Paksi elektrik jantung ditolak ke kanan: gejala manifestasi, diagnosis, rawatan

Kerja jantung bergantung pada kekerapan isyarat elektrik yang datang dari sel-sel sistem saraf.

Pelanggaran impuls saraf menyebabkan masalah dengan sistem kardiovaskular.

Untuk menguji fungsi jantung, doktor mengarahkan pesakit ke ecg.

Mengikut jumlah vektor isyarat elektrik untuk satu tempoh penguncupan, pakar menentukan kehadiran atau ketiadaan masalah.

Untuk jantung yang sihat dicirikan oleh susunan pepenjuru vektor yang diarahkan dan ke kiri.

Jika terdapat masalah, vektor menyimpang, tetapi sisihan garis itu sendiri tidak dianggap sebagai diagnosis, kerana parameter paksi untuk setiap orang adalah individu.

Dalam orang yang terlalu nipis dan remaja semasa tempoh pertumbuhan, vektor sisihan boleh sembilan puluh darjah. Dalam orang yang kecil dan sangat penuh - sehingga tiga puluh darjah.

Parameter berikut menjejaskan kedudukan anomali vektor:

• vps;
• memperoleh anomali hati;
• hipertrofi ventrikel kanan atau kiri;
• blok jantung;
• kardiomiopati;
• tekanan darah tinggi;
• kegagalan jantung;
• penyakit paru-paru;
• asma.

Penyakit ini menyebabkan sisihan paksi elektrik ke kanan.

Gangguan sementara dalam kedudukan paksi boleh menyebabkan fenomena berikut:

• onkologi organ perut;
• pengumpulan cecair di dalam perut;
• kehamilan

Tafsiran kardiogram

Lokasi paksi elektrik pada elektrokardiogram adalah kriteria utama untuk memeriksa jantung.

Data penyahkodan diperlukan untuk mendiagnosis risiko masalah jantung pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Kecenderungan paksi menunjukkan gelombang R di dalam torak ketiga atau dalam pendahuluan pertama.

Amplitudnya yang meningkat menunjukkan kedudukan kiri atau kanan, yang dengan sendirinya bukan anomali, tetapi hanya manifestasi gangguan sistem kardiovaskular.

Penyelarasan vektor ke kiri atau kanan menunjukkan hypertrophy ventrikular, untuk membuat diagnosis yang tepat pesakit dihantar untuk pemeriksaan dan ujian perkakasan:

Di samping itu, keadaan pesakit diperiksa pada ECG di bawah beban. Prosedur ini perlu jika sisihan vektor disokong oleh arrhythmia atau ischemia.

Untuk menentukan keadaan arteri koronari menggunakan angiografi koronari. Sebab-sebab berikut boleh menyebabkan sisihan paksi:

• iskemia;
• arteri tersumbat;
• stenosis pulmonari;
• fibrilasi atrium;
• dmp dalam bayi baru lahir;
• jantung pulmonari;
• penguncupan injap mitral;
• oklusi arteri pulmonari;
• hipertensi pulmonari.

Sekiranya tidak dirawat, penyumbatan membawa kepada serangan jantung setahun atau dua selepas penyumbatan saluran darah.

Di samping itu, kedudukan vektor yang salah disebabkan oleh overdosis antidepresan.

Apa maksud eos ditolak ke kanan dalam kanak-kanak? Kedudukan paksi ini menunjukkan kemungkinan stenosis kongenital arteri paru-paru.

Anomali mengganggu aliran darah yang normal dan membawa kepada perubahan dalam keadaan miokardium dalam kanak-kanak.

Kecacatan diperbetulkan pada bayi baru lahir untuk mencegah perkembangan komplikasi teruk yang membawa maut kepada bayi.

Tetapi anda tidak boleh mendiagnosis diri dan panik: dalam bayi tiga bulan pertama kehidupan, sisihan paksi disebabkan oleh sebab semula jadi:

• kedudukan utama elektrofisik dan anatomi dari ventrikel kanan;
• mengubah kedudukan jantung di dada;
• perubahan dalam nisbah aktiviti ventrikel kiri dan kanan.

Manifestasi ini hilang apabila kanak-kanak tumbuh dan bukan gejala masalah.

Apa yang perlu dilakukan jika paksi elektrik dibelokkan ke kanan

Penyimpangan tajam paksi boleh bermakna masalah dengan ventrikel kanan. Seorang pakar kardiologi menetapkan prosedur diagnostik tambahan dan kemudian rawatan.

Kedudukan yang salah dari EOS mungkin menunjukkan perkembangan hipertrofi ventrikel kanan, yang memerlukan pengenalpastian masalah dan rawatan utama, sisihan paksi itu sendiri tidak dirawat, bukan penyakit.

Penyakit-penyakit yang menyebabkan susunan paksi kanan sisi:

• kecacatan jantung kongenital;
• memperoleh penyakit jantung;
• halangan kronik paru-paru;
• asma bronkial.

Tanda-tanda yang mengiringi penyakit yang menyebabkan penyimpangan dari eos:

• sakit kepala yang berterusan;
• sakit dada;
• bengkak;
• sesak nafas;
• batuk malam.

Jika gejala berlaku, rujuk kardiologi untuk diagnosis dan rawatan.

Doktor menetapkan terapi ubat untuk melegakan simptom dan mengembalikan hemodinamik, dalam kes yang teruk pesakit dihantar untuk pembedahan.

Terapi konservatif boleh ditambah dengan ubat-ubatan rakyat, decoctions dan infus herba.

Pemulihan rakyat untuk rawatan hipertrofi ventrikular kanan

Satu ubat yang berkesan untuk penyembuh orang adalah wort St. John. Untuk menyediakan penyerapan, anda perlu mengambil seratus gram bahan mentah kering hingga dua liter air dan tahan dengan api kecil selama sepuluh minit.

Sekatkan sekurang-kurangnya sejam, kemudian ketegangan, tambahkan beberapa sudu madu dan minum sebagai teh setengah jam sebelum makan. Penyerapan harus disimpan di dalam peti sejuk.

Membantu memulihkan hemodinamik campuran bawang putih dan madu. Dalam madu, tambah bawang putih dicincang dalam bahagian yang sama dan tinggalkan di tempat yang gelap selama satu minggu. Ambil hidangan pencuci mulut sebelum makan tiga kali sehari.

Membantu mengatasi penyakit pemakanan yang betul, penolakan gula-gula pastri, lemak haiwan, makanan yang terlalu asin, makanan segera dan makanan dalam tin. Memerlukan penolakan rokok dan alkohol yang lengkap.

Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kanan: mengapa timbul dan apa yang berbahaya

Jantung, seperti mana-mana organ manusia, ditadbir oleh paket impuls yang datang dari otak melalui sistem saraf. Jelas sekali, apa-apa pelanggaran sistem kawalan membawa kepada akibat yang serius untuk badan.

Paksi elektrik jantung (EOS) adalah jumlah vektor semua impuls yang diperhatikan dalam sistem pengaliran organ ini dalam satu kitaran penguncupan. Selalunya ia bertepatan dengan paksi anatomi.

Norma untuk paksi elektrik dianggap sebagai kedudukan di mana vektor terletak secara menyerong, iaitu, diarahkan ke bawah dan ke kiri. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, parameter ini mungkin menyimpang dari norma. Menurut kedudukan paksi, pakar kardiologi dapat belajar banyak tentang kerja otot jantung dan kemungkinan masalah.

Kedudukan EOS biasa

Bergantung pada badan seseorang, terdapat tiga nilai utama penunjuk ini, yang masing-masing dianggap normal dalam keadaan tertentu.

• Dalam kebanyakan pesakit dengan membina konvensional, sudut antara koordinat mendatar dan vektor aktiviti elektrodinamik adalah dari 30 ° hingga 70 °.
• Untuk astenikov dan orang yang nipis, nilai normal sudut mencapai 90 °.
• Pada orang yang rendah, padat, sebaliknya, sudut kecenderungan kurang - dari 0 ° hingga 30 °.

Kedudukan kemungkinan EOS dipaparkan dalam foto ini:

Sebab perubahan

Dengan sendirinya, penyelewengan vektor aktiviti elektrik otot jantung bukan diagnosis, tetapi mungkin menunjukkan, antara lain, gangguan serius. Kedudukannya dipengaruhi oleh banyak parameter:

• kecacatan kongenital;
• memperoleh perubahan dalam anatomi organ, yang membawa kepada hipertropi ventrikel kiri atau kanan;
• kegagalan dalam sistem konduktif badan, khususnya, sekatan sekumpulan individu dari ikatan-Nya, yang bertanggungjawab untuk melakukan impuls saraf ke ventrikel;
• kardiomiopati disebabkan pelbagai sebab;
• kegagalan jantung kronik;
• tekanan darah tinggi berterusan untuk masa yang lama;
• Penyakit pernafasan kronik, seperti penyakit paru-paru obstruktif atau asma bronkial, boleh menyebabkan penyelewengan paksi elektrik ke kanan.

Bagaimana menentukan elektrokardiogram

Sudut EOS dianggap sebagai salah satu parameter utama, yang dipelajari ketika menodai penunjuk ECG. Untuk ahli kardiologi, parameter ini merupakan petunjuk diagnostik yang penting, nilai anomali yang jelas memberi isyarat kepada pelbagai gangguan dan patologi.

Dengan mengkaji ECG pesakit, diagnostik boleh menentukan kedudukan EOS dengan memeriksa gigi kompleks QRS, yang menunjukkan kerja ventrikel pada graf.

Peningkatan amplitud gelombang R di dalam dada I atau III membawa graf memberi isyarat bahawa paksi elektrik jantung dibelokkan ke kiri atau kanan, masing-masing.

Diagnosis dan prosedur tambahan

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, penyelewengan EOS ke kanan pada ECG tidak dianggap sebagai patologi dalam dirinya sendiri, tetapi berfungsi sebagai tanda diagnostik gangguan dalam fungsinya. Dalam majoriti kes, gejala ini menunjukkan bahawa atrium kanan dan / atau atrium kanan luar biasa diperbesarkan, dan menentukan sebab hipertropi tersebut membolehkan diagnosis yang betul dibuat.

Prosedur berikut boleh digunakan untuk diagnosis yang lebih tepat:

• ultrasound - kaedah yang paling bermaklumat menunjukkan perubahan dalam anatomi organ;
• radiografi dada boleh mendedahkan hypertrophy miokardium;
• Pemantauan harian ECG digunakan jika, sebagai tambahan kepada penyelewengan EOS, terdapat juga gangguan irama;
• ECG di bawah tekanan membantu dalam mengesan iskemia miokardium;
• angiografi koronari (CAG) meng diagnosis lesi arteri koronari, yang juga boleh menyebabkan EOS menjadi condong.

Apakah penyakit yang disebabkan oleh

Penyimpangan ketara paksi elektrik ke kanan boleh memberi isyarat penyakit atau patologi yang berikut:

• Penyakit jantung iskemik. Penyakit tidak boleh sembuh dicirikan oleh penyumbatan arteri koronari yang memberi makan darah ke otot jantung. Apabila perkembangan tidak terkawal membawa kepada infarksi miokardium.
• Stenosis pulpa yang kongenital atau diperolehi. Jadi dipanggil penyempitan kapal besar ini, mencegah keluar darah normal dari ventrikel kanan. Ia membawa kepada peningkatan tekanan darah sistolik dan, akibatnya, kepada hypertrophy miokardium.
• Fibrilasi atrium. Aktiviti elektrik yang tidak menentu dari atria, yang, pada akhirnya, boleh menyebabkan strok serebrum.
• Jantung pulmonari kronik. Ia berlaku dalam pelanggaran kerja paru-paru atau patologi dada, yang mengakibatkan ketidakupayaan ventrikel kiri berfungsi sepenuhnya. Dalam keadaan sedemikian, beban pada ventrikel kanan meningkat dengan ketara, yang membawa kepada hipertrofinya.
• Kekurangan septum interatrial. Kecacatan ini dinyatakan dengan kehadiran lubang di septum antara atria, di mana darah dapat dilepaskan dari sebelah kiri ke kanan. Akibatnya, kegagalan jantung dan hipertensi pulmonari berkembang.
• Stenosis injap mitral - penyempitan pembukaan antara atrium kiri dan ventrikel kiri, yang menyebabkan kesukaran pergerakan darah diastolik. Merujuk kepada maksiat yang diperoleh.
• Tromboembolisme pulmonari. Ia disebabkan oleh pembekuan darah yang, selepas timbul di dalam vesel besar, bergerak melalui sistem peredaran darah dan menyumbat arteri atau cawangannya.
• Hipertensi pulmonari utama - tekanan darah tinggi kekal di arteri pulmonari, yang disebabkan oleh pelbagai sebab.

Apa yang perlu dilakukan

Sekiranya elektrokardiogram menunjukkan kecenderungan paksi elektrik jantung ke kanan, pemeriksaan diagnostik yang lebih luas oleh doktor perlu dijalankan tanpa berlengah-lengah. Bergantung kepada masalah yang dikenal pasti dengan diagnosis yang lebih mendalam, rawatan yang sesuai akan ditetapkan oleh doktor.

Jantung adalah salah satu bahagian yang paling penting dari tubuh manusia, dan oleh itu keadaannya harus menjadi subjek perhatian yang semakin meningkat. Malangnya, dia sering teringat hanya apabila ia mula cedera.

Untuk mengelakkan situasi sedemikian, perlu mematuhi sekurang-kurangnya cadangan umum untuk mencegah gangguan jantung: makan dengan betul, jangan mengabaikan gaya hidup sihat, dan diperiksa oleh ahli kardiologi sekurang-kurangnya sekali setahun.

Jika dalam keputusan elektrokardiogram suatu rekod muncul mengenai sisihan paksi elektrik jantung, diagnosis yang lebih mendalam harus dilakukan dengan segera untuk menentukan penyebab fenomena ini.

Paksi elektrik jantung (EOS): intipati, norma kedudukan dan pelanggaran

Paksi elektrik jantung (EOS) adalah istilah yang digunakan dalam kardiologi dan diagnostik berfungsi, mencerminkan proses elektrik yang berlaku di dalam hati.

Arah paksi elektrik jantung menunjukkan jumlah perubahan bioelektrik yang berlaku di otot jantung dengan setiap penguncupan. Jantung adalah organ tiga dimensi, dan untuk menghitung arahan EOS, ahli kardiologi mewakili dada dalam bentuk sistem koordinat.

Apabila ECG dikeluarkan, setiap elektrod mendaftarkan pengujaan bioelektrik yang berlaku di bahagian tertentu daripada miokardium. Jika kita memproyeksikan elektrod ke sistem koordinat konvensional, maka kita juga boleh mengira sudut paksi elektrik, yang akan terletak di mana proses elektrik terkuat.

Sistem konduktif hati dan mengapa penting untuk menentukan EOS?

Sistem konduktif jantung adalah bahagian otot jantung, yang terdiri daripada serat otot atipikal yang dipanggil. Serat-serat ini juga terselubung dan memberikan pengecutan serentak pada organ.

Penguncupan miokardium bermula dengan penampilan impuls elektrik di nod sinus (itulah sebabnya irama yang betul jantung yang sihat dipanggil sinus). Dari nod sinus, gerak balas pengujaan elektrik berpindah ke simpul atrioventricular dan seterusnya di sepanjang ikatan-Nya. Bundle ini masuk ke septum interventricular, di mana ia terbahagi ke kanan, menuju ke arah ventrikel kanan, dan kaki kiri. Kaki kiri bundelan Nya dibahagikan kepada dua cabang, anterior dan posterior. Cawangan anterior terletak di dalam septum interventricular anterior, di dinding anterolateral ventrikel kiri. Cabang belakang kaki kiri bundar Nya terletak pada pertengahan dan bawah ketiga septum interventricular, posterolateral dan dinding bawah ventrikel kiri. Kita boleh mengatakan bahawa cawangan belakang sedikit di sebelah kiri depan.

Sistem pengaliran miokardium adalah sumber impuls elektrik yang kuat, yang bermaksud bahawa perubahan elektrik sebelum degupan jantung berlaku pertama di dalam hati. Dengan pelanggaran sistem ini, paksi elektrik jantung dapat mengubah kedudukannya dengan ketara, seperti yang akan dibincangkan kemudian.

Varian kedudukan paksi elektrik jantung pada orang yang sihat

Jisim otot jantung ventrikel kiri biasanya lebih besar daripada massa ventrikel kanan. Oleh itu, proses elektrik yang berlaku di ventrikel kiri adalah benar-benar lebih kuat, dan EOS akan diarahkan kepadanya. Sekiranya anda memproyeksikan kedudukan jantung pada sistem koordinat, maka ventrikel kiri akan berada di kawasan +30 + 70 darjah. Ini akan menjadi kedudukan normal paksi. Bagaimanapun, bergantung kepada ciri-ciri anatomi dan fizikal individu, kedudukan EOS dalam orang yang sihat adalah dari 0 hingga +90 darjah:

• Oleh itu, kedudukan menegak akan menjadi EOS dalam julat dari +70 hingga +90 darjah. Kedudukan paksi jantung ini ditemui pada orang yang tinggi dan kurus - astenikov.
• Kedudukan mendatar EOS lebih kerap berlaku di kalangan orang yang rendah dan lembap dengan dada luas - hypersthenics, dan nilainya berkisar antara 0 hingga + 30 darjah.

Ciri-ciri struktur untuk setiap orang adalah sangat individu, hampir tidak ada asthenik tulen atau hypersthenics berlaku, lebih kerap mereka adalah jenis badan pertengahan, oleh itu paksi elektrik boleh mempunyai nilai perantaraan (separa mendatar dan separa menegak).

Semua lima kedudukan (normal, mendatar, separa mendatar, menegak dan menegak) didapati dalam orang yang sihat dan tidak patologi.

Oleh itu, dalam penghujung EKG, seseorang yang sihat boleh berkata: "EOS adalah menegak, rentak sinus, kadar jantung adalah 78 per minit", yang merupakan satu variasi norma.

Menghidupkan jantung di sekeliling paksi membujur membantu menentukan kedudukan organ dalam ruang dan, dalam beberapa kes, adalah parameter tambahan dalam diagnosis penyakit.

Takrif "menghidupkan paksi elektrik jantung di sekeliling paksi" mungkin dijumpai dalam deskripsi electrocardiograms dan bukan sesuatu yang berbahaya.

Bilakah posisi EOS bercakap mengenai penyakit jantung?

Kedudukan EOS itu sendiri bukan diagnosis. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa penyakit di mana terdapat perubahan dalam paksi jantung. Perubahan penting dalam kedudukan memimpin EOS:

1. Penyakit jantung iskemik.
2. Cardiomyopathies pelbagai asal usus (terutamanya dilatasi cardiomyopathy).
3. Kegagalan jantung kronik.
4. Anomali kongenital struktur jantung.

Penyimpangan EOS pergi

Oleh itu, sisihan paksi elektrik jantung ke kiri mungkin menunjukkan hipertropi ventrikel kiri (LVH), iaitu. peningkatan dalam saiznya, yang juga bukan penyakit bebas, tetapi mungkin menunjukkan kelebihan ventrikel kiri. Keadaan ini sering berlaku dengan hipertensi arteri jangka panjang dan dikaitkan dengan ketahanan vaskular yang ketara terhadap aliran darah, dengan hasil bahawa ventrikel kiri mesti berkuatkuasa dengan kekuatan yang lebih besar, jisim otot ventrikle bertambah, yang menyebabkan hipertrofi. Penyakit jantung koronari, kegagalan jantung kronik, kardiomiopati juga menyebabkan hypertrophy ventrikel kiri.

perubahan hipertrofik dalam miokardium ventrikel kiri - penyebab utama penyimpangan EOS ke kiri

Di samping itu, LVH berkembang apabila radas injap ventrikel kiri terjejas. Keadaan ini disebabkan oleh stenosis mulut aorta, di mana pelepasan darah dari ventrikel kiri adalah sukar, kekurangan injap aorta, apabila sebahagian daripada darah kembali ke ventrikel kiri, terlebih bebannya dengan jumlah.

Kecacatan ini boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Kecacatan jantung paling kerap diperoleh adalah akibat demam reumatik. Hypertrophy ventrikel kiri terdapat di atlet profesional. Dalam kes ini, adalah perlu untuk berunding dengan doktor sukan berkelayakan tinggi untuk menentukan kemungkinan aktiviti sukan yang berterusan.

Juga, EOS ditolak ke kiri untuk pelanggaran pengantar intravenricular dan pelbagai blok jantung. E-mel penolakan paksi jantung di sebelah kiri bersama dengan beberapa tanda ECG yang lain adalah salah satu indikator blokade cabang anterior kaki kiri bagi Dia.

Penyusunan EOS betul

Pergeseran paksi elektrik jantung ke kanan boleh menunjukkan hipertropi ventrikel kanan (HPV). Darah dari ventrikel kanan memasuki paru-paru di mana ia diperkayakan dengan oksigen. Penyakit pernafasan kronik yang berkaitan dengan hipertensi pulmonari, seperti asma bronkial, penyakit paru-paru obstruktif kronik dengan jangka masa yang menyebabkan hipertropi. Hypertrophy dari ventrikel kanan disebabkan oleh stenosis arteri pulmonari dan ketidakseimbangan injap tricuspid. Seperti dengan ventrikel kiri, HPV disebabkan oleh penyakit jantung koronari, kegagalan jantung kronik, dan kardiomiopati. Penyimpangan EOS ke arah kanan terjadi dengan sekatan penuh pada cawangan posterior kaki kiri bundelan-Nya.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya satu offset EOS ditemui pada kad kardiogram?

Tiada diagnosis di atas boleh ditetapkan berdasarkan semata-mata pada EOS offset. Kedudukan paksi hanya penunjuk tambahan dalam diagnosis penyakit. Apabila sisihan paksi jantung, melebihi had nilai normal (dari 0 hingga +90 darjah), adalah perlu untuk berunding dengan pakar kardiologi dan beberapa kajian.

Walau bagaimanapun, punca utama kecenderungan EOS adalah hypertrophy miokardium. Diagnosis hipertrofi satu atau satu lagi bahagian jantung boleh dibuat mengikut hasil imbasan ultrasound. Mana-mana penyakit yang membawa kepada pergeseran di paksi jantung disertai dengan beberapa tanda klinikal dan memerlukan peperiksaan tambahan. Keadaan ini harus membimbangkan apabila, dengan kedudukan EOS yang sedia ada, ada penyelewengan tajam pada ECG. Dalam kes ini, sisihan yang paling mungkin menunjukkan berlakunya sekatan.

Dengan sendirinya, pergeseran paksi elektrik jantung tidak memerlukan rawatan, ia merujuk kepada tanda-tanda elektrokardiologi dan memerlukan, pertama sekali, mengetahui sebab kejadian itu. Hanya seorang pakar kardiologi yang dapat menentukan keperluan rawatan.

Apa maksudnya jika EOS ditolak ke kanan?

Tarikh penerbitan artikel: 06/29/2018

Tarikh kemas kini artikel: 11/21/2018

Penulis artikel ini: Dmitrieva Julia - ahli kardiologi yang mengamalkan

Penyelarasan EOS ke register yang betul jika berada dalam julat dari +90 hingga +180 darjah.

Mari kita lihat dengan lebih dekat mengapa ini berlaku dan angka biasa.

Apakah EOS itu?

Apabila menafsirkan elektrokardiogram, salah satu parameter ialah EOS - paksi elektrik jantung. Penunjuk ini secara tidak langsung mencerminkan kedudukan organ ini di dalam dada.

Atrium dan ventrikel jantung dikawal oleh impuls yang menyebarkan melalui sistem pengaliran. Apabila mengeluarkan kardiogram, isyarat elektrik direkodkan bahawa masuk ke dalam otot jantung.

Untuk memudahkan pengukuran, hati secara skematik diwakili sebagai paksi koordinat tiga dimensi.

Dengan jumlah tambahan, denyutan ini membentuk vektor elektrik yang diarahkan. Ia diunjurkan pada pesawat menegak hadapan. Ini adalah EOS. Biasanya paksi elektrik bertepatan dengan anatomi.

Apakah kedudukannya dalam norma?

Struktur anatomi jantung adalah seperti bahawa ventrikel kiri mempunyai berat lebih daripada yang betul. Oleh itu, pengujaan elektrik di bahagian kiri organ lebih kuat.

Secara grafik, ini dinyatakan dalam fakta bahawa paksi diarahkan secara menyerong ke kiri dan ke bawah. Jika anda melihat unjuran vektor, maka bahagian kiri jantung berada di kawasan dari +30 hingga +70 darjah. Ini adalah nilai norma dalam orang dewasa.

Kedudukan paksi bergantung, antara lain, pada ciri-ciri individu fisiologi.

Arah EOS dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

• Kelajuan impuls
• Keupayaan otot jantung untuk mengurangkan.
• Ciri-ciri struktur tulang belakang, dada, organ dalaman, yang berinteraksi dengan jantung.

Dengan mengambil kira faktor-faktor ini, nilai normal paksi berbeza dari 0 hingga +90 darjah.

Dalam orang yang sihat, EOS mungkin berada dalam salah satu jawatan berikut:

• Normal - sudut sisihan dari paksi koordinat adalah dari +30 hingga +70 darjah.
• Perantaraan - dari +15 hingga +60.
• Menegak - antara +70 dan +90. Ini tipikal orang tipis dengan dada sempit.
• Mendatar - dari 0 hingga + 30 darjah. Terlibat dalam individu dengan dada yang lebar dengan pertumbuhan yang rendah.

Dalam bayi baru lahir, EOS sering diperhatikan di sebelah kanan. Menjelang satu hingga dua tahun, dia masuk ke kedudukan menegak. Selepas kanak-kanak mencapai umur tiga tahun, paksi biasanya menganggap kedudukan normal.

Ini disebabkan oleh pertumbuhan jantung, khususnya, dengan peningkatan massa ventrikel kiri.

Apa yang menyebabkannya beralih ke kanan?

Penyimpangan tajam vektor elektrik dari paksinya kadang-kadang disebabkan oleh proses yang berlaku di dalam tubuh (kehamilan, perkembangan tumor, dan sebagainya).

Walau bagaimanapun, selalunya ini bermakna kehadiran penyelewengan dalam kerja otot jantung.

Pergeseran paksi boleh berlaku untuk sebab-sebab patologi yang berikut:

• Penyakit iskemia Halangan arteri yang membekalkan darah kepada miokardium sedang berkembang.
• Gangguan aliran darah di dahan arteri pulmonari. Berlaku akibat daripada vasoconstriction, yang menyebabkan tekanan di sebelah kanan jantung.
• Infark miokardium. Menghadapi latar belakang penyakit iskemik, nekrosis tisu berkembang disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi.
• Pembukaan antara atrium kiri dan ventrikel (stenosis) adalah menyempitkan, yang membawa kepada ketegangan yang ketara di bahagian kanan organ dan hipertrofikasi seterusnya.
• Senyap arteri pulmonari (trombosis).
• Arrhythmia - gangguan degupan jantung, disertai oleh pengujaan kacau atria.
• Kemunculan patologi paru-paru kronik di mana terdapat hipertropi atrium dan ventrikel kanan. Dalam perubatan, penyakit ini dipanggil "jantung pulmonari."
• Perkembangan abnormal miokardium, di mana terdapat pergeseran organ ke sebelah kanan. Dalam kes ini, paksi elektrik juga ditolak.

Dan juga pergeseran paksi ke kanan diperhatikan kerana penggunaan jangka panjang antidepresan siri tricyclic, akibatnya organisma sangat mabuk. Ini mempunyai kesan negatif terhadap kerja jantung.

Apabila EOS ditolak ke bahagian kanan bayi yang baru lahir, ia dianggap normal.

Walau bagaimanapun, jika pergeseran itu dikaitkan dengan sekatan bundle bundle-Nya (pelanggaran laluan nadi elektrik melalui sel-sel hati), maka pemeriksaan tambahan terhadap bayi itu dilakukan.

Patologi jantung adalah kongenital atau diperolehi sepanjang hayat, yang berkembang sebagai akibat daripada penyakit yang telah dialami sebelum ini atau disebabkan peningkatan tenaga fizikal.

Sebagai contoh, atlet profesional sering mendiagnosis peningkatan massa dan volum ventrikel kiri (hipertropi).

Tanda-tanda bias pada ECG

Sudut paksi elektrik dan arahnya adalah ciri utama dalam penyahkodan ECG.

Tafsiran kardiogram diberikan oleh ahli kardiologi. Untuk ini, dia menggunakan skim dan jadual khas yang direka untuk menentukan offset EOS.

Pemeriksa diagnostik memeriksa gigi QRS pada elektrokardiogram. Ini adalah satu set simbol yang menunjukkan irama sinus jantung dan menunjukkan polarisasi ventrikel.

Gigi QRS mencirikan pengecutan atau kelonggaran mereka. R - ke atas (positif) gigi, Q, S - negatif, atau ke bawah. Q adalah sebelum R, dan S adalah selepas itu. Berdasarkan alasan ini, ahli kardiomi menilai bagaimana paksi sedang beralih.

Penyimpangan sumbu elektrik jantung ke kanan berlaku jika dalam ketinggian ketiga, R lebih besar daripada yang pertama. Sekiranya amplitud tertinggi R berada dalam kedudukan kedua, EOS sepadan dengan kedudukan normal.

Kaedah diagnostik tambahan

Sekiranya pesakit pada ECG mempunyai kecenderungan untuk mengalihkan EOS ke kanan, pemeriksaan tambahan dijalankan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Pada asasnya, penunjuk ini menunjukkan peningkatan jisim sebelah kanan jantung.

Kaedah diagnostik berikut digunakan:

• X-ray dada. Gambar-gambar tersebut dengan jelas meningkatkan otot jantung, jika ia.
• Ultrasound jantung. Kaedah ini membolehkan mendapatkan gambaran visual lengkap tentang keadaan miokardium.
• Pemantauan holter. Digunakan dalam kehadiran arrhythmia sinus, takikardia dalam pesakit.
• Kardiogram elektronik dengan beban tambahan (contohnya, pada basikal pegun) - untuk menentukan penyakit koronari.
• Angiografi - mendedahkan penyelewengan dalam kerja kapal koronari.
• MRI

Sekiranya saya bimbang dan apa yang perlu dilakukan?

Dengan sendirinya, anjakan paksi elektrik jantung bukanlah penyakit, ia hanya menunjukkan adanya kemungkinan patologi. Kardiologi percaya bahawa hypertrophy dari otot jantung adalah salah satu sebab utama penyimpangan paksi jantung ke kanan.

Sekiranya peralihan ke sebelah kanan dikesan, pemeriksaan tambahan perlu dilakukan dengan serta-merta. Berdasarkan hasilnya, doktor akan menetapkan rawatan jika ada gangguan yang dikenalpasti.

Biasanya, penyelewengan EOS yang ketara pada elektrokardiogram tidak memberi isyarat kepada ancaman kepada kehidupan. Hanya perubahan yang kuat di sudut vektor (sehingga +900) boleh mengecewakan doktor. Dengan penunjuk ini, serangan jantung mungkin berlaku. Pesakit segera dipindahkan ke unit rawatan intensif.

Untuk mengelakkan akibat yang serius, dengan kehadiran kecenderungan EOS, disarankan untuk diperiksa setiap tahun oleh ahli kardiologi.

Sinus tachycardia deviation right

Kepentingan klinikal

Penyimpangan EOS ke kanan

Penyimpangan EOS ke kanan dengan sudut paksi +100 atau lebih mungkin dalam norma. Sebab utama penyimpangan paksi ke kanan adalah sekatan PNPG. Sebab lain adalah infark miokard pada dinding lateral LV. Pelanggaran depolarisasi normal dinding lateral LV dan kekurangan potensi elektrik di kawasan ini boleh menyebabkan EOS menyimpang ke kanan, lihat rajah. 8-11. Pengepungan cawangan pos LNPG adalah penyebab jarang penyimpangan EOS ke kanan.

Pada electrocardiogram pesakit dengan penyakit paru-paru kronik (emphysema, bronkitis kronik), ia juga sering ditolak ke kanan. Akhir sekali, pergeseran tiba-tiba bagi paksi elektrik purata kompleks QRS ke sebelah kanan (tidak semestinya menyebabkan sisihan sebenar EOS ke kanan) mungkin merupakan manifestasi embolisme pulmonari akut (Chr 11, 24).

Penyimpangan EOS ke kiri

Penyimpangan EOS ke kiri dengan sudut paksi -30 dan lebih banyak juga boleh berlaku untuk beberapa sebab. Kadang-kadang (tetapi tidak selalu) penyimpangan sumbu kiri dikesan pada pesakit dengan hipertropi LV. Pengepungan cawangan anterior PNRP adalah penyebab biasa bagi sisihan EOS (lebih besar daripada -45). Penyimpangan paksi ke kiri boleh digabungkan dengan sekatan LNPG. apa yang mungkin berlaku jika tiada penyakit jantung yang jelas.

Penyimpangan EOS ke kanan atau kiri tidak semestinya menunjukkan patologi yang serius di hati.

Walau bagaimanapun, sisihannya (Gambarajah 5-13, lihat Rajah 5-12) adalah tanda kerap RV atau LV hypertrophy, gangguan konduksi ventrikular (sekatan daripada cabang LNPG anterior atau posterior), serta keadaan lain (lihat Bab 24).

Rajah. 5-13. Kedudukan normal paksi elektrik purata kompleks QRS, penyimpangannya ke kanan atau kiri diperhatikan dalam kebanyakan kes. Kadangkala sudut paksi kompleks QRS boleh dari -90 'hingga 180', yang boleh disebabkan oleh sisihan yang ketara dari EOS ke kiri atau kanan.

Nilai-nilai sudut sisihan EOS kiri dan kanan (dari -30 hingga +100), yang disenaraikan di laman web, adalah sewenang-wenangnya. Beberapa penulis menggunakan sempadan lain (contohnya, dari 0 hingga +90). Kesimpulan yang jelas ini adalah kerana kekurangan tanda-tanda mutlak dalam ECG klinikal. Apabila menggambarkan hypertrophy pankreas dan LV, kriteria perubahan voltan, yang dikutip oleh penulis yang berbeza, juga berbeza.

Kadang-kadang, dalam kesemua enam petunjuk dari kaki, kompleks dua fasa (QR atau RS) diperhatikan, yang menjadikannya mustahil untuk menentukan paksi elektrik rata-rata kompleks QRS dalam pesawat hadapan. Dalam kes sedemikian, mereka bercakap tentang EOS yang tidak ditentukan (Rajah 5-14), yang mungkin berlaku dalam keadaan normal, serta dalam pelbagai keadaan patologi.

Rajah. 5-14. Kedudukan tak tentu dari paksi elektrik jantung. Dalam kesemua enam petunjuk pesawat hadapan - kompleks dua fasa (RS atau QR).

ECG mempunyai irama sinus

Apabila seorang doktor mengesyaki penyakit sistem kardiovaskular atau terdapat risiko tinggi kejadiannya dalam pesakit tertentu, dia menghantarnya untuk pemeriksaan khas, yang dipanggil elektrokardiogram. Dengan bantuannya juga mungkin untuk mengesan kemerosotan kemungkinan patologi yang ada. Prosedur ini juga ditunjukkan sebelum sebarang pembedahan, walaupun ia berkaitan dengan organ lain. Jadi, keputusan ECG mempunyai prestasi jantung tertentu.

Norma taktik

Irama sinus ECG menunjukkan bahawa tiada keabnormalan dalam otot jantung pesakit. Ini adalah ayunan, dalam proses terjadinya, impuls pertama dibentuk di nod khusus, dan kemudian menyimpang ke destinasi, iaitu di ventrikel dan atrium. Ia adalah proses yang menyebabkan otot jantung berkontrak. Agar kardiogram menunjukkan hasil dengan betul, orang yang melewatinya tidak akan mengalami kebimbangan dan ketakutan apa-apa, anda mesti membenarkan diri anda tidak gugup.

Jadi apa arti irama sinus ECG? Apabila pakar kardiogram meletakkan tanda yang sesuai pada kardiogram, ia bermakna bahawa ketinggian P dalam kompleks QRS secara berterusan, nadi bekerja = 60-80 berdegup setiap 1 minit. dan jarak P-P, R-R adalah sama. Oleh itu, menjadi jelas bahawa dalam kaedah analisis sangat penting adalah lokasi pemandu degupan jantung di pusat sinus. Untuk melakukan ini, periksa tanda-tanda ini:

• armholes P harus mendahului setiap kompleks QRS;
• saiz unjuran harus sama dalam petunjuk yang sama;
• sama ada segmen PQ mengekalkan nilai yang sama;
• dalam memimpin kedua, kedudukan P sepatutnya positif.

Sekiranya tanda-tanda data ECG irama sinus hadir sepenuhnya, maka denyutan pengujaan disebarkan dengan betul dari atas ke bawah. Tertakluk kepada ketiadaan mereka, pukulan dianggarkan sebagai bukan sinus. Ini adalah bukti bahawa sumbernya terletak di jabatan-jabatan kecil - atrium, ventrikel, atau nada atriventicular.

Apakah yang dimaksudkan dengan ECG irama sinus, kedudukan tegak? Ini bermakna lokasi paksi pusat, serta kursus, sesuai dengan norma. Maka, kemungkinan kedudukan organ pusat di dada ditentukan. Dalam sesetengah kes, "motor" mungkin terletak di dalam pesawat: mendatar, separa menegak dan separa mendatar. Selain itu, otot jantung boleh diputar ke hadapan atau ke belakang, kiri atau kanan berbanding dengan paksi melintang. Tetapi ini bukan bukti tentang sebarang patologi, tetapi hanya bercakap tentang beberapa ciri struktur tubuh manusia.

Penyimpangan

Tidak semua orang adalah baik dengan kesihatan. Kadang-kadang dalam proses diagnosis ada pelanggaran. Diagnosis ECG negatif mengenai irama sinus mungkin menunjukkan penyumbatan atau aritmia. Blok jantung boleh dicetuskan oleh transmisi impuls bukan standard dari bahagian tengah sistem saraf terus ke otot jantung. Sebagai contoh, pecutan nadi menunjukkan bahawa dengan sistematik biasa, serta urutan mampatan otot, turun naik agak dipercepat dan juga meningkat. Bagi pelanggaran terhadap kebijaksanaan, ia adalah disebabkan oleh sebarang urutan percanggahan, sistematik dan kekerapan kontraksi.

Sejauh mana jarak di antara gigi berbeza ditunjukkan pada ECG oleh irama sinus tidak teratur. Sejenisnya ini menunjukkan tahap kelemahan nod. Untuk mengenal pasti patologi irama yang mungkin, pemantauan Holter dijalankan, dan ujian ubat dilakukan. Oleh itu, ia juga menentukan sama ada peraturan sistem vegetatif sumber irama tidak hilang.

Tanda ECG gangguan irama sinus

Gabungan penunjuk elektrokardiografi dan klinikal yang menunjukkan kerosakan kepada sumber pendedahan adalah SSS (sindrom kelemahan). Untuk mendiagnosis arrhythmia, anda perlu tahu apakah kesimpulan ECG biasa seperti. Seperti yang telah disebutkan, ia dicirikan oleh gigi positif dan identik P dalam satu petunjuk. Selain itu, mereka mesti berada di jarak yang sama antara satu sama lain (dari 0.12 hingga 0.20 s) dan mesti berada di hadapan kompleks QRS.

Pada masa yang sama, denyutan jantung dalam masa 60 saat tidak melebihi 90 denyutan. Untuk menentukan penunjuk ini, angka 60 hendaklah dibahagikan dengan tempoh jurang R-R, dinyatakan dalam beberapa saat. Cara lain: kalikan bilangan kompleks QRS yang siap dalam 3s (ini sepadan dengan 15 cm pita) dengan nombor 20.

Hasil dari irama sinus ECG dapat menunjukkan penyimpangan seperti:

• bradikardia - tanda utama irama sinus dipelihara, tetapi HR / min adalah kurang daripada 60 denyutan, selang P-P juga boleh meningkat kepada 0.21 s;
• Tekakardia - bilangan kontraksi otot jantung dalam tempoh masa yang sama bertambah hingga 90 berdegup, walaupun selebihnya tanda irama dipelihara sepenuhnya. Seringkali, terdapat kemurungan menurun serong segmen PQ, dan ST, sebaliknya, kemurungan naik. Secara visual, ia menyerupai sauh. Dengan denyutan jantung sebanyak 150 denyutan / m, blokade darjah kedua mungkin berlaku;
• Aritmia - R-R sela berbeza dengan lebih daripada 0.15 s. Ini disebabkan terutamanya oleh turun naik bilangan strok pada masa penyedutan dan pernafasan;
• tegar - ini dibuktikan dengan kekerapan kontraksi yang berlebihan, di mana R-R berbeza dengan kurang daripada 0.05 s. Ini mungkin disebabkan terutamanya oleh kekalahan nod sinus atau, secara alternatif, gangguan peraturan autonominya.

ECG dengan arrhythmia sinus

Punca ketidakstabilan irama

Sebab yang paling umum untuk penyimpangan ini adalah:

1. minum minuman beralkohol;
2. kecacatan jantung kongenital atau diperolehi;
3. produk tembakau merokok;
4. penggunaan jangka panjang ubat-ubatan antiarrhythmic, serta glikosida;
5. injap mitral penuh atau sebahagian daripada injap mitral;
6. kegagalan jantung akut;
7. dinyatakan peningkatan tahap hormon tiroid.

Faktor-faktor yang meningkatkan pukulan dapat menghilangkan penyimpangan berirama dalam kerja organ pernafasan.

Menarik Perlu diperhatikan bahawa ECG itu sendiri adalah kaedah penyelidikan yang agak mudah dan murah, yang dalam masa yang singkat memungkinkan untuk mengesan perubahan patologi yang serius. Pada masa yang sama, tidak semestinya satu keputusan dari prosedur ini cukup untuk membuat diagnosis yang tepat.

Penilaian elektrokardiografi gangguan jantung

Xiv. ESTIMASI ELECTROCARDIOGRAPHIC OF DISORDERS ACTIVITY HEART

Elektrokardiografi adalah kaedah merakam potensi bioelektrik yang timbul di dalam hati semasa operasi.

PENDAFTARAN

Untuk merekodkan ECG dalam tiga petunjuk standard, perlu mengenakan elektrod elektrokardiografi pada anggota pesakit: satu elektrod dengan tanda merah pada lengan kanan, dengan label kuning pada lengan kiri, dengan satu hijau di kaki kiri, dengan satu hitam di kaki kanan (Rajah 2).

Skim ini juga membolehkan anda merekodkan ECG dalam tiga petunjuk utama: dari tangan kanan - AVR, dari tangan kiri - AVL dan dari kaki kiri - AVF.

Untuk merekodkan petunjuk dada, elektrod aktif disempitkan pada titik berikut (Gambarajah 3):

V₁ - Ruang intercostal IV di sebelah kanan sternum,

V₂ - Ruang intercostal IV ke kiri sternum,

V₄ - dalam ruang intercostal V di garisan klavik tengah,

V₅ - dalam ruang intercostal V pada garis axillary anterior,

V₆ - dalam ruang intercostal V pada garis tengah axillary.

Rakaman ECG dilakukan pada kelajuan pita 25 dan 50 mm / s. Pada kelajuan 25 mm / s, lebar satu sel pita ECG adalah 0.04 s, pada kelajuan 50 mm / s - 0.02 s.

Tempoh gigi dan selang diukur dalam beberapa saat, amplitud gigi diukur dalam milimeter. Ia perlu memastikan bahawa millivolt penentukuran sepadan dengan 10 mm.

ANALISIS ELECTROCARDIOGRAPH ALGORITHM

1. Anggarkan tempoh interval dan gigi (Rajah 4). Tempoh gelombang P tidak boleh melebihi 0.1 s. Tempoh interval PQ sepadan dengan masa liputan seragam atria dengan pengujaan dan melakukan denyut nadi melalui bundelan, kakinya dan serat Purkinje (diukur dari permulaan gelombang P ke permulaan gelombang Q) pada orang dewasa biasanya antara 0.12 hingga 0.20 s. Lebar gelombang Q tidak boleh melebihi 0.03 s, dan kedalamannya tidak boleh melebihi 1/4 dari gelombang R. Gigi QRS membentuk kompleks tunggal - bahagian awal kompleks kompleks ventrikel. Ia terbentuk akibat pengujaan ventrikel (Rajah 5). Lebar kompleks QRS (diukur dari awal Q hingga akhir S) biasanya 0.08-0.1 s.

2. Tentukan perentak jantung. Ciri-ciri irama sinus adalah gelombang P positif dalam plumbum standard II, bentuk yang sama, polaritas dan amplitud dalam setiap kitaran kardiak.

3. Menilai kekerapan kadar denyutan jantung. Dengan irama yang betul, tempoh selang R-R tidak boleh berbeza dengan lebih daripada 0.15 s atau 10% (Rajah 6). Tanda-tanda gangguan irama jantung diletakkan di bahagian "Aritmia Jantung".

Rajah. 5 Form kompleks QRS dalam rongga ventrikel kiri (LV), di rongga ventrikel kanan (RV), di permukaan jantung dan di dada.

Nod Susinus; AB - nod atrioventricular; PG - bundelan atrioventricular dan kaki kanan dan kiri (PN, LN).

Rajah. 6. R-R osilasi (0.64 s - 0.62 s) = 0.02 s

4. Tentukan kadar denyutan jantung (HR). Dengan irama yang betul untuk ini, adalah perlu untuk mengukur jarak R-R dalam mm dan hitung denyutan jantung oleh formula:

Dengan kadar rakaman ECG sebanyak 50 mm / s; HR = 50 '60 / R-R.

Dengan kadar rakaman ECG 25 mm / s; HR = 25 '60 / R-R.

Jika irama salah, nilai kadar denyut jantung minimum dan maksimum dikira.

5. Tentukan arah paksi elektrik jantung (EOS). Kedudukan normal EOS pada ECG ditunjukkan oleh nisbah amplitud gigi berikut: R II R I R III; R AVL S AVL.

Apabila sisihan EOS ke kanan: R III RII RI; S I R I.

Apabila sisihan EOS ke kiri: R I R II R III; R II S II.

Untuk menentukan arahan EOS juga digunakan jadual. 1.

Menentukan kedudukan paksi elektrik jantung

Kedudukan EOS

Dalam rajah. 7 menunjukkan penentuan jumlah amplitud QRS.

Amplitudo gigi QRS positif dengan tanda (+), kedalaman gigi QRS negatif dengan tanda (-).

Amplitud gelombang adalah R = (+) 26 mm, kedalaman gigi negatif ialah Q = (-) 5 mm dan S = (-) 10 mm.

Jumlah amplitud QRS = 26 mm + (-) 5 mm + (-) 10 mm = 11 mm

Nilai keseluruhan amplitud QRS dalam kes ini akan positif (+).

Rajah. 7. Penentuan amplitud keseluruhan ECG.

6. Kenal pasti tanda-tanda penyakit jantung. ECG dapat mengesan irama, pengaliran, tanda-tanda hipertrofi jantung, iskemia, dan infarksi miokardium. Dalam kes ini, dalam 100% kes (dengan pemantauan harian) hanya gangguan irama dikesan.

ECG TANDA PATOLOGI HATI

Aritmia jantung (klasifikasi gangguan irama)

Disambungkan dengan pelanggaran automatik

A. Gangguan otak nod sinus (aritmia nomotopic)

1. Sinus takikardia.

2. Sinus bradikardia.

3. Sinus arrhythmia.

1. Sakit sinus sakit.

B. irama Ectopic (aritmia heterotopic)

1. Irama lambat perlahan.

2. Nodal (atrioventricular) irama.

3. Irama Idioventricular (ventrikel).

4. Migrasi perentak supraventricular.

5. Pemisahan atrioventricular.

6. singkatan "pop timbul".

II.Kedudukan dengan keceriaan terjejas

1. Tachycardia Paroxysmal.

III.Kedudukan dengan gangguan kegembiraan dan kekonduksian

1. fibrilasi atrium (fibrilasi atrium) (fibrilasi atrium).

2. Atrium peredaran.

2. Gegaran dan fibrilasi (kerlipan) ventrikel.

IV. Terikat dengan pelanggaran kebangkitan

1. Sekatan Sinoatrial.

2. sekatan intra atrium.

3. Blok atrioventrikular:

a) Ijazah, b) Ijazah II, c) Ijazah III (lengkap).

4. Intraventricular. a) Sindrom Wolf-Parkinson-White (WPW), b) Memendekkan sindrom interval P-Q (CLC).

Tanda-tanda utama ECG keabnormalan irama jantung

1. Tachycardia Sinus (Rajah 8):

a) irama sinus, betul;

b) kadar denyutan jantung lebih daripada 100 denyutan / min.

Rajah. 8. Sinus takikardia kadar jantung 115 setiap minit.

2. Sinar bradikardia (Rajah 9):

a) irama sinus, betul, b) kadar jantung 40-60 denyutan / min.

Rajah. 9. Sinus bradikardia, denyutan jantung 50 seminit.

3. Sinus arrhythmia (Rajah 10): a) irama sinus, b) turun naik tempoh R-R lebih daripada 0.15 s atau 10%.

Rajah. 10. Sinus arrhythmia, denyut jantung dari 50 hingga 65 setiap minit.

4. Irama atrium (Rajah 11):

a) gelombang P dari asal-usul bukan sinus (negatif, dua fasa, diletakkan pada plumbum standard II) dan bentuk yang sama di setiap hati

Matematik otot jantung: irama sinus, sisihan EOS ke kiri

Kinerja yang diverifikasi jantung adalah jaminan kehidupan manusia yang panjang. Dan irama sinus dekod dan sisihan EOS ke kiri adalah penunjuk keadaan otot jantung. Oleh kerana paksi elektrik, adalah mungkin untuk mendiagnosis dan menyembuhkannya pada peringkat awal, memanjangkan keadaan normal badan dan kehidupan orang sakit.

Apakah paksi elektrik jantung

Oleh penyelewengan EOS boleh menentukan diagnosis penyakit jantung

AES adalah paksi elektrik jantung - konsep kardiologi yang bermaksud daya elektrodinamik organ, tahap aktiviti elektriknya. Mengikut kedudukannya, pakar ini memutuskan keadaan proses yang berlaku di tubuh utama setiap minit.

Parameter ini mewakili jumlah perubahan otot bioelektrik. Dengan bantuan elektrokardiogram, di mana elektrod memperbaiki titik pengujaan tertentu, adalah mungkin untuk mengira kedudukan paksi elektrik berbanding dengan jantung.

Sistem konduktif jantung dan mengapa penting untuk menentukan EOS

Bahagian tisu otot yang terbentuk daripada serat atipikal yang mengawal penyegerakan kontraksi organ disebut sistem konduksi jantung.

Kekayaan kontraksi miokardium terdiri daripada urutan peringkat:

1. Organisasi nadi elektrik dalam nod sinus
2. Isyarat memasuki nod ventrikel atrium.
3. Dari sana ia diedarkan di sepanjang ranting-Nya, terletak di septum interventricular dan dibahagikan kepada 2 cabang
4. Rasuk aktif menggerakkan ventrikel kiri dan kanan
5. Dengan isyarat biasa, kedua-dua ventrikel kontrak secara serentak

Sistem pengaliran jantung - sejenis pembekal tenaga untuk fungsi badan. Di sinilah perubahan elektrik pada mulanya berlaku, menimbulkan kontraksi gentian otot.

Dengan disfungsi sistem pengeposan, paksi elektrik mengubah kedudukannya. Masa ini mudah ditentukan oleh elektrokardiogram.

Apakah irama sinus pada ECG

Irama sinus pada elektrokardiogram menunjukkan bahawa isyarat sifat elektrik dihasilkan hanya pada nod sinus. Kawasan ini terletak di atrium kanan di bawah membran dan dibekalkan dengan darah arteri secara langsung.

Sel-sel organ ini adalah spindle berbentuk dan dipasang dalam kumpulan kecil. Tahap rendah keupayaan untuk kontrak dikompensasi oleh pengeluaran impuls elektrik, analog yang merupakan isyarat saraf.

Nod sinus menghasilkan isyarat frekuensi rendah, tetapi mampu menyampaikannya kepada serat otot pada kelajuan tinggi. Larian 60-90 kejutan dalam 60 saat dianggap penunjuk fungsi kualiti organ.

Varian kedudukan paksi elektrik jantung pada orang yang sihat

Kedudukan EOS separuh menegak dan separuh mendatar adalah lebih biasa.

Keadaan norma sesuai dengan dominasi jisim sebelah kiri atas ventrikel kanan. Oleh kerana itu, proses-proses karakter elektrik yang pertama dalam jumlahnya lebih kuat, dan EOS akan diarahkan kepadanya.

Apabila unjuran lokasi organ jantung pada sistem koordinat akan menjadi ketara bahawa ventrikel kiri akan berada dalam julat dari +30 hingga + 70 °. Keadaan ini dianggap sebagai norma.

Walau bagaimanapun, secara individu, disebabkan ciri-ciri anatomi struktur badan, lokasi mungkin berbeza-beza dan berada dalam julat dari 0 hingga + 90 °.

Lokasi paksi elektrik jantung dibahagikan kepada 2 jenis utama:

1. Menegak - satu jurang dari +30 hingga + 70 ° - Ini adalah tipikal bagi orang yang bertubuh besar, membina nipis.
2. Mendatar - berkisar dari 0 hingga + 30 °. Ia diperhatikan dalam seseorang dengan kedudukan kecil, membina badan yang padat dengan dada luas.

Oleh kerana fizikal dan pertumbuhan adalah penunjuk pelan individu, yang paling biasa adalah subspesies pertengahan lokasi EOS: separuh menegak dan separuh mendatar.

Menghidupkan jantung sepanjang paksi longitudinal mencerminkan lokasi badan di dalam badan, dan bilangan mereka menjadi penunjuk tambahan dalam diagnosis penyakit kardiovaskular.

Diagnostik ECG

Biasanya kedudukan EOS ditentukan menggunakan ECG

Electrocardiogram adalah cara paling mudah, mudah dan tidak menyakitkan untuk menentukan sumber impuls untuk jantung, serta kekerapan dan irama mereka. ECG dicirikan sebagai kaedah yang paling bermaklumat untuk mendapatkan data mengenai fungsi otot jantung.

Proses prosedur:

Orang yang diperiksa menganggap kedudukan berbaring di sofa yang selari dengan lantai, setelah terdedah kepada batang, pergelangan tangan dan pergelangan kaki.

Elektrod dilampirkan ke bahagian-bahagian badan ini dengan bantuan cawan sedutan, di mana data impuls elektrik akan memasuki komputer. Program khas membaca isyarat ini dengan pernafasan normal dan dengan penangguhannya.

Keadaan untuk prosedur itu adalah kelonggaran lengkap badan. Penyingkiran ECG dilakukan dengan pelbagai beban, tetapi ini berlaku semasa kajian mendalam mengenai kerja jantung untuk mendirikan diagnosis, serta ketika memeriksa kemajuan langkah-langkah medis. Selepas mengumpul data, pencetak memaparkan graf kardiogram pada kertas sensitif suhu. Penyenaraian ini, pada gilirannya, disahsulit oleh seorang profesional perubatan yang telah menyelesaikan kursus khas.

Kardiogram adalah graf ringkasan garis arcuate dan garis akut, masing-masing mencerminkan proses tertentu semasa penguncupan jantung. Pertama sekali, satu baris yang menandakan rentak sinus dinyahkod.

Sekiranya bilangan tindakan kontraksi jantung tidak memenuhi piawaian norma, maka sumber isyarat ditunjukkan tidak sinus, dan kajian kerja jantung semakin mendalam.

Tafsiran graf elektrokardiogram

Dengan menafsirkan kad kardiogram, seorang pakar boleh membuat diagnosis.

Grafik ECG terdiri daripada segmen gigi, jurang dan segmen segmen. Bagi penunjuk ini, julat jelas ditakrifkan, melampaui yang menandakan kegagalan jantung.

Pengiraan matematik garis kardiogram menentukan penunjuk berikut:

• Ritme otot jantung
• Kekerapan proses kontraksi organ
• Pemandu Rhythm
• Kualiti pendawaian
• Paksi elektrik jantung

Terima kasih kepada data ini, serta penerangan terperinci tentang makna gigi, jurang dan segmen segmen, seorang pakar akan dapat membuat anamnesis, menjelaskan penyakit dan menetapkan langkah-langkah terapeutik yang bersesuaian.

Apabila kedudukan EOS boleh bercakap tentang penyakit jantung

EOS boleh ditolak ke kiri semasa iskemia jantung

Kecenderungan paksi jantung bukan gejala penyakit, tetapi sisihannya dari isyarat standard disfungsi organ. Cerun EOS yang tidak standard mungkin menunjukkan kehadiran penyakit berikut:

• Penyakit jantung iskemik
• Cardiomyopathy asal yang berbeza
• Kegagalan jantung kronik
• Keabnorma kongenital dan struktur jantung tidak standard

Sebab penyimpangan ke kiri

Sisi di mana paksi yang condong juga membantu menentukan diagnosis.

Kecenderungan EOS ke kiri paling sering dijumpai di hipertropi ventrikel kiri. Apabila ini terjadi, peningkatan beban pada berfungsi di sebelah kiri badan. Sebab kenaikan itu mungkin:

• Hipertensi arteri berpanjangan yang menunjukkan tekanan darah tinggi
• Iskemia
• Prestasi jantung yang tidak baik
• Disfungsi dan struktur anomali alat injap di dalam ventrikel jantung kiri
• Demam reumatik
• Disfungsi dalam sistem pengaliran ventrikel
• Sekatan otot jantung

Sebab penyimpangan ke kanan

Kecondongan EOS ke kanan berlaku apabila keadaan hypertrophied bahagian ventrikel kanan jantung. Alasannya adalah:

• Bronkitis
• Asma
• Penyakit pernafasan yang menyulitkan sifat kronik
• Stenosis pulmonari
• Struktur abnormal organ jantung sejak lahir
• Prestasi injap tricuspid yang tidak mencukupi
• Sekatan cawangan posterior kaki kiri bundle nya

Gejala

Penyakit di mana EOS yang miring ke kiri disertai dengan sakit dada.

Tiada simptom bebas dari EOS offset. Di samping itu, terdapat kemungkinan sisihan asimptomatik paksi. Untuk mencegah penyakit jantung dan saluran darah, untuk mendiagnosis mereka pada peringkat awal, elektrokardiogram biasa diambil.

Gejala penyakit yang dikaitkan dengan sisihan kiri EOS:

• Serangan menyakitkan di kawasan dada
• Susah bernafas
• Arrhythmia dan extrasystole
• Dystonia tekanan darah
• Sakit kepala
• Penglihatan kabur
• Pening
• Pengsan
• Bradycardia - kadar jantung perlahan
• Bengkak muka dan kaki

Diagnostik tambahan

EchoCG digunakan untuk diagnostik tambahan apabila EOS disengetkan.

Untuk menentukan sebab-sebab yang menimbulkan penyelewengan EOS, beberapa kajian tambahan dijalankan:

1. Echocardiogram, disingkat EchoCG. Prosedur ini terdiri dalam kajian dengan bantuan gelombang bunyi khas yang berkontraksi dan kebolehan lain dan kerja organ utama, menentukan kehadiran kecacatan jantung yang mungkin.
2. Tekanan echocardiogram, Tekanan echocardiography. Dinyatakan dalam kajian gelombang ultrasound berfungsi jantung dengan beban tambahan, paling sering squats. Diagnosis penyakit iskemik.
3. Angiografi kapal koronari. Pemeriksaan ini mendedahkan pembekuan darah dan plak aterosklerotik dalam arteri dan urat.
4. Holter mount, disingkat Holter. Prosedur ini mengumpul data elektrokardiogram pada siang hari. Kaedah penyelidikan ini dimungkinkan selepas penciptaan radas ECG mudah alih, yang dibezakan oleh berat dan saiznya yang rendah. Walau bagaimanapun, dengan kaedah pengesahan ini, terdapat beberapa sekatan: pengekangan pergerakan, pengharaman prosedur air dan jarak dari haiwan domestik. Pada masa yang sama, hari memakai holter harus biasa, tanpa situasi yang luar biasa.

Rawatan

Perubahan dalam kemerosotan EOS tidak memerlukan rawatan diri. Untuk memulihkan kedudukan paksi diperlukan untuk membasmi sumber utama kecenderungan - penyakit kardiovaskular atau paru-paru.

Prosedur perubatan, ubat-ubatan dan lain-lain aktiviti yang ditetapkan oleh doktor yang hadir selepas diagnosis. Titik utama proses rawatan bergantung kepada jenis penyakit:

• Hipertensi - ubat antihipertensi ditetapkan untuk menormalkan tekanan darah. Wakil-ubat ubat-ubatan adalah bahan yang membantu mencegah pembekuan darah dan meningkatkan tekanan darah: antagonis saluran kalsium, beta-blocker.
• Stenosis aorta - campur tangan pembedahan dalam bentuk stenting.
• Ketiadaan injap - pemasangan injap injap prostetik.
• Ischemia - ubat-ubatan - inhibitor ACE, Aspirin, beta-blocker.
• Kardiomiopati hipertrofik adalah campur tangan pembedahan untuk penipisan miokardium.
• Pengepungan cawangan anterior kaki kiri bundle His - pemasangan alat pacu jantung.
• Sekatan yang sama berlaku semasa serangan jantung adalah pemulihan peredaran darah kapal koronari melalui rawatan pembedahan.

Kembali lokasi normal paksi elektrik jantung adalah mungkin hanya dengan menormalkan saiz ventrikel kiri atau pemulihan jalur denyutan melaluinya.

Langkah-langkah pencegahan untuk penyelewengan EOS dari norma

Diet yang sihat yang seimbang akan membantu mencegah perubahan dalam kedudukan EOS dan berlakunya penyakit kardiovaskular.

Mematuhi beberapa peraturan mudah, adalah mungkin untuk mengelakkan pelanggaran disfungsi kapal dan otot jantung dan untuk mencegah penyelewengan EOS dari kedudukan normal.

Langkah-langkah pencegahan ialah:

• Diet sihat seimbang
• Jelas dan rutin harian
• Kekurangan situasi tertekan
• Menambah tahap vitamin dalam badan

Tubuh dapat memperoleh jumlah vitamin yang diperlukan dalam dua cara: mengambil kompleks vitamin dari sumber ubat dan makan makanan tertentu. Produk - sumber antioksida dan unsur surih:

• Buah jeruk
• Buah anggur kering
• Blueberries
• Mentol dan bawang hijau
• Daun kubis
• Bayam
• Parsley dan Dill
• Telur ayam
• Ikan laut merah
• Produk tenusu

Cara pencegahan yang terakhir, tetapi salah satu yang paling penting, akan menjadi latihan yang sederhana dan teratur. Sukan, pelan yang dibuat dengan mengambil kira keunikan badan manusia dan taraf hidupnya, akan menguatkan otot jantung dan membolehkannya berfungsi dengan lancar.

Semua kaedah pencegahan pelanggaran jantung, dan, akibatnya, penyelewengan EOS dari norma boleh dipanggil gaya hidup yang sihat. Jika prinsip sedemikian diperhatikan, bukan sahaja manusia akan bertambah baik, tetapi juga penampilannya.

Dalam video berikut, lihat bagaimana elektrokardiogram kelihatan normal:

Diagnosis dan pengesanan yang tepat pada masanya kedudukan EOS adalah kunci kepada kesihatan dan kehidupan manusia yang panjang. Kajian kardiologi tahunan mengenai kerja jantung menyumbang kepada pengesanan awal penyakit, serta pemulihan awal mereka.