Utama

Dystonia

Apabila denyutan jantung janin muncul, kemungkinan gangguan

Dari artikel ini anda akan belajar: apabila jantung mula mengalahkan janin, bagaimana untuk mendengar denyutan jantung. Berapa kerapkah jantung embrio terkena? Seperti yang dibuktikan oleh penyelewengan dari norma.

Pengarang artikel: (. 2015-2016) Victoria Stoyanova, MD 2 kategori, ketua makmal di pusat perubatan dan diagnostik.

Jantung adalah salah satu organ yang diletakkan di embrio di tempat pertama. Ia bermula pada 3 minggu perkembangan intrauterin.

Sudah pada minggu ke 4, jantung primitif embrio mula mengalahkan. Tetapi untuk mendaftarkan degupan jantung pada masa ini hanya mungkin dengan bantuan ultrasound transvaginal.

Perkembangan intrauterin jantung

Sistem kardiovaskular diletakkan dalam minggu ke-2 kehamilan.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Hati utama terbentuk pada 3 minggu. Pada masa ini, ia masih tidak mempunyai kamera, tetapi adalah tiub kosong. Ia sudah mampu menyusut.

Menjelang pertengahan 4 minggu, tiub itu bertukar menjadi jantung yang belum berkembang yang terdiri daripada 2 bilik: atrium dan ventrikel. Di samping itu, sistem pengaliran terbentuk di hati pada masa ini. Singkatan struktur ini sudah boleh dipanggil degupan jantung.

Pada akhir 4 minggu, satu atrium dibahagikan kepada kanan dan kiri dengan bantuan septum interatrial.

Pada minggu 5, septum ventrikel mula berkembang.

Pada minggu ke-8, pembentukan hati berakhir: ia sudah terdiri daripada 4 bilik.

Dari yang terdahulu, jelas bahawa trimester pertama kehamilan adalah sangat penting. Pada masa ini, kecacatan jantung kongenital boleh berlaku. Penyebabnya biasanya adalah tabiat buruk, mengambil ubat-ubatan yang toksik kepada janin (contohnya, antibiotik), penyakit berjangkit, dan tekanan yang kerap. Oleh itu, adalah lebih baik merancang kehamilan terlebih dahulu untuk mengelakkan kesan negatif pada embrio pada peringkat awal perkembangannya.

Mendengarkan degupan jantung janin

Ia boleh dilakukan dengan menggunakan:

  • ultrasound transvaginal;
  • ultrasound transabdominal (versi ultrasound klasik);
  • stetoskop.

Mendengarkan denyutan jantung janin dengan stetoskop

Berapa lama doktor mendaftar denyutan jantung janin:

Kaedah pemeriksaan terperinci mengenai denyutan jantung janin:

  • Kardiotokografi (CTG) - membolehkan anda mengenal pasti kebuluran oksigen. Mengendalikan prosedur ini pada 32 minggu dan sebelum bersalin. Petunjuk untuk CTG yang luar biasa: penyakit berjangkit ibu, disertai dengan suhu badan tinggi, kekurangan air atau kandungan air yang tinggi, perkembangan janin lambat, mengandung kehamilan.
  • Echocardiography janin (EchoCG janin, echocardiography janin). Dengan itu, anda boleh mengenal pasti kecacatan jantung. Boleh dilakukan bermula dari minggu ke-18 kehamilan. Tanda-tanda: tabiat buruk atau antibiotik pada trimester pertama, kecacatan jantung pada ibu mengandung, saudara mara langsung atau anak-anaknya yang terdahulu, berusia lebih dari 35 tahun, diabetes, lupus erythematosus sistemik, rubella menderita semasa kehamilan, toxoplasmosis, penyakit Lyme atau herpes.

Seperti yang dibuktikan oleh denyutan jantung yang lemah atau kekurangannya

Rontok jantung yang lemah pada trimester pertama adalah tanda ancaman pengguguran spontan. Dalam kes ini, melakukan pemeriksaan tambahan dan menetapkan rawatan, bergantung kepada punca yang menyebabkan ancaman keguguran. Seorang wanita boleh dirawat rehat, hormon, sedatif semula jadi, vitamin E dan C, antispasmodik atau kortikosteroid. Ikuti semua cadangan yang ditetapkan oleh doktor, dan pada masa akan datang kehamilan akan diteruskan secara normal.

Jika semasa ultrasound transabdominal pada minggu ke-6 kehamilan, doktor tidak mendaftarkan degupan jantung, tetapi melihat telur janin dan embrio, ujian dipindahkan ke 1-2 minggu. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa sangat sukar untuk mengira hari tepat konsepsi seorang kanak-kanak, terutamanya semasa kitaran haid yang tidak teratur, dan perhitungan tempoh itu ternyata salah. Pada ultrasound berulang, degupan jantung biasanya sudah ada. Jika tidak, diagnosis pengguguran tidak dijawab.

Jika pakar ultrasound tidak mendaftarkan degupan jantung dan tidak melihat embrio, ini menunjukkan anembryonia yang disebut - tidak ada embrio dalam telur. Dalam kes ini, untuk kesetiaan, peperiksaan ulangan ditetapkan selepas 1-2 minggu. Jika hasil ultrasound adalah sama, diagnosis disahkan.

Dalam kedua-dua kes (dan dengan kehamilan beku, dan dengan anembryoni), kurungan diperhatikan rahim.

Sekiranya doktor tidak mendaftarkan degupan jantung pada peringkat kehamilan yang lewat, ini menunjukkan kematian intrauterin kanak-kanak (kematian antenatal). Untuk mengeluarkan janin mati dari badan, kelahiran buatan dilakukan.

Adakah wanita merasakan denyutan jantung janin

Walaupun hakikat bahawa tempoh denyutan jantung janin hanya 4 minggu, ibu hamil tidak akan merasakan degupan jantung sama ada pada bulan kedua atau kesembilan.

Apa yang wanita sering kesilapan untuk denyutan jantung kanak-kanak adalah denyutan aorta mereka sendiri. Ia boleh dirasai di bahagian perut atau bahagian bawah. Ia berlaku disebabkan peningkatan tekanan dalam kapal ini.

Jika anda merasakan degupan jantung dalam perut atau bahagian bawah semasa mengandung, hubungi pakar ginekologi anda. Anda mungkin perlu berunding dengan ahli kardiologi.

Apabila denyutan jantung janin muncul

Denyutan jantung bayi adalah penunjuk utama keupayaan janin sepanjang kehamilan. Ini tidak menghairankan, kerana hati adalah organ yang paling penting dalam tubuh setiap orang. Sekiranya berlaku keadaan buruk bagi perkembangan janin, ia adalah perubahan dalam denyutan jantung yang membolehkan mereka dapat diperhatikan. Oleh itu, sepanjang kehamilan, adalah penting untuk memantau kekerapan dan sifat denyutan jantung bayi.

Pembangunan jantung adalah proses fisiologi yang rumit. Ia mula membentuk seawal 4 minggu kehamilan. Pada mulanya, jantung kelihatan seperti tiub berongga, dan sudah pada minggu 8-9, anda dapat memerhatikan jantung empat bilik yang maju. Untuk menilai perkembangan aktiviti jantung, terdapat kaedah berikut: ultrasound, auscultation (mendengar denyutan jantung janin), echocardiography dan cardiotocography.

Untuk pertama kali, ibu hamil boleh melihat denyutan jantung bayi menggunakan ultrasound. Terdapat dua kaedah:

  • Ultrasound Transvaginal. Ia dilakukan dengan memasukkan sensor khas ke dalam vagina. Sudah ke 5-6 minggu kehamilan, anda boleh mendengar denyutan jantung, dan mendiagnosis kehamilan. Ia dilakukan mengikut petunjuk doktor.

  • Ultrasound perut. Jenis ultrasound yang paling biasa. Ia dilakukan dengan menjejaki permukaan abdomen. Boleh membuat degupan jantung dari 6-7 minggu kehamilan.

Berapa lama janin mempunyai degupan jantung?

Bergantung pada berapa lama kehamilan, kadar jantung akan berubah.

Pada 6-8 minggu, ia mencapai 110-130 denyutan seminit. Dari 8 hingga 10 minggu, angka ini meningkat kepada 170-190 denyutan seminit. Dari minggu ke-11, ia adalah sama dengan 140-160 tembakan, dan ini kekal sehingga kelahiran.

Jika penunjuk ini menyimpang dari norma, maka pemeriksaan yang lebih mendalam diperlukan. Apabila kadar denyutan jantung menurun kepada 85-100 denyutan seminit, atau apabila ia meningkat dengan ketara kepada 200 denyutan, anda sepatutnya mengetahui sebab perubahan dalam irama jantung, dan lanjutkan kepada diagnosis dan rawatan. Sekiranya embrio lebih panjang daripada 8 mm, dan masih tiada detak jantung, ada peluang untuk mendiagnosis kehamilan beku. Dalam kes ini, perlu melakukan pemeriksaan semula dalam dinamika.

Dalam 2-3 trimester, bukan sahaja kekerapan denyutan jantung dan watak mereka dinilai, tetapi juga lokasi jantung dan jumlah ruang yang diduduki. Dengan peningkatan mendadak atau penurunan dalam jumlah denyutan jantung, doktor boleh mendiagnosis tachycardia atau bradikardia. Sekiranya terdapat kecurigaan penyakit jantung, satu ekokardiografi dilakukan.

Oleh itu, kita boleh mengatakan bahawa itu adalah denyutan jantung yang merupakan salah satu faktor yang paling penting dalam memantau perjalanan kehamilan.

Jadual Kadar Hati janin menjelang minggu

Maklumat am

Setiap ibu mahu mendengar secepat mungkin bunyi degupan jantung bayi masa depannya. Sudah tentu, semasa kehamilan ini adalah salah satu pengalaman yang paling menyenangkan dan menarik. Lagipun, jika anda mendengar pemukulan jantung, itu bermakna buahnya semakin meningkat.

Tetapi bunyi jantung janin bukan sahaja menunjukkan bahawa kehidupan baru secara aktif berkembang, tetapi juga boleh memberikan banyak maklumat penting mengenai kesihatan bayi.

Bilakah jantung embrio boleh didengar?

Persoalannya, apabila timbulnya denyutan jantung janin, adalah relevan untuk setiap ibu hamil, serta saat yang penting sebagai pergerakan janin semasa kehamilan, kadar untuk setiap wanita mungkin berbeza. Denyutan jantung juga boleh dipantau untuk kali pertama pada tarikh yang berbeza.

Wanita yang berminat untuk berapa lama denyutan jantung muncul, ia harus difahami bahawa jantung janin tidak mula terkalahkan dalam satu ketika. Apabila meletakkan organ ini bermula, sebahagian daripada tisu, yang kemudiannya berkembang menjadi ventrikel jantung, melakukan pergerakan kontraksi. Sudah tentu, tempoh ketika denyutan jantung janin didengar pada ultrasound, datang kemudian.

Pakar sakit ginekologi akan memberitahu anda tentang minggu mana bunyi ini terdengar: kadangkala kadangkala terdengar pada tarikh paling awal. Di mana hCG boleh didengar dan pada masa mana degupan jantung "dapat dilihat" di ultrasound, ia juga bergantung kepada kuasa peralatan yang mana penyelidikan sedang dijalankan. Menggunakan transduser ultrasound biasa, doktor dapat mendengar degupan jantung seawal 5 minggu. Dan dengan bantuan sensor vagina, pukulan dapat didengar seawal 3-4 minggu, iaitu, sejurus selepas jantung mula mengalahkan janin.

Kadar jantung bergantung kepada berapa minggu berdenyut jantung. Pada peringkat kehamilan yang berbeza, ia berbeza.

  • Apabila tempoh 6 minggu - 8 minggu, kadar denyutan janin adalah 110-130 denyutan seminit.
  • Antara 8 dan 11 minggu - kadar denyutan jantung boleh meningkat kepada 190 denyutan.
  • Sudah dari 11 minggu, kekerapan adalah 140-160 beats.

Jadual di bawah menunjukkan kadar denyutan jantung pada tempoh kehamilan yang berlainan. Ia sangat mudah untuk memahami berapa banyak ketukan setiap minit jantung bayi mesti ditewaskan semasa tempoh kehamilan yang berlainan.

Jadual denyutan jantung janin menjelang minggu:

Mereka yang berminat dalam jadual kadar denyutan janin menjelang minggu seks kanak-kanak perlu tahu bahawa denyutan jantung adalah sama untuk kedua-dua kanak-kanak lelaki dan perempuan.

Doktor menilai bukan sahaja denyutan jantung janin menjelang minggu, tetapi juga faktor tambahan, seperti fasa aktiviti kanak-kanak, penyakit ibu dan janin, masa ketika kekerapan ditentukan, dan lain-lain.

Jika kadar denyutan janin dilanggar oleh minggu, ini mungkin disebabkan oleh sebab yang berbeza.

Mengapa kadar denyutan jantung terganggu

Jika kadar denyutan jantung kurang daripada 120 denyutan seminit

  • Sebab-sebab degupan jantung yang lemah pada peringkat awal mungkin disebabkan oleh sebab-sebab yang berbeza. Ia boleh diperbaiki untuk tempoh yang singkat - sehingga 4 minggu. Pada minggu 6, denyut jantung embrio boleh menjadi 100-120 berdegup. Pulse 130 berdenyut juga menunjukkan bahawa semuanya normal dengan bayi. Tetapi jika denyutan jantung yang rendah direkodkan, kurang daripada 80 denyutan, maka terdapat risiko kehilangan kehamilan.
  • Sekiranya imbasan ultrasound 12 minggu atau lebih menunjukkan kadar denyutan yang rendah, ini mungkin disebabkan oleh hipoksia kronik janin atau tindak balasnya terhadap pemampatan tali pusat. Jika denyutan jantung adalah 120 denyut seminit, doktor harus memberitahu apa yang harus dilakukan, dipandu oleh hasil penyelidikan.
  • Sebelum bersalin, irama yang lemah boleh menjadi bukti hipoksia akut atau kronik janin, serta mampatan korda semasa buruh.

Sekiranya nadi 160 denyutan per minit melebihi

  • Pada minggu pertama kehamilan, ini biasanya merupakan variasi norma, tetapi dalam beberapa kes menunjukkan pencabulan penampan.
  • Selepas 12 minggu kehamilan, janin boleh bertindak balas terhadap pergerakannya sendiri atau kepada tekanan yang dialami oleh ibu.
  • Tachycardia janin pada peringkat akhir mungkin akibat hipoksia kronik janin atau tindak balas kepada pergerakan atau kontraksi.

Bunyi pekak, nada kurang diserang

  • Sekiranya uji bakat dijalankan pada wanita hamil pada peringkat awal, ini mungkin menunjukkan bahawa tempohnya terlalu kecil atau kajian dilakukan oleh sensor yang rosak, atau peranti mendengar sudah ketinggalan zaman. Juga, ini mungkin jika ibu mempunyai obesiti. Tetapi juga nada buruk di peringkat awal boleh menjadi petunjuk bahawa bayi mempunyai penyakit jantung.
  • Selepas 12 minggu, nada pekak boleh didengar jika ibu mempunyai obesiti, serta kekurangan feto-plasenta, previa (jika plasenta terletak di dinding depan), air rendah, atau polyhydramnios. Kadang-kadang nada pekak memperbaiki, jika lokasi kanak-kanak dalam rahim menyusahkan untuk mendengar. Walau bagaimanapun, kecacatan jantung atau saluran darah juga tidak dikecualikan.
  • Dalam nada kemudian, fenomena seperti ini menunjukkan bahawa penguncupan aktif telah bermula atau hipoksia janin telah diperhatikan.

Tiada degupan jantung

  • Dalam istilah yang paling awal, tiada bunyi denyutan jantung, jika masa semasa mendengar sangat kecil, atau sensor ketinggalan zaman digunakan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ini adalah bukti bahawa kehamilan telah berhenti atau pengguguran bermula.
  • Untuk tempoh 12 minggu, dan dalam beberapa minggu kebelakangan ini, ketiadaan bunyi jantung boleh menjadi bukti ketiadaan tempat yang salah untuk auskultasi atau kegagalan sensor CTG, atau mencadangkan kematian janin antenatal telah berlaku.

Mengapa menentukan denyutan jantung janin?

Kehadiran denyutan jantung dan kadar denyutan janin ditentukan semasa kehamilan untuk tujuan tertentu.

Untuk menetapkan kehamilan itu sedang berkembang

Selepas ibu hamil menjalani ujian kehamilan, dan dia positif, wanita itu pergi ke hospital untuk menjalani pemeriksaan ultrasound. Mesin ultrabunyi moden memberi peluang untuk mendengar denyutan jantung embrio sudah pada kajian pertama - pada 4-5 minggu. Tetapi jika pada ultrasound pertama jantung kanak-kanak tidak didengar, jangan panik. Sebagai peraturan, apabila anda mengulangi prosedur, anda boleh mendengar bunyi yang diharapkan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang denyutan jantung tidak muncul, ubah bentuk ovum berlaku. Keadaan ini ditakrifkan sebagai pengguguran pengguguran. Dalam keadaan ini, pengguguran perubatan dilakukan dengan bantuan ubat khas. Jika keadaan ini berlaku, maka wanita itu tidak disyorkan untuk hamil selama kira-kira enam bulan selepas itu.

Untuk menilai perkembangan janin

Terdapat penunjuk yang jelas tentang apa yang dianggap sebagai denyutan jantung yang normal pada masa apa. Iaitu, degupan jantung biasa setiap minit ditentukan bergantung pada tempoh perkembangan bayi. Jantung embrio merespon sebarang perubahan di dunia yang mengelilinginya. Lagipun, tekanan atau penyakit ibu secara langsung memberi kesan kepada kanak-kanak. Juga, kadar degupan jantung setiap minit bergantung kepada tempoh aktiviti atau tidur janin. Kadar denyutan jantung mencerminkan tahap oksigen di udara. Walau bagaimanapun, sebarang pelanggaran yang berkaitan dengan pendedahan kepada faktor-faktor tersebut adalah sementara.

Dengan syarat bahawa kadar denyutan jantung terlalu kuat untuk jangka masa yang panjang, doktor mungkin mengesyaki pelanggaran bekalan darah kepada janin, yang dikatakan kekurangan plasenta. Sebagai peraturan, keadaan ini kronik. Kadang-kadang, apabila kebolehan pampasan kanak-kanak habis, kadar denyutan jantung terlalu perlahan. Ini menunjukkan bahawa keadaan janin telah merosot. Dalam situasi sedemikian, keputusan penghantaran kecemasan kadang-kadang dibuat. Doktor mengambil kira apa yang harus menjadi degupan jantung pada minggu mana, dan dari ketika ia menunjukkan patologi, menentukan taktik rawatan.

Menentukan keadaan janin semasa buruh

Semasa melahirkan anak, bayi mengalami beban yang sangat kuat, kekurangan oksigen dan tekanan. Sekiranya semuanya berjalan lancar, maka jantung dan saluran darahnya biasanya dapat menampung beban seperti itu. Walau bagaimanapun, kadang-kadang terdapat keadaan kecemasan, seperti gangguan plasenta, penjepitan tali pusat, yang memerlukan rawatan perubatan yang cepat. Itulah sebabnya semasa melahirkan anak, doktor menentukan berapa banyak berdenyut kadar denyut jantung selepas setiap pengecutan, agar tidak terlepas pembangunan kekurangan oksigen akut.

Apakah kaedah yang digunakan untuk menentukan kadar denyutan jantung?

Ultrasound

Kaedah pertama untuk menentukan jika kadar jantung adalah normal atau tidak adalah ultrasound. Semasa ultrasound, bersama dengan penilaian degupan jantung, doktor menilai keadaan plasenta, saiz janin.

Bunyi jantung sangat teliti, dan strukturnya dikaji, jika seorang wanita telah mempunyai anak-anak dengan cacat vaskular dan jantung. Jika ibu memindahkan penyakit berjangkit semasa kehamilan, mereka memberi perhatian khusus kepada kerja dan struktur hati.

Sekiranya perlu, ultrasound jantung janin semasa kehamilan. Pada masa yang perlu dilakukan ultrasound jantung janin, doktor menentukan. Masa yang paling optimum untuk mengkaji gema CG adalah minggu ke-12. Tetapi seorang wanita boleh melakukan echocardiography mengikut kehendaknya sendiri untuk memastikan bahawa semuanya baik-baik saja dengan kanak-kanak itu.

Auscultation

Kaedah ini melibatkan mendengar bunyi jantung menggunakan stetoskop obstetrik khas. Benar, jawapan kepada soalan sama ada stetoskop boleh mendengar degupan jantung pada peringkat awal adalah negatif. Tempoh ketika anda dapat mendengar stetoskop - 18-20 minggu. Seorang doktor yang berpengalaman dapat menentukan pelbagai petunjuk menggunakan instrumen sedemikian. Dia akan mendengar bagaimana jantung berdegup, menentukan kejelasan nada dan mencari tempat di mana mereka mendengar yang terbaik. Algoritma untuk mendengar denyutan jantung janin dan menentukan denyutan jantung adalah mudah: anda boleh melakukan ini dengan jam randik.

Tetapi kadang-kadang sukar atau bahkan mustahil untuk menjalankan auscultation dengan stetoskop. Ini mungkin jika ibu mempunyai berat badan yang sangat besar, jika plasenta terletak di dinding depan rahim (dalam kes ini, bunyi bising dari kapal), jika cairan amniotik sangat kecil atau besar.

Kardiotokografi (CTG)

Ini adalah kaedah bermaklumat yang anda boleh menilai degupan jantung janin. Prosedur ini membolehkan peringkat awal menentukan kebuluran oksigen janin dan menghapuskan masalah ini tepat pada masanya.

Alat CTG adalah sensor ultrasonik yang menghantar dan menangkap isyarat yang tercermin dari hati. Pada masa yang sama pada pita mencatatkan semua perubahan dalam irama. Melalui prosedur, doktor tidak hanya memasang sensor utama, tetapi sensor penguncupan uterus, yang boleh digunakan untuk menentukan aktiviti rahim. Di dalam peranti paling canggih terdapat sensor pergerakan janin, dan kadang-kadang ada butang khas supaya wanita itu sendiri boleh merakam pergerakannya.

Seluruh proses penyelidikan CTG mengambil masa kira-kira 60 minit. Dalam tempoh ini, dalam kebanyakan kes, mungkin untuk menetapkan tempoh tidur dan aktiviti janin. Tetapi kadang-kadang ada keperluan untuk menyiasat keadaan janin sepanjang hari. Kemudian sensor yang dilampirkan ke perut ditinggalkan selama sehari.

Analisis kadar denyutan jantung dilakukan dengan mengambil kira tempoh kehamilan, di mana kajian dilakukan. Buat kali pertama, CTG dilakukan pada 32 minggu. Sekiranya anda membelanjakannya lebih awal, pada 30 minggu atau lebih awal, hasilnya akan tidak diketahui. Apabila 31 minggu berlalu, hubungan terbentuk antara aktiviti jantung dan aktiviti motor janin.

Selalunya, wanita hamil melepasi kajian ini dua kali - pada 32 minggu dan sebelum kelahiran. Prosedur ini tidak membahayakan sama ada wanita atau bayi, sehingga dapat dilakukan sebanyak mungkin.

Pakar mendekrut pita CTG, membandingkan keputusan dengan data ujian dan ultrasound. Walau bagaimanapun, cardiotocography bukanlah sumber diagnosis muktamad.

Apakah "CTG" yang baik

"Baik" KGT dianggap jika penunjuk adalah seperti berikut:

  • Kadar jantung adalah normal - dari 120 hingga 160 denyutan seminit;
  • apabila bayi bergerak, kadar jantung meningkat;
  • penurunan kadar denyutan jantung tidak atau ia diperhatikan sangat jarang dan dalam kuantiti yang kecil.

Alat ini menganalisis petunjuk ini dan, setelah hasilnya, mengeluarkan indeks khusus PSP. Jika keadaan janin normal, maka indeks ini tidak lebih besar daripada satu.

Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira bahawa pelbagai faktor mempengaruhi bagaimana jantung kanak-kanak berfungsi. Dan hanya pakar boleh menilai mereka dengan betul.

Kenapa CTG "buruk" ditentukan?

  • Selalunya, perubahan pada CTG ditentukan jika hipoksia janin diperhatikan. Peningkatan kadar denyutan jantung adalah ciri keadaan apabila janin tidak mempunyai oksigen yang mencukupi, dan hati dipaksa bekerja dengan sangat intensif.
  • Apabila penguncupan atau pergerakan berlaku, denyutan jantung bayi boleh melambatkan, yang bukan keadaan biasa.
  • Perubahan pendek pada pita adalah tetap jika korda ditekan terhadap kepala janin. Hasilnya kelihatan sama dengan kelaparan oksigen, tetapi bayi berasa normal.
  • Sekiranya sensor dipasang dengan betul, hasilnya mungkin juga "buruk".

Sekiranya hipoksia apabila mendengar detak jantung janin, doktor akan menjalankan kajian tambahan untuk mengesahkan atau menolak diagnosis. Sekiranya hipoksia disahkan, rawatan diberikan, atau doktor membuat keputusan mengenai penghantaran kecemasan.

Echocardiography

Guna echocardiography kerana disyaki kehadiran penyakit jantung pada janin pada 18-28 minggu kehamilan. Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh menentukan ciri-ciri struktur aliran darah dan jantung. Prosedur ini dijalankan dalam kes berikut:

  • ibu masa depan sudah mempunyai anak yang didiagnosis dengan cacat jantung;
  • semasa kehamilan, penyakit berjangkit dipindahkan, terutama pada minggu pertama;
  • ibu mempunyai kecacatan jantung kongenital;
  • ibu hamil berusia lebih dari 38 tahun;
  • seorang wanita didiagnosis menderita diabetes;
  • Rencatan pertumbuhan intrauterin diperhatikan;
  • janin mempunyai kecacatan pada organ-organ lain, dan terdapat kemungkinan kecacatan jantung kongenital.

Kaedah ini juga digunakan sebagai imbasan ultrasound dua dimensi, dan menggunakan mod pengimbas ultrasound yang lain: Mod Doppler, imbasan ultrasound satu dimensi. Dengan gabungan teknik ini, adalah mungkin untuk mengkaji struktur hati dengan teliti, ciri-ciri aliran darah.

Adakah mungkin menentukan jantina seorang anak dengan degupan jantung?

Ramai wanita dalam tempoh kehamilan tertentu secara aktif bimbang tentang cara menentukan jantina anak oleh denyutan jantung janin. Sesungguhnya, di kalangan wanita hamil dan bahkan di kalangan beberapa pekerja perubatan ada "legenda" yang definisi itu mungkin, dan juga anggapan bahawa saiz janin dapat membantu menentukan siapa yang dilahirkan - budak lelaki atau perempuan.

Adalah dipercayai bahawa kanak-kanak perempuan mempunyai denyutan jantung lebih kerap, dan dalam masa 13 minggu atau lebih, kadar denyutan jantung mereka sehingga 160 kali per minit. Menurut "percaya" ini, denyutan jantung lelaki adalah 135-150. Tetapi orang-orang yang secara aktif bertanya soalan doktor: "Bagaimana untuk mengetahui jantina anak dengan degupan jantung pada 12 minggu" atau "Berapa lama mungkin", anda perlu mengambil kira bahawa kaedah ini tidak bunyi saintifik. Walaupun terdapat persepsi bahawa kaedah ini hanya relevan sehingga 20 minggu.

Persoalan berapa minggu anda boleh menentukan jantina seorang kanak-kanak dengan cara ini tidak relevan pada prinsipnya, dan kadar denyutan jantung bukan penunjuk yang menentukan. Lagipun, adalah mungkin untuk menentukan sama ada lelaki atau perempuan, dengan kekerapan, dengan ketepatan 50%.

Benar, ada pendapat bahawa dalam hal ini juga penting apa yang denyutan jantung janin. Sesetengah "pakar" berhujah bahawa pada lelaki ia lebih berirama, dan pada perempuan lebih kacau.

Terdapat satu lagi tanda: untuk kanak-kanak lelaki, irama jantung bertepatan dengan irama ibu, untuk gadis-gadis itu tidak. Tetapi semua kaedah ini tiada kaitan dengan ubat. Lagipun, kadar denyutan jantung mencerminkan keupayaan janin untuk mengatasi kekurangan oksigen, dan bukan jantina. Oleh itu, ibu-ibu yang mula "meneka" lantai dengan segera, apabila jantung mula mengalahkan embrio, lebih baik membuat pemeriksaan ultrabunyi berkualiti tinggi dari seorang pakar yang baik yang akan membantu mengetahui jenis kelamin bayi dengan ketepatan yang tinggi.

Adakah mungkin untuk mendengar denyutan jantung kanak-kanak di rumah?

Bolehkah saya mendengar dengkur jantung bendoskop? Mereka yang berminat untuk mendengar degupan jantung di rumah boleh menggunakan beberapa kaedah. Anda boleh mendengar bunyi yang menyenangkan ini untuk ibu bapa di rumah dengan bantuan stetoskop, alat mudah alih - doppler janin dan, akhirnya, hanya meletakkan telinga anda pada perut.

Bagaimana di rumah untuk mendengar degupan jantung, ia akan dibincangkan di bawah. Lagipun, untuk ini tidak perlu menghadiri perundingan wanita. Sekiranya ibu dan persekitaran masa depannya mempunyai pengalaman, hati dapat didengar lebih awal. Lagipun, seorang wanita yang lebih berpengalaman melihat sebelumnya dan pergerakan janin semasa kehamilan kedua. Kadar denyutan jantung mesti dipantau oleh doktor.

Dengan stetoskop

Anda boleh mendengar hati menggunakan stetoskop obstetrik yang paling biasa. Ia perlu membeli tiub obstetrik dan menggunakan bantuan seseorang. Sudah tentu, janin pada 12 minggu kehamilan di rumah tidak akan dapat mendengar. Sekiranya orang ini tidak mempunyai pengalaman, maka lebih awal daripada 25 minggu, tiada apa yang boleh didengar. Tetapi jika anda mendengar janin selama 30 minggu, maka mendengar denyutan lebih mudah. Anda hanya perlu mempraktikkan sedikit dan mendapatkannya. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk membezakan dengan jelas apa itu - denyutan, peristaltik wanita hamil, pergerakan janin atau, bagaimanapun, denyutan jantungnya.

Menggunakan Doppler Fetus

Jika dikehendaki, anda boleh membeli peranti khas - doppler janin. Ini adalah pengesan ultrasonik mudah alih yang berfungsi seperti alat CTG biasa, tetapi imej tidak tetap pada filem. Kadang-kadang fon kepala juga datang dibundel supaya anda dapat mendengar suara-suara dengan jelas. Dengan bantuan Doppler, anda boleh mendengar suara hati bermula dari minggu ke-8. Walau bagaimanapun, lebih baik untuk mula menggunakan peranti ini sedikit kemudian. Adalah penting bahawa kajian itu sendiri tidak berlangsung lebih lama daripada sepuluh minit.

Sebagai kelebihan peranti ini, perlu diperhatikan kemampuan untuk mendengar degupan jantung pada peringkat awal, serta kemudahan penggunaan dan keupayaan seorang wanita untuk melakukannya tanpa bantuan.

Kelemahan menggunakan doppler adalah kos yang tinggi, batasan penggunaan. Di samping itu, jangan gunakan peranti ini tanpa mengukur.

Meletakkan telinga ke perut

Kadang-kadang anda boleh mendengar hati, hanya meletakkan telinga anda ke perut. Ini adalah mungkin dalam minggu terakhir kehamilan. Walau bagaimanapun, hasil positif boleh diperolehi hanya jika ibu mengandung tidak mempunyai terlalu banyak lemak.

Anda perlu mendengar hati di tempat tertentu di abdomen, bergantung kepada bagaimana bayi berada. Sekiranya ia berbaring dengan kepala, maka anda perlu mendengar denyutan jantung di bawah pusar wanita itu. Sekiranya kepala kanak-kanak berada di atas, maka wajar untuk mendengar nada di atas pusar ibu. Dengan pelbagai kehamilan, degupan jantung setiap janin didengar di tempat yang berbeza.

Kesimpulan

Oleh itu, tahap kadar denyutan jantung adalah penunjuk perkembangan kanak-kanak yang sangat penting. Kadar nadi dipantau oleh doktor semasa hamil. Ibu masa depan perlu tahu bahawa penyakit jantung yang teruk jarang terjadi, dan dalam kebanyakan kes bayi dilahirkan dengan sihat. Tetapi, bagaimanapun, adalah penting untuk selalu menjalani semua kajian, memantau degupan jantung. Kadar denyutan per minit pada wanita dan kanak-kanak adalah petunjuk penting, dan doktor mengambil kira perkara ini. Tetapi ibu masa depan sendiri harus berhati-hati dengan kesihatannya sendiri dan "mendengar" kepada bayi.

Pendidikan: Dia lulus dari Kolej Perubatan Asas Negeri Rivne dengan ijazah dalam Farmasi. Beliau lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vinnitsa. M.I.Pirogov dan magang di pangkalannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013, beliau bekerja sebagai ahli farmasi dan ketua kios farmasi. Beliau dianugerahkan ijazah dan lencana untuk bertahun-tahun kerja rajin. Artikel mengenai topik perubatan diterbitkan dalam edisi tempatan (akhbar) dan di pelbagai portal Internet.

PROMPT yang mempunyai degupan jantung janin pada masa apa?

Um Secara umum, doktor tidak mengesyorkan untuk hamil selepas kelahiran pertama. Setakat yang saya faham, anda dan suami anda tidak benar-benar menunggu 6 minggu selepas melahirkan. Sekarang tidak ada tempat untuk telur janin untuk bertapak - anda mempunyai satu luka berterusan untuk tempat itu selepas melahirkan. Tubuh tidak mempunyai masa untuk pulih. Adalah sukar bagi anda untuk menahan kehamilan ini dan sukar untuk janin untuk hidup.
Cadangan biasa untuk konsep seterusnya adalah 2 tahun.

Denyutan jantung didengar pada ultrasound dari 5 minggu.

uziprosto.ru

Ensiklopedia ultrasound dan MRI

Pada minggu mana anda mendengar degupan jantung pada ultrasound?

Pada minggu mana anda dapat melihat denyutan jantung janin pada ultrasound?

Diagnostik ultrasound pada trimester kehamilan yang pertama membentuk pemahaman umum mengenai perkembangan janin. Kajian pertama dijalankan dari 11 hingga 14 minggu, tetapi ada keadaan ketika diagnosis awal diperlukan untuk mengesahkan kehamilan dan kehidupan bayi. Dalam kes ini, penunjuk penting adalah denyutan jantung kanak-kanak, yang boleh anda dengar pada minggu tertentu, dan mana yang anda akan belajar di bawah.

Apakah detak jantung janin pada ultrasound?

Perkembangan jantung dalam embrio kecil terjadi dari satu daun mesoderm (ada 3 dari mereka sama sekali) - mendatar. Dari masa persenyawaan pada kira-kira 2 minggu, permulaan otot jantung berkembang di kawasan leher bayi. Sekiranya anda menjalani ultrasound dalam tempoh ini, doktor tidak akan dapat menilai keadaan sistem kardiovaskular dan membuat kesimpulan tentang kesihatan janin, kerana masa itu masih kecil dan jantung tidak kelihatan di skrin.

Masa berlalu, kanak-kanak sudah 5 minggu dari konsepsi, dan jantung sigmoidnya dipersembahkan dengan kelengkungan berbentuk S. Pada masa ini, perkembangan partition, baik dalaman dan transversal, juga berlaku, menjadikan organ itu dua ruang. Perkembangan selanjutnya dari sekatan membujur menjadikan otot jantung tiga bilik, dan partition yang muncul membentuk lubang bujur di mana darah dipam.

Jadi bermula degupan jantung janin dan sudah jelas kelihatan pada pemeriksaan ultrasound.
Apabila degupan jantung pertama datang, ibu, secara semula jadi, tidak mendengarnya dan tidak merasakannya. Ya, dan ia mula mengalahkan tidak tajam, tetapi secara beransur-ansur, seolah-olah menyesuaikan irama. Dalam proses meletakkan organ, tisu kecil akan dikembangkan, yang pada masa akan datang akan menjadi ventrikel jantung.

Denyutan jantung janin tidak dikawal oleh sistem saraf dan sama sekali tidak saling berhubung dengannya. Ia bergantung kepada kemusnahan tisu saraf yang mungkin berlaku. Ibu masa depan, pergi ke ultrabunyi awal yang luar biasa, tertanya-tanya apabila denyutan jantung muncul dan jika dia boleh mendengarnya minggu ini. Jawapan kepada keraguan ini agak mudah. Anda dapat melihat denyutan jantung pertama pada monitor, bermula dari minggu ke-6, anda boleh mendengarnya seminggu lebih awal (bergantung kepada kuasa peralatan ultrasound).

Apakah yang dimaksudkan oleh jantung janin?

Denyutan jantung janin muncul lebih awal, anda boleh mendengarkannya pada 5-6 minggu, dan jika peperiksaan dijalankan dengan bantuan sensor transvaginal moden, maka peristiwa sedemikian berkemungkinan besar pada 4 minggu.
Apabila doktor menghantar seorang wanita untuk pemeriksaan ultrasound, tindakan ini dilakukan untuk beberapa tujuan:

  1. Menubuhkan hakikat kehamilan. Pada masa itu, wanita itu menemui dua jalur pada ujian itu, dia segera pergi ke doktor, di mana dia boleh menetapkan imbasan ultrasound untuk mengesahkan fakta kehamilan dan perkembangan normalnya. Dalam kes ini kita bercakap tentang lampiran ovum ke dinding rahim dan pengecualian kehamilan ektopik. Oleh itu ibu masa depan boleh mendengar buat pertama kalinya denyutan jantung bayi, jika ini tidak berlaku, anda tidak perlu risau, kadang-kadang ia tidak membenarkan tempoh kecil untuk menilai keadaan anak itu secukupnya.
  2. Untuk menilai keadaan janin. Hati seorang bayi seperti spons yang menyerap semua kerengsaan. Tekanan yang ditarik ibu, pemakanan tidak mencukupi dan tinggal di udara terbuka, gangguan tidur, dan lain-lain, boleh menjejaskan denyutan jantung, atau sebaliknya, peningkatan atau penurunan. Manifestasi sementara pada saat ini tidak memungkinkan untuk membuat sebarang diagnosis, tetapi jika fenomena ini telah berlangsung selama jangka waktu yang cukup lama, anda dapat memikirkan beberapa kerusakan dalam perkembangan sistem kardiovaskular dan gangguan peredaran darah. Kekurangan plasenta merosakkan kebolehan kompensasi kanak-kanak, dan oleh itu keadaannya akan bertambah buruk setiap hari. Sekiranya istilah itu membenarkan, doktor memutuskan isu penghantaran kecemasan.
  3. Penilaian keadaan kanak-kanak semasa kelahiran. Semasa kelahiran, bayi mengalami beban yang sangat kuat pada badan. Dalam proses akhir, ia dipenggal, hypoxia, dan lain-lain CTG dan pengesanan kadar jantung membolehkan doktor untuk memerhatikan dan menilai kanak-kanak semasa bersalin dan dalam keadaan sukar untuk membuat keputusan yang betul, yang kadang-kadang menjimatkan kehidupan kedua-dua serbuk dan wanita itu sendiri.

Apakah kaedah yang digunakan untuk ultrasound?

Denyutan jantung bayi didengar bukan hanya pada ultrasound, tetapi juga apabila menggunakan kaedah pemeriksaan lain. Pada masa ini, terdapat beberapa jenis diagnostik yang membolehkan anda mendengar kadar denyutan jantung semasa kehamilan:

Ultrasound. Kaedah ini adalah yang paling biasa dan banyak yang diketahui mengenainya.

  • Auscultation. Denyutan jantung janin untuk tempoh yang singkat dengan stetoskop obstetrik tidak boleh didengar. Tetapi dari minggu ke-18, peranti ini menjadi pembantu ahli sakit puan yang sangat diperlukan dalam pengurusan kehamilan. Pendengaran yang berpengalaman doktor menentukan jumlah denyutan jantung bayi, kejelasan nada dan tempat terbaik untuk didengar. Dalam sesetengah kes, diagnosis jenis ini mungkin sukar kerana lokasi anterior plasenta, obesiti jumlah yang tidak mengandung fisiologi cairan amniotik.
  • CTG. Cardiotocography adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mendapatkan data mengenai kadar denyutan bayi. Dengan bantuan peranti ini, patologi seperti hipoksia, yang menunjukkan pelanggaran dalam perjalanan kehamilan, dikenal pasti dengan segera. Ini membolehkan anda mengambil langkah kecemasan untuk menghilangkan faktor yang menyebabkan hipoksia bayi. Prosedur ini mengambil masa kira-kira satu jam, di mana wanita mengandung harus berbohong. Doktor mempunyai masa untuk menilai fasa aktiviti dan tidur kanak-kanak dan membuat kesimpulan perubatan.
  • Echocardiography. Jenis kajian ini melibatkan kajian otot jantung bayi, bermula dari minggu ke 18 dengan disangka mengalami kecacatan.

Kumpulan risiko termasuk wanita dengan faktor-faktor berikut:

  • terdapat kanak-kanak dengan kejahatan jantung;
  • Penyakit jantung kongenital juga diperhatikan di dalam ibu;
  • keterlambatan pertumbuhan intrauterin;
  • wanita berusia lebih 40 tahun;
  • sejarah jangkitan masa lalu.

Penyelidikan menyeluruh membolehkan kajian keadaan salur darah, sifat aliran darah, serta struktur organ itu sendiri.

Perubatan moden telah membuat langkah besar mengenai kualiti diagnosis antenatal. Dengan sifat degupan jantung itu, para doktor menghantar pemeriksaan yang lebih teliti kepada bayi, di mana kecacatan perkembangan boleh dikesan.

Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk menghapuskannya walaupun dalam utero, dalam varian pembangunan yang lain, doktor memberikan cadangan untuk tindakan lanjut. Dalam keadaan yang paling tidak ada harapan, seorang wanita boleh ditawarkan pengguguran atas alasan perubatan. Dia mempunyai hak untuk bersetuju atau menolak tawaran sedemikian.

Patologi apa yang dikesan oleh hasil denyutan jantung?

Denyutan jantung janin adalah petunjuk penting, jadi apabila anda mendengarnya, anda boleh membuat beberapa kesimpulan mengenai perkembangan janin. Masa yang paling tragis dan menyedihkan ialah ketiadaan denyutan jantung janin selama lebih dari 8 minggu. Ini menunjukkan kehamilan beku dan mengikut statistik fakta ini diperhatikan dalam hampir 30% kes.

terlepas pengguguran 2 minggu

Anda boleh memahami seorang wanita apabila dia berharap dapat melihat jantung berdebar di monitor, untuk mendengar ketukannya, tetapi jika ini tidak berlaku, itu bermakna sesuatu yang tidak baik dalam pembangunan bayi dan dia tidak berdaya maju.

Adalah perlu untuk menghadapi kehilangan ini dan mempersiapkan mental untuk kehamilan yang akan datang, yang boleh mula merancang selepas enam bulan dari percubaan yang tidak berjaya. Di kemudian hari, ketiadaan kontraksi jantung mungkin menunjukkan kematian janin antenatal atau sensor tidak berfungsi. Untuk mengelakkan misdiagnosis, ia patut dikaji semula untuk mengesahkan atau menafikan hakikat ini.

Di samping itu, walaupun sekurang-kurangnya degupan jantung hadir, dapat diandaikan dengan jumlah sebatan komplikasi yang mungkin.

  1. Untuk masa yang singkat
  2. Selepas 1 penggal
  3. Pada akhir kehamilan
  4. Kurang daripada 120 degupan jantung
  5. HR kurang daripada 80 denyutan. Pada masa ini mengancam kehilangan kehamilan. Kadar untuk tempoh tersebut dianggap kira-kira 120-130.
    Dalam tempoh ini, kadar denyutan kecil menunjukkan hipoksia atau mampatan kord pus.
  6. Apabila bayi terbentuk, dan pada ultrasound anda dapat melihat bahawa denyutan jantung adalah kecil, yang mungkin menunjukkan hipoksia kronik atau mampatan kord pusaran semasa pertarungan.
  7. Rangsangan jantung pekak, kurang teruk semasa peperiksaan. Pilihan ini didapati dalam obesiti pada ultrasound ibu dan transabdominal.

Terdapat beberapa sebab:

  • obesiti ibu;
  • Lokasi plasenta pada dinding rahim anterior;
  • kekurangan plasenta;
  • air yang rendah atau, sebaliknya, air yang tinggi.
  • Reaksi kanak-kanak itu untuk kacau atau melawan.
  • Lebih 170 kali ganda, selalunya keadaan ini adalah norma, dalam sesetengah kes ini mungkin menunjukkan pelanggaran peredaran plasenta. Dalam keadaan ini, reaksi terhadap keadaan tekanan ibu, pergerakan sendiri atau hypoxia kronik bayi.
  • Fasa aktif kontraksi atau hipoksia.

Bagaimanapun, sebelum membuat kesimpulan terburu-buru, perlu menjalani lebih daripada satu peperiksaan dan melawat beberapa doktor. Sesungguhnya, ketika doktor mendengarkan degupan jantung janin, dia mengambil kira faktor-faktor penting dalam bentuk penyakit kronik ibu, masa pemeriksaan dan fasa aktiviti bayi.

Diagnostik ultrasound, CTG dan auscultation membolehkan anda mendengar hati pertama mengetuk bayi, yang untuk ibu bapa adalah peristiwa yang sangat lama ditunggu-tunggu dan luar biasa. Dalam keadaan kemajuan, peranti khas juga dicipta, dengan bantuan yang mana seorang wanita hamil boleh mendengar denyutan jantung anaknya semasa di rumah. Dan ini, anda lihat, sangat menenangkan dan membawa seseorang lebih dekat dengan kanak-kanak yang lama ditunggu-tunggu itu.

Bayi, semasa kehamilan, mengalami emosi yang sama seperti ibu. Adalah perlu untuk mengekalkan hubungan rohani dan mematuhi irama hidup yang betul untuk perkembangan normal kanak-kanak.

Sibmama - mengenai keluarga, kehamilan dan anak-anak

Dari apa masa pada ultrasound boleh menangkap detak jantung janin?

Post Tetamu pada Tue Apr 19, 2005 19:05

Mesej Zmeika »Tue Apr 19, 2005 19:39

Antoshka 12/18/04
Artyomka 06/19/07
San Sanych Jr. 06/17/14

Terjemahan profesional. Bahasa Inggeris, Jerman.
Lawatan di Novosibirsk.

Dan di sini saya seorang moderator. Anda tidak boleh mencintai, tetapi perlu mengadu.

Perutusan Megan »Tue Apr 19, 2005 23:41

Sangat bergantung pada peralatan dan kelayakan uzist.

Saya mempunyai 4.5 minggu. (2.5 dari konsep, sensor faraj) tidak melihat sama ada embrio atau degupan jantung.
Dalam 6.5 minggu. (4.5 dari konsep, melihat melalui perut) - juga.
Seminggu kemudian, iaitu, dalam 7.5 minggu - semuanya ternyata teratur.

Perutusan Atalina »Wed Apr 20, 2005 1:45

Mesej Mendung »Wed Apr 20, 2005 8:27» Terima kasih: 1

Kehidupan memberikan seseorang yang mempunyai keberanian.

Apabila degupan jantung janin muncul pada ultrasound

Dari artikel ini anda akan belajar: apabila jantung mula mengalahkan janin, bagaimana untuk mendengar denyutan jantung. Berapa kerapkah jantung embrio terkena? Seperti yang dibuktikan oleh penyelewengan dari norma.

  • Secara ringkas mengenai perkembangan intrauterin jantung
  • Kaedah Mendengarkan Tekanan Dada Fetus
  • Palpitasi lemah atau tidak direkodkan
  • Adakah wanita merasakan denyutan jantung janin
  • Kadar denyutan jantung pada janin dan keabnormalan

Jantung adalah salah satu organ yang diletakkan di embrio di tempat pertama. Ia bermula pada 3 minggu perkembangan intrauterin.

Sudah pada minggu ke 4, jantung primitif embrio mula mengalahkan. Tetapi untuk mendaftarkan degupan jantung pada masa ini hanya mungkin dengan bantuan ultrasound transvaginal.

Perkembangan intrauterin jantung

Sistem kardiovaskular diletakkan dalam minggu ke-2 kehamilan.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Hati utama terbentuk pada 3 minggu. Pada masa ini, ia masih tidak mempunyai kamera, tetapi adalah tiub kosong. Ia sudah mampu menyusut.

Menjelang pertengahan 4 minggu, tiub itu bertukar menjadi jantung yang belum berkembang yang terdiri daripada 2 bilik: atrium dan ventrikel. Di samping itu, sistem pengaliran terbentuk di hati pada masa ini. Singkatan struktur ini sudah boleh dipanggil degupan jantung.

Pada akhir 4 minggu, satu atrium dibahagikan kepada kanan dan kiri dengan bantuan septum interatrial.

Pada minggu 5, septum ventrikel mula berkembang.

Pada minggu ke-8, pembentukan hati berakhir: ia sudah terdiri daripada 4 bilik.

Dari yang terdahulu, jelas bahawa trimester pertama kehamilan adalah sangat penting. Pada masa ini, kecacatan jantung kongenital boleh berlaku. Penyebabnya biasanya adalah tabiat buruk, mengambil ubat-ubatan yang toksik kepada janin (contohnya, antibiotik), penyakit berjangkit, dan tekanan yang kerap. Oleh itu, adalah lebih baik merancang kehamilan terlebih dahulu untuk mengelakkan kesan negatif pada embrio pada peringkat awal perkembangannya.

Mendengarkan degupan jantung janin

Ia boleh dilakukan dengan menggunakan:

Mendengarkan denyutan jantung janin dengan stetoskop

Berapa lama doktor mendaftar denyutan jantung janin:

Kaedah pemeriksaan terperinci mengenai denyutan jantung janin:

  • Kardiotokografi (CTG) - membolehkan anda mengenal pasti kebuluran oksigen. Mengendalikan prosedur ini pada 32 minggu dan sebelum bersalin. Petunjuk untuk CTG yang luar biasa: penyakit berjangkit ibu, disertai dengan suhu badan tinggi, kekurangan air atau kandungan air yang tinggi, perkembangan janin lambat, mengandung kehamilan.
  • Echocardiography janin (EchoCG janin, echocardiography janin). Dengan itu, anda boleh mengenal pasti kecacatan jantung. Boleh dilakukan bermula dari minggu ke-18 kehamilan. Tanda-tanda: tabiat buruk atau antibiotik pada trimester pertama, kecacatan jantung pada ibu mengandung, saudara mara langsung atau anak-anaknya yang terdahulu, berusia lebih dari 35 tahun, diabetes, lupus erythematosus sistemik, rubella menderita semasa kehamilan, toxoplasmosis, penyakit Lyme atau herpes.

Seperti yang dibuktikan oleh denyutan jantung yang lemah atau kekurangannya

Rontok jantung yang lemah pada trimester pertama adalah tanda ancaman pengguguran spontan. Dalam kes ini, melakukan pemeriksaan tambahan dan menetapkan rawatan, bergantung kepada punca yang menyebabkan ancaman keguguran. Seorang wanita boleh dirawat rehat, hormon, sedatif semula jadi, vitamin E dan C, antispasmodik atau kortikosteroid. Ikuti semua cadangan yang ditetapkan oleh doktor, dan pada masa akan datang kehamilan akan diteruskan secara normal.

Jika semasa ultrasound transabdominal pada minggu ke-6 kehamilan, doktor tidak mendaftarkan degupan jantung, tetapi melihat telur janin dan embrio, ujian dipindahkan ke 1-2 minggu. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa sangat sukar untuk mengira hari tepat konsepsi seorang kanak-kanak, terutamanya semasa kitaran haid yang tidak teratur, dan perhitungan tempoh itu ternyata salah. Pada ultrasound berulang, degupan jantung biasanya sudah ada. Jika tidak, diagnosis pengguguran tidak dijawab.

Jika pakar ultrasound tidak mendaftarkan degupan jantung dan tidak melihat embrio, ini menunjukkan anembryonia yang disebut - tidak ada embrio dalam telur. Dalam kes ini, untuk kesetiaan, peperiksaan ulangan ditetapkan selepas 1-2 minggu. Jika hasil ultrasound adalah sama, diagnosis disahkan.

Dalam kedua-dua kes (dan dengan kehamilan beku, dan dengan anembryoni), kurungan diperhatikan rahim.

Sekiranya doktor tidak mendaftarkan degupan jantung pada peringkat kehamilan yang lewat, ini menunjukkan kematian intrauterin kanak-kanak (kematian antenatal). Untuk mengeluarkan janin mati dari badan, kelahiran buatan dilakukan.

Adakah wanita merasakan denyutan jantung janin

Walaupun hakikat bahawa tempoh denyutan jantung janin hanya 4 minggu, ibu hamil tidak akan merasakan degupan jantung sama ada pada bulan kedua atau kesembilan.

Apa yang wanita sering kesilapan untuk denyutan jantung kanak-kanak adalah denyutan aorta mereka sendiri. Ia boleh dirasai di bahagian perut atau bahagian bawah. Ia berlaku disebabkan peningkatan tekanan dalam kapal ini.

Jika anda merasakan degupan jantung dalam perut atau bahagian bawah semasa mengandung, hubungi pakar ginekologi anda. Anda mungkin perlu berunding dengan ahli kardiologi.

Kadar jantung biasa pada janin

Berdasarkan penyelewengan kecil dari norma, tiada diagnosis dibuat. Peningkatan kadar denyutan jantung sehingga 200 denyutan per minit atau lebih (tachycardia) atau pengurangan kepada 100 denyutan seminit dan kurang (bradikardia) dalam tempoh 6-8 minggu adalah kepentingan klinikal.

Kemungkinan penyebab takikardia janin:

Penyebab bradikardia adalah hipoksia kronik. Jika kadar denyutan jantung adalah 80 denyutan per minit dan kurang, risiko pengguguran spontan adalah tinggi.

Masa pengesanan dan kadar jantung janin

Mengesan detak jantung bayi sudah boleh di peringkat awal. Dengan bantuan siasatan ultrasound perut konvensional, doktor akan mengesan detak jantung pada usia kehamilan selama 5 minggu, dan pemeriksaan vagina dapat melakukan ini seawal 3-4 minggu, iaitu segera selepas pukulan pertama jantung kecil (lihat menghitung tempoh kehamilan - kalkulator).

Kadar denyutan janin berbeza-beza tidak hanya bergantung kepada aktivitinya, tetapi juga bervariasi dengan tempoh kehamilan.

  • Pada tempoh 6-8 minggu, frekuensi impak adalah 110-130 seminit
  • dari 8 hingga 11 minggu boleh meningkat kepada 190 sebatan
  • bermula dari 11 minggu ia disimpan dalam jarak 140-160 tembakan, dengan penyimpangan kecil ke satu pihak atau yang lain.

Doktor menilai bukan sahaja detak jantung janin menjelang minggu, tetapi juga mengambil kira faktor tambahan (penyakit ibu dan anak, masa mendengar dan fasa aktiviti bayi).

Punca-punca keabnormalan irama jantung

  • Istilah kecil (kurang dari 4 minggu)
  • Keadaan embrio normal (100-130 denyutan seminit)
  • Dengan kekerapan di bawah 80 pukulan - risiko kehilangan kehamilan
  • Hipoksia janin kronik
  • Reaksi janin kepada pemampatan tali pusat
  • Hipoksia kronik atau akut
  • Mampatan mampatan semasa penguncupan
  • Lebih sering - variasi biasa
  • Kadang - pelanggaran penampan
  • Reaksi janin kepada pergerakan mereka sendiri, tekanan ibu
  • Hipoksia janin kronik
  • Hipoksia kronik atau akut
  • Reaksi terhadap kacau atau perjuangan
  • Transduser ultrasound jangka pendek atau ketinggalan zaman
  • Obesiti ibu
  • Kecacatan jantung dan saluran darah janin
  • Obesiti ibu
  • Kekurangan feto-plasenta
  • Placenta, terletak di dinding depan (previa)
  • Aliran air atau aliran air
  • Tidak selesa untuk mendengar lokasi janin
  • Malformasi jantung atau saluran darah
  • Penguncupan aktif
  • Hipoksia janin
  • Transduser ultrasound jangka pendek atau ketinggalan zaman
  • Kehamilan pudar
  • Memulakan pengguguran
  • Kecacatan sensor CTG atau tapak auskultur yang tidak betul
  • Kematian janin antenatal
  • Kecacatan sensor CTG atau tapak auskultur yang tidak betul
  • Kematian janin antenatal

Apakah yang menentukan degupan jantung janin?

Menubuhkan hakikat kehamilan

Selepas kelewatan pertama haid dan kemunculan dua jalur yang dihargai, ibu mengandung biasanya dihantar untuk ultrasound. Dengan bantuan alat-alat moden sudah dalam minggu kehamilan ketiga, anda boleh mendengar denyutan jantung pada embrio kecil. Jika pada ultrabunyi pertama, denyutan jantung janin tidak didengar jika terdapat telur janin di rahim, maka ini bukan sebab panik. Biasanya, apabila memeriksa semula seminggu kemudian, embrio yang berkembang membolehkan anda mendengar suara hati anda. Tetapi dalam sesetengah kes, denyutan jantung tidak muncul, dan telur yang disenyawakan cacat. Keadaan ini dipanggil pengguguran tidak dijawab. Dalam kes ini, menggunakan ubat hormon menghasilkan pengguguran perubatan (komplikasi), dan percubaan baru untuk menjadi hamil disyorkan dalam 3-6 bulan.

Penilaian janin

Jantung bayi bereaksi terhadap sedikit perubahan di dunia di sekelilingnya. Tekanan, sakit atau pengambilan fizikal ibu, keadaan tidur atau aktiviti janin, kepekatan oksigen di udara ambien dapat dilihat secara langsung dalam irama jantung. Tetapi perubahan ini bersifat sementara. Sekiranya jantung berdegup terlalu cepat untuk jangka masa yang panjang, ini menunjukkan pelanggaran bekalan darah pada janin, kekurangan fetoplacental yang dipanggil. Selalunya ia kronik. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, keupayaan pampasan dari bayi itu habis, jantung mula memukul lebih perlahan daripada norma, yang menunjukkan kemerosotan dalam keadaannya. Dalam kes sedemikian, penghantaran kecemasan sering diperlukan. Pemilihan rawatan sebahagian besarnya bergantung pada minggu mana detak jantung janin menjadi patologi.

Memantau keadaan janin dalam buruh

Pada masa melahirkan anak, kanak-kanak mengalami tekanan yang besar, tekanan dan kekurangan oksigen. Dalam kebanyakan kes, sistem kardiovaskularnya berjaya mengatasi masalah ini. Tetapi kadangkala penjepitan kordan berlaku, gangguan plasenta atau keadaan kecemasan lain yang memerlukan perhatian perubatan segera. Oleh itu, semasa melahirkan anak, periksa denyutan jantung kanak-kanak selepas setiap pengecutan, supaya tidak terlepas tanda-tanda kekurangan oksigen yang terawal.

Kaedah untuk mendengar degupan jantung janin

Ini adalah kaedah pertama yang digunakan semasa kehamilan. Dalam menjalankan kajian ini, bersama-sama dengan menentukan kadar denyutan jantung, doktor menilai saiz janin, keadaan plasenta, dan memberikan kesimpulan yang komprehensif. Terutama berhati-hati mendengar suara hati dan mengkaji struktur jantung dalam kes kecacatan perkembangan dalam wanita hamil dan kelahiran anak-anak yang mengalami kecacatan sistem kardiovaskular pada masa lalu. Adalah sangat penting untuk mengenal pasti keabnormalan dalam struktur dan kerja jantung semasa jangkitan yang dibawa oleh ibu semasa kehamilan.

Auscultation

Ini sedang mendengar bunyi jantung dengan stetoskop obstetrik khas. Untuk menentukan degupan jantung dengan cara ini boleh, dari 18-20 minggu kehamilan. Seorang doktor yang berpengalaman dapat menentukan kadar denyutan jantung, kejelasan nada, dan tempat mendengar mereka dengan bantuan tiub. Tetapi seseorang yang tanpa pendidikan perubatan dapat mengesan nada dering dan mengira bilangan mereka setiap minit menggunakan jam randik.

Dalam sesetengah kes, auscultation dengan stetoskop sukar atau tidak mungkin:

  • wanita hamil yang berlebihan berat badan
  • di lokasi plasenta di dinding depan rahim (kemudian bunyi saluran mengelakkan auscultation)
  • dengan cecair amniotik yang terlalu sedikit atau terlalu banyak

Kardiotokografi (CTG)

Kaedah yang sangat bermaklumat untuk menilai degupan jantung bayi. Menggunakan prosedur ini, adalah mungkin untuk mengesan kelaparan janin pada peringkat awal dan mengambil langkah yang sesuai (lihat transkrip CTG janin semasa kehamilan).

Alat CTG adalah sensor ultrasonik yang menghantar dan menangkap isyarat yang dicerminkan dari jantung janin. Semua perubahan dalam kadar jantung direkodkan pada pita. Bersama-sama dengan sensor utama dan memasang kontraksi uterus sensor. Ia menunjukkan aktiviti rahim, yang sangat penting dalam proses bersalin.

Dalam perkakas tahun-tahun kebelakangan ini, ada sensor khas pergerakan janin, kadang-kadang menggunakan butang berasingan, seorang wanita hamil boleh merakamnya secara bebas. Semua maklumat dari sensor dipaparkan pada pita. Tempoh prosedur CTG adalah 50-60 minit. Kali ini biasanya cukup untuk menangkap momen aktiviti dan tidur bayi. Dalam kes-kes khas, sensor dipasang pada perut wanita hamil dan ditinggalkan selama sehari.

Untuk menganalisis degupan jantung janin, kehamilan memainkan peranan yang sangat penting. Kajian CTG pertama dijalankan selepas 32 minggu, sejak sebelum tarikh ini data akan menjadi tidak berformat. Ia adalah selepas 31-32 minggu bahawa hubungan antara aktiviti motor dan aktiviti jantung janin dibentuk. Biasanya, seorang wanita menjalani CTG dua kali semasa mengandung (pada 32 minggu dan sebaik sebelum bersalin). Menurut kesaksian itu CTG dapat dilakukan dengan jumlah waktu yang tidak terbatas, karena prosedurnya tidak berbahaya.

Penyahkodan pita CTG dilakukan oleh seorang doktor yang membandingkan hasil kajian ini dengan data dan analisis ultrasound. Kardiotokografi sahaja bukanlah satu punca diagnosis muktamad.

"Baik" CTG merangkumi parameter berikut

  • kadar denyutan janin secara purata dari 120 hingga 160 denyutan seminit.
  • sebagai tindak balas terhadap gangguan, kadar denyutan jantung meningkat
  • Tiada penguncupan degupan jantung atau mereka hadir dalam jumlah minimum.

Semua parameter ini, peranti ini menganalisis secara bebas dan memberikan hasil dalam bentuk indeks khas PSP. Biasanya, ia tidak melebihi perpaduan. Tetapi banyak faktor lain yang mempengaruhi fungsi jantung bayi, yang hanya dapat dinilai oleh doktor.

Punca CTG "buruk"

  • Hypoxia (kekurangan oksigen) janin adalah punca perubahan yang paling biasa dalam CTG.

Jika bayi tidak mempunyai udara, hatinya mula bekerja keras, kekerapan kontraksi meningkat. Sebagai tindak balas kepada perebutan atau pergolakannya sendiri, bayi mungkin bertindak balas dengan mengurangkan degupan jantung, yang juga tidak biasa.

  • Menekan korda umbi ke kepala janin atau tulang menyebabkan perubahan sementara pada pita. Mereka kelihatan sama seperti kelaparan oksigen, tetapi kanak-kanak itu terasa baik dan tidak merasakan kekurangan oksigen.
  • Sensor yang dilampirkan tidak betul

Jika mendengar degupan jantung janin yang mendedahkan hipoksia yang disahkan oleh kaedah lain, doktor menetapkan rawatan atau membawa penghantaran kecemasan (bergantung kepada tempoh dan keadaan janin).

Echocardiography

Echocardiography digunakan dalam minggu ke-18 kehamilan hanya dalam kes yang disyaki pembangunan kecacatan jantung pada kanak-kanak. Ini adalah kaedah ultrasound yang mengkaji ciri-ciri aliran darah dan struktur jantung. Ia ditunjukkan jika:

  • Wanita itu sudah mempunyai anak yang cacat jantung
  • terdapat kecacatan jantung kongenital pada ibu
  • penyakit berjangkit sebelumnya semasa kehamilan ini, terutama pada trimester pertama
  • wanita berusia 38 tahun
  • diabetes kencing manis
  • keterlambatan pertumbuhan intrauterin
  • mengesan kecacatan pada janin di organ lain dan terdapat kecurigaan kecacatan jantung kongenital

Kaedah echocardiography juga digunakan sebagai ultrasound dua dimensi, dan mod pengimbas ultrasound yang lain digunakan: ultrabunyi satu dimensi dan mod Doppler. Kombinasi teknik ini membantu mengkaji struktur hati secara menyeluruh, dan sifat aliran darah dalam kapal besar.

Adakah mungkin menentukan jantina bayi dengan degupan jantung?

Kebanyakan wanita berada dalam kedudukan yang menarik, dan bahkan beberapa pekerja perubatan percaya bahawa denyut jantung bayi dalam rahim dapat menentukan jantina mereka. Atas sebab tertentu, terdapat kepercayaan bahawa pada wanita jantung "ditumbuk", iaitu, ia mengalahkan 150-160 kali per minit, dan pada lelaki kekerapan kontraksi adalah 135-150 berdegup. Hipotesis ini tidak mempunyai pengesahan saintifik, jadi lantai dengan cara ini dapat ditebak dengan kepastian hanya 50 peratus.

Kadar denyutan janin mencerminkan keupayaan tubuh untuk mengatasi kekurangan oksigen. Gabungan gender tidak menjejaskan keupayaan ini. Jika ibu mengandung ingin tahu terlebih dahulu apa warna lampin untuk dibeli, maka anda boleh menghubungi pakar ultrasound yang baik yang boleh menentukan jenis kelamin bayi dengan ketepatan yang tinggi.

Bolehkah anda mendengar degupan jantung janin sendiri?

Jika ibu masa depan mempunyai keinginan untuk mendengar hati bayi, maka tidak perlu membuat lawatan luar biasa ke klinik antenatal. Terdapat beberapa cara untuk mendengar bunyi kehidupan yang sedang berkembang.

Stetoskop

Akses stetoskop obstetrik Auscultation mutlak semuanya. Ini memerlukan tiub obstetrik (kos yang sedikit), serta pembantu yang penuh perhatian dan sabar. Jika dia bukan doktor, maka tidak mungkin dia dapat mendengar hati sebelum minggu kehamilan ke-25.

Perkara utama - latihan harian. Kemudian pada suatu hari suami, ibu, atau pemilik stetoskop lain akan dapat mendengar bunyi denyutan jantung yang lama ditunggu-tunggu. Adalah penting untuk belajar untuk membezakannya dari bunyi pergerakan janin, denyut atau peristalsis ibu.

Doppler janin - Pengesan denyutan jantung

Jika tidak ada masa untuk latihan dalam auscultation, maka anda boleh membeli pengesan ultrabunyi mudah alih - doppler janin. Peranti ini berfungsi pada prinsip alat CTG konvensional, tetapi tidak menulis imej grafik pada filem. Sentiasa lengkap dengan fon kepala peranti yang dijual untuk mendengar yang selesa. Mendengar denyutan jantung peranti ini sudah boleh 8-12 minggu, tetapi doktor mengesyorkan menggunakannya lebih lama, jika perlu, kajian itu harus bertahan tidak lebih dari 10 minit.

  • kemungkinan mendengar denyutan jantung janin pada 12 minggu kehamilan
  • kemudahan penggunaan
  • peluang untuk wanita hamil mendengar karya jantung secara mandiri, tanpa pembantu
  • kos yang tinggi
  • sekatan penggunaan.

Walaupun keselamatan dopplerometry, segala-galanya mesti dihormati dan tidak menggunakan peranti itu selalunya dan untuk masa yang lama.

Meletakkan telinganya ke perutnya

Bilakah denyutan jantung janin terdengar di telinga? Pada peringkat kehamilan yang lebih awal (selepas 30 minggu), anda boleh memastikan kadar denyutan janin adalah normal dengan meletakkan telinga anda ke perut wanita hamil, tetapi bergantung pada lapisan lemak wanita. Adalah perlu untuk mendengar hati anak itu di tempat perut tertentu, bergantung kepada lokasi janin di rahim. Sekiranya bayi itu kepala, maka hatinya lebih baik didengar di bawah pusaran wanita, dari belakang kanak-kanak. Apabila persembahan panggul, dengarkan nada yang lebih baik di atas pusar. Jika kehamilan berlipat ganda, maka jantung setiap anak dapat didengar di bahagian-bahagian lain dari perut.

Kes-kes patologi serius yang menyebabkan degupan jantung yang tidak teratur jarang berlaku. Sifat menyatakan bahawa sebahagian besar kehamilan berakhir pada kelahiran anak yang benar-benar sihat dan penuh. Oleh itu, selari dengan pemerhatian doktor anda perlu mendengarkan yang muncul dalam kehidupan dan menikmati masa depan ibu.

Kadar Kadar Hati janin

Denyutan jantung janin boleh dikesan dengan segera kerana ia muncul. Pembangunan intensif sistem saraf dalam 12 minggu pertama kehamilan menjejaskan kadar denyutan jantung, jadi pada trimester pertama bahawa penunjuk ini sentiasa berubah.

Dari minggu ke-15 kehamilan dan sebelum kelahiran, kedudukan organ, denyutan jantung dan keunikan mereka selalu diperiksa menggunakan ultrasound.

Dalam sesetengah kes (kehamilan berganda, preeklampsia, anestesia epidural, dan lain-lain), detak jantung janin boleh dipantau sepanjang keseluruhan proses penghantaran. Untuk bayi jangka panjang, kadarnya adalah 140 denyutan seminit, untuk pramatang - 155.

Apa kata gangguan irama jantung?

Sekiranya diagnosis degupan jantung mengungkapkan penyimpangannya dari norma, maka ibu hamil dan doktor bimbang mengapa ini berlaku. Penyebab aritmia jantung boleh berbeza, bergantung kepada jenis penyimpangan dan tempoh kehamilan.

  • Tempoh kehamilan kurang dari 6 minggu
  • Norma untuk pembangunan embrio
  • Sekiranya kekerapan kurang daripada 80 denyutan / min - risiko penamatan kehamilan
  • Kelaparan oksigen kronik janin
  • Kord yang ditindas
  • Kekurangan oksigen kronik atau akut
  • Mampatan tali payudara semasa pengecutan
  • Selalunya ia adalah satu variasi biasa.
  • Kadang-kadang - tanda pelanggaran pada penampan.
  • Jawapan kepada keadaan tekanan ibu
  • Jawapan kepada pergerakan mereka sendiri
  • Kelaparan oksigen kronik janin
  • Kelaparan oksigen kronik atau akut kanak-kanak
  • Jawapan kepada perjuangan atau pergerakan sendiri
  • Terlalu awal untuk didiagnosis
  • Transduser ultrasound yang miskin atau yang sudah haus
  • Berat badan pada wanita di peringkat obesiti
  • Penyakit jantung atau saluran darah dalam janin
  • Pelanggaran fungsi plasenta (perkembangan ketidakcukupan plasenta)
  • Berat badan pada wanita di peringkat obesiti
  • Plasenta depan previa
  • Kekurangan air
  • Air poli
  • Ciri lokasi janin, tidak membenarkan mendengar degupan jantung
  • Penyakit jantung atau saluran darah dalam janin
  • Kelaparan oksigen kanak-kanak itu
  • Jawapan kepada pergaduhan aktif.
  • Terlalu awal untuk didiagnosis
  • Transduser ultrasound yang miskin atau yang sudah haus
  • Pemberhentian Pembangunan Embrio (Kehamilan Mengambang)
  • Keguguran awal
  • Sensor CTG yang miskin atau dipakai
  • Tempat yang salah untuk dengar
  • Kematian janin
  • Sensor CTG yang miskin atau dipakai
  • Tempat yang salah untuk dengar
  • Kematian janin

Mengapa mempelajari denyutan jantung anak masa depan?

Kadar jantung adalah petunjuk utama betapa berdaya maju anak masa depan.

Diagnostik bertujuan untuk menangani tiga isu:

  1. Mengesahkan perkembangan kehamilan. Menelan haid dan keputusan ujian yang positif adalah tanda kehamilan yang pertama. Tetapi mereka tidak memberi maklumat mengenai keadaan embrio. Peralatan perubatan moden membolehkan anda menentukan degupan jantung menjelang akhir bulan pertama kehamilan. Pada ultrasound pertama, data tidak selalu tersedia, tetapi ini tidak bermakna terdapat masalah. Selepas beberapa minggu, diagnosis semula mendedahkan denyutan jantung. Jika tidak, maka andaian kehamilan yang pudar adalah lebih maju.
  2. Anggaran keadaan bayi yang belum lahir. Juga, seperti semua orang, FES pada janin berubah apabila terdedah kepada dunia luar. Oleh itu, dalam tempoh tekanan, penyakit atau tenaga fizikal seorang wanita, dalam keadaan tidur atau terjaga bayi masa depan, penunjuk ini akan berbeza. Penurunan ini sememangnya bersifat sementara dan pulih dengan sendirinya. Tetapi kadang-kadang peningkatan dalam atau melambatkan degupan jantung diperhatikan untuk jangka masa yang panjang dan menunjukkan pelbagai patologi, seperti gangguan peredaran darah, kekurangan plasenta, kekurangan air, polihidramnios, dan sebagainya. Bergantung pada tempoh kehamilan, doktor memilih rawatan, terutama dalam kes-kes yang teruk dan pada minggu kehamilan yang terakhir, keputusan mengenai penghantaran kecemasan boleh dibuat.
  3. Keadaan anak semasa kelahiran dipantau. Semasa kelahiran bayi mengalami beban berlebihan, disertai oleh kekurangan oksigen. Sebagai peraturan, jantung dan saluran darahnya dapat mengatasi faktor-faktor ini, tetapi jika terdapat kelebihan kelengaran pusat, gangguan plasenta, atau komplikasi lain, kadar jantung mula mengesan antara kontraksi. Ini membantu memantau keadaan kanak-kanak, pada masa yang tepat untuk menanggapi kekurangan oksigen yang akut.

Kaedah untuk diagnosis degupan jantung janin

Pilihan kaedah yang menentukan denyutan jantung bergantung kepada tempoh kehamilan dan tujuan diagnostik:

  1. Ultrasound pada peringkat awal. Dengan bantuan kaedah ini, diagnostik telah dijalankan sejak 5 minggu kehamilan. Pertama, sensor dimasukkan ke dalam vagina (transvaginal), selepas beberapa minggu - pada permukaan perut (transabdominal). Doktor mengesan kehadiran dan kekerapan degupan jantung. Sekiranya mereka tidak hadir, kemudian seminggu kemudian mereka diperiksa semula, mengesahkan atau menafikan anggapan pengguguran yang tidak dijawab.
  2. Ultrasound pada trimester kedua dan ketiga. Pada masa-masa kemudian, tidak mungkin untuk mengesan kehadiran degupan jantung dan kekerapannya, tetapi juga untuk menentukan lokasi jantung di dada bayi. Dalam tempoh ini, denyutan nadi sebahagian besarnya bergantung kepada faktor luaran yang bersifat sementara (suhu, aktiviti ibu, penyakit, dll.). Kemandulan yang mungkin ditentukan dengan mengkaji struktur ventrikel dan atria.
  3. Auscultation. Menggunakan stetoskop obstetrik, doktor mendengarkan degupan jantung. Kaedah ini boleh digunakan dari minggu ke-20 kehamilan. Seorang wanita terletak di atas sofa, pakar bedah wanita pakar bedah menggunakan alat perutnya hingga dia mengesan detak jantung. Dia kemudian menilai kekerapan, irama dan watak berdegup. Ciri-ciri ini membantu menentukan keadaan janin. Titik mendengar terbaik menunjukkan jenis persembahan (kepala, pelvis, melintang). Kaedah auscultation boleh digunakan semasa melahirkan anak, apabila perlu untuk menentukan tindak balas anak terhadap tenaga kerja.
  4. Kardiotokografi (CTG). Kaedah ini digunakan dari minggu ke-28 kehamilan, ia membantu untuk mengenal pasti bukan sahaja degupan jantung, tetapi juga kontraksi rahim. Prosedur itu berlangsung sejam, sensor dipasang pada perut wanita, dan peralatan merekodkan perubahan dalam prestasi dari masa ke masa. Mengikut keputusan kaedah ini, doktor menentukan ciri-ciri respon janin terhadap kontraksi rahim.
  5. Echocardiography (ECG). Ia digunakan paling kerap antara 18 hingga 28 minggu, ia membantu mengkaji struktur jantung dan ciri-ciri aliran darah di pelbagai jabatan. Kaedah ini ditetapkan atas andaian kehadiran penyelewengan dalam kerja jantung. Ia ditunjukkan untuk wanita yang berusia lebih dari 38 tahun, dengan keracunan pertumbuhan intrauterin, kehadiran kecacatan jantung pada ibu atau anak-anaknya yang dilahirkan lebih awal, serta penyakit berjangkit atau diabetes mellitus pada wanita hamil.
  6. Pengesan ultrasonik. Kaedah ini boleh digunakan dari minggu ke-8 kehamilan. Menentukan bilangan dan sifat denyutan jantung janin. Peranti mudah dan mudah digunakan, oleh itu, disyorkan untuk digunakan di rumah.

Bagaimana untuk mengetahui jantina seorang kanak-kanak dengan degupan jantung: cara-cara kaum

Ketahui sedini mungkin tentang siapa yang dilahirkan, lelaki atau perempuan, hampir setiap ibu mengandung mahu. Ada cara untuk menentukan hubungan seks bayi dengan ciri-ciri degupan jantung.

Yang paling biasa adalah mendengar degupan jantung, jika ia jelas dan berirama, maka seorang lelaki akan dilahirkan, dan jika kacau-bilau, tidak bertepatan dengan ibu saya, maka seorang gadis. Satu lagi cara untuk membantu menentukan jantina berdasarkan tempat di mana denyutan jantung terdengar: sebelah kiri adalah seorang gadis, sebelah kanan adalah seorang lelaki.

Pilihan ketiga berkaitan dengan bilangan ketukan per minit. Walau bagaimanapun, tidak ada data yang tepat mengenai penunjuk yang wujud dalam bayi jenis jantina yang berbeza. Kebanyakan sumber bersetuju bahawa pada kanak-kanak perempuan mereka lebih dekat dengan normal, dan pada kanak-kanak lelaki mereka "melompat" daripada dipercepatkan untuk ditangguhkan.

Kaedah penentuan seks sedemikian menghiburkan, namun ketepatan mereka dipersoalkan. Telah terbukti secara saintifik bahawa kadar denyut jantung bergantung kepada kursus dan tempoh kehamilan, kedudukan badan dan kesihatan ibu masa depan, ciri-ciri perkembangan janin.

Bagaimana untuk mengesan degupan jantung kanak-kanak tanpa bantuan doktor?

Mendengar atau merasakan irama jantung janin sahaja tidak mungkin, walaupun pada kehamilan lewat. Ini boleh dilakukan dengan stetoskop, meletakkannya pada perut.

Kadang-kadang wanita hamil mengatakan bahawa mereka merasakan denyut di perut atau belakang bawah, dan menganggapnya sebagai denyutan jantung seorang kanak-kanak. Malah, sensasi ini dicipta oleh peningkatan tekanan pada aorta, disebabkan perubahan hormon dalam badan.

Pada masa ini, untuk menentukan tekanan degupan jantung semasa hamil, terdapat alat khas - doppler janin. Ia mempunyai sensor ultrasonik yang mesti dipasang pada perut dan, perlahan bergerak, untuk mencari unjuran jantung janin.

Dengan bantuan radiasi gelombang dan penerimaan isyarat yang dicerminkan dari organ-organ ibu dan bayi, peranti ini menghasilkan denyutan jantung. Irama tetap, diproses, ditentukan oleh denyutan jantung dan dipaparkan pada paparan. Data tepat boleh didapati dengan ketat mengikut arahan kepada peranti.

Kajian mengenai degupan jantung janin adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling penting semasa mengandung dan melahirkan anak. Dengan itu, anda boleh menentukan keadaan bayi yang belum lahir, mengenalpasti masalah dalam masa dan memulakan rawatan.

Pengarang: Olga Khanova, doktor,
khas untuk Mama66.ru

Pembentukan sistem kardiovaskular

Apabila dua minggu berlalu selepas persenyawaan, pembentukan asas-asas jantung bermula pada embrio. Organ terbentuk di kawasan serviks daun penderaan mesoderm. Pada masa ini, tiada satu pun diagnostik perkakasan yang ada sekarang membolehkan anda melihat atau mendengar denyutan jantung, kerana saiz embrio tidak melebihi 2 milimeter.

Hati bermula dengan dua primordia berpasangan. Sudah seminggu kehamilan, mereka mendekati satu sama lain dan tiub jantung mula terbentuk. Organ seperti ini dipanggil hati yang mudah - ia terletak di tengah-tengah embrio. Dengan syarat bahawa kehamilan yang sedang berkembang sudah hampir pada minggu kelima, perubahan yang ketara dapat dikesan. Kuman memperoleh bentuk baru, sekatan melintang berkembang, organ menjadi organ dua ruang.

Selepas sekian lama, sekatan membujur berkembang, dan diagnostik ultrasound akan menunjukkan jantung tiga ruang, yang juga akan menunjukkan buat pertama kalinya denyutan jantung janin. Dalam tempoh ini, batang arteri dibahagikan kepada aorta dan batang paru-paru. Jantung empat bilik menjadi apabila janin mencapai 8 minggu pembangunan.

Permulaan degupan jantung

Proses ini tidak berlaku pada satu ketika. Malah semasa meletakkan organ, sebahagian kecilnya membuat luka. Mereka sama sekali tidak berkaitan dengan sistem saraf kanak-kanak itu, dan oleh itu mungkin dengan keadaan tisu saraf yang tidak berkembang. Secara beransur-ansur, tapak penguncupan menangkap keseluruhan luas tisu otot dan jantung mula mengalahkan sepenuhnya.

Tempoh pranatal pembangunan terbahagi kepada dua peringkat:

  • Bulan pertama dan kedua pembentukan embrio dipanggil embrio.
  • Bulan-bulan yang tinggal mengandung dimasukkan dalam tempoh plasenta.

Tentukan degupan jantung embrio boleh dalam tempoh pertama. Kira-kira 22 hari selepas pembuahan, ia mula menewaskan, dan darah beredar melalui sistem janin peredarannya sendiri dalam masa 4 hari selepas itu.

Pada ketika ini, denyutan jantung janin boleh ditentukan menggunakan imbasan ultrasound yang sudah pada 5-6 minggu obstetrik. Sekiranya degupan jantung berada dalam julat normal, ini menunjukkan bahawa embrio sedang berkembang seperti yang diharapkan. Sekiranya tidak ada degupan jantung, diagnosis diulang seminggu kemudian. Hakikatnya, tidak setiap alat ultrasound dapat menentukan degupan jantung pada masa itu. Sesetengah model lama memerlukan sekurang-kurangnya tujuh minggu obstetrik untuk mendengar degupan jantung.

Sedikit kemudian, apabila jantung menjadi empat ruang, anda dapat melihat tanda-tanda awal kehadiran atau ketiadaan gangguan perkembangan. Sekiranya bilangan penguncupan jantung pada bayi setiap minit tidak bersesuaian dengan nilai-nilai tertentu untuk tempoh kehamilan, kajian selanjutnya akan dijadualkan.

Kaedah diagnostik

Kaedah-kaedah yang menentukan kadar denyutan janin:

  • Auscultation adalah prosedur diagnostik yang merangkumi penentuan degupan jantung menggunakan instrumen obstetrik khas - stetoskop. Ia kelihatan seperti tiub berongga. Teknik ini membolehkan anda mengira bilangan rentak, mendengar gangguan, kejelasan nada hati. Tetapi ia dilakukan untuk sekurang-kurangnya 18-20 minggu. Kadang-kadang kaedah penyelidikan ini mungkin tidak sesuai jika wanita hamil mempunyai berat badan yang berlebihan, air yang tinggi atau air yang rendah, dan rumit oleh lokasi plasenta.
  • Kardiotokografi. Ini adalah kaedah yang bertujuan untuk mengkaji degupan jantung kanak-kanak dengan alat perubatan khas dengan sensor ultrasonik. Peranti mendengarkan degupan jantung dan merekodkan data ini pada pita khas. Maklumat yang paling lengkap boleh didapati dalam trimester terakhir, selepas 32-33 minggu. Alasannya adalah bahawa dalam tempoh ini, degupan jantung janin jelas dikaitkan dengan aktiviti fizikalnya.
  • Ultrasound. Kaedah ini adalah salah satu ujian diagnostik yang paling bermaklumat semasa mengandung. Ia bukan sahaja boleh memberi maklumat asas dan kemampuan untuk mendengar degupan jantung itu sendiri, tetapi juga menentukan struktur yang jelas di dalam bilik jantung, melihat aliran darah dan menentukan ketidakupayaan perkembangan.

Penentuan kadar jantung untuk menilai status embrio

Pada tarikh yang paling awal, penentuan degupan jantung adalah perlu untuk menubuhkan fakta mengenai kehamilan normal. Selepas berlengah-lengah, banyak ibu yang akan datang, terutama mereka yang mempunyai kehamilan yang dirancang dan ditunggu-tunggu, dihantar untuk pemeriksaan ultrasound. Dan selalunya ini berlaku sebaik sahaja penampilan keputusan positif pada ujian. Secara semulajadi, tidak menerima hasil yang diingini, kerana pada masa itu tiada apa yang kelihatan, mereka takut. Anda mesti menunggu 2-3 minggu selepas tarikh jangkaan tempoh anda untuk mendengar degupan jantung.

Selepas IVF, keadaan agak berbeza. Pada hari ke 14 selepas pemindahan, hCG biasanya ditetapkan. Sekiranya hasilnya positif, maka degupan jantung akan didengar selepas 2 minggu. Dan walaupun usia embrio dalam kes ini diketahui dengan tepat, kadar perkembangannya sangat berbeza.

Mereka yang sangat bimbang atau mempunyai sejarah kehamilan ektopik, doktor mengesyorkan untuk lulus analisis untuk gonadotropin chorionic manusia - hCG. Sekiranya kadar dua kali ganda dalam 48-72 jam atau lebih cepat, maka ini menunjukkan bahawa kehamilan sedang berkembang secara normal. Apabila nilai hCG melebihi 2000, anda boleh melakukan ultrasound pertama.

Pada ultrasound ini, anda tidak dapat mendengar denyutan jantung, tetapi anda boleh mengecualikan salah satu risiko terbesar - kehamilan ektopik. Sekiranya embrio berada dalam rahim dan segala-galanya adalah teratur, maka wanita disyorkan untuk memohon dalam 7-10 hari untuk mengecualikan anemberioni dan pengguguran tidak dijawab, maka denyutan jantung bayi ditentukan untuk kali pertama.

Sekiranya tiada degupan jantung dijumpai

Sekiranya ultrasound gagal mengesan degupan jantung, disyorkan untuk memohon seminggu lagi. Alasannya bukan sahaja menggugurkan kandungan pengguguran, tetapi juga takrif yang salah dalam tempoh tersebut. Dalam amalan obstetrik, adalah kebiasaan untuk menetapkan tempoh kehamilan mengikut haid, tetapi ia tidak selalunya bertepatan dengan tempoh sebenar, sejak tempoh kitaran haid adalah individu untuk setiap wanita. Kadar pembangunan hanya rata-rata, ia berlaku bahawa embrio mula-mula berkembang lewat, dan kemudian menangkap dengan norma.

Jika selepas seminggu jantung embrio tidak diserang, maka kehamilan itu dianggap beku. Dalam kes ini, embrio tidak hadir di ovum atau mati pada satu ketika dalam perkembangannya. Pada ultrasound, anda dapat melihat bahawa ovum itu sendiri cacat, dan panjang embrio adalah 8 mm atau lebih jika tiada detak jantung. Dalam kes ini, pengguguran perubatan.

Penentuan dalam terma kemudian

Matlamat lain untuk menentukan degupan jantung adalah untuk menilai keadaan bayi yang belum lahir. Kadar denyutan janin berubah semasa penuaan ibu, aktiviti fizikal, atau keadaannya. Apabila keadaannya berubah, kepekatan oksigen dalam darah berubah, yang tercermin pada kadar denyut jantung, tetapi perubahan ini bersifat sementara.

Sekiranya aktiviti jantung meningkat untuk masa yang lama, ini bermakna bekalan darah ke janin adalah terjejas. Kemudian mereka boleh mendiagnosis: kekurangan plasenta.

Selalunya ia kronik. Sangat jarang, kebolehan kompensasi bayi boleh menjadi sangat letih sehingga hati mula mengalahkan lebih perlahan daripada norma. Ia sudah bercakap mengenai kemerosotan keadaannya. Dalam kes ini, membuat keputusan mengenai penghantaran atau rawatan segera. Kaedah rawatan bergantung kepada minggu perkembangan degupan jantung janin menjadi patologi.

Perkara terakhir yang memberikan pemerhatian terhadap degupan jantung janin adalah pemantauan keadaannya ketika melahirkan anak. Semasa melahirkan anak, kanak-kanak, seperti ibu, berada dalam tekanan yang sangat serius. Ia diperah, seringkali kekurangan oksigen. Dalam kebanyakan kes, sistem kardiovaskular berjaya mengatasi masalah ini. Tetapi terdapat situasi yang memerlukan penyelesaian segera. Ini adalah gangguan plasenta, pengapit tali pusat atau lain-lain. Oleh itu, selepas setiap pengecutan, kadar denyutan kanak-kanak diperiksa agar tidak terlepas tanda-tanda keadaan kritikal janin.

Ultrasound jantung janin

Biasanya, sensor transvaginal mengesan degupan jantung pada usia kehamilan 5 minggu, transabdominal - pada 6-7 minggu. Pada trimester pertama, kadar denyut jantung embrio berbeza-beza dengan tempoh:

  • Norma untuk 6-8 minggu adalah -110-130 denyutan seminit.
  • Untuk 9-10 minggu, kadarnya berkisar antara 170 hingga 190 sebatan.
  • Dari minggu ke minggu hingga ke hari lahir, nilai normal berkisar dari 140-160 sebatan.

Perubahan sedemikian dikaitkan dengan perkembangan sistem saraf kanak-kanak. Jantung hati adalah tanda penting pada embrio. Simptom yang tidak baik adalah perubahan ketara dan peningkatan kadar jantung melebihi 200. Dalam kes ini, rawatan perlu dilakukan dengan cepat untuk menghapuskan punca perubahan kadar jantung.

Selepas 20 minggu kehamilan, kedudukan jantung di dada, potongan empat bahagian, bilangan kontraksi seminit dan sifat mereka diperiksa. Semasa tempoh ini, satu kajian dijalankan untuk mengenalpasti kesalahan-kesalahan.

Menentukan degupan jantung adalah salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis keadaan bayi masa depan. Dengan sifatnya, anda boleh mendapatkan maklumat yang hampir menyeluruh mengenai kesihatan atau kemungkinan ancaman terhadap kehidupan.