Program pemulihan selepas pembedahan pada jantung dan / atau kapal koronari

Pemulihan jantung dan seluruh badan, pencegahan penyakit kardiovaskular yang baru. Memperbaiki kualiti hidup.

Mengapakah penting untuk menjalankan pemulihan selepas operasi di jantung dan / atau kapal koronari pada peringkat awal

Tanpa melakukan pemulihan jantung:

lebih daripada 35% kembali angina. Setiap ke-4 dikendalikan semula!
lebih daripada 30% mengurangkan kapasiti kerja. Setiap ke-3 tidak lagi boleh bekerja dalam profesion!
lebih daripada 8% menjadi kurang upaya. Ini setiap pesakit ke-12!

Pemulihan jantung di sanatorium "Wilayah Moscow" adalah satu set aktiviti yang dijalankan di bawah pengawasan perubatan (kawalan) yang bertujuan membantu pesakit:
selepas serangan jantung atau penyakit jantung yang teruk;
selepas pembedahan jantung.

Pemulihan jantung komprehensif adalah proses yang:
dijalankan secara berperingkat;
berdasarkan ciri-ciri individu pesakit - iaitu peribadi;

Di sanatorium "rantau Moscow" lebih daripada 55 tahun pengalaman dalam bidang rehabilitasi jantung, penggunaan teknologi perubatan moden dan pakar yang berkelayakan tinggi!

Kelebihan rawatan dalam sanatorium "rantau Moscow":

• Pesakit di bawah program pemulihan dikendalikan oleh ahli kardiologi kategori tertinggi (perundingan pada hari ketibaan dan kemudian setiap hari sepanjang program).
• Pemeriksaan oleh pakar dalam masa 1-2 hari dari tarikh kemasukan: terapi fizikal, doktor terapi senaman, pakar pemakanan, psikologi, pakar bedah.
• Rawatan sanatorium ini berfungsi tujuh hari seminggu - penjagaan pesakit perubatan dan pesakit sepanjang masa.
• Keupayaan untuk mengambil pesakit sebaik sahaja selepas keluar dari hospital.
• Pendaftaran kad sanatorium tidak diperlukan.
• Mengajar pesakit asas-asas gaya hidup selepas mengalami pembedahan di jantung dan / atau kapal dan perlindungan dari perkembangan penyakit.
• Pendekatan individu.
• Penerbitan manual metodologi mengenai diet, mod motor dan masa pemerhatian kawalan.
• Dewan Pengawasan Intensif untuk pemulihan, dilengkapi dengan peralatan perubatan terkini untuk membantu pesakit dengan cepat.

Komponen utama program pemulihan selepas pembedahan jantung dan / atau kapal koronari di sanatorium "Wilayah Moscow" adalah:

• penilaian keadaan klinikal pesakit;
• pengoptimuman rawatan farmakologi, pemilihan terapi ubat yang optimum;
• pemulihan fizikal - peningkatan aktiviti motor;
• pemulihan psikososial;
• diagnosis dan kawalan "faktor risiko" CHD dan lain-lain malapetaka kardiovaskular;
• mengajar pesakit dan saudara-mara mereka asas kehidupan selepas serangan jantung dan perlindungan terhadap perkembangan penyakit;
• "Mengesan" kesan penyesuaian pemulihan dan program pada setiap peringkat rawatan.

Petunjuk untuk rawatan

Program ini ditunjukkan kepada pesakit selepas angioplasti, pembentukan arteri koronari, injap jantung prostetik, selepas pembedahan pintasan aorto-koronari. Pemulihan jantung - akan berguna untuk penyakit yang kurang serius: pembedahan pada arteri karotid, hipertensi arteri, penyakit jantung iskemia kronik.

Program pemulihan jantung awal diperlukan:
pada hari ke-3 selepas angioplasty belon dan stenting;
pada hari ke-10 selepas infarksi miokardium akut;
pada hari ke-10 selepas pembedahan pintasan arteri koronari dan prostesis injap.

Keberkesanan pemulihan di bawah program pemulihan selepas pembedahan jantung dan / atau kapal koronari di sanatorium "Wilayah Moscow":

• menghilangkan serangan angina;
• mengurangkan risiko serangan jantung;
• mengembalikan keupayaan untuk bekerja;
• meningkatkan jangka hayat;
• meminimumkan risiko komplikasi;
• memaksimumkan kualiti hidup dan meningkatkan prognosis penyakit;
• membantu memulihkan aktiviti kesihatan dan mental;
• mengelakkan kecacatan;
• mengurangkan risiko serangan jantung yang berulang dan kemalangan kardiovaskular yang lain;
• mengurangkan kemungkinan kemasukan ke hospital;
• mengurangkan risiko kematian akibat penyakit jantung;
• memperbaiki keadaan fizikal pesakit;
• mengurangkan keperluan untuk ubat;
• menurunkan tekanan darah;
• melambatkan perkembangan aterosklerosis dan akibat klinikalnya;
• meningkatkan aktiviti kardiopulmonari;
• meningkatkan aktiviti motor;
• meningkatkan keadaan psiko-emosi;
• mengurangkan ketakutan kematian.

Indeks toleransi latihan pada pesakit sebelum dan selepas program pemulihan
di sanatorium "rantau Moscow" (mengenal pasti ketahanan fizikal ketahanan menggunakan ergometer kitaran).
Tempoh rawatan ialah 18-21 hari.

Tempoh perjalanan ialah 14-21 hari. Bilangan hari bergantung kepada keberkesanan rawatan.

1. Pemerhatian pesakit selepas pembedahan jantung dan / atau kapal koronari dalam sanatorium "Wilayah Moscow" - pos perubatan dan unit rawatan rapi.

2. Doktor pesakit di bawah program pemulihan selepas pembedahan jantung dan / atau kapal koronari adalah pakar pemulihan kardiologi kategori tertinggi.

3. Unit diagnostik (terma ditentukan secara individu pada permulaan dan pada akhir rawatan)
analisis biokimia darah: jumlah kolesterol, lipoprotein ketumpatan tinggi dan rendah, trigliserida, indeks aterogenik, bilirubin, kreatinin, urea, asid urik, transaminase, CRP, kalium, kalsium, magnesium, natrium, besi, dan sebagainya.
ujian darah klinikal
coagulogram, agregatogram,
elektrokardiografi
oximetry nadi,
echocardiography dan pengimbasan dupleks kapal-kapal kaki, leher,
ergometri basikal
Aktiviti fizikal ECG DAN PKMN (kawalan setiap peringkat).

4. Menggambar program individu untuk pesakit menjalani operasi di jantung dan / atau koronari.
Melaksanakan suruhanjaya pemulihan (tidak lewat dari hari ketiga dari tarikh kemasukan) untuk menentukan komposisi prosedur dan langkah-langkah untuk rawatan pemulihan.

Ciri-ciri pemulihan selepas pembedahan pintasan arteri koronari

Pemulihan selepas pembedahan pintasan arteri koronari diperlukan untuk pemulihan pesat aktiviti fizikal dan sosial pesakit, pencegahan komplikasi.

Aktiviti pemulihan termasuk organisasi pemakanan yang betul, penolakan tabiat buruk, fisioterapi, bantuan psikologi, terapi dadah.

Pemulihan pesakit dijalankan di hospital dan di rumah. Semasa tempoh selepas operasi, rawatan sanatorium diamalkan.

Tugas pemulihan

Operasi menyelesaikan masalah yang dicetuskan oleh penyakit jantung koronari. Walau bagaimanapun, punca penyakit kekal, keadaan dinding pesakit dan penunjuk lemak aterogenik dalam darah tidak berubah. Akibat keadaan ini, terdapat risiko penurunan lumen di kawasan lain dari arteri koronari, yang akan membawa kepada pengembalian tanda-tanda lama.

Pemulihan adalah bertujuan untuk mencegah senario negatif dan mengembalikan pesakit yang dioperasi untuk menjalani kehidupan penuh.

Tugas pemulihan yang lebih spesifik:

1. Mewujudkan keadaan untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi.
2. Adaptasi miokardium kepada perubahan dalam peredaran darah.
3. Menstimulasi proses regeneratif di kawasan yang rosak tisu.
4. Memperbaiki keputusan operasi.
5. Mengurangkan perkembangan aterosklerosis, penyakit jantung koronari, tekanan darah tinggi.
6. Adaptasi pesakit kepada persekitaran luaran. Bantuan psikologi. Pembangunan kemahiran sosial dan domestik baru.
7. Pemulihan kekuatan fizikal.

Program pemulihan dianggap berjaya jika pesakit berjaya kembali ke gaya hidup yang diterajui oleh orang yang sihat.

Pemulihan dalam unit penjagaan rapi

Selepas pembedahan pintasan arteri koronari, pesakit berada dalam unit penjagaan rapi. Oleh kerana tindakan anestetik berlarutan, pesakit masih memerlukan sokongan fungsi pernafasan untuk beberapa waktu, walaupun selepas menjalani kehidupan. Untuk ini, pesakit disambungkan ke peralatan khas.

Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, adalah penting untuk mengelakkan akibat daripada pergerakan pesakit yang tidak terkawal untuk mengelakkan lipit daripada menyimpang atau tidak mengeluarkan kateter dan longkang yang melekat pada badan. Pesakit diperbaiki ke katil dengan menggunakan alat khas. Di samping itu, elektrod dilampirkan kepada pesakit untuk memantau kadar denyutan jantung dan irama.

Pada hari pertama pasca operasi, kakitangan perubatan melakukan tindakan berikut dengan pesakit:

1. Mengambil ujian darah.
2. Mengendalikan pemeriksaan x-ray.
3. Melakukan electrocardiogram.
4. Mengeluarkan tiub pernafasan. Saliran di dada pesakit dan tiub gastrik kekal.

Pada hari pertama, pesakit secara eksklusif berada dalam kedudukan terlentang. Dia diberi antibiotik, ubat penahan sakit dan sedatif. Selama beberapa hari, sedikit peningkatan dalam suhu badan adalah mungkin. Reaksi ini adalah dalam norma dan tindak balas terhadap pembedahan. Satu lagi gejala postoperative yang kerap adalah berpeluh berlebihan.

Tahap aktiviti fizikal meningkat secara beransur-ansur, berdasarkan kesihatan pesakit individu. Pada mulanya, berjalan di dalam ruang dibenarkan. Dari masa ke masa, beban motor meningkat, pesakit mula berjalan di koridor.

Sutisan dari anggota bawah akan dikeluarkan satu minggu selepas pembedahan, dan dari dada - sebelum keluar. Luka sembuh dalam tempoh 3 bulan.

Pemulihan di rumah

Program pemulihan adalah pelbagai, tetapi prinsip asasnya turun ke gradualisme. Kembali kepada kehidupan aktif berlaku secara berperingkat-peringkat, agar tidak menyebabkan kemudaratan kepada badan.

Terapi ubat

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit mengambil kumpulan ubat berikut:

1. Antibiotik. Selepas pembedahan, pesakit berisiko tinggi jangkitan: kulit yang paling berbahaya dan strain-gram positif nasofaringum, aktiviti yang menyebabkan komplikasi berbahaya. Komplikasi seperti itu termasuk jangkitan sternum atau mediastinitis anterior. Terdapat risiko pesakit yang dijangkiti dengan mengangkut darah satu kumpulan. Dalam tempoh selepas operasi, keutamaan diberikan kepada antibiotik dari kumpulan cephalosporins, kerana mereka adalah yang paling toksik.
2. Ejen antiplatelet. Dirancang untuk menipiskan darah dan mengelakkan pembekuan darah. Pesakit dengan aterosklerosis dan penyakit jantung iskemik ditetapkan kursus sepanjang hayat agen antiplatelet.
3. Penyekat beta. Dadah jenis ini mengurangkan beban di hati, menormalkan kadar jantung dan tekanan darah. Penyekat beta mesti digunakan untuk tachyarrhythmias, kegagalan jantung atau hipertensi arteri.
4. Statin. Digunakan untuk mengurangkan tahap kolesterol dalam darah pesakit. Statin mempunyai kesan anti-radang dan kesan positif pada endotelium vaskular. Terapi statin boleh mengurangkan risiko sindrom koronari dan kematian sebanyak 30-40%.
5. Inhibitor enzim yang menukar angiotensin (penghambat ACE). Direka untuk merawat kegagalan jantung dan mengurangkan tekanan darah.

Jika perlu, gunakan diuretik, nitrat dan ubat lain - bergantung kepada keadaan pesakit dan penyakit yang berkaitan.

Makanan yang sihat

Salah satu asas pemulihan yang berjaya adalah organisasi pemakanan dan nutrisi yang betul. Pesakit perlu menormalkan berat dan mengecualikan daripada produk menu yang memberi kesan negatif kepada keadaan kapal dan organ lain.

Produk yang mesti dibuang:

1. Kebanyakan produk daging (daging babi, kambing, mana-mana daging, itik, sosej, daging kalengan, produk separuh siap, pemadat siap).
2. Sesetengah jenis produk tenusu (sejenis lemak krim masam, keju dan keju kotej, krim).
3. Sos, ketchup, adzhika, dll.
4. Produk makanan segera, kerepek, makanan ringan, dan lain-lain
5. Mana-mana hidangan goreng.
6. Minuman beralkohol.

Pesakit harus mengehadkan penggunaan produk tersebut:

1. Lemak - kedua-dua sayuran dan haiwan berasal. Dari minyak haiwan adalah yang terbaik untuk menyerah sama sekali, menggantikannya dengan sayur-sayuran (sebaik-baiknya zaitun).
2. Minuman berkarbonat dan tenaga, kopi, teh yang kuat, koko.
3. Gula-gula, roti putih dan produk mentega, pastri puff.
4. Garam memasak Pembatasan ini adalah untuk melarang penambahan garam semasa memasak. Kadar harian garam diberikan kepada pesakit dan tidak melebihi 3 - 5 gram.

Ia adalah perlu untuk mengurangkan pengambilan produk daging, ikan dan lemak dibenarkan minimum. Keutamaan harus diberi kepada daging merah, ayam dan ayam belanda. Adalah disyorkan untuk mengambil daging tanpa lemak.

Dalam diet pesakit, sebaiknya buah-buahan dan sayur-sayuran sebanyak mungkin. Roti adalah wajar untuk memilih pemakanan, dalam pembuatan yang tidak menggunakan lemak.

Semasa tempoh pasca operasi, perlu mematuhi mod minum yang betul. Air perlu dimakan dengan sederhana - 1-1.2 liter setiap hari. Jumlah yang dinyatakan tidak termasuk air yang terkandung dalam hidangan pertama.

Cara memasak yang diutamakan - mendidih pada air, kukus, rebusan, tanpa minyak.

Prinsip asas nutrisi adalah pemecahan. Makanan diambil dalam bahagian-bahagian kecil. Bilangan hidangan - 5 - 6 kali pada siang hari. Menu ini dikira berdasarkan 3 hidangan utama dan 2 - 3 makanan ringan. Sekali seminggu pesakit dinasihatkan untuk mengatur hari puasa.

Latihan

Pemulihan fizikal adalah satu set latihan yang direka untuk menyesuaikan sistem kardiovaskular pesakit kepada aktiviti fizikal biasa.

Pemulihan fizikal dijalankan selari dengan pemulihan psikologi, kerana pesakit dalam tempoh selepas operasi mempunyai ketakutan terhadap usaha fizikal. Kelas termasuk latihan gimnastik kumpulan dan individu, berjalan, berenang di kolam renang.

Aktiviti fizikal perlu diberikan meter, dengan peningkatan usaha secara beransur-ansur. Sudah pada hari pertama selepas pembedahan, pesakit duduk di atas katil. Pada hari kedua, anda perlu keluar dari katil, dan pada hari ketiga atau keempat, disarankan untuk berjalan di sepanjang koridor yang diiringi oleh kakitangan perubatan. Pesakit melakukan senaman pernafasan (khususnya inflasi bola).

Pemulihan awal adalah perlu untuk mengelakkan genangan dan komplikasi yang berkaitan. Secara bertahap meningkatkan beban. Dalam senarai latihan menambah berjalan di udara segar, memanjat tangga, menunggang motosikal pegun, berjalan di atas treadmill dan berenang.

Latihan dasar berjalan. Latihan ini membolehkan anda untuk menampung beban, mengubah jangka masa dan latihan. Secara beransur-ansur, jarak semakin meningkat. Adalah penting untuk tidak keterlaluan dan memantau keadaan fizikal umum: jika denyutan nadi melebihi 100-110, anda harus berhenti bersenam untuk sementara waktu.

Latihan pernafasan adalah rumit. Terdapat latihan untuk latihan pernafasan diafragma, pesakit yang terlibat dengan spirometer, melakukan exhalations dengan rintangan.

Terapi fizikal ditambah kepada usaha fizikal. Pesakit menghadiri prosedur penyedutan dan urut, mengambil mandi terapeutik.

Sekiranya seseorang mempunyai kaki yang bengkak, disyorkan untuk menggunakan pakaian rajutan mampatan atau pembalut elastik. Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan gimnastik terapeutik yang lembut, di mana tidak ada beban pada tali pinggang bahu.

Pemulihan psikososial

Keadaan pasca operasi sering disertai oleh kebimbangan dan kemurungan. Merawat pesakit yang cemas memerlukan usaha khas dari kakitangan perubatan dan orang tersayang. Suasana seseorang tertakluk kepada perubahan yang kerap.

Walaupun operasi berjalan lancar dan pemulihan berjaya berjaya, pesakit terdedah kepada kemurungan. Berita mengenai kematian seseorang atau kesedaran tentang sifat rendah diri mereka (fizikal, seksual) membawa seseorang ke keadaan tertekan.

Untuk tujuan pemulihan, kursus tiga bulan bantuan psikologi dijalankan. Tugas pakar adalah untuk mengurangkan kemurungan pesakit, mengurangkan perasaan kecemasan, permusuhan, somatisasi (psikologi "melarikan diri ke penyakit"). Pesakit mesti bersosial, merasakan peningkatan mood dan pertumbuhan kualiti hidupnya.

Rawatan spa

Keputusan terbaik dalam pemulihan selepas pembedahan dicapai dengan rawatan di sanatoria dengan pengkhususan kardiologi.

Keuntungan rawatan spa terdiri daripada prinsip "single" tetingkap, apabila semua perkhidmatan disediakan di satu tempat. Keadaan pesakit diawasi oleh pakar, memastikan semua proses - dari gimnastik terapi dan prosedur fisioterapi untuk memantau pemakanan dan penjagaan psikologi.

Menginap di sanatorium melupuskan penolakan dari merokok dan alkohol, pemakanan yang tidak betul. Pesakit menyesuaikan diri dengan cara yang baru, mempelajari kemahiran hidup yang berguna.

Pemulihan sanatorium direka untuk 1 - 2 bulan. Adalah disyorkan untuk melawat sanatorium setiap tahun.

Kesan merokok terhadap pemulihan

Kandungan rokok mempunyai kesan yang kompleks pada tubuh:

• peningkatan koagulasi darah, yang membawa kepada risiko gumpalan darah;
• kekejangan kapal koronari berlaku;
• keupayaan sel darah merah untuk mengangkut oksigen ke tisu berkurang;
• pengalihan impuls elektrik di otot jantung terganggu, mengakibatkan arrhythmia.

Malah sebilangan kecil rokok yang dicucuk memudaratkan kesihatan pesakit yang menjalani pembedahan pintasan arteri koronari.

Pemulihan dan merokok yang berjaya tidak serasi - penolakan lengkap nikotin diperlukan.

Perjalanan selepas pembedahan pintasan arteri koronari

Selama sebulan selepas shunting pesakit dilarang memandu kereta. Sebab utama untuk ini, sebagai tambahan kepada kelemahan umum selepas pembedahan, adalah keperluan untuk mencegah sebarang risiko kecederaan pada sternum. Walaupun selepas 4 minggu, anda boleh berada di belakang roda hanya dalam kes peningkatan kesihatan yang mantap.

Apa-apa perjalanan jarak jauh semasa pemulihan, terutamanya semasa perjalanan udara, mesti diselaraskan dengan doktor anda. Perjalanan pertama ke atas jarak jauh dibenarkan tidak lebih awal dari 8 hingga 12 minggu selepas shunting.

Anda harus berhati-hati ketika melakukan perjalanan ke kawasan dengan iklim yang sangat berbeza. Sepanjang bulan pertama tidak disyorkan untuk menukar zon masa dan melawat kawasan tanah tinggi.

Kehidupan intim selepas shunting

Tiada kontraindikasi langsung untuk melakukan hubungan seks semasa pemulihan, jika keadaan kesihatan umum pesakit dibenarkan.

Walau bagaimanapun, 1.5 - 2 minggu pertama harus dihindari hubungan intim atau, sekurang-kurangnya, untuk mengelakkan beban yang sengit, dan postur untuk dipilih, berdasarkan peraturan - tidak memerah dada.

Selepas 10 hingga 12 minggu, sekatan berhenti beroperasi, dan pesakit menjadi bebas dalam merealisasikan keinginan intimnya.

Bekerja selepas shunting

Pada bulan pertama selepas pembedahan, prestasi pesakit adalah terhad.

Sehingga lipit di dada berkembang bersama (proses ini mengambil masa 4 bulan), tidak dibenarkan mengangkat berat yang beratnya melebihi 5 kilogram. Apa-apa beban jenis jerk, pergerakan secara tiba-tiba, kerja yang berkaitan dengan membongkok dan menyebarkan senjata ke sisi adalah kontraindikasi.

Sepanjang hayat, pesakit yang menjalani pembedahan pintasan arteri koronari dilarang daripada kerja yang berkaitan dengan usaha fizikal yang tinggi. Aktiviti yang diharamkan yang memerlukan, walaupun kecil, tetapi usaha fizikal biasa.

Ia tidak disyorkan untuk melakukan kerja di mana tekanan mental yang berterusan diperlukan.

Kecacatan dan pelepasan kumpulan

Untuk pendaftaran kumpulan kecacatan, pesakit mesti mendapatkan keputusan peperiksaan perubatan oleh ahli kardioma di tempat kediaman.

Berdasarkan analisis dokumen yang diterima dari pesakit dan pemeriksaan, komisen perubatan menyimpulkan bahawa kumpulan kecacatan itu diberikan. Pesakit biasanya diberi kecacatan sementara selama setahun. Pada akhir tempoh, kecacatan itu berpanjangan atau dikeluarkan.

Kumpulan kedua ditugaskan dalam kes penyakit iskemik dengan serangan berterusan, dengan fungsi jantung yang tidak mencukupi gred 1 atau 2. Kumpulan kedua dan ketiga mungkin membenarkan keluar untuk bekerja, tetapi mengawal beban yang dibenarkan. Kumpulan ketiga dilantik jika kerosakan pada jantung adalah sederhana dan tidak mengganggu aktiviti kerja biasa.

A kembali ke kehidupan penuh selepas pembedahan pintasan arteri koronari pastinya mungkin. Walau bagaimanapun, ini memerlukan banyak usaha, memenuhi semua cadangan doktor semasa tempoh pemulihan.

Hasil akhir - kehidupan yang sihat sepenuhnya - bergantung, pertama sekali, kepada pesakit sendiri, ketekunannya dan sikap positif.

Pemulihan selepas infark miokard, AKSH

Pilih sanatorium

Anda mungkin berminat

Sanatorium "Green Grove" RB - unik di alam semula jadi faktor kesihatan balneo-iklim resort, kaya dengan sumber air mineral. Sistem kesihatan yang luar biasa telah dibuat di sini, gabungan.

Sanatorium ini dibina di era sosialisme monumental, ketika dibina UNTUK SENARAI. Sanatorium pada masa Soviet adalah bertujuan untuk ahli-ahli Politbiro Jawatankuasa Pusat CPSU - elit pemerintah negara yang besar. Beech.

Terdapat hanya 80 km dari bandar utama negara kita, satu sanatorium kecil tetapi sangat selesa yang terletak di bekas ibu kota. Ini mengenai sanatorium "Zagorsky Dali", yang terletak di.

Sanatorium "Barvikha" - kompleks perubatan dan diagnostik moden untuk rawatan dan rekreasi resort sanatorium di rantau Moscow. Ia terletak 7 km dari Jalan Lingkaran Moscow di Lebuhraya Rublevskoe. Sanatorium.

Sanatorium Vorosky salah satu resort terbaik, terletak di rantau Volga di tebing sungai Cheryomukha. Tahap tinggi kakitangan perubatan dan pangkalan perubatan, digabungkan dengan fakta semula jadi yang sangat baik.

Di sanatorium "Podlipki" terdapat bar bufet, disko, kelab, konsert dan dewan tarian dengan peralatan bunyi dan pencahayaan profesional, dewan video, bilik biliard, tenis meja, dan permainan meja.

Pusat pemulihan pelbagai disiplin untuk UDP Persekutuan Rusia Herzen Centre terletak di salah satu tempat paling tenang dan bersih di rantau Moscow. Pakar pusat pemulihan membantu menyelesaikan masalah besar.

Memilih sanatorium? Maklumat di Internet boleh menipu, dan pemilihan sanatorium bebas tidak semestinya wajar!

Dapatkan perundingan sekarang melalui telefon: +7 (499) 515-30-09; +7 (495) 245-02-30;

Pusat pemulihan selepas serangan jantung dan AKSH

Tidak mustahil untuk menaksir ancaman yang disebabkan oleh penyakit sistem kardiovaskular kepada manusia. Negara-negara bekas Kesatuan Soviet berada di puncak penyebaran penyakit ini. Bagi orang yang terselamat serangan jantung, sanatorium sering menjadi satu-satunya peluang untuk tidak kehilangan harapan. Kakitangan yang berkelayakan membantu mengembalikan keseimbangan kesihatan dan mental, kepercayaan kepada diri sendiri dan masa depan.

Selepas serangan jantung, sebuah sanatorium dijumpai di kawasan jiran, kerana tidak mungkin untuk menghantar seseorang yang mengalami stres dalam perjalanan yang panjang. Kami akan memberitahu anda di mana resort kesihatan terdekat paling sesuai untuk pemulihan. Pemulihan selepas serangan jantung dalam sanatorium jauh lebih cepat daripada di rumah, kerana pesakit itu sentiasa dipantau oleh doktor yang telah bekerja dengan penyakit serius ini selama beberapa tahun.

Apa yang termasuk dalam program pemulihan?

Pergi ke sanatorium untuk pemulihan selepas serangan jantung, seseorang berada dalam keadaan tertekan. Adalah mustahil untuk bergaul dengan satu set prosedur perubatan yang mudah, dan dengan itu senarai perkhidmatan yang bergantung kepada hospital boleh menjadi sangat panjang.

• Fisioterapi;
• Makanan diet;
• Penjagaan psikiatri;
• Pengambilan ubat;
• HBO;
• Refleksologi;
• Urutan pemulihan dan banyak lagi.

Agar pemulihan menjadi seberapa cepat dan berjaya, adalah penting untuk memilih pencen kelas tertinggi. Penunjuk kualiti adalah ulasan, tempoh institusi, ketersediaan sijil dan banyak lagi. Ia tidak kurang sukar untuk mencari sanatorium selepas shunting. Untuk tidak menghabiskan masa berjam-jam untuk mengkaji maklumat, hubungi pakar yang akan membantu anda memilih institusi terbaik di kawasan yang dikehendaki dan mengikut anggaran yang dinyatakan.

Bagaimana sanatoriums lebih baik daripada pusat pemulihan?

Pusat pemulihan menyediakan tahap tertinggi perkhidmatan perubatan dan dijamin meletakkan pesakit di kakinya, tetapi tinggal di sana tidak dapat dipanggil berehat. Persamaan dengan hospital dan pengasingan dari dunia luar menyedihkan dan sering menjadi penghalang kepada pemulihan sepenuhnya.

Sanatorium selepas serangan jantung boleh menjadi tempat istirahat, di mana ia menyenangkan untuk menghabiskan masa, menggabungkan prosedur perubatan dengan masa lapang yang menarik dan komunikasi dengan tetamu lain. Kadang-kadang keluarga memutuskan untuk pergi ke rumah tumpangan dengan pesakit. Dalam kes sedemikian, pesakit lebih cenderung untuk pulih dalam sanatorium. Pemulihan infarkasi hanya ditumpukan sebahagian kecil daripada masa itu, tumpuan diberikan kepada keadaan mental.

Kaedah pemulihan selepas kapal pintasan jantung

Untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi selepas pembedahan pintasan arteri koronari dan untuk meningkatkan aktiviti fizikal dan sosial, pemulihan jantung dilakukan. Ia termasuk pemakanan klinikal, rejimen dos, rawatan dadah prophylactic, dan cadangan untuk gaya hidup pesakit. Acara-acara ini diadakan di rumah dan sanatoriums khusus.

Baca dalam artikel ini.

Adakah pemulihan benar-benar penting selepas pembedahan pintasan jantung?

Selepas pembedahan, pesakit dengan manifestasi berkurang penyakit jantung koronari, tetapi punca kejadiannya tidak hilang. Keadaan dinding vaskular dan tahap lemak aterogenik dalam darah tidak berubah. Ini bermakna terdapat risiko untuk menyempitkan cabang-cabang lain dari arteri koronari dan kemerosotan kesihatan dengan penyembuhan gejala-gejala sebelumnya.

Untuk sepenuhnya kembali ke kehidupan yang penuh dan tidak risau tentang risiko membina krisis vaskular, semua pesakit mesti melengkapkan rawatan penuh rawatan pemulihan. Ini akan membantu mengekalkan fungsi normal shunt baru dan menghalangnya dari menutup.

Objektif pemulihan selepas penyumbatan saluran darah

Pembedahan pintasan jantung adalah campur tangan pembedahan yang serius, jadi aktiviti pemulihan bertujuan untuk aspek kehidupan pesakit yang berbeza. Tugas utama adalah seperti berikut:

mengelakkan komplikasi operasi, menyambung semula kerja jantung sepenuhnya;

Apakah pemulihan apa yang diperlukan pada hari-hari pertama selepas pembedahan

Selepas memindahkan pesakit dari unit rawatan intensif ke wad tetap, tumpuan utama pemulihan adalah normalisasi pernafasan dan pencegahan genangan dalam paru-paru.

Untuk tujuan ini, satu latihan seperti inflasi mainan getah (bola, bola) adalah disyorkan.

Di atas kawasan paru-paru pergerakan bergetar cahaya menghabiskan bergetar. Sekerap mungkin, anda perlu menukar kedudukan di atas katil, dan selepas kebenaran pakar bedah berbaring di sisinya.

Adalah penting untuk secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti motor. Untuk melakukan ini, bergantung kepada keadaan kesihatan, pesakit dinasihatkan untuk duduk di kerusi, kemudian berjalan di wad, koridor. Tidak lama sebelum pelepasan, semua pesakit harus menaiki tangga dan berjalan di udara segar.

Selepas tiba di rumah: apabila segera berjumpa doktor, lawatan berjadual

Biasanya, semasa keluar, doktor menetapkan tarikh rundingan seterusnya (selepas 1-3 bulan) di institusi perubatan di mana rawatan pembedahan dilakukan. Ini mengambil kira kerumitan dan jumlah pembedahan pintasan, pesakit mempunyai patologi yang boleh merumitkan tempoh pasca operasi. Dalam masa dua minggu, anda perlu melawat doktor tempatan untuk pemerhatian pencegahan yang lebih lanjut.

Jika ada tanda-tanda komplikasi yang mungkin, maka seorang pakar bedah jantung perlu dihubungi dengan serta-merta. Ini termasuk:

• tanda-tanda keradangan jahitan pasca operasi: kemerahan, kesakitan meningkat, pelepasan;
• demam;
• meningkatkan kelemahan;
• sesak nafas;
• peningkatan berat badan secara mendadak, bengkak;
• serangan takikardia atau kegagalan jantung;
• sakit dada yang teruk.

Kehidupan selepas shunting kapal jantung

Pesakit perlu memahami bahawa operasi telah dilakukan untuk secara beransur-ansur menormalkan peredaran darah dan proses metabolik. Ini hanya mungkin jika perhatian diberikan kepada keadaan seseorang dan peralihan kepada gaya hidup sihat: melepaskan tabiat buruk, meningkatkan aktiviti fizikal dan pemakanan yang baik.

Diet Jantung Sihat

Faktor utama dalam gangguan peredaran darah dalam iskemia miokardium adalah lebihan kolesterol dalam darah. Oleh itu, anda perlu menghilangkan lemak haiwan, dan menambah makanan diet yang boleh mengeluarkannya dari badan dan mencegah pembentukan plak atherosclerosis.

Produk-produk terlarang termasuk:

• daging babi, kambing, asin (otak, buah pinggang, paru-paru), itik;
• kebanyakan sosej, daging tin, produk separuh siap, daging cincang;
• keju berlemak, keju cottage, krim masam dan krim;
• mentega, marjerin, semua sos yang dibeli;
• makanan segera, kerepek, makanan ringan;
• kue-kue, gula-gula, roti putih dan mufin, puff pastry;
• semua makanan yang digoreng.

Dalam diet perlu mengatasi sayur-sayuran, terbaik dalam bentuk salad, herba segar, buah-buahan, hidangan ikan, makanan laut, daging rebus atau ayam tanpa lemak. Lebih baik memasak hidangan pertama vegetarian, dan menambah daging atau ikan apabila disajikan. Produk tenusu perlu memilih lemak rendah, segar. Minuman tenusu berguna buatan sendiri. Minyak sayur disyorkan sebagai sumber lemak. Kadar hariannya adalah 2 sudu besar.

Komponen diet yang sangat berguna adalah dedak yang diperbuat daripada gandum, soba atau gandum. Suplemen makanan sedemikian akan membantu menormalkan kerja usus, untuk mengeluarkan lebihan gula dan kolesterol daripada badan. Mereka boleh ditambah, bermula dengan satu sendok teh, dan kemudian meningkat kepada 30 g sehari.

Mengenai produk apa yang lebih baik untuk makan selepas pembedahan jantung, lihat dalam video ini:

Kaedah pemakanan dan keseimbangan air

Makanan diet perlu pecahan - makanan diambil dalam bahagian kecil 5 - 6 kali sehari. Antara tiga hidangan utama yang anda perlukan 2 atau 3 makanan ringan. Untuk memasak, mendidih dalam air, mengukus, rebusan dan baking tanpa minyak digunakan. Apabila berat badan berlebihan, kandungan kalori semestinya berkurang, dan sekali seminggu satu hari puasa disyorkan.

Peraturan yang penting adalah untuk mengehadkan garam meja. Hidangan tidak dibenarkan untuk memasak semasa memasak, dan keseluruhan norma garam (3-5 g) diberikan di tangan. Cecair juga perlu diambil secara sederhana - 1 - 1.2 liter sehari. Jumlah ini tidak termasuk hidangan pertama. Kopi, teh yang kuat, koko dan coklat tidak disyorkan, serta minuman berkarbonat manis, tenaga. Larangan mutlak dikenakan terhadap alkohol.

Senaman dalam tempoh selepas operasi

Jenis latihan yang paling mudah diperoleh selepas pembedahan berjalan. Ia membolehkan anda untuk secara beransur-ansur meningkatkan tahap kecergasan badan, mudah untuk dos, mengubah jangka masa dan laju. Jika boleh, ini sepatutnya berjalan di udara segar, dengan peningkatan yang beransur-ansur dalam jarak perjalanan. Adalah penting untuk mengawal kadar denyutan jantung - tidak melebihi 100 - 110 denyutan seminit.

Untuk pembengkakan kaki yang lebih rendah, pakaian rajutan mampatan atau pembalut elastik pada syal adalah disyorkan.

Kompleks senam terapeutik khas boleh digunakan, yang pada mulanya tidak meletakkan ketegangan pada ikat pinggang bahu. Selepas menyembuhkan sternum lengkap, anda boleh berenang, berjoging, berbasikal, menari. Anda tidak boleh memilih sukan dengan beban di dada - bola keranjang, tenis, mengangkat berat, menarik atau tekan.

Bolehkah saya merokok?

Di bawah tindakan nikotin, perubahan tersebut berlaku di dalam badan:

• pembekuan darah, risiko gumpalan darah;
• kekejangan kapal koronari;
• keupayaan erythrocyte untuk membawa oksigen dalam tisu berkurangan;
• kekonduksian impuls elektrik terganggu dalam otot jantung, aritmia berlaku.

Kesan merokok terhadap perkembangan penyakit koronari dapat dilihat walaupun dengan jumlah minimum rokok yang dicucuk, yang menyebabkan keperluan untuk sepenuhnya meninggalkan tabiat buruk ini. Jika pesakit mengabaikan cadangan ini, kejayaan operasi dapat dikurangkan menjadi sifar.

Cara minum ubat selepas pembedahan untuk kapal jantung shunting

Selepas shunting meneruskan terapi perubatan, yang memberi tumpuan kepada aspek-aspek seperti:

• mengekalkan tekanan darah biasa dan kadar jantung;

• menurunkan paras kolesterol darah;
• halangan darah beku;

• meningkatkan pemakanan otot jantung.

Kehidupan intim: adakah mungkin, bagaimana dan dari masa apa

Kembali kepada hubungan seksual sepenuhnya bergantung pada keadaan pesakit. Biasanya tidak ada contraindications untuk kenalan intim. Dalam 10 hingga 14 hari pertama selepas pelepasan, latihan fizikal yang berlebihan harus dielakkan dan postur tanpa tekanan pada dada harus dipilih.

Selepas 3 bulan, sekatan tersebut dikeluarkan, dan pesakit boleh memberi tumpuan hanya kepada keinginan dan keperluan mereka sendiri.

Bilakah saya boleh pergi bekerja, ada sekatan

Sekiranya jenis kerja melibatkan kerja tanpa tenaga, maka ia boleh dikembalikan kepada 30 hingga 45 hari selepas operasi. Ini terpakai kepada pekerja pejabat, orang pekerja intelek. Pesakit lain dinasihatkan supaya beralih kepada keadaan yang lebih ringan. Sekiranya tidak ada peluang demikian, perlu untuk melanjutkan tempoh pemulihan, atau menjalani pemeriksaan ketidakupayaan untuk menentukan kumpulan kecacatan.

Pemulihan di sanatorium: adakah ia berbaloi?

Keputusan terbaik boleh didapati jika pemulihan berlaku di sanatoriums kardiologi khusus. Dalam kes ini, pesakit diberikan rawatan kompleks dan diet, senaman, yang tidak boleh dilakukan secara profesional secara bebas.

Kelebihan yang besar adalah pemerhatian berterusan doktor, kesan faktor semula jadi, sokongan psikologi. Dengan rawatan sanatorium, lebih mudah untuk memperoleh kemahiran berguna yang baru untuk hidup, melepaskan makanan berbahaya, merokok, dan pengambilan alkohol. Untuk ini ada program khas.

Peluang untuk perjalanan selepas pembedahan

Ia dibenarkan untuk duduk di belakang roda kereta sebulan selepas shunting, dengan syarat keadaan kesihatan bertambah baik.

Semua perjalanan panjang, terutamanya penerbangan, perlu diselaraskan dengan doktor anda. Mereka tidak disyorkan dalam 2 hingga 3 bulan pertama. Ini adalah benar tentang perubahan mendadak dalam keadaan iklim, zon masa, dan perjalanan ke kawasan bergunung-gunung tinggi.

Sebelum perjalanan panjang atau bercuti, anda boleh menjalani pemeriksaan jantung.

Ketidakupayaan selepas melepasi jantung

Rujukan untuk peperiksaan perubatan dikeluarkan oleh ahli kardiologi di tempat kediaman. Suruhanjaya perubatan menganalisis dokumentasi pesakit: ekstrak dari jabatan, hasil makmal dan peperiksaan instrumental, dan juga meneliti pesakit, selepas itu kumpulan kecacatan dapat ditentukan.

Selalunya selepas shunting kapal, pesakit menerima kecacatan sementara selama satu tahun, dan kemudian ia disahkan semula atau dikeluarkan. Kira-kira 7-9 peratus daripada jumlah pesakit yang dikendalikan memerlukan sekatan kerja sedemikian.

Siapa dari pesakit boleh memohon pendaftaran kumpulan kecacatan

Kumpulan pertama ditentukan untuk pesakit yang, akibat serangan angina dan manifestasi kegagalan jantung, memerlukan bantuan.

Penyakit arteri koronari dengan serangan harian dan kegagalan jantung dalam kelas 1-2 menyiratkan tugasan kumpulan kedua. Kumpulan kedua dan ketiga boleh bekerja, tetapi dengan beban yang terhad. Kumpulan ketiga diberikan dengan gangguan sederhana keadaan otot jantung, yang mengganggu prestasi aktiviti kerja biasa.

Oleh itu, kita dapat membuat kesimpulan bahawa selepas operasi untuk shunting kapal jantung, pesakit boleh kembali ke kehidupan penuh. Hasil pemulihan akan bergantung kepada pesakit sendiri - berapa banyak dia akan dapat melepaskan tabiat buruk dan mengubah gaya hidup.

Video berguna

Untuk tempoh pemulihan selepas cantuman pintasan arteri koronari, lihat video ini:

Operasi untuk memintas kapal jantung agak mahal, tetapi ia membantu meningkatkan kehidupan pesakit secara kualitatif. Bagaimanakah vakum pintasan jantung? Apakah komplikasi yang boleh berlaku selepas itu?

Makanan mandatori ditugaskan selepas shunting. Pemakanan yang betul selepas pembedahan jantung menyifatkan diet anti kolesterol, yang mana anda boleh mengelakkan pemendapan kolesterol. Apa yang boleh dimakan selepas gelung?

Terdapat kesakitan selepas menyentuh sebagai tindak balas terhadap campur tangan. Walau bagaimanapun, jika jantung disiram, tangan kiri, bahu adalah punca yang perlu diambil perhatian. Sejak selepas serangan jantung dan stenting ini mungkin menunjukkan permulaan serangan jantung kedua. Mengapa sakit lain? Berapa lama rasa tidak selesa dirasai?

Arrhythmia berlaku selepas pembedahan agak kerap. Sebab-sebab penampilan bergantung kepada jenis intervensi yang dilakukan - RFA atau ablation, shunting, penggantian injap. Arrhythmia selepas anestesia juga mungkin.

Jika angiografi koronari di dalam pembuluh jantung dilakukan, kajian akan menunjukkan ciri-ciri struktur untuk rawatan selanjutnya. Bagaimana mereka melakukannya? Berapa lamakah impak yang mungkin berlaku? Latihan apa yang diperlukan?

Stenting dijalankan selepas serangan jantung untuk memperbaiki kapal dan mengurangkan komplikasi. Pemulihan berlaku dengan penggunaan ubat-ubatan. Rawatan berterusan selepas. Terutama selepas serangan jantung yang luas, kawalan beban, tekanan darah dan pemulihan umum diperlukan. Adakah OKU memberi?

Bermula terapi latihan selepas serangan jantung dari hari-hari pertama. Kompleks latihan secara beransur-ansur meningkat. Untuk melakukan ini, doktor menentukan tahap terapi fizikal yang pesakit itu siap selepas infarksi miokardium dan stenting, jika ada satu.

Pembinaan semula kapal selepas pecahnya, kecederaan, dengan pembentukan pembekuan darah, dan sebagainya, dilakukan. Operasi pada kapal cukup kompleks dan berbahaya, mereka memerlukan pakar bedah yang berkemahiran tinggi.

Ia adalah perlu untuk memintas kapal otak dengan gangguan peredaran yang teruk, terutamanya selepas strok. Akibatnya boleh memburukkan keadaan pesakit tanpa memerhatikan tempoh pemulihan.

Pemulihan selepas serangan jantung dan AKSH dalam sanatoria

Lihat motel di peta

Apakah jenis sanatorium untuk mencari?

Promosi dan diskaun:
5% - Tempahan awal.

Sanatorium di daerah Domodedovo di rantau Moscow. Sanatorium tahap tinggi di wilayah seluas 118 hektar. Kanak-kanak diterima dari 0 dan 6 tahun. Sanatorium UDP RF mengekalkan semua tradisi terbaik Kremlin.

Sanatorium di daerah Sergiev Posad di rantau Moscow, 65 km dari Moscow. Sanatorium dengan kolam untuk seluruh keluarga (ada program kesihatan yang berasingan untuk kanak-kanak 5-12 tahun). Pemulihan, rawatan,.

Salah satu pusat peranginan yang terbaik, terletak di wilayah Tengah Rusia, di tepi Sungai Cheryomukha, tiga ratus kilometer dari Moscow. Tahap tinggi kakitangan perubatan dan asas perubatan bersempena dengan.

Sanatorium di daerah Pushkin, 20 km dari Moscow Ring Road di lebuh raya Yaroslavl. Resort ini mempunyai kolam renang 25 meter yang besar, pantai persendirian, kemungkinan memancing dengan peralatan anda sendiri atau menyewa bot.

Tahap kesihatan sanatorium klinikal. Odintsovskiy rn, 7 km dari Moscow Ring Road. Sanatorium di rantau Moscow, bekerja pada prinsip-prinsip "ubat Kremlin." Rasa diri anda yang pertama di negeri ini.

Di pusat pemulihan moden "Three Sisters" kerja pakar unik yang akan membantu untuk mencapai pemulihan fungsi yang diingini untuk orang yang mengalami strok. Lagipun, negeri ini.

Rawatan sanatorium di sanatorium bukan sahaja melengkapkan kompleks langkah-langkah klinikal, tetapi merupakan kaedah pencegahan dan pemulihan umum yang berkesan untuk badan, seperti di sini.

Misi utama sanatorium Black River - peningkatan dalam jangka hayat dalam keadaan penuh aktivitas.

Pusat pemulihan Monino membantu untuk merasai semula rasa kehidupan bagi orang yang memerlukan pemulihan selepas strok atau kecederaan parah. pemulihan Monino terima kasih kepada kerja yang bertanggungjawabnya c.

Pemulihan selepas CABG (pembedahan pintasan arteri koronari) dalam sanatorium adalah satu set kaedah pencegahan dan terapeutik untuk menormalkan keadaan fizikal dan emosi pesakit. Pemulihan membolehkan peningkatan 50% dalam keberkesanan rawatan infark miokard, supaya pesakit dapat terus bekerja dan kembali ke kehidupan yang penuh.

Ciri-ciri dan peringkat pemulihan selepas AKSH.

Tempoh kursus pemulihan di sanatorium adalah empat minggu. Kursus ini terdiri daripada beberapa peringkat, yang pertama disebut "persediaan" dan bermula dengan segera selepas pesakit tiba di kemudahan rawatan dan pencegahan. Dua atau tiga hari pertama mengambil peperiksaan klinikal lengkap. Ia termasuk laluan ECG dan EchoCG, derma darah untuk analisis umum dan biokimia, prestasi ujian tekanan. Mengikut keputusan peperiksaan, doktor menetapkan skim pemulihan individu.

Pemulihan pada peringkat kedua dan ketiga terdiri daripada penggunaan kaedah pemulihan fizikal, fisioterapeutik dan psikoterapeutikal, yang merangkumi:

• latihan terapeutik, termasuk penggunaan peralatan kardiovaskular;
• berenang di kolam renang;
• urut dan hydromassage;
• mandi terapeutik;
• mandi pekeliling dan kipas;
• terapi magnet dan laser;
• radas latihan pernafasan.
• sesi psikoterapi.

Perbualan dengan ahli psikoterapi di peringkat kedua dan ketiga pemulihan jantung meningkatkan tahap motivasi pesakit dan membantu dalam persepsi positif masa depan.

Pada peringkat keempat, doktor menasihatkan pesakit untuk rawatan lanjut: menetapkan kompleks ubat, mengesyorkan diet dan aktiviti fizikal tertentu, menetapkan kekerapan lawatan ke ahli kardiologi.

Pemulihan selepas CABG akan berkesan hanya jika pesakit mematuhi norma-norma gaya hidup sihat: meningkatkan aktiviti fizikal, berhenti merokok dan produk menyebabkan aterosklerosis.

Jangan terlepas tawaran terbaik! Tinggalkan e-mel anda dan dapatkan 8 tawaran terbaik untuk berehat di rantau Moscow

Perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia (Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Rusia) pada 11 April 2005 N 273 Moscow. Mengenai rawatan pesakit di sebuah sanatorium

Perubahan dan pindaan

Berdaftar di Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 21 April 2005
Pendaftaran N 6541

Selaras dengan Resolusi Kerajaan Persekutuan Rusia pada 21 April 2001 No 309 "Pada Meluluskan Peruntukan Pengambilalihan, Pengedaran, dan Pengeluaran Baucer untuk Rawatan Sanatorium-Resort dan Peningkatan Kesihatan Pekerja dan Anggota Keluarga Mereka" (Undang-undang yang Dikumpulkan Persekutuan Rusia, 2001, N 18, Art 1853 2005, N 7, Art 560) dan untuk meningkatkan lagi organisasi penjagaan susulan (pemulihan) pesakit dalam sanatoriums khusus (jabatan) dengan perbelanjaan dana insurans sosial wajib, saya memesan:

1.1. Prosedur untuk menghantar pekerja untuk rawatan selepas rawatan segera selepas rawatan pesakit ke sanatoriums khusus (jabatan) (Lampiran N 1).

1.2. Cadangan untuk pilihan perubatan pesakit dengan infark miokard akut, dihantar untuk penjagaan susulan (pemulihan) di sanatoriums khusus (jabatan) (Lampiran N 2).

1.3. Cadangan untuk pemilihan pesakit selepas pembedahan pintasan arteri koronari, pemecahan jantung aneurisma dan angioplasty balon kapal koronari, dihantar untuk rawatan susulan (pemulihan) di sanatoriums khusus (jabatan) (Lampiran N 3).

1.4. Cadangan untuk pilihan perubatan pesakit yang telah mengalami kemalangan cerebrovaskular akut, dihantar untuk rawatan susulan (pemulihan) di sanatoriums khusus (jabatan) (Lampiran N 4).

1.5. Cadangan untuk pilihan perubatan pesakit selepas operasi untuk ulser gastrik, ulser duodenal dan pembuangan pundi hempedu, yang diarahkan untuk penjagaan selepas perawatan (rehabilitasi) di sanatoriums khusus (jabatan) (Lampiran N 5).

1.6. Bentuk pendaftaran pendaftaran baucar untuk rawatan lanjut (pemulihan) pesakit yang dihantar ke sanatoriums khusus (jabatan) (Lampiran N 6).

1.7. Bentuk laporan institusi rawatan dan profil mengenai penggunaan baucar untuk penjagaan lanjut (pemulihan) pesakit kepada pakar sanatoria (jabatan) (Lampiran N 7)

2. Pengawasan atas pelaksanaan perintah ini akan diamanahkan kepada Deputi Menteri Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia V.I. Starodubova.

Prosedur untuk menghantar pekerja untuk rawatan selepas rawatan selepas rawatan pesakit ke sanatoriums khusus (jabatan)

1. Prosedur ini mentakrifkan prinsip-prinsip untuk menganjurkan kerja bersama Dana Insurans Sosial Persekutuan Rusia dan pejabat serantaunya, pihak berkuasa penjagaan kesihatan entiti konstituen Persekutuan Rusia dan institusi perubatan untuk penjagaan susulan (pemulihan) pesakit dari bilangan warganegara yang diinsuranskan (kemudian dari ini dirujuk sebagai pesakit) segera setelah rawatan pesakit.

2. Klinik Pencegahan menyediakan pemeriksaan dan rujukan untuk rawatan susulan (pemulihan) dalam petirahan khusus (jabatan) (selepas ini - sanatorium) pada pesakit selepas infarksi akut miokardium, acara serebrovaskular akut, campur tangan pembedahan untuk pembedahan pintasan arteri koronari, aneurisme jantung, koronari angioplasti belon kapal, ulser gastrik, ulser duodenal, pembuangan pundi hempedu mengikut cadangan mengenai pemilihan perubatan pesakit yang dirujuk Rawatan di dalam sanatorium.

3. Memastikan penjagaan susulan (pemulihan) dalam sanatoria dijalankan dengan menyediakan pesakit dengan tanda-tanda perubatan dengan baucar resort kesihatan percuma sehingga 24 hari di sebuah sanatorium yang terletak di Persekutuan Rusia.

4. Baucar bawahan untuk rawatan selepas pemulihan (rehabilitasi) di sanatorium (selepas ini dirujuk sebagai baucar) dikeluarkan oleh institusi perubatan yang terdapat dalam senarai yang ditentukan oleh badan pengurusan kesihatan Persekutuan Rusia (yang kemudian dirujuk sebagai badan pengurusan kesihatan) dan telah menandatangani perjanjian mengenai organisasi kerja rujukan kepada pesakit untuk rawatan lanjut (pemulihan) di sanatorium dengan pejabat serantau Dana Insurans Sosial Persekutuan Rusia (kemudian dirujuk sebagai kantor serantau Yayasan).

5. Persetujuan mengenai kerja-kerja penggabungan pesakit untuk penjagaan susulan (rehabilitasi) dalam sanatorium diselesaikan berdasarkan permohonan untuk baucar untuk pesakit untuk tahun kalender berikutnya, yang dikemukakan oleh sebuah institusi medis, diselaraskan dengan pihak berkuasa pengurusan kesehatan.

Permohonan untuk baucar disediakan oleh institusi perubatan mengikut keperluan rawatan susulan (pemulihan) pesakit selepas rawatan rawat inap di institusi perubatan ini.

6. Baucar diperolehi oleh pejabat serantau Yayasan untuk sanatorium yang mempunyai lesen yang sesuai, yang menyediakan pelbagai langkah rawatan yang paling komprehensif, serta keadaan hidup yang sesuai, makanan, pada harga yang berorientasi sosial baucar dan termasuk dalam senarai yang ditentukan oleh pejabat serantau Yayasan.

7. Perolehan baucar dijalankan berdasarkan perjanjian yang dibuat dengan sanatorium untuk pembelian baucar sanatorium, di dalam peruntukan yang disediakan di bawah artikel "Pembayaran baucar untuk sanatorium dan rawatan resort dan pemulihan pekerja dan keluarga mereka" dalam senarai intra-mural yang ditubuhkan.

Penentuan tahunan jumlah peruntukan dan pengagihan dana yang diperuntukkan kepada pejabat serantau Dana dilaksanakan oleh Dana Insurans Sosial Persekutuan Rusia dengan cara yang ditetapkan.

8. Institusi rawatan dan propilaksis hendaklah mendaftarkan baucar yang diterima dari jabatan serantau Yayasan dalam jurnal yang ditetapkan. Jurnal ini diselenggarakan oleh seorang pegawai perubatan, yang bertanggung jawab untuk penerbitan dan penyimpanan baucar dengan ketertiban kepala institusi medis.

9. Perakaunan dan penyimpanan baucer yang diterima daripada cawangan serantau Dana dijalankan oleh institusi perubatan mengikut prosedur yang ditetapkan untuk mengekalkan rekod perakaunan dalam institusi dan organisasi yang dibiayai daripada belanjawan pelbagai peringkat.

Laporan mengenai penggunaan baucar dikemukakan kepada pejabat serantau Tabung dalam bentuk yang ditetapkan.

10. Baucar dikeluarkan oleh institusi perubatan kepada pesakit yang tinggal dan bekerja di wilayah subjek ini Persekutuan Rusia.

Dalam sesetengah kes, baucar boleh diberikan kepada pesakit yang menjalani rawatan pesakit, tetapi tinggal atau bekerja di wilayah subjek lain Persekutuan Rusia. Dalam kes sedemikian, di antara pejabat serantau yang berkaitan, seperti yang dipersetujui, penyelesaian bersama dilaksanakan.

11. Apabila pesakit dirujuk untuk penjagaan susulan (pemulihan) dalam sanatorium oleh institusi perubatan, dia diberi baucar yang lengkap, sijil kecacatan, kad peramal sanatorium dengan data terperinci mengenai pemeriksaan dan rawatan hospital, cadangan untuk rawatan lanjut dalam sanatorium, ekstrak dari riwayat perubatan.

12. Pengangkutan pesakit untuk rawatan lanjut (pemulihan) di sebuah sanatorium dijalankan oleh ambulans, disertai oleh seorang profesional perubatan. Pesakit selepas campur tangan pembedahan ke atas organ-organ penghadaman dari hospital pesakit di hospital-profilaksis pergi ke sanatorium secara bebas.

13. Semasa keluar dari sanatorium, pesakit itu mengeluarkan baucar kembara kad resort sanatorium dengan episodis penting.

Tiket pemulangan sanatorium dan kad resort dan ekstrak dari sejarah penyakit, yang diperolehi selepas rawatan pesakit, diberikan kepada pesakit dalam kemudahan rawatan perubatan dan pencegahan di mana ia diperhatikan.

14. Dana Insurans Sosial Persekutuan Rusia memantau baucer yang dikeluarkan kepada pesakit untuk penjagaan susulan (pemulihan) dengan segera selepas rawatan pesakit.

15. Kawalan ke atas penggunaan dana insurans sosial wajib yang disasarkan, serta ke atas ketepatan data pelaporan, dijalankan oleh Dana Insurans Sosial Persekutuan Rusia.

Cadangan untuk pemilihan pesakit dengan infark miokard akut,
dihantar untuk rawatan lanjut (pemulihan) ke sanatoriums khusus (jabatan)

1. Pemilihan pesakit pesakit dengan infark miokard akut, dirujuk untuk penjagaan susulan (pemulihan) ke sanatoriums khusus (jabatan) (selepas ini dirujuk sebagai sanatoriums) dijalankan oleh komisi perubatan institusi perubatan yang berkaitan (kemudian dirujuk sebagai komisen perubatan).

2. Keputusan suruhanjaya perubatan untuk menghantar pesakit untuk penjagaan susulan (pemulihan) ke sanatorium direkodkan dalam rekod perubatan pesakit dalam, yang direkodkan dalam daftar baucar dan dalam daftar rekod kesimpulan dari suruhanjaya perubatan.

3. Pesakit yang telah menjalani infark miokard akut, tidak mempunyai contraindications perubatan, boleh menjaga diri, telah mencapai tahap aktiviti fizikal, membolehkan melakukan pengukuran berjalan sehingga 1500 m dalam 2 - 3 majlis, naik tangga 1 - 2. berarak tanpa rasa tidak selesa.

4. Rujukan pesakit untuk penjagaan susulan (pemulihan) dalam sanatorium dibenarkan dengan infark miokardial kecil yang tidak rumit yang berlaku tanpa kekurangan koronari yang teruk dan infark miokard yang tidak rumit tidak lebih awal daripada 15 hari dari permulaan penyakit; dengan infark miokard anterior yang tidak rumit - tidak lebih awal daripada 18-21 hari dari masa perkembangan infarksi.

5. Petunjuk untuk rujukan pesakit untuk penjagaan susulan di sanatorium:

focal utama atau berulang (termasuk transmural) dan infark miokardik focal kecil di peringkat pemulihan, dengan apa-apa komplikasi dalam tempoh akut, tetapi dengan keadaan yang memuaskan pesakit pada masa arah ke sanatorium, dengan perubahan ECG yang stabil atau dengan kehadiran dinamik yang mencerminkan postinfarction parut.

Komplikasi berikut dan penyakit yang berkaitan dibenarkan pada masa pesakit dihantar ke sanatorium:

Kegagalan peredaran darah tidak lebih tinggi daripada tahap II;

bentuk norma atau bradyarrhythm of fibrillation atrium yang kekal;

tunggal atau kerap, tetapi tidak polytopic atau kumpulan extrasystole;

sekatan atrioventricular tidak lebih tinggi daripada ijazah;

aneurisma jantung tanpa tanda-tanda kegagalan peredaran darah atau, jika ada, tidak lebih tinggi darjah I;

tahap hipertensi arteri I dan II;

Diabetes mellitus telah dikompensasi atau subcompensated.

6. Kontraindikasi untuk merujuk pesakit untuk penjagaan susulan di sanatorium:

1) Kegagalan peredaran darah di atas tahap II;

2) ketidakcukupan koronari kronik III;

3) irama jantung yang teruk dan gangguan pengaliran (kerapkia paru-paru dan keletihan atrium, yang berlaku dua kali dan lebih kerap setiap bulan, takikardia paroxysmal dengan frekuensi kejang lebih daripada 2 kali sebulan, polytopic dan kumpulan extrasystole, sekatan atrium ventrikel darjah II-III, blok jantung lengkap );

4) infark miokard berulang yang tidak lengkap;

5) hipertensi arteri dengan perubahan ketara dalam fundus mata, gangguan fungsi buah pinggang nitrogen; hipertensi simtomatik dengan perubahan yang sama dalam fungsi fundus dan buah pinggang, kritikal hipertensi kritikal;

6) aneurisma jantung (akut atau kronik) dengan gejala kegagalan peredaran di atas peringkat I;

7) aneurisme aorta dengan kegagalan peredaran di atas tahap I;

8) komplikasi thromboembolic yang berulang;

9) pelanggaran peredaran otak dalam peringkat akut atau subacute;

10) kencing manis dan kurus yang terurai;

11) kontraindikasi umum yang tidak termasuk rujukan kepada pesakit ke sanatorium (penyakit berjangkit akut dan menular, penyakit mental, penyakit darah di peringkat akut, neoplasma maligna, penyakit bersamaan di peringkat dekompensasi atau masalah, dan sebagainya).

Cadangan untuk pemilihan pesakit selepas pembedahan pintasan arteri koronari, reseksi aneurisma jantung dan angioplasty balon kapal koronari yang dihantar untuk rawatan susulan (pemulihan) di sanatoriums khusus (jabatan)

1. Pemilihan pesakit selepas pembedahan pintasan arteri koronari, reseksi aneurisma jantung dan angioplasty balon kapal koronari yang dihantar untuk rawatan susulan (pemulihan) dalam sanatoriums khusus (jabatan) (selepas ini dirujuk sebagai sanatoriums), dijalankan oleh komisen perubatan institusi perubatan yang berkaitan (kemudian dirujuk sebagai komisen perubatan).

2. Keputusan suruhanjaya perubatan untuk menghantar pesakit untuk penjagaan susulan (pemulihan) ke sanatorium direkodkan dalam rekod perubatan pesakit dalam, yang direkodkan dalam daftar baucar dan dalam daftar rekod kesimpulan dari suruhanjaya perubatan.

3. Pesakit yang telah menjalani pembedahan pintasan arteri koronari, reseksi aneurisma jantung dan angioplasty balon kapal koronari, sebelum 14 hari selepas pembedahan, dalam keadaan yang memuaskan, tanpa adanya komplikasi pasca operasi, tidak memerlukan pembalut, yang mampu menjaga diri, harus dirawat (diperbaiki) dalam sanatoria. aktiviti fizikal, membolehkan anda melakukan berjalan diukur sekurang-kurangnya 1500 m dalam 3 langkah, dengan laju 60 - 70 langkah seminit dan naik tangga ke satu tingkat. Tahap aktiviti fizikal pesakit ditubuhkan di hospital pembedahan institusi rawatan dan prophylactic mengikut kriteria yang dikembangkan dan mesti sesuai dengan kelas fungsional I, II, III.

4. Ia dibenarkan menghantar pesakit ke sanatorium dengan:

Kegagalan peredaran darah tidak lebih tinggi daripada tahap IIa;

bentuk norma atau bradyarrhythm of fibrillation atrium yang kekal;

blok atrioventrikular tidak lebih tinggi daripada ijazah;

tahap hipertensi arteri I, II;

diabetes mellitus jenis II (insulin-independent) di peringkat pampasan.

5. Kontraindikasi untuk rujukan pesakit untuk penjagaan susulan di sanatorium:

1) keadaan yang disamakan dengan kelas fungsional IV (angina pectoris dan tenaga fizikal kecil);

2) Kegagalan peredaran darah di atas peringkat IIa;

3) irama jantung yang teruk dan gangguan konduksi (kerapuhan paru-paru dan keletihan atrium yang berlaku dua kali dan lebih kerap setiap bulan, takikardia paroxysmal dengan frekuensi kejang lebih daripada 2 kali sebulan, polytopic atau kumpulan extrasystole, sekatan atrio bervariasi gred II - III, blok jantung lengkap );

4) tahap hipertensi arteri III, hipertensi simptomatik dengan kursus malignan;

5) aneurisme aorta;

6) komplikasi thromboembolic berulang;

7) pelanggaran peredaran otak di peringkat akut atau subacute;

8) jenis diabetes mellitus I, jenis II di peringkat subkontensasi dan penguraian peredaran perifer;

9) thrombosis shunt, secara klinikal ditunjukkan oleh infark miokard akut, aritmia kompleks, kegagalan jantung akut;

10) kegagalan jantung akut;

11) pendarahan lambung dan usus;

12) mediastinitis, pericarditis;

13) kontraindikasi umum tidak termasuk rujukan kepada pesakit ke sanatorium (penyakit berjangkit dan kelamin dalam bentuk akut atau berjangkit, penyakit mental, penyakit darah di peringkat akut, neoplasma maligna, penyakit bersamaan di peringkat dekompensasi atau keterpurukan, dan sebagainya).

Cadangan untuk pilihan perubatan pesakit yang telah mengalami kemalangan cerebrovaskular akut, yang dihantar untuk rawatan susulan (pemulihan) di sanatoriums khusus (jabatan)

1. Pemilihan pesakit yang menjalani kemalangan serebrovaskular akut (selepas ini dirujuk sebagai ONMK), dirujuk untuk rawatan susulan (rehabilitasi) ke sanatoriums khusus (jabatan) (kemudian dirujuk sebagai sanatorium), dilakukan oleh komisi medis institusi perubatan yang relevan (kemudian dirujuk sebagai komisi medis).

2. Keputusan suruhanjaya perubatan untuk menghantar pesakit untuk penjagaan susulan (pemulihan) ke sanatorium direkodkan dalam rekod perubatan pesakit dalam, yang direkodkan dalam daftar baucar dan dalam daftar rekod kesimpulan dari suruhanjaya perubatan.

3. Pesakit-pesakit yang mempunyai strok dan mampu bergerak dan menjaga diri sendiri, dengan tahap kebolehan fizikal, mental dan mental yang bersamaan dengan unjuran positif pemulihan, adalah tertakluk kepada rawatan (pemulihan).

4. Syarat rujukan pesakit dalam sanatorium bergantung kepada bentuk klinikal stroke dan ditentukan secara individu dalam setiap kes tertentu. Adalah dinasihatkan untuk mematuhi syarat-syarat rujukan pesakit dalam sanatorium dengan bentuk yang paling biasa:

- dalam kes serangan iskemia sementara dan strok "kecil" - tidak lebih awal daripada 14 hari rawatan di hospital;

- infark serebral - tidak lebih awal daripada 21 hari di hospital;

- subarachnoid, pendarahan parenchymal - tidak lebih awal daripada 28 hari di hospital.

5. Petunjuk untuk rujukan pesakit untuk penjagaan susulan di sanatorium:

pesakit yang mengalami masalah peredaran darah cerebral otak yang utama atau berulang yang berulang, dicirikan pada masa penghantaran ke sanatorium, keadaan umum yang memuaskan, penstabilan hemodinamik pusat dan cerebral, kekurangan kesedaran, simptom dan gejala meningeal, berterusan (kecuali serangan iskemia sementara dan "kecil" strok) gejala neurologi tumpuan (motor, penyelaras, ucapan, deria dan gangguan lain) Apabila keupayaan berjalan bebas dan kenalan ucapan:

- kemalangan serebrovaskular akut (infark serebral), termasuk "kecil" pukulan;

- kemalangan serebrovaskular akut mengenai sifat hemorrhagic (pendarahan subarachnoid atau parenchymal), disahkan oleh tomografi yang dikira atau tumbukan lumbar;

- serangan sementara (sementara) serangan iskemia;

- kemalangan serebrovaskular akut (dekompensasi peredaran darah) dengan stenosis dan oklusi arteri pra-cerebral dan cerebral tanpa infark serebral, termasuk selepas operasi rekonstruktif pada kapal otak;

- kemalangan cerebrovaskular akut selepas pembedahan untuk strok dan aneurisme dari arteri otak;

- kemalangan serebrovaskular akut disebabkan oleh sindrom vertebra arteri vertebra pada dorsopati tulang belakang serviks, termasuk selepas operasi pada tulang belakang;

- Pelanggaran akut peredaran darah di dalam saraf tunjang (myelopathy) disebabkan oleh mampatan vertebra pada arteri spinal atau radicular, termasuk setelah operasi pada tulang belakang.

6. Komplikasi berikut atau penyakit bersamaan dibenarkan pada masa rujukan ke sanatorium:

- hipertensi intrakranial ringan tanpa tanda-tanda edema otak dan boleh diterima dengan rawatan perubatan;

- jarang (1-2 kali setahun) epileptiform sawan dalam sejarah, termasuk perkembangan strok;

- jauh atau dipotong (sepenuhnya ditutup dari aliran darah) aneurisme atau kecacatan kapal serebrum;

- Kegagalan peredaran darah tidak lebih tinggi daripada tahap IIa;

- norma atau bradyarrhythmic (kadar jantung tidak lebih rendah daripada 50 denyut seminit) bentuk fibrilasi atrium;

- tunggal atau kerap, tetapi bukan kumpulan dan bukan extrasystoles polytopic;

- Blok atrioventrikular tidak lebih tinggi daripada ijazah;

- aneurisma jantung tanpa tanda-tanda kegagalan peredaran darah atau, jika ada, tidak lebih tinggi daripada tahap I;

- hipertensi arteri tanpa tanda-tanda pelepasan hidung ginjal;

- kencing manis mellitus atau pampasan;

- tahap hiperplasia prostatic benign I;

- fibroid asymptomatic yang tidak memerlukan rawatan pembedahan (tidak melebihi 8 minggu kehamilan adalah bersesuaian).

7. Kontraindikasi untuk merujuk pesakit untuk rawatan susulan di sanatorium:

1) pencerobohan akut peredaran otak dengan kehadiran gangguan motor, mental atau pertuturan bertanda yang menghalang pergerakan bebas atau hubungan lisan, gangguan tropik dan pelvis;

2) penyakit sistem saraf mana-mana etiologi dalam tempoh akut penyakit;

3) epilepsi dengan kekerapan sawan lebih kerap 2 setahun;

4) iskemia serebrum kronik (encephalopathy disirkirculatory) dengan sindrom psychoorganic atau demensia yang teruk;

5) melafazkan gangguan hypochondriacal, depresi, atau obsesif;

6) tidak mematikan dari aliran darah, disahkan oleh angiografi aneurisme atau kecacatan kapal cerebral;

7) hipertensi arteri dengan kursus kritikal, menyatakan turun naik tekanan darah, tidak mencukupi dengan terapi perubatan, atau dengan kursus yang stabil dengan petunjuk terhadap latar belakang terapi hipotensi tekanan sistolik di atas 180 mm Hg. v.;

8) Kegagalan peredaran darah di atas peringkat IIa;

9) kekurangan koronari kronik lebih tinggi daripada gred II dengan serangan jantung transmural atau infark miokard berulang dalam sejarah;

10) aritmia jantung dan pengaliran (fibrilasi atrium datang tiba-tiba dan berdebar-debar, tachycardia datang tiba-tiba, polytopic dan kumpulan extrasystoles, atrioventricular blok 2-3 darjah, blok jantung lengkap);

11) aneurisma jantung dengan gejala kegagalan peredaran di atas peringkat I;

12) aneurisme aorta dengan kegagalan peredaran di atas tahap I;

13) tromboembolisme cawangan arteri pulmonari dan gangguan tromboembolik organ dalaman lain dalam sejarah;

14) diabetes mellitus atau dekompensasi yang teruk;

15) kontra General menghalang pesakit arah dalam sanatorium (penyakit berjangkit dan penyakit kelamin akut, penyakit mental, darah dalam fasa akut penyakit, kanser, penyakit seiring di peringkat akut atau decompensation, atau memerlukan rawatan pembedahan).

Cadangan untuk pemilihan pesakit selepas pembedahan untuk ulser gastrik, ulser duodenal dan pembuangan pundi hempedu, yang diarahkan untuk rawatan susulan (pemulihan) di sanatoriums khusus (jabatan)

1. Pemilihan perubatan pesakit untuk penjagaan susulan (pemulihan) dalam petirahan khusus (jabatan) (selepas ini - sanatorium) selepas pembedahan untuk ulser gastrik, ulser duodenum, dan selepas penyingkiran pundi hempedu dilakukan suruhanjaya perubatan institusi perubatan yang berkaitan (selepas ini - perubatan suruhanjaya).

2. Keputusan suruhanjaya perubatan untuk menghantar pesakit untuk penjagaan susulan (pemulihan) ke sanatorium direkodkan dalam rekod perubatan pesakit dalam, yang direkodkan dalam daftar baucar dan dalam daftar rekod kesimpulan dari suruhanjaya perubatan.

3. Untuk penjagaan susulan (pemulihan) di sanatorium, pesakit dihantar terus dari hospital tidak lebih dari 12-14 hari selepas pembedahan dalam keadaan umum yang memuaskan, luka penyembuhan, ketiadaan komplikasi pasca operasi, dan keupayaan untuk perjalanan ke sanatorium oleh pengangkutan awam.

4. Pesakit yang telah menjalani cholecystectomy menggunakan peralatan laparoskopi (endoskopi), mengikut keputusan komisen perubatan, boleh dihantar untuk penjagaan susulan (pemulihan) di sanatorium secara langsung dari hospital-institusi perubatan awal 12 hari selepas pembedahan. Dalam kes ini, tempoh penginapan di sanatorium pesakit tersebut adalah 18 hari.

5. Petunjuk untuk rujukan pesakit untuk penjagaan susulan di resort: keadaan perut selepas penyaliran operasi dalam kombinasi dengan pelbagai jenis vagotomy, selepas proksimal terpilih vagotomy kehadiran sindrom asthenic, yang dipanggil "perut kecil" sindrom hipoglisemik demping- dan ringan kepada sederhana, operasi "mati", selepas gastrectomy, kolesistektomi dan operasi rekonstruktif pada saluran empedu.

6. Kontraindikasi untuk merujuk pesakit untuk penjagaan susulan di sanatorium:

1) komplikasi postoperative: luka postoperative unhealed, fistulas kekang, fistulas saluran gastrousus, sindrom gelung afferent, sindrom hipoglisemik teruk demping-, atony tunggul perut, pankreatitis akut, cholecystitis akut, cholangitis, bentuk yang teruk cirit-birit postvagotomicheskoy;

2) komplikasi sistem jantung dan paru-paru, yang dikembangkan pada tempoh awal postoperative dan tidak hilang pada masa pelepasan dari hospital pembedahan;

3) pesakit dengan penyakit berikut organ pencernaan tidak akan dihantar ke jabatan khusus sanatoriums:

- enterocolitis dengan malnutrisi teruk (membazir);

- disentri kronik, kolitis ulseratif, kolitis kronik dengan proses ulseratif atau erosif yang luas di kolum rektum atau sigmoid, serta pendarahan buasir, polip usus atau poliposis;

- kesan baki hepatitis virus (kehadiran kesakitan, gejala dyspeptik, sindrom asthenik) dengan keabnormalan ketara dalam ujian fungsi hati;

- hepatitis kronik (progresif) daripada sebarang etiologi;

- pelanggaran patensi saluran pankreas;

4) umum kontra pesakit arah menghalang dalam sanatorium (penyakit berjangkit dan penyakit kelamin akut, penyakit mental, darah dalam fasa akut penyakit, kanser, penyakit seiring di peringkat akut atau decompensation, atau memerlukan rawatan pembedahan).