Berapa banyak yang hidup selepas operasi?

Hari ini, ubat telah pergi jauh. Adakah mungkin untuk membayangkan sebelum ini bahawa selepas prosedur yang sedikit invasif, pesakit akan dapat melupakan angina, yang telah disiksa selama bertahun-tahun dan dengan ketara mengurangkan kualiti hidupnya. Seluruh kebenaran tentang kehidupan selepas stenting.

1 Berapa banyak yang hidup selepas pembedahan?

Stenting kapal jantung sebelum dan selepas

Tidak sukar untuk meneka bahawa persoalan yang paling menarik dari pesakit yang akan menjalani pembedahan, atau mereka yang telah mengalami stenting, adalah persoalan jangka hayat. Adakah pementasan stent dalam lumen arteri koronari memanjangkan hayat pesakit? Jawapan yang tegas untuk soalan ini adalah mustahil. Kami akan cuba mencari penjelasan bersama. Berapa lama pesakit boleh hidup, atau berapa lama dia akan hidup selepas operasi stonosis, bergantung kepada banyak faktor. Prognosis kehidupan dipengaruhi oleh operasi itu sendiri, keadaan otot jantung (fungsi kontraksi ventrikel kiri), komorbiditi, mengikuti saranan doktor, dan gaya hidup pesakit.

Dan senarai ini, jika dikehendaki, boleh ditambah. Penyelidikan saintifik dalam bidang kardiologi membenarkan kami memperoleh hasil kelangsungan hidup pesakit selepas stigma koronari. Dalam tempoh satu tahun, kadar survival adalah 95%, dalam masa tiga tahun - 91%, dalam masa lima tahun - 86%. Kenapa kita mendapat keputusan sedemikian? Tidakkah memberi penyelesaian kepada semua masalah? Malangnya, mengurangkan atau menghapuskan gejala penyakit kardiovaskular tidak menjadikan pesakit itu sihat sepenuhnya. Atherosclerosis kedua-duanya, dan kekal.

2 Apa yang tidak sepatutnya dilupakan, walaupun tidak ada gejala

Diet selepas stonosis

1. Jangan berhenti mengambil ubat. Ini mungkin merupakan satu kesilapan terbesar dan paling berbahaya di mana pesakit percaya bahawa stenting adalah cara untuk menyelesaikan penyembuhan. Stent itu adalah badan asing. Ini bermakna bahawa pesakit sangat diperlukan untuk mengikuti cadangan doktor dan mengambil ubat-ubatan yang menghalang bekuan darah di kawasan struktur logam yang dipasang.
2. Dieting. Tepat dan tidak sebaliknya! "Untuk makan apa sahaja yang saya mahukan" adalah kesilapan yang lain selepas stenting. Dengan memakan makanan yang meningkatkan kolesterol aterogenik, pesakit "membantu" untuk maju ke aterosklerosis. Dan ini pastinya tidak meningkatkan kualiti dan memanjangkan hayat. Semua pesakit selepas stenting harus berhati-hati terutamanya mengenai diet makanan mereka.

Ia adalah perlu untuk menghadkan lemak haiwan - daging berlemak, lemak babi, produk separuh siap, marjerin, mentega, keju, krim masam, krim. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan gula-gula dalam bentuk pastri, minuman berkarbonat, gula-gula, dan sebagainya. Jangan keterlaluan dengan garam: ia mengekalkan cecair dalam badan dan boleh meningkatkan tekanan darah. Produk yang mengandungi kafein (teh, kopi, koko, coklat yang kuat) perlu disimpan sekurang-kurangnya. Mereka mempunyai kesan merangsang sistem kardiovaskular.

Gantikan produk di atas dengan lemak sayuran, sayur-sayuran segar, buah-buahan, buah-buahan kering, sayur-sayuran. Beri keutamaan kepada hidangan rebus dan dibakar.

Cadangan selepas stenting

Bagi merokok, adalah penting untuk mengingati yang berikut: walaupun 1-2 rokok sehari untuk "keseronokan" seseorang pesakit beruang jauh lebih berbahaya daripada memuaskannya. Perkembangan aterosklerosis, peningkatan tekanan darah, peningkatan risiko serangan jantung dan aritmia adalah risiko yang tidak wajar yang tidak meningkatkan jangka hayat.

3 Kekurangan stenting

Mematuhi cadangan doktor

Malangnya, adalah mustahil untuk tidak mengatakan tentang keadaan tersebut apabila pesakit, selepas menjalani pembedahan koronari, tidak lama lagi akan kembali ke tangan doktor. Ada soalan besar mengenai keberkesanan operasi yang dilakukan. Ia tidak boleh dinafikan bahawa pembekuan stent dan komplikasi lain selepas pembedahan mungkin berlaku. Tetapi, selalunya punca akibat yang menyedihkan itu adalah usaha yang tidak mencukupi atau kekurangan itu pada pihak pesakit untuk menjadikan keadaan mereka lebih baik. Tetapi mungkin.

Saya ingin membuat kesimpulan ringkas tetapi penting yang memberi jawapan kepada soalan yang diajukan. Berapa lama pesakit akan hidup dengan stent? Banyak dan sangat bergantung pada dia. Sesuatu yang sama boleh dikatakan mengenai operasi untuk menghancurkan hati. Pesakit juga perlu diberi perhatian terhadap kesihatan mereka. Berikutan cadangan di atas dan preskripsi doktor, anda akan mengelakkan kesan sampingan pembedahan pintasan jantung.

4 Masa hidup pesakit selepas pembedahan jantung lain.

Penggantian injap jantung

Tidak mustahil untuk bercakap dan mengukur semuanya dengan satu ukuran - orang yang mempunyai penyakit iskemik dan penyakit jantung lain (cacat jantung, kecacatan injap, dll.) Tetapi, dalam semua kes, satu keadaan penting - pematuhan dengan cadangan doktor.

Penggantian injap 5

Jika pesakit menjalani pembedahan untuk menggantikan injap, maka anda tidak boleh lupa bahawa sejenis badan asing dimasukkan ke dalamnya. Oleh itu, untuk mengelakkan penolakan injap yang dikendalikan pada waktu atau kursus yang tidak ditentukan, adalah disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan kebarangkalian ini, serta ubat-ubatan yang menghalang pembentukan bekuan darah. Mereka yang telah memindahkan injap biologi tidak perlu mengambil ubat atau makanan yang diperkaya dengan kalsium. Jika pesakit mempunyai komorbiditi, maka ubat-ubatan lain mesti diambil. Secara semulajadi, jangka hayat bergantung kepada keadaan berfungsi injap. Pematuhan dengan cadangan yang diperlukan akan membolehkan pesakit menjalani kehidupan yang penuh dan berkualiti tinggi selepas pembedahan.

6 Pembedahan jantung dengan kecacatan kongenital

Rawatan kecacatan jantung kongenital

Pada masa ini, mungkin untuk mendiagnosis penyakit jantung dalam masa yang singkat. Disebabkan ini, campur tangan pembedahan dijalankan pada usia 3 tahun. Penyakit jantung terawal yang terawal di kalangan kanak-kanak menghalang kesukaran yang berkaitan dengan komplikasi yang sudah maju. Kecacatan yang lebih mudah dihapuskan dengan bantuan satu operasi, untuk yang lain beberapa tahap diperlukan, yang ditunda selama lebih dari satu tahun.

Tetapi, walaupun perjalanan panjang ini, kanak-kanak yang mengalami kecacatan teruk mungkin mempunyai beberapa gejala, dan tahap aktiviti fizikal tidak setanding dengan rakan sebaya. Dalam keadaan yang sangat sukar, yang sememangnya tidak kerap berlaku pada hari-hari ini, pemindahan jantung mungkin diperlukan. Pesakit-pesakit yang menjalani operasi kompleks dan pelbagai perlu berhati-hati terutamanya mengenai kesihatan mereka. Jantung dengan kecacatan kongenital terdedah kepada serangan endokarditis bakteria, oleh itu, sangat penting untuk menjalankan profilaksis antibakteria.

Bagi kanak-kanak atau pesakit dewasa yang mempunyai kecacatan kompleks, rawatan khusus, langkah-langkah pemulihan, dan pakar susulan biasa mungkin diperlukan untuk pemulihan maksimum. Walaupun patologi ini, pesakit sedemikian boleh menjalani gaya hidup aktif pada masa akan datang. Walaupun jumlah minimum ubat yang disyorkan dan pengawasan yang kerap oleh pakar - perlu mematuhi.

7 Berapa banyak yang hidup dengan jantung yang dipindahkan?

Isu ini amat teruk. Orang yang ditikam mencari peluang baru untuk bernafas dengan mendalam dan menikmati kehidupan. Tetapi, malangnya, operasi pemindahan jantung hanyalah permulaan. Banyak dan banyak lagi yang masih boleh tunggu ke depan. Panjang umur organ penderma, penambahan komplikasi berjangkit, dan penyakit arteri koronari menjejaskan panjang umur pesakit dengan jantung yang dipindahkan.

Oleh itu, pematuhan ketat terhadap cadangan doktor dan pengenalpastian tepat pada masanya masalah kesihatan mungkin akan mengelakkan kesan buruk. Jangan sembunyikan, boleh jadi apa-apa. Adalah diketahui bahawa kadar kelangsungan hidup pesakit selama 20 tahun adalah sekitar 40%. Dan dalam Buku Rekod Guinness mencatatkan rekod terkini untuk jangka hayat dengan hati yang dipindahkan - 30 tahun, 11 bulan dan 10 hari.

Sangat bergantung kepada kesediaan pesakit untuk mengambil bahagian dalam meningkatkan kesihatan mereka. Ia tidak mudah, kadang-kadang sangat sukar. Tetapi masih, ia bernilai berjuang dan berusaha. Jaga hati anda dan sihat!

Stenting jantung - berapa lama mereka hidup selepas pembedahan?

Stenting adalah pembedahan perubatan yang dilakukan untuk memasang stent - rangka khas yang ditempatkan dalam jurang organ kosong manusia, sebagai contoh, kapal jantung koronari, dan membolehkan untuk memperluas kawasan yang disempitkan oleh proses patologi.

Kapal boleh sempit akibat aterosklerosis, dan ini merupakan ancaman besar kepada kesihatan dan kehidupan manusia. Bergantung pada kapal yang rosak, pengurangan lumen membawa kepada iskemia, kegagalan dalam peredaran otak, aterosklerosis kaki, dan penyakit berbahaya yang lain.

Untuk memulihkan patensi arteri, beberapa teknik diketahui, yang utama ialah:

• terapi konservatif
• angioplasti,
• stenting kapal jantung dan arteri lain yang terjejas,
• pembedahan pintasan arteri koronari. Shunting kapal jantung - apa itu?

Stoner jantung koronari dianggap sebagai salah satu kaedah paling berkesan prostetik intravaskular pada arteri jantung semasa pelbagai patologi.

Petunjuk untuk stenting

Jantung adalah pam yang kuat yang memberikan peredaran darah. Bersama-sama dengan peredaran darah, nutrisi dan oksigen mulai mengalir ke organ dan tisu, tanpa adanya fungsi mereka yang mungkin tidak mungkin.

Atherosclerosis dianggap penyakit kronik yang paling biasa yang mempengaruhi arteri. Lama kelamaan, plak aterosklerotik yang tumbuh di dalam dinding dinding vaskular, tunggal atau berbilang, dianggap sebagai deposit kolesterol.

Dalam kes pembesaran dalam arteri tisu penghubung dan penyerapan dinding vaskular membawa kepada kecacatan yang semakin berkembang, lumen kadang-kadang menyempitkan untuk menyelesaikan penghapusan arteri, yang akan menyebabkan kekurangan peredaran darah yang berterusan dari organ yang memakan arteri yang rosak.

Dengan peredaran darah yang tidak mencukupi di otot jantung, seseorang merasakan penampilan gejala seperti itu:

1. sakit dada yang disertai oleh ketakutan kematian;
2. mual;
3. sesak nafas;
4. palpitasi jantung;
5. berpeluh berlebihan.

• Pemilihan pesakit dengan iskemia untuk pembedahan dilakukan oleh pakar bedah jantung. Pesakit mesti menjalani pemeriksaan yang diperlukan, yang termasuk semua ujian darah dan air kencing yang diperlukan untuk menentukan kerja organ-organ dalaman, lipogram, pembekuan darah.
• Elektrokardiogram akan memberi peluang untuk menjelaskan kerosakan kepada otot jantung selepas serangan jantung, pengedaran dan kepekatan proses. Ultrasound jantung akan menunjukkan kerja setiap jabatan atria dan ventrikel.
• Angiografi perlu dilakukan. Proses ini terdiri daripada pengenalan ke dalam kapal-kapal agen kontras dan beberapa sinar-X, yang dilakukan semasa mengisi saluran saluran. Cawangan yang paling rosak, kepekatan mereka dan tahap penyempitan dikesan.
• Ultrasound intravaskular membantu menilai keupayaan dinding arteri di dalamnya.

Petunjuk untuk pembedahan:

• stroke angina yang biasa, yang mana kardiologi ditakrifkan sebagai pra-infarksi;
• sokongan pintasan arteri koronari, yang mempunyai kecenderungan untuk menyempit selama 10 tahun;
• mengikut tanda-tanda penting semasa serangan jantung transmural yang teruk.

Contraindications

Ketidakupayaan untuk memperkenalkan stent dipasang pada masa diagnosis:

• Kerosakan meluas kepada semua arteri koronari, yang berkaitan dengannya tidak akan ada tempat untuk stenting.
• Diameter arteri menyempitkan kurang daripada 3 mm.
• Pembekuan darah rendah.
• Disfungsi ginjal, hati, kegagalan pernafasan.
• Alahan pesakit terhadap ubat-ubatan yang mengandungi iodin.

Keberkesanan operasi, akibatnya

Kaedah terapi ini dicirikan oleh beberapa kelebihan, memaksa pakar memilih campur tangan pembedahan.

Faedah-faedah ini termasuk:

• jangka pendek tempoh kawalan oleh pakar atas pemulihan;
• tidak perlu memotong payudara;
• tempoh pemulihan yang singkat;
• harga yang agak murah.

Ramai pesakit yang ditetapkan operasi ini berminat untuk selamat, dan berapa ramai orang yang terselamat selepas menjalani operasi.

Kesan buruk berlaku agak jarang berlaku, kira-kira 10% pesakit. Tetapi risiko ini tidak boleh dibuang sepenuhnya.

Stenting kardiovaskular dianggap sebagai terapi terapi paling selamat. Pesakit perlu lebih perhatian untuk memantau kesihatan mereka, mematuhi saranan pakar, menggunakan ubat-ubatan yang perlu dan menjalani pemeriksaan mengikut rancangan.

Ia berlaku bahawa selepas campur tangan pembedahan kemungkinan penyempitan arteri kekal, tetapi ia adalah kecil, dan saintis meneruskan penyelidikan di kawasan ini, dan jumlah penambahbaikan semakin meningkat.

Stenting jantung selepas serangan jantung mungkin dicirikan oleh komplikasi berbahaya yang berlaku semasa pembedahan, selepas masa yang singkat selepas itu, atau selepas tempoh yang panjang.

Pemulihan

Selepas operasi ini, orang berasa lebih baik, rasa sakit di jantung selepas stenting menjadi tidak begitu kuat, tetapi proses aterosklerosis tidak berhenti, tidak menyumbang kepada perubahan dalam disfungsi metabolisme lemak. Oleh itu, pesakit harus mengikuti saranan pakar, memantau kandungan kolesterol dan gula dalam aliran darah.

Matlamat pemulihan selepas pembedahan:

1. Kembalikan fungsi maksimum hati yang maksimum;
2. Pencegahan komplikasi pasca operasi, terutamanya, pengambilan vasoconstriction yang berulang;
3. Melambatkan kemajuan iskemia, memperbaiki prognosis penyakit;
4. Meningkatkan kebolehan fizikal pesakit, meminimumkan sekatan gaya hidup;
5. Mengurangkan dan mengoptimumkan ubat yang diterima oleh pesakit;
6. Bacalah bacaan makmal;
7. Menyediakan keadaan psikologi pesakit;
8. Laraskan gaya hidup dan tingkah laku pesakit, yang akan membantu menyelamatkan keputusan yang diperoleh semasa pemulihan.

ULASAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk rawatan penyakit jantung. Dengan teh ini, anda boleh menyembuhkan arrhythmia, kegagalan jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, infarksi miokardium dan banyak penyakit jantung lain, dan pembuluh darah di rumah. Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan mengarahkan beg.
Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: kesakitan yang berterusan dan kesemutan dalam hatiku yang telah menyeksa saya sebelum telah surut, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

Peraturan, cadangan selepas pembedahan, diet

Selepas operasi, perlu mematuhi rehat untuk waktu tertentu. Doktor memantau kejadian komplikasi, mengesyorkan diet, ubat, sekatan.

Kehidupan selepas stenting bermakna pematuhan terhadap keperluan tertentu. Apabila stent dipasang, pesakit sedang menjalani pemulihan jantung.

Keperluan utamanya ialah diet, terapi fizikal dan mood positif:

• Selama 1 minggu, proses pemulihan dikaitkan dengan sekatan latihan fizikal; mandi dilarang. 2 bulan, pakar tidak mengesyorkan memandu kereta. Cadangan berikutnya terdiri daripada diet bebas kolesterol, tekanan senaman, penggunaan ubat secara teratur.
• Ia adalah perlu untuk membuang lemak dari asal haiwan dari diet dan membatasi karbohidrat. Anda tidak boleh mengambil daging babi, daging lembu, kambing, mentega, lemak babi, mayonis dan rempah panas, sosej, keju, kaviar, pasta gandum lembut, produk coklat, manis dan tepung, roti putih, kopi, soda.
• Dalam diet, perlu dimasukkan ke dalam menu sayuran dan salad buah atau jus segar, daging ayam rebus, ikan, bijirin, pasta, keju cottage, susu masam, teh hijau.
• Anda perlu makan sedikit, tetapi sering, 5-6 kali, untuk memerhatikan berat badan. Jika boleh, lakukan hari puasa.
• Gimnastik setiap hari pada waktu pagi membantu meningkatkan metabolisme, membentuk cara yang positif. Jangan sekali-kali melakukan senaman yang sukar. Berjalan disyorkan, pada mulanya untuk jarak yang pendek, selepas - meningkatkan jarak. Tangga berjalan tanpa lekapan yang berguna, latihan pada simulator. Tidak mustahil untuk membawa beban yang kuat dengan takikardia.
• Rawatan ubat adalah kemasukan dana yang menurunkan tekanan darah, statin, untuk menormalkan kolesterol dan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah. Mereka yang mengidap kencing manis terus memberi rawatan khas atas cadangan seorang endokrinologi.
• Adalah optimum apabila proses pemulihan selepas operasi akan berlaku di sanatoriums atau resort, di bawah pengawasan doktor.

Terapi pasca operasi adalah penting kerana selepas 6 hingga 12 bulan, pesakit perlu mengambil ubat setiap hari. Angina pectoris dan manifestasi lain iskemia dan aterosklerosis dihapuskan, tetapi punca aterosklerosis kekal, seperti faktor risiko.

Ramai pesakit bertanya soalan: adakah mungkin untuk mendapatkan kecacatan selepas pembedahan? Stenting membantu meningkatkan keadaan pesakit dan mengembalikannya ke prestasi yang betul, dan oleh itu tidak perlu prosedur ini.

Ramalan selepas pembedahan

• Stenting kardiovaskular adalah operasi selamat yang mempunyai kesan yang diingini. Kemungkinan kesan buruk adalah kecil. Walaupun selepas stenting, seseorang akan kembali ke cara hidupnya yang biasa dan memulihkan kemampuannya.
• Kita tidak boleh lupa bahawa gaya hidup yang tidak sesuai yang menyebabkan iskemia dapat menyebabkan arteri tersumbat, jika tidak berubah. Operasi ini dicirikan oleh tempoh pemulihan pasca operasi kecil.
• Mengenai ramalan berikutnya, stenting berkesan dalam kira-kira 80% daripada keadaan. Ia berlaku bahawa proses itu terbalik, walaupun usaha dibuat, arteri akan sempit lagi. Tetapi saintis terus menjalankan penyelidikan dan meningkatkan teknologi operasi. Bilangan hasil positif semakin meningkat.
• Sekarang, pakar bedah jantung menggunakan stent benar-benar baru yang meminimumkan kemungkinan penyempitan belakang arteri koronari.

Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan

Dalam proses stenting, pelbagai kesan buruk berlaku, yang paling terkenal adalah:

1. penyumbatan arteri yang dikendalikan,
2. kerosakan dinding vaskular,
3. penampilan pendarahan atau pembentukan hematoma di tapak tusuk,
4. alahan terhadap agen kontras yang berbeza-beza, termasuk disfungsi buah pinggang.

• Dengan mengambil kira fakta bahawa peredaran darah berlaku di dalam tubuh manusia, dalam beberapa kes, semasa stenting, akibatnya juga terjadi pada arteri lain yang tidak terkena operasi.
• Risiko peningkatan komplikasi selepas pembedahan pada orang yang mengalami penyakit ginjal yang teruk, kencing manis dan kegagalan dalam sistem pembekuan darah. Oleh itu, pesakit-pesakit tersebut diperiksa dengan teliti sebelum stenting, disediakan secara tambahan dengan menetapkan ubat-ubatan khas, dan kemudian selepas operasi mereka diperhatikan dalam unit penjagaan intensif atau reanimasi.
• Stenting tidak menjamin melawan iskemia lengkap. Penyakit ini boleh berkembang, plak aterosklerotik lain mungkin terbentuk di arteri, atau yang lama mungkin meningkat. Stent itu sendiri mungkin berlebihan atau membuat trombus dari masa ke masa. Oleh itu, semua pesakit yang menjalani pembedahan arteri koronari berada di bawah penyeliaan biasa seorang doktor, supaya jika perlu, mereka dapat mengenal pasti pengulangan penyakit itu dan segera merujuknya kepada pakar.
• Strom trombosis adalah salah satu akibat yang paling berbahaya selepas pembedahan. Ia adalah berbahaya bahawa dia berkembang pada bila-bila masa: pada awal dan lewat selepas operasi. Seringkali, akibat ini membawa kepada sakit yang tajam, dan jika tidak dirawat, ia juga membawa kepada infarksi miokardium.
• Akibat yang kurang berbahaya, tetapi restenosis stent, yang berkembang disebabkan oleh stent ingrowth ke dalam dinding vaskular, dianggap lebih biasa. Ini adalah proses semulajadi, tetapi dalam sesetengah pesakit ia berkembang terlalu aktif. Lumen arteri yang beroperasi bermula dengan ketara sempit, menyebabkan penghidap angina.
• Jika anda tidak mengikuti ubat, diet dan rejimen yang ditetapkan oleh doktor, pembentukan plak aterosklerotik di dalam tubuh akan berkembang, yang membawa kepada kemunculan kawasan baru kerosakan pada arteri yang sihat sebelum ini.

Tanda-tanda komplikasi

Dalam kira-kira 90% keadaan di mana stent dipasang, aliran darah yang betul di arteri disambung semula dan kesukaran tidak timbul.

Tetapi terdapat kes-kes apabila kesan buruk mungkin berlaku:

• Kegagalan integriti dinding arteri;
• Pendarahan;
• Kesukaran bekerja dengan buah pinggang;
• Kemunculan hematoma di tapak tusuk;
• Pemulihan atau trombosis di tapak stenting.

Salah satu komplikasi yang mungkin adalah penyumbatan arteri. Ia berlaku agak jarang, sekiranya patologi, pesakit segera dihantar ke pembedahan pintasan arteri koronari.

Kos operasi

• Kos stenting berbeza dari arteri yang perlu dikendalikan, serta dari negeri, institusi perubatan, instrumentasi, peralatan, jenis, jumlah stent dan keadaan lain.
• Ia adalah operasi berteknologi tinggi yang memerlukan penggunaan bilik operasi khas, yang dilengkapi dengan peralatan mahal yang canggih. Stenting dijalankan mengikut kaedah baru oleh pakar bedah jantung yang berkelayakan. Dalam hal ini, operasi tidak akan murah.
• Kos stenting berbeza di setiap negara. Sebagai contoh, di Israel dari kira-kira 6,000 euro, di Jerman - dari 8,000, di Turki - daripada 3,500 euro.
• Stenting dianggap sebagai salah satu operasi yang paling biasa dalam pembedahan vaskular. Ia dicirikan oleh trauma yang rendah, memberikan kesan yang betul dan tidak memerlukan pemulihan jangka panjang.

Ulasan

Kebanyakan ulasan mengenai hasil stenting adalah positif, kemungkinan kesan buruk selepas prosedur adalah minimum dan campur tangan pembedahan itu sendiri dianggap selamat. Dalam keadaan tertentu, terdapat kemungkinan alahan badan terhadap bahan yang diberikan semasa pembedahan sinar-X.

Pesakit yang menjalani pembedahan, mencirikan persamaan dengan prosedur perubatan yang agak mudah, bukan operasi. Memandangkan tidak ada keperluan untuk tempoh pemulihan yang panjang, pesakit percaya bahawa mereka telah pulih sepenuhnya.

Ia tidak boleh dilupakan bahawa kaedah pembedahan jantung yang ideal tidak menghilangkan keperluan untuk menjaga kesihatan anda dengan betul.

Pemulihan dan kehidupan selepas pembedahan stent jantung

Pemulihan jantung adalah peringkat peralihan antara rawatan pesakit pasca operasi dan kembalinya pesakit ke kehidupan seharian. Dia boleh lulus tahap ini di sanatorium khas atau di luar pesakit di bawah pengawasan wajib ahli kardiologi.

Objektif pemulihan pasca operasi

Untuk pemulihan sepenuhnya badan manusia selepas stenting vaskular, rawatan pesakit sahaja tidak mencukupi. Pesakit sedemikian memerlukan bukan sahaja terapi perubatan, tetapi juga prosedur kesihatan, latihan dalam tabiat "sihat" dan gaya hidup yang baru secara umum. Fungsi kesihatan dan pendidikan ini diberikan kepada pemulihan kardiovaskular. Tugas utamanya termasuk:

• Pemulihan kebolehan fungsian jantung dari segi pembekalan darah dikemas kini.
• Pencegahan perkembangan komplikasi pasca operasi (penyempitan kapal yang dikendalikan, perkembangan tindak balas penentangan stent, yang merupakan agen asing untuk badan manusia, dan sebagainya).
• Meningkatkan ramalan dengan menghentikan perkembangan CHD dan atherosclerosis.
• Meningkatkan keupayaan fizikal pesakit. Selepas operasi, pesakit mungkin merasa sangat baik (jika dibandingkan dengan keadaan, apabila dia tidak dapat melakukan apa-apa kerja kerana kesakitan di hatinya). Tetapi ini tidak bermakna bahawa tubuh bersedia untuk tekanan. Memerlukan peralihan yang lancar dari kecil ke besar.
• Pembetulan tingkah laku dan tabiat pesakit.
• Normalisasi keadaan psikologi seseorang. Bagi kebanyakan pesakit, sukar untuk mengatasi perasaan yang berterusan untuk menunggu sakit hati, dan mereka sendiri membuat mereka kurang upaya. Pesakit sedemikian memerlukan bantuan psikoterapi.
• Pengurangan kepada parameter klinikal dan makmal biasa (tekanan darah, petunjuk metabolisme lemak, dan lain-lain).

Pautan utama proses pemulihan

Pemulihan jantung adalah program komprehensif yang merangkumi:

• Terapi ubat.
• Pemakanan diet.
• Latihan senaman.
• Peperiksaan biasa (tinjauan, peperiksaan, ECG, ujian makmal dan kajian instrumental lain). Pengoperasian stenting yang berjaya tidak bermakna anda dapat melupakan lawatan ke ahli kardiologi, terutama jika pemulihan tidak dilakukan di sanatorium.
• Kerja pendidikan.

Selepas pembedahan, pesakit adalah ubat yang ditetapkan untuk mencegah saluran koronari tersumbat, statin untuk menormalkan metabolisme lipid, serta ubat jantung khas untuk melindungi jantung daripada beban. Di samping itu, mereka mengembangkan satu set latihan untuk terapi fizikal, yang direka untuk melatih jantung dan menormalkan berat badan. Kedua-dua terapi dadah dan terapi senaman dipilih untuk setiap pesakit secara individu.

Diet tidak kurang penting daripada terapi ubat dan senaman. Bagi pesakit yang telah mengalami stenting, diperlukan nutrisi, diperkaya dengan vitamin, asid lemak dan serat yang bermanfaat. Tetapi penggunaan lemak berbahaya, karbohidrat "ringan", kafein dan garam perlu diperketatkan dengan ketat, kerana ia adalah bahan-bahan yang memberi kesan negatif kepada keadaan kapal koronari dan tekanan darah.

Sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, ikan laut, daging tanpa lemak dan minyak sayur-sayuran mestilah hadir dalam diet pesakit selepas stenting. Anda boleh minum kopi, tetapi tidak kuat, dalam kuantiti yang kecil dan hanya semulajadi. Adalah wajar untuk mengurangkan jumlah garam yang dimakan hingga 3 g setiap hari, dan pada masa yang sama perlu mengambil kira garam yang dalam produk siap sedia (contohnya, roti, keju keras, dan lain-lain). Satu lagi bahagian penting pemulihan kardio adalah penolakan mutlak kebiasaan buruk.

Kehidupan selepas stenting

Sekiranya operasi berjalan lancar, selepas menjalani pemulihan, orang itu boleh kembali ke kehidupan normalnya. Satu-satunya batasan mungkin kerja yang berkaitan dengan aktiviti fizikal. Dengan kerja ini perlu menunggu. Adalah patut bertanya kepada doktor yang hadir dan kemungkinan penyambungan hubungan intim. Dalam kebanyakan kes, mereka tidak dikontraindikasikan.

Bagi persoalan ramai pesakit yang berminat sama ada ketidakupayaan diletakkan selepas menyentuh jantung, jawapannya tidak. Operasi ini bertujuan untuk memulihkan kesihatan dan kecekapan seseorang, dan bukan sebaliknya, oleh sebab itu ia biasanya bukan masalah kecacatan. Satu lagi persoalan penting ialah berapa lama orang yang telah menjalani sentuhan jantung hidup? Ia tidak mungkin untuk menjawab dengan jelas, kerana banyak faktor mempengaruhi ramalan dan jangka hayat:

• Cara hidup Sekiranya ia tidak berubah dengan lebih baik, angina boleh kembali dengan kekuatan baru, dan infark miokard boleh berulang.
• Keterukan perubahan vaskular atherosclerosis. Plak Atherosclerotic adalah musuh utama arteri koronari, oleh itu, semakin kecil mereka, semakin baik keadaan jantung. Keluarkan plak sedia ada tidak boleh, tetapi untuk menggantung pembentukan baru, anda boleh dengan bantuan ubat-ubatan khas, diet dan berhenti merokok.
• Ciri-ciri individu badan.
• Kehadiran penyakit bersamaan (obesiti, diabetes, dan sebagainya).

Pada umumnya, jika anda mengikuti cadangan doktor, yang tidak rumit, dan menjaga kesihatan anda, selepas menyentuh hati yang tepat pada masanya, anda boleh hidup panjang dan sepenuhnya dalam semua aspek.

Selepas menyentuh hati: berapa banyak yang hidup, sama ada kecacatan, memberi pemulihan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa yang menyentuh jantung, berapa lama mereka hidup selepas operasi ini, adakah ia mempengaruhi umur panjang. Tempoh postoperative awal, pemulihan selepas pemulihan dan penyembuhan jantung.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Stenting kardiovaskular adalah prosedur pembedahan di mana pengembangan arteri koronari yang bertindih atau sempit (saluran darah utama jantung) dijalankan dengan pengenalan "prostesis" khas - stent.

Stent ialah tiub kecil yang dindingnya terdiri daripada grid. Ia bermula di tempat penyempitan arteri koronari di negara yang dilipat, dan selepas itu ia menaikkan dan mengekalkan kapal yang terjejas di negeri terbuka, berfungsi sebagai sejenis prostesis untuk dinding vaskular.

Selepas stenting, harus ada tempoh postoperative yang agak singkat sehingga 1-2 minggu yang berkaitan dengan prosedur itu sendiri.

Pemulihan dan pemulihan yang lebih lanjut bergantung kepada penyakit yang mana stenting telah dilakukan, serta pada tahap kerosakan pada otot jantung dan kehadiran komorbiditi. Pada masa yang sama bergantung kepada ramalan, keperluan untuk menetapkan kumpulan kecacatan, kehadiran kecacatan. Untuk lebih lanjut mengenai ini, lihat bahagian artikel yang berikut.

Berapa banyak hidup selepas stenting?

Jawapan yang tepat untuk soalan ini tidak boleh diberikan. Prognosis jangka hayat selepas stenting bergantung bukan sahaja pada operasi itu sendiri, tetapi pada penyakit yang dilakukannya, dan pada tahap kerosakan pada otot jantung (iaitu, pada fungsi kontraksi ventrikel kiri). Tetapi penyelidikan yang dijalankan mendapati selepas stenting selama setahun, 95% daripada pesakit masih hidup, tiga tahun - 91%, lima tahun - 86%.

Kematian tiga puluh hari dalam infarksi miokardium bergantung kepada kaedah rawatan:

• terapi konservatif - kematian 13%;
• terapi fibrinolytic - kadar kematian 6-7%;
• stenting - kadar kematian 3-5%.

Prognosis untuk setiap pesakit bergantung kepada umurnya, kehadiran penyakit lain (diabetes), tahap kerosakan miokardium. Untuk menentukannya, terdapat pelbagai skala, di mana skala TIMI adalah yang paling banyak digunakan. Secara amnya diakui bahawa stenting awal meningkatkan prognosis infark miokard.

Menjalankan stenting dengan penyakit jantung iskemia yang stabil tidak mengurangkan risiko infark miokard pada masa akan datang, dan tidak meningkatkan jangka hayat pesakit ini, berbanding dengan terapi ubat konservatif.

Hilang Upaya selepas stenting

Dengan sendirinya, kelakuan arteri koronari bukanlah alasan untuk memberikan kumpulan kecacatan. Tetapi penyakit itu, untuk rawatan yang mana operasi ini telah digunakan, boleh mengakibatkan kecacatan. Sebagai contoh:

1. Ketidakupayaan 3 kumpulan yang ditugaskan kepada pesakit dengan angina pectoris atau infarksi miokardium tanpa mengalami disfungsi ventrikel kiri yang teruk.
2. Kumpulan cacat 2 ditubuhkan untuk pesakit dengan angina pectoris atau riwayat infarksi miokardium, di mana kegagalan jantung mengehadkan kemampuan mereka untuk bekerja dan bergerak.
3. Kumpulan cacat 1 ditugaskan kepada pesakit di mana infark miokard atau angina pectoris telah menyebabkan kegagalan jantung yang teruk, yang menghalang keupayaan untuk layan diri.

Tempoh pasca operasi awal

Sejurus selepas tamat prosedur, pesakit diserahkan kepada wad postoperative, di mana kakitangan perubatan memantau keadaannya dengan teliti. Jika akses vaskular dilakukan melalui arteri femoral, selepas operasi, pesakit perlu berbaring dalam kedudukan mendatar di punggungnya dengan kakinya diluruskan selama 6-8 jam, dan kadang-kadang lebih lama. Ini disebabkan oleh risiko mengalami pendarahan berbahaya dari tapak tusukan arteri femoral.

Terdapat alat perubatan khas untuk mengurangkan tempoh penginapan mendatar yang diperlukan di tempat tidur. Mereka menutup lubang dalam kapal dan mengurangkan kemungkinan pendarahan. Apabila menggunakannya, ia mengambil masa 2-3 jam untuk berbohong.

Untuk mengeluarkan agen kontras yang diperkenalkan ke dalam badan semasa stenting, pesakit dinasihatkan supaya minum sebanyak mungkin air (sehingga 10 cawan setiap hari) jika dia tidak mempunyai kontraindikasi terhadap ini (seperti kegagalan jantung yang teruk).

Sekiranya pesakit mengalami kesakitan di tapak tusuk arteri atau di dada, ubat penahan sakit biasa boleh membantu - paracetamol, ibuprofen atau cara lain.

Sekiranya stenting dilakukan mengikut tanda-tanda yang dirancang, dan bukan untuk rawatan sindrom koronari akut (infarksi miokardium, angina tidak stabil), pesakit biasanya dilepaskan pulang pada hari kedua, memberikan arahan terperinci untuk pemulihan lanjut.

Pemulihan selepas stenting

Pemulihan dari stent jantung bergantung kepada banyak faktor, termasuk penyebab penyakit, keparahan keadaan pesakit, tahap kemerosotan fungsi jantung, dan tapak akses vaskular.

Penjagaan tapak akses vaskular

Prosedur intervensi dilakukan melalui arteri femoral di pangkal paha atau arteri radial pada lengan bawah. Apabila pesakit diserahkan ke rumah, pembalut boleh kekal di tempat yang sesuai. Cadangan untuk penjagaan tapak akses vaskular:

• Pada hari selepas prosedur, pakaian boleh dikeluarkan dari tapak tusukan arteri. Cara paling mudah untuk melakukan ini adalah di bilik mandi, di mana anda boleh membasuhnya jika perlu.
• Selepas mengeluarkan pakaian, sapukan tampalan kecil ke kawasan ini. Selama beberapa hari, tapak kemasukan catheter mungkin hitam atau biru, sedikit bengkak dan sedikit menyakitkan.
• Basuh kateter sekurang-kurangnya sekali sehari dengan sabun dan air. Untuk melakukan ini, masukkan air sabun di telapak tangan atau rendam kain lap di dalamnya dan cuci dengan lembut kawasan yang anda perlukan. Jangan gosok kulit di tempat tusukan.
• Apabila anda tidak mandi, pastikan kawasan akses vaskular kering dan bersih.
• Jangan memohon sebarang krim, losyen atau salap ke kulit di tapak tusuk.
• Pakai pakaian dan pakaian yang longgar jika akses vaskular melalui arteri femoral.
• Selama seminggu tidak mandi, jangan melawat mandi, sauna atau kolam renang.

Aktiviti fizikal

Doktor membuat cadangan untuk pemulihan aktiviti fizikal, memandangkan tempat tusukan arteri dan faktor lain yang berkaitan dengan kesihatan pesakit. Dalam dua hari pertama selepas stenting, dinasihatkan untuk berehat lebih awal. Hari ini seseorang mungkin merasa letih dan lemah. Anda boleh berjalan di rumah anda dan kemudian berehat.

Cadangan selepas tusukan arteri femoral:

• Tidak mustahil untuk terikan semasa mengosongkan usus dalam tempoh 3-4 hari pertama selepas stenting, untuk mengelakkan pendarahan dari tapak tusuk kapal.
• Dalam minggu pertama selepas stenting, dilarang mengangkat berat lebih daripada 5 kg, serta bergerak atau menarik objek berat.
• Semasa 5-7 hari selepas prosedur, anda tidak boleh melakukan senaman fizikal yang berat, termasuk kebanyakan sukan - jogging, tenis, bowling.
• Anda boleh mendaki tangga, tetapi lebih perlahan daripada biasa.
• Semasa minggu pertama selepas operasi, secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti fizikal sehingga mencapai tahap normal.

Cadangan selepas tusukan arteri radial:

1. Pada hari pertama, jangan mengangkat lebih dari 1 kg dengan tangan yang mana stenting itu dilakukan.
2. Dalam masa 2 hari selepas prosedur, anda tidak boleh melakukan senaman yang berat, termasuk kebanyakan sukan - jogging, tenis, bowling.
3. Jangan gunakan mesin pemotong rumput, gergaji atau motosikal selama 48 jam.
4. Dalam masa 2 hari selepas operasi, secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti fizikal sehingga mencapai tahap normal.

Selepas dirawat dengan teratur, anda boleh kembali ke tempat kerja dalam masa seminggu, jika keadaan kesihatan umum anda dibenarkan. Sekiranya operasi dijalankan mengikut petunjuk segera untuk infarksi miokardium, pemulihan penuh mungkin mengambil masa beberapa minggu, jadi anda boleh kembali bekerja tidak lebih awal daripada dalam 2-3 bulan.

Sekiranya, sebelum bersenam, aktiviti seksual seseorang adalah terhad kepada kesakitan dada yang disebabkan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada miokardium, selepas itu, kemungkinan mengalami hubungan seks boleh meningkat.

Pemulihan

Selepas menyentuh dan pemulihan penuh, para doktor amat mencadangkan pemulihan jantung, yang merangkumi:

• Satu program senaman yang meningkatkan fungsi kontraksi miokardium dan mempunyai kesan yang baik terhadap keseluruhan sistem kardiovaskular.
• Pendidikan gaya hidup sihat.
• Sokongan psikologi.

Latihan

Pemulihan selepas stenting semestinya termasuk aktiviti fizikal yang tetap. Kajian telah menunjukkan bahawa orang-orang yang mula bersenam secara teratur selepas serangan jantung dan telah membuat perubahan yang bermanfaat kepada gaya hidup mereka lebih lama dan mempunyai kualiti kehidupan yang lebih tinggi. Tanpa melakukan senaman fizikal secara berkala, badan perlahan-lahan mengurangkan kekuatan dan kebolehannya berfungsi dengan normal.

Aktiviti fizikal boleh dianggap sebagai tindakan yang menyebabkan tubuh membakar kalori. Jika seseorang membuat aktivitinya konsisten dan malar, ia menjadi program biasa.

Program ini harus menggabungkan latihan-latihan jantung yang sihat (senam aerobik), seperti berjalan kaki, jogging, berenang atau berbasikal, serta latihan kekuatan dan peregangan yang meningkatkan daya tahan tubuh dan fleksibiliti.

Yang paling penting, apabila program latihan fizikal disediakan oleh ahli fisioterapi atau pakar pemulihan.

Perubahan gaya hidup

Mengubah gaya hidup selepas stenting adalah salah satu langkah yang paling penting untuk memperbaiki prognosis pesakit. Ia termasuk:

• Nutrisi yang sihat - membantu jantung untuk pulih, mengurangkan risiko komplikasi dan mengurangkan kemungkinan pembentukan semula plak atherosclerosis di dalam kapal. Diet perlu mengandungi sejumlah besar buah-buahan dan sayur-sayuran, bijirin penuh, ikan, minyak sayuran, daging tanpa lemak, produk tenusu rendah lemak. Perlu mengehadkan penggunaan garam dan gula, jenuh dan lemak trans, untuk menolak penyalahgunaan minuman beralkohol.
• Penghentian merokok. Merokok membawa kepada peningkatan yang ketara dalam risiko penyakit jantung koronari, kerana ia menghilangkan darah kaya oksigen dan meningkatkan kesan faktor risiko lain, termasuk tekanan darah tinggi, tahap kolesterol dan ketidakaktifan fizikal.
• Peningkatan berat badan - boleh membantu menurunkan tekanan darah, serta meningkatkan tahap kolesterol dan glukosa darah.
• Kawalan diabetes mellitus adalah langkah yang sangat penting untuk mengekalkan kesihatan pesakit dengan penyakit ini. Diabetes dikawal dengan baik melalui pemakanan, penurunan berat badan, aktiviti fizikal, ubat-ubatan dan pemantauan teratur tahap glukosa darah.
• Kawalan tekanan darah. Normalizing tekanan darah boleh melalui penurunan berat badan, diet rendah garam, senaman yang kerap dan mengambil ubat antihipertensi. Ia membantu mencegah infark miokard, strok, penyakit buah pinggang dan kegagalan jantung.
• Mengawal kolesterol darah.

Sokongan psikologi

Stres yang dipindahkan, serta penyakit yang menjadi punca pelaksanaannya, meletakkan pesakit di bawah tekanan. Dalam kehidupan seharian, setiap orang sentiasa menghadapi situasi yang tertekan. Untuk menangani masalah ini, dia dapat dibantu oleh orang dekat - kawan dan saudara mara, yang harus memberikan sokongan psikologi. Anda boleh menghubungi ahli psikologi yang secara profesional dapat membantu seseorang untuk menghadapi peristiwa-peristiwa tekanan dalam kehidupan.

Terapi ubat selepas stenting

Mengambil dadah selepas stenting adalah wajib, tanpa mengira sebab ia dijalankan. Kebanyakan orang mengambil ubat yang mengurangkan risiko pembekuan darah dalam masa setahun selepas pembedahan. Ini biasanya merupakan gabungan dos aspirin yang rendah dan salah satu ubat berikut:

1. Clopidogrel.
2. Prasugrel.
3. Ticagrelor

Ia adalah sangat penting untuk mengikuti semua cadangan doktor untuk mengambil ubat-ubatan ini. Sekiranya anda berhenti menggunakannya lebih awal, ia boleh meningkatkan risiko serangan infark miokard yang disebabkan oleh trombosis stent.

Tempoh rawatan dengan clopidogrel, prasougrel atau ticagrelor bergantung pada jenis stent implan, iaitu kira-kira satu tahun. Aspirin dalam dos yang rendah kebanyakan pesakit perlu mengambil masa sehingga akhir hayat.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Buzaev Igor Vyacheslavovich, Ufa, doktor, ahli kardiologi, diagnosis endovaskular dan rawatan penyakit iskemia, cacat jantung kongenital dan pembuluh darah, pembedahan invasif yang minimal, angiografi koronari, stenting, catheterization jantung

Apakah yang perlu saya lakukan untuk menghalang stent saya dari tersumbat atau berapa lama stent boleh berlaku?

Biasanya apabila mereka bertanya kepada saya soalan ini, saya memberitahu basikal tentang tukang paip:
Apabila anda mempunyai kumbahan tersumbat, anda tidak mempunyai pertanyaan sama ada untuk membersihkannya,
kerana jika tidak dibanjiri dengan kumbahan.
Tetapi selepas anda membersihkannya, anda perlu melakukan tiga perkara:

1. Jangan tuang daun teh dan semua kotoran ke dalam sink.
= Jangan makan makanan, jangan merokok dan jangan menyumbat badan anda.

2. Isi "Mole" (pembersih paip) secara berkala.
= minum ubat-ubatan (acetylsalicylic acid + Plavix + statin) yang anda telah ditetapkan.

3. Buat kawan dengan tukang paip.
Mereka dapat melihat terlebih dahulu bahawa sudah waktunya untuk membersihkan lagi, jauh sebelum anda boleh dibanjiri semula, dan pada masa yang sama memilih pakar yang baik.
= Lihat doktor anda secara teratur, ingat "bukan seseorang yang beroperasi di tempat lain, tetapi orang lain!"

Ia berlaku bahawa anda tidak mengikuti cadangan, tetapi sistem kumbahan anda berlangsung dalam masa yang sangat lama.
Ia begitu berlaku walaupun semua usaha kumbahan masih tersumbat.

Walau bagaimanapun, pengendalian yang tepat membayangkan perkhidmatan yang panjang, dan bukan kegagalan cepat yang tepat.

Itulah sebabnya stent boleh berfungsi sebagai satu dekad, dan dengan cepat boleh menjadi tersumbat. Di sini banyak bergantung kepada anda!

Serius, masalah dengan stent dapat berkembang dalam salah satu dari dua arah:

1. Pembentukan gumpalan darah pada stent (trombosis stent).
Risiko trombosis disingkirkan oleh terapi teragregat ganda (Plavix + acetylsalicylic acid).

2. Pertumbuhan yang berlebihan "kulit" (endothelium) dan plak pada stent (seperti kes parut keloid). Ini dipermudahkan oleh tindak balas badan kepada badan asing di dalam vesel dan aterosklerosis itu sendiri, yang menyebabkan keperluan untuk menyentuh.
- risiko hiperplasia intim dihapuskan dengan menyembur bahan-bahan khas ke stent yang menghalang pertumbuhan tisu di tempat ini (ubat antikanker). Sekiranya stent dengan salutan sedemikian diletakkan pada anda, risiko pertumbuhan tisu yang berlebihan adalah beberapa kali lebih rendah, tetapi risiko trombosis bertahan lebih lama (kerana stent menjadi ditutup dengan kulit untuk lebih lama);
- Pertumbuhan plak melambatkan atau menghentikan gaya hidup sihat dengan statin ("ubat kolesterol" dalam orang biasa).

Untuk mengelakkan trombosis stent, adalah perlu untuk mengecualikan penambahan serentak tiga faktor:
1. Pelanggaran dinding vaskular.
2. Pelanggaran pembekuan darah.
3. aliran darah yang perlahan.

Pertimbangkan setiap daripada mereka:
1. Pelanggaran dinding vaskular kekal sehingga stent ditutup dengan "kulit" (endothelium) di dalam kapal.
Untuk stent yang ditemui, ini adalah 3-6 bulan. Bagi sesetengah ubat-ubatan (contohnya, Cypher stent) lebih daripada satu tahun selepas stenting.
2. Pelanggaran pembekuan darah.
Selepas pembedahan, kami memberikan terapi disagregat berganda (acetylsalicylic acid + Plavix) untuk menghapuskan faktor ini.
Sesetengah keadaan yang meningkatkan pembekuan darah harus dielakkan: terlalu panas, dehidrasi, dan lain-lain
3. Penurunan aliran darah boleh disebabkan oleh kekejangan perut kecil di jantung semasa serangan angina. Oleh itu, semasa serangan, perlu menggunakan nitrat (misalnya nitromint) untuk memudahkan aliran darah melalui saluran koronari.

Dan sekali lagi: stent boleh berkhidmat selama beberapa dekad, dan dengan cepat boleh tersumbat. Di sini banyak bergantung kepada anda!

Prognosis untuk pemulihan selepas stenting kapal jantung

Penambahbaikan kaedah moden rawatan pembedahan, seperti operasi stenting kapal jantung, dengan sokongan perubatan pra dan pasca operasi, membolehkan untuk memperoleh keputusan klinikal yang cemerlang dalam penyakit jantung dalam tempoh yang terdekat dan jauh. Satu-satunya keadaan penting untuk stenting berkesan adalah rawatan pesakit yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan

Pemulihan aliran darah di dalam saluran jantung meningkatkan tempoh dan kualiti hidup pesakit. Memberi keutamaan kepada satu atau lain kaedah rawatan, menilai keparahan manifestasi klinikal, tahap pengurangan aliran darah di dalam hati, kursus anatomi bagi kapal terjejas. Pada masa yang sama, risiko yang mungkin dibandingkan, dengan mengambil kira kesan terapi konservatif yang berterusan.

Petunjuk untuk stenting kapal jantung:

• ketidakhadiran terapi ubat;
• kehadiran angina progresif;
• pada peringkat awal infarksi miokardium, campur tangan pembedahan segera dilakukan;
• peningkatan dalam fenomena iskemia dalam tempoh selepas infarksi pada latar belakang rawatan;
• infarksi miokardium;
• preinfarction state;
• stenosis yang ketara, lebih daripada 70% arteri koronari kiri;
• stenosis 2 atau lebih banyak kapal jantung;
• bahaya mengembangkan komplikasi yang mengancam nyawa akibat iskemia hati.

Penyakit arteri koronari dilakukan untuk mengembangkan lumen di dalam vesel dan mengembalikan aliran darah ke dalamnya.

Kontra untuk pembedahan

Kontraindikasi untuk stenting mungkin disebabkan oleh penyakit jantung, atau patologi bersamaan yang teruk:

• keadaan penderitaan pesakit;
• intoleransi kepada agen kontras yang mengandungi iodin yang digunakan semasa pembedahan;
• lumen kapal yang memerlukan stent kurang daripada 3 mm;
• stenosis tersebar dari kapal miokardium, apabila stent tidak lagi berkesan;
• kelewatan pembekuan darah;
• kegagalan pernafasan, kegagalan buah pinggang dan hepatik.

Varieti stent untuk pembedahan

Stent adalah peranti yang memperluas lumen sebuah kapal dan kekal di dalamnya selama-lamanya. Ia mempunyai struktur jejaring. Stents berbeza dalam konfigurasi komposit, diameter dan jejaring.

Stenting kapal koronari dilakukan menggunakan stent konvensional dan silinder bersalut dadah. Konvensional diperbuat daripada keluli tahan karat, aloi kobalt-krom. Fungsi ini adalah untuk mengekalkan kapal dalam keadaan diperluas.

Restenoses berkembang lebih kerap dalam stent eluting dadah, mereka tidak terkumpul. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk menganggap semua stent pengekalan dadah sebagai ubat penawar. Dalam analisis, sejauh mana kelebihan jarak jauh berbeza daripada infarksi miokardium semasa stenting dengan atau tanpa lapisan ubat tidak mendedahkan perbezaan yang signifikan.

Jenis-jenis ubat berikut digunakan untuk melindungi stent:

Keperluan pesakit yang ditentukan oleh doktor bergantung kepada keadaan. Jika terdahulu terdapat stenting, dan berulangnya stenosis muncul, maka campur tangan semula perlu - penyegaran ICD.

Kaedah diagnostik diperlukan untuk membuat keputusan mengenai operasi

Jika pembentukan jantung koronari dilakukan dengan cara yang dirancang, maka pemeriksaan kompleks dilantik, yang merangkumi:

• Ujian darah dan air kencing umum;
• ujian darah biokimia;
• coagulogram - menunjukkan keadaan sistem pembekuan darah;
• ECG berehat dan dengan ujian tekanan;
• pelepasan foton tunggal CT;
• ujian fungsian;
• scintigraphy perfusi;
• echocardiography dan stress-echocardiography;
• PET;
• Tekanan MRI;
• Coronarografi, yang jauh lebih tinggi daripada kaedah di atas, tetapi adalah invasif.

Stenting jantung dilakukan selepas angiografi koronari arteri koronari, di mana sifat lesi, diameter kapal stenosis dan kursus anatominya dinilai.

Peringkat utama operasi ini

Campurtangan dilakukan di bawah keadaan ruang operasi x-ray di bawah anestesia tempatan. Pada masa yang sama, kateter dimasukkan ke arteri femoral, dan angiografi koronari dilakukan.

Di penghujung kateter adalah belon dengan stent. Di tempat stenosis balon mengembang, menghancurkan plak aterosklerotik, diameter kapal itu terus meningkat. Stent adalah kerangka untuk dinding vaskular. Selepas pemulihan aliran darah, belon itu ditiup, dan stent masih berdiri di dalam kapal.

Selepas menyentuh kapal jantung, pesakit di hospital selama 3 hari, menerima antikoagulan dan trombolytik. Hari pertama diberikan rehat tidur, kerana terdapat risiko pembentukan hematoma di tapak tusukan arteri femoral. Sekiranya terdapat komplikasi, tempoh rawatan di hospital mungkin meningkat.

Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan:

• kekejangan koronari;
• serangan jantung;
• trombosis stent;
• thromboembolism;
• hematoma saiz besar pada paha.

Tempoh pemulihan

Dari hari kedua selepas stenting, gimnastik pernafasan dan senaman fisioterapi ditetapkan. Pertama mereka ditahan di atas katil.

Seminggu selepas operasi, terapi fizikal dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor, ketua terapi latihan.

Tempoh tempoh pemulihan bergantung kepada keterukan lesi vaskular aterosklerotik jantung, bilangan saluran yang tertimbul dan kehadiran infarksi miokard pada masa lalu. Pemulihan selepas infark miokard dan stenting lebih lama dan lebih keras.

Tempoh rawatan pesakit dan tidur berehat lebih lama, tempoh latihan terapi fizikal di bawah pengawasan perubatan berlangsung kira-kira 2.5-3 bulan.

Revascularization miokardium adalah salah satu operasi jantung paling selamat. Dia menyelamatkan nyawa dan membawa ribuan pesakit kembali bekerja. Tetapi kejayaannya bergantung kepada pemenuhan keadaan tertentu - pemulihan yang kompeten dan konsisten selepas stenting adalah wajib:

• bulan pertama mencadangkan sekatan aktiviti fizikal, kerja keras;
• latihan fizikal ringan diperlukan pada waktu pagi pada nadi tidak lebih daripada 100 denyutan seminit;
• Tekanan darah tidak boleh melebihi 130/80 mm Hg. st;
• adalah perlu untuk mengecualikan overcooling, overheating, insolation, mandi, sauna, kolam renang.

Lebih baik hidup dengan tenang, berjalan kaki dan bernafas segar.

Pemulihan selepas pembedahan, sebagai tambahan kepada latihan meter, pematuhan kepada pemakanan yang betul, rawatan penyakit somatik termasuk rawatan dadah. Mempelajari gaya hidup sihat yang tetap harus bermula pada hari-hari pertama selepas pembedahan, ketika motivasi pemulihan masih sangat kuat.

Rawatan ubat

Pemilihan terapi, tempoh dan masa permulaannya bergantung kepada keadaan klinikal tertentu. Antiplatelet dan ubat antitrombotik ditetapkan oleh doktor.

Tujuan pelantikan mereka adalah untuk mencegah perkembangan trombosis di dalam kapal. Mengambil kira risiko pendarahan, iskemia. Kehidupan selepas stenting melibatkan mengambil ubat tertentu yang bergantung kepada sifat campur tangan pembedahan.

Dadah berikut digunakan:

Dos dan kombinasi ubat selepas stenting ditentukan oleh doktor yang menghadiri.

Pencegahan penyakit vaskular

Selepas pemulihan aliran darah dalam satu atau beberapa kapal, masalah seluruh organisma tidak akan diselesaikan. Plak di dinding saluran darah terus terbentuk. Perkembangan selanjutnya bergantung kepada pesakit. Doktor mencadangkan gaya hidup sihat, pemakanan normal, rawatan patologi endokrin dan penyakit metabolik. Berapa banyak pesakit yang hidup bergantung kepada bagaimana mereka melakukan temujanji perubatan.

Kehidupan selepas serangan jantung dan stenting termasuk profilaksis sekunder, yang melibatkan prosedur berikut:

• penghantaran ujian makmal, pemeriksaan klinikal 1 kali dalam 6 bulan;
• pelan individu aktiviti fizikal, yang ditulis oleh terapi latihan doktor;
• diet dan kawalan berat badan;
• mengekalkan tekanan darah;
• rawatan kencing manis, memeriksa lipid darah;
• pemeriksaan gangguan psikologi;
• vaksin selesema.

Kajian stenting kapal jantung menunjukkan pemulihan yang lebih cepat daripada selepas pembedahan pintasan arteri koronari.

Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan stenting (anatomi yang tidak menguntungkan, kurang keupayaan teknikal), pembedahan pintasan aorto-koronari perlu dilakukan.

Diet selepas stenting ditujukan untuk mengurangkan berat badan sebanyak 10% dari garis dasar.

• tidak termasuk lemak, goreng dan masin;
• gunakan omega-3 asid lemak, minyak ikan;
• mengurangkan jumlah karbohidrat yang mudah dihadam; roti wholemeal dibenarkan;
• untuk mempelbagaikan pemakanan tumbuhan, makanan protein.

Prognosis pemulihan jangka hayat

Analisis jangka hayat mendedahkan bahawa 5 tahun selepas stenting, kadar survival adalah 89.3%, sementara mortaliti selepas infark miokard pertama, yang dirawat tanpa pembedahan, adalah 10% setahun.

Angina tidak stabil tanpa stenting 30% menyebabkan infarksi miokardial semasa 3 bulan pertama dari masa penampilan. Selepas stenting, infark tidak berkembang.

Operasi dilakukan pada waktunya, yang membawa kepada pemulihan aliran darah yang mencukupi di dalam hati, meningkatkan kualiti dan meningkatkan umur panjang. Walau bagaimanapun, rawatan pembedahan tanpa alasan yang mencukupi adalah penuh dengan risiko yang tidak wajar untuk pesakit. Lebih kerap, stenting adalah munasabah pada pesakit dengan sindrom koroner akut, terhadap latar belakang kursus rumit serangan jantung.

Rawatan pembedahan pesakit dengan penyakit asimptomatik penyakit, hanya dibenarkan dengan ujian beban prestasi yang lemah. Pada masa ini, kaedah rawatan ini dianggap tidak munasabah.

Stenting kapal jantung meningkatkan prognosis masa depan pesakit sepuluh kali ganda.