Utama

Atherosclerosis

Bagaimanakah pemulihan selepas shunting kapal jantung?

Hari ini, beberapa orang berfikir tentang apa yang dipotong jantung selepas serangan jantung, berapa ramai orang yang tinggal selepas pintasan jantung, dan lain-lain perkara penting, sehingga penyakit itu mula berkembang.

Keputusan radikal

Penyakit jantung koronari hari ini adalah salah satu daripada penyakit yang paling umum dalam sistem peredaran darah. Malangnya, bilangan pesakit meningkat setiap tahun. Akibat penyakit arteri koronari akibat bekalan darah yang tidak mencukupi kepada otot jantung, kerosakan berlaku. Ramai ahli kardiologi dan ahli terapi terkemuka di dunia cuba menangani fenomena ini dengan bantuan pil. Tetapi masih, pembedahan pintasan arteri koronari (CABG) masih kekal, walaupun radikal, tetapi cara yang paling berkesan untuk memerangi penyakit ini, yang telah mengesahkan keselamatannya.

Pemulihan selepas CABG: hari-hari awal

Selepas pembedahan pintasan arteri koronari dilakukan, pesakit diletakkan di unit penjagaan rapi atau unit penjagaan rapi. Biasanya, tindakan beberapa anestetik berterusan beberapa lama selepas pesakit mendapat semula kesedaran selepas anestesia. Oleh itu, ia disambungkan kepada alat khas yang membantu untuk menjalankan fungsi pernafasan.

Untuk mengelakkan pergerakan yang tidak terkawal yang boleh merosakkan jahitan pada luka pasca operasi, tarik keluar kateter atau longkang, serta melepaskan tetesan, tetapkan pesakit menggunakan alat khas. Elektrod juga dihubungkan dengannya, yang mencatatkan keadaan kesihatan dan membolehkan kakitangan perubatan mengawal kekerapan dan irama kontraksi otot jantung.

Pada hari pertama selepas operasi jantung ini, manipulasi berikut dilakukan:

  • Pesakit mengambil ujian darah;
  • Peperiksaan X-ray dijalankan;
  • Melakukan kajian elektrokardiografi.

Juga pada hari pertama, tiub pernafasan dikeluarkan, tetapi tiub perut dan saliran dada kekal. Pesakit sudah bernafas secara sepenuhnya.

Petua: pada peringkat pemulihan ini, adalah penting bahawa orang yang dikendalikan sentiasa hangat. Pesakit dibungkus dalam selimut hangat atau selimut bulu, dan untuk menghindari genangan darah di dalam kapal ekstrem yang lebih rendah, stoking khusus dipakai.

Untuk mengelakkan komplikasi, jangan melakukan aktiviti fizikal tanpa berunding dengan doktor.

Pesakit pada hari pertama memerlukan keamanan dan penjagaan kakitangan perubatan, yang, antara lain, akan berkomunikasi dengan sanak saudaranya. Pesakit hanya berbohong. Dalam tempoh ini, dia mengambil antibiotik, ubat penahan sakit dan sedatif. Selama beberapa hari, suhu tubuh yang sedikit meningkat dapat diperhatikan. Ini dianggap sebagai tindak balas biasa terhadap pembedahan. Di samping itu, mungkin terdapat peluh yang teruk.

Seperti yang dapat dilihat, selepas pembedahan pintasan arteri koronari, pesakit memerlukan penjagaan luar. Bagi tahap aktiviti fizikal yang disyorkan, dalam setiap kes individu itu adalah individu. Pada mulanya ia dibenarkan untuk duduk dan berjalan di dalam bilik. Selepas beberapa waktu, ia sudah dibenarkan meninggalkan kebuk itu. Dan hanya pada masa pelepasan pesakit boleh berjalan sepanjang koridor untuk masa yang lama.

Nasihat: disyorkan bahawa pesakit berada dalam posisi terlentang selama beberapa jam, sementara itu perlu mengubah posisi mereka, berpaling dari sisi ke sisi. Berpanjangan di belakang tanpa aktiviti fizikal meningkatkan risiko pneumonia kongestif disebabkan pengumpulan cecair yang berlebihan dalam paru-paru.

Apabila menggunakan vein saphenous sebagai rasuah, edema kaki dapat dilihat pada kaki yang sesuai. Ini berlaku walaupun saluran darah kecil mengambil alih fungsi vena yang diganti. Inilah sebabnya pesakit disyorkan untuk 4-6 minggu selepas operasi memakai stoking sokongan bahan anjal. Di samping itu, dalam kedudukan duduk, kaki ini harus sedikit dinaikkan, supaya tidak mengganggu peredaran darah. Selepas beberapa bulan, edema itu pulih.

Cadangan lanjut

Dalam proses pemulihan selepas pembedahan, pesakit dilarang mengangkat berat lebih daripada 5 kg dan melakukan latihan fizikal dengan beban berat.

Jahitan dikeluarkan seminggu selepas operasi, dan dari dada sebelum pelepasan. Penyembuhan berlaku dalam masa 90 hari. Selama 28 hari selepas pembedahan, pesakit tidak disyorkan untuk berada di belakang roda untuk mengelakkan kerosakan pada sternum. Aktiviti seksual boleh dijalankan jika badan mengambil kedudukan di mana beban pada dada dan bahu diminimumkan. Anda boleh kembali ke tempat kerja satu setengah bulan selepas operasi, dan jika kerja itu tidak aktif, maka lebih awal lagi.

Secara keseluruhannya, selepas pembedahan pintasan arteri koronari, pemulihan memerlukan sehingga 3 bulan. Ia termasuk kenaikan beban secara beransur-ansur semasa latihan, yang mesti dilakukan tiga kali seminggu selama satu jam. Pada masa yang sama, pesakit menerima cadangan mengenai gaya hidup yang mesti diikuti selepas operasi, untuk mengurangkan kemungkinan perkembangan penyakit jantung koronari. Ini termasuk berhenti merokok, kehilangan berat badan, pemakanan khas, dan pemantauan berterusan kolesterol darah dan tekanan darah.

Diet selepas Aksh

Walaupun selepas keluar dari hospital, berada di rumah, perlu mengikuti diet tertentu, yang akan ditetapkan oleh doktor yang hadir. Ini akan mengurangkan peluang untuk membangunkan penyakit jantung dan saluran darah. Salah satu produk utama, penggunaannya yang perlu diminimumkan, adalah lemak tepu dan garam. Lagipun, operasi ini tidak menjamin bahawa pada masa akan datang tidak akan ada masalah dengan atria, ventrikel, vesel dan komponen lain sistem peredaran darah. Risiko ini akan meningkat dengan ketara jika anda tidak mematuhi diet tertentu dan menjalani gaya hidup yang cuai (terus merokok, minum alkohol dan tidak terlibat dalam latihan kecergasan).

Anda perlu mengikuti diet secara ketat dan kemudian anda tidak perlu menghadapi masalah yang menyebabkan campur tangan pembedahan. Tidak akan ada masalah dengan vena yang dipindahkan yang menggantikan arteri koronari.

Petua: sebagai tambahan kepada diet dan gimnastik, adalah perlu untuk memantau berat badannya sendiri, lebihan yang meningkatkan beban di jantung dan, dengan itu, meningkatkan risiko penyakit berulang.

Komplikasi yang mungkin selepas CABG

Trombosis urat dalam

Walaupun operasi ini berjaya dalam kebanyakan kes, komplikasi berikut mungkin berlaku semasa tempoh pemulihan:

  • Thrombosis pada kaki ekstrem, termasuk urat yang dalam;
  • Pendarahan;
  • Jangkitan luka;
  • Pembentukan parut keloid;
  • Pelanggaran peredaran serebrum;
  • Infark miokardium;
  • Kesakitan kronik di kawasan incision;
  • Fibrilasi atrium;
  • Osteomyelitis sternum;
  • Kegagalan lipit.

Petua: mengambil statin (ubat-ubatan yang mengurangkan tahap kolesterol dalam darah) sebelum CABG ketara mengurangkan risiko penguncupan atrium yang tersebar selepas pembedahan.

Walau bagaimanapun, infark miokard perioperatif dianggap salah satu komplikasi yang paling serius. Komplikasi selepas AKSH mungkin muncul disebabkan faktor-faktor berikut:

  • Sindrom koronari akut yang dipindahkan;
  • Hemodinamik tidak stabil;
  • Kehadiran angina yang teruk;
  • Atherosclerosis arteri karotid;
  • Disfungsi ventrikel kiri.

Risiko komplikasi dalam tempoh selepas operasi adalah paling mudah terdedah kepada wanita, orang tua, pesakit kencing manis dan pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang. Pemeriksaan menyeluruh atria, ventrikel dan bahagian lain organ penting seseorang sebelum pembedahan juga boleh membantu mengurangkan risiko komplikasi selepas CABG.

Tempoh postoperative selepas jantung AKSH

Otot jantung memakan oksigen, yang mana ia menerima dari arteri koronari yang datang kepadanya. Kerana penyempitan kapal-kapal ini, jantung mengalami kekurangan itu dan apa yang disebut penyakit jantung iskemia timbul. Penyakit arteri koronari adalah penyakit kronik, yang mana asasnya adalah pelanggaran antara permintaan oksigen daripada miokardium dan kuantiti yang dihantar oleh kapal jantung. Penyebab yang paling biasa penyempitan arteri koronari adalah aterosklerosis di dinding mereka.

IHD adalah sekumpulan penyakit, yang pada masa ini merupakan salah satu punca utama kematian di negara maju. Setiap tahun, kira-kira 2.5 juta orang mati akibat komplikasinya, yang kira-kira tiga puluh peratus adalah orang yang bekerja pada usia. Tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kejayaan yang besar telah dicapai dalam rawatannya. Di samping terapi ubat yang meluas (disagregants, statin, varieti, b-blocker, dll), kaedah pembedahan kini aktif diperkenalkan di Persekutuan Rusia. Gangguan koronari arteri koronari sebelum ini telah menjadi satu kejayaan yang nyata. CABG masih bukan sahaja salah satu daripada operasi yang paling radikal, tetapi juga salah satu yang paling terbukti, terbukti dalam amalan klinikal.

AKSH: tempoh selepas operasi

Yang pertama ialah teknik operasi itu sendiri. Jadi, dipercayai bahawa pesakit yang telah menggunakan arteri mereka sendiri mempunyai risiko yang lebih rendah daripada berulang daripada mereka yang telah menggunakan vena mereka sendiri.

Yang kedua ialah kehadiran penyakit bersamaan sebelum pembedahan, yang merumitkan proses pemulihan. Ini mungkin penyakit kencing manis dan penyakit endokrin lain, hipertensi, sebelum ini mengalami pukulan dan penyakit neurologi yang lain.

Yang ketiga adalah interaksi pesakit dan doktor dalam tempoh postoperative, yang bertujuan untuk mencegah komplikasi awal CABG dan menghentikan perkembangan aterosklerosis. Embolisme pulmonari, trombosis urat dalam, fibrillasi atrium, dan, pentingnya, jangkitan lebih biasa di kalangan komplikasi pintasan.

Oleh itu, untuk segera memulangkan pesakit ke gaya hidupnya yang biasa, pemulihan fizikal, perubatan dan psikologi dijalankan, prinsip utama adalah mengikuti langkah-langkah. Kebanyakan doktor bersetuju bahawa pesakit perlu mula bergerak selepas pembedahan sudah pada minggu pertama. Pemulihan utama adalah kira-kira dua bulan, termasuk rawatan sanatorium.

Pemulihan fizikal: minggu pertama

Semasa hari pertama selepas operasi, pesakit berada di unit rawatan rapi atau unit rawatan intensif, di mana dia dibantu oleh pakar anestesiologi dan pakar rawatan intensif. Tempoh kesahan anestetik individu lebih panjang daripada operasi itu sendiri, oleh itu, alat pengudaraan paru-paru buatan (ALV) bernafas untuk pesakit untuk beberapa waktu. Pada masa ini, doktor di atasnya mengukur petunjuk seperti denyutan jantung (HR), tekanan darah, merekodkan elektrokardiogram (ECG). Beberapa jam selepas ini, pesakit dikeluarkan dari ventilator, dan dia bernafas sepenuhnya.

Adalah disyorkan untuk berbohong kepada pesakit di sisi, menukar sisi setiap beberapa jam. Sudah pada hari yang sama ia dibenarkan untuk duduk, yang seterusnya - berhati-hati keluar dari katil, melakukan latihan ringan untuk lengan dan kaki. Pada hari ketiga pesakit boleh berjalan di sepanjang koridor, tetapi sebaiknya dengan pengiring. Waktu yang disyorkan untuk berjalan adalah dari pukul 11 ​​pagi hingga 1 petang dan dari pukul lima hingga tujuh petang. Langkah berjalan harus diperhatikan pada permulaan 60-70 langkah per minit dengan peningkatan yang beransur-ansur, langkah-langkah di sepanjang tangga harus berada pada kelajuan tidak lebih cepat daripada 60 langkah per minit. Semasa tiga hari pertama, mungkin terdapat sedikit peningkatan suhu badan, yang merupakan tindak balas normal badan kepada pembedahan.

Juga pada masa ini perhatian khusus perlu dibayar kepada senam pernafasan, doktor boleh menetapkan aeroterapi dan menghidu penyedutan dengan bronkodilator. Jika ahli bedah menggunakan vena mereka sendiri sebagai biomaterial, dan terutama vena saphenous besar, stoking mampatan diperlukan. Seluar dalam yang diperbuat daripada kain elastik akan membantu melegakan bengkak pada kaki bawah. Adalah dipercayai bahawa ia harus dipakai selama kira-kira enam minggu.

Pemulihan fizikal: minggu kedua atau ketiga

Pesakit terus terlibat dalam aktiviti fizikal dalam mod persediaan. Dari kaedah rawatan tempatan, fisioterapi disyorkan: urut zon kolar serviks, terapi magnet untuk otot betis, UHF untuk jahitan dada dan postoperative dan parut, aerophytotherapy. Indikator makmal kecekapan pemulihan pada masa ini akan menjadi paras troponin dalam tubuh, creatinophosphokinase (CPK), mengaktifkan masa tromboplastin separa (APTT), prothrombin, dan lain-lain.

Pemulihan fizikal: dari 21 hari

Dari masa ini, sifat aktiviti fizikal pesakit berubah. Anda boleh beralih ke latihan kekuatan intensiti rendah, serta latihan selang. Program latihan yang berasingan ditetapkan untuk setiap pesakit oleh doktor terapi latihan atau pelatih yang disahkan. Ia adalah perlu untuk memberi tumpuan bukan hanya pada tahap kecergasan pesakit, tetapi juga pada keadaan parut pasca operasi. Adalah baik untuk mula melakukan terrenkur, berjoging, berenang, berjalan. Daripada disiplin sukan pelajaran hidup tidak disyorkan bola tampar, bola keranjang, tenis.

Haloterapi, elektroforesis perubatan (dengan panangin, papaverine) di kawasan kolar leher, urut elektrostatik di kawasan operasi ditambah kepada fisioterapi. Tempoh kursus adalah lebih sedikit daripada sebulan.

Untuk mencegah kardiosklerosis pasca infarksi, perlu mengulangi kursus ini 1-2 kali setahun.

Bagaimana untuk menyembuhkan luka terbuka selepas pembedahan CABG?

Keratan utama di AKSH dibuat di bahagian tengah dada. Yang berikutnya dibuat pada kaki untuk mengambil urat (atau urat) atau pada lengan bawah untuk mengambil arteri. Pertama kali selepas pembedahan, jahitan dirawat dengan penyelesaian antiseptik - chlorhexidine, hidrogen peroksida. Sudah pada awal minggu kedua jahitan boleh dikeluarkan, dan menjelang akhir minggu - untuk mencuci kawasan ini dengan sabun dan air. Penyembuhan lengkap sternum hanya berlaku beberapa bulan kemudian, yang pada mulanya menyebabkan kesakitan di kawasan operasi. Sakit pembakaran mungkin berlaku pada anggota bawah di tapak vein yang diambil. Dalam proses memulihkan peredaran darah, mereka lulus.

Selepas pelepasan

Kembalilah ke kehidupan normal adalah perlu untuk pemulihan yang berjaya, oleh itu, semakin cepat menjadi lebih baik. Antara cadangan:

- Ia dibenarkan memandu kereta dari bulan kedua pemulihan

- Mendapatkan kerja mungkin dalam masa satu bulan setengah. Jika kerja fizikal keras - istilah itu dirundingkan secara individu dengan doktor, jika kerja tidak aktif - boleh lebih awal.

- Pemulihan aktiviti seksual juga ditetapkan oleh doktor.

Pencegahan komplikasi penyakit arteri koronari bergantung kepada gaya hidup. Pesakit harus berhenti merokok untuk hidup, memantau tekanan darah (untuk melakukan ini, doktor mengajar pesakit untuk mengukur dengan betul), berat badan, dan mengikut diet.

Diet

Tidak kira betapa baik pembedahan itu, jika pesakit tidak mengikuti diet, penyakit itu akan berkembang dan membawa kepada penghambatan yang lebih besar dari kapal. Bukan sahaja arteri koronari, yang sudah terjejas, boleh menjadi disekat, tetapi juga peredaran, yang boleh membawa maut. Untuk mengelakkan ini, pesakit dalam diet perlu menghadkan pengambilan apa-apa lemak. Dari makanan disyorkan:

- Runcing daging merah, ayam belanda, ayam, arnab

- sebarang jenis ikan dan makanan laut

- roti roti, roti gandum

- produk tenusu rendah lemak

- minyak zaitun tambahan dara

- buah dalam bentuk apa pun

- sedikit air mineral berkarbonat

Ramalan umum

Selepas AKSH, pesakit perlu menyesuaikan diri dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu jangka panjang - statin, agen antiplatelet, antikoagulan, b-blocker, dan lain-lain. Satu pembedahan jantung dan jabatan kardiologi tidak menamatkan pemulihan pesakit. Adalah dinasihatkan untuk perjalanan setiap tahun ke sanatorium kardio-rheumatologi (purata masa tinggal adalah sebulan). Ia juga mengikuti data kajian terbaru dunia bahawa tempoh purata pesakit selepas CABG adalah 17-18 tahun.

Ciri-ciri pemulihan selepas pembedahan pintasan arteri koronari

Pemulihan selepas pembedahan pintasan arteri koronari diperlukan untuk pemulihan pesat aktiviti fizikal dan sosial pesakit, pencegahan komplikasi.

Aktiviti pemulihan termasuk organisasi pemakanan yang betul, penolakan tabiat buruk, fisioterapi, bantuan psikologi, terapi dadah.

Pemulihan pesakit dijalankan di hospital dan di rumah. Semasa tempoh selepas operasi, rawatan sanatorium diamalkan.

Tugas pemulihan

Operasi menyelesaikan masalah yang dicetuskan oleh penyakit jantung koronari. Walau bagaimanapun, punca penyakit kekal, keadaan dinding pesakit dan penunjuk lemak aterogenik dalam darah tidak berubah. Akibat keadaan ini, terdapat risiko penurunan lumen di kawasan lain dari arteri koronari, yang akan membawa kepada pengembalian tanda-tanda lama.

Pemulihan adalah bertujuan untuk mencegah senario negatif dan mengembalikan pesakit yang dioperasi untuk menjalani kehidupan penuh.

Tugas pemulihan yang lebih spesifik:

  1. Mewujudkan keadaan untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi.
  2. Adaptasi miokardium kepada perubahan dalam peredaran darah.
  3. Menstimulasi proses regeneratif di kawasan yang rosak tisu.
  4. Memperbaiki keputusan operasi.
  5. Mengurangkan perkembangan aterosklerosis, penyakit jantung koronari, tekanan darah tinggi.
  6. Adaptasi pesakit kepada persekitaran luaran. Bantuan psikologi. Pembangunan kemahiran sosial dan domestik baru.
  7. Pemulihan kekuatan fizikal.

Program pemulihan dianggap berjaya jika pesakit berjaya kembali ke gaya hidup yang diterajui oleh orang yang sihat.

Pemulihan dalam unit penjagaan rapi

Selepas pembedahan pintasan arteri koronari, pesakit berada dalam unit penjagaan rapi. Oleh kerana tindakan anestetik berlarutan, pesakit masih memerlukan sokongan fungsi pernafasan untuk beberapa waktu, walaupun selepas menjalani kehidupan. Untuk ini, pesakit disambungkan ke peralatan khas.

Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, adalah penting untuk mengelakkan akibat daripada pergerakan pesakit yang tidak terkawal untuk mengelakkan lipit daripada menyimpang atau tidak mengeluarkan kateter dan longkang yang melekat pada badan. Pesakit diperbaiki ke katil dengan menggunakan alat khas. Di samping itu, elektrod dilampirkan kepada pesakit untuk memantau kadar denyutan jantung dan irama.

Pada hari pertama pasca operasi, kakitangan perubatan melakukan tindakan berikut dengan pesakit:

  1. Mengambil ujian darah.
  2. Mengendalikan pemeriksaan x-ray.
  3. Melakukan electrocardiogram.
  4. Mengeluarkan tiub pernafasan. Saliran di dada pesakit dan tiub gastrik kekal.

Pada hari pertama, pesakit secara eksklusif berada dalam kedudukan terlentang. Dia diberi antibiotik, ubat penahan sakit dan sedatif. Selama beberapa hari, sedikit peningkatan dalam suhu badan adalah mungkin. Reaksi ini adalah dalam norma dan tindak balas terhadap pembedahan. Satu lagi gejala postoperative yang kerap adalah berpeluh berlebihan.

Tahap aktiviti fizikal meningkat secara beransur-ansur, berdasarkan kesihatan pesakit individu. Pada mulanya, berjalan di dalam ruang dibenarkan. Dari masa ke masa, beban motor meningkat, pesakit mula berjalan di koridor.

Sutisan dari anggota bawah akan dikeluarkan satu minggu selepas pembedahan, dan dari dada - sebelum keluar. Luka sembuh dalam tempoh 3 bulan.

Pemulihan di rumah

Program pemulihan adalah pelbagai, tetapi prinsip asasnya turun ke gradualisme. Kembali kepada kehidupan aktif berlaku secara berperingkat-peringkat, agar tidak menyebabkan kemudaratan kepada badan.

Terapi ubat

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit mengambil kumpulan ubat berikut:

  1. Antibiotik. Selepas pembedahan, pesakit berisiko tinggi jangkitan: kulit yang paling berbahaya dan strain-gram positif nasofaringum, aktiviti yang menyebabkan komplikasi berbahaya. Komplikasi seperti itu termasuk jangkitan sternum atau mediastinitis anterior. Terdapat risiko pesakit yang dijangkiti dengan mengangkut darah satu kumpulan. Dalam tempoh selepas operasi, keutamaan diberikan kepada antibiotik dari kumpulan cephalosporins, kerana mereka adalah yang paling toksik.
  2. Ejen antiplatelet. Dirancang untuk menipiskan darah dan mengelakkan pembekuan darah. Pesakit dengan aterosklerosis dan penyakit jantung iskemik ditetapkan kursus sepanjang hayat agen antiplatelet.
  3. Penyekat beta. Dadah jenis ini mengurangkan beban di hati, menormalkan kadar jantung dan tekanan darah. Penyekat beta mesti digunakan untuk tachyarrhythmias, kegagalan jantung atau hipertensi arteri.
  4. Statin. Digunakan untuk mengurangkan tahap kolesterol dalam darah pesakit. Statin mempunyai kesan anti-radang dan kesan positif pada endotelium vaskular. Terapi statin boleh mengurangkan risiko sindrom koronari dan kematian sebanyak 30-40%.
  5. Inhibitor enzim yang menukar angiotensin (penghambat ACE). Direka untuk merawat kegagalan jantung dan mengurangkan tekanan darah.

Jika perlu, gunakan diuretik, nitrat dan ubat lain - bergantung kepada keadaan pesakit dan penyakit yang berkaitan.

Makanan yang sihat

Salah satu asas pemulihan yang berjaya adalah organisasi pemakanan dan nutrisi yang betul. Pesakit perlu menormalkan berat dan mengecualikan daripada produk menu yang memberi kesan negatif kepada keadaan kapal dan organ lain.

Produk yang mesti dibuang:

  1. Kebanyakan produk daging (daging babi, kambing, mana-mana daging, itik, sosej, daging kalengan, produk separuh siap, pemadat siap).
  2. Sesetengah jenis produk tenusu (sejenis lemak krim masam, keju dan keju kotej, krim).
  3. Sos, ketchup, adzhika, dll.
  4. Produk makanan segera, kerepek, makanan ringan, dan lain-lain
  5. Mana-mana hidangan goreng.
  6. Minuman beralkohol.

Pesakit harus mengehadkan penggunaan produk tersebut:

  1. Lemak - kedua-dua sayuran dan haiwan berasal. Dari minyak haiwan adalah yang terbaik untuk menyerah sama sekali, menggantikannya dengan sayur-sayuran (sebaik-baiknya zaitun).
  2. Minuman berkarbonat dan tenaga, kopi, teh yang kuat, koko.
  3. Gula-gula, roti putih dan produk mentega, pastri puff.
  4. Garam memasak Pembatasan ini adalah untuk melarang penambahan garam semasa memasak. Kadar harian garam diberikan kepada pesakit dan tidak melebihi 3 - 5 gram.

Ia adalah perlu untuk mengurangkan pengambilan produk daging, ikan dan lemak dibenarkan minimum. Keutamaan harus diberi kepada daging merah, ayam dan ayam belanda. Adalah disyorkan untuk mengambil daging tanpa lemak.

Dalam diet pesakit, sebaiknya buah-buahan dan sayur-sayuran sebanyak mungkin. Roti adalah wajar untuk memilih pemakanan, dalam pembuatan yang tidak menggunakan lemak.

Semasa tempoh pasca operasi, perlu mematuhi mod minum yang betul. Air perlu dimakan dengan sederhana - 1-1.2 liter setiap hari. Jumlah yang dinyatakan tidak termasuk air yang terkandung dalam hidangan pertama.

Cara memasak yang diutamakan - mendidih pada air, kukus, rebusan, tanpa minyak.

Prinsip asas nutrisi adalah pemecahan. Makanan diambil dalam bahagian-bahagian kecil. Bilangan hidangan - 5 - 6 kali pada siang hari. Menu ini dikira berdasarkan 3 hidangan utama dan 2 - 3 makanan ringan. Sekali seminggu pesakit dinasihatkan untuk mengatur hari puasa.

Latihan

Pemulihan fizikal adalah satu set latihan yang direka untuk menyesuaikan sistem kardiovaskular pesakit kepada aktiviti fizikal biasa.

Pemulihan fizikal dijalankan selari dengan pemulihan psikologi, kerana pesakit dalam tempoh selepas operasi mempunyai ketakutan terhadap usaha fizikal. Kelas termasuk latihan gimnastik kumpulan dan individu, berjalan, berenang di kolam renang.

Aktiviti fizikal perlu diberikan meter, dengan peningkatan usaha secara beransur-ansur. Sudah pada hari pertama selepas pembedahan, pesakit duduk di atas katil. Pada hari kedua, anda perlu keluar dari katil, dan pada hari ketiga atau keempat, disarankan untuk berjalan di sepanjang koridor yang diiringi oleh kakitangan perubatan. Pesakit melakukan senaman pernafasan (khususnya inflasi bola).

Pemulihan awal adalah perlu untuk mengelakkan genangan dan komplikasi yang berkaitan. Secara bertahap meningkatkan beban. Dalam senarai latihan menambah berjalan di udara segar, memanjat tangga, menunggang motosikal pegun, berjalan di atas treadmill dan berenang.

Latihan dasar berjalan. Latihan ini membolehkan anda untuk menampung beban, mengubah jangka masa dan latihan. Secara beransur-ansur, jarak semakin meningkat. Adalah penting untuk tidak keterlaluan dan memantau keadaan fizikal umum: jika denyutan nadi melebihi 100-110, anda harus berhenti bersenam untuk sementara waktu.

Latihan pernafasan adalah rumit. Terdapat latihan untuk latihan pernafasan diafragma, pesakit yang terlibat dengan spirometer, melakukan exhalations dengan rintangan.

Terapi fizikal ditambah kepada usaha fizikal. Pesakit menghadiri prosedur penyedutan dan urut, mengambil mandi terapeutik.

Sekiranya seseorang mempunyai kaki yang bengkak, disyorkan untuk menggunakan pakaian rajutan mampatan atau pembalut elastik. Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan gimnastik terapeutik yang lembut, di mana tidak ada beban pada tali pinggang bahu.

Pemulihan psikososial

Keadaan pasca operasi sering disertai oleh kebimbangan dan kemurungan. Merawat pesakit yang cemas memerlukan usaha khas dari kakitangan perubatan dan orang tersayang. Suasana seseorang tertakluk kepada perubahan yang kerap.

Walaupun operasi berjalan lancar dan pemulihan berjaya berjaya, pesakit terdedah kepada kemurungan. Berita mengenai kematian seseorang atau kesedaran tentang sifat rendah diri mereka (fizikal, seksual) membawa seseorang ke keadaan tertekan.

Untuk tujuan pemulihan, kursus tiga bulan bantuan psikologi dijalankan. Tugas pakar adalah untuk mengurangkan kemurungan pesakit, mengurangkan perasaan kecemasan, permusuhan, somatisasi (psikologi "melarikan diri ke penyakit"). Pesakit mesti bersosial, merasakan peningkatan mood dan pertumbuhan kualiti hidupnya.

Rawatan spa

Keputusan terbaik dalam pemulihan selepas pembedahan dicapai dengan rawatan di sanatoria dengan pengkhususan kardiologi.

Keuntungan rawatan spa terdiri daripada prinsip "single" tetingkap, apabila semua perkhidmatan disediakan di satu tempat. Keadaan pesakit diawasi oleh pakar, memastikan semua proses - dari gimnastik terapi dan prosedur fisioterapi untuk memantau pemakanan dan penjagaan psikologi.

Menginap di sanatorium melupuskan penolakan dari merokok dan alkohol, pemakanan yang tidak betul. Pesakit menyesuaikan diri dengan cara yang baru, mempelajari kemahiran hidup yang berguna.

Pemulihan sanatorium direka untuk 1 - 2 bulan. Adalah disyorkan untuk melawat sanatorium setiap tahun.

Kesan merokok terhadap pemulihan

Kandungan rokok mempunyai kesan yang kompleks pada tubuh:

  • peningkatan koagulasi darah, yang membawa kepada risiko gumpalan darah;
  • kekejangan kapal koronari berlaku;
  • keupayaan sel darah merah untuk mengangkut oksigen ke tisu berkurang;
  • pengalihan impuls elektrik di otot jantung terganggu, mengakibatkan arrhythmia.

Malah sebilangan kecil rokok yang dicucuk memudaratkan kesihatan pesakit yang menjalani pembedahan pintasan arteri koronari.

Pemulihan dan merokok yang berjaya tidak serasi - penolakan lengkap nikotin diperlukan.

Perjalanan selepas pembedahan pintasan arteri koronari

Selama sebulan selepas shunting pesakit dilarang memandu kereta. Sebab utama untuk ini, sebagai tambahan kepada kelemahan umum selepas pembedahan, adalah keperluan untuk mencegah sebarang risiko kecederaan pada sternum. Walaupun selepas 4 minggu, anda boleh berada di belakang roda hanya dalam kes peningkatan kesihatan yang mantap.

Apa-apa perjalanan jarak jauh semasa pemulihan, terutamanya semasa perjalanan udara, mesti diselaraskan dengan doktor anda. Perjalanan pertama ke atas jarak jauh dibenarkan tidak lebih awal dari 8 hingga 12 minggu selepas shunting.

Anda harus berhati-hati ketika melakukan perjalanan ke kawasan dengan iklim yang sangat berbeza. Sepanjang bulan pertama tidak disyorkan untuk menukar zon masa dan melawat kawasan tanah tinggi.

Kehidupan intim selepas shunting

Tiada kontraindikasi langsung untuk melakukan hubungan seks semasa pemulihan, jika keadaan kesihatan umum pesakit dibenarkan.

Walau bagaimanapun, 1.5 - 2 minggu pertama harus dihindari hubungan intim atau, sekurang-kurangnya, untuk mengelakkan beban yang sengit, dan postur untuk dipilih, berdasarkan peraturan - tidak memerah dada.

Selepas 10 hingga 12 minggu, sekatan berhenti beroperasi, dan pesakit menjadi bebas dalam merealisasikan keinginan intimnya.

Bekerja selepas shunting

Pada bulan pertama selepas pembedahan, prestasi pesakit adalah terhad.

Sehingga lipit di dada berkembang bersama (proses ini mengambil masa 4 bulan), tidak dibenarkan mengangkat berat yang beratnya melebihi 5 kilogram. Apa-apa beban jenis jerk, pergerakan secara tiba-tiba, kerja yang berkaitan dengan membongkok dan menyebarkan senjata ke sisi adalah kontraindikasi.

Sepanjang hayat, pesakit yang menjalani pembedahan pintasan arteri koronari dilarang daripada kerja yang berkaitan dengan usaha fizikal yang tinggi. Aktiviti yang diharamkan yang memerlukan, walaupun kecil, tetapi usaha fizikal biasa.

Ia tidak disyorkan untuk melakukan kerja di mana tekanan mental yang berterusan diperlukan.

Kecacatan dan pelepasan kumpulan

Untuk pendaftaran kumpulan kecacatan, pesakit mesti mendapatkan keputusan peperiksaan perubatan oleh ahli kardioma di tempat kediaman.

Berdasarkan analisis dokumen yang diterima dari pesakit dan pemeriksaan, komisen perubatan menyimpulkan bahawa kumpulan kecacatan itu diberikan. Pesakit biasanya diberi kecacatan sementara selama setahun. Pada akhir tempoh, kecacatan itu berpanjangan atau dikeluarkan.

Kumpulan kedua ditugaskan dalam kes penyakit iskemik dengan serangan berterusan, dengan fungsi jantung yang tidak mencukupi gred 1 atau 2. Kumpulan kedua dan ketiga mungkin membenarkan keluar untuk bekerja, tetapi mengawal beban yang dibenarkan. Kumpulan ketiga dilantik jika kerosakan pada jantung adalah sederhana dan tidak mengganggu aktiviti kerja biasa.

A kembali ke kehidupan penuh selepas pembedahan pintasan arteri koronari pastinya mungkin. Walau bagaimanapun, ini memerlukan banyak usaha, memenuhi semua cadangan doktor semasa tempoh pemulihan.

Hasil akhir - kehidupan yang sihat sepenuhnya - bergantung, pertama sekali, kepada pesakit sendiri, ketekunannya dan sikap positif.

LIFE SELEPAS AKSH: garis panduan umum untuk kehidupan selepas pembedahan pintasan arteri koronari (AKSH)

Dihantar oleh: admin dalam Penyakit dan Rawatan 06/27/2018 0 556 Lihat

Pembedahan pintasan arteri koronari adalah pembedahan terbuka jantung yang serius yang dilakukan untuk meningkatkan bekalan darah ke miokardium, untuk menghapuskan atau mengurangkan gejala penyakit jantung koronari (CHD), mengurangkan risiko serangan jantung dan mencegah perkembangan kegagalan jantung kronik (atau perlahan).

Malangnya, CABG tidak menyembuhkan pesakit dengan CHD. Walaupun keseriusan dan skalanya, operasi itu hanya merupakan cara terapi gejala. Ia meningkatkan kualiti hidup dan tempohnya, tetapi tidak memberikan pesakit alasan untuk menganggap diri mereka sihat.

Di samping itu, banyak komplikasi boleh dilakukan selepas pembedahan pintasan arteri koronari. Salah satu yang paling tidak menyenangkan adalah penutupan shunt. Ia menafikan kesan terapeutik yang dicapai dari operasi dan sebenarnya menjadikannya tidak bermakna.

Pesakit yang telah mengalami kecacatan, harus membuat segala usaha untuk memastikan bahawa pemotongan memberikan hasil yang paling "lama bermain". Ya, tidak ada kesilapan di sini: hasil AKSH bergantung bukan sahaja kepada bakat ahli bedah dan pakar pemulihan, tetapi juga, terutama pada pesakit sendiri, bagaimana dengan teliti dia akan memantau kesihatannya dan mengikut saranannya.

Pernahkah anda mengalami CABG atau adakah anda bersedia untuk operasi ini? Adakah anda bingung dan tidak tahu bagaimana untuk bertindak selepas shunting? Pemulihan jantung dalam sanatorium selepas AKSH adalah cara terbaik untuk mencapai hasil rawatan maksimum dan mengetahui jawapan kepada semua soalan yang berkaitan dengan kesihatan dan gaya hidup anda pada masa akan datang. Untuk menulis ke program, hubungi 8 (925) 642-52-86.

Selepas pesakit dilepaskan dari hospital, dia harus segera mematuhi peraturan am yang perlu.

  1. Sebaik sahaja selepas rawatan rawat inap, adalah disyorkan untuk menjalani program pemulihan kardio khusus di dalam sanatorium untuk orang yang mempunyai CABG. Jika pemulihan berlaku di rumah (atau jika ada "rehat" di antara hospital dan sanatorium pesakit, dan dia menghabiskan masa ini di rumah), adalah perlu untuk memberi perhatian kepada pelaksanaan nasihat doktor dengan perhatian ganda.
  2. Jika pesakit tidak pernah mengikuti diet yang disyorkan untuk penyakit kardiovaskular, dia harus segera meneruskannya. Sekatan kalori, lemak haiwan, karbohidrat dan garam, pengayaan diet dengan makanan sayuran, minyak sayuran dan produk protein diperlukan!
  3. Ia adalah penting untuk terus mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor dalam dos yang dinyatakan. Apabila skema kompleks terapi ubat harus memahami dan menyebarkan ubat mengikut teknik. Terdapat kotak pil khas yang boleh digunakan untuk tidak lupa untuk mengambil ubat tepat pada masanya.
  4. Sesetengah orang tidak tergesa-gesa untuk menghadkan aktiviti mereka biasa, terus merokok dan minum alkohol selepas CABG: mereka yakin bahawa "jika anda boleh, sedikit." Tidak mustahil! Tabiat buruk harus dikecualikan daripada kehidupan anda sepenuhnya.
  5. Adalah dinasihatkan untuk mempelajari kemahiran kawalan kendiri: memantau kesihatan anda dan menilai perubahannya. Adalah penting untuk dapat mengira nadi, mengukur tekanan darah, menentukan kehadiran edema, dan lain-lain. Pesakit diajar oleh ahli kardiologi.
  6. Ikuti cadangan pakar bedah. Pada masa pelepasan, masih tiada penyembuhan luka pasca operasi lengkap pada dada dan anggota badan (di tempat di mana peredupan diambil), jadi anda perlu melakukan perban dan pergi ke doktor untuk mengeluarkan jahitan dalam tempoh tertentu. Di samping itu, disebabkan pelanggaran sementara peredaran darah vena selepas mengambil peredaran darah, edema sementara pada bahagian bawah kaki boleh berlaku. Untuk mengurangkannya, stoking elastik perlu dipakai sehingga 6-8 minggu selepas pembedahan.
  7. Dalam minggu pertama selepas operasi, disarankan untuk berusaha untuk kekal dalam suhu optimum. Pada musim panas atau musim sejuk, ia tidak perlu untuk merancang berjalan kaki yang panjang, ia juga tidak digalakkan untuk melawat mandi dan sauna.

Kami akan menerangkan garis panduan gaya hidup berikut untuk AKSH dengan lebih terperinci, dalam perenggan yang berasingan.

Sesetengah pesakit yakin bahawa selepas operasi berbahaya dan serius, mereka perlu melepaskan diri mereka seberapa banyak yang mungkin dan bergerak sedikit demi sedikit untuk "membenarkan badan pulih". Mereka merancang untuk mengekalkan rejim ini sehingga mereka memperoleh semula keadaan kesihatan yang cemerlang. Walau bagaimanapun, keyakinan ini benar-benar salah. Malah sebaliknya, selepas memotong salah satu tugas utama pesakit, ia menjadi pulangan secara beransur-ansur kepada kehidupan normal, yang bermaksud pengembangan aktiviti fizikal dari hari-hari pertama selepas hospital.

Apabila merancang beban, seseorang tidak boleh melakukan tanpa penyertaan seorang pakar kardiologi dan doktor terapi latihan. Sudah tentu, anda boleh melakukannya sendiri, secara intuitif menentukan tahap beban dan penjejakan perubahan dalam kesejahteraan anda. Tetapi ia boleh menjadi tidak selamat, terutama pada pesakit dengan iskemia miokardium yang tidak menyakitkan, yang tidak merasakan serangan serangan angina, gejala penyakit. Ini adalah salah satu sebab mengapa cardiorehabilitation selepas CABG di sanatorium sangat penting. Di sana, mod dan susunan latihan dipilih oleh pesakit oleh pakar berdasarkan skema individu. Kelas-kelas itu sendiri dijalankan di bawah pengawasan doktor, dan program aktiviti fizikal disusun sedemikian rupa sehingga pesakit dapat dengan selamat, dalam waktu yang sesingkat mungkin, mengembangkan kemampuan fizikalnya sebanyak mungkin.

Apabila memulihkan dari AKSH, jenis beban seperti latihan kardiovaskular, berjalan kaki, berjalan kaki di atas, dan berbasikal digunakan. Apabila pesakit selepas sanatorium akan berlatih sendiri, dia perlu memantau denyut nadi dan tekanannya semasa dan selepas kelas supaya mereka tidak meningkat terlalu banyak.

Terapi fizikal perlu menjadi sebahagian daripada kehidupan selepas pembedahan pintasan koronari. Ia bukan sahaja mempunyai kesan penyembuhan pada sistem kardiovaskular, mengurangkan risiko komplikasi dan memanjangkan jangka hayat operasi. Juga, beban membantu melawan gangguan kemurungan, meningkatkan mood dan latar belakang emosi, memberi kesan positif kepada kualiti tidur, mengurangkan kesan tekanan yang berbahaya.

Jenis kuasa latihan (bola keranjang, bola sepak, mengangkat barbell, tinju, dan lain-lain) selepas AKSH dikontraindikasikan.

Beberapa bulan selepas operasi, orang itu sepatutnya berada dalam bentuk fizikal yang jauh lebih baik daripada sebelum campur tangan. Dia berjalan, berjalan, mendaki tangga, boleh mengamalkan pelbagai sukan, berenang, bermain ski, dan sebagainya.

Selalunya, pembedahan pintasan koronari dilakukan bukan untuk orang tua yang mendalam, tetapi untuk orang dewasa yang masih hidup dengan seks yang lengkap. Sememangnya, operasi dan tempoh pasca operasi memaksa orang untuk berhenti sejenak dalam hubungan perkahwinan. Walau bagaimanapun, selepas memperbaiki keadaan di atas permintaan pesakit, ada kemungkinan dan bahkan perlu untuk meneruskannya.

Tidak mustahil untuk menjawab soalan "apabila saya boleh memulakan hubungan seks selepas pembedahan jantung?" Keperluan seksual dan istilah pemulihan libido dalam orang yang berbeza berbeza. Cara terbaik untuk memberi tumpuan kepada kesejahteraan. Jika pesakit mempunyai keinginan untuk kembali ke kehidupan intim, tidak ada halangan untuk ini. Sebagai peraturan, kebanyakan orang yang meneruskan seks selepas pembedahan berbuat demikian dalam tempoh 3 bulan selepas campur tangan.

Beberapa cadangan mengenai kehidupan seksual selepas AKSH:

  • Jika doktor mencadangkan pesakit untuk mengambil nitroglycerin sebelum beban, pil ubat harus diambil sebelum bersetubuh.
  • Sebelum penyembuhan sternum (2-3 bulan selepas pembedahan), kedudukan harus dielakkan di mana beban pada dada dan tangan pesakit akan jatuh.
  • Pada minggu pertama, pesakit harus mengelakkan terlalu aktif semasa seks.

Memandu dibenarkan kembali selepas 4 minggu selepas pembedahan. Pada masa ini, keadaan manusia sudah semakin bertambah baik, sehingga dia mampu menanggung beban seperti memandu dan cukup prihatin di jalan.

Keupayaan untuk membuat perjalanan panjang, serta terbang di atas kapal terbang, perlu dibincangkan dengan doktor. Sebagai peraturan, tiada halangan untuk timbul ini. Walau bagaimanapun, selama 1.5-2 bulan, walaupun dalam keadaan biasa, anda tidak boleh membuat penerbangan dengan perubahan sejumlah besar zon waktu dan perjalanan ke tempat-tempat di mana iklimnya jauh berbeza dari yang setempat. Ia tidak disyorkan untuk memilih dataran tinggi sebagai tempat untuk bercuti untuk pesakit selepas CABG.

Pemulihan selepas pembedahan pintasan arteri koronari adalah mungkin, dan tarikh khususnya bergantung pada bidang di mana orang itu terlibat. Orang yang bekerja sedentari dan terlibat dalam kerja intelektual boleh diiktiraf sebagai berkebolehan 1.5 bulan selepas AKSH dan lebih awal. Mereka yang aktivitinya telah dikaitkan dengan usaha fizikal, memulihkan kapasiti kerja lebih lama atau merasakan keperluan untuk mengubah keadaan kerja kepada yang lebih ringan.

Dalam sesetengah kes, jika seseorang tidak dapat kembali bekerja kerana kesihatannya, dia diberi kumpulan kecacatan. Untuk mengenali seseorang sebagai orang kurang upaya, dia meluluskan satu suruhanjaya khas. Ia dijalankan selepas tamatnya rawatan dan pemulihan pesakit. Kumpulan kecacatan ditentukan secara individu dalam setiap keadaan tertentu.

Orang yang mengalami masalah kesihatan pada mulanya, orang tua, serta mereka yang tidak mengikuti saranan gaya hidup selepas CABG biasanya hidup sedikit, kerana semua faktor ini meningkatkan risiko komplikasi operasi, termasuk infarksi miokard dan penutupan shunt.

Walau bagaimanapun, jika seseorang mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap rawatan, mematuhi preskripsi dan menjalani gaya hidup yang betul, dia boleh memanjangkan nyawanya selama bertahun-tahun dan beberapa dekad. Perkara utama - secara teratur, sentiasa dirawat di bawah pengawasan pakar yang berpengetahuan.

Bercakap tentang jangka hayat selepas AKSH, perlu mengingatkan sekali lagi pemulihan kardio dalam sanatorium. Penggunaan kompleks teknik kesihatan pada minggu pertama selepas operasi meletakkan asas untuk pemulihan kesihatan yang berjaya, memberikan keyakinan pesakit kepada dirinya sendiri, secara objektif meningkatkan hasil operasi.

Prinsip diet dan pemulihan fizikal selepas pembedahan pintasan jantung

Penyakit jantung, terutamanya infark miokard yang disebabkan oleh penyakit jantung koronari, menyumbang sebahagian besar kematian di seluruh dunia. Untuk rawatan dan pencegahan pencegahan saluran darah oleh plak kolesterol menggunakan kaedah pembedahan pintasan arteri koronari.

Pemulihan dari pembedahan pintasan jantung melibatkan beberapa perubahan penting dalam gaya hidup. Kunci utama untuk pemulihan yang berjaya ialah terapi fizikal pemakanan dan kecekapan.

Dari masa ini koropsi pintasan koronari arteri (CABG) dilakukan di hati, pesakit berada di bawah pengawasan doktor dalam rawatan intensif atau dalam rawatan intensif. Untuk beberapa ketika, beberapa anestetik masih akan menjejaskannya, kerana ia disambungkan kepada respirator.

Untuk memastikan keselamatan semasa rehat, agar tidak secara tidak sengaja menarik keluar kateter atau longkang, pesakit ditetapkan dalam kedudukan tertentu. Beberapa hari pertama selepas operasi, doktor memantau keadaan aktiviti jantung mengikut bacaan ECG.

Semasa tempoh pemulihan pesakit, pesakit menjalani prosedur berikut:

  • ujian darah;
  • Pemeriksaan sinar-X;
  • ECG

Pada hari pertama, pesakit mula bernafas sendiri, tiub pernafasan dikeluarkan, dan tiub perut dan longkang dibiarkan.

Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, adalah penting bahawa pesakit itu panas. Ia dibalut dengan selimut untuk mengelakkan genangan peredaran darah di bahagian bawah badan.

Pada hari pertama, pesakit disiapkan untuk berehat dan ketiadaan sebarang aktiviti fizikal. Pada masa ini, doktor menetapkan dia ubat penghilang rasa sakit yang kuat dan antibiotik. Selama beberapa hari, pesakit mungkin mempunyai suhu tubuh yang sedikit meningkat. Ini adalah tindak balas normal badan untuk pemulihan selepas pembedahan. Mungkin dan peluh.

Pesakit pada hari pertama memerlukan banyak penjagaan. Tahap beban adalah individu.

Aktiviti fizikal secara beransur-ansur meningkat: pada mulanya pesakit hanya terletak dan duduk, maka dia dibenarkan berjalan di sekitar wad. Hanya pada masa pelepasan seseorang dibenarkan berjalan lama sepanjang koridor.

Di hospital, pesakit berada di bawah pengawasan doktor, dan mereka memerlukan pengawasan ketat terhadap arahan dan peraturan tertentu. Di rumah ada senarai peraturan selepas keluar dari hospital:

  1. 1. Selepas pembedahan dan pelepasan, doktor mengesyorkan untuk menjalani pemulihan khas dalam sanatorium untuk pesakit selepas AKSH. Sekiranya hari-hari pertama selepas hospital diadakan di rumah, pesakit perlu memberi perhatian yang lebih kepada keadaannya.
  2. 2. Pesakit ditetapkan makanan makanan yang disyorkan untuk penyakit jantung dan saluran darah. Diet terdiri daripada mengehadkan kalori harian dan bertujuan untuk mengurangkan tahap kolesterol dalam darah.
  3. 3. Semasa tempoh pemulihan, ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor memainkan peranan penting. Keberkesanan terapi bergantung kepada pengambilan setiap pil.
  4. 4. Lengkapkan penolakan tabiat buruk.
  5. 5. Anda perlu memantau kesihatan anda setiap hari. Penting untuk mengira nadi dan mengukur tekanan darah. Doktor juga mengesyorkan menyimpan jurnal kesaksian dan membawanya bersama anda ketika melawat ahli kardiologi.
  6. 6. Selepas operasi, sehingga luka di bahagian dada sepenuhnya sembuh, pesakit harus melawat klinik untuk memeriksa jahitan dan menukar pakaian. Selepas CABG di bahagian bawah kaki, edema boleh terbentuk akibat peredaran darah yang merosot. Oleh itu, dinasihatkan supaya memakai stoking elastik sehingga 6-8 minggu.
  7. 7. Pada hari-hari pertama pemulihan rumah, adalah perlu untuk memastikan suhu yang selesa. Pada musim panas dan musim sejuk, dinasihatkan supaya mengelakkan berjalan kaki di jalanan, dan kolam renang dan mandian juga harus ditinggalkan.

Pada masa pemulihan selepas pembedahan pintasan arteri koronari di rumah, terdapat risiko komplikasi berikut:

  • gangguan irama jantung;
  • pendarahan;
  • infarksi miokardium;
  • strok;
  • trombosis;
  • jangkitan luka;
  • kegagalan buah pinggang;
  • sakit kronik di kawasan operasi.

Tahap risiko komplikasi bergantung kepada kerumitan komorbiditi dan keparahan keadaan pesakit sebelum pembedahan. Risiko meningkat sekiranya kes kecemasan pembedahan pintasan arteri koronari tanpa pemeriksaan yang mencukupi dan penyediaan pesakit. Oleh itu, selepas menjalani operasi, pesakit perlu dipantau setiap tiga bulan oleh ahli kardiologi.

Melakukan pembedahan pintasan arteri koronari menjadi perlu untuk mencegah infarksi miokardium, mungkin disebabkan oleh plak kolesterol dalam kapal. Setelah melakukan prosedur pembedahan dan mengeluarkan bekuan darah di dalam vesel, proses penyempitan saluran darah dengan plak kolesterol dapat diteruskan.

Rawatan ubat yang bertujuan untuk memerangi ini tidak selalu membawa hasil, jadi diet yang ketat diberikan kepada pesakit. Diet adalah bahagian penting pemulihan. Dengan pemakanan yang betul, risiko berulang-ulang dikurangkan secara mendadak.

Doktor mengenal pasti beberapa faktor pemakanan untuk perkembangan aterosklerosis dan penyakit jantung koronari:

  • pengambilan kalori tinggi, meningkatkan kadar obesiti;
  • kekurangan dalam diet asid lemak tak tepu yang diperlukan untuk menormalkan metabolisme kolesterol dan mengurangkan pemendapannya dalam saluran darah;
  • kandungan lemak tinggi dalam diet, khususnya tepu asid lemak;
  • penggunaan makanan kolesterol yang berlebihan;
  • kandungan tinggi dalam garam makanan, yang mengurangkan aktiviti metabolisme lemak (mengurangkan hingga 5 mg / hari);
  • kandungan rendah dalam serat makanan;
  • penggunaan berlebihan protein haiwan yang melanggar kebolehtelapan saluran darah, pembekuan darah dan metabolisme lemak;
  • kandungan rendah magnesium, kalium, zink, yodium dan vitamin A, C, B6, PP, yang menyebabkan penurunan dalam kolesterol;
  • diet yang salah

Prinsip umum pemakanan pemakanan selepas Aksh adalah untuk mengurangkan pengambilan kalori sehari ke 2400-2600 kcal. Disyorkan:

  • protein - 70-90 gram;
  • lemak - 80 gram;
  • karbohidrat - 300-350 gram.

Pengambilan protein dikira dari jisim badan seseorang: 1.0-1.2 gram per kilogram berat badan. Tambahan pula, protein harus berasal dari makanan laut, produk tenusu, ikan dan daging tanpa lemak.

Varieti ikan "Putih" yang mengandungi asid lemak yang meningkatkan metabolisme kolesterol adalah baik untuk dimakan. Ini termasuk:

Dinasihatkan untuk makan 5-6 kali sehari. Makanan tidak boleh menjadi panas atau sejuk. Garam minimum dan bahagian kecil. Jumlah cecair disarankan untuk mengekalkan pada tahap 1200-1500 mililiter per hari.

Atas cadangan doktor dalam menu yang anda perlu sertakan:

  • sup sup sayuran dengan bijirin yang dimasak dengan baik;
  • hidangan utama dari jenis lemak rendah daging merah dan daging ayam;
  • makanan laut (rumpai laut, sotong, kerang, udang);
  • produk tenusu (ryazhenka, kefir lemak rendah) dan keju rendah lemak;
  • produk roti dari tepung kasar;
  • bijirin penuh;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan;
  • jus segar dari beri;
  • badam, walnut.

Telur ayam boleh dimakan tidak lebih daripada 3-4 keping setiap minggu.

Dari diet perlu dikecualikan:

  • daging lemak;
  • sosej;
  • bacon, bacon;
  • pasta;
  • hati (jantung, otak, hati);
  • sup daging, ikan dan cendawan;
  • makanan goreng;
  • mayonis, sos;
  • produk tenusu tinggi lemak;
  • ikan bertelur dan ikan berlemak;
  • roti putih, pastri, produk mentega;
  • minuman berkarbonat;
  • gula, madu, gula-gula;
  • masin, produk salai;
  • kafein (coklat, kopi) dan teh yang kuat;
  • alkohol

Selepas melaksanakan operasi semasa tempoh pemulihan, usaha fizikal tidak dapat diketepikan sepenuhnya dan bertukar kepada mod latihan. Pendekatan seperti ini tidak betul. Oleh kerana bersama dengan pemakanan pemakanan, peranan penting dimainkan oleh peningkatan beransur-ansur secara beransur-ansur.

Perancangan beban masa depan diberikan, sebagai peraturan, kepada ahli fisioterapi dan pakar kardiologi. Pelaksanaan dan pelan ini adalah di bahu pesakit sendiri. Beliau perlu secara bebas menganalisis keadaan semasa dan kesihatannya.

Secara tidak sengaja, tanpa berunding dengan doktor, terapi fizikal hanya boleh dilakukan oleh pesakit dengan iskemia miokardium, yang tidak menyakitkan, dan pesakit yang tidak merasakan serangan stenocardia.

Pemulihan selepas pembedahan pintasan jantung dalam sanatorium sangat penting, di mana pakar akan memilih skim latihan individu. Semua kelas fizikal dijalankan di bawah penyeliaan doktor dan program optimum yang membolehkan anda mengembangkan keupayaan fizikal pesakit dalam masa yang singkat.

Sebagai latihan pemulihan adalah:

  • latihan kardiovaskular;
  • berjalan-jalan;
  • berbasikal;
  • berjalan menaiki tangga.

Apabila mengamalkan terapi fizikal selepas menjalani rawatan sanatorium, pesakit mesti memantau denyutan dan tekanan secara bebas. Berdasarkan prestasi sistem kardiovaskular untuk meningkatkan keamatan tekanan.

Latihan terapeutik selepas pembedahan pintasan juga penting kerana ia memanjangkan tempoh intervensi pembedahan. Aktiviti fizikal membantu pesakit menghadapi emosi negatif, meningkatkan harga diri, percaya kepada keupayaan dan mengelakkan situasi yang tertekan.

Sukan dan latihan kuasa adalah sangat kontraindikasi. Ini termasuk:

  • bola sepak;
  • bola keranjang;
  • tinju;
  • kelas dengan rod dan lain-lain.

Beberapa bulan selepas pemulihan, idealnya, pesakit perlu menjadi lebih aktif secara fizikal. Tahap aktiviti fizikal hendaklah termasuk:

  • berjalan
  • bergerak tangga;
  • berenang;
  • ski, dll.