Kegagalan jantung kronik

Kegagalan jantung kronik (CHF) adalah keadaan di mana jumlah darah yang dipancarkan oleh jantung menurun untuk setiap denyutan jantung, iaitu fungsi mengepam titisan jantung, menyebabkan organ dan tisu kurang oksigen. Kira-kira 15 juta penduduk Rusia menderita penyakit ini.

Bergantung kepada berapa cepat kegagalan jantung berkembang, ia terbahagi kepada akut dan kronik. Gagal jantung akut boleh dikaitkan dengan kecederaan, toksin, penyakit jantung, dan, tanpa rawatan, dengan cepat boleh membawa maut.

Gangguan jantung kronik berkembang dalam tempoh masa yang lama dan menunjukkan tanda-tanda ciri-ciri yang kompleks (sesak nafas, keletihan dan aktiviti fizikal yang menurun, edema, dan lain-lain) yang berkaitan dengan perfusi organ dan tisu yang tidak mencukupi di rehat atau di bawah tekanan dan sering dengan pengekalan cecair di dalam badan.

Kami akan membincangkan punca-punca keadaan, gejala dan kaedah rawatan yang mengancam nyawa ini, termasuk ubat-ubatan rakyat, dalam artikel ini.

Pengkelasan

Mengikut klasifikasi mengikut V. Kh.Vasilenko, N. D. Strazhesko, dan G. F. Lang, terdapat tiga peringkat dalam perkembangan kegagalan jantung kronik:

• Saya st. (HI) kekurangan awal atau laten, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk sesak nafas dan berdebar-debar hanya dengan usaha fizikal yang cukup, yang tidak pernah menyebabkannya. Semasa berehat, fungsi hemodinamik dan organ tidak terjejas, kapasiti kerja agak rendah.
• Peringkat II - kegagalan peredaran yang teruk, berpanjangan, hemodinamik yang merosot (genangan dalam peredaran pulmonari) dengan senaman yang sedikit, kadang-kadang berehat. Pada peringkat ini, terdapat 2 tempoh: tempoh A dan tempoh B.
• H peringkat IIA - sesak nafas dan berdebar-debar dengan penekanan sederhana. Unsharp syanosis. Sebagai peraturan, kegagalan peredaran darah adalah terutamanya dalam bulatan kecil peredaran darah: batuk kering berkala, kadang-kadang hemoptisis, manifestasi kesesakan di dalam paru-paru (rahang lembap dan bunyi tidak berbunyi di bahagian bawah), degupan jantung, gangguan di dalam hati. Pada tahap ini, manifestasi awal genangan dan peredaran sistemik (sedikit bengkak kaki dan kaki bawah, sedikit peningkatan dalam hati) diperhatikan. Menjelang pagi, fenomena ini dikurangkan. Kapasiti kerja dikurangkan dengan ketara.
• H IIB peringkat - sesak nafas berehat. Semua gejala objektif kegagalan jantung meningkat secara mendadak: sianosis yang disebut, perubahan congestive di paru-paru, sakit yang sakit yang berlarutan, gangguan di kawasan jantung, palpitasi; Tanda-tanda kegagalan peredaran darah di sepanjang lingkaran besar peredaran darah, edema berterusan anggota badan dan batang bawah, pembesaran hati yang lebat (sirosis jantung hati), hidrotoraks, ascites, oliguria parah. Pesakit dinyahdayakan.
• Tahap III (H III) - peringkat kegagalan akhir, selain gangguan hemodinamik, perubahan morfologi yang tidak dapat dipulihkan dalam organ berkembang (pneumosklerosis menyebar, sirosis hati, buah pinggang kongestif, dan sebagainya). Metabolisme dipecahkan, keletihan pesakit berkembang. Rawatan itu tidak berkesan.

Bergantung pada fasa pelanggaran aktiviti jantung, terdapat:

1. Kegagalan jantung sistolik (dikaitkan dengan pelanggaran systole - tempoh pengurangan ventrikel jantung);
2. Kegagalan jantung diastolik (dikaitkan dengan pelanggaran diastole - tempoh pengunduran ventrikel jantung);
3. Kegagalan jantung bercampur (dikaitkan dengan pelanggaran kedua-dua systole dan diastole).

Bergantung kepada zon stagnasi primer darah, berikut dibezakan:

1. Gangguan jantung ventrikel kanan (dengan stasis darah dalam peredaran pulmonari, iaitu, dalam saluran paru-paru);
2. Gangguan jantung ventrikel kiri (dengan stasis darah dalam peredaran pulmonari, iaitu, di dalam saluran semua organ kecuali paru-paru);
3. Gangguan jantung biventricular (dua ventrikel) (dengan stasis darah dalam kedua-dua lingkaran peredaran darah).

Bergantung pada hasil penyelidikan fizikal, kelas ditentukan mengikut skala Killip:

• Saya (tiada tanda-tanda CH);
• II (ringan CH, berdenyut kecil);
• III (CH lebih teruk, lebih teriakan);
• IV (kejutan kardiogenik, tekanan darah sistolik di bawah 90 mm Hg. St).

Kematian pada orang dengan kegagalan jantung kronik adalah 4-8 kali lebih tinggi daripada rakan sebaya mereka. Tanpa rawatan yang betul dan tepat pada masanya di peringkat penguraian, kadar survival sepanjang tahun adalah 50%, yang boleh dibandingkan dengan beberapa penyakit onkologi.

Punca Kegagalan Jantung Kronik

Kenapa CHF berkembang, dan apa itu? Penyebab kegagalan jantung kronik biasanya merosakkan jantung atau keupayaan terjejas untuk mengepam jumlah darah yang betul melalui kapal.

Penyebab utama penyakit ini ialah:

Terdapat faktor-faktor lain yang memprovokasi untuk perkembangan penyakit ini:

• diabetes;
• kardiomiopati - penyakit miokardium;
• arrhythmia - gangguan irama jantung;
• myocarditis - keradangan otot jantung (miokardium);
• cardiosclerosis adalah lesi jantung, yang dicirikan oleh pertumbuhan tisu penghubung;
• merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Menurut statistik, pada lelaki, yang paling sering penyebab penyakit adalah penyakit jantung koronari. Pada wanita, penyakit ini disebabkan oleh hipertensi arteri.

Mekanisme pembangunan CHF

1. Daya tamparan (mengepam) keupayaan jantung menurun - gejala pertama penyakit muncul: intoleransi fizikal, sesak nafas.
   Mekanisme penangguhan bertujuan untuk memelihara fungsi jantung yang normal: memperkuat otot jantung, meningkatkan kadar adrenalin, meningkatkan jumlah darah akibat pengekalan cairan.
2. Malnutrisi jantung: sel-sel otot menjadi lebih besar, dan jumlah saluran darah meningkat sedikit.
3. Mekanisme pampasan sudah habis. Kerja-kerja jantung lebih buruk - dengan setiap menolak ia menolak darah yang tidak mencukupi.

Tanda-tanda

Gejala utama penyakit ini dapat dikenal pasti gejala seperti:

1. Sesak nafas yang kerap - keadaan di mana terdapat gambaran kekurangan udara, sehingga menjadi cepat dan tidak mendalam;
2. Peningkatan keletihan, yang dicirikan oleh kehilangan kekuatan yang pesat dalam melakukan proses;
3. Peningkatan bilangan denyutan jantung seminit;
4. Edema periferi, yang menunjukkan keluaran cecair yang tidak baik dari badan, mula muncul dari tumit, dan kemudian pergi lebih tinggi dan lebih tinggi ke punggung bawah, di mana mereka berhenti;
5. Batuk - dari awal lagi pakaian, ia kering dengan penyakit ini, dan kemudian dahak mula menonjol.

Kegagalan jantung kronik biasanya berkembang dengan perlahan, ramai orang menganggapnya sebagai manifestasi penuaan badan mereka. Dalam kes sedemikian, pesakit sering sehingga saat terakhir tarik dengan rayuan kepada ahli kardiologi. Sudah tentu, ini merumitkan dan memanjangkan proses rawatan.

Gejala kegagalan jantung kronik

Tahap awal kegagalan jantung kronik dapat berkembang di jenis atrium kiri dan kanan ventrikel kiri dan kanan. Dengan jangka panjang penyakit ini terdapat disfungsi dari semua bahagian jantung. Dalam gambaran klinikal, gejala utama kegagalan jantung kronik dapat dibezakan:

• keletihan;
• sesak nafas, asma jantung;
• edema periferal;
• denyutan jantung.

Aduan keletihan membuat majoriti pesakit. Kehadiran gejala ini adalah disebabkan faktor-faktor berikut:

• output jantung rendah;
• aliran darah periferal yang tidak mencukupi;
• keadaan hipoksia tisu;
• perkembangan kelemahan otot.

Dyspnea dalam kegagalan jantung bertambah secara beransur-ansur - pertama berlaku semasa latihan fizikal, kemudian muncul dengan pergerakan kecil dan bahkan berehat. Dengan dekompensasi aktiviti jantung, yang dipanggil asma jantung yang berkembang - episod ketakseluhan yang berlaku pada waktu malam.

Dyspnea malam paroxysmal (spontan, paroxysmal) mungkin nyata seperti:

• serangan pendek pada dyspnea malam paroxysmal, disebabkan oleh diri sendiri;
• serangan jantung biasa;
• edema pulmonari akut.

Asma jantung dan edema paru pada dasarnya adalah kegagalan jantung akut yang telah berkembang terhadap latar belakang kegagalan jantung kronik. Asma jantung biasanya berlaku pada separuh kedua malam, tetapi dalam beberapa kes dirangsang oleh penuaan fizikal atau emosional emosional pada siang hari.

1. Dalam kes-kes yang ringan, serangan itu berlangsung beberapa minit dan dicirikan oleh perasaan kekurangan udara. Pesakit duduk, pernafasan keras terdengar di dalam paru-paru. Kadang-kadang keadaan ini disertai oleh batuk dengan jumlah kecil dahak. Serangan jarang berlaku - dalam beberapa hari atau minggu, tetapi mereka boleh diulang beberapa kali pada waktu malam.
2. Dalam kes yang lebih teruk, serangan asma jantung jangka panjang yang teruk berkembang. Pesakit bangun, duduk, melekapkan batang ke hadapan, meletakkan tangannya di pinggul atau tepi katil. Pernafasan menjadi cepat, mendalam, biasanya dengan kesukaran bernafas masuk dan keluar. Bergetar di dalam paru-paru mungkin tidak hadir. Dalam sesetengah kes, bronkospasme boleh ditambah, yang meningkatkan masalah pengudaraan dan fungsi pernafasan.

Episod boleh jadi tidak menyenangkan bahawa pesakit mungkin takut tidur, walaupun selepas gejala hilang.

Diagnosis CHF

Dalam diagnosis harus bermula dengan analisis aduan, mengenal pasti gejala. Pesakit mengadu tentang sesak nafas, keletihan, berdebar-debar.

Doktor menentukan pesakit:

1. Bagaimana dia tidur;
2. Adakah bilangan bantal berubah pada minggu lalu?
3. Adakah seseorang tidur semasa duduk, tidak berbaring?

Peringkat kedua diagnosis adalah pemeriksaan fizikal, termasuk:

1. Pemeriksaan kulit;
2. Penilaian keterukan jisim lemak dan otot;
3. Memeriksa edema;
4. Palpasi nadi;
5. Palpasi hati;
6. Auscultation of the paru-paru;
7. Auscultation jantung (saya nada, murmur sistolik pada titik auskultasi 1, analisis nada II, "irama canter");
8. Berat (penurunan berat badan 1% selama 30 hari menunjukkan permulaan cachexia).

1. Pengesanan awal kehadiran kegagalan jantung.
2. Penghalusan keparahan proses patologi.
3. Penentuan etiologi kegagalan jantung.
4. Penilaian risiko komplikasi dan perkembangan patologi tajam.
5. Penilaian ramalan.
6. Penilaian kemungkinan komplikasi penyakit.
7. Kawalan sepanjang perjalanan penyakit dan tindak balas tepat pada masanya untuk perubahan dalam keadaan pesakit.

1. Objektif pengesahan kehadiran atau ketiadaan perubahan patologi dalam miokardium.
2. Pengesanan tanda-tanda kegagalan jantung: dyspnea, keletihan, denyutan jantung pesat, edema periferal, rale lembap di dalam paru-paru.
3. Pengesanan patologi yang membawa kepada perkembangan kegagalan jantung kronik.
4. Penentuan tahap dan kelas kegagalan jantung berfungsi oleh NYHA (New York Heart Association).
5. Kenal pasti mekanisme utama perkembangan kegagalan jantung.
6. Pengenalpastian sebab-sebab dan faktor-faktor yang memburukkan lagi penyakit.
7. Pengesanan komorbiditi, penilaian hubungan mereka dengan kegagalan jantung dan rawatannya.
8. Mengumpulkan data objektif yang mencukupi untuk memberikan rawatan yang diperlukan.
9. Pengesanan kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda untuk penggunaan kaedah rawatan pembedahan.

Diagnosis kegagalan jantung perlu dijalankan menggunakan kaedah pemeriksaan tambahan:

1. Pada ECG, tanda-tanda hipertropi dan iskemia miokard biasanya hadir. Sering kali kajian ini membolehkan anda mengenal pasti arrhythmia atau gangguan pengaliran yang bersamaan.
2. Ujian dengan aktiviti fizikal dijalankan untuk menentukan toleransi terhadapnya, serta perubahan ciri-ciri penyakit jantung koronari (sisihan segmen ST pada ECG dari isoline).
3. Pemantauan harian Holter membolehkan anda menentukan keadaan otot jantung semasa tingkah laku pesakit biasa, serta semasa tidur.
4. Ciri ciri CHF adalah pengurangan dalam pecahan pecutan, yang boleh dilihat dengan ultrasound. Jika anda juga dopplerography, kecacatan jantung akan menjadi jelas, dan dengan kemahiran yang betul anda boleh mendedahkan tahap mereka.
5. Angiografi koronari dan ventrikulografi dilakukan untuk menjelaskan keadaan katil koronari, serta dari segi penyediaan preoperatif dengan campur tangan jantung terbuka.

Apabila mendiagnosis, doktor meminta pesakit tentang aduan dan cuba mengenal pasti tanda biasa CHF. Di antara bukti diagnosis, pengesanan penyakit jantung pada seseorang yang mempunyai sejarah penyakit jantung adalah penting. Pada peringkat ini, adalah lebih baik menggunakan ECG atau untuk menentukan peptida natriuretik. Sekiranya tidak ada kelainan, orang itu tidak mempunyai CHF. Apabila manifestasi kerosakan miokard dikesan, pesakit harus dirujuk untuk echocardiography untuk menjelaskan sifat lesi jantung, gangguan diastolik, dan sebagainya.

Di peringkat diagnosis seterusnya, doktor mengenal pasti punca kegagalan jantung kronik, menjelaskan keterukan, kebolehulangan perubahan untuk menentukan rawatan yang sesuai. Mungkin pelantikan penyelidikan tambahan.

Komplikasi

Pesakit dengan kegagalan jantung kronik boleh membina keadaan berbahaya seperti

• pneumonia yang kerap dan berpanjangan;
• hipertrofi miokardium patologi;
• pelbagai thromboembolism disebabkan oleh trombosis;
• jumlah penipisan badan;
• pelanggaran jantung dan pengalihan hati;
• fungsi hati dan buah pinggang yang merosakkan;
• kematian secara tiba-tiba daripada serangan jantung;
• komplikasi thromboembolic (serangan jantung, strok, tromboembolisme pulmonari).

Pencegahan perkembangan komplikasi adalah penggunaan ubat-ubatan yang ditetapkan, penentuan tepat pada masanya tanda-tanda untuk rawatan pembedahan, pelantikan antikoagulan mengikut petunjuk, terapi antibiotik dalam kes sistem bronchopulmonary.

Rawatan kegagalan jantung kronik

Pertama sekali, pesakit dinasihatkan supaya mengikut diet yang sesuai dan hadkan tenaga fizikal. Ia perlu untuk sepenuhnya meninggalkan karbohidrat cepat, lemak terhidrogenasi, khususnya, dari haiwan, serta memantau pengambilan garam dengan teliti. Anda juga perlu berhenti merokok dan minum arak dengan segera.

Semua kaedah rawatan terapeutik kegagalan jantung kronik terdiri daripada satu set langkah yang bertujuan untuk mewujudkan keadaan yang perlu dalam kehidupan seharian, menyumbang kepada pengurangan cepat beban pada SCS, serta penggunaan ubat-ubatan yang direka untuk membantu kerja myocardium dan mempengaruhi proses air terjejas. pertukaran garam. Tujuan jumlah langkah-langkah terapeutik dikaitkan dengan tahap perkembangan penyakit itu sendiri.

Rawatan kegagalan jantung kronik adalah panjang. Ia termasuk:

1. Terapi ubat yang bertujuan untuk memerangi gejala penyakit asas dan penghapusan sebab-sebab yang menyumbang kepada pembangunannya.
2. Mod rasional, yang termasuk mengehadkan pekerjaan mengikut bentuk penyakit. Ini tidak bermakna bahawa pesakit perlu sentiasa tidur. Dia boleh bergerak di sekeliling bilik, senaman terapi fizikal yang disyorkan.
3. Terapi diet. Ia adalah perlu untuk memantau kandungan makanan kalori. Ia mesti mematuhi mod yang ditetapkan pesakit. Orang yang gemuk kandungan kalori makanan dikurangkan sebanyak 30%. Pesakit dengan keletihan, sebaliknya, diberikan diet yang dipertingkatkan. Jika perlu, pegang hari puasa.
4. Terapi kardiotonik.
5. Rawatan dengan diuretik, bertujuan untuk memulihkan keseimbangan garam air dan berasid.

Pesakit yang mempunyai tahap pertama dapat bekerja dengan sempurna, di peringkat kedua terdapat batasan dalam kapasiti kerja atau hilang sepenuhnya. Tetapi di peringkat ketiga, pesakit dengan kegagalan jantung kronik memerlukan penjagaan kekal.

Rawatan ubat

Rawatan ubat kegagalan jantung kronik bertujuan untuk meningkatkan fungsi mengurangkan dan mengusir badan cecair yang berlebihan. Bergantung pada peringkat dan keparahan gejala dalam kegagalan jantung, kumpulan ubat yang berikut ditetapkan:

1. Vasodilators dan ACE inhibitors - angiotensin-converting enzyme (enalapril, captopril, lisinopril, perindopril, ramipril) - menurunkan nada vaskular, mengembangkan urat dan arteri, dengan itu mengurangkan daya tahan kapal semasa penguncupan jantung dan menyumbang kepada peningkatan output jantung;
2. Glikosida jantung (digoxin, strophanthin, dll) - meningkatkan kontraktil miokardium, meningkatkan fungsi pam dan diuretik, menggalakkan toleransi senaman yang memuaskan;
3. Nitrat (nitrogliserin, nitrong, sustak, dan lain-lain) - meningkatkan bekalan darah ke ventrikel, meningkatkan output jantung, meluaskan arteri koronari;
4. Diuretik (furosemide, spironolactone) - mengurangkan pengekalan cecair berlebihan dalam badan;
5. Pengekat β-adrenergik (carvedilol) - mengurangkan kadar denyutan jantung, meningkatkan pengisian darah jantung, meningkatkan output jantung;
6. Ubat yang meningkatkan metabolisma miokardium (vitamin B, asid askorbik, Riboxin, persiapan kalium);
7. Antikoagulan (aspirin, warfarin) - mencegah bekuan darah di dalam kapal.

Monoterapi dalam rawatan CHF jarang digunakan, dan kerana ini hanya boleh digunakan dengan perencat ACE semasa peringkat awal CHF.

Terapi triple (ACEI + diuretik + glycoside) adalah standard dalam rawatan CHF pada tahun 80-an, dan kini masih menjadi skema yang berkesan dalam rawatan CHF, bagaimanapun, untuk pesakit dengan irama sinus, penggantian glikosida dengan beta-blocker adalah disyorkan. Taraf emas dari awal tahun 90-an hingga sekarang adalah kombinasi empat obat - penghambat ACE + diuretik + glikosida + beta-blocker.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mencegah kegagalan jantung, anda memerlukan pemakanan yang betul, aktiviti fizikal yang mencukupi, mengelakkan tabiat buruk. Semua penyakit sistem kardiovaskular harus dikenal pasti dan dirawat dengan segera.

Prognosis jika tiada rawatan untuk CHF tidak menguntungkan, kerana kebanyakan penyakit jantung mengakibatkan kemerosotan dan perkembangan komplikasi yang teruk. Apabila menjalankan pembedahan perubatan dan / atau jantung, prognosis adalah baik, kerana terdapat kelembapan dalam perkembangan kekurangan atau penyembuhan radikal untuk penyakit yang mendasari.

CHF: Punca, Gejala dan Rawatan

CHF adalah penyakit yang disifatkan oleh bekalan darah yang kurang baik kepada organ manusia dalam sebarang keadaan.

Ia adalah persoalan kedua-dua usaha dan rehat fizikal.

Ini membawa kepada hakikat bahawa organ dan tisu tidak lagi menerima oksigen yang diperlukan untuk berfungsi dengan baik.

Akibatnya sedih: bekalan darah yang lemah adalah salah satu punca utama penyakit.

Terhadap latar belakang ini, sesak nafas, kelemahan dan bengkak akibat pengekalan cecair di dalam badan segera muncul.

Sekiranya kita bercakap mengenai perkembangan kegagalan jantung kronik, haruslah diperhatikan bahawa penyakit ini berkembang secara beransur-ansur.

CHF berkembang dengan sebab tertentu.

Mari kita fahami apa yang berlaku kepada kegagalan jantung:

• Iskemia di dalam hati.
• Infark miokardium, ditangguhkan pada masa sekarang.
• Semua jenis penyakit virus dan bakteria.
• Tekanan tinggi berterusan.
• Perubahan patologi dalam struktur tisu jantung disebabkan oleh penyakit keradangan.
• Gangguan pertukaran di otot jantung.
• Denyutan jantung yang salah.
• Keadaan patologi otot jantung, membangkitkan peningkatan tisu parut penghubung dalam miokardium.
• Semua jenis penyakit jantung.
• Keradangan injap jantung.
• Keradangan membran serous hati, yang merangsang mampatan jantung dan saluran darah terkumpul cecair.
• Penyakit paru-paru dan bronkus.
• Kesan kekal alkohol pada badan.
• Umur tua

Kegagalan jantung kronik: gejala dan diagnosis

Kegagalan jantung kronik ditunjukkan oleh gejala yang bergantung kepada tahap kerosakan pada otot jantung.

Gejala utama penyakit ini termasuk:

• Sesak nafas, yang sangat ditunjukkan dalam keadaan terlentang. Pesakit perlu tidur, hampir separuh duduk, meletakkan beberapa bantal di bawah kepalanya.
• Batuk yang ganas dengan sputum di mana zarah darah dapat dikesan. Apabila berbaring, batuk menjadi tidak tertanggung.
• Kelemahan yang besar walaupun tanpa usaha fizikal. Tubuh melemah, kerana oksigen ke otak datang dalam jumlah tidak mencukupi.
• Bengkak yang teruk, terutamanya pada waktu petang. Cecair tidak dikeluarkan dari badan dan disimpan di dalam tisu kaki, jadi perlu untuk mengatur keseimbangan air.
• Sakit abdomen yang disebabkan oleh edema rongga abdomen.
• Kegagalan buah pinggang dan hati.
• Kulit biru, terutamanya jari dan bibir. Ini disebabkan oleh fakta bahawa darah vena beredar kurang dan tidak menenun tisu dengan oksigen.
• Tachycardia dan arrhythmia.

Diagnosis kegagalan jantung kronik ditubuhkan oleh doktor berdasarkan aduan pesakit. Dengan penyakit ini, suara jantung lemah didengar dengan baik, irama jantung tidak berfungsi, dan terdapat bunyi dan mengiu di paru-paru.

Semasa pemeriksaan, ultrasound jantung dilakukan, yang menunjukkan patologi, akibat kegagalan jantung mula berkembang. Juga semasa ultrasound, anda boleh melihat fungsi kontraksi miokardium itu.

Mereka juga menetapkan ujian makmal, dengan keputusan yang buruk, mereka boleh menetapkan elektrokardiogram untuk menentukan penyakit arteri koronari, tanda-tanda kardiosklerosis pasca infarksi, irama jantung. Dengan keabnormalan ECG yang serius, ECG harian, pengukuran tekanan darah, ujian treadmill, dan ergometri basikal boleh dilakukan. Ini membolehkan anda mengenal pasti tahap angina dan CHF.

X-ray ditetapkan untuk menentukan hypertrophy miokardium. Juga dalam gambar, anda dapat melihat patologi paru-paru, akibat kesesakan vena atau edema.

Di hadapan penyakit arteri koronari, pesakit boleh menjalani angiografi koronari untuk menentukan tahap patensi arteri vena dan menetapkan rawatan pembedahan. Jika stasis darah di hati dan buah pinggang disyaki, ultrasound organ-organ ini dilakukan.

Penyakit ini memerlukan diagnosis menyeluruh, yang mana doktor mesti menetapkan.

Faktor-faktor yang boleh membawa kepada memburukkan CHF:

• Perkembangan penyakit jantung utama yang tidak boleh dirawat.
• Perkembangan penyakit tambahan sistem kardiovaskular.
• Perkembangan penyakit organ-organ lain.
• Kerja fizikal, pemakanan yang lemah, kekurangan vitamin, ketegangan saraf yang berterusan.
• Penerimaan ubat-ubatan tertentu.

Kegagalan jantung akut: gejala dan rawatan

Gagal jantung akut adalah sindrom di mana tanda-tanda klinikal penyakit itu muncul dengan cepat dan sangat terang, akibat daripada kemerosotan fungsi sistolik jantung.

Kesemua kegagalan ini di dalam hati membawa kepada gangguan hemodinamik dan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam peredaran darah paru-paru.

Kegagalan jantung akut adalah kegagalan jantung, akibat daripada peningkatan jantung, peningkatan tekanan dalam peredaran kecil, terdapat peredaran mikro darah lemah dalam tisu dan genangan.

Ini adalah keadaan patologi yang berlaku akibat perkembangan CHF untuk dekompensasinya, walaupun ada kes perkembangan patologi dan tanpa penyakit jantung.

DOS memerlukan rawatan perubatan segera, kerana ia adalah keadaan kerap yang membawa ancaman kepada kehidupan manusia.

Gagal jantung akut adalah keadaan kritikal pesakit, yang boleh membawa kepada serangan jantung. Jika sindrom disyaki, anda perlu segera menghubungi ambulans dengan pasukan kardioreanimasi.

Gejala kekurangan ventrikel kanan termasuk:

• Dyspnea berehat. Ia kelihatan sebagai akibat daripada bronkospasme.
• Sakit di belakang dada.
• Kulit biru atau kuning, terutamanya bibir.
• Peluh sejuk di dahi.
• Perjuangan dan palpasi urat pada leher.
• Membesar hati dan kesakitan di kawasan itu.
• Berdegel jantung.
• Bengkak pada kaki.
• Kembung.

Gejala kegagalan ventrikel kiri termasuklah berikut:

• Dyspnea dengan kesan tercekik.
• Palpitasi dan aritmia yang kerap.
• Kelemahan sebelum pengsan.
• Blanching kulit.
• Batuk dengan busa dan darah.
• Menghidu di dalam paru-paru.

Gagal jantung akut boleh membawa maut, jadi bantuan perubatan diperlukan. Ia tidak perlu ditangguhkan dan tunggu sehingga serangan itu berlalu, ia adalah penting untuk memanggil ambulans dengan ahli kardiologi. Doktor semasa ketibaan akan membantu mengembalikan denyutan jantung dan aliran darah ke kapal yang rosak. Untuk tujuan ini, agen-agen pembasmian thrombo disuntik ke dalam urat.

Apabila tiba di hospital, satu operasi segera boleh dilakukan untuk memulihkan otot jantung, jika terdapat pecah.

Juga, doktor mengeluarkan serangan mati-matian, yang telah menjadi punca kegagalan kongestif, menghapuskan tromboembolisme dan terapi oksigen. Analgesik narkotik paling sering digunakan untuk melegakan OSH. Dan glikosida dan kardiotonik membantu menormalkan fungsi kontraksi miokardium.

Anda perlu tahu bahawa bagi mana-mana tanda DOS, anda perlu segera menghubungi ambulans. Perlu diingatkan bahawa dengan kehadiran sedikit kecurigaan terhadap perkembangan DOS, anda mesti segera menghubungi ambulans.

Bentuk dan peringkat kegagalan jantung dan tanda-tanda mereka

Tahap kegagalan jantung mengikut klasifikasi pakar kardiologi Strazhesko dan Vasilenko dibahagikan mengikut perkembangan kegagalan jantung.

Peringkat 1 - permulaan. Tanda-tanda kegagalan jantung yang pertama menunjukkan diri mereka sendiri. Pesakit sentiasa beku, secara berkala pendinginan anggota badan, pembengkakan bahagian bawah badan (kaki, kaki). Dalam tempoh pertama, edema adalah tidak stabil, berlaku pada sebelah petang dan hilang selepas malam berehat. Juga terdapat kehadiran perasaan keletihan, keletihan, yang dijelaskan oleh penurunan secara beransur-ansur dalam hal aliran darah dalam kulit dan otot rangka. Walaupun dengan sedikit usaha fizikal di badan (berjalan lama, berjalan menuruni tangga, membersihkan bilik), sesak nafas muncul, serangan tajam batuk kering mungkin, degupan jantung menjadi lebih kerap.

Peringkat 2 (A) - penampilan stasis darah. Dalam kajian ini, terdapat satu pelanggaran aliran darah dari bulatan kecil atau besar peredaran darah. Serangan asma secara berkala atau edema pulmonari mula menunjukkan diri mereka sendiri. Ini disebabkan oleh kesesakan vena di dalam paru-paru.

Tanda-tanda:

1. Episod batuk kering berterusan.
2. Tersedak.
3. Kecemasan tajam.
4. Berdegel jantung.

Dengan edema pulmonari, pesakit mempunyai batuk dengan pernafasan, bernafas bernafas.

Tahap 2 (B) - kemerosotan venous berlangsung. Pelanggaran sudah ada dalam 2 pusingan peredaran darah utama.

Tahap 3 adalah manifestasi jelas kehadiran kegagalan jantung, perubahan dystrophic sudah tidak dapat dipulihkan.

Tanda-tanda:

1. Kehadiran berterusan sesak nafas.
2. Ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti fizikal yang kecil.
3. Cirrhosis hati.
4. Pembentukan edema.
5. Menurunkan tekanan darah.

Sekiranya anda tidak segera beralih kepada pakar dan tidak memulakan rawatan, maka otot jantung cepat habis, hati, buah pinggang, otak "menderita". Kematian adalah mungkin.

Persatuan Jantung Baru York mengembangkan klasifikasi berfungsi dan mengenalpasti tahap kegagalan jantung berikut:

1. Kelas fungsional 1 - pengalaman pesakit hanya kesulitan dalam kes-kes apabila aktiviti fizikalnya berada pada tahap yang tinggi. Tiada tanda-tanda penyakit jantung, perubahan boleh direkodkan hanya oleh mesin ultrasound.
2. Kelas fungsional 2 - sesak nafas dan sakit timbul secara berkala dengan tahap penekanan fizikal yang standard.
3. Kelas fungsional 3 - keadaan pesakit boleh dianggap positif hanya jika dia melihat mod pastel dan menghadkan aktiviti fizikal sebanyak mungkin.
4. Kelas fungsional 4 - walaupun set pergerakan yang minimum dapat menyebabkan serangan, semua jenis beban dikecualikan.

Terdapat kekurangan jantung ventrikel kiri dan ventrikel kiri. Selain itu, jika anda mengikuti perubahan patologi yang tidak dapat dipulihkan, anda boleh membezakan disfungsi ventrikel dan sistolik diastolik. Dalam kes pertama, rongga ventrikel kiri ternyata mengembang, dan aliran darah menjadi kurang. Dalam kes kedua, organ yang terjejas tidak dapat sepenuhnya berehat dan mengitar semula anjakan standard darah, yang menimbulkan genangan di kawasan paru-paru.

Adalah sangat penting bahawa pakar diagnosis dengan betul jenis disfungsi ventrikel dengan memeriksa tanda-tanda kegagalan jantung. Kursus rawatan juga kelihatan berbeza, kerana patologi fisiologi bentuk-bentuk patologi di atas pada asasnya berbeza.

Rejimen rawatan dikumpulkan hanya selepas mendedahkan gambaran klinikal lengkap penyakit ini. Kemunculan dan perkembangan patologi secara langsung bergantung kepada usia pesakit, peringkat perkembangan penyakit. Juga, pesakit mesti menyediakan sejarah perubatan mereka. Dalam kes ini, lebih mudah bagi pakar kardiologi untuk mengesan sejarah penyakit dan kehadiran sementaranya.

Fasa perkembangan patologi:

1. Kegagalan jantung sistolik. Mengganggu selang masa untuk penguncupan ventrikel.
2. Kegagalan jantung diastolik. Selang masa yang terganggu untuk kelonggaran ventrikel.
3. Bentuk pelanggaran bercampur. Fungsi normal kedua-dua systole dan diastole adalah terjejas.

Komplikasi CHF dan kaedah rawatan

Komplikasi CHF boleh berlaku jika anda tidak memulakan rawatan untuk penyakit itu pada waktunya.

CHF sering disebabkan oleh banyak penyakit organ-organ dalaman dan kebanyakan penyakit jantung.

Dalam kegagalan jantung kronik, jantung tidak mengepam darah dalam jumlah yang diperlukan, mengakibatkan kekurangan nutrien dalam organ.

Tanda pertama dan paling jelas CHF adalah kehadiran edema dan sesak nafas. Edema - hasil daripada stagnasi darah dalam urat. Dyspnea adalah tanda stagnasi darah di dalam saluran paru-paru.

Apabila merawat CHF, pesakit mesti mengikut diet yang ditetapkan. Sistem kuasa ini adalah untuk mengehadkan garam dan air. Makanan perlu berkhasiat dan mudah dihadam. Mereka mesti mengandungi jumlah protein, vitamin dan mineral yang diperlukan. Pesakit juga perlu memantau berat badan mereka dan melakukan beban dinamik pada kumpulan otot yang berbeza. Nombor dan jenis beban dalam setiap kes ditentukan oleh doktor yang hadir.

Ubat-ubatan yang ditetapkan untuk CHF adalah kumpulan utama, sekunder, dan tambahan. Persiapan kumpulan utama menghalang perkembangan penyakit, kerana mereka melindungi jantung, organ-organ dalaman dan mengoptimalkan tekanan darah. Ini termasuk inhibitor ACE, antagonis reseptor angiotensin (Concor, Anaprilin), beta-blocker, diuretik (Amiloride, Furosemide) dan glukosida jantung.

Juga, doktor mungkin menetapkan dadah berdasarkan benazepril: ini adalah perkembangan saintis yang moden dan berkesan. Dadah lain boleh dirujuk sebagai sebahagian daripada terapi kompleks - Ortomol Cardio.

Ia sering dinasihatkan menggunakan kaedah terapi elektrofisiologi.

Kaedah-kaedah ini termasuk:

1. Implan tiruan, mewujudkan impuls elektrik untuk otot-otot jantung.
2. Implantasi tiga ruang denyut atrium kanan dan ventrikel jantung. Ia memberikan pengurangan serentak ventrikel jantung di kedua-dua belah pihak.
3. Penanaman kardioverter-defibrillator adalah alat yang melaluinya tidak hanya impuls elektrik yang ditularkan ke jantung, tetapi juga risiko arrhythmia diminimalkan.

Apabila rawatan dadah tidak berkesan dan serangan jantung tidak lulus, gunakan campur tangan pembedahan dan pembedahan.

Jenis pembedahan untuk kegagalan jantung:

1. Pembedahan pintasan arteri koronari dilakukan apabila kapal terjejas secara ketara oleh aterosklerosis.
2. Pembetulan pembedahan kecacatan valvular - digunakan untuk stenosis yang teruk atau bilangan injap yang tidak mencukupi.
3. Transplantasi jantung adalah kardinal, tetapi dalam beberapa kes kaedah yang diperlukan. Dalam operasi ini, kesukaran yang berikut sering berlaku: penolakan, kekurangan organ donor, merosakkan saluran darah jantung yang dipindahkan.
4. Perlindungan hati oleh bingkai mesh anjal. Terima kasih kepada kaedah ini, jantung tidak membesar, tetapi pesakit berasa lebih baik.

Pemasangan kelengkapan tiruan dan peralatan dalam tubuh manusia juga boleh digunakan untuk meningkatkan peredaran darah. Peranti sedemikian yang diperkenalkan melalui pembedahan ke pesakit. Melalui kulit mereka disambungkan ke bateri yang terletak di tali pinggangnya. Walau bagaimanapun, semasa operasi seperti itu, komplikasi berjangkit, tromboembolisme dan trombosis agak mungkin. Kos peranti sedemikian sangat tinggi, yang juga menghalang penggunaannya.

Sekiranya anda tidak merawat penyakit pada masa tersebut, pesakit mungkin menghadapi kekurangan miokard akut, edema pulmonari, radang paru-paru yang kerap dan berpanjangan, atau kematian jantung secara tiba-tiba, serangan jantung, strok, tromboembolisme. Ini adalah komplikasi CHF yang paling biasa.

Semua mengenai kegagalan jantung: tanda-tanda, punca perkembangan, definisi penyakit dan rawatannya

Hati adalah organ yang terletak betul-betul di tengah-tengah tubuh manusia. Tidak menghairankan bahawa kebanyakan proses patologi yang berlaku dalam proses aktiviti penting mempengaruhi miokardium. Banyak bergantung pada hati, tetapi ia juga datang dari semua orang.

Istilah "kegagalan jantung" bercakap untuk dirinya sendiri: fungsi utama myocardium (pumping) adalah kekurangan bekalan. Keadaan halal yang menyedihkan ini tidak timbul di kalangan kesejahteraan lengkap. Sebaliknya, ia adalah hasil semulajadi penyakit.

Kegagalan jantung: keputusan atau penyakit untuk melawan?

Kegagalan jantung (HF) adalah keadaan patofisiologi (kegagalan fungsi normal organ), di mana jantung tidak mampu membekalkan tisu badan manusia dengan darah yang cukup kerana disfungsi fungsi mengepam (dan oleh itu tidak terdapat oksigen dan nutrien yang mencukupi). Kecacatan perfusi (bekalan darah) seperti ini dicirikan oleh satu set gejala tertentu, yang, sebenarnya, menghalang pesakit daripada menikmati kehidupan.

Etiologi

Gejala klinikal hanya muncul apabila otot jantung sudah cukup rosak. Sejumlah besar cardiomyocytes mungkin gagal semalaman dengan nekrosis akut (kematian) atau iskemia. Dalam kes lain, jantung bertindak dengan senyap dan sederhana, mengisytiharkan penderitaannya hanya selepas beberapa ketika.

Sebab-sebab kegagalan jantung dibezakan:

1. Major (mereka menyumbang 75-85%):
   • penyakit jantung iskemia (sehingga 70% daripada semua kes HF);
   • hipertensi arteri (kira-kira 15% daripada HF berdaftar adalah pada hati nuraninya).
2. Kurang kerap (membuat 15-25%):
   • kardiomiopati (kerosakan kepada otot jantung melalui kesan toksik alkohol, sebatian kimia dan faktor lain);
   • penyakit radang jantung: endokarditis (kerosakan pada lapisan dalaman dinding jantung), miokarditis (perubahan dalam lapisan tengah, jisim utama utama pam badan).
3. Langka (sehingga 5% daripada semua kes):
   • penyakit perikardium (membran luar jantung), proses keradangan asal yang berlainan;
   • gangguan dalam irama penguncupan jantung dan fungsi sistem pengaliran jantung (sel-sel melalui mana impuls disampaikan yang mencetuskan pemampatan alternatif dan kelonggaran atria dan ventrikel);
   • kesan penyakit tisu penghubung:
     • sistemik lupus erythematosus;
     • scleroderma;
     • dermatomyositis;
     • sistemik vasculitis;
     • sarcoidosis;
   • gangguan dalam sistem neuroendokrin pengawalseliaan fungsi badan:
     • diabetes mellitus (kenaikan HF disebabkan oleh sebab ini);
     • perubahan fungsi tiroid (hyper, hypothyroidism);
     • gangguan adrenal:
       • pheochromocytoma;
       • Sindrom Kona;
       • Penyakit Addison;
     • kegagalan peraturan di peringkat pusat:
       • patologi kelenjar pituitari;
       • pengubahan hipotalamus;
   • obesiti;
   • penyakit paru-paru kronik;
   • gangguan metabolik;
   • tumor penyetempatan berlainan;
   • malformasi sistem kardiovaskular pada bayi baru lahir;
   • radiasi dan terapi dengan dadah yang agresif;
   • kehamilan

Seperti yang anda dapat lihat, doktor membezakan banyak sebab yang berbeza HF. Ahli patofisiologi (mereka yang mempelajari asas mekanisma untuk perkembangan keadaan patologi) telah mencapai proses yang lebih mudah.

Patogenesis

Dari sudut pandang ahli patofisiologi, kejadian HF boleh dicetuskan hanya dalam beberapa cara. Tetapi mekanisme ini menyamaratakan semua patologi yang disenaraikan di atas.

Aspek utama patogenesis CH

Kegagalan jantung

Dengan kegagalan jantung, pakar perubatan biasanya membayangkan sindrom klinikal yang biasa, bekalan darah yang tidak mencukupi kepada tisu / organ. Ia secara langsung dikaitkan dengan kerosakan kronik atau akut kerja jantung, terutamanya kemerosotan kapasiti pengosongan / pengisian yang disebabkan oleh kerosakan miokardium.

Penerangan

Beribu-ribu artikel bermaklumat telah ditulis mengenai serangan jantung dan hipertensi, sedangkan kegagalan jantung, sebenarnya hampir selalu merupakan akibat dari penyakit-penyakit ini, selalu ada dalam bayang-bayang, walaupun seseorang dapat membunuh lebih cepat daripada kanser. Dalam klasifikasi penyakit moden moden, ia diisytiharkan sebagai penyakit bebas. Kegagalan jantung meluas di kalangan penduduk - seperti yang ditunjukkan oleh statistik perubatan dalam negeri, wanita tua lebih sering menderita, walaupun keadaan di seluruh dunia adalah sebaliknya. Trend ini disebabkan oleh jangkaan jangka hayat purata penduduk lelaki di Rusia, majoriti pesakit hanya tidak dapat melihat tahap kegagalan jantung yang teruk.

Menurut pakar perubatan, ia adalah kegagalan jantung di peringkat dekompensasi yang menjadi punca utama kemasukan ke hospital di kardiologi - hanya lebih 50 peratus daripada semua pesakit yang diakui. Pada masa yang sama, 9 daripada 10 pesakit yang mengidap penyakit kardiovaskular mempunyai tanda separa HF dalam bentuk ringan.

Punca

Kebiasaannya, kegagalan jantung dikaitkan dengan keupayaan terjejas jantung untuk mengepam darah melalui saluran, masing-masing, pelbagai sebab penyakit jantung, penyakit koronari, dan hipertensi arteri boleh dianggap penyebab langsung penyakit ini - pada wanita ia adalah yang paling sering menyebabkan kegagalan jantung, sedangkan pada lelaki ia sering menjadi sebab utama iskemia

Faktor tambahan yang meningkatkan peluang kegagalan jantung ialah miokarditis, diabetes, merokok / minum alkohol, aritmia, kardiomiopati. Kardiosklerosis, infark miokard dan sebab-sebab lain yang menunjukkan HF juga mencetuskan perkembangan asma jantung dengan serangan asma, yang sangat berbahaya bagi orang tua dan sering menyebabkan kematian mereka sebelum perkembangan peringkat akhir HF.

Gejala kegagalan jantung

Sering kali, kegagalan jantung pada orang ditemui sangat lambat, kadang-kadang sudah di peringkat terminal. Ini disebabkan oleh kekaburan dan kekaburan simptom penyakit pada peringkat awal perkembangannya - untuk tujuan ini, orang yang mengalami infark miokard atau mengalami masalah kronik dengan sistem kardiovaskular selalu diminta menjalani pemeriksaan perubatan, kerana hanya diagnostik komprehensif adalah kaedah paling berkesan untuk mengesan masalah awal.

Manifestasi kegagalan jantung

Gejala-gejala kegagalan jantung secara langsung bergantung kepada penyetempatan masalah. Jadi dalam kes masalah dengan ventrikel kiri, pesakit didiagnosis dengan rale kering, sesak nafas, hemoptysis, dan sianosis. Sekiranya tidak mencukupi ventrikel kanan, pesakit mengadu bengkak di bahagian kaki, serta rasa sakit pada hipokondrium yang betul, yang menunjukkan masalah dengan kerja hati akibat lebihan darah vena dalam organ ini.

Di samping itu, tidak kira penyetempatan masalah, pesat pesat dan kecacatan boleh dianggap sebagai salah satu tanda ciri khas HF.

Peringkat penyakit ini

Klasifikasi asas gejala mengikut peringkat perkembangan dan keterukan, termasuk lima tahap:

1. Manifestasi sesak napas dan berdebar-debar semasa melakukan kerja keras yang kuat, tidak pernah menimbulkan keletihan fisiologi. Kapasiti kerja hampir tidak dikurangkan, fungsi organ tidak terjejas.
2. Kekurangan kekotoran dan gangguan hemodinamik dalam beban fizikal sederhana dan sederhana.
3. Serupa dengan yang kedua, tetapi sudah ada tanda-tanda patogen tambahan yang dapat dilihat - batuk kering, gangguan dalam kerja jantung, kesesakan dalam lingkaran peredaran darah yang kecil dan besar, pembengkakan kaki pada tahap kecil, peningkatan kecil dalam hati. Keupayaan untuk bekerja dikurangkan dengan ketara.
4. Dyspnea yang teruk walaupun dalam keadaan rehat lengkap, sianosis bertanda, edema berterusan, ascites, bentuk oliguria yang teruk, tanda-tanda awal sirosis hati, perubahan congestive di paru-paru. Dalam keadaan ini, seseorang tidak dapat bekerja.
5. Peringkat dystrophik terakhir. Gangguan hemodinamik berganda, proses metabolik terjejas, perubahan morfologi dalam kumpulan organ, keletihan fizikal dan ketidakupayaan. Rawatan konservatif dalam kes ini tidak berkesan.

Klasifikasi lokalisasi

• Di ventrikel kiri. Dibentuk apabila muatan bahagian ini jantung, mengurangkan fungsi kontraksi, menyempitkan aorta, kerosakan miokardium.
• Di dalam ventrikel kanan. Genangan darah dalam peredaran besar dan kekurangan bekalan kecil. Selalunya didiagnosis dengan hipertensi pulmonari.
• Dalam kedua-dua ventrikel. Jenis campuran dengan komplikasi tambahan.

Klasifikasi asal

• Beban - berkembang dengan kecacatan jantung dan masalah yang berkaitan dengan gangguan sistem peredaran darah.
• Myocardial - kerosakan pada dinding jantung dengan pelanggaran metabolisme tenaga otot.
• Campuran - menggabungkan peningkatan beban dan kerosakan miokardium.

Borang

Doktor membahagi kegagalan jantung menjadi dua bentuk utama:

Kegagalan Jantung Akut

CH jenis ini terbentuk dengan cepat, selalunya dalam masa 1-2 jam. Penyebab utama adalah ketidakcukupan mitral / aorta, infark miokard, atau pecah dinding ventrikel kiri. Manifestasi asas termasuk kejutan kardiogenik, asma jantung, dan edema pulmonari.

Kegagalan jantung kronik

Ia berkembang secara beransur-ansur, boleh membentuk jangka masa yang panjang, daging hingga beberapa tahun. Manifestasi klinikal dalam hal ini mirip dengan HF akut, tetapi proses rawatan itu sendiri lebih panjang, dan pada tahap yang parah penyakitnya belum efektif. Penyebab utama CH kronik adalah kecacatan jantung, anemia berpanjangan, hipertensi, kegagalan pernafasan umum kronik di peringkat dekompensasi.

Diagnostik

Diagnosis tepat pada masanya kegagalan jantung adalah salah satu mekanisme rawatan yang paling berkesan, yang membolehkan masa untuk melantik terapi konservatif.

Sebagai tambahan kepada analisis perbezaan sejarah dan tanda-tanda penting objektif, pelbagai ujian makmal dan instrumental dilaksanakan - ujian darah, x-ray dada, echocardiogram dan elektrokardiogram.

Rawatan Kegagalan Jantung

Kebanyakan pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan diagnosis "kegagalan jantung" memerlukan rawatan yang kompleks, selalunya dengan campur tangan pembedahan.

Medicamentous

• Pelantikan beta-blocker yang mengurangkan kadar denyutan jantung dan menurunkan tekanan darah. Ini menghalang beban otot jantung.
• Melawan simtomologi HF menggunakan glikosida (digoxin, Korglikon).
• Penggunaan diuretik untuk penarikan cecair berlebihan dari badan.

Malangnya, dalam kebanyakan kes, terapi konservatif tidak mencukupi untuk mengatasi penyakit ini, terutamanya dalam peringkat HF ​​yang teruk. Dalam kes ini, adalah rasional untuk menggunakan penggantian injap pembedahan, penutupan arteri, pemasangan defibrilator atau alat pacu jantung.

Cadangan tambahan untuk pesakit termasuk pematuhan diet dengan minimum garam dan cecair, normalisasi berat badan berlebihan, prosedur fisiologi, senaman kardiovaskular yang betul, mengambil kompleks vitamin khusus, dan juga berhenti merokok / penyalahgunaan alkohol.

Alternatif

Beberapa kajian moden alternatif menunjukkan bahawa dengan rawatan yang kompleks terhadap kegagalan jantung, makanan dan kompaun makanan tambahan (coenzyme Q10, taurine) menyumbang kepada rawatan yang lebih berkesan untuk penyakit dan pemulihan yang lebih cepat. Ini disebabkan oleh patogenesis bentuk kronik HF dan pemusnahan sebatian makro-energetik pada tahap selular, yang membawa kepada pengaktifan reaksi radial bebas dan pembentukan proses biophysical yang memangkinkan perkembangan penyakit.

Oleh itu, pengambilan flavonoid dan taurine secara berkala dalam beberapa pesakit meningkatkan fungsi endothelial pesakit dengan HF dengan menghalang fungsi platelet. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat-ubatan yang disebutkan di atas adalah mungkin hanya selepas berkonsultasi terlebih dahulu dengan doktor anda dan hanya dalam kombinasi dengan terapi konservatif standard.

Rawatan remedi rakyat

Perubatan tradisional boleh menawarkan pesakit sejumlah besar pelbagai preskripsi untuk pencegahan dan rawatan HF sebagai tambahan kepada terapi kompleks penyakit. Mana-mana remedi rakyat boleh digunakan hanya selepas perundingan terlebih dahulu dengan ahli kardiologi anda!

• Satu paun buah hawthorn segar tuangkan satu liter air dan rebus selama dua puluh minit, kemudian longkang, menambah kuah 2/3 cawan madu dan gula. Campurkan dengan teliti, sejuk dan gunakan dua sudu besar. sudu sebelum setiap makan selama sebulan.
• Ambil satu sudu viburnum segar, mash sebelum jus dan tuangkan segelas air mendidih, sambil menambah dua sudu teh madu. Biarkan kuah berdiri selama satu jam, kemudian ambil dua kali sehari untuk ½ cawan untuk bulan pertama.
• 10 mililiter warna alkoholik digitalis, lily lembah dan arnica, campuran dengan 20 mililiter hawthorn berwarna dan ambil tiga kali sehari (30 tetes dalam satu set) selama empat minggu.
• Dua sudu adonis kering dihancurkan dengan segelas air mendidih, bergerak ke termos dan biarkan selama 2 jam. Strain cincang dan minum 50 ml cecair, tiga kali sehari selama dua minggu.

Akibat kegagalan jantung

Komplikasi dan kesan HF tidak spesifik dan bergantung kepada peringkat penyakit. Yang paling biasa:

• Gangguan irama jantung dan kematian. Pesakit kegagalan jantung adalah 44 peratus lebih mungkin mati daripada orang tanpa sindrom HF.
• Bronkopneumonia dan luka berjangkit. Disebabkan oleh genangan dan transudasi cecair dan darah, serta aktiviti pernafasan yang rendah, terdapat keadaan yang sangat baik untuk perkembangan jangkitan saluran pernafasan dan paru-paru.
• Pendarahan paru-paru. Gejala yang mengiringi HF dalam edema pulmonari dan asma jantung adalah salah satu komplikasi penyakit paling awal.
• Kegagalan sel hati. Perubahan fungsi hati disebabkan oleh stasis vena dan kemerosotan perfusi.
• Cachexia jantung. Ia adalah komplikasi di peringkat terminal HF dan disebabkan oleh gangguan metabolik, khususnya penyerapan lemak yang lemah, yang membawa kepada anoreksia yang umum.
• Embolisme, infark paru dan organ-organ dalaman lain akibat stasis darah.
• Kegagalan buah pinggang / kardiokerebral kronik, dekompensasi fungsi sistem saluran pencernaan tanpa penyumbatan arteri - komplikasi yang disebabkan oleh MOC yang rendah.

Diet untuk kegagalan jantung

Diet adalah elemen penting dalam rawatan kompleks, pemulihan dan pencegahan seseorang sebelum, semasa dan selepas kegagalan jantung. Prinsip umum pemakanan yang betul dalam tempoh ini bertujuan untuk membetulkan pengambilan harian garam dan cecair. Makanan pada masa yang sama mesti mudah dihadam dan cukup tinggi dalam kalori.

Skim kuasa optimum adalah pecahan, dibahagikan kepada 5-6 pendekatan. Dari diet, pastikan anda mengecualikan teh yang kuat dan kopi, coklat, berlemak, asap, makanan masin, jeruk. Jika keadaan pesakit itu memuaskan, maka dalam tahap remisi, jumlah maksimum garam yang digunakan setiap hari tidak boleh melebihi 5 gram. Apabila ketidakstabilan dan ketegangan atau bentuk akut HF, makanan yang mengandungi garam harus dikeluarkan sepenuhnya dari diet.

Juga, memantau penggunaan cecair setiap hari dalam lingkungan 0.8-1.5 liter sehari (ini termasuk air dan cecair / borscht, teh, jus, dan produk lain). Meningkatkan penggunaan makanan yang mengandungi potassium - kacang, kismis, pisang, kentang panggang, daging sapi muda, persik, pucuk Brussels, soba dan oat. Ini benar terutamanya jika anda diberikan diuretik untuk membuang cecair yang berlebihan dari badan dan mengurangkan bengkak.

Video berguna

Kegagalan jantung. Apa yang membuatkan hati menjadi lemah

Kesakitan jantung, apa yang perlu dilakukan, bagaimana untuk membantu dan mencegah - Doktor Komarovsky