Utama

Myocarditis

Aneurisme vaskular cerebral

Ivan Drozdov 03/02/2017 1 Ulasan

Aneurisme otak adalah pembentukan patologi yang diletakkan di dinding-dinding kapal intrakranial, cenderung berkembang dan mengisi rongga dengan darah. Tembok kapal yang terjejas membeku, akibatnya ia mula memberi tekanan pada saraf yang berdekatan dan tisu otak yang bertanggungjawab terhadap aktiviti penting dan fungsi tubuh. Setelah mencapai saiz yang besar, aneurisme boleh pecah dan membawa kepada akibat yang paling sukar - stroke dengan akibat yang berikutnya, koma atau kematian.

Punca aneurisme otak

Pembentukan aneurisma intrakranial hampir selalu dikaitkan dengan gangguan patologi tisu vaskular. Penyakit-penyakit yang diperoleh atau kongenital menyumbang kepada kemusnahan dinding-dinding saluran darah, mengurangkan nada dan penyingkiran. Kapal-kapal yang lemah tidak menahan tekanan semula jadi aliran darah, mengakibatkan pembentukan aneurisma di tempat yang nipis dalam bentuk protrusi dinding dengan pengumpulan darah berikutnya dalam rongga.

Sebab utama yang membangkitkan kemusnahan dinding vaskular dan rupa aneurisme intrakranial termasuk:

  • Anomali genetik yang menunjukkan diri mereka bukan sahaja sebagai kongenital, tetapi juga memperoleh penyakit.
  • Hipertensi. Dinding saluran darah kehilangan keanjalan dan menjadi tertutup oleh mikrokresi akibat tekanan darah yang berlebihan pada mereka. Dengan pendedahan patologi yang berpanjangan, penonjolan dinding kapal yang ditipis boleh berlaku dan perkembangan aneurisme sebagai akibatnya.
  • Atherosclerosis. Kemunculan plak aterosklerotik dan pemusnahan dinding vaskular sering digabungkan dengan hipertensi arteri, dengan itu meningkatkan risiko aneurisma.
  • Kecederaan intracranial. Dengan CCT yang tertutup, kerosakan pada arteri serebral pada kulit keras mungkin berlaku, akibatnya aneurisma berkembang di dinding mereka.
  • Jangkitan otak Dalam kes sedemikian, aneurisma adalah komplikasi penyakit yang mendasari, misalnya, meningitis akut, endokarditis bakteria, atau penyakit kulat.
  • Embolisme tumor. Aneurysm muncul di latar belakang separa tumpang tindih tempat tidur kapal dengan sekeping tumor, terpisah dari badan pendidikan.
  • Pendedahan radiasi.

Sekiranya salah satu daripada penyakit atau keadaan yang dijelaskan adalah mudah, seseorang harus diperiksa secara berkala oleh pakar dan, jika perlu, menjalani rawatan. Analisis teratur keadaan kapal otak akan membolehkan masa untuk melihat perkembangan patologi dan mengambil langkah yang sesuai.

Aneurisme otak: gejala

Pada permulaan penyakit, gejala aneurisme otak adalah ringan. Tanda-tanda yang sering serupa dengan manifestasi penyakit neurologi, sedikit perhatian, sementara penyakit terus berkembang. Jika pada peringkat awal patologi kapal cerebral tidak dikesan dan sebagai akibat aneurisme ini meningkat kepada saiz yang besar, maka pesakit mula menunjukkan tanda-tanda yang lebih jelas dari penyakit ini:

  • Sakit kepala Pulsasi yang sederhana, yang lebih sering ditunjukkan di satu pihak dan di kawasan orbit, berlaku apabila aneurisme dari kapal yang melewati tisu permukaan meninges. Sekiranya patologi diselaraskan dalam tisu dalaman medulla, maka sakit kepala mungkin tidak terganggu kerana ketiadaan reseptor kesakitan dalam struktur ini.
  • Kesakitan di muka. Gejala berlaku semasa perkembangan aneurisma di dinding arteri karotis dan tekanan pada proses saraf muka.
  • Gangguan visual. Aneurysm, yang terletak berhampiran dengan saraf optik, boleh merosakkannya dan menyebabkan gangguan penglihatan. Sekiranya penyakit ini berkembang berhampiran dengan saraf optik, maka pesakit mungkin kehilangan pandangan atau menjadi buta.
  • Kejang. Kontraksi otot berlaku secara sukarela apabila dipenggal oleh aneurisma besar tisu hemisfera besar, yang bertanggungjawab untuk fungsi motor. Angkat yang disebabkan oleh aneurisme tidak sama dengan sawan epilepsi, namun, kepunyaan penyakit itu hanya boleh didiagnosis semasa peperiksaan terperinci.
  • Gangguan neurologi yang disebabkan oleh mampatan saraf kranial. Akibatnya, pesakit boleh mengurangkan rasa dan pendengaran, ekspresi wajah yang terperangkap dengan cacat dan ptosis kelopak mata atas.
  • Serangan jenis ischemic sementara. Bergantung pada vesel atau arteri, yang dipengaruhi oleh aneurisme, pesakit itu mengalami serangan akut mengenai masalah bekalan darah serebrum sehingga satu hari. Proses ini disertai oleh pening (sehingga kehilangan kesedaran), kehilangan orientasi, penurunan memori dan kepekaan, lumpuh anggota badan dan bahagian badan tertentu.

Dalam keadaan yang dekat dengan pecah aneurisma, sifat gejala berubah dalam pesakit. Keamatan tanda-tanda neurologi yang dijelaskan meningkat, akibatnya pesakit merasakan kemerosotan kesihatan yang ketara. Pada peringkat ini, akses kepada doktor sudah menjadi langkah segera, jika tidak, pecahnya aneurisme mengancam dengan akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan dan kematian.

Jenis-jenis aneurysm

Menurut tanda-tanda dan struktur perkembangan luar, terdapat 3 jenis aneurisme intrakranial:

Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>

  1. Bagular - beg putaran dengan darah di dalamnya dipasang pada dinding kapal dengan pangkal atau kaki. Kemunculan jenis aneurysm ini menyerupai berry tergantung dari cawangan, oleh itu ia dipanggil "berry".
  2. Side - mempunyai kemunculan tumor, terletak langsung di dinding kapal;
  3. Bentuk spindle - terletak di tempat pembesaran patologi saluran darah dari dalam.

Di tempat lokalisasi aneurisme adalah:

  1. Arteri - berlaku di tempat-tempat cawangan arteri cawangan kerana pengembangan patologi mereka.
  2. Arteriovenous - menjejaskan dinding venous vessels.

Dengan sifat asal aneurisma otak terbahagi kepada:

  1. Pengelupasan - aneurisme terletak terus di dalam dinding kapal akibat pemisahan dan penyusupan darah melalui retakan.
  2. Benar - timbul di dalam kapal kerana penentangan dinding.
  3. Salah - dibentuk dari luar kapal dalam bentuk neoplasma berongga, sementara darah memasukinya melalui mikrokomputer atau lubang di dinding.

Aneurisme otak diklasifikasikan oleh tanda-tanda lain. Oleh itu, dengan jumlah aneurisma adalah berbilang atau tunggal, dengan sifat penampilan - kongenital atau diperoleh, dalam saiz - kecil, sederhana dan besar. Jika aneurisma berasal dari latar belakang jangkitan purulen, maka ia dipanggil mycotic.

Aneurysm otak pecah dan akibatnya

Dengan perut berlebihan dan di bawah pengaruh faktor-faktor yang mencetuskan pesakit, pecah aneurisme mungkin berlaku dengan pencurahan darah ke tisu berdekatan. Bergantung pada lokasi aneurisme, pendarahan boleh menjejaskan tisu otak, ruang sampul dan ventrikel.

Pendarahan yang disebabkan oleh pecahnya aneurisme membawa risiko yang tinggi untuk menghalang saluran minuman keras dan minuman keras bertakung. Otak membengkak, dan darah yang merebak melalui tisu otak dalam proses perpecahan membangkitkan perkembangan proses peradangan dan nekrosis. Akibatnya, bahagian otak secara beransur-ansur hilang mati untuk menghantar isyarat kepada sistem dan organ penting, dan kerja mereka terhenti.

Punca aneurisme otak disifatkan oleh gejala berikut:

  • Sakit kepala yang sengit. Darah tumpah pada tisu otak merengsa saraf yang terletak di sana, yang menimbulkan kesakitan kepala yang tidak dapat ditanggung.
  • Mual dan mendadak muntah-muntah.
  • Kehilangan kesedaran Ia berlaku di latar belakang peningkatan mendadak dalam ICP, yang dipicu oleh pencurahan darah, pembentukan hematoma dan edema otak.
  • Tanda-tanda neurologi menunjukkan kerengsaan lapisan otak. Gejala seperti itu termasuk penampilan photophobia, ketegangan otot di leher, belakang dan kaki. Dalam kes yang kedua, pesakit tidak dapat menyentuh dada dengan dagu dan duduk.

Apabila aneurisma pecah, risiko kematian adalah sangat tinggi.

Walaupun seseorang boleh diselamatkan dan disediakan dengan keadaan yang stabil, terdapat banyak kemungkinan komplikasi selepas pendarahan subarachnoid:

  • pecah semula aneurisme;
  • pengumpulan cecair dalam struktur otak (cidrocephaly) yang disebabkan oleh pertindihan saluran konduktif;
  • iskemia serebrum dengan kemungkinan kematian yang rendah.

Komplikasi yang berlaku selepas pecah aneurisme juga bergantung pada tahap kerosakan otak. Jadi, pesakit boleh hadir:

  • gangguan pertuturan - selepas pendarahan di hemisfera kiri, ucapan menjadi meleset, masalah timbul dengan menulis dan membaca;
  • gangguan sistem motor, lumpuh anggota badan - dengan luka-luka saraf tunjang;
  • Penurunan refleks menelan - pengambilan makanan terjejas dengan ketara, makanan dan bukannya esofagus masuk ke saluran pernafasan, sehingga mencetuskan perkembangan proses keradangan di dalam paru-paru;
  • ketidakstabilan psychoemotional, diwujudkan dalam bentuk serangan pencerobohan, kemarahan atau, sebaliknya, infantilisme, sikap tidak peduli, ketakutan;
  • Pengurangan persepsi - pada seseorang persepsi spatial mengenai objek di sekelilingnya terganggu (sebagai contoh, sukar bagi dia masuk ke pintu atau tuang teh ke dalam cawan);
  • kecacatan kognitif - ditunjukkan dalam bentuk gangguan ingatan, penurunan mental dan pemikiran logik;
  • gangguan psikologi - seseorang yang sebelum ini mengalami aneurisma yang pecah, sering diganggu oleh perasaan depresi dan terhadap latar belakang ini, insomnia berkembang, hilang selera makan, tidak peduli terhadap kejadian semasa;
  • sakit kepala - serangan berkala dalam bentuk denyutan kuat atau lumbago, yang sukar untuk dikeluarkan dengan ubat penahan sakit, memburukkan kesihatan dan mengurangkan prestasi;
  • Kejang epileptik berlaku pada setiap pesakit ke-5 yang mengalami pecah aneurisme.

Seringkali, fungsi otak yang hilang tidak boleh dipulihkan, bagaimanapun, pemulihan yang cekap dan pemantauan secara tetap oleh pakar membolehkan kami memperbaiki aktiviti otak dan mencapai perkhidmatan diri yang lengkap.

Rawatan aneurisme cerebral

Untuk rawatan aneurisme, dua kaedah utama digunakan: pembedahan dan konservatif. Sekiranya aneurisma otak bersaiz kecil dan tidak mempunyai kecenderungan untuk berkembang, maka pakar memerhatikannya dengan kerap meluluskan diagnostik dan menetapkan rawatan ubat yang menyokong. Dengan pertumbuhan yang intensif dan ancaman kecacatan pendidikan, pesakit dianjurkan untuk menjalani pembedahan.

Dengan rawatan konservatif, pesakit diberi ubat dengan tindakan yang bertujuan untuk mengurangkan kesan aneurisme pada tisu di sekeliling dan mengeluarkan gejala patologis:

  1. Ubat Vasodilator (Nimodipin) - ditetapkan untuk mencegah kekejangan vaskular, perkembangan mereka dan meningkatkan aliran darah melalui arteri otak.
  2. Ubat antihipertensi (Captopril, Labetalol) - ditunjukkan dengan tekanan darah tinggi untuk melegakan nada dinding vaskular. Apabila aneurisma yang mengambil ubat membantu melegakan tekanan dinding pembentukan dan dengan itu mengurangkan risiko pecahnya.
  3. Anticonvulsants (Fenozepam) - kesan santai pada sel-sel saraf, mengakibatkan kadar transmisi impuls yang dikurangkan ke kawasan masalah.
  4. Ubat resep pesakit penahan sakit (Morphine) - ditetapkan untuk sakit kepala yang tidak tertahankan dalam rawatan intensif dan di bawah kawalan sistem badan yang penting. Dadah dalam kumpulan ini menyumbang kepada ketagihan, jadi ia digunakan dalam kes-kes yang luar biasa.
  5. Pil Antiemetik (Metoclopramide) - ditunjukkan apabila keadaan bertambah buruk dengan serangan muntah.

Perlu diingat bahawa cara yang konservatif untuk menyembuhkan aneurisma dari saluran cerebral adalah mustahil, ubat berasaskan dadah hanya boleh mengurangkan risiko pecahnya.

Sekiranya pembentukan berkembang pesat dan meletakkan tekanan pada tisu bersebelahan, maka anda perlu mendengar pendapat pakar dan, jika tidak ada contraindications, bersetuju dengan operasi itu.

Pembuangan aneurisme otak, pembedahan

Campur tangan pembedahan membawa risiko perkembangan komplikasi berikutnya, tetapi mereka beberapa kali lebih rendah dibandingkan dengan ancaman yang timbul ketika aneurisme otak pecah.

Bergantung pada keterangan, keadaan umum, lokasi dan darjah ancaman untuk hidup, pesakit ditetapkan salah satu prosedur pembedahan berikut:

  1. Operasi terbuka (kranitomi). Kaedah ini melibatkan pembukaan tengkorak di tempat penyetempatan aneurisme dan penggunaan salah satu jenis rawatan:
    • Kliping - klip logam diletakkan pada leher aneurisme tanpa menjepit kapal ibu dan mengeluarkan darah terkumpul dari rongga. Dari masa ke masa, rongga aneurisme digantikan oleh tisu penghubung, yang menghalang kemasukan darah ke dalamnya.
    • Shunting - kapal yang rosak disekat, dan aliran darah diarahkan ke sebuah kapal buatan yang terletak di sebelahnya (shunt).
    • Pengukuhan dinding - kapal yang rosak di tapak pembangunan aneurisma dibalut dengan bahan pembedahan khas, akibatnya sejenis kapsul dibentuk di kawasan masalah.
  2. Embolisasi endovaskular. Prosedur ini dilakukan dengan cara yang sedikit invasif tanpa perlu membuka tengkorak. Menggunakan angiografi, kateter fleksibel dipandu melalui saluran darah ke aneurisma. Selepas itu, lingkaran logam dimasukkan ke dalam rongga pembentukan, yang menghalang lumen dari kapal dan dengan itu menghalang kemasukan darah di dalamnya. Kelebihan kaedah ini ialah ketiadaan keperluan campur tangan terbuka, pada masa yang sama, kelemahan termasuk ketidakupayaan untuk mengeluarkan darah terkumpul dalam rongga aneurisme dan perkembangan kejang vaskular sebagai tindak balas kepada badan asing.

Walaupun keberkesanan kaedah yang terakhir, lingkaran boleh berubah dari masa ke masa dan membuka lumen, akibatnya bekalan darah ke aneurisme dipulihkan dan ia mula berkembang. Dalam kes sedemikian, pesakit disyorkan untuk mengulangi operasi.

Pemulihan selepas aneurisme otak pembedahan

Tempoh pemulihan selepas pembedahan bergantung kepada beberapa faktor - usia pesakit, jenis aneurisme dan struktur otak yang terjejas, profesionalisme pakar bedah yang menjalankan operasi, dan tahap komplikasi yang boleh berlaku semasa operasi.

Sehingga keadaan menstabilkan dalam tempoh selepas operasi, pesakit berada di hospital dan di bawah pengawasan ahli bedah saraf menjalani terapi dadah. Bergantung kepada keadaan kesihatan dan petunjuk di hospital, dia boleh tinggal dari 3 hingga 30 hari. Selepas tempoh ini, tempoh pemulihan bermula.

Untuk pemulihan yang efektif, pesakit mungkin memerlukan sehingga 2 tahun, di mana rawatan disyorkan di sanatoriums khusus di bawah pengawasan pakar pemulihan dan ahli psikologi. Dalam tempoh ini, langkah-langkah rawatan dan pemulihan yang disokong ditetapkan oleh kursus dengan rehat antara mereka dalam beberapa minggu. Bergantung pada tahap kerosakan pada struktur otak dengan orang yang menjalani operasi, pakar-pakar sempit terlibat dalam membantu beliau untuk memulihkan fungsi yang hilang dalam ucapan, menulis, membaca, berjalan.

Langkah-langkah pemulihan berkesan yang ditetapkan selepas penghapusan aneurisme intrakranial termasuk prosedur fisioterapi, yang boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

  1. kesan sentuhan pada tisu otot dan saluran darah yang rosak semasa pembedahan atau pendarahan;
  2. penggunaan teknik instrumental untuk merangsang tisu yang terjejas oleh pembedahan.

Kumpulan pertama termasuk:

  • urutan terapeutik masalah - tali pinggang bahu, kawasan leher, kepala, anggota badan;
  • akupunktur;
  • terapi fizikal, termasuk kerja dengan simulator, jika selepas operasi fungsi motor terjejas.

Daripada semua teknik instrumental selepas penyingkiran aneurisme otak, berikut digunakan:

  • elektroforesis menggunakan penyelesaian ubat;
  • rangsangan otot;
  • UHF mengikut petunjuk;
  • oksigen, bromin atau hidrogen sulfida.

Secara individu, ahli rehabilitator boleh menyesuaikan senarai prosedur perubatan bergantung pada bagaimana terapi masa kini mempengaruhi tubuh.

Akibat aneurisme dan prognosis serebrum

Pesakit yang didiagnosis dengan aneurisme otak mesti faham bahawa kelewatan rawatan boleh mengancam pecah, pendarahan subarachnoid dan akibat yang serius: dari kehilangan beberapa fungsi penting hingga mati.

Apabila aneurisma dikesan sebelum pecah, pesakit mempunyai peluang, jika tidak untuk mendapatkan pemulihan penuh, maka untuk lanjutan kehidupan yang penting. Prognosis survival selepas pembedahan adalah 10 tahun secara purata, dan kadarnya mungkin berbeza-beza bergantung pada usia pesakit, rintangan tubuh, struktur dan lokasi aneurisme terpencil.

Aneurisme otak yang pecah ketara memburukkan prognosis untuk hidup dan dinyatakan dalam keputusan purata berikut:

  • kematian dalam 10% kes sebelum kedatangan doktor, dalam 5% - selepas pembedahan, dalam 50% - dalam tempoh 30 hari selepas rehat;
  • pembentukan hematoma intrakranial dalam 22% pesakit yang masih hidup selepas pendarahan subarachnoid;
  • pengaliran darah di ventrikel otak pada 14% pesakit, yang separuh daripada kes membawa kepada kematian.

Risiko kematian meningkat dengan ketara, jika aneurisme besar berada dalam peringkat akut atau pendarahan semula.

Daripada semua pesakit yang masih hidup selepas pecah aneurisme, hanya 30% dapat mengekalkan diri, sementara mereka mungkin mengalami gangguan fungsi otak bergantung pada tapak pendarahan:

  • pelanggaran persepsi;
  • penurunan fungsi kognitif (ingatan, pemikiran, keupayaan untuk perkembangan mental);
  • perubahan dalam kualiti tingkah laku dan latar belakang psiko-emosi;
  • pelanggaran ucapan, fungsi auditori dan visual;
  • epilepsi sawan, kelumpuhan pendek.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>

Prognosis untuk aneurisme otak yang pecah bergantung kepada beberapa faktor: usia pesakit, lokasi aneurisme, tahap pengaliran darah, dan bantuan segera doktor.

Bagaimana aneurysm pecah dan kesannya ditunjukkan

Aneurysm otak pecah berlaku di dalam saluran darah yang mempunyai dinding nipis. Jurang semacam itu adalah kerosakan mikroskopik pada satu atau kawasan lain sistem vaskular otak, yang disertai oleh kebocoran darah dalam tisu. Aneurisme itu sendiri dicirikan oleh pembentukan kehilangan keanjalan mana-mana bahagian saluran darah otak dan merupakan tontonan sebahagian tertentu kapal di bawah pengaruh tekanan darah. Oleh kerana itu, dalam hampir semua kasus pecahnya aneurisma, darah memasuki ventrikel otak, yang akhirnya menyebabkan perkembangan kekejangan kapal cerebral.

Aneurisme otak

Di samping itu, pecah aneurisma dari saluran cerebral mungkin disertai dengan kejadian hydrocephalus okular akut - pengumpulan patologi dalam kotak kranial cecair serebrospinal pesakit (cecair otak). Hasil daripada pengumpulan cecair serebrospinal, tekanan intrakranial meningkat, yang membawa kepada perkembangan masalah seperti bengkak otak.

Nekrosis (mati mati) bahagian-bahagian tertentu otak, mengakibatkan disfungsi lengkap mereka, berlaku akibat pendedahan kepada produk degradasi tisu otak darah.

Punca dan gejala proses patologi

Bahagian anelisma yang tidak elastik dari otak dapat dikoyakkan dengan memberi kesan kepada tubuh manusia dari beberapa faktor:

  • Kehadiran dalam kehidupan seharian tekanan berterusan pesakit yang membawa kepada perkembangan psikologi-emosi yang terlalu rangsangan;
  • prestasi beban fizikal intensif harian;
  • kehadiran tekanan darah tinggi, yang tidak berkurang untuk masa yang lama;
  • merokok dan penggunaan berlebihan pelbagai minuman beralkohol;
  • perkembangan di dalam badan pesakit mana-mana penyakit berjangkit, yang mana ia disertai oleh peningkatan suhu badan.

Gejala patologi

Aneurisma otak, sebelum pecah, boleh menimbulkan kemunculan gejala-gejala yang tidak spesifik, rupa yang dijelaskan oleh kehadiran mikroorganisme saluran darah dan masuknya darah ke dalam tisu organ dalaman. Gejala-gejala sedemikian yang mendahului pecahnya aneurisme termasuk:

  • penampilan sakit kepala yang teruk;
  • merasakan darah bergegas ke muka atau kepala;
  • pelanggaran fungsi visual, yang dinyatakan dalam bentuk diplopia (penglihatan ganda); pelanggaran persepsi warna normal, iaitu pesakit melihat dunia dengan warna merah;
  • gangguan ucapan;
  • berlakunya tinnitus peningkatan watak;
  • kesakitan di muka, terutamanya soket;
  • vertigo paroxysmal;
  • kekejangan di bahagian atas atau bawah kaki.

Pecah vaskular itu sendiri terutamanya mempunyai kursus yang akut dan gejala-gejalanya bergantung kepada lokasi aneurisme, kelajuan yang terjadi pendarahan dan jumlahnya.

Aneurisma otak yang pecah mungkin disertai oleh tanda-tanda seperti:

  1. Sakit kepala yang parah yang memotong watak yang tiba-tiba muncul. Dalam kes ini, sindrom kesakitan itu sendiri mungkin menyerupai pukulan ke kepala. Sakit kepala seperti ini mungkin disertai dengan kemerosotan kesedaran manusia dan sehingga keadaan koma.
  2. Kemunculan tachypnea - irama cepat pernafasan. Fenomena sedemikian boleh mencapai lebih daripada 20 nafas dan nafas seminit.
  3. Tekakardia - denyutan jantung yang cepat, yang boleh mencapai lebih daripada 100 degupan jantung setiap minit. Lama kelamaan, dengan perkembangan lanjut proses patologi, tardikardia berkembang dengan bradikardia, kelembapan yang ketara dalam kadar denyutan jantung, yang boleh mencapai kurang daripada 50 denyutan seminit.
  4. Dalam 20% daripada semua kes pecah aneurisme, seseorang mengalami kejang umum, iaitu kontraksi otot sewenang-wenang, yang diperhatikan di seluruh badan pesakit.

Kerosakan pada vesel otak yang tidak elastik adalah proses patologi yang mana-mana dan salah satu keadaan yang paling serius. Kadar mortaliti semasa perkembangan penyakit tersebut tetap tinggi, walaupun orang sakit dimasukkan ke hospital pada waktu yang tepat dan menyediakan rawatan perubatan yang sesuai.

Komplikasi yang timbul selepas pecah aneurisme

Akibat kerosakan pada saluran darah yang tidak elastik di otak seseorang boleh menjadi sangat pelbagai dan serius. Salah satu daripada komplikasi ini ialah angiospasm serebral, perkembangan yang boleh menyebabkan pembengkakan aneurisma, iskemia serebrum (gangguan fungsi organ dalaman, akibat kebuluran oksigen). Akibat lain pecah aneurisme boleh dinyatakan dalam gejala berikut:

  1. Sakit di bahagian badan yang berlainan, termasuk sakit kepala. Selepas perdarahan di otak, pesakit mengalami kesakitan dengan pelbagai tempoh dan keamatan. Pada masa yang sama, sindrom kesakitan tidak dapat ditangkap dengan mengambil sebarang ubat sakit.
  2. Kemerosotan kognitif. Pelanggaran sedemikian menunjukkan diri mereka dalam bentuk kekaburan pemikiran, kehilangan ingatan dan keupayaan untuk memahami dengan betul atau maklumat yang berasal dari luar.
  3. Kemerosotan psikologi pesakit. Untuk perkembangan gangguan psikologi yang dicirikan oleh kemunculan keadaan depresi, kerengsaan yang teruk, kebimbangan berterusan dan insomnia.
  4. Pelanggaran fungsi visual, yang dalam kebanyakan kes berlaku terhadap latar belakang lesi arteri karotid dan dicirikan oleh kehilangan ketajaman penglihatan dan ghosting di mata.
  5. Kencing yang sukar dan pergerakan usus.
  6. Terganggu atau sukar ditelan. Komplikasi semacam itu boleh menyebabkan kepingan makanan tidak masuk ke rongga esophagus, tetapi ke bronkus dan trakea. Hasilnya, kemungkinan berlakunya gangguan sistem pencernaan dan dehidrasi badan manusia.
  7. Masalah dengan alat ucapan dinyatakan dalam bentuk kesukaran dalam mereproduksi pesakit dengan ucapan dan pemahamannya. Komplikasi seperti itu berlaku pada manusia jika aneurisme pecah di hemisfera kiri otak.
  8. Masalah dengan sistem muskuloskeletal, yang dicirikan dalam kelemahan dan gangguan penyelarasan pesakit. Dalam sesetengah kes, pembentukan hemiplegia adalah mungkin - proses patologi, dengan perkembangan yang mana terdapat pelanggaran penyelarasan hanya sisi kanan atau kiri badan.

Diagnosis proses patologi

Sehingga kini, prosedur diagnostik yang paling biasa dan bermaklumat untuk mengesan pecah aneurisme dan kesannya pada tisu otak ialah pengimejan resonans magnetik (MRI) dan tomografi yang dikira (CT). Contraindikasi kaedah diagnostik yang terakhir ialah CT tidak boleh digunakan semasa kehamilan, pada anak-anak muda dan orang-orang yang mempunyai penyakit darah atau neoplasma tumor. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa tomografi yang dikira, orang yang diperiksa menerima dos radiasi yang kecil. Oleh itu, MRI adalah prosedur paling selamat yang boleh dilakukan oleh semua orang, kecuali mempunyai implan logam atau perentak jantung di dalam badan.

Dengan bantuan imbasan MRI atau CT, anda boleh mengetahui maklumat berikut mengenai aneurisme yang pecah dan akibatnya:

  • penyetempatan proses patologi;
  • ciri-ciri dimensi aneurisme dan nombor mereka;
  • gumpalan darah;
  • Maklumat mengenai kelajuan aliran darah di dalam kapal;
  • keamatan mampatan tisu saraf.

Pergeseran aneurisme otak adalah proses patologi yang paling sukar, yang sering berakhir dengan kemunculan kecacatan pesakit.

Oleh itu, orang dengan penyakit ini perlu memberi perhatian khusus kepada keadaan kesihatan mereka, memerhatikan gaya hidup yang betul dan setiap tahun menjalani pemeriksaan perubatan yang sesuai untuk mengawal aneurisme!

Cerebral aneurisme otak - tanda dan kesan

Aneurisma Cerebral adalah pengembangan tempatan dari kapal arteri otak yang kongenital dan diperolehi.

Penyakit ini dicirikan oleh penipisan patologi dinding vaskular disebabkan oleh pemusnahan membran otot dan elastik.

Manifestasi aneurisma yang semakin meningkat adalah serupa dengan klinik tumor otak dan gejala-gejala manifestasi lesi saraf kranial.

Satu pecah (apoplexy) aneurisma otak adalah salah satu punca penyebab pendarahan intrakerebral, yang gejala-gejala mesti dikesan secepat mungkin.

Penyebaran pendarahan subarachnoid terhadap latar belakang pecah aneurisme di Rusia mencapai 13 kes per 100 ribu penduduk. Selalunya, patologi ini berlaku di antara umur 45 dan 60 tahun.

Menurut statistik, kematian dari aneurisme yang pecah mendekati 65% daripada semua kes, dengan 10% pesakit mati hampir dengan serta-merta, 20% - pada hari pertama selepas pecah, dan pada 45-50% kematian pesakit berlaku dalam tempoh tiga bulan pertama.

Pengelasan aneurisme cerebral

Terdapat beberapa klasifikasi aneurysm, bergantung kepada watak yang dicirikan.

Bentuk aneurisma adalah:

  • sacular (tunggal dan berbilang bilik);
  • fusiform, atau fusiform.

Bergantung pada nilai memancarkan:

  • miliary (dengan butiran bijirin) - sehingga 3 mm diameter;
  • saiz sederhana - dari 5 hingga 15 mm;
  • aneurysm besar - dari 15 hingga 25mm;
  • besar - lebih daripada diameter 25mm.

Aneurisma teratas dibahagikan kepada:

  • anterior - serebral;
  • tengah - serebral;
  • dalaman mengantuk;
  • arteri vertebro-basilar;
  • serta pelbagai penyetempatan.

Punca dan gejala

Sehingga kini, tiada konsensus mengenai asal-usul aneurisma. Ramai penyelidik telah mengiktiraf punca multifactorial patologi ini, dengan beberapa faktor yang dianggap sebagai predisposisi, dan yang lain - menghasilkan.

Terutamanya, penampilan aneurisma serebrum dikaitkan dengan perubahan dalam membran arteri serebral, yang normal di bahagian dalam (intima), sarung tengah (anjal) serat tisu dan sel otot penyambung, dan sarung luar yang kuat (adventitia).

Di bawah tindakan pelbagai sebab patologi, kemusnahan satu atau beberapa lapisan berlaku, menyebabkan penipisan dan kehilangan keanjalan dinding vaskular.

Dalam keadaan sedemikian, vesel tidak mampu menahan tekanan darah, akibatnya bentuk tengkorak seperti aneurisma - bentuk di kawasan ini.

Predisposisi kepada perubahan patologi dalam faktor-faktor pembuluh darah ialah:

  • kekurangan kolagen yang ditentukan secara genetik dalam lapisan otot saluran otak;
  • embolisme (penyumbatan) arteri oleh tumor, kulat dan infiltrat bakteria;
  • kerosakan vaskular trauma;
  • aterosklerosis vaskular;
  • kerosakan radiasi;
  • hyalinosis arteri

Sebab-sebab penyebab termasuk orang yang tindakannya secara langsung melibatkan pembentukan aneurisma. Yang utama ialah hipertensi arteri. Gangguan hemodinamik yang disebabkan oleh perubahan dalam pergerakan laminar darah ke pergolakan adalah paling jelas dalam bidang pembiakan (pemisahan saluran) arteri. Apabila perubahan patologi dalam saluran darah, secara beransur-ansur membawa kepada penipisan dan protrusi dinding vaskular dengan pembentukan aneurisme.

Aneurysm dan apoplexynya

Satu lagi punca biasa aneurisme otak adalah jangkitan. Proses peradangan yang mereka lakukan disertakan dengan pembebasan pelbagai mediator yang merusak dinding pembuluh darah. Faktor yang memudaratkan adalah kesan negatif dari bahan bakar toksik bakteria dan agen berjangkit lain. Melemahkan membran vaskular menyumbang bukan sahaja kepada perkembangan aneurisme, tetapi juga meningkatkan risiko pecahnya.

Manifestasi klinikal aneurisma pada asasnya berbeza sebelum dan sesudah pecahnya. Dalam kes pertama, mereka mungkin tidak gejala untuk gejala ringan atau jangka panjang yang tidak diendahkan oleh majoriti pesakit.

Sebagai peraturan, gejala yang serius berlaku dengan aneurisme yang cukup besar, yang dikaitkan dengan pemampatan otak. Dalam kes yang jarang berlaku, gejala seperti ini juga boleh menyebabkan aneurisma kecil.

Tanda-tanda utama aneurisme yang tidak terkeluar adalah:

  • cephalgia unilateral di belakang bola mata (biasanya sifat berdenyut);
  • kecacatan penglihatan - dari sebahagian untuk menyelesaikan kerugian;
  • kesakitan muka berkala (dengan mampatan cawangan saraf muka);
  • sawan (biasanya - dengan aneurisme besar lebih daripada 25 mm).

Di samping itu, pertumbuhan aneurisme mungkin disertai oleh serangan iskemia sementara kerana kebuluran oksigen yang disebabkan oleh pemampatan tisu otak. Serangan ini disertai oleh kehilangan kesedaran dengan kehilangan sebahagian besar orientasi, muntah, mual dan gangguan gangguan. Kehilangan sensasi boleh diperhatikan di bahagian tertentu badan, kelumpuhan dan gangguan pertuturan.

Beberapa minggu sebelum apoplexy aneurisma, sesetengah pesakit mengalami gejala diplopia (dua kali ganda di mata), pening dan berdering di telinga meningkat, ptosis (kelala kelopak mata atas) dan gangguan pergerakan muncul.

Manifestasi klinikal pecah aneurisme bergantung kepada lokasi dan ditentukan oleh bentuk pendarahan intrakranial dan komplikasinya.

Dalam 75% pesakit, satu pola khas pendarahan subarachnoid diperhatikan, disertai oleh:

  • sakit kepala yang pecah;
  • kesakitan atau psikomotor;
  • mual;
  • hyperthermia;
  • muntah.

Peperiksaan objektif di hampir 100% kes mendedahkan tanda-tanda meningeal - fotophobia, kekerasan otot dan tanda-tanda lain (tanda-tanda Kernig, Brudzinsky).

Klinik fokus ditentukan sepenuhnya oleh lokasi aneurisme yang pecah:

  • Punca arteri karotid dalaman disertai dengan gangguan visual yang disebabkan oleh paresis saraf oculomotor, paresis dari sisi tubuh yang bertentangan, dan gangguan sensitiviti di zona pemuliharaan cabang 1 dan 2 saraf trigeminal. Sakit kepala diletakkan di dahi dan memberi mata.
  • Perubahan sifat psikotik, kecerdasan emosi, dan kecacatan kognitif (ingatan dan gangguan perhatian) adalah tipikal bagi pecah arteri antero-cerebral. Dalam beberapa kes, komposisi elektrolit darah terganggu dan hemiparesis contralateral dikesan, terutamanya di kaki.
  • Apabila aneurisma apoplexy hemiparesis serebrum mediasi hemisfera sebahagian besarnya dinyatakan dalam lengan, di samping itu, mungkin ada sawan, buta lengkap atau separa pada bahagian yang terjejas, gangguan motor dan deria.
  • Untuk aneurisma arteri basilar, paresis saraf oculomotor (tunggal atau dua hala), nystagmus, lumpuh pada otot mata, dengan pendarahan yang meluas - koma dan gangguan pernafasan adalah tipikal.
  • Punca aneurisma arteri vertebral (vertebral) disertai oleh gangguan pertuturan, menelan, pengurangan semua jenis sensitiviti, disesthesia di bahagian bawah ekstrem, dalam kes yang teruk - koma.

Neuropati saraf wajah menyebabkan lumpuh pada otot muka, mengakibatkan asimetri wajah. Neuritis saraf muka - gejala dan rawatan penyakit, dibaca dengan teliti.

Keterukan ensefalopati iskemik hipoksik diterangkan di sini.

Dan dalam topik ini http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/gipertonicheskaya.html semua mengenai rawatan ensefalopati hipertensi. Dan juga mengenai ciri-ciri kursus dan diagnosis penyakit ini.

Diagnostik

Aneurisma asimptomatik sering menjadi penemuan diagnostik apabila melakukan pemeriksaan profilaktik atau memeriksa pesakit untuk patologi yang lain.

Kompleks diagnostik yang disyaki aneurisma serebrum termasuk:

  • koleksi sejarah penyakit;
  • pemeriksaan objektif oleh pakar neurologi;
  • peperiksaan makmal dan instrumental (electroencephalography);
  • teknik neuroimaging.

Angiografi MRI - pengesanan aneurisme

Yang terakhir adalah yang paling bermaklumat untuk aneurisma serebrum dan membolehkan anda untuk mengenalinya sebelum pecah, dan, sebagai tambahan - untuk menentukan saiz, lokasi dan hubungan dengan struktur otak yang lain.

Kaedah neuroimaging termasuk tomografi yang dikira (CT), pengimejan resonans magnetik (MRI), angiografi, Doppler transcranial, tomografi pelepasan positron (PET), radiografi tulang belakang serviks.

Roentgenography of the tengkorak membolehkan pengesanan aneurisma petrified (petrified) dan pemusnahan dasar tulang tengkorak.

Rawatan

Apabila aneurisma kecil dijumpai pada pesakit, ia akan ditunjukkan pemantauan berterusan oleh ahli bedah saraf untuk memantau saiz dan dinamik pembentukannya.

Dilantik dalam kes sedemikian, terapi konservatif bertujuan untuk mencegah peningkatan lanjut dalam aneurisme.

Sebagai peraturan, ini adalah ubat antihipertensi, ubat-ubatan antiarrhythmic, agen antibakteria dan antiviral untuk rawatan penyakit berjangkit.

Satu-satunya kaedah radikal rawatan aneurisma vaskular hari ini masih pembedahan, di mana rongga aneurisme diasingkan dan dikeluarkan dari peredaran otak. Hasil daripada operasi, kebarangkalian pecah dikurangkan dengan ketara, dan kesan mampatan pada tisu berdekatan dihentikan.

Kaedah pembedahan moden kaedah pengedaran umumnya diakui (menetapkan klip pada leher), aneurisme dan oklusi endovaskular. Semasa prosedur ini, gegelung logam dimasukkan ke dalam rongga aneurisme melalui kateter, menyebabkan pembuangan secara beransur-ansur dan mati.

Di samping itu, kaedah electrocoagulation stereotactic aneurysma dan trombosis rongga dengan cara koagulan digunakan.

Punca serebral cerebral aneurysm pada otak memerlukan langkah-langkah pemulihan segera, sama seperti strok hemoragik.

Untuk pendarahan serebrum, saliran ventrikel digunakan. Pembuangan hematoma otak dilakukan dengan pembedahan atau dengan menggunakan pemindahan endoskopik darah mengalir.

Diagnosis yang paling popular dalam traumatologi kanak-kanak adalah gegaran. Gejala gegaran pada kanak-kanak perlu dikesan secepat mungkin untuk mengelakkan komplikasi.

Pilihan rawatan untuk ensefalopati serebral dijelaskan dalam topik ini.

Pemulihan

Selepas pembedahan aneurisma, penting bagi pesakit untuk menjalani rejimen dengan melakukan senaman fizikal yang terhad, penolakan dari alkohol dan minuman tonik, dan rehat yang mencukupi. Untuk memastikan tahap tekanan darah yang stabil, tonometri harian ditunjukkan.

Pemulihan selepas pendarahan akibat pecah aneurisme terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  • kaedah fisioterapeutik untuk memulihkan fungsi gangguan; (electromyostimulation, electrophoresis dengan euphylline atau papaverine, ultrasound, mandi terapeutik, paraffin);
  • urut terapeutik;
  • gimnastik khas;
  • rawatan spa

Akibatnya

Prognosis aneurisme ditentukan bukan sahaja oleh penyetempatan dan ukurannya, tetapi juga oleh patologi utama yang menyebabkan penipisan dinding vaskular dan perkembangan penyakit.

Telah terbukti bahawa dalam 5% populasi, aneurisme otak yang tidak beransur-ansur mungkin tidak dapat dilihat secara klinikal sepanjang hidup pesakit.

Akibat aneurisma pecah kapal serebrum sangat serius walaupun dengan hasil yang baik untuk kehidupan. Kecacatan berterusan akibat ketidakupayaan diperhatikan dalam kes ketiga penyakit ini. Kebarangkalian pendarahan berulang pada pesakit dengan aneurisme otak adalah lebih daripada 20%, dengan hasil yang teruk dalam 70% kes.

Diagnosis dan rawatan aneurisme otak

Cerobong aneurisme otak adalah punca biasa strok pada remaja berusia 20-30 tahun. Tumor jinak selama bertahun-tahun adalah asimtomatik. Sekiranya didapati, maka secara kebetulan, semasa memeriksa organ-organ lain.

Di manakah aneurisme berasal? Bagaimana untuk mengenali penyakit ini? Apakah rawatannya? Apakah kesan jurang, pemulihan selepas pembedahan.

Apa itu aneurisme

Tumor benigna ini adalah penonjolan arteri yang diperbesar. Aneurysm tumbuh pesat, penuh dengan darah pada setiap penguncupan jantung. Kapal lumen pada masa yang sama meningkat sebanyak 2 kali.

Ia penting! Apabila dinding aneurisme menipis ke tahap kritikal dari masa ke masa, bom masa ini meletup, membasahi darah di dalam otak.

Tumbuh berkembang disebabkan oleh patologi kongenital atau diperolehi dari struktur dinding vaskular. Titik terutamanya terdedah dalam penonjolan kapal adalah kubah yang terdiri daripada hanya satu lapisan. Itulah sebabnya ia terdedah kepada pecah. Aneurisme berkembang di tempat-tempat pembengkakan arteri serebral tengah dan besar.

Penyakit vaskular kongenital - faktor risiko:

  • penyambungan aorta - menyempitkan:
  • Kekurangan kolagen membawa kepada penyakit ginjal polikistik, yang menyumbang kepada peningkatan tekanan dalam saluran darah,
  • Penyakit keturunan Ehlers Danlos yang melemahkan dinding vaskular,
  • kecacatan arteriovenous - rintangan antara arteri dan urat rawak, yang membawa kepada peredaran otak terjejas,
  • anomali vaskular dalam saudara-mara.

Penyebab penyakit genetik ini adalah kekurangan kongenital jenis III kolagen, yang menyebabkan perubahan pada dinding arteri dan urat. Kapal kehilangan keanjalannya, oleh itu, keupayaan penyesuaian untuk penguncupan atau pengembangan semakin lemah. Akibatnya, aliran darah serebrum terganggu. Di samping itu, kawasan cembung tekanan pada tisu otak sekitarnya, mengganggu fungsi.

Aneurysm yang diperoleh mungkin timbul akibat kecederaan kepala. Menyumbang kepada patologi sinaran radioaktif, penggunaan kokain. Penyakit ini boleh berlaku terhadap latar belakang aterosklerosis yang disebut pembuluh darah.

Bagaimana mengenali aneurisme

Ia penting! Dalam kebanyakan kes, penyakit ini adalah asimtomatik. Manifestasi awal dengan aneurisme tidak lebih dari 11 mm agak sukar. Oleh itu, seseorang semestinya tidak mengesyaki bahawa dia memilikinya. Ia berada dalam patologi yang licik ini.

Secara beransur-ansur, kenaikan tujahan, menekan pada struktur tetangga otak dan membentangkan dirinya dengan pelbagai tanda-tanda bergantung kepada lokasi. Sebagai contoh, jika aneurisme terletak di bawah persilangan saraf optik, ia ditunjukkan dengan menggandakan atau lalat sebelum mata.

Gejala penyakit secara beransur-ansur berkembang:

  • kesakitan berkala intensiti yang berbeza diulangi di kawasan kepala yang sama, bergantung kepada lokasi. Pada pengembangan arteri basilar, denyutan nadi muncul di sebelah kiri atau di sebelah kanan, dan belakang - dalam nape atau kuil. Orang juga merasakan aneurisme dari kapal di dahi atau orbit,
  • pening kepala
  • bersiul tinnitus
  • penglihatan yang kurang atau penglihatan berganda
  • paresis pada saraf muka,
  • pelebaran murid di satu pihak
  • ptosis - peninggalan abad ini,
  • photophobia
  • gangguan pendengaran
  • mati rasa muka.

Keadaan ini berubah secara mendadak sebaik sahaja aneurisme tersebut pecah. Gejala tidak jauh berbeza dengan tanda-tanda strok. Tiba-tiba, sakit kepala yang tajam akibat peningkatan tekanan intrakranial, mual, muntah. Seseorang kehilangan kesedaran, anggota badan tumbuh bodoh dengan satu tangan. Aneurysm pecah sering dicetuskan oleh hipertensi arteri. Gejala yang tidak menguntungkan adalah kehilangan kesedaran, kejang, koma yang berpanjangan.

Kesan aneurisme

Apabila pendidikan meningkat, ia pecah. Darah lebih sering dicurahkan ke ruang subarachnoid, tetapi boleh masuk ke dalam ventrikel. Pada masa yang sama, tisu otak adalah edematous, yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Akibat pecah aneurisme:

  • kekejangan kapal cerebral
  • strok pendarahan,
  • koma,
  • hydrocephalus - dropsy otak.

Darah yang dialir di otak hancur, menyebabkan kemusnahan kawasan berhampiran. Sudah tentu, fungsi zon yang berkaitan hilang - pendengaran, penglihatan, atau pergerakan anggota badan.

Manifestasi klinikal aneurisme yang pecah:

  • kerosakan memori
  • kehilangan orientasi
  • paresis atau lumpuh,
  • penglihatan yang dikurangkan
  • sebutan yang tidak dapat difahami perkataan.

Komplikasi juga berlaku disebabkan kekejangan kapal serebrum. Peredaran darah melambatkan, perkembangan otak iskemia.

Ramalan

Tiada doktor boleh meramalkan terlebih dahulu bagaimana aneurisma akan berkelakuan. Ia bergantung bukan sahaja pada penyakit itu sendiri, tetapi juga pada gaya hidup pemiliknya.

Aneurysm pecah ramalan:

  • kematian adalah 50% daripada kes - seseorang mati tanpa mendapatkan semula kesedaran.
  • 25% pesakit mempunyai peluang untuk bertahan dengan kecacatan
  • dan hanya seperempat orang yang masih mampu bekerja.

Hayat pesakit yang mengalami pecah aneurisme bergantung kepada intensiti tempoh pemulihan. Langkah awal pemulihan bermula, semakin besar peluang untuk pemulihan.

Mendiagnosis aneurisme

Apabila sakit kepala berterusan muncul, anda perlu menghubungi pakar neurologi. Dia mungkin mencadangkan aneurisme semasa rundingan. Seseorang yang disyaki aneurisme cerebral didiagnosis dengan kaedah instrumental moden:

  • Komputasi tomografi (CT) menentukan lokasi dan jumlah tisu yang rosak.
  • Angiografi CT. Teknik sinar-X menggunakan agen kontras membolehkan anda melihat corak vaskular lengkap kepala. Kajian ini menentukan saiz, bentuk, dan lokasi arteri dan urat-urat yang berpanjangan.
  • Pengimejan resonans magnetik (MRI) mampu membezakan tisu lembut. Pemeriksaan tiga dimensi otak mendedahkan lokasi, bentuk luka. Sebaliknya MRI dari saluran otak mengungkap sifat aneurisme.
  • Apabila pendarahan dalam membran subarachnoid atau ventrikel otak membuat tusukan tulang belakang. Darah dikesan dalam minuman keras.

Sebaliknya angiografi, kateter dimasukkan ke dalam urat femoral melalui tusukan kecil. Semua tindakan doktor dikesan pada skrin monitor. Apabila bahan yang mengandungi iodine memasuki kapal otak, sinaran X diambil. Program ini mewujudkan imej tiga dimensi organ manusia. Pesakit diberi pernyataan bertulis dan CD.

Kaedah ini mendedahkan bukan sahaja lokalisasi, tetapi juga sifat kerosakan. Angiografi membolehkan doktor menentukan dengan tepat kaedah rawatan.

Rawatan bukan pembedahan

Kaedah rawatan dibahagikan kepada konservatif dan pembedahan. Tetapi operasi tidak selalu ditunjukkan. Selalunya, pesakit diperhatikan oleh ahli saraf. Ia menggunakan ubat untuk meningkatkan peredaran darah, mencegah pecah aneurisme:

  • penyekat saluran kalsium Nifedipine, Amlodipine, Kordafen menstabilkan tekanan darah,
  • ubat penahan sakit dan ubat-ubatan adalah perlu untuk memperbaiki keadaan umum,
  • ubat anticonvulsant
  • Ubat antihipertensi mengurangkan risiko pecah aneurisme.

Rawatan itu dijalankan di jabatan neurosurgi. Kondisi pesakit yang berisiko terhadap rawatan ditimbang. Pilihan kaedah bergantung kepada jenis penonjolan, lokasi dan saiz.

Rawatan pembedahan

Untuk mengelakkan pecah kapal, dua kaedah pembedahan digunakan untuk mengeluarkan aneurisme.

Salah satunya, keratan - pembedahan otak terbuka dilakukan dengan merawat tengkorak. Aneurysm dikecualikan daripada aliran darah serebrum dengan memaksakan mikroskop pada leher di tempat pelepasan dari arteri utama. Doktor menghilangkan aneurisme, cuba tidak merosakkan kapal di mana ia duduk.

Kaedah lain adalah campur tangan endovaskular yang minimal invasif menggunakan teknologi baru. Aneurysm disekat oleh pengenalan helix mikroskopik khas. Doktor menyuntik kateter ke dalam vena melalui kepak kecil di paha. Di atasnya masuk konduktor, yang sampai ke kapal otak. Mikrospiral diperkenalkan melaluinya. Mengisi ruang kawasan lanjutan, ia mematikan kapal dari aliran darah.

Operasi ini dimungkinkan berkat diagnostik berteknologi tinggi saluran darah menggunakan angiografi kontras. Pilihan terbaik dipilih mengikut saiz, lokasi aneurisma, keadaan pesakit. Sekiranya penyakit itu didiagnosis dan dikendalikan pada masa yang ditetapkan, tiada kesan akan diambil. Pesakit dianggap pulih sepenuhnya.

Tempoh pemulihan

Selepas pembedahan, tempoh pemulihan diperlukan. Program ini termasuk kompleks langkah-langkah terapeutik - urut, pendidikan jasmani, fisioterapi. Dalam tempoh selepas operasi, pemulihan fungsi jangka panjang menggunakan gimnastik ucapan dan stimulasi elektrik diperlukan.

Pencegahan

Anda boleh mencegah penyakit berbahaya. Orang-orang yang mempunyai sejarah aneurisma pecah kapal-kapal serebrum perlu menjalani angiografi CT kapal. Kumpulan risiko termasuk saudara-mara orang yang mati secara tiba-tiba atas sebab yang tidak diketahui. Kemungkinan besar, mereka mengalami malapetaka vaskular.

Pencegahan semasa adalah kawalan sistematik tekanan darah dan gaya hidup yang sihat. Merokok rokok, minum arak yang memburukkan lagi penyakit.

Adalah mungkin untuk melindungi diri daripada pecah aneurisma dari saluran cerebral, jika diperiksa dalam masa. Dalam kes kecacatan keturunan atau sakit kepala yang teruk, perlu menjalani tomografi komputasi konkrit kapal serebrum. Kajian ini akan membolehkan doktor memilih kaedah pemerhatian atau rawatan.

Rawatan aneurisme otak di Israel. Rawatan penyembuhan aneurisma serebrum (operasi # 7) Rawatan aneurisme cerebral oleh ubat rakyat