Diabetes Mellitus (E10-E14)

Sekiranya perlu, kenalpasti ubat yang menyebabkan diabetes, gunakan kod tambahan sebab-sebab luaran (kelas XX).

Tanda keempat berikut digunakan dengan rubrik E10-E14:

• Diaberic:
  • koma dengan ketoasidosis (ketoacidosis) atau tanpanya
  • koma hypersmolar
  • koma hypoglycemic
• Koma hyperglycemic NOS

.1 Dengan ketoasidosis

• asidosis tanpa koma
• ketoasidosis tanpa koma

.2 † Dengan kerosakan buah pinggang

• Nefropati Diabetik (N08.3 *)
• Glomerulonephrosis intracapillary (N08.3 *)
• Sindrom Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)

.3 † Dengan kerosakan mata

.4 † Dengan komplikasi neurologi

.5 Dengan gangguan peredaran periferal

.6 Dengan komplikasi lain yang dinyatakan.

.7 Dengan pelbagai komplikasi

.8 Dengan komplikasi yang tidak ditentukan

.9 Tanpa komplikasi

[lihat tajuk di atas]

Termasuk: diabetes (gula):

• labil
• dengan permulaan pada usia muda
• ketosis

Dikecualikan:

• kencing manis:
  • kekurangan zat makanan (E12.-)
  • bayi baru lahir (P70.2)
  • semasa mengandung, semasa bersalin dan dalam tempoh selepas bersalin (O24.-)
• glikosuria:
  • NIS (R81)
  • buah pinggang (E74.8)
• toleransi glukosa terjejas (R73.0)
• hypoinsulinemia selepas operasi (E89.1)

[lihat di atas subheadings]

Termasuk:

• diabetes (gula) (bukan obes) (obes):
  • dengan permulaannya pada masa dewasa
  • dengan permulaan pada dewasa
  • tanpa ketosis
  • stabil
• diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin muda

Dikecualikan:

• kencing manis:
  • kekurangan zat makanan (E12.-)
  • pada bayi baru lahir (P70.2)
  • semasa mengandung, semasa bersalin dan dalam tempoh selepas bersalin (O24.-)
• glikosuria:
  • NIS (R81)
  • buah pinggang (E74.8)
• toleransi glukosa terjejas (R73.0)
• hypoinsulinemia selepas operasi (E89.1)

[lihat di atas subheadings]

Termasuk: kencing manis yang berkaitan dengan malnutrisi:

• jenis saya
• jenis II

Dikecualikan:

• diabetes semasa mengandung, semasa bersalin dan dalam tempoh selepas bersalin (O24.-)
• glikosuria:
  • NIS (R81)
  • buah pinggang (E74.8)
• toleransi glukosa terjejas (R73.0)
• kencing manis pada bayi baru lahir (P70.2)
• hypoinsulinemia selepas operasi (E89.1)

[lihat di atas subheadings]

Dikecualikan:

• kencing manis:
  • kekurangan zat makanan (E12.-)
  • neonatal (P70.2)
  • semasa mengandung, semasa bersalin dan dalam tempoh selepas bersalin (O24.-)
  • jenis I (E10.-)
  • jenis II (E11.-)
• glikosuria:
  • NIS (R81)
  • buah pinggang (E74.8)
• toleransi glukosa terjejas (R73.0)
• hypoinsulinemia selepas operasi (E89.1)

[lihat di atas subheadings]

Termasuk: kencing manis BDU

Dikecualikan:

• kencing manis:
  • kekurangan zat makanan (E12.-)
  • bayi baru lahir (P70.2)
  • semasa mengandung, semasa bersalin dan dalam tempoh selepas bersalin (O24.-)
  • jenis I (E10.-)
  • jenis II (E11.-)
• glikosuria:
  • NIS (R81)
  • buah pinggang (E74.8)
• toleransi glukosa terjejas (R73.0)
• hypoinsulinemia selepas operasi (E89.1)

Kod diabetes mellitus jenis 2 ICD-10

Statistik dan klasifikasi penyakit, termasuk kencing manis, adalah maklumat penting bagi doktor dan saintis yang ingin menghentikan wabak dan mencari ubat-ubatan daripada mereka. Atas sebab ini, adalah perlu untuk mengingati semua data yang diperoleh oleh WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia) dan untuk tujuan ini, ICD telah diwujudkan. Dokumen ini diuraikan sebagai pengelasan penyakit antarabangsa, yang mana semua negara maju dianggap sebagai asas.

Dengan membuat senarai ini, orang berusaha mengumpulkan semua maklumat yang diketahui tentang pelbagai proses patologi di satu tempat untuk menggunakan kod ini untuk mempermudahkan carian dan rawatan penyakit. Bagi Rusia, di wilayahnya dokumen ini sentiasa sah dan ICD 10 semakan (yang sedang berkuatkuasa) telah diluluskan oleh Menteri Kesihatan Persekutuan Rusia pada tahun 1999.

Klasifikasi SD

Menurut ICD 10, jenis diabetes mellitus 1-2, serta variasi sementara dalam wanita hamil (diabetes gestasi) mempunyai kod berasingan sendiri (E10-14) dan penerangan. Bagi jenis yang bergantung kepada insulin (jenis 1), ia mempunyai pengelasan berikut:

• Kerana pengeluaran insulin yang kurang baik, peningkatan kepekatan gula (hyperglycemia) berlaku. Atas sebab ini, doktor mesti menetapkan kursus suntikan untuk mengimbangi hormon yang hilang;
• Menurut cip ICD 10, untuk diabetes mellitus yang baru didiagnosis, paras gula relatif stabil, tetapi untuk mengekalkannya dalam batas yang boleh diterima, anda mesti mengikut diet;
• Di peringkat seterusnya, glikemia berlangsung, dan kepekatan glukosa dalam darah meningkat hingga 13-15 mmol / l. Ahli endokrinologi dalam keadaan sedemikian harus mengadakan perbualan mengenai apa akibatnya jika tidak dirawat dan diresepkan sebagai tambahan kepada diet dan ubat-ubatan, dan dalam kes-kes yang teruk, tembakan insulin;
• Menurut ICD 10, diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin dalam kes-kes yang teruk menjadi ancaman kepada pesakit. Penunjuk gula jauh lebih tinggi daripada biasa dan untuk rawatan ia perlu untuk memantau dengan teliti kepekatannya, serta melakukan urinalisis biasa. Untuk ujian sendiri di rumah, pesakit disarankan untuk menggunakan glucometer, kerana mereka perlu dilakukan hingga 6-8 kali sehari.

Kencing manis jenis 2 (bergantung kepada insulin) mempunyai kod dan perihalan sendiri mengikut ICD 10:

• Alasan utama statistik, adalah berat badan berlebihan, jadi orang-orang yang terdedah kepada masalah ini harus mengawasi tahap gula mereka;
• Kursus terapi sebenarnya sama seperti dalam kes patologi jenis 1, tetapi suntikan insulin selalunya tidak diperlukan.

Sebagai tambahan kepada penerangan diabetes, ICD menunjukkan tanda-tanda utama dan sekunder dan dari tanda-tanda utama dapat dikenalpasti seperti berikut:

• Kencing manis yang kerap;
• Dahaga berterusan;
• Tidak berpuas hati dengan kelaparan.

Bagi tanda-tanda kecil, mereka adalah pelbagai perubahan dalam badan, yang berlaku akibat proses patologi yang dimulakan.

Perlu diingat bahawa kod yang ditetapkan oleh ICD 10:

• Jenis diabetes mellitus yang bergantung kepada Insulin mempunyai kod E10 untuk revisi ICD 10. Ia mengandungi semua maklumat yang diperlukan untuk doktor mengenai penyakit dan statistik;
• Diabetis bebas insulin adalah kod E11, yang juga menggambarkan rejimen rawatan, pemeriksaan, diagnosis, dan kemungkinan komplikasi;
• Dalam kod E12, diabetes disulitkan kerana kekurangan zat makanan (diabetes gestasi). Dalam peta bayi baru lahir, ia ditetapkan sebagai P70.2, dan dalam ibu mengandung O24;
• Khususnya untuk mempermudahkan kerja pakar, kod E13 dicipta, yang mengandungi semua maklumat yang tersedia mengenai jenis SD yang halus;
• E14 mengandungi semua statistik dan kajian yang berkaitan dengan bentuk patologi yang tidak ditentukan.

Kaki kencing manis

Sindrom kaki diabetes adalah komplikasi yang biasa dalam diabetes mellitus yang teruk dan mengikut ICD 10 ia mempunyai kod E10.5 dan E11.5.

Ia dikaitkan dengan peredaran darah terjejas di bahagian bawah kaki. Ciri-ciri untuk sindrom ini ialah perkembangan iskemia kaki dengan peralihan seterusnya kepada ulser tropik, dan kemudian kepada gangren.

Bagi rawatan, ia termasuk dadah antibakteria dan terapi kencing manis yang kompleks. Di samping itu, doktor mungkin menetapkan antibiotik dan analgesik spektrum tempatan dan luas. Di rumah, sindrom kaki diabetes boleh dirawat menggunakan kaedah tradisional, tetapi hanya dengan menggabungkannya dengan terapi utama dan di bawah pengawasan seorang doktor. Di samping itu, ia tidak menyakitkan untuk menjalani terapi radiasi dengan laser.

Apakah kod untuk?

Klasifikasi Penyakit Antarabangsa direka untuk memudahkan kerja pakar dalam mendiagnosis penyakit dan menetapkan rawatan. Orang biasa tidak perlu mengenali kod ICD, tetapi untuk pembangunan umum, maklumat ini tidak menyakitkan, kerana apabila tidak ada peluang untuk melawat doktor, lebih baik menggunakan maklumat yang diterima umum.

Apakah kaki kencing manis: Kod ICD-10, klasifikasi, penyebab dan kaedah rawatan

Salah satu komplikasi penyakit kencing manis yang paling serius ialah sindrom kaki diabetes.

Pesakit yang tidak mematuhi diet yang ditetapkan, kurang mengikuti tahap gula di dalam darah, pada peringkat penguraian (sebagai peraturan, selepas 15-20 tahun dari masa mendiagnosa penyakit), komplikasi ini semestinya akan nyata dalam satu bentuk atau yang lain.

ICD 10 kaki kencing manis adalah komplikasi yang berbahaya yang sering menyebabkan gangren (tisu nekrosis).

Komplikasi kencing manis

Selalunya, komplikasi diabetes berlaku melalui kesalahan pesakit. Jika dia cuai dalam rawatannya, dia mengabaikan cadangan perubatannya, tidak memantau dietnya, menyuntik insulin dari masa ke masa, tanpa mengira jenis penyakit itu, dia pasti akan memulakan komplikasi.

Seringkali akibatnya boleh menjadi teruk, dan dalam banyak kes kematian tidak dikecualikan. Penyakit, kecederaan, dos insulin yang tidak betul, atau penggunaan ubat-ubatan yang telah luput (atau berkualiti rendah) boleh menyebabkan komplikasi.

Salah satu komplikasi penyakit kencing manis yang paling teruk ialah:

1. laccidosis - pencabulan persekitaran berasid di dalam tubuh kerana pengumpulan sejumlah besar asid laktik;
2. ketoasidosis - peningkatan jumlah badan keton dalam darah kerana jumlah insulin yang tidak mencukupi;
3. koma hypoglycemic - hasil penurunan paras glukosa yang tajam;
4. koma hyperosmolar - hasil peningkatan mendadak dalam kadar gula;
5. sindrom kaki kencing manis - disebabkan oleh patologi vaskular di kawasan kaki bawah;
6. retinopati - akibat gangguan dalam mata mata;
7. encephalopathy - kerosakan kepada tisu otak akibat gangguan kapal;
8. neuropati - berfungsi merosakkan saraf periferal akibat kekurangan oksigenasi tisu;
9. lesi dermis - manifestasi yang kerap disebabkan oleh proses metabolisme terjejas di sel-sel kulit.

Apakah sindrom kaki diabetes?

Patologi jenis ini menjejaskan tisu kaki. Proses keradangan di dalamnya disertai dengan suppuration yang kuat, yang akibatnya menyebabkan perkembangan gangren.

Pembangunan ulser kaki

Penyebab manifestasi tersebut mungkin neuropati diabetik, gangguan di dalam vesel yang lebih rendah, yang diperparah oleh jangkitan bakteria.

Simposium Antarabangsa pertama, yang diadakan pada tahun 1991 dan didedikasikan untuk sindrom kaki kencing manis, membangunkan klasifikasi berdasarkan yang diputuskan untuk membezakan bentuk penyakit mengikut faktor-faktor yang membangkitkan.

Bentuk-bentuk berikut dibezakan:

• bentuk neuropatik - diwujudkan dalam bentuk ulserasi, bengkak, pemusnahan tisu artikular, yang merupakan akibat daripada gangguan dalam kerja sistem saraf. Komplikasi ini disebabkan oleh penurunan kekonduksian impuls saraf di bahagian anggota bawah;
• bentuk ischemic - adalah akibat daripada manifestasi aterosklerosis, yang mana peredaran darah di bahagian bawah ekstrem adalah merosot;
• bentuk neuroekemik (atau bercampur) - menunjukkan tanda-tanda kedua-dua jenis itu sendiri.

Selalunya, pesakit diabetes mellitus menunjukkan tanda-tanda bentuk neuropatik. Kekerapan seterusnya ialah bentuk bercampur. Bentuk kencing manis iskemik muncul dalam kes-kes yang jarang berlaku. Rawatan dibuat berasaskan diagnosis, berdasarkan jenis (bentuk) patologi.

Punca komplikasi

Diabetes mellitus pada tahap penguraian adalah dicirikan oleh perubahan mendadak dalam kadar kandungan gula dalam darah, atau oleh fakta bahawa tahap kandungannya yang tinggi dalam darah kekal dalam masa yang lama. Ini merosakkan saraf dan vesel.

Kapilari saluran peredaran mikro mula mati, dan secara perlahan patologi merangkumi lebih besar dan lebih besar kapal.

Pemuliharaan dan bekalan darah yang salah menyebabkan trophisme tidak mencukupi dalam tisu. Oleh itu, proses keradangan yang disertai oleh nekrosis tisu. Masalahnya dikompaunkan oleh hakikat bahawa kaki, yang merupakan salah satu bahagian tubuh yang paling aktif, sentiasa tertekan, dan selalunya kecederaan ringan.

Oleh kerana pemuliharaan berkurang (kepekaan saraf), seseorang tidak boleh memberi perhatian kepada kecederaan kecil (keretakan, pemotongan, calar, lebam, lelasan, kulat), yang menyebabkan pertumbuhan lesi, kerana dalam keadaan peredaran darah yang tidak mencukupi dalam kapal kecil fungsi perlindungan di laman web ini tidak berfungsi.

Akibatnya, ini menyebabkan hakikat bahawa luka-luka kecil tidak sembuh dalam masa yang lama, dan jika mereka dijangkiti, mereka akan menjadi ulser yang lebih luas, yang dapat sembuh tanpa akibat yang serius sekiranya mereka didiagnosis pada peringkat awal.

Sindrom seperti kaki kencing manis jarang dibasmi sepenuhnya dan biasanya masuk ke dalam kategori patologi kronik.

Oleh itu, pesakit dinasihatkan supaya berhati-hati memantau diri mereka sendiri, dengan ketat mengikuti diet yang ditetapkan dan arahan perubatan lain, dan sekiranya terdapat manifestasi yang mencurigakan, segera dapatkan nasihat doktor.

E14.5 Ulser diabetes

Tapak rasmi Kumpulan Syarikat Radar ®. Ensiklopedia utama ubat-ubatan dan barang-barang farmasi dari Internet Rusia. Rujukan buku ubat Rlsnet.ru menyediakan pengguna dengan akses kepada arahan, harga dan perihalan ubat-ubatan, makanan tambahan, peralatan perubatan, peralatan perubatan dan barangan lain. Buku rujukan farmakologi merangkumi maklumat mengenai komposisi dan bentuk pelepasan, tindakan farmakologi, petunjuk penggunaan, kontraindikasi, kesan sampingan, interaksi ubat, kaedah penggunaan dadah, syarikat farmaseutikal. Buku rujukan perubatan mengandungi harga untuk ubat-ubatan dan barang-barang pasar farmaseutikal di Moscow dan bandar-bandar lain di Rusia.

Pemindahan, penyalinan, pengedaran maklumat dilarang tanpa kebenaran LLC RLS-Paten.
Apabila memetik bahan maklumat yang diterbitkan di laman www.rlsnet.ru, rujukan kepada sumber maklumat diperlukan.

Kami berada dalam rangkaian sosial:

© 2000-2018. REGISTRY OF MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Semua hak terpelihara.

Penggunaan bahan komersil tidak dibenarkan.

Maklumat yang dimaksudkan untuk profesional penjagaan kesihatan.

Sindrom kaki kencing manis: klasifikasi, gejala, diagnosis, rawatan

Sindrom kaki diabetes adalah nama biasa untuk keseluruhan kumpulan komplikasi diabetes, yang mana ia dicirikan oleh kekalahan kaki pesakit. Sindrom kaki diabetes, kod ICD 10 - E10.5, E11.5.

Klasifikasi sindrom kaki diabetes

Sindrom kaki kencing manis, gambar yang membolehkan anda lebih memahami intipati patologi ini, mempunyai tiga bentuk aliran:

• neuropatik;
• iskemia
• bercampur

Dalam bentuk ischemic, gangguan hemostasis berlaku, dalam tisu saraf neuropatik terjejas. Borang campuran, seperti namanya, menggabungkan manifestasi kedua-dua bentuk di atas.

Mengikut tahap manifestasi klinikal, terdapat beberapa peringkat penyakit:

• sifar - kaki cacat, tetapi tiada ulser;
• yang pertama adalah ulser yang cetek;
• yang kedua adalah ulser dalam, sebagai tambahan kepada kulit, otot dan tendon terjejas;
• ketiga - ulser mempengaruhi tisu tulang;
• gangren yang keempat, bermula;
• kelima - gangren yang luas.

Sindrom kaki diabetes:

Gejala

Bentuk neuropatik dicirikan oleh penurunan kepekaan kaki, sementara warna kulit tetap tidak berubah, nadi pada arteri juga tidak berubah, tidak ada rasa sakit. Pada pemeriksaan, ubah bentuk kaki, kalus, dan hiperkeratosis boleh dilihat. Pada peringkat seterusnya, ulser dengan tepi licin dibentuk di atas kaki.

Dengan bentuk iskrim jagung dan tiada ubah bentuk, sensitiviti kaki dipelihara, nadi di kaki menjadi sangat lemah atau tidak dapat dirasakan sama sekali. Kulit putih dan sejuk. Ulser menyakitkan, dengan pinggir yang tidak rata.

Dalam bentuk campuran, gejala kedua-dua bentuk di atas diperhatikan.

Diagnostik

Diagnosis dibuat oleh doktor yang mengikuti selepas mengambil sejarah, memeriksa pesakit dan menjalankan beberapa ujian diagnostik, yang termasuk:

• ujian darah (umum);
• Doppler sonography (ultrasound, yang dilakukan untuk menganalisis keadaan kapal dan menilai aliran darah);
• tangki menyemai darah;
• angiography (kontras x-ray pemeriksaan saluran darah);
• x-ray kaki;
• analisis kandungan ulser;
• pemeriksaan neurologi.

Pada pemeriksaan, doktor mengukur kadar pernafasan dan denyut nadi, suhu, tekanan, dan seterusnya untuk mengkaji lesi, menentukan kepekaan mereka dan beberapa penunjuk lain.

Ulser kecil yang disiasat, jika lapisan dalam tisu, otot dan tulang yang mendalam dipengaruhi, maka luka dapat dirawat secara surgikal untuk menentukan sejauh mana luka kaki.

Rawatan

Terapi untuk penyakit ini termasuk langkah-langkah berikut:

• rawatan dadah;
• menormalkan proses metabolik;
• penolakan tabiat buruk;
• pelantikan ubat antibakteria;
• memunggah kawasan terjejas;
• penyingkiran penyakit hiperkeratosis;
• pemprosesan kaki tempatan;
• pemilihan kasut khas (ortopedik).

Inti terapi ubat adalah perlantikan ubat yang meningkatkan aliran darah. Ejen antibakteria hanya ditetapkan selepas mengetahui keputusan ujian mikrobiologi.

Memunggah kaki termasuk pelantikan rehat tidur untuk beberapa waktu, penggunaan pesakit ketika memindahkan gurney atau tongkat. Crutches dilarang untuk pesakit yang mempunyai kedua-dua kaki yang terkena penyakit, ada penyakit sistem saraf pusat, penglihatan yang lemah, obesiti. Mengurangkan beban untuk pesakit-pesakit ini dicapai dengan memakai kasut ortopedik yang dipilih khas.

Doktor membuang kawasan hyperkeratosis dengan pisau bedah khas. Rawatan tempatan termasuk penyingkiran tisu mati, saliran kandungan purulen, dan rawatan luka dengan antiseptik.

Kaki kencing manis

Kaki diabetes, atau sindrom kaki diabetes, adalah komplikasi diabetes mellitus yang paling biasa yang berlaku 15-20 tahun selepas permulaan penyakit pada permulaan dekompensasi.

Dalam 90% kes, sindrom kaki diabetes didiagnosis dengan diabetes jenis 2. Penyakit ini adalah lesi nekrotik kulit, tisu lembut, dan dalam kes-kes yang teruk, dan tisu tulang kaki. Pada peringkat akhir, kaki diabetes mengarah kepada gangren dari hujungnya, dari mana dua pertiga pesakit dengan diabetes jenis 2 mati.

Penyebab sindrom kaki diabetes

Tahap decompensation diabetes mellitus dicirikan oleh kandungan gula yang tinggi dalam darah, serta lompatan tajam di peringkatnya. Ini mempunyai kesan merosakkan pada saraf dan saluran darah, pada mulanya kapal mikrovasculature terjejas, dan kemudian yang besar. Pelanggaran pengekalan dan bekalan darah menyebabkan kegagalan t tropisme. Kaki adalah bahagian tubuh yang mengalami peningkatan tekanan dan sering cedera, terutama diabetis, kerana kulit kering diabetis, dan hiperkeratosis sering terjadi pada kulit kaki. Akibat berkurangnya pemuliharaan, pesakit tidak menyedari kecederaan ringan - lebam, bengkak, luka, retak. Tetapi dalam keadaan peredaran darah yang merosot, fungsi perlindungan tisu berkurang, dan sebarang kecederaan ringan dapat menyebabkan luka tidak penyembuhan, yang, apabila jangkitan dilekatkan, menjadi ulser.

Jenis-jenis kaki diabetik

Pada tahun 1991, Simposium Antarabangsa Pertama mengenai Sindrom Kaki Diabetik berlaku, di mana klasifikasi penyakit ini telah dibangunkan dengan mengambil kira lesi yang lazim, yang digunakan sebagai asas kepada komuniti perubatan dunia. Mengikut klasifikasi ini, jenis kaki kencing di bawah ini dibezakan:

• Kaki neuropatik, di mana gangguan pemuliharaan berlaku;
• Kaki iskemik, gangguan mikrovaskular mendominasi;
• Neuro-iskemia kaki, menggabungkan tanda-tanda bentuk pertama dan kedua.

Kaki neuropatik yang paling biasa, di tempat kedua dalam kekerapan - bentuk campuran, kaki iskemia adalah manifestasi paling jarang dari sindrom kaki diabetik. Bergantung kepada jenis, bergantung kepada pendekatan rawatan kaki kencing manis dan prognosis penyakit.

Gejala kaki kencing manis

Gejala kaki kencing manis mempunyai ciri-ciri mereka sendiri, bergantung kepada bentuk penyakit.

• Gejala kaki kencing manis, bentuk neuropatik. Ia disifatkan oleh sensitiviti kaki yang berkurangan, ketiadaan kesakitan, denyutan pada arteri kaki tidak berubah, kulit adalah warna biasa. Pada peperiksaan, kecacatan kaki, yang disebabkan oleh pengedaran beban yang tidak betul pada tulang dan sendi kaki sebagai akibat dari pemuliharaan terjejas, perlu diperhatikan. Di kaki adalah kawasan hyperkeratosis, calluses, juga disebabkan oleh pengagihan semula beban. Bagi ulser yang terbentuk dalam bentuk kaki kencing manis, pinggang halus adalah ciri.
• Gejala kaki kencing manis, bentuk ischemic. Tiada kecacatan kaki dan kalus, sensitiviti dipelihara, nadi pada arteri kaki lemah atau tidak dikesan. Kaki sejuk, berwarna pucat, sering bengkak. Ulser mempunyai tepi yang tidak rata, menyakitkan.
• Gejala-gejala kaki kencing manis dalam bentuk campuran penyakit menggabungkan tanda-tanda bentuk iskemik dan neuropatik.

Manifestasi sindrom kaki diabetes juga bergantung kepada peringkat penyakit. Klinik ini menggunakan klasifikasi kaki diabetes Wagner:

• Tahap sifar, atau kumpulan risiko untuk perkembangan kaki kencing manis. Kaki itu cacat, terdapat hyperkeratosis, calluses, tetapi tidak ada ulser.
• Tahap pertama kaki kencing manis. Ulser cetek yang dibatasi oleh kulit.
• Tahap kedua kaki kencing manis. Ulser dalam. Proses ini bukan sahaja melibatkan kulit, tetapi juga tisu lemak subkutaneus, tendon, tisu otot, tanpa merosakkan tulang.
• Peringkat ketiga kaki kencing manis. Ulser dalam dengan lesi tulang.
• Peringkat keempat kaki kencing manis. Gangren terhad.
• Peringkat kelima kaki kencing manis. Gangren meluas.

Diagnosis kaki kencing manis

Diagnosis sindrom kaki diabetes tidak sukar kerana sejarah diabetes dan gambaran klinikal penyakit ini. Untuk rawatan, adalah penting untuk membentuk bentuk dan peringkat proses, yang mana pemeriksaan neurologi, pemeriksaan terperinci aliran darah (angiografi, Doppler, dopplerography, dll), ujian darah, X-ray kaki, pemeriksaan bacteriological kandungan ulser dijalankan.

Rawatan Kaki Diabetik

Pendekatan rawatan kaki kencing manis bergantung kepada jenis penyakit, bagaimanapun, dalam sebarang bentuk penyakit, perkara utama adalah untuk mengimbangi diabetes mellitus dan menurunkan kadar gula darah, sebagai penghapusan faktor merosakkan utama.

Dalam kes bentuk ischemic, rawatan kaki kencing manis terdiri daripada memulihkan aliran darah di dalam badan, yang mana kedua-dua kaedah terapeutik dan pembedahan digunakan. Rawatan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah dan melegakan bengkak, serta agen antibakteria. Dari kaedah pembedahan, angioplasti translunginal perkutaneus digunakan (operasi di mana aliran darah di dalam kapal dikembalikan tanpa memotong kulit melalui tusuk di arteri); thrombarteriectomy atau pengikisan vein distal. Rejimen yang sihat dicipta untuk anggota yang cedera, dan rawatan ulser tempatan dengan antiseptik dijalankan.

Rawatan kaki diabetik dalam bentuk neuropatik dan campuran juga terdiri daripada rawatan ulser, terapi antibakteria umum dan peningkatan trophisme kaki, tetapi perhatian khusus diberikan kepada pemulihan pemuliharaan normal, yang mana ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme digunakan. Pemberhentian merokok adalah penting dalam rawatan kaki kencing manis, kerana tembakau mempunyai kesan negatif pada katil mikrovasekular, dan dalam hal merokok, kebanyakan intervensi dapat tidak efektif atau hanya mempunyai kesan jangka pendek.

Penggunaan ubat-ubatan rakyat dalam rawatan kaki kencing manis

Bagi pesakit yang mempunyai penyakit kaki diabetik, ubat-ubatan rakyat mungkin disyorkan sebagai pembantu dalam rawatan, kerana penggunaan ubat-ubatan tradisional jangka panjang dapat memberikan kesan yang baik. Satu lagi kelebihan penggunaannya adalah kesan ringan dan tidak berbahaya mereka.

Untuk rawatan ubat-ubatan kaki kaki diabetes biasanya menggunakan pelbagai bahan ubat asal semula jadi dalam bentuk mandi, losyen dan kompres. Kacang dan infusions herba digunakan secara meluas - chamomile farmaseutikal, bijak, kayu putih, celandine. Pasta penyembuhan luka dibuat berasaskan produk herba atau lebah, yang digunakan di bawah pembalut untuk tempoh dari beberapa minit hingga beberapa jam.

Walau bagaimanapun, perlu dikatakan bahawa dalam perkembangan peringkat serius penyakit itu tidak harus bergantung pada ubat-ubatan rakyat, kerana dalam hal ini rawatan kaki kencing memerlukan intervensi medis yang aktif dan langkah-langkah segera perawatan medis.

Polneuropati diabetes

Polyneuropathy diabetik (ICD code 10 - G63.2) adalah manifestasi neurologi dan komplikasi diabetes yang paling biasa. Ini adalah keadaan klinikal yang disebabkan oleh perubahan dystropik-degeneratif dalam struktur dan fungsi gangguan fungsi periferal somatik (motor dan deria) dan neuron autonomik.

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, ahli neurologi hospital Yusupov menggunakan kaedah moden neurophysiological dan diagnostik makmal.

Faktor risiko untuk polyneuropathy diabetik

Sejak penyebab utama polyneuropathy diabetik (kod ICD10 - G63.2) adalah peningkatan dalam glukosa darah, seorang pakar endokrinologi merujuk pesakit dengan gejala kerosakan saraf periferi. Doktor memantau paras gula darah, menentukan kepekatan glukosa puasa dan selepas makan. Pakar-pakar pediatrik, pakar neurologi, dan pakar bedah vaskular menjalankan peperiksaan untuk kerosakan pada mikrob-eyeball, buah pinggang dan kaki. Hanya satu pendekatan individu yang komprehensif terhadap rawatan polyneuropathy diabetik meningkatkan keadaan keseluruhan dan kualiti hidup pesakit, menyumbang kepada perkembangan gejala kerosakan saraf periferi diabetis mellitus.

Faktor risiko utama untuk perkembangan polneuropati di kalangan pesakit diabetes jenis 1 adalah peningkatan kadar kepekatan glukosa darah, tempoh penyakit dan usia pesakit. Pada pesakit diabetes mellitus jenis kedua, hipertensi arteri dan metabolisme lipid adalah penting.

Neuropati periferal, terutamanya polimerursiur sensorimotor simetri, jauh lebih besar daripada neuropati pusat, mengancam kualiti hidup dan kehidupan pesakit itu sendiri. Autorit jantung (autonomi) ketidaksempurnaan pinggan, yang merupakan sebahagian daripada sindrom poliuropati diabetes kencing manis, memburukkan prognosis mengenai jangka hayat pesakit diabetes dengan 50%. Pembentukan sindrom kaki diabetes adalah penuh dengan amputasi anggota badan yang seterusnya. Sindrom nyeri pada setiap pesakit kelima dengan diabetes mellitus menjejaskan kualiti hidup, terutamanya jika ia ditunjukkan oleh allodynia (rasa sakit sebagai tindak balas kepada rangsangan yang tidak menyakitkan).

Mekanisme untuk pembangunan polyneuropathy diabetik

Kebanyakan saraf periferal bercampur. Ia mengandungi gentian motor, sensitif dan autonomi. Kompleks gejala kerosakan saraf terdiri daripada gangguan motor, deria dan autonomi.

Setiap akson (proses silinder panjang sel saraf) sama ada diliputi dengan membran sel Schwann, di mana serat dipanggil unmyelinated, atau dikelilingi oleh membran sel Schwann yang berpusat secara konsisten. Dalam kes kedua, serat dipanggil myelinized. Saraf mengandungi kedua-dua gentian unilelin dan myelinated. Hanya gentian non-myelinated mengandungi efferent autonomi dan beberapa serat afferent yang sensitif. Gentian myelinated tebal melakukan getaran dan proprioception (perasaan otot). Serat nipis myelinated dan non-myelinated bertanggungjawab untuk rasa sakit, suhu dan sentuhan. Fungsi utamanya serat saraf adalah untuk melakukan dorongan.

Mekanisme polneuropati perifer adalah berdasarkan kepada kehilangan progresif gentian myelinated, degenerasi axon dan perlambatan impuls saraf. Hiperglikemia kronik (glukosa darah tinggi) memainkan peranan penting dalam pembangunan polneuropati diabetik.

Penyebab lain poliuropati diabetes termasuk:

• mikroangiopati (perubahan kapal kecil);
• saraf hipoksia (kebuluran oksigen);
• metabolisme glukosa;
• glikasi protein yang merupakan sebahagian daripada myelin;
• tekanan oksidatif;
• kekurangan faktor santai endothelial - nitrik oksida (tidak);
• kekurangan alpha-lipoic acid.

Klasifikasi dan gejala poliuropati diabetes

Terdapat bentuk polyneuropathy diabetik berikut untuk ICD 10: sensorik, motor, sensorimotor. Bentuk deria polneuropati diabetes ditunjukkan oleh kejang malam otot betis, kesemutan, pembakaran, keletihan kaki, kebas, sensasi merayap. Bentuk motor penyakit (simetri, asimetris) dicirikan oleh kelemahan, atrofi otot pada bahagian bawah kaki. Bentuk polyneuropathy sensomotor juga simetri dan asimetris.

Jenis-jenis polyneuropathy diabetik (vegetatif) termasuk penyakit kardiovaskular, gastrousus, urogenital, dan asymptomatic penyakit. Pesakit dengan polneuropati jantung mengadu pening apabila mereka menukar kedudukan badan mereka, tekanan darah mereka jatuh ke 30 mm Hg apabila mereka bangun dari katil, dan ada kehilangan kesedaran. Sindrom kaki diabetes adalah akibat dari polyneuropathy diabetik - jangkitan, ulser atau pemusnahan tisu dalam yang berkaitan dengan gangguan neurologi dan pengurangan aliran darah utama dalam arteri pada kaki bawah.

Rawatan polyneuropathy diabetik

Untuk mengecualikan pembangunan kerosakan struktur yang tidak dapat dipulihkan akibat permulaan rawatan yang terlambat, ahli endokrinologi dan pakar neurologi dari hospital Yusupov memulakan rawatan polyneuropathy diabetis peringkat awal penyakit. Fokus utama dalam pencegahan polyneuropathy diabetik adalah untuk mencapai tahap glukosa darah yang normal. Mengekalkan kepekatan glukosa normal dalam darah untuk masa yang lama pada pesakit yang mempunyai manifestasi poliuropati ketara membawa kelewatan dalam perkembangan kerosakan pada saraf periferal, tetapi tidak menyumbang kepada penghapusan pantas manifestasinya. Apabila tahap glukosa pesakit menormalkan, gejala neurologi mungkin meningkat atau mereka mungkin muncul jika mereka tidak hadir sebelum ini. Ini disebabkan perkembangan terbalik dari perubahan-perubahan yang berlaku dalam gentian saraf. Kemerosotan bersifat sementara dan melewati dengan cepat, dengan syarat kepekatan glukosa dalam darah dikekalkan hampir normal.

Pakar neurologi dalam polyneuropathy diabetik menjalankan rawatan patogenetik dan simptomatik. Pada masa ini, asid thioctic (α-lipoic), khususnya Thiogamma, dianggap sebagai ejen yang paling berkesan dalam rawatan polyneuropathy periferal. Vitamin kumpulan B secara langsung menjejaskan tisu saraf yang rosak. Neurologi menetapkan thiamine kepada pesakit dengan poliuropati diabetes (vitamin B₁), pyridoxine (vitamin b₆), cyanocobalamin (vitamin b₁₂). Pesakit yang mengidap poliuropati diabetes, lebih baik bertolak ansur dengan larutan lemak thiamine - benfotiamine. Ia terkandung dalam Milgamma dragee.

Yang paling optimum adalah skema yang terbukti dalam rawatan tiga peringkat polyneuropathy diabetik:

• dosis tinggi benfotiamine dalam kombinasi dengan pyridoxine (Milgamma dragee), maka pengambilan harian dram Milgamma;
• dengan tidak berkesan tahap pertama, pesakit setiap hari disuntik dengan 600 mg Tiogamma secara intravena selama dua minggu;
• dalam bentuk polneuropati yang teruk, dram Milgamma diberikan secara lisan dan Thiogamma diberikan secara parenteral.

Kumpulan utama ubat untuk merawat sakit neuropatik dalam polneuropati diabetes adalah antidepresan, anticonvulsants, opioid, dan anestetik tempatan. Pakar saraf telah banyak digunakan antidepresan tricyclic. Dadah yang paling berkesan adalah amitriptyline dalam dos 25 hingga 150 mg sehari. Rawatan bermula dengan dos yang rendah (10 mg / hari) dan secara beransur-ansur mengikatnya untuk peningkatan. Ini mengurangkan kesan sampingan dadah.

Anticonvulsants berkesan mengurangkan sakit neuropatik. Pakar neurologi dalam kesakitan yang teruk menggunakan karbamazepine dan phenytoin. Mereka tidak dianggap sebagai ubat pertama kerana kesan sampingan. Anticonvulsants generasi kedua mempunyai aktiviti analgesik yang tinggi: gabapentin dan pregabalin.

Tramadol dengan ketara mengurangkan kesakitan, meningkatkan aktiviti sosial dan fizikal pesakit. Untuk mengurangkan kemungkinan kesan sampingan dan ketagihan dadah, penggunaan tramadol bermula dari dos yang rendah (50 mg 1 atau 2 kali sehari) dan kemudian titrasi setiap 3-7 hari ke dos maksimum 100 mg 4 kali sehari. Tramadol juga termasuk dalam ubat kombinasi Zaldiar.

Plaster dan gel dengan lidocaine 5% mempunyai kesan anestetik tempatan. Capsaicin (anestetik tempatan) digunakan untuk merawat polyneuropathy diabetik. Ubat ini memasuki rangkaian farmasi dalam bentuk losyen, gel, krim dan aplikator roll-on yang mengandungi bahan aktif dalam kepekatan 0.025%, 0.050% atau 0.075%. Mereka digunakan 4 kali sehari ke seluruh kawasan yang menyakitkan.

Kesakitan pada polyneuropathy diabetik dikurangkan selepas pentadbiran kepada pesakit jenis toksin botulinum A. Glyceryl trinitrate secara tradisi digunakan dalam angina pectoris. Ia juga melancarkan saluran darah dan mengurangkan rasa sakit yang berkaitan dengan poliuropati diabetes.

Dengan perkembangan sindrom kaki diabetes, antibiotik spektrum luas, penyelesaian rheologi, antikoagulan, disagregants dimasukkan dalam rejimen rawatan. Sekiranya pesakit membina kecacatan ulseratif kaki, kakitangan perubatan klinik neurologi melakukan rawatan yang betul terhadap luka:

• keluarkan hyperkeratosis;
• jelaskan kudis dari luka;
• ulser disimpan terbuka, mewujudkan aliran keluar yang optimum keluar dari itu;
• memberikan luka kelembapan berterusan;
• mengelakkan perut traumatik;
• cuci luka dengan penyelesaian bukan toksik untuk tisu granulasi.

Pesakit selama 2 minggu ditetapkan rehat tidur, dan kemudian mereka mengesyorkan memakai kasut ortopedik. Untuk menjalani peperiksaan dan menjalani rawatan poliuropati diabetes yang berkesan, perlu membuat temujanji dengan ahli saraf dengan menghubungi Hospital Yusupov, di mana pusat hubungannya beroperasi 24 jam sehari tanpa sebarang hari dan rehat. Doktor akan mengambil masa yang sesuai untuk anda.

E14.5 Ulser diabetes

Tapak rasmi Kumpulan Syarikat Radar ®. Ensiklopedia utama ubat-ubatan dan barang-barang farmasi dari Internet Rusia. Rujukan buku ubat Rlsnet.ru menyediakan pengguna dengan akses kepada arahan, harga dan perihalan ubat-ubatan, makanan tambahan, peralatan perubatan, peralatan perubatan dan barangan lain. Buku rujukan farmakologi merangkumi maklumat mengenai komposisi dan bentuk pelepasan, tindakan farmakologi, petunjuk penggunaan, kontraindikasi, kesan sampingan, interaksi ubat, kaedah penggunaan dadah, syarikat farmaseutikal. Buku rujukan perubatan mengandungi harga untuk ubat-ubatan dan barang-barang pasar farmaseutikal di Moscow dan bandar-bandar lain di Rusia.

Pemindahan, penyalinan, pengedaran maklumat dilarang tanpa kebenaran LLC RLS-Paten.
Apabila memetik bahan maklumat yang diterbitkan di laman www.rlsnet.ru, rujukan kepada sumber maklumat diperlukan.

Kami berada dalam rangkaian sosial:

© 2000-2018. REGISTRY OF MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Semua hak terpelihara.

Penggunaan bahan komersil tidak dibenarkan.

Maklumat yang dimaksudkan untuk profesional penjagaan kesihatan.

Sindrom Kaki Diabetik: Tanda-tanda dan Rawatan Rumah

Menurut statistik dunia, separuh daripada semua amputasi jatuh pada pesakit diabetes. Sindrom kaki kencing manis, yang terbentuk daripada ulser kecil kepada gangren tanpa kawalan yang mencukupi terhadap keadaan kaki, membawa kepada akibat yang mengerikan itu.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Dengan diabetes jenis 1, komplikasi ini berkembang 10 tahun selepas pembukaan, dengan diabetes jenis 2, luka kulit ciri boleh dilihat pada lawatan pertama kepada doktor. Perubahan kencing manis di kaki dapat dicegah dengan mengikuti peraturan pencegahan yang mudah. Tahap awal bertindak balas dengan baik kepada rawatan yang disediakan untuk menormalkan gula darah.

Apa itu kaki kencing manis

Tisu badan kita diserap dengan rangkaian saluran darah, dilengkapi dengan ujung saraf. Oleh kerana struktur seperti itu, pemakanan normal sel, pemindahan maklumat sensitif, kawalan fungsi otot adalah mungkin.

Kaki diabetes adalah kompleks perubahan pada anggota badan yang lebih rendah, termasuk angiopati dan neuropati, iaitu, kedua-dua kapal dan saraf menderita dengan serta-merta. Dari masa ke masa, pemusnahan tisu tulang ditambah kepada komplikasi ini, yang di bawah keadaan sedemikian tidak boleh dikemas kini dalam masa dan dimansuhkan secara beransur-ansur.

Sindrom telah diberikan kod ICD-10 - E10.5; E11.5.

Kenapa, dalam hal diabetes mellitus, kakinya rosak pertama sekali:

1. Pembuluh darah di dalamnya terletak jauh dari jantung, oleh itu jumlah bekalan darah berkurang dengan cepat dengan penyempitan kapal besar.
2. Serat saraf di kaki adalah yang paling lama, yang bermaksud bahawa kebarangkalian kerosakan mereka di beberapa kawasan lebih besar.
3. Diburukkan lagi oleh pelanggaran beban besar pada kaki pada siang hari, terutama pada orang yang mempunyai obesiti, yang sering mengiringi diabetes.
4. Kaki cedera lebih kerap daripada bahagian badan yang lain - apabila memakai kasut cantik, tetapi tidak selesa, semasa pedikur, sukan, di negara dan semasa melawat pantai.

Punca kaki kencing manis:

Jenis dan peringkat DS

Bergantung pada pelanggaran yang berlaku, klasifikasi kaki kencing manis mengikut jenis berikut telah diterima pakai:

1. Neuropathic - sindrom ditunjukkan oleh kemusnahan yang paling besar dalam saraf, dikesan dalam 65% kes. Ia berguna untuk membaca mengenai polneuropati diabetes di bahagian bawah kaki.
2. Ischemic - kerosakan akibat kurang peredaran darah, mereka menyumbang kira-kira 7%.
3. Neuroekemik - kaki diabetes jenis bercampur, adalah penyebab sehingga 30% daripada ulser diabetis.

Jumlah kerosakan menyebabkan pembahagian sindrom menjadi 5 peringkat:

1. Prekursor kaki diabetik dikesan - menurunkan kepekaan kulit, kalus, lapisan stratum tebal pada kulit tapak kaki, retak di tumit, ubah bentuk jari. Tiada ulser.
2. Ulser di permukaan kulit, tisu yang mendalam tidak mengalami (aliran darah normal, kekurangan bekalan darah) - mengenai ulser tropik.
3. Ulser dengan lesi kulit, lemak dan otot subkutan. Tulang dan tendon pada tahap kaki diabetes tidak terjejas (bekalan darah yang mencukupi; iskemia pada tapak ulser).
4. Penyebaran perubahan ulseratif dengan kerosakan kepada tulang (tanpa jangkitan, dengan adanya komplikasi bakteria).
5. Keradangan purulen luas tisu dengan nekrosis pada jari individu atau bahagian kaki. Makroangiopati penting.

Gejala dan tanda-tanda kaki kencing manis

Jenis kaki kencing manis paling kerap ditentukan oleh penampilan luka.

Peringkat awal kaki kencing manis mempunyai tanda-tanda berikut:

1. Goosebumps, kesemutan pada kulit atau sensasi yang tidak biasa.
2. Merasa kebas.
3. Luka sembuh lebih lama daripada biasa.
4. Kulat diaktifkan pada kulit atau kuku.
5. Calluses muncul di pad ibu jari.
6. Kaki mula merasakan suhu yang teruk, sentuh. Perubahan awal boleh dikenal pasti di pejabat neurologi dengan mengukur sensitiviti getaran.
7. Kaki menjadi letih dengan lebih cepat apabila berjalan, selepas melakukan sakit sakit kaki.

Bagaimana untuk merawat kaki kencing manis

Rawatan komplikasi diabetes di kaki termasuk pembetulan terapi kencing manis untuk menormalkan jumlah darah, pengurangan tekanan, rawatan lembut untuk kaki, pemilihan kasut yang betul, terapi tempatan kecederaan, antibiotik jika berlaku jangkitan. Pada peringkat terakhir - pemindahan pembedahan tisu nekrotik.

Penggunaan dadah dan salap

Kaki kencing manis. Foto

Diabetes mellitus amat mengurangkan keupayaan tubuh untuk melawan jangkitan. Kelainan peredaran darah dan kepekaan ciri kaki kencing manis, keadaan ini semakin banyak diperburuk. Akibatnya, jangkitan yang luas, yang sukar dirawat, dilampirkan pada mana-mana lesi kulit. Selalunya, di dalam ulser diabetik, bakteria pyogenic didapati - staphylococci dan streptococci. Mereka menimbulkan keradangan purulen tempatan, yang boleh menyebabkan sepsis jika bakteria memasuki aliran darah.

Antibiotik digunakan untuk merawat jangkitan. Keutamaan diberikan kepada ubat-ubatan yang luas. Apabila mereka tidak berkesan, mereka menanam pelepasan dari ulser dan memilih ubat dengan aktiviti keutamaan terhadap bakteria yang dikesan.

Untuk menghapuskan jangkitan kaki paru-paru menetapkan amoksisilin (ubat Amoxiclav atau Augmentin), clindamycin (Dalatsin), cephalexin (Keflex, Soleksin). Jika ulser menghasilkan bau fetid, pelepasan dari mereka adalah heterogen, kelabu-hijau atau kecoklatan, tambah levofloxacin (Tavanic, Levolet) kepada rejimen rawatan. Jika anda mengesyaki bahawa Staphylococcus aureus ditetapkan, vancomycin atau linezolid.

Hidrogen peroksida atau chlorhexidine digunakan untuk merawat luka. Penyelesaian mangan, iodin, hijau yang berminyak secara berlebihan mengeringkan ulser dan mewarna tisu, yang tidak membenarkan memantau proses rawatan.

Untuk mempercepat pertumbuhan semula tisu, anda boleh memohon gel Prontosan, salap Actovegin dan gel, Solcoseryl jeli dan salap, penyelesaian Betadine dalam bentuk kompres, salep Iruksol.

Salep dan krim penyembuhan untuk kaki diabetik tidak boleh mengandungi petrolatum. Ia mencipta filem yang telap oksigen di permukaan, yang menghalang pengetatan luka, dan terdapat bahaya untuk menghasilkan jangkitan anaerobik yang teruk.

Kami memilih kasut dan insoles yang betul untuk sindrom DS

Sindrom kaki kencing manis meletakkan permintaan khas pada kasut. Ia sepatutnya selesa, tidak termasuk kemungkinan kecederaan. Keutamaan harus diberikan kepada model yang boleh dipakai pada kaus kaki kapas, pada tumit sehingga 4 cm dengan hidung bulat, tumit tertutup dan jari kaki. Selipar juga lembut dan sepenuhnya ditutup. Kasut itu dilarang tali nipis, hidung sempit, tumit tinggi, tunggal rata.

Apabila memilih kasut untuk kaki kencing manis, seseorang tidak boleh dibimbing semata-mata oleh sensasi, kerana mereka boleh sangat tumpul akibat neuropati. Sebelum pergi ke kedai pada sekeping kadbod mengelilingi kaki (pada waktu petang, di kedudukan berdiri) dan potong sepanjang kontur. Corak yang dihasilkan dilaburkan dalam kasut untuk memeriksa sama ada ia tidak akan menghancurkan. Di dalamnya, kasut dengan teliti disiasat untuk menghilangkan lipatan kasar, tumpang tindih kulit, protrusinya.

Untuk meningkatkan keselesaan, mereka menggunakan insoles diabetes khas, menjualnya di kedai peralatan perubatan. Insole ini benar-benar lancar di dalam, tidak mempunyai penggelek sokongan, boleh menyesuaikan diri dengan keunikan kaki, mempunyai sifat menyerap kejutan, mudah dipotong ke bentuk kasut.

Untuk bentuk kaki kencing manis yang teruk, terdapat peranti khas - menunaikan mesin log rendah. Di dalamnya, berat kaki dipindahkan ke tumit, dengan itu memberikan peluang untuk menyembuhkan jari kaki. Ia adalah mungkin untuk mengeluarkan insoles ortopedik individu, yang mengambil kira apa-apa kecacatan kaki sehingga kaki dibuang.

Saya tertanya-tanya: Adakah anda tahu tentang kaus kaki khas untuk pesakit kencing manis - http://diabetiya.ru/uhod/noski-dlya-diabetikov.html

Rawatan ubat-ubatan kaki kaki diabetik

Rawatan di rumah adalah mungkin sehingga ke peringkat 2, termasuk, apabila luka kaki tidak lagi penting. Selain ubat-ubatan, anda boleh menggunakan herba yang mempunyai kesan regenerasi, bakterisida, anti-radang. Bahan-bahan mentah semulajadi tidak boleh menjadi sumber jangkitan, jadi infusions dan decoctions digunakan segera selepas persiapan, dan tumbuhan segar dibasuh dengan baik dan dibilas dengan antiseptik.

• Resipi dengan lidah buaya

Aloe mengandungi perangsang biogenik yang menggalakkan pertumbuhan semula tisu, meningkatkan metabolisme di dalamnya. Untuk rawatan kaki kencing manis, jus tumbuhan digunakan dalam bentuk losyen atau sebahagian daripada daun dengan lapisan teratas. Setiap 3 jam alat itu diubah menjadi segar.

Adakah anda mengalami tekanan darah tinggi? Adakah anda tahu bahawa hipertensi menyebabkan serangan jantung dan strok? Menormalkan tekanan anda dengan. Baca pendapat dan maklum balas mengenai kaedah di sini >>

• Resipi Calendula

Bunga Calendula melegakan keradangan dan membunuh bakteria, gunakannya sebagai infusi untuk mencuci luka - 3 g bahan mentah untuk setengah cawan air mendidih.

• Resipi dengan marigolds

Bunga marigold digunakan sebagai antiseptik. Mereka diletakkan dalam termos dan menuangkan air mendidih. Calenula 10 g kering memerlukan segelas air. Memampatkan permukaan luka boleh dibuat daripada marigolds. Mereka diadakan selama setengah jam, pra-ulser jelas.

• Resipi Lingonberry

Daun Lingonberry mempunyai kesan anti-radang. Mereka membuat rebusan daripada mereka - 6 g daun diletakkan dalam periuk, segelas air ditambah, dimasukkan ke dalam air mandi selama setengah jam, segera ditapis. Sebelum digunakan, sup akan digegarkan dan dibasahkan swab di dalamnya untuk rawatan ulser.

Keperluan untuk pelarasan nutrisi

Prasyarat untuk rawatan kaki kencing manis adalah diet karbohidrat yang rendah. Dengan penyakit jenis 2, sekatan gula dalam diet terus memberi kesan kepada hasil penyakit dan perkembangan semua komplikasi. Diabetes yang bergantung kepada insulin akan lebih mudah dikawal jika anda tidak makan karbohidrat cepat.

Makanan yang mempunyai kandungan asid lipoik dan nikotinik yang tinggi, vitamin B6 dan B12 - bayam, kubis, daging, daging lembu, kacang, ikan, bijirin yang belum diproses, dan kacang boleh mengurangkan penyakit ini. Berry dengan kandungan antioksida yang tinggi - ceri, currant hitam, buckthorn laut tidak akan berlebihan.

Penjagaan dan Pencegahan

Keperluan utama pencegahan kaki kencing manis adalah pampasan yang baik untuk diabetes. Hanya di bawah keadaan gula biasa anda boleh menghalang kerosakan pada tisu-tisu kaki, sepenuhnya menyembuhkan kaki diabetes di peringkat awal dan menghalang nekrosis tisu pada akhirnya.

Cadangan untuk membantu menjaga kaki anda sihat dengan diabetes:

1. Bebaskan kaki anda sebanyak mungkin, lari dari kerja yang memerlukan kedudukan lama, tidak membawa berat badan, menurunkan berat badan kepada normal.
2. Gantikan kasut biasa dengan diabetes kencing ortopedik sejurus selepas berlakunya maag yang mendalam, sebagai usaha terakhir, hantarkan insoles individu.
3. Lindungi kaki anda dengan kasut walaupun di rumah dan di pantai, jangan berjalan kaki tanpa alas kaki di atas rumput.
4. Pastikan kaki anda bersih, basuh dengan sabun dan air dua kali sehari. Rendam kulit dengan tuala, jangan gosok.
5. Setiap hari, pelembap kulit dengan krim yang disediakan. Untuk kesan yang lebih baik, anda boleh menggunakan Panthenol atau mana-mana krim urea diabetes.
6. Selalunya memeriksa kaki untuk mengesan luka atau perubahan kencing manis yang pertama.
7. Sebelum anda meletakkan kasut anda, semak untuk melihat sama ada speck atau kerikil telah jatuh ke dalamnya.
8. Jangan gunakan patch pada kaki.
9. Jangan buang jagung dengan bilah, jangan lakukan pedikur perkakasan. Anda hanya boleh menggunakan batu apung dan fail kecil yang kasar.
10. Jangan mandi kaki, jangan basuh di dalam air panas. Jangan gunakan produk agresif seperti mustard atau lemon pada kulit anda.
11. Sekiranya terdapat kudis penyembuhan lama atau manifestasi lain sindrom, jangan ubat sendiri, dapatkan nasihat doktor.

Komplikasi dan akibatnya

Untuk peringkat terakhir kaki kencing manis, pembentukan phlegmon dan abses pada kedalaman tisu adalah ciri. Mereka dibuka, nanah dikeluarkan, dibasuh dengan antibiotik, menyediakan aliran keluar cecair, memotong kawasan nekrosis. Apabila proses pemulihan bermula pada luka, operasi plastik dilakukan.

Jika bakteria anaerobik berganda di dalam ulser, gangren gas boleh berkembang pesat, yang sering menyebabkan amputasi anggota badan yang sihat. Pelancaran osteoarthropathy diabetik mengancam untuk memusnahkan tulang dan sendi, kecacatan kaki yang teruk.

Sindrom kaki diabetes memerlukan rawatan yang panjang dan konsisten. Dari pesakit anda perlu mematuhi sepenuhnya semua preskripsi doktor. Tahap sindrom serius berlaku terutamanya dalam pesakit yang tidak disiplin yang tidak dapat menimbang semula gaya hidup mereka dan lebih serius merawat kencing manis. Oleh itu, sehingga 20% pesakit dengan ulser mendalam pada masa depan datang kepada amputasi kaki, sebahagiannya mati akibat sepsis yang teruk.

Pastikan untuk belajar! Pikirkan pil dan insulin adalah satu-satunya cara untuk mengekalkan gula di bawah kawalan? Ia tidak benar! Anda boleh memastikan diri anda dengan bermula. baca lagi >>