Utama

Iskemia

Luka otak yang lain (G93)

Memperolehi sista pencetus

Dikecualikan:

  • kista periventrikular bayi baru lahir (P91.1)
  • sista cerebral kongenital (Q04.6)

Dikecualikan:

  • merumitkan:
    • pengguguran, kehamilan ektopik atau molar (O00-O07, O08.8)
    • kehamilan, kelahiran atau penghantaran (O29.2, O74.3, O89.2)
    • pembedahan dan rawatan perubatan (T80-T88)
  • anoksia neonatal (P21.9)

Tidak termasuk: ensefalopati hipertensi (I67.4)

Benign Myalgic Encephalomyelitis

Dikecualikan: encephalopathy:

  • alkohol (G31.2)
  • toksik (G92)

Mampatan otak (batang)

Kecederaan otak (batang)

Dikecualikan:

  • mampatan otak trauma (S06.2)
  • fokal mampatan otak traumatik (S06.3)

Dikecualikan: edema serebrum:

  • kerana kecederaan kelahiran (P11.0)
  • trauma (S06.1)

Jika perlu untuk mengenal pasti faktor luaran, kod tambahan sebab luaran digunakan (kelas XX).

Encephalopathy yang disebabkan oleh radiasi

Jika perlu untuk mengenal pasti faktor luaran, kod tambahan sebab luaran digunakan (kelas XX).

Di Rusia, Pengkelasan Penyakit Antarabangsa bagi semakan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Hipertensi intrakranial, jinak - keterangan, gejala (tanda), diagnosis, rawatan.

Penerangan ringkas

Hipertensi intrakranial jinak (DVG) adalah kumpulan heterogen yang disifatkan oleh peningkatan ICP tanpa tanda-tanda fokus intrakranial, hidrosefalus, jangkitan (contohnya meningitis) atau ensefalopati hipertensi. DVG - diagnosis pengecualian.

Epidemiologi • Pada lelaki, ia diperhatikan 2-8 kali lebih kerap, pada kanak-kanak, ia sama-sama biasa pada kedua-dua jantina. • Obesiti diperhatikan dalam 11-90% daripada kes, lebih sering pada wanita. Kejadian di kalangan wanita gemuk dalam usia melahirkan adalah 19/100 000 • 37% kes didaftarkan pada kanak-kanak, 90% daripadanya berusia 5-15 tahun, sangat jarang berusia 2 tahun • Puncak penyakit ini adalah 20-30 tahun.

Gejala (tanda)

Gambar klinikal • Gejala • • Sakit kepala (94% daripada kes), lebih jelas pada waktu pagi • • Pusing (32%) • • Mual (32%) • • Perubahan ketajaman visual (48%) • • Diplopia, sistem biasanya abducens paresis kerana (29%) • gangguan neurologi biasanya terhad visual •• papilledema (kadang-kadang satu hala) (100%) •• kekalahan abducens dalam 20% •• Meningkatkan titik buta (66%) dan sepusat penyempitan bidang visual (buta jarang berlaku) • • Kecacatan bidang visual (9% ) •• Bentuk awal boleh diiringi hanya oleh peningkatan dalam berhubung dgn hujung - lilitan frontal kepala, sering pas diri dan biasanya hanya memerlukan pemerhatian tanpa rawatan khusus •• Kekurangan gangguan kesedaran, walaupun ICP tinggi • comorbidities yang •• Pelantikan itu atau membatalkan CC •• Hyper - / hipovitaminosis A • Penggunaan ubat-ubatan lain: tetracycline, nitrofurantoin, isotretinoin • • Trombosis sinus dura mater • • SLE • • Gangguan kitaran haid • • Anemia (terutamanya kekurangan zat besi).

Diagnostik

Kriteria diagnostik • Tekanan arak di atas 200 mm air. • Komposisi minuman keras: Kandungan protein yang lebih rendah (kurang daripada 20 mg%) • Gejala dan tanda-tanda yang berkaitan hanya dengan tekanan meningkat intrakranial: papilledema, sakit kepala, kekurangan gejala fokus (pengecualian dibenarkan - paresis daripada abducens) • MRI / CT - tanpa patologi. Pengecualian yang boleh diterima: • • Bentuk celah seperti ventrikel otak • • Meningkatkan saiz ventrikel otak • • Pengumpulan cecair cerebrospinal yang besar ke otak dengan bentuk awal DVH.

Kaedah penyelidikan • MRI / CT dengan dan tanpa kontras • Tumbukan lumbar: mengukur tekanan CSF, menganalisis CSF sekurang-kurangnya untuk protein • KLA, elektrolit, PV • Peperiksaan untuk menyingkirkan sarcoidosis atau SLE.

diagnosis pembezaan • CNS: tumor, bernanah otak, hematoma subdural • Penyakit berjangkit: encephalitis, meningitis (terutamanya basal atau jangkitan granuloma teraruh) • Penyakit Radang: sarcoidosis, gangguan SLE • Metabolik: plumbum keracunan • vaskular patologi: stalemate (trombosis Sine dura mater) atau halangan separa, sindrom Behcet • Karsinomatosis kulit.

Rawatan

RAWATAN

Taktik mengekalkan • Diet nombor 10, 10a. Menghadkan pengambilan cecair dan garam • Re pemeriksaan oftalmik menyeluruh, termasuk ophthalmoscopy dan menentukan bidang pandangan kepada penilaian saiz titik buta • Pemantauan sekurang-kurangnya 2 tahun dengan berulang imbasan MRI / CT untuk menolak tumor otak • Batal ubat yang boleh menyebabkan DVG • Berat badan • Memantau pesakit luar pesakit dengan DVG tanpa asimtomatik dengan penilaian visual fungsi visual. Terapi ditunjukkan hanya dalam keadaan tidak stabil.

Terapi ubat - diuretik • Furosemide pada dos awal 160 mg / hari pada orang dewasa; dos yang dipilih bergantung kepada keparahan gejala dan gangguan penglihatan (tetapi bukan pada tekanan cecair serebrospinal); dengan tidak berkesan, dos boleh ditingkatkan sehingga 320 mg / hari • Acetazolamide 125-250 mg secara lisan setiap 8-12 jam • Jika tidak berkesan, dexamethasone disyorkan pada dos 12 mg / hari, tetapi kemungkinan kenaikan berat badan harus diambil kira.

Rawatan pembedahan dilakukan hanya pada pesakit yang tahan terapi ubat-ubatan atau kehilangan penglihatan yang mengancam • punctures berulang lumbar sehingga pengampunan (25% - selepas tusukan lumbar pertama) • •• lumbar Bypass: lyumboperitonealnoe atau lyumboplevralnoe •• Kaedah lain cantuman (terutama dalam kes-kes apabila arachnoiditis menghalang akses ke ruang araknoid lumbal): ventrikuloperitoneal menghalang atau menghindar dari tangki besar • • Penembusan saraf optik saraf a

Semasa dan prognosis • Dalam kebanyakan kes - pengembalian oleh 6-15 minggu (kadar berulang - 9-43%) • Gangguan visual berkembang dalam 4-12% pesakit. Kehilangan wawasan adalah mungkin tanpa sakit kepala dan bengkak kepala saraf optik.

Sinonim Hipertensi intrakranial idiopatik

ICD-10 • G93.2 Hipertensi intrakranial benign • G97.2 Hipertensi intrakranial selepas bypass ventrikel

Permohonan Hipertensi - sindrom hidrosefalic disebabkan oleh peningkatan tekanan cecair serebrospinal pada pesakit dengan hidrosefalus dari asal yang berlainan. Dikenal oleh sakit kepala, muntah (biasanya pada waktu pagi), pening, gejala meningeal, terkejut, gejala genangan dalam fundus. Pada craniograms, jari mendalam, pengembangan pintu masuk ke "pelana Turki", menguatkan corak vektor diploic didapati.

Sindrom Hipertensi Intrakranial (ICH, ICP) pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Hipertensi intrakranial (VCG), kod ICD-10 - G93 (luka otak lain (GM)) adalah kompleks gejala akibat peningkatan tekanan intrakranial (dalam kotak tengkorak) di atas 15 mm Hg. atau 150mm.vod.st., diukur dalam kedudukan terlentang.

Peningkatan ICP berlaku apabila jumlah kritikal tertentu dicapai. Telah diperhatikan bahawa peningkatan kecil dalam jumlah CSF tidak menyebabkan hipertensi, dan jika jumlah GM meningkat, atau pembentukan volum muncul di rongga kranial, maka tekanan pasti akan menjadi tinggi.

Ini disebabkan oleh tekanan semasa tekanan intrakranial, terutamanya disebabkan adanya proses volumetrik, perbezaan tekanan di antara kawasan yang berbeza di dalam tengkorak, yang berkongsi dural (hard) dura mater (MO) yang duplikat, termasuk fossa kranial posterior dan subarachnoid (subarachnoid) ruang saraf tunjang (SM).

Akibatnya, anjakan satu atau lain-lain bahagian GM timbul dari rantau tekanan yang lebih tinggi ke rantau tekanan yang lebih rendah melalui lubang-lubang alam semulajadi, yang membentuk dural MO (penyebaran cerebellum dan sabit GM) atau pembentukan tulang (orifice besar).

Iaitu membangunkan wedging (atau hentaman) otak dengan lanjut pelanggaran bahan GM, mampatan seksyen bersebelahan dan arteri, yang membawa kepada iskemia bahagian tertentu GM dan CSF aliran keluar pelanggaran nampaknya disebabkan oleh sekatan ke laluan konduktif, yang seterusnya memburukkan lagi proses penyakit ini.

Tiga varian sindrom pencerobohan otak:

  • Di bawah sabuk GM dengan anjakan gyrus cingulate di bawah pinggir bawahnya. Ia berlaku lebih kerap daripada spesies lain, bagaimanapun, gejala dalam hampir semua kes tidak dapat dikenalpasti;
  • Transtentorially dengan anjakan bahagian dalaman lobus temporal (selalunya cangkuk gyrus para-hippocampal) ke dalam kemurungan yang dibentuk oleh cerebellum, di mana terletak di tengah-tengah otak (SM). Pada masa yang sama, saraf oculomotor dan SM itu sendiri dimampatkan, kurang kerap, arteri serebral posterior (SMA) dan bahagian atas batang otak;
  • Di kawasan cerebellum, yang membawa kepada anjakan tonsilnya ke dalam ruang foramen besar.

Tekanan darah tinggi intrakranial (lebih kerap pada kanak-kanak dan wanita muda).

Penyakit jarang ditemui secara berasingan - hipertensi intrakranial jinak (DVHG), kod ICD-10 - G93.2.

Ini memberi kesan terutamanya kepada wanita muda dan kanak-kanak yang berlebihan berat badan. Sehingga akhir, punca tidak diketahui, tidak ada perubahan dalam saiz ventrikel, halangan kepada aliran cecair cerebrospinal dan perubahan dalam komposisinya, tidak ada proses volumetrik intrakranial.

Lebih jarangnya, penyakit itu muncul dengan latar belakang pengambilan vitamin A berlebihan, dengan rawatan glukokortikosteroid, pil perancang, ubat antibakteria (asid nalidixik - terutamanya pada kanak-kanak, nitrofurans, tetracyclines), ubat-ubatan hormon (danazol). Terdapat juga penyakit pada wanita hamil, selepas bersalin dan mereka yang mengalami anemia kekurangan zat besi. Untuk sebahagian besar, penyebab DVCG tetap tidak diketahui (idiopatik).

Secara statistik, berdasarkan sebab-sebabnya, VCG lebih biasa pada lelaki, kecuali VCG jinak, yang mempengaruhi wanita, termasuk anak-anak.

Punca hipertensi intrakranial (ICH, ICP).

Sebabkan penampilannya:

  • Kehadiran luka besar di dalam rongga tengkorak (neoplasma jinak dan malignan, pelbagai jenis hematoma);
  • Peningkatan otak sendiri dalam jumlah disebabkan oleh edema atau dengan hipertensi intrakranial yang jinak;
  • Peningkatan bilangan cecair serebrospinal (hidrosefalus);
  • Peningkatan jumlah darah, apabila peningkatan karbon dioksida (hypercapnia) di dalamnya, pembuluh darah membesar dengan ketara (vasodilated).

Secara berasingan, sindrom ketinggian ICP utama disebabkan oleh DVCG dengan kehadiran edema fundus atau tanpa dan menengah adalah terpencil:

  • di tempat pertama adalah kecederaan kepala;
  • hematomas intracerebral;
  • tumor;
  • meningoencephalitis;
  • trombosis sinus vena;
  • penyakit somatik dalam bentuk penyakit buah pinggang, kelenjar tiroid dan lupus erythematosus sistemik (SLE);
  • pengambilan ubat (nevigramon, anabolik, dan sebagainya).

Tanda-tanda klinikal (gejala).

Manifestasi utama VCG terdiri dari gejala-gejala penyakit mendasar yang menyebabkannya (peningkatan kadar metabolik basal, suhu badan, tekanan darah, denyut jantung selama hipertiroidisme) dan manifestasi utama peningkatan tekanan pada rongga tengkorak:

  • cephalgia, atau sakit kepala yang teruk. Mereka dinyatakan pada waktu pagi, kerana ICP meningkat semasa tidur kerana pengumpulan karbon dioksida dan vasodilasi kompensasi kapal GM. Pada masa yang sama, disebabkan oleh aliran darah, dinding arteri dan MO dural sendiri di pangkal tengkorak berkembang;
  • loya dengan atau tanpa muntah. Juga tanda ciri adalah pengukuhan pada waktu pagi, dan angina setelah muntah berkurang atau hilang sama sekali;
  • mengantuk, yang merupakan gejala yang membimbangkan kerana gejala neurologi yang cepat dan ketara;
  • kecacatan kesedihan yang berbeza-beza, jika bahagian atas batang dimampatkan;
  • bengkak cakera saraf optik kerana peningkatan tekanan dalam ruang subarachnoid, yang mengelilingi saraf dan pengangkutan axoplasmic terjejas. Pada mulanya, urat retina berkembang, maka cakera berputar dengan perkembangan pendarahan di sepanjang pinggirnya ("api"), yang, dengan jangka panjang, membawa kepada kebutaan yang lengkap;
  • diplopia (dua kali ganda objek) dengan mampatan saraf abducent (OH);
  • mydriasis (pupil dilebar) dengan lumpuh pada otot mata (ophthalmoplegia) pada bahagian yang terjejas dan hemiparesis di sisi yang lain semasa mampatan gyrus parahippocampal;
  • iskemia pada korteks dan hemianopia (kebutaan setengah bidang visual pada kedua-dua pihak) dengan mampatan arteri serebral posterior;
  • hipertensi arteri dengan bradikardia (Sindrom Kocher-Cushing);
  • Gangguan pernafasan Cheyne-Stokes;
  • memiringkan kepala anterior semasa pemampatan bahagian bulbar GM;
  • Ketegaran otot leher semasa kerengsaan membran meningeal dural, sebagai manifestasi sindrom meningeal.

Dalam kanak-kanak kecil dengan cephalgia, keadaan umum terganggu, mereka menjadi gelisah, berliku-liku; pada bayi dan kanak-kanak sehingga satu tahun pancutan air mata tegang dan membengkak dengan ketara; sebagai negeri maju dalam kanak-kanak, kesedaran terganggu, ia menjadi lembab, dinamik, sehingga perkembangan koma.

Rawatan (dadah).

Prinsip dasar rawatan VCG adalah etiologis, iaitu penyingkiran sebab asal penyebabnya. Jika perlu, keluarkan pembentukan intrakranial (tumor atau hematoma), atau sistem minuman keras shunt (dengan hydrocephalus). Apabila sistem pernafasan dan kesedaran mengalami gangguan, trakea diintubasi dengan pengudaraan buatan paru-paru (ALV), pemakanan parenteral diselaraskan, keseimbangan elektrolit air seimbang.

Sebagai persediaan untuk rawatan pembedahan untuk mengurangkan ICP, diuretik osmotik (manitol, gliserol) digunakan, yang mempromosikan pemindahan air dari ruang extravascular ke plasma darah; glucocorticosteroids (dexamethasone) untuk memulihkan penghalang darah-otak (BBB); gelung diuretik (furosemide).

Terapi konservatif yang sama berjaya digunakan, dan untuk mengurangkan tekanan pada saraf optik, mereka mengecilkan kanopi optik.

Kod mkb 10 sindrom hipertensi intrakranial

Tekanan intrakranial: gejala, rawatan pada kanak-kanak dan orang dewasa

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

Peningkatan tekanan di dalam tengkorak adalah sindrom berbahaya, yang membawa kepada akibat yang serius. Nama sindrom ini adalah hipertensi intrakranial (VCG). Istilah ini secara literal diterjemahkan sebagai peningkatan tekanan atau peningkatan tekanan. Lebih-lebih lagi, tekanan diagihkan secara sama rata ke seluruh kotak kranial, dan tidak tertumpu pada bahagian yang berasingan, sebab itu ia mempunyai kesan yang merugikan pada seluruh otak.

Punca hipertensi intrakranial

Sindrom ini tidak selalu mempunyai alasan yang jelas untuk penampilannya, jadi sebelum anda merawatnya, doktor harus memeriksa dengan teliti pesakitnya untuk memahami apa yang menyebabkan pelanggaran tersebut dan langkah-langkah apa yang perlu diambil untuk menghapuskannya.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Hipertensi otak boleh berlaku kerana pelbagai sebab. Ia berlaku disebabkan oleh pembentukan tumor atau hematoma di dalam tengkorak, contohnya, akibat strok pendarahan. Dalam kes ini, hipertensi dapat difahami. Tumor atau hematoma mempunyai isipadu sendiri. Peningkatan, satu atau yang lain mula memberi tekanan pada tisu di sekelilingnya, yang dalam hal ini adalah tisu otak. Dan sejak kekuatan tindakan sama dengan kekuatan pembangkang, dan otak tidak ada tempat untuk pergi, kerana ia terhad kepada tengkorak, maka untuk bahagiannya, ia mula menentang dan dengan itu menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Juga, hipertensi berlaku akibat hidrosefalus (edema serebral), penyakit seperti encephalitis atau meningitis, dalam kes-kes gangguan dalam air dan keseimbangan elektrolit, dan sebarang kecederaan otak traumatik. Secara umum, kita boleh mengatakan bahawa sindrom ini muncul sebagai hasil dari penyakit-penyakit yang menyumbang kepada perkembangan edema otak.

Kadang-kadang ada hipertensi intrakranial pada kanak-kanak. Sebabnya mungkin:

  1. Apa-apa kecacatan kongenital.
  2. Kehamilan yang buruk atau melahirkan anak ibu.
  3. Kelaparan oksigen yang panjang.
  4. Prematuriti
  5. Jangkitan intrauterine atau neuroinfections.

Pada orang dewasa, sindrom ini juga boleh berlaku dalam penyakit seperti:

  • Kegagalan jantung kongestif.
  • Penyakit paru-paru kronik (obstruktif).
  • Masalah dengan aliran darah melalui urat jugular.
  • Kesan pericardial.

Tanda-tanda hipertensi intrakranial

Peningkatan tekanan dalam kotak tengkorak untuk setiap orang ditunjukkan dengan cara yang berbeza, jadi tanda-tanda hipertensi intrakranial terlalu beragam. Ini termasuk:

  1. Mual dan muntah, yang biasanya berlaku pada waktu pagi.
  2. Peningkatan ketegangan.
  3. Lebam tetap di bawah mata, dengan gaya hidup yang normal dan tidur yang cukup. Jika anda mengetatkan kulit pada lebam seperti itu, anda dapat melihat kapal yang diluaskan.
  4. Sakit kepala yang kerap dan kebimbangan umum di kepala. Sakit boleh menjadi gejala hipertensi intrakranial sekiranya ia muncul pada waktu pagi atau pada waktu malam. Ini difahami, kerana apabila seseorang berbohong, cairan otaknya lebih aktif dihasilkan dan ia diserap dengan lebih perlahan. Kelimpahan cecair dan menyebabkan tekanan di rongga tengkorak.
  5. Keletihan yang berterusan, muncul walaupun selepas beban kecil, baik mental dan fizikal.
  6. Melompat kerap dalam tekanan darah, keadaan pra-tidak sedarkan diri berulang, berpeluh, dan berdebar-debar yang dirasakan oleh pesakit.
  7. Meningkatkan kepekaan terhadap cuaca ekstrem. Orang sedemikian menjadi sakit dengan penurunan tekanan atmosfera. Tetapi fenomena ini agak biasa.
  8. Mengurangkan libido.

Sesetengah tanda-tanda dalam diri mereka telah menunjukkan bahawa pesakit mungkin mempunyai sindrom hipertensi intrakranial, sementara yang lain mungkin diperhatikan dalam penyakit lain. Walau bagaimanapun, jika seseorang perasan sekurang-kurangnya beberapa gejala yang disenaraikan di atas, dia perlu berunding dengan doktor untuk pemeriksaan yang serius sebelum komplikasi penyakit muncul.

Tekanan darah tinggi intrakranial

Terdapat satu lagi jenis hipertensi intrakranial - hipertensi intrakranial yang jinak. Ia tidak boleh dikaitkan dengan penyakit yang berasingan, ia adalah keadaan sementara yang disebabkan oleh beberapa faktor buruk tertentu, kesannya yang boleh mencetuskan tindak balas yang sama terhadap organisma. Keadaan hipertensi jinak boleh diterbalikkan dan tidak berbahaya seperti sindrom patologi hipertensi. Dengan bentuk yang tidak berbahaya, penyebab tekanan yang meningkat di dalam kotak kranial tidak boleh menjadi perkembangan neoplasma atau rupa hematoma. Iaitu, pemampatan otak bukan kerana jumlah yang dipindahkan oleh badan asing.

Apa yang boleh menyebabkan keadaan ini? Faktor sedemikian diketahui:

  • Kehamilan
  • Hypovitaminosis.
  • Hiperparatiroidisme.
  • Menghentikan dadah tertentu.
  • Obesiti.
  • Pelanggaran kitaran haid,
  • Berlebihan vitamin A dan banyak lagi.

Penyakit ini dikaitkan dengan aliran keluar terjejas atau penyerapan cecair serebrospinal. Dalam kes ini, CSF timbul (CSF dipanggil cerebrospinal atau cecair serebrum).

Pesakit yang mempunyai tekanan darah tinggi yang jinak ketika melawat doktor mengadu sakit kepala, yang menjadi lebih sengit semasa pergerakan. Kesakitan semacam itu juga boleh diperburuk dengan batuk atau bersin. Walau bagaimanapun, perbezaan utama antara hipertensi jinak adalah bahawa seseorang tidak menunjukkan tanda-tanda kemurungan kesedaran, dalam kebanyakan kes ia tidak memerlukan rawatan khas dan tidak mempunyai akibat.

Sebagai peraturan, hipertensi jinak hilang secara bebas. Jika simptom-simptom penyakit ini berterusan, doktor biasanya menetapkan ubat diuretik untuk mempercepat pemulihan untuk mempercepatkan aliran keluar cecair dari tisu. Dalam kes yang lebih teruk, rawatan hormon dan punca lumbar ditetapkan.

Sekiranya seseorang berlebihan berat badan, dan hipertensi adalah akibat obesiti, pesakit sedemikian perlu lebih perhatian terhadap kesihatan mereka dan mula melawan obesiti. Gaya hidup yang sihat akan membantu menghilangkan hipertensi yang kerap dan banyak penyakit lain.

Apa yang perlu dilakukan dengan hipertensi intrakranial?

Bergantung kepada apa yang menyebabkan sindrom, ini haruslah dan kaedah untuk mengatasinya. Dalam sebarang kes, hanya seorang pakar harus mengetahui alasannya, dan kemudian mengambil tindakan. Pesakit tidak boleh melakukannya sendiri. Pada masa yang terbaik, dia tidak akan mencapai keputusan sama sekali, paling tidak, tindakannya hanya boleh membawa kepada komplikasi. Dan secara umum, selagi dia cuba untuk meringankan penderitaannya, penyakit itu akan menyebabkan akibat yang tidak dapat dikembalikan walaupun doktor tidak dapat menghapuskannya.

Apakah rawatan dengan tekanan intrakranial yang meningkat? Jika ia adalah hipertensi jinak, pakar neurologi menetapkan dadah diuretik. Sebagai peraturan, ini sahaja cukup untuk mengurangkan keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, rawatan tradisional ini tidak selalu diterima oleh pesakit dan tidak boleh selalu dilakukan olehnya. Semasa waktu bekerja, anda tidak "duduk" pada diuretik. Oleh itu, untuk mengurangkan tekanan intrakranial, anda boleh melakukan latihan khas.

Ia juga membantu dengan hipertensi intrakranial, rejimen minum khas, diet yang tidak sihat, terapi manual, fisioterapi dan akupunktur. Dalam sesetengah kes, pesakit dibuang tanpa rawatan perubatan. Gejala penyakit boleh berlalu dalam minggu pertama dari permulaan rawatan.

Rawatan yang agak berbeza digunakan untuk hipertensi tunjang yang timbul berdasarkan beberapa penyakit lain. Tetapi sebelum merawat kesan-kesan penyakit ini, perlu menghapuskan punca mereka. Sebagai contoh, jika seseorang mempunyai tumor yang menimbulkan tekanan pada tengkorak, anda mesti terlebih dahulu menyelamatkan pesakit dari tumor ini, dan kemudian berurusan dengan akibat perkembangannya. Jika ia meningitis, maka tidak ada gunanya mengubati diuretik tanpa secara bersamaan memerangi proses keradangan.

Terdapat juga kes yang lebih teruk. Sebagai contoh, pesakit mungkin mengalami penyumbatan cecair otak. Ini kadang-kadang berlaku selepas pembedahan atau disebabkan oleh kecacatan kongenital. Dalam kes ini, pesakit ditanamkan oleh shunts (tiub khas), di mana cecair otak yang berlebihan.

Komplikasi penyakit ini

Otak adalah organ yang sangat penting. Jika dia berada dalam keadaan terhad, dia hanya kehilangan keupayaannya untuk berfungsi dengan normal. Medulla itu sendiri boleh atrofi dalam kes ini, yang melibatkan pengurangan kemampuan intelektual orang itu, dan kemudian kegagalan peraturan saraf dalam organ-organ dalaman.

Jika pada masa ini pesakit tidak meminta pertolongan, memusnahkan otak sering membawa kepada anjakannya dan bahkan masuk ke bukaan tengkorak, yang sangat cepat mengakibatkan kematian seseorang. Apabila diperas dan dipindahkan, otak dapat memasukkan ke dalam foramen occipital besar atau ke dalam cutout fossa dari cerebellum. Pada masa yang sama, pusat-pusat penting batang otak diapit, dan ini menyebabkan hasil yang teruk. Sebagai contoh, kematian akibat kegagalan pernafasan.

Bunyi cangkuk lobus temporal juga boleh berlaku. Dalam kes ini, pesakit mempunyai perkembangan pupil di sisi yang ketinggalan berlaku, dan ketiadaan lengkap tindak balasnya terhadap cahaya. Dengan tekanan yang semakin meningkat, murid kedua akan diperluaskan, pernafasan akan berlaku dan koma akan mengikutinya.

Apabila berpindah ke dalam cutout buruh, keadaan terkejut diperhatikan dalam pesakit, juga mengantuk yang kuat dan menguap, nafas dalam, yang sering dilakukannya, penyempitan murid-murid, yang kemudiannya dapat berkembang, dapat dilihat. Pesakit mempunyai irama pernafasan yang jelas.

Juga, tekanan intrakranial yang tinggi menyebabkan kehilangan penglihatan yang cepat, kerana atrofi saraf optik berlaku dengan penyakit ini.

Kesimpulan

Mana-mana tanda hipertensi intrakranial sepatutnya menjadi sebab untuk segera melawat ahli neurologi. Sekiranya anda memulakan rawatan, otak belum rosak dengan meremas terus, orang itu akan sembuh sepenuhnya dan tidak akan lagi merasakan tanda-tanda penyakit. Lebih-lebih lagi, jika penyebabnya adalah tumor, adalah lebih baik untuk mengetahui tentang kewujudannya secepat mungkin, sehingga ia menjadi terlalu besar dan tidak mengganggu fungsi normal otak.

Anda juga harus tahu bahawa beberapa penyakit lain boleh menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, jadi penyakit ini harus dirawat tepat pada waktunya. Penyakit ini termasuk kardiosklerosis atherosclerotik dengan hipertensi arteri, diabetes, obesiti dan penyakit paru-paru.

Rawatan yang tepat pada masanya untuk klinik akan membantu menghentikan penyakit pada peringkat awal dan tidak akan membenarkan perkembangan selanjutnya.

Video: peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak, Dr Komarovsky

Video: tekanan intrakranial, pendapat ahli

Hipertensi arteri sekunder: apakah itu, pencegahan dan rawatan

Hipertensi arteri sekunder bukanlah penyakit bebas. Patologi adalah disebabkan gangguan fungsi organ-organ dalaman dan sistem yang bertanggungjawab terhadap pengawalan tekanan darah dalam tubuh.

Berlaku dalam kira-kira 15-20% daripada semua kes. Simptom yang dominan adalah peningkatan tekanan darah yang mantap, yang sukar dirawat dengan ubat-ubatan. Nama kedua adalah hipertensi simptomatik.

Sindrom buah pinggang hipertensi berkembang dalam 5-10% daripada semua diagnosis. Suspensi berlaku dengan peningkatan yang berterusan dalam diabetes dan DD, dengan hipertensi sifat malignan. Ini amat sesuai untuk pesakit yang berusia di bawah 30 tahun dan selepas 50 tahun.

Jadi, apakah patogenesis itu, dan apakah perbezaannya dengan hipertensi utama? Apakah risiko penyakit, bagaimanakah rawatan dengan dadah dijalankan?

Mekanisme kejadian

Nada dinding dan arteri vaskular dikekalkan oleh keadaan otot licin dalam tubuh manusia. Apabila kekejangan terjadi, mereka sempit, yang membawa kepada pengurangan pelepasan dan peningkatan tekanan darah.

Untuk peraturan nada adalah tanggungjawab sistem saraf pusat dan faktor humoral - hormon adrenalin, angiotensin, renin. Di samping itu, mekanisme kejadian adalah berdasarkan output jantung - jumlah cecair yang ditekan oleh jantung semasa penguncupan.

Semakin besar pembebasan, semakin kuat penyakit ini. Penyakit gejala boleh menyebabkan degupan jantung cepat - takikardia.

Jumlah besar cecair yang beredar di dalam badan yang tidak memenuhi parameter katil vaskular boleh menyebabkan labiliti parameter arteri.

Hipertensi utama adalah disebabkan oleh pelbagai faktor etiologi. Selalunya, tidak mungkin untuk menimbulkan punca-punca yang menimbulkan keadaan patologi. Oleh itu, rawatan adalah bertujuan untuk mengurangkan tekanan darah.

Hipertensi sekunder disebabkan oleh satu sebab, pengesanan yang akan mengurangkan kemungkinan komplikasi dan menormalkan parameter darah.

Ia berlaku di latar belakang penyakit bebas - buah pinggang, gangguan endokrin, dll.

Etiologi dan spesies

Menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD 10), hipertensi arteri merujuk kepada beberapa keadaan patologi, disertai dengan peningkatan tekanan darah.

Bentuk hipertensi nefrogenik berkembang disebabkan oleh patologi buah pinggang sifat kongenital atau diperolehi. Pada peringkat awal, tekanan darah mungkin kekal dalam batas yang boleh diterima.

Pertumbuhan DM dan DD diperhatikan dalam bentuk penyakit yang teruk. Sebagai contoh, pyelonephritis - proses berjangkit yang berlaku di pinggul renal atau mampatan dan kecacatan buah pinggang, urolithiasis, nefropati diabetis, dan sebagainya.

Jenis endokrin hipertensi disebabkan oleh gangguan sistem endokrin:

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

  • Thyrotoxicosis. Jumlah tiroksin yang berlebihan dihasilkan dalam tubuh, yang menyebabkan peningkatan nilai atas, sementara penunjuk buah pinggang tetap normal.
  • Pheochromocytoma. Pembentukan tumor kelenjar adrenal. HELL sentiasa dinaikkan atau mempunyai sifat yang tidak berterusan.
  • Sindrom Conn dicirikan oleh peningkatan kepekatan aldosteron, yang menghalang perkumuhan natrium, menyebabkan kelebihannya.
  • Penyakit Itsenko-Cushing, menopaus (ketidakseimbangan hormon).

Patologi neurogenik disebabkan oleh gangguan sistem saraf pusat. Ini adalah kecederaan otak dan saraf tunjang, iskemia, ensefalopati. Sebagai tambahan kepada tekanan darah tinggi, pesakit mengadu migrain kuat, peningkatan salivation, state convulsive, dan peningkatan kadar jantung.

Dengan hipertensi sekunder hemodinamik, indeks sistolik meningkat. Sebagai peraturan, angka diastolik kekal normal atau bertambah sedikit. Punca - penyakit jantung dan ginjal.

Hipertensi simptomatik boleh berkembang kerana penggunaan ubat-ubatan jangka panjang yang mempengaruhi peraturan hormon - glucocorticoids, pil kawalan kelahiran.

Pengelasan aliran dan ciri-ciri membezakan

Dalam amalan perubatan, tekanan darah tinggi dikelaskan bukan sahaja oleh peringkat dan peringkat, tetapi juga mengikut bentuk, bergantung kepada kursus.

Pandangan transien dicirikan oleh kenaikan tekanan darah berkala (untuk beberapa jam, hari), ia normalkan secara bebas dalam masa yang singkat. Pandangan yang paling mudah. Dengan pengesanan tepat pada masanya, prognosis adalah baik.

Jenis labil disertai dengan peningkatan angka pada tonometer selepas tekanan yang teruk atau aktiviti fizikal. Berbeza dalam kestabilan dan ketegasan. Untuk menstabilkan diabetes dan DD, rawatan ubat diperlukan selepas diagnosis pembezaan.

Pandangan stabil. BP berterusan tinggi, sukar untuk terapi konservatif. Dengan penunjuk indikator, rawatan tidak dibatalkan. Hypertrophy yang ditandai dengan ventrikel kiri, perubahan patologi saluran darah mata.

Penampilan malignan muncul bentuk yang paling berbahaya. Kebarangkalian kesan negatif yang menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan. Diabetes dan DD meningkat dengan serta-merta, nilai yang lebih rendah mencapai 140 mm Hg.

Dalam bidang perubatan, terdapat perkara seperti "kursus krisis". Tuntutan darah adalah normal atau sedikit meningkat, tetapi serangan hipertensi sering diperhatikan.

Jika hipertensi mudah dikesan dengan cara tonometer, maka menentukan sifatnya adalah tugas yang sangat sukar. Manifestasi klinikal untuk mengesyaki hipertensi sekunder:

  1. Kemajuan pesat, lonjakan kencing manis dan DD.
  2. Nombor Stabil yang tidak dapat dikurangkan dengan dadah.
  3. Umur pesakit - sehingga 30 tahun, atau selepas 50 tahun.
  4. Peningkatan pesat dalam indeks diastolik.

Membezakan hipertensi primer dan sekunder boleh hanya doktor mengikut hasil kajian diagnostik.

Diagnosis dan terapi

Patofisiologi keadaan ini telah dikaji, namun, kompleks diagnosis pembedahan diperlukan untuk menetapkan "sumber" penyakit ini. Selepas menemuramah pesakit dan pemeriksaan fizikal, kaedah diagnostik standard ditetapkan.

Ini termasuk analisis glukosa, kolesterol dan kreatinin. Tentukan kepekatan natrium dan kalium dalam badan. Adalah disyorkan untuk menguji peperiksaan Zimnitsky, ECG dan fundus.

Di peringkat diagnosis pembedahan kedua dilakukan. Doktor menganalisis simptom, perjalanan penyakit, sejarah pesakit. Dengan kehadiran gejala hipertensi sekunder, kajian-kajian ini ditetapkan untuk mengesan gangguan yang disyaki.

Di samping itu, mereka mengesyorkan pemeriksaan ultrasound, CT, MRI, X-ray. Matlamat rawatan adalah untuk mempengaruhi sumber tekanan tinggi. Tiada standard tunggal, pendekatan individu diperlukan.

Apabila menetapkan ubat anti-radang, Aspenorm tidak disyorkan, kerana terdapat kemungkinan perdarahan yang teruk yang mengancam kehidupan pesakit. Aspeard ditetapkan dalam kes-kes di mana terdapat risiko komplikasi kardiovaskular yang tinggi dikesan.

Campur tangan bedah dilakukan dalam kasus:

  • Patologi buah pinggang buah pinggang.
  • Pheochromocytoma.
  • Penyelarasan aorta.

Dalam rawatan hipertensi, adalah perlu untuk mempertimbangkan kumpulan umur pesakit. Pada orang tua dengan tekanan darah yang berpanjangan dan berterusan menormalkan indikator secara beransur-ansur. Penurunan mendadak boleh mengganggu aliran darah serebral dan renal.

Dalam sesetengah keadaan, disarankan menggunakan kafein untuk menaikkan saluran darah dan merangsang akar saraf. Sapukan pagi apabila DM dan DD adalah yang paling rendah.

Pencegahan hipertensi arteri

Pencegahan utama hipertensi diperlukan untuk semua. Cadangan utama - memerangi tabiat buruk. Khususnya, anda perlu melepaskan merokok dan alkohol, mengurangkan pengambilan garam, lakukan terapi senaman.

Adalah penting untuk mematuhi rutin harian, tidur dan berehat banyak, untuk mengelakkan situasi yang tertekan - untuk bertindak dengan secukupnya. Kawalan tekanan darah dan nadi, berat badan anda, makan rasional.

Matlamat pencegahan sekunder ialah menurunkan parameter darah, mencegah perkembangan krisis hipertensi, dan mencegah perkembangan komplikasi dari organ sasaran. Untuk melakukan ini, mereka mengesyorkan mengambil ubat, prosedur fisioterapeutik, terapi sanatorium.

Dalam bentuk yang teruk, simpatolitik adalah tambahan yang ditetapkan, ganglioblokatory, ubat penenang, penghalang reseptor adrenergik.

Pencegahan tertiari melibatkan mengambil persediaan vitamin dan mineral untuk mengisi kekurangan bahan-bahan yang diperlukan; rawatan kaum - herba, makanan yang mengurangkan tekanan darah.

Hanya satu set aktiviti yang membolehkan anda menjalani kehidupan yang penuh, mengurangkan kemungkinan akibat negatif. Langkah-langkah tidak bersifat sementara - mereka perlu sentiasa mematuhi.

Ubat moden yang terbaik untuk hipertensi dan tekanan darah tinggi. 100% kawalan tekanan dijamin dan pencegahan yang sangat baik!

MENGGUNAKAN SOALAN DENGAN DOKTOR

bagaimana untuk menghubungi anda?:

E-mel (tidak akan diterbitkan)

Soalan terakhir kepada pakar:
  • Adakah dropper membantu dengan hipertensi?
  • Jika anda mengambil eleutherococcus, adakah ia menurun atau meningkatkan tekanan?
  • Bolehkah ubat merawat hipertensi?
  • Apakah tekanan yang anda perlukan untuk menembak seseorang?

Hipertensi dan hipotensi - apa itu?

Sistem kardiovaskular memainkan peranan utama dalam memastikan fungsi normal badan manusia dan kehidupan secara umum. Patologi sistem vital ini berada di tempat pertama di antara sebab-sebab kematian di seluruh planet.

Puluhan ribu pakar menangani masalah rawatan patologi jantung dan saluran darah yang paling berkesan. Salah satu masalah yang paling kerap ialah pelanggaran tekanan darah (BP) - peningkatan atau penurunannya. Ini mengenai hipertensi dan hipotensi, gejala, kaedah diagnosis dan rawatan akan dibincangkan dalam artikel ini.

Siapakah hipertensi dan hipotensi

Ia perlu memahami persoalan dan memahami siapa hiper dan hypotonic itu. Etiologi perkataan ini secara langsung berkaitan dengan penyakit yang mendasari - kehadiran tekanan darah tinggi atau rendah. Statistik mengatakan bahawa tiga daripada empat orang dewasa hari ini dapat mengesan kehadiran tahap patologi tekanan darah.

Hipertensi mempunyai peningkatan berterusan dalam bilangan yang diperolehi oleh tonometri, dan hipotensif, sebaliknya, penurunan berterusan. Gambar klinikal dalam kes ini adalah berbeza, kerana hipertensi mempunyai sakit kepala, kehilangan keupayaan untuk bekerja, dan penglihatan visual. Dalam kes hipotensi, pesakit akan mengadu kelemahan, berkelip "lalat" di depan matanya, ketidakupayaan untuk berdiri dan meremas sakit kepala.

Adalah mungkin untuk mencadangkan watak apa yang paling mungkin seseorang yang melanggar tahap tekanan darah, mengikut kemunculan ciri pesakit tersebut. Sebagai contoh, orang yang makan terlalu banyak dan lebih suka makanan berlemak, penyalahgunaan alkohol dan produk tembakau lebih cenderung mengalami hipertensi. Pesakit ini biasanya terdedah kepada kesan berterusan tekanan di tempat kerja, dan oleh itu terdapat sakit kepala, kelemahan dan tinnitus.

Hipotonik boleh dilihat pada jarak yang jauh, biasanya mereka adalah orang yang sangat tipis dari fizikal asthenik. Pesakit sedemikian mempunyai anggota badan yang sejuk, jari panjang dan terdedah kepada kehilangan kesedaran. Selalunya terdapat keadaan di mana ia mula menjadi gelap di mata, kering di dalam mulut, loya muncul. Semasa sukan, hipotensi boleh mengadu kelemahan, terjadinya sakit kepala yang mengerikan. Mereka juga mempunyai selera makan yang tidak baik, kerana semua jenis metabolisme terganggu, dan untuk terapi dadah, perlu menyesuaikan dos secara individu.

Boleh hipertensi hiperensif

Menurut patofisiologi, hipertensi dan hipotensi adalah sama sekali berbeza, oleh itu, ia sangat jarang berlaku untuk mencari kes di mana satu penyakit secara beransur-ansur menumpahkan ke lain. Biasanya perubahan itu dikaitkan dengan perubahan serius dalam badan.

Biasanya selepas peralihan hipertensi kepada hipotensi, patologi berikut dijumpai pada seseorang:

  • kecacatan ulseratif membran mukus perut atau duodenum;
  • tumor pendarahan rahim;
  • patologi ginekologi yang membawa kepada kehilangan darah kekal;
  • gangguan di kelenjar endokrin;
  • kecederaan kepala;
  • sindrom climacteric;
  • Berlebihan dadah semasa rawatan hipertensi.

Peristiwa yang lebih kerap adalah peralihan pesakit dari hipotensi kepada peningkatan tekanan darah. Ini disebabkan oleh proses aterosklerosis dalam saluran darah, yang mengurangkan keanjalannya. Wanita lebih kerap selepas hipotensi berpanjangan menjadi hipertensi disebabkan oleh penyesuaian hormon tertentu pada umur sekitar lima puluh hingga enam puluh tahun.

Perubahan sedemikian dalam kerja sistem kardiovaskular mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kerja otot jantung, buah pinggang dan juga keadaan saluran cerebral. Ini adalah kerana semua reseptor dan serat otot telah terbiasa bekerja dalam mod tertentu, dan selepas peningkatan tekanan darah, beban menjadi sangat berat - jantung kronik atau kegagalan buah pinggang sering berkembang, strok hemoragik berlaku.

Apakah punca hipertensi dan hipotensi

Hypertensives lebih biasa dalam amalan doktor daripada hipotonik. Alasan untuk ini sebenarnya banyak sekali, dan faktor-faktor berikut akan menyebabkan peningkatan tekanan darah kronik:

  • kesan tekanan;
  • kehadiran ketidakseimbangan hormon;
  • patologi yang berkaitan dengan peraturan neuro-humoral;
  • perkembangan lesi aterosklerotik arteri dan arteriol;
  • mabuk kronik dengan garam logam berat;
  • berat badan berlebihan;
  • penyalahgunaan alkohol dan produk tembakau;
  • memerah rahim struktur vaskular dalam wanita hamil;
  • kerosakan tisu buah pinggang.

Mekanisme permulaan hipotensi agak rumit, ia boleh timbul akibat daripada keadaan yang membawa kepada penurunan aktiviti otot jantung, atau akibat pengaruh penurunan rintangan dinding saluran periferal darah.

Syarat-syarat berikut boleh menyebabkan perubahan tersebut:

  • kehadiran dystonia vegetatif;
  • penyakit saluran penghadaman;
  • bergerak ke zon iklim yang lain;
  • aktiviti sukan profesional;
  • keadaan alahan;
  • avitaminosis.

Apakah hipertensi berbahaya dan hipotensi?

Sebarang penyimpangan dari norma tidak perlu dianggap sebagai negatif bagi organisma. Sesetengah orang berasa selesa dengan beberapa tekanan darah tinggi atau rendah, dan sebaliknya, selepas "menormalkan" penunjuk ini, mereka membuat aduan.

Hanya jika seseorang sebelum ini mempunyai tekanan 120/80, dan kemudiannya secara beransur-ansur berubah, dan ada manifestasi patologis, harus diagnostik dan rawatan segera dilakukan. Jika tidak, komplikasi mungkin timbul.

Hipertensi dalam hal ini lebih berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan akibat berikut:

  • edema pulmonari atau kegagalan ventrikel kiri;
  • perkembangan strok iskemia atau hemoragik;
  • infarksi miokardium;
  • luka vesel retina dengan pendarahan seterusnya;
  • kemerosotan kesejahteraan umum dan perkembangan kecacatan;
  • perkembangan kegagalan buah pinggang akibat perkembangan "buah pinggang hipertonik."

Hipotensi kronik dengan ketara mengurangkan kualiti hidup dan mengganggu tugas harian kerana manifestasi tersebut:

  • pening;
  • mual;
  • "Lalat" di hadapan mata;
  • kehilangan kesedaran secara berkala;
  • luka trombotik.

Kesimpulannya

Kedua-dua patologi merugikan kesihatan dan dijumpai bukan hanya di kalangan orang tua. Hipertensi lebih biasa pada lelaki pertengahan umur dan lebih tua, keadaan hipotonik lebih biasa pada perempuan. Selepas mengenal pasti petunjuk tekanan darah yang tidak normal dari biasa, anda perlu menghubungi pakar untuk langkah-langkah diagnostik dan pemilihan terapi yang paling sesuai.

Hipertensi intrakranial: Kod ICD 10

Nama penyakit terdiri daripada dua perkataan Yunani "over" dan "stress." Dicirikan oleh peningkatan tekanan intrakranial.

Otak manusia mengawal semua fungsi badan dan memerlukan perlindungan yang boleh dipercayai, yang disediakan dari luar oleh tengkorak, dan dari cecair serebral dalaman, yang dipanggil minuman keras. Ia terdiri daripada 90% air, 10% daripada kemasukan protein dan bahan selular dalam perkadaran yang sama. Komposisi dan konsistensinya sama dengan plasma darah. Minuman keras mencuci otak dan berfungsi sebagai penyerap kejutan yang melindungi terhadap lebam, gegaran dan kerosakan mekanikal yang lain.

Penerangan

Sejak tengkorak adalah ruang yang terhad di mana otak dan cecair sekitarnya terletak, tekanan tertentu dibuat di dalamnya. Biasanya, pada bayi yang baru lahir ia berkisar antara 1.5 hingga 6 mm lajur air. Bagi kanak-kanak di bawah umur 2 tahun - 3-7 mm. Pada orang dewasa, ia berkisar antara 3 hingga 15 mm.

Hipertensi intrakranial, kod ICD 10 adalah penyakit yang didiagnosis apabila paras tekanan meningkat kepada lajur air 200 mm.

Ia boleh meningkat dengan hiperproduksi cecair serebrospinal, penyerapan cecair serebrum yang kurang baik, untuk sebab-sebab yang menghalang aliran keluar biasa, kehadiran tumor dan edema.

Pengelas Semua Rusia

Pengelas antarabangsa di Rusia diperkenalkan pada tahun 1999, semakannya dijadualkan pada tahun 2017.

Menurut ICD semasa, hipertensi intrakranial jinak didefinisikan sebagai kompleks gejala polyetiological, yang disebabkan oleh peningkatan ICP dalam ketiadaan neoplasma patologi dan tanda hidrosefalus.

Pengelas Antarabangsa

Menurut ICD 10, penyakit ini menerima kod pengelasan berikut:

  • G2 hipertensi intrakranial jinak.
  • G2 VCG selepas shunting ventrikel.
  • G 6 - bengkak otak.

Gejala dan tanda-tanda

Untuk permulaan terapi yang tepat pada masa untuk hipertensi intrakranial, adalah penting untuk mengenali penyakit ini. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk memahami bagaimana ia diteruskan, bagaimana ia dicirikan, dan apa yang perlu dicari.

Gejala pada kanak-kanak dan orang dewasa menunjukkan diri mereka dengan cara yang berbeza.

Kesukaran untuk menentukan tanda-tanda penyakit pada bayi adalah bahawa kanak-kanak tidak dapat menyatakan aduannya. Dalam keadaan sedemikian, ibu bapa perlu berhati-hati dengan memerhatikan tingkah laku bayi. Jika bayi mempunyai tanda-tanda berikut, maka kita bercakap mengenai hipertensi intrakranial.

  • Muntah yang kerap, tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan.
  • Tidur sekejap.
  • Kebimbangan, menangis dan menjerit tanpa sebab yang jelas.
  • Mata bengkak tanpa denyutan.
  • Hipertonus otot.
  • Saiz kepala meningkat, dahi membonjol.
  • Perbezaan jahitan tengkorak.
  • Sindrom, yang dipanggil matahari terbenam.
  • Visualisasi urat di kepala.
  • Pembangunan lag dari norma umur.

Pada kanak-kanak berumur 1 hingga 2 tahun, proses overgrowing fontanelles berhenti, yang membawa kepada gejala yang lebih jelas. Memuntahkan muntah, kesakitan, sawan diperhatikan.

Pada usia lebih 2 tahun, kanak-kanak boleh mengadu sakit kepala, merasa tekanan di kawasan mata di bahagian dalam tengkorak. Pesakit mempunyai sensasi sentuhan, persepsi bau, penglihatan berkurang, fungsi motor terjejas.

Di samping itu, hipertensi intrakranial disertai oleh gangguan endokrin, obesiti, dan diabetes.

Pada pesakit dewasa, hipertensi intrakranial dicirikan oleh gejala berikut:

  • Serangan sakit kepala yang teruk, yang semakin meningkat pada waktu petang.
  • Mual
  • Irritability.
  • Keletihan dengan beban kecil.
  • Pusing dan pingsan.
  • Lingkaran gelap di bawah mata.
  • Berkeringat yang disebut dengan kilat panas.
  • Murid tidak bertindak balas terhadap cahaya.

Keadaan ini memerlukan rawatan.

Diagnostik

Sebelum merawat terapi, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan menyeluruh pesakit dan mewujudkan sebab-sebab penampilan hipertensi intrakranial, kerana dalam beberapa kes terapi berkesan tidak mungkin tanpa menangani punca-punca akar.

Diagnosis VCG dijalankan menggunakan kaedah penyelidikan perkakasan moden, ia adalah encephalography, neurosonografi, Doppler, CT dan MRI. Di samping itu, perundingan diadakan dengan ahli neurologi dan pakar oftalmologi.

Rawatan

Terapi dijalankan dengan beberapa kaedah:

  • Ubat, iaitu pelantikan diuretik untuk mengeluarkan cecair dari badan. Penggunaan sedatif, ubat penahan sakit, ubat neuroleptik dan nootropik, vitamin.
  • Kaedah pembedahan membolehkan anda mengalihkan cecair serebrospinal atau membebaskan jalan untuk berlepasnya.
  • Terapi bukan dadah melibatkan diet tanpa garam dan rejimen minum. Terapi latihan yang kompleks, akupunktur, urut.

Di samping itu, terapi gejala dilakukan untuk mengurangkan sensasi penyakit dan gejala yang berkaitan.

Dadah

Ubat berikut digunakan dalam rawatan VCG: levulose, cofetamin, sorbilact, mannitol.

Tanda dan kaedah menghapuskan hipertensi intrakranial

Selalunya, hipertensi intrakranial (peningkatan tekanan intrakranial) ditunjukkan kerana disfungsi cecair serebrospinal. Proses pengeluaran minuman keras meningkat, kerana cecair tidak mempunyai masa untuk menyerap dan mengedarkan sepenuhnya. Stagnasi terbentuk, yang menyebabkan tekanan pada otak.

Dengan genangan vena, darah boleh berkumpul di rongga tengkorak, dan dengan edema otak, cecair tisu. Tekanan pada otak dapat diberikan oleh tisu asing yang terbentuk akibat neoplasma yang berkembang (termasuk kanser).

Otak adalah organ yang sangat sensitif, untuk perlindungan ia ditempatkan dalam medium cecair khas yang tugasnya adalah untuk memastikan keselamatan tisu otak. Sekiranya jumlah bendalir ini berubah, tekanan akan bertambah. Penyakit itu jarang penyakit bebas, dan sering bertindak sebagai manifestasi patologi jenis neurologi.

Faktor kesan

Penyebab utama hipertensi intrakranial ialah:

  • pembebasan cecair serebrospinal yang berlebihan;
  • ketidakupayaan;
  • jalan konduktif disfungsi dalam sistem peredaran bendalir.

Penyebab gangguan tidak langsung:

  • kecederaan otak traumatik (walaupun lama, termasuk generik), kecederaan kepala, gegaran;
  • penyakit ensefalitis dan meningitis;
  • mabuk (terutamanya alkohol dan dadah);
  • anomali kongenital sistem saraf pusat;
  • pelanggaran peredaran otak;
  • tumor asing;
  • hematomas intrakranial, pendarahan yang meluas, pembengkakan otak.

Pada orang dewasa, ada juga faktor seperti berikut:

  • berat badan berlebihan;
  • tekanan kronik;
  • pelanggaran harta darah;
  • kerja keras yang kuat;
  • kesan ubat vasoconstrictor;
  • asphyxia kelahiran;
  • penyakit endokrin.
Kelebihan berat badan boleh menjadi penyebab hipertensi intrakranial secara tidak langsung.

Kerana tekanan, unsur-unsur struktur otak dapat mengubah kedudukan relatif terhadap satu sama lain. Gangguan seperti itu disebut sindrom dislokasi. Akibatnya, peralihan itu membawa kepada gangguan sebahagian atau keseluruhan fungsi sistem saraf pusat.

Di dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa pembaharuan ke-10, sindrom hipertensi intrakranial mempunyai kod berikut:

  • hipertensi intrakranial jinak (dikelaskan secara berasingan) - kod G93.2 mengikut ICD 10;
  • hipertensi intrakranial selepas shunting ventrikel - ICD 10 kod G97.2;
  • Edema serebrum - Kod ICD 10 G93.6.

Klasifikasi Antarabangsa Penyakit bagi semakan ke-10 di wilayah Persekutuan Rusia telah diperkenalkan ke dalam amalan perubatan pada tahun 1999. Pembebasan 11 pengelas yang dikemas kini telah dirancang untuk tahun 2018.

Symptomatology

Berdasarkan faktor yang mempengaruhi, kumpulan gejala hipertensi intrakranial yang berlaku pada orang dewasa ditentukan:

  • sakit kepala;
  • "Kehebatan" di kepala, terutamanya pada waktu malam dan waktu pagi;
  • dystonia vaskular;
  • berpeluh;
  • takikardia;
  • pengsan;
  • loya dengan muntah;
  • gementar;
  • keletihan;
  • bulatan di bawah mata;
  • disfungsi seksual dan seksual;
  • peningkatan tekanan pada manusia di bawah pengaruh tekanan atmosfera yang rendah.

Secara berasingan, terdapat tanda-tanda hipertensi intrakranial dalam kanak-kanak, walaupun beberapa gejala yang disenaraikan di sini nyata:

  • hidrosefalus kongenital;
  • kecederaan kelahiran;
  • prematur;
  • gangguan berjangkit semasa perkembangan janin;
  • peningkatan jumlah kepala;
  • kepekaan visual;
  • pelanggaran fungsi organ visual;
  • anomali anatomi saluran darah, saraf, otak;
  • mengantuk;
  • menghisap lemah;
  • menangis, menangis.
Mengantuk mungkin salah satu gejala hipertensi intrakranial dalam kanak-kanak

Gangguan ini dibahagikan kepada beberapa jenis. Jadi tekanan darah tinggi intrakranial yang dicirikan oleh peningkatan tekanan CSF tanpa perubahan dalam keadaan cecair serebrospinal itu sendiri dan tanpa proses kongestif. Daripada simptom-simptom yang ketara dapat diperhatikan bengkak saraf optik, yang menimbulkan disfungsi visual. Jenis ini tidak menyebabkan gangguan neurologi yang serius.

Hipertensi idiopatik intrakranial (merujuk kepada bentuk kronik, berkembang secara beransur-ansur, juga ditakrifkan sebagai VCG sederhana) disertai dengan peningkatan tekanan cecair serebrospinal di sekeliling otak. Ia mempunyai tanda-tanda kehadiran tumor organ, walaupun ia sebenarnya tidak hadir. Sindrom ini juga dikenali sebagai pseudotumor otak. Peningkatan tekanan cecair serebrospinal pada organ disebabkan oleh proses yang tidak stabil: pengurangan intensiti proses penyerapan dan aliran keluar minuman keras.

Diagnostik

Semasa diagnosis, manifestasi klinikal bukan sahaja penting, tetapi juga hasil kajian perkakasan.

  1. Pada mulanya, ia diperlukan untuk mengukur tekanan intrakranial. Untuk melakukan ini, jarum khas dimasukkan ke dalam saluran tunjang dan ke dalam rongga bendalir tengkorak, dilampirkan pada manometer.
  2. Juga menjalankan pemeriksaan optalmologi keadaan bola mata untuk darah vena dan tahap pengembangan.
  3. Pemeriksaan ultrabunyi bagi saluran cerebral akan memberi peluang untuk menentukan keamatan aliran keluar darah vena.
  4. MRI dan tomografi yang dikira dijalankan untuk menentukan tahap ketidaksesuaian tepi pinggang ventrikel otak dan tahap pengembangan rongga bendalir.
  5. Encephalogram.
Tomografi yang dikira digunakan untuk mendiagnosis hipertensi intrakranial

Set langkah diagnostik pada kanak-kanak dan orang dewasa berbeza sedikit, kecuali dalam bayi yang baru lahir ahli neurologi meneliti keadaan fontanel, memeriksa nada otot dan membuat pengukuran kepala. Pada kanak-kanak, pakar oftalmologi mengkaji keadaan fundus.

Rawatan

Rawatan hipertensi intrakranial dipilih berdasarkan data diagnostik yang diperolehi. Sebahagian daripada terapi ini bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor pengaruh yang menimbulkan perubahan tekanan di dalam tengkorak. Iaitu, rawatan penyakit mendasar.

Rawatan hipertensi intrakranial mungkin konservatif atau beroperasi. Tekanan darah tinggi intrakranial mungkin tidak memerlukan sebarang langkah terapeutik sama sekali. Adalah bahawa pada orang dewasa, untuk meningkatkan aliran keluar cecair diperlukan kesan ubat diuretik. Pada bayi, jenis beniganya berlalu dengan masa, bayi diberikan urut dan prosedur fisioterapi.

Kadang-kadang gliserol diberikan kepada pesakit muda. Memberi pentadbiran lisan ubat, dicairkan dalam cecair. Tempoh terapi adalah 1.5-2 bulan, kerana gliserol bertindak dengan perlahan, secara beransur-ansur. Secara umum, ubat diposisikan sebagai julap, jadi tanpa preskripsi doktor, anda tidak boleh memberikannya kepada kanak-kanak.

Sekiranya ubat tidak membantu, maka pengambilan mungkin diperlukan.

Kadang-kadang terdapat tusukan tulang belakang. Jika terapi ubat tidak berfungsi, mungkin berfaedah untuk melakukan pembedahan pintasan. Operasi berlaku di jabatan saraf. Secara selari, pembedahan membuang sebab-sebab peningkatan tekanan intrakranial:

  • penyingkiran tumor, abses, hematoma;
  • pemulihan aliran keluar biasa minuman keras atau penciptaan lencongan.

Sekiranya anda mencurigai perkembangan sindrom VCG, anda perlu segera berjumpa pakar. Terutamanya diagnosis awal dengan rawatan seterusnya adalah penting untuk kanak-kanak. Kegagalan untuk bertindak balas terhadap masalah kemudian akan mengakibatkan pelbagai gangguan, baik fizikal dan mental.