Utama

Diabetes

Apakah aritmia sinus?

Hati manusia biasanya dikurangkan dalam irama sinus yang betul, yang menetapkan nod sinus sistem pengalihan jantung. Kekerapan rentak sedemikian dalam kalangan dewasa berukuran 60 hingga 90. dalam satu minit. Penunjuk bahawa irama adalah betul ialah kehadiran gelombang P dan jarak yang sama antara gigi R-R pada elektrokardiogram (ECG).

Jika selang RR pada ECG tidak sama dan perbezaan di antara mereka melebihi 0.1 s, ini bermakna bahawa orang itu mempunyai arrhythmia jantung sinus (ada nama lain untuk jenis aritmia jenis ini dalam rangkaian, contohnya, sinusoidal, sinusoidal, tetapi ia tidak sepenuhnya betul). Dalam keadaan ini, jantung berdegup kadang-kadang lebih cepat, maka lebih perlahan, tetapi penguncupan semua bahagian jantung berlaku secara konsisten dan betul.

Sebabnya

Seperti yang disebutkan di atas, arrhythmia sinus paling kerap merupakan variasi norma, tetapi ia juga boleh menjadi manifestasi dari beberapa keadaan patologi. Ini termasuk:

  • dystonia vegetatif-vaskular;
  • kekurangan unsur-unsur kimia tertentu dalam badan (terutamanya magnesium dan kalium);
  • gangguan hormon;
  • anemia;
  • hipoksia;
  • gangguan dalam fungsi kelenjar tiroid;
  • keletihan fizikal dan psiko-emosi badan;
  • penyakit tulang belakang dan penyakit lain.

Selepas merawat patologi ini, arrhythmia, sebagai peraturan, hilang, dan jantung mula memukul lagi dengan betul. Iaitu, keadaan ini tidak memerlukan rawatan khas dan tidak membahayakan tubuh secara keseluruhan, yang tidak boleh dikatakan tentang sebab-sebabnya. Ia juga perlu diperhatikan bahawa dalam aritmia sinus teruk boleh menjadi tanda penyakit kardiosklerosis dan penyakit jantung lain (yang akan ketara oleh ECG), dan apabila berpindah dengan bradikardia yang signifikan (kadar denyutan jantung yang lebih rendah), neurosis memerlukan rawatan khas.

Sinus arrhythmia sebagai variasi norma

Aritmia sinus fisiologi (iaitu, variasi biasa) adalah perkara biasa pada kanak-kanak dan remaja, yang dikaitkan dengan pembentukan tahap hormon pada kanak-kanak dan ketidakseimbangan sementara dalam berfungsi sistem saraf vegetatif-vaskular. Menurut beberapa pengarang, gangguan irama hati seperti ini, pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil, diperhatikan di lebih dari 90% kanak-kanak yang sihat sepenuhnya pada usia apa pun.

Di samping itu, terdapat aritmia sinus pernafasan - fenomena fisiologi yang amat ketara dengan pernafasan yang perlahan dan dapat dikesan dalam mana-mana orang. Oleh itu, untuk menentukan sama ada terdapat hubungan antara gangguan irama dengan tindakan pernafasan, pekerja kesihatan meminta pesakit untuk menahan nafas semasa rakaman ECG.

Sinus arrhythmia semasa kehamilan

Selalunya pada wanita mengandung semasa pemeriksaan jantung juga mendapati arrhythmia sinus. Sebab utama kejadiannya adalah ketidakseimbangan elektrolit dan perubahan hormon yang terjadi di dalam tubuh setiap ibu hamil. Untuk menghilangkan gangguan irama tanpa ubat, doktor mengesyorkan agar wanita berada dalam kedudukan untuk makan dengan betul, berehat sepenuhnya, berjalan lebih jauh di udara terbuka dan, jika perlu, ambil kompleks vitamin mineral khusus. Keadaan ini tidak memerlukan rawatan lain dan tidak mendatangkan bahaya kepada kanak-kanak. Untuk menghapuskan semua kecurigaan sepenuhnya, anda boleh melakukan ECG dari masa ke masa dan pastikan anda menjalani ujian darah secara berkala supaya tidak kehilangan anemia.

Aritmia Sinus dan kedudukan menegak EOS

Kesimpulan sedemikian selepas peperiksaan ECG terhadap kanak-kanak dan remaja dapat dipenuhi dengan kerap. Sekiranya tidak ada aduan, kanak-kanak berasa teruk dan hasil kajian dan analisis lain berada dalam julat normal; keadaan ini tidak boleh dianggap sebagai manifestasi perubahan patologi dalam badan.

Seperti yang disebutkan di atas, arrhythmia sinus pada kanak-kanak berlaku sangat kerap, dan kedudukan menegak EOS (paksi elektrik jantung) adalah tipikal bagi orang yang membina nipis, yang kebanyakannya kanak-kanak. Itulah, kesimpulan ECG sedemikian boleh dianggap sebagai varian norma.

Apakah manifestasi?

Mengenai aritmum jenis ini, sebagai peraturan, mereka belajar secara kebetulan semasa peperiksaan ECG. Walau bagaimanapun, sesetengah orang pergi ke doktor kerana mereka mempunyai keluhan dan gejala tertentu:

  • berasa nafas pendek;
  • pening;
  • pengsan berkala;
  • kegelapan mata;
  • gangguan dalam kerja jantung (pesakit mengatakan bahawa jantung sama ada berhenti, kemudian berdegup lebih laju);
  • ketidakselesaan di dada (ia mungkin sakit, berat).

Sekiranya terdapat sebarang gejala patologi dan data mengenai gangguan irama ECG, ia perlu memeriksa hati dengan lebih terperinci. Adalah dinasihatkan untuk melakukan echocardiography, pemantauan Holter dan ECG berulang. Sekiranya tidak ada simptom, untuk memastikan bahawa aritmia sinus adalah variasi normal, doktor mengesyorkan berunding dengan pakar kardiologi dan menjalani diagnosis lengkap.

Ciri-ciri utama ECG biasa pada kanak-kanak

Artikel ini membentangkan pandangan moden mengenai diagnostik ECG dalam pediatrik. Pasukan itu menganggap beberapa perubahan paling khas yang membezakan ECG pada zaman kanak-kanak.

EKG normal pada kanak-kanak berbeza daripada orang dewasa dan mempunyai beberapa ciri khusus dalam setiap tempoh umur. Perbezaan yang paling ketara diperhatikan pada kanak-kanak kecil, dan selepas 12 tahun, EKG kanak-kanak menghampiri kardiogram dewasa.

Ciri-ciri denyutan jantung pada kanak-kanak

Bagi kanak-kanak, kadar denyut jantung tinggi (HR) adalah ciri, bayi baru lahir mempunyai HR tertinggi, dan apabila kanak-kanak tumbuh, ia berkurang. Pada kanak-kanak, tanda-tanda labil jantung diperhatikan, turun naik yang dibenarkan adalah 15-20% daripada usia purata. Selalunya aritmia pernafasan sinus, tahap arrhythmia sinus boleh ditentukan menggunakan jadual 1.

Perentak jantung utama ialah nod sinus, tetapi irama atrial min, serta pemindahan perentak jantung di atria, adalah antara pilihan jangkauan usia yang boleh diterima.

Ciri-ciri jangka masa selang ECG pada kanak-kanak

Memandangkan kanak-kanak mempunyai kadar denyutan jantung yang lebih tinggi daripada orang dewasa, tempoh selang, gigi dan kompleks ECG berkurangan.

Perubahan voltan gigi kompleks QRS

Amplitudo gigi ECG bergantung kepada ciri-ciri individu kanak-kanak: kekonduksian elektrik tisu, ketebalan dada, saiz jantung, dan sebagainya. Dalam masa 5-10 hari pertama, voltan rendah gigi kompleks QRS diperhatikan, menunjukkan aktiviti elektrik berkurangan daripada miokardium. Pada masa akan datang, amplitud gigi ini meningkat. Semenjak bayi dan sehingga 8 tahun, amplitud gigi lebih tinggi didedahkan, terutamanya dalam dada, ini dikaitkan dengan ketebalan dada yang lebih kecil, saiz jantung yang lebih besar berbanding dengan dada dan jantung berputar di sekeliling paksi, serta tahap kepatuhan hati ke dada.

Ciri-ciri kedudukan paksi elektrik jantung

Dalam bayi yang baru lahir dan kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan, terdapat sisihan besar paksi elektrik jantung (EOS) ke kanan (dari 90 hingga 180 °, purata 150 °). Pada umur 3 bulan. sehingga 1 tahun di kebanyakan kanak-kanak, EOS masuk ke kedudukan menegak (75-90 °), tetapi masih turun naik ketara sudut  (dari 30 hingga 120 °) dibenarkan. Pada usia 2, 2/3 kanak-kanak masih mempunyai tegak EOS, dan 1/3 mempunyai kedudukan normal (30-70 °). Dalam kanak-kanak prasekolah dan sekolah, serta orang dewasa, kedudukan normal EOS berlaku, tetapi mungkin ada pilihan dalam bentuk kedudukan menegak (lebih kerap) dan melintang (kurang kerap).

Ciri-ciri seperti kedudukan EOS pada kanak-kanak dikaitkan dengan perubahan dalam nisbah jisim dan aktiviti elektrik dari ventrikel kiri dan kanan jantung, serta perubahan kedudukan jantung di dada (berputar di sekeliling paksi). Pada kanak-kanak bulan pertama kehidupan, pengetua anatomi dan electrophysiological dari ventrikel kanan dicatatkan. Dengan usia, apabila jisim ventrikel kiri tumbuh lebih cepat dan jantung berubah, dengan penurunan tahap kepatuhan ventrikel kanan ke permukaan dada, kedudukan EOS bergerak dari gram kanan ke normogram. Perubahan yang berlaku boleh dinilai dengan nisbah amplitud gigi R dan S dalam standard dan dada, serta dengan peralihan zon peralihan, berubah pada ECG. Oleh itu, dengan pertumbuhan kanak-kanak dalam petunjuk standard, amplitud gelombang R di dalam saya membawa kepada peningkatan, dan penurunan dalam III; amplitud gelombang S, sebaliknya, berkurangan dalam saya memimpin, dan peningkatan dalam III. Dalam dada membawa, amplitud gelombang R di dada kiri membawa (V4-V6) bertambah dengan umur dan penurunan dalam lead V1, V2; meningkatkan kedalaman gigi S di arah toraks kanan dan berkurang di sebelah kiri; zon peralihan secara beransur-ansur beralih dari V5 pada bayi baru lahir ke V3, V2 selepas tahun pertama. Semua ini, serta peningkatan dalam selang sisihan dalaman memimpin V6, mencerminkan peningkatan aktiviti elektrik dari ventrikel kiri dengan usia dan jantung berputar di sekitar paksi.

Bayi baru lahir mempunyai perbezaan yang besar: paksi elektrik vektor P dan T terletak di sektor yang hampir sama dengan orang dewasa, tetapi dengan pergeseran sedikit ke kanan: arah vektor P adalah pada purata 55 °, vektor T adalah pada purata 70 °, sementara Vektor QRS tiba-tiba dibelokkan ke kanan (purata 150 °). Saiz sudut bersebelahan antara paksi elektrik P dan QRS, T dan QRS mencapai maksimum 80-100 °. Ini sebahagiannya menerangkan perbezaan saiz dan arah gelombang P, dan terutamanya T, serta kompleks QRS pada bayi baru lahir.

Dengan umur, saiz sudut bersebelahan antara paksi elektrik P dan QRS, T dan QRS vektor berkurangan dengan ketara: dalam 3 bulan pertama. hidup rata-rata sehingga 40-50 °, pada kanak-kanak kecil - sehingga 30 °, dan pada usia prasekolah ia mencapai 10-30 °, seperti pada kanak-kanak sekolah dan orang dewasa (Rajah 1).

Pada orang dewasa dan kanak-kanak usia sekolah, kedudukan paksi elektrik bagi keseluruhan vektor atrium (vektor P) dan repolarisasi ventrikel (vektor T) berbanding vektor vektor (vektor QRS) adalah dalam sektor yang sama dari 0 hingga 90 °, dan arah paksi elektrik vektor P (purata 45 -50 °) dan T (30-40 ° secara purata) tidak begitu berbeza daripada orientasi EOS (vektor QRS pada purata 60-70 °). Sudut bersebelahan hanya 10-30 ° dibentuk di antara paksi elektrik bagi vektor P dan QRS, T dan QRS. Kedudukan vektor yang disenaraikan ini menerangkan arahan yang sama (positif) gigi R dan T dengan gelombang R dalam kebanyakan petunjuk pada ECG.

Ciri-ciri gigi selang dan kompleks elektrokardiogram kanak-kanak

Kompleks atrium (gelombang P). Pada kanak-kanak, seperti pada orang dewasa, gelombang P adalah saiz kecil (0.5-2.5 mm), dengan amplitud maksimum dalam petunjuk I, II standard. Dalam kebanyakan petunjuknya positif (I, II, aVF, V2-V6), dalam aVR plumbum selalu negatif, dalam III, aVL, V1 membawa boleh lancar, biphasic atau negatif. Pada kanak-kanak, gelombang P yang agak negatif dalam plumbum V2 juga dibenarkan.

Keistimewaan besar gelombang P dicatatkan pada bayi baru lahir, yang dijelaskan oleh peningkatan aktiviti elektrik atria disebabkan oleh keadaan peredaran intrauterin dan penyusunan semula selepas bersalin. Dalam bayi yang baru lahir, gelombang P dalam petunjuk piawai, berbanding dengan saiz gelombang R, adalah tinggi (tetapi tidak lebih daripada 2.5 mm dalam amplitud), menunjuk, dan kadang-kadang boleh mempunyai kedudukan kecil di atas akibat daripada liputan pengujaan tidak serentak atria kanan dan kiri (tetapi tidak lebih daripada 0, 02-0.03 s). Apabila kanak-kanak membesar, amplitud gelombang P menurun sedikit. Dengan umur, nisbah gigi P dan R dalam petunjuk standard juga berubah. Dalam bayi baru lahir, ia adalah 1: 3, 1: 4; kerana amplitud gelombang R meningkat dan amplitud gelombang R berkurangan, nisbah ini berkurangan kepada 1: 6 hingga 1-2 tahun, dan selepas 2 tahun ia menjadi sama dengan orang dewasa: 1: 8; 1: 10. Lebih kecil kanak-kanak itu, lebih pendek tempoh gelombang R. Ia meningkat secara purata dari 0.05 s pada bayi baru lahir kepada 0.09s pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua.

Ciri selang PQ pada kanak-kanak. Tempoh selang PQ bergantung kepada kadar jantung dan umur. Apabila kanak-kanak membesar, terdapat peningkatan yang ketara dalam tempoh selang PQ: secara purata, dari 0.10 s (tidak lebih daripada 0.13 s) pada bayi baru lahir kepada 0.14 s (tidak lebih daripada 0.18 s) pada remaja dan pada orang dewasa 0.16 s (tidak melebihi 0.20 s).

Ciri kompleks QRS pada kanak-kanak. Pada kanak-kanak, masa liputan pengujaan ventrikel (selang QRS) bertambah dengan usia: secara purata, dari 0.045 s pada bayi baru lahir kepada 0.07-0.08 s pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua.

Pada kanak-kanak, seperti pada orang dewasa, gelombang Q direkodkan secara tidak tetap, lebih kerap dalam II, III, aVF, dada kiri (V4-V6) membawa, kurang sering dalam lead I dan aVL. Dalam memimpin aVR, gelombang Q yang mendalam dan luas jenis Qr atau kompleks QS ditakrifkan. Di dada kanan, gigi Q biasanya tidak direkodkan. Dalam kanak-kanak kecil, Q-wave dalam I, II standard lead sering absen atau kurang jelas, dan pada bayi 3 bulan pertama. - juga dalam V5, V6. Oleh itu, frekuensi pendaftaran gelombang Q dalam petunjuk berbeza meningkat dengan usia kanak-kanak.

Dalam memimpin standard III dalam semua kumpulan umur, gelombang Q juga rata-rata kecil (2 mm), tetapi boleh mendalam dan mencapai 5 mm pada bayi baru lahir dan bayi; pada usia awal dan pra-sekolah - sehingga 7-9 mm dan hanya pada anak-anak sekolah mula berkurangan, mencapai maksimum 5 mm. Kadang-kadang, pada orang dewasa yang sihat, gelombang Q yang dalam direkodkan dalam plumbum standard III (sehingga 4-7 mm). Dalam semua kumpulan umur kanak-kanak, saiz gelombang Q dalam pendahuluan ini boleh melebihi 1/4 daripada saiz gelombang R.

Dalam kepimpinan aVR, gigi Q mempunyai kedalaman maksimum yang meningkat dengan usia kanak-kanak: dari 1.5-2 mm pada bayi baru lahir kepada 5 mm secara purata (dengan maksimum 7-8 mm) pada bayi dan pada usia awal, sehingga purata 7 mm (dengan maksimum 11 mm) pada kanak-kanak prasekolah dan purata 8mm (dengan maksimum 14 mm) di sekolah-sekolah. Untuk tempoh gelombang Q tidak boleh melebihi 0.02-0.03 s.

Pada kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, gigi R biasanya direkodkan dalam semua petunjuk, hanya dalam aVR mereka mungkin kecil atau tidak hadir (kadang-kadang di dalam V1). Terdapat turun naik yang ketara dalam amplitud gigi R dalam pelbagai petunjuk dari 1-2 hingga 15 mm, tetapi saiz maksimum gigi R dalam standard membawa sehingga 20 mm dibenarkan, dan di dada sehingga 25 mm. Saiz terkecil gigi R diperhatikan pada bayi yang baru lahir, terutama pada unipolar dan dada yang diperkuat. Walau bagaimanapun, walaupun dalam bayi yang baru lahir, amplitud gelombang R di dalam pameran standard III agak besar, kerana paksi elektrik jantung ditolak ke kanan. Selepas bulan 1 amplitud gigi RIII berkurang, saiz gigi R dalam baki petunjuk secara beransur-ansur meningkat, terutamanya ketara dalam standard II dan I dan di sebelah kiri (V4-V6) dada membawa, mencapai maksimum pada usia sekolah.

Dalam kedudukan normal, EOS dalam semua petunjuk dari ekstrem (kecuali aVR) gigi R tinggi dicatatkan dengan maksimum RII. Di dada membawa, amplitud gigi R meningkat dari kiri ke kanan dari V1 (r-gelombang) ke V4 dengan maksimum RV4, kemudian menurun sedikit, tetapi gigi R di dada kiri membawa lebih tinggi daripada yang betul. Biasanya, dalam memimpin V1, gelombang R mungkin tidak hadir, dan kemudian kompleks QS direkodkan. Pada kanak-kanak, kompleks QS juga jarang dibenarkan memimpin V2, V3.

Dalam bayi baru lahir, penggantian elektrik dibenarkan - turun naik dalam ketinggian gigi R dalam memimpin yang sama. Varian norma umur juga termasuk penggantian pernafasan gigi ECG.

Pada kanak-kanak, ubah bentuk kompleks QRS dalam bentuk huruf "M" atau "W" dalam piawaian III dan V1 memimpin dalam semua peringkat umur bermula dari tempoh neonatal yang sering berlaku. Pada masa yang sama, kompleks QRS tidak melebihi norma umur. Pembengkakan kompleks QRS pada kanak-kanak yang sihat di V1 disebut sebagai "sindrom rangsangan terangsang kerang supraventrikular yang betul" atau "sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari-Nya." Asal fenomena ini dikaitkan dengan pengujaan hak hipertrophied "keropok supraventricular" yang terletak di kawasan kerucut pulmonari ventrikel kanan, yang terangsang terakhir. Posisi jantung di dada dan aktiviti elektrik dari ventrikel kanan dan kiri berubah dengan usia juga penting.

Jurang sisihan dalaman (masa pengaktifan ventrikel kanan dan kiri) pada kanak-kanak adalah berbeza seperti berikut. Masa pengaktifan ventrikel kiri (V6) meningkat dari 0.025 s pada bayi yang baru lahir kepada 0.045 saat di sekolah, mencerminkan peningkatan pesat dalam ventrikel kiri. Masa pengaktifan ventrikel kanan (V1) dengan usia kanak-kanak kekal hampir tidak berubah, berjumlah 0.02-0.03 s.

Dalam kanak-kanak kecil, ada perubahan penyetempatan zon peralihan disebabkan oleh perubahan kedudukan jantung di dada dan perubahan dalam aktiviti elektrik ventrikel kanan dan kiri. Dalam bayi baru lahir, zon peralihan berada di dalam V5 utama, yang mencirikan dominasi aktiviti elektrik dari ventrikel kanan. Pada umur 1 bulan terdapat peralihan zon peralihan dalam tugasan V3, V4, dan selepas 1 tahun ia disetempatan di tempat yang sama seperti pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua, dalam V3 dengan variasi V2-V4. Bersama-sama dengan peningkatan amplitud gigi R dan pengukuhan gigi S dalam petunjuk masing-masing dan peningkatan masa pengaktifan ventrikel kiri, ini mencerminkan peningkatan dalam aktiviti elektrik ventrikel kiri.

Seperti pada orang dewasa dan kanak-kanak, amplitud gelombang S dalam pelbagai petunjuk bervariasi di atas pelbagai: dari ketiadaan beberapa petunjuk kepada 15-16 mm, bergantung kepada kedudukan EOS. Amplitude gigi S bervariasi dengan usia kanak-kanak. Kedalaman gigi terkecil S mempunyai anak-anak yang baru lahir dalam semua petunjuk (dari 0 hingga 3 mm), kecuali untuk standard I, di mana gelombang S cukup dalam (purata 7 mm, maksimum sehingga 13 mm).

Pada kanak-kanak berumur lebih dari 1 bulan. kedalaman gelombang S dalam ketinggian standard I berkurang dan seterusnya dalam semua petunjuk dari ekstrem (kecuali aVR), gigi S dari amplitud kecil (dari 0 hingga 4 mm) dicatatkan, dan juga pada orang dewasa. Bagi kanak-kanak yang sihat dalam I, II, III, aVL dan aVF, gigi R biasanya lebih besar daripada gigi S. Apabila kanak-kanak tumbuh, terdapat pengukuhan gigi S dalam dada membawa V1-V4 dan memimpin aVR dengan nilai maksimum pada usia sekolah menengah. Di dada kiri membawa V5-V6, sebaliknya, amplitud gelombang S menurun, seringkali mereka tidak direkodkan sama sekali. Dalam petunjuk dada, kedalaman gigi S menurun dari kiri ke kanan dari V1 hingga V4, mempunyai kedalaman yang paling besar dalam memimpin V1 dan V2.

Kadang-kadang dalam kanak-kanak yang sihat dengan badan asthenik, dengan apa yang dipanggil. "Hanging heart", S-jenis ECG direkodkan. Pada masa yang sama, gigi S dalam semua piawai (SI, SII, SIII) dan membawa dada adalah sama dengan atau melebihi gigi R dengan amplitud berkurangan. Adalah dipercayai bahawa ini disebabkan oleh putaran jantung di sekitar paksi melintang pada bahagian belakang apeks dan di sekitar paksi membujur ventrikel kanan ke hadapan. Pada masa yang sama, hampir mustahil untuk menentukan sudut α, oleh itu ia tidak ditentukan. Sekiranya gigi S adalah cetek dan tidak ada peralihan zon peralihan ke kiri, maka kita boleh mengandaikan bahawa ini adalah satu variasi norma, lebih sering S-jenis ECG ditentukan dalam patologi.

Segmen ST pada kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, mestilah di isoline. Ia dibenarkan untuk mengalihkan segmen ST ke atas dan ke bawah hingga 1 mm pada petunjuk dari kaki dan sehingga 1.5-2 mm di dalam dada, terutamanya dalam yang betul. Peralihan ini tidak bermakna patologi melainkan ada perubahan lain pada ECG. Dalam bayi yang baru lahir, segmen ST sering tidak dapat diucapkan, dan gelombang S, apabila mencapai isoline, segera melepasi gigi T.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, seperti pada orang dewasa, kebanyakannya mengetuai gigi T adalah positif (dalam I, II standard, aVF, V4-V6). Dalam piawaian III dan aVL, gigi T mungkin lancar, biphasic, atau negatif; di dada kanan membawa (V1-V3) lebih kerap negatif atau terlicin; dalam plumbum, aVR sentiasa negatif.

Perbezaan terbesar gelombang T diperhatikan pada bayi baru lahir. Dalam petunjuk piawai mereka, gigi T adalah amplitud rendah (dari 0.5 hingga 1.5-2 mm) atau terlicin. Dalam beberapa petunjuk, di mana gigi T pada kanak-kanak dari kumpulan umur dan dewasa yang lain adalah positif, mereka negatif pada bayi baru lahir, dan sebaliknya. Oleh itu, bayi yang baru lahir boleh mempunyai gigi T negatif dalam I, II, dalam unipolar yang diperkuatkan dan di dada kiri; boleh menjadi positif dalam petunjuk dada standard dan dada kanan. Menjelang minggu 2-4. Dalam kehidupan, penyongsangan gelombang T berlaku, iaitu, dalam I, II standard, aVF dan dada kiri (kecuali V4) membawa, mereka menjadi positif, dada kanan dan V4 - negatif, dalam standard III dan aVL boleh lancar, biphasic atau negatif.

Dalam tahun-tahun berikutnya, gigi T negatif kekal di dalam V4 hingga 5-11 tahun, di dalam V3 utama - sehingga 10-15 tahun, di dalam V2 utama - sehingga 12-16 tahun, walaupun dalam arah V1 dan V2 gigi T negatif dibenarkan dalam sesetengah kes dan pada orang dewasa yang sihat.

Selepas bulan 1 Dalam kehidupan, amplitud gelombang T secara beransur-ansur meningkat, pada bayi dari 1 hingga 5 mm dalam petunjuk standard dan dari 1 hingga 8 mm pada bayi. Pada kanak-kanak sekolah, saiz gelombang T mencapai tahap orang dewasa dan berkisar dari 1 hingga 7 mm dalam petunjuk standard dan dari 1 hingga 12-15 mm di dalam dada. Gelombang T dalam plumbum V4 mempunyai nilai terbesar, kadang-kadang dalam V3, dan memimpin V5, V6 amplitudnya berkurang.

Selang QT (systole elektrik ventrikel) memungkinkan untuk menilai keadaan fungsi miokardium. Ciri-ciri berikut systole elektrik pada kanak-kanak boleh dibezakan, mencerminkan sifat elektrofisiologi miokardium yang berubah dengan usia.

Peningkatan tempoh selang QT apabila kanak-kanak tumbuh dari 0.24-0.27 saat dalam bayi yang baru lahir kepada 0.33-0.4 saat pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua. Dengan umur, nisbah antara tempoh systole elektrik dan tempoh kitaran jantung berubah, yang menunjukkan indeks sistolik (SP). Pada bayi baru lahir, tempoh systole elektrik adalah lebih daripada setengah (SP = 55-60%) dari tempoh kitaran jantung, dan pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua - satu pertiga atau sedikit lebih (37-44%), iaitu, SP berkurangan dengan usia.

Dengan umur, nisbah tempoh perubahan fasa systole elektrik: fasa pengujaan (dari permulaan gelombang Q ke permulaan gelombang T) dan fasa pemulihan, iaitu, repolarization pantas (tempoh gelombang T). Bayi yang baru lahir meluangkan lebih banyak masa untuk proses pemulihan dalam miokardium berbanding fasa pengujaan. Dalam kanak-kanak kecil, fasa ini mengambil kira masa yang sama. Dalam 2/3 kanak-kanak prasekolah dan majoriti kanak-kanak sekolah, serta orang dewasa, lebih banyak masa dibelanjakan untuk fasa gairah.

Ciri-ciri ECG dalam pelbagai zaman zaman kanak-kanak

Tempoh neonatal (Rajah 2).

1. Dalam 7-10 hari pertama kehidupan, kecenderungan untuk tachycardia (denyut jantung 100-120 denyut / min), diikuti dengan kenaikan kadar denyutan jantung sehingga 120-160 denyut / min. Ketidaksuburan kadar denyutan jantung dengan fluktuasi individu yang besar.
2. Kurangkan voltan gigi kompleks QRS dalam masa 5-10 hari pertama dengan peningkatan amplitudnya.
3. Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kanan (sudut α 90-170 °).
4. Gigi saiz P agak besar (2,5-3 mm) berbanding dengan gigi kompleks QRS (nisbah P / R 1: 3, 1: 4), sering menunjuk.
5. Selang PQ tidak melebihi 0.13 s.
6. Gelombang Q yang tidak stabil, sebagai peraturan, tidak hadir dalam standard I dan di torak kanan (V1-V3), ia boleh mendalam hingga 5 mm dalam standard III dan aVF.
7. Ujian gigi R dalam piawaian I rendah, dan dalam piawaian III, ia tinggi, dengan RIII> RII> RI, gigi R tinggi dalam aVF dan membawa dada kanan. S gigi dalam dalam I, II standard, aVL dan di dada kiri tugas. Di atas mencerminkan sisihan EOS ke kanan.
8. Terdapat amplitudo yang rendah atau kelicinan gigi T dalam petunjuk dari kaki. Dalam 7-14 hari pertama, gigi T adalah positif di dalam kejururawatan yang betul, dan dalam saya dan di kejururawatan kiri membawa mereka negatif. Menjelang minggu 2-4. Dalam kehidupan, penyongsangan gigi T berlaku, iaitu, dalam piawaian I dan tori yang kiri, mereka menjadi positif, dan di torak kanan dan V4 - negatif, yang tinggal di masa depan sehingga usia sekolah.

Umur payudara: 1 bulan. - 1 tahun (Gambarajah 3).

1. HR menurun sedikit (secara purata, 120-130 denyut / min) sambil mengekalkan labilitas irama.
2. Meningkatkan voltan gigi kompleks QRS, selalunya ia lebih tinggi daripada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tinggi, kerana ketebalan yang lebih kecil dada.
3. Dalam majoriti bayi, EOS masuk ke dalam kedudukan menegak, sesetengah kanak-kanak mempunyai normalgram, tetapi turun naik ketara sudut α (dari 30 hingga 120 °) dibenarkan.
4. P gigi jelas dinyatakan dalam I, petunjuk standard II, dan nisbah amplitud gigi P dan R dikurangkan kepada 1: 6 dengan meningkatkan ketinggian gigi R.
5. Tempoh selang PQ tidak melebihi 0.13 s.
6. gigi Q direkodkan secara tidak tetap, lebih kerap ia tidak hadir di dada kanan. Kedalamannya meningkat dalam standard III dan aVF memimpin (sehingga 7 mm).
7. Amplitude gigi R dalam piawaian I, II dan dada kiri (V4-V6) membawa peningkatan, dan dalam petunjuk standard III. Kedalaman gigi S menurun dalam standard I dan di dada kiri membawa dan meningkat di toraks kanan (V1-V3). Walau bagaimanapun, dalam amplitud VI gelombang R, sebagai peraturan, masih tetap melebihi ukuran gelombang S. Perubahan yang disenaraikan mencerminkan peralihan EOS dari gramogram ke kedudukan menegak.
8. Amplitud gelombang T meningkat, dan menjelang akhir tahun pertama, nisbah gigi T dan R ialah 1: 3, 1: 4.

ECG pada kanak-kanak kecil: 1-3 tahun (Rajah 4).

1. Kadar jantung menurun secara purata kepada 110-120 denyut / min, dalam sesetengah kanak-kanak, aritmia sinus muncul.
2. Voltan tinggi gigi kompleks QRS kekal.
3. Kedudukan EOS: 2/3 kanak-kanak mengekalkan kedudukan menegak, dan 1/3 mempunyai normogram.
4. Nisbah amplitud gigi P dan R dalam piawaian I, II menyebabkan penurunan kepada 1: 6, 1: 8 disebabkan pertumbuhan gelombang R, dan selepas 2 tahun ia menjadi sama dengan orang dewasa (1: 8, 1: 10).
5. Tempoh selang PQ tidak melebihi 0.14 s.
6. gigi Q sering kali cetek, tetapi dalam beberapa petunjuk, terutamanya dalam standard III, kedalaman mereka menjadi lebih besar (sehingga 9 mm) daripada pada anak-anak tahun pertama kehidupan.
7. Perubahan amplitud yang sama dan nisbah gigi R dan S, yang diperhatikan pada bayi, tetapi lebih jelas.
8. Terdapat peningkatan yang lebih besar dalam amplitud gelombang T, dan nisbah mereka dengan gelombang R dalam I, II memimpin mencapai 1: 3 atau 1: 4, seperti pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua.
9. Gigi-gigi T negatif (varian - dua fasa, kelancaran) dalam standard III dan torak kanan membawa kepada V4 yang dipelihara, yang sering disertakan dengan pergeseran bawah segmen ST (sehingga 2 mm).

ECG pada kanak-kanak prasekolah: 3-6 tahun (Rajah 5).

1. Kadar jantung menurun secara purata hingga 100 denyutan / min, aritmia sinus sederhana atau parah sering direkodkan.
2. Voltan tinggi gigi kompleks QRS kekal.
3. EOS adalah normal atau menegak, dan sangat jarang ada penyelewengan ke kanan dan kedudukan mendatar.
4. Tempoh PQ tidak melebihi 0.15 s.
5. gigi Q dalam petunjuk yang berbeza direkodkan lebih kerap berbanding dengan kumpulan usia terdahulu. Kedalaman gigi Q yang relatif besar dikekalkan dalam standard III dan aVF memimpin (sehingga 7-9 mm) berbanding dengan kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua.
6. Nisbah gigi R dan S dalam piawai membawa perubahan dalam arah peningkatan yang lebih besar dalam gelombang R dalam petunjuk standard I, II dan pengurangan kedalaman gelombang S.
7. Ketinggian gigi R di tulang toraks kanan menurun, dan di toraks kiri membawa ia meningkat. Kedalaman gigi S menurun dari kiri ke kanan dari V1 hingga V5 (V6).
EKG di sekolah-sekolah: 7-15 tahun (Rajah 6).

ECG anak sekolah menghampiri orang dewasa, tetapi masih ada beberapa perbezaan:

1. Kadar denyutan jantung berkurangan secara purata untuk kanak-kanak sekolah muda hingga 85-90 denyut / min, untuk kanak-kanak sekolah lama - hingga 70-80 denyutan / min, tetapi terdapat turun naik dalam kadar jantung melebihi had besar. Selalunya mencatatkan arrhythmia sinus yang teruk dan parah.
2. Voltan gigi kompleks QRS agak berkurangan, menghampiri orang dewasa.
3. Kedudukan EOS: lebih kerap (50%) - normal, kurang kerap (30%) - menegak, jarang (10%) - mendatar.
4. Tempoh interval ECG menghampiri orang dewasa. Tempoh PQ tidak melebihi 0.17-0.18 s.
5. Ciri-ciri gigi P dan T adalah sama seperti pada orang dewasa. Gigi T negatif kekal di dalam V4 utama sehingga 5-11 tahun, dalam V3 sehingga 10-15 tahun, dalam V2 sehingga 12-16 tahun, walaupun dalam mengetuai gigi V1 dan V2 negatif T dibenarkan di kalangan orang dewasa yang sihat.
6. Gelombang Q direkodkan secara tidak tetap, tetapi lebih kerap daripada pada anak-anak muda. Saiznya menjadi kurang daripada kanak-kanak prasekolah, tetapi di dalam ketara III dapat mendalam (hingga 5-7 mm).
7. Amplitud dan nisbah gigi R dan S dalam petunjuk berbeza adalah dekat dengan orang dewasa.

Kesimpulannya
Merumuskan, kita boleh memilih ciri-ciri berikut elektrokardiogram kanak-kanak:
1. Sinus tachycardia, dari 120-160 denyut / min dalam tempoh neonatal hingga 70-90 denyutan / min kepada umur sekolah menengah.
2. Perbezaan HRV yang besar, seringnya aritmia sinus (pernafasan), pernafasan elektrik pernafasan kompleks QRS.
3. Norma dianggap sebagai irama atrium tengah dan rendah dan pemindahan perentak jantung di atria.
4. Tegangan QRS yang rendah dalam masa 5-10 hari pertama (aktiviti elektrik rendah miokardium), maka peningkatan amplitud gigi terutama pada dada membawa (disebabkan oleh dinding dada yang nipis dan jumlah yang banyak diduduki oleh jantung di dada).
5. Penyelewengan EOS ke kanan sehingga 90-170º dalam tempoh neonatal, pada usia 1-3 tahun - peralihan EOS ke kedudukan menegak, untuk remaja pada kira-kira 50% kes adalah EOS biasa.
6. Tempoh pendek selang dan gigi kompleks PQRST dengan peningkatan beransur-ansur dengan batasan usia ke normal.
7. "Sindrom penuaan yang terlewat dari keropok supraventricular kanan" - pemisahan dan ubah bentuk kompleks ventrikel dalam bentuk huruf "M" tanpa meningkatkan tempohnya dalam petunjuk III, V1.
8. Menunjukkan gelombang P yang tinggi (sehingga 3 mm) pada kanak-kanak pada bulan-bulan pertama kehidupan (disebabkan aktiviti fungsian jantung yang tinggi dalam tempoh pranatal).
9. Seringkali - mendalam (amplitud sehingga 7-9 mm, lebih daripada 1/4 gelombang R) gelombang Q dalam petunjuk III, aVF pada kanak-kanak sehingga remaja.
10. Amplitudo rendah gigi T pada bayi baru lahir, pertumbuhannya pada tahun ke-2 ke-3.
11. Gigi yang negatif, biphasic atau rata-rata dalam mengetuai V1-V4, yang berterusan hingga umur 10-15 tahun.
12. Pemindahan zon peralihan dada membawa kepada hak (pada bayi baru lahir - dalam V5, pada kanak-kanak selepas tahun pertama hidup - dalam V3-V4) (Rajah 2-6).

Sinus takikardia kedudukan tegak dalam kanak-kanak apa maksudnya

Sinus irama jantung pada ECG - apa maknanya dan apa yang boleh diberitahu

Apa maksudnya dan apakah norma-norma itu

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

Sinus irama jantung pada ECG - apakah maksudnya dan bagaimana untuk menentukannya? Terdapat sel-sel di dalam hati yang mewujudkan momentum kerana sejumlah rentetan seminit. Mereka terletak di nod dan atrioventricular nod, juga di serat Purkinje yang membentuk tisu ventrikel jantung.

Irama sinus pada elektrokardiogram bermakna bahawa impuls ini dihasilkan oleh nod sinus (norma adalah 50). Jika angka-angka berbeza, maka nadi dijana oleh nod lain, yang memberi nilai yang berbeza untuk bilangan ketukan.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Irama sinus sihat normal jantung adalah tetap dengan kadar jantung yang berbeza, bergantung kepada umur.

Nilai normal dalam kardiogram

Apa yang perlu diberi perhatian semasa menjalankan elektrokardiografi:

  1. Gigi gigi pada elektrokardiogram pastinya mendahului kompleks QRS.
  2. Jarak PQ ialah 0.12 saat - 0.2 saat.
  3. Bentuk gelombang P adalah tetap dalam setiap plumbum.
  4. Pada orang dewasa, frekuensi irama adalah 60 - 80.
  5. Jarak P - P adalah sama dengan jarak R - R.
  6. Puncak P dalam keadaan biasa harus positif dalam plumbum standard kedua, negatif dalam aVR plumbum. Dalam semua petunjuk lain (ini saya, III, aVL, aVF), bentuknya mungkin berbeza bergantung kepada arah paksi elektriknya. Biasanya, gigi P positif di kedua-dua saya dan aVF.
  7. Dalam memimpin V1 dan V2, gelombang P akan menjadi 2 fasa, kadang-kadang ia boleh menjadi kebanyakannya positif atau kebanyakannya negatif. Dalam petunjuk dari V3 ke V6, cabang itu kebanyakannya positif, walaupun terdapat pengecualian bergantung pada paksi elektriknya.
  8. Untuk setiap gelombang P dalam keadaan normal, kompleks QRS mesti dikesan, gelombang T. Selang PQ pada orang dewasa mempunyai nilai 0.12 saat - 0.2 saat.

Rasuk sinus bersama-sama dengan kedudukan menegak paksi elektrik jantung (EOS) menunjukkan bahawa parameter ini berada dalam julat normal. Paksi menegak menunjukkan unjuran kedudukan organ di dada. Juga, kedudukan organ boleh berada dalam pesawat separa menegak, mendatar, dan separuh mendatar.

Apabila ECG mendaftarkan irama sinus, ia bermakna pesakit tidak mempunyai masalah dengan jantung lagi. Ia sangat penting semasa peperiksaan tidak perlu risau dan tidak menjadi saraf, supaya tidak mendapat data palsu.

Anda tidak boleh melakukan peperiksaan dengan serta-merta selepas melakukan senaman fizikal atau selepas pesakit memanjat ke tingkat ketiga atau kelima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memberi amaran kepada pesakit bahawa anda tidak boleh merokok selama setengah jam sebelum peperiksaan, supaya tidak mendapat hasil palsu.

Pelanggaran dan kriteria untuk penentuan mereka

Sekiranya terdapat frasa dalam penerangan: gangguan irama sinus, maka penyumbatan atau arrhythmia didaftarkan. Arrhythmia adalah apa-apa kerosakan dalam urutan irama dan kekerapannya.

Sekatan boleh disebabkan jika pemindahan pengujaan dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Sebagai contoh, percepatan irama menunjukkan bahawa dengan urutan kontraksi standard, irama jantung dipercepat.

Jika frasa mengenai irama tidak stabil muncul dalam kesimpulan, maka ini adalah manifestasi kadar denyutan yang rendah atau kehadiran sinus bradycardia. Bradycardia menjejaskan keadaan manusia, kerana organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktiviti normal.

Jika irama sinus dipercepat direkodkan, maka, kemungkinan besar, ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis seperti itu dibuat apabila bilangan denyutan jantung melebihi 110 denyutan.

Tafsiran hasil dan diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, perbandingan petunjuk yang diperoleh dengan penunjuk norma harus dibuat. Kadar denyutan dalam masa 1 minit tidak boleh melebihi 90. Untuk menentukan penunjuk ini, anda perlu 60 (saat) dibahagikan dengan tempoh R-R selang (juga dalam detik) atau berganda bilangan kompleks QRS dalam 3 saat (panjang pita adalah 15 cm) sebanyak 20.

Oleh itu, keabnormalan berikut boleh didiagnosis:

  1. Bradycardia - HR / min kurang daripada 60, kadang kala peningkatan dalam selang P-P hingga 0.21 saat direkodkan.
  2. Tachycardia - kadar jantung meningkat kepada 90, walaupun tanda irama lain tetap normal. Selalunya, kemurungan serong segmen PQ dapat dilihat, dan segmen ST - menaik. Sekilas, ini mungkin kelihatan seperti anchor. Jika kadar denyutan jantung naik melebihi 150 denyutan seminit, blokade peringkat ke-2 berlaku.
  3. Aritmia adalah irama sinus yang tidak teratur dan tidak stabil di hati, apabila sela R-R berbeza lebih daripada 0.15 saat, yang dikaitkan dengan perubahan dalam bilangan pukulan setiap nafas dan nafas. Sering berlaku pada kanak-kanak.
  4. Irama tegar - kekerapan kontraksi berlebihan. R-R berbeza dengan kurang daripada 0.05 saat. Ini mungkin disebabkan kecacatan nod sinus atau pelanggaran peraturan autonominya.

Penyebab penyimpangan

Penyebab utama gangguan irama boleh dipertimbangkan:

  • penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
  • sebarang kecacatan jantung;
  • merokok;
  • penggunaan jangka panjang glikosida dan ubat antiarrhythmic;
  • penonjolan injap mitral;
  • patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk thyrotoxicosis;
  • kegagalan jantung;
  • penyakit miokardium;
  • luka berjangkit injap dan bahagian lain jantung - penyakit endokarditis infektif (simptomnya agak spesifik);
  • beban: emosi, psikologi dan fizikal.

Penyelidikan tambahan

Jika doktor melihat semasa pemeriksaan keputusan bahawa panjang bahagian antara gigi P, dan juga ketinggiannya, tidak sama, maka irama sinus lemah.

Untuk menentukan sebab itu, pesakit mungkin disyorkan untuk menjalani diagnostik tambahan: patologi nod itu sendiri atau masalah sistem autonomi nodal mungkin dikenalpasti.

Kemudian pemantauan Holter ditugaskan atau ujian dadah dilakukan, yang membolehkan untuk mengetahui apakah terdapat patologi nod itu sendiri atau jika sistem vegetatif node diatur.

Untuk butiran lanjut mengenai sindrom kelemahan laman web ini, lihat persidangan video:

Jika ternyata aritmia adalah akibat gangguan dalam nod itu sendiri, maka pengukuran pembetulan status vegetatif dilantik. Jika atas alasan lain, kaedah lain digunakan, sebagai contoh, implan perangsang.

Pemantauan Holter adalah elektrokardiogram biasa yang dilakukan pada siang hari. Oleh kerana tempoh peperiksaan ini, pakar boleh memeriksa keadaan hati pada tahap tekanan yang berbeza. Apabila melakukan EKG biasa, pesakit terletak di atas sofa, dan ketika melakukan pemantauan Holter, seseorang dapat mempelajari keadaan tubuh selama masa kerja fisik.

Taktik rawatan

Sinus arrhythmia tidak memerlukan rawatan khas. Irama yang salah tidak bermakna ada penyakit yang tersenarai. Gangguan irama jantung adalah sindrom umum yang biasa berlaku pada mana-mana umur.

Mengelakkan masalah jantung boleh sangat membantu dengan diet yang betul, rejimen harian, dan kekurangan stres. Ia berguna untuk mengambil vitamin untuk mengekalkan jantung dan meningkatkan keanjalan saluran darah. Di farmasi, anda boleh menemui sebilangan besar vitamin kompleks yang mengandungi semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk menyokong kerja otot jantung.

Di samping itu, anda boleh memperkayakan diet anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberries, bit, bawang, kubis, bayam. Mereka mengandungi banyak antioksidan yang mengawal jumlah radikal bebas, jumlah yang berlebihan yang boleh menyebabkan infarksi miokardium.

Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh memerlukan vitamin D, yang terdapat dalam pasli, telur ayam, salmon, dan susu.

Sekiranya anda membuat diet dengan betul, anda boleh mengikuti rejimen harian untuk memastikan kerja otot jantung yang panjang dan tidak terganggu dan jangan risau sehingga usia yang sangat tua.

Akhirnya, kami menjemput anda menonton video dengan soalan dan jawapan mengenai gangguan irama jantung:

Apakah yang dimaksudkan dengan repolarization yang merosot?

Salah satu penyimpangan sistem kardiovaskular adalah pelanggaran proses repolarization dalam miokardium. Masalah ini secara langsung berkaitan dengan tisu konduktif yang menggerunkan dari otot jantung. Gangguan repolarization menyebabkan perubahan dalam irama jantung, yang menyebabkan aliran darah tidak mencukupi kepada organ-organ utama, serta memburukkan keadaan pesakit.

Mana-mana patologi berasal dari kegagalan dalam kesihatan yang disebabkan oleh faktor endogen atau eksogen. Sebagai contoh, pada kanak-kanak, proses repolarization yang merosakkan biasanya merupakan masalah sementara yang dikaitkan dengan ciri-ciri pembangunan. Stres yang berterusan, beban badan mempunyai kesan negatif terhadap kerja salah satu organ utama tubuh manusia. Mana-mana gangguan fungsi normal jantung boleh membawa kepada akibat buruk bagi kehidupan seseorang.

Repolarization adalah proses di mana pembentukan sel membran saraf berlaku, yang telah mengalami dorongan saraf. Semasa proses ini, struktur molekul membran akan dinormalisasi. Untuk memahami asal-usul dan akibat dari fenomena ini, perlu untuk menghuraikan sebab-sebab kejadiannya.

Punca dan gejala

Banyak penyelidikan oleh para saintis mencadangkan bahawa berpuluh-puluh insentif yang berlainan mungkin mendahului gangguan repolarization.

Punca dibahagikan kepada 3 kumpulan utama:

  1. Penyakit sistem neuroendokrin badan.
  2. Ischemia, hipertropi atau ketidakseimbangan elektrolit.
  3. Kesan ubat, penggunaan ubat yang tidak terkawal dapat menyebabkan perkembangan penyakit jantung.

Doktor juga mengenal pasti sekumpulan penyebab ketidakpastian tentang perkembangan gangguan. Walau bagaimanapun, senarai yang jelas faktor yang mencetuskan pelanggaran proses repolarization, sehingga hari ini belum dirumuskan. Sebagai contoh, remaja sering didiagnosis dengan penyimpangan sedemikian, yang tidak lama lagi berlalu tanpa rawatan dadah. Dalam kes gangguan yang meresap, iaitu, perubahan yang menjejaskan otot jantung keseluruhan, gejala muncul yang berkaitan dengan kesejahteraan umum orang dan irama jantung. Penyimpangan dalam kerja jantung menjejaskan fungsi seluruh organisma.

Oleh itu, gejala termasuk:

  • perubahan kadar denyutan;
  • sakit di hati;
  • perubahan dalam irama jantung;
  • pecahan;
  • kesunyian dan kesengsaraan.

Gejala di atas boleh muncul pada permulaan proses pembangunan. Walau bagaimanapun, pesakit jarang mengambil serius perubahan dalam keadaan kesihatan umum mereka, yang bermaksud bahawa mereka jarang pergi ke ahli kardiologi dalam kes tersebut. Walau bagaimanapun, pada peringkat ini dalam perkembangan penyakit yang anda dapat dengan cepat mengatasi dan menormalkan kerja jantung.

Oleh itu, manifestasi luar pelanggaran proses repolarization hampir tidak dapat dilihat, yang berkaitan dengan penyimpangan ini hanya dapat dikesan oleh doktor setelah melakukan pemeriksaan yang sesuai, contohnya ECG.

Pada electrocardiogram pesakit terdapat perubahan dalam gelombang P; dalam kompleks QRS, Q dan S adalah negatif, dan R adalah positif. Ciri-ciri penyimpangan proses dari norma dikesan disebabkan oleh gelombang T

Dari gambaran umum penyakit dalam diagnosis, bentuk awal, atau sindrom repolarisasi awal, sering dibezakan. Dalam kes ini, pemulihan bermula lebih awal. Sudah tentu, terdapat lebih halus, dan semuanya dapat dilihat oleh profesional dalam keputusan ECG, berdasarkan terapi yang ditetapkan.

Rawatan

Apabila mempertimbangkan patologi, rawatan yang ditetapkan oleh pakar kardiologi bergantung kepada punca utama, yang telah menjadi faktor yang menimbulkan pelanggaran. Jika ia diturunkan, tugas utama adalah penghapusannya dengan diagnosis semula selepas gangguan selepas rawatan.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Dalam kes-kes di mana sebab sedemikian tidak dapat dikenalpasti, terapi ini dilakukan dalam arah berikut:

  • penggunaan vitamin yang akan menyokong fungsi jantung yang normal;
  • hormon berdasarkan kortison, yang mempunyai kesan yang bermanfaat kepada semua proses dalam badan, termasuk kerja jantung;
  • Panangin dan Anaprilin digunakan untuk merawat pelbagai penyakit jantung, ubat-ubatan milik kumpulan beta-blockers.

Sebelum memilih dos, dan ubat itu sendiri, pakar kardiologi harus menganalisis semua hasil kajian dengan teliti dan menilai keadaan umum kesihatan. Rawatan dadah ditetapkan, sebagai peraturan, hanya dalam hal ancaman sebenar kepada kehidupan atau perubahan yang tak dapat dipulihkan di hati. Pada peringkat awal orang dewasa, penyakit ini dirawat dengan vitamin untuk mengekalkan dan menormalkan kerja otot jantung. Penyekat beta digunakan dalam kes-kes yang melampau.

Klasifikasi dan kumpulan risiko

Terdapat klasifikasi sindrom repolarisasi awal:

  • dengan kerosakan kepada otot jantung dan saluran darah;
  • kekalahan tidak hadir.

Sindrom ini juga diklasifikasikan mengikut tahap manifestasi pada elektrokardiogram ke dalam 3 kelas:

  1. Minimal (diamati dalam beberapa petunjuk, dari 2 hingga 3).
  2. Moderat (bilangan petunjuk berkembang dari 4 hingga 5).
  3. Maksimum (6 atau lebih lead).

Menurut statistik, keabnormalan dalam kerja jantung dikesan 3 kali lebih kerap pada lelaki.

Walau bagaimanapun, selalunya penyakit berlaku semasa kehamilan atau menopaus pada wanita, kerana pada masa ini kepekaan badan meningkat dengan ketara dan perubahan hormon secara keseluruhan. Penyakit ini biasanya dikesan semasa pemeriksaan rutin, jika terdapat sebarang aduan mengenai keadaan kesihatan.

Di zon risiko adalah atlet profesional yang mengalami senaman fizikal yang tetap, dan orang yang mengalami hipotermia. Dan sesetengah doktor juga mendakwa bahawa penyakit itu adalah keturunan.

Ciri-ciri kedudukan menegak EOS dan akibatnya

Untuk diagnosis penyakit jantung, menentukan keberkesanan kerja badan ini, terdapat banyak kaedah, di antara mereka - definisi EOS. Di bawah singkatan ini, bermakna penunjuk paksi elektrik jantung.

Untuk diagnosis penyakit jantung, menentukan keberkesanan kerja badan ini, terdapat banyak kaedah, di antara mereka - definisi EOS.

Penerangan dan ciri-ciri

Takrif EOS adalah kaedah diagnostik yang memaparkan parameter elektrik di dalam hati. Nilai yang menentukan kedudukan paksi elektrik jantung adalah ukuran ringkas proses bioelektrik yang berlaku semasa pengecutan jantung. Dalam diagnosis jantung, arah EOS adalah penting.

Hati adalah organ tiga dimensi dengan jumlah. Kedudukannya dalam bidang perubatan diwakili dan ditentukan dalam grid koordinat maya. Serat miokardium atipikal semasa kerja mereka secara intensif menghasilkan denyutan elektrik. Ini adalah sistem satu konduktor elektrik. Di sinilah pulsa elektrik berasal, menyebabkan pergerakan bahagian-bahagian jantung dan menentukan rentak kerjanya. Untuk pecahan sesaat sebelum pengecutan, perubahan karakter elektrik muncul, membentuk magnitud EOS.

Hati adalah organ tiga dimensi dengan jumlah. Ini adalah sistem satu konduktor elektrik.

Parameter EOS, irama sinus menunjukkan kardiogram; penunjuk diambil oleh alat diagnostik dengan elektrod yang dilekatkan pada badan pesakit. Setiap daripada mereka mengesan isyarat bioelektrik yang dipancarkan oleh segmen miokardium. Memproyeksikan elektrod pada grid koordinat dalam tiga dimensi, hitung dan tentukan sudut paksi elektrik. Ia meneruskan penyetempatan proses elektrik yang paling aktif.

Konsep dan kekhususan

Terdapat beberapa pilihan untuk lokasi paksi elektrik jantung, ia mengubah kedudukannya dalam keadaan tertentu.

Ini tidak selalu menunjukkan pelanggaran dan penyakit. Dalam organisma yang sihat, bergantung kepada anatomi, komposisi badan, EOS menyimpang dari 0 hingga +90 darjah (norma ialah + 30... + 90, dengan irama sinus biasa).

Kedudukan menegak EOS diperhatikan apabila ia berada dalam julat dari +70 hingga +90 darjah. Ini adalah ciri orang yang nipis dengan tinggi badan (asthenics).

Selalunya terdapat jenis pertengahan pembentukan badan. Oleh itu, kedudukan dan paksi elektrik perubahan jantung, sebagai contoh, ia menjadi separa menegak. Kecenderungan itu bukan patologi, ia wujud dalam orang yang mempunyai fungsi badan normal.

Contoh kata-kata dalam kesimpulan dari ECG boleh: "EOS adalah menegak, irama sinus, HR adalah 77 per minit" - ini dianggap normal. Harus diingat bahawa istilah "putaran EOS sekitar paksi", yang boleh diperhatikan dalam elektrokardiogram, tidak menunjukkan sebarang patologi. Dengan sendirinya, penyelewengan semacam itu tidak dianggap sebagai diagnosis.

Kedudukan menegak EOS diperhatikan apabila ia berada dalam julat dari +70 hingga +90 darjah.

Terdapat sekumpulan penyakit yang menonjolkan sifat EOS menegak:

  • iskemia;
  • kardiomiopati yang bersifat yang berbeza, terutamanya dalam bentuk dilatasi;
  • kegagalan jantung kronik;
  • anomali kongenital.

Sinus irama dalam patologi ini terganggu.

Kedudukan kiri dan kanan

Apabila paksi elektrik beralih ke sebelah kiri, ventrikel kiri dan miokardiumnya adalah hipertropi (LVH). Ini adalah penyimpangan khusus yang paling biasa. Patologi ini bertindak sebagai gejala tambahan, bukannya secara bebas, dan menunjukkan kelebihan ventrikel dan perubahan dalam proses kerjanya.

Masalah ini muncul dengan hipertensi yang berpanjangan.

Gangguan ini disertai oleh beban yang signifikan pada kapal yang menyampaikan darah ke organ, oleh itu, penguncupan ventrikel berlaku dengan daya yang berlebihan, otot-ototnya tumbuh dan hipertrofi. Perkara yang sama diperhatikan dalam iskemia, kardiomiopati, dsb.

Pengaturan kiri paksi elektrik dan LVH juga diperhatikan dengan pelanggaran sistem injap, manakala rentak sinus kontraksi juga terganggu. Patologi didasarkan pada proses berikut:

  • stenosis aorta, apabila keluar darah dari ventrikel sukar;
  • kelemahan katup aorta apabila bahagian darah mengalir semula ke dalam ventrikel dan melebihkannya.

Sinus arrhythmia kedudukan tegak eos apa itu

Sinus (sinusoidal) aritmia jantung

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Gangguan rhythm jantung sering merupakan manifestasi pelbagai penyakit, tetapi dalam beberapa kes tidak dikaitkan dengan proses patologi. Penguncupan miokardium timbul secara automatik di nod sinus, seterusnya menyebarkan ke atria, dan kemudian ke ventrikel di sepanjang kaki serat dan serat Purkinje.

Dalam beberapa keadaan, sumber yang terletak di miokardium menjadi sumber kegembiraan, maka arrhythmia atrial atau ventrikular berkembang. Jika kitaran pengecutan tidak pecah, maka aritmia sinus berlaku. Ia mungkin disertai dengan cepat (takikardia), lambat (bradikardia), atau degupan jantung tidak teratur.

Sebabnya

Sinus arrhythmia boleh berlaku kerana beberapa sebab. Tachycardia membawa kepada:

  • anemia;
  • gangguan hormon;
  • hyperthermia;
  • peningkatan tekanan pada badan (fizikal dan emosi);
  • pengaktifan sistem saraf simpatik di bawah pengaruh ubat-ubatan atau perangsang lain.

Penyebab bradikardia boleh:

  • overdosis ubat-ubatan yang menindas automatisme nod sinus (sebagai contoh, beta-blockers);
  • hipotermia;
  • kekurangan hormon tiroid;
  • atlet profesional;
  • pada orang tua kerana gangguan peredaran darah;
  • sindrom sinus sakit, yang merupakan gejala beberapa penyakit.

Detak jantung yang tidak teratur dalam arrhythmia sinus biasanya dikaitkan dengan pernafasan dan bukan patologi, jika turun naik tidak melebihi 10%. Bagi sesetengah orang, punca gangguan irama adalah perubahan kedudukan badan dari mendatar ke menegak. Dalam kes ini, aritmia jantung berfungsi sebagai tindak balas pampasan badan kepada hipotensi ortostatik akut (sinus arrhythmia menegak).

Manifestasi

Aritmia sinusoidal boleh memberi gejala yang berbeza bergantung kepada kadar denyutan jantung. Dengan peningkatan jumlah mereka dicatatkan:

  • perasaan denyutan di rantau jantung dan di kuil-kuil;
  • kesakitan di bahagian kiri dada atau di belakang sternum kerana peningkatan tekanan pada miokardium;
  • berasa nafas.

Jika bradikardia berkembang, maka pesakit mengadu perasaan jantung yang tenggelam, kelemahan, pening.

Dengan aritmia yang sederhana, gejala mungkin tidak hadir, dan diagnosis dibuat berdasarkan data pemeriksaan.

Diagnostik

Kaedah utama diagnosis arrhythmia adalah elektrokardiografi, yang boleh didaftarkan sekali atau pada siang hari (pemantauan Holter).

Sekiranya aritmia, EKG mesti hadir di ECG, yang menunjukkan bahawa sumber pengecutan adalah nod sinus. Kadar jantung biasanya berubah naik atau turun. Untuk mengecualikan kesan kitaran pernafasan pada keputusan ECG, semasa manipulasi mereka meminta pesakit untuk menahan nafas pada ketinggian penyedutan.

Untuk mengecualikan patologi organik jantung, ekokardiogram dilakukan. Menggunakan ultrasound, anda boleh menentukan keadaan pelbagai struktur dan mengukur dimensi ruang. Dalam kajian elektrofisiologi invasif, nod sinus dirangsang atau dihalang, dan saya menilai tindak balasnya. Ia dilakukan secara tidak sengaja dan hanya mengikut tanda ketat.

Kaedah rawatan

Seringkali, aritmia jantung hilang secara bebas selepas penghapusan sebab yang menyebabkan mereka, iaitu, mereka tidak memerlukan rawatan tertentu. Walau bagaimanapun, aritmia sinus yang teruk boleh menyebabkan gangguan bekalan darah ke organ-organ penting. Oleh itu, kaedah terapeutik dan pacing boleh digunakan untuk merawatnya.

Pilihan ubat tertentu ditentukan oleh ciri-ciri individu dan mesti dilakukan oleh doktor. Untuk tachycardia sinus yang berkaitan dengan tekanan, sedatif digunakan untuk rawatan, termasuk yang berasal dari semula jadi.

Dengan aritmia dengan kadar jantung kurang daripada 45 seminit (untuk atlet profesional kurang daripada 35 seminit), yang disertai dengan pelanggaran hemodinamik pusat, adalah perlu untuk menyelesaikan masalah memasang perentak jantung. Peranti kecil ini diletakkan di bawah kulit di rantau subclavian. Dengan bantuan program khas, gerak elektrik melalui elektrod dijalankan pada ventrikel dan atria. Dalam kes ini, peranti mula berfungsi apabila kekerapan kontraksi semulajadi berkurangan di bawah paras kritikal yang ditetapkan.

Gangguan irama jantung tidak selalu dikaitkan dengan penyakit ini, mereka boleh disebabkan oleh proses fisiologi dan peningkatan aktiviti sistem saraf. Hanya sisihan yang ketara dari denyut jantung boleh dilihat dalam gangguan hemodinamik yang teruk. Untuk rawatan dengan syarat-syarat ini menggunakan kaedah perubatan atau rangsangan jantung eklektik. Langkah-langkah pencegahan tidak berbeza daripada yang diterima umum dan bertujuan untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat.

Kadar denyutan jantung pada kanak-kanak dan orang dewasa

Valeria - 20 Februari 2016 - 11:37

Olga - 1 November 2016 - 16:36

  • untuk menjawab
  • Rawatan bersama
  • Pelangsingan
  • Ubat varikos
  • Kulat kuku
  • Anti kedut
  • Tekanan darah tinggi (hipertensi)

Sinus arrhythmia pada kanak-kanak: ciri rawatan

Tubuh kanak-kanak itu masih tidak cukup kuat untuk menentang sepenuhnya faktor luaran dan dalaman. Sinus arrhythmia pada kanak-kanak dianggap sebagai akibat yang paling biasa dari pendedahan mereka. Berkaitan dengan kemunculan pelanggaran sistem saraf dan kardiovaskular. Dalam kebanyakan kes, kegagalan ini tidak memberi impak yang besar ke atas kesihatan, tetapi ibu bapa perlu mengambil langkah-langkah untuk mencegah berlakunya serangan baru (paroxysms). Mereka perlu membawa bayi itu ke doktor untuk diperiksa. Pakar akan memberitahu apa aritmia sinus pada kanak-kanak dan keputusan diagnosis akan membuat kesimpulan sama ada perlu untuk membuat rawatan, atau adakah ia sudah cukup untuk mematuhi peraturan pencegahan.

Definisi

Aritmia Sinus (sinus) yang berlaku pada kanak-kanak adalah akibat daripada kerosakan pada pacemaker semula jadi (sinus nod). Ia berlaku kerana pengaruh pelbagai faktor luaran dan dalaman (tekanan, kerja keras, patologi, gangguan endokrin). Kardiologi merawat degupan jantung yang terjejas.

Mana-mana ibu bapa boleh mengenal pasti arrhythmia yang mengetahui kadar denyut mengikut umur:

Penyimpangan dari norma lebih daripada 20 denyutan per minit (naik atau turun) sudah dianggap sebagai gangguan irama jantung. Kanak-kanak tidak dapat menyatakan sepenuhnya ketidakselesaannya, jadi wajar untuk menunjukkan kepada doktor.

Pendapat Pakar

Evgeny Olegovich Komarovsky adalah salah satu pakar terbaik dalam bidang pediatrik. Pada pendapatnya, bentuk aritmia ringan adalah ciri hampir semua kanak-kanak. Sangat sukar untuk bertemu dengan seorang kanak-kanak yang tidak pernah mengalami satu masalah. Rawatan ditetapkan oleh doktor, memberi tumpuan kepada keadaan pesakit. Jika kes itu tidak sukar, maka pakar akan berusaha membatasi pembetulan gaya hidup dan remedi rakyat. Ubat dan pembedahan dalam skim rawatan kanak-kanak digunakan hanya seperti yang diperlukan.

Jenis kegagalan

Kegagalan Sinus dalam irama jantung dibahagikan kepada jenis-jenis seperti dengan sifat manifestasinya:

  • takikardia (palpitasi jantung);
  • bradikardia (irama lambat);
  • extrasystole (pengurangan luar biasa).

Pengelasan kegagalan mengikut keparahan akan membantu memahami apa bentuk aritmia jantung dalam kanak-kanak adalah:

  • Gangguan seketika degupan jantung adalah akibat ketidakmampuan sistem saraf. Ia berlalu sendiri dan tidak dianggap berbahaya.
  • Bentuk kegagalan sederhana berlaku pada kanak-kanak 5-6 tahun. Dia tidak mempunyai gejala tertentu, oleh itu dia dikesan hanya dengan elektrokardiogram (ECG).
  • Aritmia sinus yang teruk pada kanak-kanak berlaku dalam 10-13 tahun. Ia memperlihatkan paroxysms yang agak berterusan dan gambar klinikal yang jelas. Pakar menganggap jenis ini berbahaya kerana kemungkinan mengalami penyakit jantung.

Bentuk kegagalan yang tidak berbahaya

Aritmia pernafasan berlaku di banyak kanak-kanak. Ia dicirikan oleh peningkatan kadar jantung semasa penyedutan dan penurunan semasa pembuangan. Reaksi refleks yang sama diperiksa semasa electrocardiography dengan meletakkan pesakit di sofa, di atasnya kain minyak sejuk ditempatkan. Kerana pendedahannya, anak itu secara naluriah memegang nafasnya. Dengan bentuk arrhythmia ini, kadar jantung menurun sedikit.

Kegagalan pernafasan irama jantung akibat ketidakmampuan sistem saraf. Kekerapan manifestasi serangan dan keamatan mereka bergantung pada usia pesakit. Aritmia ini berkembang kerana kesan faktor-faktor berikut:

  • postnatal (dari kelahiran hingga 1 minggu) encephalopathy;
  • tekanan tinggi di dalam tengkorak;
  • prematur kanak-kanak;
  • riket, menyebabkan pengujaan berlebihan sistem saraf;
  • berat badan berlebihan menyebabkan tachyarrhythmia selepas senaman;
  • fasa pertumbuhan aktif (6-10 tahun).

Keterukan kegagalan bergantung pada sebab kejadiannya. Selalunya arrhythmia dipicu oleh ketidakupayaan jabatan vegetatif untuk mengikuti pertumbuhan aktif kanak-kanak. Selama bertahun-tahun, masalah ini telah dihapuskan.

Bentuk fungsional tidak sama seperti pernafasan. Ia tidak dianggap berbahaya, dan dalam kebanyakan kes berlalu tanpa campur tangan seorang doktor. Arrhythmia berlaku atas sebab-sebab berikut:

  • gangguan endokrin;
  • pertahanan imun yang lemah;
  • sistem saraf tidak matang.

Kegagalan fungsi yang disebabkan oleh faktor berikut adalah lebih berbahaya:

  • penyakit yang disebabkan oleh jangkitan (bakteria atau virus);
  • fungsi tiroid terjejas.

Jenis kegagalan berbahaya

Bentuk aritmia organik dianggap paling parah. Ia dicirikan oleh paroxysms berpanjangan atau aliran berterusan. Nodus sinus terus berfungsi, tetapi disebabkan pelanggaran integriti kardiomiosit (sel jantung) atau kegagalan dalam sistem pendawaian, kadar denyutan jantung (HR) melompat. Bentuk organik berkembang di bawah pengaruh pelbagai penyakit.


Kekerapan kejadian berbahaya kegagalan jantung dalam kanak-kanak adalah 25-30% daripada jumlah keseluruhan. Anda boleh membiasakan diri dengan alasan mereka dalam senarai di bawah:

  • Kecenderungan keturunan adalah faktor utama dalam perkembangan banyak patologi. Jika ibu atau ayah mempunyai penyakit yang menimbulkan kejadian arrhythmia, maka kemungkinan terjadinya kejadian di dalam si anak.
  • Patologi yang disebabkan oleh jangkitan, digabungkan dengan mabuk akut, demam dan dehidrasi, mempunyai kesan negatif pada otot jantung. Keseimbangan elektrolit dan komposisi cairan interstisial terganggu, yang menyebabkan kerosakan dalam sistem pendawaian.
  • Dystonia dimanipulasikan disalahgunakan vasoconstriction dan dilation. Jantung perlu dikurangkan lebih kerap atau lebih perlahan, yang membawa kepada perkembangan aritmia dan kegagalan dalam hemodinamik (aliran darah).
  • Rheumatisme menjejaskan radas injap, yang boleh menyebabkan penyakit keradangan. Ia mempunyai kursus kronik dan berkembang akibat sakit tekak. Penyakit ini disertai dengan demam, sakit sendi yang terputus-putus dan kerosakan kepada otot jantung.
  • Penyakit miokardium radang (miokarditis, perikarditis, endokarditis) dengan sifat bakteria atau virus, mencetuskan berlakunya pelbagai aritmia. Jenis kerosakan jenis sinus sering ditunjukkan, tetapi kadang-kadang lebih berbahaya bentuk berkembang (atrial fibrillation, sekatanNya). Proses patologis utama disertai dengan sakit di dada, demam tinggi, edema ekstrem yang lebih rendah, sesak nafas dan disfungsi hati.
  • Malformasi sering mencetuskan berlakunya bentuk arrhythmia yang jelas. Mereka dihilangkan hanya dengan cara pembedahan, jika tidak ada kemungkinan untuk menghentikan serangan dengan bantuan ubat-ubatan.
  • Tumor jantung sangat jarang, tetapi ia boleh menyebabkan kegagalan jantung. Ia dirawat secara eksklusif dengan cara operasi.

Aritmia sukan dan sinus

Ibu bapa menghantar banyak anak kepada kelab-kelab sukan, berkat badannya diperkuatkan dan pembangunan penuh menjadi mungkin. Apabila mengesan arrhythmia sinus, adalah penting untuk mengetahui sifatnya untuk memahami apa aktiviti fizikal yang dibenarkan untuk kanak-kanak:

  • Jenis-jenis kegagalan yang tidak berbahaya bukanlah kontraindikasi kepada sukan. Adalah cukup untuk ibu bapa menunjukkan bayi kepada ahli kardiologi dan menjalankan kajian elektrokardiografi beberapa kali setahun. Tujuan diagnosisnya adalah untuk memantau perkembangan arrhythmia. Jika ia mula bergerak ke spesies yang lebih berbahaya, proses itu mesti dihentikan pada waktu yang tepat.
  • Bentuk kegagalan berbahaya hendaklah dirawat sebaik sahaja berlakunya kejadian. Aktiviti fizikal yang dibenarkan ditentukan oleh doktor yang hadir, memberi tumpuan kepada faktor penyebab dan keadaan bayi.

Dalam kebanyakan kes, aritmia berlaku apabila aktiviti fizikal diperoleh kerana kecenderungan keturunan. Kanak-kanak yang terlibat dalam sukan secara profesional, anda perlu berjumpa doktor secara berkala dan melakukan ECG setiap 3-4 bulan. Sekiranya aritmia pernafasan dikesan, kanak-kanak boleh dibenarkan untuk bersaing, tetapi jika bentuknya lebih teruk, persoalan mengakhiri kerjaya atlet dan mengurangkan aktiviti fizikal akan diputuskan.

Diagnosis dan rawatan

Untuk mengkompilasi terapi terapi yang lengkap, kanak-kanak harus ditunjukkan kepada ahli kardiologi. Doktor akan menjalankan pemeriksaan dan menetapkan pemeriksaan yang diperlukan. Yang utama di antaranya adalah elektrokardiografi. Melakukannya dalam kedudukan berdiri dan berbaring, serta dengan beban dan sepanjang hari (pemantauan harian).

Penunjuk penting, yang ditunjukkan pada elektrokardiogram, adalah paksi elektrik jantung (EOS). Dengan bantuannya, anda boleh menentukan lokasi badan dan menilai saiz dan prestasinya. Kedudukannya adalah normal, mendatar, menegak atau mengimbangi ke sisi. Pelbagai faktor mempengaruhi aspek ini:

  • Dengan hipertensi, terdapat pergeseran ke kedudukan kiri atau mendatar.
  • Penyakit jenis paru-paru kongenital memaksa jantung bergerak ke kanan.
  • Orang tipis cenderung menegak EOS, dan penuh - mendatar.

Semasa tinjauan, adalah penting untuk mengenal pasti kehadiran perubahan mendadak EOS, yang mungkin menunjukkan perkembangan kerosakan yang serius di dalam badan. Untuk mendapatkan data yang lebih tepat, kaedah diagnostik lain boleh digunakan:

  • rheoencephalography;
  • ultrasound jantung;
  • x-ray tulang belakang toraks dan serviks.

Memberi tumpuan kepada hasil, skim terapi disediakan. Aritmia fungsional dan pernafasan tidak menghilangkan dadah. Doktor memberi nasihat mengenai pembetulan gaya hidup. Fokusnya adalah pada saat-saat seperti:

Aritmia yang sederhana dihentikan bukan sahaja oleh pembetulan gaya hidup, tetapi juga oleh sedatif ("Corvalol", hawthorn tinctures, jus peppermint) dan penenang ("Oxazepam", "Diazepam"). Dadah dan dos mereka dipilih secara eksklusif oleh doktor yang hadir.

Jenis yang dinyatakan adalah dihapuskan oleh pembetulan pemakanan, rehat dan senaman fizikal dalam kombinasi dengan terapi dadah. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, serta dalam ketiadaan hasil rawatan dengan pil, pembedahan digunakan.

Untuk memulakan, pakar perlu menangkap impak negatif faktor menyebabkan aritmia. Langkah-langkah berikut akan membantu:

  • penghapusan proses patologi utama;
  • rawatan jangkitan kronik;
  • pembatalan ubat-ubatan yang menimbulkan kegagalan jantung.

Melengkapi rawatan remedi rakyat dan prosedur fisioterapi. Mereka dipilih bergantung kepada ciri-ciri badan kanak-kanak dan kehadiran patologi lain.

Rawatan ubat

Untuk aritmia sinus, ubat berikut ditetapkan untuk menstabilkan kadar denyutan jantung:

  • Dadah dengan kesan arrhythmic ("Digoxin", "Adenosine", "Bretilium") melebarkan saluran darah dan menormalkan kadar jantung.
  • Tablet untuk meningkatkan proses metabolik ("Inosine", "Riboxin") melindungi miokardium daripada kebuluran oksigen, dengan itu menghapuskan aritmia.
  • Persiapan berdasarkan magnesium dan kalium (Panangin, Oromagag) menormalkan keseimbangan elektrolit, mengawal tekanan darah dan merangsang penghantaran neuromuskular.

Campur tangan operasi

Sekiranya rawatan ubat tidak membantu menghilangkan aritmia yang jelas, maka jenis campur tangan pembedahan yang paling kecil berikut digunakan:

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

  • Ablasi kekerapan radiasi, tujuannya adalah untuk membunuh pusat isyarat ektopik di dalam hati dengan memegang kateter melalui arteri femoral.
  • Pemasangan alat pacu jantung buatan (alat pacu jantung, defibrilator).

Baik melengkapi fisioterapi rejimen rawatan. Senarai mereka ditunjukkan di bawah:

  • akupunktur;
  • mandi perubatan
  • laser atau terapi magnetik.

Perubatan rakyat

Cara perubatan tradisional disediakan dari tumbuh-tumbuhan dengan sifat penyembuhan dan mempunyai bilangan kontraindikasi minimum. Sebelum menggunakannya, anda harus berunding dengan doktor anda untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini. Resipi yang paling popular adalah:

  • 300 g aprikot kering, 130 g kismis dan walnut mestilah ditapis dan dicampur dengan 150 ml madu dan lemon. Bijir seperti ini membantu membersihkan darah dan memperbaiki fungsi otot jantung. Gunakannya dalam jumlah 1 hingga 2 sudu besar. l., bergantung kepada umur (sehingga 3 tahun 15-20 ml, lebih tua daripada empat 45-60 ml).
  • Catuan harian perlu dipenuhi dengan buah. Mereka boleh dipotong ke dalam bijirin, pencuci mulut dan hidangan lain. Daripada minuman biasa, disarankan untuk minum jus segar (epal, anggur).
  • 30 g bau lemon kering tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama setengah jam. Teh seperti itu dengan kesan sedatif adalah wajar untuk diminum sekurang-kurangnya 2 minggu.
  • Valerian domba disediakan dari akar tumbuhan. Mereka perlu dibersihkan dan tuangkan air mendidih dalam nisbah 30 g setiap 250 ml. Kemudian dibakar. Selepas 10 minit, keluarkan dari haba dan biarkan sejuk. Ambil merebus dengan kesan sedatif yang ketara sebanyak 0.5 st. l Ia juga boleh ditambah ke bilik mandi.
  • 30 g rosehips tuangkan 1 cawan air mendidih dan tambah 20 ml madu. Minuman siap juga nada sistem saraf dan meningkatkan fungsi jantung.
  • Menambah saderi dan sayur-sayuran untuk salad akan menyerap badan dengan bahan-bahan berguna, yang akan memberi kesan yang menguntungkan terhadap kerja jantung dan sistem saraf.

Langkah-langkah pencegahan

Pematuhan terhadap peraturan pencegahan akan mencegah serangan arrhythmia dan meningkatkan kesejahteraan kanak-kanak. Mereka boleh didapati di bawah:

  • Buat diet yang betul, tepukan dengan sayur-sayuran, sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri. Memasak disyorkan untuk mengukus atau memasak. Makan makanan kecil, tetapi 5-6 kali sehari, mengelakkan makan berlebihan. Makan malam mestilah tidak lewat daripada 3-4 jam sebelum waktu tidur.
  • Adalah lebih baik untuk melupakan senaman yang sengit. Kanak-kanak memerlukan lebih banyak rehat. Antara sukan adalah disyorkan untuk memilih jogging atau berenang, tetapi pada mulanya anda harus mengehadkan latihan pagi anda.
  • Terlepas dari musim, kanak-kanak harus lebih segar. Jumlah masa di komputer dan TV disyorkan untuk dikurangkan kepada minimum.
  • Dari keadaan tertekan kanak-kanak itu harus dilindungi sepenuhnya. Apa-apa pengalaman dan konflik boleh memburukkan keadaannya.
  • Jika anda mempunyai komplikasi, kesan sampingan dan masalah lain - anda perlu menghubungi doktor anda. Penggunaan dadah sendiri dilarang sama sekali.

Ramalan

Aritmia tidak berbahaya adalah hampir tanpa penyertaan doktor dan tidak membangkitkan perkembangan komplikasi. Jenis kegagalan organ sering menyebabkan kegagalan jantung, asystole, fibrillation atrium, dan lain-lain kesan berbahaya. Kerana mereka, kanak-kanak mungkin menjadi kurang upaya atau mati. Prognosis akan bergantung pada keparahan proses patologi yang mendasari dan keberkesanan kursus terapi. Dalam kes-kes lanjut, campur tangan pembedahan digunakan.

Sinus bentuk aritmia berlaku pada setiap bayi kedua. Ia jarang membawa kepada komplikasi dan hampir tidak kelihatan. Dalam kebanyakan kes, kegagalan yang sama dikesan oleh ECG. Jika ia disebabkan oleh patologi jantung atau organ lain, kursus terapi akan bertujuan untuk menghapuskannya. Rejimen rawatan termasuk ubat, fisioterapi dan pembetulan gaya hidup. Dalam ketiadaan hasil, pembedahan akan digunakan. Kes-kes aritmia yang lebih ringan dihapuskan dengan mengurangkan tenaga fizikal, mengelakkan tekanan, dan membetulkan diet.

Apakah paksi elektrik jantung?

Paksi elektrik jantung adalah konsep yang mencerminkan jumlah vektor daya elektrodinamik jantung, atau aktiviti elektriknya, dan hampir bertepatan dengan paksi anatomi. Biasanya, badan ini mempunyai bentuk berbentuk kerucut, menunjuk hujung sempit, ke hadapan dan ke kiri, dan paksi elektrik mempunyai kedudukan separa menegak, yang juga menunjuk ke bawah dan ke kiri, dan apabila diunjurkan pada sistem koordinat, ia boleh berada dalam julat dari +0 hingga +90 0.

  • Julat kedudukan paksi elektrik adalah normal
  • Bagaimana menentukan kedudukan paksi elektrik
  • Punca penyimpangan dari norma
  • Gejala
  • Diagnostik
  • Rawatan

Kesimpulan ECG dianggap normal, di mana mana-mana kedudukan berikut dari paksi jantung yang ditunjukkan: tidak ditolak, mempunyai kedudukan separa menegak, separuh mendatar, menegak atau mendatar. Lebih dekat dengan kedudukan menegak, paksi ditemui pada badan yang nipis, tinggi badan asthenik, dan dalam mendatar, dalam badan yang kuat dan fizikal hipersenen.

Julat kedudukan paksi elektrik adalah normal

Contohnya, dalam penghujung ECG, pesakit boleh melihat frasa berikut: "irama sinus, EOS tidak ditolak...", atau "paksi hati tegak", yang bermaksud bahawa jantung berfungsi dengan betul.

Dalam kes penyakit jantung, paksi elektrik jantung, bersama-sama dengan irama jantung, adalah salah satu kriteria ECG pertama yang doktor memberi perhatian kepada, dan apabila ECG disahkan oleh doktor yang hadir, adalah perlu untuk menentukan arah paksi elektrik.

Bagaimana menentukan kedudukan paksi elektrik

Penentuan posisi paksi jantung dilakukan oleh doktor diagnostik fungsional, yang memecahkan ECG, menggunakan jadual dan gambar rajah khas, mengikut sudut α ("alpha").

Kaedah kedua untuk menentukan kedudukan paksi elektrik adalah perbandingan kompleks QRS yang bertanggungjawab untuk pengujaan dan penguncupan ventrikel. Oleh itu, jika gelombang R mempunyai amplitud yang lebih besar dalam dada I dada daripada pada III, maka levogram, atau sisihan paksi ke kiri, berlaku. Jika dalam III lebih banyak, daripada pada saya, maka gramogram itu. Biasanya, gelombang R lebih tinggi dalam memimpin II.

Punca penyimpangan dari norma

Penyimpangan paksi ke kanan atau ke kiri tidak dianggap sebagai penyakit bebas, tetapi ia boleh bercakap tentang penyakit yang membawa kepada gangguan jantung.

Penyimpangan paksi jantung ke kiri sering berkembang dengan hypertrophy ventrikel kiri

Penyimpangan paksi jantung ke kiri boleh berlaku secara normal pada individu yang sihat yang terlibat secara profesional dalam sukan, tetapi lebih kerap berkembang dengan hypertrophy ventricular kiri. Ini adalah peningkatan dalam jisim otot jantung yang melanggar kontraksi dan kelonggaran yang diperlukan untuk berfungsi dengan normal seluruh hati. Hypertrophy boleh disebabkan oleh penyakit seperti:

  • kardiomiopati (peningkatan jisim miokardium atau pengembangan bilik jantung) disebabkan oleh anemia, gangguan hormon di dalam badan, penyakit jantung iskemia, kardiosklerosis postinfarction, perubahan struktur miokardium selepas miokarditis (keradangan dalam tisu jantung);
  • hipertensi arteri jangka panjang, terutamanya dengan nombor tekanan yang sentiasa tinggi;
  • kecacatan jantung yang diperolehi, khususnya stenosis (penyempitan) atau kekurangan (penutupan tidak lengkap) injap aorta, yang membawa kepada pelanggaran aliran darah intracardiac, dan akibatnya, peningkatan tekanan pada ventrikel kiri;
  • kecacatan jantung kongenital sering menyebabkan penyimpangan paksi elektrik ke kiri pada kanak-kanak;
  • gangguan konduksi di sepanjang kaki kiri bundar blokade - lengkap atau tidak lengkap, menyebabkan gangguan kontraksi ventrikel kiri, manakala paksi ditolak, dan irama kekal sinus;
  • fibrilasi atrial, maka ECG dicirikan bukan sahaja oleh sisihan paksi, tetapi juga kehadiran irama bukan sinus.

Pada orang dewasa, penyelewengan semacam itu biasanya merupakan tanda hipertrofi dari ventrikel kanan, yang berkembang dengan penyakit seperti:

  • penyakit sistem bronchopulmonary - asma bronkus yang berpanjangan, bronkitis obstruktif yang teruk, emphysema pulmonari, yang membawa kepada peningkatan tekanan darah dalam kapilari pulmonari dan meningkatkan beban pada ventrikel kanan;
  • Kecacatan jantung dengan luka injap tricuspid (tricuspid) dan injap arteri pulmonari yang meluas dari ventrikel kanan.

Lebih besar tahap hypertrophy ventrikel, lebih kuat paksi elektrik dibelakang, masing-masing, tajam ke kiri dan tajam ke kanan.

Gejala

Paksi elektrik jantung itu sendiri tidak menyebabkan sebarang simptom kepada pesakit. Gangguan kesejahteraan muncul dalam pesakit, jika hypertrophy miokardium membawa kepada gangguan hemodinamik yang teruk dan kegagalan jantung.

Penyakit ini dicirikan oleh rasa sakit di dalam hati

Daripada tanda-tanda penyakit, disertai dengan penyimpangan paksi jantung ke kiri atau ke kanan, dicirikan oleh sakit kepala, rasa sakit di dalam hati, bengkak pada kaki bawah dan di muka, sesak nafas, serangan asma, dsb.

Sekiranya terdapat gejala kardiologi yang tidak menyenangkan, anda harus berjumpa dengan doktor untuk ECG, dan jika kedudukan normal paksi elektrik tidak terdapat di ECG, perlu melakukan pemeriksaan tambahan untuk menentukan penyebab keadaan ini, terutamanya jika terdapat pada kanak-kanak.

Diagnostik

Untuk menentukan punca penyelewengan paksi jantung pada ECG ke kiri atau ke kanan, ahli kardiologi atau ahli terapi boleh menetapkan kaedah penyelidikan tambahan:

  1. Ultrasound jantung adalah kaedah yang paling bermaklumat, yang membolehkan untuk menilai perubahan anatomi dan mengenal pasti hipertrofi ventrikular, serta menentukan tahap pelanggaran fungsi kontraksi mereka. Kaedah ini amat penting untuk mengkaji bayi yang baru lahir untuk penyakit jantung kongenital.
  2. Elektrokardiogram dengan beban (berjalan di atas treadmill - ujian treadmill, ergometri basikal) mendedahkan iskemia miokardium, yang boleh menyebabkan penyisihan paksi elektrik.
  3. Pemantauan harian ECG sekiranya tidak hanya sisihan paksi yang dikesan, tetapi juga kehadiran irama bukan dari nod sinus, iaitu, ada gangguan irama.
  4. Radiografi dada - dengan hypertrophy miokardium yang teruk dicirikan oleh pengembangan bayangan jantung.
  5. Angiografi koronari (CAG) dilakukan untuk menjelaskan sifat lesi arteri koronari dalam penyakit iskemia a.

Rawatan

Secara langsung penyelewengan paksi elektrik tidak memerlukan rawatan, kerana ia bukan penyakit, tetapi satu kriteria yang boleh diandaikan bahawa pesakit mempunyai satu atau patologi jantung lain. Sekiranya, selepas peperiksaan tambahan, penyakit dikesan, perlu memulakan rawatan secepat mungkin.

Kesimpulannya, harus diperhatikan bahawa jika pesakit melihat dalam pernyataan ECG frasa bahawa paksi elektrik jantung tidak berada dalam keadaan normal, ini harus memberitahunya dan mendorongnya untuk melihat seorang doktor untuk mengetahui punca EKG tersebut - tanda, walaupun tidak ada gejala tidak berlaku.