Utama

Dystonia

Normocardia

Istilah "normocardia" digunakan dalam amalan agak jarang, dan mungkin itulah sebabnya ia sering membingungkan doktor dan pesakit.

Untuk merujuk kepada kadar jantung atau denyutan jantung, doktor menggunakan istilah seperti takikardia - apabila kadar pengecutan adalah 100 atau lebih ketukan per minit dan bradikardia - kekerapan kontraksi kurang daripada 60 denyutan seminit. Normocardia adalah denyut jantung dalam lingkungan 60 hingga 100 denyutan seminit.

Normocardia, seperti namanya, adalah norma, dan tidak perlu mencari makna tersembunyi dalam kata ini.

Satu lagi istilah yang sinonim dengan normocardia adalah eusystolia, walaupun ia lebih kerap digunakan untuk menggambarkan beberapa jenis aritmia dan jarang digunakan dalam ketiadaan patologi sistem kardiovaskular. Sekiranya anda dapat membuat fantasi lebih banyak lagi, anda boleh mencipta sinonim lain - "eukardia", tetapi tidak ada istilah dalam kesusasteraan rasmi.

Di mana norocardia hilang: semalam ia berada dalam penyahkodan ECG, tetapi hari ini tidak?

Pertama, perlu diingat bahawa kadar denyutan jantung adalah penunjuk yang sangat berubah-ubah, banyak faktor luaran dan dalaman yang boleh melambatkan dan mempercepatkan kerja jantung. Sebagai contoh, semasa berjalan atau tekanan, denyutan nadi meningkat secara mendadak dan normocardia digantikan oleh takikardia, semasa tempoh rehat (tidur), nadi dalam orang yang sihat boleh menurunkan kepada 35-37 denyut seminit - bradikardia berlaku.

Kedua, istilah "normocardia" dalam kesimpulan dari ECG hampir tidak digunakan hari ini, hanya diingat oleh doktor sekolah lama. Hari ini lebih mudah untuk menulis, sebagai contoh - "irama sinus dengan kadar denyut jantung 86". Itulah, doktor "sekolah lama" akan menulis anda normocardia, dan doktor tidak akan menulis kepada anda lebih muda, walaupun jika itu.

Daripada perkara di atas, tidak sukar untuk membuat kesimpulan ringkas: normocardia adalah norma, dan ketiadaannya, terutama jika tidak ada aduan, tidak selalu menjadi patologi.

Definisi tachycardia ventrikular

Normocardia

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

Istilah "normocardia" digunakan dalam amalan agak jarang, dan mungkin itulah sebabnya ia sering membingungkan doktor dan pesakit.

Untuk merujuk kepada kadar jantung atau denyutan jantung, doktor menggunakan istilah seperti takikardia - apabila kadar pengecutan adalah 100 atau lebih ketukan per minit dan bradikardia - kekerapan kontraksi kurang daripada 60 denyutan seminit. Normocardia adalah denyut jantung dalam lingkungan 60 hingga 100 denyutan seminit.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Normocardia, seperti namanya, adalah norma, dan tidak perlu mencari makna tersembunyi dalam kata ini.

Satu lagi istilah yang sinonim dengan normocardia adalah eusystolia, walaupun ia lebih kerap digunakan untuk menggambarkan beberapa jenis aritmia dan jarang digunakan dalam ketiadaan patologi sistem kardiovaskular. Sekiranya anda dapat membuat fantasi lebih banyak lagi, anda boleh mencipta sinonim lain - "eukardia", tetapi tidak ada istilah dalam kesusasteraan rasmi.

Di mana norocardia hilang: semalam ia berada dalam penyahkodan ECG, tetapi hari ini tidak?

Pertama, perlu diingat bahawa kadar denyutan jantung adalah penunjuk yang sangat berubah-ubah, banyak faktor luaran dan dalaman yang boleh melambatkan dan mempercepatkan kerja jantung. Sebagai contoh, semasa berjalan atau tekanan, denyutan nadi meningkat secara mendadak dan normocardia digantikan oleh takikardia, semasa tempoh rehat (tidur), nadi dalam orang yang sihat boleh menurunkan kepada 35-37 denyut seminit - bradikardia berlaku.

Kedua, istilah "normocardia" dalam kesimpulan dari ECG hampir tidak digunakan hari ini, hanya diingat oleh doktor sekolah lama. Hari ini lebih mudah untuk menulis, sebagai contoh - "irama sinus dengan kadar denyut jantung 86". Itulah, doktor "sekolah lama" akan menulis anda normocardia, dan doktor tidak akan menulis kepada anda lebih muda, walaupun jika itu.

Daripada perkara di atas, tidak sukar untuk membuat kesimpulan ringkas: normocardia adalah norma, dan ketiadaannya, terutama jika tidak ada aduan, tidak selalu menjadi patologi.

Tachycardia ventrikular: kejadian, bentuk, manifestasi, diagnosis, rawatan

Tachycardia ventrikular adalah sejenis gangguan irama jantung yang hampir selalu berlaku akibat kerosakan teruk pada otot jantung, yang dicirikan oleh gangguan ketara intracardiac dan hemodinamik umum, dan boleh menyebabkan hasil yang fatal.

Secara umum, takikardia dipanggil laju denyutan pesat - lebih daripada 80 denyutan seminit. Tetapi jika takikardia sinus timbul disebabkan oleh tekanan, keseronokan, penggunaan kafein, dan sebagainya, lebih fisiologi, maka beberapa jenis tachycardias adalah patologi. Sebagai contoh, takikardia supraventricular, atau supraventrikular, takikardia dari simpang AV (simptom, tachycardia nodular) sudah memerlukan perhatian perubatan segera. Dalam kes yang berkaitan dengan peningkatan kadar denyutan jantung, sumbernya adalah miokardium ventrikel jantung, bantuan harus diberikan dengan serta-merta.

Biasanya, rangsangan elektrik, yang membawa kepada penguncupan otot jantung yang normal, bermula di nod sinus, secara beransur-ansur "tenggelam" di bawah dan merangkumi atria terlebih dahulu, dan kemudian ventrikel. Antara atrium dan ventrikel terletak nod atrioventricular, sejenis "suis" dengan lebar jalur untuk impuls sekitar 40-80 per minit. Itulah sebabnya hati orang yang sihat berdegup dengan ritmis, dengan kekerapan 50-80 denyutan seminit.

Dengan kekalahan miokardium itu, sebahagian daripada impuls tidak boleh pergi lebih jauh, kerana bagi mereka terdapat halangan dalam bentuk tisu utuh dari ventrikel utuh di tempat ini, dan impuls datang kembali, seolah-olah beredar dalam bulatan dalam satu mikrosenter. Fokus ini di seluruh miokardium ventrikel menyebabkan penguncupan yang lebih kerap, dan kekerapan penguncupan jantung boleh mencapai 150-200 denyutan seminit atau lebih. Jenis tachycardia ini adalah paroki dan boleh menjadi stabil dan tidak stabil.

Tachycardia ventrikel yang berkekalan dicirikan dengan rupa paroxysm (serangan jantung secara tiba-tiba dan tiba-tiba menyebabkan denyutan jantung pesat) selama lebih daripada 30 saat mengikut kardiogram dengan kehadiran pelbagai kompleks ventrikel yang diubah. Tachycardia ventrikel yang berkekalan mungkin berubah menjadi fibrillasi ventrikel dan menunjukkan risiko yang sangat tinggi untuk membangunkan kematian jantung secara tiba-tiba.

Tachycardia ventrikular paroki tidak stabil disifatkan oleh kehadiran tiga atau lebih kompleks ventrikel yang diubah dan meningkatkan risiko kematian jantung secara tiba-tiba, tetapi tidak stabil dengan ketara. Tachycardia ventrikel yang tidak stabil biasanya boleh diperhatikan dengan rentak pramatang berulang-alik yang kerap, dan kemudian bercakap mengenai rentetan dengan jogs takikardia ventrikel.

Kesan tachycardia ventrikel

Ini jenis gangguan irama jantung tidak begitu jarang - hampir 85% pesakit dengan penyakit jantung iskemik. Paroxysms takikardia diperhatikan dua kali lebih kerap pada lelaki berbanding wanita.

Punca takikardia ventrikel

Tachycardia ventrikular dalam kebanyakan kes menunjukkan kehadiran pesakit mana-mana patologi jantung. Walau bagaimanapun, dalam 2% daripada semua kes takikardia, tidak mungkin untuk mengenal pasti punca kejadiannya, dan kemudian takikardia ventrikel dipanggil idiopatik.

Atas sebab utama, perkara berikut perlu diambil perhatian:

  1. Infark miokard akut. Sekitar 90% daripada semua kes takikardia ventrikel disebabkan oleh perubahan infark pada miokardium ventrikel (biasanya dibiarkan, disebabkan oleh keunikan bekalan darah ke jantung).
  2. Sindrom kongenital yang dicirikan oleh keabnormalan dalam kerja gen yang bertanggungjawab terhadap mikrostruktur dalam sel-sel otot jantung - untuk kerja saluran kalium dan sodium. Gangguan saluran ini membawa kepada proses repolarization dan depolarization yang tidak terkawal, akibatnya terdapat penurunan pengurangan ventrikel. Pada masa ini, dua sindrom tersebut telah dijelaskan - sindrom Jervella-Lange-Nielsen, digabungkan dengan pekak kongenital, dan sindrom Romano-Ward, yang tidak digabungkan dengan pekak. Sindrom ini menemani tachycardia ventrikel jenis "pirouet", apabila banyak rahim rangsangan terbentuk di dalam hati bahawa pada kardiogram kompleks ventrikel dan polimer politopik ini kelihatan seperti perubahan gelombang kompleks berulang naik dan turun berbanding isoline. Selalunya jenis takikardia ini dipanggil "ballet jantung."
    Selain daripada kedua-dua sindrom ini, sindrom Brugada (juga disebabkan oleh sintesis saluran kalium dan natrium yang merosakkan) boleh membawa kepada paroxysm takikardia ventrikel dan kematian jantung secara tiba-tiba; Sindrom ERW, atau sindrom Wolff-Parkinson-White, yang dicirikan oleh kecenderungan ventrikel ke pengecutan yang sangat kerap disebabkan oleh kehadiran tambahan tali konduktif antara atria dan ventrikel (Kent dan Mahheim); dan Clerk-Levy-Cristesko syndrome (CLC-syndrome), juga dengan sekumpulan tambahan James. Sindrom preexposure dua ventrikel terakhir dibezakan oleh fakta bahawa bukan sahaja impuls fisiologi dalam irama 60-80 seminit pergi dari atria ke ventrikel, tetapi juga tambahan "pelepasan" impuls melalui berkas konduksi tambahan, akibatnya ventrikel menerima rangsangan "double" memberikan paroxysm takikardia.
  3. Penggunaan berlebihan ubat-ubatan antiarrhythmic - quinidine, sotalol, amiodarone, dan sebagainya, serta beta-agonists (salbutamol, formoterol) diuretik (furosemide).
  4. Apa-apa perubahan dalam miokardium ventrikel yang disebabkan oleh keradangan (myocarditis akut dan kardiosklerosis pasca miokarditis), arkitekik (cacat jantung, kardiomiopati) yang merosakkan atau perubahan post-infarction (selepas kardiosklerosis).
  5. Ketoksikan, sebagai contoh, keracunan oleh alkohol dan penggantinya, serta overdosis dadah, terutama kokain.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab utama kecenderungan terhadap terjadinya takikardia ventrikel, ia harus diperhatikan faktor-faktor yang boleh menjadi pencetus bagi perkembangan paroxysm. Ini termasuk sengit, tidak boleh diterima untuk latihan pesakit ini, pengambilan makanan yang berlebihan, tekanan psiko-emosi yang kuat dan tekanan, perubahan mendadak dalam suhu udara ambien (sauna, bilik stim, bilik wap).

Tanda-tanda klinikal

Tanda-tanda takikardia ventrikel boleh menunjukkan diri mereka sendiri pada individu muda (sindrom genetik kongenital, cacat jantung, miokarditis, keracunan) dan lebih dari 50 tahun (IHD dan serangan jantung).

Manifestasi klinikal boleh berubah secara meluas dalam pesakit yang sama pada masa yang berlainan. Tachycardia ventrikular hanya dapat mewujudkan dirinya sebagai sensasi yang tidak menyenangkan dari degupan jantung yang cepat atau tak teratur, dan hanya dapat dikesan pada ECG.

Walau bagaimanapun, seringkali serangan takikardia ventrikel ditunjukkan dengan ganas dengan keadaan umum pesakit, dengan kehilangan kesedaran, kesakitan dada, sesak nafas, dan juga boleh menyebabkan fibrilasi ventrikel dan asystole (serangan jantung). Dalam erti kata lain, pesakit mungkin mengalami kematian klinikal dengan berhenti aktiviti jantung dan pernafasan. Ia tidak mustahil untuk meramalkan bagaimana takikardia ventricular akan nyata dan berkelakuan dalam pesakit bergantung kepada penyakit yang mendasari.

Diagnosis takikardia ventrikel

Diagnosis dibuat berdasarkan ECG, yang didaftarkan pada masa paroxysm. Kriteria untuk takikardia ventrikel - kehadiran pada ECG tiga atau lebih diubah, kompleks ventrikel QRST, dengan frekuensi 150-300 seminit, dengan irama sinus yang dipelihara dari nod sinus.

Tachycardia Pirouette ditunjukkan dengan peningkatan gelombang dan penurunan dalam amplitud kompleks QRST yang kerap dengan kekerapan 200-300 seminit.

Tachycardia ventrikel polimorfik dicirikan oleh kehadiran kompleks diubah, tetapi berbeza dalam bentuk dan saiz. Ini menunjukkan bahawa dalam tisu ventrikel terdapat beberapa fokus pengujaan patologi, yang mana diteruskan kompleks polimorf.

Jika pesakit secara klinikal menghentikan paroxysm takikardia, dan tidak ada tanda-tanda yang direkodkan pada kardiogram, pesakit perlu memantau monitor Holter selama 24 jam untuk tekanan darah dan ECG untuk merakam tachycardia ventrikel.

Walau bagaimanapun, jika menurut hasil pemantauan, tidak mungkin untuk mendaftarkan dan memperjelas jenis tachycardia paroxysmal, perlu mencetuskan takikardia ini - iaitu menggunakan ujian tekanan (dengan aktiviti fizikal - ujian treadmill) atau kajian electrophysiological intracardiac (EFI). Lebih sering, kaedah seperti ini diperlukan untuk mencetuskan tangkapan tachycardia, membetulkannya, dan kemudian memeriksa secara terperinci, menilai kepentingan klinikal dan prognosis bergantung kepada subtip takikardia. Juga, untuk menilai prognosis, ultrasound jantung (Echo-CS) dilakukan - pecahan pecah dan kontraksi ventrikel jantung dianggarkan.

Dalam apa jua keadaan, kriteria untuk memilih pesakit untuk EFI dengan takikardia ventrikel yang disyaki atau dengan paroxysm takikardia yang sudah didaftarkan ditentukan dengan tegas secara individu.

Rawatan takikardia ventrikel

Terapi jenis takikardia ini terdiri daripada dua komponen - pengurangan paroxysm dan pencegahan berlakunya paroxysm pada masa akan datang. Pesakit dengan takikardia ventrikel, walaupun tidak stabil, selalu memerlukan rawatan kecemasan. Sehubungan dengan kemungkinan takikardia ventrikel di latar belakang extrasystole ventrikular yang kerap, pesakit dengan jenis arrhythmia yang terakhir juga memerlukan kemasukan ke hospital.

Pelepasan paroxysm takikardia ventrikel boleh dicapai dengan mentadbirkan ubat-ubatan dan / atau menggunakan kardioversi elektrik - defibrilasi.

Biasanya, defibrilasi dilakukan pada pesakit dengan takikardia ventrikel yang berkekalan, serta dengan takikardia yang tidak stabil, disertai dengan gangguan hemodinamik yang teruk (kehilangan kesedaran, hipotensi, keruntuhan, kejutan arrhythmogenic). Mengikut semua peraturan defibrillation, pelepasan elektrik dihantar ke jantung pesakit melalui dinding dada anterior pada 100, 200 atau 360 J. Pada masa yang sama, pengudaraan tiruan paru-paru dilakukan (semasa berhenti bernafas), kardioversi boleh bergantian dengan urutan jantung tidak langsung. Pengenalan dadah ke dalam urat subclavian atau periferal juga dijalankan. Apabila penangkapan jantung digunakan pentadbiran adrenalin intrakardiak.

Daripada ubat, lidocaine (1-1.5 mg / kg berat badan) dan amiodarone (300-450 mg) adalah yang paling berkesan.

Untuk pencegahan parokir pada masa akan datang, pesakit ditunjukkan mengambil tablet amiodarone, dos dipilih secara individu.

Dengan paroxysms yang kerap (lebih daripada dua kali sebulan), pesakit mungkin disyorkan implan perentak jantung (EX), tetapi ia adalah cardioverter-defibrillator. Di samping itu, ECS boleh melakukan fungsi perentak tiruan, tetapi jenis ini digunakan untuk gangguan irama lain, contohnya, dalam sindrom kelemahan nod sinus dan semasa blokade. Dengan tachycardias paroxysmal, cardioverter-defibrillator ditanamkan, yang, apabila terjadi takikardia ventrikel, dengan serta-merta "memuatkan semula" hati, dan ia mula berkontrak dalam irama yang betul.

Dalam kegagalan jantung kongestif di peringkat terminal, apabila implan EKS dikontraindikasikan, pemindahan jantung boleh ditawarkan kepada pesakit.

Komplikasi

Komplikasi yang paling hebat ialah fibrilasi ventrikular, yang bertukar menjadi asystole dan membawa kepada perkembangan klinikal, dan tanpa kematian biologi pesakit.

Di samping itu, irama jantung yang tidak teratur, apabila jantung berdegup darah, seperti dalam pengadun, boleh menyebabkan pembentukan pembekuan darah di dalam rongga jantung dan pengedaran mereka ke kapal besar yang lain. Oleh itu, pesakit mungkin mempunyai komplikasi thromboembolic dalam sistem arteri pulmonari, arteri otak, anggota badan dan usus. Semua ini dengan sendirinya sudah boleh membawa kepada hasil yang tidak menyenangkan, dengan atau tanpa rawatan.

Ramalan

Prognosis takikardia ventrikel tanpa rawatan sangat tidak menyenangkan. Bagaimanapun, keupayaan kontraksi utuh ventrikel, ketiadaan kegagalan jantung dan masa untuk memulakan rawatan dengan ketara mengubah prognosis untuk lebih baik. Oleh itu, seperti mana-mana penyakit jantung, adalah penting bagi pesakit untuk berunding dengan doktor dalam masa dan segera memulakan rawatan yang disyorkan.

Normocardia jantung apa itu

Gangguan irama jantung (arrhythmia) jantung adalah salah satu tanda-tanda penyakit kardiovaskular yang paling kerap dalam haiwan kecil. Bergantung pada sifat disfungsi jantung, terdapat empat kumpulan aritmia:

  • kumpulan aritmia pertama berlaku akibat disfungsi automatisme (Rajah 1);
  • yang kedua adalah kegembiraan;
  • yang ketiga adalah kekonduksian;
  • Keempat adalah pelanggaran fungsi kontraksi hati.

Arrhythmias disebabkan oleh otomatisme terjejas nod sinus

Sinus Normocardia

Sebelum menggariskan maklumat mengenai gangguan irama jantung ini, adalah disarankan untuk membincangkan kriteria untuk menentukan rentak sinus biasa dengan kadar denyutan biasa. Varian ini dipanggil sinus normocardia dan lazimnya terdapat pada anjing yang klinikal yang sihat.
Tanda-tanda elektrokardiografi:

  1. Pergeseran gigi yang betul pada elektrokardiogram;
  2. kehadiran gelombang P positif dalam memimpin standard kedua;
  3. bentuk gelombang P yang stabil dalam satu petunjuk;
  4. kadar jantung biasa;
  5. tahap aritmia (PSA) adalah antara 1 hingga 10%.

Kadangkala terdapat kes-kes apabila irama sinus yang sangat stabil direkodkan dengan kadar denyutan biasa. Fenomena ini dipanggil irama sinus yang tegar dan sentiasa didapati dalam penyakit-penyakit yang teruk, apabila badannya tidak hadir sepenuhnya dari pengaruh sistem saraf autonomi pada jantung.

Sinus tachycardia

Sinus tachycardia adalah peningkatan kadar jantung di atas norma sambil mengekalkan irama sinus yang betul.
Tanda-tanda elektrokardiografi:

  1. Pergeseran gigi yang betul pada elektrokardiogram;
  2. kehadiran gelombang P positif dalam memimpin standard kedua;
  3. bentuk gelombang P yang stabil dalam satu pelepasan;
  4. peningkatan kadar jantung;
  5. mengurangkan jangka masa RR, PQ, QT;
  6. tahap aritmia (PSA) adalah antara 1 hingga 10%.

Sinus bradikardia

Sinus bradycardia - kadar jantung yang perlahan sambil mengekalkan irama sinus.
Tanda-tanda elektrokardiografi:

  1. Pergeseran gigi yang betul pada elektrokardiogram;
  2. kehadiran gelombang P positif dalam memimpin standard kedua;
  3. bentuk gelombang P yang stabil dalam satu petunjuk;
  4. penurunan kadar jantung;
  5. peningkatan dalam jangka masa RR, PQ, QT;
  6. pukulan kanan

Mungkin gabungan bradikardia sinus dengan aritmia pernafasan.

Sinus arrhythmia

Sinus arrhythmia adalah irama sinus yang tidak normal, yang dicirikan oleh tempoh pecutan secara beransur-ansur dan penurunan irama.
Aritmia pernafasan sinus yang paling biasa di mana kadar denyutan jantung meningkat semasa menghirup dan menurun semasa anda menghembus nafas.
Tanda-tanda elektrokardiografi:

  1. Pergeseran gigi yang betul pada elektrokardiogram;
  2. kehadiran gelombang P positif dalam memimpin standard kedua;
  3. bentuk gelombang P yang stabil dalam satu pelepasan;
  4. kadar jantung biasa;
  5. peningkatan dalam jangka masa RR, PQ, QT;
  6. tahap aritmia (PSA) lebih besar daripada 10%.

Aritmia pernafasan Sinus disebabkan pembentukan impuls yang tidak teratur dalam nod sinus, adalah hasil daripada turun naik dalam aktiviti vagus. Sinus arrhythmia boleh disebabkan oleh tekanan pada bola mata atau urut sinus karotid. Atropine melegakan arrhythmia sinus, terutamanya jika sifat vagal.

Sinus sindrom disfungsi sinus.

Sinus sindrom disfungsi sinus. Sindrom ini termasuk gangguan nod sinus, seperti bradycardia sinus yang teruk, sekatan sinoatrial. Pada anjing dengan gangguan ini, episod tachycardia supraventricular sering diperhatikan sebagai tambahan kepada bradikardia sinus. Keadaan ini dipanggil sindrom bradycardia-tachycardia. Dalam patologi ini, fungsi nod AV dan ikatannya terganggu, yang membawa kepada pembentukan kompleks ektopik pasif dari simpul otomatisme urutan ketiga.
Tanda-tanda elektrokardiografi:

  1. bradikardia yang teruk, berkekalan;
  2. sekatan sinoatrial yang berpanjangan dengan kompleks ektopik pasif yang perlahan;
  3. Sindrom bradikardia-tachycardia - tempoh bradikardia yang ketara, yang digantikan oleh tachycardia supraventricular paroxysmal atau fibrilasi atrium.

Apakah kadar nadi biasa dalam orang dewasa?

Kadar nadi berbeza-beza bergantung kepada umur, faktor luaran, beban pada badan.

Sebagai contoh, pada orang dewasa di bawah umur 50 tahun, denyut nadi dianggap normal, yang berkisar antara 60 hingga 80 denyutan seminit. Daripada penunjuk 50 hingga 60 tahun berbeza - 64-84 denyutan seminit. Pada usia selepas 60 tahun, 69-89 denyutan seminit dianggap sebagai norma.

Penunjuk sedemikian adalah ciri-ciri orang yang sihat. Jika seorang wanita telah menopaus awal, maka dia mungkin mempunyai takikardia berfungsi, yang tidak dikaitkan dengan masalah jantung. Alasannya - tahap estrogen yang rendah dalam tubuh. Juga, tahap penurunan hormon ini memberi kesan kepada tekanan darah, meningkatkannya.

Dalam wanita, denyutan nadi lebih tinggi daripada lelaki. Perbezaannya ialah 7 denyutan seminit.

Apa yang boleh mengubah nadi?

Sepanjang hari dalam orang yang sihat, kekerapan degupan jantung bervariasi di bawah pengaruh pelbagai faktor:

  • masa hari (kadar tertinggi pada waktu petang dan terendah pada waktu pagi);
  • kedudukan badan (apabila seseorang berbohong, maka nadinya menurun);
  • pengambilan makanan (selepas makan kadar meningkat);
  • cuaca panas;
  • aktiviti fizikal;
  • keadaan emosi;
  • demam.

Bagaimana untuk mengukur diri anda?

Untuk mengetahui indikator kadar denyut jantung setepat mungkin, anda harus mengambil ukuran pada masa yang sama.

Di bahagian dalam pergelangan tangan kita meneliti arteri radial. Pada ketika ini, kapal terletak paling dekat dengan kulit, yang memungkinkan untuk merasakan pulsasi dengan baik. Kadang-kadang pengukuran dilakukan pada arteri karotid atau temporal.

Untuk mengenal pasti nadi anda, pengukuran harus dilakukan serentak pada kedua-dua belah tangan. Apabila irama dipelihara, sudah cukup untuk mengira bilangan ketukan dalam 30 saat dan mengalikan angka ini dengan 2. Jika ada penyelewengan dalam irama, maka pengiraan mesti dilakukan dalam masa satu minit.

Apa penyelewengan dari norma dianggap berbahaya?

Mana-mana penyelewengan dari norma harus dimaklumkan, kerana tubuh telah rosak, dan ini mungkin melibatkan beberapa bahaya. Apabila fasa penguncupan terlalu pendek, elemen penting yang datang dengan darah tidak mencapai organ dan sel. Akibatnya, tidak ada pengayaan badan. Dalam fasa pendek relaksasi, jantung tidak mempunyai masa untuk berehat. Ini menimbulkan haus pesatnya.

Berkongsi beberapa jenis degupan jantung:

  • Bradycardia. Mengurangkan bilangan potongan dalam satu minit (kurang daripada 60 sebatan);
  • Normocardia. Bilangan potongan adalah normal;
  • Tachycardia. Seseorang mempunyai denyutan nadi lebih tinggi dari 90 denyutan.

Ia penting! Sekiranya berlaku penyelewengan dari norma, anda perlu segera menghubungi doktor.

Bradycardia bahaya

Ini adalah salah satu jenis arrhythmia, yang dianggap sebagai norma untuk atlet, tetapi sering menunjukkan pelbagai patologi jantung. Bradycardia ditunjukkan oleh kelemahan, penonjolan peluh sejuk.

Seseorang mungkin kehilangan kesedaran. Dia mempunyai sakit dada, pening kepala. Tekanan darah tidak stabil.

Bahaya takikardia

Serangan takikardia cenderung berlaku secara tiba-tiba, dan juga berakhir sendiri. Tempoh serangan boleh beberapa saat. Tetapi kadang-kadang ada kalanya ia berlangsung sehari atau lebih. Aritmia seperti ini lebih banyak ciri wanita kerana sifatnya dan emosi.

Sekiranya seseorang terdedah kepada kemurungan, kebimbangan berterusan, perubahan mood, maka dia sering mempunyai tachycardia.

Banyak faktor boleh mencetuskan denyutan cepat:

  • beberapa ubat;
  • tabiat buruk;
  • keletihan;
  • terlalu berat;
  • latihan berlebihan;
  • tekanan darah meningkat;
  • tidur miskin;
  • beban emosi.

Sekiranya gangguan degupan jantung berlaku dalam keadaan tenang, maka kita boleh bercakap tentang arrhythmia patologi, yang dipicu oleh beberapa penyakit.

Apakah penyakit yang boleh didiagnosis dengan ini?

Perkembangan bentuk ekstrasardi bradikardia memprovokasi:

  • dystonia neurocircular;
  • neurosis;
  • tekanan intrakranial meningkat;
  • ulser perut.

Amoksium yang teruk dengan hepatitis, sepsis, uremia, demam kepialu menimbulkan bentuk toksik bradikardia. Sekiranya penyebab aritmia jenis ini tidak dapat ditentukan, maka ia dipanggil idiopatik.

Tekakardia mungkin berlaku akibat gangguan endokrin, keracunan badan dengan pelbagai bahan toksik. Penyebab berdebar-debar jantung boleh menjadi kekurangan magnesium dan kalsium. Jangkitan pernafasan yang normal, dengan peningkatan suhu badan, menimbulkan takikardia: setiap darjah meningkatkan frekuensi sebanyak 10 denyutan seminit.

Palpitasi jantung boleh dicetuskan oleh:

  • myocarditis;
  • kardiomiopati;
  • penyakit jantung iskemia;
  • penyakit jantung;
  • myocardiodystrophy;
  • tekanan darah tinggi;
  • tumor benigna atau malignan;
  • menopaus;
  • penyakit tiroid;
  • anemia;
  • jangkitan purulen;
  • pendarahan.

Ramalan dan Pencegahan

Jika bradikardia adalah bentuk fisiologi, dan ia adalah sederhana, maka biasanya prognosis adalah positif.

Ramalan negatif bradikardia termasuk: penyakit jantung organik, komplikasi thromboembolic, ketidakupayaan pesakit.

Bahaya palpitasi jantung adalah bahawa ia boleh menyebabkan komplikasi seperti:

  • serangan jantung;
  • strok;
  • asma jantung;
  • penangkapan jantung;
  • edema pulmonari;
  • peredaran darah otak yang terjejas;
  • kegagalan jantung.

Untuk mengelakkan perkembangan aritmia, anda mesti memantau kesihatan anda dan merawat semua penyakit dalam masa yang singkat. Anda tidak boleh mengambil apa-apa ubat yang tidak terkawal. Perlu menghapuskan sebanyak mungkin faktor-faktor yang boleh mencetuskan pelanggaran dalam tubuh.

Untuk memastikan fungsi hati yang baik, adalah perlu untuk melepaskan semua tabiat buruk, menurunkan berat badan, tidak mendedahkan badan kepada usaha fisik yang berlebihan, untuk mengelakkan situasi yang teruk.

Paling penting adalah rehat. Seseorang yang mendapat cukup tidur kurang terdedah kepada pelbagai masalah jantung.

Ia perlu menghabiskan lebih banyak masa di udara segar, bermain sukan, meningkatkan aktiviti fizikal mereka. Ia perlu memberi perhatian kepada pemakanan, memperkayakannya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, produk tenusu dan ikan.

Setiap hari seseorang terdedah kepada pelbagai faktor yang boleh menyebabkan degupan jantung yang terganggu. Tetapi adalah penting mengetahui bahawa pada tanda-tanda awal cepat, atau sebaliknya nadi lambat, anda harus berjumpa doktor. Ia akan membantu menentukan penyakit yang menimbulkannya.

Kerja-kerja kitaran hati

Seperti yang diketahui semua orang, dari segi biologi, jantung dihubungkan dengan kapal yang membawa darah. Arteri membawa darah dari hati, tetapi urat membawanya kembali ke sisi hati. Tetapi dengan mengorbankan apa yang darah bergerak melalui arteri dan urat? Untuk darah bergerak, tekanan diperlukan, ia mewujudkan irama darah di dalam kapal.
Inilah pengetahuan penting mengenai perkembangan kitaran hati. Ini akan membantu memahami bagaimana peredaran darah di dalam badan.

Kadar jantung seseorang dalam peringkat usia yang berbeza

Jika anda melihat lebih terperinci, maka setiap orang mempunyai kadar denyutannya sendiri. Ia boleh dibezakan oleh peringkat umur. Ia juga bergantung pada kesihatan manusia, juga pada keadaan fizikal. Kadar jantung atlet adalah berbeza daripada degupan jantung orang biasa. Di atlet, ia lebih kurang.

Jika kita bercakap mengenai bayi, maka mereka mempunyai denyutan jantung dua kali lebih kerap kerana ibunya, yang menanggungnya. Denyutan nadi, yang anda ukur selepas mengalami senaman fizikal, misalnya selepas gim, akan lebih kerap daripada orang yang hanya berbohong atau duduk, berada dalam keadaan tenang.

Sebagai contoh, di sini adalah beberapa indikator purata denyutan jantung dalam kumpulan umur yang berbeza:

  • A janin yang belum dilahirkan (dalam rahim) - 140-160 sebatan (kebanyakannya pada trimester terakhir)
  • Bayi dalam masa satu tahun selepas lahir - 80-160 sebatan
  • Seorang kanak-kanak dari satu hingga dua tahun - 80-120 sebatan
  • Seorang kanak-kanak berusia tiga hingga tujuh tahun - 75-115 sebatan
  • Seorang kanak-kanak berusia tujuh hingga sepuluh tahun - 70-110 sebatan
  • Remaja berusia antara sepuluh hingga empat belas tahun - 65-100 sebatan
  • Dari empat belas dan lebih tua - 50-100 sebatan

Jika anda atau anak anda telah melanggar peraturan ini, maka anda dinasihatkan untuk berunding dengan pakar.

Pakar itu akan menjadikan anda ultrasound jantung dan menerangkan beberapa penyimpangan dalam badan. Dan jika perlu, akan menetapkan rawatan.

Apakah detak jantung normal janin?

Kadar denyutan janin boleh ditentukan pada minggu keenam. Untuk menentukan kadar jantung janin akan memerlukan peranti ultrasonik khas. Anda harus mempertimbangkan beberapa norma degupan jantung bayi dalam rahim:

  • Dari enam hingga lapan minggu dalam rahim - 110-130 denyutan seminit.
  • Dari sepuluh hingga sepuluh minggu dalam rahim - 170-190 sebatan min.
  • Lebih 11 minggu dalam rahim - 140-160 denyutan seminit.

Berdasarkan jadual ini, kita boleh mengatakan bahawa kekerapan degupan jantung bervariasi sepanjang perkembangan janin dalam rahim. Tetapi apakah sebabnya? Ini disebabkan oleh perkembangan sistem saraf autonomi pada bayi. Sepanjang kehamilan, banyak masa dikhaskan untuk pembangunan jantung. Penentuan tepat pada masanya akan membantu mengelakkan keabnormalan dalam perkembangan janin dan mengambil langkah-langkah yang perlu.

Bagaimana menentukan nadi

Denyutan boleh dengan mudah diukur oleh arteri yang sedekat mungkin ke permukaan. Anda boleh merasakan nadi di leher dan pergelangan tangan:

  • jari mesti diterapkan ke tempat di mana nadi paling dirasakan;
  • selama lima belas saat dianggap sebagai serangan. Pada ketika ini, mata perlu memantau pergerakan anak panah;
  • nombor yang ternyata dalam pengiraan, anda perlu mengalikan dengan 4.

Kaedah ini mudah untuk menentukan petunjuk denyut nadi dalam tempoh masa tertentu untuk mana-mana orang. Untuk mengetahui denyut nadi maksimum semasa melakukan senaman fizikal, anda perlu menolak bilangan umur anda daripada nilai 220. Wanita dalam 20 tahun mempunyai kadar jantung maksimum 200. Pada usia penunjuk ini akan menjadi sama dengan 150. Kadar denyutan jantung dalam kes ini harus 50-85% daripada kadar denyut jantung maksimum.

Terdapat beberapa jenis degupan jantung:

  • Bradycardia - denyutan jantung yang rendah. Ia dicirikan oleh denyutan jantung sehingga 60 denyutan seminit (keadaan orang yang tidak sihat).
  • Normocardia adalah denyutan jantung yang berada dalam julat normal (60-90 denyutan seminit).
  • Tachycardia. Dalam kes ini, kadar degupan jantung melampaui norma. HR - lebih daripada 90 minit.

Kadar denyut jantung wanita mungkin bervariasi dengan usia dan bergantung kepada tahap kecergasan.

Semasa mengandung, adalah perlu untuk mengukur detak jantung janin. Ia membantu mengenal pasti penyimpangan yang berbeza. Kecacatan yang dikenal pasti terlebih dahulu, menyumbang kepada rawatan yang tepat pada masanya dan penghapusan penyebab penyakit.

Tekanan normal pada wanita hamil

Semasa kehamilan, faktor-faktor yang mempengaruhi keadaan wanita berlaku. Utama mereka dianggap tekanan darah. Terdapat kes-kes apabila seorang wanita hamil sering melompat dalam tekanan, maka harus ada pemantauan yang tetap.

Pada peringkat awal kehamilan, masalah hipotensi sering berlaku. Ia dikenali sebagai tekanan darah rendah. Terdapat kecenderungan meningkat untuk tidur dan keadaan pening. Faktor-faktor yang mencetuskan keadaan sedemikian adalah terutamanya perubahan hormon dalam badan. Gejala lebih jelas pada waktu pagi. Kebanyakan wanita menganggap lompatan itu menjadi keadaan biasa, tetapi ini bukan perkara biasa. Semasa kehamilan, tekanan darah rendah mungkin mencetuskan kekurangan plasenta pada janin. Dalam kes ini, kanak-kanak akan menerima kurang nutrien dan mengalami sedikit oksigen.

Semasa separuh kedua kehamilan, beberapa ibu hamil mengadu tekanan tinggi. Sebab fenomena ini dianggap peningkatan mendadak dalam jumlah darah, kira-kira 1 liter. Pada akhir tempoh kehamilan, jumlah kenaikan boleh mencapai 1.5 liter. Gejala yang mencirikan tekanan darah tinggi termasuk kesakitan diucapkan di kepala, tinnitus, penglihatan kabur, dan degupan jantung yang kerap. Terdapat kes-kes apabila perubahan dalam tubuh wanita tidak menyebabkan masalah seperti itu, oleh itu ia tidak begitu mudah ditentukan. Jika apabila mengukur petunjuk tekanan akan sama dengan 140/90 dan lebih, ini dianggap sebagai sebab untuk pergi ke doktor. Kerana tekanan darah tinggi dapat mencetuskan banyak proses yang tidak dapat dipulihkan dalam tubuh wanita yang akan memberi kesan kepada kehidupan dan kesihatan anak.

Wanita hamil yang terdedah kepada tekanan akan selalu memberi perhatian kepada mereka. Sekiranya seorang wanita berasa sihat, ia tidak akan diperlukan untuk memeriksa petunjuk tekanan sekali seminggu. Sekiranya sakit kepala hadir, keadaan pusing, pengukuran harus dilakukan lebih kerap, dan jika nilai-nilai itu menyimpang dari norma, anda harus berjumpa doktor. Bagi wanita hamil, tekanan adalah penunjuk yang sangat penting, yang perlu dipantau secara berkala.

Para saintis telah lama membuktikan bahawa nadi pesat boleh menyebabkan perkembangan banyak penyakit, bukan hanya badan wanita, tetapi juga lelaki. Oleh itu, kawalan ke atas nadi anda adalah prosedur yang perlu. Keabnormalan yang didiagnosis tepat pada masanya akan membantu mengelakkan banyak masalah di masa hadapan.

SINUS RHYTHM, NORMOCARDIA, dll.

Setiausaha Eksekutif Persatuan Orang Somnolog Rusia

Pakar Somnolog yang disahkan - pakar perubatan tidur Persatuan Eropah untuk Penyelidikan Tidur

tel. mob +7 903 792 26 47

e-mel [email protected]

Pelantikan melalui telefon. +7 495 792 26 47, masuk ke klinik FNKTS otorhinolaryngology FMBA di alamat: Moscow, Volokolamskoe shosse, 30, bld. 2 (M Falcon)
FNKTSO FMBA dalam Katalog Pusat Somnological

CREATE A NEW MESSAGE.

Tetapi anda adalah pengguna yang tidak dibenarkan.

Sekiranya anda berdaftar lebih awal, maka "log masuk" (borang login di bahagian atas kanan tapak). Sekiranya anda berada di sini untuk kali pertama, daftar.

Jika anda mendaftar, anda boleh terus menjejaki jawapan pada siaran anda, meneruskan dialog dalam topik yang menarik dengan pengguna dan perunding lain. Di samping itu, pendaftaran akan membolehkan anda menjalankan surat persendirian dengan perunding dan pengguna lain laman web ini.

Sinus irama jantung pada ECG - apa maknanya dan apa yang boleh diberitahu

Irama jantung yang berasal dari nod sinus, dan bukan dari kawasan lain dipanggil sinus. Ia ditentukan pada orang yang sihat dan di sesetengah pesakit yang menghidap penyakit jantung.

Impuls jantung muncul di nod sinus, kemudian menyimpang di sepanjang atrium dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot berkontrak.

Apa maksudnya dan apakah norma-norma itu

Sinus irama jantung pada ECG - apakah maksudnya dan bagaimana untuk menentukannya? Terdapat sel-sel di dalam hati yang mewujudkan momentum kerana sejumlah rentetan seminit. Mereka terletak di nod dan atrioventricular nod, juga di serat Purkinje yang membentuk tisu ventrikel jantung.

Irama sinus pada elektrokardiogram bermakna bahawa impuls ini dihasilkan oleh nod sinus (norma adalah 50). Jika angka-angka berbeza, maka nadi dijana oleh nod lain, yang memberi nilai yang berbeza untuk bilangan ketukan.

Irama sinus sihat normal jantung adalah tetap dengan kadar jantung yang berbeza, bergantung kepada umur.

Nilai normal dalam kardiogram

Apa yang perlu diberi perhatian semasa menjalankan elektrokardiografi:

  1. Gigi gigi pada elektrokardiogram pastinya mendahului kompleks QRS.
  2. Jarak PQ ialah 0.12 saat - 0.2 saat.
  3. Bentuk gelombang P adalah tetap dalam setiap plumbum.
  4. Pada orang dewasa, frekuensi irama adalah 60 - 80.
  5. Jarak P - P adalah sama dengan jarak R - R.
  6. Puncak P dalam keadaan biasa harus positif dalam plumbum standard kedua, negatif dalam aVR plumbum. Dalam semua petunjuk lain (ini saya, III, aVL, aVF), bentuknya mungkin berbeza bergantung kepada arah paksi elektriknya. Biasanya, gigi P positif di kedua-dua saya dan aVF.
  7. Dalam memimpin V1 dan V2, gelombang P akan menjadi 2 fasa, kadang-kadang ia boleh menjadi kebanyakannya positif atau kebanyakannya negatif. Dalam petunjuk dari V3 ke V6, cabang itu kebanyakannya positif, walaupun terdapat pengecualian bergantung pada paksi elektriknya.
  8. Untuk setiap gelombang P dalam keadaan normal, kompleks QRS mesti dikesan, gelombang T. Selang PQ pada orang dewasa mempunyai nilai 0.12 saat - 0.2 saat.

Rasuk sinus bersama-sama dengan kedudukan menegak paksi elektrik jantung (EOS) menunjukkan bahawa parameter ini berada dalam julat normal. Paksi menegak menunjukkan unjuran kedudukan organ di dada. Juga, kedudukan organ boleh berada dalam pesawat separa menegak, mendatar, dan separuh mendatar.

Apabila ECG mendaftarkan irama sinus, ia bermakna pesakit tidak mempunyai masalah dengan jantung lagi. Ia sangat penting semasa peperiksaan tidak perlu risau dan tidak menjadi saraf, supaya tidak mendapat data palsu.

Anda tidak boleh melakukan peperiksaan dengan serta-merta selepas melakukan senaman fizikal atau selepas pesakit memanjat ke tingkat ketiga atau kelima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memberi amaran kepada pesakit bahawa anda tidak boleh merokok selama setengah jam sebelum peperiksaan, supaya tidak mendapat hasil palsu.

Pelanggaran dan kriteria untuk penentuan mereka

Sekiranya terdapat frasa dalam penerangan: gangguan irama sinus, maka penyumbatan atau arrhythmia didaftarkan. Arrhythmia adalah apa-apa kerosakan dalam urutan irama dan kekerapannya.

Sekatan boleh disebabkan jika pemindahan pengujaan dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Sebagai contoh, percepatan irama menunjukkan bahawa dengan urutan kontraksi standard, irama jantung dipercepat.

Jika frasa mengenai irama tidak stabil muncul dalam kesimpulan, maka ini adalah manifestasi kadar denyutan yang rendah atau kehadiran sinus bradycardia. Bradycardia menjejaskan keadaan manusia, kerana organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktiviti normal.

Jika irama sinus dipercepat direkodkan, maka, kemungkinan besar, ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis seperti itu dibuat apabila bilangan denyutan jantung melebihi 110 denyutan.

Tafsiran hasil dan diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, perbandingan petunjuk yang diperoleh dengan penunjuk norma harus dibuat. Kadar denyutan dalam masa 1 minit tidak boleh melebihi 90. Untuk menentukan penunjuk ini, anda perlu 60 (saat) dibahagikan dengan tempoh R-R selang (juga dalam detik) atau berganda bilangan kompleks QRS dalam 3 saat (panjang pita adalah 15 cm) sebanyak 20.

Oleh itu, keabnormalan berikut boleh didiagnosis:

  1. Bradycardia - HR / min kurang daripada 60, kadang kala peningkatan dalam selang P-P hingga 0.21 saat direkodkan.
  2. Tachycardia - kadar jantung meningkat kepada 90, walaupun tanda irama lain tetap normal. Selalunya, kemurungan serong segmen PQ dapat dilihat, dan segmen ST - menaik. Sekilas, ini mungkin kelihatan seperti anchor. Jika kadar denyutan jantung naik melebihi 150 denyutan seminit, blokade peringkat ke-2 berlaku.
  3. Aritmia adalah irama sinus yang tidak teratur dan tidak stabil di hati, apabila sela R-R berbeza lebih daripada 0.15 saat, yang dikaitkan dengan perubahan dalam bilangan pukulan setiap nafas dan nafas. Sering berlaku pada kanak-kanak.
  4. Irama tegar - kekerapan kontraksi berlebihan. R-R berbeza dengan kurang daripada 0.05 saat. Ini mungkin disebabkan kecacatan nod sinus atau pelanggaran peraturan autonominya.

Penyebab penyimpangan

Penyebab utama gangguan irama boleh dipertimbangkan:

  • penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
  • sebarang kecacatan jantung;
  • merokok;
  • penggunaan jangka panjang glikosida dan ubat antiarrhythmic;
  • penonjolan injap mitral;
  • patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk thyrotoxicosis;
  • kegagalan jantung;
  • penyakit miokardium;
  • luka berjangkit injap dan bahagian lain jantung - penyakit endokarditis infektif (simptomnya agak spesifik);
  • beban: emosi, psikologi dan fizikal.

Penyelidikan tambahan

Jika doktor melihat semasa pemeriksaan keputusan bahawa panjang bahagian antara gigi P, dan juga ketinggiannya, tidak sama, maka irama sinus lemah.

Untuk menentukan sebab itu, pesakit mungkin disyorkan untuk menjalani diagnostik tambahan: patologi nod itu sendiri atau masalah sistem autonomi nodal mungkin dikenalpasti.

Kemudian pemantauan Holter ditugaskan atau ujian dadah dilakukan, yang membolehkan untuk mengetahui apakah terdapat patologi nod itu sendiri atau jika sistem vegetatif node diatur.

Untuk butiran lanjut mengenai sindrom kelemahan laman web ini, lihat persidangan video:

Jika ternyata aritmia adalah akibat gangguan dalam nod itu sendiri, maka pengukuran pembetulan status vegetatif dilantik. Jika atas alasan lain, kaedah lain digunakan, sebagai contoh, implan perangsang.

Pemantauan Holter adalah elektrokardiogram biasa yang dilakukan pada siang hari. Oleh kerana tempoh peperiksaan ini, pakar boleh memeriksa keadaan hati pada tahap tekanan yang berbeza. Apabila melakukan EKG biasa, pesakit terletak di atas sofa, dan ketika melakukan pemantauan Holter, seseorang dapat mempelajari keadaan tubuh selama masa kerja fisik.

Taktik rawatan

Sinus arrhythmia tidak memerlukan rawatan khas. Irama yang salah tidak bermakna ada penyakit yang tersenarai. Gangguan irama jantung adalah sindrom umum yang biasa berlaku pada mana-mana umur.

Mengelakkan masalah jantung boleh sangat membantu dengan diet yang betul, rejimen harian, dan kekurangan stres. Ia berguna untuk mengambil vitamin untuk mengekalkan jantung dan meningkatkan keanjalan saluran darah. Di farmasi, anda boleh menemui sebilangan besar vitamin kompleks yang mengandungi semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk menyokong kerja otot jantung.

Di samping itu, anda boleh memperkayakan diet anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberries, bit, bawang, kubis, bayam. Mereka mengandungi banyak antioksidan yang mengawal jumlah radikal bebas, jumlah yang berlebihan yang boleh menyebabkan infarksi miokardium.

Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh memerlukan vitamin D, yang terdapat dalam pasli, telur ayam, salmon, dan susu.

Sekiranya anda membuat diet dengan betul, anda boleh mengikuti rejimen harian untuk memastikan kerja otot jantung yang panjang dan tidak terganggu dan jangan risau sehingga usia yang sangat tua.

Akhirnya, kami menjemput anda menonton video dengan soalan dan jawapan mengenai gangguan irama jantung:

Sinus bradycardia: penyebab, gejala, diagnosis, bagaimana merawat

Sinus bradycardia adalah sejenis gangguan irama jantung, apabila ia berdegup dengan frekuensi kurang daripada biasa. Nadi dalam bradikardia dikurangkan kepada 60 atau kurang ketukan seminit, menyebabkan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada organ dalaman dan kemunculan klinik.

Sinus bradycardia boleh dikesan dalam orang yang sihat sepenuhnya apabila dianggap sebagai variasi norma dan tidak menimbulkan tanda-tanda subjektif subjektif. Sebagai contoh, atlet profesional terlatih biasanya mempunyai nadi yang lebih jarang daripada semua orang lain. Kira-kira seperempat lelaki muda mempunyai denyutan kira-kira 50-60 denyutan seminit, dan pada orang dewasa dan kanak-kanak yang tidur, kadar jantung menurun sebanyak satu pertiga.

Kadang-kadang bradikardia mencerminkan ciri perlembagaan individu dan juga tidak dianggap sebagai penyakit jika tidak ada gejala gangguan aliran darah di otak atau organ lain.

Walau bagaimanapun, bradikardia sering mengiringi patologi jantung, mengekspresikan perubahan organik dalam otot jantung dan sistem pengaliran. Dalam kes ini, penampilan gejala tidak dapat dielakkan, dan pesakit memerlukan rawatan, tanpa kedua-dua kesihatan akan menjadi buruk, dan tubuh akan mengalami hipoksia.

Sinus, yang normal, irama jantung, dihasilkan daripada nod sinus utama sistem pengaliran, yang menetapkan bilangan denyut yang dikehendaki setiap unit mengikut keperluan manusia. Apabila beban meningkatkan aktiviti ganglion ini, menyebabkan peningkatan kadar denyut jantung (HR), dalam keadaan tidur, sebaliknya, denyutan nadi.

Pelanggaran otomatisasi nod sinus, mengurangkan jumlah pulsa, kesulitan kelakuan mereka pada serat sistem pengangkut menyebabkan bradikardia apabila kadar jantung menurun hingga 50-30 denyutan per minit. Symptomatology biasanya muncul apabila nadi menjadi 40 denyut dan lebih rendah.

Bradikardia mudah tidak mendatangkan bahaya kepada kehidupan, dan pemiliknya mungkin tidak merasa prihatin tentang hal ini, tidak memperhatikan nadi dan tidak melakukannya dengan mengira berterusan jika badan itu sihat, dan semua organ dan sistem bekerja dengan betul.

Sebaliknya, tahan lama dan, lebih-lebih lagi, bradikardia progresif berfungsi sebagai isyarat untuk pemeriksaan, kerana ia boleh menjadi akibat daripada patologi jantung bukan sahaja, tetapi juga merosakkan organ-organ lain. Perhatian pakar untuk sinus bradikardia disebabkan oleh peningkatan risiko kegagalan jantung terhadap latar belakang penurunan denyut jantung yang ketara, jadi setiap kes berhak mengawal dan menubuhkan penyebab kelainan.

Mengapa bradikardia berlaku?

Penyebab bradikardi sinus agak pelbagai dan dikaitkan dengan penyakit organ-organ dalaman dan dengan keadaan buruk luar. Ini termasuk:

  • Kerosakan jantung organik - proses sklerotik dan penyebaran (kardiosklerosis), keradangan (miokarditis), apabila tisu penghubung mempengaruhi nod sinus dan menghalang penyebaran impuls kepada miokardium;
  • Kesan suhu rendah, hipotermia;
  • Nada meningkat sistem saraf parasympatetik (vagotonia);
  • Hipertensi intrakranial pada latar belakang strok, edema serebral, meningoencephalitis, tumor;
  • Penggunaan ubat-ubatan tertentu (glikosida jantung, beta-blocker);
  • Keracunan dengan logam berat (plumbum), sebatian organophosphorus, mabuk nikotin;
  • Myxedema (penurunan tahap hormon tiroid), beberapa jangkitan (demam kepialu, kolera), patologi adrenal;
  • Puasa, anoreksia.

Dalam gangguan fungsi simpatisan simpatik, saraf vagus meningkat, irama sinus dipelihara, bradikardia digabungkan dengan arrhythmia pernafasan, dan denyutan nadi dengan usaha fizikal atau pentadbiran ubat (atropin).

Dalam kes kerosakan organik kepada struktur jantung (kardiosklerosis, keradangan), terdapat arrhythmia sinus, bradikardia tidak disingkirkan oleh pentadbiran atropin, dan semasa latihan hanya sedikit peningkatan kadar denyut jantung diperhatikan, menunjukkan halangan mekanikal untuk melakukan impuls.

Jadi, semua faktor yang menyebabkan bradikardia sinus boleh dibahagikan kepada extracardiac dan jantung.

Perubahan ekstrasardi menyebabkan aritmia dalam jantung yang sihat dan laluannya. Selalunya, bentuk bradikardi ini didiagnosis dengan disfungsi vegetatif-vaskular, keadaan neurotik khusus kepada orang-orang dari semua peringkat umur, tetapi terutama kepada wanita muda dan remaja.

Memakai kolar yang ketat, tali yang terlalu ketat, dan meremas sinus karotid, boleh menyebabkan bradikardia sinus. Menekan pada bola mata menyumbang kepada penurunan refleks dalam kadar nadi, yang diketahui oleh orang yang mempunyai masalah yang bertentangan - takikardia.

Penyebab penyakit extracardiac termasuk penyakit saluran gastrousus (ulser gastrik dan 12 ulser duodenal), sistem endokrin, otak. Dalam hypothyroidism, bradikardia adalah semua yang lebih ketara semakin kuat kekurangan hormon tiroid.

Brachycardia sinus jantung dikaitkan secara langsung dengan jantung - jantung, infarksi otot jantung, kardiosklerosis, degeneratif dan radang, kardiomiopati, menyumbang kepada kemerosotan perentak jantung dan penurunan fungsi. Dengan perubahan struktur dalam nod sinus boleh mengembangkan sindrom kelemahannya (SSSU), apabila jantung berminat dengan ritmis, tetapi jarang.

kejadian bradikardia akibat disfungsi sinus

Bradikardi sinus yang teruk adalah sangat berbahaya kerana kemungkinan penolakan alat pacu sinus untuk menghasilkan impuls, yang penuh dengan kegagalan jantung dan kematian.

Bentuk dadah bradikardia dikaitkan dengan pengambilan kumpulan ubat tertentu - glikosida jantung, beta blocker, penyekat saluran kalsium, yang secara meluas ditetapkan kepada pesakit dengan penyakit jantung dan hipertensi.

Apa yang dipanggil toksik bradikardia sinus boleh dikaitkan bukan sahaja dengan pengambilan bahan toksik dari luar, tetapi juga dengan penyakit serius - sepsis, hepatitis, kegagalan buah pinggang akut, demam kepialu, dan lain-lain. Gangguan elektrolit dengan peningkatan serum kalium atau kalsium juga boleh menyebabkan bentuk aritmia ini.

Perubahan yang berkaitan dengan usia yang disebabkan oleh penuaan boleh terjadi dengan bradikardia tanpa kerosakan teruk pada jantung dan nod sinus, yang boleh dianggap sebagai hasil semulajadi dari penuaan. Sekiranya pemeriksaan yang komprehensif tidak mendedahkan penyebab sebenar arrhythmia, maka mereka bercakap mengenai varian idiopatik patologi.

Manifestasi dan kaedah diagnosis sinus bradikardia

Sejak bradikardia mengganggu penyebaran oksigen darah ke organ, otak, yang sangat sensitif terhadap hipoksia, menjadi sasaran utama dalam patologi.

Bergantung kepada keparahan gejala kerosakan pada otak dan organ lain, beberapa darjah arrhythmia dibezakan:

  1. Bradikardia sinus ringan, sering disebabkan oleh gangguan peraturan saraf, apabila denyut jantung tidak menjadi kurang daripada 50 denyutan seminit, manakala gejala biasanya tidak hadir;
  2. Bradikardia sinus sederhana - kadar jantung dalam julat 40-50 denyutan / min, adalah tanpa gejala atau dengan manifestasi kecil (kelemahan, pening);
  3. Bradikardia yang teruk - dengan kadar denyut jantung di bawah 40 minit, disertai dengan gangguan hemodinamik klinik yang cerah, sawan mungkin dan penangkapan jantung.

Klasifikasi mengikut kekerapan penguncupan jantung adalah sangat bersyarat dan tidak digunakan dalam amalan ahli kardiologi kerana subjektiviti, kerana nadi 50 tidak boleh selalu dianggap sebagai patologi. Untuk penilaian yang lebih tepat tentang peranan aritmia untuk pesakit tertentu, adalah penting untuk menentukan sama ada ia membawa kepada gangguan hemodinamik atau tidak. Sebagai peraturan, derajat bradikardia ringan dan sederhana dari segi HR adalah hemodynamically tidak penting, iaitu, aliran darah dalam organ-organ itu dipelihara.

Dalam bradikardia sinus yang teruk, jantung tidak dapat menyediakan tisu dan organ dengan oksigen dengan cukup, hipoksia berlangsung, dan aritmia dianggap sebagai hemodynamically penting.

Tanda-tanda sinus bradikardia berlaku apabila kadar denyutan jantung menurun hingga 40 atau kurang setiap minit. Aduan yang paling khas yang dibuat oleh pesakit:

  • Pening;
  • Kelemahan dan keletihan, keletihan;
  • Sesak nafas, sesak nafas;
  • Sakit di dalam hati, ketidakselesaan di dada;
  • Kecacatan visual episodik;
  • Perasaan tidak sedarkan diri;
  • Kejang.

Jika bradikardia berlaku secara berkala, pesakit berasa pening, yang menunjukkan penurunan tekanan darah dan penghantaran oksigen ke tisu otak. Dalam hipotonia, gejala ini lebih ketara daripada orang yang mempunyai tekanan normal atau tinggi.

Bradikardia yang teruk sering disertai oleh pengsan - pesakit kehilangan kesedaran, mungkin jatuh dan cedera. Sinkop yang berpanjangan dipenuhi dengan peredaran darah yang merosakkan di dalam otak dan juga kematian pesakit akibat disfungsi struktur batang dan kegagalan pernafasan.

Sinopos dengan penyitaan bradikardi MAS (Morgagni-Adams-Stokes)

Kelemahan dan keletihan agak tanda ciri bradikardia, kerana organ dan tisu tidak menerima pemakanan yang mereka perlukan. Pesakit cepat letih dengan tekanan fizikal dan intelektual, mereka memerlukan lebih banyak masa untuk mendapatkan kekuatan.

Secara luaran, orang yang menderita bradikardia, menarik perhatian pada kepedihan kulit, dan jika gangguan irama disertai oleh kegagalan jantung, maka selain pucat, sianosis akan terlihat, bengkak akan muncul.

Kesakitan di jantung boleh berlaku apabila bradikardia di latar belakang disfungsi autonomi atau neurosis, tetapi dalam kes ini mereka bersifat sementara dan tidak dianggap sebagai patologi jantung. Adalah satu lagi masalah jika pesakit mengalami kardiosklerosis, kegagalan jantung, dan arteri koronari dipengaruhi oleh proses aterosklerotik. Dalam kes ini, bradikardia menyumbang kepada aliran darah yang lebih sedikit kepada miokardium dan perkembangan serangan angina.

Gejala neurologi dalam bradikardia sinus yang dikaitkan dengan hipoksia otak boleh diwujudkan sebagai paresis sementara, penglihatan menurun, ingatan, perhatian, gangguan tidur, dan gangguan pertuturan, apabila pesakit "menelan" kata-kata individu.

Kriteria diagnostik, bradikardia pada kanak-kanak

Sinus bradycardia boleh didiagnosis bukan sahaja pada orang dewasa dengan pelbagai keadaan perubatan, tetapi juga pada kanak-kanak. Seperti yang anda ketahui, bayi mempunyai denyutan nadi lebih kerap - pada bayi yang baru lahir, ia mencapai 140-160 denyutan seminit, berkurang hingga 120-125 setahun, dan hanya dengan usia 12 adalah hampir dengan norma orang dewasa.

Kerana kadar denyutan jantung secara semulajadi dalam kanak-kanak, bradikardia didiagnosis didalamnya pada kadar nadi yang lebih tinggi daripada orang dewasa (kurang daripada 60). Dalam bayi yang baru lahir, bradikardia denyut kurang daripada 120 denyutan seminit, untuk kanak-kanak prasekolah angka ini kurang dari 70, pada remaja - di bawah 62.

Penyebab penurunan kadar jantung pada kanak-kanak dan remaja boleh menjadi cacat jantung kongenital, kardiomiopati, senaman yang berlebihan, disfungsi autonomi, dan neurosis. Penstrukturan semula sistem kardiovaskular semasa pubertas dan vagotonia yang khas untuk usia ini boleh menyebabkan bradikardia sinus, yang disamakan ketika tumbuh dan tumbuh.

Gejala aritmia pada kanak-kanak dan remaja adalah serupa dengan orang dewasa - kelemahan, keletihan, pening. Ibu-ibu bayi menyedari kesabaran bayi yang cepat apabila memberi makan, selera makan yang tidak enak dan tidur yang tidak selesa, sesak nafas mungkin.

Kaedah diagnostik

Diagnosis sinus bradikardia ditubuhkan berdasarkan aduan pesakit biasa, data pemeriksaan dan pemeriksaan awal, dan elektrokardiografi menunjukkan tanda-tanda yang boleh dipercayai.

denyutan nadi adalah normal dan bradikardia pada ECG

Pada majlis penyampaian, ahli kardiologi atau ahli terapi menangkap nadi yang jarang berlaku yang mengekalkan iramanya. Nada hati semasa auscultation dapat diredamkan jika arrhythmia disertai dengan patologi injap atau miokardium.

Elektrokardiografi adalah cara utama dan paling mudah untuk mendiagnosis bradikardia sinus. Pada ECG, tanda-tanda ciri aritmia ini adalah:

  1. Memperpanjang selang antara kompleks ventrikel;
  2. Irama sinus yang betul.

Oleh itu, ECG dalam bradikardia sinus hampir normal, kecuali pengecutan jantung yang jarang berlaku. Jika semasa penghapusan kad kardiogram tidak mungkin untuk menetapkan episod bradikardia, maka pesakit akan ditawarkan pemantauan Holter. Pemeriksaan ultrabunyi membantu menubuhkan kerosakan miokardium organik.

Antara kaedah diagnostik makmal boleh diberikan kepada kajian komposisi elektrolit darah, keseimbangan hormon, penentuan toksin dengan keracunan yang disyaki, analisis bakteriologi untuk mengecualikan sifat arrhythmia yang menular.

Rawatan sinus bradikardia

Sinus bradycardia tidak selalu menjadi sebab untuk pelantikan rawatan khusus. Fisiologi melambatkan irama jantung, yang tidak nyata dengan sebarang gejala subjektif dan, terutamanya, gangguan peredaran darah di dalam organ-organ dalaman, tidak memerlukan terapi.

Jika bradikardia dipicu oleh beberapa penyakit atau keadaan lain, maka preskripsi doktor akan sesuai dengan patologi kausal - analog hormon untuk penyakit endokrin, pembetulan gangguan elektrolit, antibiotik untuk jangkitan, dan sebagainya. pembetulan.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam kes bradikardia, serta apa-apa perubahan dalam irama jantung, rawatan diri tidak boleh diterima, walaupun ubat yang diambil kelihatan tidak berbahaya. Mana-mana doktor boleh menetapkan hanya doktor berdasarkan kemungkinan rawatan bradikardia pada dasarnya.

Petunjuk untuk memulakan rawatan boleh menjadi gejala seperti sesak nafas, pening dan pengsan yang kerap, kelemahan teruk, hipotensi terhadap latar belakang irama yang perlahan, dan denyutan kurang daripada 40 denyut / min apabila kekurangan aliran darah dalam organ tidak dapat dielakkan.

Sinus bradycardia boleh dirawat dengan ubat-ubatan dan pembedahan. Terapi ubat termasuk penggunaan agen yang merangsang aktiviti kontraksi jantung dan mengurangkan kesan sistem saraf autonomi pada laluan dalam miokardium:

  • Cholinolytics - atropine - mempercepatkan irama jantung akibat penekanan sistem saraf parasympatetik, akibatnya nada saraf vagus menurun, dan jantung lebih cepat berkontrak. Ia disuntik subcutaneously atau intravena, ia mempunyai beberapa kesan sampingan, oleh itu ia tidak sesuai untuk kegunaan biasa, tetapi ia adalah dalam senjata untuk memberi kecemasan dan penjagaan segera;
  • Adrenomimetics - isoprenaline analog adrenalin, boleh diberikan sama ada secara intravena atau diambil secara lisan dalam bentuk tablet, mempunyai kesan merangsang divisi sympatetik sistem saraf autonomi, dan juga mengaktifkan reseptor adrenergik dalam otot jantung, mempercepatkan penguncupannya;
  • Euphyllinum - tindakan utamanya ialah bronkodilator, tetapi ubat juga berkesan untuk meningkatkan kadar nadi. Ia digunakan sebagai infusi intravena.

Ubat-ubatan ini biasanya digunakan dalam tempoh gangguan aritmia sehingga kadar denyut jantung normal dipulihkan, dan kemudiannya dibatalkan. Anda boleh menerima ubat herba yang meningkatkan kekerapan penguncupan dan tekanan darah - Eleutherococcus, ginseng, belladonna.

Apabila bradikardia sinus berterusan menunjukkan terapi yang bertujuan meningkatkan metabolisma dalam nod sinus dan miokardium:

  1. Antioksidan dan cardioprotectors (antioksidan, omega-3, mexidol, riboxin);
  2. Bermakna untuk memperbaiki proses metabolik dalam kardiomiosit - Mildronate, Actovegin;
  3. Nootropics - piracetam;
  4. Multivitamin.

Bradikardi yang teruk dengan serangan tidak sedarkan diri pada latar belakang patologi miokardium organik, yang tidak diperbetulkan oleh ubat, memerlukan pembedahan jantung - pemasangan pacemaker. Tanda-tanda untuk implan perentak jantung ialah: kadar jantung kurang daripada 40, serangan Morgagni-Adams-Stokes, kegagalan jantung progresif.

Marilah kita mengatakan beberapa perkataan tentang ubat-ubatan rakyat, yang popularitinya tidak berkurang walaupun dengan adanya rawatan moden. Rawatan popular boleh dipertimbangkan hanya dalam kes-kes di mana bradikardia berfungsi secara fungsional, disebabkan oleh peningkatan nada saraf vagus, dan kadar jantung tidak kurang daripada 40 denyutan seminit. Dengan perubahan organik dalam kecacatan jantung, penyakit iskemia, kardiomiopati - ia bukan sahaja tidak bermakna, tetapi juga berbahaya.

Untuk mengurangkan kesan sistem saraf parasympatetik di hati dapat membantu herba dengan kesan tonik - ginseng, Eleutherococcus, serta tumbuhan seperti yarrow, immortelle, serai Cina, yang diambil dalam bentuk decoctions dan tinctures.

Anda tidak boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat tanpa berunding dengan doktor, serta dalam kombinasi dengan terapi ubat yang sudah ditetapkan, seperti dalam hal ini risiko efek samping yang tidak diinginkan dan peningkatan aritmia tidak dapat diramal.

Untuk mencegah serangan bradikardia, anda harus berhenti merokok dan mengikut diet yang membatasi alkohol, lemak haiwan, jumlah cecair dan garam yang digunakan. Adalah penting untuk mengikuti pelantikan ahli kardiologi dan segera merawat penyakit-penyakit yang boleh menyebabkan penurunan kadar denyutan jantung.

Prognosis sinus bradikardia dianggap baik jika tiada luka organik jantung. Patologi jantung, gabungan sinus bradycardia dengan jenis aritmia lain, episod keadaan sintetik membuat prognosis serius dan berfungsi sebagai alasan untuk memasang alat pacu jantung.