Tinjauan Sindrom repolarisasi ventrikel awal: gejala dan rawatan

Dari artikel ini anda akan belajar: apa sindrom repolarisasi awal ventrikel jantung (disingkat SRRZH), daripada berbahaya bagi pesakit. Bagaimana ia memperlihatkan dirinya pada ECG, dan apabila perlu untuk merawat pesakit.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Sindrom repolarisasi ventrikel awal adalah istilah yang mana doktor menerangkan perubahan ECG tertentu yang tidak mempunyai sebab yang jelas.

Penguncupan jantung disebabkan oleh perubahan dalam cas elektrik di dalam sel (kardiomiosit). Perubahan ini mempunyai dua fasa - depolarization (bertanggungjawab untuk pengecutan itu sendiri) dan repolarization (bertanggungjawab untuk melegakan otot jantung sebelum kontraksi seterusnya) - yang mengikuti satu sama lain. Mereka didasarkan pada pemindahan ion natrium, kalium dan kalsium dari ruang antara sel ke dalam sel dan sebaliknya.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Baru-baru ini, sindrom ini dianggap benar-benar tidak berbahaya, tetapi kajian saintifik telah menunjukkan bahawa ia mungkin dikaitkan dengan peningkatan aritmia ventrikel dan kematian jantung secara tiba-tiba.

SRRS lebih biasa di kalangan atlet, penagih kokain, pesakit dengan kardiomiopati hipertrofik, golongan muda, lelaki. Kekerapannya berkisar antara 3% hingga 24% daripada jumlah penduduk, bergantung kepada kaedah yang digunakan untuk mentafsirkan ECG.

Kardiologi terlibat dalam SRRD.

Punca SRRD

Proses repolarization awal tidak difahami sepenuhnya. Hipotesis yang paling popular dari asalnya mendakwa bahawa perkembangan sindrom dikaitkan sama ada dengan peningkatan kerentanan kepada serangan jantung dengan penyakit iskemia, atau dengan perubahan kecil dalam potensi tindakan kardiomiosit (sel-sel jantung). Menurut hipotesis ini, perkembangan repolarizasi awal dikaitkan dengan proses pembebasan kalium dari sel.

Satu lagi hipotesis tentang mekanisme pembangunan SRRZ menunjukkan hubungan antara depolarization terjejas dan repolarization sel di bahagian tertentu otot jantung. Satu contoh mekanisme ini adalah jenis 1 sindrom Brugada.

Sindrom Brugada pada ECG. Klik pada foto untuk membesarkannya

Penyebab genetik SRRW terus dikaji oleh saintis. Mereka berdasarkan pada mutasi gen tertentu yang mempengaruhi keseimbangan antara kemasukan beberapa ion di dalam sel-sel jantung dan keluar dari orang lain ke luar.

Manifestasi ECG pada ECG

Diagnosis SRSR didirikan berdasarkan elektrokardiografi. Tanda-tanda ECG utama sindrom ini ialah:

• Ketinggian (angkat) segmen ST ke atas isoline.
• Kehadiran pada segmen ST kelembapan ke bawah.
• Peningkatan amplitud gelombang R di dada membawa dengan kehilangan serentak atau pengurangan gigi S.
• Menetapkan titik J (titik di mana kompleks QRS memasuki segmen ST) di atas garis kontur, pada lutut turun gelombang R.
• Kadang-kadang pada lutut turun gelombang R ada gelombang J, yang menyerupai takik dalam penampilan.
• Pengembangan kompleks QRS.

Tanda-tanda repolarisasi ventrikel awal pada ECG lebih baik dilihat dengan kadar denyutan jantung yang lebih rendah.

Berdasarkan ECG, terdapat tiga subtipe sindrom, yang masing-masing diiringi oleh risiko mengalami komplikasi.

Jadual 1. Jenis SRRS:

Gejala pada pesakit

Manifestasi klinik patologi dapat dibahagikan kepada dua kumpulan.

Kumpulan pertama

Kumpulan pertama termasuk pesakit di mana sindrom ini membawa kepada komplikasi - pengsan dan penangkapan jantung. Syncope adalah kehilangan jangka pendek kesedaran dan nada otot, yang dicirikan oleh permulaan yang tiba-tiba dan pemulihan spontan. Ia berkembang akibat kemerosotan bekalan darah ke otak. Dengan SRSR, penyebab yang paling biasa pengsan ialah pelanggaran irama penguncupan ventrikel jantung.

Penangkapan jantung adalah pemberhentian peredaran darah secara tiba-tiba akibat degupan jantung yang tidak berkesan atau ketiadaannya yang lengkap. Dalam kes SRRS, penangkapan jantung disebabkan oleh fibrillasi ventrikel. Fibrillation ventrikular adalah gangguan irama jantung yang paling berbahaya yang dicirikan oleh penguncupan kardiomiosit ventrikel yang cepat, tidak teratur dan tidak teratur. Dalam beberapa saat permulaan fibrillasi ventrikel, pesakit biasanya kehilangan kesedaran, maka nadi dan pernafasannya hilang. Tanpa bantuan yang diperlukan, orang yang paling sering mati.

Kumpulan kedua

Kumpulan kedua (dan terbesar) pesakit dengan SRSR tidak mempunyai gejala. Repolarization ventrikel awal pada ECG dikesan secara kebetulan. Kumpulan ini kurang berkemungkinan untuk membina komplikasi dan dicirikan oleh satu sindrom yang tidak baik.

Sehingga perkembangan komplikasi, patologi tidak mengehadkan aktiviti dan aktiviti seseorang.

Penentuan risiko SRRS

Bagi kebanyakan orang, SRRS tidak menimbulkan bahaya kepada kesihatan dan kehidupan mereka, tetapi sangat penting untuk memastikan mereka yang berisiko mengalami gangguan irama jantung yang teruk dari semua pesakit dengan sindrom ini. Untuk ini, sangat penting:

1. Sejarah perubatan (anamnesis). Para saintis mendakwa bahawa 39% pesakit yang mengalami serangan jantung yang dikaitkan dengan repolarization ventrikular awal mengalami pengsan. Oleh itu, kehadiran pengsan di kalangan orang dengan tanda-tanda SRRZH pada ECG adalah faktor penting yang menunjukkan peningkatan risiko kematian jantung secara tiba-tiba. Dalam 43% pesakit dengan SRRZh yang terselamat daripada penangkapan jantung, gangguan jantung jantung berbahaya kembali berkembang. 14% pesakit dengan SRSR yang menyebabkan fibrilasi ventrikular mempunyai riwayat keluarga kematian mendadak dalam saudara terdekat. Data-data ini mencadangkan bahawa sejarah berpotensi membantu meramalkan risiko komplikasi ESRD.
2. Jenis perubahan ECG. Para saintis dan doktor mendapati bahawa ciri-ciri tertentu dalam ECG dalam sindrom mungkin menunjukkan peningkatan risiko komplikasi. Contohnya, peningkatan risiko kematian secara tiba-tiba diperhatikan pada orang yang mempunyai tanda repolarizasi ventrikel awal di bahagian bawah ECG (II, III, aVF).

Mengetahui betapa berbahaya SRSR, boleh membantu mendapatkan bantuan perubatan awal dan mencegah terjadinya komplikasi yang mengancam nyawa.

Rawatan

SRRZ adalah perkara biasa. Di kebanyakan pesakit, ia tidak membahayakan kesihatan dan kehidupan pesakit.

Orang yang mengalami perubahan ECG yang tidak mempunyai gejala klinikal ESRD tidak memerlukan rawatan tertentu. Sebilangan kecil pesakit yang tergolong dalam kumpulan risiko untuk perkembangan komplikasi mungkin ditunjukkan oleh implantasi dari defi-kardioverter-defibrilator atau terapi konservatif.

Defibrillator cardioverter implan adalah peranti kecil yang diletakkan di bawah kulit di dada, yang digunakan untuk merawat gangguan irama jantung berbahaya. Elektrod dimasukkan dari dalam ke dalam rongga jantung, di mana pada saat arrhythmia peranti menyebabkan pelepasan elektrik, memulihkan irama jantung biasa.

Pesakit dengan repolarizasi ventrikel awal mempunyai cardioverter-defibrillator yang ditanamkan dalam kes-kes di mana mereka telah mengalami gangguan irama jantung berbahaya pada masa lalu. Juga, operasi ini boleh ditunjukkan kepada orang-orang yang mempunyai SRSR, yang mempunyai saudara dekat yang meninggal dunia pada usia muda dari serangan jantung secara tiba-tiba.

Terapi konservatif dijalankan pada pesakit di mana sindrom ini telah membawa kepada perkembangan gangguan irama jantung yang mengancam nyawa. Dalam kes sedemikian, isoproterenol digunakan (untuk menekan fibrillation ventrikel akut) dan quinidine (untuk terapi penyelenggaraan dan untuk mencegah perkembangan aritmia).

Ramalan

Majoriti orang yang mempunyai tanda-tanda repolarisasi ventrikel yang terganggu pada ECG mempunyai prognosis yang menggalakkan. Walau bagaimanapun, dalam sebilangan kecil pesakit, perubahan dalam ciri elektrofisiologi jantung boleh membawa kesan buruk. Tugas utama doktor dalam keadaan ini adalah untuk mengenal pasti pesakit-pesakit ini sebelum episod pertama gangguan berbahaya rentak jantung.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Sindrom repolarisasi awal dari ventrikel hati: apa itu, apakah bahaya itu

Repolarization awal ventrikel jantung adalah patologi jantung yang hanya boleh dikesan dengan ECG. Ciri ini adalah ketiadaan gejala luaran. Fenomena patologi hari ini tidak difahami sepenuhnya. Sindrom aritmia ventrikular boleh menyebabkan komplikasi serius dan kematian secara tiba-tiba. Diagnosis tepat pada masanya penyakit adalah penting. Terapi termasuk penghapusan usaha fizikal dan normalisasi pemakanan, ubat kadang-kadang digunakan atau rawatan pembedahan.

Sindrom repolarisasi awal ventrikel hati adalah gejala yang membimbangkan yang menunjukkan perkembangan patologi jantung. Kerosakan jantung yang jarang berlaku tidak mewakili bahaya tertentu kepada kesihatan manusia. Perubahan berulang dengan kekerapan tertentu, adalah sebab untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Penyimpangan sedemikian hanya dapat dikesan apabila melakukan ECG. Sebagai peraturan, repolarization ventrikel awal adalah asimptomatik. Selain itu, ia boleh berlaku pada pesakit dengan masalah jantung dan orang yang sihat.

Selalunya, sindrom ini didiagnosis dalam kategori orang berikut:

• dengan kardiomiopati hipertropik;
• pengguna dadah;
• atlet profesional dan orang yang terlibat dalam buruh fizikal berat.

Untuk sebahagian besar, lelaki muda lebih muda dari 50 tahun terjejas. Pada orang yang berumur tua dan tua, patologi sangat jarang berlaku.

Penyebab sindrom masih belum difahami sepenuhnya.

Dengan pengecutan otot jantung, dua jenis perubahan terjadi:

• depolarization - pengurangan;
• repolarization - relaxation.

Tahap-tahap ini diiringi oleh proses-proses kimia di mana kalsium, natrium dan ion kalium dari ruang intercellular masuk ke bahagian dalam sel-sel dan lulus kembali. Sekiranya repolarizasi awal dalam aktiviti jantung, terdapat kegagalan, yang hanya boleh dilakukan oleh elektrokardiografi.

Perubahan sedemikian tidak begitu penting bahawa untuk masa yang lama, pakar kardiologi menganggapnya tidak berbahaya kepada kesihatan. Seterusnya, saintis dapat membuktikan hubungan antara manifestasi repolarization ventrikel dan gangguan irama jantung. Banyak pakar mengaitkan patologi ini dengan berlakunya kematian jantung secara tiba-tiba.

Terdapat beberapa versi mengenai penyebab SRSR, yang paling tepat ialah:

• penyakit jantung iskemia;
• infarksi miokardium;
• perubahan kecil dalam potensi tindakan sel-sel otot jantung yang dikaitkan dengan proses keluar dari sel-sel kalium;
• pelanggaran depolarization dan repolarization sel di bahagian-bahagian tertentu jantung;
• penyakit neuroendocrine;
• kolesterolemia dalam darah;
• cacat jantung kongenital dan diperolehi;
• perubahan pada tisu penghubung, yang ditunjukkan dalam penyakit-penyakit sistemik;
• kardiomiopati, disertai oleh perubahan hipertropik;
• ketibaan nadi melalui lencongan.

Faktor-faktor yang menjejaskan kejadian sindrom repolarisasi awal boleh menjadi keabnormalan kongenital yang disebabkan oleh kecenderungan genetik, atau penyakit jantung, yang berkembang akibat peningkatan tekanan fizikal dan saraf.

Dasar penyebab genetik perkembangan SRSR adalah mutasi beberapa gen yang mempengaruhi keseimbangan apabila ion masuk dan keluar ke sel-sel jantung.

Gejala-gejala dengan repolarization awal ventrikel jantung berlaku dengan pelbagai intensiti darjah. Dalam hal ini, pesakit dengan diagnosis ini boleh dibahagikan kepada dua kumpulan.

Kumpulan pertama termasuk orang yang mempunyai komplikasi: satu pertemuan singkat mengenai ketidakseimbangan dan penangkapan jantung.

Pengsan di kalangan pesakit disertai dengan kekurangan nada otot, dan ciri ciri mereka adalah permulaan yang tiba-tiba dan penyembuhan diri secara spontan. Kehilangan kesedaran disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi kepada sel-sel otak. Penyebab keadaan ini di SRSR adalah gangguan irama jantung.

Pemberhentian peredaran darah secara tiba-tiba (jika tiada pengecutan jantung atau ketidakcekapan mereka) membawa kepada penangkapan jantung. Perwujudan arrhythmia yang paling berbahaya adalah fibrillasi ventrikel jantung, di mana terdapat pecutan tiba-tiba penguncupan kardiositometer ventrikel, dicirikan sebagai tidak teratur dan tidak teratur. Hanya beberapa saat, pesakit kehilangan kesedaran, denyutannya hilang, dan berhenti bernafas. Jika pada masa serangan seseorang tidak memberikan bantuan perubatan, kematian berlaku.

Dengan sindrom RRZh pada ECG, pergeseran segmen ST dari isoline diperhatikan. Satu lagi tanda penyakit ialah penyempitan lutut menurun gelombang R.

Anjakan terpencil segmen RS-T, selain SRRG, boleh dilihat dengan angina pectoris, bentuk pericarditis akut dan infark miokard akut.

Kumpulan kedua dalam repolarization awal termasuk kategori orang di mana sindrom itu terus tanpa gejala yang teruk. Komplikasi tidak diperhatikan dalam pesakit ini, tetapi kelainan yang terdapat di EGC. Selalunya, pengesanan patologi berlaku secara kebetulan, semasa perjalanan peperiksaan fizikal rutin. Aktiviti penting pesakit tidak terhad kepada kemunculan tanda-tanda luar penyakit ini.

Repolarization adalah satu proses penting bagi tubuh manusia, iaitu tahap persediaan hati untuk systole. Ini adalah keadaan otot jantung, di mana terdapat pengurangan semula ventrikel dan pembebasan darah ke aorta dari ventrikel kiri dan ke dalam batang paru-paru dari kanan. Pada masa yang sama, injap mitral dan tricuspid perlu ditutup, dan injap aorta dan paru-paru harus terbuka. Repolarization memastikan kegembiraan normal otot jantung. Tempoh dan kualiti apabila berehat badan menjejaskan pengurangannya.

Apabila jantung bekerja secara normal, fasa pengecutannya adalah konsisten: depolarization memanjangkan ke kedua-dua ventrikel dan hanya kemudian fasa pengunduran bermula. Semasa berlakunya penghantaran SRRZh denyutan elektrik rosak Pecutan proses repolarization membawa kepada fakta bahawa hati tidak menerima rehat yang sewajarnya. Walaupun tiada gejala luaran, pakar menganggap keadaan ini sebagai patologi, di mana fungsi normal organ tidak mungkin.

SRRZh menggalakkan perkembangan infarksi miokardium, boleh menyebabkan fibrilasi jantung ventrikel, yang mewakili bahaya paling besar kepada kehidupan pesakit.

Dengan sindrom RRZh terdapat risiko komplikasi berikut:

• bengkak fibrilasi atrium;
• bradikardia;
• extrasystoles;
• iskemia;
• blok jantung;
• takikardia supraventricular.

Dalam banyak kes, repolarization awal adalah pendamping perubahan dystrophik pada otot jantung dan hypertrophy miokardium.

Apakah sindrom repolarisasi ventrikular awal dan bagaimana ia berbahaya?

Sindrom repolarisasi awal ventrikel (SRSR) tidak nyata secara gejala, dicirikan oleh rupa perubahan dalam elektrokardiografi dan dikesan pada orang dengan keadaan jantung apa pun.

Mereka yang telah didiagnosis dengan patologi ini cemas dan mencari tahu apa itu, bagaimana ia mempengaruhi fungsi hati, betapa berbahaya sindrom ini, dan apakah terdapat risiko gangguan yang lebih serius.

Dan ada sebab untuk bimbang: sindrom ini meningkatkan kemungkinan aritmia dan disfungsi jantung, tetapi jika cadangan ahli kardiologi diperhatikan, risiko dikurangkan dengan ketara.

Mekanisme pembangunan sindrom

Terdapat anggapan bahawa sindrom repolarization pramatang berkembang berdasarkan kekhususan mekanisme kongenital yang berlaku di kawasan miokardium.

Repolarization dalam norma membolehkan miokardium untuk mempersiapkan systole baru, meningkatkan sistem pengujaan di otot, dan semakin lama repolarization itu, lebih baik akan menjadi depolarization: proses penguncupan jantung.

Jika perubahan repolarization patologi hadir, jantung akan berfungsi tidak lengkap.

Sindrom ini berkembang disebabkan oleh gangguan dalam laluan impuls elektrik melalui zarah ventrikel dan atrium kerana kewujudan laluan tidak normal:

• Paranodal;
• Antegrade;
• Atrioventricular.

Asas perkembangan patologi mungkin terletak pada kegagalan fungsi sistem vegetatif, apabila salah satu jabatan (bersimpati atau parasympatetik) menguasai yang lain.

Cawangan saraf bersimpati melalui dinding jantung dan septum antara ventrikel, dan dengan aktiviti berlebihan saraf ini, repolarization awal berlaku.

Punca SRRD

Kardiologi belum mengenal pasti sebab yang jelas yang mencetuskan kemunculan kepastian. Ia boleh didiagnosis pada mereka yang menderita pelbagai penyakit, dan pada orang tanpa gangguan.

Tetapi terdapat beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan anomali ini:

• Pengambilan ubat yang berlebihan atau berpanjangan yang menjejaskan reseptor adrenergik;
• Sindrom displastik (dikesan dalam pelbagai peringkat pada separuh orang dengan SRSR dan boleh menyebabkan perkembangan);
• Hiperlipidemia famili, yang menjejaskan perkembangan penyakit jantung aterosklerotik;
• Penyakit neuroendocrine (terutamanya didiagnosis pada kanak-kanak);
• Kardiomiopati hipertropik (lebih daripada 10% kes dikaitkan dengan penyakit ini);
• Hipotermia yang sengit (tetapi sindrom dalam kes ini menunjukkan dirinya buat sementara waktu);
• Kecacatan jantung.

Juga SSRZh meningkat dengan kekurangan atau lebihan kalsium, yang menunjukkan kemungkinan perkembangan anomali di latar belakang perubahan dalam keseimbangan elektrolit.

Selalunya, fenomena ini didiagnosis pada kanak-kanak, remaja dan remaja di bawah umur tiga puluh tahun. Pada risiko adalah atlet dan individu yang menjalani gaya hidup aktif, ditambah dengan tahap aktiviti fizikal yang tinggi.

Orang yang tidak mempunyai aktiviti fizikal secara berkala kurang cenderung untuk mengembangkan patologi.

Kemunculan potensi tindakan

Jenis dan kriteria untuk repolarizasi ventrikel awal

Sindrom repolarization pramatang dikesan dengan cara elektrokardiogram, dan berikut adalah antara kriteria utama untuk mengesan pelanggaran:

• Selang ST beralih ke atas. Ia tidak mempunyai kedudukan mendatar yang jelas, dan ia secara beransur-ansur berpindah ke bahagian menaik. T. Peralihan ketara adalah ciri lesi nekrotik dalam infark miokard, dalam perikarditis.
• T hem mempunyai asas yang diperbesarkan;
• Kehadiran takik kecil di kawasan kejatuhan jabatan R.

Terdapat juga tanda-tanda perkembangan sindrom yang akan diperhatikan oleh pakar kardiologi, dan dia akan memilih terapi optimum bergantung kepada keadaan individu.

Bergantung pada tempoh perubahan repolarization, anomali dibahagikan kepada:

Apabila mendiagnosis, terdapat dua jenis anomali:

• Sindrom ini digabungkan dengan penyakit lain dalam sistem kardiovaskular;
• Penyakit jantung lain tidak dikenalpasti.

Mengikut klasifikasi kepunyaan A. Skorobogatom, pada ECG, jenis repolarization awal dikaitkan dengan petunjuk dada:

• Terdapat penyimpangan dalam V1-V2;
• Tanda-tanda yang dikenal pasti dalam V4-V6;
• Tiada perubahan.

Gejala repolarization awal

Repolarization pramatang adalah definisi perubatan semata-mata yang menunjukkan adanya keabnormalan dalam ECG.

Patologi tidak mempunyai ciri-ciri gejala dan tidak nyata dalam apa cara. Sebelum ini, anomali ini berkaitan dengan variasi manifestasi normal aktiviti jantung, dipercayai bahawa ia tidak menanggung risiko kesihatan.

Dalam usaha untuk menentukan gejala patologi, kajian telah dijalankan, tetapi dengan bantuan mereka, tiada apa-apa yang penting diturunkan.

Dan keabnormalan yang dikesan semasa ECG ditemui pada orang yang tidak mempunyai sebarang pelanggaran dalam sejarah, dan pada mereka yang mengalami pelbagai penyakit serius.

Tiada gejala yang ditemui dalam kajian pada pesakit dengan keabnormalan jantung lain disebabkan oleh SRSR.

Dalam sesetengah pesakit yang mengalami perubahan repolarization, gangguan berikut didapati di latar belakang SRSR:

• Fibrilasi ventrikular;
• Jenis-jenis tachyarrhythm yang berbeza;
• Extrasystole ventrikel;
• Tachycardia adalah berlebihan, juga disebut sebagai ventrikel.

Patologi ini boleh menyebabkan kematian awal atau merosot kesihatan pesakit dengan ketara.

Terdapat statistik yang menunjukkan peningkatan risiko kematian dalam perkembangan fibrillasi ventrikel, yang disebabkan oleh pelanggaran pemberhentian.

50% pesakit dengan SRSR mempunyai sejarah disfungsi sistolik atau diastolik, yang juga boleh menyebabkan perkembangan keadaan yang mengancam nyawa.

Tanda-tanda awal kehadiran sindrom termasuk pengenalan laluan tambahan, penurunan jarak antara P dan Q, dan puncak kecil yang lebih rendah (takik) berlaku di kawasan QRS.

Sindrom Repolarization Awal

Komplikasi

Apabila patologi ini dikesan, disyorkan menjalani satu siri prosedur diagnostik untuk mengenal pasti penyakit yang boleh berkembang di hadapan SRSR.

Bentuk hiperlipidemia keturunan, yang ditandai dengan peningkatan kepekatan lipid dalam darah, sering diperhatikan dengan adanya perubahan repolarisasi.

Sindrom displastik, yang menjejaskan tisu penghubung jantung, juga boleh mengiringi SRSR.

Dalam sesetengah kes, sindrom itu dikaitkan dengan perkembangan cardiomyopathy hipertropik: gambar pada ECG dengan kedua-dua patologi ini adalah serupa.

SRRZh boleh menyebabkan perkembangan penyakit berikut:

• Fibrilasi atrium;
• Blok jantung, menghalang laluan nadi;
• Jenis sinar bradikardia;
• Tachycardia;
• Penyakit jantung iskemik;
• Extrasystole.

Semasa mengandung, risiko mengalami komplikasi pada latar belakang kenaikan ESRD, patologi juga boleh menyebabkan perkembangan kegagalan jantung.

Tetapi penyakit itu tidak mempunyai kesan negatif terhadap daya maju janin, ia tidak meningkatkan kemungkinan keguguran dan permulaan awal tenaga kerja.

Diagnostik

Dalam kardiologi, satu-satunya kaedah diagnostik yang dapat mengesan CRS ialah elektrokardiografi, yang memungkinkan untuk melihat manifestasi utama gangguan ini. Untuk ketepatan yang lebih tinggi, pelbagai ujian digunakan untuk mengenal pasti keparahan sindrom.

Ujian yang paling biasa digunakan dengan aktiviti fizikal, yang mengesan gangguan tersembunyi dan menentukan tahap daya tahan jantung.

Squats, bergerak berjalan, mengayuh, cepat berjalan di tangga digunakan. Ujian ini mudah dilaksanakan di hospital dan dilakukan untuk memeriksa hati draf dan mereka yang memasuki institusi polis dan tentera untuk latihan.

Ujian lain juga digunakan:

• Sampel potassium. Subjek mengambil sedikit kalium (dos ditentukan berdasarkan berat), yang meningkatkan keparahan sindrom.
• Uji dengan novainamidom. Ia diperkenalkan ke dalam vena dan, seperti kalium, meningkatkan keparahan patologi supaya perubahan ini diturunkan pada ECG.
• Pemantauan holter. Untuk sehari atau lebih, pesakit memakai alat yang sentiasa merekodkan bacaan ECG. Semasa kajian, pesakit menjalani gaya hidup yang biasa.
• Analisis biokimia. Membenarkan doktor melihat gambaran lengkap perubahan dalam badan pesakit.
• Pemeriksaan ultrabunyi di hati. Memberi peluang untuk mengenal pasti pelanggaran kerja lain yang boleh berkembang berdasarkan latar belakang patologi.

Polarisasi pramatang pada ECG memberikan gambaran serupa dengan penyakit lain, dan ia boleh dikelirukan dengannya, oleh itu, pelanggaran berikut diperlukan dalam proses diagnostik:

• Kelebihan atau kekurangan kalsium;
• Penyakit iskemia;
• Pericarditis;
• Sindrom Brugada;
• Perubahan tak bertukar ventrikel.

Mengikut keputusan semua kajian, diagnosis dibuat dan taktik rawatan ditentukan.

Sindrom repolarization pramatang pada kanak-kanak

SRRZ dalam kanak-kanak adalah asimtomatik dan dikesan secara kebetulan. Dalam kes sedemikian, pakar kardiologi memberi arahan untuk pemeriksaan tambahan yang bertujuan mengenal pasti penyakit jantung lain.

Ini termasuk:

• Beberapa ujian darah;
• Analisis air kencing;
• Pemeriksaan ultrasound jantung;
• Ujian latihan.

Sekiranya diagnosis tidak mendedahkan penyakit jantung tambahan, rawatan ubat tidak diperlukan.

Untuk mengurangkan kemungkinan mengembangkan patologi yang serius, disarankan untuk menyesuaikan diet supaya ia mengandungi vitamin, unsur-unsur dan bahan berfaedah yang lain dalam kuantiti yang mencukupi, untuk mengurangkan aktiviti fizikal dan tahap tekanan.

Juga diperlukan untuk menjalani pemeriksaan secara berkala oleh ahli kardiologi. Ubat dengan magnesium ditetapkan untuk profilaksis.

Pelanggaran pemberhentian sebagai mematuhi semua preskripsi perubatan tidak membawa peningkatan bahaya terhadap kesihatan anak.

Sindrom repolarisasi ventrikel awal - rawatan

Dalam rawatan sindrom, kaedah berikut digunakan:

Terapi ubat. Jika SRSR tidak rumit oleh sebarang masalah jantung tambahan, ubat tidak ditetapkan. Tetapi dalam pengesanan penyakit jantung, penggunaan ubat-ubatan tropik tenaga ditunjukkan, yang menghapuskan tanda-tanda patologi.

Ubat-ubatan ini mempunyai kesan positif terhadap proses metabolik, memperbaiki keadaan gentian otot dan mengurangkan risiko komplikasi.

Penerimaan ubat-ubatan tersebut ditunjukkan sebagai:

• Neurovitan;
• Kudesang;
• Carnitine;
• Ubat-ubatan anti-irama diresepkan untuk melambatkan perkembangan sindrom.

Vitamin. Rawatan gangguan repolarization melibatkan penggunaan vitamin (kumpulan B) dan ubat-ubatan, termasuk magnesium dan carnitine kiri.

Bahan-bahan ini berguna untuk pencegahan perubahan. Mereka meningkatkan aktiviti jantung dan memulihkan penghantaran normal dorongan elektrik.

Rawatan pembedahan. Tampil hanya dalam kes di mana pesakit telah mengenal pasti keabnormalan jantung yang serius yang mengancam nyawa dan kesihatan.

Dalam mengenal pasti laluan anomali di sepanjang nadi, penggunaan ablasi radiofrequency ditunjukkan.

Kateter khas membawa ke kawasan yang dikehendaki dan menghilangkan laluan anomali. Satu implan perentak jantung juga ditunjukkan jika pesakit telah menyatakan patologi irama.

Di samping kaedah terapi, untuk mengurangkan risiko, disyorkan untuk mengubah gaya hidup: membetulkan pemakanan, menyia-nyiakan tabiat buruk, mengurangkan intensiti aktiviti fizikal, mengurangkan tahap tekanan, dan menjalani peperiksaan berjadual dalam masa.

Sindrom repolarisasi ventrikel awal

Sindrom repolarisasi awal ventrikel tidak mempunyai gejala-gejala klinikal khusus - ia boleh dijumpai pada orang-orang dengan patologi jantung dan saluran darah, dan pada mereka yang benar-benar sihat.

Untuk mengenal pasti kehadiran sindrom, perlu melakukan diagnosis yang komprehensif, serta menjalani pemeriksaan susulan oleh ahli kardiologi. Jika anda mempunyai tanda-tanda SRSR, anda perlu mengecualikan tekanan psiko-emosi, hadkan aktiviti fizikal anda, dan juga menyesuaikan diet anda.

Kod ICD-10

Epidemiologi

Ini adalah gangguan yang biasa - sindrom seperti ini boleh berlaku dalam 2-8% orang yang sihat. Dengan usia, terdapat risiko yang lebih rendah terhadap sindrom ini. Sindrom repolarisasi awal ventrikel terutamanya ditemui pada orang berusia 30 tahun, tetapi pada usia tua ia agak jarang berlaku. Pada dasarnya, penyakit ini diperhatikan pada orang yang mengetuai gaya hidup aktif, serta atlet. Orang yang tidak aktif, melampaui anomali ini. Sejak penyakit itu mempunyai beberapa gejala serupa dengan sindrom Brugada, dia sekali lagi menjadi tertarik dengan pakar kardiologi.

Penyebab sindrom repolarisasi ventrikular awal

Betapa berbahaya adalah sindrom repolarisasi ventrikel awal jantung? Secara umum, dia tidak mempunyai sebarang tanda-tanda ciri, walaupun doktor mencatatkan bahawa irama degupan jantung mungkin terganggu akibat perubahan dalam sistem jantung. Komplikasi yang teruk juga boleh berlaku, seperti fibrilasi ventrikel. Dalam sesetengah kes, ini mungkin menyebabkan pesakit mati.

Di samping itu, penyakit ini sering menampakkan diri terhadap latar belakang penyakit vaskular dan jantung yang teruk atau masalah neuroendocrine. Pada kanak-kanak, kombinasi keadaan patologi seperti ini paling sering berlaku.

Kemunculan sindrom repolarization pramatang boleh dicetuskan oleh usaha fizikal yang berlebihan. Ia berlaku di bawah pengaruh nadi elektrik dipercepat, yang melalui sistem konduksi jantung disebabkan oleh penampilan jalur konduksi tambahan. Secara umum, prognosis dalam kes-kes seperti ini adalah baik, walaupun untuk menghapuskan risiko komplikasi, perlu mengurangkan beban jantung.

Faktor risiko

Apakah punca-punca sebenar sindrom repolarisasi awal ventrikel ini tidak diketahui pada masa ini, walaupun terdapat beberapa syarat yang mungkin menjadi faktor penyebab pembangunannya:

• Ubat-ubatan seperti a2 adrenomimetics;
• Darah mengandungi peratusan tinggi lemak;
• Dysplasia muncul di tisu penghubung;
• Sifat hipertrofik kardiomiopati.

Sebagai tambahan kepada gejala di atas, anomali yang sama dapat dilihat pada mereka yang mempunyai cacat jantung (diperoleh atau kongenital) atau patologi kongenital sistem konduksi jantung.

Ada kemungkinan bahawa penyakit ini mempunyai faktor genetik - terdapat beberapa gen yang mungkin menyumbang kepada kemunculan sindrom ini.

Patogenesis

Para saintis mencadangkan bahawa sindrom repolarisasi awal ventrikel adalah berdasarkan ciri-ciri kongenital proses elektrofisiologi yang berlaku dalam miokardium setiap orang. Mereka juga membawa kepada kemunculan repolarization pramatang lapisan subepicardial.

Kajian patogenesis dibenarkan untuk menyatakan pendapat bahawa pelanggaran ini adalah hasil daripada anomali impuls di atria dan ventrikel disebabkan oleh adanya jalur tambahan - antegrade, paranodal atau atrioventricular. Para doktor yang mempelajari masalah ini percaya bahawa takik terletak pada lutut menurun kompleks QRS adalah gelombang delta yang tertunda.

Proses re-dan depolarisasi ventrikel tidak sekata. Data analisis elektrofisiologi menunjukkan bahawa asas sindrom adalah kronotopografi yang tidak normal dalam proses ini dalam struktur individu (atau tambahan) miokardium. Mereka terletak di jabatan basal jantung, terhad kepada ruang antara dinding anterior ventrikel kiri dan puncak.

Gangguan sistem saraf autonomi juga boleh menyebabkan perkembangan sindrom disebabkan oleh dominasi bahagian bersimpati atau parasympatetik. Bahagian apikal anterior mungkin menjalani repolarization pramatang disebabkan peningkatan aktiviti saraf simpatis yang betul. Cawangannya mungkin menembusi dinding jantung anterior dan septum interventricular.

Gejala sindrom repolarisasi ventrikular awal

Sindrom repolarisasi ventrikel awal adalah istilah perubatan dan bermakna perubahan dalam elektrokardiogram pesakit. Tiada gejala luaran. Sebelum ini, sindrom ini dianggap sebagai variasi norma, dan oleh itu tidak mempunyai kesan negatif terhadap kehidupan.

Untuk menentukan gejala ciri-ciri sindrom repolarisasi awal ventrikel, pelbagai kajian telah dijalankan, tetapi tiada keputusan diperolehi. Gangguan dalam ECG yang bertindak balas terhadap anomali ini dijumpai walaupun pada orang yang sihat sepenuhnya yang tidak mempunyai aduan. Mereka juga mempunyai pesakit jantung dan patologi lain (mereka hanya mengadu tentang penyakit utama mereka).

Ramai pesakit yang doktornya telah menemui sindrom repolarisasi ventrikular awal sering mempunyai sejarah jenis aritmia ini:

• Fibrilasi ventrikular;
• Tachyarrhythmia daripada jabatan supraventricular;
• Extrasystole ventrikular;
• Lain-lain jenis tachyarrhythm.

Komplikasi aritmogenik seperti sindrom ini boleh dianggap sebagai ancaman yang serius terhadap kesihatan, serta kehidupan pesakit (walaupun kematian dapat memprovokasi). Statistik dunia menunjukkan banyak kematian akibat asystole dalam fibrillasi ventrikel, yang muncul disebabkan oleh anomali ini.

Separuh daripada mereka yang ditinjau dengan fenomena ini mempunyai disfungsi jantung (sistolik dan diastolik), yang menyebabkan masalah hemodinamik pusat. Pesakit boleh mengalami kejutan kardiogenik atau krisis hipertensi. Edema pulmonari dan dyspnea yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza juga boleh berlaku.

Tanda pertama

Penyelidik percaya bahawa kedudukan yang muncul pada akhir kompleks QRS adalah gelombang delta yang tertunda. Pengesahan tambahan terhadap kehadiran jalur konduktif tambahan (mereka menjadi penyebab pertama fenomena) adalah pengurangan selang P-Q dalam banyak pesakit. Di samping itu, sindrom repolarisasi awal ventrikel mungkin berlaku kerana ketidakseimbangan dalam mekanisme elektrofisiologi, yang bertanggungjawab untuk mengubah fungsi de- dan repolarization di kawasan yang berlainan daripada miokardium yang terletak di kawasan basal dan apex jantung.

Sekiranya jantung berfungsi dengan normal, maka proses-proses ini berlaku dalam arah yang sama dan dalam urutan tertentu. Repolarization bermula dari epicardium asas jantung dan berakhir di akhir endokardium jantung. Sekiranya terdapat pelanggaran, tanda pertama adalah pecutan tajam di bahagian subepicardial miokardium.

Perkembangan patologi juga sangat bergantung kepada disfungsi dalam NA vegetatif. Kejadian Vagal dari anomali terbukti dengan melakukan ujian dengan aktiviti fizikal sederhana, serta ujian dadah dengan isoproterenol dadah. Selepas itu, petunjuk ECG pesakit akan stabil, tetapi tanda-tanda ECG semakin teruk pada waktu malam semasa tidur.

Sindrom repolarisasi ventrikel awal pada wanita hamil

Patologi ini hanya ciri apabila merakam potensi elektrik pada ECG dan dalam bentuk yang terpencil tidak menjejaskan aktiviti jantung sekali, dan oleh itu tidak memerlukan rawatan. Ia biasanya diperhatikan hanya jika ia digabungkan dengan bentuk jarang aritmia jantung yang teruk.

Banyak kajian telah mengesahkan bahawa fenomena ini, terutama disertai oleh pengsan yang disebabkan oleh masalah jantung, meningkatkan risiko kematian koronari mendadak. Di samping itu, penyakit ini boleh digabungkan dengan perkembangan aritmia supraventrikular, serta penurunan hemodinamik. Kesemuanya ini boleh mengakibatkan kegagalan jantung. Faktor-faktor ini menjadi pemangkin kepada fakta bahawa pakar kardiologi menjadi tertarik pada sindrom tersebut.

Sindrom repolarisasi awal ventrikel pada wanita hamil tidak menjejaskan proses kehamilan dan janin.

Sindrom repolarisasi ventrikel awal pada kanak-kanak

Sekiranya anak anda telah didiagnosis dengan sindrom repolarisasi ventrikular awal, anda harus menjalani ujian ini:

• Mengambil darah untuk analisis (vena dan jari);
• Bahagian purata urin untuk analisis;
• Imbasan ultrasound jantung.

Peperiksaan di atas adalah perlu untuk menolak kemungkinan perkembangan asimtomatik gangguan kerja, serta pengaliran irama jantung.

Sindrom repolarisasi awal ventrikel pada kanak-kanak bukanlah suatu hukuman, walaupun selepas pengesanannya, biasanya diperlukan menjalani proses pemeriksaan otot jantung beberapa kali. Keputusan yang diperolehi selepas ultrasound harus dirujuk kepada ahli kardiologi. Dia akan mendedahkan sama ada kanak-kanak mempunyai apa-apa kelainan dalam otot jantung.

Anomali yang sama dapat dilihat pada kanak-kanak yang mengalami masalah dengan peredaran jantung walaupun pada masa embrio. Mereka akan memerlukan pemeriksaan biasa dengan pakar kardiologi.

Agar kanak-kanak tidak merasakan serangan degupan jantung yang dipercepatkan, adalah perlu untuk mengurangkan bilangan aktiviti fizikal, serta menjadikan mereka kurang sengit. Ia tidak mengganggu dia dan pemeliharaan diet yang betul, dan mengekalkan gaya hidup yang sihat. Ia juga berguna untuk melindungi kanak-kanak dari pelbagai tekanan.

Borang

Sindrom repolarisasi ventrikel kiri awal berbahaya dalam kes itu, gejala patologi hampir tidak diperhatikan. Biasanya, pelanggaran ini dikesan hanya dalam proses elektrokardiogram, di mana pesakit dirujuk untuk sebab yang sama sekali berbeza.

Kardiogram akan memaparkan berikut:

• gelombang P berubah, menunjukkan bahawa atria adalah depolariasi;
• Kompleks QRS menunjukkan depolarization of myocardium ventrikel;
• Gelombang T menceritakan tentang ciri-ciri repolarization ventrikel - penyimpangan dari norma dan merupakan gejala pelanggaran.

Daripada kombinasi simptom, sindrom repolarisasi miokardial pramatang terpencil. Dalam kes ini, proses memulihkan caj elektrik dimulakan secara awal. Kardiogram memaparkan keadaan seperti berikut:

• bahagian ST naik dari penunjuk J;
• di rantau yang jatuh gelombang R, takik khas boleh dilihat;
• Konkujusi ke atas diperhatikan di latar belakang apabila ST dibangkitkan;
• Gelombang T menjadi tidak simetris dan sempit.

Tetapi anda perlu memahami bahawa terdapat lebih banyak nuansa sindrom repolarisasi ventrikel awal. Hanya doktor yang berkelayakan boleh melihatnya dalam keputusan ECG. Hanya dia boleh menetapkan rawatan yang diperlukan.

Sindrom Repolarisasi Ventrikular

Latihan jangka panjang yang berterusan (sekurang-kurangnya 4 jam seminggu) pada ECG ditunjukkan dalam bentuk tanda-tanda yang menunjukkan peningkatan dalam jumlah ruang jantung, serta peningkatan nada saraf vagus. Proses penyesuaian sedemikian dianggap sebagai norma, jadi mereka tidak perlu diselidiki lagi - tidak ada ancaman terhadap kesihatan.

Lebih daripada 80% atlet yang terlatih mempunyai bradikardia sinus, iaitu kadar jantung kurang daripada 60 denyutan / min. Untuk berada dalam fizikal yang baik. bentuk frekuensi orang - 30 denyutan / min. dianggap normal.

Kira-kira 55% atlet muda mempunyai arrhythmia sinus - kadar jantung meningkat apabila bernafas, dan melambatkan ketika anda menghembus nafas. Fenomena ini agak normal dan harus dibezakan daripada gangguan dalam nod sinus. Ini dapat dilihat pada paksi elektrik gelombang P, yang kekal stabil jika organisma disesuaikan dengan beban atlet. Untuk menormalkan irama dalam kes ini, penurunan kecil dalam beban akan cukup - ini akan menghapuskan arrhythmia.

Sindrom repolarisasi awal ventrikel terdahulu hanya ditentukan apabila ST ditinggikan, dan kini ia dapat dikenalpasti dengan kehadiran gelombang J. Gejala ini diperhatikan pada kira-kira 35% -91% orang yang terlibat dalam latihan, dan dianggap sebagai sindrom repolarization awal dalam pelari.

Sindrom repolarisasi ventrikel awal

Orang yang tidak mengadu tentang kesihatan mereka masih boleh menghadapi masalah dengan jantung atau sistem kardiovaskularnya. Repolarization awal dari ventrikel jantung - salah satu penyakit di kalangan yang mungkin tidak memberikan manifestasi fizikal pada manusia. Sindrom ini telah lama dianggap norma, bagaimanapun, kajian telah membuktikan hubungannya dengan masalah sinus irama gangguan jantung. Dan penyakit ini sudah menjadi ancaman kepada kehidupan pesakit. Terima kasih kepada perkembangan kemajuan saintifik dan teknologi, terdapat peningkatan dalam cara mendiagnosis masalah jantung, dan diagnosis ini menjadi lebih biasa pada penduduk pertengahan umur, anak sekolah dan orang tua, dan mereka yang terlibat dalam sukan profesional.

Sebabnya

Sebab-sebab yang jelas untuk repolarization awal dari ventrikel jantung masih belum dinamakan. Penyakit ini menjejaskan semua kumpulan umur penduduk, baik mencari sihat dan menghadapi masalah dengan sistem kardiovaskular.

Repolarization of the ventrikel boleh terjadi semasa latihan fizikal tanpa had.

Penyebab utama dan faktor risiko adalah:

• Penerimaan ubat adrenomimetik;
• Beban sukan berterusan;
• Hypertrophy dari ventrikel jantung;
• Keturunan;
• Penyakit jantung koronari atau patologi lain;
• Gangguan elektrolit;
• Dystonia;
• Laluan tambahan ke jantung;
• Pengaruh ekologi.

Seperti yang telah dinyatakan, tidak ada sebab tertentu, satu faktor dapat memberi perkembangan penyakit itu, atau gabungannya.

Pengkelasan

Klasifikasi pengimbangan semula ventrikel awal jantung:

• Sindrom repolarisasi ventrikel awal, yang tidak menjejaskan sistem kardiovaskular pesakit.
• Sindrom repolarisasi ventrikel awal yang mempengaruhi sistem kardiovaskular pesakit.

Dengan penyakit ini, terdapat penyimpangan seperti:

• Pengangkat mendatar segmen ST;
• Jaggedness lut turun gelombang R.

Dengan penyimpangan ini, dapat disimpulkan bahwa terdapat pelanggaran miokardium dari ventrikel jantung. Apabila jantung berfungsi, otot terus dikurangkan dan rileks kerana proses sel jantung - kardiomiosit.

1. Depolarization adalah perubahan dalam kontraksi otot jantung, yang diperhatikan dengan memeriksa pesakit dengan elektrod. Apabila mendiagnosis, adalah penting untuk mematuhi peraturan prosedur - ini akan memberi peluang untuk membuat diagnosis yang betul.
2. Repolarization pada asasnya adalah proses relaksasi otot sebelum penguncupan seterusnya.

Dalam erti kata lain, boleh dikatakan bahawa kerja jantung berlaku semasa dorongan elektrik di dalam otot jantung. Ini memastikan perubahan keadaan jantung - dari depolarization kepada repolarization. Di luar membran sel, caj itu positif, manakala di dalam, di bawah membran, ia adalah negatif. Ini memberikan sejumlah besar ion dari kedua-dua bahagian luar dan bahagian dalam membran sel. Semasa depolarisasi, ion yang berada di luar sel menembusnya, yang menyumbang kepada pelepasan elektrik dan, akibatnya, penguncupan otot jantung.

Semasa fungsi jantung normal, proses repolarization dan depolarization berlaku seli, tanpa kegagalan. Proses depolarization berlaku dari kiri ke kanan, bermula dari septum ventrikel.

Tahun-tahun mengambil tol dan, dengan usia, proses repolarization dari ventrikel hati mengurangkan aktivitinya. Ini bukan penyimpangan dari norma, semata-mata disebabkan proses semula jadi penuaan tubuh. Walau bagaimanapun, perubahan dalam proses repolarization mungkin berbeza - tempatan atau meliputi seluruh miokardium. Anda perlu berhati-hati, kerana perubahan yang sama adalah tipikal, sebagai contoh, untuk penyakit jantung koronari.

Dystonia neurocircular - perubahan dalam proses repolarization dinding anterior. Proses ini menimbulkan hiperaktif pada gentian saraf di dinding anterior otot jantung dan septum interventricular.

Gangguan sistem saraf juga boleh menjejaskan proses depolarization dan repolarization. Satu tanda tahap latihan yang berterusan dalam orang yang suka sukan dan atlet adalah perubahan dalam keadaan miokardium. Masalah yang sama menanti orang yang baru saja memulakan latihan dan segera menetapkan beban besar pada tubuh.

Diagnostik

Diagnosis pelanggaran ventrikel jantung paling kerap dibuat, dengan pemeriksaan rawak dan penghantaran ECG jantung. Sejak, pada peringkat awal penyakit ini, pengesanan awal masalah, pesakit tidak merasa ketidaknyamanan dalaman, sakit, masalah fisiologi, dia hanya tidak berpaling kepada doktor.

Sindrom repolarisasi awal ventrikel adalah penyakit yang agak muda dan kurang difahami. Oleh itu, gejala-gejalanya boleh dikelirukan dengan mudah dengan perikarditis, displasia ventrikel, sindrom Brugada dan penyakit lain yang alat diagnostik utamanya adalah ECG. Dalam hal ini, dengan sedikit penyelewengan dalam keputusan elektrokardioma, perlu melakukan pemeriksaan penuh terhadap tubuh dan berunding dengan doktor yang memenuhi syarat.

ECG dalam sindrom repolarization yang normal dan awal

Diagnosis sindrom repolarisasi jantung ventrikel awal:

• Uji tindak balas badan kepada kalium;
• Pemantauan Holter;
• Mengendalikan ECG selepas latihan;
• Lipogram darah;
• Elektrokardiogram, sebelum Novokinamid diberikan secara intravena;
• Analisis biokimia darah.

Rawatan

Apabila masalah dengan ventrikel repolyrazichesky awal didapati, perkara yang paling penting bukan untuk panik. Pilih pakar kardiologi yang kompeten dan berkelayakan. Jika irama sinus berterusan dan masalahnya tidak mengganggu, maka sisihan itu boleh dianggap sebagai norma dan ia biasanya boleh wujud.

Walau bagaimanapun, adalah bernilai memberi perhatian kepada cara hidup dan budaya makanan, untuk menyerah alkohol dan merokok. Ia juga boleh menjejaskan keadaan tekanan, tekanan emosi dan senaman yang berlebihan pada badan.

Sekiranya repolarization awal dari ventrikel hati dijumpai di dalam kanak-kanak, jangan takut. Dalam kebanyakan kes, sudah cukup untuk menghapuskan separuh beban fizikal daripada yang dilakukan oleh kanak-kanak.

Jika anda perlu meneruskan permainan sukan, mungkin selepas beberapa waktu dan hanya selepas berunding dengan pakar. Telah diperhatikan bahawa kanak-kanak dengan repolarisasi ventrikel yang merosakkan jantung hanya mengatasi penyakit itu, tanpa sebarang manipulasi.

Jika pesakit mengalami gangguan, sebagai contoh, sistem saraf, dan gejala repolarization ventrikel adalah akibatnya, maka pertama-tama ia perlu untuk menyembuhkan gangguan sistem saraf. Dalam keadaan sedemikian, masalah jantung dihilangkan dengan sendirinya, kerana sumber kausal dihilangkan.

Dalam kombinasi dengan rawatan penyakit yang mendasari, ubat-ubatan digunakan:

• suplemen bio;
• ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik badan;
• ubat-ubatan yang mengurangkan gangguan ricih otot jantung;
• Persediaan jantung mengandungi kalium dan magnesium.

Dadah semacam itu termasuk "Preductal", "Carniton", "Kudesan" dan analog lain.

Sekiranya tiada kesan positif terapi, kaedah rawatan pembedahan digunakan. Bagaimanapun, kaedah ini tidak terpakai kepada semua orang. Terdapat bentuk tertutup dari gejala repolarisasi awal dari ventrikel jantung - dengan patologi seperti itu, pembedahan tidak dapat diterima.

Terdapat satu lagi pilihan rawatan baru untuk sindrom repolarisasi awal ventrikel - ablasi radiofrequency. Prosedur ini dijalankan hanya jika pesakit mempunyai laluan miokardial tambahan. Kaedah rawatan ini melibatkan penghapusan aritmia kardiak.

Memasang alat pacu jantung adalah disyorkan dalam kes-kes yang teruk, dengan kursus kompleks penyakit - dengan kes-kes yang biasa kehilangan kesedaran, serangan jantung, yang boleh membawa maut.

Kekurangan dinamik positif dalam rawatan atau memburuknya keadaan pesakit boleh disebabkan oleh diagnosis yang tidak betul atau banyak faktor extracardinal.

Rawatan bebas daripada ventrikel jantung, pembatalan atau pentadbiran ubat-ubatan boleh mempunyai akibat yang paling menyedihkan. Ia perlu mengulangi peperiksaan, mungkin menambah kaedah diagnostik. Yang paling berkesan adalah untuk mendapatkan konsultasi yang layak bukan dari satu tetapi dari beberapa pakar.

Betapa berbahaya adalah sindrom repolarisasi ventrikel awal jantung?

Sindrom repolarisasi awal dari ventrikel jantung adalah satu gejala yang menunjukkan dirinya hanya pada keputusan ECG. Ia bukan penyakit bebas dan tidak berbahaya dengan sendirinya, namun ia mungkin menunjukkan perkembangan patologi yang serius di hati. Dalam kes ini, penyelewengan seperti itu boleh berlaku pada orang yang mengalami masalah kardiologi dan dalam pesakit yang sempurna.

Penerangan

Pertama sekali, adalah perlu untuk memahami apa yang repolarization. Gelombang jantung berlaku di bawah pengaruh impuls elektrik. Dalam kes ini, dua jenis perubahan diperhatikan dalam sel:

• sebenarnya, singkatan yang dipanggil depolarization;
• relaksasi, yang dipanggil repolarization.

Tahap-tahap ini adalah berdasarkan proses kimia kompleks, apabila kalium, kalsium dan ion natrium masuk ke dalam sel-sel dari ruang antara dan kembali. Dengan repolarization awal dalam kerja jantung, terdapat kegagalan yang sedikit, yang hanya boleh dilihat oleh elektrokardiografi.

Disebabkan oleh perubahan yang tidak penting, mereka telah lama dianggap tidak berbahaya kepada tubuh. Tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini, doktor telah dapat mengesan hubungan antara patologi ini dan kejadian aritmia ventrikel, serta kes kematian jantung tiba-tiba.

Selalunya, penyelewengan ini dikesan pada orang yang terlibat secara aktif dalam sukan, pesakit dengan cardiomyopathy hypertrophic, penagih dadah dan orang yang melakukan kerja fizikal berat setiap hari. Untuk sebahagian besar, penyakit itu memberi kesan kepada lelaki muda. Hari ini, bahagian penyakit ini boleh mencapai sehingga 24% daripada jumlah penduduk. Pada orang yang lebih tua, patologi hampir tidak pernah dijumpai.

Perubahan dalam hati yang disebabkan oleh sindrom ini

Proses repolarization sangat penting untuk organisma, kerana sebagai akibatnya jantung disediakan untuk systole, dan juga kegembiraan normal otot organ dijamin. Di samping itu, tempoh dan kualiti kelonggaran tubuh dicerminkan dalam fasa pengurangannya.

Semasa operasi normal jantung, kedua-dua fasa pengurangannya meneruskan urutan yang ketat:

1. Pertama, proses depolarization bermula pada septum interventricular.
2. Selepas itu, ia merebak ke ventrikel kiri dan kanan, diikuti dengan tahap kelonggaran.

Jika seseorang membangun SRRZH, maka ini dicirikan oleh pelanggaran dalam penghantaran impuls elektrik di sepanjang jalan konduktif. Selalunya, terdapat pecutan yang ketara proses repolarization, dan jantung tidak biasanya berehat.

Kepentingan SRRZh untuk klinik moden

Betapa berbahaya adalah sindrom repolarisasi ventrikel awal jantung? Walaupun dengan penyimpangan ini tiada aduan pesakit diperhatikan, tanda-tandanya tidak merujuk kepada fungsi normal organ. Sehingga kini, telah terbukti dengan tepat bahawa sindrom repolarisasi hati yang awal mampu menghasilkan tanah yang kondusif untuk perkembangan infarksi miokardium. Juga, para doktor mencatatkan kesukaran untuk mendiagnosis perubahan dystrophic dan hypertrophy dengan penyimpangan ini.

Dalam kebanyakan pesakit, SRRS dikesan pada latar belakang gangguan berikut:

• bengkak fibrilasi atrium;
• takikardia supraventricular paroki;
• extrasystole.

Bahaya penyakit timbul jika serangan berkedip menyebabkan fibrilasi ventrikular. Ini sering berakhir dengan kematian pesakit.

Punca dan faktor risiko

Penyebab utama patologi ini adalah seperti berikut:

• Penyakit-penyakit neuroendocrine, yang paling sering muncul pada zaman kanak-kanak;
• hiperkolesterolemia dalam darah;
• peningkatan aktiviti fizikal;
• kecacatan jantung, kedua-dua kongenital dan diperoleh, serta gangguan dalam struktur sistem pengaliran;
• perubahan yang diperhatikan dalam penyakit sistemik dan berkaitan dengan tisu penghubung;
• kardiomiopati hipertropik;
• pergerakan laluan pintasan nadi.

Orang-orang berikut berisiko untuk membangunkan patologi ini:

• atlet profesional;
• remaja yang akil baligh berlaku terlalu aktif;
• kanak-kanak dengan cacat jantung kongenital dan pelbagai perkembangan penyakit.

Langkah diagnostik

Seperti yang dinyatakan di atas, penyakit ini hanya boleh dikesan oleh ECG. Mengenai patologi elektrokardiogram ditentukan seperti berikut:

1. Selang ST bergerak ke atas. Biasanya, peralihan yang lancar ke segmen menaik gelombang T diperhatikan. Sekiranya terdapat kenaikan mendadak di tempat ini, ini menunjukkan perkembangan nekrosis, mabuk dan dystropi yang teruk. Mungkin rupa perikarditis. Dengan adanya repolarisasi dipercepatkan, peningkatan selang lebih daripada 3 mm diperhatikan.
2. Kehadiran ciri "takik" dalam jabatan R.
3. Meningkatkan gigi T dengan kehadiran asas yang luas. Patologi ini mungkin sama dengan perkembangan penyakit seperti penyakit iskemia dan hiperkalemia.

Kursus terapi

Jika sindrom mempunyai kursus yang tidak rumit, maka rawatan khusus tidak dijalankan. Pesakit dalam kes ini harus mematuhi saranan sedemikian:

• elakkan daripada menjalankan fizikal yang berlebihan;
• untuk makan dengan betul dan seimbang, mengurangkan penggunaan lemak haiwan dan meningkatkan jumlah buah-buahan dan sayur-sayuran dalam diet;
• menormalkan tidur, menghapuskan situasi yang teruk.

Sekiranya perubahan diabaikan, maka mereka dirawat, mencadangkan ubat berikut:

• untuk patologi jantung, agen khusus digunakan, seperti ubat antihipertensi, coronarolytics, dan sebagainya;
• sebagai koenzim, vitamin B boleh digunakan, yang memulihkan proses penghantaran impuls normal;
• ubat-ubatan anti-arrhythmia yang membantu memperlahankan proses repolarization, sebab itulah gangguan irama berlaku;

• Pakar juga boleh menetapkan agen yang meningkatkan metabolisme tenaga di dalam sel-sel jantung (Kudesang, Carnitine, Neurovitan).

Rawatan pembedahan gangguan seperti itu hanya boleh dilakukan sekiranya gagal jantung akibat aritmia termaju. Operasi ini melibatkan pengenalan kateter ke atrium kanan, di mana penyumbatan jalur pintasan untuk penyebaran nadi dilakukan. Sekiranya pesakit mengalami serangan fibrilasi vaksin yang kerap, maka defibrilator padat boleh ditanamkan kepadanya, yang boleh mengurangkan risiko kejadian mereka.

Prognosis penyakit ini

Kardiologi moden tidak mengabaikan tanda-tanda seperti SRRZh, kerana mereka boleh menunjukkan kemunculan patologi serius, dan juga komplikasi yang membawa maut, yang membawa kepada serangan jantung secara tiba-tiba. Dalam hal ini, pesakit yang mengalami masalah penyebaran jantung dalam proses repolarization hati harus diperiksa secara sistematik oleh ECG, tujuannya untuk membandingkan petunjuk-petunjuk dari masa ke masa. Pemantauan seperti perkembangan patologi membolehkan mengesan tanda-tanda penyakit lain pada masa yang sama.

Bagi atlet terdapat arahan khas, serta keperluan pemeriksaan sistematik di klinik kebudayaan fizikal. Di sini keadaan mereka harus diperiksa sebelum dan selepas latihan sengit. Perhatikan kawalan fungsi badan semasa pertandingan.

Sehingga kini, tidak ada maklumat yang tepat mengenai peralihan sindrom ini kepada sebarang patologi. Kemungkinan kematian sangat meningkat oleh merokok, penyalahgunaan alkohol dan diet tidak wajar. Oleh itu, ramalan khusus boleh dibuat hanya berdasarkan diagnosis menyeluruh, yang perlu dilakukan dengan frekuensi yang lebih kurang biasa.

Repolarization awal dari ventrikel jantung adalah sindrom yang agak biasa yang boleh menjadi pendahulu kepada perkembangan keabnormalan serius dalam tubuh. Atas sebab ini, perlu melakukan diagnosis yang cekap dan pemerhatian yang sistematik dengan seorang doktor yang akan membantu mencegah perkembangan penyakit berbahaya.