Irama sinus tidak teratur hati: rawatan apa yang akan membantu?

Sinus irama jantung berasal dari nod sinus. Dalam keadaan biasa, irama sinus dewasa adalah 60-100 denyutan seminit. Dari nod sinus, impuls jantung bergerak ke arah atrium dan ventrikel, yang membawa kepada penguncupan otot jantung. Pelanggaran irama sinus bercakap tentang penyakit jantung. Diagnosis dengan kekerapan yang sama terjadi pada orang dewasa dan kanak-kanak. Selalunya, gangguan irama adalah isyarat kehadiran aritmia, bradikardia, takikardia.

Punca Irit Sinus Rhythm di Dewasa

Gangguan irama sinus adalah disebabkan oleh pelbagai sebab.

Penyebab utama gangguan irama sinus adalah:

• penyakit jantung
• endokarditis infektif
• kardiomiopati
• beban pelbagai jenis (fizikal, emosi, psikologi)

Selalunya penyebab arrhythmia ialah arrhythmia, takikardia, bradikardia. Pada manusia, tiada simptom diperhatikan, penyelewengan dapat dikenal pasti hanya secara kebetulan semasa peperiksaan rutin. Patologi boleh menjadi kongenital dan diperoleh dengan usia.

Punca gangguan irama sinus juga boleh berubah mengikut umur. Ia mungkin:

• amilosaid senile
• aritmia
• mengurangkan fungsi tiroid
• penyakit hati
• typhus
• brucellosis

Patologi rentak sinus boleh berkait rapat dengan hipoksia (kekurangan oksigen), dengan peningkatan tekanan darah, keasidan darah tinggi. Irama Sinus boleh turun disebabkan oleh takikardia atrium, disebabkan oleh fibrillation atrium.

Penyebab utama patologi irama sinus adalah penyakit jantung lain. Berlaku pada mana-mana umur.

Manifestasi klinikal penyakit ini

Untuk mewujudkan arrhythmia sinus mungkin berbeza. Penyakit ini boleh berlaku tanpa gejala. Manifestasi penyakit bergantung pada kekerapan kontraksi otot jantung.

Gejala arrhythmia sinus nyata dengan cara yang berbeza.

Pesakit boleh merasakan yang berikut:

• sakit di sebelah kiri dada
• merebak kesakitan di sebelah kiri
• sesak nafas
• ketidakupayaan untuk mengambil nafas penuh
• pendarahan jantung
• denyutan nadi di rantau temporal

Menurut keputusan ECG, denyutan jantung direkodkan dan dianalisis, hasil diagnosis irama sinus tidak teratur.

Gejala di atas boleh menemani seseorang selepas hari kerja keras, semasa tempoh beban emosi, semasa kegembiraan, ketakutan dan emosi yang kuat. Ia harus mula bimbang jika tanda-tanda arrhythmia muncul tiba-tiba dalam tempoh istirahat.

Sinus arrhythmia boleh menyebabkan komplikasi lain, terutamanya jika patologi dikesan semasa hamil atau terdapat penyakit kronik lain. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit berasa sakit kepala yang teruk, pening, kehilangan kesedaran.

Dengan kehadiran gejala yang melegakan, lebih baik tidak membuang masa dan berjumpa doktor.

Irama sinus tidak teratur dalam kanak-kanak

Antara kanak-kanak dan remaja, diagnosis sinus arrhythmia agak kerap. Jantung adalah organ utama seseorang, oleh sebab itu penting sekali untuk mengenali dan menghentikan penyakit tersebut dalam waktu yang lama.

Irama sinus tidak teratur boleh diperoleh oleh seorang kanak-kanak sejak lahir, atau mungkin dalam proses membesar. Patologi dianggap normal pada masa remaja. Dalam tempoh ini, tubuh tumbuh dan tidak selalunya organ-organ dalaman mempunyai masa untuk berkembang selepas seluruh badan, oleh itu terdapat ketidakseimbangan dan pelbagai gangguan.

Remaja tidak boleh merasakan gejala arrhythmia sinus.

Masa aritmia sinus pada masa remaja mungkin tanpa gejala, dan mungkin disertai oleh kelemahan, pening, sakit di hati. Dalam kes yang kedua, pastikan anda berunding dengan doktor untuk mengelakkan komplikasi.

Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak dari kumpulan umur berikut:

Irama sinus yang tidak teratur boleh menjadi tindak balas semula jadi terhadap beban fizikal dan emosi, cuaca panas, dan sebagainya.

Faktor-faktor berikut boleh mengganggu irama jantung pada kanak-kanak:

• malformasi kongenital yang berkaitan dengan kehamilan yang teruk dan bersalin;
• penyakit sistem saraf
• penyakit endokrin
• kekurangan mikronutrien
• mabuk

Dalam kebanyakan kes, arrhythmia sinus kanak-kanak berlaku selepas perubahan gaya hidup kanak-kanak: mod pembelajaran dan rehat ditubuhkan, dan diet ditetapkan.

Sekiranya selepas ECG masalah yang lebih serius dijumpai, rawatan itu dijalankan dengan ubat.

Pelanggaran kadar denyut sinus pada kanak-kanak boleh menjadi komplikasi selepas penyakit jantung radang, selepas sakit tekak atau jangkitan pernafasan akut, jangkitan usus.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai arrhythmia sinus, ia tidak perlu bunyi penggera, selalunya pelanggaran berlaku sendiri dengan usia. Tetapi untuk berunding dengan doktor harus mengecualikan pelanggaran yang lebih serius.

Sinus arrhythmia semasa kehamilan

Irama Sinus sering diserang semasa kehamilan. Tubuh dalam tempoh ini mempunyai banyak ciri, ini juga berlaku untuk kerja jantung. Biasanya, apabila seorang wanita menjangkakan kanak-kanak, irama sinus meningkat sebanyak 10 denyutan seminit, berbanding dengan keadaan biasa. Kebanyakan wanita semasa mengandung menerima diagnosis "takikardia" atau "arrhythmia."

Adalah bernilai merujuk kepada pakar kardiologi untuk pemeriksaan tambahan jika wanita mengandung mempunyai gejala berikut:

• keletihan
• ketidakselesaan
• sakit di hati

Ia tidak mudah untuk merawat aritmia semasa mengandung.

Arrhythmia adalah penyakit yang mudah dirawat dan dikawal, tetapi semasa kehamilan mungkin terdapat beberapa masalah.

Pertama sekali, mereka dikaitkan dengan ketidakupayaan untuk mengambil banyak ubat. Tetapi masalah itu tidak boleh diabaikan, kerana ia boleh memberi kesan buruk terhadap kesihatan ibu dan kesihatan kanak-kanak.

Oleh kerana darah beredar dalam jumlah yang lebih besar, lebih banyak ubat diperlukan untuk merawat penyakit ini, yang tidak boleh diterima semasa kehamilan. Ubat-ubatan disingkirkan dari badan dengan lebih cepat, kepekatan mereka dalam darah berkurangan.

Dengan diagnosis aritmia sinus, doktor akan cuba melakukan tanpa preskripsi. Dalam kes yang teruk, campur tangan pembedahan adalah disyorkan. Pakar menilai kebaikan dan keburukan setiap kaedah rawatan, risiko kepada anak yang belum lahir.

Sekiranya gangguan irama sinus disebabkan oleh tabiat buruk, diet yang tidak betul, maka masalah itu dapat dikawal.

Sekiranya keadaan tidak menyebabkan gejala, hanya kecemasan kadang-kadang timbul, maka arrhythmia boleh dikawal dengan memulihkan keadaan emosi.

Untuk mengelakkan masalah sedemikian, disyorkan untuk merancang kehamilan terlebih dahulu. Dalam kes ini, ada masa untuk menjalani peperiksaan lengkap dan menyingkirkan banyak masalah, termasuk arrhythmia sinus.

Apakah rawatannya?

Sinus arrhythmia paling sering disebabkan oleh penyakit lain atau punca luaran. Pertama anda perlu mengenal pasti punca patologi dan cuba menghilangkannya.

Pertama sekali anda perlukan:

• menyingkirkan tabiat buruk
• menyembuhkan penyakit berjangkit kronik
• menormalkan tahap hemoglobin
• menormalkan pemakanan
• fungsi tiroid yang betul
• semak beberapa ubat

Untuk senarai ini ditambahkan ubat-ubatan yang melambatkan nadi (denyut jantung). Bantuan beta-blockers, sedatives.

Sekiranya nadi tidak dirasakan oleh pesakit dan tiada gejala lain yang diamati, maka ubat-ubatan tidak ditetapkan. Sekiranya terdapat pening, pengsan, kelemahan, terdapat penyakit jantung yang lain, disyorkan untuk menggunakan alat pacu jantung atau menjalani pembedahan.

Ketahui mengenai arrhythmia hati dari video yang dicadangkan.

Irama sinus tidak teratur bukan penyakit yang berbahaya, ia boleh berfungsi sebagai isyarat kehadiran patologi lain yang lebih serius atau gaya hidup yang tidak wajar. Jika simptom menjadikannya sukar untuk hidup dengan selesa, maka lawatan ke doktor dan ECG diperlukan. Sinus arrhythmia berlaku walaupun pada kanak-kanak yang sangat muda. Kadang-kadang perubahan gaya hidup, pemakanan yang betul dan normalisasi keadaan psychoemotional memungkinkan untuk menyingkirkan masalah.

Irama sinus reguler dan tidak teratur

Sinus irama adalah irama jantung biasa yang dihasilkan oleh nod sinoatrial. Biasanya, kadar denyutan jantung adalah antara 60 hingga 90 denyutan. Irama sinus dianggap betul, di mana setiap kompleks pada kardiogram berada pada jarak yang sama dari yang lain. Sekiranya jarak antara kompleks melebihi 10% daripada purata, irama dipanggil tidak teratur.

Gejala irama sinus - adalah kehadiran gigi P positif dalam plumbum II dan negatif dalam avR. Selepas setiap gigi atrium, kompleks ventrikel berikut. Ini adalah tanda utama irama sinus.

Ritme sinus biasa menunjukkan fungsi jantung yang normal.

Apakah irama sinus tidak teratur ini?

Gangguan irama sinus boleh berlaku pada orang dewasa yang sihat sebagai tindak balas kepada tekanan emosi. Walau bagaimanapun, lebih banyak perubahan irama menunjukkan keadaan berikut:

• kecacatan jantung yang diperoleh;
• kardiomiopati;
• myocarditis;
• penyakit jantung alkohol;
• thyrotoxicosis.

Overdosis ubat-ubatan antiarrhythmic atau ubat lain.

Terdapat keadaan apabila, selain daripada denyutan jantung yang teratur, impuls luar hati yang luar biasa berlaku. Mereka dipanggil extrasystoles. Seringkali, extrasystoles dikaitkan dengan pelanggaran irama biasa dan keteraturannya. Walau bagaimanapun, dalam sebilangan kecil extrasystoles juga boleh berlaku pada orang yang sihat dalam keadaan normal. Bilangan extrasystoles supraventricular biasanya bergantung pada umur seseorang.

Irama sinus yang tidak teratur dapat dilihat dalam bentuk serangan paroxysmal supakit tachycardia supraventricular pada wanita hamil. Biasanya, serangan sedemikian jarang berlaku dan kebimbangan wanita hanya dengan sensasi degupan jantung. Hemodinamik tidak berubah. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang jarang berlaku, serangan seperti itu boleh bermakna perkembangan gangguan yang ketara dalam kerja jantung. Oleh itu, apa-apa perubahan irama dalam wanita hamil harus didiagnosis dengan teliti.

Gambar klinikal

Aduan utama yang melanggar irama dalam kebanyakan kes adalah perasaan degupan jantung. Di samping itu, seseorang boleh diganggu:

• berpeluh berlebihan;
• kilat panas;
• pening;
• kelemahan

Irama sinus yang tidak normal dapat dikesan menggunakan ECG biasa atau pemantauan Holter. Hasil kajian boleh dinilai sama ada oleh ahli kardiologi atau oleh doktor diagnostik fungsional.

Pada zaman kanak-kanak

Irama sinus tidak teratur dalam kanak-kanak juga boleh menjadi manifestasi norma, dan patologi.

Biasanya, ketidakstabilan irama sinus jantung boleh berlaku dengan keghairahan emosi yang berlebihan. Dalam kanak-kanak remaja, perubahan irama seperti ini sering berlaku sebagai manifestasi aritmia pernafasan. Adalah agak mudah untuk mendiagnosisnya - semasa prosedur ECG, selepas merakam ECG standard, kanak-kanak itu diminta untuk menahan nafasnya. Jika pada masa yang sama irama dinormalisasi, doktor bercakap mengenai perkembangan aritmia pernafasan. Jika, setelah memegang nafas, irama tidak menjadi biasa, diperlukan penyelidikan tambahan.

Dalam kanak-kanak kecil, irama sinus tidak stabil boleh menjadi salah satu manifestasi kecacatan jantung kongenital. Pada kanak-kanak yang lebih tua, perubahan dalam irama sinus mungkin merupakan manifestasi pertama dari kecacatan jantung yang diperolehi, kardiomiopati, miokarditis. Untuk mengecualikan syarat-syarat ini, perlu melakukan diagnosis menyeluruh.

Mana-mana gangguan irama memerlukan diagnosis lengkap untuk mewujudkan sebab perkembangannya. Untuk mendiagnosis aritmia fisiologi, adalah perlu untuk mengecualikan faktor patologi.

Sinus arrhythmia pada kanak-kanak

Tugas utama ibu bapa adalah untuk menjaga kesihatan anak-anak mereka. Setiap ibu bapa perlu sensitif dan prihatin terhadap anak-anak mereka, untuk melihat perubahan sedikitpun dalam kesihatan mereka dan mengetahui ciri-ciri fisiologi usia kanak-kanak.

Arrhythmia pada kanak-kanak

Adalah diketahui bahawa denyutan jantung pada kanak-kanak adalah lebih tinggi daripada kadar denyutan jantung pada orang dewasa. Sekiranya kadar denyutan normal untuk orang dewasa adalah 60-90 denyutan seminit, bagi kanak-kanak ia berbeza bergantung pada usia.

Jantung bayi yang baru lahir dikurangkan dengan kekerapan 135-165 denyut seminit, pada tahun ini kadar denyutan jantung sudah 120 denyut per minit, dengan tiga tahun kira-kira 100-110 denyutan, oleh lima tahun - 95-105, bermula dari 10-12 tahun dan lebih tua daripada denyut jantung 70- 85 denyutan seminit. Seperti yang anda dapat lihat, bayi yang lebih muda, semakin cepat kerja motor kecil.

Ini disebabkan ketidaksempurnaan kerja sistem saraf autonomi bayi, yang bertanggungjawab terhadap peraturan organ dalaman, termasuk aktiviti jantung. Tetapi di mana-mana umur, degupan jantung mesti berirama, iaitu. denyutan jantung perlu diulang dengan selang atau kekerapan tertentu. Untuk kekerapan dan kekerapan degupan jantung adalah nod sinus jantung, yang terletak di atrium kanan.

1 Bilakah irama irama tidak timbul?

Jika, untuk satu sebab atau yang lain, nod sinus terganggu, maka ia mula menghasilkan irama tidak teratur, tidak teratur dengan kadar denyutan yang berbeza, dan aritmia sinus terbentuk dalam kanak-kanak. "Arrhythmia" - istilah ini menunjukkan denyutan jantung yang tidak teratur, "sinus" - sumber kontraksi.

Perlu diingatkan bahawa kekerapan kontraksi jantung boleh sama ada dalam norma umur untuk kanak-kanak, atau melampauinya - tachyarrhythmia berkembang, atau denyut jantung boleh di bawah umur norma - sinus bradyarrhythmia berkembang pada anak-anak.

2 Mengapakah gangguan irama jantung yang berkaitan dengan pernafasan berlaku?

Punca aritmia sinus

Sinus arrhythmia pada kanak-kanak boleh berlaku atas pelbagai sebab. Harus diingat bahawa ia boleh berlaku pada bayi yang baru lahir dan anak-anak muda, juga arrhythmia sinus pada remaja juga tidak biasa. Tetapi tidak selalu arrhythmia sinus pada kanak-kanak adalah penyakit. Salah satu sebab bagi keadaan ini mungkin hubungan dengan pernafasan, ini adalah fenomena fisiologi, dan bentuk ini dipanggil pernafasan atau kitaran.

Sebab ketidakseimbangan sistem saraf autonomi dan peningkatan aktiviti n.vagi atau saraf vagus. Bentuk pernafasan jelas bergantung pada fasa pernafasan: peningkatan dalam detak jantung terjadi pada inspirasi, dan pada pernafasan ia diperlambat. Selalunya terdapat arrhythmia sinus pernafasan pada remaja semasa pubertas, kanak-kanak terlibat secara aktif dalam sukan, pada kanak-kanak dengan manifestasi dystonia vegetatif-vaskular, dan juga dalam orang yang sihat.

Tachyarrhythmia pernafasan secara kitaran berlaku semasa penyedutan, dan apabila tamat tempoh, bradyarrhythmia pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri tersendiri: apabila memegang nafas semasa elektrokardiogram, ia hilang, menjadi lebih jelas di bawah pengaruh penghalang b-adrenergik dan kurang jelas di bawah pengaruh atropin. Tetapi mereka juga membezakan punca patologi aritmia sinus, yang tidak lagi dianggap sebagai variasi norma, tetapi akan menjadi gejala patologi.

3 Mengapa bentuk bukan kitaran berlaku?

Punca-punca irama sinus yang tidak bersisik (tidak dikaitkan dengan pernafasan) sentiasa patologi. Pelbagai penyakit jantung, keturunan, penyakit berjangkit pada kanak-kanak boleh menyebabkan patologi ini. Sebab yang paling umum ialah:

• kecacatan jantung kongenital
• penyakit jantung rematik,
• pelbagai penyakit berjangkit
• myocarditis,
• penyakit sistem saraf.

Untuk satu sebab atau yang lain, nod sinus terganggu, ia mula menghasilkan impuls secara irregular dan irama degupan jantung menjadi tidak teratur, aritmik.

4 Ramalan

Prognosis sinus arrhythmia

Sejak arrhythmia pernafasan lebih sering dikaitkan dengan ketidakstabilan sistem saraf autonomi dengan struktur dan fungsi jantung yang normal, ia tidak berbahaya dalam intipinya, dan dengan syarat kanak-kanak makan dengan baik, mendapat berat badan, aktif secara fizikal, kerana mereka matang, gangguan irama ini hilang.

Dengan bentuk sinus bukan pernafasan, prognosis kurang menggalakkan kerana ia dikaitkan dengan penyakit tertentu. Bergantung pada keparahan penguncupan arrhythmic, kanak-kanak mungkin mengalami gangguan hemodinamik tertentu. Dengan tahap yang sederhana, peredaran darah kanak-kanak secara keseluruhan tidak mengalami, dan dalam kes aritmia yang teruk, akibat badan anak itu boleh menjadi sangat serius.

5 Apakah aduan yang boleh dibuat oleh anak?

Mungkin tidak ada aduan sama sekali. Aritmia pernafasan atau bukan siklik kecil mungkin tidak nyata. Dalam kes yang teruk, kanak-kanak mungkin mengadu kelemahan, sensasi yang menyakitkan di dada, dan dengan kelakuan seseorang mungkin dapat melihat penurunan dalam aktiviti motor. Kanak-kanak yang lebih tua mungkin mengadu penderitaan, perasaan "jantung di perut" - seringkali anak-anak menggambarkan gangguan hati. Dengan sebarang aduan kesihatan, kanak-kanak perlu diperiksa. Kaedah diagnostik yang paling mudah diakses dan biasa ialah elektrokardiogram.

6 tanda ECG

Sinus arrhythmia pada kanak-kanak di ECG

Terdapat beberapa tanda elektrokardiografi aritmia pernafasan:

• irama sinus disimpan
• pada kenaikan kadar denyapan penyedutan, pada pernafasan ia menurun,
• Panjang selang R-R berbeza-beza bergantung kepada fasa pernafasan, dan turun naik selang R-R melebihi 0.15 saat,
• apabila memegang aritmia nafas hilang.

Tanda-tanda elektrokardiografi arrhythmia bukan pernafasan termasuk:

• pemeliharaan tanda irama sinus,
• tiada kaitan antara denyutan jantung dan pernafasan,
• Aritmia berterusan dengan pegangan nafas,
• perubahan pada panjang selang R-R adalah lebih daripada 0.15 saat, dan perubahan panjang berlaku secara beransur-ansur atau berturut-turut,
• tidak hilang selepas pengenalan atropin dan tidak meningkat selepas penggunaan b-blockers.

7 Apa yang perlu diketahui oleh ibu bapa?

Ibu bapa perlu ingat bahawa arrhythmia sinus pernafasan bukanlah penyakit dan tidak memerlukan rawatan. Keadaan fungsional ini dikaitkan dengan ketidakseimbangan ANS, kelaziman nada vagal atau perubahan hormon pada masa remaja, ketika kanak-kanak matang, irama jantung menormalkan. Aritmia pernafasan bukan kitaran adalah keadaan patologi yang memerlukan pemeriksaan dan penjelasan berhati-hati terhadap penyebab kejadiannya.

Rawatan dalam bentuk ini harus ditujukan terutamanya kepada penyakit yang menyebabkan aritmia. Sekiranya terdapat sebarang tanda-tanda gangguan irama pada ECG bayi, ibu bapa harus melawat ahli kardiologi, menjalani peperiksaan, menentukan punca arrhythmia sinus, dan jika doktor mengesyorkan rawatan, ikuti semua cadangan doktor. Pemeriksaan dan rawatan yang tepat pada masanya untuk aritmia sinus patologi akan mencegah kegagalan jantung dan masalah jantung dan kapal lain yang berkembang dengan usia.

Apa yang menyebabkan irama sinus tidak teratur?

• Irama sinus tidak teratur
• Kenapa takikardia berlaku?
• Adakah arrhythmia sinus dirawat?

Seorang pesakit kardiologi, setelah mendapat keputusan elektrokardiogram, mungkin mengalami rekod irama irama tidak teratur. Apa hubungannya dengan dan patutkah anda mempertimbangkan kesihatan anda? Pemikiran sedemikian timbul di kepala seseorang.

Jika irama tidak tetap dalam kardiogram, lebih baik untuk melawat doktor, kerana rekod sedemikian menunjukkan beberapa masalah jantung. Hanya pakar yang boleh mentafsirkan hasil ECG dengan betul. Malah rekod yang sama sekali berlaku dalam hasil orang yang lebih tua dan remaja boleh bermakna perkara yang sama sekali berbeza.

Sesiapa yang merasakan pukulan hatinya sendiri. Kadang-kadang ia seolah-olah kepadanya bahawa organ penting ini adalah berpuasa, kadang-kadang, sebaliknya, ia berhenti. Irama sinus elektrokardiogram mempunyai dua makna: biasa dan tidak teratur.

Dengan irama tidak teratur, kadar denyutan jantung mungkin meningkat atau berkurang. Keadaan ini dipanggil arrhythmia sinus. Cara biasa adalah kadar denyutan jantung yang baik.

Irama sinus tidak teratur

Aritmia ini berlaku dengan perubahan dalam kerja jantung: selang antara kontraksinya tidak sama, sepertimana yang sepatutnya. Tetapi pada masa yang sama, jantung itu sendiri berdegup dengan irama 60-80 denyutan seminit, yang merupakan norma. Arrhythmia terdiri daripada dua jenis: patologi fisiologi dan kondisional.

Aritmia fisiologi, atau pernafasan ditunjukkan dalam perkara berikut. Apabila anda menghembus nafas, kadar denyutan jantung melambatkan, dan apabila anda menghirupnya mempercepatkan.

Ini adalah tipikal untuk kanak-kanak dan remaja. Sekiranya irama pernafasan tidak teratur pernafasan, maka penyakit jantung mungkin berlaku kemudian.

Dystonia dan penyakit jangkitan baru-baru ini boleh menyebabkan aritmia pernafasan.

Aritmia patologi disifatkan oleh penurunan kadar jantung (bradikardia), atau sebaliknya, peningkatan kadar jantung (tachycardia).

Dengan bradikardia sinus, denyutan jantung kurang daripada 60 denyutan per minit diperhatikan.

Kadang-kadang bradikardia masuk ke dalam bentuk yang jelas dengan kekerapan kurang dari 40 pukulan. Keadaan ini sangat berbahaya, kerana ia boleh membawa kepada penangkapan dan penangkapan jantung lengkap.

Mengurangkan kadar jantung menyumbang kepada:

• diet dan puasa;
• perubahan dalam tekanan intrakranial;
• terlalu banyak menggunakan ubat jantung;
• penyakit berkaitan tiroid;
• pergantungan nikotin;
• kardiosklerosis.

Dengan takikardia sinus, kadar jantung lebih daripada 80 denyutan seminit. Mungkin disebabkan, sebagai tambahan kepada patologi jantung, penuaan fizikal yang aktif, keseronokan secara tiba-tiba, demam.

Kenapa takikardia berlaku?

Punca takikardia di latar belakang perubahan patologi adalah seperti berikut:

• tekanan darah tinggi (hipertensi);
• penyakit jantung (penyakit jantung, miokarditis, dan lain-lain);
• tekanan darah rendah (hipotensi);
• keracunan;
• penyakit berjangkit;
• penyakit saraf.

Rahim irama secara tetap atau tidak teratur dalam pesakit menunjukkan ECG. Selain itu, doktor mungkin menetapkan ultrasound. Ia sangat bermaklumat dan mendedahkan banyak perubahan sifat patologi, tetapi bukan mengenai pelanggaran dalam nod sinus, tetapi mengenai penyakit yang berkaitan.

Pesakit tidak merasakan tanda-tanda penyakit ini, seperti yang sering kali arrhythmia adalah asimptomatik. Kadang-kadang hanya ada perasaan bahawa hati berhenti dan melompat. Seorang kanak-kanak boleh mengadu bahawa jantung memukul terlalu cepat. Kanak-kanak yang sihat tidak merasakan kadar denyutan jantung.

Adakah arrhythmia sinus dirawat?

Selalunya, irama sinus tidak teratur adalah manifestasi bersamaan dengan penyakit jantung. Oleh itu, penyakit utama dirawat, jika mungkin. Dan jika tidak mustahil, manifestasi yang menyakitkan itu dihapuskan sebahagiannya.

Pesakit juga dapat melegakan keadaannya dengan langkah pencegahan:

• berhenti sepenuhnya merokok dan alkohol;
• untuk mewujudkan gaya hidup yang sihat: berjalan di udara segar, tidur tenang dan rehat yang baik, senaman fizikal yang baik;
• memerhatikan pemakanan yang betul dan berpegang kepada diet: tiada teh dan kopi yang kuat, sekatan pada rempah makan, sekatan coklat.

Penggunaan sedatif, ubat-ubatan aritmik disyorkan.

Jika arrhythmia sinus berkembang pada latar belakang penyakit jantung, ia tidak akan mengganggu pembedahan atau pengenalan alat pacu jantung.

Rawatan yang menggembirakan penyakit utama akan menghilangkan gangguan irama sinus.

Pesakit bertanya soalan doktor: aritmia berbahaya? Tidak ada jawapan pasti. Arrhythmia boleh dibahagikan mengikut keterukan sederhana dan teruk.

Tahap sederhana lebih biasa. Kebanyakannya pada remaja dan kanak-kanak. Biasanya tidak memerlukan rawatan. Sapukan tablet menenangkan tanaman asal. Untuk kesihatan tidak berbahaya.

Ijazah yang teruk adalah kurang biasa. Selalunya pada orang tua. Diteruskan terhadap latar belakang penyakit jantung: rematik, kardiosklerosis, dan lain-lain. Penyakit ini cukup berbahaya, memerlukan rawatan. Dan pertama sekali perlu untuk merawat penyakit yang mendasari.

Apakah rentak sinus jantung pada kanak-kanak

Banyak peperiksaan membantu untuk mengesyaki dan mendiagnosis pelbagai masalah kesihatan. Oleh itu, para doktor amat mengesyorkan agar ibu bapa setiap tahun memeriksa anak-anak mereka. Lagipun, elektrokardiogram yang sama boleh mendedahkan kehadiran penyimpangan dalam kerja jantung. Mungkin semua orang tahu bahawa hati adalah organ kerja berirama. Biasanya, irama degupan jantung menetapkan nod sinus yang dipanggil.

Sinus irama hati - apa maksudnya

Dan terdapat kadar kerja badan utama kita, menunjukkan bahawa otot jantung berfungsi normal.

Nod di atas adalah penjana denyut semulajadi yang terletak di atrium kanan. Gerakan gerak berlaku secara eksklusif dari atas ke bawah. Pada mulanya, ia masuk ke kanan, kemudian ke atrium kiri. Selepas itu, impuls bergerak melalui persimpangan atrioventricular terus ke ventrikel. Akibatnya, jantung kemudian melegakan, kemudian mengecilkan lagi, mengekalkan fungsi utamanya - mengepam darah dalam tubuh.

Sinus irama jantung pada kanak-kanak: normal

Kadar parameter ini pada kanak-kanak berbeza daripada petunjuk yang terdapat pada orang dewasa. Oleh itu, irama sinus jantung pada kanak-kanak pada 1 tahun mencapai kira-kira 140 denyutan seminit. Dari satu bulan hayat hingga tahun pertama - 132 denyutan seminit. Lama kelamaan, ia melambatkan. Walau bagaimanapun, ini bukan sebab untuk menyatakan bahawa aritmia sinus telah berlaku pada kanak-kanak. Pada kira-kira 3 tahun, angka yang dinyatakan di atas mencecah 124, dan kini berusia 6 tahun - 115 berdegup seminit. Pada usia 7 tahun di kalangan anak sekolah, angka ini turun kepada 106 denyutan seminit. Dalam 10 tahun, angka ini mencecah 88 orang.

Irama irama yang tidak stabil dalam hati seorang kanak-kanak

Dalam sesetengah kes, seorang kanak-kanak didiagnosis dengan arrhythmia sinus. Isyarat ini bahawa pada kardiogram jarak antara gigi bersebelahan berbeza, iaitu nod sinus lemah. Dalam kes sedemikian, pemantauan Holter diperlukan, serta ujian dadah untuk mengetahui sama ada patologi hadir dan sama ada peraturan sistem vegetatif telah gagal. Sekiranya kajian mendapati aritmia itu berlaku akibat kerosakan nod sinus, maka perubahan pembetulan dalam status vegetatif ditetapkan.

Jika, semasa aritmia, seorang kanak-kanak telah pingsan, maka kaedah lain sering digunakan, seperti implan perentak jantung.

Kadar denyutan sinus pada kanak-kanak terganggu dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa. Ia boleh menandakan takikardia, arrhythmia, bradikardia. Walau bagaimanapun, gangguan seperti itu pada kanak-kanak berlaku atas alasan lain daripada orang dewasa. Oleh itu, menurut statistik pada kanak-kanak, arrhythmia adalah wujud dalam 25% kanak-kanak. Tetapi ini bukan tanda penyakit serius. Gangguan yang serupa adalah tipikal untuk kanak-kanak yang sihat. Kekerapan perubahan ini meningkat walaupun berlaku akil baligh. Sebab-sebab ini adalah kardinal, gabungan atau extracardiac. Yang terakhir, kecacatan jantung, penyakit jantung rematik, endokarditis infektif, atau kardiomiopati dibezakan.

Kejadian aritmia kanak-kanak dikaitkan dengan penyakit sistem saraf atau endokrin, keracunan, kekurangan magnesium atau selenium, intoleransi individu atau dos berlebihan ubat-ubatan. Juga termasuk komplikasi berjangkit. Irama jantung boleh dipecahkan kerana beban psikologi, fizikal dan emosi. Ramai kanak-kanak mengalami aritmia dari asal ekstrasardi. Ini boleh disebabkan oleh pelanggaran automatisme, pengalihan, atau gabungan kedua-dua sebab. Pelanggaran irama jantung sinus mungkin menjadi asymptomatic. Tetapi untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, menetapkan rawatan yang betul, hanya boleh menjadi doktor yang berkelayakan.

Malah, tidak semestinya perlu untuk mempertimbangkan gangguan sinus sebagai tanda pasti kelalaian yang progresif. Kadang-kadang fenomena ini boleh berlaku kerana bernafas, iaitu, apabila sistem pernafasan tidak matang, dan berjoging berjalan kaki atau berjalan pantas, berat badan yang tinggi atau tempoh pertumbuhan aktif kanak-kanak, prematur atau ICP boleh mencetuskan perubahan dalam irama sinus jantung.

Walau bagaimanapun, selepas elektrokardioma anda perlu berunding dengan doktor anda. Dia akan memberitahu anda bagaimana untuk melakukan penunjuk tertentu.

Irama sinus tidak teratur

Universiti Negeri Kabardino-Balkari. H.M. Berbekova, Fakulti Perubatan (KBSU)

Tahap Pendidikan - Pakar

Institusi Pendidikan Negeri "Institut Pengajian Perubatan Maju" Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Chuvashia

Proses fisiologi dalam badan bukan sahaja disebabkan oleh biokimia dalaman - mereka juga dipengaruhi oleh faktor luaran. Perubahan dalam suhu badan, kadar pernafasan dan degupan jantung adalah tindak balas semula jadi terhadap persekitaran luaran, tekanan, dan keadaan psiko-emosi. Aktiviti jantung secara langsung bergantung kepada keadaan sesaat seseorang.

Sukan, kerja fizikal, tekanan membuat jantung lebih cepat mengatasi, kerana otot dan tisu-tisu saraf memerlukan lebih banyak oksigen. Semasa rehat, jantung kembali ke irama biasa. Ritme jantung yang tidak tetap juga merupakan tindak balas. Sekiranya anda perlu bimbang dan berunding dengan pakar kardiologi?

Apakah irama sinus

Sinus irama jantung bermaksud fungsi normal jantung. Impuls elektrik yang menyebabkan jantung mengikat dan mengepam darah secara merata, datang dari lokasi tetap - nod sinus terletak di bahagian atas atrium kanan. Denyutan dihasilkan pada jarak yang sama. Kadar jantung (HR) untuk orang dewasa yang sihat beristirahat adalah 60-90 beats per minit. Ini dipanggil irama irama biasa.

Penyimpangan dari aktiviti jantung yang wujud secara genetik dipanggil aritmia. Kegagalan irama berlaku di bahagian yang berlainan dari otot jantung - di atrium, ventrikel dan septum. Sekiranya penyebabnya adalah kerosakan pada nodus sinoatrial, arrhythmia dipanggil sinus.

Sinus tachycardia

Sinus tachycardia adalah peningkatan degupan jantung kepada 100 atau lebih denyutan seminit. Dalam kes ini, selang antara pengecutan tetap sama. Semasa dan selepas tekanan fizikal atau saraf, keadaan ini dianggap normal. Semasa rehat, degupan jantung menjadi normal. Jika peningkatan denyut nadi bermula tanpa sebab yang jelas, ia bercakap mengenai patologi.

Sinus bradikardia

Denyutan jantung yang seragam berlaku di kalangan orang yang terlatih secara fizikal. Dengan setiap pukulan, jantung memancarkan jumlah darah yang mencukupi untuk membekalkan badan dengan oksigen dan nutrien sepenuhnya. Oleh itu, kadar degupan jantung 59-50 untuk mereka adalah norma. Penyebab degupan jantung perlahan patologi - beberapa penyakit yang mempengaruhi kerja nod sinus.

Sinus arrhythmia

Keadaan apabila kekerapan kontraksi kekal normal (meningkat atau menurun), dan selang antara mereka berbeza, dipanggil arrhythmia sinus. Sebab penampilannya pada kanak-kanak dan remaja adalah perkembangan yang tidak seimbang dan perkembangan organ atau aritmia pernafasan. Sinus arrhythmia sebagai penyakit terpencil adalah lebih biasa pada orang tua.

Sinus arrhythmia - pandangan ECG

Perubahan dalam irama sinus jantung kadang-kadang tidak ditunjukkan oleh gejala yang teruk. Tetapi mereka kelihatan jelas pada ECG. Elektrokardiografi menunjukkan parameter otot jantung - keseragaman dan kekerapan kontraksi, kekonduksian serat otot, kerja sel yang menjana impuls.

Untuk melakukan ini, pada grafik yang dipaparkan, doktor menilai gigi, selang dan segmen. Yang penting adalah kehadiran atau ketiadaan mereka, urutan, ketinggian, lokasi dan arah. Setiap parameter mempunyai nilai angka. Gigi adalah kawasan di atas atau di bawah kontur. Mereka menunjukkan saat-saat pengujaan dan kelonggaran miokardium bahagian-bahagian yang berlainan hati:

• P - prong, mencerminkan pengecutan dan kelonggaran atria;
• Q, S - gigi, menunjukkan pengujaan septum antara ventrikel;
• R ialah parameter pengujaan ventrikel;
• T - proses relaksasi.

Selang P - Q adalah masa yang diperlukan untuk nadi untuk bergerak dari atrium ke ventrikel. Segmen QRS adalah kompleks ventrikel (mencerminkan pengujaan ventrikel), T - P adalah tempoh diastole (kelonggaran otot jantung). Kadar jantung ditentukan oleh selang R-R - bilangan mereka dalam 3 saat didarabkan dengan 20. Biasanya, angka ini adalah dari 60 hingga 90 luka. Sebagai melanggar irama sinus pada ECG, perubahan berikut diperhatikan:

Irama sinus tidak teratur

Sinus irama jantung berasal dari nod sinus. Dalam keadaan biasa, irama sinus dewasa adalah 60-100 denyutan seminit. Dari nod sinus, impuls jantung bergerak ke arah atrium dan ventrikel, yang membawa kepada penguncupan otot jantung. Pelanggaran irama sinus bercakap tentang penyakit jantung. Diagnosis dengan kekerapan yang sama terjadi pada orang dewasa dan kanak-kanak. Selalunya, gangguan irama adalah isyarat kehadiran aritmia, bradikardia, takikardia.

Punca Irit Sinus Rhythm di Dewasa

Penyebab utama gangguan irama sinus adalah:

• penyakit jantung
• endokarditis infektif
• kardiomiopati
• beban pelbagai jenis (fizikal, emosi, psikologi)

Selalunya penyebab arrhythmia ialah arrhythmia, takikardia, bradikardia. Pada manusia, tiada simptom diperhatikan, penyelewengan dapat dikenal pasti hanya secara kebetulan semasa peperiksaan rutin. Patologi boleh menjadi kongenital dan diperoleh dengan usia.

Punca gangguan irama sinus juga boleh berubah mengikut umur. Ia mungkin:

• amilosaid senile
• aritmia
• mengurangkan fungsi tiroid
• penyakit hati
• typhus
• brucellosis

Patologi rentak sinus boleh berkait rapat dengan hipoksia (kekurangan oksigen), dengan peningkatan tekanan darah, keasidan darah tinggi. Irama Sinus boleh turun disebabkan oleh takikardia atrium, disebabkan oleh fibrillation atrium.

Penyebab utama patologi irama sinus adalah penyakit jantung lain. Berlaku pada mana-mana umur.

Manifestasi klinikal penyakit ini

Untuk mewujudkan arrhythmia sinus mungkin berbeza. Penyakit ini boleh berlaku tanpa gejala. Manifestasi penyakit bergantung pada kekerapan kontraksi otot jantung.

Pesakit boleh merasakan yang berikut:

• sakit di sebelah kiri dada
• merebak kesakitan di sebelah kiri
• sesak nafas
• ketidakupayaan untuk mengambil nafas penuh
• pendarahan jantung
• denyutan nadi di rantau temporal

Menurut keputusan ECG, denyutan jantung direkodkan dan dianalisis, hasil diagnosis irama sinus tidak teratur.

Gejala di atas boleh menemani seseorang selepas hari kerja keras, semasa tempoh beban emosi, semasa kegembiraan, ketakutan dan emosi yang kuat. Ia harus mula bimbang jika tanda-tanda arrhythmia muncul tiba-tiba dalam tempoh istirahat.

Sinus arrhythmia boleh menyebabkan komplikasi lain, terutamanya jika patologi dikesan semasa hamil atau terdapat penyakit kronik lain. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit berasa sakit kepala yang teruk, pening, kehilangan kesedaran.

Dengan kehadiran gejala yang melegakan, lebih baik tidak membuang masa dan berjumpa doktor.

Irama sinus tidak teratur dalam kanak-kanak

Antara kanak-kanak dan remaja, diagnosis sinus arrhythmia agak kerap. Jantung adalah organ utama seseorang, oleh sebab itu penting sekali untuk mengenali dan menghentikan penyakit tersebut dalam waktu yang lama.

Irama sinus tidak teratur boleh diperoleh oleh seorang kanak-kanak sejak lahir, atau mungkin dalam proses membesar. Patologi dianggap normal pada masa remaja. Dalam tempoh ini, tubuh tumbuh dan tidak selalunya organ-organ dalaman mempunyai masa untuk berkembang selepas seluruh badan, oleh itu terdapat ketidakseimbangan dan pelbagai gangguan.

Masa aritmia sinus pada masa remaja mungkin tanpa gejala, dan mungkin disertai oleh kelemahan, pening, sakit di hati. Dalam kes yang kedua, pastikan anda berunding dengan doktor untuk mengelakkan komplikasi.

Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak dari kumpulan umur berikut:

Irama sinus yang tidak teratur boleh menjadi tindak balas semula jadi terhadap beban fizikal dan emosi, cuaca panas, dan sebagainya.

Faktor-faktor berikut boleh mengganggu irama jantung pada kanak-kanak:

• malformasi kongenital yang berkaitan dengan kehamilan yang teruk dan bersalin;
• penyakit sistem saraf
• penyakit endokrin
• kekurangan mikronutrien
• mabuk

Dalam kebanyakan kes, arrhythmia sinus kanak-kanak berlaku selepas perubahan gaya hidup kanak-kanak: mod pembelajaran dan rehat ditubuhkan, dan diet ditetapkan.

Sekiranya selepas ECG masalah yang lebih serius dijumpai, rawatan itu dijalankan dengan ubat.

Pelanggaran kadar denyut sinus pada kanak-kanak boleh menjadi komplikasi selepas penyakit jantung radang, selepas sakit tekak atau jangkitan pernafasan akut, jangkitan usus.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai arrhythmia sinus, ia tidak perlu bunyi penggera, selalunya pelanggaran berlaku sendiri dengan usia. Tetapi untuk berunding dengan doktor harus mengecualikan pelanggaran yang lebih serius.

Sinus arrhythmia semasa kehamilan

Irama Sinus sering diserang semasa kehamilan. Tubuh dalam tempoh ini mempunyai banyak ciri, ini juga berlaku untuk kerja jantung. Biasanya, apabila seorang wanita menjangkakan kanak-kanak, irama sinus meningkat sebanyak 10 denyutan seminit, berbanding dengan keadaan biasa. Kebanyakan wanita semasa mengandung menerima diagnosis "takikardia" atau "arrhythmia."

Adalah bernilai merujuk kepada pakar kardiologi untuk pemeriksaan tambahan jika wanita mengandung mempunyai gejala berikut:

• keletihan
• ketidakselesaan
• sakit di hati

Arrhythmia adalah penyakit yang mudah dirawat dan dikawal, tetapi semasa kehamilan mungkin terdapat beberapa masalah.

Pertama sekali, mereka dikaitkan dengan ketidakupayaan untuk mengambil banyak ubat. Tetapi masalah itu tidak boleh diabaikan, kerana ia boleh memberi kesan buruk terhadap kesihatan ibu dan kesihatan kanak-kanak.

Oleh kerana darah beredar dalam jumlah yang lebih besar, lebih banyak ubat diperlukan untuk merawat penyakit ini, yang tidak boleh diterima semasa kehamilan. Ubat-ubatan disingkirkan dari badan dengan lebih cepat, kepekatan mereka dalam darah berkurangan.

Dengan diagnosis aritmia sinus, doktor akan cuba melakukan tanpa preskripsi. Dalam kes yang teruk, campur tangan pembedahan adalah disyorkan. Pakar menilai kebaikan dan keburukan setiap kaedah rawatan, risiko kepada anak yang belum lahir.

Sekiranya gangguan irama sinus disebabkan oleh tabiat buruk, diet yang tidak betul, maka masalah itu dapat dikawal.

Sekiranya keadaan tidak menyebabkan gejala, hanya kecemasan kadang-kadang timbul, maka arrhythmia boleh dikawal dengan memulihkan keadaan emosi.

Untuk mengelakkan masalah sedemikian, disyorkan untuk merancang kehamilan terlebih dahulu. Dalam kes ini, ada masa untuk menjalani peperiksaan lengkap dan menyingkirkan banyak masalah, termasuk arrhythmia sinus.

Bab 8. ARRHYTHMS YANG BERKAITAN DENGAN PENERBITAN AKTIVITI PEMANDU RHYTHM LATEN (KECUALI THAHICARDY)

LUAR (SUBSTITUTIF) LENGKAP KOMPLEKS DAN RHYTHMS

Dalam salah satu bab sebelumnya, kami membentangkan maklumat mengenai topografi pusat automatik tersembunyi, yang sentiasa disediakan untuk pembangunan denyutan. Ia mungkin kelihatan bahawa sifat telah membuat kesilapan, mengekalkan di dalam hati manusia (dan haiwan), sebagai tambahan kepada nod SA, pelbagai fungsi aktiviti pacemaker, yang berfungsi sebagai sumber aritmia. Walau bagaimanapun, dengan pemeriksaan yang lebih mendalam, menjadi jelas bahawa ini (untuk kali kedua) menyatakan "kebijaksanaan" alam, "dijaga" untuk melindungi tubuh daripada asystole dalam tempoh aktiviti nod SA terganggu. Alat pacu sandaran sebenarnya merupakan sistem pampasan untuk mengekstrak impuls penggantian. Bidang kuasa (hierarki) pusat-pusat automatisme laten disenaraikan dalam Jadual. 7

Adalah perlu untuk menamakan keadaan di mana impuls ectopic tunggal tergelincir atau tergelincir irama dibentuk, iaitu, tiga kompleks ektopik homogen berturut-turut (atau lebih) direkodkan. Yang pertama dari syarat-syarat ini adalah penghambatan automatisme SA node ke tahap yang sama atau lebih rendah daripada automatism perentak yang terletak distal ke yang satu. Keadaan kedua: sekatan SA atau AV, dalam kes ini, impuls sinus tidak sampai ke pusat subordinat automatisme atau sampai kepada mereka dengan kelewatan. Keadaan ketiga: peningkatan aktiviti automatik perentas jantung yang tersembunyi; kelajuan depolarisasi diastolik mereka menjadi sama dengan atau melebihi kelajuan depolarisasi diastotik dalam sel CA nod. Terdapat juga pelbagai kombinasi ketiga-tiga keadaan ini, yang memastikan kemungkinan impuls tergelincir dari pusat-pusat automatik ektopik, iaitu keluar dari kawalan nod SA. Perlu ditekankan bahawa sistem slip fisiologi diaktifkan di bawah dua syarat pertama, untuk sementara atau secara kekal penggantian nod SA dan oleh itu, "membantu" hati.

Kompleks dan irama tergelincir (fisiologi) perlahan (fisiologi) diiktiraf oleh bentuk dan momen penampilan mereka: mereka ditangguhkan berhubung dengan kompleks sinus yang dijangka akan datang. Selang penarikan adalah panjang masa dari permulaan kompleks sinus terakhir hingga permulaan kompleks gelongsor. Sekiranya aktiviti nod SA dihalang terhadap latar belakang sinus bradikardia, perentak jantung rendah dilepaskan tanpa berlengah-lambakan, iaitu tempoh jeda akan sama dengan selang automatik semulajadi pusat gelongsor. Dalam kes-kes di mana penindasan aktiviti simpul SA atau berlakunya blok AV lengkap berlaku secara tiba-tiba terhadap latar belakang irama sinus yang normal atau dipercepat, pemandu irama bawahan dilepaskan dengan kelewatan, iaitu panjang jeda akan lebih panjang daripada selang automatik semulajadi pusat slipping (mekanisme penindasan superfrequency). Ia adalah gambaran ini yang dapat dilihat pada masa penamatan ECS pada pesakit dengan blok AV lengkap.

Jadual 7 Tahap automatism bagi pesakit ectopic (fisiologi) utama

Bahagian tengah atas kanan atau kiri atria

Lower Atria

Sambungan AV (kawasan-kawasan yang proksi dan jauh)

Gentian khusus di mezhzhe ludochkovoy septum distal ke batang biasa

Kaki dan cabang dari rangkaian rangkaian His, Purkinje

Dengan rangsangan serentak atria dan ventrikel

Dengan pengujaan terdedah kepada ventrikel

Kompleks slaid monoton mempunyai bentuk yang sama dan selang slip yang sama; Apabila pusat tidak stabil, beberapa turun naik selang ini dapat diperhatikan. Kompleks tergelincir polytopic berbeza antara satu sama lain dalam bentuk dan selang slip. Kami dapat menunjukkan bahawa dalam pesakit tertentu, tempoh denyut nadi yang tergelincir dari fokus yang sama bergantung secara langsung pada tempoh selang sebelumnya rentak utama. Ia juga mendapati bahawa semasa jeda yang disebabkan oleh SA menyekat atau menghentikan nod SA, selang berlalunya lebih panjang daripada jeda pasca-ekstrasstik. Perbezaan ini mungkin berkaitan dengan fakta bahawa faktor yang menekan fungsi nod SA, serentak menghalang aktiviti perentak jantung supraventricular lain. Penjelasan yang sama boleh diberikan kepada kes-kes di mana urutan tergelincir fisiologi terganggu. Slip impuls yang paling kerap dari rantau persimpangan AV mungkin bergantung kepada fakta bahawa pusat ektopik automatisme atrium lebih dihambat oleh saraf vagus daripada persimpangan AV. Ketiadaannya, di bawah keadaan yang sesuai, slip keluar dari kompaun AV seharusnya berfungsi sebagai petunjuk penindasan keaslian sel-sel khusus yang terletak di sini. Kami memanggil keadaan patologi seperti "sindrom kelemahan pusat-pusat automatik dari senyawa AV" (CABAC). Dalam kecemasan seperti itu, apabila kedua-dua alat pacu jantung gagal, kawalan aktiviti jantung pergi ke pusat automatis (pusat idioventricular).

ECG dengan kompleks dan irama tergelincir. Slip-on complex (irama) direkodkan: semasa blokade SA, jeda yang memanjang; dalam kes "kegagalan" (henti) nod SA; dengan irama sinus yang tidak tetap terhadap latar belakang selang masa yang panjang P - P; selepas atrium atau extrasystoles lain yang menyebabkan pelepasan nod SA dan penindasan sementara automatism; dengan AF pada akhir selang panjang R - R; dengan tahap AV block II dengan kehilangan satu atau lebih kompleks ventrikel; dalam tempoh sekatan AV yang lengkap.

Rajah. 50 Bentuk khas gelombang P di kompleks atrium kiri.

Dan - pada pesakit dengan saiz normal auricles; Dalam - dengan peningkatan di atrium kanan; C - dengan peningkatan di atrium kiri

Kompleks dan irama tergelincir atrium. P gigi kompleks ini berbeza daripada gigi sinus P dalam bentuk dan (atau) polar. Adalah perlu untuk mengambil kira bahawa ubah bentuk yang sama dari gigi P boleh menjadi akibat daripada pelanggaran pelepasan atrium semasa mengekalkan irama sinus. Untuk mengelakkan kesilapan, seseorang harus mengikuti peraturan yang terkenal: apabila pulsa melepaskan keluar dari premis gerak premis automatisme, bersama-sama dengan perubahan dalam bentuk dan / atau polariti gelombang P, frekuensi irama dan selang P-R berubah.

Apabila merumuskan diagnosis selepas disebutkan wajib penyebab tergelincir, jenis kompleks gelongsor (irama) dicirikan, contohnya: SA adalah blokade II darjah jenis II, menggantikan rentak rentetan pra-jantung dengan kekerapan 55 setiap 1 minit. Jika gigi P dari irama tergelincir mempunyai polariti negatif dalam memimpin II, III, aVF, maka seperti irama (kompleks) dipanggil atrium yang rendah; ia berlaku dalam populasi 0.2-0.3% kes. Dalam kes ini, kekerapan irama menurun kepada 40-45 seminit, dan selang P - R semakin pendek kepada ^ C0.12 s. Benar, tanda-tanda yang sama kadang-kadang boleh tergelincir kompleks dari sebatian AV. Diagnosis irama rentas jantung rendah adalah berdasarkan kepada ciri-ciri ciri ECG: gigi P negatif dalam arah II, III, aVF, kadang-kadang dalam I, selalunya dalam Vs - b, gelombang positif P dalam aVR plumbum, bentuk khas gelombang P dalam plumbum Vi ("kubah dan spire "," perisai dan pedang ") (Rajah 50). Tanda terakhir dianggap sebagai spesifik [Mirowski M. et al., 1970]. Gelombang P yang luar biasa di Vi mempunyai kenaikan berbentuk kubah awal (dari 0.1 hingga 0.25 mV), mencerminkan pengaktifan atrium kiri dan puncak sempit akhir (0.22-0.45 mV), yang dikaitkan dengan pengujaan atrium kanan. Jarak antara puncak komponen ini ialah 0.03-0.05 s. Dalam dextrocardia kongenital, gigi yang sama boleh direkodkan dalam plumbum V2, kadang-kadang memimpin II, III, aVF, Vl-4.

Slip-on kompleks dan irama dari sebatian AV (menggantikan kompleks dan irama). Perubahan pandangan mengenai potensi automatik nod AV yang berlaku pada tahun 1980-an telah ditunjukkan dalam beberapa tafsiran klinikal irama dari sebatian AV. Sejumlah penulis menunjukkan hujah-hujah yang meyakinkan memihak kepada hakikat bahawa zon nod AV boleh menjadi sumber irama sedemikian dalam sesetengah pesakit dengan intoksikasi digitalis, infarksi miokardial yang rendah, SSSU [Hariman R. et al., 1984; Urthaler F. et al., 1986]. Irama AV proksimal (tinggi) ini mempunyai kekerapan kira-kira '/ 3 pada rehat kurang daripada irama sinus; ia dipercepatkan oleh usaha fizikal, pentadbiran norepinefrin atau atropin. Rhythm distal (rendah) dari sebatian AV berasal dari N-H zon nod AV dan ikatannya, ia kurang sensitif kepada agen vagolitik [V. Scherlag et al., 1973]. J. Schwartz et al. (1985) menyatakan bahawa infus intravena verapamil pada pesakit dengan blok nodal AV III meningkatkan aktiviti perentak AV. Reaksi ini menunjukkan bahawa pusat automatisme tidak terletak pada nod AV, sel-sel yang dicirikan oleh tindak balas elektrik perlahan. Kedua-dua irama AV adalah tertakluk kepada tekanan superfrequency.

Oleh kerana sel-sel batang biasa mempunyai tempoh refraktori yang lebih pendek daripada bahagian-bahagian sistem pengendalian yang terletak di atas dan di bawah, impuls stem sering ditangguhkan ke atria atau ke ventrikel. Penggabungan kompleks QRS dan gigi P ditentukan bukan sahaja oleh lokalisasi alat pacu jantung dalam sambungan AV, tetapi juga dengan nisbah antara laju pengalihan impuls antrian dan retrograde [Kopylov GN, N. Udelnov MG, 1964; Kushakovsky, MS, 1970, 1984; Urthaler F. et al., 1986].

Kami membezakan 4 varian electrocardiographic impulses atau irama sebatian AV: 1) dengan rangsangan serentak atria dan ventrikel (Rajah 51); Kompleks QRS sempit dicatatkan, gigi retrograde P 'tidak dapat dilihat, tetapi mereka boleh dikesan pada EG intraatrial dan PEECG; Selang slaid dikira dari permulaan nadi sinus QRS ke permulaan kompleks slip QRS; kadar jantung 40-45 dalam 1 min; 2) dengan pengujaan terdahulu ventrikel (Rajah 52); diikuti dengan kompleks QRS sempit adalah gigi retrograde R '; dalam memimpin II, III, aVF mereka terbalik, menunjuk; mendahului, gelombang R-positif aVR; dalam memimpin I, aVL, Vi-e, polariti dan amplitud gelombang R dalam pelbagai pesakit berbeza; selang R (Q) -P 'diukur dari permulaan R (Q) hingga awal R'; biasanya 0.08-0.10 s, tidak melebihi norma 0.20 s; selang R - P 'yang lebih panjang menandakan tahap sekatan VA dari tahap I; pada EPG yang dapat dilihat: gelombang N, selang H - V biasa dan gelombang atrial semula A '; Kadar denyutan jantung dengan irama ini adalah 35-40 dalam 1 min; Selang slaid dikira dari permulaan kompleks sinus QRS hingga permulaan kompleks gelongsor QRS; 3) dengan pengujaan terdahulu ventrikel dan sekatan lengkap retrograde VA; dalam kes ini, tidak ada gelombang P 'dan gelombang atrial yang bersesuaian pada EG pada ECG; dan bukannya, selepas QRS, gelombang sinus P tiba pada satu masa dicatatkan (polariti positif dalam memimpin II, III, aVF); 4) dengan pengujaan atria sebelumnya; kami telah menyebutkan peluang yang agak jarang berlaku itu; ia mesti diandaikan bahawa terdapat pecutan yang ketara dari pergerakan retrograde impuls kepada atria, atau kelembapan yang ketara dalam impuls anterograde ke ventrikel; pada PGE, gelombang disusun mengikut urutan berikut: pertama, gelombang N, kemudian gelombang atrial mundur A 'dan kemudian gelombang V; Selang H - V boleh dilanjutkan; kekerapan denyutan sepadan dengan aktiviti automatik pusat kompaun AV, iaitu lebih rendah daripada ciri frekuensi irama atrium yang lebih rendah.

Rajah. 52. Rhythm slipout senyap AV dengan rangsangan ventrikel terdahulu. Kekerapan irama adalah 48 setiap 1 min, selang selang R-P ': 200-120-200 ms, dll.

Rajah. 53. Menggantikan irama idioventricular perlahan pada latar belakang AF dan sekatan AV lengkap (Frederick syndrome). Selang R - R = 1830 - 1900 ms.

Adalah perlu untuk menyentuh persoalan penyimpangan QRS yang jarang dipatuhi dalam tergelincir kompleks atrium atau AV Pengaliran intraventricular Aberrant dipanggil pembiakan impuls diubah pada laluan normal, yang dicerminkan dalam bentuk kompleks QRS. Sekiranya kompleks slip mengikuti jeda yang sangat lama, penyimpangan mereka mungkin bergantung pada perpanjangan tempoh refraktori dalam sistem His-Purkinje dan blokade fungsi kaki. Dalam kes-kes lain, depolarization diastolik dipercepatkan mempercepatkan pergerakan perlahan di sepanjang satu kaki, mengurangkan potensi sel membran pada masa mereka masuk kaki. dorongan ("blokade bergantung pada bradik kaki", atau "blokade fasa 4 PD"). Kadangkala perubahan dalam bentuk QRS (sekatan kaki kiri) dikaitkan dengan penembusan pengujaan slip ke ventrikel melalui gentian Mahayma yang secara langsung mengikat nod AV atau batang biasa ke ventrikel kanan. Akhirnya, apabila menganalisis punca penyimpangan QRS, adalah mustahil untuk tidak mengambil kira mekanisme yang ditunjukkan oleh L. Sherf dan T. James (1969), iaitu impuls yang dijana di tempat yang tidak biasa boleh menyebarkan secara serentak di sepanjang batang biasa dan merangsang miokardium ventrikel dalam urutan yang diubah.

Kompleks slip irama dan irama. Slippage sporadik dari pusat ventrikel automatis boleh dilihat dengan pusat ketidaksuburan AV sambungan. Irama idioventricular (penggantian) berlaku dalam kes-kes blok AV lengkap atau subtotal, lebih kerap dengan lokalisasi distal. Selang slaid selaras dengan selang masa dari permulaan QRS kompleks utama ke permulaan QRS kompleks gelongsor. Yang kedua mempunyai "penampilan ventrikel": Kompleks QRS, 0.12 s, berpecah dan tidak bertentangan dengan ST-T (Rajah 53). Hanya impuls yang berasal dari pangkal cawangan posterior kaki kiri dapat mengekalkan penampilan supraventricular. Kekerapan irama idioventricular berbeza-beza di kalangan orang yang berbeza dari 20 hingga 35 (40) dalam 1 minit. Menentukan sumber tergelincir adalah sama seperti dalam extrasystole-tia ventrikel (lihat di bawah).

Irama sinus tidak teratur

Aritmia ini berlaku dengan perubahan dalam kerja jantung: selang antara kontraksinya tidak sama, sepertimana yang sepatutnya. Tetapi pada masa yang sama, jantung itu sendiri berdegup dengan irama 60-80 denyutan seminit, yang merupakan norma. Arrhythmia terdiri daripada dua jenis: patologi fisiologi dan kondisional.

Aritmia fisiologi, atau pernafasan ditunjukkan dalam perkara berikut. Apabila anda menghembus nafas, kadar denyutan jantung melambatkan, dan apabila anda menghirupnya mempercepatkan.

Ini adalah tipikal untuk kanak-kanak dan remaja. Sekiranya irama pernafasan tidak teratur pernafasan, maka penyakit jantung mungkin berlaku kemudian.

Dystonia dan penyakit jangkitan baru-baru ini boleh menyebabkan aritmia pernafasan.

Aritmia patologi disifatkan oleh penurunan kadar jantung (bradikardia), atau sebaliknya, peningkatan kadar jantung (tachycardia).

Dengan bradikardia sinus, denyutan jantung kurang daripada 60 denyutan per minit diperhatikan.

Kadang-kadang bradikardia masuk ke dalam bentuk yang jelas dengan kekerapan kurang dari 40 pukulan. Keadaan ini sangat berbahaya, kerana ia boleh membawa kepada penangkapan dan penangkapan jantung lengkap.

Mengurangkan kadar jantung menyumbang kepada:

• diet dan puasa;
• perubahan dalam tekanan intrakranial;
• terlalu banyak menggunakan ubat jantung;
• penyakit berkaitan tiroid;
• pergantungan nikotin;
• kardiosklerosis.

Dengan takikardia sinus, kadar jantung lebih daripada 80 denyutan seminit. Mungkin disebabkan, sebagai tambahan kepada patologi jantung, penuaan fizikal yang aktif, keseronokan secara tiba-tiba, demam.

Kenapa takikardia berlaku?

Punca takikardia di latar belakang perubahan patologi adalah seperti berikut:

• tekanan darah tinggi (hipertensi);
• penyakit jantung (penyakit jantung, miokarditis, dan lain-lain);
• tekanan darah rendah (hipotensi);
• keracunan;
• penyakit berjangkit;
• penyakit saraf.

Rahim irama secara tetap atau tidak teratur dalam pesakit menunjukkan ECG. Selain itu, doktor mungkin menetapkan ultrasound. Ia sangat bermaklumat dan mendedahkan banyak perubahan sifat patologi, tetapi bukan mengenai pelanggaran dalam nod sinus, tetapi mengenai penyakit yang berkaitan.

Pesakit tidak merasakan tanda-tanda penyakit ini, seperti yang sering kali arrhythmia adalah asimptomatik. Kadang-kadang hanya ada perasaan bahawa hati berhenti dan melompat. Seorang kanak-kanak boleh mengadu bahawa jantung memukul terlalu cepat. Kanak-kanak yang sihat tidak merasakan kadar denyutan jantung.

Adakah arrhythmia sinus dirawat?

Selalunya, irama sinus tidak teratur adalah manifestasi bersamaan dengan penyakit jantung. Oleh itu, penyakit utama dirawat, jika mungkin. Dan jika tidak mustahil, manifestasi yang menyakitkan itu dihapuskan sebahagiannya.

Pesakit juga dapat melegakan keadaannya dengan langkah pencegahan:

• berhenti sepenuhnya merokok dan alkohol;
• untuk mewujudkan gaya hidup yang sihat: berjalan di udara segar, tidur tenang dan rehat yang baik, senaman fizikal yang baik;
• memerhatikan pemakanan yang betul dan berpegang kepada diet: tiada teh dan kopi yang kuat, sekatan pada rempah makan, sekatan coklat.

Penggunaan sedatif, ubat-ubatan aritmik disyorkan.

Jika arrhythmia sinus berkembang pada latar belakang penyakit jantung, ia tidak akan mengganggu pembedahan atau pengenalan alat pacu jantung.

Rawatan yang menggembirakan penyakit utama akan menghilangkan gangguan irama sinus.

Pesakit bertanya soalan doktor: aritmia berbahaya? Tidak ada jawapan pasti. Arrhythmia boleh dibahagikan mengikut keterukan sederhana dan teruk.

Tahap sederhana lebih biasa. Kebanyakannya pada remaja dan kanak-kanak. Biasanya tidak memerlukan rawatan. Sapukan tablet menenangkan tanaman asal. Untuk kesihatan tidak berbahaya.

Ijazah yang teruk adalah kurang biasa. Selalunya pada orang tua. Diteruskan terhadap latar belakang penyakit jantung: rematik, kardiosklerosis, dan lain-lain. Penyakit ini cukup berbahaya, memerlukan rawatan. Dan pertama sekali perlu untuk merawat penyakit yang mendasari.

Sinus irama adalah normal

Seringkali, pesakit yang telah menemui irama sinus dalam kesimpulan elektrokardiogram mula bimbang jika segala-galanya teratur, kerana istilah itu tidak diketahui oleh semua orang, dan dengan itu boleh bercakap mengenai patologi. Walau bagaimanapun, mereka boleh dikurangkan: irama sinus adalah norma, yang menunjukkan kerja aktif nod sinus.

Sebaliknya, walaupun dengan aktiviti perentak utama yang dipelihara, sesetengah penyimpangan adalah mungkin, tetapi mereka juga tidak selalu berfungsi sebagai penunjuk patologi. Perubahan irama berlaku dalam pelbagai keadaan fisiologi yang tidak disebabkan oleh proses patologi dalam miokardium.

Kesan pada nod sinus saraf vagus dan serat sistem saraf simpatetik sering menyebabkan perubahan fungsinya ke arah kekerapan pembentukan isyarat saraf yang lebih besar atau kurang. Ini ditunjukkan dalam kekerapan denyutan jantung, yang dikira pada kardiogram yang sama.

Kekerapan irama sinus terletak pada jarak antara 60 hingga 90 denyut per minit, tetapi pakar mendapati bahawa tidak ada batasan yang jelas untuk menentukan norma dan patologi, iaitu, dengan denyutan jantung sebanyak 58 denyutan seminit, terlalu awal untuk membicarakan bradikardia, serta tentang takikardia ketika melebihi penunjuk dalam 90. Semua parameter ini perlu dinilai dengan menyeluruh dengan akaun wajib keadaan umum pesakit, keistimewaan pertukaran, jenis aktiviti dan bahkan apa yang dilakukannya sebelum kajian.

Menentukan sumber irama dalam analisis ECG - titik asas, sementara petunjuk irama sinus dianggap:

• Definisi gigi P di hadapan setiap kompleks ventrikel;
• Konfigurasi berterusan gigi atrium dalam pendahuluan yang sama;
• Nilai malar selang antara gigi P dan Q (sehingga 200 ms);
• Sentiasa positif (menunjuk) gelombang P dalam petunjuk standard kedua dan negatif dalam aVR.

Sebagai kesimpulan, subjek ECG boleh mencari: "irama sinus dengan kadar denyut jantung 85, kedudukan normal paksi elektrik." Kesimpulan sedemikian dianggap sebagai norma. Pilihan lain: "irama bukan sinus dengan frekuensi 54, ektopik." Keputusan ini perlu dimaklumkan, kerana patologi miokardial yang serius mungkin.

Ciri-ciri di atas pada kardiogram menunjukkan kehadiran irama sinus, yang bermaksud bahawa dorongan berasal dari nod utama ke ventrikel yang kontrak selepas atria. Dalam semua kes lain, irama dianggap bukan sinus, dan sumbernya terletak di luar SU - dalam serat otot ventrikel, nod atrioventrikular, dan lain-lain. Impuls mungkin dari dua tempat sistem pengendalian sekaligus, dalam kes ini ia juga mengenai arrhythmia.

Kesimpulan yang betul mengenai peraturan irama jantung membolehkan kita mempelajari rakaman ECG yang panjang, kerana dalam proses aktiviti penting dalam semua orang yang sihat perubahan jantung menaikkan kadar: pada waktu malam, nadi adalah satu, pada siang hari - yang lain. Walau bagaimanapun, tempoh yang lebih pendek bagi penetapan ECG menunjukkan nadi tidak seimbang yang berkaitan dengan ciri-ciri pemuliharaan autonomi dan kerja seluruh organisma. Penilaian pulse dibantu oleh program pemprosesan matematik yang khusus dibangunkan, analisis statistik - kardiointervalografi, histografi.

Agar hasil ECG menjadi yang paling tepat, perlu untuk mengecualikan semua kemungkinan penyebab perubahan dalam aktiviti jantung. Merokok, tangga mendaki cepat atau berjalan, secawan kopi yang kuat boleh mengubah parameter jantung. Ritme, tentu saja, tetap sinus, jika nod berfungsi dengan baik, tetapi sekurang-kurangnya takikardia akan ditetapkan. Sehubungan ini, sebelum kajian ini anda perlu tenang, menghapuskan tekanan dan pengalaman, serta melakukan senaman fizikal - segala yang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi keputusannya.

Sinus irama dan takikardia

Sekali lagi ingat bahawa sepadan dengan irama sinus dengan kekerapan 60 - 90 per minit. Tetapi bagaimana jika parameter melampaui had yang ditetapkan semasa mengekalkan "sinus "nya? Adalah diketahui bahawa turun naik tersebut tidak selalu bercakap tentang patologi, jadi tidak perlu panik lebih awal.

Irama sinus dipercepat jantung (sinus tachycardia), yang bukan penunjuk patologi, dicatatkan apabila:

1. Pengalaman emosi, tekanan, ketakutan;
2. Pengetaraan fizikal yang kuat - di gym, dengan kerja fizikal berat dan sebagainya;
3. Selepas terlalu banyak makanan, minum kopi atau teh yang kuat.

Tachycardia fisiologi sedemikian mempengaruhi data ECG:

• Panjang jurang antara gigi P, selang RR berkurangan, tempoh yang, dengan pengiraan yang sesuai, memungkinkan untuk menentukan angka denyutan tepat;
• Gelombang P tetap berada di tempat yang normal - sebelum kompleks ventrikel, yang pada gilirannya mempunyai konfigurasi yang betul;
• Kekerapan kontraksi jantung mengikut hasil pengiraan melebihi 90-100 per minit.

Tachycardia dengan irama sinus yang dipelihara di bawah keadaan fisiologi bertujuan untuk menyediakan darah ke tisu, yang untuk pelbagai sebab menjadi lebih memerlukannya - misalnya latihan, jogging. Ia tidak boleh dianggap sebagai pelanggaran, dan dalam masa yang singkat jantung itu sendiri mengembalikan irama sinus frekuensi biasa.

Jika, jika tiada sebarang penyakit, tachycardia mengalami masalah dengan irama sinus pada kardiogram, anda harus segera mengingati bagaimana kajian itu pergi - tidakkah dia bimbang, adakah dia tergesa-gesa masuk ke bilik kardiografi pada kelajuan pecah, atau mungkin dia merokok di tangga klinik Penyingkiran ECG.

Sinus irama dan bradikardia

Sebaliknya dari tachycardia sinus adalah kerja jantung - memperlambat kontraksi (sinus bradycardia), yang juga tidak selalu membicarakan patologi.

Bradikardia fisiologi dengan penurunan kekerapan impuls daripada nod sinus kurang daripada 60 per minit boleh berlaku apabila:

1. Keadaan tidur;
2. Pelajaran sukan profesional;
3. Ciri perlembagaan individu;
4. Memakai kolar yang ketat, tali leher yang rapat.

Perlu diingat bahawa bradikardia, lebih kerap daripada kenaikan kadar denyutan jantung, bercakap mengenai patologi, jadi perhatiannya biasanya dekat. Dengan luka organik otot jantung, bradikardia, walaupun irama sinus dipelihara, boleh menjadi diagnosis yang memerlukan rawatan perubatan.

Dalam mimpi, terdapat penurunan yang signifikan dalam nadi - kira-kira satu pertiga daripada "norma harian", yang dikaitkan dengan dominasi nada saraf vagus, yang menekan aktiviti nod sinus. ECG lebih sering direkodkan dalam subjek yang terjaga, jadi bradikardia ini tidak diperbetulkan semasa kajian jisim biasa, tetapi dapat dilihat dengan pemantauan harian. Jika dalam kesimpulan pengawasan Holter terdapat tanda-tanda memperlambat irama sinus dalam mimpi, maka kemungkinan besar penunjuk itu akan masuk ke dalam norma, karena ahli kardiologi akan menjelaskan kepada pesakit terutama yang mengkhawatirkan.

Di samping itu, diperhatikan bahawa kira-kira 25% lelaki muda mempunyai nadi yang lebih jarang dalam lingkungan 50-60, dan irama adalah sinus dan biasa, tidak ada gejala masalah, iaitu varian norma. Atlet profesional juga mempunyai kecenderungan untuk bradikardia kerana melakukan senaman fizikal yang sistematik.

Sinus bradycardia adalah satu keadaan di mana kadar denyutan jantung jatuh kepada kurang daripada 60, tetapi impuls dalam jantung terus dijana oleh nod utama. Orang yang mengalami keadaan ini mungkin pingsan, mengalami pening, sering kali anomali ini dikaitkan dengan vagotonia (sejenis dystonia vegetatif-vaskular). Irama sinus dengan bradikardia sepatutnya menjadi alasan untuk pengecualian perubahan besar dalam miokardium atau organ lain.

Tanda bradikardia sinus pada ECG akan memanjangkan jurang antara gigi atrium dan kompleks penguncupan ventrikel, tetapi semua petunjuk irama "sinus" dipelihara - gelombang P masih didahului oleh QRS dan mempunyai saiz dan bentuk yang tetap.

Oleh itu, irama sinus adalah penunjuk biasa pada ECG, menunjukkan bahawa perentak utama utama kekal aktif, dan semasa pukulan jantung normal, kedua-dua irama sinus dan kekerapan normal antara 60 dan 90 berdegup. Harus ada sebab untuk dikhawatirkan jika tidak ada petunjuk perubahan lain (misalnya iskemia,).

Bilakah anda perlu risau?

Kesimpulan kardiografi harus menjadi punca kebimbangan, menyarankan tachycardia sinus patologi, bradikardia atau arrhythmia dengan ketidakstabilan dan irama irama.

Dengan tachy dan bradyforms, doktor dengan cepat menetapkan sisihan denyut dari norma ke bahagian yang lebih tinggi atau lebih rendah, menjelaskan aduan dan menghantar kepada pemeriksaan tambahan - ultrasound jantung, holter, ujian darah untuk hormon, dan lain-lain. Setelah mengetahui sebabnya, anda boleh memulakan rawatan.

Irama sinus tidak stabil pada ECG ditunjukkan oleh selang yang tidak sama rata antara gigi utama kompleks ventrikel, turun naik yang melebihi 150-160 msec. Ini hampir selalu menjadi tanda patologi, jadi pesakit tidak dibiarkan tanpa pengawasan dan mengetahui penyebab ketidakstabilan di nod sinus.

Elektrokardiografi juga mengatakan bahawa jantung berdegup dengan irama sinus tidak teratur. Kontraksi tidak teratur boleh disebabkan oleh perubahan struktur dalam miokardium - bekas luka, keradangan, serta kecacatan jantung, kegagalan jantung, hipoksia umum, anemia, merokok, patologi endokrin, penyalahgunaan kumpulan dadah tertentu, dan banyak sebab lain.

Ritme sinus yang tidak normal berasal dari perentak utama, tetapi kekerapan denyutan organ meningkat dan berkurang dalam kes ini, kehilangan ketekalan dan keteraturannya. Dalam kes ini, bercakap mengenai arrhythmia sinus.

Arrhythmia dengan irama sinus boleh menjadi satu variasi norma, maka ia dipanggil kitaran, dan biasanya dikaitkan dengan pernafasan - arrhythmia pernafasan. Dengan fenomena ini, sedutan, kenaikan kadar jantung, dan pada nafas, ia jatuh. Aritmia pernafasan boleh dikesan dalam atlet profesional, remaja semasa tempoh penyesuaian hormon yang meningkat, orang yang mengalami disfungsi autonomi atau neurosis.

Sinus arrhythmia yang dikaitkan dengan pernafasan didiagnosis pada ECG:

• Bentuk normal dan lokasi gigi atrium, yang mendahului semua kompleks ventrikel, dikekalkan;
• Pada inspirasi, selang antara kontraksi dikurangkan, semasa tamat tempoh - mereka menjadi lebih lama.

Sesetengah ujian membolehkan kita membezakan arrhythmia sinus fisiologi. Ramai orang tahu bahawa semasa peperiksaan mereka mungkin meminta untuk menahan nafas mereka. Tindakan mudah ini membantu untuk mengukur tindakan vegetatif dan menentukan irama biasa, jika dikaitkan dengan sebab-sebab fungsional dan tidak mencerminkan patologi. Di samping itu, penghalang beta-adrenergik meningkatkan arrhythmia, dan atropine membuangnya, tetapi ini tidak akan berlaku dengan perubahan morfologi dalam nod sinus atau otot jantung.

Jika irama sinus tidak teratur dan tidak dihapuskan dengan memegang sampel nafas dan farmakologi, maka sudah tiba masanya untuk memikirkan kehadiran patologi. Ini boleh:

1. Myocarditis;
2. Cardiomyopathy;
3. Penyakit arteri koronari didiagnosis di kalangan orang tua;
4. Kegagalan jantung dengan pengembangan rongga, yang tidak dapat tidak mempengaruhi nod sinus;
5. Patologi paru-paru - asma, bronkitis kronik, pneumoconiosis;
6. Anemia, termasuk keturunan;
7. Reaksi neurotik dan dystonia vegetatif teruk;
8. Gangguan sistem endokrin (diabetes, thyrotoxicosis);
9. Penyalahgunaan diuretik, glikosida jantung, antiarrhythmics;
10. Gangguan elektrolit dan keracunan.

Irama sinus dengan ketidakteraturannya tidak membenarkan untuk menolak patologi, tetapi sebaliknya, paling sering ia menunjukkannya. Ini bermakna bahawa sebagai tambahan kepada "sinus", irama juga mesti betul.

Jika pesakit tahu mengenai penyakit yang ada di dalamnya, maka proses diagnostik dipermudah, kerana doktor dapat bertindak dengan sengaja. Dalam kes lain, apabila irama sinus tidak stabil adalah penemuan pada ECG, kompleks pemeriksaan dijangka - holter (diurnal ECG), treadmill, echocardiography, dll.

Ciri irama dalam kanak-kanak

Kanak-kanak adalah sebahagian daripada orang yang mempunyai banyak parameter yang sangat berbeza dari orang dewasa. Oleh itu, mana-mana ibu akan memberitahu anda berapa kerap jantung bayi yang baru lahir berdegup, tetapi dia tidak akan risau, kerana diketahui bahawa bayi pada tahun pertama mereka dan, terutama, bayi yang baru lahir mempunyai nadi lebih kerap daripada orang dewasa.

Irama Sinus perlu direkodkan dalam semua kanak-kanak, tanpa pengecualian, jika ia bukan masalah kerosakan jantung. Tachycardia berkaitan dengan usia dikaitkan dengan saiz jantung yang kecil, yang sepatutnya memberikan tubuh yang semakin meningkat dengan jumlah darah yang diperlukan. Semakin kecil kanak-kanak itu, semakin sering ia mempunyai nadi, mencapai 140-160 minit seminit dalam tempoh neonatal dan secara beransur-ansur menurunkan kadar "dewasa" pada usia 8 tahun.

ECG pada kanak-kanak memperbaiki tanda-tanda sinus yang sama - gigi P sebelum kontraksi ventrikel saiz dan bentuk yang sama, dan takikardia harus sesuai dengan parameter usia. Kurangnya aktiviti nod sinus, apabila ahli kardiologi menunjukkan ketidakstabilan irama atau ektopia pemandunya - satu punca yang serius terhadap doktor dan ibu bapa dan mencari sebab, yang pada zaman kanak-kanak sering menjadi kecacatan kongenital.

Pada masa yang sama, membaca petunjuk untuk arrhythmia sinus mengikut data ECG, ibu tidak boleh panik dan pingsan dengan serta-merta. Ia mungkin bahawa arrhythmia sinus dikaitkan dengan pernafasan, yang sering diperhatikan pada kanak-kanak. Adalah perlu untuk mengambil kira syarat untuk penyingkiran ECG: jika bayi diletakkan di atas katil yang sejuk, dia ketakutan atau keliru, maka retin nafas refleks akan meningkatkan manifestasi aritmia pernafasan, yang tidak menunjukkan penyakit yang serius.

Walau bagaimanapun, arrhythmia sinus tidak boleh dianggap sebagai norma sehingga intipati fisiologinya telah terbukti. Oleh itu, patologi irama sinus lebih kerap didiagnosis pada bayi pramatang yang terjejas oleh hipoksia intrauterin pada kanak-kanak, dengan peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir. Ia boleh mencetuskan riket, pertumbuhan pesat, IRR. Apabila sistem saraf matang, peraturan irama diperbaiki, dan gangguan itu sendiri akan berlalu.

Satu pertiga aritmia sinus pada kanak-kanak adalah bersifat patologi dan disebabkan oleh faktor keturunan, jangkitan dengan demam tinggi, reumatik, miokarditis, dan kecacatan jantung.

Sukan dengan aritmia pernafasan tidak dikontraindikasikan untuk kanak-kanak, tetapi hanya di bawah keadaan pemerhatian dinamik dan rakaman ECG yang berterusan. Jika penyebab rentak sinus tidak fisiologi, maka ahli kardiologi akan terpaksa menghadkan aktiviti sukan kanak-kanak.

Adalah jelas bahawa ibu bapa bimbang tentang soalan penting: apa yang perlu dilakukan jika irama sinus pada ECG tidak normal atau arrhythmia diperbetulkan? Pertama, anda perlu pergi ke ahli kardiologi dan sekali lagi menjalankan kardiografi untuk kanak-kanak. Jika perubahan fisiologi dibuktikan, maka pemerhatian dan ECG adalah mencukupi 2 kali setahun.

Jika ketidakstabilan irama sinus tidak sesuai dalam julat normal, tidak disebabkan oleh pernafasan atau punca fungsional, pakar kardiologi akan menetapkan rawatan mengikut sebab sebenar arrhythmia.