Kadar denyutan janin yang normal, diagnosis dan rawatan keabnormalan

Iskemia

Norma kadar denyutan jantung menjelang minggu adalah cara untuk menilai perjalanan kehamilan dan perkembangan janin. Petunjuk diketahui oleh pakar ginekologi dan pakar ultrasound.

Ini adalah cara yang agak murah, berpatutan dan tidak menyakitkan untuk mengetahui keadaan embrio dan mengambil tarikh lahir. Tanpa mendengar degupan jantung janin, tidak mustahil untuk melihat gambaran objektif kehamilan secukupnya. Kajian ini sentiasa dijalankan oleh pakar ginekologi di klinik antenatal, hospital ginekologi, hospital bersalin atau pusat perubatan berbayar.

Apabila janin mempunyai denyutan jantung dan pada masa yang mana ia dapat didengar

Wanita yang cuba hamil untuk masa yang lama dan akhirnya mendapat 2 jalur pada ujian, datang kepada saya di resepsi, sangat berminat untuk berapa lama denyutan janin boleh didengar di ultrasound, dan marah jika pada minggu 5.5-6th tangkapan dia.

Jantung terbentuk pada minggu ke-3 selepas pembuahan. Pada mulanya ia adalah organ tiub, yang dari masa ke masa dibahagikan kepada 4 bilik.

Potongan pertama berlaku apabila embrio bersaiz 3-4 mm (kira-kira pada hari ke-21 selepas persenyawaan). Pada minggu kelima ia masih menjadi pemukul aritmia yang lemah, yang tidak direkodkan oleh transduser ultrasound. Dalam tempoh ini, irama ditetapkan oleh sekumpulan sel yang seterusnya membentuk nod sinoatrial. Tetapi dari 6.5 minggu, irama semakin baik dan detak jantung janin muncul dengan kekerapan lebih daripada 100 denyutan seminit.

Dengan persenyawaan in vitro (IVF), kiraan diambil dari hari embrio dipindahkan ke rahim (maka degupan jantung boleh ditangkap 5-5.5 minggu selepas prosedur). Mengawasi perkembangan kehamilan pada tahap awal wanita tersebut dilakukan menggunakan penilaian dinamik pada tingkat hCG.

Kemudian, kelajuan degupan jantung dari jantung kecil secara beransur-ansur meningkat sehingga minggu ke-8 hingga ke-12 (sehingga 170 / min.), Kemudian, oleh 6 bulan, ia ditetapkan pada 140 denyutan seminit.

Sehingga minggu ke-19, sistem saraf vegetatif tidak menjejaskan kadar penguncupan. Tetapi dari 20, sebagai tindak balas kepada pergerakan kanak-kanak di rahim, kadar denyutan jantung melambatkan. Dan bayi itu bertindak balas dengan percepatan irama dalam tempoh yang cergas hanya dari minggu 28-29.

Ciri-ciri

Sepanjang kehamilan, mengikut ciri-ciri irama janin, adalah mungkin, tanpa mengganggu tubuh wanita, untuk memantau perkembangan, keadaan fizikal kanak-kanak, notis pelanggaran dalam masa dan menetapkan terapi.

Ciri fizikal denyut jantung embrio

Kadar denyutan janin adalah berubah-ubah. Irama berubah sentiasa: semasa pergerakan kanak-kanak dalam rahim, semasa rehat, selepas makan ibu, sebagai reaksi terhadap penurunan glukosa serum.

Oleh sebab ciri-ciri sistem peredaran embrio pada peringkat kehamilan yang berlainan, degupan jantung ditentukan oleh beberapa faktor:

pembentukan bilik jantung;
kehadiran anomali struktur;
pertumbuhan gentian sistem saraf autonomik dalam miokardium;
mengubah kitaran rehat / aktiviti janin;
tahap glukosa darah ibu;
jumlah hemoglobin dalam darah;
keadaan aliran darah uteroplasi;
kehadiran mampatan korda;
keadaan cecair amniotik;
keadaan kesihatan umum ibu.

Jadual indikator biasa untuk istilah yang berbeza

Kadar denyutan janin berbeza mengikut tempoh kehamilan. Hingga 9-10 minggu, kekerapan meningkat secara berperingkat hingga 170-180 / min., Dan kemudian, pada minggu ke-33, secara berperingkat menstabilkan sekitar 140-160 / min.

Jadual kadar jantung janin pada minggu kehamilan

Sesetengah pesakit saya cuba menentukan jantina bayi yang belum lahir oleh kadar denyutan janin semasa ultrasound pertama. Mereka bergantung kepada teori bahawa jantung seorang wanita berdegup pada frekuensi 150-160 per minit, dan seorang lelaki berdegup 140-150. Tetapi dari sudut pandangan ubat-ubatan, dan juga pemerhatian saya, peluang meneka seks dengan cara ini adalah 50%: banyak faktor mempengaruhi irama embrio, dan bukan jantinanya. Lebih-lebih lagi, angka-angka ini tidak sesuai dengan norma-norma tabular detak jantung janin menjelang minggu, sepadan dengan tarikh pemeriksaan ultrabunyi pertama.

Bagaimana untuk mendengar denyutan jantung janin

Adalah mungkin untuk menilai aktiviti jantung janin menggunakan:

Ultrasound (pada peringkat awal sensor intravaginal, maka - transabdominal);
cardiotocaphy (CTG);
doplerometri janin;
stetoskop auscultation langsung.

Definisi Home

Perkembangan moden dalam bidang peralatan perubatan menawarkan peranti mudah alih yang merekodkan kadar denyutan janin - monitor janin.

Peranti ini membolehkan, tanpa mengira masa dan tempat, untuk menentukan kadar denyutan jantung atau hanya menikmati bunyi jantung yang menewaskan.

Reka bentuk doppler sangat mudah:

kes bersaiz kecil dengan paparan digital dan kawalan bunyi, rakaman dan butang main semula, yang dikuasakan oleh bateri;
secara langsung sensor yang menghubungkan ke pangkal dawai;
fon kepala.

Ia adalah mungkin untuk menentukan degupan jantung dengan bantuan monitor janin dari minggu ke-12 kehamilan.

Kos peranti sedemikian di Rusia adalah dari 2 hingga 7 ribu rubel. Model yang lebih mahal boleh menghantar gelombang bunyi ke rahim. Pengilang menawarkan, bermain muzik lambat, untuk menenangkan bayi yang sedang mengamuk di dalam rahim.

Cara menggunakan stetoskop dan apa itu

Stetoskop obstetrik (janin) adalah peranti paling mudah untuk menentukan keadaan fungsional kanak-kanak dan mendiagnosis klinis janin, yang terdapat di setiap klinik antenatal.

Auscultation of abdomen seorang wanita hamil dilakukan dari trimester kedua pada setiap lawatannya ke ahli kandungan ginekologi.

Semasa auscultation oleh ahli kandungan ginekologi, perut wanita hamil dengan stetoskop, sebagai tambahan kepada nada hati kanak-kanak, diaudit:

peristalsis usus dan bunyi rahim;
bunyi darah bergerak melalui saluran tali pusat;
pergerakan, gegaran;
pemukulan aorta perut (mesti sepenuhnya bersamaan dengan nadi yang mengandung).

Sebab-sebab yang membuatnya sukar untuk mendengar denyutan jantung:

lapisan lemak penting dinding perut anterior;
lampiran plasenta pada dinding anterior rahim;
polyhydramnios

Teknik pelaksanaan: kajian dilakukan ketika wanita hamil terletak di belakangnya. Sebelum mendengar, saya menentukan kedudukan, kedudukan, penampilan dan pembentangan janin (lokasinya di rahim berbanding dengan saluran kelahiran). Ini bergantung kepada tempat di mana anda ingin meletakkan stetoskop. Paling penting, denyutan jantung terdengar dari sisi belakang janin, di antara bilah bahunya.

Stetoskop janin dengan hujung lebar ditekan ke perut, dan kedua - ketat pada telinga. Kejelasan, irama nada jantung ditentukan, HR dikira selama 1 minit.

Anda juga boleh mendengar bunyi hati menggunakan phonendoscope standard.

Pemeriksaan ultrabunyi semasa mengandung adalah kaedah yang sangat penting dan boleh dipercayai untuk mendiagnosis keabnormalan janin, memantau perkembangannya, dan menentukan taktik penyampaian.

Ia selamat untuk ibu dan janin, kajian cepat, boleh diakses dan bermaklumat, yang tidak memerlukan persiapan sebelum (kecuali pundi kencing penuh pada kehamilan awal).

Penilaian kadar denyutan janin semasa imbasan ultrasound adalah paling relevan sehingga trimester kedua. Seterusnya, denyutan jantung ditoreh oleh stetoskop dan CTG.

Sebagai tambahan kepada irama, dengan ultrasound pada tempoh masa berlainan yang ditentukan:

nombor, kedudukan dan lampiran ovum;
saiz, keadaan fungsi plasenta dan tali pusat;
jumlah cecair amniotik;
saiz, berat kanak-kanak, kehadiran sindrom kelewatan perkembangan intrauterine;
kedudukan, kedudukan, rupa dan pembentangan janin (kepala, pelvis, melintang, serong);
semua organ dalaman divisualisasikan, yang memungkinkan untuk menentukan pelbagai anomali perkembangan dan patologi kromosom dalam tempoh awal;
keadaan serviks.

Data yang diperolehi daripada kajian ultrasound, bersama-sama dengan CTG, membenarkan menentukan profil biopis janin - penunjuk bersepadu yang secepat mungkin meramalkan kemungkinan kematian intrauterin embrio.

Rajah. Algoritma penilaian BPP.

Taktik lanjutan terus bergantung kepada jumlah mata:

12-8 - keadaan normal janin;
7-6 - hasil yang diragui (hypoxia mungkin), pemerhatian dinamik, CTG harian, mengira perturbasi, doplerometry aliran darah uteroplacental dalam dinamik;
kurang dari 5 - kecemasan janin yang teruk, ancaman kematian antenatal kanak-kanak, penghantaran segera.

Kardiotokografi: perihalan kaedah dan kandungan maklumatnya

CTG adalah kaedah menilai keadaan kanak-kanak melalui rakaman selari dari denyutan jantung dan aktiviti kontraksi rahim. Ini adalah kaedah bukan invasif yang berpatutan untuk diagnosis awal gangguan peredaran sistem peredaran darah dan kawalan rawatan.

Hasil pemantauan dibentangkan pada lembaran khusus yang digariskan dalam bentuk dua lengkung. Kardiotokogra moden dilengkapi dengan fungsi pendaftaran mekanikal pergerakan janin.

Pemuliharaan vegetatif hati semakin matang pada minggu ke-32 kehamilan. Oleh itu, pecutan (pecutan) dan penurunan (penurunan) CTG yang direkodkan sebelum trimester ketiga mungkin disebabkan hanya oleh pengaruh organisma ibu dan keadaan intrauterin pada nod sinoatrial.

CTG, yang direkodkan selepas minggu ke-32, mencapai nilai diagnostik maksimum dalam menilai keadaan fungsi janin. Sepanjang tempoh ini, refleks miokardium, tidur dan wakefulness memerah.

Prosedur CTG dijalankan selama sekurang-kurangnya 40 minit, kerana perlu untuk memeriksa aktivitas jantung anak selama masa aktivitasnya. Tempoh tidur bayi bervariasi dalam lingkungan 15-30 minit, dan dalam masa ini penunjuk akan bertepatan dengan mereka yang melanggar keadaannya.

CTG boleh didaftarkan dalam posisi berbohong atau separuh duduk. Sensor dilampirkan kepada seorang wanita hamil di perutnya di belakang belakang janin (jika ada kembar, satu untuk setiap kanak-kanak), dan mereka diberi butang di tangannya, yang harus ditekan sebaik sahaja dia merasakan bergerak janin (tendangan, giliran, tarik). Ini akan membantu untuk menilai kebolehubahan kadar jantung.

Menurut keputusan CTG dinilai:

irama basal (kadar denyutan purata selama 10 minit);
kebolehubahan (tahap penyelewengan dari irama basal) - bilangan dan amplitud ayunan segera dikira;
pecutan (pecutan kadar denyutan jantung sebanyak 15 denyutan seminit dan lebih daripada 15 saat);
nyahpecah (irama perlahan) - jenis Dip1, 2, 3.

Petunjuk yang diperoleh ditukarkan ke dalam mata mengikut kriteria Fisher (Rajah).

Tanda CTG biasa:

kadar denyut basal 110-150 / min;
variabiliti 5-25 beats./min.;
kekurangan penurunan;
lebih daripada 2 pecutan dalam 10 minit.

Jika kriteria di atas dipenuhi selama 20 minit, CTG tidak lagi direkodkan.

Taktik menjalankan mengandung bergantung kepada bilangan mata:

9-12 - keadaan memuaskan. Tiada ancaman kepada janin.
6-8 - tanda-tanda hipoksia janin. Pendaftaran CTG dijalankan setiap hari.
0-5 - kecemasan janin yang disebut, ancaman kematian antenatal. Rawatan hospital dan penghantaran segera.

Dengan keputusan CTG yang diragukan, ujian fungsional juga dijalankan untuk menilai keupayaan rizab sistem peredaran darah janin dan meningkatkan ketepatan diagnosis.

Ujian tanpa tekanan (NST). Mengesan perubahan dalam kadar denyutan janin sebagai tindak balas kepada pergerakannya sendiri, dengan itu menilai kerja refleks miokard dan, dengan itu, sistem saraf bayi. Ketiadaan reaksi irama jantung adalah petunjuk untuk ujian asid oxyto.
Ujian kontrak Oxytocin. Menjejaki tindanan jantung janin untuk kontraksi rahim.
Uji dengan rangsangan bunyi. Menggunakan sistem vibro-akustik, doktor membangkitkan bayi tidur, dengan itu berpotensi meningkatkan kandungan dan kandungan maklumat kajian dan mengurangkan kekerapan keputusan CTG positif palsu.

Tetapi Perlu diingat bahawa cardiotocography mencatat pelanggaran hanya pada masa rakaman, dan sistem pemarkahan mempunyai kebolehpercayaan kira-kira 75%. Untuk meramalkan hasil kehamilan, data ini hanya boleh digunakan bersamaan dengan kaedah diagnostik lain.

Bagaimana tidak terlepas patologi: tanda-tanda masalah yang kerap

Biasanya, auscultation dengan stetoskop obstetrik dan CTG pada temubual ginekologi mungkin menunjukkan kelainan pada masa aktiviti jantung janin.

Dalam kes kehamilan trimester kedua yang rumit, seorang wanita boleh menyimpan buku harian pergerakan janin setiap hari (ujian Pearson). Dia membantu memantau keadaan bayi, pada masanya untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Jika kanak-kanak bergerak kurang daripada 10 kali dalam 12 jam, anda perlu segera berjumpa doktor.

Pesakit B., berusia 26 tahun, diperhatikan dengan saya mengenai kehamilan ke-1. Analisis klinikal pada pendaftaran adalah normal. Pemeriksaan I dan II tidak menunjukkan patologi. Mengikut hasil imbasan ultrasound untuk tempoh 32-33 minggu, satu janin telah dikenal pasti dalam pembentangan cephalic, perkembangan yang mengesahkan tempoh kehamilan, tiada keabnormalan struktur dikesan. Berat badan dan jumlah abdomen, ketinggian kedudukan bahagian bawah rahim berkorelasi dengan kedudukan. Semasa lawatan untuk tempoh 34-35 minggu mengikut keputusan CTG, pesakit menerima 9 mata. Untuk insurans semula, saya memintanya untuk menyimpan jurnal pergerakan janin dan menjelaskan apabila anda perlu meminta bantuan.

Pada hari ketiga pengukuran dalam 12 jam, wanita hamil merasakan hanya 7 menolak dan datang ke kaunter tak berjadual. Pada CTG, tanda-tanda hipoksia dan kencing janin diperhatikan. Pesakit segera merujuk kepada pusat perinatal, di mana gangguan tali pusat didiagnosis dengan mampatan kapal dan bahagian caesarean kecemasan dilakukan. Seorang lelaki dilahirkan seberat 2250 gram, tinggi 46 cm, skor Apgar 5-7. Dibuang pulang selepas 21 hari.

Juga agak murah dan mudah digunakan monitor janin mudah alih akan membantu seorang wanita untuk mendengar denyutan jantung bayi pada bila-bila masa hari. Anda boleh meminta doktor untuk menulis norma kadar denyutan janin menjelang minggu dan membandingkan keputusan dengan mereka di dalam jadual.

Tanda penyimpangan mungkin:

pergerakan fetus yang jarang berlaku;
kekurangan berat badan;
jumlah perut telah tidak lagi meningkat;
terdapat kesakitan di perut bawah;
tidak melepasi nada rahim;
pelepasan faraj yang mencurigakan.

Rancang ultrasound pertama anda selama 8-12 minggu. Kemudian anda pasti akan mendengar dan melihat detak jantung janin pada skrin ultrasound.
Jujur dan terangkan sepenuhnya ahli obstetrik anda walaupun mengenai perubahan kecil dalam kesejahteraan anda.
Melalui semua ujian dan penyelidikan yang diperlukan pada masa.
Cuba untuk menjalani gaya hidup sihat. Untuk tempoh trimester pertama, "melambatkan", berehat lebih, mengurangkan tekanan.
Dengarlah tubuh awak.
Perhatikan pergerakan kanak-kanak sebaik sahaja mereka mula merasakannya (ini bahasa komunikasi sejagat dengan anda).
Selalunya menghadiri perundingan wanita.

Jika terdapat tanda bahaya, berjumpa dengan doktor secepat mungkin.

Apabila denyutan jantung janin muncul

Denyutan jantung bayi adalah penunjuk utama keupayaan janin sepanjang kehamilan. Ini tidak menghairankan, kerana hati adalah organ yang paling penting dalam tubuh setiap orang. Sekiranya berlaku keadaan buruk bagi perkembangan janin, ia adalah perubahan dalam denyutan jantung yang membolehkan mereka dapat diperhatikan. Oleh itu, sepanjang kehamilan, adalah penting untuk memantau kekerapan dan sifat denyutan jantung bayi.

Pembangunan jantung adalah proses fisiologi yang rumit. Ia mula membentuk seawal 4 minggu kehamilan. Pada mulanya, jantung kelihatan seperti tiub berongga, dan sudah pada minggu 8-9, anda dapat memerhatikan jantung empat bilik yang maju. Untuk menilai perkembangan aktiviti jantung, terdapat kaedah berikut: ultrasound, auscultation (mendengar denyutan jantung janin), echocardiography dan cardiotocography.

Untuk pertama kali, ibu hamil boleh melihat denyutan jantung bayi menggunakan ultrasound. Terdapat dua kaedah:

Ultrasound Transvaginal. Ia dilakukan dengan memasukkan sensor khas ke dalam vagina. Sudah ke 5-6 minggu kehamilan, anda boleh mendengar denyutan jantung, dan mendiagnosis kehamilan. Ia dilakukan mengikut petunjuk doktor.

Ultrasound perut. Jenis ultrasound yang paling biasa. Ia dilakukan dengan menjejaki permukaan abdomen. Boleh membuat degupan jantung dari 6-7 minggu kehamilan.

Berapa lama janin mempunyai degupan jantung?

Bergantung pada berapa lama kehamilan, kadar jantung akan berubah.

Pada 6-8 minggu, ia mencapai 110-130 denyutan seminit. Dari 8 hingga 10 minggu, angka ini meningkat kepada 170-190 denyutan seminit. Dari minggu ke-11, ia adalah sama dengan 140-160 tembakan, dan ini kekal sehingga kelahiran.

Jika penunjuk ini menyimpang dari norma, maka pemeriksaan yang lebih mendalam diperlukan. Apabila kadar denyutan jantung menurun kepada 85-100 denyutan seminit, atau apabila ia meningkat dengan ketara kepada 200 denyutan, anda sepatutnya mengetahui sebab perubahan dalam irama jantung, dan lanjutkan kepada diagnosis dan rawatan. Sekiranya embrio lebih panjang daripada 8 mm, dan masih tiada detak jantung, ada peluang untuk mendiagnosis kehamilan beku. Dalam kes ini, perlu melakukan pemeriksaan semula dalam dinamika.

Dalam 2-3 trimester, bukan sahaja kekerapan denyutan jantung dan watak mereka dinilai, tetapi juga lokasi jantung dan jumlah ruang yang diduduki. Dengan peningkatan mendadak atau penurunan dalam jumlah denyutan jantung, doktor boleh mendiagnosis tachycardia atau bradikardia. Sekiranya terdapat kecurigaan penyakit jantung, satu ekokardiografi dilakukan.

Oleh itu, kita boleh mengatakan bahawa itu adalah denyutan jantung yang merupakan salah satu faktor yang paling penting dalam memantau perjalanan kehamilan.

Sentuhan jantung janin setiap minggu

Memantau degupan jantung janin menjelang minggu boleh bermula dengan tempoh kehamilan yang tertentu, mengira bilangan kontraksi organ setiap minit. Perbandingan petunjuk dengan norma akan membantu mengenal pasti keabnormalan dalam perkembangan kanak-kanak, meramalkan ciri kehidupan masa depannya, untuk membuat kesimpulan tentang status semasa bayi.

Apakah detak jantung janin?

Menentukan kadar denyutan jantung janin (kadar denyutan jantung) adalah penunjuk penting yang pakar boleh menentukan bagaimana bayi berkembang. Hasil mendengar nada dipengaruhi oleh beberapa faktor: ciri-ciri anatomi struktur jantung kanak-kanak, tahap hemoglobin dan oksigen dalam darah, keadaan sistem saraf vegetatif, kesan hormon. Doktor menentukan kadar denyutan janin dalam masa untuk mengesan penyimpangan dalam kesihatan dan perkembangannya.

Pada minggu berapa anda mendengar denyutan jantung janin

Tiub jantung pada embrio terbentuk sudah pada 2-3 minggu selepas pembuahan. Selepas 7-14 hari, ia mula bengkok. Pembahagian ke dalam ventrikel dan atrium berlaku pada 4-5 minggu kehamilan embrio - pada peringkat perkembangan ini, kontraksi pertama muncul. Doktor menentukan nada hati semasa pemeriksaan ibu mengandung sudah pada peringkat awal. Ultrasound pertama dijadualkan pada minggu kelima. Kira-kira sebulan setengah selepas pembuahan, pukulan, kejutan dan pergerakan janin kelihatan jelas.

Apa yang menentukan degupan jantung janin

Evaluasi degupan jantung kanak-kanak semasa kehamilan adalah penunjuk utama daya maju bayi. Kajian kekerapan kontraksi digunakan untuk menentukan faktor-faktor berikut:

Pengesahan kehamilan. Pada ultrasound pertama, degupan jantung pakar embrio tidak boleh didengar. Oleh itu, selepas 2-3 minggu, peperiksaan semula. Jika doktor boleh mengenal pasti kadar denyutan jantung (HR), maka perkembangan berlaku dengan betul. Jika tidak, pudar disyaki.
Penubuhan keadaan kanak-kanak. Peningkatan atau penurunan dalam kadar jantung embrio, yang berlaku untuk masa yang lama, mungkin menunjukkan kemerosotan dalam kesihatan bayi. Perubahan turun naik sementara dalam indeks adalah mungkin di bawah tekanan, tidur, tenaga fizikal atau penyakit wanita hamil.
Memeriksa keadaan bayi ketika melahirkan anak. Dalam tempoh kelahiran embrio menerima beban, yang disertai oleh kekurangan oksigen. Sekiranya terdapat pelbagai komplikasi (detasmen plasenta, penahan tali pusat), doktor mengukur degupan jantung dalam selang antara kontraksi. Prosedur ini membantu untuk mengambil tindakan pada masa apabila kekurangan oksigen akut berlaku.

Apakah denyutan jantung janin?

Penunjuk penting pembentukan dan perkembangan embrio yang betul adalah sifat nada hati. Ia dipasang dengan mendengar menggunakan ultrasound, stetoskop dan peranti lain. Dengan pilihan kaedah dan masa yang tepat untuk diagnosis, degupan jantung anak harus jelas dan berirama. Denyutan jantung mungkin menunjukkan patologi perkembangan.

Kadar jantung janin setiap minggu

Mengukur degupan jantung dalam embrio membantu mengenal pasti gejala-gejala patologi perkembangan pada peringkat awal. Kadar denyutan jantung dalam janin mengikut minggu ditentukan berdasarkan jadual:

Cara untuk mendengar hati

Untuk menilai kadar denyutan janin semasa mengandung adalah mungkin menggunakan pelbagai kaedah diagnostik. Pilihan kaedah bergantung pada tempoh, keadaan ibu hamil dan kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda tertentu. Untuk menilai kekerapan denyutan seminit dan alasan untuk irama sedemikian, diagnosis komprehensif perlu dibuat. Campur tangan perubatan akan membantu mengenal pasti kemungkinan patologi dalam masa dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Kaedah pertama untuk diagnosis aktiviti jantung janin adalah penggunaan ultrasound. Dengan bantuan ultrasound transvaginal, doktor dapat mendengar bunyi nadi bayi seawal minggu ke-4 kehamilan. Dengan berhati-hati dengan prosedur yang sesuai dengan kehadiran ibu atau anak-anaknya yang cacat jantung, jangkitan sebelumnya. Penggunaan sensor ultrasound bukan hanya untuk menentukan perubahan kadar denyut jantung, tetapi juga saiz janin, struktur dan lokasi plasenta. Berdasarkan kajian ini, pendapat ahli komprehensif diberikan.

Stetoskop Obstetrik

Auscultation of nada hati sedang mendengar dengan stetoskop obstetrik. Kaedah ini sesuai untuk menentukan degupan jantung dari 18-20 minggu kehamilan. Doktor, menggunakan peranti ini, boleh menubuhkan kekerapan, kejelasan dan tempat bunyi yang terbaik untuk nada dering. Kesukaran stetoskop auskultasi yang disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

berat badan berlebihan;
lokasi plasenta di dinding anterior rahim;
cecair amniotik yang terlalu kecil atau besar.

Kardiotokografi

Kadar denyutan janin menjelang minggu boleh ditentukan oleh kardiotografi. Kaedah CTG dijalankan untuk mengesan gangguan irama, aktiviti rahim, hipoksia intrauterin pada peringkat awal, yang membantu menghilangkannya pada waktunya. Instrumen untuk prosedur ini adalah sensor ultrasound yang menghantar isyarat kepada jantung bayi. Perubahan dalam kekerapan pukulan organ direkodkan pada filem khas. Selain inti, doktor memasang sensor pengecutan rahim.

Kardiotokografi pertama dilakukan pada tempoh akhir (selepas 32 minggu), kerana sebelum ini data mengenai aktiviti jantung akan tidak disahkan. Prosedur ini dicirikan oleh ketiadaan contraindications, jadi ia boleh digunakan tanpa had masa. Penyahkodan CTG dilakukan oleh doktor, membandingkan keputusan dengan bacaan dan analisis ultrabunyi. Diagnosis akhir tidak dapat dibentuk berdasarkan hanya menggunakan kaedah ini.

Echocardiography

Kaedah diagnostik ini dijalankan untuk tempoh 18-28 minggu selepas konsepsi. Echocardiography digunakan untuk mengkaji ciri-ciri peredaran darah dan struktur jantung hanya jika janin mempunyai kecacatan. Petunjuk untuk pemakaian kaedah adalah beberapa faktor:

pemindahan penyakit berjangkit pada awal kehamilan;
umur ibu masa depan adalah lebih daripada 38;
kehadiran anak-anak lain dengan cacat jantung;
kencing manis pada wanita hamil;
pengesanan kecacatan organ-organ lain bayi;
kadar pertumbuhan janin yang lambat;
penyakit jantung kongenital dalam wanita hamil.

Punca-punca keabnormalan irama jantung

Dengan memantau degupan jantung janin selama berminggu-minggu, doktor dapat mengesan kadar denyutan jantung yang terlalu rendah atau tinggi. Tanda-tanda seperti itu sering menunjukkan perubahan negatif dalam perkembangan janin. Organ berdebar-debar jantung bertindak balas terhadap faktor-faktor berikut:

menurunkan paras hemoglobin dalam kanak-kanak;
aliran darah terjejas dalam rahim dan plasenta;
kehadiran anemia pada wanita hamil;
kekurangan plasenta;
kecacatan jantung;
proses yang dicirikan oleh keradangan membran;
demam di mana suhu ibu hamil meningkat;
kesan beberapa ubat;
gangguan plasenta, pendarahan;
keadaan patologi tali pusat;
hipoksia intrauterin yang akut;
peningkatan dalam tekanan intrakranial janin.

Sekiranya jantung kanak-kanak tidak diserang, ini mungkin menunjukkan permulaan diagnosis awal, atau pemberhentian perkembangan janin, pudar kehamilan. Kadar denyut jantung embrio berubah arah melambatkan jika kesan faktor berikut muncul:

memerah vena cava inferior dengan tinggal lama seorang wanita berbaring di belakangnya;
mengambil ubat tertentu;
kelebihan berat badan, lemak berlebihan pada ibu (anda hanya boleh mendengar denyutan jantung lemah pada janin pada peringkat awal);
gangguan metabolik, keseimbangan antara asid dan alkali;
kelainan janin;
mampatan korda;
tahap kalium yang tinggi.

Bolehkah anda mendengar degupan jantung janin sendiri?

Di rumah, untuk mengawal degupan jantung bayi sangat sukar. Selepas 25 minggu kehamilan, ibu hamil akan dapat mendengar kontraksi berirama dengan stetoskop. Dengan menggunakan telinga pada perut, degupan jantung ditentukan lewat. Untuk merakam bunyi nadi anak secara bebas, anda boleh menggunakan peranti khas - dopler janin. Ia mudah digunakan, sesuai digunakan di rumah.

Adakah mungkin merasakan denyutan jantung janin melalui perut

Keupayaan untuk mendengar nada hati bayi melalui perut bermula pada trimester ketiga kehamilan. Anda boleh menentukan pukulan, jika anda meletakkan telinga anda di tempat tertentu, bergantung pada kedudukan janin di dalam rahim. Sekiranya bayi itu turun, mendengar hatinya lebih baik di bahagian bawah abdomen wanita hamil. Apabila pembentangan panggul nadi bunyi janin akan lebih ketara di kawasan di atas pusar. Kehamilan berganda membayangkan bahawa hati kanak-kanak akan diserang di tempat yang berbeza.

Adakah mungkin menentukan jantina bayi dengan degupan jantung

Ramai wanita percaya bahawa jantina seorang kanak-kanak boleh ditentukan oleh kadar denyutan jantung. Adalah diasumsikan bahawa pada kanak-kanak perempuan ia berbeza-beza dalam julat 150-160 denyut / minit, pada lelaki - 135-150. Walau bagaimanapun, kaedah ini boleh dipercayai hanya sebanyak 50%. Irama degupan jantung mencerminkan keupayaan tubuh lelaki dan perempuan untuk mengatasi kelaparan oksigen. Ia terbukti secara saintifik bahawa seks kanak-kanak itu tidak menjejaskan penunjuk ini. Anda boleh mengetahui siapa yang diharapkan (lelaki atau perempuan) semasa prosedur ultrasound.

Dalam berapa minggu anda boleh mendengar degupan jantung embrio.

Kanak-kanak perempuan pergi ke ultrasound hari ini selama 4 minggu. Embrio ada di sana, tetapi denyutan jantung tidak didengar. Dokter memakai kehamilan yang tidak berkembang dan dihantar untuk dimasukkan ke hospital (untuk pembersihan). Saya tidak pergi ke mana-mana, saya fikir ia terlalu awal, bahawa ia boleh bertarung dalam 4 minggu, ia masih sangat kecil. Tahap hCG berkembang dengan baik dan bersatu dengan usia kehamilan, saya tidak tahu apa yang perlu dilakukan ((

51 jawapan

Saya sekarang juga sedang memulihara, doktor, yang melakukan ultrasound di bilik resepsi, tidak meminta tempoh, atau ketika haid yang terakhir melakukan apa-apa, dan meletakkan saya dalam bahaya st. Fetus berada dalam rahim. Said tidak memenuhi fetus istilah obstetrik? Saraf yang haus, menuangkan air mata. Saya berbohong minggu memberi vitamin e, magnesium B6, rakyat, askorutin dan semua. Seminggu kemudian, ultrasound semula. Saya mempunyai tarikh akhir 4 minggu. Dan mereka sudah mahu kedua-dua hati dan pena dan kepala dan kaki. takut, mereka berkata jika kita melakukan pengikatan itu. hantar mereka. Saya tidak akan mendengar. Saya akan menolak dan menunggu beberapa minggu lagi

Penanya baik! Saya membaca komen anda dan beritahu saya bagaimana anda lakukan sekarang dengan kehamilan?

pergi ke ultrasound selepas 2 minggu, denyutan jantung akan muncul sebelum ini, jika embrio sudah kelihatan (walaupun tiada siapa yang memilikinya pada 4 minggu, sekurang-kurangnya 5 n 6 d, tetapi hanya dengan peralatan yang baik dan pakar yang kelihatan), sekali lagi Jangan menipu diri sendiri dan jangan berjalan setiap hari, tetapi selepas 2 - 3 minggu sudah melihat orang itu! kerana keadaan kesihatan yang baik, hgch semakin berkembang, semuanya teratur!

Semalam saya mendengar 4 minggu dan 2 hari untuk kami))) hanya segalanya individu dan bukan sesuatu yang tidak mungkin. )

Pernahkah awak mendengar Sat? Dan mengikut tarikh akhir, bagaimana? Anda mungkin mempunyai Oh awal? Adakah ultrasound faraj? Saya mempunyai 5 minggu berfikir tentang berjalan, sama ada mereka akan mendengar, saya tidak mahu hanya melalui ultrasound sekali lagi!

Sial, mari kita lawan doktor yang mendiagnosa ST tidak masuk akal.

Mereka menandatangani hukuman mati hanya hidup yang berasal.

Dan jika seorang wanita mengandung percaya dan tidak akan memeriksa semula diagnosis. jika kanak-kanak masih hidup, tetapi masih istilah kecil. ia adalah pembunuhan. Dan akibat pengguguran.

Adalah perlu untuk menyaman pakar kesedihan sedemikian. Kita perlu menghukum mereka.

Ia perlu menyemak semula segalanya sepuluh kali sebelum melepasi keputusan yang sama.

Nah, bagaimana anda tidak boleh bersumpah - apabila orang memakai jubah putih dan menganggap diri mereka doktor dan mereka mengatakannya!

Saya dengar dalam 6.5

Wow, saya akan beritahu dia beberapa penyayang.

Ini benar-benar mimpi buruk, saya tidak dapat melihat embrio dalam 4 minggu, hanya telur janin, jadi jangan bimbang terlebih dahulu, tunggu, biarkan anak kecil berkembang!

Saya benar-benar berharap bahawa kita akan membesar dan hati kita akan menumbuk.

ditumbuk?) Adakah Eminamu?)))))))

Mimpi buruk Jantung mendengar pada minggu obstetrik ketujuh. Seseorang sebelum ini sedikit. Seseorang kemudian.. Nampaknya saya awal untuk pembersihan.

Dengan apa yang memudahkan "doktor" menghantar untuk pembersihan! Tuhanku, bukan manusia. Apa yang dia akan dengar dalam 4 minggu? Sekiranya degupan jantung hanya 6-7 minggu. Untuk merobek ketua doktor ini. Perkara baik yang anda fikirkan! Tetapi jika ada yang bodoh akan mendengar dan berlari ke pembersihan, ini adalah bencana!

uziprosto.ru

Ensiklopedia ultrasound dan MRI

Pada minggu mana anda mendengar degupan jantung pada ultrasound?

Pada minggu mana anda dapat melihat denyutan jantung janin pada ultrasound?

Diagnostik ultrasound pada trimester kehamilan yang pertama membentuk pemahaman umum mengenai perkembangan janin. Kajian pertama dijalankan dari 11 hingga 14 minggu, tetapi ada keadaan ketika diagnosis awal diperlukan untuk mengesahkan kehamilan dan kehidupan bayi. Dalam kes ini, penunjuk penting adalah denyutan jantung kanak-kanak, yang boleh anda dengar pada minggu tertentu, dan mana yang anda akan belajar di bawah.

Apakah detak jantung janin pada ultrasound?

Perkembangan jantung dalam embrio kecil terjadi dari satu daun mesoderm (ada 3 dari mereka sama sekali) - mendatar. Dari masa persenyawaan pada kira-kira 2 minggu, permulaan otot jantung berkembang di kawasan leher bayi. Sekiranya anda menjalani ultrasound dalam tempoh ini, doktor tidak akan dapat menilai keadaan sistem kardiovaskular dan membuat kesimpulan tentang kesihatan janin, kerana masa itu masih kecil dan jantung tidak kelihatan di skrin.

Masa berlalu, kanak-kanak sudah 5 minggu dari konsepsi, dan jantung sigmoidnya dipersembahkan dengan kelengkungan berbentuk S. Pada masa ini, perkembangan partition, baik dalaman dan transversal, juga berlaku, menjadikan organ itu dua ruang. Perkembangan selanjutnya dari sekatan membujur menjadikan otot jantung tiga bilik, dan partition yang muncul membentuk lubang bujur di mana darah dipam.

Jadi bermula degupan jantung janin dan sudah jelas kelihatan pada pemeriksaan ultrasound.
Apabila degupan jantung pertama datang, ibu, secara semula jadi, tidak mendengarnya dan tidak merasakannya. Ya, dan ia mula mengalahkan tidak tajam, tetapi secara beransur-ansur, seolah-olah menyesuaikan irama. Dalam proses meletakkan organ, tisu kecil akan dikembangkan, yang pada masa akan datang akan menjadi ventrikel jantung.

Denyutan jantung janin tidak dikawal oleh sistem saraf dan sama sekali tidak saling berhubung dengannya. Ia bergantung kepada kemusnahan tisu saraf yang mungkin berlaku. Ibu masa depan, pergi ke ultrabunyi awal yang luar biasa, tertanya-tanya apabila denyutan jantung muncul dan jika dia boleh mendengarnya minggu ini. Jawapan kepada keraguan ini agak mudah. Anda dapat melihat denyutan jantung pertama pada monitor, bermula dari minggu ke-6, anda boleh mendengarnya seminggu lebih awal (bergantung kepada kuasa peralatan ultrasound).

Apakah yang dimaksudkan oleh jantung janin?

Denyutan jantung janin muncul lebih awal, anda boleh mendengarkannya pada 5-6 minggu, dan jika peperiksaan dijalankan dengan bantuan sensor transvaginal moden, maka peristiwa sedemikian berkemungkinan besar pada 4 minggu.
Apabila doktor menghantar seorang wanita untuk pemeriksaan ultrasound, tindakan ini dilakukan untuk beberapa tujuan:

Menubuhkan hakikat kehamilan. Pada masa itu, wanita itu menemui dua jalur pada ujian itu, dia segera pergi ke doktor, di mana dia boleh menetapkan imbasan ultrasound untuk mengesahkan fakta kehamilan dan perkembangan normalnya. Dalam kes ini kita bercakap tentang lampiran ovum ke dinding rahim dan pengecualian kehamilan ektopik. Oleh itu ibu masa depan boleh mendengar buat pertama kalinya denyutan jantung bayi, jika ini tidak berlaku, anda tidak perlu risau, kadang-kadang ia tidak membenarkan tempoh kecil untuk menilai keadaan anak itu secukupnya.
Untuk menilai keadaan janin. Hati seorang bayi seperti spons yang menyerap semua kerengsaan. Tekanan yang ditarik ibu, pemakanan tidak mencukupi dan tinggal di udara terbuka, gangguan tidur, dan lain-lain, boleh menjejaskan denyutan jantung, atau sebaliknya, peningkatan atau penurunan. Manifestasi sementara pada saat ini tidak memungkinkan untuk membuat sebarang diagnosis, tetapi jika fenomena ini telah berlangsung selama jangka waktu yang cukup lama, anda dapat memikirkan beberapa kerusakan dalam perkembangan sistem kardiovaskular dan gangguan peredaran darah. Kekurangan plasenta merosakkan kebolehan kompensasi kanak-kanak, dan oleh itu keadaannya akan bertambah buruk setiap hari. Sekiranya istilah itu membenarkan, doktor memutuskan isu penghantaran kecemasan.
Penilaian keadaan kanak-kanak semasa kelahiran. Semasa kelahiran, bayi mengalami beban yang sangat kuat pada badan. Dalam proses akhir, ia dipenggal, hypoxia, dan lain-lain CTG dan pengesanan kadar jantung membolehkan doktor untuk memerhatikan dan menilai kanak-kanak semasa bersalin dan dalam keadaan sukar untuk membuat keputusan yang betul, yang kadang-kadang menjimatkan kehidupan kedua-dua serbuk dan wanita itu sendiri.

Apakah kaedah yang digunakan untuk ultrasound?

Denyutan jantung bayi didengar bukan hanya pada ultrasound, tetapi juga apabila menggunakan kaedah pemeriksaan lain. Pada masa ini, terdapat beberapa jenis diagnostik yang membolehkan anda mendengar kadar denyutan jantung semasa kehamilan:

Ultrasound. Kaedah ini adalah yang paling biasa dan banyak yang diketahui mengenainya.

Auscultation. Denyutan jantung janin untuk tempoh yang singkat dengan stetoskop obstetrik tidak boleh didengar. Tetapi dari minggu ke-18, peranti ini menjadi pembantu ahli sakit puan yang sangat diperlukan dalam pengurusan kehamilan. Pendengaran yang berpengalaman doktor menentukan jumlah denyutan jantung bayi, kejelasan nada dan tempat terbaik untuk didengar. Dalam sesetengah kes, diagnosis jenis ini mungkin sukar kerana lokasi anterior plasenta, obesiti jumlah yang tidak mengandung fisiologi cairan amniotik.
CTG. Cardiotocography adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mendapatkan data mengenai kadar denyutan bayi. Dengan bantuan peranti ini, patologi seperti hipoksia, yang menunjukkan pelanggaran dalam perjalanan kehamilan, dikenal pasti dengan segera. Ini membolehkan anda mengambil langkah kecemasan untuk menghilangkan faktor yang menyebabkan hipoksia bayi. Prosedur ini mengambil masa kira-kira satu jam, di mana wanita mengandung harus berbohong. Doktor mempunyai masa untuk menilai fasa aktiviti dan tidur kanak-kanak dan membuat kesimpulan perubatan.
Echocardiography. Jenis kajian ini melibatkan kajian otot jantung bayi, bermula dari minggu ke 18 dengan disangka mengalami kecacatan.

Kumpulan risiko termasuk wanita dengan faktor-faktor berikut:

terdapat kanak-kanak dengan kejahatan jantung;
Penyakit jantung kongenital juga diperhatikan di dalam ibu;
keterlambatan pertumbuhan intrauterin;
wanita berusia lebih 40 tahun;
sejarah jangkitan masa lalu.

Penyelidikan menyeluruh membolehkan kajian keadaan salur darah, sifat aliran darah, serta struktur organ itu sendiri.

Perubatan moden telah membuat langkah besar mengenai kualiti diagnosis antenatal. Dengan sifat degupan jantung itu, para doktor menghantar pemeriksaan yang lebih teliti kepada bayi, di mana kecacatan perkembangan boleh dikesan.

Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk menghapuskannya walaupun dalam utero, dalam varian pembangunan yang lain, doktor memberikan cadangan untuk tindakan lanjut. Dalam keadaan yang paling tidak ada harapan, seorang wanita boleh ditawarkan pengguguran atas alasan perubatan. Dia mempunyai hak untuk bersetuju atau menolak tawaran sedemikian.

Patologi apa yang dikesan oleh hasil denyutan jantung?

Denyutan jantung janin adalah petunjuk penting, jadi apabila anda mendengarnya, anda boleh membuat beberapa kesimpulan mengenai perkembangan janin. Masa yang paling tragis dan menyedihkan ialah ketiadaan denyutan jantung janin selama lebih dari 8 minggu. Ini menunjukkan kehamilan beku dan mengikut statistik fakta ini diperhatikan dalam hampir 30% kes.

terlepas pengguguran 2 minggu

Anda boleh memahami seorang wanita apabila dia berharap dapat melihat jantung berdebar di monitor, untuk mendengar ketukannya, tetapi jika ini tidak berlaku, itu bermakna sesuatu yang tidak baik dalam pembangunan bayi dan dia tidak berdaya maju.

Adalah perlu untuk menghadapi kehilangan ini dan mempersiapkan mental untuk kehamilan yang akan datang, yang boleh mula merancang selepas enam bulan dari percubaan yang tidak berjaya. Di kemudian hari, ketiadaan kontraksi jantung mungkin menunjukkan kematian janin antenatal atau sensor tidak berfungsi. Untuk mengelakkan misdiagnosis, ia patut dikaji semula untuk mengesahkan atau menafikan hakikat ini.

Di samping itu, walaupun sekurang-kurangnya degupan jantung hadir, dapat diandaikan dengan jumlah sebatan komplikasi yang mungkin.

Untuk masa yang singkat
Selepas 1 penggal
Pada akhir kehamilan
Kurang daripada 120 degupan jantung
HR kurang daripada 80 denyutan. Pada masa ini mengancam kehilangan kehamilan. Kadar untuk tempoh tersebut dianggap kira-kira 120-130.
Dalam tempoh ini, kadar denyutan kecil menunjukkan hipoksia atau mampatan kord pus.
Apabila bayi terbentuk, dan pada ultrasound anda dapat melihat bahawa denyutan jantung adalah kecil, yang mungkin menunjukkan hipoksia kronik atau mampatan kord pusaran semasa pertarungan.
Rangsangan jantung pekak, kurang teruk semasa peperiksaan. Pilihan ini didapati dalam obesiti pada ultrasound ibu dan transabdominal.

Terdapat beberapa sebab:

obesiti ibu;
Lokasi plasenta pada dinding rahim anterior;
kekurangan plasenta;
air yang rendah atau, sebaliknya, air yang tinggi.
Reaksi kanak-kanak itu untuk kacau atau melawan.
Lebih 170 kali ganda, selalunya keadaan ini adalah norma, dalam sesetengah kes ini mungkin menunjukkan pelanggaran peredaran plasenta. Dalam keadaan ini, reaksi terhadap keadaan tekanan ibu, pergerakan sendiri atau hypoxia kronik bayi.
Fasa aktif kontraksi atau hipoksia.

Bagaimanapun, sebelum membuat kesimpulan terburu-buru, perlu menjalani lebih daripada satu peperiksaan dan melawat beberapa doktor. Sesungguhnya, ketika doktor mendengarkan degupan jantung janin, dia mengambil kira faktor-faktor penting dalam bentuk penyakit kronik ibu, masa pemeriksaan dan fasa aktiviti bayi.

Diagnostik ultrasound, CTG dan auscultation membolehkan anda mendengar hati pertama mengetuk bayi, yang untuk ibu bapa adalah peristiwa yang sangat lama ditunggu-tunggu dan luar biasa. Dalam keadaan kemajuan, peranti khas juga dicipta, dengan bantuan yang mana seorang wanita hamil boleh mendengar denyutan jantung anaknya semasa di rumah. Dan ini, anda lihat, sangat menenangkan dan membawa seseorang lebih dekat dengan kanak-kanak yang lama ditunggu-tunggu itu.

Bayi, semasa kehamilan, mengalami emosi yang sama seperti ibu. Adalah perlu untuk mengekalkan hubungan rohani dan mematuhi irama hidup yang betul untuk perkembangan normal kanak-kanak.

Apabila denyutan jantung janin muncul, kemungkinan gangguan

Dari artikel ini anda akan belajar: apabila jantung mula mengalahkan janin, bagaimana untuk mendengar denyutan jantung. Berapa kerapkah jantung embrio terkena? Seperti yang dibuktikan oleh penyelewengan dari norma.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Jantung adalah salah satu organ yang diletakkan di embrio di tempat pertama. Ia bermula pada 3 minggu perkembangan intrauterin.

Sudah pada minggu ke 4, jantung primitif embrio mula mengalahkan. Tetapi untuk mendaftarkan degupan jantung pada masa ini hanya mungkin dengan bantuan ultrasound transvaginal.

Perkembangan intrauterin jantung

Sistem kardiovaskular diletakkan dalam minggu ke-2 kehamilan.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Hati utama terbentuk pada 3 minggu. Pada masa ini, ia masih tidak mempunyai kamera, tetapi adalah tiub kosong. Ia sudah mampu menyusut.

Menjelang pertengahan 4 minggu, tiub itu bertukar menjadi jantung yang belum berkembang yang terdiri daripada 2 bilik: atrium dan ventrikel. Di samping itu, sistem pengaliran terbentuk di hati pada masa ini. Singkatan struktur ini sudah boleh dipanggil degupan jantung.

Pada akhir 4 minggu, satu atrium dibahagikan kepada kanan dan kiri dengan bantuan septum interatrial.

Pada minggu 5, septum ventrikel mula berkembang.

Pada minggu ke-8, pembentukan hati berakhir: ia sudah terdiri daripada 4 bilik.

Dari yang terdahulu, jelas bahawa trimester pertama kehamilan adalah sangat penting. Pada masa ini, kecacatan jantung kongenital boleh berlaku. Penyebabnya biasanya adalah tabiat buruk, mengambil ubat-ubatan yang toksik kepada janin (contohnya, antibiotik), penyakit berjangkit, dan tekanan yang kerap. Oleh itu, adalah lebih baik merancang kehamilan terlebih dahulu untuk mengelakkan kesan negatif pada embrio pada peringkat awal perkembangannya.

Mendengarkan degupan jantung janin

Ia boleh dilakukan dengan menggunakan:

ultrasound transvaginal;
ultrasound transabdominal (versi ultrasound klasik);
stetoskop.

Mendengarkan denyutan jantung janin dengan stetoskop

Berapa lama doktor mendaftar denyutan jantung janin:

Kaedah pemeriksaan terperinci mengenai denyutan jantung janin:

Kardiotokografi (CTG) - membolehkan anda mengenal pasti kebuluran oksigen. Mengendalikan prosedur ini pada 32 minggu dan sebelum bersalin. Petunjuk untuk CTG yang luar biasa: penyakit berjangkit ibu, disertai dengan suhu badan tinggi, kekurangan air atau kandungan air yang tinggi, perkembangan janin lambat, mengandung kehamilan.
Echocardiography janin (EchoCG janin, echocardiography janin). Dengan itu, anda boleh mengenal pasti kecacatan jantung. Boleh dilakukan bermula dari minggu ke-18 kehamilan. Tanda-tanda: tabiat buruk atau antibiotik pada trimester pertama, kecacatan jantung pada ibu mengandung, saudara mara langsung atau anak-anaknya yang terdahulu, berusia lebih dari 35 tahun, diabetes, lupus erythematosus sistemik, rubella menderita semasa kehamilan, toxoplasmosis, penyakit Lyme atau herpes.

Seperti yang dibuktikan oleh denyutan jantung yang lemah atau kekurangannya

Rontok jantung yang lemah pada trimester pertama adalah tanda ancaman pengguguran spontan. Dalam kes ini, melakukan pemeriksaan tambahan dan menetapkan rawatan, bergantung kepada punca yang menyebabkan ancaman keguguran. Seorang wanita boleh dirawat rehat, hormon, sedatif semula jadi, vitamin E dan C, antispasmodik atau kortikosteroid. Ikuti semua cadangan yang ditetapkan oleh doktor, dan pada masa akan datang kehamilan akan diteruskan secara normal.

Jika semasa ultrasound transabdominal pada minggu ke-6 kehamilan, doktor tidak mendaftarkan degupan jantung, tetapi melihat telur janin dan embrio, ujian dipindahkan ke 1-2 minggu. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa sangat sukar untuk mengira hari tepat konsepsi seorang kanak-kanak, terutamanya semasa kitaran haid yang tidak teratur, dan perhitungan tempoh itu ternyata salah. Pada ultrasound berulang, degupan jantung biasanya sudah ada. Jika tidak, diagnosis pengguguran tidak dijawab.

Jika pakar ultrasound tidak mendaftarkan degupan jantung dan tidak melihat embrio, ini menunjukkan anembryonia yang disebut - tidak ada embrio dalam telur. Dalam kes ini, untuk kesetiaan, peperiksaan ulangan ditetapkan selepas 1-2 minggu. Jika hasil ultrasound adalah sama, diagnosis disahkan.

Dalam kedua-dua kes (dan dengan kehamilan beku, dan dengan anembryoni), kurungan diperhatikan rahim.

Sekiranya doktor tidak mendaftarkan degupan jantung pada peringkat kehamilan yang lewat, ini menunjukkan kematian intrauterin kanak-kanak (kematian antenatal). Untuk mengeluarkan janin mati dari badan, kelahiran buatan dilakukan.

Adakah wanita merasakan denyutan jantung janin

Walaupun hakikat bahawa tempoh denyutan jantung janin hanya 4 minggu, ibu hamil tidak akan merasakan degupan jantung sama ada pada bulan kedua atau kesembilan.

Apa yang wanita sering kesilapan untuk denyutan jantung kanak-kanak adalah denyutan aorta mereka sendiri. Ia boleh dirasai di bahagian perut atau bahagian bawah. Ia berlaku disebabkan peningkatan tekanan dalam kapal ini.

Jika anda merasakan degupan jantung dalam perut atau bahagian bawah semasa mengandung, hubungi pakar ginekologi anda. Anda mungkin perlu berunding dengan ahli kardiologi.

Ultrasound: masa apabila anda boleh mendengar denyutan jantung pertama janin

Pengimbasan ultrasound semasa kehamilan adalah kaedah paling selamat dan paling berkesan untuk memantau dinamika perkembangan antenatal janin. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda mendengar denyutan jantung pertama yang sudah di peringkat awal, apabila bayi baru saja memulakan laluan pembentukannya yang panjang. Dan juga untuk mengenal pasti keabnormalan patologi pada kanak-kanak pada peringkat perkembangan yang berbeza, untuk melihat pergerakannya yang pertama.

Pembentukan sistem kardiovaskular pada janin

Dari awal perkembangan sistem kardiovaskular dalam embrio ke permulaan degupan jantung, hanya 28 hari berlalu. Dalam masa yang singkat ini, peringkat pembentukan yang paling penting berlaku, dan jika ada masalah, maka pelbagai kecacatan jantung boleh muncul.

Sistem kardiovaskular embrio mula berkembang seawal minggu kedua selepas implantasi. Ia terbentuk bersama dengan kapal-kapal di dinding kantong kuning. Oleh itu, peredaran kuning bayi muncul dan boleh dianggap bahawa sistem kardiovaskular dalam embrio telah melewati peringkat pertama pembentukan.

Jantung janin diletakkan di kawasan serviks dan ketika ia terbentuk, ia bergerak ke dada. Pembangunan berlaku dari 3 hingga 8 minggu dalam tempoh antenatal embrio. Semua keabnormalan patologi yang berkaitan dengan kecacatan jantung berlaku pada tempoh kehamilan ini. Faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan hati yang betul adalah pelbagai: kecenderungan genetik, penyakit berjangkit ibu, ubat-ubatan kumpulan farmakologi tertentu, tabiat buruk.

Konsep anak lebih baik merancang ke hadapan. Pertama anda perlu pergi ke pakar ginekologi untuk berunding. Doktor akan menetapkan semua ujian yang diperlukan, menetapkan kursus vitamin, dan juga membantu menentukan hari yang sesuai untuk konsep. Semua ini akan mengelakkan akibat buruk yang boleh menjejaskan masa depan bayi.

Pembentukan jantung dan apabila degupan jantung bermula

Dari minggu ketiga, jantung mula terbentuk dari lipatan ganda dari mesoderm. Pada peringkat pertama pembangunan, dua tiub endokardial utama muncul, yang selepas masa tertentu disambungkan dan membentuk tiub jantung utama dua lapisan tunggal. Pada peringkat ini, jantung kelihatan seperti tiub tunggal tanpa kamera.

Pada awal minggu keempat, tiub jantung mula berpecah menjadi dua bahagian - kanan dan kiri. Pemisahan berlaku oleh septum utama, yang mempunyai pembukaan bujur di belakang, dikekalkan sehingga kelahiran. Hanya selepas kanak-kanak membuat nafas pertama dan peredaran pulmonari bermula, akan darah berhenti mengalir dari kanan ke atrium kiri, dan lubang bujur pada septum ditutup. Peredaran darah pada janin pada tahap perkembangan ini terjadi dari ruang kanan jantung ke kiri. Pelepasan darah berlaku dalam satu arah.

Dari minggu kelima, septum interventricular dari endokardium dan miokardium mula terbentuk di dalam hati, yang akan tumbuh dalam 2-3 minggu. Terdapat lubang antara atrium dan ventrikel pada septum, ia akan mula menutup dengan injap dari awal minggu ketujuh tempoh kehamilan. Injap berkembang dari mentol yang tumbuh.

Pada minggu kehamilan yang keenam, jantung embrio mula berkontrak. Bermula dari tempoh pranatal perkembangan embrio, degupan jantungnya didengar pada ultrasound.

Minggu kelapan adalah muktamad, apabila jantung bilik dua menjadi empat ruang.

Pada minggu ke 8, embrio mempunyai saiz hanya 1.5-2 cm, tetapi ia telah membentuk semua organ dalaman dan ia mempunyai peredarannya sendiri.

Uzi: masa apabila anda mendengar degupan jantung

Denyutan jantung janin diserang pada peringkat awal kehamilan dengan diagnosis ultrasound. Dengan bantuan kaedah penyelidikan ini, sudah pada tempoh 5 minggu, telur yang disenyawakan kelihatan, berukuran sekitar 7 mm, dan anda dapat mendengar denyutan jantung, yang sekitar 100 denyutan per menit. Untuk pemeriksaan yang lebih bermaklumat pada kehamilan awal, peralatan yang baik diperlukan yang dapat membaca bahkan perubahan terkecil.

Semasa kajian, kehadiran ovum dan tempat lampirannya dalam rahim ditentukan, jumlah telur yang disenyawakan akan dikira. Embrio mendengarkan degupan jantung, struktur ekstremik janin yang dikaji. Pakar ginekologi uzist tidak termasuk kehadiran hipertonus uterus, yang menyumbang kepada pengguguran spontan, patologi perkembangan ovum dan kelainan pada organ pembiakan wanita (penyakit berjangkit, neoplasma). Dalam protokol ultrasound, doktor akan merakam pengukuran pertama selepas pemeriksaan embrio - SVD dan CTE, yang akan dikeluarkan kepada pesakit selepas prosedur selesai.

SVD (diameter purata ovum) terdiri daripada panjang dan lebar dinding posterior anterior, ovum. Setiap tempoh mempunyai parameter khusus SVD, yang membolehkan anda mengira tempoh konsep yang tepat.

KTR (saiz coccyx parietal) - panjang kanak-kanak dari mahkota ke tailbone. Pengukuran ini juga memainkan peranan penting dalam menentukan masa persenyawaan telur. Kesilapan menetapkan tempoh kehamilan ialah ± 3 hari. Oleh itu, pengukuran ini dianggap paling bermaklumat.

Pakar ginekologi uzist mempunyai jadual obstetrik khas di mana semua parameter dicatatkan pada peringkat perkembangan janin. Jadual ini disenaraikan dalam program pengimbas ultrasound. Jadual ini membolehkan anda mengesan dinamika perkembangan antenatal embrio dan ketidakseragaman patologi nota dalam masa.

Sekiranya pemeriksaan ultrasound dijalankan dalam 7-14 hari, pemeriksaan itu akan menunjukkan lengan dan kaki maju janin. Dalam tempoh ini, kanak-kanak membuat pergerakan pertamanya.

Sekiranya pemeriksaan ultrasound pada peringkat awal tidak menunjukkan embrio, tetapi telur yang disenyawakan dicatatkan, dan saiz SVD melebihi 1.5 cm, dalam kes ini doktor membuat diagnosis yang tidak dapat disangkal - pengguguran tidak dijawab.

Apabila mendiagnosis ultrasound, telur janin dan embrio dapat dilihat, tetapi denyutan jantung embrio tidak hadir. Hasil seperti itu bukanlah alasan untuk panik. Lagipun, dengan kitaran haid yang tidak teratur, adalah mustahil untuk menubuhkan istilah tepat konsep. Oleh itu, kajian ultrasound akan mengambil masa 7-14 hari. Pemeriksaan semula akan memberikan hasil yang tepat.

Kandungan maklumat peperiksaan ultrasound bergantung kepada pengiraan ginekologi yang betul pada tarikh konsepsi.

Jika kitaran haid wanita tidak teratur, maka diagnosis tidak dapat mendengar denyutan jantung bayi. Dalam kes ini, pakar sakit puan akan menetapkan semula prosedur itu pada minggu yang lain. Penting untuk diingat, lebih baik peralatan untuk kajian ini, lebih awal detak jantung akan diperhatikan. Tetapi, jika indeks saiz SVD melebihi 1.5 cm, dan embrio tidak hadir dalam telur janin, maka ia adalah pengguguran yang tidak dijangka 100%.

Artikel Sebelumnya

Artikel Seterusnya

Utama