mereka dalam jadual ini:

Diagnosa berbahaya

Apakah keadaan berbahaya yang boleh dikenalpasti oleh bacaan ECG semasa penyahkodan?

Extrasystole

Fenomena ini dicirikan oleh kegagalan irama jantung. Seseorang merasakan peningkatan sementara dalam kekerapan kontraksi diikuti dengan jeda. Bersekutu dengan pengaktifan alat pacu jantung yang lain, menghantar bersama nod sinus sebagai voltan impuls tambahan, yang membawa kepada pengurangan yang luar biasa.

Sekiranya extrasystoles tidak melebihi 5 kali sejam, mereka tidak boleh mendatangkan kemudaratan kepada kesihatan mereka.

Ia dicirikan oleh perubahan dalam kekerapan irama sinus. apabila denyutan datang pada frekuensi yang berbeza. Hanya 30% daripada aritmia ini memerlukan rawatan, kerana mampu mencetuskan penyakit yang lebih serius.

Dalam kes lain, ia boleh menjadi manifestasi aktiviti fizikal, perubahan tahap hormon, akibat demam dan tidak mengancam kesihatan.

Bradycardia

Ia berlaku apabila nod sinus lemah, tidak dapat menghasilkan denyutan dengan kekerapan yang betul, akibatnya kadar denyutan jantung melambatkan, sehingga 30-45 denyutan seminit.

Bradycardia boleh menjadi manifestasi fungsi normal jantung, jika ECG direkodkan semasa tidur.

Tachycardia

Fenomena yang bertentangan, dicirikan oleh peningkatan kadar jantung melebihi 90 denyutan seminit. Dalam sesetengah kes, takikardia sementara berlaku di bawah pengaruh tenaga fizikal yang kuat dan tekanan emosi, serta semasa tempoh penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan suhu.

Gangguan pengaliran

Sebagai tambahan kepada nod sinus, terdapat alat pacu jantung yang lain dari pesanan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka menjalankan denyutan dari alat pacu jantung pertama. Tetapi jika fungsi mereka lemah, seseorang mungkin merasakan kelemahan, pening kepala. disebabkan oleh penindasan kerja jantung.

Ia juga mungkin untuk menurunkan tekanan darah, kerana ventrikel akan menyusut kurang atau arrhythmically.

Banyak faktor boleh membawa kepada penyelewengan dalam kerja dan otot jantung itu sendiri. Tumor berkembang, pemakanan otot terganggu, dan proses depolarization gagal. Kebanyakan patologi ini memerlukan rawatan yang serius.

Mengapa terdapat perbezaan prestasi

Dalam sesetengah kes, apabila melakukan analisis semula ECG, penyelewengan dari hasil yang diperoleh terdahulu dikesan. Apa yang boleh dihubungkan dengannya?

  • Masa yang berbeza hari ini. Biasanya, ECG disyorkan untuk dilakukan pada waktu pagi atau petang, apabila badan tidak mempunyai masa untuk dipengaruhi oleh faktor tekanan.
  • Muatkan Adalah sangat penting bahawa pesakit bersenang-senang semasa merakam ECG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan kadar denyutan jantung dan mempersendakan prestasi. Di samping itu, sebelum tinjauan itu juga tidak digalakkan untuk melibatkan diri dalam buruh fizikal yang berat.
  • Makan Proses pencernaan menjejaskan peredaran darah, dan alkohol, tembakau dan kafein boleh menjejaskan kadar jantung dan tekanan.
  • Elektrod. Pengenaan yang tidak betul kepada mereka atau anjakan tidak sengaja boleh mengubah prestasi secara serius. Oleh itu, adalah penting untuk tidak bergerak semasa merakam dan merosot kulit di kawasan elektrod yang memohon (penggunaan krim dan produk kulit lain sebelum pemeriksaan adalah tidak diingini).
  • Latar Belakang. Kadang-kadang peranti luaran boleh mempengaruhi prestasi elektrokardiografi.

Ketahui semua tentang pemulihan selepas serangan jantung - cara hidup, apa yang perlu dimakan dan apa yang perlu dirawat untuk menyokong hati anda?

Adakah kumpulan kecacatan diletakkan selepas serangan jantung dan apa yang diharapkan dalam pelan kerja? Kami akan memberitahu dalam kajian kami.

Infarksi miokardium yang jarang berlaku pada dinding posterior ventrikel kiri - apakah itu dan mengapa ia berbahaya.

Kaedah kaji selidik tambahan

Kaedah kajian jangka panjang kerja jantung. mungkin terima kasih kepada perakam padat mudah alih yang mampu merekodkan hasilnya pada filem magnetik. Kaedah ini sangat baik apabila perlu untuk menyiasat secara berkala yang timbul daripada patologi, kekerapan dan masa penampilannya.

Treadmill

Tidak seperti ECG biasa yang direkodkan pada masa rehat, kaedah ini berdasarkan analisis hasil selepas latihan. Selalunya ini digunakan untuk menilai risiko kemungkinan patologi yang tidak dikesan pada ECG standard, serta ketika menetapkan kursus pemulihan bagi pesakit yang mengalami serangan jantung.

Fonokardiografi

Membolehkan anda menganalisis nada dan bunyi hati. Tempoh, kekerapan dan masa mereka berkait rapat dengan fasa aktiviti jantung, yang memungkinkan untuk menilai operasi injap, risiko karditis endo- dan reumatik.

EKG standard adalah perwakilan grafik kerja semua bahagian jantung. Banyak faktor boleh menjejaskan ketepatannya, jadi anda harus mengikuti nasihat doktor anda.

Pemeriksaan mendedahkan kebanyakan patologi sistem kardiovaskular, bagaimanapun, ujian tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang tepat.

Akhir sekali, kami mencadangkan untuk menonton kursus video mengenai penyahkodan "ECG berada dalam kuasa semua orang":

Tiada jawatan yang berkaitan.

Ciri-ciri ECG pada kanak-kanak dan remaja

Elektrokardiografi adalah satu kaedah yang membolehkan anda mendaftar dan meneroka medan elektrik yang dijana semasa pengecutan jantung. Kajian instrumental jenis ini ditetapkan kepada pesakit kategori usia yang berbeza. ECG dilakukan untuk kanak-kanak dengan tujuan prophylactic dan dengan petunjuk tertentu. Decoding ECG pada kanak-kanak lebih rumit daripada orang dewasa. Ini dijelaskan oleh ciri-ciri usia pesakit muda. Untuk membuat diagnosis yang betul semasa prosedur, pakar mesti tegas mematuhi peraturan penyelidikan. Ini akan membantu mendapatkan data yang diperlukan untuk diagnosis penyakit.

Bagaimana pula dengan ECG

Prosedur ECG adalah kaedah diagnostik di mana sensor khas dilampirkan ke badan pesakit. Dengan bantuan mereka, potensi elektrik yang berlaku semasa operasi jantung direkodkan. Denyutan bergerak dari sensor ke elektrokardiografi, yang menukarkan isyarat ini menjadi rekod grafik dalam bentuk getaran pada kertas khas. Hasil kajian ini adalah kardiogram.

EGG Bayi lebih kerap digunakan untuk mencegah kecacatan kongenital semasa berada di hospital bersalin dan pada tahun pertama kehidupan. Pada usia yang lebih tua, kajian diberikan kepada pesakit apabila gejala didapati menunjukkan masalah jantung yang mungkin.

Semasa prosedur, bayi dilucutkan ke seluar dalam, diletakkan dalam kedudukan mendatar. Dalam tempoh ini, kehadiran ibu dengan seorang anak dibenarkan. Sensor dipasang pada pergelangan tangan, kaki dan dari 5 hingga 8 membawa pada dada. Keseluruhan prosedur mengambil masa 5 hingga 15 minit.

Maklumat apa yang memberi kaedah

Selain daripada ciri-ciri degupan jantung (kekerapan, irama, keteraturan), elektrokardiografi membolehkan anda menentukan keadaan berikut dalam bayi:

  • mengurangkan metabolisme, kekurangan kalium, magnesium, kalsium dan komponen lain;
  • cacat jantung kongenital dan diperolehi;
  • myocardial infarction, myocarditis;
  • peningkatan dalam beberapa bahagian otot jantung;
  • menurunkan pengaliran jantung, gangguan irama;
  • angina pectoris, embolisme, arrhythmia;
  • gangguan proses metabolik dalam miokardium di bawah pengaruh penyakit, faktor dalaman dan luaran.

Dengan bantuan elektrokardiografi, adalah mungkin untuk mendiagnosis banyak penyakit jantung pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Kelebihan ECG termasuk harga murah, praktikal. Prosedur ini tidak memerlukan latihan khas. Kaedah ini tidak mendatangkan mudarat kepada kesihatan dan akibat negatif walaupun dengan penggunaan berulang.

Ia penting! Elektrokardiografi adalah sejenis kajian instrumental, tanpa kerja kardiologi pediatrik dan dewasa tidak lengkap.

Apa yang istimewa mengenai ECG pada kanak-kanak?

Kadang-kadang, selepas mendengar denyutan jantung bayi mereka, ibu-ibu muda panik apabila mereka mendapati bahawa jantung mengatasi kanak-kanak lebih kerap daripada pada orang dewasa. Ini tidak perlu takut, kerana kerja jantung pada pesakit muda mempunyai ciri-ciri sendiri. Bagi kanak-kanak, kadar degupan jantung yang ditetapkan setiap minit adalah dari 130 hingga 170. Pada remaja, denyutan nadi menjadi 60-80 berdegup. Ciri-ciri ECG pada kanak-kanak yang menunjukkan penunjuk bayi yang baru lahir, bayi dan remaja boleh menyimpang daripada norma. Kardiologi semasa tafsiran kardiogram mengambil kira ciri-ciri pesakit. Setiap kumpulan umur mempunyai penyimpangan yang dibenarkan, yang semestinya diambil kira semasa membuat diagnosis.

Adalah disyorkan untuk melakukan ECG untuk kanak-kanak di institusi perubatan dengan adanya peralatan yang berkualiti tinggi dan pekerja yang berkemahiran tinggi.

Petunjuk untuk menggunakan kaedah

Elektrokardiografi untuk kanak-kanak sering dilakukan sebelum keluar dari hospital. Prosedur ini dijalankan berkaitan dengan kes kerap jantung kongenital pada kanak-kanak. Doktor mengesyorkan membuat ECG untuk kanak-kanak jika gejala berikut muncul:

Juga baca: Aritmia sinus yang teruk pada kanak-kanak

  • murmur jantung;
  • pening kepala, sakit kepala;
  • kes kehilangan kesedaran;
  • keletihan;
  • rupa kesakitan di dada;
  • penyakit berjangkit yang kerap;
  • perkembangan bengkak anggota badan.

Gejala ini sering bercakap tentang kerosakan otot jantung atau fungsi organ dalaman lain. Untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi, anda harus menjalani pemeriksaan kesihatan menggunakan ECG dan kaedah diagnostik lain.

Adakah saya memerlukan latihan

Latihan khas tidak diperlukan sebelum prosedur. Tidak lama sebelum kajian ini anda harus menjaga keadaan moral normal bayi. Untuk melakukan ini, anda perlu menghilangkan tekanan dan pengalaman emosi yang berlebihan terhadap anak anda.

Sebelum menjalankan ECG dalam kanak-kanak, intipati prosedur harus dijelaskan kepada bayi.

Agar kanak-kanak tidak takut kepada doktor, di rumah anda harus mensimulasikan prosedur yang akan datang, memainkan doktor, terangkan kepada kanak-kanak bagaimana kajian akan berlalu. Anda boleh menunjukkan proses electrocardiography dalam video. Ia dibenarkan untuk merekodkan ECG pada kanak-kanak yang tidak berpaling setahun, semasa tidur, tetapi ini boleh dilakukan dengan sangat jarang.

Ia penting! Kebolehpercayaan data yang diperolehi semasa ECG akan bergantung kepada semangat anak semasa prosedur. Lebih tenang bayi, lebih tepat maklumat yang diperolehi dalam kajian ini.

Petunjuk ECG Asas

Kardiogram ditafsirkan semata-mata oleh pakar. Maklumat asas untuk diagnosis diperoleh dengan mengambil kira komponen ECG seperti gigi, segmen dan selang. Pada masa yang sama, kehadiran atau ketiadaan mereka, ketinggian, lokasi, tempoh, urutan dan arahan dinilai.

Konsep utama dalam ECG termasuk:

  • irama sinus organ. Jadi dipanggil irama penguncupan otot jantung, dilakukan di bawah pengaruh nod sinus. Data-data ini membolehkan kita menilai kesesuaian kontraksi ventrikel dan atrium, urutan proses ini;
  • denyutan jantung (HR);
  • sumber keghairahan. Dalam orang yang sihat, impuls saraf menyimpang dari nod sinus sepanjang sistem saraf. Dalam sesetengah penyakit, perentak jantung berpindah ke bahagian lain organ, contohnya, kepada nod ventrikel, atrium, atau atrioventricular. Penyimpangan ini boleh didiagnosis dengan mengkaji gelombang P;
  • pengalihan jantung. Di bawah keadaan biasa, impuls elektrik menyebarkan dari satu pacemaker ke seterusnya, tanpa menukar perintah itu;
  • paksi elektrik. Data dikira berdasarkan analisis gigi Q, R dan S pada petunjuk pertama, ketiga. Maklumat membolehkan kita untuk menganggarkan fungsi dari ikatan-Nya.

Untuk menilai keadaan pelbagai bahagian jantung, simbol-simbol khas digunakan dalam bentuk huruf Latin.

Gigi digunakan untuk membuat diagnosis dan mengenal pasti mereka atau penyimpangan lain dalam kerja jantung. Dalam rajah, ia dipaparkan dalam huruf Latin modal:

  • T - menunjukkan proses pengunduran ventrikel jantung;
  • P - bercakap tentang pengecutan dan kelonggaran atria;
  • Q, S - menunjukkan pengujaan septum antara ventrikel organ;
  • R - pengujaan ventrikel itu sendiri.

Selang PQ menentukan masa laluan impuls elektrik dari atria ke ventrikel.

Segmen-segmen pada kardiogram adalah seperti berikut:

  • TR - kelonggaran jantung dalam selang antara kontraksi;
  • ST adalah puncak rangsangan ventrikel;
  • QRST adalah masa penguncupan ventrikel.

Di atas hanya penunjuk utama yang digunakan oleh pakar dalam diagnosis.

Prestasi normal pada kanak-kanak

Selepas elektrokardiografi, penunjuk berikut ditunjukkan untuk ketiadaan penyakit jantung:

  • kadar denyutan jantung - kanak-kanak berumur 3 tahun dari 100 hingga 110 denyutan / min, bayi 3-5 tahun - 100 denyutan / min, 6-8 tahun - dari 90 hingga 100 denyutan / min, 9-12 tahun - 70 - min;
  • Segmen QRS - dari 0.06 hingga 0.1 s;
  • P gelombang - tidak lebih tinggi daripada 0.1 s;
  • PQ - dalam lingkungan 0.2 s;
  • QT - tidak melebihi 0.4 s.

Ia penting! Nilai elektrokardiogram mungkin berbeza-beza bergantung pada beberapa ciri. Ini mungkin menjejaskan masa hari, semangat pesakit, tindihan elektrod yang tidak betul, dan banyak lagi.

Penyakit berbahaya

Berdasarkan kad kardiogram, doktor boleh menentukan penyakit tertentu pada kanak-kanak.

Gangguan jantung

Dalam amalan perubatan, keadaan ini dipanggil extrasystole. Pada masa yang sama, pesakit secara berkala merasakan peningkatan dalam degupan jantung dengan tenggelam seterusnya. Pengurangan luar biasa adalah disebabkan oleh gangguan dalam kekonduksian impuls jantung.

Ramai kanak-kanak mempunyai penyakit jantung yang didiagnosis dengan segera selepas kelahiran menggunakan elektrokardiografi.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku serangan arrhythmia tidak ada bahaya kepada kesihatan. Perhatian harus dibayar untuk disfungsi rentak jantung yang berulang kali, disertai oleh sesak nafas, sakit dan gejala negatif yang lain.

Dengan patologi ini, ada perubahan dalam frekuensi irama sinus, sementara aliran impuls jantung berlaku dengan frekuensi yang berbeza. Arrhythmia kadang-kadang asymptomatic, tidak memerlukan rawatan khas. Dalam hanya 30% kes, keadaan ini boleh menyebabkan akibat kesihatan yang serius. Pada ECG, arrhythmia ditunjukkan oleh keabnormalan berikut:

  • jarak antara jarak RR lebih daripada 0.16 s;
  • RR bersebelahan telah diperhatikan;
  • antara cardiointervals dari 0.3 hingga 0.6 saat;
  • perbezaan antara selang RR berturut-turut adalah lebih daripada 62%;
  • perbezaan antara selang RR maksimum dan minimum ialah 780 ms untuk masa rakaman selama 5 minit.

Bradycardia

Penyakit ini termasuk jenis aritmia, sementara pesakit mengalami penurunan kadar jantung hingga 60 denyut / min dan ke bawah. Kadang-kadang bradikardia dijelaskan oleh rakaman ECG semasa tidur. Pada pesakit dengan denyutan jantung kurang daripada 40 denyutan / min, pening, kelesuan, pingsan, kesukaran bernafas, dan gejala tidak menyenangkan yang lain.

Bradycardia dicirikan oleh keabnormalan ECG tertentu.

Tachycardia

Tidak seperti bradikardia, penyakit ini disertai oleh pecutan kadar denyutan jantung. Tachycardia sementara boleh menyebabkan penuaan fizikal yang teruk, kelebihan psiko-emosi, penyakit berjangkit dan virus, disertai oleh demam. Bergantung kepada umur kanak-kanak, petunjuk berikut ditunjukkan untuk takikardia:

  • bayi baru lahir - di atas 170 denyutan / min;
  • kanak-kanak di bawah satu tahun - di atas 160 denyutan / min;
  • kanak-kanak di bawah umur 2 tahun - melebihi 155 denyutan / min;
  • 4-6 tahun - di atas 125 denyutan / min;
  • 6-8 tahun - di atas 118 denyutan / min;
  • 8-10 tahun - di atas 110 denyutan / min;
  • 10-12 tahun - 100 denyutan / min;
  • 12-15 tahun - di atas 95 denyutan / min.

Apabila menerima ECG, menunjukkan kehadiran takikardia, sering kali dikaji semula untuk mengesahkan diagnosis.

Melanggar pengalihan hati

Biasanya, bahagian utama jantung, di mana impuls elektrik lulus, merangsang atria dan ventrikel, adalah nod sinus. Sebagai pelanggaran terhadap proses ini, pesakit merasa lemah, anaknya mengalami penurunan aktivitas motor, pening, kelesuan, dan terkadang kehilangan kesadaran.

Ia penting! Penyakit jantung di atas dan lain-lain memerlukan rawatan segera, kerana ini menyebabkan komplikasi yang serius, kadang-kadang tidak serasi dengan kehidupan.

Pemantauan ECG pada kanak-kanak

Untuk mendapatkan maklumat terperinci mengenai fungsi otot jantung, pemantauan ECG semakin meningkat baru-baru ini. Diagnostik dilakukan menggunakan peranti khas yang secara berterusan merakam bacaan ECG. Kaedah ini digunakan di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak.

Pemantauan ECG adalah kaedah umum untuk mendiagnosis penyakit jantung pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Matlamat pemantauan ECG termasuklah:

  • pengesanan aritmia jantung pada pesakit yang berisiko (dengan kecacatan jantung, kardiomiopati, hipertensi pulmonari dan lain-lain keadaan);
  • membuat diagnosis apabila kanak-kanak mengalami sakit jantung, kelemahan, aktiviti motor yang rendah, kehilangan kesedaran;
  • penilaian kadar pengulangan gangguan yang telah dikenal pasti sebelum ini;
  • penilaian keberkesanan rawatan untuk penyakit.

Elektrokardiografi dalam kanak-kanak dapat mengesan banyak penyakit jantung. Dengan menggunakan kaedah dan interpretasi yang cekap mengenai data yang diperoleh, mungkin membuat diagnosis dan memilih rawatan yang diperlukan untuk pesakit tertentu.

Tafsiran elektrokardiografi: norma dan patologi

Electrocardiography (ECG) adalah kaedah diagnostik instrumental yang membolehkan anda menilai prestasi jantung dan memaparkan kualiti impuls elektrik. Memaparkan keputusan di atas kertas. Kaedah ini telah digunakan untuk masa yang lama dan kekal sebagai asas dalam diagnosis penyakit jantung. Popularitinya terletak pada hakikat bahawa ia benar-benar tidak berbahaya, tidak ada kontraindikasi untuk kegunaannya, dan hanya beberapa minit diperlukan untuk menjalankannya.

Setiap orang perlu menjalani kardiogram, tidak kira sama ada aduan atau tidak. Iaitu, ECG dilakukan semasa pemeriksaan rutin biasa sekali setahun, juga dengan aduan dan gejala tertentu pada pesakit.

Maklum balas daripada pembaca kami Victoria Mirnova

Baru-baru ini, saya membaca artikel tentang teh Monastik untuk merawat penyakit jantung. Dengan teh ini, anda boleh menyembuhkan arrhythmia, kegagalan jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, infarksi miokardium dan banyak penyakit jantung lain, dan pembuluh darah di rumah.

Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan mengarahkan beg. Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: kesakitan yang berterusan dan kesemutan dalam hatiku yang telah menyeksa saya sebelum telah surut, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah ini.

Contohnya, anda boleh perhatikan:

MEDINFO: Kesakitan di dalam hati, aritmia dapat dijangkiti akibat jangkitan parasit. Lebih dari 90% orang dijangkiti parasit dan tidak mengesyaki mengenainya.

Penyakit jantung akan hilang serta-merta! Mengagumkan penemuan. Cerita saya dalam rawatan PATOLOGI HARI RABU Laman web rasmi Rawatan rawatan Wawancara lechimserdce.ru

E.Malysheva: Membebaskan badan anda daripada parasit yang mengancam nyawa sebelum terlambat! Untuk membersihkan parasit tubuh anda, anda hanya perlu 30 minit sebelum makan. Elena Malysheva laman web Wawancara dengan doktor malisheva.ru

  • sakit di kawasan jantung;
  • sesak nafas;
  • gangguan dalam kerja jantung dan perubahan irama yang dirasakan oleh pesakit;
  • hipertensi atau hipotensi;
  • pengsan;
  • sakit kepala dan pening, serta sakit di leher, belakang, perut.

Juga, apabila merujuk kepada pakar, pesakit berusia lebih daripada 40 tahun mesti dirujuk kepada ECG. Perlu diingatkan bahawa adalah penting untuk sering menjalani kajian ini di kalangan pesakit diabetes mellitus dan reumatik, sering kali ECG dilakukan semasa kehamilan dan bersalin, dan operasi jantung juga diperiksa sebelum melakukan pelbagai operasi pembedahan.

Sekiranya anda mengalami serangan jantung atau strok terdahulu, maka EKG perlu dilakukan dengan kerap untuk memantau prestasi jantung.

Bacaan ECG

Kardiogram seseorang yang sihat terdiri daripada unsur-unsur seperti:

  • Gigi adalah cembung atau elemen cekung;
  • Segmen adalah sebahagian daripada garis yang terletak di antara dua gigi;
  • Selang ialah unsur yang terdiri daripada gigi dan segmen.

Pelan Dekoding ECG

Terdapat skema yang pasti di mana doktor memecahkan keputusan ECG. Iaitu, 4 petunjuk utama dianalisis:

  1. Sifat sistem denyutan jantung dan konduksi. Kumpulan ini termasuk pengiraan kekerapan kontraksi jantung, ketetapan mereka dinilai, serta kekonduksian dan sumber pengujaan khususnya.
  2. Penentuan paksi elektrik jantung (EOS). Iaitu, OEC ditentukan dalam bidang hadapan, dan sejauh mana jantung berubah dalam paksi membujur dan melintang ditentukan;
  3. Gelombang P atrial dianalisis;
  4. Kompleks QRS-T utama dianalisis. Proses ini dibahagikan kepada penentuan sifat setiap elemen, iaitu analisis umum kompleks, dan analisis RS-T (segmen), T (gigi), Q-T (selang).

Untuk rawatan penyakit kardiovaskular, Elena Malysheva mengesyorkan kaedah baru berdasarkan teh Monastik.

Ia terdiri daripada 8 tumbuhan ubatan berguna yang mempunyai keberkesanan yang sangat tinggi dalam rawatan dan pencegahan aritmia, kegagalan jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, infark miokard dan banyak penyakit lain. Ia hanya menggunakan bahan semulajadi, tiada bahan kimia dan hormon!

Kehadiran dan kadar jantung

Untuk menilai keteraturan, iaitu, ketepatan irama, doktor menilai tempoh R-R, yang mesti antara kitaran berturut-turut. Iaitu, dalam orang yang sihat, tempohnya hendaklah sama, perbezaannya boleh dalam masa 10%. Semua keadaan yang mengetuai skop peraturan ini didiagnosis sebagai irama jantung tidak teratur atau tidak teratur.

Dengan irama kanan untuk mengira kadar denyutan jantung, panjang selang R-R hendaklah dibahagikan dengan 60 (saat).

Jika irama tidak normal, doktor mempertimbangkan berapa banyak kompleks ventrikel yang ditunjukkan dalam masa tertentu. Dan dengan itu mengira kekerapan irama.

Setelah mengkaji kaedah Elena Malysheva dalam rawatan HIDUP PENYAKIT, serta pemulihan dan pembersihan VESSELS - kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Sumber irama

Apabila menganalisis sumber pengujaan, dianggarkan bagaimana impuls menyebar ke atas PP dan LP. Ini ditubuhkan dengan rupa gigi R. Dalam keadaan biasa, ia adalah positif, bulat, terletak di hadapan QRS. Dalam keadaan patologi, gigi ini mempunyai bentuk yang tajam, dan ia juga boleh dibengkokkan.

Dengan irama atrial, P mungkin negatif (II, III), dan QRS tidak berubah. Jika irama datang dari nod AV, gelombang P tidak mungkin muncul, iaitu, bergabung dengan kompleks ventrikel. Dan juga jika impuls pertama mencapai ventrikel dan kemudian atria, maka gelombang P spesis negatif selepas kompleks QRS. Kompleks itu tidak berubah.

Jika irama ventrikel ditunjukkan, maka P dengan QRS tidak mempunyai sambungan, pada masa yang sama kompleks itu diperluas dan cacat.

Untuk menilai sistem pengendalian, doktor mesti mengira:

  • Tempoh tine R. Ia adalah orang yang memperlihatkan seberapa pantas impuls melewati atria. Ia tidak boleh melebihi 0.1 saat.
  • Tempoh P-Q (R). Penunjuk ini adalah penting dalam memimpin II, kerana ia menunjukkan tempoh impuls pada PP dan LP, AV-node dan bundle of His. Norm - 0.12-0.2 sec.
  • Tempoh QRS. Penunjuk ini menunjukkan kelajuan impuls dalam RV dan LV. Norma menjadi - 0.08-0.09 sec.

Sekiranya penunjuk tempoh gigi dan selang bertambah, ia bermakna bahawa laluan denyut nadi perlahan.

Paksi elektrik jantung

Anda boleh mengira kedudukan EOS secara grafik. Untuk ini, jumlah algebra bagi amplitud semua elemen kompleks QRS dalam petunjuk I dan III dikira. Pengetua ini terletak di pesawat hadapan. Penunjuk yang ternyata, terletak pada paksi yang sama (jenis positif atau negatif) dan dalam petunjuk sama dengan sistem koordinat konvensional.

Paksi elektrik jantung

Anda juga boleh menggunakan kaedah lain. Ini menentukan sudut. Pengukuran ini dilakukan mengikut 2 prinsip. Yang pertama adalah bahawa nilai maksimum jumlah algebra dari kompleks QRS direkodkan dalam plumbum, yang sepadan dengan lokasi EOS. Nilai purata diketepikan dalam pendahuluan yang sama. Prinsip kedua ialah RS dengan jumlah algebra yang sifar direkodkan dalam timbunan yang berserenjang dengan EOS.

Takrif putaran jantung di sekitar paksi longitudinal, yang melaluinya melalui bahagian atas jantung dan pangkalannya, adalah untuk menentukan konfigurasi kompleks ventrikel di dalam dada. Ini kerana paksi ini mendatar. Untuk menentukan gilirannya, kompleks QRS dalam plumbum V6 dinilai.

Gangguan pengaliran

Gangguan konduktif adalah sekatan yang dapat terjadi pada tahap-tahap sistem konduktif yang berlainan. Pelanggaran ini boleh berlaku dalam 3 darjah. 1 ialah ketika pulses berlalu, tetapi dengan penangguhan. 2 - pada tahap ini hanya sebahagian daripada impuls yang dilakukan. 3 adalah sekatan lengkap, sementara impuls tidak lulus sama sekali.

Pada gelaran elektrokardiogram 1 jarang dilihat.

Dalam hal sekatan sinoauricular 2 darjah, jeda mungkin berlaku selepas pengurangan, yang mengambil masa 2 siklus. Iaitu, kompleks PQRST yang penuh jatuh.

Blok atriventricular. Pada tahap 1, kelembapan dalam PQ ditunjukkan, tempoh interval ini boleh meningkat kepada 0.2 saat. Dan kompleks QRS ventrikel pada masa yang sama tidak berubah, ia boleh menjadi cacat jika kekonduksian dalam semua kaki pada masa yang sama melambatkannya.

Pada 2 darjah blok AV, gelombang P muncul secara teratur, tetapi kompleks QRS tidak hadir di belakangnya (selang PQ juga tidak hadir). Kompleks ventrikel diwujudkan dengan kekerapan sekali, selepas 2-3 gigi P. Ini bermakna bahawa bilangan kontraksi atrium adalah lebih besar daripada kontraksi ventrikel.

Blok jantung ECG

3 darjah sekatan AV pada ECG kelihatan seperti pemisahan gelombang P dan kompleks QRS, iaitu, tidak ada selang PQ.

Jika bentuk proksimal ditunjukkan, maka QRS tidak berubah, dan pada distal membentuk pengembangan dan ubah bentuk ditunjukkan.

Bacaan gigi

Gigi P - elemen ini menunjukkan depolarization PP dan LP. Biasanya, P adalah positif.

Gelombang Q mencerminkan depolarisasi septum interventrikular. Item ini mempunyai penampilan negatif. Ukuran normalnya dianggap ¼ dari gelombang R, tempohnya ialah 0.3 saat. Jika ia bertambah, maka ini boleh menunjukkan penyakit miokardium.

R-gelombang - elemen ini menunjukkan depolarization puncak hati. Membaca gigi ini memberikan maklumat mengenai aktiviti dinding ventrikel. R-gelombang sepatutnya sama dalam semua petunjuk, jika tidak, maka ini mungkin menunjukkan kehadiran pankreas atau hipertrofi LV.

S gigi mempunyai penampilan negatif. Saiznya kira-kira 2 mm. Gigi S menunjukkan proses depolarization akhir pankreas dan ventrikel kiri.

Gelombang T mencerminkan repolarisasi ventrikel, iaitu proses kepupusan mereka. Ia mempunyai penampilan yang positif, tetapi dalam VR, ia adalah negatif. Sekiranya gigi ini diubahsuai, ia mungkin menunjukkan adanya hiperkalemia atau hipokalemia.

Selang PQ adalah satu elemen yang terdiri daripada akhir P dan permulaan Q. Ia menunjukkan proses lengkap depolarisasi atria dan penyebaran impuls kepada nod AV dan bersama-sama bundle-Nya. Tempoh PQ adalah 0.12-0.18 saat.

Selang QT dianggarkan dengan mengiranya dengan formula, iaitu, pekali tetap didarab dengan tempoh R-R selang. Bagi lelaki, pekali menjadi 0.37, dan untuk wanita - 0.40.

Norm ECG pada orang dewasa

Harus diingat bahawa ketika melakukan ECG, kadar denyut jantung menjadi 60-90 denyut per menit. Tempoh interval R-R adalah sama, sisihan mungkin dalam 10%. Norma untuk orang dewasa:

PQ - 0.12-0.2 sec. Kompleks ventrikular QRS - 0.06-0.1 sec. QT - tidak lebih daripada 0.4 saat. P - tidak melebihi 0.1 saat. Irama dengan sinus.

Norma pada kanak-kanak

Kardiogram pada kanak-kanak adalah berbeza dengan kardiogram orang dewasa. Kekerapan penguncupan jantung pada kanak-kanak 3-5 tahun membuat 110-100 denyutan seminit, pada remaja kadar normal adalah sama seperti orang dewasa - 60-90. Tempoh:

P - tidak melebihi 0.1 saat. QRS - 0.6-0.1 saat. PQ - 0.2 saat. QT - tidak lebih daripada 0.4 saat. Sinus irama.

Kardiogram boleh memberikan maklumat mengenai kehadiran banyak patologi jantung. Yang paling umum termasuk:

  • Hypertrophy. Di ECG, vektor yang meningkat dan amplitud R diperhatikan, EOS dibelokkan ke arah rongga hipertropi. Juga dalam plumbum V3, nisbah R dan S diubah;
  • Angina pectoris Apabila ini terjadi, ubah bentuk T, mungkin terdapat perubahan dalam amplitud, manifestasi dalam bentuk negatif, dua fasa, dan sebagainya. Juga ditandakan unsur kemurungan S-T. Pada masa yang sama, perubahan hanya direkodkan dalam 1 atau 2 lead, iaitu, watak fokus ditunjukkan;
  • Arrhythmia. Patologi ini dicirikan oleh peningkatan atau penurunan R-R sebanyak 0.1 saat dan lebih. Juga memerhatikan turun naik dalam selang PQ dan QT;
  • Myocarditis. Dengan patologi ini, gelombang T negatif muncul di ECG, segmen RST dipindahkan. Dalam bentuk miokarditis akut, T akut muncul;
  • Dystrophy miokardium. Gigi T ditunjukkan negatif, tidak mendalam atau dua fasa. Segmen RS-T lancar beralih ke bawah garis isoelectric.

Semua penunjuk ini boleh dipersoalkan, ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa beberapa comorbidities biasanya menunjukkan diri mereka sendiri.