Utama

Myocarditis

Stenting jantung - berapa lama mereka hidup selepas pembedahan?

Stenting adalah pembedahan perubatan yang dilakukan untuk memasang stent - rangka khas yang ditempatkan dalam jurang organ kosong manusia, sebagai contoh, kapal jantung koronari, dan membolehkan untuk memperluas kawasan yang disempitkan oleh proses patologi.

Kapal boleh sempit akibat aterosklerosis, dan ini merupakan ancaman besar kepada kesihatan dan kehidupan manusia. Bergantung pada kapal yang rosak, pengurangan lumen membawa kepada iskemia, kegagalan dalam peredaran otak, aterosklerosis kaki, dan penyakit berbahaya yang lain.

Untuk memulihkan patensi arteri, beberapa teknik diketahui, yang utama ialah:

  • terapi konservatif
  • angioplasti,
  • stenting kapal jantung dan arteri lain yang terjejas,
  • pembedahan pintasan arteri koronari. Shunting kapal jantung - apa itu?

Stoner jantung koronari dianggap sebagai salah satu kaedah paling berkesan prostetik intravaskular pada arteri jantung semasa pelbagai patologi.

Petunjuk untuk stenting

Jantung adalah pam yang kuat yang memberikan peredaran darah. Bersama-sama dengan peredaran darah, nutrisi dan oksigen mulai mengalir ke organ dan tisu, tanpa adanya fungsi mereka yang mungkin tidak mungkin.

Atherosclerosis dianggap penyakit kronik yang paling biasa yang mempengaruhi arteri. Lama kelamaan, plak aterosklerotik yang tumbuh di dalam dinding dinding vaskular, tunggal atau berbilang, dianggap sebagai deposit kolesterol.

Dalam kes pembesaran dalam arteri tisu penghubung dan penyerapan dinding vaskular membawa kepada kecacatan yang semakin berkembang, lumen kadang-kadang menyempitkan untuk menyelesaikan penghapusan arteri, yang akan menyebabkan kekurangan peredaran darah yang berterusan dari organ yang memakan arteri yang rosak.

Dengan peredaran darah yang tidak mencukupi di otot jantung, seseorang merasakan penampilan gejala seperti itu:

  1. sakit dada yang disertai oleh ketakutan kematian;
  2. mual;
  3. sesak nafas;
  4. palpitasi jantung;
  5. berpeluh berlebihan.
  • Pemilihan pesakit dengan iskemia untuk pembedahan dilakukan oleh pakar bedah jantung. Pesakit mesti menjalani pemeriksaan yang diperlukan, yang termasuk semua ujian darah dan air kencing yang diperlukan untuk menentukan kerja organ-organ dalaman, lipogram, pembekuan darah.
  • Elektrokardiogram akan memberi peluang untuk menjelaskan kerosakan kepada otot jantung selepas serangan jantung, pengedaran dan kepekatan proses. Ultrasound jantung akan menunjukkan kerja setiap jabatan atria dan ventrikel.
  • Angiografi perlu dilakukan. Proses ini terdiri daripada pengenalan ke dalam kapal-kapal agen kontras dan beberapa sinar-X, yang dilakukan semasa mengisi saluran saluran. Cawangan yang paling rosak, kepekatan mereka dan tahap penyempitan dikesan.
  • Ultrasound intravaskular membantu menilai keupayaan dinding arteri di dalamnya.

Petunjuk untuk pembedahan:

  • stroke angina yang biasa, yang mana kardiologi ditakrifkan sebagai pra-infarksi;
  • sokongan pintasan arteri koronari, yang mempunyai kecenderungan untuk menyempit selama 10 tahun;
  • mengikut tanda-tanda penting semasa serangan jantung transmural yang teruk.

Contraindications

Ketidakupayaan untuk memperkenalkan stent dipasang pada masa diagnosis:

  • Kerosakan meluas kepada semua arteri koronari, yang berkaitan dengannya tidak akan ada tempat untuk stenting.
  • Diameter arteri menyempitkan kurang daripada 3 mm.
  • Pembekuan darah rendah.
  • Disfungsi ginjal, hati, kegagalan pernafasan.
  • Alahan pesakit terhadap ubat-ubatan yang mengandungi iodin.

Keberkesanan operasi, akibatnya

Kaedah terapi ini dicirikan oleh beberapa kelebihan, memaksa pakar memilih campur tangan pembedahan.

Faedah-faedah ini termasuk:

  • jangka pendek tempoh kawalan oleh pakar atas pemulihan;
  • tidak perlu memotong payudara;
  • tempoh pemulihan yang singkat;
  • harga yang agak murah.

Ramai pesakit yang ditetapkan operasi ini berminat untuk selamat, dan berapa ramai orang yang terselamat selepas menjalani operasi.

Kesan buruk berlaku agak jarang berlaku, kira-kira 10% pesakit. Tetapi risiko ini tidak boleh dibuang sepenuhnya.

Stenting kardiovaskular dianggap sebagai terapi terapi paling selamat. Pesakit perlu lebih perhatian untuk memantau kesihatan mereka, mematuhi saranan pakar, menggunakan ubat-ubatan yang perlu dan menjalani pemeriksaan mengikut rancangan.

Ia berlaku bahawa selepas campur tangan pembedahan kemungkinan penyempitan arteri kekal, tetapi ia adalah kecil, dan saintis meneruskan penyelidikan di kawasan ini, dan jumlah penambahbaikan semakin meningkat.

Stenting jantung selepas serangan jantung mungkin dicirikan oleh komplikasi berbahaya yang berlaku semasa pembedahan, selepas masa yang singkat selepas itu, atau selepas tempoh yang panjang.

Pemulihan

Selepas operasi ini, orang berasa lebih baik, rasa sakit di jantung selepas stenting menjadi tidak begitu kuat, tetapi proses aterosklerosis tidak berhenti, tidak menyumbang kepada perubahan dalam disfungsi metabolisme lemak. Oleh itu, pesakit harus mengikuti saranan pakar, memantau kandungan kolesterol dan gula dalam aliran darah.

Matlamat pemulihan selepas pembedahan:

  1. Kembalikan fungsi maksimum hati yang maksimum;
  2. Pencegahan komplikasi pasca operasi, terutamanya, pengambilan vasoconstriction yang berulang;
  3. Melambatkan kemajuan iskemia, memperbaiki prognosis penyakit;
  4. Meningkatkan kebolehan fizikal pesakit, meminimumkan sekatan gaya hidup;
  5. Mengurangkan dan mengoptimumkan ubat yang diterima oleh pesakit;
  6. Bacalah bacaan makmal;
  7. Menyediakan keadaan psikologi pesakit;
  8. Laraskan gaya hidup dan tingkah laku pesakit, yang akan membantu menyelamatkan keputusan yang diperoleh semasa pemulihan.

ULASAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk rawatan penyakit jantung. Dengan teh ini, anda boleh menyembuhkan arrhythmia, kegagalan jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, infarksi miokardium dan banyak penyakit jantung lain, dan pembuluh darah di rumah. Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan mengarahkan beg.
Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: kesakitan yang berterusan dan kesemutan dalam hatiku yang telah menyeksa saya sebelum telah surut, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

Peraturan, cadangan selepas pembedahan, diet

Selepas operasi, perlu mematuhi rehat untuk waktu tertentu. Doktor memantau kejadian komplikasi, mengesyorkan diet, ubat, sekatan.

Kehidupan selepas stenting bermakna pematuhan terhadap keperluan tertentu. Apabila stent dipasang, pesakit sedang menjalani pemulihan jantung.

Keperluan utamanya ialah diet, terapi fizikal dan mood positif:

  • Selama 1 minggu, proses pemulihan dikaitkan dengan sekatan latihan fizikal; mandi dilarang. 2 bulan, pakar tidak mengesyorkan memandu kereta. Cadangan berikutnya terdiri daripada diet bebas kolesterol, tekanan senaman, penggunaan ubat secara teratur.
  • Ia adalah perlu untuk membuang lemak dari asal haiwan dari diet dan membatasi karbohidrat. Anda tidak boleh mengambil daging babi, daging lembu, kambing, mentega, lemak babi, mayonis dan rempah panas, sosej, keju, kaviar, pasta gandum lembut, produk coklat, manis dan tepung, roti putih, kopi, soda.
  • Dalam diet, perlu dimasukkan ke dalam menu sayuran dan salad buah atau jus segar, daging ayam rebus, ikan, bijirin, pasta, keju cottage, susu masam, teh hijau.
  • Anda perlu makan sedikit, tetapi sering, 5-6 kali, untuk memerhatikan berat badan. Jika boleh, lakukan hari puasa.
  • Gimnastik setiap hari pada waktu pagi membantu meningkatkan metabolisme, membentuk cara yang positif. Jangan sekali-kali melakukan senaman yang sukar. Berjalan disyorkan, pada mulanya untuk jarak yang pendek, selepas - meningkatkan jarak. Tangga berjalan tanpa lekapan yang berguna, latihan pada simulator. Tidak mustahil untuk membawa beban yang kuat dengan takikardia.
  • Rawatan ubat adalah kemasukan dana yang menurunkan tekanan darah, statin, untuk menormalkan kolesterol dan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah. Mereka yang mengidap kencing manis terus memberi rawatan khas atas cadangan seorang endokrinologi.
  • Adalah optimum apabila proses pemulihan selepas operasi akan berlaku di sanatoriums atau resort, di bawah pengawasan doktor.

Terapi pasca operasi adalah penting kerana selepas 6 hingga 12 bulan, pesakit perlu mengambil ubat setiap hari. Angina pectoris dan manifestasi lain iskemia dan aterosklerosis dihapuskan, tetapi punca aterosklerosis kekal, seperti faktor risiko.

Ramai pesakit bertanya soalan: adakah mungkin untuk mendapatkan kecacatan selepas pembedahan? Stenting membantu meningkatkan keadaan pesakit dan mengembalikannya ke prestasi yang betul, dan oleh itu tidak perlu prosedur ini.

Ramalan selepas pembedahan

  • Stenting kardiovaskular adalah operasi selamat yang mempunyai kesan yang diingini. Kemungkinan kesan buruk adalah kecil. Walaupun selepas stenting, seseorang akan kembali ke cara hidupnya yang biasa dan memulihkan kemampuannya.
  • Kita tidak boleh lupa bahawa gaya hidup yang tidak sesuai yang menyebabkan iskemia dapat menyebabkan arteri tersumbat, jika tidak berubah. Operasi ini dicirikan oleh tempoh pemulihan pasca operasi kecil.
  • Mengenai ramalan berikutnya, stenting berkesan dalam kira-kira 80% daripada keadaan. Ia berlaku bahawa proses itu terbalik, walaupun usaha dibuat, arteri akan sempit lagi. Tetapi saintis terus menjalankan penyelidikan dan meningkatkan teknologi operasi. Bilangan hasil positif semakin meningkat.
  • Sekarang, pakar bedah jantung menggunakan stent benar-benar baru yang meminimumkan kemungkinan penyempitan belakang arteri koronari.

Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan

Dalam proses stenting, pelbagai kesan buruk berlaku, yang paling terkenal adalah:

  1. penyumbatan arteri yang dikendalikan,
  2. kerosakan dinding vaskular,
  3. penampilan pendarahan atau pembentukan hematoma di tapak tusuk,
  4. alahan terhadap agen kontras yang berbeza-beza, termasuk disfungsi buah pinggang.
  • Dengan mengambil kira fakta bahawa peredaran darah berlaku di dalam tubuh manusia, dalam beberapa kes, semasa stenting, akibatnya juga terjadi pada arteri lain yang tidak terkena operasi.
  • Risiko peningkatan komplikasi selepas pembedahan pada orang yang mengalami penyakit ginjal yang teruk, kencing manis dan kegagalan dalam sistem pembekuan darah. Oleh itu, pesakit-pesakit tersebut diperiksa dengan teliti sebelum stenting, disediakan secara tambahan dengan menetapkan ubat-ubatan khas, dan kemudian selepas operasi mereka diperhatikan dalam unit penjagaan intensif atau reanimasi.
  • Stenting tidak menjamin melawan iskemia lengkap. Penyakit ini boleh berkembang, plak aterosklerotik lain mungkin terbentuk di arteri, atau yang lama mungkin meningkat. Stent itu sendiri mungkin berlebihan atau membuat trombus dari masa ke masa. Oleh itu, semua pesakit yang menjalani pembedahan arteri koronari berada di bawah penyeliaan biasa seorang doktor, supaya jika perlu, mereka dapat mengenal pasti pengulangan penyakit itu dan segera merujuknya kepada pakar.
  • Strom trombosis adalah salah satu akibat yang paling berbahaya selepas pembedahan. Ia adalah berbahaya bahawa dia berkembang pada bila-bila masa: pada awal dan lewat selepas operasi. Seringkali, akibat ini membawa kepada sakit yang tajam, dan jika tidak dirawat, ia juga membawa kepada infarksi miokardium.
  • Akibat yang kurang berbahaya, tetapi restenosis stent, yang berkembang disebabkan oleh stent ingrowth ke dalam dinding vaskular, dianggap lebih biasa. Ini adalah proses semulajadi, tetapi dalam sesetengah pesakit ia berkembang terlalu aktif. Lumen arteri yang beroperasi bermula dengan ketara sempit, menyebabkan penghidap angina.
  • Jika anda tidak mengikuti ubat, diet dan rejimen yang ditetapkan oleh doktor, pembentukan plak aterosklerotik di dalam tubuh akan berkembang, yang membawa kepada kemunculan kawasan baru kerosakan pada arteri yang sihat sebelum ini.

Tanda-tanda komplikasi

Dalam kira-kira 90% keadaan di mana stent dipasang, aliran darah yang betul di arteri disambung semula dan kesukaran tidak timbul.

Tetapi terdapat kes-kes apabila kesan buruk mungkin berlaku:

  • Kegagalan integriti dinding arteri;
  • Pendarahan;
  • Kesukaran bekerja dengan buah pinggang;
  • Kemunculan hematoma di tapak tusuk;
  • Pemulihan atau trombosis di tapak stenting.

Salah satu komplikasi yang mungkin adalah penyumbatan arteri. Ia berlaku agak jarang, sekiranya patologi, pesakit segera dihantar ke pembedahan pintasan arteri koronari.

Kos operasi

  • Kos stenting berbeza dari arteri yang perlu dikendalikan, serta dari negeri, institusi perubatan, instrumentasi, peralatan, jenis, jumlah stent dan keadaan lain.
  • Ia adalah operasi berteknologi tinggi yang memerlukan penggunaan bilik operasi khas, yang dilengkapi dengan peralatan mahal yang canggih. Stenting dijalankan mengikut kaedah baru oleh pakar bedah jantung yang berkelayakan. Dalam hal ini, operasi tidak akan murah.
  • Kos stenting berbeza di setiap negara. Sebagai contoh, di Israel dari kira-kira 6,000 euro, di Jerman - dari 8,000, di Turki - daripada 3,500 euro.
  • Stenting dianggap sebagai salah satu operasi yang paling biasa dalam pembedahan vaskular. Ia dicirikan oleh trauma yang rendah, memberikan kesan yang betul dan tidak memerlukan pemulihan jangka panjang.

Ulasan

Kebanyakan ulasan mengenai hasil stenting adalah positif, kemungkinan kesan buruk selepas prosedur adalah minimum dan campur tangan pembedahan itu sendiri dianggap selamat. Dalam keadaan tertentu, terdapat kemungkinan alahan badan terhadap bahan yang diberikan semasa pembedahan sinar-X.

Pesakit yang menjalani pembedahan, mencirikan persamaan dengan prosedur perubatan yang agak mudah, bukan operasi. Memandangkan tidak ada keperluan untuk tempoh pemulihan yang panjang, pesakit percaya bahawa mereka telah pulih sepenuhnya.

Ia tidak boleh dilupakan bahawa kaedah pembedahan jantung yang ideal tidak menghilangkan keperluan untuk menjaga kesihatan anda dengan betul.

Selepas menyentuh hati: berapa banyak yang hidup, sama ada kecacatan, memberi pemulihan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa yang menyentuh jantung, berapa lama mereka hidup selepas operasi ini, adakah ia mempengaruhi umur panjang. Tempoh postoperative awal, pemulihan selepas pemulihan dan penyembuhan jantung.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Stenting kardiovaskular adalah prosedur pembedahan di mana pengembangan arteri koronari yang bertindih atau sempit (saluran darah utama jantung) dijalankan dengan pengenalan "prostesis" khas - stent.

Stent ialah tiub kecil yang dindingnya terdiri daripada grid. Ia bermula di tempat penyempitan arteri koronari di negara yang dilipat, dan selepas itu ia menaikkan dan mengekalkan kapal yang terjejas di negeri terbuka, berfungsi sebagai sejenis prostesis untuk dinding vaskular.

Selepas stenting, harus ada tempoh postoperative yang agak singkat sehingga 1-2 minggu yang berkaitan dengan prosedur itu sendiri.

Pemulihan dan pemulihan yang lebih lanjut bergantung kepada penyakit yang mana stenting telah dilakukan, serta pada tahap kerosakan pada otot jantung dan kehadiran komorbiditi. Pada masa yang sama bergantung kepada ramalan, keperluan untuk menetapkan kumpulan kecacatan, kehadiran kecacatan. Untuk lebih lanjut mengenai ini, lihat bahagian artikel yang berikut.

Berapa banyak hidup selepas stenting?

Jawapan yang tepat untuk soalan ini tidak boleh diberikan. Prognosis jangka hayat selepas stenting bergantung bukan sahaja pada operasi itu sendiri, tetapi pada penyakit yang dilakukannya, dan pada tahap kerosakan pada otot jantung (iaitu, pada fungsi kontraksi ventrikel kiri). Tetapi penyelidikan yang dijalankan mendapati selepas stenting selama setahun, 95% daripada pesakit masih hidup, tiga tahun - 91%, lima tahun - 86%.

Kematian tiga puluh hari dalam infarksi miokardium bergantung kepada kaedah rawatan:

  • terapi konservatif - kematian 13%;
  • terapi fibrinolytic - kadar kematian 6-7%;
  • stenting - kadar kematian 3-5%.

Prognosis untuk setiap pesakit bergantung kepada umurnya, kehadiran penyakit lain (diabetes), tahap kerosakan miokardium. Untuk menentukannya, terdapat pelbagai skala, di mana skala TIMI adalah yang paling banyak digunakan. Secara amnya diakui bahawa stenting awal meningkatkan prognosis infark miokard.

Menjalankan stenting dengan penyakit jantung iskemia yang stabil tidak mengurangkan risiko infark miokard pada masa akan datang, dan tidak meningkatkan jangka hayat pesakit ini, berbanding dengan terapi ubat konservatif.

Hilang Upaya selepas stenting

Dengan sendirinya, kelakuan arteri koronari bukanlah alasan untuk memberikan kumpulan kecacatan. Tetapi penyakit itu, untuk rawatan yang mana operasi ini telah digunakan, boleh mengakibatkan kecacatan. Sebagai contoh:

  1. Ketidakupayaan 3 kumpulan yang ditugaskan kepada pesakit dengan angina pectoris atau infarksi miokardium tanpa mengalami disfungsi ventrikel kiri yang teruk.
  2. Kumpulan cacat 2 ditubuhkan untuk pesakit dengan angina pectoris atau riwayat infarksi miokardium, di mana kegagalan jantung mengehadkan kemampuan mereka untuk bekerja dan bergerak.
  3. Kumpulan cacat 1 ditugaskan kepada pesakit di mana infark miokard atau angina pectoris telah menyebabkan kegagalan jantung yang teruk, yang menghalang keupayaan untuk layan diri.

Tempoh pasca operasi awal

Sejurus selepas tamat prosedur, pesakit diserahkan kepada wad postoperative, di mana kakitangan perubatan memantau keadaannya dengan teliti. Jika akses vaskular dilakukan melalui arteri femoral, selepas operasi, pesakit perlu berbaring dalam kedudukan mendatar di punggungnya dengan kakinya diluruskan selama 6-8 jam, dan kadang-kadang lebih lama. Ini disebabkan oleh risiko mengalami pendarahan berbahaya dari tapak tusukan arteri femoral.

Terdapat alat perubatan khas untuk mengurangkan tempoh penginapan mendatar yang diperlukan di tempat tidur. Mereka menutup lubang dalam kapal dan mengurangkan kemungkinan pendarahan. Apabila menggunakannya, ia mengambil masa 2-3 jam untuk berbohong.

Untuk mengeluarkan agen kontras yang diperkenalkan ke dalam badan semasa stenting, pesakit dinasihatkan supaya minum sebanyak mungkin air (sehingga 10 cawan setiap hari) jika dia tidak mempunyai kontraindikasi terhadap ini (seperti kegagalan jantung yang teruk).

Sekiranya pesakit mengalami kesakitan di tapak tusuk arteri atau di dada, ubat penahan sakit biasa boleh membantu - paracetamol, ibuprofen atau cara lain.

Sekiranya stenting dilakukan mengikut tanda-tanda yang dirancang, dan bukan untuk rawatan sindrom koronari akut (infarksi miokardium, angina tidak stabil), pesakit biasanya dilepaskan pulang pada hari kedua, memberikan arahan terperinci untuk pemulihan lanjut.

Pemulihan selepas stenting

Pemulihan dari stent jantung bergantung kepada banyak faktor, termasuk penyebab penyakit, keparahan keadaan pesakit, tahap kemerosotan fungsi jantung, dan tapak akses vaskular.

Penjagaan tapak akses vaskular

Prosedur intervensi dilakukan melalui arteri femoral di pangkal paha atau arteri radial pada lengan bawah. Apabila pesakit diserahkan ke rumah, pembalut boleh kekal di tempat yang sesuai. Cadangan untuk penjagaan tapak akses vaskular:

  • Pada hari selepas prosedur, pakaian boleh dikeluarkan dari tapak tusukan arteri. Cara paling mudah untuk melakukan ini adalah di bilik mandi, di mana anda boleh membasuhnya jika perlu.
  • Selepas mengeluarkan pakaian, sapukan tampalan kecil ke kawasan ini. Selama beberapa hari, tapak kemasukan catheter mungkin hitam atau biru, sedikit bengkak dan sedikit menyakitkan.
  • Basuh kateter sekurang-kurangnya sekali sehari dengan sabun dan air. Untuk melakukan ini, masukkan air sabun di telapak tangan atau rendam kain lap di dalamnya dan cuci dengan lembut kawasan yang anda perlukan. Jangan gosok kulit di tempat tusukan.
  • Apabila anda tidak mandi, pastikan kawasan akses vaskular kering dan bersih.
  • Jangan memohon sebarang krim, losyen atau salap ke kulit di tapak tusuk.
  • Pakai pakaian dan pakaian yang longgar jika akses vaskular melalui arteri femoral.
  • Selama seminggu tidak mandi, jangan melawat mandi, sauna atau kolam renang.

Aktiviti fizikal

Doktor membuat cadangan untuk pemulihan aktiviti fizikal, memandangkan tempat tusukan arteri dan faktor lain yang berkaitan dengan kesihatan pesakit. Dalam dua hari pertama selepas stenting, dinasihatkan untuk berehat lebih awal. Hari ini seseorang mungkin merasa letih dan lemah. Anda boleh berjalan di rumah anda dan kemudian berehat.

Cadangan selepas tusukan arteri femoral:

  • Tidak mustahil untuk terikan semasa mengosongkan usus dalam tempoh 3-4 hari pertama selepas stenting, untuk mengelakkan pendarahan dari tapak tusuk kapal.
  • Dalam minggu pertama selepas stenting, dilarang mengangkat berat lebih daripada 5 kg, serta bergerak atau menarik objek berat.
  • Semasa 5-7 hari selepas prosedur, anda tidak boleh melakukan senaman fizikal yang berat, termasuk kebanyakan sukan - jogging, tenis, bowling.
  • Anda boleh mendaki tangga, tetapi lebih perlahan daripada biasa.
  • Semasa minggu pertama selepas operasi, secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti fizikal sehingga mencapai tahap normal.

Cadangan selepas tusukan arteri radial:

  1. Pada hari pertama, jangan mengangkat lebih dari 1 kg dengan tangan yang mana stenting itu dilakukan.
  2. Dalam masa 2 hari selepas prosedur, anda tidak boleh melakukan senaman yang berat, termasuk kebanyakan sukan - jogging, tenis, bowling.
  3. Jangan gunakan mesin pemotong rumput, gergaji atau motosikal selama 48 jam.
  4. Dalam masa 2 hari selepas operasi, secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti fizikal sehingga mencapai tahap normal.

Selepas dirawat dengan teratur, anda boleh kembali ke tempat kerja dalam masa seminggu, jika keadaan kesihatan umum anda dibenarkan. Sekiranya operasi dijalankan mengikut petunjuk segera untuk infarksi miokardium, pemulihan penuh mungkin mengambil masa beberapa minggu, jadi anda boleh kembali bekerja tidak lebih awal daripada dalam 2-3 bulan.

Sekiranya, sebelum bersenam, aktiviti seksual seseorang adalah terhad kepada kesakitan dada yang disebabkan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada miokardium, selepas itu, kemungkinan mengalami hubungan seks boleh meningkat.

Pemulihan

Selepas menyentuh dan pemulihan penuh, para doktor amat mencadangkan pemulihan jantung, yang merangkumi:

  • Satu program senaman yang meningkatkan fungsi kontraksi miokardium dan mempunyai kesan yang baik terhadap keseluruhan sistem kardiovaskular.
  • Pendidikan gaya hidup sihat.
  • Sokongan psikologi.

Latihan

Pemulihan selepas stenting semestinya termasuk aktiviti fizikal yang tetap. Kajian telah menunjukkan bahawa orang-orang yang mula bersenam secara teratur selepas serangan jantung dan telah membuat perubahan yang bermanfaat kepada gaya hidup mereka lebih lama dan mempunyai kualiti kehidupan yang lebih tinggi. Tanpa melakukan senaman fizikal secara berkala, badan perlahan-lahan mengurangkan kekuatan dan kebolehannya berfungsi dengan normal.

Aktiviti fizikal boleh dianggap sebagai tindakan yang menyebabkan tubuh membakar kalori. Jika seseorang membuat aktivitinya konsisten dan malar, ia menjadi program biasa.

Program ini harus menggabungkan latihan-latihan jantung yang sihat (senam aerobik), seperti berjalan kaki, jogging, berenang atau berbasikal, serta latihan kekuatan dan peregangan yang meningkatkan daya tahan tubuh dan fleksibiliti.

Yang paling penting, apabila program latihan fizikal disediakan oleh ahli fisioterapi atau pakar pemulihan.

Perubahan gaya hidup

Mengubah gaya hidup selepas stenting adalah salah satu langkah yang paling penting untuk memperbaiki prognosis pesakit. Ia termasuk:

  • Nutrisi yang sihat - membantu jantung untuk pulih, mengurangkan risiko komplikasi dan mengurangkan kemungkinan pembentukan semula plak atherosclerosis di dalam kapal. Diet perlu mengandungi sejumlah besar buah-buahan dan sayur-sayuran, bijirin penuh, ikan, minyak sayuran, daging tanpa lemak, produk tenusu rendah lemak. Perlu mengehadkan penggunaan garam dan gula, jenuh dan lemak trans, untuk menolak penyalahgunaan minuman beralkohol.
  • Penghentian merokok. Merokok membawa kepada peningkatan yang ketara dalam risiko penyakit jantung koronari, kerana ia menghilangkan darah kaya oksigen dan meningkatkan kesan faktor risiko lain, termasuk tekanan darah tinggi, tahap kolesterol dan ketidakaktifan fizikal.
  • Peningkatan berat badan - boleh membantu menurunkan tekanan darah, serta meningkatkan tahap kolesterol dan glukosa darah.
  • Kawalan diabetes mellitus adalah langkah yang sangat penting untuk mengekalkan kesihatan pesakit dengan penyakit ini. Diabetes dikawal dengan baik melalui pemakanan, penurunan berat badan, aktiviti fizikal, ubat-ubatan dan pemantauan teratur tahap glukosa darah.
  • Kawalan tekanan darah. Normalizing tekanan darah boleh melalui penurunan berat badan, diet rendah garam, senaman yang kerap dan mengambil ubat antihipertensi. Ia membantu mencegah infark miokard, strok, penyakit buah pinggang dan kegagalan jantung.
  • Mengawal kolesterol darah.

Sokongan psikologi

Stres yang dipindahkan, serta penyakit yang menjadi punca pelaksanaannya, meletakkan pesakit di bawah tekanan. Dalam kehidupan seharian, setiap orang sentiasa menghadapi situasi yang tertekan. Untuk menangani masalah ini, dia dapat dibantu oleh orang dekat - kawan dan saudara mara, yang harus memberikan sokongan psikologi. Anda boleh menghubungi ahli psikologi yang secara profesional dapat membantu seseorang untuk menghadapi peristiwa-peristiwa tekanan dalam kehidupan.

Terapi ubat selepas stenting

Mengambil dadah selepas stenting adalah wajib, tanpa mengira sebab ia dijalankan. Kebanyakan orang mengambil ubat yang mengurangkan risiko pembekuan darah dalam masa setahun selepas pembedahan. Ini biasanya merupakan gabungan dos aspirin yang rendah dan salah satu ubat berikut:

  1. Clopidogrel.
  2. Prasugrel.
  3. Ticagrelor

Ia adalah sangat penting untuk mengikuti semua cadangan doktor untuk mengambil ubat-ubatan ini. Sekiranya anda berhenti menggunakannya lebih awal, ia boleh meningkatkan risiko serangan infark miokard yang disebabkan oleh trombosis stent.

Tempoh rawatan dengan clopidogrel, prasougrel atau ticagrelor bergantung pada jenis stent implan, iaitu kira-kira satu tahun. Aspirin dalam dos yang rendah kebanyakan pesakit perlu mengambil masa sehingga akhir hayat.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Berapa stent boleh diletakkan semasa stenting kapal jantung

Bilakah pembedahan untuk serangan jantung perlu?

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

Operasi untuk infark miokard adalah langkah yang diperlukan. Selalunya ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa seseorang.

Untuk menyelesaikan masalah dengan jantung dan vesel, ia adalah melalui kaedah pembedahan yang diselesaikan mengikut petunjuk kecemasan atau dalam kes di mana terapi dadah jangka panjang tidak membawa hasil yang positif.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Jenis operasi

Bergantung kepada keadaan orang yang sakit, komorbiditi dan data penyelidikan, doktor menentukan bagaimana mereka akan melaksanakan operasi. Terdapat 2 jenis pembedahan:

  1. Percutaneous. Dibawa tanpa hirisan yang besar melalui hirisan-tusukan untuk kateter. Dilaksanakan tanpa henti jantung.
  2. Campurtangan terbuka, iaitu dengan pembukaan dada, menyambung sistem peredaran darah buatan dan pengudaraan buatan paru-paru.

Sekiranya sebelum operasi pesakit tidak memerlukan pemulihan segera, maka dia akan dihantar untuk koronografi. Kajian ini membolehkan anda dengan jelas melihat kapal koronari dan memahami di mana penyempitan itu dan di mana penghentian aliran darah berlaku, yang akan membolehkan pembedahan lebih tepat. Tetapi dalam kes kecemasan tidak ada masa untuk pemeriksaan sedemikian dan operasi itu dilakukan dengan segera.

Intervensi Kulit

Terdapat 3 jenis campur tangan sedemikian:

  • dilabel balon;
  • stenting;
  • angioplasti laser.

Semua kaedah ini mengurangkan kesan negatif lesi vaskular atherosclerosis, tetapi mereka tidak menghapuskan punca patologi, dan pada masa akan datang penyakit itu boleh berkembang lagi walaupun di kawasan yang dikendalikan.

Tetapi campur tangan pembedahan ini mengurangkan kemungkinan kematian jantung secara tiba-tiba, meningkatkan kualiti hidup pesakit, dengan ketara mengurangkan jumlah serangan angina, yang sangat penting dalam hati yang lemah.

Semasa pelarasan belon, kateter khas dimasukkan melalui saluran paha atau lengan bawah. Kateter mempunyai belon kembung, yang dibekalkan ke tempat ubah bentuk kapal. Kemudian belon itu melambung, ia membolehkan anda mengembangkan dinding pembuluh darah. Patensi kapal itu dipulihkan, aliran darah di tempat ini disambung semula. Belon dibuang dan dikeluarkan dengan kateter.

Kaedah ini menghilangkan manifestasi penyakit jantung koronari, memperbaiki keadaan pesakit dan menghapuskan keperluan untuk pembedahan jantung rumit. Tetapi selepas beberapa ketika, dinding kapal mungkin menjadi cacat sekali lagi, saluran akan sempit dan masalah itu akan kembali lagi. Untuk mengelakkan ini, gunakan stent khas.

Stent adalah pembinaan elastik dalam bentuk silinder; ia diperbuat daripada keluli tahan karat atau plastik. Stent diperkenalkan ke dalam organ berongga, sebagai contoh, sebuah kapal, dan peleburan sempit dilakukan kerana patologi tapak.

Sering kali, stenting dilakukan bersama dengan dilabel balon. Stent ditempatkan pada belon, dan apabila belon itu melambung di tempat penyempitan kapal, stent diperluas. Meshnya tetap berada di dalam kapal ketika belon itu terpendam dan dikeluarkan, ini memastikan kapal itu dipegang dengan tegas dalam posisi normalnya.

Ini adalah cara yang lembut untuk pesakit, kerana campur tangan melalui kecil, penambahbaikan keadaan dapat dilihat dengan serta-merta, tubuh dipulihkan dengan cepat. Tetapi kelemahan kaedah ini adalah keperluan ubat jangka panjang. Ini adalah agen yang menghalang pembentukan bekuan darah dalam stent. Tetapi teknologi moden membolehkan kita menyelesaikan masalah ini secara berbeza. Generasi stent yang terbaru dibesarkan dengan penyelesaian khas yang menghalang trombosis.

Semasa angioplasti laser, kateter nipis khas dimasukkan ke dalam arteri jantung yang terjejas oleh aterosklerosis. Di bawah kawalan mesin X-ray, pakar bedah mendapati plak kolesterol yang mengganggu aliran darah biasa. Kemudian laser disambungkan, dan haba mula menjejaskan plak ini. Dia, berubah menjadi gas, hilang.

Prosedur ini berkesan dan tidak mempunyai kesan yang agresif terhadap tubuh. Dalam sesetengah kes, komplikasi boleh berlaku, misalnya, kateter akan merosakkan arteri, dan ini boleh menyebabkan pendarahan. Juga, di tapak penyisipan catheter, edema dan pendarahan boleh berlaku. Tetapi dengan penjagaan yang betul dan pematuhan dengan cadangan, kesihatan pesakit dipulihkan dalam masa beberapa hari.

Manipulasi terbuka

Semasa pembedahan terbuka, aliran darah dipulihkan dengan cara lain. Arteri yang baru dan sihat (shunt) disuntik, di mana bekalan darah akan pergi, melepasi kawasan yang terjejas. Operasi jenis ini dijalankan jika penyumbatan lengkap saluran darah telah berlaku dan tidak lagi mungkin untuk meletakkan stent, dan juga jika injap jantung cacat atau terdapat penyakit lain.

Mengendalikan campur tangan terbuka dikaitkan dengan risiko tinggi, beban pada tubuh pesakit adalah serius, kerana dada dibedah, pesakit mungkin mati semasa operasi. Tetapi walaupun ini, pesakit selepas operasi tersebut hidup lebih lama daripada selepas stenting.

Terdapat 2 jenis shunting:

Kaedah ini berbeza dalam bahan yang digunakan untuk shunt. Untuk pencucian pintasan arteri koronari, urat saphenous besar atau arteri radial lengan diambil. Dan apabila kaedah mammarokoronarnom sebagai shunt menggunakan arteri dada. Ia mempunyai rintangan yang tinggi terhadap kerosakan aterosklerotik dan boleh berfungsi sebagai shunt untuk masa yang lama. Pilihan bahan untuk shunting dijalankan oleh pakar bedah selepas pemeriksaan khas.

Semasa shunting adalah mungkin untuk menjahit tidak satu, tetapi dua atau tiga shunts.

Ini berlaku apabila aliran darah mesti dipulihkan di beberapa kapal. Operasi berlangsung dari 4 hingga 6 jam, bergantung kepada kerumitan, pesakit pada masa ini di bawah anestesia umum.

Komplikasi yang mungkin

Selepas pembedahan, infark miokard boleh menyebabkan komplikasi. Selalunya ini berlaku akibat berlakunya proses keradangan di tapak pembedahan. Tetapi keradangan tidak menimbulkan jangkitan, tetapi tindak balas organisme terhadap campur tangan dalam kerja. Mungkin berlaku:

  • peningkatan suhu;
  • kelemahan;
  • arrhythmia;
  • sakit dada;
  • sakit di sendi.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ada yang tidak mempunyai sternum, pembentukan gumpalan darah, pelanggaran buah pinggang. Selepas shunting, pesakit boleh mengesan masalah pernafasan. Ia dipulihkan dengan bantuan latihan khas. Komplikasi yang paling tidak menyenangkan adalah penyempitan shunt, yang mana ia perlu untuk memintas semula.

Meningkatkan risiko komplikasi otot jantung yang lemah, pelanggaran ketara dalam kerja ventrikel kiri, kegagalan jantung kronik, diabetes. Pada wanita, pembedahan untuk serangan jantung lebih sukar. Aterosklerosis wanita berkembang kemudian, iaitu, operasi menerima pesakit yang lebih tua dengan banyak penyakit kronik dan kesihatan yang tidak baik.

Pemulihan

Mengurangkan tahap komplikasi pemulihan yang sepatutnya. Tempoh pemulihan kali pertama berlaku di unit rawatan intensif, di mana pakar mengajar hati untuk bekerja dalam keadaan baru. Secara purata, ini mengambil masa 10 hari. Sarung pembedahan dirawat dan dikeluarkan selepas 2 minggu.

Di masa depan, terdapat peningkatan intensiti aktiviti fizikal. Pada mulanya, hanya berjalan kaki tidak lebih dari 1 km dibenarkan. Kemudian jarak secara beransur-ansur meningkat. Selepas keluar, adalah baik untuk meneruskan pemulihan di sanatorium dengan program pemulihan khas selepas serangan jantung.

Selepas beberapa bulan, ia bergantung kepada umur dan kesihatan pesakit, anda boleh pergi bekerja. Selepas 3 bulan, anda mesti lulus ujian tekanan. Ini adalah latihan khas, pelaksanaan yang akan membolehkan untuk menilai tahap kerja shunts dan kepenuhan ketepuan oksigen miokardium.

Selepas pembedahan, prognosis untuk pesakit adalah baik. Anda boleh hidup beberapa dekad kehidupan aktif. Peraturan utama adalah memantau kesihatan anda dan mengikuti cadangan doktor. Teknologi moden sedang berkembang pesat, yang membolehkan untuk memberikan bantuan walaupun dalam kes-kes patologi yang sangat sukar.

Operasi apa yang dilakukan di hati semasa serangan jantung

Operasi serangan jantung sering ditetapkan untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Biasanya, tanda-tanda untuk kelakuannya adalah kecemasan atau kekurangan kesan daripada terapi dadah jangka panjang. Seringkali patologi ini memberi kesan kepada orang tua, khususnya lelaki berusia 40-60 tahun. Walau bagaimanapun, selepas umur enam puluh tahun, risiko infarksi miokardium pada separuh wanita meningkat. Selalunya penyakit itu muncul pada musim gugur dan musim sejuk, apabila imuniti dikurangkan dengan ketara.

Punca dan gejala

Penyebab infark miokard adalah aterosklerosis, yang dicirikan oleh pembentukan plak pada dinding saluran darah, terutama pada arteri koronari. Ia cenderung meningkat dan akhirnya akan pecah.

Tubuh menganggap proses ini sebagai pendarahan, jadi darah beku dan membentuk bekuan darah. Akibatnya, ia menutup arteri, akibatnya bekalan darah tidak dilakukan di salah satu bahagian miokardium, dan kematian tisu berlaku. Sekiranya tiada rawatan perubatan tepat pada masanya, kematian boleh berlaku akibat serangan jantung.

Infarksi miokardium dicirikan oleh kesakitan parah pada kawasan otot jantung. Mereka kekal dan tidak lulus ketika mengambil ubat penghilang rasa sakit. Apabila gejala ini berlaku, tekanan melompat.

Ciri-ciri utama serangan jantung:

  • sakit jantung;
  • kelemahan;
  • sesak nafas;
  • peluh sejuk;
  • mual;
  • rasa ketakutan.

Apabila langkah pemeliharaan infark miokard diambil. Pesakit disarankan lengkap berehat, menetapkan penghidap kesakitan dan sedatif, serta menyediakan otot jantung dengan oksigen dan menepati tisu yang terjejas dengannya.

Langkah yang berkesan ialah operasi untuk infarksi miokardium. Petunjuk untuk pelantikannya adalah hasil angiografi koronari. Jika jantung tidak berfungsi, atau nekrosis telah berlaku, maka resolusi segera diperlukan.

Petunjuk untuk pembedahan

Operasi untuk infark miokard dalam kebanyakan kes memanjangkan hayat seseorang. Jika otot jantung tidak berfungsi dengan baik, jantung mungkin berhenti. Jika patologi mula berkembang, maka operasi itu tidak dapat dielakkan.

Keputusan mengenai pembedahan jantung dibuat oleh doktor selepas semua penyelidikan dan pengesahan diagnosis:

  1. ECG
  2. Ultrasound.
  3. Ventriculography
  4. Angiografi koronari.
  5. Penghantaran analisis.

Satu prosedur penting ialah angiografi koronari. Dengan bantuannya, keadaan kapal-kapal yang menenuhkan miokardium ditentukan, dan sejauh mana lesi tersebut diturunkan. Bagaimana untuk menjalankan prosedur? Pesakit disuntik ke dalam kapal agen sebaliknya dan menggunakan sinaran X untuk mengkaji mereka.

Oleh kerana fungsi normal jantung adalah terjejas, infarksi miokard adalah berbahaya, operasi dijalankan mengikut petunjuk tertentu. Jika campur tangan segera diperlukan, operasi kecemasan dilakukan pada pesakit. Sekiranya tiada pelanggaran serius, satu operasi yang dirancang perlu. Pesakit mula bersedia untuknya.

Tempoh praoperasi berlaku 12 jam. Pada masa ini, pesakit akan mengeluarkan rambut berlebihan di dadanya, mengambil ujian dan menjalankan pemeriksaan yang diperlukan. Sebelum operasi, kumpulan darah dan faktor Rh yang dikesan.

Campur tangan bedah meliputi:

  • persediaan pesakit;
  • anestesia;
  • tempoh operasi;
  • penjagaan intensif.

Adalah penting untuk memantau keadaan pesakit pada hari pertama tempoh selepas operasi. Oleh itu, pesakit dalam rawatan intensif, dan doktor, jika perlu, memberikan bantuan. Jika keadaan bertambah baik, maka ia dipindahkan ke hospital untuk terapi lanjut.

Jenis pembedahan

Apabila infark miokard sering diperlukan pembedahan. Penyakit berbahaya ini boleh mencetuskan akibat yang serius, malah rawatan perubatan tidak akan dapat mengatasinya. Oleh itu, untuk memanjangkan hayat, campur tangan pembedahan sering diperlukan.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Terdapat beberapa jenis pembedahan untuk infarksi miokardium:

  1. Pembedahan pintasan arteri koronari.
  2. Stenting.
  3. Dilabel belon transluminal.
  4. Angioplasti laser excimer.

Jika kapal koronari tidak dapat memberikan bekalan darah normal ke miokardium, maka pancaran khas dipasang. Prosedur ini mudah dan tidak menyebabkan komplikasi. Walau bagaimanapun, risiko adalah untuk membina semasa operasi pintasan kardiopulmonari dan radas pengudaraan paru-paru.

Juga, anestesia am boleh menjejaskan orang umur persaraan dan wanita hamil. Dalam sesetengah kes, jenis operasi ini boleh dilakukan pada jantung yang berdenyut, semuanya bergantung pada tahap lesi dan keadaan pesakit.

Walaupun kaedah ini adalah perkara biasa, terdapat kontraindikasi untuk pembedahan pintasan jantung:

  • diabetes;
  • penyakit paru-paru;
  • hepatitis;
  • kerosakan kepada beberapa arteri;
  • kerosakan teruk pada arteri.

Selepas operasi, pesakit memerlukan pemulihan jangka panjang. Dalam kes pelanggaran terapi dan rejimen pasca operasi, terdapat risiko infark miokard sekunder.

Angioplasty belon menghilangkan stent. Balon diperkenalkan, ia ditiup di tempat stenosis berlaku, maka ia dibawa keluar. Operasi sedemikian dilakukan semasa angiografi koronari. Selama beberapa hari mereka menjaga keadaan kesihatan pesakit dan kemudian melepaskannya. Biasanya kaedah ini tidak menyebabkan komplikasi. Walau bagaimanapun, terdapat satu kelemahan selepas serangan jantung - kemungkinan kambuh.

Selepas serangan jantung dan operasi, metabolisme dalam miokardium dinormalisasi, dan degupan jantung dipulihkan. Risiko serangan angina berulang dan infark miokard juga berkurangan.

Gaya hidup yang sihat, ubat-ubatan dan lawatan biasa ke doktor akan membantu dengan cepat memulihkan dan memanjangkan hayat.

Operasi venting kapal jantung

Pembedahan untuk stenting jantung

Atherosclerosis adalah penyakit biasa, gejala utama yang merupakan metabolisma terjejas. Penyakit ini dipicu oleh diet yang tidak sihat, gaya hidup yang tidak aktif, bahan berbahaya di atmosfera, dan faktor lain. Apabila aterosklerosis dalam paras darah kolesterol dan lipid berbahaya yang lain, yang disimpan di dinding saluran darah. Untuk rawatan penyakit iskemia menggunakan teknik yang berbeza. Terima kasih kepada stesen kapal jantung, pemulihan badan lebih cepat dan lebih mudah. Ketahui siapa yang menunjukkan operasi itu.

Petunjuk untuk pembedahan

Penyentuhan arteri koronari hanya boleh dilakukan selepas diagnosis lengkap, termasuk angiografi - pemeriksaan x-ray dan kontras sistem kardiovaskular. Ini membantu menentukan kehadiran kekangan dalam kapal, lokasinya, panjang, dan nuansa lain. Berdasarkan data, doktor memutuskan sama ada ia dibenarkan untuk membuat stenting kepada pesakit, dan memilih jenis tiub yang sesuai.

Campur tangan bedah juga berlaku di bawah kendali radiografi. Kadang kala angiografi koronari jantung dan stenimentation dilakukan dalam satu hari Walau bagaimanapun, operasi kedua bukan untuk semua orang, tetapi hanya:

  • pesakit dengan iskemia yang tidak dibantu oleh ubat-ubatan;
  • pesakit yang, menurut keputusan ujian, dibenarkan memasang stent di dalam hati (jika aterosklerosis tidak memukul batang utama arteri);
  • pesakit dengan angina pectoris, yang aktiviti profesionalnya dikaitkan rapat dengan penuaan fizikal yang teruk;
  • mempunyai stenocardia yang tidak stabil atau baru-baru ini mempunyai infarksi miokardium:
  1. jika dalam institusi di mana mereka telah diambil mereka boleh melakukan apa-apa operasi;
  2. dan jika keadaan pesakit itu membenarkannya.

Jenis ston koronari utama

Jenis stent dipilih oleh pakar bedah. Pakar dalam bidang kardiologi, sebagai peraturan, menawarkan pesakit peralatan terbaik yang tersedia untuk mereka. Apabila memilih stent, banyak bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit, contohnya, jika dia telah meningkatkan pembekuan darah, dia harus meletakkan jenis yang dilindungi terbaik. Tetapi jika operasi kecemasan diperlukan untuk pesakit dengan serangan jantung, dia akan menerima stent yang tersedia. Dalam keadaan sedemikian, matlamat utama ialah pemulihan pesat bekalan darah miokardium. Stents dibahagikan kepada 2 jenis:

  1. Tak terkecuali. Ini adalah tiub aloi logam yang mempunyai bingkai mesh. Di tempat yang tepat stent moden, pengembangan diameter yang sesuai boleh dibuat. Generasi terkini peralatan perubatan mempunyai salutan khas bahan perubatan. Disebabkan ini, risiko re-stenosis dalam stent yang dihantar berkurangan. Bahan-bahan yang digunakan untuk tiub, mengelakkan pembentukan penyempitan semula kapal dalam stent, termasuk jika ini adalah reaksi arteri ke objek asing.
  2. Dilindungi dengan polimer khas. Stent tunggal yang digunakan sebelum ini mempunyai akibat negatif: proses penyembuhan meningkat, keradangan berlaku pada susunan kapal, dan risiko trombosis meningkat. Pesakit dengan tiub sedemikian sepatutnya mengambil thienoperidines untuk hidup. Stent baru dengan lapisan polimer pelbagai jenis mempunyai tahap biokompatibiliti yang tinggi dan menyediakan pelepasan seragam dadah dari tiub.

Adakah terdapat sebarang contraindications untuk stenting vaskular?

  1. Stenting tidak boleh dilakukan jika pesakit mempunyai stenosis yang meluas, yang menduduki kebanyakan aorta. Dalam kes ini, stent tidak mencukupi untuk menampung seluruh vesel dan memulihkan patensinya.
  2. Meletakkan stent di dalam hati tidak disyorkan pada usia tua. Terdapat risiko perkembangan strom-trombosis arteri interventricular pada pesakit tersebut.
  3. Stenting arteri koronari dilarang dengan penyempitan yang signifikan dari lumen beberapa kapal.
  4. Sekiranya aterosklerosis kapal telah merebak ke kapilari atau arteri kecil, stent tidak dipasang kerana perbezaan diameter yang ketara.
  5. Menahan diri daripada menyentuh saluran jantung, jika pesakit mempunyai sebarang halangan untuk operasi (walaupun mereka yang dilakukan oleh kaedah invasif minima).

Bagaimana stenting dilakukan?

Vasoconstriction disebabkan oleh perkembangan aterosklerosis adalah sangat berbahaya bagi manusia. Bergantung pada lokasi lesi arteri, penyakit ini mungkin menyebabkan gangguan bekalan darah ke otak - arteri karotid memakannya dengan darah, dan semasa stenosis fungsi ini bertambah buruk. Terdapat patologi lain yang sama serius. Masalah yang kerap:

  • iskemia jantung;
  • aterosklerosis pada kaki bawah.

Perubatan moden (industri - pembedahan endovaskular) mempunyai beberapa cara biasa untuk memulihkan patent arteri:

  • terapi ubat konservatif;
  • steni kardiovaskular;
  • pembedahan pintasan arteri koronari;
  • angioplasti (pembukaan arteri yang terjejas dengan kateter).

Prosedur stenting boleh dilakukan dalam keadaan kecemasan (dengan kehadiran angina atau infarksi miokard) yang tidak stabil. Dalam kes lain, operasi dijalankan secara terancang. Mengikut keputusan kajian makmal, di mana keadaan saluran darah dan jantung pesakit ditentukan, doktor meluluskan atau melarang stenting kapal. Sebelum memasang stent:

  • pesakit mengambil analisis umum darah, air kencing;
  • membuat ECG, coagulogram;
  • melaksanakan sistem ultrasound.

Stenting berlaku di bawah keadaan steril di bilik operasi menggunakan anestetik tempatan. Pemasangan stent dilakukan di bawah kawalan fluoroskopi. Untuk mendapatkan akses kepada kapal yang rosak, doktor menusuk arteri besar. Sebuah tiub kecil (introducer) dimasukkan melalui lubang. Ia adalah perlu untuk pengenalan ke arteri instrumen lain. Kateter fleksibel diberi makan melalui penyamar ke mulut arteri yang terjejas. Melaluinya, stent itu dihantar terus ke tapak penyempitan kapal.

Pakar meletakkan tiub itu supaya selepas dibuka ia terletak serta mungkin. Seterusnya, balon stent diisi dengan kontras, yang membawa kepada pengembangannya. Di bawah pengaruh tekanan, tiub itu diperluaskan. Sekiranya stent diposisikan dengan betul, doktor menarik alat dan membalut tapak tusukan. Stenting secara purata mengambil masa 30 hingga 60 minit, tetapi berpanjangan jika beberapa tiub diperlukan sekaligus.

Komplikasi yang mungkin selepas prosedur

Komplikasi yang paling mungkin berlaku pada pesakit dengan bentuk penyakit jantung koronari yang serius. Peningkatan pembekuan darah dan diabetes mellitus memerlukan perhatian. Untuk mengurangkan risiko restenosis dan mempercepat proses pemulihan, anda boleh mengikuti arahan doktor dengan tegas. Sebagai peraturan, penggunaan yang dimaksudkan untuk stenting vaskular melebihi kemungkinan risiko, oleh itu kebanyakan pesakit dengan gejala aterosklerosis menjalani pembedahan. Komplikasi yang mungkin timbul dari stenting vaskular termasuklah:

  • tindak balas alahan terhadap agen kontras;
  • trombosis kapal yang telah dibasuh;
  • pendarahan dari kapal yang dicucuk;
  • serangan jantung semasa stenting;
  • restenosis arteri pernafasan;
  • awal angina selepas pembedahan.

Tempoh pemulihan

Pemulihan selepas stenting termasuk satu set langkah yang akan membantu seseorang pulih lebih cepat dan mengurangkan risiko penyakit berulang. Segera selepas pembedahan, pesakit mesti memerhatikan rehat tidur yang ketat di hospital (1-2 hari). Doktor yang hadir pada masa ini sentiasa memantau keadaan manusia. Apabila pesakit dilepaskan, dia mesti menyediakan dirinya dengan keamanan maksimum di rumah. Latihan pada mulanya adalah dilarang. Di samping itu, selepas stenting tidak boleh mandi / mandi panas.

Pemulihan selepas stenting melibatkan mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor. Dengan bantuan ubat-ubatan, risiko infark miokard berkurangan, dan penunjuk seperti tempoh dan kualiti hidup dengan peningkatan penyakit jantung iskemik. Tempoh kursus adalah purata sehingga setengah tahun. Senarai ubat yang ditetapkan selepas stenting vaskular termasuk:

  • mengurangkan jumlah kolesterol dalam darah;
  • anti arggant;
  • antikoagulan.

Semasa tempoh pemulihan, adalah penting untuk mengikuti diet. Dalam diet manusia perlu terhad kepada makanan berlemak. Apabila hipertensi adalah bernilai menolak garam. Sekiranya pesakit menghidap kencing manis, dietnya hanya mengandungi produk dari meja kesembilan mengikut Pevsner. Orang gemuk perlu meminimumkan pengambilan makanan kalori mereka.

Seseorang yang menjalani pembedahan jantung 1-2 minggu selepas operasi harus melakukan terapi fizikal secara teratur (terapi fizikal). Peraturan:

  1. Pilihan ideal berjalan. Menunjukkan kerja rumah yang mudah.
  2. Tempoh beban hendaklah terhad kepada 30-40 minit dan dijalankan setiap hari.
  3. Terrenkur dianggap sebagai alat pemulihan yang sangat baik - terhad pada masa, sudut kecenderungan dan jarak pendakian di sepanjang laluan yang teratur.
  4. Kelas menyumbang kepada latihan lembut hati dan secara beransur-ansur memulihkan fungsinya.

Apakah pembedahan stenting atau pintasan yang lebih baik?

Kedua-dua kaedah mempunyai sisi positif dan negatif, jadi doktor menentukan kaedah rawatan bergantung kepada ciri individu gambar klinikal. Stenting sering dirujuk jika pesakit muda dan mempunyai perubahan tempatan di dalam kapal. Cacat boleh diperbaiki dengan memasang beberapa tiub. Bagi pesakit tua dengan lesi serius arteri, sebagai peraturan, pembedahan pintasan digunakan. Walau bagaimanapun, doktor mengambil kira tahap keterukan keadaan pesakit - beban pada badan semasa shunting adalah lebih tinggi.

Video: Apakah yang dimaksudkan dengan pembuluh jantung?

Ulasan Pesakit

Alyona, 32 tahun: Bapa saya baru-baru ini membuat stesen jantung, 4 tiub dibekalkan. Sehingga kini, ia terletak dalam penjagaan intensif, sejak selepas operasi, kegagalan buah pinggang ditemui (kerana tekanan rendah, buah pinggang tidak mengatasi cecair). Doktor mengatakan bahawa ini boleh menjadi komplikasi selepas stenting. Bapa saya juga mempunyai sesak nafas, tetapi doktor berjanji bahawa ini akan berlalu.

Vasily, 48 tahun: Setahun yang lalu, saya menerima stenting, dan tiub dipasang dengan salutan dadah. Operasi itu dilakukan di klinik swasta, jadi ia mahal saya. Mengenai pemulihan, saya minum 3 dadah selama 12 bulan. Kesan sampingan dan komplikasi tidak. Saya pulih hampir selepas stenting kapal, saya pergi untuk sukan, tetapi saya tidak berlebihan.

Lyudmila, 51 tahun: 3 tahun yang lalu saya menerima stesen kapal, meletakkan 3 tiub. Selepas dia lulus kursus ubat yang ditetapkan ("Plavix", "Thromboth ACC", "Tulip", dll.). Saya berasa hebat sepanjang masa, tetapi beberapa bulan lalu sakit kembali. Saya merancang untuk melawat doktor sekali lagi, kerana, seperti yang saya diberitahu, terdapat peningkatan risiko darah beku dan perlu diperiksa.

Stenting hati: penerangan tentang operasi, kelebihannya, pemulihan

Dari artikel ini, anda akan belajar: jenis operasi - stenting kapal jantung, mengapa ia dianggap salah satu kaedah terbaik untuk merawat pelbagai bentuk penyakit koronari, terutama pelaksanaannya.

Stenting of the coronary vessels of the heart ialah operasi endovaskular (intravascular) yang kecil invasif (lembut) pada arteri yang membekalkan jantung, yang terdiri daripada memperluas laman web mereka yang tertutup dan tersekat dengan memasukkannya ke dalam lumen stent vaskular.

Campur tangan pembedahan sedemikian dilakukan oleh pakar bedah endovaskular, pakar bedah jantung dan pakar bedah vaskular di pusat khusus pembedahan jantung endovascular.

Huraian operasi

Atherosclerosis arteri koronari, yang ditunjukkan oleh pembentukan plak kolesterol dalam lumen dari saluran-saluran ini adalah mekanisme kausal khas untuk perkembangan penyakit jantung koronari. Plak-plak ini mempunyai bentuk protraksi dan tuberkul, di mana keradangan berlaku, parut, pemusnahan lapisan dalam dan pembentukan gumpalan darah. Perubahan patologis sedemikian mengurangkan lumen vaskular, sebahagiannya atau sepenuhnya menyumbat arteri, mengurangkan aliran darah ke miokardium. Ia mengancam dengan iskemia (kebuluran oksigen) atau serangan jantung (kematian).

Tujuan stenting jantung adalah untuk memulihkan lumen arteri koronari di tapak penyempitan dengan plak atherosclerotic dengan bantuan pelarik khas - ston koronari. Oleh itu, adalah mustahil untuk mengembalikan dan mengembalikan sepenuhnya peredaran darah yang normal di dalam hati.

Stenting tidak melegakan aterosklerosis, tetapi hanya untuk satu masa (beberapa tahun) menghapuskan manifestasi, gejala dan akibat negatif penyakit koronari.

Ciri-ciri teknik coronary stenting:

  1. Pembedahan endovaskular ini - semua manipulasi dilakukan secara eksklusif di dalam lumen salur darah, tanpa kulit dan integriti mereka di kawasan yang terjejas.
  2. Lumen dari arteri occluded dipulihkan bukan dengan mengeluarkan plak aterosklerotik, tetapi dengan menggunakan stent, prostesis vaskular logam tipis dalam bentuk tabung mesh.
  3. Tugas stent dimasukkan ke dalam kawasan sempit arteri adalah untuk menekan plak atherosklerotik ke dalam dinding kapal dan memindahkannya. Tindakan ini membolehkan anda untuk mengembangkan lumen, dan stent itu sendiri begitu kuat sehingga ia bertindak sebagai rangka yang stably memegangnya.
  4. Semasa satu operasi, seberapa banyak stent boleh dipasang mengikut keperluan bergantung kepada bilangan kawasan sempit (dari satu hingga tiga atau empat).
  5. Melakukan stenting memerlukan pengenalan bahan radiasi (persiapan) kepada pesakit, yang diisi dengan kapal koronari. Peralatan sinar-X berketepatan tinggi digunakan untuk merekodkan imej mereka, serta memantau kemajuan kontras.

Lebih banyak mengenai stent

Stent yang dipasang di lumen arteri koronari yang sempit harus menjadi bingkai dalaman yang boleh dipercayai yang tidak akan membenarkan kapal itu kembali sempit. Tetapi keperluan semacam itu bukan satu-satunya.

Mana-mana implan yang dimasukkan ke dalam badan adalah asing ke tisu. Oleh itu, untuk mengelakkan tindak balas penolakan adalah sukar untuk dielakkan. Tetapi ston koronari moden sangat difikirkan dengan baik dan direka bentuk bahawa mereka praktikal tidak menyebabkan sebarang perubahan tambahan.

Ciri-ciri utama stent generasi baru adalah:

  • Diperbuat daripada aloi logam kobalt dan kromium. Yang pertama memberikan kerentanan yang baik terhadap tisu, kekuatan kedua -.
  • Dalam penampilan, ia menyerupai tiub kira-kira 1 cm panjang, dari 2.5 hingga 5-6 mm diameter, dinding yang kelihatan seperti grid.
  • Struktur jejaring membolehkan anda menukar diameter stent dari minimum yang diperlukan semasa ke tempat oklusi, hingga maksimum yang diperlukan untuk memperluas kawasan yang sempit.
  • Dilindungi dengan bahan khas yang menghalang pembekuan darah. Mereka secara beransur-ansur dikeluarkan, menghalang reaksi sistem pembekuan dan pembentukan bekuan darah pada stent itu sendiri.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Sampel-sampel stent yang lebih lama mempunyai kelemahan yang ketara, yang utama adalah kekurangan lapisan antikoagulan. Ini adalah salah satu sebab utama stenting gagal akibat tersumbat.

Kelebihan sebenar kaedah ini

Stres arteri jantung bukan satu-satunya cara untuk memulihkan aliran darah koronari. Sekiranya ini berlaku, masalah penyakit koronari akan diselesaikan. Tetapi terdapat kelebihan yang membolehkan stenting dianggap kaedah rawatan yang benar-benar berkesan dan selamat.

Teknik bersaing dengannya - pembedahan pintasan arteri koronari dan terapi dadah. Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kelemahan tertentu. Tiada seorang pun daripada mereka harus digunakan mengikut prinsip templat, tetapi secara individu dibandingkan dengan perjalanan penyakit dalam pesakit tertentu.

Prinsip pembedahan pintasan arteri koronari

Jadual ini menunjukkan ciri-ciri perbandingan teknik pembedahan untuk menonjolkan kelebihan sebenar stenting koronari.

Seperti yang dapat dilihat dari meja, stesen kapal jantung merupakan satu kejayaan besar dalam perubatan moden dalam merawat gangguan peredaran darah koronari. Kaedah ini membolehkan masa yang singkat tanpa banyak bahaya dan risiko kepada tubuh untuk masa yang panjang untuk memulihkan bekalan darah penuh ke miokardium.

Kapan ston koronari ditunjukkan?

Walaupun semua kelebihan arteri koronari menyentuh, tidak sepatutnya semua pesakit dengan penyakit koronari, tetapi hanya mereka yang akan membawa hasil yang paling positif berbanding dengan kaedah lain. Petunjuk utama untuk pembedahan adalah seperti berikut:

  1. Bentuk kronik penyakit arteri koronari yang disebabkan oleh plak atherosclerotik yang merangkumi lumen arteri oleh lebih daripada 50%.
  2. Serangan yang kerap angina pectoris. terutamanya jika ia dirangsang oleh latihan kecil.
  3. Ancaman infark miokard dan sindrom koronari akut adalah keadaan pra-infark.
  4. 6 jam pertama infarksi miokardial yang luas dengan keadaan umum pesakit yang agak stabil.
  5. Re-stenosis (pertindihan lumen) daripada arteri koronari selepas angioplasty belon. pembedahan pintasan arteri dan arteri koronari.

Daripada semua tanda-tanda, pelanggaran akut peredaran koronari adalah sindrom koronari akut dan serangan jantung yang paling menarik. Ini dikaitkan dengan hasil rawatan yang jauh lebih baik berbanding dengan terapi dadah (70-80%), jika campur tangan dilakukan dalam masa 6 jam selepas timbul sakit teruk di belakang sternum.

Nekrosis otot jantung

Contraindications

Dalam sesetengah kes, pesakit yang memerlukan stenting koronari, ia tidak dapat dilakukan kerana kontraindikasi. Ini termasuk:

  • Keadaan umum yang tidak stabil atau teruk pesakit - kesedaran terjejas, penurunan tekanan darah yang berterusan, kejutan, ketidakstabilan fungsi organ dalaman (hepatik, buah pinggang, pernafasan).
  • Alahan kepada persediaan iodin;
  • Penyakit dan keadaan, disertai dengan pengurangan ketara dalam pembekuan darah (overdosis ubat, hemofilia, pelbagai koagulopati).
  • Biasa, dilanjutkan (lebih daripada 1-2 cm) dan pelbagai penyimpangan atherosclerosis, terletak di satu atau beberapa arteri jantung.
  • Kekalahan arteri berkaliber kecil dengan diameter kurang dari 3 mm.
  • Kehadiran tumor ganas, dikenali sebagai tidak boleh diubati.

Kebanyakan kontraindikasi adalah relatif, kerana sama ada mereka bersifat sementara jika ada kemungkinan penghapusan lengkap atau separa, atau mereka tidak boleh diambil kira jika pesakit itu menegaskan pembedahan.

Stenting tidak dapat dilakukan dalam keadaan apa-apa, jika pesakit mempunyai reaksi alergi terhadap iodin dan ubat-ubatan berdasarkannya.

Bagaimana pembedahannya?

Penyediaan pra-operasi

Jumlah minimum persediaan untuk stenting kapal jantung ditunjukkan apabila ia dilakukan secara kecemasan. Dalam kes ini, tidak ada masa untuk tinjauan lanjut. Dilaksanakan oleh:

  • pembekuan umum dan darah (coagulogram);
  • kajian biokimia darah pada tahap ALAT, Asat, creatine phosphokinase, troponin;
  • elektrokardiografi (ECG);
  • radiografi paru-paru.

Dalam kes-kes yang sangat mendesak (kira-kira 5 jam selepas serangan jantung) dalam pesakit muda yang fizikal yang sihat, ujian diambil, dan operasi dilakukan tanpa menunggu keputusan. Sekiranya stenting dilakukan secara terancang, semua pesakit akan diperiksa sepenuhnya.

Prosedur operasi

Stenting kapal koronari hati dilakukan di bilik operasi khas di bawah keadaan kemandulan lengkap menggunakan peralatan ketepatan tinggi dan X-ray. Instrumen utama pakar bedah operasi adalah probe dan kateter manipulator 2-3 mm tebal, panjangnya kira-kira 1 meter. Bersenam secara konsisten:

  1. Anestesia tempatan - novocaine obkalyvanie atau anestetik lain di salah satu kawasan inguinal-femoral (kanan atau kiri).
  2. Tusukan tusuk arteri femoral dengan pengenalan kepada lumen alat pemutar kateter.
  3. Apabila kateter bergerak ke arah aorta ke arah jantung, ubat iodin disuntik (Triambrast, Verografin), yang ditangkap oleh X-ray. Tindakan ini perlu supaya ahli bedah dapat membezakan antara kapal dan kawalan di mana kateter berada. Untuk melakukan ini, sinar-x diluluskan melalui pesakit, dan imej dipaparkan pada monitor digital.
  4. Angiografi koronari - mengisi kapal jantung dengan kontras. Hanya selepas selesai, anda boleh menentukan keadaan arteri, kemungkinan dan sejauh mana stenting.
  5. Penempatan stent di kawasan yang sempit - pada akhir alat pemutar catheter terdapat belon, yang memperluas stent dan arteri ke diameter yang diinginkan dengan menaikkan udara atau cecair.

Tahap pembentukan arteri koronari

Komplikasi yang mungkin

Postoperative awal dan komplikasi semasa pembedahan berlaku dalam 3-5%:

  • hematoma (pendarahan) pada paha;
  • kerosakan kepada kapal jantung;
  • pendarahan;
  • gangguan peredaran otak dan otak;
  • trombosis (penyumbatan darah beku) stent.

Selepas pembedahan

Pada hari pertama, pesakit yang telah menjalani stenting kardiovaskular perlu melihat rehat tidur, tetapi selepas 3-4 hari, mereka boleh dilepaskan ke rumah. Pada amnya, kehidupan selepas pembedahan berkenaan dengan pematuhan dengan cadangan rawatan tidak berbeza dari itu sebelum pelaksanaannya. Dari berapa sepenuhnya keperluan akan dipenuhi bergantung kepada tempoh kebolehtelapan vaskular.

Pemakanan yang ketat

Penolakan makanan berlemak yang berasal dari haiwan dan karbohidrat mudah dicerna, makanan yang tinggi dalam kolesterol, dan garam. Penggantian mereka dengan sayur-sayuran, buah-buahan, daging pemakanan, minyak sayur-sayuran, ikan dan sumber-sumber omega-3 yang lain pasti dapat menghentikan perkembangan aterosklerosis.

Mod beban lembut

Pada minggu pertama, apa-apa aktiviti fizikal adalah kontraindikasi, kecuali untuk berjalan di medan datar. Pada masa akan datang, jumlah mereka secara beransur-ansur berkembang dengan cara yang sehingga 4-6 minggu seseorang boleh memulakan aktiviti biasa. Kerja fizikal yang berat, bekerja pada waktu malam dan tekanan psiko-emosi adalah kontraindikasi untuk kehidupan. Latihan khas dan terapi senaman membantu untuk pulih lebih cepat dan sepenuhnya.

Ubat dan peperiksaan mandatori

Memantau keadaan pesakit dijalankan dengan bantuan:

  • ECG, termasuk ujian tekanan selepas 2 minggu;
  • kajian pembekuan darah dan lipid spektrum;
  • angiografi koronari (secara rutin hanya selepas setahun);
  • kajian pembekuan darah.

Ubat sepanjang hayat ditunjukkan:

  • Antikoagulan untuk penipisan darah - sebaiknya Clopidogrel (Plavix, Plagril, Tromboneta) atau Warfarin, dalam kes melampau asid Acetylsalicylic (Cardiomagnyl, Lospirin, Magnicor).
  • Statitov untuk pencegahan aterosklerosis - Atoris, Atorvastatin.
  • Penyekat beta dan nitrat - hanya dalam kes tersebut, jika ada keperluan (serangan sakit di jantung, denyutan jantung yang cepat, tekanan darah tinggi).

Hasil stenting dan prognosis

Stenting mengembalikan peredaran darah jantung, melegakan simptom yang menyakitkan dan ancaman serangan jantung, tetapi bukan dari sebab utama penampilan mereka - penyakit iskemia dan aterosklerosis. Tiada pakar yang boleh meramalkan jangka hayat pesakit selepas pembedahan. Tetapi prognosisnya adalah 90-95% baik - secara purata, stent memberikan patensi arteri koronari selama lebih dari 5 tahun (masa maksimum adalah 10-15 tahun, minimum adalah beberapa hari).

Dalam 50-60%, hasil stenting adalah kehilangan gejala atau manifestasi sisa penyakit jantung koronari. Baki 40-50% menunjukkan peningkatan tahap kesejahteraan. Semakin panjang hayat stent, semakin tinggi pembekuan darah dan semakin kuat proses aterosklerosis, semakin tinggi kemungkinan penyumbatannya.

Ingatlah, kehidupan yang pendek, tetapi cantik, dan coronary stenting adalah operasi yang membosankan yang mengembalikan orang sakit peluang untuk hidup lebih lama dan secepat mungkin!

Rate artikel ini: (7 undian, penilaian purata: 4.29)

Bilakah anda perlukan stesen kapal jantung?

Kardiologi mempunyai pelbagai cara untuk merawat penyakit kardiovaskular, antaranya stenting vaskular dan angioplasti mempunyai kesan yang paling besar. Mereka boleh dilaksanakan secara serentak atau secara berasingan, bergantung kepada masalah individu.

Petunjuk untuk stenting

Sekiranya berlaku pelanggaran vaskular akibat aterosklerosis, terdapat risiko penyakit jantung koronari, peredaran otak dan lain-lain keadaan yang mengancam nyawa. Oleh itu, untuk memulihkan patensi arteri atau aorta, kaedah berikut digunakan: pembentukan arteri koronari, pembedahan untuk menggantikan injap jantung. operasi pada aorta jantung dan pembersihan darah laser. Selalunya, pembedahan ditetapkan dalam kes-kes di mana rawatan semula dengan kaedah konservatif tidak membantu.

Atherosclerosis daripada pembuluh jantung

Kapal terbesar dalam tubuh manusia adalah aorta, yang membekalkan oksigen kepada semua organ dan tisu. Pada awal penyempitan salur darah, biasanya terdapat tanda-tanda kekurangan oksigen. Dengan perkembangan penyempitan aorta (penyambungan), pesakit telah meningkatkan tekanan darah, dan masalah lain mungkin berlaku. Pecah aorta dianggap sebagai komplikasi yang paling serius, kerana ini boleh mengakibatkan kematian pesakit cepat. Rawatan pembedahan akan membantu mengelakkan kesan ini dan menormalkan tekanan darah.

Stent stent jantung adalah operasi pembedahan di mana lumen arteri yang terjejas dipulihkan ke diameter normalnya. Stent khas dipasang di dalam kapal, yang mana aliran darah dinormalisasi. Pembedahan moden boleh menghalang nekrosis tisu dan perkembangan infarksi miokardium. Petunjuk utama untuk stenting adalah hasil pemeriksaan, iaitu, koronografi (pemeriksaan radiopaque arteri koronari), yang mengesahkan kehadiran patologi dan aduan pesakit itu sendiri.

Faedah operasi

Penyentuhan arteri koronari dilakukan di bawah anestesia tempatan dan dengan kawalan radiologi mandatori. Operasi memerlukan kateter belon diameter yang dikehendaki dan bingkai logam (stent). Bingkai sedemikian mungkin tidak bersalut atau mempunyai polimer khas di atas. Stent bersalut polimer lebih mahal, tetapi menghasilkan hasil yang lebih tinggi.

Inti dari operasi terletak pada fakta bahawa kateter dimasukkan ke arteri femoral manusia, yang dilengkapi dengan belon kecil dengan stent pada akhir. Selepas ia mencapai kawasan masalah di tempat penyempitan kapal, belon mula membengkak ke saiz yang diperlukan dan menekan deposit aterosklerotik ke dinding. Selepas balon itu telah dikurangkan, bingkai logam diperluas kekal di tempatnya, yang akan menghalang kapal dari sempit lagi.

Pada masa yang menyerang jantung jantung memerlukan kira-kira 1-3 jam. Segera sebelum operasi, pesakit perlu mengambil penipisan darah untuk mencegah trombosis.

Prosedur stenting mempunyai kelebihan terhadap manipulasi dan prosedur lain yang perlu dipertimbangkan apabila memilih kaedah rawatan:

  • invasiveness yang rendah;
  • tidak memerlukan anestesia am;
  • tempoh pemulihan yang singkat;
  • jumlah komplikasi yang minimum.

Tubuh dengan cepat pulih selepas pembedahan sedemikian, dan pesakit tidak perlu menjalani hospital lama. Berbanding dengan operasi lain, stesen kapal jantung dianggap lebih murah. Oleh kerana tidak ada keperluan untuk anestesia am, jenis rawatan ini juga boleh digunakan untuk pesakit yang kontraindikasi terhadap pembedahan standard.

Komplikasi dan Rehabilitasi

Kesan serius atau komplikasi selepas stenting sangat jarang berlaku. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mungkin mengalami pendarahan, gangguan fungsi buah pinggang, atau hematoma di kawasan tusuk. Sekiranya terdapat penyumbatan arteri selepas manipulasi, disyorkan pembedahan pintasan arteri koronari yang disyorkan.

Dalam usaha untuk menjalani tempoh pemulihan tanpa komplikasi, perlu mematuhi arahan doktor secara ketat. Segera selepas pembedahan, anda mesti berada di tempat tidur dan menghadkan aktiviti fizikal untuk minggu pertama. Dilarang mengunjungi sauna, mandi atau mandi, mengangkat objek berat, dan juga di belakang roda kereta.

Asas pemulihan selepas pembentukan saluran darah jantung perlu fisioterapi dan nutrisi yang tepat. Satu set latihan dilakukan untuk setiap pesakit secara berasingan, dengan mengambil kira penyakitnya. Latihan harus dilakukan setiap hari selama sekurang-kurangnya 30 minit. Terapi senaman akan membantu mengelakkan obesiti, memulihkan tekanan dan menguatkan otot.

Adalah wajar untuk makan secara kecil-kecilan di bahagian kecil 5 kali sehari, dan kandungan makanan kalori tidak boleh melebihi 2300 kcal.

Diet yang betul akan membantu mengurangkan faktor risiko untuk aterosklerosis dan iskemia. Dalam jumlah minimum yang dibenarkan menggunakan produk yang merupakan lemak haiwan dan garam. Ia perlu sepenuhnya mengecualikan daripada menu kopi, teh hitam, rempah, perasa, rempah dan koko. Diet perlu termasuk minyak sayuran, bijirin, sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri, kacang.

Dalam masa satu tahun dari semasa operasi, pesakit diberi ubat-ubatan terhadap pembentukan bekuan darah dan reocclusion of vessels (aorta, arteri).

Pada tekanan tinggi, agen juga ditetapkan untuk membantu mencegah infark miokard dan strok. Pastikan anda menghentikan semua tabiat buruk dan berhenti merokok.

Nasihat: pematuhan dengan semua cadangan doktor selepas stenting akan membantu mengelakkan re-occlusion kapal dan mengurangkan risiko serangan miokardium, strok dan trombosis.

Contraindications

Ia dilarang untuk memasang stent pada pesakit dengan reaksi alergi terhadap iodin, yang ada dalam komposisi agen kontras sinar-x. Ia juga mustahil untuk melakukan stenting kapal di hadapan kegagalan pernafasan yang serius, dengan kawasan yang besar sempit atau kecil diameter kapal. Manipulasi pembedahan dikontraindikasikan pada penderita gangguan pendarahan dan kekurangan buah pinggang.

Angioplasti

Angioplasti adalah satu prosedur di mana kateter belon dimasukkan ke dalam lumen aorta atau arteri untuk mengembangkan bahagian sempit kapal. Operasi ini membolehkan anda untuk menghapuskan patologi tanpa pembedahan, dan dalam kebanyakan kes digabungkan dengan stenting.

Ini disebabkan hakikat bahawa angioplasti hanya dapat memberi kesan sementara, sedangkan penubuhan stent tidak membenarkan kapal itu kembali ke kedudukan asalnya.

Prosedur pembedahan adalah disyorkan dalam kes berikut:

  • stenosis arteri renal;
  • iskemia;
  • patologi vaskular.

Angioplasti mungkin koronari atau transluminal. Dalam kes pertama, kateter panjang nipis dimasukkan ke arteri femoral atau satu lagi kapal, dan semua manipulasi dipantau oleh ahli radiologi. Disebabkan ini, pengembangan kapal itu dilakukan di tempat yang betul.

Angioplasty transluminal adalah teknik invasif minima yang digunakan untuk mengembangkan arteri koronari. Perbezaan utama teknik ini adalah kekurangan keperluan untuk melakukan pemotongan. Teknik ini disertai oleh anestesia tempatan dan dalam masa dua hari pesakit boleh pulang ke rumah. Menghilangkan deposit kolesterol akan berubah menggunakan angioplasti laser.

Risiko yang mungkin termasuk kerosakan pada arteri (aorta) oleh panduan, sebagai akibat daripada rawatan pembedahan yang diperlukan. Hematoma mungkin terbentuk di tapak bantahan atau pesakit mungkin mengalami tindak balas alergi terhadap anestetik. Terdapat juga sedikit risiko strok.

Petua: Angioplasti boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan yang negatif. Oleh itu, sebelum menjalankan operasi ini, perlu menjalani peperiksaan perubatan yang menyeluruh.

Stenting vaskular dan angioplasty membantu menyembuhkan aterosklerosis tepat pada masanya dan mencegah perkembangan komplikasi yang serius: infark miokard, strok, trombosis. Kelebihan teknik ini termasuk risiko komplikasi minimum, tempoh pemulihan yang singkat dan kecekapan maksimum. Kaedah boleh digunakan secara serentak atau secara berasingan, dan terapi fizikal, diet, penolakan tabiat buruk dan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor akan membantu memperbaiki hasil selepas rawatan untuk masa yang lama.

Perhatian! Maklumat di laman web disediakan oleh pakar, tetapi hanya untuk tujuan maklumat dan tidak boleh digunakan untuk rawatan diri. Pastikan untuk berunding dengan doktor!