Utama

Atherosclerosis

Bradycardia: gejala, rawatan

Pelanggaran pada kejadian dan pengaliran dorongan saraf yang memberikan penguncupan hati menyebabkan perubahan dalam irama jantung - aritmia. Salah satu jenis degupan jantung yang tidak normal adalah bradikardia - mengurangkan jumlah denyutan jantung kepada kurang daripada 55-60 denyutan seminit pada orang dewasa dan remaja berusia lebih 16 tahun, 70-80 pada kanak-kanak dan 100 pada kanak-kanak sehingga setahun. Gangguan irama jantung seperti itu bukan penyakit bebas. Sebagai gejala, bradikardia boleh berlaku dengan pelbagai jenis penyakit atau muncul sebagai tindak balas fisiologi pelindung sebagai tindak balas kepada rangsangan luar.

Dalam artikel ini, kami akan mengenali anda dengan punca fisiologi dan patologi, manifestasi, kaedah diagnosis dan rawatan bradikardia. Maklumat ini akan membantu anda membuat keputusan yang tepat mengenai keperluan untuk berunding dengan doktor untuk mengenal pasti dan merawat penyakit yang menimbulkan gejala ini.

Sebabnya

Perubahan dalam kadar denyutan boleh menyebabkan kedua-dua faktor luaran dan penyakit dalaman organ dan sistem dalaman. Bergantung pada ini, bradikardia boleh menjadi fisiologi dan patologi.

Bradikardia fisiologi

Nisbah perlahan ini adalah variasi norma, ia tidak berbahaya untuk kesihatan manusia dan boleh berlaku selepas pendedahan kepada faktor luaran dan kerengsaan berikut:

  • sederhana yang terlalu mahal atau tinggal dalam keadaan kelembapan dan suhu yang tinggi - badan dalam keadaan seperti masuk ke dalam "mod ekonomi" sumber tenaga;
  • Perubahan berkaitan dengan usia - pulau-pulau tisu penghubung muncul dalam tisu miokardial selepas 60-65 tahun (kardiosklerosis yang berkaitan dengan usia) dan perubahan metabolisme secara keseluruhan, akibatnya, tisu badan memerlukan kurang oksigen dan jantung tidak perlu mengepam darah dengan sama dengan intensiti;
  • rangsangan zon refleks - tekanan pada bola mata atau tekanan pada pembengkakan arteri karotis semasa memakai tali leher atau baju dengan kolar yang ketat memberi kesan kepada saraf vagus dan menyebabkan kelembapan buatan nadi;
  • latihan fizikal yang baik ("latihan") - dalam atlet atau semasa kerja fizikal, ventrikel kiri meningkat dalam jumlah dan dapat memberikan tubuh dengan jumlah darah yang diperlukan dan dengan kontraksi yang lebih sedikit;
  • tidur malam - badan sedang berehat dan tidak memerlukan denyutan jantung yang kerap dan banyak oksigen;
  • kerja keras fizikal atau psiko-emosi - organisma dengan keletihan memasuki "mod ekonomi" sumber tenaga.

Satu lagi jenis bradycardia fisiologi adalah idiopatik. Dalam kes sedemikian, pemeriksaan pesakit tidak mendedahkan sebarang sebab untuk mengurangkan nadi. Seseorang tidak terlibat dalam sukan atau buruh fizikal, tidak mengambil ubat, tidak merasakan kesan faktor penyumbang lain, dan kesihatannya tidak mengalami bradikardia, kerana ia berjaya dikompensasi oleh badan itu sendiri.

Kadang-kadang penurunan denyut jantung dianggap sebagai norma fisiologi apabila mengambil ubat tertentu yang mempunyai kesan sampingan yang sama. Tetapi norma adalah melambatkan nadi hanya dalam kes-kes tersebut apabila pesakit tidak mengalami kemerosotan kesihatan dan ubat tidak diambil untuk waktu yang lama. Dalam keadaan lain, adalah dinasihatkan untuk mengurangkan dos, membatalkan atau menggantikan dadah dengan yang lain.

Dalam kes-kes yang dinyatakan di atas, melambatkan nadi tidak berbahaya kepada kesihatan dan tidak menyebabkan penurunan bekalan darah ke otak dan organ lain. Rawatan untuk menghilangkan bradikardia fisiologi tidak diperlukan, kerana ia melepasi secara bebas selepas pengecualian rangsangan luar. Walau bagaimanapun, dengan melambatkan denyutan nadi yang berlaku pada atlet atau orang yang berumur 60-65 tahun, klinik susulan daripada pakar kardiologi disarankan untuk mengesan kemungkinan penyimpangan pada status kesihatan tepat pada masanya.

Brachycardia patologi

Denyutan nadi yang sedemikian lambat bukanlah satu variasi norma, memberi kesan kepada keadaan kesihatan manusia dan mungkin berlaku di bawah pengaruh sebab-sebab berikut:

  • patologi jantung - perlambatan nadi boleh dipicu oleh penyakit iskemia, infarksi miokardium, kardiosklerosis fokal atau meresap, penyakit radang (endokarditis, miokarditis), sindrom Morgagni-Adams-Stokes, dan sebagainya;
  • ubat-ubatan (terutama quinidine, beta-blocker, glycosides jantung, penghalang saluran kalsium, morfin, Amisulpride, Digitalis dan Adenosine) - biasanya lambat denyutan disebabkan oleh dos yang tidak betul dan mengambil dana sedemikian, memberi kesan kepada kesihatan umum dan boleh mengancam nyawa pesakit;
  • Keracunan dengan bahan toksik (sebatian utama, asid nikotinik dan nikotin, bahan narkotik dan organophosphorus) - perubahan sistem saraf parasympathetic dan simpatetik di bawah pengaruh sebatian ini, pelbagai organ dan sistem terjejas (termasuk sel-sel sistem jantung dan sel miokardium);
  • nada sistem saraf parasympatetik - beberapa penyakit dan keadaan patologi (neurosis, kemurungan, ulser peptik, tumor dalam mediastinum, kecederaan kepala, strok hemoragik, peningkatan tekanan intrakranial, tumor otak, pembengkakan selepas campur tangan pembedahan pada leher, kepala atau wilayah mediastinum);
  • sesetengah penyakit berjangkit - biasanya jangkitan menyumbang kepada pembangunan takikardia, tetapi demam kepialu, sesetengah hepatitis virus dan sepsis teruk boleh melambatkan nadi, selain bradikardia ini dapat diperhatikan dalam penyakit berjangkit yang teruk dan berpanjangan yang mengakibatkan pengurangan tubuh;
  • hipotiroidisme - pengurangan tahap thyroxine dan triiodothyronine (hormon tiroid) menyebabkan perubahan dalam nada sistem saraf, gangguan jantung dan nadi perlahan, serangan bradikardia dalam keadaan seperti berlaku secara sporadis pada mulanya, dan kemudian menjadi kekal.

Dalam kes-kes yang dinyatakan di atas, memperlahankan denyutan nadi adalah berbahaya untuk kesihatan dan menyebabkan penurunan bekalan darah ke otak dan organ lain. Bradycardias seperti itu adalah gejala patologi dan memerlukan rawatan untuk penyakit yang mendasari.

Gejala

Denyutan perlahan menjejaskan keadaan umum kesihatan hanya dengan bradikardia patologi. Sebagai tambahan kepada tanda-tanda penyakit yang mendasari, pesakit mempunyai gejala-gejala yang menunjukkan penurunan kadar jantung, dan keparahan mereka bergantung pada kadar nadi.

Hampir semua tanda bradikardia berlaku kerana kebuluran oksigen organ-organ dan tisu badan. Mereka biasanya berlaku secara sporadis, tetapi penampilan berkala mereka secara signifikan mempengaruhi kualiti hidup dan menunjukkan kehadiran penyakit yang memerlukan rawatan.

Pening

Kelembapan yang ketara dalam nadi membawa kepada fakta bahawa jantung tidak dapat mengekalkan tekanan darah pada tahap yang sepatutnya. Disebabkan penurunannya, bekalan darah ke banyak sistem dan organ terganggu. Utamanya, otak mula mengalami iskemia dan kebuluran oksigen, dan itu sebabnya pening menjadi salah satu tanda pertama bradikardia. Biasanya, gejala ini muncul secara sporadis dan selepas penstabilan bilangan denyutan jantung dihapuskan.

Pengsan

Kemunculan gejala bradikardia ini disebabkan oleh sebab yang sama seperti pening. Tahap keparahan bergantung kepada tahap pengurangan tekanan darah. Dalam hipotensi yang teruk, otak seolah-olah dimatikan sementara, yang dinyatakan sebagai keadaan pra-tidak sedarkan diri atau pengsan. Terutamanya gejala seperti ini berlaku di latar belakang keletihan mental atau fizikal.

Kelemahan dan keletihan

Gejala-gejala ini disebabkan oleh kemerosotan bekalan darah ke otot-otot rangka yang berlaku apabila kadar denyutan jantung berkurangan. Sel-sel otot kerana kekurangan oksigen tidak dapat dikontrak dengan kekuatan yang biasa, dan pesakit merasakan toleransi yang lemah atau berkurangnya penuaan fizikal.

Pucat kulit

Dengan melambatkan nadi, tekanan darah menurun, dan aliran darah yang tidak mencukupi kepada kulit. Di samping itu, kulit adalah sejenis "depot" darah, dan jika ia tidak mencukupi, tubuh menggerakkannya dari kulit ke dalam aliran darah. Walaupun pengisian semula saluran darah ini, kulit terus mengalami kegagalan peredaran darah dan menjadi pucat akibat hipotensi dan nadi perlahan.

Sesak nafas

Dalam bradikardia, darah di dalam badan dipam lebih perlahan dan mungkin terdapat genangan dalam paru-paru. Semasa aktiviti fizikal, pesakit mempunyai sesak nafas, kerana kapal peredaran pulmonari tidak dapat menyediakan pertukaran gas penuh. Dalam sesetengah kes, batuk kering mungkin muncul bersama-sama dengan kegagalan pernafasan.

Kesakitan dada

Bradikardia yang teruk sentiasa diiringi gangguan dalam kerja jantung dan kemerosotan bekalan darah ke miokardium. Dengan kelembapan yang ketara dalam nadi rangkaian tisu otot jantung tidak mendapat oksigen yang mencukupi, dan pesakit berkembang angina. Kesakitan dada pada bradikardia berlaku selepas tekanan fizikal, psychoemotional atau pengurangan denyut nadi kepada 40 atau kurang daripada satu minit.

Komplikasi

Kehadiran bradikardia yang berpanjangan dan rawatan tertunda penyakit mendasar boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  • gumpalan darah, meningkatkan risiko infark miokard, strok iskemia dan perkembangan tromboembolisme;
  • kegagalan jantung, meningkatkan kemungkinan untuk membangunkan penyakit jantung koronari dan permulaan infarksi miokardium;
  • serangan kronik bradikardia, menyebabkan kelemahan, pening, kemerosotan kepekatan dan pemikiran.

Diagnostik

Malah pesakit sendiri boleh belajar tentang kehadiran bradikardia. Adalah cukup untuk menyiasat nadi pada pergelangan tangan (arteri radial) atau leher (arteri karotid) dan mengira bilangan denyutan seminit. Apabila mengurangkan bilangan denyutan jantung oleh norma usia, adalah perlu untuk berunding dengan pengamal am untuk penjelasan terperinci tentang sebab-sebab bradikardia dan rawatan.

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor akan menjalankan peperiksaan berikut:

  • mendengar nada hati;
  • ECG;
  • fonokardiografi.

Untuk mengenal pasti bradikardia patologi, doktor melakukan ujian berikut: pesakit ditawarkan senaman dan denyutan diukur. Kekerapan dalam kes sedemikian meningkat sedikit atau pesakit mempunyai serangan arrhythmia.

Apabila mengesahkan bradikardia patologi, kaedah diagnostik makmal dan instrumen berikut boleh ditetapkan untuk mengenal pasti punca gangguan irama jantung:

  • ujian darah klinikal dan biokimia;
  • analisis klinikal dan biokimia pada air kencing;
  • ujian darah untuk hormon;
  • ujian toksin;
  • Pemeriksaan bakteriologi darah, air kencing atau tinja;
  • Echo-KG dan lain-lain.

Skop pemeriksaan ditentukan secara individu untuk setiap pesakit dan bergantung kepada aduan yang disertakan. Selepas membuat diagnosis awal, pesakit boleh dinasihatkan untuk berunding dengan pakar kardiologi, ahli neuropatologi, ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi, atau pakar khusus lain.

Pertolongan cemas

Dengan melambatkan denyutan nadi dan hipotensi arteri, pesakit mungkin mempunyai keadaan sebelum tidak sedarkan diri atau pengsan. Dalam kes sedemikian, dia perlu diberi pertolongan pertama:

  1. Lay pesakit di punggungnya dan angkat kakinya, menyokong mereka pada roller atau bantal.
  2. Hubungi ambulans.
  3. Keluarkan atau hentikan pakaian yang ketat.
  4. Sediakan udara segar dan suhu optimum.
  5. Cobalah untuk membawa pesakit kembali ke kesadaran: taburkan mukanya dengan air sejuk, gosok telinga dan muka dengan tuala yang dicelupkan ke dalam air sejuk, perlahan-lahan menepuk pipinya. Sekiranya langkah-langkah yang diberikan tidak mencukupi, maka biarkan pesakit menyedut produk dengan bau pedas: jus bawang merah yang dicelup dalam cuka atau bulu kapas amonia. Ingat bahawa jika anda menghirup wap ammonia, bronkospasme atau kemurungan pernafasan boleh berkembang. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, bawa bulu kapas dengan ammonia sepatutnya jauh dari saluran pernafasan.
  6. Sekiranya pesakit mendapat kesedaran, nadi hendaklah diukur dan memberi dia minum teh atau kopi hangat dengan gula. Cuba cari ubat-ubatan yang dia ambil dan, jika boleh, beri mereka.
  7. Selepas ketibaan briged ambulans, beritahu doktor tentang semua keadaan pengsan dan tindakan yang dilakukan.

Rawatan

Rawatan untuk bradikardia patologi adalah untuk merawat penyakit mendasar, yang membawa kepada denyutan nadi yang perlahan. Ia mungkin konservatif atau pembedahan. Pesakit dengan bradikardi akut perlu dimasukkan ke hospital.

Terapi konservatif

Dalam beberapa kes, untuk menghapuskan bradikardia yang berlaku akibat pengambilan ubat yang berlebihan atau jangka panjang, sudah cukup untuk membatalkan dadah atau mengurangkan dosnya. Untuk sebab-sebab lain untuk memperlahankan denyut nadi, pelan rawatan dibuat bergantung kepada keparahan penyakit yang mendasari.

Untuk menghapuskan bradikardia, ubat-ubatan tersebut boleh digunakan untuk meningkatkan bilangan denyutan jantung:

  • Ekstrak ginseng - Tincture Ginseng, Farmaton vital, Herbion Ginseng, Gerimaks, Doppelgerts Ginseng, Theravit, dan sebagainya;
  • ekstrak Eleutherococcus - berwarna Eleutherococcus, Eleutherococcus P (tablet), Eleutherococcus Plus (pil);
  • persediaan berdasarkan ekstrak belladonna - ekor belladonna tebal atau kering, Krasavka berwarna, Korbella, Becarbon, dan sebagainya;
  • Atropine;
  • Isadrin;
  • Isoprenyl;
  • Kafein;
  • Euphyllinum;
  • Ephedrine;
  • Ipratropium bromida;
  • Alupent.

Sebagai peraturan, mengambil ubat untuk menghapuskan bradikardia disyorkan semasa mengurangkan denyutan nadi hingga 40 atau kurang per menit dan pengsan. Pilihan cara, dosnya dan tempoh penerimaan ditentukan secara individu untuk setiap pesakit. Rawatan diri dengan ubat-ubatan tersebut tidak boleh diterima, kerana penerimaan salah mereka boleh mengakibatkan aritmia berat.

Selain ubat-ubatan ini, pesakit diberi ubat untuk merawat penyakit yang mendasari: antibiotik untuk jangkitan, hormon tiroid untuk hipotiroidisme, ubat untuk merawat penyakit jantung, maag peptik, keracunan, tumor, dan lain-lain. Ini adalah penyebab bradikardia yang dapat menghapuskan gejala itu dengan lebih berkesan manifestasi yang tidak menyenangkan yang menyebabkannya.

Di samping rawatan dadah, pesakit dengan denyut nadi seperti itu harus menyerah tabiat buruk. Hal ini terutama berlaku terhadap merokok, kerana ia adalah nikotin yang menjejaskan kadar jantung.

Dalam bradikardia patologi, pesakit disyorkan untuk menghadkan aktiviti fizikal, yang meningkatkan beban pada miokardium. Jumlah aktiviti fizikal yang dibenarkan dalam kes tersebut ditentukan secara individu.

Dalam bradikardia patologi, diet juga penting. Dalam merangka menu, pesakit harus berpandukan prinsip-prinsip berikut:

  • sekatan produk dengan lemak haiwan;
  • pengecualian minuman beralkohol;
  • pengenalan kepada diet minyak sayuran dan kacang kaya dengan asid lemak;
  • kandungan kalori makanan mesti bersesuaian dengan kos tenaga (1500-2000 kcal, bergantung kepada kerja yang dilakukan);
  • mengurangkan jumlah garam dan jumlah cecair (seperti yang disyorkan oleh doktor).

Rawatan pembedahan

Operasi pembedahan untuk menghilangkan bradikardia dilakukan jika rawatan konservatif tidak berkesan dan penyakit mendasar disertai oleh gangguan hemodinamik yang teruk. Teknik campur tangan tersebut ditentukan oleh kes klinikal:

  • dalam kecacatan kongenital jantung - operasi jantung pembetulan dilakukan untuk menghapuskan anomali;
  • untuk tumor mediastinal - campur tangan dilakukan untuk menghapuskan neoplasma;
  • dengan bradikardia yang teruk dan tidak berkesan rawatan dadah - implan perentak jantung (alat untuk menormalkan bilangan denyutan jantung) dijalankan.

Perubatan rakyat

Sebagai tambahan kepada pelan asas terapi dadah, doktor boleh mengesyorkan mengambil ubat-ubatan orang berikut:

  • lobak dengan madu;
  • merebus rosehips;
  • merebus yarrow;
  • bawang putih dengan jus lemon;
  • walnut dengan minyak bijan;
  • berwarna pucuk pinus;
  • Berwarna serai Cina;
  • penyebaran bunga immortelle;
  • merebus kuil, dsb.

Apabila memilih cara ubat tradisional, kemungkinan kontraindikasi dan intoleransi individu terhadap komponen preskripsi mestilah diambil kira.

Bradycardia boleh menjadi fisiologi atau patologi. Gejala ini memerlukan rawatan hanya dalam kes-kes di mana ia disertai oleh kemerosotan kesihatan dan disebabkan oleh pelbagai penyakit atau keracunan. Taktik rawatan untuk bradikardia patologis bergantung kepada kes klinikal dan ditentukan oleh patologi yang menyebabkan nadi perlahan. Rawatan penyakit tersebut boleh menjadi perubatan atau pembedahan.

Kesatuan Pediatrik Rusia, ahli kardiologi pediatrik M.A. Babaykina bercakap tentang bradikardi pada kanak-kanak:

Kardiologi D. Losik bercakap tentang bradikardia:

Bradikardi jantung - apakah itu, sebab, gejala dan rawatan, pencegahan

Bradycardia adalah kelembapan kerja, organ paling penting dalam tubuh kita, jantung. Sumber-sumber yang berbeza memberi nombor yang berbeza dengan irama normal yang lebih rendah. Pada dasarnya mereka berpandukan angka 60 denyutan seminit, kerana Ini adalah penunjuk kerja pusat automatisme urutan pertama, nod sinoauricular.

Sentuhan jantung yang baik dan berirama dengan kekerapan sekurang-kurangnya 60 dan tidak lebih daripada 90 denyutan seminit merupakan kunci kepada bekalan darah yang baik kepada organ-organ dalaman. Ciri-ciri rentak jantung ini disokong oleh pengaruh seimbang sistem saraf autonomi pada aktiviti kontraksi otot jantung.

Dalam lebih terperinci tentang apa yang berlaku untuk penyakit ini, apa sebab dan gejala pada orang dewasa dengan bradikardia, kita akan melihat lebih lanjut dalam artikel itu.

Apakah bradikardia jantung?

Bradycardia adalah sejenis aritmia, dengan kadar jantung kurang daripada 60 denyutan seminit. Ia boleh berlaku pada orang yang sihat, seperti atlet atau orang yang sihat yang tinggal dalam keadaan tidur - ini adalah bradikardia fisiologi, kerana latihan otot jantung yang baik.

Jantung adalah enjin khusus kami yang berjalan untuk hidup. Sebarang gangguan dan penutupan boleh menjadi bencana. Irama ini bergantung kepada banyak sebab. Pertama sekali, dia bertekad untuk menyesuaikan diri dengan sebarang aktiviti manusia, untuk mengatasi keadaan dan penyakit yang menimbulkan tekanan. Bilangan berdegup jantung di rehat dalam orang yang sihat dewasa berkisar antara 60 hingga 90 minit.

Menurut jumlah denyutan jantung, bradikardia terbahagi kepada:

  • Cahaya apabila denyutan jantung (HR) adalah 50 hingga 60 denyutan.
  • Sederhana, jika jantung berfungsi dengan kekerapan 40-50 denyutan.
  • Dinyatakan apabila kadar denyutan jantung kurang daripada 40 denyutan.

Terlepas dari sebabnya, bradikardia didasarkan pada keupayaan gangguan nod sinus untuk menghasilkan impuls elektrik dengan frekuensi di atas 60 per minit atau penyebaran yang tidak mencukupi melalui laluan konduktif.

Tahap bradikardia sederhana tidak boleh menyebabkan gangguan hemodinamik. Irama jantung jarang membawa kepada kekurangan bekalan darah dan kebuluran oksigen organ dan tisu, mengganggu fungsi penuh mereka.

Pengkelasan

Kekurangan jantung yang sihat, dan bradikardia yang betul

Bergantung pada mekanisme pembangunan, bradikardia dibahagikan kepada jenis berikut:

Sinus bradycardia disebabkan penurunan aktiviti nod sinus jantung. Selalunya berlaku dalam bentuk kronik (extracardiac). Tetapi ia mungkin mempunyai tajam (intracardiac) dalam yang menyebabkan myocarditis, infarksi miokardium akut infarksi miokardium.

Bronkardia Nonsinus yang dikaitkan dengan sekatan yang menjalankan impuls elektrik antara nod jantung:

  • Pelanggaran dorongan antara sinus dan nada sinoatrial;
  • Pengaliran denyutan nadi antara nodus sinoatrial dan atrioventricular.

Bradikardia janin

Bradycardia janin boleh berlaku pada mana-mana peringkat kehamilan. Pada separuh pertama kehamilan, kekurangan oksigen boleh menjejaskan pembentukan organ bayi, menyebabkan kemunduran mereka. Pada babak kedua, kebuluran oksigen membawa kepada gangguan dalam pembangunan sistem saraf pusat dan berlakunya masalah semasa bersalin.

Bradycardia berbahaya kerana ia boleh menyebabkan kematian seorang anak bukan sahaja semasa perkembangan janin, tetapi juga semasa bersalin (asphyxia), dan bahkan pada jam pertama selepas kelahiran

Remaja

Bradikardia remaja berlaku dalam tempoh umur 12 hingga 17 tahun dan dijelaskan oleh lonjakan hormon dan penstrukturan semula badan, pertumbuhan pesat, kepada irama yang disesuaikan oleh badan. Biasanya berlalu secara bebas kerana tempoh pubertas (peralihan) mati.

Bradycardia jantung di atlet

Atlet bradycardia - keadaan fisiologi normal, kerana beban pada jantung adalah besar, ia mengepam jumlah lebih besar darah setiap 1 pengurangan, di mana ia tidak mempunyai jumlah lebih kecil daripada denyutan seminit bagi peruntukan penuh oksigen.

Penyebab utama bradikardia fisiologi pada orang yang terlibat dalam sukan dan gaya hidup aktif dikaitkan dengan peningkatan fungsi sistem pernafasan dan kardiovaskular mereka, yang memberikan otak dengan oksigen yang mencukupi, walaupun dengan kadar jantung yang jarang berlaku.

Bradikardia fisiologi yang paling biasa diperhatikan dalam atlet berikut:

Dengan kata lain, latihan otot jantung dipromosikan oleh sukan tersebut di mana seseorang melakukan beban sederhana untuk jangka masa yang lama.

Sebabnya

Terlepas dari sebab-sebab yang menimbulkan keadaan ini, asasnya tidak berubah dan terdiri daripada mengganggu keupayaan nod sinus untuk menghasilkan impuls elektrik frekuensi normal hingga 60 denyut / min untuk keadaan normal badan, serta memastikan penyebaran yang tidak mencukupi di sepanjang jalan.

Sebab-sebab yang mempengaruhi memprovokasi melambatkan hati, membolehkan kita membahagikan bradikardia kepada tiga kumpulan besar:

  • Farmakologi (perubatan), yang disebabkan oleh mengambil pil atau ubat tertentu.
  • Patologi. Dalam kes ini, penyakit ini berkembang kerana beberapa jenis penyimpangan dalam kerja badan.
  • Fisiologi, apabila kerja perlahan hati tidak menyebabkan masalah. Seorang lelaki dengan rentak sedemikian terasa hebat.

Oleh fisiologi termasuk:

  • bradikardia, berdaftar dengan orang terlatih, atlet. Normal, beban rumah tangga bukanlah sesuatu yang melampauinya untuk mereka, tubuh mula memberi isyarat tentang keperluan untuk frekuensi yang lebih tinggi hanya di bawah beban yang melampau, maka kekerapan kontraksi jantung meningkat;
  • di sini boleh dikaitkan dengan bradyarrhythmia sinus kanak-kanak dan remaja;
  • blok AV bawaan bawaan;
  • bradikardia idiopatik.

Pulse dalam bradikardia, dalam kes-kes ini, pasti akan meningkat dengan senaman fizikal, dan dengan sinus bradyarrhythmia, ia juga akan menjadi betul.

Brachycardia patologi boleh menjadi akut atau kronik, bergantung kepada faktor penyebab tertentu.

  • Bentuk akut berkembang secara tiba-tiba, secara serentak dalam pelbagai keadaan yang secara langsung atau tidak langsung mencederakan hati, misalnya, keracunan, miokarditis, atau serangan jantung.
  • Bradikardia kronik wujud selama bertahun-tahun dan dikaitkan dengan penyakit-penyakit yang teruk, tahan lama di jantung atau organ dan sistem lain.

Gejala bradikardia dewasa

Apakah keperluan untuk mengurangkan jantung dengan frekuensi tertentu? Satu matlamat - untuk menyampaikan nutrien ke organ dan oksigen. Ini hanya mungkin dengan darah yang pam jantung. Jika bekalan kuasa tidak mencukupi, pihak berkuasa berhenti melakukan tugas mereka atau masuk ke dalam operasi operasi yang menjimatkan dan ekonomik. Pertama sekali, kekurangan nutrisi mempengaruhi sel-sel otak.

Bradycardia sederhana atau sederhana pada dasarnya tidak menjejaskan peredaran darah dan tidak menyumbang kepada kemunculan gejala tertentu penyakit. Manifestasi yang jelas terjadi pada kadar jantung di bawah 40 denyutan atau di hadapan kerosakan organ organik. Mengiktiraf bradikardia yang teruk kerana gejala berikut:

  • pening;
  • kelemahan;
  • pengsan dan pengsan;
  • peningkatan keletihan;
  • sakit dada;
  • kesukaran bernafas;
  • pelanggaran kepekatan, ingatan;
  • Perubahan tekanan darah yang tajam;
  • masalah penglihatan jangka pendek;
  • kes-kes pemikiran keliru;
  • hipoksia;
  • Sindrom Morgagni-Edems-Stoke. Manifestasi gejala ini memerlukan rawatan segera. Abaikan sindrom tidak boleh, dalam sesetengah kes ia membawa kepada pemberhentian pernafasan.
  • Tanda-tanda untuk bradikardia ringan biasanya tidak hadir, oleh itu kebanyakan pesakit tidak sedar bahawa nadi mereka telah berkurangan, dan jangan pergi ke ahli kardiologi.
  • Pada peringkat ini, rawatan patologi adalah langkah wajib untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Apakah bahaya kepada badan?

Dengan bradikardia yang disebabkan oleh penyakit jantung (sakit sinus sindrom), terdapat peningkatan risiko serangan jantung tiba-tiba dan stroke iskemia, terutamanya jika gejala pengsan hadir di kalangan gejala.

Dalam kes lain, ia bukanlah bradikardia per se yang berbahaya, tetapi penyakit yang mungkin menunjukkan (hipotiroidisme, tumor otak, dan sebagainya).

Jika semasa peperiksaan perubatan yang menyeluruh, pakar tidak mendapati apa-apa kelainan, maka nadi perlahan itu sendiri tidak dianggap berbahaya dan diiktiraf sebagai ciri individu organisma.

Selalunya, pesakit dengan bradikardia menghadapi masalah berikut:

  • kegagalan jantung;
  • gumpalan darah;
  • kronik bradikardia kronik.

Diagnostik

Ciri-ciri gejala bradikardia dikesan semasa mengumpul aduan pesakit dan peperiksaan objektif. Pada peperiksaan, denyut nadi yang jarang ditentukan, yang, dengan bentuk sinus, mempunyai irama tetap, bunyi jantung bunyi biasa normal didengar, dan aritmia pernafasan sering dikesan. Rundingan pakar kardiologi disyorkan untuk pesakit yang mempunyai bradikardia yang dikenalpasti.

Dilantik sebagai pemeriksaan instrumental, yang merangkumi:

  • elektrokardiografi (ECG) - mengesan tanda-tanda blok jantung atrioventricular atau sinoatrial, penurunan kadar denyutan jantung. Sekiranya perlu, pemantauan ECG setiap hari (pemantauan Holter);
  • ultrasound jantung (EchoCG) - kaedah ini membolehkan untuk menilai saiz jantung, kehadiran fokus degeneratif dan sclerosis dalam otot jantung;
  • ergometri kitaran beban - membolehkan anda menilai perubahan kadar denyutan jantung di bawah pengaruh senaman meter;

Rawatan bradikardia jantung

Rawatan penyakit yang sedang dipertimbangkan dijalankan dengan cara yang ketat individu, berdasarkan patologi yang khusus hadir, serta ciri-ciri pemindahan pesakit penyakit.

  1. Fungsian, serta bradikardia, yang mempunyai tahap keterukan rata-rata, tidak disertai dengan gejala klinikal, tidak memerlukan rawatan konservatif.
  2. Bradikardia genesis organik, toksik atau ekstrasardi memerlukan, di atas semua, rawatan penyakit mendasar.
  3. Bradikardi ubat memerlukan pemberhentian ubat yang menyebabkan gejala (atau pembetulan pengambilan mereka)

Apa pil yang ditetapkan untuk bradikardia?

Di samping merawat penyakit asas yang menimbulkan bradikardia, peningkatan simptom dalam denyut jantung dilakukan dengan bantuan ubat berikut:

  • Atropine - ditadbir secara intravena atau subcutaneously pada 0.6 - 2 mg 2 - 3 kali sehari;
  • Isadrin - ditadbir secara intravena pada 2 hingga 20 μg setiap minit dalam larutan glukosa 5% sehingga kadar denyutan jantung biasa dicapai;
  • Euphyllinum - diberikan secara intravena pada 240 - 480 mg atau tablet diambil secara lisan pada 600 mg 1 kali sehari.

Dengan penurunan kadar jantung, pesakit perlu mengambil holinoblokatory. Kumpulan ubat ini termasuk ubat-ubatan
yang menyekat kesan sistem saraf parasympatetik pada badan.

Untuk merawat bradikardia, ubat-ubatan ini digunakan:

Di samping itu, dalam kes ini, ubat-ubatan antiarrhythmic yang mengatur jantung ditunjukkan:

Garam kalium dan magnesium juga mempunyai kesan antiarrhythmic.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan untuk bradikardia sangat jarang digunakan dan hanya dalam kes-kes di mana penurunan kadar denyutan jantung memberi kesan besar kepada hemodinamik. Lokasi dan jenis pembedahan ditentukan oleh punca bradikardia. Dengan anomali kongenital dalam perkembangan tisu jantung, pembetulan pembedahan dilakukan sejauh mungkin pada zaman kanak-kanak, untuk memastikan pertumbuhan normal dan perkembangan kanak-kanak.

Bantuan pertama untuk bradikardia

Serangan bradikardia secara tiba-tiba juga dipanggil Morgagni - Edems - Stokes. Gejala yang boleh diiktiraf pada mulanya:

  • Keadaan kegelisahan dan kecemasan, sering tanpa sebab;
  • Pelajar diluaskan;
  • Kemerahan kulit, bengkak urat leher;
  • Selepas beberapa waktu, kemerahan digantikan dengan pucat;
  • Pening yang teruk;
  • Menggulingkan otot-otot muka dan kaki, yang boleh masuk ke dalam kekejangan;
  • Kekuatan gerakan, orang itu "tidak merasakan kaki";
  • Kehilangan kesedaran;
  • Ketidakseimbangan kotoran dan air kencing;
  • Mengurangkan kadar pernafasan.

Dengan kemunculan beberapa gejala, anda harus segera memanggil bantuan kecemasan, dan kemudian cuba menghentikan serangan itu sendiri.

Ia penting! Sekiranya pesakit hilang kesedaran atau mengalami kesakitan teruk di dalam hati atau di belakang tulang belakang, adalah perlu untuk memanggil pasukan kecemasan.

Jika seseorang dalam keluarga menderita bradikardia, selebihnya harus mengetahui peraturan penjagaan kecemasan, seperti dalam hal penurunan ketara dalam kadar denyutan jantung (kurang dari 35 denyut seminit) terdapat kebarangkalian kematian.

Apa yang perlu dilakukan jika seseorang mengalami penurunan mendadak dalam kadar nadi dalam bradikardia?

  • HR kurang daripada 50 minit

Ia perlu memastikan aliran udara - buka tingkap sedikit (pada musim sejuk - bolong udara) atau pergi ke luar. Kesan bermanfaat mandi mandi hangat. Dianjurkan untuk minum secawan teh yang kuat, kopi semulajadi.

  • HR kurang daripada 40 seminit

Pesakit perlu diletakkan, meningkatkan kakinya. Untuk kesakitan jantung, anda boleh memberinya tablet nitrogliserin; sekiranya berlaku serangan kali pertama, ekstrak belladonna (menghancurkan dua tablet dan letakkan di bawah lidah); dengan kejang berulang, patologi gabungan jantung dan saluran darah - Isadrin (hanya selepas berunding dengan doktor)

Ini bermakna kadar denyutan jantung menurun kepada 25 dan ke bawah dengan ketukan setiap minit. Keadaan sedemikian berbahaya, kerana ia boleh membawa kepada kebuluran oksigen dan gangguan peredaran darah yang serius di dalam otak.

Ia perlu memanggil ambulans dan memberi respirasi tiruan pesakit - memegang hidungnya, membuat tiga nafas dari mulut ke mulut. Selepas tiga nafas buatan, nadi diukur. Semasa mengekalkan kadar denyut jantung yang rendah secara mendalam, rangsangan penyedutan diulangi.

Doktor ambulans akan menjalankan aktiviti berikut:

  • pacing sementara dengan defibrillator;
  • Atropine 0.1% - 1 ml bolus intravena (sehingga 4 ml sehari);
  • dopamin 200 mg setiap 200 ml saline intravena;
  • adrenalin 1% - 1 ml setiap 200 ml garam intravena;
  • aminophylline 2.4% - 5 - 10 ml bolus intravena;
  • Prednisolone 50 mg bolus intravena.

Dalam kes bradikardia ringan atau sederhana, yang tidak disertai tanda-tanda serangan jantung, strok, kegagalan jantung akut, pesakit, selepas menghentikan serangan, boleh ditinggalkan di rumah di bawah pengawasan doktor tempatan dari klinik.

Pemulihan rakyat

Kacang herba dan pelbagai jenis tincture akan membantu, mungkin, untuk mempercepatkan denyutan, tetapi tidak akan menghapuskan punca. Bradycardia berbahaya, seperti yang dinyatakan di atas, kerana anda boleh "membiasakan diri", tetapi ia juga boleh menyebabkan penangkapan jantung. Oleh itu, dengan semua hormat terhadap ubat tradisional, adalah lebih selamat untuk merawat bradikardia jantung oleh kaedah tradisional.

  1. Ginseng akar. Ambil 15 g akar kering, potong, tuangkan 0.5 liter vodka, biarkan selama 20-30 hari, goncang setiap 1-2 hari. Ambil 30-40 tetes setiap hari. Tempoh maksimum rawatan ialah 1.5 bulan. Kemudian ambil rehat bulanan.
  2. Jus anggur semulajadi mempunyai kesan pengukuhan yang sangat baik di hati. Dos harian ialah 400 mililiter.
  3. Dalam mandi air selama 15 minit, letakkan segelas air mendidih dengan dua sudu besar. l yarrow, kemudian menegaskan satu jam lagi. Sedia sabun untuk mengambil tiga kali dua sudu besar. l setiap hari
  4. Yarrow sup dari bradikardia. Anda perlu mengambil 50 gram yarrow kering dan tuangkan dengan setengah liter air. Rebus selama 10-15 minit, dan kemudian menegaskan tepat sejam. Ambil sup kepada satu sudu tiga kali sehari;
  5. Sediakan komposisi berikut - koleksi 30 gram. calamus dengan daun rowan, 50 gr. akar dandelion, daun currant dan hawthorn inflorescences. Pengumpulan siap dalam jumlah satu sudu diletakkan dalam 200 ml air mendidih, dituangkan selama setengah jam, ditapis. Mengambil dadah harus siang hari selama dua kali.

Ramalan

Pesakit dengan bradikardia sentiasa dipantau oleh pakar kardiologi, dos ubat harus diambil setiap hari mengikut preskripsi doktor. Kekurangan bekalan darah ke otak, jantung, dan organ dalaman boleh menyebabkan gejala yang kompleks:

  • pening kerap, kehilangan ingatan, perubahan tingkah laku;
  • serangan angina;
  • dengan tiba-tiba jatuh lebam dan fraktur, kecederaan kepala;
  • di bahagian hati, buah pinggang, kekurangan fungsi terbentuk, penyakit kronik semakin memburukkan;
  • cara konservatif untuk menyembuhkan bradikardi dengan sekatan lengkap tidak boleh membawa maut dengan serangan tak terduga yang akan datang.

Penghapusan penyebab ekstrasardi tepat pada masanya, luka-luka organik jantung, kesan toksik pada miokardium, pemilihan dos ubat yang betul akan menghalang perkembangan bradikardia.

Pencegahan

  1. Langkah-langkah pencegahan untuk bradikardia ditujukan untuk rawatan penyakit kardiovaskular yang tepat pada masanya, dos ubat yang betul;
  2. Pesakit disyorkan untuk meninjau diet hariannya, hadkan penggunaan makanan berlemak dan asap, makanan dalam tin, dan garam.

Oleh itu, bradikardia adalah bahaya hanya jika anda mengabaikan badan anda. Lagipun, sudah cukup untuk memberi sedikit perhatian kepada usaha fizikal, menormalkan diet dan mengambil ubat-ubatan dengan ketat untuk tujuan yang dimaksudkan untuk melupakan gangguan irama jantung.

Bradycardia, rawatan dan gejala

Oleh bradikardia bermakna jenis aritmia di mana nadi kurang daripada 60 denyutan seminit. Untuk atlet profesional, kadar denyutan jantung yang perlahan boleh menjadi norma, untuk orang lain dianggap sebagai patologi.

Kesakitan jantung, kelemahan umum, pening adalah tanda utama bradikardia, rawatannya ditentukan oleh gejala. Sekiranya kadar nadi menurun di bawah 40 denyutan, ini adalah patologi ketara yang memerlukan terapi serius.

Apakah bradikardia berbahaya?

Sekiranya jantung terlalu perlahan, ia boleh menyebabkan kegagalan jantung di masa depan.

Kadar jantung perlahan menyebabkan ketidakteraturan dalam kerja seluruh organisma. Organ akan menerima kurang oksigen dan bahan yang diperlukan, jadi mereka mungkin tidak berfungsi dengan baik.
Dengan bradikardi jantung, peredaran darah terganggu, orang menjadi pucat, lembab, prestasinya menurun. Terhadap latar belakang patologi ini boleh menyebabkan abses paru-paru, disebabkan oleh genangan darah dalam saluran pernafasan.

Perlu diingat bahawa bradikardia dalam hati adalah penyakit yang bergantung. Ia berlaku akibat daripada patologi kardiak atau penyakit organ lain. Kemunculan penyakit sedemikian sering kali diperhatikan dengan gangguan vegetovaskular, serta kegagalan dalam sistem endokrin.

Penyebab patologi

Tanda bradikardia tidak boleh diabaikan, kerana mereka mengganggu kehidupan yang penuh, secara mendadak mengurangkan kualitinya. Keadaan kesihatan yang tidak baik dan kemunculan gejala pertama - sebab untuk pergi ke hospital. Terdapat beberapa jenis penyakit, bergantung kepada sebab-sebab:

  • Bradycardia organik diamati terhadap latar belakang luka seperti otot jantung sebagai infark miokard, kardiosklerosis dan myocardiostrophy.
  • Extracardiac berlaku dengan neurosis, peningkatan tekanan darah, IRR, patologi endokrin, kerosakan otak dan saluran gastrointestinal.
  • Dadah berkembang akibat rawatan dengan ubat tertentu (morfin, kitin, simpatolitik, penyekat saluran kalsium).
  • Fisiologi. Pada orang dewasa, patologi jenis ini dipicu oleh tabiat buruk, hipotermia. Mungkin berlaku akibat urut sternum bukan profesional.
  • Bradikardia beracun. Penyebab penyakit ini - kesan ke atas bahan-bahan toksik (contohnya, fosfat, plumbum), mabuk yang teruk dengan jangkitan.
  • Senile disebabkan oleh penuaan semula jadi badan.

Bilakah kadar degupan jantung yang perlahan tidak mengancam nyawa?

Gejala Bradycardia tidak selalu menunjukkan gangguan kesihatan yang serius. Kadang-kadang perlambatan nadi adalah tindak balas fisiologi biasa badan terhadap pengaruh luaran tertentu. Dalam kes sedemikian, ia tidak menimbulkan sebarang ancaman kepada kesihatan.

Meminta apa yang bradikardia, adalah mustahil untuk tidak menyebut orang yang serius terlibat dalam sukan. Hati mereka terbiasa dengan beban berterusan. Malah dalam keadaan rehat mutlak, ia berkurang dengan kuat, tetapi rentaknya perlahan. Ini memastikan peredaran darah yang normal. Dalam bradikardia, gejala-gejala yang dihadapi hanya dengan nadi yang perlahan, orang itu tidak memerlukan rawatan.

Hypothermia adalah satu lagi sebab fisiologi dari nadi perlahan. Ini adalah hipotermia badan yang kuat apabila suhu badan jatuh di bawah 35 darjah. Dalam bradikardia hipotermik, tanda-tanda radang dingin adalah pilihan. Terdapat badan umum yang terlalu kuat. Dalam kes ini, irama jantung yang perlahan perlu dipertimbangkan sebagai tindak balas pertahanan.

Bradikardia refleks

Dalam tubuh manusia terdapat zon refleks yang bertanggungjawab untuk kerja jantung. Refleks yang menyebabkan kelembapan dalam kadar jantung berlaku apabila saraf vagus dirangsang. Melambatkan denyut nadi boleh disebabkan secara buatan, bagaimanapun, dalam kes ini kegagalan irama tidak akan bertahan lama. Kadang-kadang doktor menggunakan nadi refleks untuk cepat menenangkan serangan takikardia.

Doktor juga membezakan bradikardi idiopatik - satu fenomena di mana denyutan nadi dari semasa ke semasa tanpa sebab. Tali ketat yang terencat juga boleh mengganggu kerja biasa jantung buat sementara waktu, oleh sebab itu, penyebab bradikardia refleks seharusnya tidak menimbulkan kebimbangan.

Gejala utama patologi

Sebagai peraturan, sedikit penurunan dalam kadar nadi adalah asimtomatik dan tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada orang itu. Orang yang bekerja bersekolah mengadu kesihatan yang kurang baik dengan kadar denyutan jantung di bawah 40 denyutan seminit. Menurunkan kadar jantung lebih dirasakan oleh orang tua.

Tanda-tanda utama bradikardia adalah:

  • sesak nafas dan kelemahan kronik
  • pening dan pengsan,
  • pucat kulit dan keletihan,
  • kenaikan kadar denyutan jantung semasa latihan,
  • sakit dada.

Jika jantung kontrak dengan kekerapan di atas 40 denyutan seminit, ini adalah bradikardia fisiologi. Fenomena di mana kadar denyut jantung jatuh di bawah 40 denyutan, doktor memanggil bradikardia patologis. Gejala-gejala itu diucapkan, dan rawatan tidak dapat dielakkan. Dalam kes sedemikian, jantung itu sendiri tidak dapat kembali normal.

Sesak nafas dan kelemahan kronik

Dengan patologi otot jantung, pesakit merasakan kelemahan umum tanpa sebab yang jelas. Ini disebabkan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi untuk otot dan organ. Pesakit bukan sahaja merasakan pecah dalam keadaan tenang, tetapi juga tidak dapat melakukan kerja fizikal, kerana tisu ototnya tidak menerima oksigen untuk masa yang lama.

Dengan bradikardia, fungsi mengepam jantung terjejas, dengan berlakunya genangan dalam bronkus. Peredaran pulmonari tidak dapat memastikan pertukaran gas yang betul. Pesakit mempunyai sesak nafas apabila berjalan atau melakukan senaman fizikal. Selepas bekerja, seseorang kadang-kadang mempunyai batuk kering.

Pusing dan pingsan

Dalam bradikardia yang teruk, peredaran sistemik diganggu. Otot jantung tidak dapat mengekalkan tekanan darah pada normal. Oleh kerana nada vaskular yang lemah dan tekanan darah rendah, kebuluran oksigen dirasakan oleh semua tisu badan. Sistem oksigen dan otak mengalami kekurangan oksigen. Ini menerangkan serangan pening biasa.

Punca pening dan syncope adalah sama. Pada wanita, gejala ini kelihatan lebih kerap daripada pada lelaki. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit kronik yang lain dan mempunyai tekanan rendah pada masa yang sama, pengsan berlaku kepadanya seringkali. Biasanya, syncope berlaku akibat ketegangan mental atau fizikal yang teruk.

Pallor dan keletihan

Kulit menjadi pucat kerana tekanan darah rendah. Kulit manusia adalah salah satu daripada "depot", yang mana badannya mengimbangi kekurangan peredaran darah.

Sekiranya pucat kulit disebabkan oleh aliran darah terjejas, maka ia adalah wajar bahawa orang itu merasa penat, walaupun dengan beban kecil. Pada waktu pagi dia tidak mempunyai keseronokan, dia rusak dan lembab.

Kelaparan oksigen badan membawa kepada gangguan metabolik, kerana otot dan organ tidak menerima jumlah tenaga yang diperlukan.

Peningkatan kadar denyutan yang tidak mencukupi semasa senaman

Dalam orang yang sihat, dengan apa-apa usaha fizikal, peningkatan kadar denyutan jantung berlaku. Ini adalah perlu untuk mengimbangi peningkatan keperluan otot untuk oksigen. Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan bradikardia, kadar denyutan jantung tidak meningkat.

Malah atlet dan orang terlatih semasa aktiviti fizikal mempunyai peningkatan kadar jantung yang sederhana. Tetapi orang yang mempunyai bradikardia patologi tidak mempunyai kadar jantung yang mencukupi. Nadi itu dipercepat sama ada sedikit, atau serangan arrhythmia berlaku.

Kesakitan toraks

Simptom ini biasanya muncul hanya dalam kes patologi serius jantung. Sakit berlaku semasa aktiviti fizikal, lonjakan emosi, atau apabila denyutan nadi menurun di bawah 40 denyutan seminit. Dengan kelaparan oksigen yang berpanjangan di dalam hati, sel-sel miokardium secara beransur-ansur mati. Ini menyebabkan kesakitan di dada.

Sekiranya nadi berkurangan dikombinasikan dengan gejala seperti kehilangan ingatan, perhatian yang merosot, berpeluh berlebihan dan sembelit, kita boleh bercakap tentang hipotiroidisme atau goiter toksik yang meresap.

Hampir semua tanda bradikardia dikaitkan dengan peredaran darah yang tidak betul dan kekurangan oksigen. Tetapi gejala ini mungkin menunjukkan penyakit lain, jadi diagnosis bradikardia boleh dibuat hanya oleh ahli kardiologi yang berpengalaman.

Rawatan konservatif

Terapi ubat adalah sangat berkesan dalam bradikardia jantung. Ubat-ubatan menghilangkan gejala-gejala dan menjejaskan otot jantung, menormalkan kerjanya. Kesan utama ubat-ubatan tersebut adalah untuk menguatkan kontraksi badan dan meningkatkan tekanan darah.

Ahli kardiologi atau ahli terapi boleh menetapkan atropin, azoprenalin, aminophylline, izadrin. Biasanya terapi dengan ubat-ubatan ini adalah rawatan jangka pendek, tetapi mungkin lebih lama. Kesemuanya mempunyai kesan yang kuat ke atas badan, jadi kemasukan mereka yang tidak dibenarkan boleh mengakibatkan gangguan otot jantung yang serius.

Seseorang yang mempunyai gejala bradikardia boleh mengelirukan mereka dengan tanda-tanda penyakit lain. Diagnosis yang betul hanya ditentukan oleh doktor.

Jika bradikardia dipicu oleh penyakit lain, pakar ini menilai ubat-ubatan yang sesuai untuk menghapuskan punca-punca asas (hormon, antibiotik).

Rawatan pembedahan

Terapi jenis ini hanya terpakai dalam kes-kes yang teruk, apabila kadar nadi mempengaruhi hemodinamik. Jika seseorang mempunyai kecacatan jantung kongenital, operasi itu wajar dilakukan pada masa kanak-kanak, untuk membolehkan perkembangan normal kanak-kanak.

Campur tangan bedah juga ditunjukkan untuk tumor di otot jantung. Dalam kebanyakan kes, ini membolehkan anda menyamakan kadar denyutan dengan cepat.

Jika bradikardia adalah malar dan ketara, dan penyebabnya tidak boleh ditubuhkan, ia boleh menyebabkan kegagalan jantung. Untuk menormalkan impuls jantung, pakar bedah mengimport perentak khas ke dalam organ.

Tugasnya adalah untuk secara bebas menghasilkan impuls elektrik dan menyampaikannya kepada titik miokard yang dikehendaki. Terdapat beberapa jenis perentak jantung dan bagi setiap pesakit, peranti tersebut dipilih secara individu.

Bradikardia refleks

Bradikardia refleks tergolong dalam kumpulan besar aritmia dan ditunjukkan oleh ciri ciri - pengurangan bilangan penguncupan jantung. Boleh ditentukan di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak, sementara keterukan klinik bergantung kepada kerumitan penyakit mendasari, yang menimbulkan kemunculan gangguan irama.

Untuk membuat diagnosis bradikardia, pesakit mesti menentukan denyutan pada 55 denyut / min dan ke bawah. Apa-apa pun di atas penunjuk ini menunjukkan kontraksi normal miokardium atau takikardia.

Takrif patologi dibentangkan menggunakan kaedah penyelidikan instrumental dan makmal. Daripada yang pertama, elektrokardiografi adalah kaedah utama, dan yang terakhir, pelbagai ujian yang menyumbang kepada pengesanan penyakit yang berkaitan.

Video Bradycardia | Apa yang perlu dilakukan

Penerangan bradikardia refleks

Gangguan irama yang dibentangkan mungkin dianggap sebagai variasi norma dan sebagai patologi. Dalam kes pertama, melambatkan irama diperhatikan dalam pelbagai keadaan fisiologi (semasa tidur, berehat, selepas makan) atau di atlet yang, dengan bantuan latihan, meningkatkan jumlah miokardium, yang bermaksud daya output jantung.

Brachycardia refleks patologi boleh berlaku apabila ia berkembang sebagai komplikasi, iaitu, terhadap latar belakang penyakit lain atau keadaan patologi. Dalam kes sedemikian, ada banyak pengertian bahagian parasympatetik sistem saraf, yang seterusnya menghalang aktiviti pacemaker utama - nod sinus.

Terdapat beberapa pilihan untuk bradycardia refleks:

  • Melambatkan irama dalam atlet - dengan keadaan kesihatan biasa dianggap sebagai variasi norma, tetapi dalam beberapa kes, selepas bertahun-tahun yang disebut "bradikardia fisiologi", suatu bentuk patologis yang ditandatangani dengan tanda-tanda klinikal.
  • Bradycardia janin - dengan bantuan kardiotografi, denyutan jantung kanak-kanak semasa pembangunan janin ditentukan. Kadar denyut jantung normal tidak boleh jatuh di bawah 110 denyutan / min. Pada masa yang sama, penunjuk ini menjadi sedap mungkin dari minggu ke-20 kehamilan. Sebelum ini, dengan menggunakan kadar denyutan jantung hanya boleh didiagnosis bahawa janin masih hidup dan berkembang.
  • Bradycardia pada kanak-kanak - kadar jantung berfluktuasi dengan usia. Sebagai contoh, sehingga setahun, ambang yang lebih rendah ialah 100 denyutan / min, dan selepas 12 tahun, hampir hampir dengan kadar dewasa - 70 denyutan / min. Sekiranya kanak-kanak telah didiagnosis dengan bradikardia refleks, maka ia boleh dikaitkan dengan kedua-dua gangguan psiko-neurologi dan gangguan somatik seperti gangguan fungsi tiroid, struktur otak, dan lain-lain Juga, irama boleh melambatkan akibat kenaikan suhu atau hipotermia, oleh itu penting untuk diikuti kanak apa dan bagaimana dia melakukannya.
  • Bradycardia pada remaja - pada usia 12 hingga 16 tahun, agak kerap terdapat pelbagai aritmia dan bradikardia refleks juga. Tubuh secara aktif berkembang dan dengan kekurangan zat-zat atau tekanan fizikal yang tidak tepat, ia dapat memberi reaksi terhadap berbagai gangguan oleh gangguan irama.
  • Bradycardia semasa kehamilan - sering berlaku dalam kes di mana seorang wanita sebelum mengandung aktif terlibat dalam sukan. Dalam kes-kes patologi, rawatan perlu diberi segera supaya gangguan perkembangan janin tidak berlaku.
  • Brachycardia ubat - dikaitkan dengan mengambil ubat yang boleh melambatkan kadar degupan jantung dan juga menyebabkan serangan jantung. Ejen farmakologi ini termasuk morfin, sekumpulan simpatolitik, glikosida jantung, dan sebagainya.

Gejala bradikardia refleks

Pada awal perkembangan patologi, pesakit berasa penat, mengantuk, ada suasana melankolik di latar belakang gaya hidup yang aktif sebelum ini. Ia menjadi sukar untuk melakukan kerja biasa, saya mahu duduk dan tidak melakukan apa-apa. Tanda-tanda sedemikian hendaklah segera berjaga-jaga dan memaksa untuk mengukur sekurang-kurangnya nadi, dan kemudian pergi untuk melawat ahli kardiologi.

Pilihan yang mungkin untuk manifestasi bradikardia refleks:

  • Tanpa asimtomatik, apabila pesakit sama ada sama sekali atau sedikit nota gejala di atas.
  • Gejala sementara - gejala bradikardia secara berkala diperhatikan, tetapi mereka tidak mengganggu atau jarang berlaku.
  • Klinik yang dinyatakan - dalam kes sedemikian, pesakit mungkin kehilangan kesedaran akibat pemberhentian peredaran darah secara tiba-tiba dan kemudian pasukan resusitasi dapat membantu.

Mana-mana varian manifestasi bradikardia refleks tidak boleh dibenarkan menjalankan kursus, kerana keadaan yang lebih kompleks dapat dicetuskan.

Penyebab bradikardia refleks

Faktor pendedahan selalunya melibatkan perkembangan bradikardia refleks patologi. Terdapat beberapa sebab besar yang memainkan peranan dalam rupa gangguan irama:

  • Jantung - ini termasuk faktor-faktor yang secara langsung berkaitan dengan penyakit kardiovaskular: infark miokard, endokarditis dan miokarditis, kardiosklerosis, kecacatan jantung, dan gangguan peredaran darah. (CHD).
  • Extracardiac - sekumpulan patologi yang tidak termasuk dalam sistem kardiovaskular, tetapi masih mempunyai kesan terhadap aktiviti jantung. Secara khusus, takikardia refleks boleh menyebabkan hipotiroidisme, kecederaan trauma dan lebam pelbagai organ, neoplasma tumor, proses berjangkit, gangguan metabolik, terutamanya peningkatan kalsium dalam darah.

Sesetengah pesakit membebankan keturunan untuk melambatkan kadar jantung. Dalam kes sedemikian, sangat penting untuk mengambil langkah berjaga-jaga untuk mengembangkan bradikardia dalam satu bentuk atau yang lain.

Diagnosis bradikardia refleks

Peperiksaan dijalankan dalam kes apabila pesakit itu mengadu tentang kemerosotan kesihatan atau orang dekat telah mencatatkan gejala di atas.

Pertama sekali, elektrokardiografi dilakukan, yang memungkinkan untuk menilai aktiviti jantung tanpa banyak perbelanjaan. Menggunakan ECG, denyutan jantung dikira, rhythmicity aktiviti jantung dan parameter lain juga boleh ditentukan.

Di samping itu, pemantauan Holter sering dilakukan, yang membantu "melihat" bradikardia dalam orang yang sihat. Untuk ini, pesakit pada waktu siang membawa alat yang terus melakukan pendaftaran detak jantung. Akibatnya, selepas analisis, kesimpulan dikeluarkan pada kehadiran atau ketiadaan arrhythmia tersembunyi.

Kaedah penyelidikan yang bermaklumat untuk bradikardia refleks:

  • Ultrasound jantung - membantu mengenal pasti luka-luka organik di dalam hati.
  • Angiografi koronari dijalankan dalam kes-kes yang disyaki iskemia atau penyumbatan kapal-kapal kapal koronari.
  • ujian dengan rakaman serentak ECG dan dengan penggunaan aktiviti fizikal, pelbagai persediaan perubatan.

Dengan bradikardia tanpa gejala atau bentuk idiopatik, ia amat sukar untuk didiagnosis. Ia mungkin mengambil masa yang lama untuk memantau pesakit sebelum pakar kardiologi dapat membuat kesimpulan akhir.

Rawatan dan pencegahan bradikardia refleks

Sebelum menetapkan terapi gangguan irama, perkara penting berikut dijelaskan:

  • Adakah bradikardia refleks menyebabkan ketidakselesaan pada masa kejadiannya?
  • Adakah ubat telah diambil untuk memulihkan irama?
  • Apakah penyakit bersamaan?

Selepas keputusan kajian dan mengklarifikasi analisis, kesimpulan dibuat mengenai keperluan untuk rawatan khusus patologi.

Terapi piawai untuk bradikardia refleks sering merangkumi:

  • pemilihan dadah dos;
  • mengubah dos ubat yang diambil sebelum ini yang boleh menyebabkan penurunan irama;
  • rawatan penyakit utama dan berkaitan yang menyebabkan gangguan irama.

Kadang-kadang sudah cukup untuk mengubah cara hidup yang biasa atau keadaan yang bertambah baik. Ini benar terutamanya untuk kategori "halus" penduduk - ibu mengandung, kanak-kanak, orang tua.

Sebagai pencegahan bradycardia refleks berfungsi untuk diet yang sihat, ketiadaan tabiat buruk, aktiviti fizikal yang mencukupi, rawatan penyakit yang boleh menyebabkan pelanggaran aktiviti jantung.