Utama

Atherosclerosis

Bagaimana cara membuat ECG: cara mengendalikan

Elektrokardiografi (ECG) digunakan untuk mendiagnosis penyakit sistem kardiovaskular. Jenis kajian bergantung kepada bagaimana sebuah EKG dibuat. Skim mengenakan dan menandakan elektrod akan berbeza pada teknik yang berbeza.

Apakah itu ECG?

Elektrokardiografi adalah teknologi rakaman grafik yang tidak invasif bagi perbezaan potensi medan elektrik yang dihasilkan oleh jantung. Ia dilakukan menggunakan elektrokardiografi.

Peranti ini mempunyai elektrod yang dipasang pada titik tertentu pada tubuh pesakit. Mereka mengambil impuls elektrik di hati, yang, selepas amplifikasi, direkodkan dengan galvanometer dan direkodkan di atas kertas dengan bantuan garis melengkung. Hasilnya adalah kardiogram, yang tertakluk kepada penyahkodan selanjutnya oleh ahli kardiologi atau pengamal am.

Tujuan dan objektif

Penyingkiran elektrokardiogram diperlukan untuk diagnosis keabnormalan jantung, dan juga merupakan elemen mandatori pemeriksaan perubatan tahunan penduduk. Kardiologi mengesyorkan untuk melakukan ECG setiap tahun kepada semua orang selepas 40 tahun.

Melihat kardiogram, doktor akan menilai:

  1. Kekerapan (nadi), irama dan kekerapan degupan jantung.
  2. Keadaan fizikal jantung.
  3. Kehadiran gangguan metabolisme elektrolit (kalium, kalsium, magnesium dan lain-lain).
  4. Sistem konduktif jantung (pelbagai sekatan dan aritmia).
  5. Keberkesanan rawatan penyakit akut dan kronik.
  6. Penyetempatan, saiz dan tahap lesi dalam iskemia dan infark miokard.
  7. Kehadiran komplikasi jantung dalam penyakit organ-organ dan sistem lain (embolisme pulmonari).

Alasan untuk ditayangkan

Kardiogram dilakukan pada aduan yang sedikit:

  • pada gangguan dalam kerja jantung;
  • sesak nafas;
  • berat dan sakit di belakang sternum;
  • kelemahan, pening;
  • tekanan meningkat;
  • belakang, sakit dada dan leher.
  • sebelum operasi;
  • pada peperiksaan profesional;
  • semasa hamil;
  • jika ada risiko untuk mengembangkan penyakit jantung;
  • untuk mendapatkan buku perubatan semasa memohon pekerjaan.

Untuk diagnosis lengkap satu kardiogram tidak mencukupi. Doktor akan dapat membuat kesimpulan tentang kesihatan anda berdasarkan peperiksaan menyeluruh, dengan mengambil kira keputusan peperiksaan, ujian, aduan dan riwayat perubatan anda.

Apa yang dilakukan oleh doktor?

Di klinik, ahli terapi memberi arahan kepada kardiografi. Dan doktor yang memecahkannya dipanggil ahli kardiologi.

Juga kesimpulan juga boleh:

  • doktor diagnostik fungsional;
  • doktor kecemasan;
  • doktor keluarga;
  • pakar pediatrik

Prosedur itu sendiri dijalankan oleh seorang jururawat di sebuah pejabat yang dilengkapi khusus.

Selepas menerima keputusan kajian, perlu membuat temujanji untuk melihat doktor yang menetapkan ECG untuk menerima cadangan atau pelantikan untuk rawatan.

Tempoh prosedur

Berapa lama kajian akan berlangsung bergantung kepada jenis ECG.

Persediaan untuk tinjauan

Kaedah penyediaan untuk ECG:

  1. Pada hari prosedurnya adalah untuk menahan minum kopi, teh dan minuman tenaga.
  2. Jangan makan makanan berat selama 2 jam sebelum kajian.
  3. Jangan mengambil sedatif. Jika anda kerap minum ubat jantung (ubat-ubatan antiarrhythmic, beta-blocker, glycosides jantung) - pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda.
  4. Perokok sejam sebelum ECG menyerahkan rokok.
  5. Jangan dedahkan diri anda kepada tekanan fizikal. Adalah dinasihatkan untuk datang 10-15 minit sebelum peperiksaan dan berehat di sofa.
  6. Jangan gunakan krim dan losyen lemak di kawasan dada.
  7. Pakaian sepatutnya selesa supaya anda dapat dengan cepat mengeluarkan pergelangan tangan, kaki dan dada yang lebih rendah. Dan juga perlu mengeluarkan semua perhiasan dan jam tangan logam.
  8. Pastikan anda membawa kardiogram dan keputusan ujian sebelumnya.

Algoritma umum tindakan apabila membuang ECG

  1. Penyedia penjagaan kesihatan merekodkan semua data pesakit dalam log.
  2. Mereka menanggung pergelangan tangan, kaki dan dada mereka.
  3. Dalam kedudukan terdedah adalah elektrod terlampir. Sebelum ini, kulit degreased dengan alkohol, dan untuk menghubungi lebih baik dengan sensor, gel khas digunakan, atau kain kain kasa basah digunakan.
  4. Petunjuk dicatatkan di atas kertas, maka terminal dikeluarkan, kulit kering kering.

Semasa laluan ECG tidak perlu saraf dan bercakap. Teknologi rakaman sememangnya selamat dan tidak menyakitkan. Tempoh peperiksaan adalah 10-15 minit.

Pernafasan harus lancar dan tenang. Anda mungkin perlu mendaftar petunjuk pada nafas. Dalam kes ini, jururawat akan memberi arahan untuk menarik nafas panjang dan tahan nafas anda.

Manipulasi ECG dilakukan di bilik diagnostik fungsional. Bilik harus hangat dan terpencil dari kemungkinan gangguan elektrik. Ia juga disyorkan untuk mematikan telefon bimbit.

Bagaimana untuk membuang ECG

Teknik elektrokardiografi mempunyai prosedur mudah dan dilaksanakan secara berperingkat:

  • persediaan pesakit;
  • pengenaan elektrod;
  • merakam aktiviti bioelektrik di atas kertas;
  • transkrip keputusan.

Adalah penting untuk tidak mengelirukan elektrod, tetapi untuk memeriksa peranti untuk bekerja sebelum bekerja.

Video mengenai teknik rakaman ECG yang difilemkan oleh saluran - TNI RASMI.

Overlay elektrod

Tiga elektrod standard (merah, kuning, dan hijau) digunakan untuk merekodkan pameran piawai dan diperkuat, yang disempitkan pada lengan dan kaki kiri dan membentuk segitiga Einthoven. Elektroda hitam yang bertindih dengan kaki kanan, sistem itu didasarkan.

Anda perlu meletakkan mereka seperti ini:

  • merah - tangan kanan;
  • kuning - tangan kiri;
  • hijau - kaki kiri;
  • kaki hitam - kanan.

Untuk mendaftarkan dada, satu atau enam elektrod digunakan dalam bentuk pir (bergantung kepada jenis kad kardiografi).

Bagaimana untuk meletakkan elektrod dada:

  • memimpin V1 - dalam ruang intercostal keempat di pinggir kanan sternum;
  • memimpin V2 - di ruang intercostal keempat di tepi kiri sternum;
  • memimpin V3 - antara kedudukan kedua dan keempat;
  • memimpin V4 - dalam ruang intercostal V sepanjang garis pertengahan clavicular kiri;
  • memimpin V5 - pada tahap mendatar sama seperti V4, di garis axillary anterior kiri;
  • memimpin V6 - pada garis tengah axillary kiri pada tahap V4.5.

Skim mengenakan elektrod dada

Menandakan petua dan elektrod

Untuk kemudahan, semua elektrod mempunyai warna mereka sendiri.

Lokasi empat yang utama adalah mudah diingat pada lampu isyarat atau dalam peringatan yang lucu "Setiap Wanita Lebih Damnah.

Dalam kad kardiografi tunggal, satu pir putih digunakan untuk membuang petunjuk dada pada ECG.

  • V1 adalah merah;
  • V2 adalah kuning;
  • V3 berwarna hijau;
  • V4 adalah coklat;
  • V5 adalah hitam;
  • V6 berwarna biru.

Skim utama

Pada pendaftaran elektrokardiogram kini menggunakan 12 petunjuk standard: 6 dari kaki dan 6 dada.

Setiap daripada 6 petunjuk menunjukkan satu atau sebahagian lagi dari hati.

Pada petunjuk piawai:

  • Saya - dinding jantung anterior;
  • II - dinding jantung posterior;
  • III - gabungan mereka.

Diagram anggota induk piawai

Pada petunjuk yang dipertingkatkan:

  • aVR - dinding jantung sisi di sebelah kanan;
  • aVL - dinding jantung sisi di hadapan ke kiri;
  • aVF - dinding bawah jantung di belakang.

Skim pemangkin anggota badan yang dipertingkatkan

Pada dada membawa:

  • V1 dan V2 - ventrikel kanan;
  • VZ - pemisahan antara kedua-dua ventrikel;
  • V4 - bahagian hati atas;
  • V5 - dinding sisi ventrikel kiri di hadapan;
  • V6 - ventrikel kiri.

Skim pelepasan Thoracic

Ini memudahkan tugas mendiagnosis penyakit. Perubahan pada masing-masing plumbum menggambarkan patologi di bahagian tertentu daripada miokardium.

Rakaman ECG

Pada kad kardiografi yang berbeza prosedur mungkin berbeza-beza. Pertimbangkan algoritma rakaman ECG menggunakan peranti EK1T-03M2 sebagai contoh.

Foto elektrokardiografi EK1T-03M2

Sekiranya peranti itu dikuasakan oleh 220V, ia mesti dibebaskan. Untuk melakukan ini, satu hujung dawai tanah disambungkan ke bicu tanah, dan yang lain dihubungkan dengan paip air atau seksyen yang tidak dicat pada bateri pemanasan pusat. Peranti dengan asas bateri tidak diperlukan.

Selepas menggunakan elektrod dan menghidupkan peranti, millivolt kawalan direkodkan. Ini adalah skala rakaman, adalah penting untuk pengukuran lanjut dan untuk membandingkan elektrokardiograms yang dicatatkan pada peranti yang berbeza antara satu sama lain.

Pada contoh peranti EK1T-03M2 itu dilakukan seperti ini:

  1. Suis harus menetapkan ketinggian mV hingga 10 mm, periksa bahawa suis petunjuk telah ditetapkan ke kedudukan 1 mV.
  2. Termasuk pergerakan pita pada kelajuan 50 mm / saat. Dan dengan segera, 3-4 kali, dengan cepat tekan butang rekod millivolt, dan kemudian hentikan pergerakan pita.
  3. Beberapa gigi segi empat tepat yang tinggi 10 mm akan direkodkan pada pita, mereka dipanggil millivolts apabila menyahkod ECGs.

Selanjutnya, terdapat rakaman konsisten petunjuk standard:

  1. Untuk melakukan ini, alihkan peranti ke mod rakaman yang saya jalankan.
  2. Kemudian menghidupkan pergerakan pita, rekod 4-5 kompleks dan hentikan pita.
  3. Matikan peranti untuk merekodkan mod II memimpin dan ulangi keseluruhan prosedur.
  4. Selepas merakam memimpin III, pesakit harus diminta untuk menarik nafas panjang, tahan nafas, dan dalam kedudukan itu tulis kembali memimpin III.
  5. Kemudian tuliskan petunjuk bertulang aVR, aVL dan aVF.

Rekod membawa dada:

  1. Untuk kedudukan suis ini, serahkan kedudukan V.
  2. Elektrod toraks diletakkan pada dada pesakit di titik di mana plumbum V1 direkodkan dan termasuk peredam pen.
  3. Matikan pemikat. Rekod pada kelajuan 50 mm / saat. 4-5 kompleks.
  4. Hidupkan peredam dan gerakkan elektrod ke titik V2.
  5. Seluruh prosedur diulangi sehingga rekod memimpin V6.

Miliaran kawalan direkodkan semula, pita itu dilepaskan ke hadapan dan dilepaskan. Peranti dimatikan.

Kardiogram menunjukkan:

  • F. I. O. pesakit;
  • umur;
  • tarikh dan masa rakaman.

Ciri-ciri ECG Slopak

Dalam bidang perubatan, ada cara lain untuk melakukan elektrokardiografi - Slopak ECG. Ia berbeza dari prosedur standard. Ia digunakan untuk mendiagnosis infark miokard posterior-basal.

  1. Hijau - kaki kiri.
  2. Hitam - kaki kanan.
  3. Elektroda kuning ditempatkan pada ruang intercostal kelima di sebelah kiri sepanjang garis axillary posterior (pada tahap toraks V6).
  4. Merah dipindahkan secara berurutan dan digunakan untuk membuang petunjuk dada.

Menandai kelihatan seperti ini:

  • S1 - di tepi kiri sternum;
  • S2 - di tengah-tengah jarak antara lead S1 dan S3;
  • S3 - ruang intercostal kedua di sebelah kiri sepanjang garis midclavicular;
  • S4 adalah ruang intercostal kedua di sebelah kiri di sepanjang garis anterior anterior.

Pada masa yang sama, suis kenalan mesti kekal pada kedudukan saya.

Penghapusan ECG untuk kanak-kanak

Ia adalah mungkin untuk merekodkan ECG bukan sahaja untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak dari sebarang umur, menggunakan elektrod saiz yang sesuai.

Ibu bapa harus menenangkan anaknya, semasa manipulasi dia harus tenang dan tidak bergerak. Kanak-kanak yang lebih tua dapat menjelaskan bagaimana tatacara akan dilaksanakan dan apa yang diperlukan oleh mereka.

Bagaimana wanita ECG

Wanita ECG melakukan cara yang sama seperti lelaki. Satu-satunya ciri adalah bahawa gadis-gadis itu mengambil bra mereka, kerana dorongan tidak melewati kain bra. Atas sebab yang sama, tidak dianjurkan untuk memakai pakaian ketat atau stoking.

Adakah terdapat ciri kehamilan?

Tiada contraindications untuk ECG semasa kehamilan. Ini adalah peringkat pemantauan kesihatan ibu masa depan, serta ultrasound. Itulah sebabnya wanita tidak boleh menolak untuk melakukan kajian semacam itu.

Semasa kehamilan, jantung berada di bawah tekanan yang meningkat. Semasa kehamilan, ECG diberikan 2 kali. Di samping itu, elektrokardiogram dilakukan bukan sahaja untuk wanita, tetapi juga untuk janin - kajian sebegini dipanggil CTG (cardiotocography).

Semasa mengandung, perubahan berikut muncul di kad kardiogram:

  • pergeseran paksi elektrik jantung ke kiri;
  • peningkatan dalam nadi, extrasystoles tunggal;
  • gelombang negatif T pada kedudukan ketiga dan keempat;
  • selang PR dipendekkan;
  • gelombang Q patologi dalam plumbum ketiga dan aVF (plumbum dari tangan kanan).

Adakah mungkin untuk membuat ECG di rumah?

Kelebihan kad kardiografi moden adalah kekompakan dan pergerakan mereka. Peranti mudah alih adalah tepat seperti yang bergerak. Ada yang dilengkapi dengan sistem penghantaran data, yang mana doktor dapat menerima maklumat mengenai kerja jantung pada jarak jauh dalam waktu nyata. Fungsi ini digunakan secara meluas oleh awak ambulans.

Apabila anda memanggil doktor di rumah, anda bukan sahaja boleh membuat kardiogram, tetapi juga dengan segera mendapatkan transkrip dan cadangannya.

Tafsiran petunjuk

ECG dinilai berdasarkan beberapa alasan:

  1. Irama ini tetap dan teratur. Tanpa pengurangan luar biasa (extrasystoles).
  2. Kadar jantung. Biasanya, 60-80 berdegup / min.
  3. Paksi elektrik biasanya R melebihi S dalam semua petunjuk, kecuali aVR, V1 - V2, kadang kala V3.
  4. Lebar kompleks QRS ventrikel. Biasanya, tidak lebih daripada 120 ms.
  5. QRST - kompleks.

QRST - kompleks adalah normal

Penamaan ringkas unsur-unsur utama filem ini:

  • P gelombang - menunjukkan penguncupan atrium;
  • Selang PQ - masa untuk mencapai impuls nod atrioventricular;
  • Kompleks QRS - menunjukkan pengujaan ventrikel;
  • Gelombang T - menunjukkan depolarization (pemulihan potensi elektrik).

Video tentang piawaian ECG dari saluran Mass Medika.

Kesilapan pendaftaran ECG biasa

Kesalahan yang paling biasa semasa prosedur ECG adalah:

  • pengenaan elektrod tidak wajar;
  • sentuhan kulit yang lemah;
  • pesakit mengabaikan kaedah penyediaan;
  • kedudukan yang tidak selesa pesakit, gemetar dalam badan.

Video

Dalam video kecil saluran Neurosoft Rusia ia diberitahu bagaimana untuk menggunakan elektrod dengan betul.

ECG berapa banyak masa yang berlanjutan

Ciri-ciri khas angina vasospastic dan kaedah bantuan dalam penyakit ini

  1. Pelanggaran kerja berfungsi dinding vaskular dalam - endothelium. Biasanya, ia boleh menghasilkan dua jenis bahan aktif - vasoconstrictors, yang menyempitkan lumen kapal dan vasodilators (bertindak dengan cara yang santai). Kekuasaan yang pertama di atas menyebabkan kedua kekejangan mantap.
  2. Kemunculan kekejangan sambil mengekalkan integriti dan fungsi dinding vaskular. Momen provokatif dalam kes ini adalah merokok, pelanggaran komposisi elektrolit darah, hipotermia, penyakit autoimun.
  3. Penurunan mendadak atau penghentian aliran darah ke miokardium. Hasilnya adalah kejadian ketidakstabilan elektrik otot jantung, kejadian aritmia dan kekejangan kapal koronari.

Bagaimanakah diagnosis disahkan?

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

Untuk membuat diagnosis, doktor harus mengamati dengan teliti pesakit, menyatakan pada masa dan selepas itu ada serangan menyakitkan, dalam cara bagaimana ia dihentikan, berapa lama ia berlangsung.

Peranan penting dimainkan dengan menjelaskan sejarah keluarga. Adalah perlu untuk mengetahui bahawa ada saudara dalam keluarga yang mengalami masalah jantung, serta kematian mendadak.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Untuk memperjelas komorbiditas yang membangkitkan, pesakit disyorkan untuk lulus ujian umum - darah dan air kencing, serta analisis biokimia darah dan darah untuk gula.

Penyelidikan wajib bagi orang yang mengadu rasa sakit di dalam hati adalah kardiogram. Walau bagaimanapun, penangkapannya boleh menunjukkan perubahan hanya pada ketinggian serangan. Sekiranya angina vasospastic, adalah penting untuk melihat gangguan pada waktu malam dan sebelum subuh, apabila serangan yang paling sering muncul. Untuk tujuan ini, pemantauan Holter dilakukan - rakaman ECG pada siang hari.

Ujian sejuk juga digunakan, mereka membuatnya lebih awal pada waktu pagi. Pesakit diminta untuk merendamkan tangan kanan dalam air sejuk selama beberapa minit, dan pada masa ini ECG direkodkan, dan kemudian kardiogram diulang 7 minit selepas ujian.

Kaedah tambahan untuk mengesan penyakit adalah ujian ergometrina dan ujian beban.

Sekiranya terdapat perubahan patologi lain di dalam saluran miokardium, echocardiography dan angiography koronari ditugaskan untuk menilai sejauh mana dan sejauh mana prosesnya.

Tindakan doktor pada stenocardia vasospastic

Rawatan angina vasospastic perlu bermula dengan penghapusan faktor-faktor yang menyumbang kepada kejadiannya (merokok, keadaan tekanan, kesan sejuk).

Terapi ubat untuk penyakit ini adalah penggunaan ubat antagonis kalsium. Ini adalah kaedah utama pelepasan jenis kejang ini, kerana tindakan mereka bertujuan untuk menghilangkan langsung kekejangan tembok vaskular. Pengambilan berterusan memastikan pencegahan Prinzmetal angina pectoris, dan penggunaan ubat-ubatan sublingually membolehkan anda dengan cepat mengatasi keadaan akut.

Di samping rawatan ini, nitrat digunakan, termasuk tindakan yang berpanjangan, mekanisme yang bertujuan untuk meningkatkan penghasilan oksida nitrat - suatu bahan yang menyumbang kepada peningkatan peredaran darah dengan memperluas lumen dari kapal. Adalah disyorkan untuk mengambilnya pada waktu petang, dan bukan pada waktu pagi, seperti dengan jenis lain angina.

Sekiranya spasm berkembang pada latar belakang perubahan ketara dalam vesel akibat daripada aterosklerosis, maka rawatan pembedahan menggunakan pembedahan pintasan angioplasti, stenting atau aorto-koronari disyorkan.

Kekurangan rawatan angina dengan angina jenis vasospastic yang tepat pada masanya boleh menyebabkan perkembangan serangan jantung atau kejadian aritmia.

Bagaimana untuk mencegah penyakit ini?

Untuk mencegah perkembangan penyakit itu harus mengikuti diet yang ditetapkan oleh doktor - pengecualian atau sekatan penggunaan dalam diet makanan yang tinggi dalam kolesterol. Di samping itu, seseorang perlu mengekalkan aktiviti fizikal yang mencukupi, memberikan tabiat buruk, mengawal berat badan, dan mengelakkan situasi yang tertekan sebanyak mungkin.

Prognosis untuk angina vasospastic bergantung pada tahap perkembangan halangan koronari, serta kekerapan dan keterukan serangan. Jika tidak ada kerosakan kepada kapal koronari, seperti yang disahkan oleh angiografi, kemungkinan kematian atau serangan jantung tidak tinggi - kira-kira 0.5%. Kemerosotan prognosis diperhatikan dengan kejang berpanjangan, teruk dan berulang, manakala kadar kejadian komplikasi mencapai 20-25%.

Adakah Enalapril membantu dengan tekanan?

Enalapril adalah agen hipotensi yang merupakan ahli kumpulan inhibitor ACE. Tindakan dadah dikaitkan dengan kesan pada sistem renin-angiotensin-aldosterone. Dia terlibat dalam pengawalan tekanan darah.

Kesan yang ketara daripada penggunaan dadah boleh diperolehi dalam masa 2-4 jam, sedangkan kesan awal dicapai dalam masa sejam. Gunakan ubat ini hanya boleh ditetapkan oleh pakar.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Enalapril boleh didapati dalam bentuk pil. Komponen aktif bermakna - enalapril. Setiap tablet mungkin mengandungi 5, 10 atau 20 mg bahan aktif.

Bergantung pada dos, enalapril hl atau enalapril h mungkin ditetapkan. Bahan-bahan tambahan termasuk gelatin, lactose monohydrate. Di samping itu, ubat itu mengandungi karbonat dan magnesium stearate, crospovidone.

Pakej itu ialah 20-30 tablet. Simpan ubat itu hendaklah pada suhu 15-25 darjah selama 3 tahun. Selepas masa ini, gunakan alat ini dilarang. Ramai orang berminat dengan berapa kos enalapril. Harga bergantung kepada pengilang dan dos. Rata-rata, kos antara 20 hingga 100 rubel.

Tindakan farmakologi

Enalapril adalah ubat antihipertensi. Kegiatannya bertujuan untuk menekan tindakan enzim angiotensin. Ini mengurangkan sintesis aldosteron. Sesetengah orang tertanya-tanya apa tekanan enalapril berasal. Selepas penggunaannya menurunkan tekanan sistolik dan diastolik.

Di samping itu, tablet enalapril menyumbang kepada pembesaran saluran darah dan meningkatkan peredaran darah di otak dan buah pinggang. Selepas penggunaan ubat yang berpanjangan, penurunan hipertropi ventrikel kiri dapat dilihat. Ini membantu perlahan atau sepenuhnya mencegah kegagalan jantung.

Tekanan jatuh selepas kira-kira sejam, tetapi kesan maksimum dapat dilihat selepas kira-kira 6 jam. Ia berterusan selama 24 jam. Dalam beberapa kategori pesakit, terapi jangka panjang diperlukan untuk mencapai hasil yang stabil. Dalam keadaan ini, ubat itu diambil beberapa minggu.

Jika seseorang mengalami kegagalan jantung, terapi berlangsung selama setengah tahun. Hanya dalam kes ini, ia mungkin untuk mencapai hasil klinikal yang ketara.

Farmakokinetik

Selepas mengambil kira penyerapan ialah kira-kira 60%. Sekitar separuh daripada ubat mengikat komponen protein. Setelah mengambil cara, metabolit dibentuk yang diserap oleh badan. Ubat ini ditukar kepada enalaprilat, yang merupakan inhibitor ACE aktif.

Ubat ini boleh masuk ke dalam susu ibu dan mengatasi halangan plasenta. Ia mengambil masa 11 jam untuk separuh hayat ubat itu. Kira-kira 60% daripada cara diekskresikan oleh buah pinggang, 33% meninggalkan badan semasa pergerakan usus. Dialisis peritoneal dan hemodialisis membolehkan anda mengeluarkan ubat sepenuhnya.

Petunjuk

Ubat biasanya ditetapkan dalam keadaan sedemikian:

  • Hipertensi penting;
  • Hipertensi renovaskular;
  • Kegagalan jantung.

Jika seseorang mengalami kegagalan jantung yang teruk, ubat ini digunakan untuk menyelesaikan masalah seperti:

  • Ramalan yang lebih baik;
  • Melambatkan perkembangan penyakit;
  • Mengurangkan bilangan hospital.

Dosis dan Pentadbiran

Ramai orang berminat untuk mengambil enalapril. Alat ini ditetapkan untuk kegunaan dalaman, tanpa mengira makanan. Jika ini adalah satu-satunya ubat untuk rawatan hipertensi, ia digunakan dalam dos awal, iaitu 5 mg. Ubat harus diambil sekali sehari.

Jika kesan klinikal tidak berlaku, dalam 1-2 minggu, dos akan meningkat. Dalam keadaan sedemikian, pil enalapril digunakan dalam jumlah 10 mg. Setelah menerima dos awal, pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan selama 2 jam. Selepas itu, anda perlu memantau keadaan selama 1 jam lagi, sehingga angka tekanan menjadi stabil.

Sekiranya terdapat keperluan dan ubat disahkan dengan baik, jumlahnya boleh ditingkatkan hingga 40 mg. Ambil jumlah ini 1-2 kali. Selepas 2-3 minggu, anda boleh memulakan rawatan penyelenggaraan. Dalam kes ini, dos adalah 10-40 mg sehari.

Sekiranya terdapat keperluan untuk mengambil bahan itu, diuretik harus dihapus sepenuhnya 2-3 hari sebelum permulaan terapi. Jika ini tidak dapat dilakukan, dos awal ubat adalah 2.5 mg sehari.

Sekiranya pesakit mempunyai hyponatremia atau peningkatan tahap kreatinin kepada 0.14 mmol / l atau lebih, enalapril perlu digunakan pada dos 2.5 mg. Ini perlu dilakukan sekali sehari. Jika seseorang didiagnosis dengan bentuk renovaskular penyakit itu, jumlah awal harus 2.5-5 mg. Jumlah maksima ialah 20 mg.

Sekiranya seseorang mempunyai bentuk kekurangan jantung kronik, gunakan pertama dos enalapril 2.5 mg. Kemudian dosnya meningkat sebanyak 2.5-5 mg, dan lakukannya setiap 3-4 hari. Dalam kes ini, adalah penting untuk mengambil kira tindak balas organisma untuk memilih jumlah yang betul. Walau bagaimanapun, jumlah dadah tidak boleh melebihi 40 mg.

Pada orang yang mempunyai tekanan sistolik yang rendah, yang kurang daripada 110 mm Hg. Art., Anda perlu memulakan rawatan dengan 1.25 mg. Pemilihan dos perlu dijalankan selama 2-4 minggu. Jika perlu, ini boleh dilakukan dalam masa yang lebih singkat. Dos penyelenggaraan enalapril - 5-20 mg sehari, yang diambil 1-2 kali.

Bagi orang tua yang dicirikan oleh penurunan tekanan yang ketara. Dalam keadaan sedemikian, enalapril dari tekanan bertindak untuk masa yang lama, yang disebabkan oleh penurunan kadar penarikan dadah. Oleh itu, jumlah awal tidak melebihi 1.25 mg sehari.

Dalam bentuk kekurangan buah pinggang kronik, kumulatif ejen dicapai dengan mengurangkan penapisan hingga 10 ml / min. Jika pelepasan kreatinin adalah 80-30 ml seminit, dos bahan dadah adalah 5-10 mg sehari.

Jika angka ini berkurangan kepada 30-10 ml seminit, dos tersebut akan diselaraskan. Dalam keadaan ini, diperlukan untuk mengambil 2.5-5 mg sehari. Sekiranya pelepasan kurang daripada 10 ml seminit, dos tersebut dikurangkan menjadi 1.25-2.5 mg semata-mata pada hari dialisis.

Contraindications

Agar tidak mendatangkan kemudaratan kepada kesihatan anda, anda perlu mengambil kira kontraindikasi terhadap penggunaan dana tersebut. Ini termasuk:

  • Angioedema pada masa lalu, jika penampilannya adalah disebabkan oleh penggunaan perencat ACE;
  • Umur kurang daripada 18 tahun;
  • Laktasi;
  • Kepekaan tinggi terhadap bahan-bahan;
  • Kehamilan;
  • Porphyria.

Ulasan doktor tentang enalapril menunjukkan bahawa ia perlu diambil dengan berhati-hati dalam pembangunan kegagalan hati, penampilan stenosis arteri renal, dan kombinasi dengan imunosupresan. Ubat tidak disyorkan untuk kencing manis dan hiperkalemia. Sangat berhati-hati ia digunakan dalam melemahkan badan akibat campur tangan pembedahan.

Kesan sampingan

Enalapril boleh menyebabkan kesan kesihatan yang tidak diingini:

  1. Sistem kardiovaskular boleh bertindak balas terhadap penggunaan ubat dengan penurunan tekanan yang kuat dan keruntuhan ortostatik. Dalam kes yang jarang berlaku, seseorang mungkin mengalami sindrom sakit di dada atau serangan jantung - komplikasi ini biasanya disebabkan oleh pengurangan tekanan yang berlebihan. Terdapat risiko aritmia, palpitasi jantung dan embolisme paru-paru.
  2. Gangguan dalam sistem saraf boleh nyata sebagai pening, kelemahan, sakit kepala. Seseorang boleh mengalami insomnia, kemurungan, kekeliruan. Selalunya orang mengadu paresthesia, peningkatan kebimbangan, mengantuk. Apabila menggunakan dadah dalam dos yang tinggi terdapat risiko mengembangkan rasa gugup.
  3. Organ-organ rasa kadangkala bertindak balas terhadap pengambilan dadah dengan munculnya masalah dengan alat vestibular, pendengaran dan penglihatan yang kurang baik, dan kejadian tinnitus.
  4. Kekalahan sistem penghadaman dapat disertai dengan kemerosotan selera makan, kekeringan di mulut, gejala dyspeptik. Dalam sesetengah kes, halangan usus, hepatitis, pancreatitis, jaundis. Sesetengah orang mengadu masalah di hati dan aliran hempedu terjejas.
  5. Sistem pernafasan mungkin bertindak balas terhadap penggunaan batuk yang tidak produktif, perkembangan bronkoskopi, faringitis, sesak nafas. Sesetengah orang mengalami pneumonitis interstisial atau rhinorrhea.
  6. Penggunaan dadah boleh mencetuskan alergi. Ia memperlihatkan dirinya sebagai ruam pada kulit, angioedema wajah, dan dysphonia. Kadang-kadang ada rasa gatal-gatal, vasculitis, urtikaria dan gangguan lain.
  7. Sistem kencing bertindak balas terhadap mengambil ubat dengan fungsi buah pinggang yang merosakkan dan perkembangan proteinuria.

Di samping itu, terdapat risiko mengembangkan alopecia, penampilan kilat panas ke wajah, mengurangkan libido. Sekiranya kesan-kesan sampingan diperhatikan, adalah wajar mengambil analogi dadah. Oleh itu, ramai yang berminat untuk menggantikan enalapril ketika batuk. Doktor menasihatkan untuk memilih cara yang mempunyai mekanisme tindakan yang sama - contohnya, Enap.

Berlebihan

Overdosis Enalapril disertai dengan penurunan tekanan darah yang kuat, termasuk keruntuhan. Juga, seseorang boleh membina serangan jantung, gangguan peredaran akut di dalam otak atau tromboembolisme. Sering kali, pesakit mengalami sawan atau keriangan.

Untuk menangani akibat-akibat negatif, pesakit perlu berbaring. Dan kepala harus terletak agak rendah. Dalam kes ringan, lavage gastrik dan penggunaan dalaman saline adalah mencukupi.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Interaksi dadah

Untuk enalapril untuk membawa manfaat semata-mata, anda perlu mengikuti arahan dan tegas tentang interaksi dadah dengan ubat lain:

  1. Gabungan dengan ubat-ubatan anti-radang memprovokasi penurunan dalam tindakan hipotensi. Hasil yang sama diperhatikan dengan pengambilan garam yang berlebihan dengan makanan.
  2. Apabila digunakan dengan diuretik potassium-sparing, terdapat risiko hiperkalemia.
  3. Gabungan dengan garam litium boleh melambatkan penguraian bahan tersebut.
  4. Keberkesanan enalapril berkurangan dengan penggunaan ubat antipiretik dan analgesik.
  5. Enalapril boleh mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan yang mengandungi theophylline.
  6. Gejala penurunan tekanan meningkat dengan penggunaan diuretik, beta-blockers, nitrates. Hasil yang sama memprovokasi prazosin, hydralazine.
  7. Penerimaan cytostatics, immunosuppressants dan allopurinol membawa kepada peningkatan hematotoksisiti.

Arahan khas

Dengan berhati-hati, ubat ini diberikan kepada orang-orang dengan patologi autoimun, masalah hati dan diabetes. Begitu juga dengan jenis stenosis arteri yang kompleks, kardiomiopati hipertropik, kehilangan garam dan cecair.

Jika sebelum ini seseorang mengambil saluretik dan mempunyai bentuk jantung yang kronik, terdapat risiko hipotensi ortostatik. Oleh itu, sebelum memulakan penggunaan enalapril, kehilangan garam dan cecair perlu diisi semula.

Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, anda perlu memantau ciri-ciri darah periferal. Penarikan dadah secara tiba-tiba tidak menyebabkan peningkatan tekanan secara tiba-tiba.

Dengan pembedahan semasa terapi enalapril, terdapat risiko hipotensi. Keadaan ini diperbetulkan dengan memperkenalkan jumlah cecair yang diperlukan. Sebelum menilai kerja kelenjar parathyroid, permohonan ejen itu mesti dibatalkan.

Ulasan

Ulasan enalapril mengesahkan prestasi tinggi bahan ini:

Elena: Doktor prescribe enalapril untuk pembetulan tekanan darah. Alat ini sangat membantu. Dari kesan sampingan, dia mendapati pening kecil pada permulaan rawatan. Lama kelamaan, ia berhenti.

Anna: Saya telah dirawat dengan enalapril untuk masa yang lama. Sangat gembira dengan hasilnya. Sebelum ini, tekanan turun naik pada siang hari. Kini ia telah stabil, keadaan telah meningkat dengan ketara. Walau bagaimanapun, ubat ini hanya boleh diresepkan oleh doktor, kerana ia mempunyai banyak kontraindikasi.

Enalapril adalah ubat yang berkesan yang merendahkan tekanan darah dan menormalkan kesejahteraan pesakit. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa ubat ini mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan. Oleh itu, untuk mengambil sendiri adalah dilarang sama sekali.

Hello Saya mempunyai tekanan darah tinggi. Beritahu saya, bolehkah saya mendapatkan cuti sakit dengan melompat tekanan? Dan apa tekanan tinggi boleh dilakukan?

Halo, dengan hipertensi, anda benar-benar boleh mendapatkan senarai sakit. Walau bagaimanapun, untuk berapa lama, ia bergantung kepada keadaan pesakit, sejarahnya, tahap penyakit, di samping itu, penyakit bersamaan diambil kira.
Saya akan memberitahu anda tentang kriteria yang mana doktor bergantung apabila mengeluarkan senarai sakit untuk pesakit hipertensi pada tekanan tinggi. Sekiranya kehilangan hilang upaya sementara, untuk diperiksa, doktor boleh memberikan cuti sakit selama 5 hari, jika terdapat peningkatan tekanan darah yang berterusan - 10 hari di mana doktor memilih terapi.
Dengan krisis hipertensi yang tidak rumit di peringkat pertama penyakit - seminggu, dengan krisis jenis pertama dari 7 hingga 10 hari, dengan krisis jenis kedua dari 18 hingga 24 hari. Dengan hipertensi teruk dan krisis hipertensi jenis kedua sebulan atau lebih.
Dengan hipertensi dengan peningkatan tekanan darah berterusan, serta tanda-tanda kegagalan jantung - pesakit menerima senarai sakit, jika gejala dinyatakan - senarai sakit dan rawatan hospital - 15-20 hari.
Kecacatan berterusan ditentukan oleh perkembangan penyakit, komplikasi yang timbul dari jantung dan otak. Pesakit yang mempunyai diagnosis hipertensi teruk dikontraindikasikan dalam aktiviti dengan senaman fizikal yang ketara, pada waktu malam, dengan turun naik yang tajam dalam suhu, di bilik yang sangat bising.
Walau bagaimanapun, hanya doktor yang memutuskan sama ada memberikan cuti sakit atau tidak, memandangkan banyak nuansa, kerana setiap pesakit hipertonik mempunyai keadaan sendiri dan komplikasi sendiri.

Saya mendapat cuti sakit. Adalah lebih baik untuk menyelesaikannya dengan doktor mengikut keadaan kesihatan anda, bukan untuk duduk di tempat kerja sehingga penghujung hari.

  • Pil tekanan tinggi dengan kesan sampingan yang lebih sedikit.
  • Tekanan fizikal dalam hipertensi: adakah mungkin bermain sukan dengan tekanan darah tinggi
  • Diet dengan tekanan tinggi: makanan untuk tekanan darah tinggi, tekanan darah tinggi
  • Maklumat am
  • Gejala
  • Prosedur
  • Apa yang hendak dimakan?
  • Krisis hipertensi
  • Dadah
  • Rawatan rakyat
  • Sembang langsung
  • Tekanan tinggi yang rendah: sebab dan bagaimana untuk mengurangkan jika 100 atau lebih
  • Norm tekanan dan nadi mengikut umur: jadual nilai normal
  • Tekanan 130 hingga 90 (135 hingga 80.85.95): apa yang perlu dilakukan dan apakah maksudnya?
  • Apakah pil tekanan terbaik: senarai ubat yang berkesan
  • Mengapa tekanan meningkat pada waktu malam semasa tidur: sebab dan rawatan tekanan darah meningkat
  • 140 tekanan pada 80, 70 dan ke atas: apa yang harus dilakukan dan ubat-ubatan yang akan diturunkan

ECG: bagaimana hendak lakukan? Penyediaan, langkah demi langkah prosedur

Kajian elektrokardiografi sangat bermaklumat dan pada masa yang sama cara yang murah untuk didiagnosis. Tanpa menyebabkan kesulitan yang besar kepada pesakit, ia boleh digunakan untuk mengenal pasti pelbagai penyakit jantung. Sebagai hasil kajian, graf elektrokardiogram dijana menunjukkan butiran hati. Seterusnya, kami mempertimbangkan isu-isu utama yang berkaitan dengan ECG: bagaimana untuk melakukan prosedur ini, bagaimana untuk mempersiapkannya dan apa yang diharapkan daripadanya.

Prinsip pengoperasian elektrokardiografi

Komponen utama mana-mana kad kardiografi adalah galvanometer, suis petunjuk, sistem amplifikasi, dan alat rakaman. Impuls elektrik yang lemah yang timbul dalam hati subjek dilihat oleh elektroda, diperkuat dan terus ditangkap oleh galvanometer. Data mengenai perubahan dalam medan elektromagnet jatuh pada peranti rakaman, dan perakam ditinggalkan pada jadual pita kertas bergerak seragam kerja pelbagai bahagian jantung. Terdapat gigi saiz yang berbeza, bergantung kepada kekuatan isyarat yang dihantar oleh jabatan ini.

Tetapi adalah penting bukan sahaja bagaimana ECG lakukan, tetapi juga penyahkodan rekod yang betul. Kaedah eksperimen telah menetapkan standard untuk panjang dan ketinggian setiap gigi, dan sebarang penyelewengan dari piawaian ini menunjukkan masalah tertentu. Mengetahui ECG jantung seperti yang mereka lakukan, dapat menguraikannya, serta kadar ECG pada orang dewasa, seorang pakar dapat membuat diagnosis yang tepat.

Penyediaan ECG

Apabila ditanya apa yang perlu dilakukan sebelum EKG, jawapannya agak mudah: anda tidak perlu melakukan sesuatu yang istimewa. Hanya perlu menenangkan sebelum merakam, terutamanya kerana ini adalah kaedah bukan invasif. Sebelum anda membuat ECG jantung, tidak perlu melakukan sebarang punca.

Pesakit semasa kajian sama sekali tidak merasakan apa-apa ketidakselesaan dari prosedur itu sendiri.

Benar, walaupun wanita melakukan ECGs, mereka tidak disyorkan untuk menggunakan krim lemak di payudara mereka, kerana mereka mengurangkan kekonduksian kulit dan memesongkan hasil pengukuran. Oleh kerana semua elektrod perlu dilampirkan hanya kepada badan telanjang, maka, pergi ke prosedur ini, lebih baik memakai pakaian paling mudah dilepas. Sebagai contoh, pantyhose yang sama untuk seorang wanita di mana ECG dibuat akan terpaksa dikeluarkan, kerana elektrod juga dilampirkan pada buku lali.

ECG

Mana-mana doktor boleh merujuk anda kepada prosedur ini, namun, selalunya ini adalah banyak pakar kardiologi. Tetapi apabila merujuk kepada ECG, yang mana doktor melakukan prosedur ini, di setiap hospital anda boleh dijawab secara berbeza. Secara amnya, doktor diagnostik berfungsi terlibat dalam ini, tetapi agak kerap prosedur ini juga dipercayai oleh jururawat.

Oleh itu, urutan tindakan semasa elektrokardiogram:

1. Pesakit terletak pada sofa.
2. Titik lampiran elektrode degreased dengan etanol.
3. Kemudian mereka digunakan untuk gel, arus konduktif (kadang-kadang digantikan dengan kain kain kasa basah).
4. Elektrod dilampirkan pada dada, tangan dan buku lali, yang ditetapkan oleh cawan sedutan.
5. Wayar dari elektrod ditarik ke peranti itu sendiri, yang menerima dan memproses impuls jantung.
6. Selepas doktor menghidupkan peranti yang mula merakam graf ECG.
7. Output adalah pita dengan graf, menguraikan yang, pakar boleh menetapkan dan memperbaiki rawatan lanjut.

Sekiranya terdapat penyimpangan yang serius dalam carta, ahli kardiologi yang hadir harus segera menyambung ke penilaian hasil.

Agar prosedur ECG untuk berjaya, adalah penting untuk mengikuti beberapa peraturan:

  • Semasa prosedur, pesakit perlu bernafas sama rata dan tidak bimbang. Untuk tujuan ini, adalah wajar bahawa subjek terletak di sofa selama sekurang-kurangnya lima minit.
  • Hidangan terakhir sebelum prosedur harus tidak lebih dari dua jam.
  • Bilik di mana peperiksaan elektrokardiografi dilakukan cukup panas. Jika tidak, gempa fisiologi yang disebabkan oleh selesema boleh mengganggu corak aktiviti jantung, yang akan tercermin dalam data kardiogram yang salah.
  • Pesakit dengan sesak nafas yang teruk dengan ECG dinasihatkan untuk tidak berbohong, seperti biasa, tetapi untuk duduk, kerana dalam kedudukan ini semua aritmia jantung paling direkodkan.

Di samping bagaimana prosedur ini dilakukan, ramai mempunyai soalan: berapa banyak ECG yang sedang dilakukan? Jawab: tidak lebih dari beberapa minit.

Walaupun prosedur ini tidak mendatangkan sebarang ketidakselesaan, namun masih perlu mengetahui satu perkara lagi mengenai ECG: berapa kali anda boleh melakukan pemeriksaan ini?

Orang yang berusia lebih 40 tahun disyorkan untuk mempunyai ECG sekali setahun.

Berapa kerap ECG kepada orang pada usia yang lebih matang diputuskan oleh doktor mereka, tetapi disyorkan 1 kali setiap suku tahun.

Apa rancangan elektrokardiografi?

Bukan hanya pesakit yang mempunyai aduan, tetapi juga orang yang sihat ditetapkan ECG, mengapa mereka melakukan prosedur ini dan apa yang dapat ditunjukkan? Menggunakan kaedah penyelidikan ini, anda boleh menentukan:

  • Kekerapan dan kadar denyutan jantung.
  • Kerosakan miokard kronik dan akut.
  • Gangguan dalam metabolisme kalium, magnesium dan kalsium.
  • Penyebab kesakitan di kawasan jantung - sama ada disebabkan oleh kerja jantung atau, sebagai contoh, dengan mencubit saraf.
  • Keadaan umum dan ketebalan dinding miokardium (yang mungkin normal atau meningkat).
  • Keadaan alat pacu jantung elektrik di dalam hati.

Di mana hendak melakukan ECG?

Jika anda ingin diuji semata-mata untuk diri sendiri, anda mungkin tertanya-tanya di mana anda boleh melakukan ECG. Tidak setiap hospital awam bersedia menyediakan perkhidmatan seperti ini, jadi cara paling mudah untuk melakukan ini adalah di klinik swasta. Sememangnya, di sana anda perlu membayar kaji selidik, dan harganya akan berubah-ubah, tetapi paling sering ia dipanggil angka 10 dolar. Cari telefon klinik berbayar di bandar anda, hubungi di sana dan ajukan pertanyaan anda - jadi anda akan tahu di mana untuk membuat ECG dengan bayaran.

Ia akan menjadi lebih sukar untuk membuat ECG secara percuma, kerana di hospital biasa anda tidak boleh menunggu untuk pendaftaran kupon untuk prosedur percuma. Dan jika anda memerlukan keputusan dalam masa yang sesingkat mungkin, maka ini juga bukan pilihan anda (tunggu boleh ditangguhkan selama seminggu). Mengenai kemungkinan prosedur percuma, tanya ahli terapi tugas. Anda mungkin bernasib baik, dan di klinik di tempat kerja anda akan dapat membuat ECG percuma, tetapi soalan ini harus ditanya terlebih dahulu.

ECG berapa banyak masa yang berlanjutan

Untuk tujuan apakah seseorang disuntik ke dalam koma tiruan?

  1. Apakah koma tiruan?
  2. Gejala dan tanda koma tiruan
  3. Bagaimana seseorang diperkenalkan ke dalam koma?
  4. Diagnosis seseorang semasa koma tiruan
  5. Bagaimana untuk mendapatkan orang di luar negeri ini?
  6. Akibat dan prognosis

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

Koma tiruan - perlindungan otak, diciptakan dengan mengurangkan kadar proses metabolik di otak dan dalam aliran darah. Subjek ini tenggelam sementara dalam keadaan vegetatif (tidak sedarkan diri). Ia dicirikan oleh penghambatan kerja korteks dan subkorteks, yang melumpuhkan fungsi. Oleh itu, seseorang di negeri ini kelihatan tidak bermaya.

Coma dari Yunani purba diterjemahkan sebagai "tidur yang mendalam." Di tempat pertama dengan dia sentiasa melakukan pelanggaran fungsi sedar. Berada di negeri ini, subjek itu boleh tiba-tiba mengucapkan bunyi, membuka matanya dan juga berpindah sebahagian.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Apakah koma tiruan?

Ramai yang berminat bukan sahaja dalam koma tiruan tetapi juga perbezaannya sekarang. Dengan rendaman perubatan, seseorang boleh dibawa keluar dari negeri ini pada bila-bila masa. Dengan proses bukan farmakologi, kembalinya ke kehidupan biasa boleh berlaku pada bila-bila masa. Proses ini tidak terkawal.

Impak jenis ini jarang digunakan apabila tiada kaedah dan teknologi lain untuk melindungi kehidupan seseorang dari pelbagai faktor negatif. Dengan rawatan dan pembedahan kepala, teknik ini mengurangkan risiko pendarahan atau pembengkakan otak. Kaedah ini boleh digunakan bukannya anestesia utama ketika melakukan operasi yang kompleks atau panjang.

Koma tiruan menjadi keselamatan jika terdapat hipertensi intrakranial yang disebabkan oleh TBI, strok, tumor dan beberapa jenis jangkitan. Apabila cedera di dalam otak terkumpul cecair, menyebabkan pembengkakan tisu. Tengkorak tidak membenarkan otak berkembang ke saiz yang dikehendaki. Jika tekanan tidak berkurang, oksigen tidak mencapai tisu yang diingini. Ini menjadi punca utama kerosakan mereka. Akibatnya adalah kematian seseorang.

Persiapan khas, lebih sering barbiturates, membawa kepada:

  • Kurangkan kadar metabolik;
  • Vasoconstriction;
  • Mengurangkan peredaran darah.

Menghadapi latar belakang faktor-faktor ini, cecair menjadi kurang dan edema berkurangan, yang mempercepat proses pembaikan tisu.

Adalah dinasihatkan untuk menggunakan rawatan sedemikian untuk membawa pesakit keluar dari epilepticus status yang kompleks atau untuk memerangi rabies. Rawatan yang terakhir adalah pada peringkat percubaan, namun kajian yang dilakukan telah menunjukkan hasil yang positif.

Gejala dan tanda koma tiruan

Apakah "koma tiruan" ini dapat difahami oleh tanda-tanda yang timbul apabila seseorang itu dibersihkan dalam keadaan kesedaran yang khusus. Semasa menandakan:

  • Turunkan tekanan darah;
  • Pengurangan kadar denyutan yang ketara;
  • Pembatalan keadaan refleks dan perasaan;
  • Melumpuhkan otot;
  • Kurangkan suhu badan;
  • Menghentikan saluran penghadaman.

Untuk mengelakkan kekurangan oksigen pesakit sebelum suntikan dadah ke dalam keadaan vegetatif disambungkan ke ventilator. Disebabkan ini, campuran khas dengan oksigen dibekalkan ke paru-paru.

Bergantung pada keparahan gejala, terdapat beberapa peringkat koma:

  • Peringkat 1 - cetek;
  • Tahap 2 - sederhana;
  • Tahap 3 - mendalam;
  • Peringkat 4 - yang seterusnya.

Bagaimana seseorang diperkenalkan ke dalam koma?

Penyediaan bergantung kepada mengapa disuntik ke dalam koma tiruan. Pesakit mesti diangkut ke unit rawatan resusitasi dan rawatan intensif. Kerajaan dipanggil dalam dua cara:

  • Ubat;
  • Dengan menyejukkan badan.

Kaedah kedua jarang digunakan. Pada asasnya, bilangan ubat-ubatan khas yang telah diperkenalkan diperkenalkan. Barbiturates dan analog mereka menekan SSP. Untuk dosis terpilih, masing-masing, peringkat anestesia. Sejurus selepas bermulanya pendedahan ubat, kelonggaran lengkap ligamen dan kerangka otot berlaku.

Dalam proses mencari subjek dalam keadaan vegetatif, penunjuk semua sistem biologi tetap dan berada di bawah kawalan doktor. Tempoh koma tiruan adalah berbeza. Ia bergantung pada tahap dan sifat penyakit utama. Tugas doktor adalah untuk mengatasi pembengkakan otak dan mencegah kerosakan yang tidak dapat diperbaiki ke tisu. Koma yang kerap boleh bertahan dari beberapa jam hingga beberapa tahun. Ubat jarang berlaku dalam masa yang lama.

Diagnosis seseorang semasa koma tiruan

Kerana koma sentiasa diiringi oleh pengudaraan mekanikal paru-paru, indeksnya mesti diambil dari semua organ penting:

  1. Dengan bantuan data elektroencephalograf mengenai fungsi korteks serebrum. Peranti ini menjalankan pemantauan yang berterusan. Tanpa peranti ini seseorang tidak boleh memasuki seseorang ke dalam tidur yang mendalam.
  2. Tahap peredaran darah di dalam otak diukur menggunakan alat khas yang diperkenalkan ke dalam tisu. Kadang-kadang diberi kaedah radioisotop.
  3. Catheter ventrikular membolehkan untuk mengkaji tekanan intrakranial. Terima kasih kepadanya, tahap oksigen dalam tisu, keunikan proses metabolik di peringkat sel yang dianggarkan. Teknik ini membolehkan anda mempelajari semua tindak balas biokimia yang berlaku di dalam badan. Dengan bantuan kateter diambil untuk analisis darah yang mengalir dari urat jugular.
  4. MRI dan CT boleh memberikan gambaran keseluruhan, mengukur tahap aliran darah, membuat ramalan.

Bagaimana untuk mendapatkan orang di luar negeri ini?

Kesan koma tiruan hingga ke hari ini tidak dikaji sehingga akhir. Dianggap bahawa mereka bergantung pada banyak faktor lain. Keluarkan seseorang dari negeri ini dengan bantuan ubat-ubatan. Perhatian khusus selepas prosedur dibayar untuk menyingkirkan komplikasi.

Akibat dan prognosis

Prosedur ini dijalankan secara eksklusif dalam keadaan yang paling sukar, kerana terdapat banyak tindak balas yang tidak diingini. Prognos yang paling teruk dikaitkan dengan kecederaan kepala, strok dan pecah aneurisme arteri. Semakin lama seseorang berada dalam kedudukan ini, semakin kritikal akibatnya.

Menurut statistik, 25% pesakit yang tiba di koma tiruan mengalami kesan sampingan. Pelanggaran berlaku:

Kadangkala dalam proses koma mengembangkan penyakit berjangkit paru-paru dan sistem pernafasan. Mereka terutamanya dikaitkan dengan penggunaan pengudaraan buatan paru-paru. Kesan sampingan termasuk radang paru-paru, halangan bronkial, pelekatan, stenosis, dan decubitus mukosa trakea.

Pesakit individu menyatakan bahawa dalam proses rendaman, halusinasi yang terang dan mimpi buruk telah berpengalaman. Di seluruh dunia, antara akibatnya ialah gangguan neurologi pada pesakit selepas keluar dari keadaan ini. Mungkin ada reaksi yang tertangguh. Ini termasuk:

  • Memori dan pemikiran yang terjejas;
  • Perubahan tingkah laku;
  • Kehilangan beberapa kemahiran dan kebolehan.

Di UK, ujian klinikal telah dijalankan ke atas orang yang telah tiba di negeri ini selama lebih daripada satu tahun. Data berikut diperolehi:

  • 63% keluar dari koma dengan proses patologi tidak dapat dipulihkan;
  • 27% menerima kurang upaya dari pelbagai peringkat;
  • 10% pulih keadaan yang memuaskan.

Kajian sedemikian menunjukkan bahawa terdapat 4 ciri yang mempengaruhi ramalan:

  • Kedalaman tidur;
  • Ciri-ciri irama jantung;
  • Petunjuk refleks somatosensori batang;
  • Data darah biokimia.

Dengan ramalan yang paling teruk, kematian otak berlaku. Inilah peringkat di mana badan berhenti menjalankan fungsinya dan mustahil untuk mengembalikannya ke tempat kerja.

Oleh itu, risiko sentiasa dinilai, matlamat ditentukan, yang mana mereka diperkenalkan ke dalam koma tiruan. Adalah dipercayai bahawa pemulihan penuh tidak mungkin jika seseorang berada dalam keadaan vegetatif selama lebih dari 6 bulan.

Hello Saya mempunyai tekanan darah tinggi. Beritahu saya, bolehkah saya mendapatkan cuti sakit dengan melompat tekanan? Dan apa tekanan tinggi boleh dilakukan?

Halo, dengan hipertensi, anda benar-benar boleh mendapatkan senarai sakit. Walau bagaimanapun, untuk berapa lama, ia bergantung kepada keadaan pesakit, sejarahnya, tahap penyakit, di samping itu, penyakit bersamaan diambil kira.
Saya akan memberitahu anda tentang kriteria yang mana doktor bergantung apabila mengeluarkan senarai sakit untuk pesakit hipertensi pada tekanan tinggi. Sekiranya kehilangan hilang upaya sementara, untuk diperiksa, doktor boleh memberikan cuti sakit selama 5 hari, jika terdapat peningkatan tekanan darah yang berterusan - 10 hari di mana doktor memilih terapi.
Dengan krisis hipertensi yang tidak rumit di peringkat pertama penyakit - seminggu, dengan krisis jenis pertama dari 7 hingga 10 hari, dengan krisis jenis kedua dari 18 hingga 24 hari. Dengan hipertensi teruk dan krisis hipertensi jenis kedua sebulan atau lebih.
Dengan hipertensi dengan peningkatan tekanan darah berterusan, serta tanda-tanda kegagalan jantung - pesakit menerima senarai sakit, jika gejala dinyatakan - senarai sakit dan rawatan hospital - 15-20 hari.
Kecacatan berterusan ditentukan oleh perkembangan penyakit, komplikasi yang timbul dari jantung dan otak. Pesakit yang mempunyai diagnosis hipertensi teruk dikontraindikasikan dalam aktiviti dengan senaman fizikal yang ketara, pada waktu malam, dengan turun naik yang tajam dalam suhu, di bilik yang sangat bising.
Walau bagaimanapun, hanya doktor yang memutuskan sama ada memberikan cuti sakit atau tidak, memandangkan banyak nuansa, kerana setiap pesakit hipertonik mempunyai keadaan sendiri dan komplikasi sendiri.

Saya mendapat cuti sakit. Adalah lebih baik untuk menyelesaikannya dengan doktor mengikut keadaan kesihatan anda, bukan untuk duduk di tempat kerja sehingga penghujung hari.

  • Pil tekanan tinggi dengan kesan sampingan yang lebih sedikit.
  • Tekanan fizikal dalam hipertensi: adakah mungkin bermain sukan dengan tekanan darah tinggi
  • Diet dengan tekanan tinggi: makanan untuk tekanan darah tinggi, tekanan darah tinggi
  • Maklumat am
  • Gejala
  • Prosedur
  • Apa yang hendak dimakan?
  • Krisis hipertensi
  • Dadah
  • Rawatan rakyat
  • Sembang langsung
  • Tekanan tinggi yang rendah: sebab dan bagaimana untuk mengurangkan jika 100 atau lebih
  • Norm tekanan dan nadi mengikut umur: jadual nilai normal
  • Tekanan 130 hingga 90 (135 hingga 80.85.95): apa yang perlu dilakukan dan apakah maksudnya?
  • Apakah pil tekanan terbaik: senarai ubat yang berkesan
  • Mengapa tekanan meningkat pada waktu malam semasa tidur: sebab dan rawatan tekanan darah meningkat
  • 140 tekanan pada 80, 70 dan ke atas: apa yang harus dilakukan dan ubat-ubatan yang akan diturunkan

Elektrokardiografi (ECG): teori asas, penyingkiran, analisis, pengesanan patologi

Alat yang digunakan untuk tujuan praktikal pada tahun 70-an abad ke-19 oleh orang Inggeris, A. Waller, yang merekodkan aktiviti elektrik jantung, terus melayani umat manusia dengan setia hingga ke hari ini. Sudah tentu, selama hampir 150 tahun, beliau menjalani pelbagai perubahan dan penambahbaikan, tetapi prinsip kerjanya, berdasarkan rekod impuls elektrik yang menyebarkan dalam otot jantung, tetap sama.

Sekarang hampir setiap pasukan ambulans dilengkapi dengan electrocardiograph mudah alih, ringan dan mudah alih, yang membolehkan anda dengan cepat mengeluarkan ECG, tidak kehilangan minit berharga, mendiagnosis patologi jantung akut dan segera menyampaikan pesakit ke hospital. Untuk infark miokard focal yang besar, tromboembolisme pulmonari dan penyakit lain yang memerlukan langkah-langkah kecemasan, kiraannya berterusan selama beberapa minit, jadi elektrokardiogram yang segera diambil setiap hari menjimatkan lebih daripada satu nyawa.

Mengekodkan ECG untuk pasukan kardiologi adalah biasa dan, jika ia menunjukkan adanya penyakit kardiovaskular akut, pasukan itu segera menghidupkan siren dan pergi ke hospital di mana, melangkaui bilik kecemasan, mereka menyerahkan pesakit ke unit penjagaan intensif untuk penjagaan kecemasan. Diagnosis dengan ECG telah dibuat dan masa tidak hilang.

Pesakit ingin tahu...

Ya, pesakit ingin tahu apa gigi yang tidak dapat difahami pada pita yang ditinggalkan oleh perakam itu, jadi pesakit ingin menguraikan ECG itu sendiri sebelum pergi ke doktor. Walau bagaimanapun, perkara tidak begitu mudah, dan untuk memahami rekod "rumit", anda perlu tahu apa yang "motor" manusia itu.

Hati mamalia, yang mana milik manusia, terdiri daripada 4 bilik: dua atria, dikurniakan fungsi bantu dan mempunyai dinding yang agak nipis, dan dua ventrikel, yang memuat beban utama. Bahagian kiri dan kanan jantung juga berbeza. Menyediakan darah dalam lingkaran kecil kurang sukar untuk ventrikel kanan daripada menolak darah ke peredaran utama kiri. Oleh itu, ventrikel kiri lebih maju, tetapi juga mengalami lebih banyak. Bagaimanapun, tidak melihat perbezaannya, kedua-dua bahagian jantung perlu bekerja sama rata dan harmoni.

Hati adalah heterogen dalam struktur dan aktivitas elektriknya, kerana unsur-unsur kontraksi (miokardium) dan tidak dapat diawasi (saraf, saluran darah, katup, tisu lemak) berbeza dalam darjah respons yang berbeza.

Biasanya pesakit, terutama yang lebih tua, bimbang: ada tanda-tanda infark miokard pada ECG, yang boleh difahami. Walau bagaimanapun, untuk ini anda perlu mengetahui lebih lanjut mengenai jantung dan kardiogram. Dan kami akan cuba memberikan peluang ini dengan membicarakan tentang gigi, selang dan petunjuk dan, tentu saja, tentang beberapa penyakit jantung biasa.

Kebolehan jantung

Buat pertama kalinya kita belajar tentang fungsi-fungsi khusus jantung dari buku teks sekolah, oleh itu kita membayangkan bahawa hati mempunyai:

  1. Automatisme kerana penjanaan denyutan spontan, yang kemudiannya menyebabkan pengujaannya;
  2. Keceriaan atau keupayaan jantung akan diaktifkan di bawah pengaruh impuls yang merangsang;
  3. Pengalihan atau "keupayaan" hati untuk memberi impuls dari tempat kejadian mereka kepada struktur kontraktil;
  4. Pengendalian, iaitu keupayaan otot jantung untuk mengurangkan dan berehat di bawah kawalan impuls;
  5. Tonik, di mana hati diastole tidak kehilangan bentuknya dan menyediakan aktiviti siklik berterusan.

Secara umum, otot jantung dalam keadaan yang tenang (polarisasi statik) adalah secara elektrik neutral, dan biocurrents (proses elektrik) di dalamnya dibentuk di bawah pengaruh impuls excitatory.

Biotoki di dalam hati boleh ditulis

Proses elektrikal di jantung disebabkan oleh pergerakan ion natrium (Na +), yang pada awalnya berada di luar sel miokardium, di dalamnya dan pergerakan ion kalium (K +), yang tergesa-gesa dari bahagian dalam sel ke luar. Pergerakan ini mewujudkan syarat-syarat untuk perubahan dalam potensi transmembran semasa kitaran jantung keseluruhan dan depolarizasi berulang (pengujaan, kemudian pengurangan) dan repolarizations (peralihan kepada keadaan asal). Semua sel miokardium mempunyai aktiviti elektrik, tetapi depolarization spontan lambat hanya ciri sel dalam sistem pengendalian, sebab itulah mereka mampu automatisme.

Keseronokan yang merebak melalui sistem konduktif secara konsisten merangkumi hati. Bermula di nod sinus-atrial (sinus) (dinding atrium kanan), yang mempunyai otomatik maksimum, impuls masuk melalui otot atrium, nod atrioventricular, Bundle dengan kakinya dan pergi ke ventrikel, bahagian menarik sistem pengaliran walaupun sebelum manifestasi automatism sendiri.

Pengujaan yang berlaku di permukaan luar miokardium meninggalkan bahagian elektronegatif ini berkenaan dengan kawasan-kawasan yang pengujaannya tidak disentuh. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh tisu-tisu badan yang mempunyai kekonduksian elektrik, biokimia diproyeksikan ke permukaan badan dan boleh direkodkan dan direkodkan pada pita bergerak dalam bentuk lengkung - elektrokardiogram. ECG terdiri daripada gigi, yang berulang selepas setiap detak jantung, dan menunjukkan melalui mereka tentang gangguan yang ada di hati manusia.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Bagaimana hendak mengambil ECG?

Mungkin ramai boleh menjawab soalan ini. Sekiranya perlu, ia juga mudah untuk membuat ECG - terdapat elektrokardiografi di setiap klinik. Penyingkiran ECG teknik? Ia hanya seolah-olah pada pandangan pertama bahawa dia begitu akrab kepada semua orang, dan sementara itu, hanya pekerja kesihatan yang telah menerima latihan khas dalam penyingkiran electrocardiogram tahu itu. Tetapi kita tidak perlu pergi ke butiran, kerana tiada siapa yang akan membolehkan kita melakukan kerja sedemikian tanpa persiapan.

Pesakit perlu tahu bagaimana untuk menyediakannya dengan betul: iaitu, tidak disarankan untuk tidak berpeluh, tidak merokok, tidak minum alkohol dan ubat-ubatan, tidak terlibat dalam buruh fizikal yang keras dan tidak minum kopi sebelum prosedur, jika tidak, anda boleh menipu ECG. Takikardia pasti akan disediakan, jika bukan sesuatu yang lain.

Oleh itu, pesakit itu benar-benar tenang, pelucutan ke pinggang, membebaskan kaki dan meletakkan di sofa, dan jururawat akan membuang tempat yang diperlukan (petunjuk) dengan penyelesaian khusus, memohon elektrod, dari mana wayar warna yang berbeza pergi ke peranti itu, dan keluarkan kad kardiogram.

Dokter kemudian akan mentafsirkannya, tetapi jika anda berminat, anda boleh cuba mencari gigi dan selang anda sendiri.

Gigi, petunjuk, selang

Mungkin seksyen ini tidak menarik minat semua orang, maka anda boleh melangkauinya, tetapi bagi mereka yang cuba memahami ECG mereka sendiri, mungkin berguna.

Gigi di ECG ditunjukkan menggunakan huruf Latin: P, Q, R, S, T, U, di mana masing-masing mencerminkan keadaan bahagian-bahagian jantung yang berlainan:

  • P - depolarization atrium;
  • Kompleks gigi QRS - depolarisasi ventrikel;
  • T - repolarization ventrikel;
  • Gelombang U yang kurang terang mungkin menunjukkan repolarization bahagian-bahagian distal sistem ventrikel.

Gigi yang diarahkan ke atas dianggap positif, dan mereka yang turun - negatif. Pada masa yang sama, gigi Q dan S yang dinyatakan, sentiasa negatif, ikut gelombang R, yang sentiasa positif.

Untuk rakaman ECG, sebagai peraturan, 12 petunjuk digunakan:

  • 3 standard - I, II, III;
  • 3 menguatkan anggota badan unipolar (menurut Goldberger);
  • 6 tiang tunggal tiang bertetulang (mengikut Wilson).

Dalam sesetengah kes (aritmia, lokasi jantung yang tidak normal), perlu menggunakan toraks tisu monopolar dan bipolar tambahan dan menurut Neb (D, A, I).

Apabila menafsirkan keputusan ECG melakukan pengukuran tempoh selang antara komponennya. Pengiraan ini perlu untuk menilai kekerapan irama, di mana bentuk dan saiz gigi dalam petunjuk yang berbeza akan menjadi penunjuk sifat irama, fenomena elektrik yang berlaku di dalam hati dan (sehingga tahap tertentu) aktiviti elektrik bahagian individu miokardium, iaitu electrocardiogram menunjukkan bagaimana hati kita berfungsi atau tempoh lain.

Video: pelajaran tentang gigi, segmen dan selang waktu ECG

Analisis ECG

Pengekodan ECG yang lebih ketat dilakukan dengan menganalisis dan mengira kawasan gigi apabila menggunakan petunjuk khas (teori vektor), tetapi dalam praktiknya, mereka biasanya dilewatkan oleh penunjuk seperti arah paksi elektrik, iaitu jumlah vektor QRS. Adalah jelas bahawa setiap dada disusun dengan cara tersendiri dan jantung tidak mempunyai susunan yang ketat, nisbah berat ventrikel dan kekonduksian di dalamnya juga berbeza untuk semua orang, oleh itu apabila menguraikan arah mendatar atau menegak vektor ini ditunjukkan.

Analisis elektrokardiogram dilakukan oleh doktor dalam susunan berurutan, menentukan norma dan pelanggaran:

  1. Menilai kadar denyutan jantung dan mengukur kadar denyutan jantung (dengan ECG biasa - irama sinus, kadar denyutan jantung - 60 hingga 80 denyutan per minit);
  2. Kira selang (QT, norma - 390-450 ms) yang mencirikan tempoh fasa kontraksi (systole) menggunakan formula khas (saya sering menggunakan formula Bazetta). Jika selang ini dilanjutkan, doktor berhak untuk mengesyaki penyakit arteri koronari, aterosklerosis, miokarditis, rematik. Dan hiperkalsemia, sebaliknya, membawa kepada pemendekan selang QT. Pengalihan denyutan yang dicerminkan oleh selang waktu dikira dengan menggunakan program komputer, yang secara signifikan meningkatkan kebolehpercayaan hasil;
  3. Kedudukan EOS mula dikira dari kontur sepanjang ketinggian gigi (biasanya R selalu lebih tinggi daripada S) dan jika S melebihi R dan paksi menyimpang ke kanan, maka orang berfikir tentang pelanggaran ventrikel kanan, jika sebaliknya - ke kiri, dan ketinggian S lebih besar daripada R dalam II dan III membawa - mengesyaki hipertropi ventrikel kiri;
  4. Mereka mengkaji kompleks QRS, yang terbentuk apabila melakukan impuls elektrik ke otot ventrikel dan menentukan aktiviti yang kedua (norma ialah ketiadaan gelombang Q patologi, lebar kompleks tidak lebih daripada 120 ms). Sekiranya selang ini beralih, maka mereka bercakap tentang blokade (penuh dan separa) dari kaki-Nya cabang atau gangguan konduksi. Selain itu, sekatan yang tidak sempurna dari ikatan Hak Nya adalah kriteria elektrokardiografi untuk hipertrofi ventrikel kanan, dan blokade yang tidak lengkap dari berkas bundle kiri bundelannya mungkin menunjukkan hipertrofi di sebelah kiri;
  5. Segmen ST dijelaskan yang mencerminkan tempoh pemulihan keadaan awal otot jantung selepas depolarization lengkap (biasanya terletak di isoline) dan gelombang T, yang menyifatkan proses repolarization kedua-dua ventrikel, yang ke atas, asimetrik, amplitudnya lebih rendah daripada gigi dalam panjang kompleks QRS.

Decryption dilakukan hanya oleh doktor, walaupun beberapa paramedik ambulans sering mengiktiraf patologi umum, yang sangat penting dalam keadaan kecemasan. Tetapi pertama-tama anda masih perlu tahu kadar ECG.

Ini adalah kardiogram orang yang sihat, yang jantungnya berirama dengan rhythmically dan betul, tetapi maksud rekod ini, tidak semua orang tahu, yang boleh berubah di bawah keadaan fisiologi yang berbeza, seperti kehamilan. Pada wanita hamil, jantung menduduki kedudukan yang berbeza di dada, jadi paksi elektrik beralih. Di samping itu, bergantung kepada tempoh, beban di hati ditambah. ECG semasa kehamilan dan akan mencerminkan perubahan ini.

Penunjuk kardiogram sangat baik pada kanak-kanak juga, mereka akan "berkembang" bersama dengan bayi, oleh itu mereka akan berubah mengikut usia, hanya selepas berusia 12 tahun elektrokardiogram kanak-kanak mula mendekati ECG dewasa.

Diagnosis yang paling mengecewakan: serangan jantung

Diagnosis yang paling serius pada EKG tentu saja adalah infark miokard, dalam mengenali yang kardiogram memainkan peranan utama, kerana ia (yang pertama!) Yang mendapati bidang nekrosis, menentukan lokalisasi dan kedalaman lesi, boleh membezakan miokardium akut daripada aneurisma dan parut yang lalu.

Tanda-tanda klasik infark miokard pada ECG dianggap sebagai pendaftaran gelombang Q yang mendalam (OS), ketinggian segmen ST, yang mengubah bentuk R, melicinkannya, dan kemunculan isosceles yang lebih negatif, yang diturunkan T. Ketinggian visual segmen ST ini menyerupai belakang kucing ("kucing"). Walau bagaimanapun, infark miokard dibezakan dengan gelombang Q dan tanpa itu.

Video: tanda-tanda serangan jantung pada ECG

Apabila ada sesuatu yang salah dengan hati

Selalunya dalam kesimpulan ECG dapat dijumpai ungkapan: "Hipertropi ventrikel kiri." Sebagai peraturan, kardiogram tersebut mempunyai orang yang selama-lamanya mengalami beban tambahan, sebagai contoh, semasa obesiti. Adalah jelas bahawa ventrikel kiri dalam situasi seperti itu tidak mudah. Kemudian paksi elektrik menyimpang ke kiri, dan S menjadi lebih besar dari R.

Video: hypertrophy jantung pada ECG

Sinus arrhythmia adalah fenomena yang menarik dan ia tidak boleh dibimbangkan, kerana ia hadir pada orang yang sihat dan tidak memberi apa-apa gejala atau akibat, tetapi berfungsi untuk melegakan hati, oleh itu, ia dianggap sebagai kardiogram orang yang sihat.

Video: Arrhythmias ECG

Pelanggaran pengaliran intraventricular dicetuskan dalam blokade atrioventricular dan blokade bundar-Nya. Pengepungan bundar kanannya adalah gelombang R yang tinggi dan luas di bahagian torak kanan, dengan sekatan kaki kiri, R kecil dan lebar S-gigi yang luas di bahagian torak kanan, di torak kiri - R diperluas dan bertekuk. Untuk kedua-dua kaki dicirikan oleh pengembangan kompleks ventrikel dan ubah bentuknya.

Sekatan atrioventricular menyebabkan pelanggaran pengantar intraventricular, dinyatakan dalam tiga darjah, yang ditentukan oleh bagaimana pegangan mencapai ventrikel: secara perlahan, kadang-kadang atau tidak sama sekali.

Tetapi semua ini boleh dikatakan, "bunga", kerana tidak ada gejala sama sekali, atau mereka tidak mempunyai manifestasi yang mengerikan, contohnya, sesak nafas, pening dan kelelahan boleh berlaku semasa sekatan atrioventricular, dan kemudian hanya dalam 3 darjah, dan 1 ijazah untuk orang terlatih muda pada umumnya sangat pelik.

Video: sekatan ECG

Video: sekatan bundle ECG

Kaedah Holter

HMC ECG - apakah singkatan ini begitu tidak dapat difahami? Dan ini adalah nama untuk rakaman jangka panjang dan berterusan elektrokardiogram menggunakan perakam pita mudah alih mudah alih, yang merekodkan ECG pada pita magnet (kaedah Holter). Elektrokardiografi seperti itu digunakan untuk menangkap dan mendaftarkan berbagai penyelewengan yang berlaku secara berkala, jadi ECG biasa tidak selalu dapat mengenali mereka. Di samping itu, penyimpangan boleh berlaku pada masa tertentu atau dalam keadaan tertentu, oleh itu, untuk membandingkan parameter ini dengan rakaman ECG, pesakit menyimpan diari terperinci. Di dalamnya, dia menerangkan perasaannya, memperbaiki masa untuk berehat, tidur, terjaga, apa-apa aktiviti yang kuat, nota gejala dan manifestasi penyakit. Tempoh pemantauan tersebut bergantung kepada tujuan yang dijangkakan kajian itu, bagaimanapun, kerana yang paling biasa adalah rakaman ECG pada siang hari, ia dipanggil setiap hari, walaupun peralatan moden membenarkan pemantauan untuk mengambil masa sehingga 3 hari. Peranti yang diimplan di bawah kulit lebih lama lagi.

Pemantauan Holter harian ditetapkan untuk irama dan gangguan konduksi, bentuk penyakit jantung koroner, Prinzmetal angina pectoris, dan keadaan patologi lain. Juga, petunjuk untuk penggunaan holter adalah kehadiran pesakit perentak tiruan (kawalan ke atas berfungsi) dan penggunaan ubat-ubatan dan ubat-ubatan antiarrhythmic untuk rawatan iskemia.

Menyediakan untuk pemantauan Holter juga mudah, tetapi lelaki sepatutnya mempunyai laman pencukuran mereka, kerana rambut akan memutarbelitkan rakaman. Walaupun dipercayai bahawa pemantauan harian latihan khusus tidak memerlukan, bagaimanapun, pesakit, sebagai peraturan, dimaklumkan bahwa ia dapat dan tidak boleh. Sudah tentu, anda tidak boleh menyelam ke dalam tab mandi, peranti itu tidak seperti rawatan air. Ada orang yang tidak menerima mandi, malangnya ia tetap bertahan. Peranti ini sensitif kepada magnet, ketuhar gelombang mikro, pengesan logam dan garis voltan tinggi, jadi lebih baik untuk tidak menguji kekuatannya, ia masih akan menulis dengan salah. Dia tidak suka sintetik dan segala macam perhiasan yang diperbuat daripada logam, jadi anda harus beralih ke pakaian kapas untuk sementara waktu, tetapi lupa tentang perhiasan.

Video: doktor pada pemantauan holter

Basikal dan ECG

Semua orang mendengar sesuatu tentang basikal seperti itu, tetapi tidak semua orang telah melakukannya (dan tidak semua orang boleh). Hakikatnya ialah bentuk laten ketidakcukupan edaran koronari, gangguan kecemasan dan pengaliran yang kurang dikesan pada ECG yang diambil rehat, jadi ia adalah biasa untuk menggunakan ujian veloergometrik yang dipanggil, di mana kad kardiogram direkodkan dengan penggunaan beban peningkatan meter. Semasa latihan ECG dengan beban, tindak balas keseluruhan pesakit terhadap prosedur ini, tekanan darah dan nadi dikawal selari.

Kadar denyutan maksimum apabila berbasikal ujian bergantung kepada umur dan 200 saat dikurangkan bilangan tahun, iaitu usia 20 tahun mampu 180 denyutan seminit, tetapi dalam 60 tahun sudah 130 denyutan seminit akan menjadi had.

Ujian basikal diberikan, jika perlu:

  • Untuk menjelaskan diagnosis penyakit arteri koronari, irama dan gangguan konduksi yang berlaku dalam bentuk laten;
  • Untuk menilai keberkesanan rawatan penyakit jantung koronari;
  • Pilih ubat dengan diagnosis penyakit arteri koronari yang mantap;
  • Pilih rejim dan beban latihan semasa pemulihan pesakit yang mempunyai infark miokard (sebelum tamat tempoh sebulan dari serangan infark miokard, ini hanya mungkin di klinik khusus!);
  • Memberi penilaian prognostik pesakit dengan penyakit jantung koronari.

Walau bagaimanapun, menjalankan ECG dengan beban juga mempunyai kontraindikasi, khususnya, kecurigaan terhadap infark miokard, angina, aneurisme aorta, sesetengah extrasystoles, kegagalan jantung kronik pada peringkat tertentu, peredaran serebral dan thrombophlebitis terjejas adalah penghalang kepada ujian. Kontraindikasi ini adalah mutlak.

Di samping itu, terdapat beberapa kontraindikasi relatif: beberapa kecacatan jantung, hipertensi arteri, tachycardia paroxysmal, extrasystole kerap, blok atrioventricular, dan sebagainya.

Apakah fonokardiografi?

PCG atau kaedah phonocardiographic kajian membolehkan simptomologi sonik hati digambarkan secara grafik, untuk membantahnya dan sepadan dengan nada dan bunyi (bentuk dan tempohnya) dengan fasa kitaran jantung. Di samping itu, phonografi membantu dalam menentukan selang masa tertentu, contohnya, nada Q - I, nada pembukaan injap mitral - nada II, dll. Dengan PCG, elektrokardiogram juga direkod secara serentak (prasyarat).

Kaedah phonocardiography adalah mudah, peranti moden membolehkan anda memilih komponen bunyi frekuensi tinggi dan rendah dan mewakili mereka yang paling mudah untuk persepsi penyelidik (setanding dengan auscultation). Tetapi dalam penangkapan bunyi patologi, PCG tidak melebihi kaedah auskultori, kerana ia tidak mempunyai kepekaan yang lebih tinggi, jadi doktor dengan stetoskop masih tidak menggantikan.

Fonokardiografi ditetapkan dalam kes-kes apabila perlu untuk menjelaskan asal-usul hati murmur atau diagnosis penyakit jantung valvular, menentukan tanda-tanda untuk pembedahan untuk penyakit jantung, dan juga jika gejala auscultatory yang luar biasa muncul selepas infark miokard.

Dalam kajian dinamik dengan penggunaan PCG, mereka memerlukan satu kes aktif penyakit jantung rematik untuk menentukan pola pembentukan kecacatan jantung, dan dengan endokarditis infektif.