Utama

Iskemia

Gangguan irama jantung

Sekiranya jantung mula mengatasi tidak sekata, terdapat perasaan gangguan, terdapat degupan jantung yang cepat atau lambat, mereka mengatakan tentang kejadian aritmia. Irama normal dianggap sinus: dalam orang yang sihat orang dewasa, berehat, denyutan jantung adalah 60-80 denyut seminit.

Arrhythmia dianggap sebagai kegagalan bukan sahaja dalam irama, tetapi juga dalam kadar jantung.

Apa yang mengawal irama hati?

Di dalam hati manusia adalah nod sinus - "konduktor" denyutan jantung. Ia terletak di mana vena cava unggul mengalir ke atrium kanan (angka). Seratnya menghantar impuls yang menghasilkan "melodi" dan kadar hati kita. Dengan pelbagai pelanggaran nod sinus, "tongkat konduktor" secara automatik pergi ke "penghibur" yang lain (simpul atrium-gastrik atau ikatan gambar-Nya) dan kemudian kita merasakan hati kita mula "palsu": melompat keluar dari dada, tidak dalam kebijaksanaan atau menyakitkan "mengerang."

Arrhythmia sering berlaku di latar belakang kerosakan jantung yang serius: iskemia, infark miokard, kecacatan dan kecederaan. Sering kali, kadar denyutan jantung berkurang akibat penyakit saluran pernafasan, pernafasan dan sistem saraf pusat. Kopi yang berlebihan, teh, alkohol, ketegangan fizikal, keracunan dadah dan ketidakseimbangan elektrolit juga boleh menyebabkan arrhythmia.

Apakah jenis aritmia yang ada?

Sinus takikardia - peningkatan kadar jantung sehingga 150 denyutan seminit - ini adalah allegro yang paling ("allegro")! Kelajuannya hanya 116-160. Ahli muzik menentukannya sebagai "sangat pantas." Penyebab jenis aritmia ini: kegagalan jantung, penyakit kelenjar tiroid atau sistem saraf pusat, anemia, pelbagai keracunan.

Sinus bradycardia - pengurangan kadar denyut jantung kepada 60 atau kurang ketukan setiap minit. Jantung "adagio" ("adagio") adalah kadar yang perlahan atau berkepanjangan. Punca: penggunaan jenis ubat-ubatan tertentu (contohnya beta-blocker), penyakit sistem pencernaan, sistem saraf pusat, neurosis, jangkitan virus atau fungsi tiroid yang berkurang.

Tachycardia Paroxysmal adalah permulaan yang sangat mendadak daripada degupan jantung yang sangat kerap (yang dikenali sebagai paroxysm), apabila jantung berdegup berehat dari 140 hingga 200-300 denyutan seminit. "Prestissimo" ("Prestige"), iaitu, sangat pantas. Punca: perubahan dystrophik miokardium (lebih umum pada orang tua), keabnormalan sistem konduksi jantung, kegagalan jantung, penyakit kelenjar tiroid.

Extrasystole - penguncupan otot jantung pramatang. Ia mempunyai banyak subspesies dan boleh mengiringi hampir semua penyakit jantung. Pada orang yang lebih tua daripada 50, rentak pramatang didiagnosis dalam 80% kes. Simptom utamanya adalah: perasaan tersekat tiba-tiba atau pukulan ke dada. Ramai pesakit mengadu kegagalan jantung. Seringkali, rentak ditemani oleh kelemahan, kilat panas, kesukaran bernafas, peningkatan kebimbangan, pening, pengsan.

Fibriasi atrium adalah penguncupan kacau individu serat miokard atrium dengan frekuensi yang sangat tinggi - dari 200-300 atau lebih. Penyebab utama adalah penyakit jantung organik: hipertensi arteri berpanjangan, kegagalan jantung, miokarditis, kardiomiopati, kecacatan jantung, penyakit arteri koronari. Keterukan gejala bergantung kepada kesihatan keseluruhan orang itu. Ramai di antara mereka boleh menunjukkan diri mereka dalam jenis aritmia yang lain: denyutan jantung yang cepat, kesakitan dan kesemutan dalam dada, peningkatan peluh, kelemahan otot, sesak nafas, pening, pengsan, ketakutan yang tiba-tiba.

Rawatan aritmia jantung.

Perkara pertama yang perlu dilakukan apabila ada tanda subjektif gangguan irama jantung ialah melihat seorang doktor (pengamal umum atau pakar kardiologi), kerana Rawatan aritmia bergantung pada jenis dan sebab.

Dalam rawatan aritmia jantung, ia juga sangat penting untuk memulihkan keseimbangan elektrolit apabila seseorang menerima jumlah potassium dan magnesium yang diperlukan - unsur-unsur surih yang bermanfaat ini sering membantu untuk mengembalikan hati ke arah "komodo" ("komodo"), iaitu. berperang dengan tenang Persiapan mineral, misalnya, Panangin Forte, membantu mengatasi tugas ini.

Gangguan irama jantung: jenis, sebab, tanda, rawatan

Hati manusia dalam keadaan normal berdegup dengan lancar dan kerap. Kadar denyutan jantung setiap minit adalah 60 hingga 80 denyutan. Irama ini diberikan oleh nod sinus, yang juga dikenali sebagai alat pacu jantung. Ia mengandungi sel-sel pacemaker, dari mana pengujaannya ditransmisikan ke bahagian lain jantung, iaitu ke nod atrium ventrikel, dan ke ikatannya secara langsung dalam tisu ventrikel.

Pemisahan anatomi dan fungsi ini adalah penting dari segi jenis pelanggaran, kerana satu blok untuk menjalankan denyutan atau mempercepat kelakuan denyutan boleh terjadi di mana-mana kawasan ini.

Gangguan irama jantung dan konduksi dipanggil aritmia dan adalah keadaan apabila kadar denyut jantung menjadi kurang daripada biasa (kurang daripada 60 per minit) atau lebih besar daripada biasa (lebih daripada 80 per minit). Arrhythmia juga merupakan keadaan di mana irama tidak teratur (tidak teratur atau tidak sinus), iaitu, dari mana-mana bahagian sistem pengendalian, tetapi bukan dari nod sinus.

Gangguan irama yang berbeza berlaku dalam peratusan yang berlainan:

  • Oleh itu, menurut statistik, rentak pramatang atrial dan ventrikel, yang terdapat pada 85% kes pada pesakit dengan penyakit arteri koronari, membentuk bahagian rentak gangguan irama dengan kehadiran patologi jantung yang mendasari.
  • Tempat kedua dari segi kekerapan adalah fibrilasi atrium dan paru-paru yang kekal, yang berlaku pada 5% daripada kes pada orang berusia lebih 60 tahun dan 10% daripada kes pada orang berusia lebih 80 tahun.

Walau bagaimanapun, kerapuhan nod sinus yang lebih kerap, khususnya, takikardia dan bradikardia, berlaku tanpa penyakit jantung. Mungkin setiap penghuni planet mengalami degupan jantung yang cepat, yang disebabkan oleh tekanan atau emosi. Oleh itu, jenis kelainan fisiologi ini tidak mempunyai kepentingan statistik.

Pengkelasan

Semua gangguan irama dan konduksi dikelaskan seperti berikut:

  1. Gangguan irama jantung.
  2. Gangguan konduktif jantung.

Dalam kes pertama, sebagai peraturan, ada percepatan irama jantung dan / atau penguncupan otot jantung yang tidak teratur. Di kedua, kehadiran blokade darjah yang berbeza-beza, dengan atau tanpa pengurangan irama, tercatat.
Secara umum, kumpulan pertama termasuk pelanggaran pembentukan dan pengalihan impuls:

kitaran denyutan jantung adalah normal

Dalam nod sinus, takikardia sinus, sinus bradycardia dan aritmia sinus - tachyarrhythmia atau bradyarrhythmia.

  • Menurut tisu atrium, yang ditunjukkan oleh ekstrasstole atrium dan tachycardia atrium,
  • Pada sambungan atrioventricular (nod AV), yang ditunjukkan oleh extracstole atrioventricular dan tachycardia paroxysmal,
  • Pada gentian ventrikel jantung, yang ditunjukkan oleh extrasystoles ventrikel dan takikardia ventrikel paroksismik,
  • Dalam nod sinus dan tisu atrium atau ventrikel, yang ditunjukkan oleh fibrilasi aturis dan fibrillasi ventrikel.
  • Kumpulan kedua gangguan pengaliran termasuk blok (blokade) di jalan menjalankan impuls, yang ditunjukkan oleh blok sinoatrial, blok intra-atrium, blok atrioventricular 1, 2 dan 3 darjah dan sekatan bundle His.

    Punca Gangguan Rhythm Jantung

    Gangguan irama boleh disebabkan bukan sahaja oleh patologi jantung yang serius, tetapi juga oleh ciri-ciri fisiologi organisma. Jadi, sebagai contoh, tachycardia sinus boleh berkembang semasa berjalan pantas atau berjalan, serta selepas bermain sukan atau selepas emosi yang kuat. Bradyarrhythmia pernafasan adalah satu variasi dari norma dan terdiri daripada peningkatan dalam kontraksiran semasa penyedutan dan penurunan degupan jantung semasa penghembusan.

    Walau bagaimanapun, gangguan irama seperti ini, yang disertai oleh fibrillation atrial (fibrilasi atrium dan berkeringat), extrasystoles dan jenis tachycardias paroxysmal, berkembang dalam kebanyakan kes terhadap latar belakang penyakit jantung atau organ lain.

    Penyakit yang terdapat gangguan irama

    Patologi sistem kardiovaskular yang berlaku di latar belakang:

    • Penyakit jantung iskemik, termasuk angina pectoris, infarksi miokardium akut dan sebelumnya,
    • Hipertensi, terutamanya dengan krisis kerap dan lama,
    • Kecacatan jantung,
    • Cardiomyopathy (perubahan struktur dalam anatomi biasa miokardium) disebabkan oleh penyakit di atas.

    Penyakit ekstrasardiak:

    • Perut dan usus, sebagai contoh, ulser gastrik, cholecystitis kronik, dan sebagainya,
    • Keracunan akut
    • Patologi aktif kelenjar tiroid, khususnya hipertiroidisme (peningkatan rembesan hormon tiroid ke dalam darah),
    • Dehidrasi dan gangguan elektrolit darah,
    • Demam, hipotermia teruk,
    • Keracunan alkohol,
    • Pheochromocytoma - tumor adrenal.

    Di samping itu, terdapat faktor risiko yang menyumbang kepada berlakunya gangguan irama:

    1. Obesiti
    2. Tabiat buruk
    3. Umur lebih dari 45 tahun
    4. Patologi endokrin yang bersambung.

    Adakah gangguan irama jantung sama-sama nyata?

    Semua gangguan irama dan konduksi secara klinikal menunjukkan diri mereka dalam pelbagai cara dalam pesakit yang berbeza. Sesetengah pesakit tidak merasakan sebarang gejala dan belajar mengenai patologi hanya selepas ECG yang dirancang. Ini sebahagian daripada pesakit adalah tidak penting, kerana dalam kebanyakan kes, pesakit melihat gejala yang jelas.

    Oleh itu, untuk gangguan irama, disertai dengan degupan jantung yang cepat (dari 100 hingga 200 per minit), terutama untuk bentuk paroxysmal, terdapat tiba-tiba onset dan gangguan di dalam hati, kekurangan udara, sakit di sternum.

    Sesetengah gangguan konduksi, seperti penyumbatan rasuk, tidak menunjukkan diri mereka dan diiktiraf hanya pada ECG. Sekatan stratehasi atrium dan ventrikel atrio-ventrikel pertama berlaku dengan sedikit penurunan dalam denyutan nadi (50-55 seminit), kerana ia secara klinikal dapat menunjukkan hanya sedikit kelemahan dan keletihan yang meningkat.

    Blockade 2 dan 3 darjah bradycardia yang teruk (kurang daripada 30-40 seminit) dan dicirikan oleh kehilangan kesedaran jangka pendek, yang dipanggil serangan MEA.

    Di samping itu, mana-mana keadaan ini boleh disertai dengan keadaan serius umum dengan peluh sejuk, dengan rasa sakit yang kuat di bahagian kiri dada, tekanan darah rendah, kelemahan umum dan kehilangan kesedaran. Gejala ini disebabkan oleh hemodinamik jantung yang merosot dan memerlukan perhatian yang mendalam dari doktor kecemasan atau klinik.

    Bagaimana cara mendiagnosis patologi?

    Menubuhkan diagnosis gangguan irama tidak sukar jika pesakit membuat aduan yang tipikal. Sebelum pemeriksaan awal doktor, pesakit boleh mengira denyutan nadi dan menilai mereka atau gejala lain.

    Walau bagaimanapun, jenis gangguan irama hanya dibuat oleh doktor selepas ECG, kerana setiap jenis mempunyai tanda sendiri pada elektrokardiogram.
    Sebagai contoh, extrasystoles nyata kompleks ventrikel diubah serangan tiba-tiba tachycardia - jangka masa yang pendek antara kompleks, fibrilasi atrium - irama yang tidak teratur dan kadar jantung lebih 100 seminit, sinoatrial blok - pemanjangan P gelombang mencerminkan memegang nadi di atrium, blok atrioventricular - memanjangkan tempoh di antara atrium yang dan kompleks ventrikel, dsb.

    Dalam sebarang kes, hanya ahli kardiologi atau ahli terapi boleh menafsirkan dengan betul perubahan ECG. Oleh itu, apabila gejala gangguan irama pertama muncul, pesakit perlu mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin.

    Sebagai tambahan kepada ECG, yang mungkin dilakukan semasa kedatangan pasukan ambulans perubatan di rumah, pesakit mungkin memerlukan kaedah pemeriksaan tambahan. Mereka dilantik di klinik, jika pesakit tidak dimasukkan ke hospital dalam rawat, atau di kardiologi (arythmology) jabatan hospital, jika pesakit mempunyai petunjuk untuk dimasukkan ke hospital. Dalam kebanyakan kes, pesakit dimasukkan ke hospital, kerana walaupun gangguan irama jantung yang sedikit boleh menjadi perihal gangguan irama yang mengancam nyawa. Pengecualian adalah takikardia sinus, kerana ia sering dihentikan dengan bantuan ubat tablet walaupun di peringkat prahospital, dan tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan secara umum.

    Daripada kaedah diagnostik tambahan, berikut biasanya ditunjukkan:

    1. Tekanan darah dan pemantauan ECG pada siang hari (mengikut Holter),
    2. Contoh dengan aktiviti fizikal (berjalan di tangga, berjalan di treadmill - ujian treadmill, berbasikal - ergometri basikal),
    3. ECES Extraesophageal untuk menjelaskan lokasi gangguan irama,
    4. Kajian elektrofisiologi abdomen (CPEFI) dalam kes apabila gangguan irama tidak boleh didaftarkan menggunakan kardiogram piawai, dan perlu merangsang degupan jantung dan menimbulkan gangguan irama untuk mengetahui jenisnya yang tepat.

    Dalam sesetengah kes, mungkin diperlukan untuk melakukan MRI hati, contohnya, jika pesakit mengesyaki tumor jantung, miokarditis atau parut selepas infark miokard, yang tidak dapat dilihat pada ECG. Kaedah seperti ultrasound jantung, atau echocardioscopy, adalah standard mandatori untuk pesakit dengan gangguan irama dari mana-mana asal.

    Rawatan gangguan irama

    Terapi untuk gangguan irama dan pengaliran berbeza-beza bergantung kepada spesies dan penyebabnya.

    Sebagai contoh, dalam kes penyakit jantung iskemia, pesakit menerima nitrogliserin, penipisan darah (trombosis, aspirin cardio) dan bermaksud untuk menormalkan tahap kolesterol dalam darah (atorvastatin, rosuvastatin). Dalam hipertensi, preskripsi ubat antihipertensi (enalapril, losartan, dan lain-lain) adalah wajar. Di hadapan kegagalan jantung kronik, diuretik ditetapkan (lasix, diacarb, diuver, veroshpiron) dan glikosida jantung (digoxin). Sekiranya pesakit mempunyai kecacatan jantung, dia boleh menunjukkan pembetulan kecacatan pembedahan.

    Terlepas dari sebab itu, penjagaan kecemasan di hadapan gangguan irama dalam bentuk fibrilasi atrium atau tachycardia paroxysmal, terdiri daripada pentadbir kepada ubat-ubatan pengurangan irama pesakit (antiarrhythmic) dan irama. Kumpulan pertama termasuk ubat-ubatan seperti panangin, asparkam, procainamide, cordarone, strophanthin untuk pentadbiran intravena.

    Dengan takikardia ventrikel, lidocaine disuntik secara intravena, dan dengan extrasystoles - betalok sebagai penyelesaian.

    Tachycardia Sinus boleh dihentikan dengan mengambil anapriline di bawah lidah atau egilok (concor, coronal, dll) di dalam bentuk pil.

    Bradycardia dan blokade memerlukan rawatan yang sama sekali berbeza. Khususnya, prednisone, aminophylline, dan atropin diberikan secara intravena kepada pesakit, dan mezaton dan dopamin bersama-sama dengan adrenalin ditadbir pada tekanan darah rendah. Ubat-ubatan ini "mempercepatkan" irama jantung dan menjadikan jantung mengecut lebih dan lebih kerap.

    Adakah terdapat komplikasi gangguan irama jantung?

    Gangguan irama jantung berbahaya bukan sahaja kerana peredaran darah melalui tubuh terganggu akibat kerosakan jantung dan penurunan output jantung, tetapi juga perkembangan komplikasi kadang-kadang hebat.

    Selalunya, pesakit di latar belakang gangguan irama tertentu membangunkan:

    • Runtuh. Ia ditunjukkan oleh penurunan mendadak dalam tekanan darah (di bawah 100 mm Hg), kelemahan tajam dan palu yang umum, pengsan atau pengsan. Ia mungkin timbul akibat gangguan irama langsung (contohnya, semasa serangan MES), dan sebagai akibat daripada pengenalan dadah antiarrhythmic, misalnya, novocainamide, dalam fibrillation atrium. Dalam kes yang kedua, keadaan sedemikian dianggap sebagai hipotensi perubatan.
    • Kejutan artritis - berlaku akibat penurunan mendadak dalam aliran darah di dalam organ dalaman, di dalam otak dan di arterioles kulit. Ia dicirikan oleh keadaan serius umum pesakit, kurang kesedaran, pucat atau sianosis pada kulit, tekanan di bawah 60 mm Hg, dan denyutan jantung yang jarang berlaku. Tanpa bantuan yang tepat pada masanya, pesakit mungkin mati.
    • Stroke iskemik timbul akibat peningkatan trombosis dalam rongga jantung, seperti dengan tachycardias paroxysmal, darah di dalam hati adalah "disebat", seperti dalam pengadun. Gumpalan darah yang dihasilkan dapat menetap di permukaan jantung jantung (parietal thrombus) atau mengembara melalui saluran darah ke otak, menghalangi lumen mereka dan menyebabkan iskemia yang parah dari bahan otak. Ia ditunjukkan oleh gangguan ucapan yang mendadak, ketidakstabilan berjalan, lumpuh penuh atau separa anggota badan.
    • Embolisme pulmonari (emboli paru-paru) berlaku atas sebab yang sama seperti stroke, hanya akibat penyumbatan arteri pulmonari oleh pembekuan darah. Ia secara klinikal ditunjukkan oleh sesak nafas dan lemas, serta kulit muka, leher, dan kulit berwarna biru di atas paras puting. Dengan halangan yang lengkap dari saluran paru-paru, pesakit mempunyai kematian mendadak.
    • Infark miokard akut disebabkan oleh fakta bahawa semasa serangan tachyarrhythmia, jantung berdegup dengan frekuensi yang sangat tinggi, dan arteri koronari tidak dapat memberikan aliran darah yang diperlukan ke otot jantung itu sendiri. Terdapat kekurangan oksigen dalam tisu jantung, dan tapak nekrosis, atau kematian sel miokardium, terbentuk. Ia ditunjukkan oleh sakit tajam di belakang tulang dada atau di dada ke kiri.
    • Fibrilasi ventrikular, asystole (penangkapan jantung) dan kematian klinikal. Selalunya berkembang dengan paroxysm takikardia ventrikel, yang bertukar menjadi fibrilasi ventrikel. Pada masa yang sama, kontraksi miokardium hilang sepenuhnya, dan jumlah darah yang mencukupi tidak masuk ke dalam kapal. Beberapa minit selepas fibrilasi, jantung berhenti dan kematian klinikal berkembang, yang tanpa bantuan tepat pada masanya menumpahkan kematian maut.

    Dalam sebilangan kecil kes pesakit mempunyai gangguan irama dengan kelajuan kilat, mana-mana komplikasi dan kematian. Keadaan ini termasuk dalam konsep kematian jantung secara tiba-tiba.

    Ramalan

    Prognosis gangguan irama dalam ketiadaan komplikasi dan ketiadaan penyakit jantung organik adalah menggalakkan. Jika tidak, prognosis ditentukan oleh ijazah dan keterukan patologi yang mendasari dan jenis komplikasi.

    Kadar irama jantung pada lelaki dan wanita, penyebab gangguan irama jantung mengikut jantina

    Penyakit jantung dan sistem kardiovaskular adalah salah satu daripada kumpulan penyakit yang paling banyak yang sering menyebabkan kematian.

    Seseorang yang mempunyai masalah jantung - bergantung kepada jenisnya - boleh hidup selama beberapa dekad, dan boleh mati hampir seketika.

    Oleh itu, kesihatan jantung perlu dipantau dengan teliti, terutamanya jika ada penyelewengan dalam pekerjaannya atau terdapat penyakit bersamaan yang dapat mempengaruhi kerja organ penting ini.

    Apakah kadar jantung?

    Irama jantung - ciri utama jantung, salah satu penunjuk penting tubuh, yang dapat menentukan kehadiran patologi. Dia menunjukkan berapa kerap otot jantung kontrak dan pada selang apa berlaku. Kadar jantung dicirikan oleh denyutan jantung setiap unit masa, serta tempoh istirahat antara kontraksi.

    Jika otot jantung kontrak sama rata, setiap kitaran jantung (penguncupan dan relaksasi berturut-turut) mengambil masa yang sama - irama adalah normal. Sekiranya tempoh beberapa kitaran tidak sama, terdapat gangguan irama.

    Irama jantung menetapkan sel-sel di nod sinus (bahagian jantung ini dipanggil nada Kate-Flac) - alat pacu jantung yang menghasilkan impuls.

    Impuls kemudiannya dihantar ke sel-sel otot, menyebabkan pengecutan dan kelonggaran seterusnya. Oleh kerana jantung terbentuk oleh sel-sel otot yang mempunyai keupayaan tinggi untuk mengikat, impuls bertindak ke seluruh organ, menyebabkan ia berontak dan mengepam darah.

    Irama jantung: mana yang normal?

    Biasanya, otot jantung dikurangkan dengan kekerapan 60 hingga 100 denyutan seminit - bergantung kepada keadaan badan, kesan faktor dalaman dan luaran.

    Kadar denyut jantung biasa ialah 60 hingga 90 denyutan seminit. Nombor yang lebih tepat bergantung kepada umur, tahap aktiviti fizikal dan petunjuk lain. Jika seseorang mempunyai denyutan jantung sebanyak 91 denyutan seminit - ini bukan sebab untuk menghubungi ambulans. Tetapi melebihi norma degupan jantung yang sihat sekurang-kurangnya 5 unit adalah alasan untuk berunding dengan doktor dan menjalani pemeriksaan tambahan.

    Wanita mempunyai denyutan jantung purata 7-8 unit lebih daripada lelaki.

    Kadar jantung yang sihat pada kanak-kanak adalah lebih tinggi - purata kira-kira 120 kali seminit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa jumlah darah dalam kanak-kanak kecil, dan sel-sel memerlukan lebih banyak nutrien dan oksigen.

    Oleh itu, jantung perlu bekerja dengan lebih cepat agar mempunyai masa untuk menyampaikan oksigen ke sel dengan tepat pada masanya.

    Kadar denyutan oleh seks dalam orang dewasa diberikan dalam jadual di bawah:

    Seperti yang dapat anda lihat, dengan usia, kadar denyutan jantung meningkat (secara purata - sebanyak 5 kali setiap 10 tahun). Ini disebabkan penurunan keanjalan otot jantung, kemerosotan kapal.

    Gangguan irama jantung: yang mana?

    Penunjuk penting ialah selang antara kontraksi. Ia sepatutnya sama. Jika tidak, kita boleh bercakap tentang pelanggaran irama jantung.

    Selang antara pukulan pada rehat dianggarkan: semasa tekanan fizikal atau emosi, jantung sering berkontrak, oleh itu selang antara kontraksi dipendekkan - tetapi sekali lagi ia mesti menjadi lebih baik.

    Sekiranya selang tidak sama rata, tempoh salah satu tempoh berkurang:

    1. Systole - tempoh penguncupan otot jantung. Akibatnya, jumlah oksigen yang diangkut berkurangan, organ dan tisu menderita kelaparan oksigen.
    2. Diastole - tempoh relaksasi. Akibatnya, otot jantung tidak berehat, ia kerap berlebihan, akibatnya, penyakit kronik organ muncul.

    Kerosakan hati sering berlaku. Jika segalanya baik, orang itu tidak mendengar dan tidak merasakan hatinya berdebar-debar. Sekiranya terdapat pelanggaran, seseorang merasakan denyutan atau pengalaman ketidakselesaan - rasa kurang udara, pening, dan sebagainya. Sering kali, mereka tidak memberi perhatian kepada penyakit ini dan belajar tentang gangguan irama jantung semasa peperiksaan atau pemeriksaan rutin.

    Gangguan irama jantung dipanggil arrhythmia. Terdapat beberapa jenis:

    1. Bradycardia - kadar jantung yang perlahan, membawa kepada kelaparan dan kelemahan oksigen. Ia berlaku atas sebab-sebab semulajadi, apabila seseorang itu lemah selepas penyakit, semasa bersantai. Jika bradikardia disebabkan oleh sebab-sebab selain masalah kesihatan, dan ia berlaku secara sporadis - ia tidak berbahaya. Tetapi ia mungkin menunjukkan perubahan patologi dalam struktur hati, jika ia kekal.
    2. Tachycardia - pecutan kadar denyutan jantung. Pecutan kadar denyutan jantung sebanyak 20-25 unit semasa melakukan senaman fizikal adalah norma. Tetapi takikardia pada rehat berbahaya kerana ia menyebabkan kesan yang lebih tinggi pada kapal, otot jantung memakai lebih cepat.
    3. Extrasystole - penampilan ketukan yang tidak perlu, akibatnya, selang antara ketukan sama ada peningkatan atau penurunan. Penyebab yang paling biasa adalah iskemia, lesi aterosklerotik otot jantung. Selalunya berlaku pada orang yang lebih tua.
    4. Fibrillation atrium adalah aritmia lengkap. Ia berlaku apabila otot jantung tidak terikat sepenuhnya, hanya berkedut sedikit. Aritmia jenis ini menunjukkan masalah jantung yang serius, memerlukan pemeriksaan dan rawatan yang berhati-hati dan segera. Sering berlaku dalam penyakit paru-paru.
    Tachycardia ventrikular

    Mengapa gangguan irama jantung berlaku?

    Gangguan irama jantung adalah:

    1. Masa - lepas beberapa minit, maka kadar denyutan jantung secara normal.
    2. Kekal - apabila mereka dikaitkan dengan kehadiran patologi dan penyakit jantung atau organ lain.

    Selalunya, gangguan irama jantung disebabkan oleh:

    • Hipertensi;
    • Penyakit kronik sistem kardiovaskular;
    • Kerosakan kepada otot jantung;
    • Tekanan berterusan;
    • Kehadiran gangguan mental dan penyakit;
    • Diabetes mellitus;
    • Gangguan peredaran darah, nada vaskular menurun, urat varikos;
    • Obesiti;
    • Tabiat buruk (merokok, ketagihan alkohol, penyalahgunaan kafein dan bahan lain yang menyebabkan kekejangan saluran darah, menjejaskan kadar jantung);
    • Sesetengah ubat.

    Penyakit jantung yang menjejaskan kejadian aritmia:

    1. Cardiomyopathy. Dengan itu, dinding atria dan ventrikel mungkin menebal atau, sebaliknya, menjadi terlalu nipis, mengakibatkan penurunan dalam jumlah darah yang dipam dalam satu pengecutan.
    2. Penyakit koronari berlaku apabila sebahagian kecil saluran darah mengecil. Akibatnya, sebahagian daripada otot jantung tidak menerima oksigen dan mati. Akibat pelanggaran ini adalah arrhythmia ventrikular.
    3. Penyakit injap jantung. Oleh kerana itu, jumlah perubahan darah yang dipam, yang juga mempengaruhi jumlah pemotongan yang diperlukan untuk mempertahankan kehidupan.

    Penyakit kelenjar tiroid adalah faktor risiko bagi perkembangan aritmia. Pesakit yang mengalami fungsi tiroid perlu diperiksa dari ahli kardiologi dari semasa ke semasa.

    Pada wanita

    Tachycardia pada wanita berlaku semasa kehamilan dan menopause. Sekiranya tidak disertai gejala lain, tidak ada alasan untuk pergi ke doktor.

    Punca gangguan jantung dan gangguan jantung adalah gangguan:

    1. Berat badan berlebihan.
    2. Emosional yang berlebihan.
    3. Pengetua fizikal yang teruk.
    4. Tekanan kronik.

    Pada lelaki

    Wakil-wakil seks yang lebih kuat kurang memberi perhatian kepada kesihatan mereka.

    Perubahan dalam irama jantung yang menyebabkan mereka:

    1. Aktiviti fizikal yang berlebihan semasa sukan.
    2. Sebaliknya - ketiadaan sebarang aktiviti fizikal.
    3. Tabiat buruk.
    4. Diet yang tidak betul, makanan berlemak yang berlebihan.

    Pada wanita, arrhythmia biasanya berlaku selepas 50 tahun, pada lelaki sedikit lebih awal - selepas 45 tahun.

    Pada kanak-kanak, aritmia jantung berlaku disebabkan oleh penyakit kongenital atau keradangan jantung, keracunan teruk dan keracunan, gangguan dalam sistem saraf.

    Gejala yang mengiringi aritmia

    Kehadiran penyakit jantung membawa kepada kelemahan otot jantung secara perlahan dan nod sinus itu sendiri, menghasilkan impuls.

    Ini disertai oleh gejala ciri:

    • Keletihan;
    • Vertigo;
    • Kehilangan kesedaran;
    • Tanda-tanda kegagalan jantung;
    • Pelanggaran, kekeliruan kesedaran;
    • Kesakitan dada;
    • Rasa nafas, sesak nafas;
    • Panik semasa serangan.

    Diagnostik

    Hanya sensasi subjektif atau kehadiran beberapa gejala tidak mencukupi untuk membuat diagnosis yang tepat, menentukan jenis aritmia, penyebabnya, dan menetapkan rawatan yang betul.

    Untuk diagnostik kaedah tersebut digunakan:

    1. Elektrokardiografi (ECG) adalah kaedah pemeriksaan yang paling mudah, paling cepat dan paling biasa. Ia memberikan gambaran lengkap mengenai tempoh fasa degupan jantung.
    2. Echocardiography membolehkan kita menganggarkan saiz bilik jantung, ketebalan dinding, untuk memerhatikan pergerakan mereka.
    3. Pemantauan holter, apabila sensor khas dipasang pada lengan pesakit. Pada siang hari, dia sentiasa memperbaiki kadar denyutan jantung - berehat, semasa melakukan tugas harian.
    Penyimpangan irama

    Rawatan dan Pencegahan

    Pada asasnya, rawatan aritmia dilakukan dengan ubat-ubatan. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan antiarrhythmic diresepkan, ubat-ubatan untuk mengekalkan dan memperbaiki kerja otot jantung. Pastikan anda menjalani rawatan penyakit berkaitan.

    Kesan refleks menyediakan pelbagai jenis urut yang membantu meningkatkan peredaran darah, mengurangkan atau meningkatkan kadar denyutan jantung.

    Apabila pelanggaran serius berlaku pemasangan alat pacu jantung dan alat pacu jantung. Mereka menganggap fungsi nod sinus yang rosak tidak dapat ditangani.

    Ia sangat jarang berlaku, tetapi fisioterapi digunakan. Adalah berkesan jika aritmia tidak disebabkan oleh gangguan fisiologi, tetapi oleh kesan tekanan, gangguan dalam kerja sistem saraf.

    Untuk mencegah risiko aritmia dan menghilangkannya pada peringkat awal, anda mesti:

    1. Menormalkan jadual rehat - dapatkan cukup tidur dengan kerap, elakkan aktiviti fizikal yang serius, tetapi jangan berhenti sepenuhnya pada aktiviti fizikal.
    2. Kurang gementar, anda boleh mengambil teh yang menenangkan.
    3. Menolak teh, kopi, alkohol dan rokok.
    4. Mengubah makanan - untuk meninggalkan penaik, berlemak dan manis, makan lebih banyak sayur-sayuran dan makanan protein ringan.
    5. Makan makanan yang kaya dengan magnesium dan kalium (unsur surih yang diperlukan untuk kesihatan sistem saraf dan kardiovaskular) - kacang, aprikot, pisang.
    6. Mengawal berat, secara beransur-ansur menghilangkan pound tambahan.
    7. Selalunya menjalani pemeriksaan pencegahan, memantau tekanan darah dan parameter nadi.

    Buku Panduan Ekologi

    Kesihatan planet anda berada di tangan anda!

    Irama jantung

    Irama jantung. Gangguan irama jantung (arrhythmia)

    Ritme jantung biasa

    Hati manusia mempunyai saiz yang agak kecil berbanding dengan kerja yang dilakukannya. Ia pam rata-rata sebanyak 4.7 liter darah melalui kapal setiap minit, atau 282 liter setiap jam, membekalkan organ dan tisu dengan oksigen. Pelanggaran kekerapan, irama dan urutan pengujaan dan penguncupan jantung dipanggil aritmia jantung.

    Hati mempunyai dua ruang atas - atria, dan dua bahagian bawah - ventrikel. Atrium memancarkan darah ke ventrikel, maka ventrikel kanan mengepam darah ke paru-paru, sementara ventrikel kiri membekalkan darah kepada semua organ tubuh. Kontraksi berirama jantung timbul akibat impuls elektrik dari "stimulator semula jadi" - nod sinoatrial. Setiap nadi melewati atria ke nod atrioventricular (atrioventricular), dan kemudian ke ventrikel. Selepas penguncupan, terdapat jeda hingga dorongan seterusnya, di mana hati "bersandar". Kadar jantung normal 60 - 80 denyutan seminit dalam keadaan tenang, dengan peningkatan aktiviti, kekerapan peningkatan kontraksi.

    Aritmia jantung dan tanda-tandanya

    Aritmia jantung (Greek Arrhythmia kekurangan irama, tidak teratur)

    Jika jantung berdegup terlalu cepat

    Dalam sesetengah penyakit (penyakit jantung iskemia, serangan jantung, kardiomiopati, penyakit jantung kongenital), aktiviti jantung normal mungkin terjejas. Arrhythmia jantung berlaku. Sentuhan jantung yang berlebihan sering dipanggil tachyarrhythmias. Satu jenis tachyarrhythmia adalah takikardia ventrikel, di mana impuls elektrik timbul di ventrikel jantung.

    Tachycardia ventrikular adalah gangguan irama mengancam nyawa. Dengan pengecutan berlebihan, ventrikel jantung tidak mempunyai masa untuk mengisi dengan darah yang mencukupi. Akibatnya, jumlah darah yang tidak mencukupi mengalir ke organ, termasuk otak. Pada masa yang sama, sebagai tambahan kepada denyutan jantung, kelemahan, pening, dan kehilangan kesedaran mungkin dirasakan.

    Kontraksi serabut otot yang tidak stabil yang dinamakan fibrilasi, yang seterusnya, membawa kepada penangkapan jantung. Ini adalah komplikasi yang paling berbahaya bagi takikardia ventrikel, yang memerlukan bantuan pernafasan segera. Penangkapan jantung biasanya berlaku secara tiba-tiba. Untuk mengembalikan irama jantung yang normal, anda mesti segera melakukan defibrilasi - dorongan elektrik yang mengembalikan irama jantung biasa.

    Malangnya, prosedur ini tidak selalu boleh dilakukan pada minit-minit pertama pada serangan jantung. Oleh itu, ICD implan boleh mempunyai defibrilator terbina dalam dan perangsang jantung elektronik. Defibrilator yang menggunakan rangsangan atau impuls elektrik membawa jantung keluar dari takikardia ventrikel atau fibrilasi.

    Jika jantung berdegup terlalu perlahan

    Dalam beberapa penyakit, jantung berdegup terlalu perlahan. Aritmia jantung seperti ini disebut bradikardia. Dalam bradikardia, jumlah darah yang mengalir ke organ tidak mencukupi. Terdapat pening, kelemahan, rasa kurang udara, pingsan.

    Bradycardia boleh berlaku apabila nod sinus terganggu atau apabila jantung disekat, apabila pengaliran impuls dari nod sinus ke ventrikel terjejas. Dalam bradikardia, ICD yang implan dapat mengembalikan kadar denyutan biasa. Jumlah darah yang dibekalkan kepada organ-organ itu dinormalisasi, gejala bradikardia dihapuskan.

    Analisis variabiliti kadar jantung adalah penunjuk kompleks yang membolehkan anda menilai hubungan fungsi antara sistem kardiovaskular dan neuro-humoral. Pertama sekali, teknik ini digunakan untuk menilai keupayaan fungsi orang yang sihat.

    Kajian HRV digunakan secara meluas untuk meninjau atlet dan angkasawan. Walau bagaimanapun, kaedah ini telah menunjukkan dengan baik dalam diagnosis awal gangguan fungsi sistem kardiovaskular. Satu lagi kelebihan alat ini ialah kesederhanaannya (berbeza dengan Holter-ECG) dan kos rendah.

    Mengapa variasi irama muncul dan apa manifestasi apa yang ada?

    Secara ringkasnya, kebolehubahan kadar denyutan jantung adalah perubahan dalam selang antara systole yang muncul akibat pengaruh faktor luaran dan dalaman.

    Penunjuk ini diukur dengan mengkaji tempoh penguncupan jantung selama tempoh tertentu. Biasanya, data elektrokardiografi digunakan untuk ini, iaitu jarak antara gelombang R (iaitu, puncak tertinggi pada ECG).

    Di samping mengukur selang R-R, kajian N-N, jurang antara kontraksi normal, juga digunakan.

    Ini amat penting jika pesakit mempunyai aritmia.

    Adalah diketahui bahawa manusia adalah sistem terbuka. Ya Apa-apa perubahan dalam persekitaran luaran atau dalaman menjejaskan fungsi organ dan sel.

    Ciri-ciri degupan jantung berirama

    Ini adalah asas kebolehubahan - variabilitas tanda-tanda penting di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu.

    Hati dalam hal ini adalah organ yang sangat sensitif.

    Kerja-kerja beliau sangat bergantung kepada keadaan umum orang itu, terutama mengenai kesan sistem saraf dan endokrin.

    Penangkapan perubahan dalam badan, sistem saraf yang sesuai mengawal aktiviti jantung.

    Bahagian simpatik meningkatkan kadar denyutan jantung, meningkatkan kekuatan kontraksi miokardium. Sebaliknya, saraf vagus bertindak dalam arah sebaliknya - ia mengurangkan petunjuk yang disebutkan.

    Sistem pernafasan juga mempunyai pengaruh tertentu.

    Oleh itu, semasa penyedutan, parasympatetik terhalang dan takikardia berlaku. Sebaliknya, semasa pernafasan, nada saraf simpatik yang berkurang.

    Fenomena ini adalah asas arrhythmia pernafasan.

    Oleh itu, analisis HRV membolehkan anda mengenalpasti perubahan dalam aktiviti jantung, dan, akibatnya, gangguan sistem pengawalseliaan.

    Kaedah diagnostik

    Walaupun kesederhanaan teknik, ia biasanya digunakan di hospital.

    Ini disebabkan oleh hakikat bahawa kita memerlukan kawalan ketat ke atas beban pada badan. Hanya dalam kes ini, ada kemungkinan untuk membuat kesimpulan yang tepat mengenai keadaan jantung dan tindak balasnya terhadap pelbagai rangsangan.

    Terdapat beberapa cara untuk mendiagnosis kebolehubahan.

    Bergantung pada tempoh pendaftaran:

    • jangka pendek - sehingga 5 minit (digunakan untuk ujian massa atau poliklinik);
    • tempoh purata - sehingga 2 jam (dengan ujian fungsional);
    • jam dan rekod harian (digunakan semasa operasi dan unit rawatan intensif).

    Rekod selama lima minit paling umum digunakan.

    Bergantung kepada matlamat terdapat:

    • kajian selari (sebagai alat kawalan perubatan, contohnya semasa pembedahan);
    • khusus (digunakan untuk pemeriksaan seluruh organisma dalam diagnostik berfungsi).

    Bagi kaedah analisis sebenar, terdapat juga senjata besar. Kaedah statistik - melakukan pengukuran langsung dari selang R-R dan N-N, dan kemudian tentukan nilai-nilai tersebut sebagai sisihan piawai dari selang atau koefisien variasi.

    Kaedah geometrik (variasi pulsometry) terdiri daripada mengira ciri probabilistik data yang diperoleh dan membina histogram grafik.

    Rhythmography korelasi terdiri daripada paparan grafik urutan kardiofasa.

    Pada masa yang sama, prolapses dapat dilihat dengan jelas atau, sebaliknya, penguncupan jantung.

    Kaedah spektrum membolehkan anda menentukan petunjuk kadar jantung yang berlainan. Ini memungkinkan untuk mengkaji kesan badan kawal selia. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kehadiran aritmia dapat mengganggu keputusan analisis ini dengan ketara.

    Analisis variasi dan taktik tindakan selanjutnya

    Adalah penting untuk diingat bahawa nilai-nilai perubahan kadar jantung bergantung bukan hanya pada keadaan kesihatan, tetapi juga pada banyak faktor peribadi dan luaran:

    • jantina (wanita biasanya lebih tinggi);
    • umur (pada orang tua, beberapa parameter sistem pengalihan jantung dikurangkan);
    • berat badan (obesiti menyumbang kepada kebolehubahan yang lebih rendah);
    • bermain sukan (orang yang terlatih mempunyai riba yang besar);
    • keadaan emosi (memburukkan prestasi).

    Juga, HRV terjejas teruk oleh tidur yang terganggu, pemakanan, mengambil ubat-ubatan tertentu dan persekitaran yang tercemar.

    Secara umum, segala yang secara umum mengganggu tubuh dan, khususnya, sistem pengawalseliaannya.

    Variasi irama berkurangan dengan ketara dalam beberapa patologi akut:

    • penyakit jantung iskemia (termasuk infark miokard);
    • tekanan darah tinggi;
    • gangguan akut peredaran otak (strok);
    • Penyakit Parkinson.

    Pada tahap yang lebih rendah, kadar berkurangan dengan penyakit kronik:

    • sindrom overtraining;
    • kegagalan jantung kronik di peringkat awal;
    • pelbagai sklerosis;
    • hipertensi ortostatik;
    • kardiomiopati metabolik (diabetis, penyakit berjangkit dan autoimun);
    • gangguan pelarasan.

    Ia mungkin menjanjikan untuk menggunakan teknik ini dalam janin dan bayi baru lahir untuk menilai risiko kematian secara tiba-tiba sindrom.

    Apa yang perlu dilakukan jika anda mengalami penurunan dalam HRV?

    Kesimpulan diagnostik ini masih jauh dari hukuman.

    Pertama sekali, anda perlu mengetahui sebab penurunan itu.

    Mungkin ini adalah akibat daripada tekanan berterusan di mana manusia moden hidup. Dalam kes ini, alat yang sangat baik akan menjadi rehat atau psikoterapi yang baik.

    Berat kelebihan mencadangkan keperluan untuk menyesuaikan diet dan aktiviti fizikal secara tetap.

    Pada dasarnya, mengekalkan gaya hidup yang sihat dapat meningkatkan keadaan badan dengan ketara dalam hal ini.

    Kesimpulan

    Kajian kebolehubahan kadar jantung adalah cara yang mudah dan boleh dipercayai untuk mengkaji keadaan sistem organ yang paling penting.

    Kos rendah teknik membolehkan ia digunakan untuk menjalankan tinjauan saringan massa untuk mengenal pasti patologi tersembunyi di peringkat awal.

    Kegunaan meluas dalam sukan dan angkasawan menekankan sifat pencegahan alat ini, yang sesuai dengan trend moden dalam bidang perubatan.

    Jika anda telah menemui pelanggar penunjuk ini, ia masih tidak menunjukkan perlunya rawatan. Cuba cara pembetulan seperti sukan dan rekreasi. Walau bagaimanapun, kepelbagaian kadar jantung boleh dikurangkan secara dramatik dalam beberapa patologi akut, seperti infarksi miokardium atau strok.

    Prestasi jantung.

    Jumlah kejutan, atau sistolik, jumlah jantung adalah jumlah darah yang dikeluarkan oleh ventrikel jantung ke dalam kapal masing-masing pada setiap kontraksi. Dalam orang yang sihat orang dewasa dengan rehat yang relatif, jumlah sistolik setiap ventrikel adalah kira-kira 70-80 ml.

    Oleh itu, dengan pengurangan ventrikel, 140-160 ml darah memasuki sistem arteri.

    Jumlah minit adalah jumlah darah yang dikeluarkan oleh ventrikel jantung dalam 1 minit.

    3. Ritme jantung. Prestasi jantung.

    Volume minit jantung adalah hasil daripada magnitud jumlah strok dan denyutan jantung dalam 1 minit. Secara purata, jumlah minit adalah 3-5 l / min. Jumlah minit jantung dapat ditingkatkan dengan meningkatkan jumlah strok dan denyut jantung.

    Undang-undang aktiviti jantung.

    Undang-undang Starling adalah undang-undang serat jantung.

    Ia diformulasikan sebagai berikut: semakin serat otot diregangkan, semakin banyak kontrak. Akibatnya, kekuatan penguncupan jantung bergantung pada panjang awal serat otot sebelum permulaan kontraksi mereka.

    Refleks Bainbridge (undang-undang denyutan jantung).

    Ini adalah refleks viscero-visceral: peningkatan kekerapan dan kekuatan penguncupan jantung dengan peningkatan tekanan di mulut urat berongga. Manifestasi refleks ini dikaitkan dengan pengujaan mekaniseceptor yang terletak di atrium kanan dalam pertemuan urat berongga. Penyekat mekanis, yang diwakili oleh ujung saraf sensitif saraf vagus, bertindak balas kepada peningkatan tekanan darah yang kembali ke jantung, sebagai contoh, semasa kerja otot.

    Impuls dari mekanoreceptor sepanjang saraf vagus pergi ke medulla oblongata ke pusat saraf vagus, akibatnya aktiviti pusat saraf vagus berkurangan dan kesan saraf simpatik pada peningkatan fungsi jantung, yang menyebabkan peningkatan dalam kontraksi jantung.

    Nombor kuliah 2 Peraturan jantung.

    Jantung mempunyai automatisme, iaitu, ia dikurangkan di bawah pengaruh impuls yang timbul dalam tisu khasnya.

    Walau bagaimanapun, di seluruh organisma haiwan dan manusia, kerja jantung dikawal oleh pengaruh neurohumoral, yang mengubah intensitas kontraksi jantung dan menyesuaikan aktivitinya dengan keperluan organisma dan keadaan kewujudan.

    Peraturan saraf.

    Jantung, seperti semua organ dalaman, diselubungi oleh sistem saraf autonomi.

    Saraf parasympatetik adalah serat saraf vagus yang menyerap pembentukan sistem pengaliran, serta miokardium atrium dan ventrikel.

    Neuron pusat saraf simpatetik terletak pada tanduk sisi saraf tunjang pada tahap vertebra thoracic I-IV, proses neuron ini dihantar ke jantung, di mana mereka mengamati miokardium ventrikel dan atrium, pembentukan sistem pengendalian.

    Pusat-pusat saraf yang menyegarkan hati sentiasa dalam keadaan rangsangan sederhana.

    Oleh kerana itu, impuls saraf sentiasa datang ke hati. Nada neuron dikekalkan oleh impuls yang datang dari sistem saraf pusat dari reseptor yang tertanam dalam sistem vaskular. Reseptor ini terletak dalam bentuk sekumpulan sel dan dipanggil zon refleksogenik sistem kardiovaskular.

    Zon refleksogenik yang paling penting terletak di kawasan sinus karotid, di kawasan gerbang anortik.

    Saraf mengembara dan bersimpati mempunyai kesan yang bertentangan terhadap aktiviti jantung dalam 5 bidang:

    1. kronotropik (perubahan kadar jantung);

    2. inotropic (perubahan kekuatan jantung);

    3. bathmotropic (menjejaskan kegembiraan);

    4. dromotropic (mengubah keupayaan untuk menjalankan);

    tonotropik (mengawal nada dan intensiti proses metabolik).

    Sistem saraf parasympatetik mempunyai kesan negatif dalam semua lima kawasan, dan sistem saraf simpatetik mempunyai kesan positif.

    Oleh itu, pengujaan saraf vagus membawa kepada pengurangan kekerapan, kekuatan penguncupan jantung, pengurangan keterujaan dan pengaliran miokardium, dan mengurangkan keamatan proses metabolik dalam otot jantung.

    Dengan pengujaan saraf simpatetik, peningkatan kekerapan, kekuatan penguncupan jantung, peningkatan keceriaan dan pengaliran miokardium, rangsangan proses metabolik berlaku.

    Tarikh ditambah: 2016-09-06; Views: 1285;

    Artikel berkaitan:

    Rasa jantung yang betul

    Bagaimanakah kadar denyutan muncul?

    Kadar jantung bergantung kepada impuls yang berlaku di nod sinus atau pemacu jantung. Kumpulan sel ini terletak di persimpangan vena cava unggul dengan atrium kanan dan mampu mencetuskan impuls berirama di bawah sel-sel lain.

    Biasanya nod sinus menghasilkan impuls dengan frekuensi 60-100 setiap 1 min, sambil menekan kebolehan alat pacemaker lain. Biasanya, kekerapan irama jantung dikira: 118.1 - (0.57 * umur). Adalah sangat penting bagi jantung untuk beraksi secara berkala.

    Gangguan interval membawa kepada pengurangan tempoh systole (penguncupan jantung), dan kemudian tidak membekalkan organ dengan darah dan oksigen, atau pengurangan dalam tempoh diastole (kelonggaran jantung), dan kemudian organ tidak berehat dan tidak berfungsi dengan baik.

    Irama jantung dikawal oleh hormon yang memasuki darah, iaitu, dengan kerja sistem endokrin dan sistem saraf autonomi.

    Perbezaan kepekatan elektrolit di dalam dan di luar sel-sel, serta pergerakan mereka, mewujudkan impuls elektrik jantung.

    Gangguan irama jantung mengambil bentuk:

    • pecutan (takikardia);
    • kelembapan (bradikardia);
    • penampilan pukulan tambahan (extrasystole);
    • gangguan irama lengkap (fibrilasi atrium).

    Kenapa irama jantung terganggu?

    Penyebab gangguan irama boleh menjadi penyakit jantung, yang berulang kali membawa kepada sindrom sinus sakit - kompleks gejala yang boleh hilang, muncul, dan sepenuhnya berkaitan dengan penyakit lain.

    • pening kepala
    • keletihan
    • pengsan
    • kesedaran terjejas
    • kegagalan jantung.

    Faktor-faktor berikut mempengaruhi irama jantung:

    1. kekurangan oksigen (hipoksia);
    2. tekanan darah tinggi;
    3. infarksi miokardium;
    4. penyakit radang (rematik) dan kecacatan jantung;
    5. malformasi kongenital nod sinus;
    6. penggunaan ubat-ubatan perangsang;
    7. penyakit endokrin;
    8. penggunaan ubat tertentu;
    9. makan berlebihan, penyalahgunaan alkohol, merokok;
    10. tekanan dan emosi yang kuat;
    11. anemia;
    12. kegagalan jantung;
    13. penyakit jantung iskemia;
    14. aktiviti fizikal.

    Sinus takikardia - percepatan penjanaan impuls dalam nod sinus.

    Mana-mana tekanan saraf dan fizikal secara semulajadi menyebabkan peningkatan dalam aktiviti jantung, sebagai badan refleksif mempersiapkan diri untuk perlindungan daripada tekanan dan bahaya, yang mana ia membekalkan darah ke sistem muskuloskeletal (disebabkan peningkatan fungsi jantung). Walau bagaimanapun, reaksi terhadap "bahaya" itu boleh menjadi patologi, dan kemudian takikardia berlebihan berlaku dengan setiap rangsangan mental, iaitu peningkatan pelepasan adrenalin dan hormon lain kelenjar pituitari dan tiroid ke dalam darah.

    Tachycardia boleh berlaku dengan suhu badan yang tinggi, penurunan tekanan darah, beberapa penyakit berjangkit (demam kepialu, batuk kering, subacute tonsillitis), kejutan, dan kehilangan darah.

    Sinus takikardia, tidak seperti takikardia yang berlaku di bahagian lain jantung, sangat kerap tidak menyebabkan beban berlebihan pada badan dan tidak berlaku sebagai serangan.

    Sinus bradikardia - kelembapan dalam penghasilan impuls - sangat kerap keadaan kongenital, dan juga diperhatikan dalam atlet atau orang yang mempunyai buruh fizikal berat.

    Seiring dengan melambatkan irama (sehingga 60 denyutan seminit), mereka menyedari tekanan berkurang dan memanjangkan jurang antara permulaan systole atrium dan bermulanya systole ventrikel (jarak P - R - electrocardiogram).

    Irama jantung dan aritmia

    Walau bagaimanapun, bradikardia boleh menjadi patologi - akibat kerengsaan saraf vagus, kekurangan sistem saraf. Penyimpangan sedemikian berlaku dalam tumor otak, meningitis, tumor jantung, pampasan berikutan peningkatan tekanan, muntah, penyakit telinga tengah, serangan cholelithiasis, penurunan fungsi tiroid, kemurungan, postpartum, aterosklerosis.

    Sinus arrhythmia sering ditentukan oleh kenaikan kadar denyutan semasa penyedutan dan dalam melambatkan irama semasa pembuangan.

    Ini adalah pelanggaran lengkap irama nod sinus, ditentukan dengan hanya meneliti nadi. Sebagai contoh, dengan kelonggaran lengkap, denyutan nadi dan aritmia pernafasan berlaku - yang merupakan ciri zaman kanak-kanak dan remaja. Terdapat juga arrhythmia pernafasan semasa tempoh pemulihan daripada penyakit berjangkit.

    Bagaimana untuk mengatasi gangguan irama?

    Apabila irama jantung dikesan (ia biasanya berdegup tidak dapat dilihat oleh kami), terutamanya jika pelanggaran itu memberi kesan kepada keadaan umum, anda harus berjumpa doktor:

    • jika terdapat gangguan yang jelas dalam kerja jantung, tolakan tambahan, peningkatan denyutan tanpa sebab;
    • jika irama jantung jatuh kepada 50 denyutan seminit, kemudian naik tajam ke 100 atau lebih;
    • jika tanpa apa-apa beban fizikal dan saraf, denyutan jantung mempercepatkan melebihi 100 denyutan seminit.

    Gejala yang tidak menyenangkan yang dikaitkan dengan aritmia, boleh dikurangkan jika anda merawat irama jantung dengan lebih tenang:

      Mengetahui percepatan degupan jantung, tidak perlu risau.

    Lebih baik bercakap mengenai topik abstrak dengan orang yang berdekatan, membaca buku, beralih perhatian.

  • Berhenti dari kopi, teh dan minuman lain yang merangsang jantung.
  • Terdapat lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan yang mengandungi kalium - elektrolit jantung.
  • Terdapat lebih banyak kacang, kacang, dedak dan kacang - mereka mengandungi magnesium, yang membantu dengan takikardia.
  • Ia perlu untuk menormalkan tidur dengan bantuan herba ubat (infus jam tangan tiga daun, peppermint dan valerian - 30 g setiap koleksi, satu sudu campuran setiap cawan air mendidih), yang mesti diambil 30 minit sebelum waktu tidur.
  • Kadar jantung adalah normal pada orang dewasa

    Kelantangan sistolik atau strok (CO, PP) adalah jumlah darah yang dilemparkan ke dalam aorta semasa systole, untuk berehat kira-kira 70 ml darah.

    Jumlah minit peredaran darah (IOC) adalah jumlah darah yang dipancarkan oleh ventrikel jantung per minit.

    IOC ventrikel kiri dan kanan adalah sama. IOC (l / min) = CO (l) x kadar jantung (berdenyut / min). Rata-rata, 4.5-5 liter.

    Kadar jantung (HR). Kadar jantung beristirahat adalah kira-kira 70 denyutan / min (pada orang dewasa).

    Peraturan jantung.

    Mekanisme pengawalan Intracardiac (intrakardial)

    Pengatur kendiri heterometrik - peningkatan daya penguncupan sebagai tindak balas kepada peningkatan panjang diastolik gentian otot.

    Undang-undang Frank-Starling: kuasa penguncupan miokardium di systole adalah berkadar terus dengan pengisian diastole.

    2. Peraturan diri homeometric - peningkatan kontraksi tanpa mengubah panjang asal serat otot.

    a) Kesan balik (hubungan daya-halaju).

    Dengan peningkatan tekanan pada aorta atau arteri pulmonari, daya penguncupan miokardium meningkat.

    Kadar pemendekan gentian miokard adalah berkadar songsang dengan kekuatan penguncupan.

    b) Tangga Boudich (kebergantungan chronoinotropik).

    Penguncupan otot jantung meningkat dengan peningkatan kadar denyutan jantung

    Mekanisme ekstrasardi (extracardiac) peraturan aktiviti jantung

    A. Pengaruh sistem saraf autonomi

    Sistem saraf simpatetik mempunyai kesan berikut: kronotropik positif (peningkatan kadar denyutan jantung), inotropic (peningkatan kadar denyutan jantung), dromotropic (peningkatan kekonduksian) dan kesan bathmotropik yang positif (peningkatan keceriaan).

    Pengantara adalah norepinephrine. Adrenoreceptors α dan b-jenis.

    Sistem saraf parasympatetik mempunyai kesan: kronotropik negatif, inotropik, dromotropik, bathmotropic. Pengantara adalah acetylcholine, reseptor M-cholinergic.

    B. Kesan refleks di hati.

    1. Refleks Baroreceptor: dengan penurunan tekanan pada aorta dan sinus karotid, peningkatan kadar denyutan jantung berlaku.

    Refleks Chemoreceptor. Di bawah keadaan kekurangan oksigen, peningkatan dalam kadar jantung berlaku.

    3. Refleks Holtz. Apabila menjengkelkan mekaniseceptor peritoneum atau organ perut, bradikardia diperhatikan.

    4. Refleks Danini-Ashner. Dengan tekanan pada bola mata, bradikardia diperhatikan.

    Peraturan humoral hati.

    Hormon medulla adrenal (adrenalin, norepinephrine) - kesan pada miokardium adalah sama dengan rangsangan bersimpati.

    Hormon korteks adrenal (kortikosteroid) - kesan inotropik yang positif.

    Hormon kelenjar tiroid (hormon tiroid) adalah kronotropik yang positif.

    Ion: kalsium meningkatkan keceriaan sel miokardium, kalium meningkatkan keceriaan miokardium dan konduktiviti.

    Penurunan pH membawa kepada perencatan aktiviti jantung.

    Kumpulan fungsian kapal:

    1. Kapak penyerap (anjal) (aorta dengan jabatannya, arteri pulmonari) mengubah aliran darah ke dalamnya dari jantung ke aliran darah seragam.

    Mempunyai lapisan gentian anjal yang jelas.

    2. Kapal resistif (kapal rintangan) (arteri kecil dan arteriol, vesel sfingter precapillary) mewujudkan ketahanan terhadap aliran darah, mengawal jumlah aliran darah di bahagian-bahagian sistem yang berlainan. Di dalam dinding kapal-kapal ini ada lapisan tebal serat otot licin.

    Kapal sfingter precapillary mengawal pertukaran aliran darah di dalam katil kapilari.

    Pengurangan sel-sel otot licin spinkter boleh mengakibatkan tumpang tindih lumen kecil.

    3. Pertukaran kapal (kapilari), di mana pertukaran antara darah dan tisu.

    4. Shunting vessels (arteri-vena anastomosa) mengawal aliran darah organ.

    5. Kapal kapasitif (urat), mempunyai pemanjangan yang tinggi, menjalankan deposit darah: urat hati, limpa, kulit.

    Kapal Pulangan (urat sederhana dan besar).