Apakah sindrom PQ yang dipendekkan?

Sindrom PQ yang dipendekkan adalah keadaan di mana selang pada orang dewasa akan kurang daripada 0.12 saat. Ini menunjukkan bahawa impuls dari atrium ke arah ventrikel lulus terlalu cepat. Fenomena ini dianggap sebagai tanda bahawa ventrikel teruja sebelum ini. Ini menunjukkan masalah kekonduksian dan dianggap sebagai jenis aritmia yang berasingan.

Tisu otot jantung dikurangkan disebabkan oleh dorongan yang melalui saluran konduktif. Sekiranya ada cara tambahan denyutan nadi seperti ini di dalam hati, electrocardiogram akan menunjukkan perubahan tersebut. Kadang-kadang mereka sangat ketara, seperti ubah bentuk keseluruhan kompleks ventrikel. Tetapi terdapat beberapa perubahan kecil. Sebagai contoh, apabila kadar laluan di antara atrium dan ventrikel berbeza sedikit. Keadaan ini dipanggil fenomena CLC, atau Clerk-Levi-Cristesco syndrome. Dalam kes ini, selang PQ dikurangkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa terdapat satu kumpulan James. Untuk menentukan anomali sedemikian akan diperolehi hanya dengan ECG, kerana tanda-tanda khusus lain tidak muncul. Malah pada orang yang sihat, anda dapat melihat penyimpangan sedemikian. Pada masa yang sama, gaya hidup sihat tidak terganggu, dan keadaan kesihatan umum adalah normal. Diagnosis sedemikian ditemui walaupun pada kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, bentuk penyakit ini tidak dianggap tidak berbahaya. Oleh kerana itu, kemungkinan peningkatan aritmia meningkat, karena denyut jantung dapat melebihi 200 denyutan per menit. Kebanyakan orang menderita dalam usia tua, tetapi orang muda lebih baik mengatasi masalah ini.

Penyebab sindrom ini berkaitan dengan kemunculan jalur tidak langsung untuk dorongan pengaliran. Ini boleh mencetuskan takikardia supraventricular sifat semula jadi. Ini adalah jenis aritmia yang berasingan. Tetapi sindrom sedemikian tidak mungkin patologi, tetapi hanya tanda-tanda ECG, yang tidak ditunjukkan dalam bentuk sebarang gejala.

Kadang-kadang selang pendek, ketika gejala individu tidak muncul, bertindak sebagai norma atau akibat nada simpatik yang meningkat. Dalam kes ini, manifestasi tidak dianggap berbahaya, jadi pesakit tidak boleh bimbang.

Ada kes-kes apabila jarak selang diperhatikan di bawah pengaruh jenis vagal. Begitu juga dengan penggunaan beta-blockers dan sedatives. Masih berlainan sifat kelenjar patologi yang diperhatikan apabila terdapat irama AV-nodal atau irama atrium yang lebih rendah. Masih perlu untuk mempertimbangkan pengujaan ventrikle terdahulu. Keadaan ini boleh ditentukan dengan teliti memeriksa gelombang R.

Bagi sesetengah orang, pemendekan selang waktu tidak disebabkan oleh penampilan laluan tidak langsung, tetapi pada hakikatnya terdapat pergerakan impuls pendek sepanjang nod AV. Ini adalah tipikal bagi orang yang mengalami infarksi miokardium.

Diagnosis dan rawatan sindrom PQ pendek

Satu keadaan di mana impuls dari atria ke ventrikel dihantar dua kali lebih cepat daripada biasa biasanya dipanggil sindrom interval PQ yang dipendekkan. Anomali jantung ini tidak bersifat asimtomatik atau ditunjukkan oleh takikardia.

Selang PQ adalah salah satu parameter asas elektrokardiogram, yang menunjukkan kelajuan penghantaran impuls elektrik antara kawasan jantung. Biasanya, nilai indeks adalah kira-kira 0.2 s. Penyimpangan kecil dari angka ini tidak dianggap sebagai anomali. Mereka dijelaskan oleh ciri-ciri badan dan tidak menjejaskan keadaan fizikal orang itu.

Penguncupan jantung berlaku di bawah tindakan impuls elektrik yang muncul dari pengumpulan gentian saraf di nod sinus (atrium kanan). Disebabkan ini, darah dari atria ditolak ke dalam ventrikel. Alam menjaga bahawa ventrikel dipenuhi dengan darah sepenuhnya. Melewati simpul atrioventricular di sempadan di antara mereka, isyarat elektrik melambatkan dan, hanya selepas meninggalkan nod ini, mempercepatkan lagi, menyebabkan ventrikel terkontrak. Pada masa yang sama darah ditekan ke dalam aorta.

Walau bagaimanapun, sesetengah orang dilahirkan dengan kehadiran laluan tambahan untuk impuls elektrik - bundar saraf yang melakukan isyarat, melangkau persimpangan atrioventrikular. Dorongan pergi sepanjang jalan tanpa melambatkan, kadang-kadang ia kembali dan kembali di sepanjang trajektori awal. Ventrikles, tidak mempunyai masa untuk mengisi darah, dikurangkan, kegagalan rentak jantung berlaku.

Pada ECG, kehadiran berkas saraf ditunjukkan oleh penurunan dalam selang PQ oleh 0.09 s. dan banyak lagi. Patologi untuk masa yang lama mungkin tidak nyata dalam apa cara sekalipun, tetapi jika gejala telah berkembang, diagnostik dan bantuan doktor diperlukan.

Dukacita mungkin pertumbuhan aktif anak atau usia peralihan. Lebih sering - gaya hidup dan penyakit kronik. Pakar mengenal pasti beberapa faktor yang boleh memburukkan keadaan dan mencetuskan perkembangan gejala:

• buruh fizikal keras;
• keadaan tekanan yang kerap;
• minum berlebihan, penggunaan dadah dan merokok;
• pengaruh suhu tinggi (pendedahan berpanjangan kepada matahari, makanan panas, sauna);
• makan berlebihan (terutama pada petang);
• kehamilan dan bersalin;
• hipertensi, kerosakan kepada kelenjar tiroid, selsema.

Kejadian sindrom PQ pendek

Sindrom pq yang dipendekkan didiagnosis jika ECG menunjukkan bahawa masa laluan isyarat elektrik antara gelombang P dan Q tidak melebihi 0.11 s.

Ini boleh dilakukan dalam dua kes:

• dengan sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW);
• dengan Clerk-Levy-Cristesko syndrome (CLC).

Dalam kes pertama, pada ECG, sebagai tambahan kepada selang PQ yang dipendekkan, terdapat gelombang tambahan antara gelombang Q dan R dan penurunan tajam dalam seksyen ST. Gambar seperti itu menunjukkan kehadiran serat saraf tambahan (kumpulan Kent), yang menghantar isyarat elektrik pramatang kepada ventrikel, memaksa mereka untuk berkontraksi lebih kerap.

Tachycardia WPW dan tachyarrhythmia menunjukkan dirinya dan biasanya berlaku pada orang yang cacat jantung kongenital. Kadar jantung boleh mencapai 200 atau lebih luka per minit. Manifestasinya: pening, kehilangan kesedaran jangka pendek, rasa hati melompat keluar. Menurut statistik, kebanyakan pesakit dengan diagnosis seperti itu mempunyai bentuk ringan penyakit ini, tidak diperburuk oleh gangguan peredaran darah, dan memerlukan pencegahan tepat pada masanya.

Sindrom Kerani-Levy-Kristesko berlaku apabila terdapat sambungan konduktif tambahan di antara atria (ikatan James). Sambungan saraf ini adalah sejenis ikatan bundle nya (nod atrioventricular). Oleh itu, nadi berpindah tanpa kelewatan normal dan menyebabkan pengecutan otot jantung yang cepat.

Dalam kardiologi, sindrom clc dan fenomena clc dipertimbangkan. Di kedua-dua belah kardiogram pesakit, selang pq yang dipendekkan direkodkan tanpa penampilan gelombang delta.

Diagnosis berbeza dalam manifestasi mereka. Mereka yang didiagnosis dengan fenomena ini mungkin tidak mengamati apa-apa gejala atau mengesyaki sehingga titik tertentu bahawa penyebab berdebar-debar jantung berkala adalah sindrom interval pq yang dipendekkan. Bagi orang sedemikian, pencegahan sangat penting:

• pemeriksaan berkala oleh ahli kardiologi;
• gaya hidup yang sihat;
• penolakan tabiat buruk;
• membangunkan keupayaan untuk menahan tekanan dan pengalaman.

Sindrom Clc, tidak seperti fenomena, boleh menjadi ancaman kepada kehidupan pesakit.

Manifestasi utama

Gejala patologi adalah berkala. Serangan tanpa rawatan sistemik diulangi lagi dan lagi, menjadi panjang, peningkatan kekuatan mereka, walaupun dalam jarak antara mereka pesakit tidak merasa tidak selesa. Pencerobohan sindrom yang paling berbahaya adalah takikardia paru-paru supraventricular.

Sebab untuk menghubungi seorang pakar kardiologi untuk rawatan haruslah sebabnya:

• sindrom SLS di ECG;
• perasaan tekanan atau pembakaran di sebelah kiri dada;
• tangan dan kaki yang sejuk;
• kemerahan secara tiba-tiba atau, sebaliknya, pucat muka;
• kekurangan oksigen (seseorang mengambil nafas yang kerap dalam usaha untuk menghirup udara), disertai dengan keadaan panik;
• kelemahan dan keletihan yang kerap;
• Tekakardia ditemani oleh arrhythmia.

Berhati-hati merawat kesihatan dan kesihatan orang yang anda sayangi, anda boleh mencegah perkembangan penyakit ini. Untuk melakukan ini, jangan terlepas syarat pemeriksaan rutin oleh ahli kardiologi. Jadi perubahan akan diturunkan dalam masa yang akan membolehkan langkah-langkah yang diperlukan.

Diagnosis patologi

Gejala ciri penyakit ini juga ditemui dalam penyakit lain. Oleh itu, hanya pemeriksaan dalaman untuk masalah jantung tidak mencukupi. Maklumat tambahan tentang keadaan otot jantung diperolehi selepas menyahkod ECG, ultrasound jantung atau kajian elektrofisiologi (EFI).

Sekiranya sindrom pcm pendek disyaki, pesakit biasanya ditetapkan elektrokardiografi untuk mengesahkan diagnosis. Prosedur ini terdiri daripada mendapatkan permukaan tubuh daripada rekod grafik aktiviti elektrik jantung. Hari ini adalah kaedah penyelidikan yang paling biasa dalam kardiologi. Rakaman proses elektrik dalam sel otot individu badan membolehkan anda mendapatkan maklumat lengkap mengenai kerja jantung secara keseluruhan.

Pakar yang berpengalaman, membandingkan segmen yang berbeza, pasti akan melihat jarak pq yang dipendekkan, menganalisis hasilnya dengan mengambil kira keadaan umum pesakit, menentukan keparahan dan, jika perlu, menetapkan rawatan.

Rawatan sindrom PQ yang dipendekkan

Dalam kebanyakan kes, patologi tidak memerlukan pendekatan khas untuk rawatan. Anda boleh menghentikan serangan takikardia dengan bantuan valerian. Sekiranya irama jantung meningkat lagi, terdapat pening, hubungi ambulans ambilan. Pakar akan membantu menghentikan (menghentikan) perkembangan gejala dengan penggunaan dadah yang lebih kuat.

Ia penting! Jika jantung anda menghasilkan sehingga 120 denyutan seminit, tidak ada sebab untuk dibimbangkan. Pastikan untuk berunding dengan ahli kardiologi anda jika kadar nadi anda melebihi 150 kontraksi seminit.

Persediaan untuk mengekalkan fungsi normal otot jantung harus dipilih oleh pakar. Tips jiran dan rakan-rakan tidak sesuai di sini. Masalahnya ialah dengan pelbagai bentuk takikardia memerlukan ubat yang berbeza. Ubat yang tidak tepat boleh memburukkan lagi masalah.

Jika takikardia tidak disertai oleh arrhythmia, kursus terapi biasanya ditetapkan, termasuk:

• ATP (adenosine triphosphate acid, yang berfungsi sebagai sumber tenaga untuk semua proses dalam badan);
• Verapamil;
• beta blockers;
• "Amiodarone" dan lain-lain.

Tetapi untuk menggunakan ubat-ubatan ini hanya boleh diresepkan oleh doktor.

Untuk tachyarrhythmias, doktor mungkin menetapkan agen antiarrhythmic menghalang kalium, kalsium dan saluran natrium.

Di bawah keadaan kardiologi pegun untuk pesakit dewasa, seorang pakar boleh mengembalikan irama normal degupan jantung menggunakan siri impuls elektrik. Prosedur ini dipanggil kardiovirus elektrik dan membolehkan anda menghentikan pengujaan otot jantung.

Dalam kes-kes khas, rawatan bedah patologi. Matlamatnya adalah untuk memusnahkan saluran konduktif tambahan. Operasi kurang trauma. Selepas itu, pesakit cepat sembuh.

Komplikasi yang mungkin

Sindrom SLS dalam kardiologi sering didiagnosis, yang tidak pernah 20-25 tahun yang lalu. Akibat dari diagnosis yang tidak dikenali boleh menjadi tachycardia paroki, arrhythmia, dan juga penangkapan jantung. Pakar percaya bahawa selang PQ yang dipendekkan mungkin menyebabkan kematian mendadak anak-anak dalam kelas pendidikan jasmani.

Perhatian khusus diberikan kepada masalah ini dalam perubatan sukan klinikal.

Sekiranya seorang konskrip mempunyai sindrom semasa menjalani komisen perubatan, ini mungkin sebabnya dia akan dibebaskan dari perkhidmatan ketenteraan, tetapi hanya sekiranya terdapat penyekatan yang betul dari Dia, serta Clerk-Levi-Cristesko sindrom, disertai oleh gangguan paroxysmal. irama. Dalam kes-kes lain, dengan selang waktu pk yang dipendekkan, pengambilan adalah sesuai untuk perkhidmatan.

Ramalan

Sekiranya pesakit tidak dijangkiti penyakit lain di dalam hati, prognosis adalah baik. Sekiranya, sebagai tambahan kepada selang waktu elektrokardiogram, terdapat tanda-tanda tachycardia paroksismal, maka kualiti hidup selanjutnya akan diatasi. Dan peranan utama di sini diberikan kepada pesakit, kerana tidak mungkin untuk meramalkan terjadinya komplikasi terlebih dahulu.

Sindrom dan fenomena selang PQ yang dipendekkan pada ECG: penyebab, diagnosis, manifestasi, masa dan bagaimana merawat

Perasaan palpitasi jantung, atau takikardia, disertai dengan kadar denyutan jantung yang sangat tinggi (lebih 100 per minit), boleh disebabkan oleh banyak penyakit yang mengakibatkan aritmia. Selalunya gejala-gejala ini, bersama-sama dengan perubahan khusus pada elektrokardiogram, adalah berdasarkan ciri-ciri anatomi sistem pengaliran jantung, yang bertanggungjawab untuk irama jantung yang betul. Gabungan ciri-ciri tersebut adalah sindrom klinikal, diringkaskan oleh konsep memendekkan selang PQ.

Oleh itu, sindrom selang PQ yang dipendekkan dipanggil sekumpulan tanda-tanda elektrokardiologi, asasnya adalah pengurangan masa untuk mencapai pengujaan elektrik ventrikel dari atria melalui persimpangan atrium-ventrikel. Kumpulan ini termasuk sindrom Wolff-Parkinson-White (sindrom ERW), serta sindrom Clerk-Levi-Cristesko (Clerc, Levy, Cristesco - CLC-syndrome). Sindrom ini boleh berlaku pada mana-mana peringkat umur, walaupun dalam tempoh neonatal, tanpa mengira perbezaan jantina.

Apa yang berlaku dengan sindrom PQ pendek?

Selang PQ adalah kriteria electrocardiographic semata-mata, yang membolehkan untuk menganggarkan masa penghantaran impuls elektrik dari nod sinus di atrium ke gentian kontraksi yang terletak di ventrikel. Dalam erti kata lain, ia memaparkan kerja persimpangan atrium-ventrikel, sejenis "suis" yang mengalihkan rangsangan elektrik dari atria ke ventrikel. Biasanya, ia tidak kurang daripada 0.11 saat dan tidak lebih daripada 0.2 saat:

contoh memendekkan PQ kepada 0.03 c

• Peningkatan selang lebih daripada masa yang ditentukan menunjukkan kelembapan kekonduksian sepanjang nod atrium ventrikel,
• Memendekkan adalah mengenai pemangkasan yang terlalu cepat. Malah, terdapat dorongan ventrikel yang lebih kerap, dengan apa yang dipanggil "menetapkan semula" rangsangan.

Pengurangan selang waktu yang ditentukan adalah disebabkan oleh adanya rasuk tambahan dalam sistem pengendalian jantung. Adalah di atas mereka bahawa pelepasan tambahan denyutan dilakukan. Oleh itu, pada masa-masa tertentu, ventrikel menerima impuls dua kali - fisiologi dalam irama biasa (60-80 seminit), dan patologi, melalui rasuk.

Mungkin terdapat beberapa berkas patologi, dan semuanya dinamakan selepas penulis yang menemui mereka untuk kali pertama. Jadi, tandan Kent dan Makheyma adalah ciri untuk sindrom ERW, dan James - untuk sindrom CLC. Dalam kes pertama, pelepasan patologi impuls pergi dari atria terus ke ventrikel, di kedua, pasang bundelan James sebagai sebahagian dari nod atrium ventrikel, iaitu nod dirangsang pertama dan kemudian ventrikel. Disebabkan keupayaan "throughput" nod AV, sebahagian daripada impuls yang dilakukan ke ventrikel kembali di sepanjang ikatan yang sama ke atria, oleh itu pesakit tersebut mempunyai risiko tinggi untuk mengembangkan takikardia supraventricular paroki.

jenis laluan patologi utama untuk konduksi jantung tambahan

Apakah perbezaan antara sindrom dan fenomena ini?

Ramai pesakit, setelah melihat pada ECG konsep fenomena atau sindrom CLC, mungkin bingung, yang mana diagnosis ini lebih teruk. Fenomena CLC, di bawah keadaan gaya hidup yang betul dan pemerhatian biasa oleh ahli kardiologi, tidak menimbulkan bahaya kesihatan yang besar, kerana fenomena ini adalah adanya tanda-tanda memendekkan PQ dari kardiogram, tetapi tanpa manifestasi klinikal tachycardia paroxysmal.

Sindrom CLC, pada gilirannya, adalah kriteria ECG, disertai dengan tachycardias paroxysmal, selalunya supraventricular, dan yang boleh menyebabkan kematian jantung secara tiba-tiba (dalam kes yang agak jarang berlaku). Biasanya, pesakit dengan PQ dipendekkan mengembangkan takikardia supraventricular, yang boleh berjaya berhenti walaupun di peringkat rawatan perubatan kecemasan.

Mengapa sindrom PQ dipendekkan berlaku?

Seperti yang telah disebutkan, substrat anatomi sindrom ini pada orang dewasa adalah ciri kongenital, kerana berkas konduksi tambahan dibentuk pada tempoh pranatal. Orang-orang dengan berkas tersebut berbeza dari orang biasa hanya kerana mereka mempunyai "benang" yang lebih kecil di hati, yang mengambil bahagian aktif dalam melaksanakan dorongan. Tetapi bagaimana jantung yang berkelakuan dengan rasuk ini akan dikesan sebagai orang yang tumbuh dan matang. Sebagai contoh, pada kanak-kanak, CLC mungkin mula menunjukkan dirinya baik pada masa kanak-kanak dan remaja, iaitu semasa pertumbuhan pesat badan. Tetapi ia mungkin tidak muncul sama sekali, dan hanya tinggal satu fenomena elektrokardiografi sepanjang hayat dewasa hingga usia tua.

Tiada siapa yang boleh menamakan sebab mengapa sindrom mula menunjukkan manifestasi tachycardia paroxisis. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa pada pesakit dengan patologi miokardium organik (miokarditis, serangan jantung, kardiomiopati hipertrofik, penyakit jantung, dan sebagainya), serangan tachycardia berlaku lebih kerap dan secara klinikal berlaku dengan klinik yang lebih jelas dan dengan keadaan umum pesakit yang teruk.

Tetapi faktor-faktor yang boleh menyebabkan paroxysm boleh disenaraikan:

• Senaman, ketara atau tidak melebihi aktiviti fizikal biasa pesakit,
• Tekanan emosi, keadaan tekanan,
• Krisis hipertensi,
• Makan kuantiti makanan yang banyak pada satu-satu masa, minum cecair yang sangat panas atau sangat sejuk,
• Mandian, sauna,
• Perbezaan suhu luaran, contohnya, akses ke fros keras dari bilik yang sangat panas,
• Tekanan intra-perut yang meningkat, sebagai contoh, pada masa batuk yang teruk, bersin, buang air besar, buruh semasa buruh, mengangkat berat badan, dan sebagainya.

Bagaimanakah PQ dipendekkan nyata?

Gambar klinikal Sindrom PQ yang dipendekkan adalah disebabkan oleh terjadinya tachycardia paroxysmal, kerana pesakit biasanya tidak mengemukakan sebarang aduan dari sistem kardiovaskular semasa tempoh interaktif. Gejala takikardia adalah gejala berikut:

1. Tiba-tiba timbul serangan yang disebabkan oleh faktor-faktor yang mencetuskan atau timbul tanpa mereka, dengan sendirinya,
2. Rasa berdebar-debar, kadang-kadang dengan rasa kegagalan jantung,
3. Manifestasi vegetatif - kelemahan teruk, pembilasan atau blancing muka, berpeluh, kaki sejuk, ketakutan kematian,
4. Perasaan lemas atau kekurangan oksigen, rasa rendah diri penyedutan,
5. Kesakitan yang tidak menyenangkan di tengah-tengah watak yang menekan atau menyengat.

Sekiranya gejala di atas muncul, anda pasti perlu mendapatkan bantuan perubatan dengan menghubungi ambulans atau menghubungi klinik pesakit luar.

Diagnosis PQ yang dipendekkan

Diagnosis ditubuhkan selepas rakaman dan tafsiran ECG oleh doktor. Tanda-tanda utama ECG Sindrom CLC:

• Meningkatkan kadar denyutan jantung - 100-120 seminit atau lebih, kadang-kadang mencapai 200 denyutan seminit,
• Memendekkan selang PQ antara gelombang P dan kompleks QRST ventrikel kurang dari 0.11-0.12 saat,
• Kompleks ventrikel tidak berubah dalam takikardia supraventricular, dan diluaskan, cacat - dalam takikardia ventrikel, yang merupakan keadaan mengancam nyawa,
• Rektum sinus betul dalam takikardia supraventricular.

Selepas diagnosis dan penawar paroxysm ditubuhkan, pesakit diberikan peperiksaan tambahan untuk menolak patologi kardiologi kasar (cacat jantung, miokarditis, serangan jantung, dll.). Daripada jumlah ini, penggunaan berikut adalah wajar:

1. Ultrasound jantung,
2. Memasang monitor ECG pada siang hari,
3. Penyiasatan elektrokardiogram selepas senaman (ujian tekanan menggunakan ergometri basikal, treadmill, ujian dengan beban dadah farmakologi),
4. CPEFI, atau kajian electrophysiological transesophageal dan rangsangan elektrik otot jantung dengan memasukkan siasatan ke dalam esofagus,
5. Dalam kes-kes klinikal yang tidak jelas, EFI endovaskular atau intravaskular (endo EFI).

Rancangan untuk pemeriksaan lanjut dan rawatan pesakit hanya ditentukan oleh doktor yang hadir.

Rawatan sindrom PQ yang dipendekkan

• Fenomena PQ yang dipendekkan, yang juga dikenali sebagai fenomena CLC, tidak memerlukan rawatan. Pembetulan gaya hidup dan peperiksaan biasa oleh ahli kardiologi atau aritmologi agak mencukupi, untuk kanak-kanak sekali setiap enam bulan, untuk orang dewasa sekali setahun.
• Rawatan sindrom PQ yang dipendekkan (Sindrom CLC - Klerk-Levy-Kristesko) terdiri daripada rawatan pertolongan cemas pada masa takikardia paroxysmal dan pentadbiran ubat-ubatan yang ditetapkan.

1. Contoh dengan menegangkan (manuver Valsalva),
2. Tiruan batuk atau bersin,
3. Menurunkan wajah ke dalam air sejuk, memegang nafas,
4. Menekan dengan daya sederhana pada bola mata tertutup selama tiga hingga lima minit.

Pemulihan irama jantung yang betul adalah seorang doktor atau pembantu perubatan dengan ambulans dan dijalankan melalui pengenalan dadah secara intravena. Sebagai peraturan, ia adalah asparkam, verapamil atau betalok. Selepas pesakit dirawat di hospital kardiologi, penyakit utama jantung dirawat, jika ada satu.

"Membakar" laluan patologi menggunakan RFA

Dalam kes serangan tachyarrhythmia yang kerap (beberapa sebulan, setiap minggu), serta sejarah aritmia ventrikel, komplikasi keturunan akibat kematian jantung secara tiba-tiba atau kematian akibat penyebab jantung pada individu muda, pesakit dirawat dengan segera. Operasi ini terdiri daripada kesan frekuensi radio, laser atau faktor sejuk pada rasuk tambahan. Oleh itu, ablation radiofrequency (RFA), pemusnahan laser, atau pemusnahan cryo dilakukan. Semua tanda-tanda dan kontraindikasi ditentukan oleh aritmologi, pakar kardiologi dan pakar bedah jantung.

Ramai pesakit berminat dengan kemungkinan pacing kekal. EX boleh diwujudkan jika pesakit mempunyai kecenderungan untuk tachycardia ventrikular paroxysmal, fibrilasi ventrikular dan terdapat risiko kematian klinikal yang tinggi dengan penangkapan jantung (asystole). Kemudian kita boleh menimbangkan persoalan memasang sebuah defibrilator kardioverter, yang, tidak seperti perentak jantung buatan, tidak mengenakan irama yang betul, tetapi "restart" jantung apabila aritmia yang maut itu berlaku.

Adakah mungkin untuk membina komplikasi dengan memendekkan PQ?

Fenomena PQ yang dipendekkan tidak boleh membawa kepada sebarang komplikasi. Oleh kerana manifestasi sindrom PQ adalah serangan tachyarrhythmias, maka komplikasi akan sesuai. Ini termasuk berlakunya kematian jantung yang tiba-tiba, aritmia yang membawa maut (fibrilasi ventrikel), tromboembolisme arteri otak dan arteri pulmonari, perkembangan infarksi miokardia, kejutan aritmogenik dan kegagalan jantung akut. Sudah tentu, komplikasi seperti itu jauh daripada berkembang di setiap pesakit, tetapi ada yang perlu mengingatnya. Pencegahan komplikasi adalah permintaan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan, serta tindakan yang tepat pada masanya operasi, jika tanda-tanda untuk ini dijumpai oleh doktor.

Ramalan

Menentukan prognosis untuk pesakit dengan CLC sentiasa sukar, kerana tidak mungkin untuk meramalkan lebih awal kejadian gangguan irama tertentu, kekerapan dan keadaan kejadian mereka, serta kemunculan komplikasi mereka.

Menurut statistik, jangka hayat pesakit dengan PQ yang dipendekkan agak tinggi, dan aritmia paroksiteri paling kerap berlaku dalam bentuk supraventrikular, bukan takikardia ventrikel. Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan penyakit jantung utama, risiko kematian jantung secara tiba-tiba kekal tinggi.

Prognosis mengenai fenomena PQ yang dipendekkan tetap menguntungkan, dan kualiti dan panjang umur pesakit tersebut tidak mengalami penderitaan.

Sindrom Arrhythmia memendekkan sindrom pq

Sindrom PQ pendek: Punca, Gejala, Rawatan

Sindrom PQ yang dipendekkan adalah salah satu daripada gabungan manifestasi aritmia jantung. Ia jarang patologi bebas. Pada dasarnya, dalam sejarah kes ini muncul sebagai komplikasi penyakit yang mendasari dan merupakan salah satu penyebab kematian secara tiba-tiba.

Sejarah dan klasifikasi

Sindrom yang dipendekkan PQ digambarkan oleh doktor pada pertengahan abad kedua puluh. Kajian ini berdasarkan analisis hanya dua ratus kes penyakit yang dipilih dari seluruh jisim pesakit jantung. Kemudian tiada perubahan organik di dalam hati yang akan menyebabkan sindrom ini dikenalpasti.

Pada orang dewasa, pemendekan selang PQ bermakna tempohnya dikurangkan kurang dari 0.12 saat. Para saintis menyifatkannya sebagai susunan anomali serat saraf sistem pengendalian organ. Dalam amalan klinikal, terdapat dua sindrom:

1. Wolf-Parkinson-White. Ini disebabkan oleh kehadiran bundle patologi Kent dalam miokardium, yang menghubungkan atrium dan ventrikel tanpa memasukkan simpul atrioventricular.
2. Kerani-Levi-Cristesco (CLC). Disebabkan oleh susunan anomali rasuk James. Ia terletak di antara nodus sinoatrial dan atrioventricular.

Punca dan patogenesis

Laluan pengaliran tidak langsung boleh dalam mod tidur selama bertahun-tahun. Oleh itu, sindrom PQ yang dipendekkan muncul, sebagai peraturan, terhadap latar belakang patologi lain. Dan jika tiada gejala yang tidak selesa, ia kadang-kadang dianggap sebagai variasi norma.

Impuls elektrik di hati yang diubah secara serentak melalui sistem utama dan di sepanjang laluan tambahan. Pada masa yang sama, pada tahap septum antara atrium dan ventrikel, pengaliran melambatkan, yang tidak terdapat dalam berkas serat yang tidak normal. Ini menyebabkan pengecutan bahagian berasingan dari ventrikel sebelum impuls merebak di seluruh miokardium. Ini adalah bagaimana aritmia ventrikular muncul.

Gejala

Jika sindrom PQ dipendekkan dianggap patologi, maka pesakit mempunyai episod denyutan jantung yang cepat, yang berlangsung dari sepuluh hingga dua puluh saat. Mereka menyeberang sendiri dan tidak memerlukan campur tangan perubatan. Selalunya, paroxysm tersebut dikaitkan dengan stres, kerja keras, tenaga fizikal yang berlebihan. Tetapi, sebagai peraturan, sebab itu masih tidak diketahui.

Peningkatan penguncupan jantung secara mendadak boleh menyebabkan serangan panik pada pesakit, rasa tidak selesa di kawasan dada, pucat dan peluh. Tetapi kadang-kadang pesakit tidak mengesyaki bahawa mereka mempunyai patologi hati. Selang PQ pada kardiogram dikira dari permulaan gelombang P dan permulaan gelombang Q. Biasanya, penunjuk ini berkisar dari seratus dua puluh hingga dua ratus milisaat.

Rawatan

Selang PQ yang dipendekkan, yang didapati terhadap latar belakang irama jantung biasa, tidak menyebabkan sebarang aduan yang serius dalam pesakit, tidak memerlukan rawatan dan dianggap sebagai variasi norma fisiologi individu. Seorang doktor mungkin dimaklumkan oleh tachycardia paroxysmal (atau aritmia lain), radang miokardium atau serangan jantung, yang memerlukan pemeriksaan menyeluruh dan pembetulan perubatan.

Dari kaedah instrumental, ubat moden boleh menawarkan ablasi catheter radiofrequency atau cryoablation. Ini membolehkan anda mengasingkan kawasan yang menghasilkan potensi tindakan tambahan, dengan itu mengurangkan kesannya pada kadar denyutan jantung. Pilihan kaedah bergantung kepada sebab pemendekan PQ. Selain menghapuskan gejala, pakar kardiologi akan menetapkan rawatan untuk penyakit yang mendasari. Ini akan mengelakkan komplikasi masa depan dan memanjangkan kesan ablation.

Pencegahan

Pesakit dengan sindrom CLC, sebagai peraturan, tidak memerlukan langkah pencegahan khusus. Terutama jika dia tidak menunjukkan dirinya sebelum ini. Tetapi dalam kes ketidakselesaan, seperti kesakitan, sesak nafas, pening atau pengsan, anda harus menghubungi doktor tempatan anda. Terdapat kaedah am untuk mencegah semua penyakit sistem kardiovaskular:

• mengubah gaya hidup menjadi lebih aktif;
• berat badan;
• diet rasional;
• mengelakkan tabiat buruk: merokok dan alkohol;
• pengurangan pengambilan garam;
• tidur sekurang-kurangnya lapan jam sehari.

Anda sepatutnya tidak diingatkan bahawa perlu mengurangkan jumlah situasi tekanan dan meningkatkan masa untuk berjalan di udara segar.

Ramalan

Prognosis untuk penyakit ini biasanya menggalakkan, terutamanya apabila asimptomatik. Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai keturunan yang terbeban boleh membawa maut. Pengecualian adalah atlet dan juruterbang ujian. Mereka jatuh ke dalam kategori risiko pekerjaan.

Jika pesakit mempunyai keluhan hati, prognosis mereka agak teruk. Tetapi kaedah rawatan moden boleh mengurangkan risiko komplikasi yang membawa maut. Walau apa pun, jangan panik. Adalah lebih baik untuk menghubungi pakar yang kompeten yang boleh membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang berkesan.

N.A. Skuratova, L.M. Belyaeva, S.S. Ivkina

Hospital Klinik Kanak-kanak Daerah Gomel

Akademi Perubatan Pendidikan Pascasarjana Belarusia

Universiti Perubatan Gomel State

Fenomena selang PQ yang dipendekkan pada atlet muda: adakah olahraga yang kontraindikasi?

Fenomena selang PQ yang dipendekkan ialah kehadiran elektrokardiogram (ECG) daripada selang PQ (R) kurang daripada 120 ms pada orang dewasa dan kurang daripada norma umur pada kanak-kanak sambil mengekalkan bentuk normal kompleks QRS dan ketiadaan aritmia, dan sindrom interval PQ (R) yang dipendekkan (sindrom CLC) - Gabungan ECG - perubahan dan takikardia supraventrikular paroxysmal. Kekerapan kejadian fenomena jangka pendek PQ pada kanak-kanak adalah dari 0.1% hingga 35.7%. Sehingga kini, data yang berkaitan dengan kajian fenomena semulajadi dari jangkamasa pendek PQ pada kanak-kanak dan prognosis penyakit tidak dibentangkan dalam kesusasteraan. Pada masa ini, tiada kerja yang ditumpukan kepada pemerhatian klinikal jangka panjang kanak-kanak dengan fenomena jangka pendek PQ, oleh itu risiko serangan takikardia dan kebarangkalian untuk menormalkan tempoh interval PQ tidak diketahui. Kekurangan data tersebut menyebabkan sekatan yang tidak munasabah berkaitan dengan aktiviti fizikal, termasuk sukan pekerjaan, dalam kumpulan kanak-kanak ini.

Kami menganalisis kes-kes klinikal yang paling menarik bagi atlet muda yang terlibat dalam kelas sukan dan seksyen sukan pelbagai jenis.

Evgeny G. 11 tahun. mendaftar untuk peperiksaan kerana selang PQ yang dipendekkan pada ECG. Terlibat dalam kumpulan utama dalam pendidikan jasmani, dari kelas pertama yang kerap menghadiri sekumpulan sekolah dalam bola tampar, bola sepak, olahraga, tetap berpartisipasi dalam pertandingan. Aduan tidak menunjukkan senaman fizikal dengan baik. Keturunan tidak dibebani, tidak ada penyakit somatik. Pada ECG: memendekkan selang PQ kepada 0.09 s, menurut ujian treadmill, prestasi fizikal yang sangat tinggi (MET s = 11.9) diturunkan terhadap latar belakang selang PQ yang dipendekkan (Rajah 1)

Rajah 1 - Memendekkan jarak PQ lelaki berusia 11 tahun (serpihan ujian treadmill)

Menurut echocardiography, tiada patologi yang dikesan. Menurut pemantauan Holter (CM), didapati bahawa pada hari itu, pemendekan selang PQ adalah sementara, dan fenomena ini direkodkan dengan latar belakang penurunan kadar jantung hingga 60 / min, berbanding latar belakang migrasi supraventricular perentak jantung, arrhythmia sinus, dan kelas darjah CA gred 2 1 jenis. Yang paling tidak dijangka ialah pengenalpastian 705 extrasystoles terasing dengan extrasystoles ventrikel dengan episod triheminia, yang mengesahkan ketidakstabilan fungsional miokardium kanak-kanak (Rajah 2).

Rajah 2 - Episod alorhythmia ventrikel mengikut jenis trigeminia, direkodkan sebelum tidur (kanak-kanak yang sama)

Semasa kardiointervalografi (CIG), budak lelaki itu didiagnosis dengan sympathicotonia (₁ = 86.8) dan kereaktifan vegetatif biasa (IN₂ / IN₁ = 1), yang menunjukkan "ketidakmampuan" mekanisme penyesuaian terhadap usaha fizikal, dengan faktor-faktor yang merugikan, sebagai contoh, semasa pengawalan fizikal, ciri-ciri pengawetan vegetatif ini dapat menyumbang kepada perkembangan perubahan miokardium.

Dalam kes ini, kanak-kanak lelaki adalah kontraindikasi beban yang kompetitif, sukan harus sampai kepada keletihan semula jadi, kanak-kanak mesti memantau ECG 2 kali setahun, menjalankan kursus terapi kardiotropik, tetapi tidak menghadkan kelas aktiviti fizikal untuk kesejahteraan.

Ilya, berusia 9 tahun, terlibat dalam tenis meja di bahagian olahraga selama 2 tahun, sering mengambil bahagian dalam pertandingan. Pada ECG: fenomena pemendekan selang PQ. Pada EchoCG: tiada patologi. Menurut hasil patologi CMO tidak dikesan. Tiada aduan, senaman dibenarkan dengan baik. Semasa menjalankan ujian treadmill, tiada gangguan irama didaftarkan, tindak balas kepada BP adalah normotonik, pemulihan kadar denyutan jantung dan BP selepas bersenam adalah mencukupi, prestasi fizikal adalah sangat tinggi (MET s = 12.5), (Rajah 3).

Rajah 3 - Fragment ujian treadmill dalam seorang lelaki bermain tenis meja (fasa 3). Selang PQ dipendekkan

Menurut CIG, budak itu mempunyai vagotonia (IN₁ = 27) dan kereaktifan autonomik hypersympathetic (IN₂ / IN₁ = 5.33). Dalam kes ini, tahap fungsi sistem fisiologi dinilai sebagai tinggi, keadaan fungsi semasa dinilai sebagai baik, walaupun sensitiviti nod sinus meningkat kepada tekanan ortostatik. Kelas tenis meja tidak dikontraindikasikan untuk budak lelaki itu, bagaimanapun, pemerhatian dinamik disyorkan setiap enam bulan.

Andrei, 10 tahun, tidak bermain sukan, mengadu berdebar-debar. Dengan XM memendekkan selang PQ. termasuk latar belakang irama atrium, (Rajah 4).

Rajah 4 - Memendekkan selang PQ terhadap latar belakang penghijrahan supraventrikular perentak jantung pada kadar jantung 57 / min pada budak lelaki berusia 9 tahun semasa tidur

Semasa tempoh terjaga, paroxysm takikardia supraventricular dengan max. Kadar jantung adalah 198 / min (Rajah 5).

Rajah 5 - Tachycardia Supraventricular dengan max. HR 198 / min lelaki berusia 9 tahun dengan pemendekan selang PQ

Dalam kes ini, budak lelaki itu ditunjukkan dengan konsultasi dengan aritmologi dan kelas kecergasan.

Kesimpulan: Dalam mengenal pasti fenomena selang PQ yang dipendekkan pada atlet muda, peperiksaan yang mendalam diperlukan. Taktik ahli kardiologi dan, dengan itu, cadangan untuk sukan selanjutnya adalah berdasarkan kepada satu set teknik diagnostik berfungsi. Kes-kes klinikal yang dibentangkan mengesahkan keperluan untuk pendekatan yang berbeza, aspek utama pemantauan "kontroversi" adalah kawalan dinamik. Dalam "kontroversi" kes, penggunaan campur tangan pembedahan jantung yang paling invasif, khususnya kajian elektrofisiologi, disyorkan.

1. Makarov, L.M. Kematian mendadak di atlet muda / L.M. Makarov // Cardiology. - 2010. - № 2. - C. 78-83.

2. Makarova, G.A. Buku panduan doktor sukan kanak-kanak: aspek klinikal / G.A. Makarova. - M. Perubatan, 2008. - 437 ms.

KLINIKAL ARRHYTHMOLOGI,
Kardiologi,
CARDIOSURGERY

Sindrom (CLC, LGL): melakukan dorongan di sepanjang rasuk James

Sindrom L - G - L (Launa - Ganong - Levine), atau CLC (Clerk - Levi - Kristesko) dicirikan oleh pemendekan selang PQ (PQ 0.12 s), bentuk normal dan tempoh kompleks QRS dan kecenderungan serangan tachyarrhythmias supuraventricular. Dalam sindrom ini, rangsangan, nampaknya melewati simpul atrioventricular di sepanjang ikatan James dan tidak ada kelewatan dalam melakukan dorongan sepanjang nod atrioventricular, yang biasanya wujud, yang mengakibatkan pemendekan selang PQ. Pengagihan keseronokan dalam ventrikel dengan sindrom L - G - L tidak terganggu, oleh itu kompleks QRS, segmen ST dan gelombang T tidak berubah. Untuk memperjelaskan sifat perubahan yang diperhatikan dalam hal ini, dapat membantu ECG mengikat-Nya. Sindrom L - G - L berlaku terutamanya pada lelaki pertengahan umur jika tiada penyakit jantung organik.

Telah ditubuhkan bahawa pemendekan selang PQ (PQ kurang daripada 0.11 s) diperhatikan dalam 2% orang yang sihat. Selang PQ yang pendek boleh dalam hipovitaminosis B (penyakit beriberi), hipertiroidisme, hipertensi arteri, reumatik aktif, infark miokard, penyakit jantung iskemia kronik, peningkatan kesedihan jantung, dan sebagainya. Menurut D. F. Presnyakov, N. A. Dolgoploska, selang PQ yang dipendekkan mungkin merupakan tanda awal penyakit jantung iskemik kronik.
Pengujaan awal ventrikel sering merupakan sebahagian daripada manifestasi sindrom W - P - W atau L - G - L. Walau bagaimanapun, istilah ini tidak sama.

Perlu diingat bahawa pesakit dengan sindrom W - P - W dan L - G - L disifatkan oleh serangan tachyarrhythmias paroxysmal, yang biasanya tidak mempunyai pemendekan jarak interval PQ. Secara teorinya, apa-apa jenis disfungsi nod atrioventricular, yang biasanya melambatkan pengaliran pengujaan ke ventrikel, membawa kepada pemendekan selang PQ.

Perbezaan utama antara sindrom W - P - W dan L - G - L adalah bentuk kompleks QRS, yang normal dalam sindrom L - G - L. Pesakit dalam kedua-dua kumpulan mempunyai kecenderungan kehadiran tachyarrhythias paroxysmal. Kebanyakan pesakit ini tidak mempunyai penyakit jantung atau ringan.

Tidak selalunya cara yang saling melengkapi dalam hati sangat tidak berbahaya. Fakta adalah bahawa kehadiran laluan tambahan sentiasa meningkatkan peluang untuk mengembangkan beberapa aritmia, di mana nadi boleh mencapai lebih daripada 180-200 denyutan seminit. Dan jika pada orang muda keadaan seperti itu jarang membawa kepada akibat yang ketara, maka pada generasi yang lebih tua pesakit, dengan penyakit jantung bersamaan, aritmia seperti ini selalu berpotensi berbahaya.

Apa yang perlu dilakukan jika anda mempunyai sindrom CLC

Pertama sekali, anda tidak perlu panik, terutamanya jika anda tidak mempunyai sebarang perubahan pada ECG, dan tidak pernah mengalami serangan jantung dengan kekerapan lebih daripada 180 denyutan dan kehilangan kesedaran. Walau bagaimanapun, terdapat satu kajian yang kemungkinan besar akan meramalkan sama ada CLC akan membuatnya diketahui pada masa akan datang atau akan kekal sebagai penemuan rawak pada ECG. Kajian ini dipanggil CPEX - CresPesophageal ElectroCardioStimulation.

PEPS membolehkan anda menentukan keupayaan laluan anomalous untuk melakukan nadi dengan frekuensi tinggi. Jadi, jika cara tambahan tidak boleh menjalankan denyutan dengan frekuensi, misalnya, lebih dari 100-120 per minit, maka tidak ada yang perlu dikhuatiri. Sekiranya, dengan ChSPEC ternyata rasuk itu mampu menghantar denyutan dengan kekerapan lebih daripada 170-180 per minit atau lebih buruk lagi, arrhythmia akan bermula semasa proses pemeriksaan, maka kemungkinan besar perlakuan khusus diperlukan.

Kami bercakap mengenai rawatan pembedahan - kateter ablation, kerana rawatan dadah sindrom CLC, seperti sindrom WPW, adalah 99.9% kes tidak berkesan.

Apakah sebab-sebab untuk memendekkan selang waktu pq dalam gambar ECG, diagnosis dan diagnosis

Penyakit kardiovaskular adalah punca kematian umum di kalangan penduduk negara kita. Dalam kebanyakan kes, hasil tragis dapat dicegah jika diagnostik tepat pada masanya dilakukan dan patologi yang dijumpai dirawat. Walau bagaimanapun, tidak mudah untuk membaca hasil elektrokardiogram anda sendiri, dan untuk melakukannya lebih baik daripada pakar kardiologi yang baik. Apakah pemendekan jarak pq pada hasil ECG bermakna? Adakah saya memerlukan sebarang bantuan?

Definisi konsep

Nasib baik, kebanyakan orang mengalami kegagalan jantung, beralih kepada doktor untuk mendapatkan nasihat. Jenis-jenis aritmia yang berlainan, termasuk nadi yang cepat atau tidak rata, berkembang disebabkan oleh kerosakan sistem konduksi jantung. Keabnormalan ini boleh dilihat pada elektrokardiogram.

Apa-apa kelainan pada ECG hanya boleh melihat seorang doktor

Penyimpangan dalam kerja sistem pengalihan jantung hampir selalu menjejaskan selang waktu pq. Dalam kebanyakan kes, sindrom ini mengembangkan selang pendek.

Sindrom interval pq dipendekkan bermakna pengurangan jurang penghantaran impuls dari atria ke ventrikel melalui persimpangan atrioventrikular.

Ciri-ciri ini termasuk keadaan berikut:

• Sindrom Wolff-Parkinson-White;
• Sindrom Clerk-Levy-Cristesko (atau clc syndrome).

Untuk lebih memahami intipati patologi, ia patut mempertimbangkan apa yang berlaku di dalam apabila ECG mencerminkan gambar ini.

Mekanisme proses

Selang Pq adalah parameter ketika menafsirkan elektrokardiogram, yang membolehkan doktor untuk menilai dengan pantas kelajuan penghantaran impuls elektrik dari pacemaker ke atria dan ventrikel. Dorongan ini ditransmisikan melalui persimpangan atrioventricular, yang bertindak sebagai "pemancar" di antara zon jantung.

Selang pendek pq dipertimbangkan apabila kurang dari 0.11 saat. Norma ECG untuk selang pq berada dalam lingkungan sehingga 0.2 s.

Apabila jeda meningkat, ini menunjukkan masalah dalam kekonduksian di dalam persimpangan atrioventrikular. Jika ia lebih pendek, maka impuls akan berlalu dengan cepat. Akibatnya, beberapa bentuk aritmia atau tachycardia berkembang.

Sindrom Clc merujuk kepada kes-kes di mana perubahan di dalam otot jantung cukup jelas. Pada masa yang sama, terdapat balok kekonduksian elektrik tambahan (James beam). Ia adalah melalui bahawa denyutan tambahan dipancarkan.

Perbezaan antara sindrom dan fenomena

Pakar dalam bidang kardiologi merembes sindrom clc dan fenomena. Apakah perbezaan di antara dua diagnosis ini?

Fenomena SLS tidak mengancam kehidupan pesakit. Seseorang hanya perlu berkunjung ke ahli kardiologi secara berkala, dengan teliti memantau pemakanan, gaya hidup, mengelakkan tabiat buruk, tekanan dan pengalaman. Walaupun selang waktu pq dipendekkan, seseorang mengalami hampir tidak ada gejala dan diagnosis ini tidak menjejaskan kesejahteraannya.

Sindrom SLS, sebaliknya, boleh menjadi sangat berbahaya bagi kehidupan pesakit. Hakikatnya adalah sebagai tambahan kepada perubahan-perubahan yang ditunjukkan oleh elektrokardiogram, seseorang mungkin mempunyai beberapa gejala berbahaya, seperti tachycardia paroxysmal, selalunya supraventricular.

Ia penting! Jika pesakit dengan sindrom itu cekap dan tepat pada masanya untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan, serangan itu boleh dihentikan. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit menghadapi kematian mendadak yang berkaitan dengan penangkapan jantung.

Bantuan yang kompeten menjimatkan kehidupan seseorang

Punca selang pq yang dipendekkan

Sebab utama untuk perkembangan patologi ini adalah kecenderungan inborn. Malah, ia adalah salah satu bentuk patologi kongenital. Tetapi ia hanya akan menunjukkan dirinya, atau tidak, bergantung pada kehidupan seseorang.

Satu-satunya perbezaan antara jantung yang sihat dan hati dengan sindrom adalah kehadiran pancaran konduktif tambahan elektrik di dalam otot jantung. Ia mungkin tidak wujud sejak bertahun-tahun, tetapi kadang kala patologi didiagnosis seawal awal. Dalam sesetengah kes, manifestasi aritmik disebabkan oleh rasuk tambahan mula muncul semasa tempoh pertumbuhan aktif dan semasa remaja.

Kadang-kadang patologi dicerminkan pada zaman kanak-kanak atau remaja

Faktor menyedihkan

Walau bagaimanapun, gaya hidup memberi kesan kepada kemungkinan komplikasi. Tidak mungkin untuk menentukan sebab-sebab yang tepat untuk pakar, bagaimanapun, seperti yang ditunjukkan oleh statistik, terdapat sekumpulan faktor, di bawah tindakan yang paling sering terjadi takikardia paroxisis.

Berikut ini boleh mencetuskan kemerosotan keadaan dan perkembangan gejala:

• latihan berat dan angkat berat;
• lawatan kerap ke sauna dan mandi;
• tekanan psiko-emosi yang berterusan;
• tekanan darah tinggi;
• makan berlebihan;
• alkohol;
• tabiat buruk;
• kecenderungan untuk mengambil makanan yang sangat panas;
• kesan suhu yang berlainan pada badan;
• kelahiran;
• batuk yang kuat.

Gejala tidak selalu berlaku, tetapi jika mereka telah berkembang, mereka memerlukan diagnosis dan perhatian doktor.

Tanda-tanda tachycardia paroxysmal

Gejala berkembang secara berkala dan bersifat serangan. Di antara, pesakit berasa seperti biasa, dan tidak merasakan apa-apa sensasi yang tidak normal.

Perhatian! Jika kadar denyutan jantung tidak melebihi 120 denyutan seminit, tidak ada sebab untuk dikhuatiri. Tetapi apabila mencapai 180 atau lebih, perlu sentiasa memantau keadaan anda.

Di hadapan faktor-faktor memprovokasi gejala-gejala seperti itu boleh muncul:

• serangan berkembang secara tiba-tiba, tanpa sebab yang jelas;
• seseorang merasakan degupan jantung yang kuat yang menyebabkan dia tidak selesa;
• terdapat kelemahan dan keletihan yang teruk;
• terdapat peluh pada kulit;
• anggota badan sejuk;
• kulit di wajah sama merah atau pucat;
• pesakit merasakan kekurangan oksigen, yang mungkin disertai oleh ketakutan kematian;
• terdapat sensasi terbakar di dalam hati, perasaan penyempitan di sternum.

Perhatian! Sekiranya beberapa gejala di atas muncul, untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, perlu pergi ke hospital, dan lebih baik memanggil ambulans.

Langkah diagnostik

Selepas peperiksaan sepenuh masa, doktor boleh mengesyorkan peperiksaan tambahan. Menurut gejala, adalah mustahil untuk menubuhkan patologi yang tepat. Elektrokardiografi, ultrasound jantung, EFI transesophageal. Prosedur apa yang diperlukan, doktor memutuskan.

Selepas menerima keputusan kad kardiogram, doktor akan memberi perhatian kepada segmen yang berbeza, termasuk selang waktu. Berdasarkan data yang diperoleh, dia boleh membuat diagnosis dan menetapkan rawatan.

Rawatan hendaklah ditetapkan hanya oleh pakar yang berkelayakan.

Adalah sukar untuk meramalkan keadaan pesakit dengan memendekkan selang waktu pq pada ECG. Sekiranya tiada tanda-tanda tachycardia paroxysmal, pesakit adalah sihat, dan hanya perubahan ECG yang dapat dilihat, prognosis adalah baik.

Nasihat terbaik untuk patologi ini ialah menjaga kesihatan anda dan secara berkala menjalani pemeriksaan profilaksis dengan pakar kardiologi yang baik. Oleh itu, anda boleh melihat perubahan negatif dalam keputusan elektrokardiogram dan mengambil langkah yang sesuai.

Memendekkan selang PQ

Dalam artikel kami, kami telah menyusun maklumat pengenalan tentang istilah perubatan yang sering ditemui semasa menilai ECG - ini adalah pemendekan selang PQ.

Memecahkan dan menafsirkan keputusan ECG adalah soalan yang harus dirujuk kepada ahli kardiologi.

Sebab pemendekan selang PQ

Perubahan dalam tanda-tanda kardiografi adalah gejala pembentukan jalur konduksi tidak langsung dan boleh menyebabkan takikardia supraventricular (salah satu jenis aritmia). Walau bagaimanapun, gejala seperti ini tidak boleh menjadi patologi, tetapi hanya tanda-tanda ECG asimptomatik.

Selang masa yang singkat dalam ketiadaan gejala apa pun boleh bertindak sebagai salah satu daripada variasi biasa, atau akibat nada simpatik yang meningkat. Manifestasi sedemikian tidak berbahaya dan tidak boleh mengejutkan pesakit.

Selang PQ yang diperluaskan dapat dilihat dengan pengaruh vagal, dengan penggunaan sedatif atau beta-blocker, yang dapat mengesahkan sebab fungsi untuk selang PQ yang pendek.

Sifat patologi pemendekan selang ini boleh dikesan dengan irama atrium atau AB nodal yang lebih rendah, atau dengan rangsangan ventrikular awal. Keadaan ini boleh dibezakan dengan mengambil kira gelombang P.

Dalam sesetengah pesakit, selang pendek PQ tidak dikaitkan dengan penampilan laluan tidak langsung, tetapi dengan pergerakan impuls pendek sepanjang nod AB. Keadaan ini boleh dilihat pada individu yang mempunyai infarksi miokardium: mereka juga mempunyai tempoh aritmia ventrikel.

Sindrom pemenduh selang PQ

Sindrom ini digambarkan secara saintifik seawal 1938, apabila para saintis menganalisis dua ratus kardiogram yang serupa. Menariknya, kebanyakan pesakit dengan sindrom ini tidak mengesan penyakit jantung. Hanya 11% mempunyai diagnosis tachycardia supraventrikular paroxysmal. Selang PQ pendek adalah beberapa bentuk arrhythmia.

Istilah "fenomena ramalan ventrikel" menunjukkan tanda-tanda ECG yang bersamaan dengan ketiadaan arrhythmia, dan sindrom prediscussion ventrikel adalah gabungan tanda-tanda ECG dengan tachycardia paroxysmal. Daripada ini, fenomena pemendekan selang PQ adalah pengesanan pada ECG selang PQ dengan indeks kurang daripada 120 ms (0.12 s) dalam pesakit dewasa dan kurang daripada norma usia kanak-kanak (dengan tidak menganggap aritmia). Sindrom selang pendek PQ adalah gabungan tanda-tanda ECG dengan takikardia supraventricular paroki.

Memendekkan selang PQ pada orang dewasa adalah nilai selang kurang dari 0.12 s. Ia bercakap tentang laluan yang terlalu cepat dari gerak hati ke ventrikel. Sama ada gejala ini adalah penunjuk rangsangan ventrikel pramatang, yang dianggap sebagai gangguan konduksi dan merujuk kepada jenis arrhythmia yang berasingan, pakar memutuskan.

Memendekkan selang PQ pada kanak-kanak bergantung pada usia kanak-kanak dan sering diperhatikan pada bayi, kurang kerap remaja. Mungkin ini disebabkan oleh ciri-ciri umur tempoh selang dan perubahan anatomi dalam AB nod. Hari ini, dalam amalan, petunjuk panjang selang PQ digunakan bergantung pada usia kanak-kanak, tetapi pelbagai data dari penulis yang berbeza menjadikannya sukar untuk mendiagnosis selang pendek dalam pediatrik. Kriteria ini memerlukan penambahbaikan dan penghalusan yang signifikan, dengan definisi nilai selang yang jelas mengikut umur dan kekerapan yang terdapat dalam irama asas.

Gejala memendekkan selang PQ

Sekiranya penampilan pada ECG selang pendek tidak berkaitan dengan kursus asymptomatik dan dianggap sebagai penyelewengan dari norma, maka pesakit dapat melihat tanda-tanda tachycardia paroxysmal paroxysmal berkala - denyutan jantung pesat, yang berlangsung beberapa saat (10-20 saat) dan sering menanggung sendiri dan tanpa akibat. Serangan sedemikian boleh berlaku dalam tempoh masa yang berbeza, kadang-kadang ia dikaitkan dengan kehadiran situasi yang tertekan, tetapi sering sebabnya masih tidak dapat dijelaskan.

Tachycardia spontan boleh disertai dengan rasa tidak selesa di belakang tulang belakang, ketakutan panik, pucat kulit, rupa peluh pada muka.

Ketidakselesaan tidak selalu hadir, selalunya pesakit tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai patologi jantung.

Pengurangan selang PQ pada ECG diukur dari titik permulaan gelombang P ke titik permulaan gelombang Q: biasanya irama yang kerap dan selang pendek saling berkaitan. Petunjuk norma dipertimbangkan, sebagai peraturan, dari 120 hingga 200 ms.