Utama

Atherosclerosis

Kadar denyutan janin menjelang minggu: apabila ia muncul, norma, mungkin penyimpangan

Dari artikel ini, anda akan belajar: pada masa berapa janin mula mengalami denyutan jantung, apa yang sepatutnya menjadi kadar denyutan jantung (HR) dalam tempoh yang berlainan dalam perkembangan intrauterin, dan sama ada seks kanak-kanak mempengaruhinya. Kemungkinan penyimpangan dari norma dan maknanya.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Jantung adalah salah satu organ pertama yang tidak hanya diletakkan, tetapi juga berfungsi sepenuhnya dari minggu pertama perkembangan intrauterin. Oleh itu, pendaftaran degupan jantung digunakan sebagai kriteria yang boleh dipercayai untuk menilai keadaan janin:

  • jika jantung berkontraksi, ia bermakna janin masih hidup;
  • Adakah kadar denyutan jantung (denyutan jantung) sepadan dengan parameter normal untuk tempoh kehamilan yang berlainan;
  • untuk menentukan patologi intrauterine dengan sifat penyimpangan dari kadar jantung normal dan mengambil langkah-langkah yang bertujuan untuk memelihara kehidupan kanak-kanak.
Klik pada foto untuk membesarkannya

Denyutan jantung janin adalah salah satu daripada petunjuk penting kesihatan dan perkembangannya dari 5-6 minggu kehamilan untuk melahirkan anak. Kelebihan yang paling penting dari parameter ini ialah ia boleh dinilai bukan sahaja oleh pakar yang menggunakan kaedah khas (auscultation, ultrasound, cardiotocography). Malah seorang ibu masa depan atau sesiapa sahaja boleh mendengar denyutan jantung kanak-kanak dengan melampirkan telinga, stetoskop atau sensor mudah alih yang disambungkan ke telefon pintar atau alat lain ke titik perut yang betul. Tetapi lebih baik untuk mengamanahkan penilaian akhir parameter ini hanya kepada seorang ahli - pakar bedah pakar ginekologi.

Apabila anda dapat mendengar degupan jantung pertama, dan betapa pentingnyanya

Masa permulaan pembentukan hati dan rupa kontraksinya berbeza. Yang pertama bersesuaian dengan 2-3, yang kedua hingga 4-5 minggu perkembangan intrauterin, tanpa menghiraukan hubungan seks kanak-kanak itu. Tetapi untuk membetulkan degupan jantung (HR), dan lebih-lebih lagi untuk mempertimbangkan jantung pada masa ini, anda memerlukan peralatan ultrasound khas yang berketepatan tinggi. Oleh itu, sehingga kehamilan 5-6 minggu, kadar denyutan janin bukan parameter yang sesuai untuk menilai perkembangannya.

Sekiranya kehamilan berjalan secara normal, sudah cukup untuk membuat peperiksaan ultrasound standard melalui dinding perut selepas 5-6 minggu untuk melihat di mana embrio terletak (di uterus atau di luar rongga) dan memastikan bahawa ia adalah berdaya maju dengan kehadiran degupan jantung. Tidak perlu mengira mereka, kerana maklumat ini pada peringkat awal pembangunan ini tidak bernilai. Ia menjadi relevan dari 10 minggu hingga akhir kehamilan dan melahirkan anak.

Sekiranya kehamilan meneruskan keabnormalan atau terdapat keperluan untuk menilai degupan jantung (HR) pada masa-masa awal, ia boleh dilakukan dalam 4 minggu menggunakan kaedah transvaginal (ultrasound melalui vagina). Tetapi kaedah yang lebih sesuai dalam keadaan sedemikian dianggap ujian darah atau air kencing untuk tahap hormon kehamilan khusus - gonadotropin chorionic manusia (hCG). Jika janin mana-mana jenis seks berkembang normal, kepekatannya akan dua kali ganda setiap 2-3 hari hingga 10 minggu (norma 5-6 minggu adalah 1000-33100 mIU / ml).

Kadar denyutan janin

Denyutan jantung janin yang sihat mengenai mana-mana jantina boleh dicirikan oleh tanda-tanda seperti:

Denyutan jantung janin: apabila ia muncul dan bagaimana boleh didengar, kadar dan pelanggaran

Kekerapan kontraksi jantung adalah penunjuk integral yang dipengaruhi oleh banyak faktor: tepu oksigen darah, tahap hemoglobin, ciri-ciri anatomi jantung, kesan hormon dan sistem saraf autonomi. Itulah sebabnya sifat denyutan jantung janin secara tidak langsung boleh menilai daya majunya.

Denyutan jantung janin boleh ditentukan oleh banyak kaedah: auscultation dengan bantuan stetoskop obstetrik, kardiotografi, semasa ultrasound. Setiap kaedah ini mempunyai kelebihannya. Pemantauan secara berkala terhadap aktiviti jantung janin kadang-kadang memungkinkan untuk mengubah taktik kehamilan dan melahirkan anak, untuk membuat keputusan yang bertanggungjawab, berkat yang dapat menyelamatkan nyawa bayi.

Bilakah embrio mempunyai degupan jantung?

perkembangan jantung janin

Pembentukan jantung bermula seawal 2-3 minggu perkembangan intrauterin, iaitu, pada masa wanita itu tidak menyedari kehamilan yang mungkin. Dalam tempoh ini, jantung mempunyai bentuk tiub mudah, yang pada mulanya 3-4 minggu mula membengkok dalam bentuk S-. Itulah sebabnya pada peringkat perkembangan jantung ini disebut sigmoid.

Selepas kehamilan 4-5 minggu, septum primer terbentuk di antara atria, dengan hasilnya jantung embrio menjadi 3 ruang. Pada peringkat ini, degupan jantung pertama muncul. Walau bagaimanapun, untuk memastikan rekod degupan jantung embrio pada usia kehamilan selama 5 minggu, mesin ultrabunyi kelas pakar diperlukan. Tetapi adalah penting untuk diingat bahawa jika tiada keterangan khusus, imbasan ultrasound pada tarikh awal tidak masuk akal dan tidak disyorkan.

Dalam hal ini, pengesahan tidak langsung mengenai perkembangan normal embrio dan jantungnya pada kehamilan 5-6 minggu adalah penentuan tahap hormon hCG (chorionic human gonadotropin) selama 2-3 hari. Pada minggu 5, tahap hormon ini berkisar antara 1000 hingga 3100 mIU / ml. Dengan kehamilan yang berkembang pada peringkat awal, tahap hCG berulang setiap 2-3 hari. Tetapi anda perlu tahu bahawa definisi hCG hanya boleh dipercayai sehingga minggu ke-10 kehamilan, kerana di kemudian hari tahap hormon ini mula jatuh, iaitu norma fisiologi. Oleh itu, kaedah diagnostik ini hanya relevan pada permulaan kehamilan, sebagai alternatif kepada ultrasound pada peringkat awal.

Kadar jantung janin setiap minggu kehamilan

Aspek yang sangat penting dalam penilaian aktiviti jantung embrio adalah pengetahuan mengenai norma fisiologi dalam minggu kehamilan tertentu. (Bertentangan dengan khayalan, untuk lelaki dan perempuan masa depan mereka tidak berbeza!). Untuk kemudahan, semua data ini dikumpulkan dalam jadual:

Apakah kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis degupan jantung janin?

Terdapat banyak cara untuk mengikuti kerja jantung janin, dan setiap kaedah ini mempunyai kelebihannya.

Mendengar Stetoskop Obstetrik

Ini adalah cara yang paling mudah dan paling mudah untuk menentukan penguncupan jantung janin. Stetoskop obstetrik adalah corong mudah. Untuk mendengar degupan jantung, adalah perlu untuk menekan sebahagian besar corong rapat dengan dinding perut anterior. Kaedah mudah ini hanya berkesan dengan pakar obstetrik yang berpengalaman. Lagipun, untuk mendengar nada hati, anda perlu tahu di mana hendak meletakkan stetoskop. Untuk melakukan ini, sebelum auskultasi, doktor menjalankan kajian luar mengenai kedudukan janin: menentukan pembentangan (bahagian yang menghadap ke pinggul), kedudukan (posisi belakang di sebelah kanan atau kiri) dan lihat (putar belakang ke belakang atau ke belakang) dari janin.

mendengar dengan stetoskop dan alat elektronik untuk mendengar rumah pelbagai bunyi yang dibuat oleh janin

Bergantung pada kedudukan bayi dalam rahim, degupan jantung itu terdengar dengan baik di tempat yang berbeza:

  • Sekiranya kanak-kanak itu menundukkan kepala, dan punggungnya berpaling ke kanan, maka perlu mendengar bunyi jantung di bahagian kanan abdomen di bawah pusar.
  • Dalam hal pembentangan panggul (apabila punggung janin berubah menjadi rongga pelvis), sementara punggungnya berpaling ke kiri, tempat yang optimum untuk mendengar denyutan jantung terletak pada separuh kiri abdomen di atas cincin umbilik.
  • Sekiranya kanak-kanak itu berada di tempat yang transversal, jantung akan didengar di peringkat pusar di sebelah kanan atau kiri, bergantung di mana kepala janin terletak.
  • Dalam kes kehamilan berganda (kembar, kembar tiga), jantung bayi didengar di tempat-tempat bunyi terbaik setiap satunya. Ia adalah sangat penting untuk tidak mengelirukan rentak jantung satu janin dari yang lain. Lagipun, dengan irama normal jantung salah seorang daripada mereka, mungkin janin yang lain mengalami hipoksia.

lokasi mata untuk mendengar denyutan jantung janin dengan stetoskop

Auskultasi jantung janin dengan stetoskop adalah kaedah yang indah yang datang kepada pakar kebidanan moden dari zaman dahulu. Untuk auskultasi hanya stetoskop dan pakar yang cekap diperlukan. Tetapi kaedah ini mempunyai satu kelemahan utama: telinga manusia dapat mengenali bunyi hati, sebagai peraturan, tidak lebih awal daripada 27-28 minggu kehamilan. Dalam tempoh yang lebih awal, praktikalnya tidak berguna untuk melakukan ini. Dan dengan obesiti yang teruk seorang wanita atau bengkak dinding perut anterior (dengan gestosis), anda boleh mendengar denyutan jantung walaupun kemudian, pada 29-30 minggu. Atas sebab ini, pada separuh pertama kehamilan, kaedah diagnostik lain datang ke hadapan untuk rakaman aktiviti jantung.

Video: peraturan untuk auscultation denyutan jantung janin

Kardiotokografi

Kardiotokografi adalah kaedah merekodkan aktiviti jantung janin menggunakan sensor ultrasound. Data yang diterima daripada sensor ditukar dalam monitor jantung ke dalam denyutan jantung, yang dipaparkan di atas kertas sebagai graf. Kaedah ini sangat baik kerana rakaman boleh menjadi sangat panjang (kira-kira satu jam, jika perlu, dan banyak lagi), dan anda boleh menilai kerja jantung janin sepanjang masa ini. Di samping itu, kelebihan yang tidak disenangi ialah pendaftaran secara serentak nada rahim oleh sensor kedua, yang dipanggil "tolok terikan".

Syarat pendaftaran CTG:

  1. Semasa kajian, wanita itu harus berbaring di sisinya. Sekiranya wanita hamil terletak di belakangnya, hasilnya tidak boleh dipercayai, kerana dalam kedudukan ini rahim boleh memerah vena cava di bawahnya, mengakibatkan aliran darah uteroplacental terjejas. Keadaan ini dipanggil sindrom vena cava inferior, yang boleh menyebabkan gangguan irama janin.
  2. Sensor ultrasonik diletakkan di dinding perut anterior seorang wanita hamil di tempat yang paling pandai mendengar degupan jantung, dan tetap dengan pita anjal. Sebelum memulakan kajian, perlu menggunakan gel ke permukaan sensor untuk meningkatkan kekonduksian isyarat.
  3. Sensor untuk merakam nada adalah lebih baik untuk dipasang di bahagian bawah rahim.
  4. Peranti moden dilengkapi dengan alat kawalan jauh dengan butang yang harus ditekan wanita semasa pemeriksaan sambil merasakan pergerakan janin. Ini adalah tanda diagnostik yang sangat penting, kerana mungkin untuk menentukan gangguan irama yang berlaku semasa pergerakan janin, dan yang - berehat. Teknik ini dipanggil ujian bukan tekanan, kerana sebagai tindak balas kepada pergerakan janin dalam irama biasa meningkat.
  5. Cardiotocograph juga dilengkapi dengan peranti bunyi yang mana seorang wanita dapat mendengar denyutan jantung bayi. Dalam kebanyakan kes, ia mempunyai kesan menenangkan pada wanita hamil.
  6. Kajian itu perlu dilakukan kira-kira 40 minit, tidak kurang. Peningkatan masa pendaftaran tidak dilarang, tetapi kajian yang kurang pendek tidak selalu bermaklumat dan tidak mencerminkan gambaran penuh keadaan janin.
  7. Kaedah ini boleh digunakan dari 22-23 minggu kehamilan.
  8. Memutuskan hasil CTG hanya boleh menjadi doktor.

Kajian Echographic (ultrasound)

Kaedah ultrasound sangat bermaklumat, kelebihan yang tidak diragukan adalah kemungkinan memantau kadar denyut jantung pada peringkat awal kehamilan, apabila kaedah lain tidak berkesan. Oleh itu, pada separuh pertama kehamilan adalah satu-satunya kaedah untuk menilai fungsi sistem kardiovaskular janin. Dalam kes kehamilan yang tidak rumit, pemeriksaan ultrasound dilakukan tiga kali pada masa yang sesuai (10-12 minggu, 21-23 minggu, 31-32 minggu).

Penilaian kadar jantung dilakukan bersamaan dengan kajian penting lain. Walau bagaimanapun, jika perlu, anda boleh mengkaji kekerapan kontraksi jantung, serta menjalankan ujian bukan tekanan yang tertentu dan lebih kerap (contohnya semasa hipoksia janin, aliran darah uteroplacental yang merosakkan) untuk memantau status janin dari masa ke masa dan membandingkan hasil yang ditunjukkan dengan yang terdahulu. Selalunya, kajian sedemikian dijalankan selepas rawatan tertentu untuk menilai keberkesanan terapi.

Video: detak jantung janin pada 7-8 minggu

Video: denyutan jantung pada doplerometri

Cardiointervalografi

Kaedah ini digunakan sangat jarang dan diperlukan hanya dalam kes-kes di mana perlu untuk mempelajari secara terperinci irama jantung seorang kanak-kanak dalam keadaan kontroversi atau dalam patologi yang teruk. Teknik ini terdiri daripada rakaman ultrasound aktiviti jantung untuk masa yang lama (sekurang-kurangnya 60 minit).

Maklumat ini diberikan kepada komputer, yang menjalankan analisis terperinci mengenai semua petunjuk:

  • Kekerapan irama;
  • Perubahan irama (kehadiran melompat dari berdebar-debar ke degupan jantung perlahan), pendaftaran 7-12 irama melompat menunjukkan kerja fisiologi normal janin. Lebih buruk, jika kadar jantung membosankan, tanpa sebarang perubahan. Ini mungkin tanda hipoksia;
  • Hubungan denyutan jantung dengan pergerakan janin, kelajuan aliran darah di dalam kapal;
  • Kehadiran pecutan (tempoh percepatan kadar jantung);
  • Kehadiran penurunan (pengurangan kekerapan irama). Penurunan yang berpanjangan adalah tanda yang paling tidak baik dari keadaan janin, yang menunjukkan hipoksia intrauterin yang jelas;
  • Rahim sinusoidal menunjukkan keadaan yang teruk, sempit janin, apabila bantuan perubatan atau penghantaran diperlukan.

Kaedah cardiointervalografi sangat bermaklumat dan sering membantu memahami sebab sebenar aritmia jantung.

Penyebab gangguan irama jantung janin

Kadang-kadang selepas kajian, ternyata degupan jantung tidak memenuhi piawaian yang diterima. Ia adalah perlu untuk merawat keadaan ini dengan perhatian yang sewajarnya dan mengetahui sebab-sebab untuk ini.

Faktor-faktor yang membawa kepada palpitasi jantung (tachycardias):

  1. Pelanggaran aliran darah uteroplacental.
  2. Anemia ibu.
  3. Penurunan paras hemoglobin dalam janin (misalnya, dalam penyakit hemolitik) menyebabkan pecutan aliran darah dan tindak balas pampasan dalam bentuk takikardia.
  4. Kekurangan plasenta.
  5. Pendarahan dari ibu (contohnya, dengan gangguan plasenta).
  6. Kecacatan jantung.
  7. Meningkatkan suhu pada wanita hamil (keadaan demam).
  8. Proses keradangan dalam membran janin (amnionitis).
  9. Penerimaan ubat-ubatan tertentu. Sebagai contoh, ubat yang biasa digunakan dalam obstetrik Ginipral boleh menyebabkan takikardia bukan sahaja pada ibu, tetapi juga pada janin. Di samping itu, ubat-ubatan yang menyekat kesan sistem saraf parasympatetik (contohnya, "Atropine") juga boleh menyebabkan jantung berdebar.
  10. Patologi tali pusat (dua kapal dalam tali pusat, entanglement, dan sebagainya).
  11. Hipoksia intrauterin akut boleh menyebabkan peningkatan mendadak dalam kekerapan penguncupan janin hingga 200-220 seminit.
  12. Gelung kord Umbilical.
  13. Peningkatan tekanan intrakranial janin.

Punca denyutan jantung janin (bradikardia) yang perlahan:

  • Kehadiran wanita yang berpanjangan di kedudukan terlentang, di mana vena cava inferior dimampatkan.
  • Mengambil ubat-ubatan yang menyekat sistem saraf bersimpati, sebagai contoh, Propranolol.
  • Gangguan yang diturunkan dari keseimbangan asid-asas dalam darah janin dengan gangguan metabolik yang serius.
  • Sesetengah kelainan dalam perkembangan sistem jantung janin.
  • Meningkatkan kepekatan kalium dalam darah ibu dan anak, yang membawa kepada gangguan irama jantung dan rupa bradikardia.
  • Mampatan atau nod panjang tali pusat.

Setiap punca ini sangat serius dan sering memerlukan rawatan, dan dalam beberapa kes bahkan penghantaran kecemasan dalam bentuk seksyen cesarean.

Bolehkah saya mendengar degupan jantung di rumah?

Sesetengah ibu bapa tertanya-tanya jika anda boleh mendengar denyutan jantung bayi di rumah tanpa berpaling kepada pakar jika anda menggunakan phonendoscope biasa.

bersama-sama dengan kaedah tradisional, pelbagai alat untuk wanita hamil semakin popular, intipati kerja mereka pada umumnya sama

Sudah tentu kaedah ini boleh digunakan. Tetapi bersiaplah untuk hakikat bahawa sehingga 21-22 minggu anda tidak akan mendengar denyutan jantung. Di samping itu, anda perlu membezakan dari jantung janin bunyi lain: denyutan abdomen aorta wanita hamil, peristalsis usus. Rata-rata, jantung bayi berdegup lebih kerap daripada ibu sekitar 1.5-2 kali. Untuk kemudahan, anda boleh secara serentak memperhatikan denyut nadi wanita semasa mendengar, supaya tidak mengelirukan irama dan bayi.

Menentukan degupan jantung kanak-kanak: mitos atau realiti?

Terdapat stereotaip yang sama di kalangan penduduk bahawa dengan kekerapan pengecutan jantung seseorang dapat mengetahui terlebih dahulu siapa yang akan dilahirkan: seorang lelaki atau perempuan. Adalah dipercayai bahawa hati lelaki menewaskan sedikit kurang daripada perempuan. Tetapi adakah ia selamat untuk bergantung kepada data ini?

Bukan rahsia lagi bahawa banyak faktor mempengaruhi degupan jantung, sebagai contoh:

  • Aktiviti motor bayi;
  • Masa hari (tidur atau terjaga);
  • Ciri-ciri individu pemuliharaan otot jantung dan sistem pengalihan jantung;
  • Pengaruh faktor hormon;
  • Tahap hemoglobin ibu dan janin;
  • Kehadiran atau ketiadaan keadaan patologi tertentu semasa mengandung (hypoxia, preeclampsia teruk, pendarahan, konflik rhesus, dll.).

Contoh kadar denyutan jantung dalam janin - lelaki dan perempuan. Seperti yang dapat anda lihat, nilai-nilai di dalam lantai diedarkan tanpa corak jelas

Memandangkan begitu banyak faktor yang mengubah irama jantung, adakah mungkin untuk menganggarkan kadar jantung hanya dari satu kedudukan - penentuan jantina? Sudah tentu tidak. Selain itu, satu kajian dijalankan di mana seks kanak-kanak itu ditentukan semata-mata oleh sifat degupan jantung, dan ketepatan teknik ini hanya 50%, yang bermakna ia sama dengan teori kebarangkalian banal: satu daripada dua pilihan. Oleh itu, tidak mungkin untuk mengetahui jantina anak hanya dengan menilai aktiviti jantung.

Irama jantung adalah penunjuk banyak proses yang berlaku di dalam janin janin. Struktur irama jantung mengandungi sejumlah besar maklumat.

Malah, kadar denyutan jantung mencerminkan kompleks tindak balas pelindung dan penyesuaian janin kepada apa-apa kesan dan perubahan. Sudah tentu, penilaian aktiviti jantung dalam tempoh pranatal sangat penting. Kehadiran sejumlah besar teknik, serta ketersediaan mereka, sangat memudahkan proses memantau keadaan janin.

Walaupun perkembangan kompleks, teknik invasif yang membolehkan kajian mendalam mengenai keadaan janin, bahaya mereka kadang-kadang sangat tinggi dan tidak wajar. Atas sebab-sebab ini, semua klinik antenatal, serta hospital bersalin, dilengkapi dengan monitor jantung, alat ultrasound, dan semua bidan praktikal tidak "berpisah" dengan stetoskop, kerana ia membolehkan pengawasan yang ketat terhadap denyutan jantung bayi tanpa merugikannya.

Apakah yang harus menjadi denyutan jantung janin pada kehamilan awal?

Jantung seorang lelaki baru mula mengalahkan salah satu organ pertama yang sudah setelah 1 bulan kehamilan, ketika organ-organ lain, anggota badan masih muda. Sentuhan jantung janin setiap minggu kehamilan berbeza dalam kekerapan strok, irama dan petunjuk lain. Mendengarkan penguncupan jantung janin membolehkan pakar obstetrik menilai kesihatan bayi masa depan. Ia adalah mungkin untuk belajar daripada obstetrik yang berpengalaman pada peringkat awal yang dilahirkan dalam 9 bulan - seorang lelaki atau perempuan.

Perubatan tidak dapat menjelaskan mengapa sesetengah sel mula berkontrak pada satu ketika dan degupan jantung muncul. Heartbeat adalah satu-satunya penunjuk dari segi 4-12 minggu, di mana ia dapat ditentukan bahawa kehidupan baru berkembang di dalam wanita. Pertimbangan janin yang baik, kejutan, guncangan bermula selepas 16-20 minggu kehamilan.

Bagaimana untuk menentukan denyutan jantung bayi masa depan

Pada masa yang berlainan, degupan jantung embrio boleh ditentukan dengan kaedah:

  • Ultrasound - dari 4 hingga 20 minggu;
  • mendengar melalui phonendoscope - dari 20 minggu. sebelum lahir;
  • mendengar melalui telefon - dari 20 minggu. sebelum lahir;
  • echocardiograph - dalam peringkat terakhir kehamilan;
  • cardiotocograph - digunakan semasa bersalin.

Pada peringkat awal kehamilan, denyutan jantung embrio ditunjukkan oleh mesin ultrasound. Kajian ini selamat untuk janin, membolehkan anda mengenal pasti kemungkinan penyimpangan dari norma. Ultrasound yang dijalankan mengikut pelan:

  • 10-13 minggu - yang pertama (ultrasound transvaginal);
  • 20-22 minggu - yang kedua (transabdominal);
  • 32-34 (7-8 bulan) - ketiga.

Semasa kelahiran atau dalam kes-kes apabila karapuz masa depan telah didiagnosis keabnormalan, karditoskop atau echocardiograph digunakan. Sabuk khas dengan sensor dipasang pada perut seorang wanita hamil semasa buruh. Bidan ini mendengarkan untuk mengetuk dan menentukan bagaimana rahim kontrak, bagaimana bayi itu mengalami kelahiran, sama ada ia mengalami kebuluran oksigen.

Nasihat penting dari penerbit!

Jika anda mengalami masalah dengan keadaan rambut, perhatian khusus harus dibayar kepada syampu yang anda gunakan. Statistik menakutkan - dalam 97% jenama terkenal syampu adalah komponen yang meracuni tubuh kita. Bahan-bahan yang disebabkan oleh semua masalah dalam komposisi disebut sebagai sodium lauryl / laureth sulfate, coco sulfate, PEG, DEA, MEA.

Komponen kimia ini memusnahkan struktur keriting, rambut menjadi rapuh, kehilangan keanjalan dan kekuatan, warna memudar. Juga, perkara ini memasuki hati, jantung, paru-paru, terkumpul di dalam organ dan boleh menyebabkan pelbagai penyakit. Kami mengesyorkan supaya tidak menggunakan produk yang mengandungi kimia ini. Baru-baru ini, pakar kami menjalankan analisis shampo, di mana tempat pertama diambil oleh dana dari syarikat Mulsan Cosmetic.

Satu-satunya pengilang kosmetik semua semula jadi. Semua produk dikilangkan di bawah kawalan kualiti dan sistem persijilan yang ketat. Kami mengesyorkan untuk melawat mulsan.ru kedai dalam talian rasmi. Sekiranya anda meragui kesinambungan kosmetik anda, semak tarikh tamat tempoh, ia tidak boleh melebihi satu tahun penyimpanan.

Kadar jantung

Penguncupan pertama jantung embrio kelihatan sudah berumur 4-6 minggu. Sesetengah doktor mengatakan bahawa sel-sel jantung mula memukul pada janin 12-14 hari selepas pembuahan. Dengan bantuan peralatan sensitif semasa peperiksaan luaran, adalah mungkin untuk mengira pengurangan pada 2 bulan.

Dengan mengalahkan pada bulan pertama, pakar kandungan yang berpengalaman akan dengan mudah menentukan jangka masa kehamilan dan juga seks anak. Sehingga 12-13 minggu, motor kecil berfungsi dengan cara yang berbeza, bergantung kepada tempoh, mengubah irama dan kekerapan kontraksi. Seorang pakar sakit puan profesional akan dapat mengatakan dengan pasti sama ada ibu akan mempunyai anak laki-laki atau perempuan dengan kadar jantung embrio. Ramalan yang lebih tepat boleh diberikan selepas 20 minggu. kehamilan

Oleh itu, sehingga 6-8 minggu badan utama kanak-kanak menghasilkan 110-130 bpm. 9-10 minggu - luka meningkat kepada 170-190 denyutan. Dari 11 hingga 13 - penurunan pengurangan, menjadikan 140-160 denyutan / min. Dari 12-13 minggu. irama dan frekuensi dinormalkan, ditetapkan dalam 140-160 berdegup sehingga kelahiran yang sangat. Dari minggu ke-13, pakar obstetrik-pakar pergigian berpindah ke bentuk auscultation.

Kadar perkembangan janin ditentukan oleh denyutan jantung:

  • 7 minggu - harus 110-130 potongan per menit;
  • 12-13 minggu - dari 140 hingga 160 denyutan seminit.

Jadual Kadar Jantung Embrio

Sekiranya terdapat penyelewengan dari norma ke bahagian yang lebih besar atau lebih kecil, perhatian khusus harus dibayar untuk membekalkan janin dengan oksigen, sebagai tanda penyakit yang menyusui wanita hamil. Penyimpangan daripada norma boleh menjadi akibat daripada perkembangan patologi embrio, tetapi sukar untuk menilai ini tanpa penyelidikan tambahan.

Nada pekak yang boleh didengar semasa peperiksaan mungkin disebabkan oleh:

  • air yang tinggi;
  • kehadiran berat badan berlebihan dalam wanita hamil;
  • melampirkan tempat duduk bayi di dinding anterior rahim.

Ketiadaan jantung menolak bercakap tentang kematian janin dan memerlukan campur tangan pembedahan, rangsangan buatan tiruan.

Penentuan seks awal

Perubatan rasmi menafikan kemungkinan menentukan jantina seorang kanak-kanak dengan degupan jantung. Banyak eksperimen telah dilakukan di seluruh dunia, mengikut keputusan yang mana mungkin untuk meramalkan ketepatan 60-70% sama ada untuk dilahirkan - lelaki atau perempuan. Pada kanak-kanak lelaki, jantung berdegup lebih kerap, pada kanak-kanak perempuan, kekerapan kontraksi sedikit lebih rendah daripada 140. Denyutan jantung anak lelaki masa depan selepas 12 minggu adalah lebih daripada 140 denyutan / min.

Ramalan seks dibuat sukar oleh faktor lain yang menentukan kelajuan denyutan jantung. Seorang lelaki atau perempuan boleh bergerak secara aktif semasa mendengar, atau sebaliknya, untuk berehat.

Sebagai alternatif atau sebagai tambahan kepada kaedah mengira irama jantung, ada tanda-tanda rakyat yang membantu menentukan jantina masa depan karapuz. Jika ada seorang lelaki, wanita itu mempunyai toksemia yang kuat, perut tajam, jika ibu lebih suka makan manis, maka akan ada seorang gadis. Akan ada banyak dari mereka dan, walaupun berabad-abad lamanya, terdapat juga kesilapan di sini.

Kaedah mengira denyutan jantung dalam embrio adalah relevan selepas 12-13 minggu, apabila alat kelamin terbentuk. Pada peringkat awal penentuan jantina sukar kerana irama yang tidak teratur. Tetapi selepas 20 minggu adalah mungkin untuk menentukan dengan 100% kebarangkalian bahawa seorang lelaki atau perempuan tinggal di perut ibu saya, menggunakan ultrasound.

Mendengar denyutan jantung pertama bayi masa depan anda adalah impian setiap wanita. Secara beransur-ansur, ibu masa depan tidak penting, dilahirkan sebagai budak lelaki atau perempuan, selagi bayi itu sihat dan penuh. Walau bagaimanapun kaedah menentukan hubungan seks seorang kanak-kanak dengan denyutan jantung kekal sangat menarik untuk ibu bapa muda. Walaupun dengan apa-apa ramalan untuk tempoh 9 bulan akan menjadi jelas bahawa seorang lelaki atau perempuan berkembang dalam perut ibu.

Denyutan jantung janin: norma, penyelidikan, petunjuk

Pukulan jantung adalah penunjuk yang paling penting yang dikawal sepanjang tempoh kehamilan. Lagipun, itu adalah irama jantung yang menunjukkan keadaan embrio dan perubahan, jika ada yang salah dengan bayi masa depan, beberapa patologi muncul, dan sebagainya.

Mengapa memantau degupan jantung?

Kawalan denyutan jantung kanak-kanak dilakukan oleh setiap wanita dalam kedudukannya, kerana ia membolehkan anda untuk:

  1. Pertama sekali, mengesahkan atau menafikan fakta kehamilan. Menggunakan kaedah penyelidikan ultrasound, degupan jantung dapat dikesan secara harfiah dari minggu pertama kehamilan, dan ketiadaannya sering menunjukkan pengguguran pengganda.
  2. Untuk mengawal keadaan janin. Penyimpangan dalam irama dan denyutan jantung (HR) mungkin menunjukkan gangguan peredaran darah, kesihatan yang tidak baik, oksigen yang tidak mencukupi, sebarang penyakit pada ibu, seorang wanita yang menjalani keadaan yang tertekan.
  3. Pantau bagaimana bayi merasakan semasa melahirkan anak. Untuk bayi, ini adalah beban yang besar, dia merasakan kekurangan oksigen, jadi kadar jantung sentiasa dipantau. Ia adalah penunjuk ini yang membantu untuk mengetahui jika terdapat gangguan tali atau gangguan plasenta.

Pada minggu kebogelan 5, janin baru mula membentuk jantung, dan sudah pada otot jantung ke-7 ia mula kontrak dengan jelas.

Apakah kaedah penyelidikan?

Kadar jantung dan denyutan jantung adalah antara penunjuk yang paling penting, nilai-nilai yang boleh memberitahu banyak tentang kesihatan bayi yang belum lahir. Oleh itu, mereka dipantau secara berkala sepanjang tempoh kehamilan. Untuk ini, pelbagai teknik penyelidikan perkakasan digunakan:

  1. Ultrasound. Ini adalah kaedah pertama yang digunakan untuk menentukan kadar jantung. Sudah dari minggu ke-7 kehamilan, bunyi jantung bayi dapat didengar menggunakan sensor ultrasound, yang pakar memandu melalui perut wanita atau dimasukkan ke dalam vagina.

Jika keputusan kajian telah menyebabkan sebarang pertanyaan kepada doktor atau tidak semua petunjuk sesuai dengan norma, dia akan menghantar wanita hamil untuk peperiksaan tambahan.

  1. Auscultation. Ini mendengar hati yang kecil dengan stetoskop - tiub plastik, kayu atau aluminium khas. Prosedur ini dijalankan semasa setiap lawatan yang dirancangkan kepada ibu hamil.

Seorang wanita terletak di atas sofa di belakangnya. Doktor menggunakan stetoskop dengan corong yang luas untuk perut telanjangnya, dan bahagian lain ke telinganya.

Mulakan prosedur dari 18-20 minggu. Sebelum ini, tidak masuk akal, kerana tidak mungkin mendengar denyutan jantung dengan cara ini.

Pakar yang berpengalaman melalui auskultur dapat menentukan kejelasan nada, tempat mendengar terbaik mereka, kadar denyutan jantung, kedudukan janin. Walaupun kadar denyutan jantung di rumah boleh mendengar seseorang tanpa pendidikan perubatan, misalnya, ibu, suami, teman wanita, dll.

Untuk mendengar degupan jantung kanak-kanak adalah mustahil dalam situasi berikut:

  • air yang tinggi atau rendah;
  • pelbagai kelahiran;
  • kanak itu mempunyai aktiviti motor yang tinggi;
  • plasenta terletak di dinding depan rahim;
  • wanita hamil berlebihan berat badan.
  1. Echocardiography (EchoCG). Biasanya ia ditetapkan pada 18-28 minggu kehamilan. Sudah tentu, prosedur itu boleh dilakukan kemudian, tetapi janin jauh lebih besar, dan jumlah cecair amniotik kurang, jadi visualisasi adalah sukar.

Petunjuk untuk kelakuannya ialah:

  • Wanita yang paling mengandung mempunyai cacat miokardium;
  • wanita itu sudah mempunyai anak-anak yang mempunyai masalah dalam berfungsi jantung;
  • keterlambatan pertumbuhan intrauterin kanak-kanak;
  • oleh ultrasound, patologi organ-organ lain dikesan;
  • penyakit berjangkit yang diderita seorang wanita hamil (terutama pada trimester pertama);
  • seorang wanita mempunyai kencing manis;
  • pengesanan peningkatan kadar denyutan jantung, kegagalan irama jantung, kadar jantung yang tidak normal semasa ultrasound;
  • pengesanan penyakit genetik yang boleh mencetuskan pelanggaran dalam kerja otot jantung;
  • umur wanita hamil melebihi 38 tahun.

EchoCG adalah sejenis ultrasound khas yang digunakan untuk menganalisis kefungsian miokardium sahaja. Sebagai tambahan kepada ultrasound dua dimensi, ultrasound satu dimensi (M-mode) digunakan untuk memeriksa sistem kardiovaskular dan mod Doppler untuk memeriksa aliran darah di bahagian-bahagian jantung yang berlainan.

Echocardiography membolehkan kajian fungsi miokardium, strukturnya, serta struktur dan fungsi kapal besar.

  1. Kardiotokografi (CTG). Peranti yang digunakan adalah sensor ultrasonik yang tugas utamanya adalah untuk memberi makan dan mengambil isyarat daripada jantung kanak-kanak. CTG digunakan dari kehamilan minggu ke-32 dan membolehkan anda menilai dengan baik bukan sahaja degupan jantung, tetapi juga penguncupan rahim.

Terdapat model monitor jantung baru, dengan bantuan yang mana ia menjadi mungkin untuk merakam fasa aktiviti dan tidur bayi.

Untuk merakam CTG pada pita, seorang wanita hamil mengambil posisi duduk atau berbaring di sisinya atau belakang. Sensor dilampirkan pada perutnya di tempat di mana nada dering paling baik didengar. Prosedur itu berlangsung tidak lebih dari satu jam (biasanya 10 hingga 50 minit), selepas pakar-pakar menganggarkan degupan jantung dari bayi yang belum lahir, menurut keputusan yang direkodkan.

Kardiotokografi adalah wajar untuk semua wanita hamil yang didaftarkan, tetapi perhatian khusus harus dibayar kepada prosedur dalam situasi berikut:

  • keterlambatan pertumbuhan intrauterin;
  • kerosakan kekerapan dan sifat kontraksi jantung, yang dikesan oleh auscultation;
  • gangguan aliran darah arteri;
  • air yang rendah, air yang tinggi;
  • penuaan plasenta lebih awal daripada masa;
  • aktiviti buruh yang lemah yang memerlukan induksi kelahiran;
  • kehadiran parut pada rahim;
  • penghantaran kehamilan pramatang atau selepas hujung;
  • keadaan demam dengan demam melebihi 38 darjah;
  • preeklampsia yang teruk;
  • tekanan darah tinggi;
  • diabetes mellitus.

Dan bagaimana untuk menjalankan kad kardiografi, dan apa yang ditunjukkan, anda boleh lihat dalam gambar di bawah.

Semua kaedah untuk mengukur kekerapan kontraksi miokardium biasanya dijalankan mengikut rancangan atau oleh doktor. Tetapi jika seorang wanita mengandung terlalu bimbang tentang keadaan anaknya, dia boleh menjalani langkah-langkah diagnostik yang dipertimbangkan atas inisiatifnya sendiri di mana-mana institusi perubatan di mana ia dilakukan.

Petunjuk adalah normal

Kadar denyutan janin bervariasi dengan usia kehamilan, iaitu, dalam tempoh yang berlainan pemeriksaan penunjuk yang berbeza ditetapkan, yang dianggap sebagai norma. Mereka jauh melebihi nilai normal pada kanak-kanak dan orang dewasa yang sudah lahir.

Biasanya, kadar denyutan jantung mempunyai petunjuk berikut (mereka adalah sama untuk kedua-dua jantina):

Mengalahkan kehidupan. Kawalan degupan jantung janin

Kajian mengenai detak jantung janin semasa kehamilan: ultrasound, echocardiography, auscultation janin, CTG

Denyutan jantung janin adalah penunjuk utama daya maju anak yang belum lahir, yang mencerminkan keadaan dan perubahannya sebaik sahaja keadaan tidak baik berlaku. Itulah sebabnya mengapa doktor mengawal kerja jantung bayi selama kehamilan dan terutama ketika melahirkan anak.

Salah satu indikator penting kehamilan yang sedang berkembang ialah degupan jantung janin. Sepanjang kehamilan, dan terutama semasa buruh, doktor memantau dengan teliti kontraksi jantung bayi, kerana frekuensi dan sifat degupan jantung mencerminkan keadaan umum.

Pembangunan jantung adalah proses yang sangat kompleks. Jantung janin janin diletakkan pada minggu ke-4 kehamilan dan merupakan tiub kosong. Pada kira-kira minggu ke-5, kontraksi berdenyut pertama muncul, dan dengan 8-9 minggu jantung menjadi empat ruang (dua atria dan dua ventrikel), iaitu seperti orang dewasa. Oleh kerana janin tidak bernafas secara bebas, tetapi menerima oksigen dari ibu, jantungnya mempunyai ciri-ciri sendiri - kehadiran tingkap bujur (pembukaan di antara atria kanan dan kiri) dan saluran arteri (Botallova) (kapal yang menyambung aorta dan arteri pulmonari). Ini membezakan jantung janin dari jantung orang dewasa. Ciri-ciri struktur jantung menyumbang kepada fakta bahawa oksigen memasuki semua organ dan sistem janin. Selepas melahirkan, tingkap bujur ditutup dan salur arteri berkurangan.

Ultrasound (ultrasound), echoCG (echocardiography) digunakan untuk menilai aktiviti jantung janin. auscultation (mendengar) janin, CTG (cardiotocography).

Ultrasound jantung janin

Pada kehamilan awal, denyutan jantung janin boleh ditentukan menggunakan ultrasound (AS). Biasanya, dengan ultrasound transvaginal (sensor dimasukkan ke dalam vagina), pengecutan jantung embrio dikesan pada 5-6 minggu kehamilan, dan dengan ultrabunyi transabdominal (sensor terletak pada abdomen) - pada 6-7 minggu. Pada trimester pertama kehamilan (sehingga 13 minggu), kadar jantung embrio berbeza-beza mengikut tempoh kehamilan. Pada 6-8 minggu, kadar denyutan jantung adalah 110-130 denyutan seminit, pada 9-10 minggu - 170-190 denyutan seminit, dari minggu ke-11 kehamilan hingga penghantaran - 140-160 denyutan seminit. Perubahan dalam denyutan jantung adalah berkaitan dengan perkembangan dan pembentukan fungsi sistem saraf autonomi (bahagian sistem saraf yang bertanggungjawab untuk fungsi organ-organ dalaman janin). Kadar jantung adalah petunjuk penting bagi daya maju embrio. Oleh itu, tanda prognostik yang kurang baik adalah penurunan kadar denyutan jantung hingga 85-100 denyutan seminit dan peningkatan lebih daripada 200 denyutan. Dalam kes ini, perlu dilakukan rawatan yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab perubahan denyut jantung. Ketiadaan kontraksi jantung dengan panjang embrio lebih daripada 8 mm adalah tanda kehamilan yang tidak berkembang. Untuk mengesahkan kehamilan yang tidak berkembang, pemeriksaan ultrasound yang berulang dilakukan dalam 5-7 hari, hasilnya menjadikan diagnosis akhir.

Dalam trimester II-III kehamilan, semasa ultrasound, lokasi jantung di dada diselidiki (jantung terletak di sebelah kiri dan mengambil 1/3 dada dalam pengimbasan melintang), kadar denyutan jantung (norma adalah 140-160 denyut seminit), sifat kontraksi (berirama atau tidak berirama). Kadar denyut jantung bergantung kepada banyak faktor (gerakan fetus, aktiviti fizikal ibu, kesan pelbagai faktor pada ibu: haba, sejuk, pelbagai penyakit). Dengan kekurangan oksigen, denyutan jantung mula-mula meningkat untuk mengimbangi lebih daripada 160 denyutan per minit (keadaan ini dipanggil tachycardia), dan kemudian, apabila janin merosot, jatuh di bawah 120 denyutan per minit (bradikardia).

Untuk mengenal pasti kecacatan jantung, yang dipanggil "potong empat ruang" disiasat. Ini adalah gambaran ultrasound jantung, di mana anda dapat melihat keempat bilik jantung pada masa yang sama - dua atria dan dua ventrikel. Dengan ultrabunyi empat ruang konvensional di jantung, kira-kira 75% kecacatan jantung dapat dikesan. Mengikut petunjuk, penyelidikan tambahan dijalankan - echocardiography janin.

Echocardiography janin

Echocardiography / Echocardiography adalah peperiksaan ultrasound khas di mana semua perhatian dibayar ke hati. EchoCG adalah kaedah yang kompleks di mana ultrasound dua dimensi (konvensional), mod pengesan ultrasound yang lain digunakan: M-mode (ultrabunyi satu dimensi, digunakan hanya untuk pemeriksaan sistem kardiovaskular) dan mod Doppler (digunakan untuk mengkaji aliran darah di bahagian-bahagian yang berlainan hati). Kajian ini membolehkan untuk menyiasat struktur dan fungsi jantung dan kapal besar dan dijalankan hanya mengikut petunjuk.

Indikasi untuk echocardiography janin adalah:

  • umur seorang wanita mengandung lebih daripada 38;
  • dengan kencing manis di kalangan wanita hamil;
  • penyakit berjangkit yang dibawa semasa mengandung;
  • penyakit jantung kongenital (CHD) dalam wanita hamil;
  • kelahiran kanak-kanak terdahulu dengan CHD;
  • keterlambatan pertumbuhan intrauterin;
  • pengesanan perubahan dalam jantung semasa ultrasound janin (gangguan irama, pembesaran jantung, dan lain-lain);
  • pengesanan penyakit kongenital atau genetik yang lain, sering dikaitkan dengan penyakit jantung.

Masa optimum bagi echoCG janin adalah kehamilan selama 18-28 minggu. Di kemudian hari, penglihatan hati terhalang, kerana kuantiti cairan amniotik berkurangan dan saiz janin bertambah.

Auscultation

Kaedah lain menilai denyutan jantung janin adalah auscultation (mendengar) jantung janin. Auskultasi degupan jantung janin adalah kaedah paling mudah. Untuk melaksanakannya, hanya stetoskop obstetrik diperlukan - tiub kecil. Stetoskop obstetrik berbeza dari corong lebar yang biasa, yang digunakan untuk perut telanjang hamil hamil, pakar bedah meletakkan telinganya ke ujung yang lain.

Selama bertahun-tahun, bentuk stetoskop tidak berubah. Stetoskop obstetrik klasik diperbuat daripada kayu, tetapi kini stetoskop plastik dan aluminium juga dijumpai.

Denyutan jantung janin, yang didengar melalui dinding abdomen, merupakan salah satu petunjuk penting kehidupan janin, kerana janin boleh dinilai dengan sifatnya.

Nada jantung janin ditoreh dari kira-kira pertengahan kehamilan, iaitu, dari minggu ke-20, dan lebih jarang dari minggu ke-18. Apabila kehamilan berlangsung, nada dering terdengar lebih jelas dan lebih jelas. Pakar pakar kandungan obstetrik akan sentiasa mendengar hati janin pada setiap pemeriksaan dan semasa bersalin. Auscultation of nada hati janin dilakukan dalam kedudukan wanita hamil berbaring di sofa.

Semasa auscultation abdomen seorang wanita hamil, sebagai tambahan kepada denyutan jantung janin, bunyi lain ditentukan: bunyi usus (gurgling tidak teratur dan iridescent), kontraksi aorta dan saluran rahim (bunyi meniup serentak dengan denyut wanita itu sendiri). Semasa auskultasi degupan jantung janin, pakar bedah pakar ginekologi menentukan titik nada pendengaran, denyutan jantung, irama dan kadar jantung yang terbaik. Nada jantung janin didengar dalam bentuk rentetan bergantian berirama dengan frekuensi kira-kira 140 denyutan seminit, iaitu. Dua kali lebih kerap daripada ibu. Titik di mana nada dering terdengar paling baik bergantung kepada kedudukan janin di rahim. Dengan kepala previa (apabila kanak-kanak kepala ke bawah), degupan jantung jelas didengar di bawah pusar di sebelah kanan atau kiri, bergantung pada cara belakang belakang janin. Dalam kedudukan melintang janin, degupan jantung itu didengar di peringkat pusar, di sebelah kanan atau di sebelah kiri, bergantung pada cara yang mana kepala anak itu menghadap. Dan jika kanak-kanak berada di kedudukan panggul, maka hatinya lebih baik didengar di atas pusar. Dalam pelbagai kehamilan selepas 24 minggu, degupan jantung jelas ditakrifkan di bahagian-bahagian lain dari rahim.

Mendengar nada hati janin, seorang obstetrik menentukan irama mereka: nada boleh berirama, iaitu, berlaku pada selang masa yang tetap, dan aritmik (tidak berirama) - pada selang yang tidak sama rata. Nada aritmik adalah ciri cacat jantung kongenital dan intrauterin hipoksia (kekurangan oksigen) janin. Watak nada juga ditentukan oleh pendengaran: terdapat nada yang jelas dan tuli hati. Nada jelas didengar dengan jelas dan adalah norma. Pekak nada menunjukkan hipoksia intrauterin.

Denyutan jantung janin boleh didengar dengan buruk dalam kes:

  • lokasi plasenta di dinding anterior rahim;
  • polihidramnios atau air rendah;
  • ketebalan dinding abdomen anterior dengan obesiti;
  • pelbagai kehamilan;
  • peningkatan aktiviti motor janin.

Semasa kelahiran (buruh), pakar obstetrik menentukan jantung janin menewaskan kira-kira setiap 15-20 minit. Dalam kes ini, doktor menilai denyutan jantung janin sebelum dan selepas penguncupan untuk mengetahui bagaimana janin bertindak balas terhadapnya. Semasa percubaan, bidan mendengar degupan jantung selepas setiap percubaan, kerana percubaan adalah tempoh yang sangat penting untuk janin: semasa percubaan, otot rahim, dinding abdomen dan lantai pelvik dari kontrak ibu, yang membawa kepada pemampatan kapal rahim dan penurunan bekalan oksigen ke janin.

Kardiotokografi (CTG)

Dari minggu ke-32 kehamilan, kajian objektif mengenai degupan jantung janin yang menggunakan kardiotografi (CTG) adalah mungkin. Cardiotocography adalah pendaftaran serentak jantung dan kontraksi rahim secara serentak. Cardiomonitor moden juga dilengkapi dengan sensor yang membolehkan anda merakam aktiviti motor janin.

Rakaman CTG dilakukan dalam kedudukan seorang wanita hamil di belakangnya, di sisinya atau duduk. Kardiotokografi dijalankan sebelum dan semasa bersalin. Sensor dilampirkan ke perut seorang wanita hamil di tempat di mana bunyi jantung janin paling baik didengar. Rakaman dijalankan selama 1 jam, selepas itu kadar denyutan janin dan perubahan dalam tindak balas kepada kontraksi dan pergerakan janin dinilai.

Dalam beberapa klinik antenatal yang dilengkapi dengan peralatan CTG, kajian ini dilakukan untuk semua wanita hamil, tetapi perlu dalam kes berikut.

Sebelah ibu:

  • preeclampsia teruk - komplikasi kehamilan, yang meningkatkan tekanan darah, bengkak, protein dalam air kencing, seperti dalam keadaan ini, peredaran darah melalui saluran kecil organ-organ dalaman ibu terganggu dan, oleh itu, aliran darah janin dan bekalan oksigen kepada janin dilanggar;
  • kehadiran parut pada rahim;
  • demam ibu melebihi 38 ° C;
  • kehadiran penyakit kronik (diabetes mellitus, hipertensi arteri);
  • induksi (induksi) buruh atau rangsangan tulang belakang dengan buruh yang lemah;
  • kelahiran dalam kehamilan pasca atau kehamilan pramatang.

Dari sisi janin:

  • air yang tinggi atau rendah;
  • penuaan pramatang plasenta;
  • keterlambatan pertumbuhan intrauterin;
  • pelanggaran aliran darah arteri, dikenal pasti menggunakan Doppler;
  • perubahan dalam alam semula jadi dan kadar jantung semasa auscultation.

Selepas pendaftaran CTG, kadar jantung janin utama adalah normal (biasanya 120-160 denyutan seminit), kebolehubahan kadar denyutan jantung (kadar denyut jantung normal boleh berubah sebanyak 5-25 denyutan seminit), perubahan kadar denyutan jantung sebagai tindak balas kepada kontraksi atau pergerakan janin, kehadiran peningkatan kadar denyutan jantung (percepatan yang dipanggil) dan pengecutan (penurunan). Kehadiran peningkatan kadar jantung sebagai tindak balas kepada penguncupan rahim dan pergerakan janin dianggap sebagai tanda prognostik yang baik. Pengurangan kadar denyutan jantung boleh menjadi akibat daripada kekurangan janin-plasenta dan hipoksia janin, serta biasanya berlaku dalam pembentangan panggul janin. Tanda prognostik yang buruk adalah penurunan kadar jantung kurang daripada 70 denyutan seminit selama lebih dari 1 minit.

Jika perlu (yang melanggar keadaan janin) CTG dijalankan berulang kali semasa kehamilan.

Oleh itu, kajian detak jantung janin yang menggunakan pelbagai kaedah diperlukan sepanjang kehamilan dan semasa bersalin, kerana ia membolehkan anda menilai keadaan janin dan segera melaksanakan rawatan yang diperlukan dan memutuskan kaedah dan masa penghantaran.

Denyutan jantung janin pada minggu 26

Pada pendapat saya ini adalah norma.

Normal ada fasa aktiviti - maka kadar jantung lebih tinggi. Ini adalah nilai yang dinamik.

Kadar denyutan janin pada 15-42 minggu kehamilan

Pada tarikh-tarikh ini, ultrasound pasti akan memeriksa lokasi jantung di dada janin, denyutan jantung dan watak mereka.

Kadar denyut kanak-kanak akan berbeza-beza sepanjang tempoh pranatal. Kanak-kanak tidak berada dalam rehat yang tetap: dia bergerak, tidur, menguap, dan sebagainya. Kesemua tindakan ini secara semulajadi mempengaruhi sistem peredaran darah dan kadar denyutan jantung.

Perlu diingat bahawa kelicinan denyutan jantung bergantung pada kedudukan janin (pelvis, kepala), kedudukan (bagaimana bayi itu bertukar), sifat tisu abdomen ibu, dan sebagainya.

Kadar denyutan jantung pada trimester kedua adalah 140-160 denyutan seminit. Angka di bawah 85 dan ke atas 200 dianggap tidak normal, bradikardia atau tachycardia didiagnosis, masing-masing, untuk pelanggaran. Indeks di atas 160 denyutan per minit menunjukkan peringkat awal hipoksia janin. Apabila kanak-kanak mengalami kekurangan oksigen yang teruk, kadar denyutan jantung berkurangan di bawah 120 denyutan.

Bagaimana cara menentukan detak jantung janin: lelaki atau perempuan yang dijangkakan?

Mengharapkan kelahiran seorang kanak-kanak, ibu bapa masa depan berusaha mencari dengan cepat jantinanya. Anda boleh menganggap mendengar denyutan jantung janin, seorang lelaki atau perempuan, yang mana di dalamnya. Jantung embrio mula mengalah pada bulan ke-2 kehamilan. Irama jantung sentiasa dipantau oleh pemerhati ginekologi hamil.

Bidan dan pakar sakit puan yang berpengalaman mampu, dengan kebarangkalian yang tinggi, untuk menentukan jenis kelamin anak yang dilahirkan oleh sifat degupan jantungnya:

  1. 1. Kadar jantung. Dalam janin lelaki, otot jantung sering berkontrak berbanding pada perempuan. Sekiranya dalam masa satu minit jantung berkontak kurang daripada 140 kali, lelaki itu mungkin berkembang di dalam rahim. Apabila otot jantung mengecut lebih daripada 140 kali seminit, wanita mengandung membawa gadis itu. Kebolehpercayaan ujian sedemikian adalah paling tinggi pada minggu ke-20 kehamilan. Dalam kehamilan yang lewat, denyutan jantung yang melebihi 150 denyutan seminit merupakan tanda yang boleh dipercayai untuk perkembangan bayi perempuan. Dengan kadar di bawah 130 denyutan seminit, anda boleh mempersiapkan kelahiran seorang anak lelaki. Walau bagaimanapun, jika kadar denyutan janin berada dalam lingkungan 130-150, kebarangkalian lelaki atau perempuan adalah 50%. Perbezaan dalam bilangan denyutan jantung setiap minit antara lelaki dan perempuan tetap berlaku sehingga kelahirannya sangat.
  2. 2. Irama degupan jantung. Pada kanak-kanak lelaki, otot jantung dikurangkan dengan tenang, membosankan dan jelas. Adalah dipercayai bahawa denyutan jantung janin lelaki mengingatkan denyut jantung ibunya. Irama gadis itu tidak seperti orang lelaki. Mungkin terdapat perlahan dan percepatan rentak jantung yang tidak ketara.
  3. 3. Pakar sakit puan yang berpengalaman menentukan jantina janin dengan tempat bunyi terdengar paling baik. Adalah lebih baik untuk mendengar degupan jantung dekat dengan jantung kanak-kanak - sumber gelombang bunyi. Jika jantung berdetak dengan jelas di sebelah kiri abdomen seorang wanita hamil, dia menanggung seorang lelaki. Jika bunyi lebih jelas di sebelah kanan abdomen, seorang gadis akan dilahirkan.
  4. 4. Nada bunyi degupan jantung. Bunyi denyutan jantung pada janin lelaki lebih menonjol dan berbeza. Denyutan jantung gadis disertai oleh bunyi yang sedikit teredam dan kurang jelas.

Pada peringkat perkembangan yang berbeza, kadar jantung bayi berubah.

Sentuhan jantung pertama boleh diperbaiki pada minggu kelima kehamilan.

Sejurus selepas pembentukannya, otot jantung tidak mematuhi sistem saraf kanak-kanak, jadi degupan jantung boleh menjadi huru-hara. Pada minggu ke-6 kehamilan, jantung janin dikurangkan kepada kira-kira 80 denyutan seminit. Menjelang minggu ke 7-8, rentak jantung berdegup secara beransur-ansur meningkat kepada 150-170 denyutan seminit. Pada minggu 9, kadar penguncupan boleh mencapai 195 denyutan seminit.

Dari minggu ke-10, otot jantung mula menerima isyarat dari saraf vagus. Di bawah pengaruh mereka, aktiviti tubuh menjadi perlahan dan diperkemas. Kadar jantung biasanya tidak melebihi 120-140 denyutan seminit.

Menentukan jantina anak dengan degupan jantung pada 12 minggu dan lebih awal adalah sukar. Pada peringkat awal perkembangan, perbezaan antara aktiviti otot jantung janin bagi jantina yang berlainan adalah tidak penting.

Selepas minggu ke-18, jantung mempercepatkan langkahnya dan mula mengalahkan pada kelajuan purata 130-150 denyutan seminit. Pecutan dikaitkan dengan perkembangan sistem saraf autonomi janin. Selepas minggu ke-27, pembentukan simpati simpati hati berakhir. Dari titik ini, irama degupan jantung boleh mempercepatkan sedikit.