Penyakit Raynaud: sebab, gejala dan rawatan, prognosis

Penyakit Raynaud - penyakit di mana bekalan darah arteri ke tangan atau kaki diganggu. Penyakit ini bersifat paroxysmal dan biasanya memberi kesan kepada anggota badan secara simetri. Wanita menjadi lebih kerap berbanding lelaki.

Biasanya, sindrom Raynaud adalah satu fenomena menengah, membangunkan di pelbagai penyakit meresap tisu penghubung (terutamanya scleroderma), luka-luka tulang belakang serviks, periferal sistem saraf (gangliopity), endokrin (hipertiroidisme, gangguan diencephalic), arteritis jari, aneurisme arteriovenous, tambahan tulang rusuk leher, dengan cryoglobulinemia.

Sekiranya tiada alasan khusus untuk perkembangan sindrom Raynaud, maka mereka bercakap mengenai penyakit Raynaud, ciri wajibnya adalah simetri lesi anggota.

Punca Sindrom Raynaud

Mengapa penyakit Raynaud berlaku, dan apakah itu? Penyakit ini mula-mula dijelaskan oleh doktor Perancis Maurice Raynaud pada tahun 1862. Dia menyedari bahawa tangan ramai wanita yang setiap hari terpaksa mencuci pakaian mereka dalam air sejuk mempunyai warna biru. Pekerja wanita mengadu rasa kebas-kebiasaan yang kerap dan kesemutan yang tidak menyenangkan di jari-jari.

Raynaud menyimpulkan bahawa penyejukan tangan yang berpanjangan membawa kepada vasospasme yang berpanjangan dan gangguan peredaran darah. Bagaimanapun, doktor Perancis dan pengikutnya tidak dapat mengesan mekanisme perkembangan penyakit itu.

Walau bagaimanapun, terdapat faktor yang boleh menyumbang kepada permulaan penyakit ini. Ini termasuk:

1. Gangguan endokrin;
2. Situasi tekanan yang kerap;
3. Hipotermia berterusan pada kaki;
4. Faktor profesional (seperti getaran);
5. Kecederaan jari;
6. Mana-mana penyakit reumatik (ini termasuk arthritis rheumatoid, sistemik lupus erythematosus, periarthritis nodosa dan beberapa gangguan lain);
7. Anemia hemolitik autoimun dengan antibodi sejuk lengkap.
8. Faktor keturunan.

Penyakit ini secara berkala memperlihatkan secara berkala di bawah pengaruh faktor-faktor yang memancing - emosi negatif atau suhu rendah. Sebaik sahaja seseorang itu keluar ke dalam selesema atau gugup, kekejangan saluran darah arteri kecil tangan (kurang kerap - kaki, telinga, hidung) berlaku. Jari-jari itu berubah menjadi putih, rasa mati rasa, kesemutan, kadang-kadang kesakitan muncul di dalamnya.

Gejala Penyakit Raynaud

Bergantung kepada peringkat sindrom Raynaud, gejala penyakit akan berkembang (lihat gambar):

• Angiospastik. Terdapat kekejangan jangka pendek saluran darah falang terminal jari tangan (biasanya ke-2 dan ke-3), dan jarang sekali pada kaki 1-3 kaki. Spasme cepat digantikan oleh pelebaran saluran darah dengan kemerahan kulit dan pemanasan jari.
• Angioparalitichesky. Ia mempunyai ciri-ciri sawan yang kerap berlaku tanpa sebab-sebab yang boleh dilihat dan berterusan untuk satu jam atau lebih. Pada akhir fasa serangan daripada sianosis membangun - terdapat warna biru-ungu diikuti oleh erythema teruk (kemerahan) dan bengkak sedikit penyakit kawasan yang terjejas.
• Trophoparalytic. Sentiasa meningkatkan kejang dengan kekejatan masa yang lama membawa kepada hakikat bahawa struktur kulit anggota badan terganggu. Pada jari boleh membentuk luka penyembuhan yang sukar dan nekrosis pada kulit. Kadang-kadang pesakit bahkan mula gangren. Tahap ini dipanggil trophoparformic dan merupakan tahap yang paling teruk dari penyakit Raynaud.

Dalam kes penyakit Raynaud, gejala yang paling awal akan meningkatkan kesunyian jari - selalunya tangan, yang melenyapkan falang terminal dan kesakitan di dalamnya dengan unsur paresthesia kemudian bergabung. Gangguan ini bersifat hipokrit dan pada akhir serangan hilang sepenuhnya.

Penyebaran gangguan vaskular periferal tidak mempunyai corak yang ketat, tetapi lebih sering ia adalah jari-jari tangan II-III dan jari kaki 2-3 yang pertama. Bahagian-bahagian bahagian lengan dan kaki yang paling banyak terlibat dalam proses ini, kurang kerap bahagian lain badan - lobang telinga, ujung hidung.

Kursus penyakit ini perlahan-lahan progresif, tetapi tanpa mengira tahap sindrom Raynaud, terdapat kes perkembangan perkembangan proses - dengan permulaan menopaus, kehamilan, selepas bersalin, perubahan keadaan iklim.

Diagnosis sindrom Raynaud

Dalam sindrom Raynaud, diagnosis ini didasarkan pada aduan dan data objektif pesakit, serta kaedah penyelidikan tambahan. Semasa diagnosis, capillaroskopi katil kuku pesakit dilakukan. Ia membolehkan visualisasi dan kajian perubahan fungsional dan struktur dalam arteri anggota badan. Satu lagi peringkat dalam diagnosis penyakit Raynaud adalah ujian sejuk untuk menilai keadaan kaki ekstrem selepas mereka direndam dalam air dengan suhu 10 ° C selama 2-3 minit.

Dalam kes penyakit Raynaud, diagnosis termasuk penilaian terhadap kriteria berikut:

• tahap gangguan peredaran darah di anggota badan,
• simetri tapak dengan angiospasma,
• kehadiran penyakit phlebological lain,
• tempoh gejala penyakit Raynaud selama sekurang-kurangnya 2 tahun.

Kaedah makmal digunakan dalam diagnosis sindrom Raynaud:

Diagnosis penyakit ini ditubuhkan dengan menggunakan kriteria perubatan yang jelas. Pada masa yang sama, perhatian diberikan kepada kekejangan vaskular, kejadian yang berlaku semasa tindakan sejuk atau tekanan, simetri simptom penyakit dan kekambuhan kekejangan, yang telah wujud selama beberapa tahun.

Rawatan penyakit Raynaud

Apabila gejala penyakit Raynaud muncul, rawatan boleh dibahagikan kepada dua kumpulan - konservatif dan pembedahan.

1. Kaedah konservatif termasuklah penggunaan dadah vasodilasi (contohnya, Phentolamine). Terapi ubat untuk penyakit Raynaud terus sepanjang hayat pesakit. Harus diingat bahawa dengan penggunaan jangka panjang ubat-ubatan ini tidak dapat dielakkan membina komplikasi.
2. Apabila serangan angiospasma daripada ekstrem menjadi tidak sensitif kepada vasodilators, rawatan pembedahan penyakit Raynaud - sympathectomy adalah disyorkan. Ia terdiri daripada menghilangkan atau menangkap gentian saraf dari batang bersimpati, menyebabkan kekejangan arteri. Sympathectomy endoskopik dianggap sebagai rawatan bedah traumatik paling rendah terhadap penyakit Raynaud. Semasa prosedur ini, klip diletakkan pada batang simpatik di bahagian dada atau leher di bawah anestesia am.

Komponen penting rawatan penyakit Raynaud adalah untuk membatasi hubungan pesakit dengan faktor-faktor yang memprovokasi. Apabila tekanan emosi negatif yang tinggi perlu diambil sedatif. Sekiranya perlu, bersentuhan dengan persekitaran yang sejuk dan lembap harus berpakaian lebih hangat daripada biasanya, terutamanya dengan teliti melindungi tangan dan kaki.

Jika keistimewaan ini membayangkan kerja jangka panjang atau jangka pendek di jalan dalam cuaca apa-apa, anda harus menimbulkan persoalan tentang mengubah keadaan kerja. Perkara yang sama berlaku untuk kerja yang berkaitan dengan ketegangan saraf yang berterusan.

Perkataan baru dalam rawatan sindrom Raynaud adalah terapi menggunakan sel stem, yang diarahkan kepada normalisasi aliran darah periferi. Sel stem menyumbang kepada pembukaan saluran cagaran baru dalam aliran darah, merangsang pertumbuhan semula sel-sel saraf yang rosak, yang akhirnya membawa kepada penamatan vasoconstriction datang tiba-tiba.

Ramalan

Dalam sindrom Raynaud, prognosis bergantung kepada perkembangan patologi yang mendasari. Kursus sindrom ini agak baik, serangan iskemia secara spontan boleh berhenti selepas perubahan dalam tabiat, iklim, profesion, rawatan sanatorium, dan sebagainya.

Pencegahan

Untuk menghalang serangan, anda perlu mengikuti langkah berjaga-jaga tertentu, menghapuskan faktor-faktor yang membangkitkan:

• merokok;
• hipotermia;
• kerja yang berkaitan dengan ketegangan tangan;
• hubungi bahan kimia yang menjadi punca kekejangan vaskular.

Apabila, selepas stres atau hipotermia, orang berasa tidak sedap di hujung jari dan melihat perubahan dalam nada kulit anggota badan, perlu melihat seorang doktor. Tidak perlu mengubat sendiri. Patologi yang kelihatan tidak berbahaya boleh menyebabkan kesan tidak dapat dipulihkan dalam badan.

Sindrom Raynaud: gejala dan rawatan, jenis penyakit dan peringkat perkembangannya

Sindrom Raynaud adalah penyakit yang jarang berlaku dan tidak biasa. Penyebab kejadiannya masih belum difahami sepenuhnya. Ia boleh menjadi penyakit bebas, dan menjadi akibat penyakit lain.

Mari kita bincangkan tentang ubat-ubatan moden yang tahu tentang penyakit ini dan jenisnya, dan kaedah rawatan apa pun.

Keterangan penyakit ini

Sindrom Raynaud (penyakit atau fenomena) adalah pencabulan bekalan darah akibat penyempitan terulang periferal. Jari dan jari kaki biasanya menderita, kurang tipis hidung, lidah atau dagu. Kejadian sindrom mungkin menunjukkan kehadiran penyakit tisu penghubung, dan mungkin penyakit bebas.

Sindrom ini pertama kali diterangkan pada tahun 1863 oleh ahli neuropatologi Maurice Raynaud. Doktor memutuskan bahawa dia dapat menerangkan satu lagi bentuk neurosis. Tetapi anggapan beliau belum disahkan.

Punca dan faktor risiko

Walaupun sindrom telah diterangkan untuk jangka masa yang panjang, tidak ada data yang tepat mengenai punca kejadiannya. Pada masa ini, hanya faktor risiko berikut diketahui oleh doktor:

• hipotermia;
• tekanan;
• kerja keras;
• terlalu panas;
• gangguan endokrin;
• kecederaan otak;
• faktor keturunan.

Kumpulan risiko termasuk orang yang aktiviti sehariannya dikaitkan dengan kenaikan beban pada jari atau bekerja dalam keadaan getaran kuat. Contohnya, tukang tulis dan pemuzik (terutama pianis).

Fenomena Raynaud juga dapat berkembang dari latar belakang penyakit lain, termasuk:

• Reumatik: scleroderma (keradangan vaskular), systemic lupus erythematosus (gangguan tisu perantara), periarteritis nodosa (radang pembuluh darah), artritis reumatoid (inflamasi sendi) dan lain-lain.
• Vaskular: sindrom postthrombotic (kira-kira dia di sini), memusnahkan aterosklerosis saluran kaki yang lebih rendah (kerosakan pada arteri).
• Pelbagai patologi darah: trombositosis (peningkatan platelet), myeloma (tumor malignan).
• Pereputan ikatan neurovaskular.
• Pelanggaran kelenjar adrenal.

Klasifikasi dan pentas

Terdapat dua jenis sindrom Raynaud:

• Primer - penyakit ini berkembang sendiri dan tidak dikaitkan dengan penyakit lain.
• Sekunder - fenomena yang disebabkan oleh penyakit lain.

Kursus penyakit terbahagi kepada tiga peringkat:

• angiospati - tahap awal;
• angioparalitic - boleh berkembang selama beberapa tahun disertai oleh remisi jangka panjang;
• atrophoparalytic - peringkat terakhir, dicirikan oleh kematian tisu dan kerosakan kepada sendi. Pada peringkat ini, penyakit ini mula berkembang pesat, yang mengakibatkan kematian anggota yang terkena dan, akibatnya, ketidakupayaan pesakit.

Untuk lebih mudah mengenal pasti gejala-gejala dan mendapatkan rawatan yang tepat pada masanya, perhatikan gambar-gambar ini dari semua peringkat sindrom Raynaud (penyakit):

4 gambar menunjukkan kemajuan penyakit.

Bahaya dan komplikasi

Terdapat kes-kes apabila penyakit itu berhenti sendiri di peringkat pertama selepas beberapa serangan. Sekalipun ini tidak berlaku, perjalanan penyakit ini sangat panjang, dan serangan sakit yang meningkat dalam kekerapan dan jangka masa lambat laun terpaksa berunding dengan doktor.

Tahap ketiga adalah yang paling berbahaya kerana penampilan ulser kulit, nekrosis tisu dan juga kehilangan anggota badan. Tetapi ia berlaku hanya dalam kes-kes yang sangat diabaikan dan di kalangan pesakit yang menderita fenomena Raynaud disebabkan penyakit lain yang serius.

Symptomatology

Sindrom Raynaud berlaku paling kerap di tangan, kurang kerap pada kaki, dan dalam kes terpencil di dagu dan ujung hidung.

Gejala utama penyakit ialah serangan, yang dibahagikan kepada tiga fasa:

• 1 fasa - kulit anggota yang terjejas menjadi sangat pucat. Ia berlangsung dari 5 hingga 10 minit dan bermula selepas penyebab penyakit (hipotermia, stres). Pallor berlaku kerana penyempitan saluran darah yang tajam, yang mengakibatkan aliran darah terjejas. Kulit lebih putih, lebih buruk bekalan darah.
• 2 fasa - kawasan pudar mula perlahan-lahan berubah menjadi biru. Ini disebabkan oleh fakta bahawa darah yang memasuki urat sebelum kekejangan pembuluh darah menetas di dalamnya.
• Fasa 3 - kawasan yang terjejas bertukar menjadi merah. Serangan itu berakhir, arteri berkembang dan bekalan darah dipulihkan.

Di samping itu, semasa serangan itu diperhatikan:

• Sindrom nyeri, yang boleh menemani seluruh serangan, dan boleh berlaku hanya dalam fasa pertama dan ketiga.
• Kebasakan biasanya berlaku selepas sakit, tetapi ia juga boleh menggantikannya. Semasa pemulihan peredaran darah, kebas mati diiringi dengan sedikit kesedihan.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor dan yang mana?

Adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor untuk diagnosis dan rawatan sebaik sahaja timbul gejala pertama sindrom Raynaud (penyakit). Anda perlu memilih pakar rheumatologi yang berpengalaman, kerana sindrom Raynaud sangat jarang berlaku.

Ketahui lebih lanjut mengenai penyakit dari video:

Diagnostik dan diagnostik perbezaan

Doktor yang berpengalaman boleh mendiagnosis sindrom Raynaud hanya dengan gejala luar. Tetapi untuk menentukan punca penyakit itu, perlu melakukan tinjauan menyeluruh, yang terdiri daripada:

• ujian darah umum;
• analisis darah imunologi;
• ujian darah untuk pembekuan;
• Ultrasound kelenjar tiroid;
• capillaroscopy (pemeriksaan kapal untuk tahap serangan);
• tomografi dan x-ray tulang belakang serviks;
• Darah ultrabunyi saluran darah.

Bagaimana untuk merawat?

Proses merawat penyakit Raynaud sangat panjang, kerana punca penyakit itu tidak diketahui. Untuk keseluruhan tempoh terapi, adalah perlu untuk mengelakkan faktor-faktor yang menyebabkan penyakit:

• merokok;
• minum kopi;
• hipotermia;
• kesan getaran;
• interaksi kimia;
• kerja lama pada papan kekunci;
• keadaan tekanan.

Cara utama untuk memerangi penyakit ini - rawatan konservatif, menggabungkan ubat dengan beberapa teknik terapeutik.

Ubat-ubatan yang paling berkesan dalam merawat sindrom Raynaud adalah:

• Vasodilators: Nifedipine, Corinfar, Verapamil. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, Vazaprostan ditetapkan, kursus yang terdiri daripada 15 hingga 20 infus.
• Antiplatelet (meningkatkan peredaran darah): Trental, Agapurin.
• Antispasmodic: Platyphylline, No-shpa.
• Dalam sesetengah kes, inhibitor ACE yang mengurangkan tekanan darah digunakan.

Terapi ubat selalu digabungkan dengan teknik terapeutik:

• fisioterapi;
• refleksologi (kesan pada titik aktif badan manusia);
• elektroforesis;
• akupunktur;
• prosedur terma;
• hemocorrection extracorporeal (pembersihan darah);
• peraturan peredaran periferal;
• pengoksidaan hiperbarik (rawatan oksigen dalam ruang tekanan);
• psikoterapi.

Lebih mudah untuk menggerakkan serangan yang kuat akan membantu:

• memanaskan badan yang terjejas dalam air suam atau bulu;
• urut lembut;
• minuman pemanasan.

Video ini menerangkan kaedah alternatif merawat penyakit - terapi magnet:

Dalam kes di mana rawatan konservatif tidak berdaya atau penyakit itu berleluasa dengan cepat, campur tangan pembedahan digunakan. Ini terdiri daripada melakukan simpateknologi. Semasa operasi ini, sebahagian daripada sistem saraf autonomi, yang bertanggungjawab untuk penyempitan saluran darah, dikeluarkan.

Belajar tentang klinik dan gejala trombosis sinus cavernous dari bahan ini - kami mempunyai banyak maklumat berguna.

Trombosis usus boleh membawa maut. Ini adalah penyakit yang sangat berbahaya - pelajari lebih lanjut mengenai hal ini dari sini.

Ramalan dan langkah pencegahan

Apabila menghapuskan punca penyakit, prognosis untuk fenomena utama Raynaud sangat baik. Dalam kes sindrom sekunder, semuanya akan bergantung kepada keparahan penyakit yang menyebabkan penyakit ini.

Untuk tujuan prophylactic, disyorkan:

• menahan diri dari merokok, minum alkohol dan kopi;
• makan betul;
• elakkan situasi yang teruk;
• mandi kontras - ia memulihkan proses thermoregulation;
• urut tangan dan kaki;
• elakkan hipotermia;
• Ambil kapsul minyak ikan setiap tahun dalam tempoh tiga bulan.

Walaupun penyebab Sindrom Raynaud tidak diketahui sepenuhnya, satu perkara yang jelas - hanya gaya hidup yang sihat dan menjaga tubuh anda akan membantu mencegah penyakit ini. Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda awal sindrom, lebih baik segera berjumpa doktor. Rawatan itu akan panjang, tetapi berkesan dan akan menyelamatkan anda daripada akibat yang dahsyat seperti kehilangan anggota badan.

Sindrom Raynaud. Punca, gejala dan tanda, diagnosis dan rawatan penyakit

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Sindrom Raynaud - kompleks gejala yang berkembang akibat penyempitan saluran darah yang tajam di bawah tindakan tekanan atau sejuk. Selalunya ia menjejaskan kapal jari, jari kaki, dan dagu. Sindrom ini paling sering merupakan manifestasi pelbagai penyakit tisu penghubung, tetapi ia juga boleh menjadi penyakit bebas.

Sindrom Raynaud berlaku dalam 3-5 peratus daripada penduduk, lebih biasa di kawasan yang lebih sejuk. Antara pesakit dengan penyakit ini, terdapat lebih daripada lima kali lebih banyak wanita daripada lelaki. Menurut beberapa sumber, penyakit ini berkembang hanya dalam 27 peratus daripada kes pada usia lebih daripada 40 tahun, seluruh diagnosisnya berusia di antara 15 dan 25 tahun. Dalam 85 peratus kes, sindrom Raynaud adalah gejala penyakit dan hanya dalam 15 peratus - penyakit bebas.

Fakta menarik
Sindrom Raynaud dinamakan sempena ahli neuropatologi Perancis dan ahli terapi Maurice Raynaud. Seorang gadis berumur 26 tahun itu mendekati doktor dengan aduan ketakutan tajam pada kaki atas. Selepas tinjauan, Maurice Raynaud menyimpulkan bahawa penyimpangan ini adalah penyakit yang berasingan. Seterusnya, berdasarkan lima kes dari amalan ini, doktor menerangkan dengan terperinci dan menstratkan tanda-tanda patologi ini.

Sindrom Raynaud menderita ahli oceanologi terkenal, jurugambar bawah air dan perintis selam skuba Hans Heinrich Romulus Hass. Disebabkan penyakit, Hans Hass diisytiharkan tidak layak untuk perkhidmatan tentera di tentera Austria. Patologi tidak menghalang saintis daripada membuat lebih daripada tujuh puluh filem tentang kehidupan penduduk laut, yang kini merupakan warisan manusia.

Punca Sindrom Raynaud

Dasar perkembangan sindrom Raynaud adalah kejang yang tiba-tiba dari kapal pelbagai asal di bahagian-bahagian periferal badan. Penyebab penyempitan tiba-tiba adalah gangguan endokrin, vaskular, dan neurogenik.

Sebab-sebab sindrom Raynaud:

• Penyakit tisu penghubung - scleroderma, arthritis rheumatoid, sistemik lupus erythematosus;
• penyakit vaskular - vasculitis;
• penyakit darah dan gangguan peredaran darah;
• patologi endokrin;
• patologi profesional.

Penyakit tisu bersambung

Selalunya, sindrom Raynaud berkembang di dalam kerangka penyakit tisu penghubung. Oleh itu, sindrom Raynaud didapati dalam arthritis pelbagai etiologi dan scleroderma dalam 9 daripada 10 kes. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa kapal-kapal itu menderita penyakit-penyakit ini, kerana dinding mereka terdiri daripada tisu penghubung. Dalam sindrom Raynaud, kelebihan kapal kecil, iaitu arteriol dan kapilari, menderita. Dinding-dinding kapal ini meradang, dan lumen mereka sempit.

Di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi (sejuk, tekanan), kapal-kapal yang sempit sempit dan peredaran darah terganggu. Paling teruk, darah beredar di bahagian jauh (distal) badan, seperti jari dan jari kaki, dagu, ujung hidung. Ini menjelaskan manifestasi simptom sindrom Raynaud di kawasan tertentu badan ini.

Dengan penyempitan kapal kecil yang tajam, kulit di kawasan ini mula pudar akibat kekurangan bekalan darah. Dengan ketiadaan darah dalam tisu-tisu yang menandakan gangguan trophik, yang disertai dengan sakit. Oleh kerana darah tidak beredar, ia berkumpul di dalam urat. Urat darah penuh selepas itu memberikan warna kebiruan pada kulit.

Penyakit Vaskular - Vaskulitis

Vaskulitis adalah penyakit yang berlaku dengan keradangan dinding vaskular. Sebagai peraturan, proses autoimun yang merosakkan kedua-dua kapal kecil dan besar mendasari patologi ini. Mekanisme pembangunan sindrom Raynaud adalah sama seperti pada patologi tisu penghubung. Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, kekejangan arteri dan kapilari berlaku. Oleh kerana kekurangan oksigen, yang berlaku di dalam tisu dengan bekalan darah yang tidak mencukupi, pembentukan asid laktik yang berlebihan diperhatikan di dalam tisu. Asid laktik, menjadi perengsa yang kuat, menimbulkan rasa sakit.

Vaskulitis disertai oleh sindrom Raynaud:

• periarteritis nodosa;
• Penyakit Wegener;
• vaskulitis cryoglobulinemic;
• vaskulitis yang dikaitkan dengan ubat.

Vaskulitis juga boleh berkembang di latar belakang sesetengah penyakit, sebagai contoh, rematik atau lupus vasculitis (terhadap rematik atau sistemik lupus erythematosus). Jenis vaskulitis ini juga disertai dengan kejang tajam dan jangka pendek dengan peredaran yang lebih perlahan.

Patologi peredaran

Penyebab sindrom Raynaud mungkin bukan sahaja dalam kekalahan dinding vaskular, tetapi juga dalam gangguan peredaran darah. Aliran darah juga terjejas oleh aliran darah. Oleh itu, jika kelikatan darah dan kebolehkejutannya terganggu, maka ini boleh menyebabkan pembentukan microthrombi dalam kapilari. Akibatnya, peredaran darah berhenti di dalam kapal kecil jari atau jari kaki.

Gumpalan darah boleh terbentuk dalam keadaan yang berbeza - di bawah pengaruh sejuk, nikotin, emosi. Penghentian jangka pendek peredaran darah di dalam vesel ditunjukkan oleh pucat tajam, yang digantikan oleh sianosis dan kemerahan.

Penyakit dan patologi darah peredaran darah, disertai oleh sindrom Raynaud:

• trombositosis pelbagai etiologi;
• cryoglobulinemia;
• trombophlebitis

Apabila cryoglobulinemia berlaku trombosis patologis di bawah pengaruh sejuk. Sebabnya ialah kehadiran dalam darah protein "sejuk", yang di bawah tindakan sejuk menimbulkan pembentukan endapan (atau trombus) dalam darah. Trombus sepenuhnya diserap apabila seseorang masuk ke bilik yang hangat.

Penyakit darah lain dalam sindrom Raynaud mengikuti senario yang sama, hanya thrombi dibentuk di bawah pengaruh faktor-faktor lain. Pembentukan microthrombus mungkin dikaitkan dengan keradangan dinding urat (dengan trombophlebitis) atau dengan ubat tertentu (misalnya, ubat hormon).

Patologi endokrin

Gangguan endokrin yang boleh menyebabkan sindrom Raynaud termasuk penyakit kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid. Ini disebabkan oleh pengeluaran organ-organ ini oleh hormon yang menjejaskan kapal. Oleh itu, hormon adrenal seperti adrenalin dan norepinefrin mempunyai kesan vasoconstrictor. Apabila tumor adrenal (misalnya, pheochromocytoma), hiperproduksi hormon ini berlaku, yang menyebabkan tekanan arteri meningkat dan sindrom Raynaud.

Kesan yang sama mempunyai hormon tiroid - triiodothyronine. Ia bukan sahaja mempunyai tindakan vasospastic, tetapi juga meningkatkan sensitiviti saluran darah ke adrenalin dan norepinephrine. Oleh itu, dengan peningkatan pengeluarannya, orang mungkin mengalami sindrom Raynaud.

Patologi profesional

Sesetengah faktor pengeluaran, seperti getaran atau sentuhan dengan bahan kimia, juga boleh menyebabkan sindrom Raynaud. Oleh itu, dalam hal penyakit getaran, perkembangan sindrom jari putih yang disebut atau penyakit tangan vasospastic adalah ciri.

Di bawah pengaruh getaran yang berpanjangan, atau lebih tepat lagi, gelombang mekanikal, kemusnahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku, yang mendasari perkembangan sindrom Raynaud. Gangguan ini menjejaskan kapal, ujung saraf, badan Vater-Pacini dan struktur lain yang terletak di bahagian atas badan. Fenomena merosakkan dalam struktur ini adalah punca sindrom Raynaud.

Sebagai tambahan kepada punca-punca sindrom Raynaud, terdapat banyak faktor, di bawah pengaruh gejala-gejalanya.

Faktor-faktor yang menimbulkan perkembangan sindrom Raynaud:

• tekanan;
• hipotermia;
• tekanan emosi;
• mengambil ubat-ubatan yang mempunyai kesan vasoconstrictor.

Faktor-faktor ini terhadap latar belakang sebab-sebab yang sedia ada menimbulkan kekejangan yang kuat dari saluran darah pada anggota badan. Hipotermia berpanjangan adalah salah satu faktor utama yang menimbulkan kemunculan sindrom Raynaud. Tetapi bukan sahaja pendedahan yang berpanjangan kepada selesema boleh menyebabkan kekejangan darah yang tajam, dan juga kesan jangka pendeknya. Sebagai peraturan, pucat teruk dalam jari dan kesakitan yang mengiringi ia berkembang 10 hingga 15 minit selepas berada dalam keadaan sejuk.

Selain faktor persekitaran, simptom sindrom mungkin muncul akibat kebimbangan, tekanan emosi, stres. Oleh kerana sindrom Raynaud sendiri adalah episodik (gangguan mikro peredaran hanya tetap untuk tempoh yang singkat), maka faktor-faktor yang mencetuskan ia dicirikan oleh tempoh yang singkat. Ini bermakna bahawa hanya sedikit kegembiraan atau tekanan, yang akan membawa kepada kejadian itu, mencukupi.

Pengambilan ubat

Gejala-gejala sindrom Raynaud

Gejala-gejala sindrom Raynaud dalam 8 daripada 10 kes muncul di tangan, tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku, mereka boleh menjejaskan kaki, dagu, ujung lidah atau hidung. Secara konvensional, dalam perkembangan sindrom Raynaud, beberapa fasa boleh dibezakan.

Fase sindrom Raynaud:

• fasa pertama (vasoconstrictor) - yang ditunjukkan oleh pucat kulit, berlangsung 10 - 15 minit;
• fasa kedua (sianotik) - pucat digantikan dengan warna kulit yang berwarna biru yang berlangsung selama beberapa minit;
• fasa ketiga (hiperemia reaktif) - ditunjukkan oleh kemerahan kulit.

Bagaimanapun, perubahan warna tiga fasa kulit (blanching - blueing - redness) tidak dipatuhi oleh semua dan tidak selalu. Kadang-kadang ada dua atau hanya satu fasa. Tempoh fasa juga tidak selalunya berterusan dan bergantung kepada keparahan penyakit asas dan kereaktifan seluruh organisma.

Gejala-gejala yang menjejaskan pewarna kulit berkembang secara beransur-ansur. Pertama, pucat muncul, keparahan yang bergantung kepada tahap kekejangan vaskular. Selalunya, fasa ini disertai dengan rasa sakit. Sindrom nyeri hadir dalam semua fasa, tetapi paling jelas pada pertama apabila jari-jari menjadi pucat.

Bagi fasa kedua, penampilan paresthesia yang disebut (kebas, merangkak, kesemutan), yang berkembang akibat kesesakan vena, lebih banyak ciri.

Gejala-gejala ini adalah utama untuk sindrom Raynaud, tetapi bukan untuk penyakit yang mendasari. Oleh itu, mereka juga disertai oleh gejala-gejala penyakit, yang mana Raynaud's syndrome berkembang. Selalunya, ini adalah penyakit reumatik yang dicirikan oleh gejala kerosakan bersama dan gejala umum keradangan. Untuk patologi autoimun dicirikan oleh perubahan kulit, serta perubahan dalam organ dalaman.

Diagnosis sindrom Raynaud

Diagnosis Sindrom Raynaud termasuk diagnosis penyakit utama yang menyebabkan sindrom. Oleh kerana paling kerap patologi ini berkembang berdasarkan penyakit rematik dan autoimun, kaedah penyelidikan makmal menjadi yang pertama dalam diagnosis.

Ujian darah am

Dalam analisis umum darah, peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR) dikesan. Biasanya, makmal ini menunjukkan antara 2 hingga 15 mm sejam. Peningkatan lebih daripada 15 mm diperhatikan dalam hampir semua penyakit reumatik dan penyakit tisu penghubung, yang merupakan punca sindrom Raynaud. Terutamanya ESR meningkat dengan lupus erythematosus sistemik. Untuk masa yang lama ESR mungkin satu-satunya penunjuk makmal untuk penyakit sendi, lupus erythematosus sistemik.

Sindrom anemia
Anemia mencerminkan penurunan paras sel darah merah kurang daripada 3.5 x 10 12 dan paras hemoglobin kurang daripada 120 gram seliter. Seringkali dijumpai anemia hemolitik, yang muncul disebabkan oleh pemusnahan besar sel-sel darah merah di dalam kapal. Dengan anemia seperti itu, sebagai tambahan kepada pengurangan sel darah merah dan hemoglobin, peningkatan bilangan reticulocytes diperhatikan - lebih daripada 2 peratus.

Sindrom leukopenik dan thrombocytopenic
Dengan lupus erythematosus sistemik, scleroderma dan phospholipid syndrome, leukopenia diperhatikan (penurunan bilangan leukosit kurang daripada 4 x 10 9 / liter) dan thrombocytopenia (penurunan tahap platelet kurang daripada 180 x 10 9 / liter). Sindrom makmal ini mungkin tidak selalu berlaku dan berlaku hanya semasa penguraian.

Ujian darah biokimia

Dalam analisis biokimia mengenai sindrom dysproteinemic darah. Ia mencerminkan pelanggaran nisbah pecahan protein: bilangan alpha dan gamma globulin meningkat. Dalam proses akut, alpha globulin paling sering dinaikkan, dan dalam proses kronik, gamma globulin meningkat. Apabila sistemik lupus erythematosus meningkatkan tahap fibrinogen dalam darah. Bergantung kepada kerosakan pada fungsi buah pinggang, tahap creatinine berubah, terutamanya dalam lupus erythematosus sistemik, apabila lupus nefritis berkembang. Apabila myositis dan dermatomyositis dalam darah didapati kesan pecahan otot, yang ditunjukkan oleh peningkatan tahap enzim.

Senarai enzim yang boleh meningkat dengan sindrom Raynaud:

• creatine phosphokinase (CF);
• laktat dehidrogenase (LDH);
• alanine aminotransferase (ALT);
• aspartate aminotransferase (AST);
• aldolase.

Coagulogram

Urinalisis

Immunoassays

Dalam sindrom Raynaud, beberapa ujian imunologi diperlukan, yang lebih cenderung untuk menunjukkan penyebab penyakit tersebut.

Parameter imunologi mandatori:

• imunoglobulin darah;
• faktor rheumatoid;
• mengedarkan kompleks imun dalam darah;
• antibodi spesifik dan tidak spesifik.

Immunoglobulin darah
Sindrom raynaud etiologi autoimun disifatkan oleh peningkatan tahap imunoglobulin (M dan G) dalam darah. Titer besar immunoglobulin G dikesan dalam sistemik scleroderma. Dengan lupus erythematosus sistemik dan arthritis rheumatoid, tahap kedua-dua pecahan meningkatkan kira-kira sama. Juga mengesan peningkatan jumlah imunoglobulin E.

Faktor reumatoid dan kompleks imun
Analisis imunologi mendedahkan faktor rheumatoid dalam darah, tahap yang mungkin berbeza-beza bergantung pada tempoh dan peringkat penyakit. Ia muncul di hampir semua penyakit autoimun dan penyakit tisu penghubung. Perlu diingat bahawa ketiadaannya tidak mengecualikan kehadiran penyakit reumatik.
Komponen autoimun penyakit ini membawa kepada penampilan dalam darah sejumlah besar kompleks imun, yang merupakan kompleks antigen (virus, bakteria) dan antibodi yang disintesis oleh tubuh sebagai tindak balas kepada penembusan antigen.

Antibodi spesifik dan tidak khusus
Selalunya, orang yang menderita sindrom Raynaud diperiksa untuk kehadiran antibodi antinuklear dan anti-centromeric.
Pengesanan antibodi antinuklear dalam darah menunjukkan penyebab reumatik dari sindrom Raynaud. Menggunakan analisis immunofluorescence, antibodi spesifik untuk pelbagai penyakit dapat ditentukan.
Scleroderma sistemik dicirikan oleh penampilan antibodi anti-centromeric tertentu. Antibodi ke antigen Scl-70 mempunyai kekhususan yang tinggi. Pada 30 peratus daripada orang yang menderita scleroderma, antibodi terhadap antigen ini dikesan.

Antibodi myospecific (lebih kerap - antisintetaznye) muncul dengan myositis dan dermatomyositis. Tanda-tanda imunologi lupus erythematosus sistemik adalah antibodi kepada DNA dan fosfolipid.

Rawatan sindrom Raynaud dengan ubat

Rawatan sindrom Raynaud pada mulanya datang kepada rawatan penyakit mendasar. Selalunya, rawatan utama penyakit sendi atau penyakit lain membawa kepada penghapusan gejala sindrom. Tetapi mereka juga menggunakan agen yang mengurangkan kekejangan di dalam kapal (vasodilators), serta ubat-ubatan yang mengurangkan keradangan di dalamnya (ubat anti-inflamasi).

Sebagai vasodilators, ramai mengesyorkan inhibitor saluran kalsium (nifedipine, diltiazem), yang ditetapkan bersama-sama dengan agen yang memperbaiki sifat rheologi darah (trental, vazaprostan).

Terapi dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAIDs) adalah penting jika sindrom Raynaud disertai dengan penyakit rematik atau patologi autoimun tisu penghubung (scleroderma). Ubat-ubatan ini ditetapkan secara lisan dan secara sistematik (intravena). Mereka ditetapkan sebagai rawatan penyelenggaraan untuk tempoh yang panjang. Oleh kerana keupayaan ubat-ubatan ini untuk mencetuskan perkembangan ulser gastrik atau ulser duodenal, para doktor mengesyorkan menggabungkan mereka dengan ubat anti-ulser (omeprazole, cimetidine).

Dalam tempoh akut patologi tisu penyambung, persediaan steroid (dexamethasone) dan sitostatics (methotrexate) ditetapkan. Skim rawatan dengan ubat-ubatan ini ditentukan secara individu oleh doktor yang mengikuti penyakit yang mendasari.

Kaedah tradisional merawat sindrom Raynaud

Kontras mandi

Kontras mandi meningkatkan peredaran darah dan mengurangkan frekuensi kekejangan. Sediakan dua pelvis - satu dengan air panas (50 - 60 darjah), yang lain dengan air pada suhu bilik (20 - 25 darjah). Ia adalah perlu untuk memulakan prosedur dengan air panas. Letakkan anggota badan mengganggu anda selama 15-20 saat di dalam lembangan, kemudian tukar air panas menjadi sejuk. Tempoh tinggal di dalam air sejuk sepatutnya kurang dari 5 - 10 saat, sekali lagi meletakkan bahagian badan dalam air panas. Tempoh keseluruhan prosedur - 10 - 15 minit. Meningkatkan kesannya akan membantu teh herba yang ditambahkan ke dalam air.

Mandian konifer
Tuang dua ratus gram jarum pinus cincang dengan dua liter (8 cawan) air mendidih dan tahan api yang rendah selama lima hingga sepuluh minit, mencegah mendidih. Seterusnya, jarum perlu dibiarkan selama setengah jam untuk menegaskan. Strain produk dan tambah 5 sudu garam kasar ke sana. Bahagikan kepada dua bahagian dan tuangkan rebusan ke dalam bekas untuk membezakan dulang.

Mandi kontras gabungan
Untuk mandi dengan air sejuk, anda perlu merebus kulit kayu oak. Tuang 20 gram (2 sudu besar) kulit dengan satu liter air mendidih dan rendam selama sepuluh minit dengan api yang rendah. Selepas 20-30 minit, tambah rebusan oak yang dimasukkan ke dalam lembangan dengan air sejuk.
Untuk mandi panas, sediakan rebusan calamus dan jelatang. Tuang 15 gram calamus (rhizome) dan 3 gram (satu sudu) rumput jelatang dengan satu liter air mendidih. Untuk menyediakan alat ini adalah sama seperti merebus kulit oak.

Memampatkan

Pemampat haba meningkatkan peredaran periferal dan mempunyai kesan antispastik. Prosedur perlu dilakukan pada sebelah petang sebelum tidur.

Labu Labu
Untuk prosedur ini anda perlu bubur labu dan selendang atau selendang yang diperbuat daripada bulu asli. Masukkan bubur pada anggota badan yang mengganggu anda. Di atas, betulkan komposisi dengan filem berpaut dan balut dengan kain wol. Tempoh prosedur adalah dua hingga tiga jam. Untuk memasak bubur, ambil satu labu (400 - 500 gram) dan bakar dalam ketuhar. Bersihkan labu yang dikupas, potong ke dalam kepingan kecil dan tambah setengah cawan (125 mililiter) air mendidih, pukul dengan pengisar.

Jus lidah buas
Potong dua hingga tiga batang pokok aloe berusia tiga tahun dan potong. Kencangkan perban kain kasa berbulu dan rendam dengan jus lidah buaya. Sapukan pembalut ke kawasan yang terjejas dan biarkan selama beberapa jam. Untuk meningkatkan keberkesanan prosedur ini akan membantu pra-urut anggota badan.

Campurkan busur
Komponen bungkus bawang:

• bawang merah - 75 gram (1 bawang sederhana);
• madu - 1 sudu kecil;
• kefir - 2 sudu besar.

Bawang kupas perlu dibakar di dalam ketuhar. Seterusnya, bawang perlu dipotong dan digabungkan dengan komponen lain. Pemanasan panas perlu digunakan di kawasan berpenyakit dan dipasang dengan filem plastik atau kertas parchment. Ia adalah perlu untuk menjalankan prosedur setiap hari, meninggalkan kompres untuk malam.

Produk pengisaran

Menggosok anggota badan meningkatkan peredaran darah dan membantu mengurangkan frekuensi kekejangan dalam sindrom Raynaud.

Bercukur pada lada merah dan timun jeruk
Komponen berwarna:

• timun asin - 300 gram, yang kira-kira sama dengan tiga timun;
• paprika panas - 75 gram (tiga buah);
• Vodka 40 peratus - 500 mililiter.

Tim tomato dan ketumbar, bersama-sama dengan biji, perlu dipotong menjadi kepingan kecil dan dituangkan dengan vodka. Komposisi dituangkan ke dalam botol atau balang dengan tudung dan ditinggalkan di tempat yang gelap dari matahari selama tujuh hari, kadang-kadang gemetar. Setelah seminggu, tincture harus ditapis dan digunakan untuk pengisaran.

Menggilap minyak
Komponen minyak pengisaran:

• pudina - 6 gram (satu sudu);
• motherwort - 4 gram (satu sudu);
• yarrow (herba) - 5 gram (satu sudu);
• biji adas - 5 gram (satu sudu);
• benih anise - 15 gram (satu sudu);
• minyak sayuran - 250 ml (satu gelas).

Ointment mempercepatkan pertumbuhan semula kulit yang rosak dalam sindrom Raynaud. Sapukan mereka ke kulit yang dibersihkan beberapa kali sehari.

Salap Wormwood
Panaskan 100 gram minyak badak dalam mandi air. Masukkan 30 gram (10 sudu besar) cacing kering dan letakkan bekas (kaca atau seramik) di dalam ketuhar selama 6 jam. Terikan lemak dan hantar ke dalam hidangan yang mudah untuk disimpan di dalam peti sejuk. Salap boleh disediakan berdasarkan lemak babi (lemak lemak larut), dan wormwood boleh digantikan dengan celandine atau calendula.

Bermakna dengan kesan vasodilating
Penggunaan campuran dan infusi dengan kesan vasodilating membantu mengurangkan kekerapan dan kekejatan spasme.

Kacau dengan strawberi hutan
Untuk menyediakan sup, anda perlu mengambil dua sudu besar daun segar strawberi liar dan kukus dengan dua cawan (500 mililiter) air mendidih. Selepas komposisinya disapu selama sejam, ia mesti ditapis dan disejukkan. Minum harus dibahagikan kepada dua bahagian dan minuman, bahagian pertama - pada waktu pagi, bahagian kedua - pada waktu petang sebelum tidur.
Campuran Saderi dan Parsley
Saderi dan pasli mempunyai kesan anti-radang yang kuat, jadi mereka disyorkan untuk sindrom Raynaud bersama dengan remedi kaum lain.

Bahan-bahan untuk campuran:

• pasli - 1 kilogram;
• tangkai daun dan sayuran - 1 kilogram;
• lemon - 2 keping (250 gram);
• madu semulajadi - 250 gram.

Peel lemon dan, bersama-sama dengan sayur-sayuran dan madu, tatal melalui penggiling daging atau masak kentang tumbuk dalam pengisar. Campuran yang dihasilkan harus dimakan pada waktu pagi sebelum sarapan untuk dua - tiga sendok makan.

Inframerah Rosehip
Bahan-bahan infus rosehip:

• mawar liar - 15 gram;
• St John's wort - 5 gram;
• daun birch putih - satu sudu (2.5 gram).

Komponen perlu dituangkan dengan tiga gelas air mendidih dan disiram selama 2 jam. Selepas ini, sup hendaklah ditapis dan dimakan dalam setengah cawan sebelum makan. Infusi meningkatkan fungsi sistem peredaran darah dan nada dinding pembuluh darah.

Lemon dan ubat bawang putih
Penggunaan sistematik alat ini mengembalikan keanjalan arteri dan menghalang terjadinya kekejangan.

Komponen campuran kaum:

• lemon - 5 limau sederhana;
• bawang putih - 5 kepala;
• madu semulajadi - 500 mililiter.

Lemon tidak dipisahkan daripada bawang putih dan ulas bawang putih yang dihancurkan atau digulung melalui penggiling daging. Biarkan campuran untuk menyiram selama tujuh hingga sepuluh hari. Ia perlu menggunakan cara pada 1 - 2 sendok teh, pada masa yang sama adalah wajar untuk tidak bercampur dengan minuman atau makanan.

Kacau dengan jus misai emas
Isi air sejuk 10 gram thyme dan haba hingga 80 darjah. Selepas mengeluarkan haba, biarkan selama sebulan. Selepas ini, ketepikan rebusan thyme dan tambahkan 10 titis jus whisker emas. Ia perlu menerima cara dalam masa dua minggu pada 100 mililiter sehari.

Infusi berdasarkan harmala biasa
Penyerapan berdasarkan harmala memperluaskan kapal periferal. Untuk membuatnya, stim segelas air mendidih dengan 3 gram tumbuhan dan biarkan untuk menyemai. Infusi ketat untuk minum satu sudu beberapa kali sehari.

Campuran bawang
Untuk penyediaan ubat-ubatan untuk rawatan sindrom berasaskan bawang merah Raynaud, campurkan dalam bahagian yang sama jus bawang segar dan madu semulajadi. Adalah perlu untuk menyediakan campuran setiap hari, kerana bahan penyembuhan cepat menguap dari jus bawang. Ambil campuran madu bawang harus satu sudu satu jam sebelum makan tiga kali sehari. Selepas tiga minggu, anda perlu berhenti seketika selama sebulan.

Ubat anti-radang

Banyak tumbuhan perubatan (contohnya, ekor kuda atau lungwort) dan beri (rose liar) mempunyai kesan anti-radang dan antiseptik. Ambil mereka, seperti ubat-ubatan orang lain, hanya boleh disyorkan oleh doktor.

Merebus konif
Komponen kaldu konifer:

• jarum pain - 3 sudu;
• Beri rosehip - 40 gram (dua setengah sendok teh);
• kulit bawang - 3 sudu besar;
• madu semulajadi - 5 sudu besar.

Semua bahan kering mesti dihancurkan dan dipenuhi dengan satu liter air panas. Pakai api yang rendah dan tahan selama 10 - 15 minit. Tuangkan sup ke dalam pinggan, simpan hangat, tambah madu dan biarkan semalaman (8 - 12 jam). Ia perlu menggunakan cara 4 - 5 kali sehari pada 125 ml (separuh daripada gelas). Resipi yang popular ini adalah kontraindikasi pada pesakit dengan gastritis atau pankreatitis.

Penyedutan knotweed, medunitsu perubatan dan padang kuda
Campurkan bahan kering yang kering, tuangkan 3 cawan air dan hangat di dalam tab mandi air, mencegah mendidih. Biarkan kuah untuk mencuci selama setengah jam, kemudian penapis dan tuangkan ke dalam pinggan yang mudah untuk disimpan di dalam peti sejuk. Broth mengambil satu pertiga daripada cawan tiga kali sehari.

Infusi bahan:

• horsetail - 3 sudu besar;
• Medunitsa officinalis - 3 sudu besar;
• Knotweed - 3 sudu besar.

Sindrom Raynaud

Sindrom Raynaud adalah penyakit vasospastik yang dicirikan oleh gangguan peredaran arteri paroxysmal di dalam kapal kaki kaki (kaki dan tangan) di bawah pengaruh keseronokan sejuk atau emosi. Sindrom Raynaud berkembang pada latar belakang kolagenosis, arthritis rheumatoid, vasculitis, endokrin, patologi neurologi, penyakit darah, penyakit pekerjaan. Sindrom Raynaud secara klinikal ditunjukkan oleh kejang, termasuk pembengkakan berulang, sianosis dan hiperemia pada jari atau jari kaki, dagu, ujung hidung. Sindrom Raynaud membawa kepada perubahan tisu trojan secara beransur-ansur. Langkah konservatif termasuk penggunaan vasodilators, rawatan pembedahan adalah simpathektomi.

Sindrom Raynaud

sindrom Raynaud adalah keadaan menengah yang membangun di tengah-tengah beberapa penyakit: meresap penyakit tisu penghubung (scleroderma, systemic lupus erythematosus), Vaskulitis sistemik, artritis reumatoid, penyakit bersimpati ganglia, endokrin dan hematologic gangguan, gangguan diencephalic mampatan berkas neurovascular. Di samping itu, sindrom Raynaud boleh dicetuskan oleh pendedahan kepada bahaya pekerjaan (pendinginan, getaran).

Dalam patogenesis sindrom Raynaud, peranan utama dimainkan oleh vasoconstrictors endogenous - catecholamines, endothelin, thromboxane A2. Dalam perkembangan sindrom Raynaud, terdapat tiga fasa berturut-turut: iskemia, sianotik, dan hiperemik. Fasa iskemia berkembang akibat kekejangan arterioles periferal dan pengosongan lengkap kapilari; dimanifestasikan oleh blanching kulit pada kulit. Pada fasa kedua, kerana pengekalan darah dalam venules dan aniomorphic arteriovenular ani, pelunturan kulit digantikan oleh sianosis (sianosis). Pada fasa terakhir, hiperemik reaktif, kemerahan kulit diperhatikan.

Dalam ketiadaan eiofactors, ciri-ciri sindrom Raynaud, mencadangkan kehadiran penyakit Raynaud. Dalam kejadian penyakit Raynaud, peranan keturunan, disfungsi endokrin, trauma mental, nikotin kronik dan mabuk alkohol telah ditubuhkan. Penyakit Raynaud lebih kerap berlaku di kalangan wanita berusia 20-40 tahun dengan migrain.

Gejala-gejala sindrom Raynaud

Symptomatology Sindrom Raynaud disebabkan oleh vasospasm paroxysmal dan kerosakan tisu yang dihasilkan. Dalam kes yang biasa, sindrom Raynaud menjejaskan jari keempat dan kedua kaki dan tangan, kadang-kadang dagu, telinga dan hidung. Serangan iskemia pada mulanya adalah jangka pendek, jarang berlaku; berlaku di bawah pengaruh agen sejuk, kerana keseronokan, merokok, dan sebagainya. Tiba-tiba, paresthesia berkembang, jari-jari menyejukkan, kulit menjadi putih alabaster. Rasa gementar digantikan oleh sensasi yang membakar, rasa sakit, rasa putus asa. Serangan ini berakhir dengan hiperemia tajam kulit dan sensasi haba.

Perkembangan sindrom Raynaud membawa kepada pemanjangan masa serangan sehingga 1 jam, peningkatan mereka, kejadian spontan tanpa provokasi yang kelihatan. Selepas ketinggian paroxysm, fasa sianosis bermula, bengkak tisu kecil muncul. Dalam selang antara serangan kaki dan tangan tetap sejuk, sianotik, basah. Iskemia Paroxysmal dalam Sindrom Raynaud dicirikan oleh manifestasi manifestasi simetri dan konsisten: pertama pada jari tangan, kemudian pada kaki. Akibat iskemia tisu dalam kes sindrom Raynaud yang panjang dan teruk boleh menjadi perubahan trophik dalam bentuk penyembuhan ulser trophik, kawasan nekrosis, lesi dystrophik plat paku, osteolisis dan kecacatan daripada falanges, gangren.

Diagnosis sindrom Raynaud

Seorang pesakit dengan sindrom Raynaud dirujuk untuk berunding dengan pakar rheumatologi dan pakar bedah vaskular. Sindrom Raynaud mengesan perubahan dalam arteri distal membolehkan angiografi vaskular periferal, yang menentukan bahagian stenosis tidak sekata dan jumlah halangan vaskular, tiada rangkaian kapilari dan cagaran. Apabila capillaroskopi katil kuku dan permukaan anterior mata, perubahan morfologi dalam corak microvascular diturunkan, menunjukkan pelanggaran perfusi.

Flowmetry Laser Doppler, yang digunakan untuk menilai peredaran mikro peripheral, mendedahkan kecacatan dalam regulasi metabolik dan myogenic peredaran darah, pengurangan reaksi veno-arteri dan aktiviti bersimpati. Dalam tempoh antara serangan dalam sindrom Raynaud, mencetuskan vasospasm dan menilai keadaan aliran darah membolehkan ujian sejuk.

Rawatan sindrom Raynaud

Prinsip pertama rawatan sindrom Raynaud adalah penghapusan detik-detik yang merangsang - merokok, penyejukan, getaran dan faktor isi rumah dan pekerjaan yang lain. Penyakit utama yang membawa kepada perkembangan sindrom Raynaud dikenal pasti dan dirawat. Antara vasodilators dengan sindrom Raynaud berkesan tugasan kalsium antagonis - nifedipine, Alprostadil, terpilih penghalang saluran kalsium - verapamil, diltiazem, nicardipine. Sekiranya perlu, perencat ACE (captopril), penghalang selektif reseptor HS2-serotonin (ketanserin) digunakan.

Dalam sindrom Raynaud, ubat antiplatelet ditetapkan - dipyridamole, pentoxifylline, dextrans berat molekul rendah (reopolyglucine). Perkembangan dan rintangan sindrom Raynaud untuk terapi ubat berfungsi sebagai petunjuk untuk sympathectomy pembedahan atau gangliektomi. Sekiranya berlaku serangan iskemia, langkah kecemasan termasuk memanaskan badan dalam air suam, memijat dengan bulu dan menawarkan minuman panas kepada pesakit. Dengan serangan yang berpanjangan, bentuk antispasmodik (drotaverine, platifillin), diazepam dan ubat lain yang disuntik telah ditetapkan.

Dalam sindrom Raynaud, kaedah bukan ubat digunakan - psikoterapi, refleksoterapi, fisioterapi, oksigenasi hiperbarik. Dalam sindrom Raynaud, yang disebabkan oleh penyakit kolagen sistemik, sesi hemocorrection extracorporeal ditunjukkan. Perkataan baru dalam rawatan sindrom Raynaud adalah terapi menggunakan sel stem, yang diarahkan kepada normalisasi aliran darah periferi. Sel stem menyumbang kepada pembukaan saluran cagaran baru dalam aliran darah, merangsang pertumbuhan semula sel-sel saraf yang rosak, yang akhirnya membawa kepada penamatan vasoconstriction datang tiba-tiba.

Ramalan dan pencegahan sindrom Raynaud

Prognosis Sindrom Raynaud bergantung kepada perkembangan patologi yang mendasari. Kursus sindrom ini agak baik, serangan iskemia secara spontan boleh berhenti selepas perubahan dalam tabiat, iklim, profesion, rawatan sanatorium, dan sebagainya.

Kekurangan langkah-langkah pencegahan utama membolehkan kita untuk bercakap hanya kira-kira pencegahan sekunder sindrom Raynaud, iaitu, mengetepikan faktor-faktor yang membawa kepada vasospasm bermula -.. Hipotermia, getaran, asap, tekanan psiko-emosi.