Utama

Hipertensi

Sinus irama: apa itu, bagaimana rupa ECG, kemungkinan pelanggaran

Dari artikel ini anda akan belajar: apa irama sinus jantung, apa yang boleh menjadi penyimpangannya, belajar untuk menentukan tanda-tanda irama sinus normal dan patologi oleh ECG.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Di bawah rentak sinus jantung memahami pengurangan biasa semua jabatan miokardium kerana merangsang impuls elektrik dari nod sinus - perentak jantung yang paling penting di dalam hati. Ini bermakna bahawa irama jantung setiap orang yang sihat adalah sinus.

Untuk transkrip ECG yang berkelayakan, di mana kadar denyutan pertama dinilai, hubungi pakar kardiologi.

Konsep dan ciri-ciri irama sinus

Jantung adalah organ sentral sistem peredaran darah. Ia menyusut secara automatik, secara berasingan, dan ketika ini berlaku, tubuh mengekalkan daya hidup. Aktiviti autonomi mungkin disebabkan oleh kluster sel saraf khas di bahagian tertentu jantung. Kelompok terbesar dipanggil nod sinus. Ia terletak di bahagian atas jantung dan secara kerap memancarkan impuls elektrik yang spontan, yang, melalui semua jabatan miokardium, menyebabkan penguncupan yang konsisten. Fenomena ini adalah asas degupan jantung biasa biasa.

Irama Sinus adalah penunjuk elektrokardiogram (ECG) yang menunjukkan bahawa jantung berkontraksi akibat impuls yang berasal dari nod sinus. Sekiranya penunjuk ECG ini teratur, ini bermakna bahawa perentak utama adalah sihat dan mempunyai kuasa yang mencukupi untuk menahan fokus lain aktiviti elektrik spontan (nod kecil dan kurang aktif yang terdapat di miokardium).

Keterangan ciri-ciri utama degupan jantung yang normal:

  1. Kekerapan - dalam lingkungan 60 hingga 90 / minit.
  2. Keteraturan - setiap denyutan jantung berturut-turut berlaku pada selang masa yang tetap.
  3. Urutan - penguncupan masing-masing berlaku dalam arah yang sama, berturut-turut menangkap atria pertama dan kemudian ventrikel, yang ditunjukkan dalam ciri-ciri bunyi nada pertama dan kedua, serta pada ECG.
  4. Variabiliti fisiologi - keupayaan untuk mengubah denyutan jantung sambil mengekalkan keteraturan dan konsistensi sebagai tindak balas kepada pengaruh luaran dan dalaman (contohnya, senaman, tidur, pengalaman, sakit, demam, dan lain-lain)

Apa yang boleh jadi pelanggaran

Walaupun tanda-tanda irama sinus direkodkan pada ECG, ini tidak bermakna bahawa tidak terdapat sebarang keabnormalan di dalam badan. Adalah mungkin bahawa impuls berlaku di nod utama, tetapi tidak sesuai dengan ciri-ciri biasa. Pelanggaran yang paling biasa disenaraikan dalam jadual.

Sinus irama jantung pada ECG - apa maknanya dan apa yang boleh diberitahu

Irama jantung yang berasal dari nod sinus, dan bukan dari kawasan lain dipanggil sinus. Ia ditentukan pada orang yang sihat dan di sesetengah pesakit yang menghidap penyakit jantung.

Impuls jantung muncul di nod sinus, kemudian menyimpang di sepanjang atrium dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot berkontrak.

Apa maksudnya dan apakah norma-norma itu

Sinus irama jantung pada ECG - apakah maksudnya dan bagaimana untuk menentukannya? Terdapat sel-sel di dalam hati yang mewujudkan momentum kerana sejumlah rentetan seminit. Mereka terletak di nod dan atrioventricular nod, juga di serat Purkinje yang membentuk tisu ventrikel jantung.

Irama sinus pada elektrokardiogram bermakna bahawa impuls ini dihasilkan oleh nod sinus (norma adalah 50). Jika angka-angka berbeza, maka nadi dijana oleh nod lain, yang memberi nilai yang berbeza untuk bilangan ketukan.

Irama sinus sihat normal jantung adalah tetap dengan kadar jantung yang berbeza, bergantung kepada umur.

Nilai normal dalam kardiogram

Apa yang perlu diberi perhatian semasa menjalankan elektrokardiografi:

  1. Gigi gigi pada elektrokardiogram pastinya mendahului kompleks QRS.
  2. Jarak PQ ialah 0.12 saat - 0.2 saat.
  3. Bentuk gelombang P adalah tetap dalam setiap plumbum.
  4. Pada orang dewasa, frekuensi irama adalah 60 - 80.
  5. Jarak P - P adalah sama dengan jarak R - R.
  6. Puncak P dalam keadaan biasa harus positif dalam plumbum standard kedua, negatif dalam aVR plumbum. Dalam semua petunjuk lain (ini saya, III, aVL, aVF), bentuknya mungkin berbeza bergantung kepada arah paksi elektriknya. Biasanya, gigi P positif di kedua-dua saya dan aVF.
  7. Dalam memimpin V1 dan V2, gelombang P akan menjadi 2 fasa, kadang-kadang ia boleh menjadi kebanyakannya positif atau kebanyakannya negatif. Dalam petunjuk dari V3 ke V6, cabang itu kebanyakannya positif, walaupun terdapat pengecualian bergantung pada paksi elektriknya.
  8. Untuk setiap gelombang P dalam keadaan normal, kompleks QRS mesti dikesan, gelombang T. Selang PQ pada orang dewasa mempunyai nilai 0.12 saat - 0.2 saat.

Rasuk sinus bersama-sama dengan kedudukan menegak paksi elektrik jantung (EOS) menunjukkan bahawa parameter ini berada dalam julat normal. Paksi menegak menunjukkan unjuran kedudukan organ di dada. Juga, kedudukan organ boleh berada dalam pesawat separa menegak, mendatar, dan separuh mendatar.

Apabila ECG mendaftarkan irama sinus, ia bermakna pesakit tidak mempunyai masalah dengan jantung lagi. Ia sangat penting semasa peperiksaan tidak perlu risau dan tidak menjadi saraf, supaya tidak mendapat data palsu.

Anda tidak boleh melakukan peperiksaan dengan serta-merta selepas melakukan senaman fizikal atau selepas pesakit memanjat ke tingkat ketiga atau kelima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memberi amaran kepada pesakit bahawa anda tidak boleh merokok selama setengah jam sebelum peperiksaan, supaya tidak mendapat hasil palsu.

Pelanggaran dan kriteria untuk penentuan mereka

Sekiranya terdapat frasa dalam penerangan: gangguan irama sinus, maka penyumbatan atau arrhythmia didaftarkan. Arrhythmia adalah apa-apa kerosakan dalam urutan irama dan kekerapannya.

Sekatan boleh disebabkan jika pemindahan pengujaan dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Sebagai contoh, percepatan irama menunjukkan bahawa dengan urutan kontraksi standard, irama jantung dipercepat.

Jika frasa mengenai irama tidak stabil muncul dalam kesimpulan, maka ini adalah manifestasi kadar denyutan yang rendah atau kehadiran sinus bradycardia. Bradycardia menjejaskan keadaan manusia, kerana organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktiviti normal.

Jika irama sinus dipercepat direkodkan, maka, kemungkinan besar, ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis seperti itu dibuat apabila bilangan denyutan jantung melebihi 110 denyutan.

Tafsiran hasil dan diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, perbandingan petunjuk yang diperoleh dengan penunjuk norma harus dibuat. Kadar denyutan dalam masa 1 minit tidak boleh melebihi 90. Untuk menentukan penunjuk ini, anda perlu 60 (saat) dibahagikan dengan tempoh R-R selang (juga dalam detik) atau berganda bilangan kompleks QRS dalam 3 saat (panjang pita adalah 15 cm) sebanyak 20.

Oleh itu, keabnormalan berikut boleh didiagnosis:

  1. Bradycardia - HR / min kurang daripada 60, kadang kala peningkatan dalam selang P-P hingga 0.21 saat direkodkan.
  2. Tachycardia - kadar jantung meningkat kepada 90, walaupun tanda irama lain tetap normal. Selalunya, kemurungan serong segmen PQ dapat dilihat, dan segmen ST - menaik. Sekilas, ini mungkin kelihatan seperti anchor. Jika kadar denyutan jantung naik melebihi 150 denyutan seminit, blokade peringkat ke-2 berlaku.
  3. Aritmia adalah irama sinus yang tidak teratur dan tidak stabil di hati, apabila sela R-R berbeza lebih daripada 0.15 saat, yang dikaitkan dengan perubahan dalam bilangan pukulan setiap nafas dan nafas. Sering berlaku pada kanak-kanak.
  4. Irama tegar - kekerapan kontraksi berlebihan. R-R berbeza dengan kurang daripada 0.05 saat. Ini mungkin disebabkan kecacatan nod sinus atau pelanggaran peraturan autonominya.

Penyebab penyimpangan

Penyebab utama gangguan irama boleh dipertimbangkan:

  • penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
  • sebarang kecacatan jantung;
  • merokok;
  • penggunaan jangka panjang glikosida dan ubat antiarrhythmic;
  • penonjolan injap mitral;
  • patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk thyrotoxicosis;
  • kegagalan jantung;
  • penyakit miokardium;
  • luka berjangkit injap dan bahagian lain jantung - penyakit endokarditis infektif (simptomnya agak spesifik);
  • beban: emosi, psikologi dan fizikal.

Penyelidikan tambahan

Jika doktor melihat semasa pemeriksaan keputusan bahawa panjang bahagian antara gigi P, dan juga ketinggiannya, tidak sama, maka irama sinus lemah.

Untuk menentukan sebab itu, pesakit mungkin disyorkan untuk menjalani diagnostik tambahan: patologi nod itu sendiri atau masalah sistem autonomi nodal mungkin dikenalpasti.

Kemudian pemantauan Holter ditugaskan atau ujian dadah dilakukan, yang membolehkan untuk mengetahui apakah terdapat patologi nod itu sendiri atau jika sistem vegetatif node diatur.

Untuk butiran lanjut mengenai sindrom kelemahan laman web ini, lihat persidangan video:

Jika ternyata aritmia adalah akibat gangguan dalam nod itu sendiri, maka pengukuran pembetulan status vegetatif dilantik. Jika atas alasan lain, kaedah lain digunakan, sebagai contoh, implan perangsang.

Pemantauan Holter adalah elektrokardiogram biasa yang dilakukan pada siang hari. Oleh kerana tempoh peperiksaan ini, pakar boleh memeriksa keadaan hati pada tahap tekanan yang berbeza. Apabila melakukan EKG biasa, pesakit terletak di atas sofa, dan ketika melakukan pemantauan Holter, seseorang dapat mempelajari keadaan tubuh selama masa kerja fisik.

Taktik rawatan

Sinus arrhythmia tidak memerlukan rawatan khas. Irama yang salah tidak bermakna ada penyakit yang tersenarai. Gangguan irama jantung adalah sindrom umum yang biasa berlaku pada mana-mana umur.

Mengelakkan masalah jantung boleh sangat membantu dengan diet yang betul, rejimen harian, dan kekurangan stres. Ia berguna untuk mengambil vitamin untuk mengekalkan jantung dan meningkatkan keanjalan saluran darah. Di farmasi, anda boleh menemui sebilangan besar vitamin kompleks yang mengandungi semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk menyokong kerja otot jantung.

Di samping itu, anda boleh memperkayakan diet anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberries, bit, bawang, kubis, bayam. Mereka mengandungi banyak antioksidan yang mengawal jumlah radikal bebas, jumlah yang berlebihan yang boleh menyebabkan infarksi miokardium.

Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh memerlukan vitamin D, yang terdapat dalam pasli, telur ayam, salmon, dan susu.

Sekiranya anda membuat diet dengan betul, anda boleh mengikuti rejimen harian untuk memastikan kerja otot jantung yang panjang dan tidak terganggu dan jangan risau sehingga usia yang sangat tua.

Akhirnya, kami menjemput anda menonton video dengan soalan dan jawapan mengenai gangguan irama jantung:

Sinus irama jantung: kardiogram penyahkod

Elektrokardiogram (ECG) adalah alat untuk menilai aktiviti elektrik otot jantung. Dalam kardiologi, ia adalah paling dalam permintaan, kerana ia membolehkan anda untuk mengesan sebarang perubahan dalam degupan jantung, luka organik dan ketidakseimbangan elektrolit. Irama Sinus ketika menafsirkan kardiogram dikesan dengan ketiadaan keabnormalan patologis. Pakar yang berpengalaman terlibat dalam menilai keputusan akhir. Huruf Latin dan garis melengkung tidak akan mengatakan apa-apa kepada orang biasa. Mereka akan membantu anda secara bebas memahami pengekodan piawaian dan definisi yang diterima umum.

Sinus irama pada kardiogram hati - apa itu?

Irama sinus yang dikesan pada elektrokardiogram dipaparkan dengan gigi yang sama pada selang waktu yang sama dan menunjukkan fungsi jantung yang betul. Sumber impuls ditetapkan oleh pacemaker semula jadi, nod (sinusoidal) nod. Ia terletak di sudut atrium kanan dan berfungsi untuk menghasilkan isyarat yang menyebabkan otot jantung terkumpul secara berselang-seli.

Ciri nod sinus adalah bekalan darah yang banyak. Bilangan impuls yang dihantar kepada mereka dipengaruhi oleh bahagian-bahagian (bersimpati, parasympatetik) sistem saraf autonomi. Apabila baki mereka gagal, irama terganggu, yang ditunjukkan oleh peningkatan dalam (takikardi) atau kelembapan (bradikardia) dari degupan jantung.

Biasanya, bilangan denyutan yang dihasilkan tidak boleh melebihi 60-80 seminit.

Menyimpan irama sinus adalah penting untuk peredaran darah yang stabil. Di bawah pengaruh faktor luaran dan dalaman, disistulasi atau pengalihan dorongan boleh berlaku, menyebabkan kegagalan dalam hemodinamik dan disfungsi organ-organ dalaman. Terhadap latar belakang ini, perkembangan blokade isyarat atau kelemahan nod sinusoidal adalah mungkin. Pada electrocardiogram, gangguan yang dihasilkan dipaparkan dalam bentuk kehadiran nidus penggantian (ectopic) impuls dalam bahagian tertentu dari otot jantung:

  • nod atrioventricular;
  • atria;
  • ventrikel.

Apabila penyetempatan sumber isyarat di mana-mana tempat selain daripada nod sinus, ia adalah persoalan patologi jantung. Pesakit perlu menjalani beberapa pemeriksaan (pemantauan ECG harian, ujian tekanan, ultrasound) untuk mengenal pasti faktor penyebab gangguan tersebut. Rawatan akan bertujuan untuk menghapuskannya dan memulihkan irama sinus.

Tafsiran kardiogram jantung: irama sinus

Panik apabila mengesan irama sinus adalah ciri orang yang tidak biasa dengan istilah perubatan. Biasanya seorang pakar kardiogram menyerahkan beberapa peperiksaan, jadi ia akan mungkin untuk mendapatkannya lagi hanya setelah menerima semua keputusan. Pesakit harus menunggu dengan sabar dan membiasakan diri dengan sumber maklumat yang tersedia secara terbuka.

Malah, irama sinus adalah norma yang diterima umum, oleh itu, tidak ada gunanya merisaukan. Penyimpangan hanya boleh dilakukan pada kadar denyut jantung (HR). Ia terjejas oleh pelbagai faktor fisiologi, pengaruh saraf vagus dan kegagalan autonomi. Jumlah denyutan jantung per minit boleh lebih tinggi atau lebih rendah daripada norma umur yang dibenarkan, walaupun menghantar isyarat dari alat pacu jantung yang semula jadi.

Diagnosis tachycardia atau bradikardia jenis sinus dibuat hanya selepas penilaian komprehensif semua nuansa. Doktor akan memberi perhatian kepada keadaan pesakit dan bertanya mengenai tindakan yang diambil sebelum peperiksaan. Sekiranya penurunan atau kenaikan kadar denyutan jantung tidak penting dan disebabkan oleh pengaruh faktor luaran, prosedur akan diulang sedikit kemudian atau pada hari lain.

Pengenalpastian pacemaker semulajadi semasa electrocardiography berlaku mengikut kriteria yang diterima umum:

  • kehadiran gelombang P positif dalam memimpin kedua;
  • antara P dan Q gelombang selang yang sama, tidak melebihi 0.2 saat;
  • larutan negatif P dalam aVR.

Jika pengekodan menunjukkan bahawa pesakit mempunyai irama sinus dan kedudukan normal paksi elektrik jantung (EOS), maka mereka tidak takut apa-apa. Irama ini ditetapkan oleh pemandu semula jadi, iaitu, ia berasal dari nod sinus ke atria, dan kemudian ke nod atrium dan ventrikel atrioventricular, menyebabkan penguncupan alternatif.

Kadar yang dibenarkan

Sama ada prestasi kardiogram normal boleh ditentukan oleh kedudukan gigi. Irama jantung dinilai oleh selang antara gigi R-R. Mereka adalah yang tertinggi dan biasanya harus sama. Penyimpangan sedikit dibenarkan, tetapi tidak melebihi 10%. Jika tidak, kita bercakap tentang melambatkan atau meningkatkan degupan jantung.

Kriteria berikut adalah ciri-ciri dewasa yang sihat:

  • Selang P-Q berbeza-beza dalam masa 0.12-0.2 sec;
  • Kadar denyutan jantung adalah 60-80 denyutan seminit;
  • jarak antara gigi Q dan S kekal dalam julat dari 0.06 hingga 0.1 saat;
  • Gelombang P bersamaan dengan 0.1 saat;
  • Selang Q-T berbeza-beza dari 0.4 hingga 0.45 saat.

Prestasi kanak-kanak sedikit berbeza daripada orang dewasa, yang dikaitkan dengan ciri-ciri badan kanak-kanak:

  • selang QRS tidak melebihi 0,1 detik;
  • HR berubah mengikut umur;
  • jarak antara gigi Q dan T tidak lebih daripada 0.4 s;
  • Selang P-Q 0.2 saat.
  • P gelombang tidak melebihi 0.1 saat.


Pada orang dewasa, seperti pada kanak-kanak, dalam ketiadaan patologi, mesti ada kedudukan biasa pada paksi elektrik jantung dan irama sinus. Anda boleh berkenalan dengan frekuensi pengurangan yang dibenarkan mengikut umur dalam jadual:

800 perentak Sinus apa itu

Sinus irama: apa itu, bagaimana rupa ECG, kemungkinan pelanggaran

Dari artikel ini anda akan belajar: apa irama sinus jantung, apa yang boleh menjadi penyimpangannya, belajar untuk menentukan tanda-tanda irama sinus normal dan patologi oleh ECG.

Untuk transkrip ECG yang berkelayakan, di mana kadar denyutan pertama dinilai, hubungi pakar kardiologi.

Konsep dan ciri-ciri irama sinus

Keterangan ciri-ciri utama degupan jantung yang normal:

  1. Kekerapan - dalam lingkungan 60 hingga 90 / minit.
  2. Keteraturan - setiap denyutan jantung berturut-turut berlaku pada selang masa yang tetap.
  3. Urutan - penguncupan masing-masing berlaku dalam arah yang sama, berturut-turut menangkap atria pertama dan kemudian ventrikel, yang ditunjukkan dalam ciri-ciri bunyi nada pertama dan kedua, serta pada ECG.
  4. Variabiliti fisiologi - keupayaan untuk mengubah denyutan jantung sambil mengekalkan keteraturan dan konsistensi sebagai tindak balas kepada pengaruh luaran dan dalaman (contohnya, senaman, tidur, pengalaman, sakit, demam, dan lain-lain)

Apa yang boleh jadi pelanggaran

  • aktiviti jarang berterusan (kurang daripada 50 / min);
  • tempoh pudar hati (tiada impuls);
  • penggantian irama cepat dengan jarang berlaku.

Gangguan irama sinus boleh sama ada varian norma, atau isyarat patologi yang serius!

Bagaimana irama sinus pada ECG dalam keadaan normal dan penyimpangan

Perhatikan unsur-unsur ECG berikut:

  • Gelombang P;
  • Selang P - Q;
  • Kompleks QRS;
  • Selang P - P;
  • Selang R - R;
  • kadar denyutan jantung.

Bagaimanakah rakaman irama sinus normal?

Gelombang P dan selang P - Q
  • Harus selalu menghadap ke atas (positif P).
  • Ia mempunyai saiz yang kecil berbanding dengan gigi terbesar R.
  • Sebelum setiap kompleks QRS.
  • Antara setiap P dan QRS perlu ada jurang yang kecil tetapi sama rata - selang P - Q (jika tidak, ini mungkin menunjukkan penyakit seperti sindrom Wolf-Parkinson-White (WPW)).
Kompleks QRS dan selang R - R
  • Di dalam semua kompleks QRS, gigi R terbesar harus menghadap ke atas.
  • Jarak antara gigi R (selang R - R - R) sepatutnya sama.
P - P selang

Jarak antara gigi bersebelahan P harus sama dan sama dengan R - R.

Apakah patologi irama sinus pada ECG

Sinus tachycardia
Sinus bradikardia
Sinus arrhythmia

Dalam aritmia, jantung berkontrak disebabkan oleh penggambaran dari nod sinus, tetapi tidak teratur, tidak teratur dengan:

  • kekerapan biasa;
  • pecutan kadar jantung;
  • irama perlahan.
Sinus extrasystole

Sekiranya jantung membuat penguncupan luar biasa yang tidak dapat diramalkan kerana impuls tambahan dari perentak utama, maka pada ECG:

  1. Irama sinus dikesan, tetapi salah - kompleks QRS seterusnya akan muncul sebelum ini.
  2. Gelombang P sepatutnya, tetapi kadang-kadang mungkin hilang.
  3. Kompleks QRS kelihatan tidak berubah.
  4. Selepas extrasystoles tidak ada kompleks biasa untuk masa yang lama - ini dipanggil jeda yang sepatutnya, yang dua kali lebih lama daripada jeda di antara kompleks biasa.
Sindrom sinus sakit

ECG - kaedah bermaklumat untuk menilai kadar denyutan jantung. Hanya pakar yang tahu bukan hanya penyimpangan piawai dari norma, tetapi juga pelbagai pilihan dapat membuat kesimpulan terakhir pada elektrokardiogram!

Rawatan jantung dan saluran darah | Peta Laman | Hubungi | Dasar Privasi | Perjanjian Pengguna | Apabila memetik pautan dokumen ke laman web yang menunjukkan sumber diperlukan.

Sinus irama hati pada ECG # 8212; apa maksudnya dan apa yang boleh saya katakan

Irama jantung yang berasal dari nod sinus, dan bukan dari kawasan lain dipanggil sinus. Ia ditentukan pada orang yang sihat dan di sesetengah pesakit yang menghidap penyakit jantung.

Impuls jantung muncul di nod sinus, kemudian menyimpang di sepanjang atrium dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot berkontrak.

Apa maksudnya dan apakah norma-norma itu

Irama sinus pada elektrokardiogram bermakna bahawa impuls ini dihasilkan oleh nod sinus (norma adalah 50). Jika angka-angka berbeza, maka nadi dijana oleh nod lain, yang memberi nilai yang berbeza untuk bilangan ketukan.

Irama sinus sihat normal jantung adalah tetap dengan kadar jantung yang berbeza, bergantung kepada umur.

Nilai normal dalam kardiogram

Apa yang perlu diberi perhatian semasa menjalankan elektrokardiografi:

Apabila ECG mendaftarkan irama sinus, ia bermakna pesakit tidak mempunyai masalah dengan jantung lagi. Ia sangat penting semasa peperiksaan tidak perlu risau dan tidak menjadi saraf, supaya tidak mendapat data palsu.

Anda tidak boleh melakukan peperiksaan dengan serta-merta selepas melakukan senaman fizikal atau selepas pesakit memanjat ke tingkat ketiga atau kelima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memberi amaran kepada pesakit bahawa anda tidak boleh merokok selama setengah jam sebelum peperiksaan, supaya tidak mendapat hasil palsu.

Pelanggaran dan kriteria untuk penentuan mereka

Sekiranya terdapat frasa dalam penerangan: gangguan irama sinus, maka penyumbatan atau arrhythmia didaftarkan. Arrhythmia adalah apa-apa kerosakan dalam urutan irama dan kekerapannya.

Sekatan boleh disebabkan jika pemindahan pengujaan dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Sebagai contoh, percepatan irama menunjukkan bahawa dengan urutan kontraksi standard, irama jantung dipercepat.

Jika irama sinus dipercepat direkodkan, maka, kemungkinan besar, ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis seperti itu dibuat apabila bilangan denyutan jantung melebihi 110 denyutan.

Tafsiran hasil dan diagnosis

Oleh itu, keabnormalan berikut boleh didiagnosis:

Penyebab penyimpangan

Penyebab utama gangguan irama boleh dipertimbangkan:

Penyelidikan tambahan

Jika doktor melihat semasa pemeriksaan keputusan bahawa panjang bahagian antara gigi P, dan juga ketinggiannya, tidak sama, maka irama sinus lemah.

Untuk menentukan sebab itu, pesakit mungkin disyorkan untuk menjalani diagnostik tambahan: patologi nod itu sendiri atau masalah sistem autonomi nodal mungkin dikenalpasti.

Kemudian pemantauan Holter ditugaskan atau ujian dadah dilakukan, yang membolehkan untuk mengetahui apakah terdapat patologi nod itu sendiri atau jika sistem vegetatif node diatur.

Untuk butiran lanjut mengenai sindrom kelemahan laman web ini, lihat persidangan video:

Jika ternyata aritmia adalah akibat gangguan dalam nod itu sendiri, maka pengukuran pembetulan status vegetatif dilantik. Jika atas alasan lain, kaedah lain digunakan, sebagai contoh, implan perangsang.

Taktik rawatan

Sinus arrhythmia tidak memerlukan rawatan khas. Irama yang salah tidak bermakna ada penyakit yang tersenarai. Gangguan irama jantung adalah sindrom umum yang biasa berlaku pada mana-mana umur.

Di samping itu, anda boleh memperkayakan diet anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberries, bit, bawang, kubis, bayam. Mereka mengandungi banyak antioksidan yang mengawal jumlah radikal bebas, jumlah yang berlebihan yang boleh menyebabkan infarksi miokardium.

Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh memerlukan vitamin D, yang terdapat dalam pasli, telur ayam, salmon, dan susu.

Sekiranya anda membuat diet dengan betul, anda boleh mengikuti rejimen harian untuk memastikan kerja otot jantung yang panjang dan tidak terganggu dan jangan risau sehingga usia yang sangat tua.

Akhirnya, kami menjemput anda menonton video dengan soalan dan jawapan mengenai gangguan irama jantung:

Apakah irama sinus pada ECG

Jika seseorang datang untuk melawat doktor dan pakar itu mencurigakan bahawa hatinya tidak baik, maka dia menghantar pesakit ke ECG. Irama Sinus pada ECG adalah penunjuk yang sangat penting dan jelas memberikan data mengenai keadaan sebenar otot jantung manusia. Apa yang tepat boleh ditentukan dengan melihat kardiogram, ia patut dipertimbangkan dengan lebih terperinci.

Apakah irama sinus

Ini bermakna bahawa irama sinus pada kardiogram adalah seperti berikut:

Irama sinus biasa hadir hanya apabila denyutan jantung tidak kurang daripada 60 dan tidak melebihi 80 denyutan seminit. Ia adalah irama ini yang diterima untuk tubuh manusia dianggap normal. dan pada kardiogram, ia dipaparkan dengan gigi dengan saiz yang sama yang berada pada jarak yang sama antara satu sama lain.

Jika irama sinus kardiogram jantung menyimpang dari norma, pakar perubatan akan menetapkan pesakit beberapa kajian tambahan, termasuk ujian

Apakah kriteria untuk menafsirkan keputusan ECG

  • ketinggian bar yang mencerminkan irama impuls jantung;
  • jarak antara gigi pada kardiogram;
  • bagaimana secara dramatik penunjuk imej skematik berubah-ubah;
  • apa sebenarnya jarak yang diperhatikan di antara lajur yang memaparkan denyutan.

Masalah masalah irama sinus boleh dilihat pada ECG

  • Tachycardia sinus pada elektrokardiogram, menandakan rentak kontraksi, yang dianggap biasa;
  • aritmia sinus pada ECG, menunjukkan bahawa selang antara kontraksi otot jantung terlalu besar;
  • bradikardia sinus pada ECG, menunjukkan bahawa jantung berkontak kurang daripada 60 kali dalam satu minit;
  • Kehadiran terlalu kecil selang antara gigi kardiogram, yang bermaksud gangguan nod sinus.

Menggunakan ECG, mudah untuk menentukan kehadiran sinus tachycardia, arrhythmia, atau bradycardia.

Sinus bradikardia adalah kelainan yang kerap, terutamanya apabila ia berkaitan dengan kesihatan kanak-kanak. Diagnosis ini boleh dijelaskan oleh banyak faktor, di antaranya mungkin terdapat kecacatan fisiologi atau hanya faktor keletihan kronik.

Penyimpangan EOS di sebelah kiri juga menunjukkan bahawa kerja-kerja tubuh yang penting tidak diurus dengan betul. Setelah menentukan penyimpangan sedemikian, doktor akan menghantar pesakit untuk pemeriksaan tambahan dan meminta dia mengambil beberapa ujian yang diperlukan.

Sekiranya kedudukan mendatar EOS diperhatikan, maka ini tidak boleh dianggap sebagai keadaan patologi. Penunjuk paksi sedemikian diperhatikan pada orang yang mempunyai kedudukan pendek, tetapi lebih luas bahu. Sekiranya paksi dibelokkan ke kiri atau kanan, dan ini sangat ketara, maka penunjuk tersebut boleh menunjukkan keadaan patologi organ, peningkatan ventrikel kiri atau kanan. Anjakan paksi mungkin menunjukkan bahawa injap tertentu terjejas. Jika paksi dipindahkan ke kiri, maka orang yang paling mungkin mengalami kegagalan jantung. Sekiranya seseorang mengalami iskemia, pergeseran paksi berlaku pada arah yang betul. Penyimpangan semacam itu juga boleh dikatakan mengenai anomali perkembangan otot jantung.

Apa yang boleh kita katakan mengenai penunjuk norma

Pada ECG, irama sinus sentiasa dan tanpa gagal berbanding dengan petunjuk tertentu norma. Hanya dengan mengetahui angka-angka ini sepenuhnya, doktor akan dapat menangani kardiogram pesakit dan memberikan kesimpulan yang betul.

Petunjuk normal untuk kanak-kanak dan orang dewasa adalah faktor yang sangat berbeza. Jika kita mempertimbangkan isu-isu norma untuk kategori umur yang berbeza, mereka akan lebih kurang seperti berikut:

Kadar denyutan biasa pada kanak-kanak adalah lebih besar daripada pada orang dewasa

Angka di atas berada di bawah kategori norma yang ditetapkan, tetapi jika mereka sedikit berbeza, ini tidak selalu menjadi tanda kehadiran mana-mana patologi serius dalam tubuh.

Oleh sebab indikator-indikator ECG mungkin menyimpang dari norma

Sekiranya hasil elektrokardiogram tidak selaras dengan norma, maka ini bermakna bahawa keadaan organisma sedemikian boleh dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

Sudah tentu, kadar jantung yang dipercepat atau terlalu perlahan boleh bercakap tentang masalah yang lebih serius. Sekiranya hasil kardiogram tidak sesuai dengan norma, maka ini mungkin menunjukkan kegagalan jantung akut, anjakan injap, dan kecacatan jantung kongenital.

Jika irama sinus berada dalam norma yang ditetapkan, maka orang itu tidak perlu bimbang, dan doktor akan dapat memastikan pesakitnya sihat.

Kenapa seseorang harus menjalani ujian EKG

  • Adakah dia mempunyai patologi dan penyakit yang bersifat kongenital?
  • kerana apa yang patologi dalam badan memulakan masalah jantung;
  • tidak boleh menjadi cara hidup seseorang menyebabkan pelanggaran dalam kerja badan utama;
  • sama ada jantung berada di kedudukan yang betul dan sama ada injapnya berfungsi dengan baik.

Irama sinus normal pada ECG dipaparkan dalam bentuk gigi saiz dan bentuk yang sama, sementara jarak di antara mereka juga sama. Jika mana-mana penyimpangan dari norma ini diperhatikan, itu bermakna bahawa orang itu perlu diperiksa tambahan.

Membuat kardiogram secara teratur dan memeriksa irama nadi adalah penting bagi mereka yang sudah mengalami masalah jantung atau bekerja di kawasan tertentu

Sekiranya irama sinus berada dalam julat normal, maka tidak perlu lulus ujian tambahan dan ulangi ujian. Fungsi normal jantung, serta keabnormalan patologi, selalu direkodkan oleh kardiogram.

Sinus irama: intipati, refleksi pada ECG, norma dan penyimpangan, ciri-ciri

Irama Sinus adalah salah satu indikator yang paling penting dalam fungsi jantung yang normal, yang menunjukkan bahawa sumber kontraksi berasal dari nod utama, sinus, organ. Parameter ini adalah antara yang pertama dalam kesimpulan dari ECG, dan pesakit yang telah menjalani kajian itu ingin mengetahui apa yang dimaksudkan dan apakah perlu dibimbangkan.

Jantung adalah organ utama yang membekalkan semua organ dan tisu dengan darah. Tahap pengoksigenan dan fungsi seluruh organisma bergantung kepada kerja berirama dan konsisten. Untuk penguncupan otot, satu sentuhan diperlukan - dorongan yang timbul daripada sel-sel tertentu sistem pengendalian. Dari mana isyarat ini berasal dan kekerapannya, ciri irama bergantung.

kitaran jantung adalah normal, dorongan utama berasal dari sinus nod (SU)

Nodus sinus (SU) terletak di bawah membran dalaman atrium kanan, ia dibekalkan dengan darah, menerima darah secara terus dari arteri koronari, yang kaya dengan serat sistem saraf autonomik, kedua-duanya mempunyai pengaruh ke atasnya, menyumbang kepada peningkatan dan kekerapan frekuensi penjanaan nadi.

Sel-sel nod sinus dikumpulkan ke dalam kumpulan, mereka lebih kecil daripada kardiomiosit normal, mempunyai bentuk gelendong. Fungsi kontraksi mereka sangat lemah, tetapi keupayaan untuk membentuk gerak elektrik adalah serupa dengan serat saraf. Simpul utama dihubungkan dengan persimpangan atrio-ventrikel, yang ditransmisikan kepada isyarat untuk pengujaan lanjut miokardium.

Nodus sinus dipanggil perentak utama, kerana ia memberikan kadar denyutan jantung, yang memberikan organ-organ dengan bekalan darah yang mencukupi, oleh itu mengekalkan irama sinus biasa adalah sangat penting untuk menilai fungsi jantung semasa luka-luka.

Sistem kawalan menghasilkan denyut frekuensi tertinggi berbanding dengan jabatan lain sistem pengendalian, dan kemudian menghantarnya dengan kelajuan yang lebih tinggi lagi. Kekerapan pembentukan impuls oleh nod sinus berada dalam julat dari 60 hingga 90 minit, yang sepadan dengan kekerapan normal degupan jantung apabila ia berlaku dengan perbelanjaan perentak utama.

Elektrokardiografi adalah kaedah utama yang membolehkan anda dengan cepat dan tanpa rasa sakit menentukan di mana jantung menerima impuls, kekerapan dan irama mereka. ECG telah menjadi kukuh dalam amalan terapi dan pakar kardiologi kerana ketersediaannya, kemudahan pelaksanaan dan kandungan maklumat yang tinggi.

Setelah menerima hasil elektrokardiografi, semua orang akan melihat kesimpulan yang ditinggalkan oleh doktor di sana. Penunjuk pertama akan menjadi penilaian irama - sinus, jika ia berasal dari nod utama, atau bukan sinus, menunjukkan sumber khususnya (nod AV, tisu atrium, dll). Jadi, sebagai contoh, hasil "irama sinus dengan kadar denyut jantung 75" tidak boleh diganggu, ini adalah norma, dan jika seorang pakar menulis mengenai irama ektopik bukan sinus, peningkatan pemukulan (tachycardia) atau kelembapan (bradikardia), maka sudah tiba masanya untuk mendapatkan pemeriksaan tambahan.

Irama simpul sinus (SU) - irama sinus - irama bukan normal (kiri) dan irama bukan sinus. Titik asal nadi ditunjukkan.

Juga, kesimpulannya, pesakit boleh mengetahui maklumat mengenai kedudukan EOS (paksi elektrik jantung). Biasanya, ia boleh menjadi kedua-dua menegak dan separa menegak, dan mendatar atau separa mendatar, bergantung kepada ciri individu seseorang. Penyimpangan dari EOS kiri atau kanan, pada gilirannya, biasanya bercakap tentang penyakit jantung organik. Butiran EOS dan variannya diterangkan dalam penerbitan berasingan.

Sinus irama adalah normal

Seringkali, pesakit yang telah menemui irama sinus dalam kesimpulan elektrokardiogram mula bimbang jika segala-galanya teratur, kerana istilah itu tidak diketahui oleh semua orang, dan dengan itu boleh bercakap mengenai patologi. Walau bagaimanapun, mereka boleh dikurangkan: irama sinus adalah norma, yang menunjukkan kerja aktif nod sinus.

Sebaliknya, walaupun dengan aktiviti perentak utama yang dipelihara, sesetengah penyimpangan adalah mungkin, tetapi mereka juga tidak selalu berfungsi sebagai penunjuk patologi. Perubahan irama berlaku dalam pelbagai keadaan fisiologi yang tidak disebabkan oleh proses patologi dalam miokardium.

Kesan pada nod sinus saraf vagus dan serat sistem saraf simpatetik sering menyebabkan perubahan fungsinya ke arah kekerapan pembentukan isyarat saraf yang lebih besar atau kurang. Ini ditunjukkan dalam kekerapan denyutan jantung, yang dikira pada kardiogram yang sama.

Kekerapan irama sinus terletak pada jarak antara 60 hingga 90 denyut per minit, tetapi pakar mendapati bahawa tidak ada batasan yang jelas untuk menentukan norma dan patologi, iaitu, dengan denyutan jantung sebanyak 58 denyutan seminit, terlalu awal untuk membicarakan bradikardia, serta tentang takikardia ketika melebihi penunjuk dalam 90. Semua parameter ini perlu dinilai dengan menyeluruh dengan akaun wajib keadaan umum pesakit, keistimewaan pertukaran, jenis aktiviti dan bahkan apa yang dilakukannya sebelum kajian.

Menentukan sumber irama dalam analisis ECG - titik asas, sementara petunjuk irama sinus dianggap:

  • Definisi gigi P di hadapan setiap kompleks ventrikel;
  • Konfigurasi berterusan gigi atrium dalam pendahuluan yang sama;
  • Nilai malar selang antara gigi P dan Q (sehingga 200 ms);
  • Sentiasa positif (menunjuk) gelombang P dalam petunjuk standard kedua dan negatif dalam aVR.

Sebagai kesimpulan, subjek ECG boleh mencari: "irama sinus dengan kadar denyut jantung 85, kedudukan normal paksi elektrik." Kesimpulan sedemikian dianggap sebagai norma. Pilihan lain: "irama bukan sinus dengan frekuensi 54, ektopik." Keputusan ini perlu dimaklumkan, kerana patologi miokardial yang serius mungkin.

Ciri-ciri di atas pada kardiogram menunjukkan kehadiran irama sinus, yang bermaksud bahawa dorongan berasal dari nod utama ke ventrikel yang kontrak selepas atria. Dalam semua kes lain, irama dianggap bukan sinus, dan sumbernya terletak di luar SU - dalam serat otot ventrikel, nod atrioventrikular, dan lain-lain. Impuls mungkin dari dua tempat sistem pengendalian sekaligus, dalam kes ini ia juga mengenai arrhythmia.

Agar hasil ECG menjadi yang paling tepat, perlu untuk mengecualikan semua kemungkinan penyebab perubahan dalam aktiviti jantung. Merokok, tangga mendaki cepat atau berjalan, secawan kopi yang kuat boleh mengubah parameter jantung. Ritme, tentu saja, tetap sinus, jika nod berfungsi dengan baik, tetapi sekurang-kurangnya takikardia akan ditetapkan. Sehubungan ini, sebelum kajian ini anda perlu tenang, menghapuskan tekanan dan pengalaman, serta melakukan senaman fizikal - segala yang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi keputusannya.

Sinus irama dan takikardia

Sekali lagi ingat bahawa sepadan dengan irama sinus dengan kekerapan 60 - 90 per minit. Tetapi bagaimana jika parameter melampaui had yang ditetapkan semasa mengekalkan "sinus "nya? Adalah diketahui bahawa turun naik tersebut tidak selalu bercakap tentang patologi, jadi tidak perlu panik lebih awal.

Irama sinus dipercepat jantung (sinus tachycardia), yang bukan penunjuk patologi, dicatatkan apabila:

  1. Pengalaman emosi, tekanan, ketakutan;
  2. Pengetaraan fizikal yang kuat - di gym, dengan kerja fizikal berat dan sebagainya;
  3. Selepas terlalu banyak makanan, minum kopi atau teh yang kuat.

Tachycardia fisiologi sedemikian mempengaruhi data ECG:

  • Panjang jurang antara gigi P, selang RR berkurangan, tempoh yang, dengan pengiraan yang sesuai, memungkinkan untuk menentukan angka denyutan tepat;
  • Gelombang P tetap berada di tempat yang normal - sebelum kompleks ventrikel, yang pada gilirannya mempunyai konfigurasi yang betul;
  • Kekerapan kontraksi jantung mengikut hasil pengiraan melebihi 90-100 per minit.

Tachycardia dengan irama sinus yang dipelihara di bawah keadaan fisiologi bertujuan untuk menyediakan darah ke tisu, yang untuk pelbagai sebab menjadi lebih memerlukannya - misalnya latihan, jogging. Ia tidak boleh dianggap sebagai pelanggaran, dan dalam masa yang singkat jantung itu sendiri mengembalikan irama sinus frekuensi biasa.

Jika, jika tiada sebarang penyakit, tachycardia mengalami masalah dengan irama sinus pada kardiogram, anda harus segera mengingati bagaimana kajian itu pergi - tidakkah dia bimbang, adakah dia tergesa-gesa masuk ke bilik kardiografi pada kelajuan pecah, atau mungkin dia merokok di tangga klinik Penyingkiran ECG.

Sinus irama dan bradikardia

Sebaliknya dari tachycardia sinus adalah kerja jantung - memperlambat kontraksi (sinus bradycardia), yang juga tidak selalu membicarakan patologi.

Bradikardia fisiologi dengan penurunan kekerapan impuls daripada nod sinus kurang daripada 60 per minit boleh berlaku apabila:

  1. Keadaan tidur;
  2. Pelajaran sukan profesional;
  3. Ciri perlembagaan individu;
  4. Memakai kolar yang ketat, tali leher yang rapat.

Perlu diingat bahawa bradikardia, lebih kerap daripada kenaikan kadar denyutan jantung, bercakap mengenai patologi, jadi perhatiannya biasanya dekat. Dengan luka organik otot jantung, bradikardia, walaupun irama sinus dipelihara, boleh menjadi diagnosis yang memerlukan rawatan perubatan.

Dalam mimpi, terdapat penurunan yang signifikan dalam nadi - kira-kira satu pertiga daripada "norma harian", yang dikaitkan dengan dominasi nada saraf vagus, yang menekan aktiviti nod sinus. ECG lebih sering direkodkan dalam subjek yang terjaga, jadi bradikardia ini tidak diperbetulkan semasa kajian jisim biasa, tetapi dapat dilihat dengan pemantauan harian. Jika dalam kesimpulan pengawasan Holter terdapat tanda-tanda memperlambat irama sinus dalam mimpi, maka kemungkinan besar penunjuk itu akan masuk ke dalam norma, karena ahli kardiologi akan menjelaskan kepada pesakit terutama yang mengkhawatirkan.

Di samping itu, diperhatikan bahawa kira-kira 25% lelaki muda mempunyai nadi yang lebih jarang dalam lingkungan 50-60, dan irama adalah sinus dan biasa, tidak ada gejala masalah, iaitu varian norma. Atlet profesional juga mempunyai kecenderungan untuk bradikardia kerana melakukan senaman fizikal yang sistematik.

Sinus bradycardia adalah satu keadaan di mana kadar denyutan jantung jatuh kepada kurang daripada 60, tetapi impuls dalam jantung terus dijana oleh nod utama. Orang yang mengalami keadaan ini mungkin pingsan, mengalami pening, sering kali anomali ini dikaitkan dengan vagotonia (sejenis dystonia vegetatif-vaskular). Irama sinus dengan bradikardia sepatutnya menjadi alasan untuk pengecualian perubahan besar dalam miokardium atau organ lain.

Tanda bradikardia sinus pada ECG akan memanjangkan jurang antara gigi atrium dan kompleks penguncupan ventrikel, tetapi semua petunjuk irama "sinus" dipelihara - gelombang P masih didahului oleh QRS dan mempunyai saiz dan bentuk yang tetap.

Oleh itu, irama sinus adalah penunjuk biasa pada ECG, menunjukkan bahawa perentak utama utama kekal aktif, dan semasa pukulan jantung normal, kedua-dua irama sinus dan kekerapan normal antara 60 dan 90 berdegup. Harus ada sebab untuk dikhawatirkan jika tidak ada petunjuk perubahan lain (misalnya iskemia,).

Bilakah anda perlu risau?

Kesimpulan kardiografi harus menjadi punca kebimbangan, menyarankan tachycardia sinus patologi, bradikardia atau arrhythmia dengan ketidakstabilan dan irama irama.

Dengan tachy dan bradyforms, doktor dengan cepat menetapkan sisihan denyut dari norma ke bahagian yang lebih tinggi atau lebih rendah, menjelaskan aduan dan menghantar kepada pemeriksaan tambahan - ultrasound jantung, holter, ujian darah untuk hormon, dan lain-lain. Setelah mengetahui sebabnya, anda boleh memulakan rawatan.

Irama sinus tidak stabil pada ECG ditunjukkan oleh selang yang tidak sama rata antara gigi utama kompleks ventrikel, turun naik yang melebihi 150-160 msec. Ini hampir selalu menjadi tanda patologi, jadi pesakit tidak dibiarkan tanpa pengawasan dan mengetahui penyebab ketidakstabilan di nod sinus.

Elektrokardiografi juga mengatakan bahawa jantung berdegup dengan irama sinus tidak teratur. Kontraksi tidak teratur boleh disebabkan oleh perubahan struktur dalam miokardium - bekas luka, keradangan, serta kecacatan jantung, kegagalan jantung, hipoksia umum, anemia, merokok, patologi endokrin, penyalahgunaan kumpulan dadah tertentu, dan banyak sebab lain.

Ritme sinus yang tidak normal berasal dari perentak utama, tetapi kekerapan denyutan organ meningkat dan berkurang dalam kes ini, kehilangan ketekalan dan keteraturannya. Dalam kes ini, bercakap mengenai arrhythmia sinus.

Arrhythmia dengan irama sinus boleh menjadi satu variasi norma, maka ia dipanggil kitaran, dan biasanya dikaitkan dengan pernafasan - arrhythmia pernafasan. Dengan fenomena ini, sedutan, kenaikan kadar jantung, dan pada nafas, ia jatuh. Aritmia pernafasan boleh dikesan dalam atlet profesional, remaja semasa tempoh penyesuaian hormon yang meningkat, orang yang mengalami disfungsi autonomi atau neurosis.

Sinus arrhythmia yang dikaitkan dengan pernafasan didiagnosis pada ECG:

  • Bentuk normal dan lokasi gigi atrium, yang mendahului semua kompleks ventrikel, dikekalkan;
  • Pada inspirasi, selang antara kontraksi dikurangkan, semasa tamat tempoh - mereka menjadi lebih lama.

irama sinus dan arrhythmia pernafasan

Sesetengah ujian membolehkan kita membezakan arrhythmia sinus fisiologi. Ramai orang tahu bahawa semasa peperiksaan mereka mungkin meminta untuk menahan nafas mereka. Tindakan mudah ini membantu untuk mengukur tindakan vegetatif dan menentukan irama biasa, jika dikaitkan dengan sebab-sebab fungsional dan tidak mencerminkan patologi. Di samping itu, penghalang beta-adrenergik meningkatkan arrhythmia, dan atropine membuangnya, tetapi ini tidak akan berlaku dengan perubahan morfologi dalam nod sinus atau otot jantung.

Jika irama sinus tidak teratur dan tidak dihapuskan dengan memegang sampel nafas dan farmakologi, maka sudah tiba masanya untuk memikirkan kehadiran patologi. Ini boleh:

  1. Myocarditis;
  2. Cardiomyopathy;
  3. Penyakit arteri koronari didiagnosis di kalangan orang tua;
  4. Kegagalan jantung dengan pengembangan rongga, yang tidak dapat tidak mempengaruhi nod sinus;
  5. Patologi paru-paru - asma, bronkitis kronik, pneumoconiosis;
  6. Anemia, termasuk keturunan;
  7. Reaksi neurotik dan dystonia vegetatif teruk;
  8. Gangguan sistem endokrin (diabetes, thyrotoxicosis);
  9. Penyalahgunaan diuretik, glikosida jantung, antiarrhythmics;
  10. Gangguan elektrolit dan keracunan.

Irama sinus dengan ketidakteraturannya tidak membenarkan untuk menolak patologi, tetapi sebaliknya, paling sering ia menunjukkannya. Ini bermakna bahawa sebagai tambahan kepada "sinus", irama juga mesti betul.

contoh gangguan dan ketidakstabilan dalam nod sinus

Jika pesakit tahu mengenai penyakit yang ada di dalamnya, maka proses diagnostik dipermudah, kerana doktor dapat bertindak dengan sengaja. Dalam kes lain, apabila irama sinus tidak stabil adalah penemuan pada ECG, kompleks pemeriksaan dijangka - holter (diurnal ECG), treadmill, echocardiography, dll.

Ciri irama dalam kanak-kanak

Kanak-kanak adalah sebahagian daripada orang yang mempunyai banyak parameter yang sangat berbeza dari orang dewasa. Oleh itu, mana-mana ibu akan memberitahu anda berapa kerap jantung bayi yang baru lahir berdegup, tetapi dia tidak akan risau, kerana diketahui bahawa bayi pada tahun pertama mereka dan, terutama, bayi yang baru lahir mempunyai nadi lebih kerap daripada orang dewasa.

Irama Sinus perlu direkodkan dalam semua kanak-kanak, tanpa pengecualian, jika ia bukan masalah kerosakan jantung. Tachycardia berkaitan dengan usia dikaitkan dengan saiz jantung yang kecil, yang sepatutnya memberikan tubuh yang semakin meningkat dengan jumlah darah yang diperlukan. Semakin kecil kanak-kanak itu, semakin sering ia mempunyai nadi, mencapai 140-160 minit seminit dalam tempoh neonatal dan secara beransur-ansur menurunkan kadar "dewasa" pada usia 8 tahun.

ECG pada kanak-kanak memperbaiki tanda-tanda sinus yang sama - gigi P sebelum kontraksi ventrikel saiz dan bentuk yang sama, dan takikardia harus sesuai dengan parameter usia. Kurangnya aktiviti nod sinus, apabila ahli kardiologi menunjukkan ketidakstabilan irama atau ektopia pemandunya - satu punca yang serius terhadap doktor dan ibu bapa dan mencari sebab, yang pada zaman kanak-kanak sering menjadi kecacatan kongenital.

Pada masa yang sama, membaca petunjuk untuk arrhythmia sinus mengikut data ECG, ibu tidak boleh panik dan pingsan dengan serta-merta. Ia mungkin bahawa arrhythmia sinus dikaitkan dengan pernafasan, yang sering diperhatikan pada kanak-kanak. Adalah perlu untuk mengambil kira syarat untuk penyingkiran ECG: jika bayi diletakkan di atas katil yang sejuk, dia ketakutan atau keliru, maka retin nafas refleks akan meningkatkan manifestasi aritmia pernafasan, yang tidak menunjukkan penyakit yang serius.

Walau bagaimanapun, arrhythmia sinus tidak boleh dianggap sebagai norma sehingga intipati fisiologinya telah terbukti. Oleh itu, patologi irama sinus lebih kerap didiagnosis pada bayi pramatang yang terjejas oleh hipoksia intrauterin pada kanak-kanak, dengan peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir. Ia boleh mencetuskan riket, pertumbuhan pesat, IRR. Apabila sistem saraf matang, peraturan irama diperbaiki, dan gangguan itu sendiri akan berlalu.

Satu pertiga aritmia sinus pada kanak-kanak adalah bersifat patologi dan disebabkan oleh faktor keturunan, jangkitan dengan demam tinggi, reumatik, miokarditis, dan kecacatan jantung.

Sukan dengan aritmia pernafasan tidak dikontraindikasikan untuk kanak-kanak, tetapi hanya di bawah keadaan pemerhatian dinamik dan rakaman ECG yang berterusan. Jika penyebab rentak sinus tidak fisiologi, maka ahli kardiologi akan terpaksa menghadkan aktiviti sukan kanak-kanak.

Adalah jelas bahawa ibu bapa bimbang tentang soalan penting: apa yang perlu dilakukan jika irama sinus pada ECG tidak normal atau arrhythmia diperbetulkan? Pertama, anda perlu pergi ke ahli kardiologi dan sekali lagi menjalankan kardiografi untuk kanak-kanak. Jika perubahan fisiologi dibuktikan, maka pemerhatian dan ECG adalah mencukupi 2 kali setahun.

Jika ketidakstabilan irama sinus tidak sesuai dalam julat normal, tidak disebabkan oleh pernafasan atau punca fungsional, pakar kardiologi akan menetapkan rawatan mengikut sebab sebenar arrhythmia.

Sinus alat perentas apa itu

Sekiranya penyakit sistem kardiovaskular disyaki, sebagai peraturan, doktor mengarahkan pesakit untuk mengkaji aktiviti jantung menggunakan ECG - electrocardiogram. Juga pada malam apa-apa campur tangan pembedahan, untuk menentukan keadaan semasa jantung, adalah wajib bagi pesakit untuk menjalani ECG. Mengikut data kajian sedemikian, indeks jantung ditentukan. Apakah irama sinus dalam ECG bermakna? Menentukan keputusan.

Ciri-ciri

Irama sinus ECG apa itu? Irama Sinus, yang dikesan pada ECG, menunjukkan aktiviti otot jantung yang baik, di mana tiada patologi. Irama ini menyifatkan turun naik yang timbul daripada impuls dalam nod tertentu dan menyimpang di atrium dan ventrikel. Akibatnya, otot jantung mengecut. Agar pemeriksaan menunjukkan keputusan yang betul, pesakit tidak perlu bimbang, dia perlu bertenang.

Apa arti irama sinus ECG? Sekiranya doktor mencatatkan bahawa terdapat irama sinus, ia bermakna puncak P menampakkan diri secara seragam, nadi adalah 60 - 80 beats per minit, jarak antara P-R dan P-R adalah sama. Ini bermakna bahawa pusat sinus mesti mempunyai pemandu denyutan jantung. Kesesuaian tanda-tanda diperiksa seperti berikut:

  • Ketinggian P adalah sama tinggi;
  • Sebelum kompleks QRS, kehadiran perisai P adalah wajib;
  • Jarak PQ kekal stabil;
  • Kedudukan P pada kedudukan kedua adalah positif.

Keputusan

ECG menghasilkan irama sinus. Sekiranya semua parameter yang ditunjukkan pada kardiogram sesuai dengan irama sinus, ini bermakna bahawa impuls pengekalan benar betul dari atas ke bawah. Jika tidak, impuls berasal dari bahagian-bahagian sekunder jantung.

Apakah kedudukan tegak dengan irama sinus pada ECG? Ini adalah lokasi jantung yang normal di rantau thoracic, pada garis susunan bersyarat paksi pusat. Oleh kerana lokasi badan dibenarkan di sudut yang berbeza kecenderungan dan dalam pesawat yang berlainan, kedua-duanya dalam menegak dan mendatar, serta di perantaraan. Ini bukan patologi, tetapi hanya menunjukkan sifat tersendiri struktur badan pesakit dan dikesan sebagai hasil pemeriksaan pada ECG.

Patologi

Tidak semua orang boleh berbangga dengan kesihatan yang sempurna. Kajian otot jantung mungkin menunjukkan beberapa kelainan.

Irama tafsiran ECG. Tidak mematuhi aktiviti jantung dengan irama sinus menunjukkan arrhythmia atau blokade. Sekatan ini berlaku akibat penghantaran impuls oleh sistem saraf pusat ke jantung. Percepatan kadar nadi bermaksud getaran dipercepatkan. Jika kita bercakap mengenai gangguan irama, maka dalam agregat terdapat percanggahan antara kekerapan kontraksi otot jantung dan urutan.

Siklik irama sinus yang tidak betul dapat dilihat pada ECG pada perbezaan jarak antara puncak. Ini terutamanya menunjukkan kelemahan nod. Untuk mengesahkan aritmia, pemantauan Holter dan ujian dadah mesti dilakukan. Oleh itu, anda boleh mengenal pasti pelanggaran dalam peraturan kendiri sistem vegetatif dan sumber ayunan.

Pelanggaran dan tanda-tanda

Sindrom kelemahan jantung dikesan berdasarkan kajian klinikal dan ECG. Untuk mengesahkan diagnosis aritmia, anda perlu membandingkan keputusan kardiogram semasa dengan transkrip dengan data normal keadaan jantung pesakit. Seragam dalam satu petunjuk dan gigi positif P, serta lokasi seragam pada jarak 0.11-0.20 s di hadapan kompleks QRS.

Dalam satu minit, bilangan rentak tidak boleh melebihi nilai 90. Penunjuk ini ditentukan oleh kaedah membahagikan 60 saat. untuk tempoh segmen R - R. Atau bilangan kompleks berlaku dalam 3 saat. Maju sebanyak 20 (ini kira-kira 15cm pita).

Kesimpulan irama sinus ECG. Menyahkod irama sinus ECG mungkin mencerminkan patologi seperti:

  1. Arrhythmia. Selang R - R pada kardiogram berbeza dengan nilai yang lebih besar daripada 0.15 saat. Terdapat hubungan langsung antara bilangan denyutan jantung dan aktiviti pernafasan (menyedut - menghembus nafas);
  2. Tachycardia. Kontraksi otot jantung meningkat kepada 90 denyutan seminit. Parameter irama lain kekal normal. Dalam kes sedemikian, kemurungan menurun serong PQ dan ST menaik adalah perkara biasa. imej dalam "gambaran penyakit" ini menyerupai sauh. Jika kadar denyutan jantung melebihi 150 denyutan seminit, terdapat risiko sekatan darjah kedua;
  3. Bradycardia. Petunjuk utama irama sinus dalam ECG hadir, tetapi jumlah denyutan jantung dikurangkan. Oleh itu, RR interval meningkat kepada 0.21 saat;
  4. Tegar. Kekerapan kontraksi otot jantung meningkat. Selang Pp mempunyai perbezaan sehingga 0.05 saat. Dalam kes ini, terdapat lesi nod atau patologi peraturan neurovegetative.

Punca pelanggaran

Gangguan aktiviti jantung dalam tubuh manusia berlaku kerana sebab-sebab berikut:

  • Minuman tetap mengandungi alkohol;
  • Merokok berterusan;
  • Penyakit jantung;
  • Kegagalan jantung;
  • Hormon tiroid yang berlebihan;
  • Pelanjutan injap mitral;
  • Pengambilan glikosida atau ubat yang tidak terkawal terhadap aritmia.

Peningkatan degupan jantung menghilangkan gangguan dalam aktiviti pernafasan manusia. Perkara yang paling menakjubkan ialah elektrokardiogram adalah elektrokardiogram bukan kaedah baru dan masa yang diuji untuk mengesan penyakit jantung. Prosedur ini memerlukan sedikit masa dan tidak memerlukan sebarang langkah persediaan. Walau bagaimanapun, untuk mendapatkan keputusan yang tepat, penyahkodan dan kesimpulan doktor kadang-kadang anda perlu menjalani peperiksaan tersebut beberapa kali. Berdasarkan data yang diperoleh dan pemeriksaan klinikal, pakar kardiologi akan mendiagnosis pesakit dan menetapkan rawatan.

Alat perentak semula jadi

Secara anatomi, pemandu denyut jantung terletak di atrium kanan di mana vena cava unggul jatuh ke dalamnya. Bahagian tisu otot ini dipanggil nod sinus. Dia bertanggungjawab terhadap kemunculan impuls yang membentuk gelombang pengujaan, yang melangkah jauh ke seluruh bahagian jantung dan mengawal operasi normalnya. Sistem pengujaan dan penghantaran sedemikian memastikan irama dan penyegerakan kerja semua sel - kedua-dua atria dan ventrikel.

Alam telah menyediakan beberapa perentak jantung di dalam hati. Utama adalah nod sinus (pemandu urutan pertama). Ia memberikan kadar jantung normal sebanyak 60 - 90 setiap minit. Dalam keadaan patologi dalam kes kegagalan nod sinus, alat pacu jantung kedua, nod atrioventricular (atrioventricular), dimasukkan ke dalam kerja. Ia menjana lebih sedikit luka - dari 40 hingga 50. Jika simpul ini juga enggan menghasilkan denyutan, bundelan konduktif dari Nya mengambil fungsi ini. Biasanya, ia adalah dia yang pengalir impuls yang dihantar oleh nod sinus. Bilangan detak jantung yang dihasilkan oleh ikatan-Nya sebagai pacemaker tidak melebihi 30-40 per minit.

Pemindahan Pemandu dan Blok Jantung

Kadang-kadang jantung mula mengetuk tidak sekata - irama melambatkan atau mempercepatkan, ia "melangkau" denyutan atau, sebaliknya, memberikan "tambahan". Kegagalan itu dalam karyanya disebut arrhythmia. Ini bermakna bahawa urutan penghantaran impuls telah dilanggar. Peralihan fungsi pemandu sinus ke atrioventricular dipanggil penghijrahan. Muncul pertama dalam irama pemandu urutan kedua, ia menindas gelombang dari nod sinus. Dalam kes ini, sinkronisiti penguncupan semua ruang jantung dan laluan nadi dari rasuk penjanaan utama untuk melakukan (Gissowski) dilanggar. Doktor memanggil keadaan jantung ini.

Penguncupan atria dan ventrikel yang tidak sekata, mengganggu aliran darah oksigen yang normal dan alirannya ke semua tisu dan organ. Pertama sekali, otak "kelaparan". Dengan sekatan separa, seseorang mungkin tidak mengalami gejala tertentu. Arrhythmia disertai dengan gejala yang boleh dikaitkan dengan penyakit lain:

  • kelegaan umum dan penurunan prestasi;
  • pening;
  • peningkatan tekanan;
  • perasaan gangguan dan kesakitan di hati.

Salah satu punca kejang jantung adalah sekatan AV. Dia mempunyai tiga darjah:

Bradysystolia amat berbahaya. Ini adalah keadaan di mana kontrak atria dalam irama biasa, dan ventrikel dalam irama yang lebih perlahan. Seseorang merasakan sesak nafas, pening yang teruk, memerah di mata. Secara objektifnya, ini adalah kerana kemerosotan mendadak dalam peredaran darah dan iskemia serebrum, terutamanya apabila kadar jantung menurun kepada 15 denyut seminit. Kemungkinan kehilangan kesedaran, rasa panas yang kuat di kepala dan penipisan kulit yang tajam. Di antara semua penyakit jantung yang membawa maut, sepersepuluhnya adalah aritmia.

Petunjuk untuk memasang alat pacu jantung

Pankreas jantung buatan (IVR) boleh mengembalikan pesakit ke kehidupan normal dengan blok jantung dan aritmia lain. Kerja perentak jantung adalah berdasarkan keupayaan untuk mengesan perubahan secara elektronik dalam kerja jantung dan membetulkan iramanya, jika perlu. Petunjuk untuk pemasangan:

  • bradikardia patologi (degupan jantung perlahan);
  • tidak konsisten kadar denyut jantung dengan keperluan fisiologi semasa latihan;
  • takikardia ventrikel (extrasystole ventrikular);
  • sekatan atau sementara (transient) AB blokade jantung 2 dan 3 darjah selepas infark miokard;
  • fibrilasi atrium (fibrillation dan flutter).

Kontraindikasi untuk operasi adalah penyakit berjangkit akut dan gangguan mental pesakit, dengan mana hubungan produktif tidak mungkin untuk menyiapkan peranti.

Jenis perentak tiruan

Jenis pacemaker buatan (alat pacu jantung) bergantung kepada masalah yang perlu diselesaikan:

  • cardioverter - defibrillator bertujuan untuk pembetulan irama semasa takikardia paroxysmal ventrikel (laju denyutan pesat);
  • perentak jantung (EX) menormalkan degupan jantung perlahan, merangsang nod sinus.

Terapi pulse elektrik, yang termasuk penggunaan cardioverters - defibrillators, telah menetapkan dirinya sebagai cara yang berkesan untuk membetulkan gangguan irama jantung. Intipati kaedah terletak pada "reset" elektrik jantung. Arus jangka pendek digunakan untuk miokardium, yang menggambarkan sel-sel otot aktif dan menyebabkan mereka berfungsi dalam mod yang betul.

Prinsip pengendalian ICS

Bahagian utama EX ialah microcircuit. Malah, dia secara berterusan menghilangkan elektrokardiogram, mengawal kadar jantung. Peranti ini dilengkapi dengan bateri yang memberi kesan pada miokardium. Stimulasi kerja jantung yang betul dihasilkan oleh elektrod, yang ditanamkan di dalam otot jantung. Persediaan dan kawalan kerja EX-dilakukan melalui pengaturcara - komputer yang berada di klinik di mana EX ditanam.

Bagaimana pembedahan berlaku?

Implantasi dijalankan di bawah anestesia tempatan dan di bawah kawalan x-ray. Doktor membuat percikan dan memasukkan elektrod melalui vena subclavian ke atrium kanan. Secara eksperimen, menggunakan elektrokardiogram, dia memilih kedudukan elektroda terbaik dan membetulkannya di otot jantung. Badan EX-dijahit ke dalam ketebalan otot dada kiri.

Pengaturcaraan pacemaker dilakukan mengikut parameter berikut:

  • Mod rakaman ECG;
  • mod rangsangan;
  • pengiktirafan darjah aktiviti fizikal;
  • operasi kecemasan (contohnya, apabila bateri dilepaskan secara awal).

Selepas pembedahan, pesakit berada di bawah pengawasan doktor selama beberapa hari. Bateri peranti direka untuk operasi tanpa gangguan selama 8 - 10 tahun.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi jarang berlaku dan boleh menjadi berikut:

  • luka jangkitan dengan pembentukan dan pembentukan fistula;
  • anjakan elektrod dalam rongga jantung;
  • pengumpulan cecair pericardial dan pendarahan;
  • kesan arus (rangsangan) pada otot dan diafragma dada;
  • kekurangan perangsang dan kehilangan kepekaannya;
  • kerosakan kepada elektrod.

Anda boleh mencegah komplikasi dengan mematuhi semua keperluan untuk memasang peranti, menjalankan terapi ubat yang mencukupi selepas pembedahan dan reprogram semula EKS yang tepat pada masanya.

Bagaimanakah gaya hidup berubah?

Pacemaker tidak memerlukan gaya hidup pasif. Sebaliknya, senaman sederhana diperlukan untuk melatih otot jantung. Kehamilan tidak dikontraindikasikan, tetapi pastinya dengan lawatan berterusan kepada ahli kardiologi. Tidak disyorkan:

  • penyalahgunaan alkohol;
  • terlibat dalam kerja fizikal yang keras.

Pendedahan kepada radiasi elektromagnet harus dielakkan (terletak dari TV, komputer dan peranti lain boleh berada pada jarak 40 - 50 cm).

  • kerap melawat ahli kardiologi;
  • menyimpan catatan harian di mana pesakit merekodkan petunjuk tekanan dan denyutan, serta kesejahteraan umum;
  • Sentiasa membawa pasport dan EX kad khas.

MRI tidak disyorkan untuk pesakit yang mempunyai perentak jantung.

Hari ini, alat pacu jantung menyelamatkan ribuan nyawa. Kemungkinan komplikasi sangat kecil berbanding manfaat yang dibawa oleh peranti ini.

Takrifan dan intipati kaedah

Elektrokardiogram adalah rakaman kerja jantung, yang diwakili sebagai garis melengkung di atas kertas. Garis kardiogram itu sendiri tidak huru-hara, ia mempunyai interval tertentu, gigi dan segmen yang sesuai dengan tahap tertentu jantung.

Untuk memahami intipati elektrokardiogram, anda perlu tahu apa sebenarnya rekod peranti di bawah nama elektrokardiografi. ECG mencatatkan aktiviti elektrik jantung, yang berubah secara kitaran, selaras dengan permulaan diastole dan systole. Aktiviti elektrik jantung seseorang mungkin kelihatan fiksyen, tetapi fenomena biologi yang unik ini sebenarnya wujud. Pada kenyataannya, di dalam hati ada sel-sel yang dipanggil sistem pengendalian, yang menghasilkan impuls elektrik yang ditularkan ke otot organ. Ia adalah impuls elektrik yang menyebabkan miokardium untuk berkontrak dan berehat dengan irama dan kekerapan tertentu.

Dorongan elektrik merebak melalui sel-sel sistem konduksi jantung dengan cara yang konsisten, menyebabkan pengecutan dan kelonggaran bahagian-bahagian yang sama - ventrikel dan atria. Elektrokardiogram mencerminkan tepat perbezaan potensi elektrik di dalam hati.

Bagaimana membuat electrocardiogram diikuti oleh
penyahkodan?

Elektrokardiogram boleh dikeluarkan di mana-mana klinik atau hospital umum. Anda boleh menghubungi pusat perubatan swasta, di mana terdapat pakar kardiologi atau pakar terapi. Setelah merekodkan kardiogram, pita dengan lengkung diperiksa oleh doktor. Ia adalah orang yang menganalisis rekod itu, menafsirkannya dan menulis kesimpulan akhir, di mana ia mencerminkan semua patologi yang dapat dilihat dan penyelewengan fungsi dari norma.

Electrocardiogram direkodkan menggunakan peranti khas - elektrokardiografi, yang boleh menjadi saluran berbilang saluran atau saluran tunggal. Kelajuan rakaman ECG bergantung kepada pengubahsuaian dan kemodenan peranti. Instrumen moden boleh disambungkan ke komputer, yang, jika ada program khas, akan menganalisis rakaman dan mengeluarkan kesimpulan yang siap sejurus selepas prosedur.

Mana-mana kardiografi mempunyai elektrod khas, yang disempitkan dengan ketetapan yang ketat. Terdapat empat kancing merah, kuning, hijau dan hitam, yang digunakan untuk kedua-dua tangan dan kedua-dua kaki. Sekiranya anda masuk dalam bulatan, bungkus pakaian disemprotkan mengikut peraturan "merah-kuning-hijau-hitam", dari tangan kanan. Mengingati urutan ini mudah terima kasih kepada peribahasa pelajar: "Setiap Wanita adalah Damn yang Mengerikan." Sebagai tambahan kepada elektrod ini, terdapat dada, yang dipasang di ruang intercostal.

Hasilnya, elektrokardiogram terdiri daripada dua belas lengkung, enam daripadanya dicatatkan dari elektrod dada, dan dipanggil dada. Baki enam petunjuk direkodkan daripada elektrod yang dilampirkan pada lengan dan kaki, tiga daripadanya dipanggil piawai, dan tiga lagi diperkuat. Arahan Thoracic ditunjukkan oleh V1, V2, V3, V4, V5, V6, yang standard adalah angka Roman sahaja I, II, III, dan kaki bertulang yang ditandai dengan huruf aVL, aVR, aVF. Kepelbagaian kad kardiogram yang diperlukan untuk membuat gambaran paling lengkap mengenai aktiviti jantung, kerana beberapa patologi dapat dilihat pada dada, yang lain pada piawai, dan yang lain pula semakin kuat.

Orang itu terletak di sofa, doktor menjamin elektrod dan menghidupkan peranti itu. Walaupun ECG sedang ditulis, orang itu harus benar-benar tenang. Kita tidak boleh membenarkan apa-apa rangsangan yang boleh memesongkan gambaran sebenar hati.

Bagaimana membuat electrocardiogram diikuti oleh
penyahkodan video

Prinsip pengekodan ECG

Oleh kerana elektrokardiogram mencerminkan proses pengecutan dan kelonggaran miokardium, ia dapat dikesan bagaimana proses-proses ini berlaku, dan untuk mengenal pasti proses-proses patologi yang sedia ada. Unsur-unsur elektrokardiogram berkait rapat, dan mencerminkan tempoh fasa kitaran jantung - systole dan diastole, iaitu penguncupan dan kelonggaran berikutnya. Penyahkodan electrocardiogram berdasarkan kajian gigi, dari kedudukan relatif kepada satu sama lain, tempoh, dan parameter lain. Unsur elektrokardiogram berikut dikaji untuk analisis:
1. Gigi.
2. Selang.
3. Segmen.

Gigi adalah semua protuberances yang tajam dan licin di dalam barisan ECG. Setiap gigi ditunjukkan dengan huruf abjad Latin. P gigi mencerminkan pengecutan auricles, kompleks QRS - pengurangan ventrikel jantung, gigi T - kelonggaran ventrikel. Kadangkala selepas gelombang T, terdapat gelombang U lain pada elektrokardiogram, tetapi ia tidak mempunyai peranan klinikal dan diagnostik.

Segmen ECG dianggap sebagai segmen yang tertutup antara gigi bersebelahan. Untuk diagnosis patologi jantung, segmen P - Q dan S - T sangat penting. Selang pada elektrokardiogram adalah kompleks yang merangkumi gigi dan selang. Untuk diagnosis, selang P - Q dan Q - T adalah penting.

Seringkali dalam kesimpulan doktor anda dapat melihat huruf Latin kecil, yang juga menandakan gigi, selang dan segmen. Huruf kecil digunakan jika gigi mempunyai panjang kurang dari 5 mm. Di samping itu, beberapa gigi R, yang biasanya dilambangkan dengan R ', R ", dan sebagainya, boleh muncul di kompleks QRS. Kadang-kadang gelombang R hanya hilang. Kemudian seluruh kompleks tersebut ditandakan dengan hanya dua huruf - QS. Semua ini mempunyai nilai diagnostik yang penting.

Rancangan Pengekodan ECG - Garis Bacaan Umum

Apabila memecahkan elektrokardiogram, parameter berikut mesti ditetapkan untuk mencerminkan fungsi jantung:

  • kedudukan paksi elektrik jantung;
  • penentuan ketepatan denyut jantung dan kekonduksian impuls elektrik (mengesan sekatan, arrhythmia);
  • menentukan kekerapan kontraksi otot jantung;
  • penentuan kadar jantung;
  • pengenalpastian sumber impuls elektrik (menentukan irama sinus, atau tidak);
  • analisis tempoh, kedalaman dan lebar gelombang P atrial dan selang P - Q;
  • analisis tempoh, kedalaman, lebar kompleks gigi ventrikel QRST jantung;
  • analisis parameter segmen RS - T dan T gelombang;
  • analisis parameter selang Q - T.

Berdasarkan semua parameter yang dikaji, doktor menulis kesimpulan terakhir mengenai elektrokardiogram. Kesimpulannya mungkin kelihatan seperti ini: "Sinus irama dengan kadar jantung 65. Kedudukan normal paksi elektrik jantung. Tiada patologi telah dikenalpasti. " Atau sebagainya: "Tachycardia Sinus dengan kadar jantung 100. Extrasystole supraventrikular tunggal. Sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari-Nya. Perubahan metabolik yang sederhana dalam miokardium ".

Sebagai kesimpulan, doktor elektrokardiogram mesti mencerminkan parameter berikut:

  • irama sinus atau tidak;
  • irama teratur;
  • denyutan jantung (HR);
  • kedudukan paksi elektrik jantung.

Sekiranya mana-mana satu daripada 4 sindrom patologis dikenal pasti, maka nyatakan yang mana - gangguan irama, pengaliran, beban ventrikel atau atrium, dan kerosakan kepada struktur otot jantung (serangan jantung, parut, distrofi).

Contoh penyahkodan elektrokardiogram

Pada permulaan pita electrocardiogram, perlu ada isyarat penentukuran yang kelihatan seperti modal "P" dengan ketinggian 10 mm. Sekiranya isyarat penentukuran tidak hadir, maka elektrokardiogram tidak diketahui. Sekiranya ketinggian isyarat penentukuran adalah kurang daripada 5 mm dalam petunjuk standard dan diperkuat, dan kurang daripada 8 mm di dada, maka terdapat elektrokardiogram voltan yang rendah, yang merupakan tanda beberapa patologi jantung. Untuk penyahkodan dan pengiraan beberapa parameter seterusnya, adalah perlu untuk mengetahui selang masa mana yang sesuai dengan satu sel kertas milimeter. Dengan kelajuan pita 25 mm / s, satu sel dengan panjang 1 mm ialah 0.04 saat, dan pada kelajuan 50 mm / s ia adalah 0.02 saat.

Memeriksa kontraksi jantung

Dievaluasi pada selang R - R. Jika gigi berada pada jarak yang sama antara satu sama lain sepanjang rakaman, maka irama adalah tetap. Jika tidak, ia dipanggil betul. Ia adalah sangat mudah untuk menganggarkan jarak antara gigi R - R: elektrokardiogram direkodkan pada kertas graf, di mana ia mudah untuk mengukur sebarang jurang dalam milimeter.

Pengiraan Kadar Jantung (HR)

Ia dilakukan dengan kaedah aritmetik yang mudah: bilangan kuadrat besar pada kertas graf yang diletakkan di antara dua gigi R dikira. Kemudian kadar denyutan jantung dikira menggunakan formula yang ditentukan oleh kelajuan pita di kad kardiografi:
1. Kelajuan pita adalah 50 mm / s - maka kadar jantung adalah 600 dibahagikan dengan bilangan kotak.
2. Kelajuan pita adalah 25 mm / s - maka kadar jantung adalah 300 dibahagikan dengan bilangan kotak.

Sebagai contoh, jika di antara dua gigi R diletakkan 4.8 kotak besar - maka kadar denyutan jantung, dengan kelajuan tali pinggang 50 mm / s, akan sama dengan 600 / 4.8 = 125 denyutan seminit.

Jika irama degupan jantung salah, maka tentukan kadar denyut jantung maksimum dan minimum, mengambil sebagai asas juga jarak maksimum dan minimum antara gigi R.

Kenal pasti sumber irama

Doktor mengkaji irama degupan jantung dan mendapati nod sel-sel saraf menyebabkan proses kitaran penguncupan dan kelonggaran otot jantung. Ini sangat penting untuk menentukan sekatan.

Tafsiran ECG - Rhythms

Biasanya, perentak jantung adalah ganglion sinus. Dan rentak biasa itu sendiri dipanggil irama sinus - semua variasi lain adalah patologi. Dalam pelbagai patologi, mana-mana nod lain sel saraf sistem konduksi jantung boleh bertindak sebagai perentak jantung. Dalam kes ini, impuls elektrik kitaran terikat, dan irama penguncupan jantung terganggu - arrhythmia berlaku.

Dengan irama sinus pada elektrokardiogram dalam plumbum II, gelombang P berada di hadapan setiap kompleks QRS, dan ia sentiasa positif. Dalam satu petunjuk, semua gigi P harus mempunyai bentuk, panjang dan lebar yang sama.

Dengan irama atrium, gelombang P dalam arah II dan III adalah negatif, tetapi terdapat sebelum setiap kompleks QRS.

Irama atrioventricular dicirikan oleh ketiadaan gelombang P pada kardiogram, atau penampilan gigi ini selepas kompleks QRS, dan tidak di hadapannya, seperti biasa. Dengan irama jenis ini, kadar denyutan jantung adalah rendah, antara 40 hingga 60 denyutan seminit.

Irama ventrikel dicirikan oleh peningkatan dalam lebar kompleks QRS, yang menjadi besar dan agak menakutkan. Gigi P dan kompleks QRS sama sekali tidak berkaitan dengan satu sama lain. Iaitu, tidak ada urutan normal biasa yang teratur - gelombang P, dan selepasnya kompleks QRS. Irama ventrikel dicirikan oleh penurunan kadar denyutan jantung - kurang daripada 40 denyutan seminit.

Pengenalpastian patologi pengalihan dorongan elektrik mengikut struktur jantung

Untuk melakukan ini, ukur jangka masa gelombang P, selang P - Q dan kompleks QRS. Tempoh parameter ini dikira oleh pita milimeter, di mana kad kardiogram direkodkan. Mula-mula pertimbangkan berapa banyak milimeter setiap gigi atau selang mengambil, selepas itu nilai yang diperoleh didarabkan sebanyak 0.02 pada kelajuan rakaman 50 mm / s, atau dengan 0.04 pada kelajuan rakaman 25 mm / s.

Tempoh normal gelombang P adalah sehingga 0.1 saat, selang P - Q ialah 0.12-0.2 saat, kompleks QRS ialah 0.06-0.1 saat.

Paksi elektrik jantung

Ditunjuk sebagai sudut alpha. Ia mungkin mempunyai kedudukan normal, mendatar atau menegak. Lebih-lebih lagi, pada orang yang nipis, paksi jantung lebih menegak berhubung dengan nilai purata, dan dalam jumlahnya, lebih mendatar. Kedudukan normal paksi elektrik jantung ialah 30-69 o, menegak - 70-90 o, mendatar - 0-29 o. Alfa sudut, sama dengan dari 91 hingga ± 180 o, mencerminkan sisihan tajam paksi elektrik jantung ke kanan. Sudut alfa, sama dengan 0 hingga -90 o, mencerminkan sisihan tajam paksi elektrik jantung ke kiri.

Paksi elektrik jantung mungkin menyimpang dalam pelbagai keadaan patologi. Sebagai contoh, hipertensi membawa kepada penyimpangan ke kanan, pelanggaran kekonduksian (sekatan) boleh beralih ke kanan atau kiri.

Gelombang Atrial P

Gelombang P atrial sepatutnya:

  • positif dalam I, II, aVF dan membawa dada (2, 3, 4, 5, 6);
  • negatif dalam aVR;
  • biphasic (sebahagian gigi terletak di kawasan positif, dan bahagian - dalam negatif) dalam III, aVL, V1.

Tempoh normal P tidak melebihi 0.1 saat, dan amplitud ialah 1.5-2.5 mm.

Bentuk patologi gelombang P dapat menunjukkan patologi berikut:
1. gigi tinggi dan tajam dalam II, III, aVF - membawa muncul dengan hipertrofi atrium ("jantung pulmonari");
2. P-gigi bergigi besar dengan lebar I, aVL, V5, dan V6-lead menunjukkan hipertropi atrium kiri (contohnya, penyakit injap mitral).

Selang P - Q

Selang P - Q mempunyai tempoh normal dari 0.12 hingga 0.2 saat. Peningkatan tempoh P - Q adalah pantulan blok atrioventricular. Tiga darjah blok atrioventrikular (AV) boleh dibezakan pada elektrokardiogram:

  • I darjah: pemanjangan mudah pada selang P - Q dengan pemeliharaan semua kompleks dan gigi lain.
  • Gred II: pemanjangan selang P - Q dengan kehilangan separa beberapa kompleks QRS.
  • Gred III: kekurangan komunikasi antara gelombang P dan kompleks QRS. Dalam kes ini, atria bekerja pada kadar mereka sendiri, dan ventrikel sendiri.

Kompleks QRST ventrikular

Kompleks QRST ventrikel terdiri daripada kompleks QRS itu sendiri dan segmen S - T. Tempoh normal kompleks QRST tidak melebihi 0.1 saat, dan peningkatannya dikesan apabila kaki Bundel Guiss disekat.

Kompleks QRS terdiri daripada tiga gigi, masing-masing Q, R dan S. Gigi Q kelihatan pada kardiogram dalam semua petunjuk, kecuali bayi 1, 2 dan 3. Gigi Q biasa mempunyai amplitud sehingga 25% daripada gelombang R. Tempoh gelombang Q adalah 0.03 saat. Gigi R didaftarkan sepenuhnya dalam semua tugasan. Gelombang S juga dapat dilihat dalam semua petunjuk, tetapi amplitudnya berkurangan dari dada pertama ke keempat, dan pada ke-5 dan keenam ia mungkin tidak hadir sepenuhnya. Amplitud maksimum gigi ini ialah 20 mm.

Segmen S - T sangat penting dari sudut pandangan diagnostik. Ia melalui gelombang ini bahawa iskemia miokardium, iaitu kekurangan oksigen dalam otot jantung, dapat dikesan. Biasanya segmen ini berjalan di sepanjang garis kontur, dalam 1, 2 dan 3 membawa dada, ia boleh naik sehingga maksimum 2 mm. Dan dalam 4, 5, dan 6 membawa dada, segmen S-T dapat bergerak maksima setengah milimeter di bawah kontur. Ia adalah penyelewengan segmen dari isoline yang mencerminkan kehadiran iskemia miokardium.

Gigi T

Gelombang T adalah pantulan proses kelonggaran utama dalam otot jantung ventrikel jantung. Biasanya, dengan amplitud yang besar gelombang R, gelombang T juga akan positif. Gelombang T negatif didaftarkan biasanya hanya dalam aVR.

Selang Q - T

Selang Q - T mencerminkan proses penguncupan akhirnya di miokardium ventrikel jantung.

Tafsiran ECG - petunjuk norma

Penyahkodan electrocardiogram biasanya direkodkan oleh doktor dalam tahanan. Contoh tipikal kad kardiogram normal adalah seperti berikut:
1. PQ - 0.12 s.
2. QRS - 0.06 s.
3. QT - 0.31 s.
4. RR - 0.62 - 0.66 - 0.6.
5. Kadar denyutan jantung adalah 70 - 75 denyutan seminit.
6. irama sinus.
7. Paksi elektrik jantung adalah normal.

Biasanya, irama seharusnya hanya sinus, denyutan jantung dewasa - 60 - 90 denyutan seminit. P-gelombang biasanya tidak lebih daripada 0.1 s, selang P - Q ialah 0.12-0.2 saat, kompleks QRS ialah 0.06-0.1 saat, Q - T hingga 0.4 s.

Sekiranya kardiogram patologis, maka ia menunjukkan sindrom spesifik dan penyimpangan daripada norma (contohnya, sekatan sebahagian daripada kaki kiri Bundle Guiss, iskemia miokardium, dan lain-lain). Juga, doktor mungkin mencerminkan pelanggaran dan perubahan spesifik pada parameter normal gigi, selang dan segmen (contohnya, memendekkan gelombang P atau selang Q-T, dan sebagainya).

Decoding ECG pada kanak-kanak dan wanita hamil

Pada dasarnya, pada kanak-kanak dan wanita hamil, nilai-nilai elektrokardiogram jantung biasa adalah sama seperti pada orang dewasa yang sihat. Walau bagaimanapun, terdapat ciri-ciri fisiologi tertentu. Sebagai contoh, kadar denyutan kanak-kanak adalah lebih tinggi daripada orang dewasa. Kadar denyutan normal kanak-kanak di bawah umur 3 tahun adalah 100 - 110 denyutan seminit, 3-5 tahun - 90 - 100 denyutan seminit. Kemudian secara beransur-ansur kadar jantung menurun, dan pada masa remaja dibandingkan dengan orang dewasa - 60 - 90 beats per minit.

Wanita hamil mungkin mempunyai sedikit penyelewengan paksi elektrik jantung pada peringkat akhir kehamilan akibat pemampatan oleh rahim yang semakin meningkat. Di samping itu, tachycardia sinus sering berkembang, iaitu, peningkatan kadar denyutan jantung kepada 110 - 120 denyutan seminit, yang merupakan keadaan berfungsi, dan melepasi secara bebas. Peningkatan kadar denyutan jantung dikaitkan dengan jumlah darah beredar yang besar dan peningkatan beban. Oleh kerana peningkatan beban pada jantung pada wanita hamil, beban lebih banyak bahagian organ dapat dikesan. Fenomena ini tidak patologi - mereka dikaitkan dengan kehamilan, dan akan menyebarkan diri mereka sendiri selepas melahirkan anak.

Tafsiran elektrokardiogram pada serangan jantung

Infarksi miokardium adalah penghentian bekalan oksigen yang tajam ke sel-sel otot jantung, sebagai akibatnya nekrosis tapak tisu yang berada dalam keadaan hipoksia. Sebab pelanggaran bekalan oksigen boleh berbeza - selalunya ia adalah penyumbatan saluran darah, atau pecahnya. Serangan jantung hanya menangkap sebahagian daripada tisu otot jantung, dan tahap lesi bergantung kepada saiz saluran darah yang tersumbat atau koyak. Pada elektrokardiogram, infark miokard mempunyai tanda-tanda tertentu yang boleh didiagnosis.

Dalam proses infarksi miokardium, empat peringkat dibezakan yang mempunyai manifestasi yang berbeza di ECG:

Tahap infark miokardium akut dapat berlangsung selama 3 jam - 3 hari dari saat gangguan peredaran darah. Pada tahap ini, gelombang Q mungkin hilang pada elektrokardiogram. Sekiranya ia wujud, maka gelombang R mempunyai amplitud yang rendah, atau tidak sepenuhnya. Dalam kes ini, terdapat ciri-ciri gelombang QS, yang mencerminkan infark transmural. Tanda kedua serangan jantung akut adalah peningkatan dalam segmen S - T sekurang-kurangnya 4 mm di atas isoline, dengan pembentukan satu gigi besar T.

Kadang-kadang ada kemungkinan untuk menangkap fisika iskemia miokardi sebelum akut, yang dicirikan oleh gigi tinggi T.

Peringkat infark akut berlangsung 2 - 3 minggu. Dalam tempoh ini, gelombang Q yang luas dan amplitud tinggi dan gelombang negatif T dicatatkan pada ECG.

Peringkat subakut berlangsung sehingga 3 bulan. Di ECG, gelombang negatif T sangat besar direkodkan dengan amplitud yang besar, yang secara beransur-ansur menormalkan. Kadangkala kenaikan segmen S-T, yang sepatutnya diselaraskan dengan tempoh ini, dikesan. Ini adalah gejala yang membimbangkan, kerana ia mungkin menunjukkan pembentukan aneurisma jantung.

Tahap pertengahan infark miokard adalah muktamad, kerana tisu penghubung terbentuk di tapak yang cedera, tidak dapat dikontrak. Parut ini direkodkan pada ECG dalam bentuk gelombang Q, yang akan kekal seumur hidup. Selalunya gelombang T dilicinkan, mempunyai amplitud yang rendah, atau benar-benar negatif.

Tafsiran EKG yang paling biasa

Sebagai kesimpulan, para doktor menulis hasil penyahkodan ECG, yang sering tidak dapat difahami, kerana ia terdiri daripada istilah, sindrom, dan hanya pernyataan proses patofisiologi. Pertimbangkan penemuan ECG yang paling biasa yang tidak dapat difahami oleh seseorang tanpa pendidikan perubatan.

Irama ektop bermakna tidak sinus - yang boleh menjadi patologi dan norma. Irama ektopik adalah normal apabila terdapat pembentukan kongenital sistem konduksi jantung yang tidak normal, tetapi orang itu tidak mengemukakan sebarang aduan dan tidak mengalami patologi jantung yang lain. Dalam kes lain, irama ektopik menunjukkan kehadiran blokade.

Perubahan dalam proses repolarization pada ECG mencerminkan pelanggaran proses relaksasi otot jantung selepas penguncupan.

Irama Sinus adalah irama jantung biasa seseorang yang sihat.

Tachycardia sinus atau Sinusoidal bermakna seseorang mempunyai irama biasa dan tetap, tetapi kadar jantung meningkat - lebih daripada 90 denyutan seminit. Pada orang muda di bawah umur 30 tahun adalah variasi norma.

Sinus bradikardia adalah jumlah denyutan jantung yang rendah - kurang daripada 60 denyutan seminit terhadap latar belakang irama yang biasa dan biasa.

Perubahan tidak spesifik dalam ST-T bermakna terdapat penyelewengan kecil dari norma, tetapi punca mereka mungkin tidak berkaitan dengan patologi hati. Ia perlu menjalani pemeriksaan penuh. Perubahan spesifik seperti ST-T boleh berkembang dengan ketidakseimbangan potassium, natrium, klorin, ion magnesium, atau pelbagai gangguan endokrin, sering semasa menopaus pada wanita.

R-wave biphasic digabungkan dengan tanda-tanda lain serangan jantung menunjukkan kerosakan pada dinding anterior miokardium. Sekiranya tidak ada tanda-tanda serangan jantung, maka gelombang R biphasic bukanlah tanda patologi.

Pemanjangan QT mungkin menunjukkan hipoksia (kekurangan oksigen), riket, atau rangsangan sistem saraf yang terlalu banyak pada kanak-kanak, yang mengakibatkan kecederaan kelahiran.

Hypertrophy miokardium bermakna bahawa dinding otot jantung bertebaran, dan ia berfungsi dengan beban yang besar. Ini boleh menyebabkan pembentukan:

  • kecacatan jantung;
  • kegagalan jantung;
  • aritmia.

Juga, hypertrophy miokardium mungkin disebabkan oleh serangan jantung.

Perubahan tersebar sederhana dalam miokardium bermakna bahawa pemakanan tisu terganggu, distrofi otot jantung telah berkembang. Ini adalah keadaan yang boleh dirawat: adalah perlu untuk berunding dengan doktor dan menjalani rawatan yang mencukupi, termasuk normalisasi pemakanan.

Penyimpangan paksi elektrik jantung (EOS) ke kiri atau ke kanan adalah mungkin dengan hipertropi ventrikel kiri atau kanan. Di sebelah kiri, EOS mungkin menyimpang dari orang gemuk, dan hak - dari yang tipis, tetapi dalam hal ini ia adalah varian norma.

Jenis ECG Kiri - sisihan EOS ke kiri.

NBPNPG - singkatan yang menandakan "sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari-Nya." Keadaan ini boleh berlaku pada bayi baru lahir, dan merupakan variasi dari norma. Dalam kes yang jarang berlaku, NBPPG boleh menyebabkan aritmia, tetapi kebanyakannya tidak membawa kepada perkembangan akibat negatif. Sekatan barel Guissa agak biasa pada manusia, tetapi jika tidak ada aduan dari hati, maka itu sama sekali tidak berbahaya.

BPVLNPG adalah singkatan, yang bermaksud "sekatan cawangan anterior bundle kiri-Nya." Mencerminkan pelanggaran impuls elektrik di dalam hati, dan membawa kepada perkembangan aritmia.

Pertumbuhan kecil gelombang R dalam V1-V3 mungkin merupakan tanda infark septum ventrikel. Untuk menentukan dengan tepat jika ini berlaku, satu lagi ujian ECG diperlukan.

CLC (Sindrom Klein-Levi-Kritesco) adalah ciri kongenital sistem konduksi jantung. Boleh menyebabkan aritmia. Sindrom ini tidak memerlukan rawatan, tetapi perlu diperiksa secara kerap oleh ahli kardiologi.

Voltan ECG rendah sering dikesan dengan perikarditis (sejumlah besar tisu penghubung di dalam hati yang menggantikan otot). Di samping itu, gejala ini mungkin mencerminkan keletihan atau myxedema.

Perubahan metabolik merupakan gambaran kekurangan gizi otot jantung. Ia perlu diperiksa oleh ahli kardiologi dan menjalani rawatan.

Extrasystole - adalah gangguan irama hati, iaitu, arrhythmia. Rawatan dan pemerhatian serius oleh pakar kardiologi adalah perlu. Extrasystoles boleh menjadi ventrikel, atrial, tetapi intipati tidak berubah.

Gangguan irama dan konduksi adalah gejala yang, dalam kombinasi, menunjukkan arrhythmia. Pemantauan oleh pakar kardiologi dan terapi yang mencukupi diperlukan. Alat pacu jantung boleh dipasang.

Kekurangan kekonduksian bermakna bahawa impuls saraf melepasi tisu jantung lebih perlahan daripada biasa. Dengan sendirinya, keadaan ini tidak memerlukan rawatan khas - ia boleh menjadi ciri kongenital sistem konduksi jantung. Saranan kerap dengan pakar kardiologi adalah disyorkan.

Sekatan 2 dan 3 darjah mencerminkan pelanggaran yang serius terhadap kekonduksian jantung, yang ditunjukkan oleh arrhythmia. Dalam kes ini, rawatan diperlukan.

Menghidupkan jantung ke ventrikel kanan ke hadapan mungkin merupakan tanda tidak langsung dari perkembangan hipertropi. Dalam kes ini, anda perlu mengetahui sebabnya, dan menjalani rawatan, atau menyesuaikan diet dan gaya hidup.

Harga elektrokardiogram dengan penyahkodan

Kos elektrokardiogram dengan penyahkodan berbeza-beza, bergantung kepada kemudahan perubatan tertentu. Oleh itu, di hospital dan klinik awam, harga minimum untuk prosedur penyingkiran ECG dan tafsirannya oleh doktor adalah dari 300 Rubles. Dalam kes ini, anda akan menerima filem-filem dengan lengkungan yang direkodkan dan pendapat doktor tentangnya, yang akan dibuatnya sendiri atau dengan bantuan program komputer.

Jika anda ingin mendapatkan kesimpulan yang teliti dan terperinci mengenai elektrokardiogram, doktor menerangkan semua parameter dan perubahan - lebih baik menghubungi klinik swasta yang menyediakan perkhidmatan sedemikian. Di sini, doktor bukan sahaja dapat menulis kesimpulan, menguraikan kad kardiogram, tetapi juga dengan tenang bercakap dengan anda, tidak tergesa-gesa untuk menerangkan semua perkara yang menarik. Walau bagaimanapun, kos seperti kardiogram dengan penyahkodan di pusat perubatan persendirian adalah antara 800 rubel hingga 3,600 rubel. Anda tidak boleh menganggap bahawa pakar yang kurang baik bekerja di klinik atau hospital biasa - doktor di institusi awam biasanya mempunyai kerja yang sangat besar, jadi dia tidak mempunyai masa untuk berbincang dengan setiap pesakit secara terperinci.

Memilih institusi perubatan untuk penyingkiran kardiogram dengan penyahkodan, pertama sekali, memberi perhatian kepada kelayakan doktor. Adalah lebih baik bahawa ia adalah pakar - ahli kardiologi atau ahli terapi yang mempunyai pengalaman yang baik. Jika kardiogram diperlukan untuk kanak-kanak, maka adalah lebih baik untuk menghubungi pakar - pakar kanak-kanak, kerana doktor "dewasa" tidak selalu mengambil kira kekhasan dan ciri fisiologi bayi.

Apa maksudnya dan apakah norma-norma itu

Sinus irama jantung pada ECG - apakah maksudnya dan bagaimana untuk menentukannya? Terdapat sel-sel di dalam hati yang mewujudkan momentum kerana sejumlah rentetan seminit. Mereka terletak di nod dan atrioventricular nod, juga di serat Purkinje yang membentuk tisu ventrikel jantung.

Irama sinus pada elektrokardiogram bermakna bahawa impuls ini dihasilkan oleh nod sinus (norma adalah 50). Jika angka-angka berbeza, maka nadi dijana oleh nod lain, yang memberi nilai yang berbeza untuk bilangan ketukan.

Irama sinus sihat normal jantung adalah tetap dengan kadar jantung yang berbeza, bergantung kepada umur.

Nilai normal dalam kardiogram

Apa yang perlu diberi perhatian semasa menjalankan elektrokardiografi:

  1. Gigi gigi pada elektrokardiogram pastinya mendahului kompleks QRS.
  2. Jarak PQ ialah 0.12 saat - 0.2 saat.
  3. Bentuk gelombang P adalah tetap dalam setiap plumbum.
  4. Pada orang dewasa, frekuensi irama adalah 60 - 80.
  5. Jarak P - P adalah sama dengan jarak R - R.
  6. Puncak P dalam keadaan biasa harus positif dalam plumbum standard kedua, negatif dalam aVR plumbum. Dalam semua petunjuk lain (ini saya, III, aVL, aVF), bentuknya mungkin berbeza bergantung kepada arah paksi elektriknya. Biasanya, gigi P positif di kedua-dua saya dan aVF.
  7. Dalam memimpin V1 dan V2, gelombang P akan menjadi 2 fasa, kadang-kadang ia boleh menjadi kebanyakannya positif atau kebanyakannya negatif. Dalam petunjuk dari V3 ke V6, cabang itu kebanyakannya positif, walaupun terdapat pengecualian bergantung pada paksi elektriknya.
  8. Untuk setiap gelombang P dalam keadaan normal, kompleks QRS mesti dikesan, gelombang T. Selang PQ pada orang dewasa mempunyai nilai 0.12 saat - 0.2 saat.

Rasuk sinus bersama-sama dengan kedudukan menegak paksi elektrik jantung (EOS) menunjukkan bahawa parameter ini berada dalam julat normal. Paksi menegak menunjukkan unjuran kedudukan organ di dada. Juga, kedudukan organ boleh berada dalam pesawat separa menegak, mendatar, dan separuh mendatar.

Apabila ECG mendaftarkan irama sinus, ia bermakna pesakit tidak mempunyai masalah dengan jantung lagi. Ia sangat penting semasa peperiksaan tidak perlu risau dan tidak menjadi saraf, supaya tidak mendapat data palsu.

Anda tidak boleh melakukan peperiksaan dengan serta-merta selepas melakukan senaman fizikal atau selepas pesakit memanjat ke tingkat ketiga atau kelima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memberi amaran kepada pesakit bahawa anda tidak boleh merokok selama setengah jam sebelum peperiksaan, supaya tidak mendapat hasil palsu.

Pelanggaran dan kriteria untuk penentuan mereka

Sekiranya terdapat frasa dalam penerangan: gangguan irama sinus, maka penyumbatan atau arrhythmia didaftarkan. Arrhythmia adalah apa-apa kerosakan dalam urutan irama dan kekerapannya.

Sekatan boleh disebabkan jika pemindahan pengujaan dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Sebagai contoh, percepatan irama menunjukkan bahawa dengan urutan kontraksi standard, irama jantung dipercepat.

Jika frasa mengenai irama tidak stabil muncul dalam kesimpulan, maka ini adalah manifestasi kadar denyutan yang rendah atau kehadiran sinus bradycardia. Bradycardia menjejaskan keadaan manusia, kerana organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktiviti normal.

Jika irama sinus dipercepat direkodkan, maka, kemungkinan besar, ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis seperti itu dibuat apabila bilangan denyutan jantung melebihi 110 denyutan.

Tafsiran hasil dan diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, perbandingan petunjuk yang diperoleh dengan penunjuk norma harus dibuat. Kadar denyutan dalam masa 1 minit tidak boleh melebihi 90. Untuk menentukan penunjuk ini, anda perlu 60 (saat) dibahagikan dengan tempoh R-R selang (juga dalam detik) atau berganda bilangan kompleks QRS dalam 3 saat (panjang pita adalah 15 cm) sebanyak 20.

Oleh itu, keabnormalan berikut boleh didiagnosis:

  1. Bradycardia - HR / min kurang daripada 60, kadang kala peningkatan dalam selang P-P hingga 0.21 saat direkodkan.
  2. Tachycardia - kadar jantung meningkat kepada 90, walaupun tanda irama lain tetap normal. Selalunya, kemurungan serong segmen PQ dapat dilihat, dan segmen ST - menaik. Sekilas, ini mungkin kelihatan seperti anchor. Jika kadar denyutan jantung naik melebihi 150 denyutan seminit, blokade peringkat ke-2 berlaku.
  3. Aritmia adalah irama sinus yang tidak teratur dan tidak stabil di hati, apabila sela R-R berbeza lebih daripada 0.15 saat, yang dikaitkan dengan perubahan dalam bilangan pukulan setiap nafas dan nafas. Sering berlaku pada kanak-kanak.
  4. Irama tegar - kekerapan kontraksi berlebihan. R-R berbeza dengan kurang daripada 0.05 saat. Ini mungkin disebabkan kecacatan nod sinus atau pelanggaran peraturan autonominya.

Penyebab penyimpangan

Penyebab utama gangguan irama boleh dipertimbangkan:

  • penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
  • sebarang kecacatan jantung;
  • merokok;
  • penggunaan jangka panjang glikosida dan ubat antiarrhythmic;
  • penonjolan injap mitral;
  • patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk thyrotoxicosis;
  • kegagalan jantung;
  • penyakit miokardium;
  • luka berjangkit injap dan bahagian lain jantung - penyakit endokarditis infektif (simptomnya agak spesifik);
  • beban: emosi, psikologi dan fizikal.

Penyelidikan tambahan

Jika doktor melihat semasa pemeriksaan keputusan bahawa panjang bahagian antara gigi P, dan juga ketinggiannya, tidak sama, maka irama sinus lemah.

Untuk menentukan sebab itu, pesakit mungkin disyorkan untuk menjalani diagnostik tambahan: patologi nod itu sendiri atau masalah sistem autonomi nodal mungkin dikenalpasti.

Kemudian pemantauan Holter ditugaskan atau ujian dadah dilakukan, yang membolehkan untuk mengetahui apakah terdapat patologi nod itu sendiri atau jika sistem vegetatif node diatur.

Untuk butiran lanjut mengenai sindrom kelemahan laman web ini, lihat persidangan video:

Jika ternyata aritmia adalah akibat gangguan dalam nod itu sendiri, maka pengukuran pembetulan status vegetatif dilantik. Jika atas alasan lain, kaedah lain digunakan, sebagai contoh, implan perangsang.

Pemantauan Holter adalah elektrokardiogram biasa yang dilakukan pada siang hari. Oleh kerana tempoh peperiksaan ini, pakar boleh memeriksa keadaan hati pada tahap tekanan yang berbeza. Apabila melakukan EKG biasa, pesakit terletak di atas sofa, dan ketika melakukan pemantauan Holter, seseorang dapat mempelajari keadaan tubuh selama masa kerja fisik.

Taktik rawatan

Sinus arrhythmia tidak memerlukan rawatan khas. Irama yang salah tidak bermakna ada penyakit yang tersenarai. Gangguan irama jantung adalah sindrom umum yang biasa berlaku pada mana-mana umur.

Mengelakkan masalah jantung boleh sangat membantu dengan diet yang betul, rejimen harian, dan kekurangan stres. Ia berguna untuk mengambil vitamin untuk mengekalkan jantung dan meningkatkan keanjalan saluran darah. Di farmasi, anda boleh menemui sebilangan besar vitamin kompleks yang mengandungi semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk menyokong kerja otot jantung.

Di samping itu, anda boleh memperkayakan diet anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberries, bit, bawang, kubis, bayam. Mereka mengandungi banyak antioksidan yang mengawal jumlah radikal bebas, jumlah yang berlebihan yang boleh menyebabkan infarksi miokardium.

Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh memerlukan vitamin D, yang terdapat dalam pasli, telur ayam, salmon, dan susu.

Sekiranya anda membuat diet dengan betul, anda boleh mengikuti rejimen harian untuk memastikan kerja otot jantung yang panjang dan tidak terganggu dan jangan risau sehingga usia yang sangat tua.

Akhirnya, kami menjemput anda menonton video dengan soalan dan jawapan mengenai gangguan irama jantung: