Kemusnahan sel darah merah

Kemusnahan Erythrocyte (hemolisis) adalah proses yang tidak dapat diubah secara semulajadi atau dipicu oleh patologi tertentu, yang mengakibatkan kemusnahan QCT dan pembebasan hemoglobin ke dalam plasma. Darah menjadi telus, dan warna merah diperolehi sebagai pewarna larut dalam air suling, yang dipanggil "darah pernis" dalam perubatan.

Hayat sel darah merah dalam tubuh yang sihat adalah 3-3.5 bulan. Selepas tempoh ini, proses semulajadi kematian PKC bermula, yang bagi organisma berlalu tanpa akibat negatif - operasi sedemikian berlaku hampir setiap saat. Harus diingat bahawa jangka hayat sel darah merah lebih panjang daripada komponen darah lain. Sebagai contoh, tempoh kitaran hidup platelet adalah kira-kira 10 hari.

Proses pemusnahan sel darah merah berlaku di bawah tindakan bahan yang disebut hemolysin. Jika pengeluaran komponen ini disebabkan oleh proses patologi tertentu, terdapat gejala ciri. Dalam kes sedemikian, anda perlu segera mendapatkan rawatan perubatan.

Tempat kemusnahan

Tapak pemusnahan sel darah merah tidak mempunyai lokasi tertentu. Proses ini boleh menjadi intravaskular dan intraselular. Dalam jenis intraselular, pemusnahan sel darah merah berlaku di sel-sel makrofaj organ-organ pembentuk darah. Sekiranya patogenesis adalah disebabkan oleh proses patologi, limpa dan hati akan bertambah banyak.

Apabila eritrosit jenis intravaskular dimusnahkan semasa peredaran darah. Proses sedemikian mungkin disebabkan oleh penyakit tertentu, termasuk kongenital.

Kadar hemolisis mungkin salah jika kesalahan dibuat semasa analisis dan bekerja dengan bendalir. Ini adalah mungkin dengan provokator tersebut:

• Teknik pensampelan bahan telah dilanggar;
• ketidakpatuhan peraturan penyimpanan darah.

Dengan petunjuk yang berbeza dengan norma, mereka boleh menetapkan ujian berulang.

Patogenesis

Mekanisme pemusnahan boleh terdiri daripada beberapa jenis:

• semula jadi - bukan disebabkan oleh sebarang patologi, tetapi hanya hasil daripada kitaran hidup sel darah merah dalam darah;
• osmotik - disebabkan oleh kehadiran dalam darah bahan-bahan yang merosakkan mempengaruhi shell PKC;
• haba - apabila terdedah kepada suhu yang sangat rendah;
• biologi - disebabkan oleh pendedahan terhadap mikroorganisma patogen akibat penyakit sistemik atau penyakit berjangkit;
• mekanik - disebabkan oleh kesan yang menyebabkan kerosakan pada membran erythrocyte.

Mengapa sel darah merah dimusnahkan? Hasil daripada kitaran hayat atau di bawah pengaruh faktor etiologi tertentu, perkara berikut berlaku:

• PKK tumbuh dalam saiz, perubahan bentuk - dari erythrocyte berbentuk cakera menjadi bulat;
• Cangkang CCP tidak dapat meregangkan, yang menyebabkan pecah CCP;
• kandungan erythrocyte memasuki plasma darah.

Sebab-sebab proses ini agak banyak. Malah tekanan yang teruk boleh mencetuskan hemolisis jenis yang tidak semulajadi.

Kemungkinan penyebabnya

Penyebab kemungkinan perkembangan hemolisis pra-matang adalah seperti berikut:

• pemindahan darah yang tidak serasi;
• keracunan dengan logam berat, racun dan bahan toksik lain;
• penyakit berjangkit kronik;
• Penyakit etiologi virus yang tidak hilang untuk masa yang lama atau menjadi kronik dengan kambuhan kerap kali;
• Sindrom DIC;
• kehadiran penyakit sistemik atau autoimun;
• pembakaran haba atau bahan kimia;
• kejutan elektrik.

Dalam sesetengah kes, proses itu akan mempunyai bentuk idiopatik, iaitu, adalah mustahil untuk menubuhkan etiologinya.

Gejala anggaran

Hemolisis patologi ringan hampir tidak asimtomatik, manakala bentuk akut boleh dicirikan seperti berikut:

• mual dan muntah - dalam muntah boleh digabungkan dengan darah;
• kelemahan;
• pucat kulit;
• sakit perut;
• kulit berwarna;
• sawan;
• sesak nafas;
• murmur jantung sistolik;
• peningkatan atau penurunan kepada tekanan kritikal tekanan darah;
• limpa dan hati yang diperbesarkan;
• hematuria - darah dalam air kencing;
• suhu badan meningkat;
• serangan demam dan menggigil;
• mungkin anuria - ketiadaan air kencing.

The yellowness epidermis akan disebabkan oleh fakta bahawa bilirubin sel terbentuk dalam produk pembusukan sebagai hasil daripada pemusnahan PKC.

Diagnostik

Untuk menentukan apa yang menyebabkan hemolisis patologi, beberapa langkah diagnostik dijalankan:

• Rundingan dengan ahli hematologi dan pakar, bergantung kepada sifat gambar klinikal;
• analisis klinikal umum dan ujian kimia darah terperinci;
• Ujian coombs - menentukan kehadiran antibodi erythrocyte kepada faktor Rh;
• Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut dan organ pelvis;
• CT scan abdomen dan buah pinggang.

Dengan hemolisis selular, akan ada jumlah bilirubin, stercobilin, besi dan urobilin dalam analisis. Dalam jenis intravaskular, hemoglobin akan hadir di dalam air kencing.

Rawatan

Kursus rawatan akan bergantung sepenuhnya pada sebab yang mendasari. Mungkin pelantikan ubat dari kumpulan imunosupresor, glucocorticosteroids, antibiotik.

Terapi penggantian boleh dijalankan - transfusi komponen CCP dan darah. Sekiranya langkah terapeutik tidak berkesan atau tidak memberikan hasil yang diinginkan, lakukan operasi untuk mengeluarkan limpa.

Pencegahan

Mengenai penyakit kongenital atau sistemik, tiada profilaksis tertentu. Sebagai langkah pencegahan am, perkara berikut perlu dilakukan:

• mencegah penyakit berjangkit atau radang;
• makan betul;
• menghapuskan keracunan dengan racun berat, logam dan bahan toksik lain;
• secara sistematik menjalani pemeriksaan perubatan.

Sekiranya anda merasa tidak sihat, anda perlu berunding dengan doktor dan tidak melakukan langkah-langkah terapeutik mengikut budi bicara anda.

Di manakah sel darah merah dimusnahkan?

✓ Perkara yang disahkan oleh doktor

Hemolisis - ini adalah bagaimana proses pemusnahan sel darah merah ditentukan dalam perubatan. Ini adalah fenomena yang tetap, yang disifatkan oleh penamat kitaran hayat sel darah merah, yang berlangsung selama empat bulan. Kemusnahan terancang pengangkut oksigen tidak menunjukkan apa-apa gejala, namun, jika hemolisis berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu dan merupakan proses yang dipaksa, maka keadaan patologis seperti itu dapat berbahaya bukan hanya untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan secara umum. Untuk mengelakkan patologi, seseorang harus mematuhi langkah-langkah pencegahan, dan sekiranya berlaku, segera mencari gejala dan punca penyakit itu, dan yang paling penting, mempunyai pemahaman tentang bagaimana proses pemusnahan sel darah merah berlaku.

Di manakah sel darah merah dimusnahkan?

Proses ciri

Semasa hemolisis, sel darah merah rosak, yang membawa kepada pembebasan hemoglobin ke dalam plasma. Akibatnya, terdapat perubahan luaran dalam darah - ia menjadi lebih merah, tetapi ia lebih telus.

Pemusnahan berlaku disebabkan pendedahan kepada toksin bakteria atau antibodi. Proses pemusnahan sel darah merah berlaku seperti berikut:

1. Rangsangan tertentu boleh menjejaskan sel darah merah, menyebabkan peningkatan dalam saiznya.
2. Sel-sel sel darah merah tidak mempunyai keanjalan, oleh itu ia tidak bertujuan untuk meregang.
3. The erythrocyte membesar pecah, dan semua kandungannya memasuki plasma.

Untuk melihat dengan jelas bagaimana proses pemusnahan, video perlu dikaji semula.

Hemolisisis Sel Darah Merah

Ciri hemolisis

Proses pemusnahan diaktifkan untuk sebab-sebab berikut:

• sel-sel keherisian genetik;
• lupus;
• kecacatan autoimun;
• reaksi antibodi yang agresif ke sel mereka;
• leukemia akut;
• jaundice;
• jumlah sel erythromycin yang berlebihan;
• myeloma.

Jenis hemolisis

Pemusnahan sel darah merah terjadi akibat anemia, keracunan oleh gas hemolitik, penyakit autoimun. Berlaku secara langsung semasa peredaran darah.

Perhatian! Proses pemusnahan sel darah merah boleh disebabkan oleh cara tiruan di bawah pengaruh racun, operasi darah transfusi darah yang dilakukan secara salah, akibat pengaruh asam tertentu.

Tapak pemusnahan sel merah

Jika kita menganggap proses hemolisis semulajadi, akibat penuaan sel darah merah, keanjalannya hilang dan mereka hancur di dalam kapal. Proses ini ditakrifkan sebagai hemolisis intravaskular. Proses intraselular hemolisis melibatkan pemusnahan sel-sel hati kupffer di dalam. Oleh itu, sehingga 90% sel darah merah lama (mereka mengandungi sehingga tujuh gram hemoglobin) boleh runtuh dalam satu hari. Baki 10% dipusnahkan di dalam kapal, akibatnya haptoglobin terbentuk dalam plasma.

Mekanisme hemolisis

Proses pemusnahan dalam tubuh sel darah merah boleh berlaku dalam beberapa cara.

Ini adalah proses semulajadi yang berterusan, yang merupakan fenomena yang sepenuhnya normal, yang merupakan ciri untuk menyiapkan kitar hidup pengangkut oksigen.

Pengembangan proses berlaku dalam persekitaran hipotonik di bawah pengaruh zat-zat yang mempunyai kesan negatif langsung pada membran sel

Apabila keadaan timbul dengan kesan suhu pada darah, eritrosit mula hancur

Toksin biologi atau pemindahan darah yang tidak betul boleh memberi kesan negatif terhadap sel darah merah.

Pembentukan dan pemusnahan sel darah merah

Penyebab dan gejala akar

Dalam ubat-ubatan, terdapat beberapa sebab yang mana proses pemusnahan sel-sel darah merah dapat diaktifkan, yang utama yang membayangkan:

• jika sebatian logam berat memasuki darah;
• apabila seseorang diracun dengan arsenik;
• apabila terdedah kepada asid asetik;
• dengan penyakit kronik;
• dalam sepsis akut;
• jika DIC berkembang;
• akibat daripada luka bakar yang teruk;
• dengan faktor rhesus yang tidak sesuai apabila darah dicampur semasa pemindahan.

Apakah sel darah merah?

Tahap awal hemolisis sama sekali tidak dicirikan oleh apa-apa, jadi pakar mesti menentukan proses patologis. Manifestasi yang ketara kepada pesakit berlaku semasa peringkat akut. Semasa tahap ini berlaku dengan sangat cepat, maka perlu untuk bereaksi dalam waktu. Ciri-ciri klinikal proses pemusnahan erythrocyte ditunjukkan seperti berikut:

1. Terdapat rasa mual, yang selalunya berakhir dengan muntah.
2. Sakit di bahagian perut.
3. Tukar warna kulit.

Hayat sel darah merah

Sekiranya bentuk rumit ditunjukkan, maka pesakit mungkin mengalami kejang, kegelisahan teruk, berkurang, sesak nafas. Keputusan ujian menunjukkan anemia. Ciri objektif keadaan ini dicirikan oleh penampilan bunyi di dalam hati. Dalam kes ini, tanda-tanda pemusnahan sel darah merah yang paling jelas adalah organ-organ yang diperbesar dalam saiz (contohnya, limpa).

Beri perhatian! Jika pandangan hemolisis intravaskular berlaku, satu tanda tambahan akan menjadi perubahan dalam indeks warna air kencing.

Kemusnahan Erythrocyte dalam bentuk akut

Manifestasi akut keadaan patologis ditakrifkan sebagai hemolisis akut. Proses patologi yang berlaku pada latar belakang anemia, ketidakcocokan darah semasa pemindahan, di bawah pengaruh bahan toksik. Berbeza dengan pesat membangun anemia dan peningkatan ketara dalam kepekatan bilirubin. Akibat hemolisis akut, sejumlah besar sel darah merah dimusnahkan dengan pembebasan hemoglobin.

Krisis berlaku apabila pesakit mempunyai gejala berikut:

• demam manusia;
• loya berlaku, yang disertai dengan gagging;
• suhu meningkat;
• sesak nafas menjadi lebih teruk;
• sindrom menyakitkan dalam bentuk kontraksi yang menyakitkan di bahagian perut dan bahagian bawah;
• takikardia.

Bentuk yang lebih teruk membawa kepada perkembangan anuria, dan sebelum itu, penurunan tekanan darah yang ketara.

Ini penting! Semasa tempoh akut, peningkatan ketara dalam limpa akan diperhatikan.

Anemia hemolitik dan proses hemolisis

Hemolisis intravaskular dan intraselular

Dalam kebanyakan kes, konsep ini berkaitan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa dengan anemia hemolitik terdapat pecahan seketika sel darah merah dengan pembebasan bilirubin. Apabila seseorang menderita anemia, kitar hidup pengangkut oksigen menurun dan mempercepatkan proses tindakan merosakkan mereka.

Terdapat dua jenis anemia:

1. Congenital Seseorang dilahirkan dengan struktur membran erythrocyte yang tidak normal atau dengan formula hemoglobin yang tidak teratur.
2. Diperoleh. Ia berlaku akibat pendedahan kepada bahan toksik.

Jika patologi mempunyai watak yang diperolehi, maka gejala-gejala berikut berkembang:

• suhu meningkat dengan ketara;
• sakit di perut;
• integumen bertukar menjadi kuning;
• pening;
• sindrom menyakitkan di sendi;
• berasa lemah;
• pendarahan jantung.

Bantuan! Dengan bentuk anemia toksik, salah satu organ dalaman menderita - ia adalah hati atau salah satu buah pinggang. Bentuk autoimun dicirikan oleh hipersensitiviti hingga terlalu rendah suhu.

Proses pecahan sel darah merah pada bayi baru lahir

Sudah dalam jam pertama kehidupan, bayi mungkin mengalami proses pecahan sel darah merah. Penyebab utama patologi ini adalah faktor negatif dari faktor Rh dengan ibu. Keadaan ini disertai dengan menguning kulit, anemia dan bengkak. Bahaya keadaan patologi seperti itu mungkin kematian, kerana jumlah bilirubin yang berlebihan dilepaskan ke dalam plasma darah.

Bayi terganggu oleh sawan, keengganan untuk mengambil payudara, keadaan yang lembap. Jika ada bentuk yang rumit penyakit ini, maka pada kulit akan ditandakan bengkak, serta peningkatan hati.

Perhatian! Kaedah ubat-ubatan moden mengurangkan risiko jaundis hingga minimum dan mencegah komplikasi dalam bentuk kelewatan pembangunan.

Struktur dan fungsi sel darah merah boleh didapati di dalam video.

Hemolisis: intipati, jenis, fisiologi dan patologi, akut dan kronik

Istilah "hemolisis" merujuk kepada bilangan yang sering digunakan dalam mana-mana bidang aktiviti perubatan. Ramai orang tahu maksudnya, yang lain menyedari bahawa sesuatu yang tidak dapat dipulihkan telah berlaku kepada darah, kerana perkataan ini secara bermakna dinyatakan, untuk yang ketiga konsep ini tidak bermakna apa-apa jika seseorang itu sihat dan tidak berminat dalam bidang perubatan secara prinsip.

Hemolisis darah berlaku secara berterusan, ia melengkapkan kitaran hidup sel darah merah, yang hidup 4 bulan, dimusnahkan dengan cara yang dirancang dan "mati" - kejadian ini untuk organisma yang sihat tidak diketahui. Satu lagi perkara adalah jika sel darah merah berhenti wujud sebagai pembawa oksigen sepenuhnya kerana alasan lain, yang boleh menjadi pelbagai racun yang memusnahkan membran, ubat, jangkitan, antibodi erythrocyte.

Di manakah hemolisis berlaku?

Sel darah merah boleh dimusnahkan di tempat yang berbeza. Membezakan pecahan ini dengan penyetempatan, jenis hemolisis berikut boleh dibezakan:

• Kadang-kadang, sel-sel darah merah dipengaruhi oleh persekitaran mereka - darah beredar (hemolisis intravaskular)
• Dalam kes lain, kemusnahan berlaku dalam sel-sel organ yang terbentuk dalam pembentukan darah atau mengumpul unsur-unsur terbentuk darah - sumsum tulang, limpa, hati (hemolisis intraselular).

Benar, pembubaran clot dan pewarnaan plasma berwarna merah berlaku dalam vitro (in vitro). Selalunya hemolisis dalam ujian darah berlaku:

1. Kerana pelanggaran teknik pensampelan material (tiub ujian basah, contohnya) atau tidak mematuhi aturan penyimpanan sampel darah. Biasanya, dalam kes seperti ini, hemolisis berlaku dalam serum, pada masa atau selepas pembentukan bekuan;
2. Dihadapkan secara sengaja untuk kajian makmal yang memerlukan hemolisis awal darah, atau sebaliknya, lisis sel darah merah untuk mendapatkan populasi yang berasingan dari sel-sel lain.

Bercakap tentang jenis hemolisis dalam badan dan di luarnya, kami fikir ia berguna untuk mengingatkan pembaca perbezaan antara plasma dan serum. Dalam plasma, protein yang dibubarkan di dalamnya hadir - fibrinogen, yang kemudiannya menjadi polimer menjadi fibrin, yang membentuk asas beku yang telah tenggelam ke bahagian bawah tiub dan menjadikan plasma menjadi serum. Dalam hemolisis darah, ini sangat penting, kerana dalam keadaan fisiologi normal, darah di dalam aliran darah tidak membeku. Keadaan serius yang disebabkan oleh pendedahan kepada faktor-faktor yang sangat tidak diingini - hemolisis intravaskular atau pembekuan intravaskular (ICD) yang disebarkan merujuk kepada proses patologi akut yang memerlukan banyak usaha untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Walau bagaimanapun, kita akan bercakap mengenai plasma, dan bukan mengenai serum, untuk serum dalam bentuk penuhnya diperhatikan hanya di luar organisma hidup, selepas pembentukan bekuan darah berkualiti tinggi, terutamanya yang terdiri daripada filamen fibrin.

Ujian darah biokimia yang diambil dengan antikoagulan dan dikaji dalam plasma, atau dipilih tanpa menggunakan penyelesaian antikoagulan dalam tiub kering dan dikaji dalam serum, tidak boleh masuk ke dalam kerja. Hemolisisis sel darah merah dalam sampel adalah kontraindikasi terhadap kajian ini, kerana hasilnya akan diputarbelitkan.

Hemolisis sebagai proses semulajadi

Seperti yang disebutkan di atas, hemolisis pada tahap tertentu sentiasa berlaku di dalam badan, kerana sel-sel darah merah lama yang lama mati, dan tempatnya diambil oleh yang baru - muda dan mampu bertubuh. Hemolisisis semulajadi atau fisiologi, yang berlaku secara kekal dalam tubuh yang sihat, adalah kematian semulajadi sel darah merah lama dan proses ini berlaku di hati, limpa dan sumsum tulang merah.

Satu lagi perkara adalah apabila sel darah merah masih hidup dan hidup, tetapi beberapa keadaan membawa mereka kepada kematian pramatang - ini adalah hemolisis patologi.

Faktor yang sangat tidak baik yang mempengaruhi cakera (yang sel darah merah normal), meningkatkannya menjadi bentuk sfera, menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki pada membran. Membran sel, tanpa keupayaan khusus untuk meregangkan secara semula jadi, akhirnya pecah, dan kandungan eritrosit (hemoglobin) bebas memasuki plasma.

Sebagai hasil daripada pembebasan pigmen darah merah ke dalam plasma, ia dicat dengan warna yang tidak semula jadi. Lepuh darah (serum merah berkilat) adalah tanda utama hemolisis, yang anda boleh merenungkan dengan mata anda sendiri.

Bagaimanakah ia nyata?

Hemolisis kronik yang mengiringi beberapa penyakit dan yang wujud sebagai salah satu tanda (anemia sel sabit, leukemia) tidak menghasilkan manifestasi tertentu - ia adalah proses yang lambat di mana semua langkah terapeutik diarahkan pada penyakit yang mendasari.

Sudah tentu, beberapa tanda hemolisis semulajadi, tidak kira betapa kerasnya kita cuba, kita tidak akan melihatnya. Seperti proses fisiologi lain, ia diprogramkan oleh alam semula jadi dan hasil yang tidak diketahui.

Mengurangi sel darah merah yang tidak teratur dalam anemia sel sabit

Campur tangan yang segera dan sengit memerlukan hemolisis akut, sebab utama yang berikut:

• Transfusi darah tidak serasi dengan sistem erythrocyte (AB0, rhesus), jika ujian keserasian tidak dilakukan atau dijalankan sebagai melanggar cadangan metodologi;
• Anemia hemolitik akut yang disebabkan oleh racun hemolitik atau mempunyai sifat autoimun;

pelbagai gangguan disertai dengan hemolisis kronik

Anemia hemolitik Isoimun dalam HDN (penyakit hemolitik bayi yang baru lahir), dengan mana anak itu dilahirkan, juga boleh dikaitkan dengan keadaan hemolisis akut, dan pernafasannya hanya memperburuk keadaan.

Dengan perkembangan penjara hemolisis, aduan pesakit akan hadir hanya dengan syarat bahawa dia sedar dan dapat menyampaikan perasaannya:

1. Squeezes dada dengan mendadak;
2. Haba muncul di seluruh badan;
3. Ia menyakitkan di dada, abdomen, tetapi terutama di kawasan lumbar (sakit belakang adalah gejala hemolisis yang tipikal).

Tanda-tanda objektif termasuk:

• Turunkan tekanan darah;
• Mengisytiharkan hemolisis intravaskular (ujian makmal);
• Hyperemia pada muka, yang tidak lama lagi memberi laluan kepada pucat, dan kemudian sianosis;
• Kegelisahan;
• Kencing buang nafsu dan pembuangan air buang menunjukkan tahap keterukan yang tinggi dalam keadaan.

Tanda-tanda hemolisis akut pada pesakit yang menjalani terapi radiasi dan hormon atau dalam anestesia akan terhapus dan tidak kelihatan begitu jelas, jadi mereka boleh terlepas.

Selain itu, komplikasi hemotransfusi mempunyai ciri ini: selepas beberapa jam, keterukan prosesnya hilang, tekanan darah meningkat, rasa sakit tidak begitu risau (masih ada sakit di belakang), oleh itu, nampaknya ia telah "dilalui". Malangnya, tidak. Selepas beberapa lama, semuanya kembali normal, tetapi hanya dengan kuasa baru:

1. Suhu badan meningkat;
2. Meningkatkan penyakit kuning (sclera, kulit);
3. Prihatin tentang sakit kepala yang teruk;
4. Tanda yang dominan adalah gangguan keupayaan fungsi buah pinggang: penurunan tajam dalam jumlah air kencing yang dirembes, di mana terdapat banyak protein bebas dan hemoglobin, pemberhentian air kencing. Hasil kegagalan rawatan (atau kekurangannya) pada tahap ini adalah perkembangan anuria, uremia, dan kematian pesakit.

Dalam keadaan hemolisis akut semasa rawatan, pesakit sentiasa diambil ujian darah dan air kencing, yang membawa maklumat yang diperlukan untuk doktor mengenai perubahan, untuk lebih baik atau lebih teruk. Dari darah diperhatikan:

• Anemia yang semakin meningkat (sel darah merah dimusnahkan, hemoglobin masuk ke plasma);
• Trombositopenia;
• Bilirubin tinggi, sebagai produk pereputan eritrosit (hiperbilirubinemia);
• Gangguan dalam sistem pembekuan yang akan menunjukkan coagulogram.

Bagi air kencing (jika ada), walaupun dengan warna, ia dapat melihat tanda-tanda hemolisis (warna merah dan kadang-kadang hitam), dan dalam kajian biokimia, hemoglobin, protein, kalium.

Rawatan

Rawatan hemolisis akut (krisis hemolitik, kejutan) sentiasa memerlukan langkah-langkah segera, yang bergantung kepada punca perkembangannya dan keparahan keadaan pesakit.

Pesakit ditetapkan penyelesaian penggantian darah, penggantian pemindahan darah (pada bayi baru lahir dengan HDN), pertukaran plasma, hormon disuntik, hemodialisis dilakukan. Kerana kenyataan bahawa di bawah keadaan tidak boleh pesakit sendiri atau sanak saudara mengatasi keadaan ini di rumah, ia tidak masuk akal untuk menggambarkan semua rejimen rawatan. Di samping itu, penggunaan taktik rawatan tertentu dijalankan di tempat, semasa menjalankan semua aktiviti, berdasarkan pemantauan makmal yang berterusan.

Punca dan jenis hemolisis patologi

Jenis-jenis hemolisis, bergantung kepada sebab-sebab perkembangannya, adalah pelbagai, seperti alasannya sendiri:

Imun. Transfusi darah yang tidak serasi dengan sistem asas (AB0 dan Rh), atau pengeluaran antibodi imunologi akibat gangguan imunologi membawa kepada pembentukan hemolisis imun, yang diperhatikan dalam penyakit autoimun dan anemia hemolitik dari pelbagai asal dan dianggap secara terperinci dalam bahagian-bahagian yang berkaitan di tapak kami (anemia hemolitik).

Hemolisisis imun - antibodi memusnahkan sel darah merah yang dikenal pasti sebagai "alien"

Mengkaji sifat sel darah merah dalam diagnosis penyakit tertentu, kadang-kadang ujian darah seperti rintangan osmosis eritrosit (WEM) diperlukan, yang akan kita pertimbangkan secara berasingan, walaupun secara langsung berkaitan dengan hemolisis osmotik.

Rintangan osmosis eritrosit

Rintangan osmotik sel darah merah menentukan kestabilan membran mereka apabila diletakkan dalam larutan hipotonik.

• Yang minimum - mereka mengatakan tentang hal itu, apabila sel yang kurang tahan mula pecah dalam 0.46 - 0.48% larutan natrium klorida;
• Maksimum - semua sel darah disintegrasi pada kepekatan NaCl 0.32 - 0.34%.

Rintangan osmosis eritrosit secara langsung bergantung kepada bentuk sel dan tahap kematangan mereka. Ciri-ciri bentuk sel darah merah, yang memainkan peranan dalam kestabilannya, adalah indeks sphericity (tebal ke nisbah diameter), yang biasanya sama dengan 0.27 - 0.28 (jelasnya, perbezaannya adalah kecil).

Bentuk sferis adalah ciri-ciri eritrosit yang sangat matang, yang berada di ambang untuk menyelesaikan kitar hidup mereka, dan ketahanan membran sel-sel tersebut sangat rendah. Dalam anemia hemolitik, rupa bentuk spheroid (spheroid) menandakan kematian sel-sel darah ini, patologi ini mengurangkan jangka hayat mereka sebanyak 10 kali, mereka tidak boleh melakukan fungsi mereka selama lebih dari dua minggu, oleh itu, telah wujud dalam darah selama 12-14 hari, mereka mati. Oleh itu, dengan rupa bentuk sfera, anemia hemolitik juga meningkatkan indeks sphericity, yang menjadi tanda kematian eritrosit pramatang.

Yang paling tahan terhadap hipotensi diberkati dengan muda, hanya meninggalkan sumsum tulang, sel-sel - reticulocytes dan pendahulunya. Mempunyai bentuk cakera padat, indeks sphericity rendah, eritrosit muda mentolerir keadaan sedemikian dengan baik, oleh itu penunjuk seperti rintangan osmosis eritrosit boleh digunakan untuk mencirikan intensitas erythropoiesis dan, dengan itu, aktiviti hematopoietik sumsum tulang merah.

Satu soalan kecil

Sebagai kesimpulan, saya ingin menyentuh satu topik yang kecil, yang, sementara itu, sering menarik minat pesakit: hemolisis sel darah merah dalam rawatan ubat-ubatan tertentu.

Farmaseutikal tertentu menyebabkan peningkatan pemusnahan sel darah merah. Hemolisisis eritrosit dalam kes-kes ini dianggap sebagai kesan sampingan dadah, yang hilang apabila ubat dibatalkan. Ubat-ubatan ini termasuk:

• Sesetengah analgesik dan antipiretik (acetylsalicylic acid dan aspirin yang mengandungi, amidopyrine);
• Diuretik yang sama (diacarb, misalnya) dan persiapan nitrofuran (furadonin) mempunyai kelemahan yang sama;
• Mereka cenderung untuk memusnahkan membran erythrocyte dan banyak sulfonamides (sulfena, sulfapyridazine);
• Ubat gula yang mengurangkan gula (tolbutamide, chlorpropamide) boleh memberi kesan ke atas membran sel darah merah;
• Hemolisis eritrosit boleh menyebabkan ubat yang bertujuan untuk rawatan batuk kering (isoniazid, PASK) dan anti-malaria (quinine, acriquine).

Tidak ada bahaya tertentu pada tubuh, tidak sepatutnya panik, tetapi anda masih perlu memberitahu doktor tentang keraguan anda, yang akan menyelesaikan masalah.

Apa yang anda perlu tahu mengenai hemolisis sel darah merah

Hemolisisis sel darah merah, atau kemusnahan, dalam badan berlaku secara berterusan, dan melengkapkan kitaran hidup mereka, yang berlangsung selama 4 bulan. Proses yang mana ini berlaku mengikut pelan, tidak diketahui oleh seseorang. Tetapi jika pemusnahan pembawa oksigen dijalankan di bawah pengaruh faktor luaran atau dalaman, hemolisis menjadi berbahaya kepada kesihatan. Untuk mengelakkannya, adalah penting untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan, dan untuk rawatan yang berjaya, dengan segera mengenali gejala-gejala ciri dan mengetahui sebab mengapa patologi berkembang.

Apakah keadaan ini?

Proses ini berlaku di bawah tindakan bahan - hemolysin, dalam bentuk antibodi atau toksin bakteria. Sel darah merah mengalami kemusnahan seperti berikut:

1. Di bawah pengaruh rangsangan, eritrosit tumbuh dalam saiz.
2. Cangkang sel tidak mampu meregangkan, kerana kemungkinan ini tidak khas untuknya.
3. Keretakan membran erythrocyte, di mana kandungannya jatuh ke dalam plasma darah.

Video menunjukkan proses dengan jelas.

Ciri dan bentuk

Hemolisisis erythrocytes berlaku terhadap latar belakang pengeluaran hemoglobin terjejas, lebih banyak sel-sel darah eritromisin, penyakit kuning fisiologi, kekurangan genetik eritrosit di mana mereka terdedah kepada kemusnahan, serta gangguan autoimun apabila antibodi menunjukkan pencerobohan ke sel darah mereka sendiri. Ia berlaku di leukemia akut, myeloma dan sistemik lupus erythematosus.

Berdasarkan tapak pecahan sel darah merah, hemolisis adalah:

1. Intravaskular, di mana kemusnahan berlaku semasa peredaran darah, dan diperhatikan dalam autoimun dan hemolytic. anemia, selepas mabuk dengan racun hemolitik dan dalam beberapa penyakit.
2. Intracellular. Terlibat dalam risalah makrofag di dalam organ hematopoietik (limpa, hati, sumsum tulang), dan juga bertindak sebagai akibat dari talasemia, makroferositosis keturunan, jenis anemia autoimun. Hati dan limpa diperbesar.

Hemolisis boleh diinduksi secara buatan dalam eksperimen makmal, dan juga di bawah pengaruh asid, jangkitan, racun, bahan yang mengandungi unsur kimia berat, atau pemindahan darah yang tidak betul.

Mekanisme

Mekanisme hemolisis dalam badan berlaku seperti berikut:

Anna Ponyaeva. Lulus dari Akademi Perubatan Nizhny Novgorod (2007-2014) dan Residensi dalam Diagnostik Makmal Klinikal (2014-2016). Tanya soalan >>

1. Semulajadi. Proses normal yang berlaku di dalam badan secara berterusan, dan merupakan hasil kitaran hayat sel darah merah.
2. Osmotic. Ia terbentuk dalam persekitaran hipotonik, dan mungkin di hadapan bahan-bahan yang merosakkan mempengaruhi membran erythrocyte.
3. Thermal. Ia muncul selepas pendedahan kepada suhu negatif pada darah, dan sel darah merah disintegrasi dengan kristal ais.
4. Biologi. Berlaku apabila badan terdedah kepada mikrob, serangga, racun biologi lain, atau selepas mencampurkan darah yang tidak serasi.
5. Mekanikal. Diperhatikan selepas kesan mekanikal yang penting pada darah apabila dinding sel eritrosit rosak.

Punca dan gejala

Terdapat beberapa sebab mengapa hemolisis berkembang, tetapi yang berikut adalah yang paling biasa:

1. Penerimaan sebatian logam berat ke dalam darah.
2. Keracunan arsenik atau asetik.
3. Penyakit berjangkit lama.
4. Sepsis akut.
5. Sindrom DIC.
6. Luka bakar kimia atau haba.
7. Mencampurkan darah yang tidak sesuai untuk faktor Rh.

Pakar yang berpengalaman diwajibkan untuk mengetahui bukan sahaja sebab mengapa hemolisis erythrocyte berkembang, tetapi juga ciri-ciri tanda-tanda, kerana pada peringkat awal patologi adalah asimtomatik dan hanya ditunjukkan pada peringkat akut, yang berkembang dengan cepat. Secara klinikal, ini ditunjukkan dalam perkara berikut:

1. Mual, muntah.
2. Kesakitan abdomen.
3. Tukar warna kulit.

Dalam hemolisis yang teruk, seseorang mengalami sawan, kesedaran menjadi tertekan, dan anemia sentiasa wujud, di luar yang ditunjukkan dalam bentuk indisposition, pucat kulit dan sesak nafas. Ciri objektif adalah mendengar murmur sistolik di hati. Kedua-dua bentuk hemolisis dicirikan oleh limpa dan hati yang diperbesarkan. Perusakan eritrosit intravaskular mengubah warna air kencing.

Dalam kes subkontensasi, gejala menjadi kurang, anemia tidak hadir atau tidak cukup jelas.

Hemolisis akut

Keadaan akut yang berlaku semasa hemolisis diucapkan dipanggil hemolisis akut. Ia berkembang dengan anemia hemolitik, patologi atau pemindahan darah yang tidak serasi, di bawah tindakan racun atau persediaan perubatan tertentu. Ia dicirikan dengan peningkatan anemia pesat, peningkatan kepekatan bilirubin bebas, leukositosis neutrophil, retikulositosis, dan sebagainya. Akibatnya, sejumlah besar eritrosit disintegrasi dengan pembebasan hemoglobin.

Krisis ini bermula dengan kemunculan kelemahan, demam, mual dengan kelelahan, kesakitan dalam bentuk kontraksi di bahagian bawah punggung dan abdomen, dyspnea yang teruk, takikardia, dan peningkatan suhu. Patologi yang teruk dicirikan oleh penurunan mendadak dalam tekanan darah, perkembangan keruntuhan dan anuria.

Limpa hampir selalu meningkat, hati lebih jarang berlaku.

Anemia hemolitik

Selalunya hemolisis dikaitkan dengan anemia hemolitik. Dalam keadaan ini, penguraian sel darah merah berlaku pada kadar yang lebih cepat, dan selepas itu, pecahan tidak langsung bilirubin dikeluarkan. Dengan anemia, kehidupan sel darah merah berkurang, dan masa kemusnahannya berkurang. Jenis anemia ini dibahagikan kepada 2 jenis:

1. Kongenital, di mana proses bermula dengan kelainan membran eritrosit, pelanggaran formula kimia hemoglobin dan kekurangan enzim
2. Diperoleh, yang menyebabkan racun, toksin dan antibodi.

Mana-mana anemia hemolitik di dalam badan disertai dengan hepatosplenomegali, jaundis dan sindrom anemia. Spesies yang diperolehi mempunyai gejala berikut:

1. Suhu yang tinggi
2. Kesakitan perut.
3. Pening.
4. Kulit kuning.
5. Kesakitan bersama
6. Kelemahan
7. Palpitasi.

Anemia toksik sering dicirikan oleh kerosakan pada organ dalaman (buah pinggang, hati). Dengan anemia autoimun, pesakit mengalami sensitiviti tinggi pada suhu rendah.

Bayi baru lahir

Hemolisis pada bayi baru lahir muncul pada jam pertama selepas lahir. Sebab utama mengapa patologi berkembang adalah ketidakcocokan faktor Rh dan ibunya. Keadaan ini dicirikan oleh anemia, jaundis dan edema yang teruk. Dalam kes sedemikian, doktor sering mengesan penyakit kuning, yang boleh membawa maut. Ia menyebabkan pembebasan bilirubin dalam plasma darah.

Selepas itu, kanak-kanak itu terasa lebih teruk, yang ditunjukkan dengan kekurangan selera, kelemahan, kekejangan anggota badan. Dalam penyakit kuning yang teruk, kulit yang ketara dan edema subkutaneus, anemia, peningkatan saiz limpa dan hati berlaku. Bentuk cahaya dicirikan dengan aliran yang cukup mudah tanpa penyimpangan khusus.

Diagnostik

Seorang doktor yang disyaki hemolisis patologi dirawat jika seseorang mempunyai gejala berikut:

1. Mengurangkan kencing urin.
2. Pallor kulit, kelemahan dan gejala anemia lain, terutamanya dengan pengukuhan mereka.
3. Warna air kencing berwarna coklat atau merah (teh berwarna).

Doktor memulakan peperiksaan selepas soalan-soalan berikut:

1. Bilakah dan gejala hemolisis yang diperhatikan?
2. Sama ada pesakit sebelum ini mempunyai anemia hemolitik atau kekurangan G6PD.
3. Adakah orang itu mempunyai saudara mara dengan sejarah keabnormalan hemoglobin?

Ujian saringan akan memerlukan:

1. Analisis kimia am dan kimia darah.
2. Ujian coombs (menentukan antibodi erythrocyte yang tidak lengkap kepada faktor Rh untuk ujian ketidaksekupan Rh pada darah ibu dan janin).
3. Imbas CT atau ultrasound abdomen atau buah pinggang.

Kaedah utama untuk mendiagnosis patologi adalah makmal. Tahap bilirubin, urobilin, stercobilin yang tinggi akan menunjukkan pada hemolisis sel dalam keputusan ujian darah. Pada intravaskular - hemoglobin dalam sampel air kencing, hemoglobinemia, hemosiderinuria.

Rawatan

Rawatan untuk hemolisis adalah untuk menghapuskan punca penyakit dan gejala yang tidak menyenangkan. Boleh menggunakan ubat imunosupresif yang menekan sistem imun, glukokortikosteroid (dengan pelbagai autoimun), serta terapi penggantian (pemindahan darah sel darah merah dan komponen darah). Dengan hemoglobin jatuh ke paras kritikal, terapi yang paling berkesan adalah pemindahan darah merah. Dengan rawatan konservatif yang tidak berkesan, limpa dikeluarkan.

Pencegahan

Terapi vitamin dan fisioterapi memberikan perlindungan tambahan, terutama jika kerja atau hidup dikaitkan dengan keadaan yang berbahaya. Dengan gejala-gejala ciri yang sedikit dan sebab yang tidak diketahui mengapa hemolisis berlaku, adalah penting untuk membawa tubuh kembali ke normal secepat mungkin.

Keadaan hemolisis patologi berbahaya bagi kesihatan manusia, dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan dengan pemantauan pesakit sepanjang tempoh rawatan. Keanehannya ialah pada tahap awal penyakit itu hampir tidak mempunyai gejala, dan di dalamnya ia berkembang dengan cepat. Untuk mengelakkan keadaan seperti itu, adalah disyorkan untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan, dan untuk keluarga ketika merancang kehamilan adalah perlu untuk berunding dengan pakar tentang pembentukan faktor Rh pada anak dan keserasiannya dengan darah ibu.

Hemolisis

Hemolisis (sinonim: hematolisis, erythrocytolysis) adalah proses kerosakan pada sel darah merah, di mana hemoglobin keluar dari mereka ke alam sekitar. Darah atau penggantungan sel darah merah berubah menjadi cecair merah yang jelas (darah lacquer). Hemolisis boleh berlaku dalam darah (hemolisis intravaskular) atau dalam sel-sel sistem reticulohistiocytic (hemolisis intraselular). Biasanya, hemolisis intraselular diperhatikan: sebahagian daripada eritrosit dimusnahkan setiap hari, terutamanya dalam limpa, dan hemoglobin yang dilepaskan ditukar menjadi bilirubin. Dalam hemolisis patologi, pecahan sel darah merah meningkat, pengeluaran bilirubin dan perkumuhannya dalam hempedu meningkat, serta pembebasan badan urobilin dengan najis dan air kencing. Sekiranya hemoglobin dilepaskan banyak dan sistem reticulohistiocytic tidak dapat mengatasi pemprosesannya, hemoglobinemia dan hemoglobinuria berlaku. Penguraian sel darah merah dalam aliran darah berlaku dalam dua peringkat: kromolisis - pembebasan hemoglobin dan stromolisis - pemusnahan stroma. Hasil langsung dari hemolisis adalah anemia.

Penyebab hemolisis adalah manifold. Faktor-faktor fizikal yang menyebabkannya termasuk kesan suhu, tenaga berseri, ultrasound, dll. Faktor-faktor kimia yang menyebabkan hemolisis banyak; Racun hemolitik adalah penting dalam patologi manusia. Sejumlah mikrob dan parasit darah boleh menyebabkan hemolisis (hemolytic streptococcus, gas gangren bacillus, plasmodium malaria, dan sebagainya). Penyebab hemolisis boleh menjadi kongenital atau kekurangan sel darah merah yang diperoleh, proses auto-agresif imun, dan lain-lain (lihat Anemia hemolitik). Hemolisis intravaskular juga berkembang disebabkan komplikasi yang disebabkan oleh pemindahan darah yang tidak serasi.

Hemolisis adalah pemusnahan membran erythrocyte, disertai dengan pembebasan hemoglobin ke dalam plasma darah, yang kemudian menjadi merah dan menjadi telus ("darah perasakan"). Stroma eritrosit yang dimusnahkan dan kehilangan hemoglobin membentuk "bayangan erythrocyte" yang dipanggil.

Kemusnahan sel darah merah dapat terjadi di dalam tubuh dan di luarnya - secara in vitro - bergantung kepada beberapa sebab. Sekiranya eritrosit berada dalam penyelesaian hipotonik, tekanan osmotik di dalamnya lebih tinggi daripada larutan di sekelilingnya, dan air dari larutan memasuki eritrosit, menyebabkan peningkatan jumlah dan pecahan shellnya. Ini yang disebut hemolisis osmotik berlaku apabila tekanan osmosis penyelesaian sekitar eritrosit dibanding dua kali berbanding normal. Dengan hipotonia kecil penyelesaian salin di mana sel darah merah terletak, mereka tidak dimusnahkan, tetapi hanya membengkak dan agak meningkat dalam saiz.

Kepekatan NaCl dalam larutan di sekeliling sel, di mana hemolisis bermula, adalah ukuran rintangan osmotik yang disebut (rintangan) eritrosit. Pada manusia, hemolisis bermula dalam larutan NaCl 0.4%, dan dalam penyelesaian 0.34% semua sel darah merah dimusnahkan. Dalam pelbagai keadaan patologi, kestabilan eritrosit osmotik boleh dikurangkan dan hemolisis lengkap boleh berlaku dengan kepekatan NaCl yang tinggi dalam larutan.

Hemolisis juga boleh berlaku di bawah pengaruh sebatian kimia tertentu. Oleh itu, ia disebabkan oleh pelarut lipid - eter, kloroform, benzena, alkohol, yang memusnahkan (pada kepekatan yang tinggi) membran erythrocyte. Hemolisis juga disebabkan oleh asid hempedu, saponin, pyrogallol dan beberapa bahan lain.

Kemusnahan sel darah merah dapat terjadi di luar tubuh di bawah pengaruh efek mekanik yang kuat, sebagai contoh sebagai akibat dari pengambilan ampul dengan darah. Hemolisis juga menyebabkan pembekuan dan pencairan darah berulang.

Hemolisis boleh berlaku di dalam badan di bawah pengaruh racun beberapa ular, serta di bawah tindakan bahan-bahan khusus - hemolysin, yang terbentuk dalam plasma akibat suntikan berulang ke dalam darah eritrosit haiwan lain binatang. Hemolysin adalah spesies spesifik; mereka bertindak atas erythrocyte hanya jenis haiwan yang darahnya disuntik ke dalam badan. Oleh itu, serum darah arnab yang normal lemah melemahkan eritrosit domba. Selepas beberapa suntikan ke dalam darah arnab erythrocytes kambing, serum arnab, apabila ia diencerkan walaupun puluhan kali, menghancurkan eritrosit ini.

Sel darah merah (RBC) dalam jumlah darah, kadar dan keabnormalan

Sel darah merah sebagai konsep muncul dalam kehidupan kita yang paling sering di sekolah dalam kelas biologi dalam proses mengenali prinsip-prinsip fungsi tubuh manusia. Mereka yang tidak memberi perhatian pada bahan tersebut pada masa itu mungkin kemudiannya menentang sel darah merah (dan ini adalah sel darah merah) yang sudah ada di klinik semasa peperiksaan.

Anda akan dihantar untuk ujian darah am, dan dalam keputusan anda akan tertarik dengan tahap sel darah merah, kerana penunjuk ini adalah salah satu petunjuk utama kesihatan.

Fungsi utama sel ini adalah untuk membekalkan oksigen ke tisu badan manusia dan mengeluarkan karbon dioksida daripada mereka. Jumlah normal mereka memastikan berfungsi sepenuhnya badan dan organ-organnya. Dengan turun naik tahap sel merah, pelbagai penyelewengan dan kegagalan muncul.

Apakah sel darah merah?

Oleh kerana bentuknya yang luar biasa, sel-sel merah boleh:

• Pengangkutan lebih banyak oksigen dan karbon dioksida.
• Melewati kapal kapilari sempit dan melengkung. Sel darah merah kehilangan keupayaan mereka untuk pergi ke bahagian paling jauh tubuh manusia dengan usia, serta patologi yang berkaitan dengan perubahan bentuk dan saiz.

Satu milimeter padu darah seseorang yang sihat mengandungi 3.9-5 juta sel darah merah.

Komposisi kimia sel darah merah adalah seperti berikut:

Sisa kering Taurus terdiri daripada:

• 90-95% - hemoglobin, pigmen darah merah;
• 5-10% - diedarkan antara lipid, protein, karbohidrat, garam dan enzim.

Struktur sel seperti nukleus dan kromosom dalam sel darah tidak hadir. Sel-sel darah merah bebas nuklear datang dalam transformasi berturut-turut dalam kitaran hayat. Iaitu, komponen tegar sel dikurangkan kepada minimum. Persoalannya, kenapa?

Pembentukan, kitaran hayat dan pemusnahan sel-sel merah

Erythrocytes terbentuk dari sel sebelumnya, yang berasal dari sel stem. Anak lembu merah berasal dari sumsum tulang tulang yang rata - tengkorak, tulang belakang, sternum, tulang rusuk dan tulang pelvis. Apabila, disebabkan penyakit, sumsum tulang tidak dapat mensintesiskan sel darah merah, mereka mula dihasilkan oleh organ-organ lain yang bertanggungjawab untuk sintesis mereka dalam perkembangan intrauterin (hati dan limpa).

Ambil perhatian bahawa, selepas menerima keputusan ujian darah am, anda mungkin menemui RBC - iaitu singkatan Bahasa Inggeris singkatan sel darah merah - bilangan sel darah merah.

Sel darah merah hidup selama 3-3.5 bulan. Setiap kedua dari 2 hingga 10 juta di dalam badan mereka runtuh. Penuaan sel disertai oleh perubahan dalam bentuknya. Sel darah merah dimusnahkan paling kerap di hati dan limpa, dengan itu membentuk produk penguraian - bilirubin dan besi.

Selain penuaan semula jadi dan kematian, pecahan sel darah merah (hemolisis) dapat terjadi karena alasan lain:

• disebabkan kecacatan dalaman - contohnya, dalam spherocytosis keturunan.
• di bawah pengaruh pelbagai faktor yang merugikan (contohnya toksin).

Dengan pemusnahan kandungan sel merah masuk ke plasma. Hemolisis meluas boleh membawa kepada pengurangan jumlah sel darah merah yang bergerak dalam darah. Ini dipanggil anemia hemolitik.

Tugas dan fungsi sel darah merah

• Pergerakan oksigen dari paru-paru ke tisu (dengan penyertaan hemoglobin).
• Pemindahan karbon dioksida ke arah yang bertentangan (dengan penyertaan hemoglobin dan enzim).
• Penyertaan dalam proses metabolik dan pengawalan keseimbangan garam air.
• Memindahkan ke dalam asid organik lemak tisu.
• Memberi pemakanan kepada tisu (sel darah merah menyerap dan memindahkan asid amino).
• Terlibat secara langsung dalam pembekuan darah.
• Fungsi perlindungan. Sel-sel boleh menyerap bahan-bahan berbahaya dan membawa antibodi - immunoglobulin.
• Keupayaan untuk menindas immunoreactivity yang tinggi, yang boleh digunakan untuk merawat pelbagai tumor dan penyakit autoimun.
• Penyertaan dalam pengawalseliaan sintesis sel baru - erythropoiesis.
• Tubuh darah membantu mengekalkan keseimbangan asid dan tekanan osmotik, yang diperlukan untuk proses biologi dalam badan.

Apakah parameter yang mewakili sel darah merah?

Parameter utama kiraan darah lengkap:

1. Tahap hemoglobin
   Hemoglobin adalah pigmen dalam komposisi sel darah merah, yang membantu pelaksanaan pertukaran gas di dalam tubuh. Meningkatkan dan menurunkan tahapnya paling sering dikaitkan dengan bilangan sel darah, tetapi ia berlaku bahawa penunjuk ini berubah secara bebas antara satu sama lain.
   Norma untuk lelaki adalah dari 130 hingga 160 g / l, untuk wanita - dari 120 hingga 140 g / l dan 180-240 g / l untuk bayi. Kekurangan hemoglobin dalam darah disebut anemia. Sebab-sebab peningkatan kadar hemoglobin adalah sama dengan jumlah penurunan jumlah sel darah merah.
2. ESR - kadar pemendapan erythrocyte.
   Penunjuk ESR dapat meningkat dengan adanya keradangan di dalam tubuh, dan penurunannya disebabkan oleh gangguan peredaran darah kronik.
   Dalam kajian klinikal, penunjuk ESR memberi idea tentang keadaan umum badan manusia. ESR biasa harus 1-10 mm / jam untuk lelaki, dan 2-15 mm / jam untuk wanita.

Dengan penurunan jumlah sel darah merah, ESR meningkat. Pengurangan ESR berlaku dengan pelbagai erythrocytosis.

Penganalisis hematologi moden, selain hemoglobin, eritrosit, hematokrit, dan ujian darah rutin yang lain, juga boleh mengambil petunjuk lain yang disebut indeks erythrocyte.

• MCV adalah jumlah purata sel darah merah.

Penunjuk yang sangat penting yang menentukan jenis anemia dengan ciri-ciri sel merah. Tahap MCV yang tinggi menunjukkan ketidaknormalan hipotonik plasma. Tahap yang rendah menunjukkan keadaan hipertensi.

• MCH adalah kandungan hemoglobin purata dalam eritrosit. Nilai normal penunjuk dalam kajian dalam penganalisis hendaklah 27 - 34 piksel (pg).
• MCHC - kepekatan purata hemoglobin dalam sel darah merah.

Penunjuk ini saling berkaitan dengan MCV dan MCH.

• RDW - pengedaran sel darah merah mengikut jumlah.

Penunjuk membantu pembezaan anemia bergantung kepada nilai-nilainya. Indeks RDW, bersama dengan pengiraan MCV, berkurangan dengan anemia mikrocytik, tetapi ia mesti dikaji serentak dengan histogram.

Sel darah merah dalam air kencing

Juga penyebab hematuria boleh menjadi microtrauma membran mukus ureter, uretra atau pundi kencing.
Tahap maksimum sel darah dalam air kencing pada wanita tidak lebih daripada 3 unit dalam bidang pandang, pada lelaki - 1-2 unit.
Apabila menganalisis air kencing mengikut Nechyporenko, sel darah merah dikira dalam 1 ml air kencing. Kadarnya adalah sehingga 1000 U / ml.
Petunjuk lebih daripada 1000 unit / ml mungkin menunjukkan kehadiran batu dan polip dalam buah pinggang atau pundi kencing dan keadaan lain.

Norma sel darah merah dalam darah

Jumlah bilangan eritrosit yang terkandung di dalam tubuh manusia secara keseluruhannya, dan bilangan sel merah yang memancarkan sistem peredaran darah - konsep yang berbeza.

Jumlah total termasuk 3 jenis sel:

• mereka yang belum meninggalkan sumsum tulang;
• terletak di "depot" dan menunggu keluar mereka;
• melancarkan saluran darah.

Gabungan ketiga-tiga jenis sel ini dipanggil erythrone. Ia mengandungi 25 hingga 30 x 1012 / l (Tera / liter) sel darah merah.

Masa kemusnahan sel darah dan penggantian mereka dengan yang baru bergantung kepada beberapa keadaan, salah satunya adalah kandungan oksigen di atmosfera. Tahap rendah oksigen dalam darah memberikan sumsum tulang satu perintah untuk menghasilkan lebih banyak sel darah merah daripada mereka memecah hati. Dengan kandungan oksigen yang tinggi, kesan sebaliknya berlaku.

Meningkatkan tahap darah mereka paling kerap berlaku apabila:

• kekurangan oksigen dalam tisu;
• penyakit paru-paru;
• kecacatan jantung kongenital;
• merokok;
• pelanggaran proses pembentukan dan kematangan eritrosit akibat tumor atau sista.

Kiraan sel darah merah yang rendah menunjukkan anemia.

Tahap normal sel darah:

Tahap tinggi sel-sel merah pada lelaki dikaitkan dengan pengeluaran hormon seks lelaki yang merangsang sintesis mereka.

Tahap sel darah wanita lebih rendah daripada lelaki. Dan mereka juga mempunyai hemoglobin yang kurang.

Ini disebabkan kehilangan darah fisiologi semasa haid.

• Pada bayi yang baru dilahirkan, tahap tertinggi sel merah dijumpai - dalam julat 4.3-7.6 x 10 ¹ / l.
• Kandungan sel darah pada bayi berusia dua bulan adalah 2.7-4.9 x 10 ¹ ² / l.

Pada tahun ini, jumlahnya secara beransur-ansur dikurangkan kepada 3.6-4.9 x 10 ¹ ² / l, dan dalam tempoh 6 hingga 12 tahun ialah 4-5.2 juta.
Di kalangan remaja selepas 12-13 tahun, tahap hemoglobin dan sel darah merah bertepatan dengan norma orang dewasa.
Variasi harian dalam jumlah sel darah boleh mencapai setengah juta dalam 1 μl darah.

Peningkatan fisiologi dalam bilangan sel darah boleh disebabkan oleh:

• kerja otot yang sengit;
• overexcitement emosi;
• kehilangan cecair dengan peningkatan peluh.

Menurunkan tahap mungkin berlaku selepas makan atau minum banyak.

Perubahan ini bersifat sementara dan dikaitkan dengan pengagihan semula sel-sel darah dalam tubuh manusia atau pengenceran atau penebalan darah. Perkembangan sejumlah sel darah merah dalam sistem peredaran darah berlaku kerana sel-sel yang tersimpan dalam limpa.

Peningkatan tahap iritasi (erythrocytosis)

Gejala utama eritrositosis adalah:

• pening;
• sakit kepala;
• darah dari hidung.

Penyebab erythrocytosis boleh:

• dehidrasi daripada demam, demam, cirit-birit, atau muntah yang teruk;
• berada di kawasan pergunungan;
• aktiviti fizikal dan sukan;
• rangsangan emosi;
• penyakit paru-paru dan jantung dengan pengangkutan oksigen yang merosot - bronkitis kronik, asma, penyakit jantung.

Sekiranya tiada alasan yang jelas untuk pertumbuhan sel darah merah, adalah perlu untuk mendaftar dengan ahli hematologi. Keadaan yang sama boleh berlaku dengan beberapa penyakit keturunan atau tumor.

Sangat jarang, tahap sel darah bertambah disebabkan oleh penyakit keturunan polycythemia sejati. Dengan penyakit ini, sumsum tulang mula mensintesiskan terlalu banyak sel merah. Penyakit ini tidak bertindak balas terhadap rawatan, anda hanya boleh menindas manifestasinya.

Mengurangkan tahap sel darah merah (erythropenia)

Menurunkan tahap sel darah dipanggil erythropenia.
Ia boleh berlaku apabila:

• kehilangan darah akut (dalam kes kecederaan atau pembedahan);
• kehilangan darah kronik (haid berat atau pendarahan dalaman dengan ulser perut, buasir, dan penyakit lain);
• pelanggaran erythropoiesis;
• kekurangan zat besi dalam makanan;
• penyerapan miskin atau kekurangan vitamin B12;
• pengambilan cecair yang berlebihan;
• pemusnahan sel darah merah terlalu cepat di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan.

Corpuscles merah rendah dan tahap hemoglobin rendah adalah tanda-tanda anemia.

Mana-mana anemia boleh menyebabkan kemerosotan fungsi pernafasan darah dan kebuluran oksigen tisu.
Menyimpulkan, kita boleh mengatakan bahawa sel darah merah adalah sel darah yang mempunyai hemoglobin dalam komposisi mereka. Nilai normal tahap mereka ialah 4-5.5 juta dalam 1 μl darah. Tahap sel meningkat dengan dehidrasi, tenaga fizikal dan lebih rangsangan, dan berkurangan dengan kehilangan darah dan kekurangan zat besi.

Ujian darah untuk tahap sel darah merah boleh dilakukan di hampir mana-mana klinik.