Pelanggaran dalam repolarisasi dalam miokardium: apakah itu, sama ada rawatan diperlukan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa yang repolarization jantung, apa pelanggaran proses repolarization dalam miokardium - penyakit yang berasingan dengan gejala sendiri atau manifestasi pelbagai penyakit jantung? Perubahan ECG apa yang menunjukkan masalah ini?

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Gangguan proses repolarization adalah istilah perubatan yang paling biasa digunakan oleh doktor untuk menggambarkan gambaran ciri pada elektrokardiogram (ECG). Gambar ini menunjukkan masalah dengan bahagian terakhir kitaran jantung - kelonggaran ventrikel.

Gangguan ini boleh berlaku di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Ciri khasnya ialah pada kanak-kanak yang paling kerap mereka mempunyai watak yang jinak dan tidak menimbulkan bahaya untuk kesihatan mereka, dan pada orang tua mereka adalah tanda-tanda penyakit jantung yang serius seperti serangan jantung, iskemia, dan miokarditis.

Perubahan pada ECG boleh diperhatikan dalam semua petunjuk atau sebahagiannya. Dalam kes pertama, mereka bercakap tentang gangguan ricih proses repolarization, di kedua - kira-kira fokus. Perubahan yang merebak menunjukkan bahawa keabnormalan telah merebak ke seluruh otot jantung (misalnya, miokarditis). Apabila proses patologi fokal adalah terhad, hanya memberi kesan kepada bahagian jantung (contohnya, blokade ikatan infark miokardial).

Kardiologi berurusan dengan penyakit yang boleh menyebabkan berlakunya repolarization.

Penerangan kitar jantung

Penguncupan jantung adalah disebabkan oleh impuls elektrik yang dilakukan ke setiap sel miokardium (otot jantung). Setelah menerima denyutan nadi, setiap kardiomiosit melewati tahap pengecutan dan kelonggaran, yang merupakan kitaran jantung. Walau bagaimanapun, di belakang setiap peringkat ini adalah mekanisme yang kompleks untuk mengalir ion kalsium, kalium dan klorin dari sel dan ke dalam sel. Perubahan elektrik dalam membran kardiomiosit yang menjadi asas penguncupan disebut depolarization, dan mereka yang berdasarkan relaksasi dipanggil repolarization.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Repolarization dan pelanggarannya terhadap ECG

Apabila doktor bercakap tentang repolarization, mereka tidak bermaksud arus ion melalui membran sel-sel jantung, yang tidak dapat diukur dalam amalan klinikal, tetapi mengenai ciri-ciri corak ECG pada masa relaksasi ventrikel.

ECG biasanya mempunyai bentuk lengkung, yang terdiri daripada beberapa gigi:

• P - memaparkan penguncupan atrium.
• Q, R, S - mewakili pengecutan ventrikel.
• T - memaparkan kelonggaran ventrikel.

Di antara gigi terdapat segmen dan selang. Gangguan proses repolarization pada ECG pada orang dewasa dan kanak-kanak ditunjukkan oleh perubahan dalam segmen ST dan gelombang T.

Punca gangguan repolarization

Banyak faktor yang boleh mempengaruhi proses repolarization, termasuk:

• Penyakit miokardium itu sendiri (sebagai contoh, miokarditis, iskemia, infarksi, proses infiltratif).
• Ubat (contohnya, digoxin, quinidine, antidepresan tricyclic dan banyak ubat lain).
• Gangguan elektrolit dalam kepekatan kalium, magnesium dan kalsium.
• Faktor neurogenik (contohnya stroke iskemia atau hemoragik, kecederaan otak traumatik, tumor otak).
• Faktor metabolik (contohnya hypoglycemia, hyperventilation).
• Gangguan pengaliran elektrik isyarat dalam ventrikel.
• Irama patologi, sumber yang ada di dalam ventrikel.

Gangguan sekunder dalam repolarization dalam miokardium adalah perubahan normal dalam segmen ST dan gelombang T, yang terbentuk semata-mata disebabkan perubahan dalam urutan pengujaan ventrikel. Perubahan sedemikian sering bersifat fokal, iaitu, hanya diperhatikan dari segi petunjuk ECG. Kepada mereka tergolong:

• Perubahan ciri-ciri blokade-Nya.
• Perubahan dalam sindrom Wolff-Parkinson-White.
• Perubahan ciri-ciri kontraksi ventrikel pramatang, aritmia ventrikel, dan irama ventrikel.

Gangguan utama proses repolarization adalah perubahan pada ECG, yang tidak bergantung kepada pengaktifan ventrikel yang tidak terkoordinasi, tetapi mungkin hasil dari proses patologi atau focal pathological yang mempengaruhi kelonggaran ventrikel. Kepada mereka tergolong:

• Tindakan dadah (misalnya, digoxin atau quinidine).
• Gangguan elektrolit (contohnya hipokalemia).
• Ischemia, infark, keradangan (miokarditis).
• Faktor neurogenik (contohnya, pendarahan subarachnoid boleh menyebabkan pemanjangan jangka masa QT).

Sindrom repolarisasi ventrikel awal

Salah satu bentuk gangguan ini ialah sindrom repolarisasi awal ventrikel (SRRS) - varian ECG yang berlaku dalam 2-5% penduduk, lebih biasa pada lelaki, remaja, remaja dan atlet. Baru-baru ini mengandaikan bahawa sindrom ini mempunyai prognosis yang benar-benar menguntungkan, iaitu, ia tidak menjejaskan kesihatan dan kehidupan seseorang. Walau bagaimanapun, kemudiannya diketahui bahawa beberapa bentuknya meningkatkan risiko mengembangkan aritmia berbahaya dan penangkapan jantung. Risiko ini boleh dinilai oleh ECG.

Gejala

Gangguan repolarization bukan penyakit bebas yang mempunyai gejala sendiri. Ini adalah perubahan kepada ciri-ciri ECG penyakit tertentu. Seseorang boleh menjalani kehidupan yang panjang tanpa mengetahui tentang kewujudan EKG diubahsuai, tanpa mengalami sebarang gejala.

Oleh itu, gambar klinikal pelanggaran pemberian repolarisasi mungkin sama sekali tidak hadir (contohnya, dalam kes SRHR), atau ia mungkin sangat terang (contohnya, jika serangan jantung). Gejala yang berasingan, yang membolehkan untuk mengesyaki kewujudannya, tidak wujud.

Sekiranya tiada gejala klinikal, masalah ini paling sering dijumpai secara kebetulan semasa elektrokardiografi. Sekiranya perubahan pada ECG adalah disebabkan oleh penyakit, anda perlu memahami bahawa gambaran klinikal adalah disebabkan oleh mereka, dan bukan kepada perubahan tidak spesifik pada ECG.

Diagnostik

Kehadiran gangguan repolarization ditentukan oleh ECG berdasarkan perubahan ciri dalam segmen ST dan gelombang T. Perubahan ini dapat dilihat dalam semua atau sebahagian daripada petunjuk ECG. Kadang-kadang penampilan mereka boleh menilai punca pelanggaran ini, dan kadangkala - tidak. Untuk pengesahan tambahan diagnosis, doktor menetapkan peperiksaan:

• Ujian makmal darah untuk mengenal pasti penyakit radang, masalah metabolik dan elektrolit.
• Echocardiography - pemeriksaan ultrasound jantung, yang membolehkan untuk mengenal pasti perubahan struktur dan pencabulan kontraksi miokardium.
• Angiografi koronari adalah kajian arteri koronari yang membekalkan darah ke jantung.

Rawatan gangguan repolarization

Gangguan repolarization bukan penyakit, tetapi tanda yang dikesan oleh doktor pada ECG. Ia adalah perlu untuk merawat penyakit itu sendiri, dan bukannya manifestasi pada kardiogram. Selepas menghapuskan punca-punca gangguan ini, ECG menormalkan secara bebas. Keberkesanan terapi bergantung kepada jenis penyakit.

Ramalan

Prognosis untuk gangguan repolarization bergantung kepada punca perubahan dalam ECG. Sebagai contoh, dengan SRRZh yang tidak seimbang tidak ada ancaman kepada kehidupan atau kesihatan pesakit. Dan dengan infarksi miokardium, di mana ECG juga menunjukkan pelanggaran pemberhentian, terdapat risiko kematian yang tinggi, dan kemudiannya - ketidakupayaan pesakit.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Apa yang harus dilakukan kerana melanggar proses repolarization dalam miokardium

Sebarang gangguan fungsi normal jantung boleh menyebabkan penyakit yang serius. Kebanyakan mereka berbahaya kepada kesihatan. Seseorang mesti sangat memperhatikan hatinya untuk mengesan penyakit berbahaya dalam masa dan memulakan rawatan tepat pada masanya.

Gangguan proses repolarization dalam miokardium agak biasa dan dalam beberapa kes kritikal untuk kesihatan.

Gangguan irama jantung

Ini adalah perubahan karakteristik pada elektrokardiogram, yang menunjukkan bahawa seseorang mempunyai masalah dengan meredakan ventrikel - fasa terakhir irama jantung. Pelanggaran seperti itu boleh berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Yang lebih muda pesakit, semakin tidak normal kelainan.

Pada kanak-kanak, mereka kadang-kadang tidak membawa bahaya kesihatan. Tetapi pada pesakit tua, gangguan repokarisasi miokardium menunjukkan perkembangan proses patologi berbahaya, seperti serangan jantung, keradangan otot jantung.

Siklus jantung biasa

Proses pengurangannya disebabkan oleh kehadiran impuls elektrik. Bagi setiap peringkat kitaran, mekanisme pertukaran kalsium, kalium dan klorin yang paling rumit dan penembusan mereka ke dalam setiap sel adalah bertanggungjawab.

Semasa penguncupan sel-sel otot jantung, depolarization berlaku, dan semasa relaksasinya - repolarization.

Apa itu - kitaran jantung biasa?

Biasanya, kardiogram terdiri daripada beberapa gigi:

• P adalah penguncupan atria;
• kompleks Q, R, S - kitar pengecutan ventrikel;
• T - kelonggaran ventrikel.

Dengan perubahan repolarization pada kardiogram, terdapat perubahan yang ketara dalam segmen S - T dan gelombang T itu sendiri.

Bahaya pelanggaran

Sindrom ini boleh menyebabkan kematian awal koronari pada manusia. Terutamanya berisiko adalah pesakit yang mempunyai sejarah sinkop dari kardiak.

Dengan kehadiran aritmia yang berkaitan dengan keadaan patologi ventrikel kanan atau kiri, dan perkembangan penyakit yang disebabkan oleh gangguan hemodinamik, sindrom repolarisasi awal membawa kepada perkembangan pesat iskemia jantung.

Punca-punca keabnormalan ECG

Proses repolarization dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

• patologi otot jantung itu sendiri, seperti iskemia, infark akut, penyusupan;
• penggunaan ubat tertentu (Digoxin, Quinidine, antidepresan tricyclic);
• gangguan elektrolit (khususnya, perubahan yang ditandakan dalam kepekatan kalium, magnesium, kalsium dalam darah);
• sebab-sebab neurogenik (cth. stroke, hemorrhagic atau iskemia, kecederaan otak traumatik, keadaan tumor);
• gangguan metabolik;
• hipoglikemia (penurunan mendadak dalam tahap gula darah);
• gangguan konduksi di ventrikel;
• patologi rentak ventrikel;
• hyperlipidemia;
• latihan berlebihan;
• hipotermia.

Siapa yang berisiko

Dalam kumpulan bahaya adalah orang:

• dengan penyakit jantung;
• dengan mendiagnosis patologi disleksia;
• lelaki kulit hitam di bawah umur 35 tahun.

Klasifikasi, jenis dan darjah pelanggaran

Tiada sistem klasifikasi umum untuk patologi. Terdapat penyakit tanpa kerosakan pada sistem kardiovaskular dan varian sindrom dengan gangguan di dalamnya. Subjek tidak mengadu gejala patologi dan menganggap diri mereka sihat.

Bergantung kepada keterukan penyakit adalah:

• minimum (iaitu, ECG mempunyai beberapa petunjuk dengan tanda-tanda gangguan difus);
• sederhana (didiagnosis sehingga 5 keabnormalan ECG sederhana);
• maksimum (lebih daripada 6 petunjuk, dicirikan oleh kehadiran tanda-tanda penyimpangan kasar dalam degupan jantung.

Bergantung pada tempoh manifestasi, sindrom yang dianggap kekal atau sementara.

Terdapat penyimpangan dalam repolarisasi tembok bawah, dinding belakang miokardium. Pelanggaran sifat tidak spesifik dibicarakan jika mereka tidak hanya membina kardiovaskular, tetapi juga patologi lain.

Gejala

Fenomena repolarization juga dalam orang yang sihat.

Sesetengah pesakit boleh didiagnosis:

• fibrilasi ventrikel;
• extrasystole;
• tachyarrhythmia supraventricular;
• jenis aritmia lain.

Dengan tahap lanjut klinikal kardiovaskular pada pesakit berkembang:

• disfungsi sistolik atau diastolik jantung;
• sesak nafas;
• edema pulmonari;
• krisis hipertensi;
• kejutan

Diagnostik

Repolarization ventrikel awal kadang-kadang dikesan secara kebetulan pada pemeriksaan perubatan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini tidak dicirikan oleh gejala patologi, kecuali bagi mereka yang dikesan pada elektrokardiogram.

Seiring dengan gangguan repolarization, pesakit boleh dikesan:

• gangguan rentak jantung;
• hiperkalemia, iaitu peningkatan jumlah kalium dalam darah;
• gangguan metabolisme elektrolit dalam darah;
• Sindrom Brugada;
• fenomena perikarditis.

Dalam semua kes ini, pesakit memerlukan penyelidikan klinikal tambahan. Semasa diagnosis, keputusan langkah-langkah seperti:

1. Ujian dengan tekanan senaman (tanda-tanda gangguan pada elektrokardiogram dalam kes ini mungkin tidak hadir).
2. Ujian potasium (penggunaan pesakit hanya 2 g ubat kalium menyebabkan masalah yang teruk dan masalah gangguan dan pengaliran impuls saraf).
3. Pengenalan Novocainamide ke dalam vena meningkatkan manifestasi sindrom repolarisasi miokardium pada elektrokardiogram.
4. Pesakit diberikan pengawasan Holter (iaitu, dia diberikan elektrokardiogram dalam mod harian).
5. Hasil pemeriksaan klinikal ditambah dengan hasil uji darah biokimia dan profil lipid.

Doktor mungkin menetapkan ujian tambahan berdasarkan ciri-ciri pesakit. Kesemua mereka perlu membuat diagnosis yang betul.

Manifestasi patologi pada ECG

Ciri ciri repolarization termasuk:

• naik atau turun ke bawah S - T (lengkung menghadap ke bawah);
• kehadiran takuk dalam serpihan R.

Perubahan sedemikian menunjukkan bahawa otot jantung tidak cukup santai, yang dipenuhi dengan perkembangan patologi berbahaya.

Ciri-ciri rawatan sindrom dan pencegahannya

Sebagai peraturan, jika tiada gejala repolarizasi awal, pesakit tidak memerlukan terapi dan penggunaan ubat-ubatan. Rawatan sendiri tidak dibenarkan: ia boleh mencetuskan gangguan yang teruk dalam fungsi otot jantung.

Tidak ada keperluan untuk seseorang panik jika sindrom yang berkenaan dijumpai di dalamnya dan jika tidak terdapat tanda-tanda penyakit kardiovaskular.

Pesakit boleh memilih sendiri langkah terapi dan pencegahan berikut:

• penolakan kategori alkohol dan merokok tembakau;
• mengehadkan tenaga fizikal yang sengit;
• cara kerja disesuaikan, berehat;
• mengambil vitamin dan mineral.

Kadangkala langkah-langkah ini cukup untuk menormalkan elektrokardiogram. Jika punca ketidaknormalan ECG tidak dikesan, maka pesakit terapi teratur yang bertujuan untuk menormalkan pemakanan otot jantung.

Jika seorang kanak-kanak masuk untuk sukan dan dia mempunyai sindrom repolarizasi ventrikel, maka sudah cukup bagi dia untuk mengurangkan intensiti tenaga fizikal. Berapa banyak untuk menyekat mereka dan berapa lama rejimen latihan khas harus diperhatikan, doktor akan memberitahu.

Dengan perubahan dalam sistem kardiovaskular, pesakit memerlukan ubat. Selalunya, dia ditetapkan Mildronat, Preductal, Kudesang, Carniton dan ubat lain. Kaedah rawatan radikal termasuk pembedahan.

Semasa operasi, lakukan prosedur ablation radiofrequency. Ia menghilangkan proses gangguan patologi dalam miokardium dan menormalkan irama jantung.

Ramalan

Ia bergantung kepada penyebab ketidaknormalan pada elektrokardiogram. Dengan kursus jinak, patologi tidak menyebabkan bahaya kesihatan. Pemeriksaan biasa oleh ahli kardiologi dan mengekalkan gaya hidup sihat adalah perlu.

Dengan serangan jantung, yang juga disertai oleh pelanggaran pemberhentian, prognosis lebih serius.

Rawatan awal dan resusitasi secara signifikan meningkatkan kemungkinan pemulihan dan pemeliharaan kecekapan.

Walau bagaimanapun, walaupun terdapat tanda-tanda pemulihan miokardium, pesakit boleh diberikan kumpulan kecacatan, kerana ia memerlukan batasan buruh dan penjagaan yang berterusan.

Kekurangan rawatan yang mencukupi untuk infarksi miokardium sering menyebabkan kematian.

Patologi dalam kebanyakan kes tidak berbahaya bagi pesakit dan boleh dikesan secara kebetulan. Dalam kes kegagalan irama dan tanda-tanda lain yang menunjukkan kemungkinan untuk membangunkan penyakit jantung koronari, pemeriksaan dan rawatan selanjutnya diperlukan. Ini akan mengurangkan risiko membasmi komplikasi berbahaya dan juga kematian.

Gangguan proses repolarization: apa yang ada pada ECG, bentuk, tanda, rawatan

Repolarization of myocardium, atau otot jantung, adalah salah satu daripada banyak proses biokimia yang terjadi di sel-sel jantung untuk memastikan kontraksi miokardium. Jadi, agar sel (kardiomiosit) mula berkontrak, ia harus menerima rangsangan elektrik. Ini disegarkan oleh aliran ion bermuatan positif ke dalam sel melalui membran sel. Kemudian membran akan mengubah caj, dan tenaga yang diperlukan untuk pengurangan akan dibebaskan. Ada sejenis "memulakan semula" elektrik sel, akibatnya ia berkurangan. Mekanisme ini dipanggil depolarization. Dan repolarization berlaku selepas sel kembali ke keadaan asalnya, iaitu sel "terletak" selepas kerja telah dilakukan. Dengan cara ini, mana-mana sel otot dalam badan dikontrakkan.

Proses depolarization dan repolarization secara tegas dan kerap berubah, menyediakan fasa systole (kontraksi) dan fasa diastole (relaksasi) jantung. Fasa repolarization adalah sejenis fasa rehat yang hampir tidak mungkin untuk membangkitkan sel. Fasa ini pada elektrokardiogram sepadan dengan selang QT.

peringkat depolarization dan repolarization dalam miokardium dan refleksi mereka pada ECG (depolarization ditunjukkan dalam kuning, repolarization dalam warna merah)

Dengan penyakit jantung, atau jika tiada patologi jantung, tetapi dengan pelanggaran terhadap kesan pengawalseliaan terhadap sistem kardiovaskular pada manusia, proses repolarizasi miokardium mungkin terganggu. Kadang-kadang ini menampakkan diri dengan gejala-gejala tertentu dan memerlukan rawatan, dan kadang-kadang pemeriksaan biasa dengan ahli kardiologi cukup.

Video: depolarization dan repolarization of cardiomyocytes, kuliah

Punca gangguan repolarization ventrikel

Sebagai peraturan, gangguan repolarization didiagnosis pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun, tetapi dalam tahun-tahun kebelakangan, kelaziman mereka di kalangan pesakit yang berusia kurang daripada empat puluh tahun telah meningkat. Proses-proses ini dalam otot jantung pada orang dewasa boleh disebabkan oleh kedua-dua punca yang tidak berbahaya, dan penyakit serius jantung atau organ lain. Oleh itu, dalam kes yang kedua, apabila proses patologi berlaku dalam miokardium satu atau lain penyetempatan, sel-sel kehilangan keupayaan untuk menukar ion antara media intrasel dan ekstraselular. Sebagai contoh, jika keradangan, proses iskemia atau nekrosis berlaku di otot jantung, diikuti dengan penggantian tisu normal dengan parut tisu penghubung, kitar biasa fasa de- dan repolarization terganggu.

Faktor penyebab utama yang boleh mencetuskan pelanggaran proses kimia-elektrikal dalam miokardium adalah seperti berikut:

• Myocarditis,
• Iskemia miokardium
• Pindahkan infark miokard dengan pembentukan parut pasca infarksi, cardiosclerosis atherosclerotic,
• Hipertensi dengan pembentukan kardiomiopati hipertropik,
• Cardiomyopathy yang ketat, diluaskan atau hypertrophic dari mana-mana genesis,
• Apa yang disebut "hati atlet", apabila atlet profesional mengalami peningkatan dalam hati kiri dengan hypertrophy miokardium,
• Kecacatan kongenital bagi pengkodan gen untuk pengangkutan ion ke dalam sel - menyebabkan sindrom selang QT yang berpanjangan dan dipendekkan, serta sindrom repolarisasi awal ventrikel (SRRS),
• Penerimaan beberapa ubat - atropin, glikosida jantung, adrenalin, dan lain-lain,
• Dystonia vegetatif-vaskular (neurocirculatory).

Juga, gangguan proses repolarization dalam miokardium adalah ciri-ciri perubahan dalam kesan neuro-regulatory pada jantung, khususnya, dari saraf vagus dan sistem saraf simpatetik, atau dari kelenjar adrenal, apabila lebihan adrenalin dan noradrenalin dihasilkan dalam darah. Selalunya terdapat gangguan dalam fungsi normal otot jantung dalam patologi kelenjar tiroid, kerana hormon yang dilepaskan ke dalam darah oleh kelenjar mempunyai kesan langsung pada jantung.

Sebagai peraturan, proses biasa dalam miokardium (iskemia, kardiosklerosis, kardiomiopati) menyebabkan berlakunya gangguan ricih proses repolarization, dan yang terhad - gangguan tempatan. Sebagai contoh, dalam dystonia neurocirculatory, gangguan repolarization berlaku di sepanjang kawasan anterior-septal ventrikel kiri, selepas infarksi sisi dan tinggi sisi, di sepanjang dinding sisi, dan selepas infarksi miokardium, di sepanjang dinding belakang ventrikel kiri, LV.

depolarization miokardium dan repolarization adalah normal

depolarization dan repolarisasi miokardium dalam iskemia

Dalam kes apabila pesakit gagal untuk mengenal pasti punca-punca yang kelihatan, dan pelanggaran proses repolarization dikesan, mereka dipanggil tidak spesifik.

Selain penyebab patologi, pelanggaran sederhana proses repolarizasi ventrikel kiri juga boleh berlaku pada orang yang benar-benar sihat. Ini didedahkan dalam kes apabila pesakit yang didiagnosis dengan gangguan EKG repolarization selepas peperiksaan tambahan tidak mendedahkan sebarang masalah dari jantung dan organ lain. Pada masa yang sama, gangguan repolarization secara praktikal tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit.

Adakah gangguan repolarizasi secara klinikal ditunjukkan?

Gangguan kimia-elektrik sendiri tidak mempunyai gejala-gejala tertentu, oleh itu gangguan proses repolarization adalah sindrom ECG. Pesakit yang mengalami masalah ini mungkin mengalami keletihan, mengurangkan toleransi kepada senaman normal kerana keletihan, ketidakselesaan atau sakit di dada, pening kepala atau sesak nafas semasa senaman.

Walau bagaimanapun, jika gangguan repolarization pesakit disebabkan oleh patologi tertentu, gejala yang sepadan menjadi gejala utama. Oleh itu, dengan adanya perubahan iskemia dalam miokardium, serangan angina berlaku, dengan kegagalan jantung akibat perubahan cicatricial post-infarction atau cardiomyopathy - sesak nafas semasa latihan atau berehat bersama-sama dengan edema, dsb.

Dalam kes apabila pelanggaran proses repolarization adalah rumit dengan perkembangan aritmia atau takikardia ventrikel, pesakit mempunyai gangguan fungsi jantung, rasa degupan jantung yang cepat, berpeluh, pening, pengsan, dan tanda-tanda arrhythmia yang lain, sehingga kejutan arrhythmogenic atau kematian klinikal. Negeri-negeri yang terakhir disebabkan oleh terjadinya komplikasi dalam sindrom memendekkan atau memanjangkan QT. Oleh itu, apabila QT dipendekkan, gangguan irama jenis irama lebih biasa, contohnya, fibrilasi atrium, dan apabila dipanjangkan, takikardia ventrikel paroxysmal.

Diagnostik

Disebabkan fakta bahawa pesakit tidak mempunyai aduan yang tegas khusus yang ciri-ciri gangguan repolarization, diagnosis didirikan berdasarkan elektrokardiogram. Oleh itu, kaedah diagnostik utama adalah ECG dan variasi - pemantauan harian ECG, ECG selepas senaman, kadang-kadang - ECG transesophageal.

Kriteria utama pada kardiogram adalah tanda-tanda berikut:

• Kehadiran gelombang R kecil di kompleks QRST ventrikel,
• Kehadiran ketinggian Kosovo naik (ketinggian ST),
• Perubahan gelombang T - ia menjadi sempit, tidak simetris, dan juga negatif, seperti perubahan iskemik.

Perubahan sedemikian adalah ciri khas sindrom repolarization ventrikel awal (SRRS), yang sering dijumpai pada kanak-kanak, remaja, remaja dan atlet. Sindrom ini adalah salah satu daripada variasi pelanggaran proses repolarization.

versi klasik perubahan dengan SRRS

Pilihan lain untuk pelanggaran proses repolarization ialah sindrom QT shortening dan sindrom QT lengthening. Sindrom dua terakhir tidak harus dikelirukan dengan sindrom PQ yang dipendekkan, kerana ini adalah jenis aritmia jantung yang sama sekali berbeza. Sindrom QT yang dipendekkan ditunjukkan pada kardiogram dengan penurunan dalam selang QT yang kurang daripada 0.33-0.35 s, dan sindrom QT memanjangkan dengan peningkatan dalam tempoh selang lebih daripada 0.47-0.48 s.

Jika pesakit mempunyai patologi utama yang boleh berfungsi sebagai faktor penyebab gangguan repolarization, pesakit diberikan pemeriksaan tambahan. Kaedah standard, echocardioscopy, ujian darah untuk kandungan hormon tiroid atau kelenjar adrenal, sinar-x dada biasanya ditunjukkan, dan untuk serangan jantung atau perubahan ECG iskemia, angiografi koronari dilakukan.

Bilakah rawatan diperlukan?

Persoalan keperluan untuk rawatan gangguan proses repolarization perlu diselesaikan dengan secepat mungkin selepas pengesanan mereka pada ECG dan pemeriksaan selanjutnya terhadap pesakit. Dengan tidak adanya penyakit jantung penyebab, pesakit adalah ubat-ubatan yang ditetapkan atau perentak jantung dipasang berdasarkan kehadiran atau ketiadaan manifestasi klinikal tachyarrhythmias (pengsan, takikardia, gangguan di dalam hati).

Oleh kerana sindrom memendekkan selang QT sering membawa kepada tachyarrhythmias ventrikel yang mengancam nyawa, semua pesakit dengan sindrom ini perlu menentukan tanda-tanda implan implan jantung (cardioverter-defibrillator).

Pesakit yang mengalami sindrom QT perlu diimplan dengan EKS jika mereka mempunyai aritmia yang mengancam nyawa atau berisiko tinggi kematian jantung secara tiba-tiba (sebagai contoh, terdapat tanda-tanda bahawa ada kes kematian jantung tiba-tiba dalam keluarga pada usia muda tanpa sebab yang jelas dan tanpa kehadiran patologi jantung yang jelas). Sekiranya risiko tidak hebat, pesakit sudah cukup untuk mengambil ubat dari kumpulan beta-blocker (BAB), misalnya, Concor, Egilok, Coronal, dan sebagainya.

Dalam sindrom repolarization awal tanpa patologi jantung lain (SRRZH yang terpencil, misalnya, dalam atlet), pesakit adalah terhad kepada penyertaan dalam acara sukan dan pertandingan. Sekiranya terdapat luka organik dari miokardium, kompleks ubat-ubatan yang diperlukan ditetapkan (nitrat untuk perubahan iskemia dan angina pectoris, diuretik untuk kegagalan jantung, hipotensi hipertensi, dan sebagainya).

Oleh itu, sindrom pemendekan QT memerlukan rawatan dalam apa jua keadaan, dan sindrom repolarisasi awal dan sindrom QT memanjang - apabila terdapat manifestasi klinikal tachyarrhythmias dalam bentuk pengsan dan / atau risiko kematian jantung secara tiba-tiba dan / atau penyakit jantung lain. Tetapi dalam mana-mana keadaan, rawatan itu dipilih sepenuhnya oleh doktor yang hadir, kerana rawatan diri dapat menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki untuk kesihatan.

Gangguan proses repolarization jantung pada kanak-kanak

• Data klinikal - pengsan (dengan atau tanpa stres), pekak kongenital,
• Data sejarah keluarga (diagnosis ditubuhkan percubaan QT atau kejutan QT, kematian jantung secara tiba-tiba di saudara-mara dekat hingga 30 tahun).

Apabila sindrom kongenital disyaki, penyelidikan genetik dijalankan untuk mengenal pasti gen mutan. Walau bagaimanapun, penyelidikan sering menghasilkan hasil positif palsu dan palsu.

Selain daripada kecacatan genetik kongenital, penyebab umum lain sindrom adalah kongenital dan kecacatan jantung yang diperoleh, serta kardiomiopati.

Tidak seperti QT dan SUK QT, yang hampir selalu disebabkan oleh genetik atau penyakit jantung, SRRG paling sering dijumpai dalam bentuk terpencil, iaitu, tanpa patologi lain. Kanak-kanak semacam ini hanya memerlukan pemerhatian biasa ahli kardiogram dengan ECG dua kali setahun, serta pematuhan kepada gaya hidup yang betul dengan pembatasan tenaga fizikal yang berlebihan.

Ramalan

Prognosis untuk sindrom repolarisasi ventrikel awal terasing adalah sangat baik. Prognosis untuk apa-apa gangguan repolarization disebabkan oleh penyakit lain ditentukan oleh sifat dan keterukan penyakit ini. Sebagai contoh, prognosis untuk penyakit jantung, yang tidak diperbetulkan secara pembetulan secara tepat pada masanya, tidak menguntungkan, sedangkan selepas pembedahan tempoh dan kualiti hidup meningkat dengan ketara. Sekali lagi, kes kematian jantung tiba-tiba di kalangan saudara muda dalam keluarga menjadikan prognosis pesakit lebih teruk, dan ketiadaan sejarah keluarga dan manifestasi klinikal mempunyai nilai prognostik yang lebih baik.

Mengenai pelanggaran proses repolarization miokardium

Repolarization miokardium adalah proses sifat biokimia, yang perlu untuk fungsi kontraksi jantung yang normal. Untuk memulakan penguncupan, sel jantung perlu teruja dengan dorongan elektrik. Dan apabila ia melewati struktur sel, keadaan semula jadi membrannya terganggu, yang menormalkan dengan pergerakan ion yang terbalik. Ini tidak berlaku jika pesakit mempunyai pelanggaran proses repolarization dalam miokardium. Dengan sisihan ini, terdapat gangguan dalam kerja otot jantung.

Bagaimana kitaran jantung

Hati kontrak di bawah pengaruh impuls elektrik yang dilakukan kepada semua sel organ. Selepas penghantaran impuls selesai, bagi setiap cardiomyocyte terdapat dua fasa, yang mana kitaran jantung terdiri:

• penguncupan di mana perubahan berlaku dalam membran sel, dipanggil depolarisasi;
• kelonggaran apabila sel kembali normal (satu proses dipanggil repolarization).

Pelanggaran yang berkaitan dengan peringkat terakhir, yang paling sering dikesan pada pesakit kumpulan umur yang lebih tua (50 tahun). Walau bagaimanapun, patologi itu semakin cepat, dan hari ini kelazimannya di kalangan orang di bawah umur empat puluh sangat tinggi.

Proses sedemikian boleh disebabkan oleh penyakit jantung yang serius serta pesakit yang sihat. Oleh itu, apabila patologi dikesan, diagnosis menyeluruh dilakukan.

Penyebab utama penyakit ini

Gangguan repolarization dalam miokardium boleh berkembang di bawah pengaruh beberapa ciri. Selalunya ini disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• penyakit miokardium seperti iskemia dan miokarditis;
• hipertensi, di mana pembentukan kardiomiopati hipertropik diperhatikan;
• ubat kepunyaan kumpulan glikosida jantung, serta adrenalin, atropin, dan sebagainya;
• kardiomiopati;
• dystonia vaskular vegetatif;
• kecacatan gen yang kongenital.

Di samping itu, patologi boleh berkembang di atlet profesional apabila jantung mempunyai beban yang sistematik. Pada masa yang sama, hypertrophy miokard dipantau kerana peningkatan bahagian kiri organ.

Kaedah diagnostik

Kesukaran mengenalpasti patologi ini terletak pada fakta bahawa pesakit tidak mempunyai aduan. Oleh itu, prosedur utama untuk diagnosis adalah elektrokardiografi. Adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit ini secara tepat dengan menukar gigi dan selang pada ECG. Teknik ini tidak membenarkan untuk mengukur arus ion yang melalui membran sel, tetapi ia mampu memaparkan gambaran klinikal penyakit semasa meredakan ventrikel. Tanda-tanda berikut menunjukkan pelanggaran pemberhentian:

1. Dalam QRST kompleks ventrikel ada gelombang R kecil;
2. Perubahan gigi T yang menjadi sempit dan mendapat bentuk asimetri adalah ketara. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin bahawa nilai negatifnya diperhatikan semasa iskemia.
3. Segmen ST meningkat berbanding kedudukan normalnya. Fenomena ini dipanggil ketinggian yang semakin meningkat.

Gejala ini membolehkan anda mendiagnosis sindrom repolarisasi awal miokardium. Selalunya, ia dikesan dalam atlet, remaja dan remaja. Kadang-kadang seperti penyimpangan ada pada bayi baru lahir.

Sebagai kaedah penyelidikan tambahan, pelbagai variasi ECG mungkin, termasuk transesophageal, pemantauan harian, dan lain-lain Tetapi dalam beberapa kes, kaedah ini tidak membenarkan gambaran lengkap mengenai sebab-sebab pelanggaran. Oleh itu, prosedur berikut boleh diberikan kepada pesakit:

1. Echocardiography yang melibatkan ultrasound. Prosedur ini membolehkan untuk menentukan perubahan struktur dalam otot jantung, serta masalah dengan kontraksi miokardium.
2. Angiografi koronari, yang memeriksa kekonduksian arteri koronari yang terlibat dalam bekalan darah ke jantung.
3. Ujian darah makmal yang dapat mengesan masalah dengan metabolisme, penyakit radang, keabnormalan elektrolit.

Ciri-ciri rawatan

Dalam mengenal pasti pelanggaran pemberian repolarisasi, pesakit harus menjalani rawatan tertentu, yang bukan sahaja dapat menghilangkan patologi ini, tetapi juga untuk mencegah akibatnya. Terapi melibatkan mengambil ubat berikut:

1. Kompleks vitamin. Mereka membenarkan untuk menstabilkan proses makan otot jantung dengan memperkayakannya dengan mikroelemen yang diperlukan untuk berfungsi normal organ.
2. Penyekat beta. Mereka membolehkan anda untuk mencegah beberapa penyakit jantung yang boleh menyebabkan pelanggaran pemberhentian.
3. Hormon kortikotropik. Komponen utama mereka ialah kortison. Bahan ini mempunyai kesan yang baik terhadap proses yang diamati di dalam hati.

Semasa tempoh rawatan dari pesakit, adalah perlu untuk mengecualikan tekanan, pemakanan yang betul dan pematuhan tepat kepada rejimen ubat yang telah dibangunkan. Dalam sesetengah keadaan, dalam kes pelanggaran proses repolarization, tiada terapi dilaksanakan. Ini berlaku dalam kes patologi disebabkan oleh faktor-faktor semula jadi dan jantung pesakit tidak mempunyai keabnormalan serius dalam kerja. Kemudian doktor dan bukannya memberi rawatan boleh membuat cadangan berikut:

• Normalisasi aktiviti dan rehat, kesederhanaan fizikal, tidur yang baik.
• Nutrisi seimbang, yang melibatkan pengayaan tubuh dengan vitamin, protein, karbohidrat, dan lain-lain (makanan goreng tidak dikecualikan jika mungkin).
• Mengurangkan keadaan tekanan dan mengekalkan keadaan emosi yang stabil.

Selepas masa yang tertentu, doktor mungkin menyarankan agar pesakit diperiksa semula untuk mengenal pasti komplikasi. Jika mereka tidak hadir, rawatan itu dianggap lengkap, tetapi penyakit itu masih terkawal, dan orang itu perlu melawat pakar dari semasa ke semasa.

Ramalan

Jika kita bercakap mengenai sindrom terpencil repolarization, dikesan pada peringkat awal, maka prognosis akan menjadi sangat baik. Jika patologi ini timbul terhadap latar belakang sebarang penyakit lain, maka semuanya bergantung kepada keparahan penyakit yang mendasari.

Sebagai contoh, jika punca perubahan tersebut adalah kecacatan jantung, maka jika rawatan tidak tepat pada masanya, prognosis akan menjadi tidak baik. Ia juga bertambah teruk apabila ada kes kematian jantung tiba-tiba di kalangan saudara-mara pesakit.

Pelanggaran repolarisasi miokardium mungkin menunjukkan kehadiran penyakit serius yang menimbulkan penyimpangan ini. Oleh itu, apabila mengesan patologi, diagnostik kompleks segera diperlukan. Sekiranya tiada penyakit bersamaan, pesakit harus menyelaraskan diet, jadual kerja, rehat dan tidur.

Rawatan gangguan repolarization miokardium

Seperti yang anda ketahui, kerja semua sistem badan dikawal oleh otak dengan bantuan impuls saraf, yang ditularkan oleh sel-sel saraf ke reseptor yang diperlukan. Dan hati tidak terkecuali.

Repolarization of myocardium adalah proses di mana potensi membran (cas elektrik) dari cardiomyocyte dipulihkan, selepas impuls melewati membrannya (iaitu, pengujaannya). Dengan peralihan "isyarat saraf" adalah perubahan dalam struktur membran sel di peringkat molekul, yang membolehkan ion natrium meresap dengan bebas melaluinya. Selepas repolarization, ion-ion pergi ke arah yang bertentangan, dan membran kembali ke keadaan "normal" asalnya. Proses ini berlaku apabila jantung beristirahat, dan diperlukan untuk penghantaran impuls saraf yang berterusan.

Gangguan proses repolarization dalam miokardium hari ini adalah salah satu sebab kegagalan sistem kardiovaskular, yang menurut data statistik semakin biasa pada orang yang berusia di bawah 35 tahun, terutama di kalangan atlet.

Penyebab utama patologi

Apa sebenarnya pelanggaran repolarisasi miokard yang disebabkan oleh hari ini tidak ditakrifkan dengan tepat. Banyak kajian telah mengenal pasti beberapa sebab yang boleh menyebabkan perubahan dalam proses repolarization miokardium:

• kehadiran penyakit otot jantung, terutamanya voltan lebih banyak daripada tisu ventrikel, iskemia, ketidakseimbangan elektrolit, hipertrofi;
• kesan negatif ubat-ubatan perubatan apabila mereka tidak terkawal;
• peningkatan dalam tahap hormon (adrenalin dan noradrenalin) dan sensitiviti tisu jantung kepada mereka;
• sebab tidak khusus. Tekanan, usaha fizikal yang kuat, perubahan hormon umum.

Ia penting! Patologi ini semakin didiagnosis pada kanak-kanak dan remaja, terutamanya semasa fasa pertumbuhan aktif. Di samping itu, ia sering dijumpai pada wanita hamil.

Gejala penyakit

Dalam kebanyakan kes, kegagalan proses repolarization otot jantung tidak mempunyai gejala yang jelas. Seringkali, patologi dirakam secara rawak semasa peperiksaan rutin atau semasa pemeriksaan, untuk mengesahkan diagnosis lain - semasa rakaman graf kerja jantung (ECG).

Sekiranya gangguan proses repolarization berlaku dalam miokardium secara keseluruhannya, iaitu meresap, ia menimbulkan perubahan peredaran darah, yang mempengaruhi keadaan umum tubuh. Dalam kes ini, gejala-gejala muncul juga ciri-ciri penyakit jantung lain:

• perubahan kadar jantung;
• sakit dada;
• perubahan dalam keadaan emosi (kesunyian, kerengsaan yang berlebihan);
• peningkatan keletihan.

Di samping itu, ada tanda-tanda yang mencerminkan kawasan otot jantung, di mana terdapat pelanggaran proses repolarization. Khususnya, repolarization of myocardium dari ventrikel kiri disertai dengan kegagalan irama jantung.

Bentuk penyakit ini, yang sering diperbetulkan pada orang muda, adalah sindrom repolarisasi awal dari ventrikel miokardium. Hari ini ia dianggap hanya sebagai konsep elektrokardiografi yang tidak menjejaskan fungsi hati.

Menarik Fenomena sedemikian, mengikut statistik, didaftarkan dalam 8% orang, kebanyakannya mempunyai kesihatan yang sangat baik dan bermain sukan secara teratur.

Bagaimana patologi yang dikenal pasti pada ECG?

Gangguan repolarisasi miokard ventrikel dalam rakaman grafik ditunjukkan dalam perubahan dalam gelombang T. Di samping itu, doktor semestinya menjejaki perubahan dalam gelombang P, yang mencerminkan kehadiran depolarisasi atrium dan kompleks QRS, yang menunjukkan depolarization ventrikel. Dalam kes ini, gigi Q dan S biasanya negatif, dan gelombang R positif, kadang-kadang ia tidak boleh menjadi satu.

Sindrom repolarisasi awal miokardial semasa ECG biasanya dipaparkan seperti berikut:

• penampilan gigi kecil tambahan di lutut turun gelombang R;
• pembentukan concavity (diarahkan ke atas) di bahagian ketinggian segmen ST, yang naik ke atas dari titik J;
• sempit dan asimetri dari gelombang T.

Menarik Beberapa kajian telah mengesahkan hipotesis bahawa pada pesakit yang mengesahkan patologi ini terdapat peluang yang lebih tinggi untuk mengembangkan kematian secara tiba-tiba otot jantung, terutama jika salah satu gejala penyakit itu adalah kehilangan kesedaran asal jantung.

Bagaimanakah rawatan proses patologi?

Pelanggaran repolarisasi miokardium, rawatan yang bergantung sepenuhnya pada punca penyakit dan bertujuan untuk penghapusannya, tidak jarang dilihat sebagai varian standard, terutama pada orang muda. Bagi orang yang berusia di atas 50 tahun, patologi ini, digabungkan dengan aduan mengenai kerja otot jantung dan sejarah yang sepadan, mungkin merupakan manifestasi hipertensi atau penyakit koronari.

Sekiranya sebab-sebab yang tepat untuk berlakunya pelanggaran proses repolarization di jantung tidak ditubuhkan, maka terapi kompleks dilakukan dengan ubat berikut:

• kompleks vitamin yang akan menyediakan sistem kardiovaskular dengan unsur-unsur surih dan vitamin penting, dengan itu menyokong kerja yang sepenuhnya;
• cocarboxylase hydrochloride, yang membantu mengembalikan metabolisme karbohidrat dan fungsi jantung, serta menormalkan proses trophic dalam sistem saraf periferal dan pusat;
• hormon kortikotropik, yang bahan aktifnya adalah kortison. Fungsi utamanya adalah untuk merangsang sintesis karbohidrat daripada protein, yang diperlukan untuk fungsi normal organisma secara keseluruhan;
• Panangin atau Inderal, yang tergolong dalam kumpulan ubat penyekat β. Mereka digunakan untuk merawat penyakit ini sangat jarang, hanya dalam kes-kes kewujudan ancaman sebenar kepada kesihatan pesakit.

Pemilihan ubat dan dos mereka untuk setiap pesakit dibuat secara individu, selepas kajian terperinci tentang keputusan ujian dan peperiksaan.

Apakah yang berbahaya dan bagaimana gangguan repolarisasi myocardial dirawat?

Untuk kelancaran fungsi sistem badan, perlu memenuhi beberapa syarat. Salah seorang daripada mereka adalah ketiadaan gangguan jantung. Apabila terdedah kepada beberapa faktor yang merugikan, patologi jantung, yang dipanggil gangguan repolarization miokardia, boleh berkembang.

Apakah repolarization miokardium?

Repolarization adalah salah satu fasa siklus fungsi otot jantung (miokardium), diikuti dengan pemulihan caj membran elektrik. Sekiranya tiada penyimpangan jantung, ion-ion natrium dalam proses repolarization kembali ke keadaan asalnya, kerana caj elektrik membran dipulihkan, nilai normal berlaku pada kardiogram (tiada penyimpangan yang ketara).

Sekiranya proses repolarization terganggu, aktiviti jantung tidak stabil. Tisu dan organ kekurangan oksigen dan nutrien yang diangkut oleh darah yang diperlukan untuk berfungsi normal. Akibatnya, keadaan kesihatan bertambah buruk dan kemungkinan perkembangan banyak penyakit dari pelbagai sistem bertambah.

Kaedah diagnosis utama ialah elektrokardiogram.

Prestasi biasa

Dengan intensiti patologi yang sederhana, gejala yang menyakitkan yang berkaitan dengan kerja jantung mungkin tidak muncul, oleh itu, pengesanan penyimpangan dari norma sering terjadi pada tahap lanjut.

Seorang pakar kardiologi, menjalankan kajian tentang disyaki perkembangan gangguan proses repolarization dalam miokardium, mengkaji sifat gigi kardiogram, petunjuk selang.

Ciri-ciri gigi biasa:

• Gelombang T. Ke atas (nilai VR negatif).
• Gigi Q. Penunjuk biasa - 1/4 R (pada 300 ms).
• R gigi. Hadir dalam semua petunjuk.
• Gigi S. Ketinggian - 2 cm.
• Gigi P. Nilai positif dalam dua petunjuk pertama, nilai negatif VR (100 ms).

Norma had: QT - sehingga 400 ms, kompleks QRS - sehingga 100 ms, RR - 0.62 / 0.66 / 0.6 s, PQ - 120 ms.

Dalam ketiadaan patologi, kadar denyutan jantung adalah 60 hingga 85 denyutan per minit (irama sinus).

Punca perubahan repolarization miokard

Patologi progresif disebabkan oleh:

• Penyakit jantung iskemik.
• Penebalan (hipertropi) jantung.
• Overloading ventrikel jantung.
• Kehadiran chord ventrikel tambahan.
• Elektrolit (kalsium, kalium, magnesium) ketidakseimbangan.
• Simptomatikonia hyper (gangguan yang berkaitan dengan proses repolarization dalam miokardium dijelaskan oleh peningkatan kepekatan norepinephrine, adrenalin, hipersensitiviti tisu kepada hormon).
• Cardiomyopathy.
• Penyalahgunaan ubat (ubat yang tidak ditetapkan oleh doktor, melebihi dos yang ditetapkan).
• Penggunaan alkohol secara tetap.
• Komplikasi penyakit sistem neuroendokrin yang terlibat dalam pengawalan aktiviti penting jantung dan saluran darah.
• Gangguan hormon.
• Pelanggaran fungsi kelenjar tiroid, kencing manis, penyakit lain yang mempengaruhi sistem endokrin.
• Menopaus yang teruk, kehamilan. Semasa kehamilan, sistem kardiovaskular (dan juga orang lain) akan terdedah kepada kesan faktor negatif, oleh itu, apabila tanda-tanda awal pelanggaran proses repolarization dalam miokardium, anda harus berunding dengan doktor anda.
• Kekal dalam keadaan tekanan kronik.
• Aktiviti fizikal yang kuat, aktiviti sukan profesional.
• Kesan negatif pendedahan kepada suhu rendah.
• Faktor umur.
• Kecacatan jantung (kongenital, diperoleh).
• Penyakit tumor.
• Menderita strok.
• Kecederaan otak traumatik.
• Kecenderungan keturunan untuk penyakit kardiovaskular.

Faktor risiko ciri zaman kanak-kanak

Repolarization patologi yang terdapat pada kanak-kanak diterangkan oleh pertumbuhan intensif, anomali anatomi, kemerosotan pengangkutan darah aorta, beban (emosi, fizikal), dan ketahanan yang tidak memuaskan terhadap stres.

Senarai faktor-faktor yang merugikan termasuk hypersympathicotonia, diikuti dengan melampaui norma kepekatan norepinefrin, adrenalin dalam darah.

Kebarangkalian membina patologi pada masa kanak-kanak meningkat dengan asma, radang paru-paru, neurosis, miokarditis, tonsilitis kronik, anemia, aktiviti berlebihan atau tidak mencukupi pada kelenjar tiroid.

Untuk mengenal pasti punca-punca sebenar (faktor risiko) gangguan repolarization dalam miokardium, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar yang berpengalaman dalam bidang kardiologi.

Gejala penyakit

Proses patologi yang disertakan dengan gangguan repolarization miokardium yang nyata:

• Kurangkan keupayaan untuk bekerja, keletihan, kelemahan.
• Sensasi menyakitkan di kawasan jantung.
• Arrhythmias (ventrikel, supraventricular, tachyarrhythmias).
• Ketidakstabilan frekuensi nadi.
• Sesak nafas diperhatikan dengan peningkatan tenaga fizikal.
• Kemarahan, ketidakstabilan mood.
• Kejutan kardiogenik, krisis hipertensi, edema pulmonari (dengan disfungsi jantung).

Symptomatology patologi pada kanak-kanak dan remaja dilengkapkan oleh takikardia, dystonia neurocirculatory. Juga, pelanggaran proses repolarizasi dalam kanak-kanak ditunjukkan oleh peningkatan nada vagus.

Penyakit miokardium sering dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan perubatan, yang dijelaskan oleh penyakit asimtomatik penyakit ini.

Bagaimana penyakit yang dikenalpasti di ECG

Kardiogram menunjukkan perubahan dalam gigi T (bentuk herotan, pengembangan asas, asimetri), P, R (positif), Q, S (negatif). Talian ST naik 1-3 mm di atas isoline, takik muncul sebelum ST meningkat. Bentuk ST menjadi bulat atau cembung, ke bawah.

Kegagalan yang berkaitan dengan proses repolarization daripada miokard ventrikel kiri dikenalpasti oleh kompleks QRS gigi: Q, S - negatif, R - positif. Segmen ST meningkat dari titik J, dalam segmen menurun dari gelombang R terdapat takik.

Untuk kajian yang lebih terperinci tentang gangguan dan pemantauan keadaan pesakit, prosedur diagnostik secara berkala berulang, ditambah dengan langkah-langkah tambahan.

Peperiksaan tambahan

• Ujian ultrasound (jantung, organ dalaman lain).
• Pemantauan harian ECG.
• Pemeriksaan elektrofisiologi.
• Coronarografi.
• Uji ujian.
• Umum, analisis biokimia air kencing, darah (membolehkan mengenal pasti gangguan metabolik, penyakit radang).
• Perundingan endokrinologi.

Sebelum melakukan langkah diagnostik, perlu untuk mengecualikan beban fizikal untuk mengelakkan penyelewengan hasil.

Rawatan proses patologi

Prosedur terapeutik termasuk penggunaan:

• Kompleks mineral-vitamin (membantu memenuhi keperluan sel-sel organ penting dalam bahan-bahan penting).
• Cocarboxylase hydrochloride (menyediakan normalisasi metabolisme karbohidrat, mencegah gangguan neurologi, memperbaiki keadaan jantung dan saluran darah).
• Ubat hormon kortikotropik (kerana kandungan kortison, patologi jantung dihapuskan).
• Penyekat beta (menghapuskan penyakit bersamaan yang memberi kesan kepada jantung).

Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan gangguan meresap proses repolarization dalam miokardium, adalah dinasihatkan:

• Kurangkan penggunaan makanan goreng, tinggi lemak, untuk menolak alkohol.
• Vitaminkan diet.
• Optimalkan rejimen hari (menghapuskan beban fizikal, menghapuskan gangguan tidur).
• Elakkan tekanan, menstabilkan latar belakang psiko-emosi.

Sekiranya tiada gejala yang teruk seperti yang ditetapkan oleh doktor, kursus rawatan dan propilaksis adalah terhad kepada langkah-langkah organisasi, ubat yang kuat tidak digunakan.

Jika prasyarat untuk perkembangan tachyarrhythmias ventrikel yang tidak selamat dicipta, sindrom memendekkan selang QT berlangsung, dan kaedah konservatif tidak membawa kepada peningkatan dalam dinamik, ia perlu dipasang alat pacu elektrik.

Ramalan

Prognosis dalam kes pelanggaran proses repolarization dalam miokardium ditentukan oleh senarai faktor-faktor negatif yang dikaitkan dengan simptomologi.

Dengan penyakit jantung, serangan jantung, penyakit ventrikel, sejarah tidak menguntungkan, kebarangkalian kesan tidak dapat dipulihkan mencapai maksimum. Patologi benih patologi yang dijumpai pada peringkat awal dicirikan oleh risiko yang tidak penting terhadap patologi yang tidak dapat dipulihkan. Tiada ancaman serius terhadap aktiviti penting tubuh.

Untuk mengelakkan komplikasi, perlu mengoptimumkan (memperbaiki) sistem makanan, cara kerja dan rehat, untuk meninggalkan tabiat berbahaya. Dengan pelaksanaan yang jelas mengenai cadangan doktor, fungsi normal miokardium dipulihkan, terdapat dinamik yang disokong, yang disahkan oleh peperiksaan berkala.

Apakah kaedah pencegahan patologi jantung yang diketahui oleh anda? Mana antara mereka yang paling berkesan? Kongsi pendapat anda dengan meninggalkan ulasan.