Regurgitasi pada injap arteri pulmonari 1 darjah dan apa itu

Regurgitation adalah gerakan sebaliknya darah dari satu rongga jantung ke yang lain melalui injap.

Ia boleh muncul pada mana-mana injap (mitral, aortic, tricuspid, injap arteri pulmonari) dan menjadi pendahulu kedua-dua norma dan keadaan patologi.

Di bawah ini kita akan bercakap tentang regurgitation pada injap arteri pulmonari 1 darjah dan apa yang ia.

Sebabnya

Apabila regurgitasi pada injap arteri pulmonari, aliran darah terbalik dari arteri pulmonari ke ventrikel kanan ke diastole berlaku. Penyimpangan sedemikian boleh dilihat kerana banyak faktor:

1. Hipertensi pulmonari utama.
2. Hipertensi pulmonari sekunder.
3. Penyakit sistem broncho-pulmonari (penyakit pulmonari obstruktif kronik, emphysema);
4. Patologi koronari (penyakit jantung kongenital, penyakit jantung koronari, kardiomiopati);
5. Embolisme pulmonari;
6. Negeri hipoksia (Pickwick syndrome).
7. Luka bersifat siput injap cusps.
8. Endokarditis infektif.
9. Penyakit jantung rematik kronik.
10. Sindrom Carcinoid.
11. Penggunaan ubat suntikan.

Gejala

Di kebanyakan pesakit, regurgitasi pada injap arteri pulmonari tidak disertai oleh manifestasi klinikal.

Gejala-gejala diperhatikan dalam kes suntikan semula darah yang penting ke bahagian kanan jantung, yang membawa kepada hipertropi dan dilatasi ventrikel kanan dengan gangguan hemodinamik berikutnya.

Mereka dinyatakan dengan tanda-tanda kegagalan jantung dalam peredaran sistemik, iaitu:

1. Tukar warna kulit (sianosis).
2. Sesak nafas semasa rehat dan semasa aktiviti fizikal.
3. Edema dari kaki bawah.
4. Hati yang diperbesarkan.
5. Gangguan irama jantung.

Bersama ini, pesakit mempunyai ciri-ciri aduan penyakit yang mendasari, yang disertai dengan operasi injap pulmonari yang tidak konsisten.

Regurgitasi Gred 1 selalunya merupakan keadaan fisiologi dan tidak menunjukkan tanda-tanda klinikal.

Mengembalikan darah dalam kes ini adalah tidak penting dan ia tidak dapat memberikan tekanan pada ventrikel kanan, dan sebagai hasilnya, dimensi miokardium dan rongga jantung tidak menderita dan tidak ada gangguan hemodinamik.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan berdasarkan aduan, ujian, pemeriksaan fizikal, peperiksaan. Dalam ketiadaan tanda-tanda kegagalan peredaran darah, pesakit tidak mengadu, dan selalunya tidak tahu mengenai kehadiran regurgitasi.

Dalam kes gangguan peredaran darah, terdapat penderitaan, gangguan di dalam hati, sesak nafas pada proses dan sebagai proses berlangsung pada rehat, edema kaki lebih jelas pada waktu petang, sakit perut akibat peningkatan hati.

Dari anamnesis, kehadiran penyakit kronik, manipulasi sebelumnya, yang boleh menyebabkan endokarditis infeksi, kecederaan jantung, dan penggunaan ubat intravena, didapati.

Secara fizikal, adalah mungkin untuk mengenal pasti tanda-tanda peredaran darah terjejas dalam lingkaran besar - pembengkakan kaki, hepatomegali, peningkatan pernafasan dan kadar jantung, aritmia nadi, sianosis pada kulit.

Semasa percussion, terdapat peningkatan sempadan jantung, dan auskultatory dengan regurgitation ditentukan oleh bunyi di tapak unjuran injap arteri pulmonari (bunyi Graham Still). Pada pesakit dengan suntikan semula fisiologi darah, hanya bunyi bising yang boleh dikesan.

Daripada kaedah instrumental, electrocardiography informatif dan ultrasound Doppler. Pada kardiogram, anda boleh mencari tanda-tanda beban atau peningkatan dalam jantung yang betul, gangguan irama jantung.

Apabila menjalankan diagnosis ultrasound, saiz jantung, perubahan struktur yang ada, pecahan pecah ditaksir.

Dengan bantuan dopplerography, kehadiran regurgitasi dan ijazahnya ditubuhkan.

Makmal itu mendedahkan kelainan yang menunjukkan patologi yang disertai dengan regurgitasi pulmonari: gangguan metabolisme lipid, peningkatan dalam D-dimer, ujian reumatik positif, tindak balas positif Wasserman, dan pemeriksaan toksikologi membuktikan fakta menggunakan ubat narkotik.

Terapi

Terapi regurgitasi pada injap pulmonari bergantung kepada sebab kejadiannya. Dalam individu yang sihat tanpa gangguan hemodinamik dan perubahan di dalam hati, tidak perlu rawatan tertentu. Pesakit sedemikian diperhatikan secara dinamik di terapis daerah.

Dalam kes keabnormalan jantung yang sedia ada, rawatan konservatif dan pembedahan dijalankan. Taktik dipilih bergantung kepada keterukan keadaan penyakit, kehadiran tanda dan kontraindikasi kepada kaedah tertentu. Rawatan konservatif melibatkan pelantikan kumpulan dana berikut:

1. Inhibitor ACE: menormalkan tekanan darah, mempunyai kesan kardioprotektif, angioprotective.
2. Antagonis reseptor angiotensin-2 adalah cara alternatif untuk tidak bertoleransi penghambat ACE.
3. Nitrat mengurangkan beban di atrium kanan, mempromosikan pengembangan urat periferal.
4. Diuretik mengeluarkan kelebihan cecair dari badan, mengurangkan pramuat dan selepas beban. Sehingga kini, telah membangunkan beberapa kumpulan diuretik, masing-masing mempunyai ciri-ciri individu.
5. Ubat-ubatan anti-irama diresepkan bergantung kepada jenis gangguan irama.
6. Ubat metabolik memulakan proses reparatif dan pertukaran tenaga dalam gentian miokardium.

Penghapusan regurgitasi berkesan pada injap arteri pulmonari membayangkan pembetulan rasional terhadap keadaan yang menyebabkan pergerakan terbalik darah.

Apabila endokarditis infektif ditetapkan agen-agen antibakteria, dengan penyakit pulmonari obstruktif, terapi bronkodilator, dan sebagainya.

Campur tangan bedah dilakukan berdasarkan indikasi ketat dan pilihan metode tertentu adalah individu. Ia bergantung kepada perubahan dalam sistem kardiovaskular, keparahan keadaan pesakit, kehadiran patologi bersamaan.

Pembedahan plastik boleh dilakukan apabila injap sendiri dipelihara dan dipulihkan, yang kemudian menormalkan aliran darah dari ventrikel kanan ke arteri pulmonari.

Bila tidak mungkin untuk melakukan campur tangan semacam ini, gunakanlah prosthetic valve.

Untuk tujuan ini, prostesis dari bahan biologi (tisu haiwan) atau bahan buatan (aloi perubatan khas) digunakan.

Dalam kes-kes yang teruk, apabila terdapat gangguan hemodinamik yang signifikan, perubahan kasar dalam anatomi jantung dan saluran darah menjadi pemindahan kepada organokompleks jantung-paru-paru.

Regurgitasi pada injap pulmonari

Regurgitasi - istilah ini sering dijumpai dalam kehidupan profesional doktor pelbagai kepakaran, contohnya, pengamal am, pakar kardiologi, dan diagnostik berfungsi. Dan ramai pesakit telah menemuinya, tetapi mereka tidak mewakili apa yang berlaku. Sudah tiba masanya untuk menyelesaikan masalah ini supaya apabila doktor mengatakan bahawa "regurgitasi pada injap arteri pulmonari" hadir, jelas tahu apa itu dan apa bahaya yang dikaitkan dengannya.

Regurgitation merujuk kepada aliran darah terbalik dari satu ruang jantung ke yang lain. Ini bermakna apabila otot jantung kontrak, beberapa jumlah darah pulih untuk beberapa sebab ke rongga jantung dari mana ia bergerak. Ia tidak boleh dikatakan bahawa regurgitation adalah penyakit bebas, oleh itu istilah ini tidak boleh digunakan sebagai diagnosis. Walau bagaimanapun, ia menyerupai perubahan dan keadaan patologi yang lain, contohnya ialah penyakit jantung.

Adalah penting untuk memahami bahawa darah bergerak tanpa gangguan dari satu jabatan jantung ke yang lain. Ia berasal dari saluran paru-paru, masuk ke dalam sirkulasi darah utama. Tetapi istilah "regurgitation" berlaku untuk semua empat injap di mana arus terbalik boleh berlaku. Pulangan aliran darah yang berbeza, yang membolehkan membezakan tahap regurgitasi. Ijazah tersebut termasuk penentuan tanda-tanda klinikal keadaan. Untuk pemahaman yang lebih baik mengenai regurgitasi pulmonari, perlu memahami anatomi.

Seperti yang anda ketahui, jantung adalah organ otot berongga yang mempunyai 4 bilik, iaitu: sepasang ventrikel dan atria. Antara bilik jantung dan katil vaskular adalah injap yang memainkan peranan gerbang. Mereka hanya berdarah dalam satu arah. Terima kasih kepada sistem ini, aliran darah yang normal dari satu bulatan ke yang lain akan dipastikan, kerana otot jantung kontrak secara ritmis. Ia menolak darah ke dalam kapal dan di dalam hati.

Apabila aparatus valvular dan miokardium berfungsi dengan normal semasa tempoh pengecutan rongga, risalah injap rapat rapat. Dengan lesi jantung yang berlainan, mekanisme boleh dilanggar. Injap berikut wujud:

• mitral;
• tricuspid;
• injap arteri pulmonari dan aorta.

Bergantung pada kawasan masalah, definisi yang tepat mengenai keadaan diberikan: mitral, tricuspid, atau regurgitasi aorta. Ini bermakna jika mekanisme yang berkaitan dengan injap arteri pulmonari terganggu, maka tahap tertentu regurgitasi paru telah berlaku. Kegagalan injap ini menyebabkan aliran darah dari arteri pulmonari ke pankreas semasa diastole.

Sebabnya

Penyebab yang paling biasa ialah hipertensi arteri pulmonari. Apa itu? Ini adalah nama peningkatan tekanan dalam sistem arteri pulmonari. Penyakit ini jarang terjadi. Ia berlaku di latar belakang tekanan tinggi di arteri yang membawa dari jantung ke paru-paru. Mereka dipanggil arteri pulmonari. Tekanan darah tinggi adalah ketegangan jantung yang kuat. Dari masa ke masa, ia menyebabkan hentian separuh kanannya.

Penyebab regurgitasi paru yang paling biasa ialah hipertensi arteri pulmonari sekunder. Hipertensi pulmonari utama adalah penyakit bebas, dan sekunder adalah komplikasi pelbagai penyakit organ-organ pernafasan dan sistem peredaran darah, bukan penyakit bebas. Terdapat empat darjah hipertensi pulmonari. Antara penyakit yang paling biasa yang boleh menyebabkan kemunculan hipertensi sekunder dan regurgitasi yang sepadan boleh dikenalpasti:

• penyakit paru-paru kronik;
• CHD;
• trombosis vena pulmonari;
• sirosis hati;
• kegagalan jantung kongestif dan sebagainya.

Terdapat pendapat yang menurutnya hipertensi menengah jenis pulmonari boleh berkembang pada orang yang mengambil ubat atau mempunyai jangkitan HIV. Jelas sekali, dalam beberapa kes, penyakit yang menyebabkan tekanan darah tinggi paru-paru dan regurgitasi yang sepadan mungkin tidak berlaku secara tidak sengaja, tetapi disebabkan gaya hidup seseorang yang tidak wajar. Ia termasuk gaya hidup yang tidak aktif, dan penyalahgunaan alkohol, dan merokok, dan tekanan yang kerap, dan beberapa sebab lain. Di samping itu, jika penyakit utama tidak dirawat tepat pada masanya, mereka akan maju, yang dengan mudah boleh membawa kepada perkembangan regurgitasi.

Terdapat punca-punca lain yang menyebabkan regurgitasi pulmonari:

• endokarditis infektif;
• patologi bawaan kongenital;
• dilatasi arteri pulmonari idiopatik;
• rawatan bedah tetrad Fallot;
• demam reumatik;
• sifilis;
• siasatan trauma;
• sindrom carcinoid.

Tiga sebab terakhir adalah yang paling jarang. Sesetengah penyakit ini secara langsung berkaitan dengan keadaan jantung dan injap. Sebagai contoh, endokarditis infektif adalah keradangan membran jantung dalaman, iaitu, injap, endokardium, dan saluran utama yang bersebelahan.

Dengan dilatasi idiopatik arteri pulmonari difahami sebagai kecacatan batang batang, yang ditunjukkan oleh dilatasi aneurisme, tetapi fungsi injap pulmonari tidak terjejas.

Tetrad Fallot adalah sekumpulan empat kecacatan, iaitu: stenosis arteri pulmonari, kecacatan septum ventrikel besar, "menunggang aorta duduk" dan menghalang aliran darah. Biasanya pembedahan radikal berlaku pada usia tiga tahun. Sekiranya campur tangan berlaku pada usia yang lebih tua, terutamanya selepas dua puluh tahun, keputusan jangka panjang lebih teruk.

Demam reumatik akut adalah penyakit radang pada tisu penghubung yang disebabkan oleh kumpulan streptokokus A-hemolitik A dalam individu-individu secara genetik. Penyakit-penyakit ini dan lain-lain, satu cara atau yang lain, mungkin terlibat dalam fakta bahawa dalam proses pemeriksaan, regurgitasi jenis pulmonari dikesan.

Regurgitasi paru boleh menyumbang kepada perkembangan hipertrofi pankreas, dan, akhirnya, kegagalan jantung yang disebabkan oleh disfungsi pankreas. Tetapi lebih kerap makna hipertensi arteri pulmonari lebih penting dalam penampilan seperti komplikasi. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kegagalan jantung akut, yang disebabkan oleh disfungsi pankreas, mula berkembang dengan endokarditis, yang membawa kepada regurgitasi pulmonari akut.

Kadang-kadang doktor menggunakan istilah regurgitasi fisiologi. Dalam kes ini, sedikit perubahan dalam aliran darah sabuk injap dimaksudkan. Iaitu, vorteks darah berlaku di lubang injap, manakala miokardium dan ikat pinggang kekal sihat. Secara umum, keadaan ini tidak menjejaskan peredaran darah, jadi tidak ada gejala. Regurgitasi fisiologi dianggap 0-1 darjah. Tetapi adalah penting untuk memahami bahawa ia tidak terpakai kepada injap arteri pulmonari, tetapi hanya kepada injap tricuspid.

Gejala

Pada asasnya, regurgitasi pulmonari berlaku tanpa gejala. Sesetengah pesakit menunjukkan tanda-tanda kegagalan jantung, yang disebabkan oleh disfungsi pankreas. Regurgitasi derajat awal pada injap arteri pulmonari tidak menyebabkan gangguan hemodinamik yang ketara. Walau bagaimanapun, pulangan yang signifikan ke pankreas dan atrium membawa kepada perkembangan hipertropi dan pengembangan rongga hati yang separuh. Perubahan ini dikaitkan dengan kegagalan jantung yang teruk dalam bulatan utama dan kesesakan vena.

Regurgitasi pulmonari ditunjukkan oleh gejala berikut:

• sianosis;
• sesak nafas;
• arrhythmia;
• bengkak yang teruk dan sebagainya.

Dengan patologi bawaan kongenital, tanda-tanda bahawa peredaran darah terganggu mula muncul pada usia dini. Selalunya mereka tidak dapat dipulihkan dan berat. Regurgitasi yang teruk pada tahap tertentu dalam kes struktur jantung tidak teratur muncul hampir sejurus selepas kelahiran bayi. Pada masa yang sama, gangguan pernafasan, sianosis dan kekurangan pankreas diperhatikan.

Diagnostik

Hari ini, diagnostik serius berkembang. Terima kasih kepada ultrasound, anda boleh mengesan pelbagai penyakit secara tepat. Dengan bantuan sonogram doppler Echo KG, mungkin untuk menilai sifat aliran darah melalui saluran, rongga jantung, pergerakan injap cangkul dalam tempoh kontraksi miokardium, menentukan tahap regurgitasi, dan sebagainya.

Kita boleh mengatakan bahawa Echo CG adalah cara yang paling boleh dipercayai dan paling bermaklumat untuk mempelajari patologi jantung dalam masa nyata. Pada masa yang sama, kaedah diagnostik ini adalah murah dan berpatutan.

Diagnosis ECG - keupayaan untuk menentukan regurgitasi pada injap arteri pulmonari

Sesetengah tanda-tanda regurgitasi boleh dikesan menggunakan ECG semasa auscultation jantung yang teliti. Adalah sangat penting untuk mengenal pasti pelanggaran radvular radang jantung dengan regurgitasi dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Terima kasih kepada ultrasound wanita hamil, pada masa-masa tertentu adalah mungkin untuk mengesan kehadiran kecacatan yang tidak diragukan walaupun semasa pemeriksaan awal, dan juga untuk mendedahkan regurgitation, yang merupakan gejala tidak langsung dari kelainan kromosom yang mungkin dan kecacatan injap yang terbentuk.

Rawatan

Rawatan regurgitasi ke tahap tertentu bergantung kepada punca yang menyebabkan keadaan. Juga mempunyai tahap keterukan tertentu. Dalam menentukan rawatan, doktor mengambil kira sama ada terdapat kegagalan jantung dan komorbiditi.

Keputusan boleh diambil pada pembetulan segera pelanggaran struktur injap, yang termasuk prostetik injap dan pelbagai jenis plastik, atau terapi konservatif perubatan. Terapi seperti ini bertujuan untuk menormalkan aliran darah dalam organ, rawatan aritmia dan ketidakcukupan peredaran darah.

Kebanyakan pesakit yang regurgitation disebut dan merosakkan kedua-dua lingkaran peredaran darah memerlukan pemantauan berterusan oleh pakar kardiologi. Mereka memerlukan dan pengambilan ubat diuretik dan ubat lain yang dipilih oleh pakar.

Sangat penting untuk tidak menggunakan rawatan diri. Sekiranya anda bergantung pada diri sendiri dan bukannya berunding dengan doktor anda, anda hanya boleh membuatnya lebih teruk. Apabila menetapkan, doktor mengambil kira bukan hanya keadaan pesakit, tetapi juga sejarahnya, hasil semua kajian, kontraindikasi dan faktor lain.

Prognosis regurgitation valvular bergantung pada pelbagai faktor, seperti ijazah, penyebab, umur, dan sebagainya. Jika anda menjaga kesihatan anda dan kerap melawat doktor, anda boleh mengurangkan risiko komplikasi atau menghalangnya sama sekali. Ia perlu sentiasa tepat pada masanya dan dirawat dan menjalani gaya hidup sihat, ini adalah bagaimana anda boleh memanjangkannya dan menjadikannya lebih bahagia!

Apakah regurgitasi dan apakah prognosis hidup dalam patologi ini

Regurgitasi adalah pergerakan cecair atau gas dalam arah yang bertentangan, iaitu, arah yang bertentangan dengan alam semula jadi. Diperhatikan pada organ kosong dengan kontraksi otot.

Fenomena ini timbul akibat kehilangan sebahagian besar fungsi dari kayu pulpa atau pelanggaran struktur sekatan.

Dalam artikel ini kita akan memberitahu tentang regurgitation tahap 1, apa itu dan sebab-sebab kejadian mereka. Kami akan menyentuh 2 dan lain-lain tahap patologi.

Penyebaran regurgitasi

Perakaunan untuk kelaziman patologi dijalankan secara eksklusif dalam persekitaran pakar diagnostik fungsional profesional. Ijazah tidak dapat dinilai berhubung dengan jumlah penduduk. Ia mengambil kira hanya tahap pengedaran bilangan pesakit yang diperiksa oleh kaedah Doppler.

Tanda aliran darah terbalik melalui jantung, iaitu melalui aorta, didapati setakat ini kurang dari 9% wanita dan 13% daripada pesakit lelaki. Daripada semua pilihan patologi, yang paling sering adalah aorta. Ia dijumpai dalam satu dalam sepuluh mata pelajaran.

Ini adalah patologi kronik. Kesannya paling ketara pada lelaki yang lebih tua. Kesan regurgitasi boleh menjejaskan besar (CCR) dan peredaran pulmonari (ICC).

Ringkasan Anatomi

Di dalam hati terdapat injap jenis berikut:

• Mitral;
• Tricuspid;
• Aortic;
• Arteri paru injap.

Secara anatomi, bahagian kiri jantung berada di bawah beban yang lebih besar daripada yang betul, kerana ia bekerja di bawah tekanan yang cukup tinggi.

Injap mitral terletak di antara ventrikel kiri dan atrium. MK merujuk kepada jenis injap dua sayap. Di sebelah kiri, pelbagai kerosakan sering diperhatikan. Bahagian kiri lebih cenderung untuk mengembangkan patologi.

Injap tricuspid mempunyai tiga daun. Ia terletak di antara ventrikel kanan dan atrium. Kekalahan biasanya berkembang di hadapan patologi sebelah kiri.

Injap arteri pulmonari juga sama dengan tricuspid. Kedudukannya adalah di mana rongga jantung bersambung dengan aorta dan arteri paru-paru.

Kedudukan injap aorta adalah laluan aliran darah ke aorta dari ventrikel kiri. Injap paru-paru berada di jalan aliran darah, apabila ia diarahkan dari ventrikel ke batang paru-paru.

Dalam keadaan biasa unsur-unsur struktur jantung dengan penguncupan injap, penutupan semulajadi berlaku. Aliran darah dalam arah yang salah dalam keadaan sedemikian tidak mungkin.

Dalam kesusasteraan khas atau dalam diagnosis perubatan, konsep "regurgitasi fisiologi" dijumpai. Ini bermakna bahawa patologi adalah minimum. Akibatnya, tahap aliran darah yang terbalik boleh diabaikan.

Terdapat regurgitasi sedemikian, sebagai pergolakan sedikit aliran darah di salah satu injap. Tiada daun, mahupun miokardium adalah patologi. Manifestasi klinikal atau tidak, atau mereka adalah minima. Peredaran darah tidak terganggu.

Regurgitasi fisiologi bermaksud bahawa patologi dicirikan oleh gelaran 0-1 pada injap tricuspid. Menurut kajian, diagnosis yang sama diperhatikan di lebih daripada dua pertiga orang yang sihat. Regurgitasi sedemikian adalah hemodynamically tidak penting pada injap.

Sebanyak empat jenis regurgitasi didiagnosis. Setiap daripada mereka sepadan dengan injap, kekalahan yang ditubuhkan. Kami akan menumpukan kepada setiap jenis patologi seksyen sendiri di mana kami akan menerangkan secara terperinci sifat pelanggaran tersebut.

Jenis regurgitasi mitral

Regurgitasi mitral paling sering diperhatikan pada pesakit dengan penyakit jantung, prolaps injap yang ditandakan. Sebab lain ialah kegagalan MK. Ia memperlihatkan dirinya sebagai berikut: MK, atau sebaliknya ikat pinggangnya tidak menutup hingga akhir. Pada masa yang sama, atrium terus diisi dengan darah yang mengalir melalui urat dari paru-paru.

Limpahan menghasilkan regangan yang berlebihan dan peningkatan tekanan pada ventrikel. Ia berkembang dan menebal. Proses ini dipanggil dilatasi.

Pada mulanya, pelanggaran fungsi tidak akan dapat dilihat oleh pesakit. Mekanisme jantung mengkompensasi aliran darah. Rongga jantung hipertrofi.

Jika anda telah didiagnosis dengan regurgitation 1 darjah, yang merangkumi kekalahan injap mitral, maka manifestasi dan akibat klinikalnya tidak akan nyata selama bertahun-tahun. Jika patologi tidak dapat diselesaikan, maka hipertensi pulmonari akan menjadi hasil yang mungkin.

Penyebab jenis regurgitasi ini adalah seperti berikut:

• Prolaps MK;
• Keabnormalan reumatik;
• Pemendapan garam kalsium pada risalah injap;
• Lesi Atherosclerotic;
• Ischemia hati;
• Proses autoimun.

2 darjah patologi dinyatakan oleh ketidakcukupan MK yang lebih besar. Aliran boleh sampai ke tengah-tengah auricle. Kemungkinan kerentanan ICC dan beberapa gejala lain.

Tahap kerosakan ke-3 bermakna aliran darah dalam aliran terbalik menembusi dinding posterior atrium kiri. Hipertensi pulmonari mungkin berlaku, tetapi hanya jika miokardium tidak berfungsi dengan normal. Ia membawa kepada beban di bahagian kanan. Terdapat kegagalan dalam BPC.

Sekiranya 4 darjah regurgitasi didiagnosis, gejala akan mempunyai watak berikut:

• Perubahan dalam aliran darah;
• Peningkatan tekanan terhadap ICC;
• Sesak nafas;
• Arrhythmia flickering type;
• Asma jantung;
• Bengkak paru-paru.

Sering kali, pesakit mengalami sakit jantung. Terdapat kelemahan, keterlaluan kulit yang ketara. Gejala regurgitasi mitral adalah disebabkan oleh penyakit yang menyebabkan patologi.

Dengan rawatan 1 atau 2 darjah tidak diperlukan. Ia cukup untuk dipantau secara berkala oleh ahli kardiologi.

Punca ketidakcukupan mitral

Regurgitasi aorta

Patologi aortic Privilege mungkin berlaku kerana kekurangan injap aorta. Pilihan lain adalah perubahan dalam fungsi bahagian aorta awal, yang berlaku apabila salah satu proses keradangan yang mungkin ada.

Timbul kerana:

• Lesi reumatik;
• Penebalan aortic cusps;
• Malformasi kongenital;
• Keradangan injap akibat jangkitan.

Sebab lain mungkin hipertensi atau aterosklerosis. Dengan regurgitasi, aliran darah mengalir kembali ke ventrikel kiri. Akibatnya adalah jumlah darah berlebihan. Pada masa yang sama, darah yang mengalir melalui BPC menurun.

Mekanisme ini akan berusaha untuk mengimbangi kekurangan jumlah ini, dan darah yang berlebihan akan pasti akan mengalir ke dalam aorta. Dengan kekalahan 1 darjah, hemodinamik normal akan dikekalkan untuk masa yang cukup lama. Simptomologi tidak ditunjukkan selama bertahun-tahun.

Pesakit mempunyai gejala berikut yang disebabkan oleh regurgitasi aorta:

• Kelemahan;
• Sesak nafas;
• Pallor;
• Palpitasi jantung;
• Serangan angina pectoris.

Jika patologi mula berkembang, maka akan ada beban pada separuh kiri jantung.

Ia berlaku sehingga ke tahap yang maksimum, yang membawa kepada peregangan dinding miokardium, yang semestinya tidak boleh dibesar-besarkan dan tanpa akibat.

Kegagalan jantung berlaku, hipertensi pulmonari, stasis darah di CCU dan ICC

Regurgitasi aorta

Tricuspid jenis regurgitation

Patologi tricuspid valve - fenomena yang jarang berlaku, jika kita menganggap lesi terisolasi. Biasanya, regurgitasi subvalvular injap tricuspid adalah akibat perubahan awal dalam struktur sebelah kiri. Ciri patologi memberitahu kita bahawa paru-paru mula memperkaya darah dengan oksigen.

Disebabkan gangguan aliran normal melalui urat berongga, ada genangan dalam bahagian vena CCV.

Dengan kekalahan injap tricuspid, gejala berikut muncul:

• Fibrilasi atrium;
• Cyanosis pada kulit;
• Edema;
• Bengkak pada leher di leher;
• Meningkatkan jumlah hepatik.

Regurgitasi injap paru-paru

Patologi sering diwujudkan pada masa kanak-kanak, kerana ia adalah kongenital.

Kerosakan yang diperoleh biasanya timbul kerana faktor-faktor berikut:

• Atherosclerosis;
• Perubahan akibat endokarditis septik;
• Lesi yang bersifat seramai.

Patologi timbul dan sebagai hasil daripada yang sedia ada:

• Stenosis mitral;
• Hipertensi pulmonari;
• Penyakit Paru-paru

Juga, kerosakan injap jantung dan injap jantung lain juga boleh menyebabkan pelanggaran fungsi injap.

Regurgitasi minimum atau fisiologi tidak akan menyebabkan keabnormalan hemodinamik yang serius. Kesan penting berlaku hanya apabila kembalian aliran darah dijalankan dalam jumlah besar.

Pesakit mempunyai ciri kegagalan jantung yang teruk BPC, serta genangan dalam urat dalam.

Patologi paru membawa kepada sesak nafas, sianosis, genangan cecair dalam rongga perut. Kerosakan hati yang kurang biasa. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah keadaan, sirosis boleh mengakibatkan kerosakan hati.

Dengan regurgitasi pulpa kongenital, gejala mula muncul pada tahun-tahun awal. Jika patologi tidak didiagnosis pada waktunya, akibatnya mungkin bukan sahaja teruk, tetapi tidak dapat dipulihkan.

Tricuspid jenis regurgitation

Apakah ciri patologi pada kanak-kanak?

Regurgitasi pada kanak-kanak biasanya kongenital. Gangguan dalam berfungsi jantung adalah perkara biasa.

Penyakit injap jantung kongenital, yang mengakibatkan regurgitasi, disebabkan oleh keabnormalan yang berikut:

• Hipoplasia injap paru;
• Kecacatan sekatan;
• Tetrad Fallot.

Dengan struktur jantung yang salah, gejala regurgitasi akan kelihatan tidak lama selepas kelahiran. Gangguan pernafasan, sianosis kulit, dan kegagalan ventrikel kanan terutamanya diperhatikan. Pelanggaran yang ketara sering membawa maut.

Pakar mengesyorkan ibu bapa yang akan datang, terutamanya ibu, untuk memantau kesihatan mereka dengan teliti sebelum cuba hamil. Semasa kehamilan, anda mesti dipantau oleh doktor anda. Pastikan anda sentiasa menjalani ultrasound.

Mendiagnosis regurgitasi injap jantung

Diagnostik moden gangguan aliran darah di dalam hati membolehkan untuk menentukan dengan tepat sifat patologi. Kaedah teknologi mendedahkan bukan sahaja kursus, tetapi juga tahap regurgitasi.

Kaedah diagnostik yang digunakan:

• Radiografi dada;
• Elektrokardiogram;
• Echocardiography.

Dalam jadual di bawah, setiap kaedah diterangkan dengan lebih terperinci.

Pembedahan injap jantung: gejala, darjah, diagnosis, rawatan

Istilah "regurgitation" agak biasa dalam kehidupan seharian doktor pelbagai kepakaran - pakar kardiologi, ahli terapi, diagnostik berfungsi. Ramai pesakit telah mendengarnya lebih daripada sekali, tetapi mereka tidak tahu apa maksudnya dan apa yang mengancamnya. Sekiranya kita takut kehadiran regurgitasi dan bagaimana untuk merawatnya, apa akibatnya yang diharapkan dan bagaimana untuk mengenal pasti? Ini dan banyak soalan lain cuba untuk mencari tahu.

Regurgitation adalah tidak lebih daripada aliran darah terbalik dari satu bilik jantung ke yang lain. Dalam erti kata lain, semasa penguncupan otot jantung, jumlah darah tertentu untuk pelbagai sebab kembali ke rongga jantung dari mana ia datang. Regurgitation bukanlah penyakit bebas dan oleh itu tidak dianggap sebagai diagnosis, tetapi ia mencirikan keadaan dan perubahan patologi lain (cacat jantung, misalnya).

Oleh kerana darah bergerak secara berterusan dari satu bahagian jantung ke yang lain, yang berasal dari saluran paru-paru dan masuk ke peredaran sistemik, istilah "regurgitation" boleh digunakan untuk semua empat injap di mana aliran terbalik mungkin. Bergantung pada jumlah darah yang datang kembali, adalah kebiasaan untuk membezakan tahap regurgitasi, yang menentukan manifestasi klinikal fenomena ini.

Penerangan terperinci tentang regurgitation, peruntukan darjah dan pengesanannya dalam sebilangan besar orang telah menjadi mungkin dengan penggunaan pemeriksaan ultrasound jantung (echocardiography), walaupun konsep itu sendiri telah diketahui sejak beberapa waktu. Mendengarkan hati memberikan maklumat subjektif, dan oleh sebab itu, tidak mungkin untuk menilai keparahan pulangan darah, sementara kehadiran regurgitasi tidak ragu-ragu kecuali dalam kes yang teruk. Penggunaan ultrabunyi dengan doppler memungkinkan untuk melihat dalam masa nyata penguncupan jantung, bagaimana daun injap bergerak dan di mana aliran darah bergegas.

Secara ringkas mengenai anatomi...

Untuk lebih memahami intipati regurgitasi, perlu mengingatkan semula beberapa aspek struktur hati, yang mana kebanyakan kita selamat dilupakan, setelah belajar di sekolah semasa pelajaran biologi.

Hati adalah organ otot berongga yang mempunyai empat ruangan (dua atria dan dua ventrikel). Antara bilik jantung dan katil vaskular adalah injap yang melaksanakan fungsi "pintu", yang membolehkan darah melewati hanya satu arah. Mekanisme ini menyediakan aliran darah yang memadai dari satu lingkaran yang lain karena penguncupan otot jantung berirama, mendorong darah ke dalam jantung dan ke dalam saluran darah.

Injap mitral terletak di antara atrium kiri dan ventrikel dan terdiri daripada dua injap. Oleh kerana separuh kiri jantung adalah beban yang paling banyak dibebani, ia berfungsi dengan beban yang besar dan di bawah tekanan tinggi, sering kali di sini bahawa pelbagai kegagalan dan perubahan patologi berlaku, dan injap mitral sering terlibat dalam proses ini.

Tricuspid, atau tricuspid, injap terletak di jalan dari atrium kanan ke ventrikel kanan. Ia sudah jelas dari namanya bahawa, secara anatomi, ia terdiri daripada tiga flaps yang saling berkaitan. Selalunya, kekalahannya adalah bersifat menengah dengan patologi sedia ada hati kiri.

Injap arteri pulmonari dan aorta masing-masing membawa tiga kepak dan terletak di persimpangan kapal-kapal ini dengan rongga jantung. Injap aorta terletak di laluan aliran darah dari ventrikel kiri ke aorta, arteri pulmonari dari ventrikel kanan ke batang paru-paru.

Dalam keadaan biasa alat radial dan miokardium, pada masa penguncupan satu atau rongga lain, risalah injap rapat rapat, mencegah aliran balik darah. Dengan pelbagai lesi jantung, mekanisme ini boleh dilanggar.

Kadang-kala dalam kesusasteraan dan dalam kesimpulan para pakar perubatan, disebutkan boleh dibuat dari regurgitasi fisiologi yang disebut, yang menunjukkan sedikit perubahan dalam aliran darah dalam risalah injap. Malah, ini menyebabkan "pergolakan" darah di pembukaan injap, manakala injap dan miokardium cukup sihat. Perubahan ini tidak menjejaskan peredaran darah secara umum dan tidak menyebabkan manifestasi klinikal.

Physiological boleh dianggap regurgitasi 0-1 pada injap tricuspid, pada injap mitral, yang sering didiagnosis pada orang yang nipis, tinggi, dan menurut beberapa sumber ia ada pada 70% orang yang sihat. Ciri aliran darah di dalam hati tidak memberi kesan kepada keadaan kesihatan dan boleh dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan penyakit lain.

Sebagai peraturan, aliran balik patologi darah melalui injap berlaku apabila injap mereka tidak ditutup rapat pada masa penguncupan miokardium. Sebabnya bukan sahaja kerosakan kepada injap, tetapi juga otot-otot papillary, tendon chord yang terlibat dalam mekanisme pergerakan injap, peregangan cincin injap, patologi miokardium itu sendiri.

Regurgitasi Mitral

Regurgitasi mitral jelas diperhatikan dengan kekurangan injap atau prolaps. Pada masa penguncupan otot ventrikel kiri, volum darah tertentu ke atrium kiri melalui injap mitral yang tidak cukup tertutup (MK). Pada masa yang sama, atrium kiri dipenuhi dengan darah yang mengalir dari paru-paru melalui urat paru-paru. Limpahan atrium seperti ini dengan darah berlebihan membawa kepada keterlaluan dan peningkatan tekanan (jumlah beban). Darah yang berlebihan semasa penguncupan atrium menembusi ventrikel kiri, yang terpaksa mendorong lebih banyak darah ke aorta dengan kekuatan yang lebih besar, akibatnya ia menebal dan kemudian mengembang (dilatasi).

Untuk beberapa waktu, pelanggaran hemodinamik intrasardiac mungkin kekal tidak dapat dilihat untuk pesakit, kerana jantung kerana ia boleh mengkompensasi aliran darah akibat pengembangan dan hipertropi rongga.

Dengan regurgitasi mitral 1 darjah, tanda-tanda klinikalnya tidak wujud selama bertahun-tahun, dan dengan banyak darah yang kembali ke atrium, ia berkembang, urat pulmonari meluap dengan darah yang berlebihan dan ada tanda-tanda hipertensi pulmonari.

Antara sebab-sebab ketidakstabilan mitral, iaitu kekerapan penyakit jantung yang diperolehi selepas perubahan injap aorta, dapat dikenalpasti:

• Rheumatisme;
• Prolaps;
• Atherosclerosis, pemendapan garam kalsium pada pintu MK;
• Sesetengah penyakit tisu penghubung, proses autoimun, gangguan metabolik (Sindrom Marfan, rheumatoid arthritis, amyloidosis);
• Penyakit jantung iskemik (terutamanya serangan jantung dengan luka otot papillary dan tendon chords).

Dengan regurgitation mitral 1 darjah, satu-satunya tanda ialah kehadiran bunyi bising di puncak jantung, dikesan oleh auscultatory, sementara pesakit tidak mengadu, dan tidak ada manifestasi gangguan peredaran darah. Echocardiography (ultrasound) membolehkan untuk mengesan perbezaan sedikit injap dengan gangguan aliran darah minimum.

Regurgitasi injap mitral 2 darjah menyertai kegagalan kegagalan yang lebih ketara, dan aliran darah yang kembali ke atrium mencapai pertengahan. Sekiranya jumlah pulangan darah melebihi seperempat daripada jumlah keseluruhannya, yang terdapat dalam rongga ventrikel kiri, maka tanda-tanda genangan dalam lingkaran kecil dan gejala ciri ditemui.

Sekitar 3 darjah regurgitasi berkata, apabila, dalam hal kecacatan besar injap mitral, darah mengalir kembali ke dinding belakang atrium kiri.

Apabila miokardium gagal menampung jumlah kandungan yang berlebihan dalam rongga, hipertensi pulmonari berkembang, memimpin, pada gilirannya, kepada beban separuh kanan jantung, mengakibatkan kegagalan peredaran dan dalam bulatan besar.

Dengan 4 darjah regurgitation, gejala ciri gangguan yang diucapkan aliran darah di dalam hati dan peningkatan tekanan dalam peredaran pulmonari adalah sesak nafas, aritmia, asma jantung dan malah edema paru-paru yang mungkin. Dalam kes-kes kegagalan jantung yang terperinci, tanda-tanda kerosakan pada aliran darah pulmonari dikaitkan dengan edema, sianosis kulit, kelemahan, keletihan, kecenderungan aritmia (fibrilasi atrium), dan rasa sakit di dalam hati. Dalam banyak cara, manifestasi regurgitasi mitral pada tahap yang ketara ditentukan oleh penyakit yang menyebabkan injap atau kerosakan miokardium.

Secara berasingan, ia harus dikatakan mengenai prolaps injap mitral (MVP), agak kerap disertai oleh regurgitation darjah yang berbeza-beza. Prolaps pada tahun-tahun kebelakangan ini telah mula mengenal pasti diagnosis, walaupun sebelum ini konsep sedemikian telah dihadapi agak jarang. Dalam banyak cara, hal ehwal ini dikaitkan dengan kemunculan kaedah pengimejan - pemeriksaan ultrasound jantung, yang membolehkan kita untuk mengesan pergerakan injap MC dengan kontraksi jantung. Dengan penggunaan Doppler, ia menjadi mustahil untuk menentukan tahap pulangan darah yang tepat ke atrium kiri.

PMK adalah ciri orang yang tinggi, tipis, sering dijumpai di kalangan remaja secara kebetulan semasa peperiksaan sebelum disusun menjadi tentera atau menjalani komisen perubatan lain. Paling sering, fenomena ini tidak disertai oleh sebarang pelanggaran dan tidak menjejaskan gaya hidup dan kesejahteraan, jadi anda tidak perlu takut langsung.

Prolaps injap mitral dengan regurgitasi tidak selalu dikesan, ijazahnya dalam kebanyakan kes adalah terhad kepada yang pertama atau bahkan sifar, tetapi, pada masa yang sama, ciri seperti fungsi jantung boleh disertai dengan ketukan dan pengaliran impuls saraf sepanjang miokardium.

Dalam kes penemuan PMC bergred rendah, ia boleh dihadkan kepada pemerhatian ahli kardiologi, dan rawatan tidak diperlukan sama sekali.

Regurgitasi aorta

Aliran darah terbalik pada injap aorta berlaku apabila ia kekurangan atau apabila bahagian awal aorta rosak, apabila, di hadapan proses keradangan, lumen dan diameter cincin injap berkembang. Penyebab perubahan yang paling umum ialah:

• Lesi reumatik;
• Endokarditis infeksi dengan peradangan sakit, perforasi;
• Malformasi kongenital;
• Proses keradangan aorta menaik (sifilis, aortitis dalam arthritis rheumatoid, ankylosing spondylitis, dll).

Penyakit seperti biasa dan terkenal seperti hipertensi dan aterosklerosis juga boleh menyebabkan perubahan dalam injap valvular, aorta, ventrikel kiri jantung.

Regurgitasi aortik disertai oleh kembalinya darah ke ventrikel kiri, yang melimpah dengan kelebihan berlebihan, sementara jumlah darah yang memasuki aorta dan seterusnya ke peredaran sistemik dapat berkurang. Jantung, cuba mengimbangi kekurangan aliran darah dan mendorong darah berlebihan ke dalam aorta, meningkatkan jumlah. Untuk masa yang lama, terutamanya dengan regurgitation pada 1 st., Mekanisme adaptif sedemikian membolehkan untuk mengekalkan hemodinamik normal, dan gejala gangguan tidak berlaku selama bertahun-tahun.

Oleh kerana jisim ventrikel kiri meningkat, begitu juga keperluan oksigen dan nutrien yang tidak dapat diberikan oleh arteri koronari. Di samping itu, jumlah darah arteri yang ditarik ke dalam aorta semakin kecil, dan, oleh itu, di dalam kapal jantung ia tidak akan mencukupi. Semua ini mewujudkan prasyarat untuk hipoksia dan iskemia, mengakibatkan cardiosclerosis (percambahan tisu penghubung).

Dengan perkembangan regurgitasi aorta, beban di bahagian kiri jantung mencapai tahap maksimum, dinding miokardium tidak boleh hipertropi hingga tak terhingga dan peregangannya berlaku. Pada masa akan datang, kejadian berkembang dengan cara yang sama seperti injap mitral (hipertensi pulmonari, kesesakan di kalangan kecil dan besar, kegagalan jantung).

Pesakit boleh mengadu penderitaan, sesak nafas, kelemahan, pucat. Ciri ciri kecacatan ini adalah berlakunya serangan angina yang berkaitan dengan edaran koronari yang tidak mencukupi.

Regurgitasi Tricuspid

Kekalahan injap tricuspid (TK) dalam bentuk terpencil agak jarang berlaku. Sebagai peraturan, kekurangannya dengan regurgitasi adalah akibat perubahan ketara di bahagian kiri jantung (ketiadaan relatif TC), apabila tekanan tinggi dalam peredaran pulmonari menghalang output jantung yang mencukupi ke arteri pulmonari yang membawa darah untuk pengayaan oksigen ke dalam paru-paru.

Regurgitasi tricuspid membawa kepada pelanggaran pengosongan lengkap separuh kanan jantung, pulangan vena yang mencukupi melalui urat berongga dan, dengan itu, terdapat stagnasi dalam bahagian vena daripada peredaran pulmonari.

Kegagalan injap tricuspid dengan regurgitation adalah agak ciri berlakunya fibrilasi atrial, sianosis kulit, sindrom edema, bengkak pada leher urat, pembesaran hati dan tanda-tanda kegagalan peredaran darah kronik.

Regurgitasi injap paru-paru

Luka injap injap paru-paru boleh menjadi kongenital, menunjukkan seawal zaman kanak-kanak, atau diperolehi disebabkan oleh aterosklerosis, lesi sifilis, perubahan injap pada endokarditis septik. Selalunya, kerosakan kepada injap arteri pulmonari dengan kekurangan dan regurgitasi berlaku dengan hipertensi pulmonari sedia ada, penyakit paru-paru, dan kerosakan injap jantung lain (stenosis mitral).

Regurgitasi sekurang-kurangnya pada injap arteri pulmonari tidak membawa kepada gangguan hemodinamik yang signifikan, manakala pulangan yang signifikan ke ventrikel kanan, dan kemudian ke atrium, menyebabkan hipertropi dan pelebaran seterusnya (pengembangan) pada rongga kanan jantung. Perubahan sedemikian ditunjukkan oleh kegagalan jantung yang teruk dalam bulatan besar dan kesesakan vena.

Regurgitasi pulmonari ditunjukkan oleh semua jenis aritmia, sesak nafas, sianosis, edema yang teruk, pengumpulan cecair di rongga perut, perubahan hati hingga sirosis, dan tanda-tanda lain. Dalam kes patologi injap kongenital, simptom-simptom gangguan peredaran darah berlaku pada zaman kanak-kanak awal dan sering tidak dapat dipulihkan dan teruk.

Ciri-ciri regurgitasi pada kanak-kanak

Pada zaman kanak-kanak, perkembangan dan fungsi jantung dan sistem peredaran darah yang betul adalah sangat penting, tetapi gangguan, malangnya, tidak biasa. Masalah kecacatan yang paling kerap dengan ketidakcukupan dan pulangan darah pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh anomali perkembangan kongenital (tetrad Fallot, hipoplasia injap paru, kecacatan sekatan di antara atria dan ventrikel, dan sebagainya).

Regurgitasi yang teruk dengan struktur jantung yang tidak normal muncul sejurus selepas kelahiran kanak-kanak dengan gejala gangguan pernafasan, sianosis, dan kegagalan ventrikel kanan. Selalunya, pelanggaran yang ketara berlaku secara lansung, jadi setiap ibu mengandung tidak hanya perlu menjaga kesihatannya sebelum kehamilan yang dimaksud, tetapi juga untuk melawat pakar diagnostik ultrasound pada waktu untuk membawa janin.

Kemungkinan diagnostik moden

Perubatan tidak berhenti, dan diagnosis penyakit menjadi lebih dipercayai dan berkualiti tinggi. Penggunaan ultrasound membolehkan kemajuan yang ketara dalam mengesan sejumlah penyakit. Penambahan pemeriksaan ultrasound jantung (EchoCG) dengan sonografi doppler memungkinkan untuk menilai sifat aliran darah melalui saluran dan rongga jantung, pergerakan risalah injap semasa kontraksi miokardium, untuk menentukan tahap regurgitasi, dll. Mungkin, EchoCG adalah kaedah yang paling boleh dipercayai dan bermaklumat untuk mendiagnosis patologi jantung masa sebenar dan pada masa yang sama menjadi berpatutan dan berpatutan.

regurgitasi mitral pada echocardiography

Sebagai tambahan kepada ultrasound, tanda-tanda regurgitasi tidak langsung boleh didapati di ECG, dengan hati-hati auscultation jantung dan penilaian gejala.

Adalah amat penting untuk mengenal pasti pelanggaran radvular radang jantung dengan regurgitasi, bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga dalam tempoh perkembangan intrauterin. Amalan pemeriksaan ultrasound wanita hamil pada tempoh yang berbeza membolehkan mengesan kehadiran kecacatan, yang sudah pasti sudah semasa pemeriksaan awal, serta mendiagnosis regurgitasi, yang merupakan tanda tidak langsung dari kelainan kromosom yang mungkin atau kecacatan injap yang muncul. Pemerhatian yang dinamik bagi wanita yang berisiko menjadikannya mungkin untuk menentukan masa kewujudan patologi serius pada janin dan menentukan sama ada kehamilan itu harus dipelihara.

Rawatan

Taktik rawatan regurgitasi ditentukan oleh sebab, yang menyebabkannya, tahap keterukan, kehadiran kegagalan jantung dan komorbiditi.

Ia mungkin sebagai pembetulan pembedahan pelanggaran struktur injap (pelbagai jenis plastik, prostetik), dan terapi konservatif perubatan yang bertujuan untuk menormalkan aliran darah dalam organ, memerangi arrhythmia dan kegagalan peredaran darah. Kebanyakan pesakit dengan regurgitasi yang teruk dan kerosakan pada kedua-dua pusingan peredaran darah memerlukan pemantauan berterusan oleh ahli kardiologi, pelantikan ubat diuretik, beta-blocker, antihipertensi dan ubat anti-pernafasan, yang mana pakar akan memilih.

Dengan prolaps mitral yang kecil, memalukan regurgitasi pemetaan lain, pemerhatian dinamik oleh doktor dan pemeriksaan yang tepat pada masanya sekiranya keadaan yang semakin teruk mencukupi.

Prognosis regurgitation valvular bergantung kepada banyak faktor: ijazah, sebab, umur pesakit, kehadiran penyakit organ-organ lain, dll. Dengan sikap yang peduli terhadap kesihatan mereka dan lawatan biasa ke doktor, regurgitasi kecil tidak mengancam komplikasi, dan dengan perubahan yang jelas, pembetulan mereka termasuk pembedahan, membolehkan pesakit untuk melanjutkan kehidupan.

Symptomatology dan rawatan regurgitasi pulmonari

Regurgitasi pulmonari adalah patologi otot jantung yang berlaku akibat peningkatan tekanan pada arteri paru-paru. Penyakit ini jarang didiagnosis, dalam banyak kes ia muncul pada orang yang mempunyai penyakit jantung lebih awal. Apabila tanda-tanda regurgitasi muncul, diagnostik diperlukan, dan sering kali mungkin untuk menentukan kehadiran komorbiditi dan faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan patologi.

Apakah regurgitasi injap jantung?

Regurgitasi injap jantung adalah proses patologi dalam tubuh di mana, semasa penguncupan otot jantung, aliran darah sebahagiannya kembali ke bahagian dari mana ia mula bergerak. Disebabkan ini, terdapat kerosakan pada sistem peredaran darah yang disebabkan oleh kerosakan kepada otot jantung.

Regurgitation boleh menjejaskan mana-mana 4 injap jantung:

• mitral;
• aorta;
• pulmonari;
• tricuspid.

Bergantung pada tapak kerosakan kepada otot jantung, serta pada sebab-sebab patologi, regurgitasi boleh menjadi komplikasi penyakit kardiovaskular atau patologi yang berasingan yang tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan.

Punca

BANTUAN! Penyebab patologi yang paling biasa di dalam injap jantung adalah peningkatan tekanan yang ketara dan ketara dalam arteri mereka.

Bergantung pada kerosakan injap, ada sebab untuk perkembangan setiap jenis penyakit. Jenis patologi yang paling biasa adalah regurgitasi paru, rupa yang diprovokasi oleh faktor-faktor berikut:

• peringkat pertama dan kedua hipertensi pulmonari;
• penyakit paru-paru dan parah;
• kehadiran patologi koronari;
• embolisme pulmonari;
• Sindrom pickwick;
• endokarditis infektif;
• penyakit jantung rematik;
• luka corong injap pulmonari;
• sindrom carcinoid;
• penggunaan suntikan dengan bahan narkotik.

Regurgitasi seksyen injap mitral berlaku kerana salah satu sebab berikut:

• pelanggaran kerja dan kekalahan otot papillary;
• hipertrofi ventrikel;
• CHD;
• endokarditis;
• penyakit rematik;
• luka injap immatral.

Kembalinya aliran darah ke keadaan diastolik disebabkan oleh luka injap jantung tricuspid mungkin berlaku disebabkan oleh sebab-sebab yang menyebabkan regurgitasi arteri pulmonari dan injap mitral. Juga ke senarai mereka termasuk:

• prolaps injap tricuspid;
• Sindrom marfan;
• kecacatan injap valvular dan lain-lain jabatan yang dipasang;
• kecederaan dada yang teruk;
• penggunaan dadah aktif jangka panjang;
• kardiopati;
• kecacatan jantung kongenital;
• obstruksi arteri pulmonari.

Selalunya, regurgitation tricuspid berkembang sebagai satu komplikasi lain-lain jenis patologi ini.

Gejala

Regurgitasi paru-paru (pulmonari) 1 darjah, yang paling biasa, sering asimptomatik. Perkembangan patologi boleh mengakibatkan terjadinya gejala akibat komplikasi dan akibat dari peredaran darah yang merosot, yang termasuk:

• manifestasi kegagalan jantung;
• gangguan hemodinamik disebabkan oleh aliran darah yang signifikan dan tekanan pada ventrikel kanan;
• perkembangan distrofi ventrikel kanan jantung.

PENTING! Adalah penting untuk mengetahui bahawa regurgitasi pada injap arteri pulmonari untuk masa yang lama boleh membangkitkan dan mencetuskan berlakunya penyakit jantung yang lain, walaupun tidak ada keabnormalan dalam patologi patologi.

Kerosakan aliran darah pada tahap 1 regurgitasi berlaku pada kadar yang sederhana dan tidak membebankan hati, yang menghilangkan kegagalan hemodinamik. Perkembangan penyakit ini paling sering berlaku dengan regurgitasi yang diperoleh.

Patologi kongenital arteri paru-paru sudah pada masa kanak-kanak disertai dengan tanda-tanda luar, sering terdapat dalam penyakit jantung. Gejala luar regurgitasi injap jantung yang nyata seperti:

• sianosis - sinusitis dan blanching kulit;
• sesak nafas, kesukaran bernafas;
• serangan aritmia;
• berlakunya bengkak;
• meningkatkan jumlah hati.

Tanda-tanda seperti perkembangan proses patologi otot jantung yang muncul hanya dengan perkembangan pesatnya. Regurgitasi fisiologi pada injap arteri pulmonari, yang merangkumi hanya tahap 1 penyakit, tidak membahayakan kesihatan. Dalam tempoh ini, penting untuk menjalani diagnosis dan meneruskan terapi yang menghalang perkembangan gejala dan komplikasi regurgitasi.

Luka-luka katal mitral dan tricuspid juga tidak mempunyai simptomologi yang jelas, dan tempoh yang berpanjangan mungkin tidak memberikan kesulitan kepada pesakit dan sensasi yang menyakitkan. Pada masa yang sama, ketiadaan rawatan menimbulkan perkembangan kegagalan jantung, di mana semua tanda dan gangguan luaran yang bersamaan dalam kerja jantung sudah muncul.

Peringkat penyakit ini

Bergantung pada kawasan yang terkena jantung, regurgitasi injap jantung dibahagikan kepada 4 jenis utama (mengikut nama dan bilangan injap), masing-masing melalui 4 peringkat:

1. Tahap 1 tidak mempunyai gejala, sebab itu ia hanya boleh dikesan semasa diagnosis.
2. Tahap 2, di mana tanda patologi pertama berlaku, jumlah aliran darah yang terbalik adalah sederhana, kadar perkembangan penyakit bertambah.
3. Tahap 3, yang dicirikan oleh peningkatan yang ketara dalam gejala, jumlah aliran darah kembali menjadi besar dan menyebabkan perkembangan hipertrofi ventrikel kanan.
4. Tahap 4, bertukar menjadi patologi kronik, di mana gejala menjadi ketara dan teruk, mengembangkan penyakit otot jantung, akibatnya tidak dapat dipulihkan.

Regurgitasi pulmonari boleh menjadi patologi kongenital atau diperoleh, dan oleh itu tempoh setiap peringkat mungkin berbeza: lebih awal penyakit itu berlaku, semakin cepat ia akan berkembang. Sangat penting untuk mengambil kira ini semasa kehamilan dan ibu bapa bayi yang baru lahir dan bayi. Adalah disyorkan menjalani diagnosis pada bulan pertama selepas kelahiran bayi untuk mencegah perkembangan patologi.

Regurgitasi pada kanak-kanak

Adalah mungkin untuk mendiagnosis regurgitasi pulmonari sebelum kelahiran kanak-kanak, dan patologi bukanlah kontraindikasi untuk melahirkan anak dan dalam kebanyakan kes tidak merumitkan perjalanan kehamilan.

Dalam bayi baru lahir, regurgitasi kongenital ditunjukkan secara luaran pada hari pertama selepas lahir dengan gejala berikut:

• sianosis kulit;
• penampilan sesak nafas, kesukaran bernafas;
• perkembangan kegagalan dalam ventrikel kanan.

PERHATIAN! Kanak-kanak yang menderita patologi dalam bentuk akut dan teruk, kadang-kadang tidak mungkin untuk mengelakkan kematian. Adalah penting bagi wanita hamil menjalani diagnosis tepat pada masanya dan pada kesempatan pertama untuk memulakan rawatan untuk memelihara kesihatan kanak-kanak.

Langkah diagnostik

Langkah-langkah diagnostik disyorkan untuk digunakan secara kerap untuk mencegah perkembangan komplikasi dan patologi yang berkaitan dengan regurgitasi pulmonari. Tanda-tanda patologi yang pertama memerlukan rawatan segera kepada pakar dan laluan peperiksaan mandatori.

Langkah-langkah diagnostik termasuk yang berikut:

• Ujian ultrasound (ultrasound) jantung, yang membolehkan menentukan keadaan injap jantung, serta prestasi jantung, saiz dan strukturnya.
• Echocardiography (EchoCG), hasilnya membolehkan anda mempelajari tentang aliran darah melalui saluran dan rongga jantung, yang membantu menentukan tahap regurgitasi.
• Electrocardiogram (ECG), yang memungkinkan untuk mewujudkan kewujudan regurgitasi arteri paru-paru dan keabnormalan injap jantung yang sedang berkembang dan sedia ada.
• Pemeriksaan dan persoalan oleh seorang doktor, yang akan membantu menjelaskan tahap proses patologi, mewujudkan gejala yang berkaitan dan kemungkinan penyebab penyakit.
• Pemeriksaan perubatan sejarah pesakit, di mana maklumat mengenai penyakit kardiovaskular dan operasi jantung boleh digunakan untuk menentukan punca patologi.
• Dopplerography (sebagai kajian berasingan atau sebagai sebahagian daripada ultrasound), hasilnya boleh digunakan untuk mengetahui kemungkinan pelanggaran tekanan darah.
• Kardiografi, yang membolehkan untuk menentukan gangguan irama jantung, untuk mengawal serangan arrhythmia.

• Ujian darah, hasil yang membolehkan menentukan kandungan glukosa, kolesterol dan antibodi dalam darah, untuk mewujudkan kehadiran jangkitan dan proses keradangan miokardium.
• X-ray dada, hasilnya boleh digunakan untuk menubuhkan penyakit paru-paru, edema mereka, dan perkembangan hipertrofi ventrikular kanan akibat regurgitasi.
• Catheterization jantung, membolehkan untuk mengesan kehadiran penyakit jantung koronari, merangsang perkembangan patologi.

PENTING! Bagi wanita hamil, hanya diagnostik ultrasound yang dibenarkan, sudah cukup untuk mengesahkan regurgitasi kongenital pada anak.

Rawatan dan prognosis

Rawatan regurgitasi arteri pulmonari hanya diperlukan selepas penyingkiran punca utamanya. Skimnya harus mengambil kira kehadirannya dalam pesakit penyakit dan patologi kronik sistem kardiovaskular, khususnya kegagalan jantung dan kecacatan jantung kongenital. Perkara pertama yang diperlukan untuk pesakit yang mempunyai tahap penyakit adalah pemantauan berterusan ahli kardiologi.

Tahap fisiologi patologi memerlukan rawatan perubatan, tindakan yang bertujuan untuk menormalkan aliran darah dan mengubati aritmia dan kegagalan peredaran darah. Senarai ubat-ubatan yang diperlukan untuk mencegah perkembangan dan rawatan penyakit yang teruk dan akut penyakit ini termasuk:

• Diuretik dan diuretik - untuk menghapuskan cecair yang berlebihan dan mencegah perkembangan komplikasi dengan mengurangkan beban pada badan (Furosemide, Lasix, Trifas).
• Perencat ACE - untuk menormalkan tekanan darah (Captopril, Monopril, Lisinopril).
• Antagonis Angiotensin-2 hanya digunakan jika terdapat kontraindikasi untuk mengambil inhibitor ACE (Candesartan, Irbesartan, Diovan).
• Nitrat, vasodilator dan glikosida jantung - untuk mengurangkan beban pada ventrikel kanan jantung (Cardix, Olikard, Nitromint).
• Ubat antirastik - untuk mengurangkan atau meningkatkan kadar denyutan jantung (Lidocaine, Quinidine, Ritmonorm).
• Ejen-ejen metabolik - untuk memulakan proses reparatif dan pertukaran tenaga dalam gentian miokardium ("Apilak", "Glycine", "Milife").
• Penyekat beta, yang digunakan dalam hipertensi ("Carvedilol", "Nadolol", "Labetalol").

BANTUAN! Kursus dan tempoh ubat yang ditetapkan oleh doktor. Dengan kehadiran jangkitan dan penyakit yang bersamaan, kursus terapi termasuk mengambil ubat untuk rawatan simptomatik. Bagi penyakit gred 1, rawatan konservatif adalah mencukupi.

Satu kaedah terapi yang berkesan dan perlu dalam kehadiran regurgitasi pesat berkembang peringkat 2-4 adalah campur tangan pembedahan. Operasi dibahagikan kepada 2 jenis:

• Pemulihan injap jantung.
• Penggantian injap plastik dan jantung apabila mustahil untuk memulihkan fungsinya.

Dalam hal tahap melampau regurgitasi arteri paru-paru dengan gangguan hemodinamik bersamaan, doktor mungkin menggunakan pemindahan jantung dan paru-paru.

Dalam kebanyakan kes, prognosis hidup dalam patologi adalah baik dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya. Ia juga disyorkan untuk memimpin gaya hidup yang sihat.

Kes bawaan regurgitasi tanpa pembedahan sering mempunyai prognosis yang tidak baik, yang membawa kepada kematian.

Kesimpulannya

Regurgitasi paru boleh berlaku selepas penyakit jantung sebelumnya, serta perkembangan patologi kardiovaskular. Oleh kerana tidak ada gejala pada permulaan penyakit, adalah penting untuk selalu menjalani diagnosis, di mana ia adalah mungkin untuk mengesan dan mencegah perkembangan gejala dan komplikasi.

Diagnosis tepat pada masanya, serta mengekalkan regimen terapeutik dalam kebanyakan kes, membolehkan bukan sahaja untuk menyelamatkan nyawa pesakit, tetapi juga untuk memperluaskannya.