Apakah hemolisis darah dan mengapa ia berlaku?

Hemolisis darah, di satu pihak, adalah alasan untuk analisis yang gagal, dan yang lain, gejala patogenetik utama anemias hemolitik yang memerlukan diagnosis dan rawatan. Juga membezakan hemolisis fisiologi.

Hidup Darah Merah dan Kematian

Hemolisis Erythrocyte sentiasa berlaku di dalam organisma makhluk hidup. Biasanya, sel darah merah hidup selama kira-kira 120 hari. Pada kemusnahan, membran erythrocyte pecah dan hemoglobin dibebaskan. Di bawah keadaan fisiologi, proses ini berlaku dalam limpa dengan bantuan sel-sel sistem imun makrofaj. Ini adalah hemolisis intraselular yang dipanggil.

Sekiranya kematian eritrosit terjadi di dalam katil vaskular - ini adalah hemolisis intravaskular. Hemoglobin mengikat plasma dengan protein khas dan diangkut ke hati. Selepas rantai tindakbalas kompleks berubah menjadi bilirubin, dikeluarkan dari badan dengan hempedu. Terdapat banyak faktor yang menyebabkan hemolisis patologi.

Apa yang menyebabkan hemolisis dalam badan?

Penyebab hemolisis sel darah merah dalam aliran darah bervariasi:

• Toksin bakteria (streptokokus, kepialu);
• Virus;
• Parasit (Plasmodium Malaria);
• Bahan toksik dan racun (sebatian timbal dan arsenik, petrol, intipati asetik);
• Gigitan ular beracun, serangga (racun serigala, tarantula, lebah);
• Cendawan beracun;
• Beberapa ubat (phenicitin, ubat sulfa);
• Reaksi autoimun;
• Kerosakan mekanikal (pesakit dengan injap jantung tiruan, dengan peredaran darah buatan);
• Reaksi transfusi darah (dengan pemindahan darah yang tidak serasi);
• Penyakit Rhesus antara ibu dan janin (jaundis hemolitik bayi yang baru lahir).

Hemolisis yang disebabkan oleh faktor-faktor ini mendasari anemia hemolitik diperolehi.

Terdapat juga anemia kongenital, di mana jangka hayat sel darah merah berkurangan. Ini berlaku akibat kemunduran dan peningkatan kerapuhan kulit atau kehadiran dalam tubuh faktor agresif terhadap eritrosit mereka sendiri. Semua ini juga membawa kepada hemolisis, dan intracellularly, di hati dan limpa. Pada masa yang sama terdapat peningkatan organ-organ ini, penurunan kandungan sel darah merah.

Hemolisis dalam vitro

Hemolisis Erythrocyte boleh berlaku di luar tubuh apabila mengambil ujian darah. Akibatnya, analisis itu tidak boleh dipercayai atau tidak akan berfungsi sama sekali. Sebagai sebab untuk ini, mungkin terdapat pelanggaran teknik pensampelan darah, tiub ujian yang tercemar, penyimpanan darah yang tidak betul, pembekuan darah dan pencairan darah. Bahkan gegaran tubuhnya yang kuat boleh menyebabkan hemolisis dalam darah. Akibatnya, analisis itu perlu diluluskan sekali lagi, yang amat tidak diingini pada kanak-kanak. Oleh itu, adalah penting untuk mematuhi semua peraturan untuk pengumpulan dan penyimpanan darah oleh kakitangan perubatan.

Gejala utama

Dengan bentuk ringan, gejala seperti kelemahan, loya, menggigil. Mungkin ikterichnost sclera.

Dengan hemolisis besar-besaran, tempoh laten adalah ciri, sehingga lapan jam dari permulaan penyakit. Kelemahan dan sakit kepala yang semakin meningkat. Muntah mungkin. Prihatin tentang rasa sakit di hipokondrium yang betul, epigastrik, belakang yang lebih rendah. Selalunya gejala pembukaan ialah hemoglobinuria, di mana air kencing bertukar merah gelap.

Kemudian, disebabkan pecahan sel darah merah, meningkatkan erythropenia. Dalam darah - reticulocytosis yang disebut. Suhu naik menjadi 38-39 darjah. Seterusnya, terdapat peningkatan dalam hati yang melanggar fungsinya, sehingga perkembangan kegagalan hati. Selepas beberapa hari penyakit kuning muncul. Bilirubin sedang berkembang dalam darah.
Disebabkan penyumbatan tiub buah pinggang oleh produk pecahan hemoglobin, kegagalan buah pinggang berkembang dengan oliguria, malah anuria.

Tanda makmal utama hemolisis ialah hemoglobinemia, hemoglobinuria dan bilirubinemia.

Rawatan

Prinsip rawatan hemolisis akut sel darah merah, tanpa mengira faktor yang menyebabkannya, adalah serupa. Pertama sekali, hentikan pengambilan faktor yang mempengaruhi sel darah merah. Untuk mempercepat penghapusannya (dipaksa diuresis, membersihkan enema, lavage gastrik, hemosorption dan hemodialysis). Terapi intensif komplikasi yang mengancam nyawa. Terapi gejala. Rawatan kegagalan buah pinggang dan hepatik.

Berhubung dengan rawatan anemia hemolitik keturunan, mereka sukar merawat terapi. Dalam sesetengah kes, dengan krisis hemolitik yang kerap, limpa dikeluarkan. Dalam beberapa jenis anemia, terapi hormon berjaya digunakan. Secara umum, terapi transfusi darah, rawatan dan pencegahan komplikasi, rangsangan erythropoiesis ditunjukkan.

Histolisis akut eritrosit adalah penyakit yang serius yang memerlukan terapi intensif segera, kerana komplikasi yang membawa maut kepada tubuh.
Anemia hemolitik kongenital memerlukan pemantauan dan rawatan berterusan di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Kemusnahan sel darah merah

Kemusnahan Erythrocyte (hemolisis) adalah proses yang tidak dapat diubah secara semulajadi atau dipicu oleh patologi tertentu, yang mengakibatkan kemusnahan QCT dan pembebasan hemoglobin ke dalam plasma. Darah menjadi telus, dan warna merah diperolehi sebagai pewarna larut dalam air suling, yang dipanggil "darah pernis" dalam perubatan.

Hayat sel darah merah dalam tubuh yang sihat adalah 3-3.5 bulan. Selepas tempoh ini, proses semulajadi kematian PKC bermula, yang bagi organisma berlalu tanpa akibat negatif - operasi sedemikian berlaku hampir setiap saat. Harus diingat bahawa jangka hayat sel darah merah lebih panjang daripada komponen darah lain. Sebagai contoh, tempoh kitaran hidup platelet adalah kira-kira 10 hari.

Proses pemusnahan sel darah merah berlaku di bawah tindakan bahan yang disebut hemolysin. Jika pengeluaran komponen ini disebabkan oleh proses patologi tertentu, terdapat gejala ciri. Dalam kes sedemikian, anda perlu segera mendapatkan rawatan perubatan.

Tempat kemusnahan

Tapak pemusnahan sel darah merah tidak mempunyai lokasi tertentu. Proses ini boleh menjadi intravaskular dan intraselular. Dalam jenis intraselular, pemusnahan sel darah merah berlaku di sel-sel makrofaj organ-organ pembentuk darah. Sekiranya patogenesis adalah disebabkan oleh proses patologi, limpa dan hati akan bertambah banyak.

Apabila eritrosit jenis intravaskular dimusnahkan semasa peredaran darah. Proses sedemikian mungkin disebabkan oleh penyakit tertentu, termasuk kongenital.

Kadar hemolisis mungkin salah jika kesalahan dibuat semasa analisis dan bekerja dengan bendalir. Ini adalah mungkin dengan provokator tersebut:

• Teknik pensampelan bahan telah dilanggar;
• ketidakpatuhan peraturan penyimpanan darah.

Dengan petunjuk yang berbeza dengan norma, mereka boleh menetapkan ujian berulang.

Patogenesis

Mekanisme pemusnahan boleh terdiri daripada beberapa jenis:

• semula jadi - bukan disebabkan oleh sebarang patologi, tetapi hanya hasil daripada kitaran hidup sel darah merah dalam darah;
• osmotik - disebabkan oleh kehadiran dalam darah bahan-bahan yang merosakkan mempengaruhi shell PKC;
• haba - apabila terdedah kepada suhu yang sangat rendah;
• biologi - disebabkan oleh pendedahan terhadap mikroorganisma patogen akibat penyakit sistemik atau penyakit berjangkit;
• mekanik - disebabkan oleh kesan yang menyebabkan kerosakan pada membran erythrocyte.

Mengapa sel darah merah dimusnahkan? Hasil daripada kitaran hayat atau di bawah pengaruh faktor etiologi tertentu, perkara berikut berlaku:

• PKK tumbuh dalam saiz, perubahan bentuk - dari erythrocyte berbentuk cakera menjadi bulat;
• Cangkang CCP tidak dapat meregangkan, yang menyebabkan pecah CCP;
• kandungan erythrocyte memasuki plasma darah.

Sebab-sebab proses ini agak banyak. Malah tekanan yang teruk boleh mencetuskan hemolisis jenis yang tidak semulajadi.

Kemungkinan penyebabnya

Penyebab kemungkinan perkembangan hemolisis pra-matang adalah seperti berikut:

• pemindahan darah yang tidak serasi;
• keracunan dengan logam berat, racun dan bahan toksik lain;
• penyakit berjangkit kronik;
• Penyakit etiologi virus yang tidak hilang untuk masa yang lama atau menjadi kronik dengan kambuhan kerap kali;
• Sindrom DIC;
• kehadiran penyakit sistemik atau autoimun;
• pembakaran haba atau bahan kimia;
• kejutan elektrik.

Dalam sesetengah kes, proses itu akan mempunyai bentuk idiopatik, iaitu, adalah mustahil untuk menubuhkan etiologinya.

Gejala anggaran

Hemolisis patologi ringan hampir tidak asimtomatik, manakala bentuk akut boleh dicirikan seperti berikut:

• mual dan muntah - dalam muntah boleh digabungkan dengan darah;
• kelemahan;
• pucat kulit;
• sakit perut;
• kulit berwarna;
• sawan;
• sesak nafas;
• murmur jantung sistolik;
• peningkatan atau penurunan kepada tekanan kritikal tekanan darah;
• limpa dan hati yang diperbesarkan;
• hematuria - darah dalam air kencing;
• suhu badan meningkat;
• serangan demam dan menggigil;
• mungkin anuria - ketiadaan air kencing.

The yellowness epidermis akan disebabkan oleh fakta bahawa bilirubin sel terbentuk dalam produk pembusukan sebagai hasil daripada pemusnahan PKC.

Diagnostik

Untuk menentukan apa yang menyebabkan hemolisis patologi, beberapa langkah diagnostik dijalankan:

• Rundingan dengan ahli hematologi dan pakar, bergantung kepada sifat gambar klinikal;
• analisis klinikal umum dan ujian kimia darah terperinci;
• Ujian coombs - menentukan kehadiran antibodi erythrocyte kepada faktor Rh;
• Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut dan organ pelvis;
• CT scan abdomen dan buah pinggang.

Dengan hemolisis selular, akan ada jumlah bilirubin, stercobilin, besi dan urobilin dalam analisis. Dalam jenis intravaskular, hemoglobin akan hadir di dalam air kencing.

Rawatan

Kursus rawatan akan bergantung sepenuhnya pada sebab yang mendasari. Mungkin pelantikan ubat dari kumpulan imunosupresor, glucocorticosteroids, antibiotik.

Terapi penggantian boleh dijalankan - transfusi komponen CCP dan darah. Sekiranya langkah terapeutik tidak berkesan atau tidak memberikan hasil yang diinginkan, lakukan operasi untuk mengeluarkan limpa.

Pencegahan

Mengenai penyakit kongenital atau sistemik, tiada profilaksis tertentu. Sebagai langkah pencegahan am, perkara berikut perlu dilakukan:

• mencegah penyakit berjangkit atau radang;
• makan betul;
• menghapuskan keracunan dengan racun berat, logam dan bahan toksik lain;
• secara sistematik menjalani pemeriksaan perubatan.

Sekiranya anda merasa tidak sihat, anda perlu berunding dengan doktor dan tidak melakukan langkah-langkah terapeutik mengikut budi bicara anda.

Apa yang anda perlu tahu mengenai hemolisis sel darah merah

Hemolisisis sel darah merah, atau kemusnahan, dalam badan berlaku secara berterusan, dan melengkapkan kitaran hidup mereka, yang berlangsung selama 4 bulan. Proses yang mana ini berlaku mengikut pelan, tidak diketahui oleh seseorang. Tetapi jika pemusnahan pembawa oksigen dijalankan di bawah pengaruh faktor luaran atau dalaman, hemolisis menjadi berbahaya kepada kesihatan. Untuk mengelakkannya, adalah penting untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan, dan untuk rawatan yang berjaya, dengan segera mengenali gejala-gejala ciri dan mengetahui sebab mengapa patologi berkembang.

Apakah keadaan ini?

Proses ini berlaku di bawah tindakan bahan - hemolysin, dalam bentuk antibodi atau toksin bakteria. Sel darah merah mengalami kemusnahan seperti berikut:

1. Di bawah pengaruh rangsangan, eritrosit tumbuh dalam saiz.
2. Cangkang sel tidak mampu meregangkan, kerana kemungkinan ini tidak khas untuknya.
3. Keretakan membran erythrocyte, di mana kandungannya jatuh ke dalam plasma darah.

Video menunjukkan proses dengan jelas.

Ciri dan bentuk

Hemolisisis erythrocytes berlaku terhadap latar belakang pengeluaran hemoglobin terjejas, lebih banyak sel-sel darah eritromisin, penyakit kuning fisiologi, kekurangan genetik eritrosit di mana mereka terdedah kepada kemusnahan, serta gangguan autoimun apabila antibodi menunjukkan pencerobohan ke sel darah mereka sendiri. Ia berlaku di leukemia akut, myeloma dan sistemik lupus erythematosus.

Berdasarkan tapak pecahan sel darah merah, hemolisis adalah:

1. Intravaskular, di mana kemusnahan berlaku semasa peredaran darah, dan diperhatikan dalam autoimun dan hemolytic. anemia, selepas mabuk dengan racun hemolitik dan dalam beberapa penyakit.
2. Intracellular. Terlibat dalam risalah makrofag di dalam organ hematopoietik (limpa, hati, sumsum tulang), dan juga bertindak sebagai akibat dari talasemia, makroferositosis keturunan, jenis anemia autoimun. Hati dan limpa diperbesar.

Hemolisis boleh diinduksi secara buatan dalam eksperimen makmal, dan juga di bawah pengaruh asid, jangkitan, racun, bahan yang mengandungi unsur kimia berat, atau pemindahan darah yang tidak betul.

Mekanisme

Mekanisme hemolisis dalam badan berlaku seperti berikut:

Anna Ponyaeva. Lulus dari Akademi Perubatan Nizhny Novgorod (2007-2014) dan Residensi dalam Diagnostik Makmal Klinikal (2014-2016). Tanya soalan >>

1. Semulajadi. Proses normal yang berlaku di dalam badan secara berterusan, dan merupakan hasil kitaran hayat sel darah merah.
2. Osmotic. Ia terbentuk dalam persekitaran hipotonik, dan mungkin di hadapan bahan-bahan yang merosakkan mempengaruhi membran erythrocyte.
3. Thermal. Ia muncul selepas pendedahan kepada suhu negatif pada darah, dan sel darah merah disintegrasi dengan kristal ais.
4. Biologi. Berlaku apabila badan terdedah kepada mikrob, serangga, racun biologi lain, atau selepas mencampurkan darah yang tidak serasi.
5. Mekanikal. Diperhatikan selepas kesan mekanikal yang penting pada darah apabila dinding sel eritrosit rosak.

Punca dan gejala

Terdapat beberapa sebab mengapa hemolisis berkembang, tetapi yang berikut adalah yang paling biasa:

1. Penerimaan sebatian logam berat ke dalam darah.
2. Keracunan arsenik atau asetik.
3. Penyakit berjangkit lama.
4. Sepsis akut.
5. Sindrom DIC.
6. Luka bakar kimia atau haba.
7. Mencampurkan darah yang tidak sesuai untuk faktor Rh.

Pakar yang berpengalaman diwajibkan untuk mengetahui bukan sahaja sebab mengapa hemolisis erythrocyte berkembang, tetapi juga ciri-ciri tanda-tanda, kerana pada peringkat awal patologi adalah asimtomatik dan hanya ditunjukkan pada peringkat akut, yang berkembang dengan cepat. Secara klinikal, ini ditunjukkan dalam perkara berikut:

1. Mual, muntah.
2. Kesakitan abdomen.
3. Tukar warna kulit.

Dalam hemolisis yang teruk, seseorang mengalami sawan, kesedaran menjadi tertekan, dan anemia sentiasa wujud, di luar yang ditunjukkan dalam bentuk indisposition, pucat kulit dan sesak nafas. Ciri objektif adalah mendengar murmur sistolik di hati. Kedua-dua bentuk hemolisis dicirikan oleh limpa dan hati yang diperbesarkan. Perusakan eritrosit intravaskular mengubah warna air kencing.

Dalam kes subkontensasi, gejala menjadi kurang, anemia tidak hadir atau tidak cukup jelas.

Hemolisis akut

Keadaan akut yang berlaku semasa hemolisis diucapkan dipanggil hemolisis akut. Ia berkembang dengan anemia hemolitik, patologi atau pemindahan darah yang tidak serasi, di bawah tindakan racun atau persediaan perubatan tertentu. Ia dicirikan dengan peningkatan anemia pesat, peningkatan kepekatan bilirubin bebas, leukositosis neutrophil, retikulositosis, dan sebagainya. Akibatnya, sejumlah besar eritrosit disintegrasi dengan pembebasan hemoglobin.

Krisis ini bermula dengan kemunculan kelemahan, demam, mual dengan kelelahan, kesakitan dalam bentuk kontraksi di bahagian bawah punggung dan abdomen, dyspnea yang teruk, takikardia, dan peningkatan suhu. Patologi yang teruk dicirikan oleh penurunan mendadak dalam tekanan darah, perkembangan keruntuhan dan anuria.

Limpa hampir selalu meningkat, hati lebih jarang berlaku.

Anemia hemolitik

Selalunya hemolisis dikaitkan dengan anemia hemolitik. Dalam keadaan ini, penguraian sel darah merah berlaku pada kadar yang lebih cepat, dan selepas itu, pecahan tidak langsung bilirubin dikeluarkan. Dengan anemia, kehidupan sel darah merah berkurang, dan masa kemusnahannya berkurang. Jenis anemia ini dibahagikan kepada 2 jenis:

1. Kongenital, di mana proses bermula dengan kelainan membran eritrosit, pelanggaran formula kimia hemoglobin dan kekurangan enzim
2. Diperoleh, yang menyebabkan racun, toksin dan antibodi.

Mana-mana anemia hemolitik di dalam badan disertai dengan hepatosplenomegali, jaundis dan sindrom anemia. Spesies yang diperolehi mempunyai gejala berikut:

1. Suhu yang tinggi
2. Kesakitan perut.
3. Pening.
4. Kulit kuning.
5. Kesakitan bersama
6. Kelemahan
7. Palpitasi.

Anemia toksik sering dicirikan oleh kerosakan pada organ dalaman (buah pinggang, hati). Dengan anemia autoimun, pesakit mengalami sensitiviti tinggi pada suhu rendah.

Bayi baru lahir

Hemolisis pada bayi baru lahir muncul pada jam pertama selepas lahir. Sebab utama mengapa patologi berkembang adalah ketidakcocokan faktor Rh dan ibunya. Keadaan ini dicirikan oleh anemia, jaundis dan edema yang teruk. Dalam kes sedemikian, doktor sering mengesan penyakit kuning, yang boleh membawa maut. Ia menyebabkan pembebasan bilirubin dalam plasma darah.

Selepas itu, kanak-kanak itu terasa lebih teruk, yang ditunjukkan dengan kekurangan selera, kelemahan, kekejangan anggota badan. Dalam penyakit kuning yang teruk, kulit yang ketara dan edema subkutaneus, anemia, peningkatan saiz limpa dan hati berlaku. Bentuk cahaya dicirikan dengan aliran yang cukup mudah tanpa penyimpangan khusus.

Diagnostik

Seorang doktor yang disyaki hemolisis patologi dirawat jika seseorang mempunyai gejala berikut:

1. Mengurangkan kencing urin.
2. Pallor kulit, kelemahan dan gejala anemia lain, terutamanya dengan pengukuhan mereka.
3. Warna air kencing berwarna coklat atau merah (teh berwarna).

Doktor memulakan peperiksaan selepas soalan-soalan berikut:

1. Bilakah dan gejala hemolisis yang diperhatikan?
2. Sama ada pesakit sebelum ini mempunyai anemia hemolitik atau kekurangan G6PD.
3. Adakah orang itu mempunyai saudara mara dengan sejarah keabnormalan hemoglobin?

Ujian saringan akan memerlukan:

1. Analisis kimia am dan kimia darah.
2. Ujian coombs (menentukan antibodi erythrocyte yang tidak lengkap kepada faktor Rh untuk ujian ketidaksekupan Rh pada darah ibu dan janin).
3. Imbas CT atau ultrasound abdomen atau buah pinggang.

Kaedah utama untuk mendiagnosis patologi adalah makmal. Tahap bilirubin, urobilin, stercobilin yang tinggi akan menunjukkan pada hemolisis sel dalam keputusan ujian darah. Pada intravaskular - hemoglobin dalam sampel air kencing, hemoglobinemia, hemosiderinuria.

Rawatan

Rawatan untuk hemolisis adalah untuk menghapuskan punca penyakit dan gejala yang tidak menyenangkan. Boleh menggunakan ubat imunosupresif yang menekan sistem imun, glukokortikosteroid (dengan pelbagai autoimun), serta terapi penggantian (pemindahan darah sel darah merah dan komponen darah). Dengan hemoglobin jatuh ke paras kritikal, terapi yang paling berkesan adalah pemindahan darah merah. Dengan rawatan konservatif yang tidak berkesan, limpa dikeluarkan.

Pencegahan

Terapi vitamin dan fisioterapi memberikan perlindungan tambahan, terutama jika kerja atau hidup dikaitkan dengan keadaan yang berbahaya. Dengan gejala-gejala ciri yang sedikit dan sebab yang tidak diketahui mengapa hemolisis berlaku, adalah penting untuk membawa tubuh kembali ke normal secepat mungkin.

Keadaan hemolisis patologi berbahaya bagi kesihatan manusia, dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan dengan pemantauan pesakit sepanjang tempoh rawatan. Keanehannya ialah pada tahap awal penyakit itu hampir tidak mempunyai gejala, dan di dalamnya ia berkembang dengan cepat. Untuk mengelakkan keadaan seperti itu, adalah disyorkan untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan, dan untuk keluarga ketika merancang kehamilan adalah perlu untuk berunding dengan pakar tentang pembentukan faktor Rh pada anak dan keserasiannya dengan darah ibu.

Hemolisis: intipati, jenis, fisiologi dan patologi, akut dan kronik

Istilah "hemolisis" merujuk kepada bilangan yang sering digunakan dalam mana-mana bidang aktiviti perubatan. Ramai orang tahu maksudnya, yang lain menyedari bahawa sesuatu yang tidak dapat dipulihkan telah berlaku kepada darah, kerana perkataan ini secara bermakna dinyatakan, untuk yang ketiga konsep ini tidak bermakna apa-apa jika seseorang itu sihat dan tidak berminat dalam bidang perubatan secara prinsip.

Hemolisis darah berlaku secara berterusan, ia melengkapkan kitaran hidup sel darah merah, yang hidup 4 bulan, dimusnahkan dengan cara yang dirancang dan "mati" - kejadian ini untuk organisma yang sihat tidak diketahui. Satu lagi perkara adalah jika sel darah merah berhenti wujud sebagai pembawa oksigen sepenuhnya kerana alasan lain, yang boleh menjadi pelbagai racun yang memusnahkan membran, ubat, jangkitan, antibodi erythrocyte.

Di manakah hemolisis berlaku?

Sel darah merah boleh dimusnahkan di tempat yang berbeza. Membezakan pecahan ini dengan penyetempatan, jenis hemolisis berikut boleh dibezakan:

• Kadang-kadang, sel-sel darah merah dipengaruhi oleh persekitaran mereka - darah beredar (hemolisis intravaskular)
• Dalam kes lain, kemusnahan berlaku dalam sel-sel organ yang terbentuk dalam pembentukan darah atau mengumpul unsur-unsur terbentuk darah - sumsum tulang, limpa, hati (hemolisis intraselular).

Benar, pembubaran clot dan pewarnaan plasma berwarna merah berlaku dalam vitro (in vitro). Selalunya hemolisis dalam ujian darah berlaku:

1. Kerana pelanggaran teknik pensampelan material (tiub ujian basah, contohnya) atau tidak mematuhi aturan penyimpanan sampel darah. Biasanya, dalam kes seperti ini, hemolisis berlaku dalam serum, pada masa atau selepas pembentukan bekuan;
2. Dihadapkan secara sengaja untuk kajian makmal yang memerlukan hemolisis awal darah, atau sebaliknya, lisis sel darah merah untuk mendapatkan populasi yang berasingan dari sel-sel lain.

Bercakap tentang jenis hemolisis dalam badan dan di luarnya, kami fikir ia berguna untuk mengingatkan pembaca perbezaan antara plasma dan serum. Dalam plasma, protein yang dibubarkan di dalamnya hadir - fibrinogen, yang kemudiannya menjadi polimer menjadi fibrin, yang membentuk asas beku yang telah tenggelam ke bahagian bawah tiub dan menjadikan plasma menjadi serum. Dalam hemolisis darah, ini sangat penting, kerana dalam keadaan fisiologi normal, darah di dalam aliran darah tidak membeku. Keadaan serius yang disebabkan oleh pendedahan kepada faktor-faktor yang sangat tidak diingini - hemolisis intravaskular atau pembekuan intravaskular (ICD) yang disebarkan merujuk kepada proses patologi akut yang memerlukan banyak usaha untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Walau bagaimanapun, kita akan bercakap mengenai plasma, dan bukan mengenai serum, untuk serum dalam bentuk penuhnya diperhatikan hanya di luar organisma hidup, selepas pembentukan bekuan darah berkualiti tinggi, terutamanya yang terdiri daripada filamen fibrin.

Ujian darah biokimia yang diambil dengan antikoagulan dan dikaji dalam plasma, atau dipilih tanpa menggunakan penyelesaian antikoagulan dalam tiub kering dan dikaji dalam serum, tidak boleh masuk ke dalam kerja. Hemolisisis sel darah merah dalam sampel adalah kontraindikasi terhadap kajian ini, kerana hasilnya akan diputarbelitkan.

Hemolisis sebagai proses semulajadi

Seperti yang disebutkan di atas, hemolisis pada tahap tertentu sentiasa berlaku di dalam badan, kerana sel-sel darah merah lama yang lama mati, dan tempatnya diambil oleh yang baru - muda dan mampu bertubuh. Hemolisisis semulajadi atau fisiologi, yang berlaku secara kekal dalam tubuh yang sihat, adalah kematian semulajadi sel darah merah lama dan proses ini berlaku di hati, limpa dan sumsum tulang merah.

Satu lagi perkara adalah apabila sel darah merah masih hidup dan hidup, tetapi beberapa keadaan membawa mereka kepada kematian pramatang - ini adalah hemolisis patologi.

Faktor yang sangat tidak baik yang mempengaruhi cakera (yang sel darah merah normal), meningkatkannya menjadi bentuk sfera, menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki pada membran. Membran sel, tanpa keupayaan khusus untuk meregangkan secara semula jadi, akhirnya pecah, dan kandungan eritrosit (hemoglobin) bebas memasuki plasma.

Sebagai hasil daripada pembebasan pigmen darah merah ke dalam plasma, ia dicat dengan warna yang tidak semula jadi. Lepuh darah (serum merah berkilat) adalah tanda utama hemolisis, yang anda boleh merenungkan dengan mata anda sendiri.

Bagaimanakah ia nyata?

Hemolisis kronik yang mengiringi beberapa penyakit dan yang wujud sebagai salah satu tanda (anemia sel sabit, leukemia) tidak menghasilkan manifestasi tertentu - ia adalah proses yang lambat di mana semua langkah terapeutik diarahkan pada penyakit yang mendasari.

Sudah tentu, beberapa tanda hemolisis semulajadi, tidak kira betapa kerasnya kita cuba, kita tidak akan melihatnya. Seperti proses fisiologi lain, ia diprogramkan oleh alam semula jadi dan hasil yang tidak diketahui.

Mengurangi sel darah merah yang tidak teratur dalam anemia sel sabit

Campur tangan yang segera dan sengit memerlukan hemolisis akut, sebab utama yang berikut:

• Transfusi darah tidak serasi dengan sistem erythrocyte (AB0, rhesus), jika ujian keserasian tidak dilakukan atau dijalankan sebagai melanggar cadangan metodologi;
• Anemia hemolitik akut yang disebabkan oleh racun hemolitik atau mempunyai sifat autoimun;

pelbagai gangguan disertai dengan hemolisis kronik

Anemia hemolitik Isoimun dalam HDN (penyakit hemolitik bayi yang baru lahir), dengan mana anak itu dilahirkan, juga boleh dikaitkan dengan keadaan hemolisis akut, dan pernafasannya hanya memperburuk keadaan.

Dengan perkembangan penjara hemolisis, aduan pesakit akan hadir hanya dengan syarat bahawa dia sedar dan dapat menyampaikan perasaannya:

1. Squeezes dada dengan mendadak;
2. Haba muncul di seluruh badan;
3. Ia menyakitkan di dada, abdomen, tetapi terutama di kawasan lumbar (sakit belakang adalah gejala hemolisis yang tipikal).

Tanda-tanda objektif termasuk:

• Turunkan tekanan darah;
• Mengisytiharkan hemolisis intravaskular (ujian makmal);
• Hyperemia pada muka, yang tidak lama lagi memberi laluan kepada pucat, dan kemudian sianosis;
• Kegelisahan;
• Kencing buang nafsu dan pembuangan air buang menunjukkan tahap keterukan yang tinggi dalam keadaan.

Tanda-tanda hemolisis akut pada pesakit yang menjalani terapi radiasi dan hormon atau dalam anestesia akan terhapus dan tidak kelihatan begitu jelas, jadi mereka boleh terlepas.

Selain itu, komplikasi hemotransfusi mempunyai ciri ini: selepas beberapa jam, keterukan prosesnya hilang, tekanan darah meningkat, rasa sakit tidak begitu risau (masih ada sakit di belakang), oleh itu, nampaknya ia telah "dilalui". Malangnya, tidak. Selepas beberapa lama, semuanya kembali normal, tetapi hanya dengan kuasa baru:

1. Suhu badan meningkat;
2. Meningkatkan penyakit kuning (sclera, kulit);
3. Prihatin tentang sakit kepala yang teruk;
4. Tanda yang dominan adalah gangguan keupayaan fungsi buah pinggang: penurunan tajam dalam jumlah air kencing yang dirembes, di mana terdapat banyak protein bebas dan hemoglobin, pemberhentian air kencing. Hasil kegagalan rawatan (atau kekurangannya) pada tahap ini adalah perkembangan anuria, uremia, dan kematian pesakit.

Dalam keadaan hemolisis akut semasa rawatan, pesakit sentiasa diambil ujian darah dan air kencing, yang membawa maklumat yang diperlukan untuk doktor mengenai perubahan, untuk lebih baik atau lebih teruk. Dari darah diperhatikan:

• Anemia yang semakin meningkat (sel darah merah dimusnahkan, hemoglobin masuk ke plasma);
• Trombositopenia;
• Bilirubin tinggi, sebagai produk pereputan eritrosit (hiperbilirubinemia);
• Gangguan dalam sistem pembekuan yang akan menunjukkan coagulogram.

Bagi air kencing (jika ada), walaupun dengan warna, ia dapat melihat tanda-tanda hemolisis (warna merah dan kadang-kadang hitam), dan dalam kajian biokimia, hemoglobin, protein, kalium.

Rawatan

Rawatan hemolisis akut (krisis hemolitik, kejutan) sentiasa memerlukan langkah-langkah segera, yang bergantung kepada punca perkembangannya dan keparahan keadaan pesakit.

Pesakit ditetapkan penyelesaian penggantian darah, penggantian pemindahan darah (pada bayi baru lahir dengan HDN), pertukaran plasma, hormon disuntik, hemodialisis dilakukan. Kerana kenyataan bahawa di bawah keadaan tidak boleh pesakit sendiri atau sanak saudara mengatasi keadaan ini di rumah, ia tidak masuk akal untuk menggambarkan semua rejimen rawatan. Di samping itu, penggunaan taktik rawatan tertentu dijalankan di tempat, semasa menjalankan semua aktiviti, berdasarkan pemantauan makmal yang berterusan.

Punca dan jenis hemolisis patologi

Jenis-jenis hemolisis, bergantung kepada sebab-sebab perkembangannya, adalah pelbagai, seperti alasannya sendiri:

Imun. Transfusi darah yang tidak serasi dengan sistem asas (AB0 dan Rh), atau pengeluaran antibodi imunologi akibat gangguan imunologi membawa kepada pembentukan hemolisis imun, yang diperhatikan dalam penyakit autoimun dan anemia hemolitik dari pelbagai asal dan dianggap secara terperinci dalam bahagian-bahagian yang berkaitan di tapak kami (anemia hemolitik).

Hemolisisis imun - antibodi memusnahkan sel darah merah yang dikenal pasti sebagai "alien"

Mengkaji sifat sel darah merah dalam diagnosis penyakit tertentu, kadang-kadang ujian darah seperti rintangan osmosis eritrosit (WEM) diperlukan, yang akan kita pertimbangkan secara berasingan, walaupun secara langsung berkaitan dengan hemolisis osmotik.

Rintangan osmosis eritrosit

Rintangan osmotik sel darah merah menentukan kestabilan membran mereka apabila diletakkan dalam larutan hipotonik.

• Yang minimum - mereka mengatakan tentang hal itu, apabila sel yang kurang tahan mula pecah dalam 0.46 - 0.48% larutan natrium klorida;
• Maksimum - semua sel darah disintegrasi pada kepekatan NaCl 0.32 - 0.34%.

Rintangan osmosis eritrosit secara langsung bergantung kepada bentuk sel dan tahap kematangan mereka. Ciri-ciri bentuk sel darah merah, yang memainkan peranan dalam kestabilannya, adalah indeks sphericity (tebal ke nisbah diameter), yang biasanya sama dengan 0.27 - 0.28 (jelasnya, perbezaannya adalah kecil).

Bentuk sferis adalah ciri-ciri eritrosit yang sangat matang, yang berada di ambang untuk menyelesaikan kitar hidup mereka, dan ketahanan membran sel-sel tersebut sangat rendah. Dalam anemia hemolitik, rupa bentuk spheroid (spheroid) menandakan kematian sel-sel darah ini, patologi ini mengurangkan jangka hayat mereka sebanyak 10 kali, mereka tidak boleh melakukan fungsi mereka selama lebih dari dua minggu, oleh itu, telah wujud dalam darah selama 12-14 hari, mereka mati. Oleh itu, dengan rupa bentuk sfera, anemia hemolitik juga meningkatkan indeks sphericity, yang menjadi tanda kematian eritrosit pramatang.

Yang paling tahan terhadap hipotensi diberkati dengan muda, hanya meninggalkan sumsum tulang, sel-sel - reticulocytes dan pendahulunya. Mempunyai bentuk cakera padat, indeks sphericity rendah, eritrosit muda mentolerir keadaan sedemikian dengan baik, oleh itu penunjuk seperti rintangan osmosis eritrosit boleh digunakan untuk mencirikan intensitas erythropoiesis dan, dengan itu, aktiviti hematopoietik sumsum tulang merah.

Satu soalan kecil

Sebagai kesimpulan, saya ingin menyentuh satu topik yang kecil, yang, sementara itu, sering menarik minat pesakit: hemolisis sel darah merah dalam rawatan ubat-ubatan tertentu.

Farmaseutikal tertentu menyebabkan peningkatan pemusnahan sel darah merah. Hemolisisis eritrosit dalam kes-kes ini dianggap sebagai kesan sampingan dadah, yang hilang apabila ubat dibatalkan. Ubat-ubatan ini termasuk:

• Sesetengah analgesik dan antipiretik (acetylsalicylic acid dan aspirin yang mengandungi, amidopyrine);
• Diuretik yang sama (diacarb, misalnya) dan persiapan nitrofuran (furadonin) mempunyai kelemahan yang sama;
• Mereka cenderung untuk memusnahkan membran erythrocyte dan banyak sulfonamides (sulfena, sulfapyridazine);
• Ubat gula yang mengurangkan gula (tolbutamide, chlorpropamide) boleh memberi kesan ke atas membran sel darah merah;
• Hemolisis eritrosit boleh menyebabkan ubat yang bertujuan untuk rawatan batuk kering (isoniazid, PASK) dan anti-malaria (quinine, acriquine).

Tidak ada bahaya tertentu pada tubuh, tidak sepatutnya panik, tetapi anda masih perlu memberitahu doktor tentang keraguan anda, yang akan menyelesaikan masalah.

Apakah hemolisis darah?

Hemolisis darah merujuk kepada pemusnahan membran erythrocyte, yang membawa kepada pembebasan hemoglobin. Ia berlaku selesailah kitaran hayat sel, dalam hal penyakit dan keracunan, pemindahan darah yang tidak serasi, dan juga di luar tubuh apabila penyampaian analisis. Hemolisis akut berlaku dengan perkembangan kejutan, kegagalan buah pinggang.

Sel darah merah yang rosak membuat sampel tidak sesuai untuk penyelidikan. Baca lebih lanjut mengenai tanda hemolisis klinikal dan makmal, serta cara untuk mencegahnya, lihat artikel ini.

Baca dalam artikel ini.

Jenis hemolisis eritrosit

Pemusnahan membran sel erythrocyte adalah di dalam dan di luar tubuh semasa diagnostik makmal. Hemolisis darah selalu normal dan berfungsi untuk menghilangkan sel-sel yang tidak berdaya maju, tetapi ia dapat meningkatkan pengaruh buruk atau penyakit luaran.

Fisiologi dan patologi

Sel-sel darah merah hidup selama 4 bulan dan kemudiannya dimusnahkan oleh sel-sel hati, sumsum tulang atau limpa. Akibatnya, hemoglobin dibebaskan, yang menjadi pigmen - bilirubin. Sisa-sisa sel menggunakan makrofag (pembersihan sel).

Dengan penyakit atau penembusan racun dengan kesan hemolitik, penguraian sel darah merah berlaku lebih cepat, yang disertai dengan kekurangan penghantaran oksigen ke tisu (anemia), lebih banyak bilirubin toksik (penyakit kuning), limpa boleh meningkat, hati dan ginjal mengalami gangguan.

Dan di sini lebih lanjut mengenai sindrom antiphospholipid.

Akut dan kronik

Kerosakan sel besar menyebabkan pemindahan darah yang tidak sesuai oleh faktor kumpulan atau Rh, komposisi antigen, serta keracunan. Keadaan akut yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan termasuk penyakit hemolitik bagi bayi baru lahir. Ia dikaitkan dengan konflik imun antara sel darah merah dan antibodi bayi dari darah ibu.

Keadaan ini dicirikan oleh demam, menggigil, sakit di bahagian abdomen dan lumbar, muntah, kelemahan yang teruk dan pening. Tekanan berkurang, jika tiada rawatan intensif, kegagalan buah pinggang akut berkembang dengan hasil yang membawa maut.

Hemolisisis kronik berlaku dengan anemia hemolitik kongenital. Ia boleh tanpa gejala, ia boleh muncul selepas penyakit berjangkit atau mengambil ubat-ubatan yang merosakkan membran erythrocyte. Antara patologi yang diperolehi, bentuk autoimun adalah yang paling biasa, di mana antibodi terhadap eritrositnya sendiri terbentuk di dalam badan. Berlaku dalam bentuk kekal atau disertai dengan krisis hemolitik.

Intravaskular dan intraselular

Biasanya, hanya terdapat hemolisis intraselular dalam makrofag yang merosakkan sel darah merah yang tidak dapat dijaga. Pembesaran kongenital proses ini berlaku apabila sel darah merah lebih rendah. Ia dicirikan oleh kulit kuning, sclera, limpa yang diperbesar, bilirubin bebas, penurunan haptoglobin (protein hemoglobin mengikat).

Dengan perkembangan anemia hemolitik, membran sel-sel darah merah sudah dapat hancur dalam aliran darah. Ini membawa kepada penampilan hemoglobin yang melimpah. Jika hati tidak mengatasi pemprosesannya ke dalam bilirubin, maka ia dikumuhkan dalam air kencing - hemoglobinuria berlaku. Limpa dalam kes-kes seperti biasa, penyakit ini disertakan dengan:

• sakit di buah pinggang, perut, jantung akibat trombosis vaskular;
• kulit kuning yang lemah;
• tanda-tanda mabuk - loya, demam, menggigil;
• peningkatan mendadak dalam hemoglobin dan haptoglobin rendah.

Lihatlah video mengenai jenis hemolisis darah:

Penyebab hemolisis dalam analisis biokimia darah

Apabila menjalankan diagnostik makmal dalam hasil kajian adalah kesimpulan - analisis tidak dilakukan kerana hemolisis sampel darah. Situasi sedemikian mungkin timbul kerana tidak mematuhi peraturan untuk pengumpulan dan penyimpanan bahan. Penyebab kerapuhan sel darah merah yang mungkin:

• kesan dari bahagian sebelumnya kekal, hidangan tidak dicuci dengan baik;
• antikoagulan yang tidak cukup ditambah atau tidak dipilih, tidak bercampur dengan sampel;
• dengan pengumpulan darah yang cepat, kerosakan dinding sel berlaku;
• pesakit tidak mematuhi cadangan mengenai sekatan makanan berlemak, alkohol sebelum analisis, rehat selepas makan terakhir tidak dipatuhi;
• darah dipindahkan ke tiub lain;
• kemandulan yang merosakkan bahan habis;
• semasa pengangkutan sampel, ia tertakluk kepada getaran, gegaran, haba atau cahaya, pembekuan dan pencairan.

Hemolisisis sel darah merah dalam penyakit

Kerosakan sel patologi berkembang dalam penyakit, keracunan, keabnormalan kongenital darah. Dalam sesetengah pesakit yang sensitif, sejuk dan ubat-ubatan boleh menyebabkan kemusnahan membran erythrocyte.

Manifestasi hemolisis yang dikesan dalam keadaan ini:

• pemindahan darah yang tidak serasi;
• penyakit autoimun;
• vaksinasi;
• jangkitan streptokokus (demam merah, erysipelas, angina, endokarditis);
• malaria, toksoplasmosis, demam kepialu, mononucleosis, sifilis;
• candidiasis sistemik;
• hepatitis virus dan pneumonia;
• penggunaan jangka panjang dan tidak terkawal antibiotik, sitostatics, ubat anti-parasit, sulfonamides, ubat penahan sakit;
• Keracunan dengan garam utama, arsenik, asid asetik, petrol, cendawan, eter, kloroform, alkohol (terutama pengganti);
• viper, tarantula atau sengatan lebah;
• kerosakan sel darah merah semasa laluan melalui injap prostetik atau mesin jantung-paru-paru;
• mengandung konflik rhesus;
• leukemia akut, limfogranulomatosis.

Tanda-tanda hemolisis dalam darah

Terdapat simptom klinikal dan makmal pemusnahan sel darah merah. Sesetengah bentuk penyakit boleh berlaku tersembunyi, dan dikesan hanya dengan analisis. Apabila hemolisis eritrosit terjadi manifestasi seperti:

• kelemahan umum;
• mual, muntah;
• demam, menggigil;
• kulit dan membran mukus warna kuning pucat;
• sakit di bahagian bawah belakang, kuadran kanan atas dan epigastrik (epigastric) rantau, kepala dan jantung;
• pencelupan air kencing dalam warna gelap dengan warna merah;
• pelanggaran kencing sehingga berakhir dengan teruk.

Dalam analisis hemolysis darah yang dikesan berdasarkan tanda-tanda tersebut:

• pengurangan sel darah merah;
• peningkatan dalam sel progenitor muda (reticulocytes), bilirubin, hemoglobin, aktiviti dehidrogenase laktat;
• plasma darah menjadi merah, memperoleh rupa varnis.

Apakah penunjuk berbahaya

Hemolisisis sel darah merah membawa kepada pengurangan penghantaran oksigen ke tisu, menyebabkan pening, kelemahan, dan toleransi rendah terhadap aktiviti fizikal. Tetapi bahaya utama adalah berkaitan dengan pengumpulan hemoglobin dalam darah dan penukaran yang dipertingkatkan kepada bilirubin.

Hyperbilirubinemia memberi kesan negatif kepada otak, meningkatkan beban pada hati dan buah pinggang. Dengan krisis hemolitik yang teruk disertai dengan keadaan kejutan, kegagalan hati, pemberhentian air kencing.

Pemusnahan sel darah merah di luar badan menjadikannya sukar untuk menjalankan ujian darah makmal, yang memerlukan ujian ulang.

Bagaimana untuk mengambil sampel

Pensampelan darah biasanya dilakukan apabila jari disentuh oleh skarifier, jika darah kapilari diperlukan, atau dengan menusuk urat ulnar selepas menggunakan tourniquet. Untuk mengelakkan berlakunya hemolisis, anda harus:

• mematuhi semua peraturan kemandulan semasa mengambil darah;
• berhati-hati mengendalikan barangan kaca makmal;
• Sampel pengangkutan dengan teliti.

Apabila darah vena memasuki picagari, omboh tidak boleh diseret dengan tajam, lebih baik menunggu pengisian pasif, tidak disyorkan untuk mengetatkan tourniquet kuat.

Memandangkan pematuhan dengan peraturan ini tidak bergantung kepada pesakit, adalah penting untuk memilih makmal yang menghargai reputasinya. Ia harus mengambil kira semua cadangan doktor untuk tidak memasukkan lemak, alkohol dari makanan, sekurang-kurangnya 3 hari untuk membincangkan kemungkinan menggunakan ubat-ubatan, termasuk ubat penahan sakit konvensional.

Norma dan penyelewengan dalam analisis

Untuk menyiasat kestabilan sel darah merah, gunakan ujian dengan penambahan larutan natrium klorida dan penurunan konsentrasi secara beransur-ansur. Ia didasarkan pada hakikat bahawa apabila dilepaskan ke dalam persekitaran garam yang rendah, selaput membran kerana peresapan air ke dalam sel-sel mengikut undang-undang osmosis. Sel-sel mengambil bentuk bola (biasanya, eritrosit adalah berbentuk cakera), tetapi keterlaluan sarung mempunyai batas. Sekiranya tahap garam dikurangkan lagi, maka hemolisis berlaku.

Rintangan osmotik (rintangan) eritrosit paling kerap ditentukan apabila anemia hemolitik disyaki. Biasanya, hemolisis darah bermula dengan 0.46 - 0.42% penyelesaian dan mencapai maksimum 0.3%. Dengan anomali kongenital struktur sel, ia mencukupi untuk mengurangkan kepekatan 0.9% hingga 0.7%. Proses serupa juga boleh berlaku dengan patologi yang diperolehi, selalunya berasal dari autoimun.

Apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan hemolisis

Untuk mengelakkan pemusnahan sel-sel darah merah dalam badan perlu:

• elakkan bukan sahaja makan cendawan yang tidak dikenali untuk makanan, tetapi juga hubungi mereka;
• ambil langkah berjaga-jaga apabila tinggal di habitat serangga beracun, ular;
• apabila bekerja dengan sebatian kimia toksik memohon peralatan pelindung;
• Terapi dadah jangka panjang di bawah kawalan ujian darah.

Adalah mungkin untuk mencegah penyakit hemolitik konflik di kalangan bayi yang baru lahir dengan memeriksa wanita dengan rhesus darah negatif (ujian cairan amniotik, biopsi chorionic). Mereka memerlukan pengenalan imunoglobulin Rh selepas pengguguran, kelahiran janin Rh-positif. Ia dilarang keras mengganggu kehamilan yang pertama.

Rawatan kemusnahan sel darah merah

Terlepas dari sebab timbulnya hemolisis, prinsip umum merawat pesakit datang ke beberapa tahap:

1. Penamatan faktor yang menyebabkan pecahan sel darah (contohnya, pemberhentian pemindahan darah).
2. Penyedutan oksigen.
3. Pecutan ekskresi racun hemolitik (pentadbiran penyelesaian dan diuretik, pembersihan enema atau julap, lavage gastrik, hemodialisis, sorben).
4. Penstabilan penunjuk peredaran darah, keupayaan penapisan buah pinggang, kerja hati.
5. Dengan perkembangan DIC, pengenalan plasma beku segar, massa platelet.

Anemia hemolitik kongenital terutamanya dirawat dengan penyingkiran limpa, kerana pengenalan sel darah merah atau terapi dadah biasanya tidak berkesan. Dengan asal-usul autoimun, hemolisis boleh diperlahankan dengan Prednisone atau Dexamethasone, sitostatics. Sekiranya prestasi tidak mencukupi, splenectomy juga terpaksa dilakukan.

Dan di sini lebih lanjut mengenai penyinaran laser vlok.

Hemolisis darah berlaku apabila membran eritrosit dimusnahkan. Dia keluar dari badan jika sampel tidak diambil dan disimpan untuk analisis. Biasanya berlaku pada makrofag selepas 4 bulan dari sel-sel merah. Hemolisis patologi berkembang apabila darah yang tidak serasi disalurkan, penyakit autoimun, keracunan hemolitik.

Menurut manifestasi klinikal, ia boleh menjadi gejala (spesies kongenital) atau akut, dalam bentuk krisis hemolitik. Hemolisis makmal boleh dicegah dengan mengamati teknologi pensampelan darah. Untuk pencegahan penyakit hemolitik, adalah penting untuk mencegah konflik darah ibu dan anak, untuk mengelakkan sentuhan dengan bahan toksik.

Tentukan vasculitis dengan lupus dalam hampir 100% kes. Rawatan terdiri daripada ubat-ubatan hormon yang secara serentak bertindak pada lupus erythematosus dan lupus vasculitis.

Untuk menentukan kehadiran jangkitan streptokokus dan lain-lain menetapkan analisis ASL-O. Terdapat kadar darah yang ditetapkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Apakah sebab-sebab mengapa nilai itu boleh dinaikkan? Apa yang akan ditunjukkan penunjuk?

GGT adalah penting dalam analisis darah. Secara umum, sebab perubahan orang dewasa adalah masalah hati, pada wanita dan lelaki, ini juga dapat menunjukkan kehadiran patologi. Apakah norma dalam analisis biokimia? Sebab-sebab peningkatan serum, serta cara menurunkan kadar?

Ujian untuk vaskulitis diambil untuk memilih dos ubat dan tahap perkembangan penyakit. Apakah diagnosis ujian darah? Apakah makmal dan instrumental untuk vaskulitis hemoragik untuk menentukannya?

Baru-baru ini, penggunaan laser laser ILBL telah dimulakan. Prosedurnya agak selamat. Peranti dengan jarum menyerupai prinsip penafsiran biasa. Penyinaran intravena mengandungi contraindications, seperti pendarahan dan diabetes.

Penunjuk penting ialah reologi darah, serta hemodinamiknya. Untuk menilai keadaan pemakanan organ melakukan kajian khas. Sekiranya berlaku penyelewengan, ubat-ubatan yang meningkatkan prestasi ditetapkan.

Sindrom antiphospholipid sering muncul pada wanita hamil. Ia boleh menjadi primer dan sekunder, akut dan kronik. Penyakit autoimun memerlukan pemeriksaan terperinci, diagnosis, termasuk ujian darah, penanda. Rawatan seumur hidup.

Protein ditentukan dalam darah sekiranya disyaki banyak patologi, termasuk onkologi. Analisis ini membantu menentukan norma, peningkatan kadar s reaktif dan protein. Ia adalah perlu untuk memahami nilai-nilai: darah untuk protein kationik eosinofilik, jumlahnya. Adakah darah menebal atau tidak?

Trombophlebia keturunan mungkin berlaku semasa kehamilan. Ia merujuk kepada faktor risiko pengguguran spontan. Pemeriksaan yang betul, yang termasuk ujian darah, penanda, akan membantu mengenal pasti gen.

Hemolisisis sel darah merah

Dalam istilah perubatan, terdapat satu konsep seperti - hemolisis sel darah merah, yang boleh digambarkan sebagai pecah fisiologi membran sel dengan pembebasan lanjut kandungannya ke luar.

Hemolisis berlaku disebabkan oleh proses penuaan semulajadi eritrosit, yang melengkapkan kitaran hayat selama empat bulan. Terima kasih kepada prosedur berterusan ini, komposisi darah sel sentiasa dikemas kini dan acara ini tidak disedari dalam organisma yang sihat.

Walau bagaimanapun, disebabkan oleh beberapa faktor, pemusnahan pramatang sel darah merah berlaku dengan pembebasan hemoglobin ke dalam plasma. Keadaan seperti itu boleh membawa kepada perkembangan anemia hemolitik dengan pecahan patologi sel darah merah dipercepatkan. Faktor kritikal, yang bertindak pada sel darah merah, meningkatkannya ke saiz di mana membran sel membran memecahkan, kerana ia tidak mempunyai keupayaan semula jadi untuk meregangkan.

Klasifikasi hemolisis Erythrocyte

Sel darah merah dalam tubuh manusia menyampaikan oksigen dari paru-paru ke tisu dan organ, dan juga memindahkan karbon dioksida ke arah yang bertentangan. Dalam keadaan berfungsi dengan betul semua sistem badan, proses pembentukan sel darah merah dan kemusnahannya tetap seimbang. Apabila ketidakseimbangan terjadi, terdapat peningkatan dalam pemusnahan sel darah merah, yang boleh menyebabkan keadaan patologi akut.

Hemolisis boleh mempunyai lokalisasi intravaskular - dengan pecahan sel darah merah di dalam vesel disebabkan oleh penyakit autoimun dan keracunan oleh racun, serta intraselular - apabila pemusnahan sel darah merah berlaku dalam pelbagai organ.

Hemolisis darah juga lazim dibezakan oleh mekanisme pembangunannya.

Penyebab hemolisis darah

Hemolisis serum sering berlaku akibat daripada pelanggaran teknologi semasa pensampelan darah, yang membuat sampel tidak sesuai untuk penyelidikan lanjut. Sebab-sebab perkembangan hemolisis semasa analisis termasuk:

1. Pensambilan darah intensif. Apabila mencipta vakum yang sangat kuat dalam picagari, pemusnahan segera akan membran eritrosit akan berlaku.
2. Pelanggaran asepsis dan kemandulan. Hemolisisis mungkin timbul disebabkan oleh kehadiran mikroorganisma luar dalam tiub perubatan.
3. Penggunaan makanan berlemak yang berlebihan sebelum kajian. Penyebaran lemak, dalam kes ini, akan merangsang hemolisis.
4. Kurangnya jumlah atau pengawet yang tidak mencukupi. Tanpa bahan aktif yang membolehkan darah disimpan, pemusnahan sel darah merah akan berlaku dengan cepat.
5. Penyimpanan sampel tidak betul. Hemolisis akan bermula apabila terdedah kepada udara, jika sampel ditransfusikan dari satu bekas ke lain, dan membran erythrocyte runtuh sebagai hasil gegaran dan getaran tiub dengan darah.
6. Pelanggaran suhu. Darah perlu dipulihkan jika ia terdedah kepada pendedahan tidak disengajakan terhadap suhu yang melampau. Sel darah merah dalam sampel akan dipelihara hanya pada suhu tertentu, yang digunakan untuk menyimpan darah.
7. Pengangkutan yang tidak betul. Dalam hal pengangkutan darah untuk ujian di makmal pihak ketiga, tiub mesti dibungkus dengan baik, jika tidak, goncang akan memusnahkan sel darah merah dan sampel tidak sesuai.

Selalunya, pesakit akibat ujian darah didiagnosis dengan keadaan seperti hemolisis yang lemah. Jika kajian makmal dilakukan dengan semua peraturan, dan orang itu tidak mengalami keracunan, maka pemusnahan sel darah merah sedikit mungkin disebabkan oleh pengambilan ubat tertentu: analgesik, diuretik, dan juga ubat-ubatan yang dapat mengurangkan kadar gula darah.

Penyebab hemolisis patologi bukan asal mekanik termasuk:

• meracuni badan dengan racun toksik seperti plumbum dan arsenik;
• penembusan garam logam berat, seperti merkuri, ke dalam aliran darah;
• jangkitan darah dengan streptokokus dan patogen lain;
• keracunan intipati asetik;
• luka bakar kulit terbakar dan bahan kimia;
• keracunan badan akibat gigitan ular beracun, serta serangga - anai-anai dan labah-labah;
• keracunan darah oleh parasit plasmodium;
• jangkitan dalam hepatitis virus, toxoplasmosis, mononucleosis;
• keracunan oleh cendawan beracun, khususnya, spora toadstool pucat;
• kerosakan darah akibat penggunaan berlebihan atau tidak terkawal ubat-ubatan tertentu;
• perkembangan anemia sel sabit.

Kesan teruk hemolisis berlaku akibat reaksi transfusi hemolitik akut, apabila rawatan invasif penerima transfused biomaterial donor yang tidak sesuai. Kejutan hentakan berlaku akibat kesilapan makmal jika terdapat pelabelan yang salah atau kekeliruan biomaterial sebaik sebelum transfusi.

Bayi yang baru lahir menjangkiti penyakit hemolitik semasa konflik Rh dengan organisma ibu. Pada masa yang sama, antibodi rhesus imun yang bertindak balas dengan erythrosit Rh-positif mereka sendiri memasuki aliran darah janin.

Proses hemolisis berkembang pada orang yang mempunyai penyakit autoimun, di mana tisu-tisu dan sel tubuh dimusnahkan oleh tindakan sistem imun mereka sendiri.

Untuk mengetahui dengan pasti bahawa sel-sel darah merah melepasi siklus hidup mereka sepenuhnya dan tidak mati secara beransur-ansur disebabkan oleh penyakit, adalah perlu untuk mengatasi gejala hemolisis darah.

Tanda-tanda Hemolisis Sel Darah Merah

Dalam tubuh seseorang yang sihat, pemusnahan sel darah merah tidak diketahui - jadi semua proses fisiologi diprogramkan. Dalam kes hemolisis yang lemah, gejala-gejala sama ada tidak dikesan, atau dinyatakan oleh peningkatan keletihan, lemah, menggigil dan serangan muntah.

Jika tidak, hemofisis hemolisis akut yang teruk memperlihatkan dirinya sendiri, di peringkat awal yang terdapat tempoh terpendam, dan kemudian keadaan orang semakin bertambah apabila ia meningkat.

Tanda-tanda pemusnahan pesat sel darah merah adalah:

sakit kepala progresif;

mual dengan muntah-muntah;

Kesakitan lumbar dan air seni kencing yang berwarna gelap dan merah;

memerah tajam di dada;

penurunan tekanan darah terhadap latar belakang haba umum badan;

kemerahan kulit wajah, dan kemudian memerah tajam;

manifestasi icteric;

pengurangan atau ketidakhadiran air kencing;

pergerakan usus sukarela.

Ujian darah makmal untuk perkembangan hemolisis akut akan menunjukkan:

• peningkatan dalam reticulocy darah;
• peningkatan anemia;
• penurunan dalam indeks platelet;
• peningkatan bilirubin;
• disfungsi darah pembekuan darah.

Dalam rawatan hemolisis teruk, pesakit sentiasa menjalani ujian darah dengan mengesan dinamika rawatan. Pelepasan tanda-tanda krisis hemolitik dijalankan dengan ketat di hospital dengan penggunaan terapi gantian.