Utama

Iskemia

Rawat Jantung

Harga jantung pacemaker ditentukan oleh jenis (jenis) dan negara asal (peranti yang diimport lebih mahal daripada yang domestik). Harga alat pacu jantung bervariasi dari 10.5 ribu rubel untuk peranti bilik tunggal Rusia tanpa penyesuaian kekerapan kepada 450 ribu Rubles atau lebih untuk peranti tiga ruang yang diimport. Harga dua ruang EKS di Rusia antara 80 hingga 250 ribu rubel untuk peranti domestik dan dari 150 ribu untuk asing.

Secara umum, kos alat pacu jantung ialah:

peranti bilik tunggal, tanpa penyesuaian kekerapan - dari 10.5 hingga 25 ribu rubel: pilihan yang paling murah, tidak menyokong fungsi mod permintaan, tidak dapat merakam maklumat mengenai irama jantung (selalunya maklumat ini tidak dituntut); Perangsang bilik tunggal Rusia moden berkisar antara 25 hingga 50 - 55 ribu Rubles - selalunya mempunyai hayat perkhidmatan yang lebih panjang daripada analog yang diimport (di luar negara dianggap bahawa peranti yang telah berkhidmat 7-8 tahun, sudah usang dan tertakluk kepada, dan seterusnya digantikan: Rusia, atas alasan yang jelas, keadaannya agak berbeza), moden, tetapi mudah dari segi fungsi peranti - bagaimanapun, mereka meliputi keperluan majoriti pesakit; bilik tunggal diimport - dari 80 - 100 ribu Rubles (atau 1 - 1.2000 dolar); kos jantung pacu jantung dua bilik moden kos 80 hingga 250 ribu rubel; yang diimport analog dua peranti ruang - dihasilkan oleh Medtronic, StJudeMedical, Guidant (USA) dan Biotronic (Jerman) - kos dari 2 - 2.2 ribu dolar (pada kadar lama - dari 100 ribu rubel, sekarang - dari 140 - 160): model paling mahal (daripada 250 ribu rubel), mempunyai fungsi menukar mod tidur dan terjaga, menyimpan data ECG; peralatan tiga ruang pengeluaran Rusia - kos sebanyak 300 ribu Rubel; mengimport peranti tiga ruang - dari 450 ribu Rubel; harga alat pacu jantung transesophageal (digunakan untuk tujuan diagnostik) adalah antara 54,000 hingga 88,000 rubel (mungkin ada model transesophageal yang lebih murah dan lebih mahal).

Walau bagaimanapun, harga pacemaker jantung di Rusia tidak selalu relevan - pesakit boleh menerima peranti kuota (dari belanjawan serantau atau persekutuan), dan kos operasi pemasangan akan dilindungi oleh dana dari dana insurans perubatan mandatori (MHI). Sebagai contoh, di Moscow, belanjawan persekutuan merangkumi kos mendapatkan peralatan bilik tunggal untuk pesakit, dan dua bilik dan tiga ruang instrumen untuk pesakit di Moscow.

Saya dibekalkan dengan alat dua ruang yang diimport, juga kuota, walaupun saya bukan Muscovite - Volgograd. Ya ia tidak perlu membelanjakan wang pada operasi itu sendiri dan pada peranti itu kepada pesakit. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa nuansa mengenai kuota untuk perangsang. Juga, pesakit mungkin mahu meletakkan alat yang diimport bukannya domestik yang ditawarkan secara percuma (mengikut kuota) - dalam kes ini, PSI dibeli dengan perbelanjaannya sendiri, tetapi dana OMI akan sebahagiannya menanggung kosnya - dalam jumlah harga bersamaan Rusia.

Oleh itu, kos jantung pacemaker ditentukan oleh jenis, jenama dan pengeluarannya. Walau bagaimanapun, di sini anda perlu menambah harga elektrod kepada EX:

Rusia (untuk masa yang lama dianggap rapuh dan rapuh, sekarang, nampaknya, tidak lagi) - daripada 1,500 rubel; diimport (ada juga sukan) - dari 2000 - 2500 rubel.

Dalam kebanyakan kes, operasi, peranti itu sendiri, dan elektrod (wayar) kepadanya adalah percuma kepada warganegara Rusia. Kos adalah berkaitan dalam kes berikut:

kuota untuk peranti telah berakhir - ini berlaku menjelang akhir tahun; tiada dasar; operasi itu dijalankan di klinik swasta (peranti juga dibeli di sana); peranti dibeli untuk wang anda; operasi dijalankan di luar negara.

Untuk meringkaskan Harga alat pacemaker berkisar antara 10,500 hingga 450,000 rubel atau lebih. Dalam kebanyakan kes, operasi dijalankan mengikut kuota dan dengan perbelanjaan dana OMS - kosnya benar-benar sifar. Mengikut kuota, perentak jantung diletakkan secara percuma untuk orang kurang upaya dan sihat, kanak-kanak, orang dewasa dan pesara.

Anda juga mungkin tertarik dengan maklumat mengenai kos penggantian alat pacu jantung.

Berapa kos pacemaker di Jerman?

Harga alat pacu jantung di Jerman bermula dari 2-3 ribu euro dan mencapai 20 ribu (cardioverter-defibrillators). Di Jerman, pelbagai model EX dari pengeluar seperti Medtronic, St Jude dan, tentu saja, Biotronic (pengilang Jerman) ditawarkan.

Kos pacemaker di Israel

Harga alat pacu jantung di Israel, bersama-sama dengan operasi, mencapai 20-45 ribu ringgit, di mana 16-25000 jatuh pada implantasi, dan selebihnya pada alat pacu jantung itu sendiri. Saya harus mengatakan bahawa harga di Israel sangat tinggi, contohnya, pemantauan ECG Holter akan dikenakan biaya $ 200 di sini - di Volgograd ia harganya 3.000 rubel, dengan mempertimbangkan penerimaan utama dan menengah pada ahli kardiologi (di klinik berbayar), atau 50 dolar (pada tingkat untuk masa itu).

Berapa perentak jantung di kawasan Persekutuan Rusia?

Kos perentak jantung di Khabarovsk, Vladivostok, Krasnoyarsk, Krasnodar, Volgograd, serta di Ukraine - Donetsk, Kharkov, Dnepropetrovsk tidak asasnya berbeza dari angka-angka di atas. Harga di Persekutuan Rusia antara 15 hingga 600 ribu rubel untuk perentak jantung. Di Ukraine, saya menemui harga 19 - 20 ribu Hryvnia untuk dua model ruang. Mengenai kos pemasangan, bersama-sama dengan harga peranti, ditambah, di mana anda boleh meletakkan EX di bandar tertentu, baca salah satu artikel saya.

Permanent Pacemaker (EX) adalah peranti kecil yang digunakan untuk mengekalkan irama jantung biasa pada pesakit dengan bradikardia yang teruk atau blok atrioventricular yang teruk.

Buat pertama kali implan EKS mula digunakan dari pertengahan abad yang lalu. Di Rusia, di semua pusat perubatan utama, operasi dijalankan untuk memasang ECS ​​tetap. Teknologi ini membolehkan anda menjimatkan beratus-ratus nyawa setiap tahun.

Bagaimanakah fungsi pacemaker jantung berfungsi?

ECS terdiri daripada mikropemproses, sistem untuk menghasilkan impuls elektrik, elektrod dan bateri. Peranti ini dibungkus dalam kes titanium yang hermetik, yang praktikalnya tidak berinteraksi dengan tisu sekitarnya.

ECS terletak di sekitar jantung (di rantau otot utama pectoralis) kepada pesakit dengan bradikardia yang teruk atau blok atrioventrikular yang teruk, dan berkaitan dengan miokardium melalui elektrod.

Sebuah mikropemproses moden menerima maklumat mengenai aktiviti elektrik sendiri melalui elektrod, menghasilkan nadi jika perlu (fungsi "on demand") dan menjimatkan data untuk analisis perubatan lanjut.

Peranti luar digunakan untuk pengaturcaraan dan menukar parameter operasi peranti (campur tangan pembedahan berulang tidak diperlukan untuk ini). Pengaturan dasar EX dirancang untuk setiap pesakit secara individu.

Pertama sekali, doktor memilih kadar denyutan asas, di mana nadi akan dijana EX. Dalam EKS moden terdapat sensor gerak, dan kekerapan asas ditetapkan secara berasingan untuk keadaan rehat dan aktiviti fizikal.

Semasa operasi, elektrod di implan melalui sistem vena ke dalam rongga jantung. Elektrod menghantar maklumat kepada mikropemproses dan mengendalikan denyutan yang dihasilkan kepada miokardium. Titik pemasangan elektrod boleh menjadi atria, jadi ventrikel.

Bekalan kuasa untuk EX-MUST selamat dan luas. Dalam banyak keadaan, hayat bateri yang menentukan tempoh penggunaan peranti. Pada masa ini, sumber kuasa litium-iodin yang paling biasa digunakan.

Hayat perkhidmatan sebenar ECS adalah lebih kurang sama dengan 8-10 tahun. Seterusnya, anda mungkin perlu mengulangi operasi untuk menggantikan peranti. Jaminan pengeluar paling kerap dibatasi kepada 4-5 tahun. Dalam sesetengah kes, elektrod di dalam rongga jantung kekal dalam keadaan baik selepas pengurangan caj bateri. Dalam situasi ini, penggantian mereka tidak dibuat, dan mereka menyambung ke EKS baru.

Jenis Pacemaker Moden

Bergantung pada titik pemasangan elektrod, EKS dibahagikan kepada:

Bilik tunggal; Dua petak; Tiga bilik. Bilik tunggal EKS merasakan dan merangsang hanya satu rongga jantung (ventrikel atau atrium). Ini adalah alat mudah dan relatif murah, tetapi disebabkan kecenderungan terkini dalam bidang perubatan, penggunaannya sangat terhad. Walaupun ketika bekerja "on demand", bilik tunggal EX-tidak meniru pengecutan fisiologi otot jantung. Sehingga kini, alat tersebut biasanya digunakan hanya dengan bentuk fibrillation atrium yang tetap, memasang elektrod di ventrikel kanan. Ruang dwikali EX-sambung melalui elektrod dengan atrium dan ventrikel serentak. Apabila keperluan untuk rangsangan timbul, dorongan yang dihasilkan secara berturut-turut diberi makan pertama kepada atria dan kemudian ke ventrikel. Mod ini sepadan dengan pengurangan fisiologi miokardium, menormalkan output jantung dan meningkatkan penyesuaian pesakit terhadap usaha fizikal. Ciri-ciri tambahan EKS dua bilik moden membolehkan anda memilih mod yang optimum untuk setiap pesakit. Tiga ruang EX adalah generasi terbaru peranti ini. Elektrod dipasang di atrium kanan dan kedua-dua ventrikel. Arah utama penggunaan tiga bilik EX-rawatan kegagalan jantung kronik 3-4 kelas berfungsi. Tugas rangsangan adalah untuk menyahaktifkan semula fungsi hati dan memperbaiki fungsi pemompaannya. Kajian telah menubuhkan pengurangan kematian dan tempoh rawatan pesakit dalam pesakit dengan kegagalan jantung kronik dengan pelanggaran pengambilan intravenricular selepas pemasangan satu sistem penyambungan semula tiga ruang EX-sistem. Kos peranti sedemikian kekal tinggi, yang mengurangkan kemungkinan aplikasi praktikal untuk pelbagai pesakit.

Kos peranti - yang EX lebih baik?

Pilihan seorang doktor EX mengambil mengambil kira keupayaan pesakit.

Rawatan mengikut dasar insurans perubatan wajib di Rusia membolehkan pesakit, jika perlu, untuk menerima EX, operasi memasang alat pacu jantung dan penyelenggaraan selanjutnya secara percuma. Dalam sesetengah kes, pakar kardiologi mungkin mengesyorkan untuk membeli model yang diperlukan bagi EKS dengan ciri tambahan, jika peranti tersebut tidak dibeli di bawah program percuma.

Kos EKS, seperti mana-mana peranti perubatan yang kompleks, agak tinggi. Harga bergantung kepada negara pengeluaran, jenis peranti, ketersediaan fungsi tambahan dan kaitan model.

EXs yang diimport lebih kerap mempunyai pilihan moden, tetapi dibezakan dengan harga yang tinggi. Model domestik boleh dipercayai dalam operasi, lebih murah, tetapi tidak selalu sesuai dengan trend semasa dalam bidang perubatan.

Dengan kategori harga EX-kondisional boleh dibahagikan kepada:

Model yang dihormati; Purata untuk harga model; Model yang agak murah. Model EX Mahal memerlukan lebih daripada 100,000 rubel. Pengilang peranti sedemikian terkenal di dunia dan mempunyai masa yang lama di pasaran. Yang paling sering diperoleh ialah EX-firms Medtronic, StJudeMedical, Guidant (USA) dan Biotronic (Jerman). Pilihan moden untuk peranti sedemikian termasuk tetapan optimum, mod tidur dan wakefulness, fungsi storan data ECG, dan banyak lagi. Model kategori harga tinggi paling kerap dua ruang. Tiga ruang paling mahal. Kelemahan EXs mahal bukan sahaja harga mereka, tetapi juga peningkatan penggunaan tenaga. Bekalan kuasa dikurangkan dengan agak cepat, dan penggantian peranti diperlukan. Tempoh waranti adalah 4-5 tahun. Model sederhana berharga 25000-50000 Rubles. Ini adalah EKS domestik moden. Hayat perkhidmatan mereka lebih tinggi daripada peranti asing yang serupa. Pilihan yang ada memenuhi keperluan kebanyakan pesakit. Tempoh Waranti adalah 3 tahun. Model EX murah berharga kira-kira 15000-25000 Rubles. Peranti ini tidak memenuhi trend semasa. Penangsang sedemikian sering menjadi ruang tunggal, tidak menyokong mod operasi "atas permintaan", tidak mempunyai fungsi gerakan dan fungsi pemeliharaan maklumat. Satu-satunya kelebihan EX ini - harga yang agak rendah. Tempoh jaminan perkhidmatan 3 tahun.

Ulasan pesakit dengan EX, berbeza-beza. Secara umum, dapat diketahui bahawa pesakit sebelum pemasangan yang telah pingsan, bengkak, sesak nafas, merasakan peningkatan yang jelas selepas pembedahan. Pesakit yang gangguan rhythmnya dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan, selepas memasang EKS, ketidakselesaan dan juga kemerosotan kesejahteraan diperhatikan. Oleh itu, berdasarkan tinjauan pesakit, EKS hanya diperlukan untuk mereka yang jelas berhadapan dengan manifestasi irama jantung yang tidak normal.

Pendapat tentang model tertentu adalah samar-samar. Ramai pesakit mempercayai lebih banyak pengeluar asing. Doktor mengiktiraf bahawa EKSs negara-of-the-art (dua ruang) Rusia menunjukkan nisbah kualiti harga terbaik.

Pengangkatan alat pacu jantung

Kos tambahan: daripada 65,000 hingga 650,000 rubel.

Alat pacu jantung adalah peranti perubatan yang mengekalkan irama jantung secara normal. Prinsip pengoperasian alat pacu jantung (EX) adalah untuk memantau kerja jantung, dan, sekiranya berlaku kerusakan, respons tepat pada masanya dengan menghantar pelepasan elektrik yang merangsang penguncupan otot.

Operasi memasang perentak jantung ditunjukkan kepada mereka yang mempunyai kadar denyut yang terlalu perlahan (ubat tidak membantu dengan ini) atau terdapat penyumbatan antara atria dan ventrikel (sekatan antrioventricular).

Implan perentak jantung.

Perentak jantung ditanamkan dalam kebanyakan kes di rantau subkavavia kiri, biasanya di bawah otot utama pectoralis. Elektrod dilakukan melalui tusukan dalam vena subclavian ke bilik jantung, dan selepas memeriksa parameter, ditetapkan pada tisu sekitarnya.

Jenis perentak jantung

Setakat ini, terdapat jenis pacemaker seperti bilik tunggal, dua bilik dan tiga ruang.

Perentas jantung tunggal bilik

Pacemaker bilik tunggal muncul pertama kali, pada mulanya mereka dirangsang dengan kekerapan yang telah ditetapkan, tetapi model tidak lama lagi muncul yang menentukan aktiviti jantung mereka sendiri dan berfungsi seperti yang diperlukan. Pacemaker bilik tunggal dilengkapi elektrod tunggal yang dipasang di dalam satu bilik jantung (ventrikel).

Pacemaker dua ruang

Generasi berikutnya EX-ialah pacemaker dua ruang. Keanehan model ini di hadapan dua elektrod, yang menjamin pengurangan serentak ventrikel dan atria, dan, sebagai akibatnya, rangsangan menjadi fisiologi, meningkatkan fungsi pesakit dengan ketara. Elektroda pacemaker dua bilik ditubuhkan di dalam ventrikel dan auricle. Satu contoh alat yang berkesan ini boleh menjadi perentak Medtronic, dan model ini menggunakan klinik Cardiode. Perentak jantung "Medtronic" adalah peranti yang boleh dipercayai yang dapat memastikan kualiti hidup yang paling tinggi untuk pesakit selama bertahun-tahun. Pembangunan terbaru ECS yang beroperasi dalam mod dwi-ruang mampu menentukan sama ada pesakit mempunyai fibrillation atrium dan mengalir dan secara automatik beralih ke mod stimulasi yang selamat (1 bilik) - yang dikenali sebagai "mod suis". Oleh itu, kemungkinan mengekalkan takikardia supraventricular dikecualikan.

Pacemaker tiga ruang

Model EX ini adalah antara yang paling moden dan berteknologi tinggi. Berbeza dengan perentak dua ruang, sudah ada tiga elektrod hadir, merangsang penguncupan tiga bahagian jantung dalam urutan tertentu. Pesakit dengan bentuk arrhythmia yang paling berbahaya (takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel) atau untuk pencegahan kematian jantung secara tiba-tiba boleh dimasukkan pada alat pacu jantung atau defibrilator kardiovel jenis ini.

Oleh itu, hari ini terdapat pelbagai jenis alat pacu jantung, yang membolehkan anda memilih pilihan terbaik dalam setiap kes. Dengan meletakkan perentak jantung dengan ciri-ciri yang sesuai, anda dengan yakin dapat mengatakan bahawa kualiti dan umur panjang pesakit akan meningkat dengan ketara.

Maklumat terperinci boleh didapati di bahagian "Jenis asas alat pacu jantung."

Elektrod untuk EX

Elektrod yang digunakan dalam ECS adalah dua jenis - ini adalah model dengan aktif dan model dengan penetapan pasif. Fiksasi aktif adalah lampiran elektrod di dalam hati dengan lampiran khusus yang menyerupai pembuka botol untuk botol. Fiksasi pasif dilakukan menggunakan antena khas pada akhir elektrod.

Petunjuk untuk pembedahan memasang pacemaker adalah seperti berikut:

  • manifestasi klinikal bradikardia (nadi kurang daripada 40 denyutan / min);
  • bradikardia dengan sindrom Morgagni-Adam-Stokes (MAS);
  • pencabulan yang teruk terhadap fungsi kontraksi miokardium semasa latihan;
  • gabungan penghidratan dan penguncupan kontraksi jantung;
  • peningkatan kadar jantung yang tidak mencukupi di bawah beban dan penguncupan miokardium yang mencukupi semasa keadaan berehat (ketidakcekapan kronotropik);
  • sindrom sinus karotid;
  • fibrilasi atrial (jantung perentak jantung ditunjukkan untuk fibrillation atrium);
  • Blok A-B 2-3 darjah;
  • sekatan tidak lengkap;
  • sindrom sinus sakit (SSS).

EKS boleh dipasang secara berterusan, tetapi perentak jantung sementara boleh digunakan. Petunjuk untuk penggunaan peranti ini adalah pelbagai, sebagai contoh, alat pacu jantung luar boleh dipasang untuk tujuan diagnostik atau prophylactic, serta sebagai persediaan untuk operasi memasang alat pacu jantung yang berfungsi secara berterusan. Selain itu, penggunaan alat pacu sementara adalah dinasihatkan dalam kes-kes di mana perlu untuk membetulkan apa-apa keadaan - tachyartymia paroxysmal, bradikardia di hadapan SSS atau infark miokard akut.

Perentas luaran luar adalah elektrod diperbesarkan di permukaan depan dada dan di antara bilah bahu kiri dan tulang belakang dalam unjuran jantung.

Contraindications pacemaker

Bagi mereka yang memerlukan perentak jantung, kontraindikasi tidak praktikal, satu-satunya contraindication untuk memasang perentak jantung ialah operasi tidak masuk akal.

Kajian telah menunjukkan bahawa lebih lama arrhythmia berlangsung, semakin sukar untuk memulihkan irama sinus normal jantung. Penggunaan perentak jantung dalam kes arrhythmia menjamin penyelenggaraan berterusan seperti irama - instrumen generasi baru mengenali paroxysms dan serta-merta menghentikannya, mencegah gangguan daripada berkembang. Oleh itu, perentak jantung untuk aritmia boleh dipanggil dengan cara yang paling berkesan.

Pengganti perentak

Menggantikan alat pacu jantung boleh ditunjukkan dalam kes tanda kecemasan (penangkapan katil EKS, caj kritikal atau pecahan peranti yang dipasang), dan dengan cara yang dirancang - jika pengurangan bateri dikesan semasa pemeriksaan EKS. Perlu diperhatikan bahawa penggantian alat pacu jantung selalu dilakukan di bawah anestesia tempatan, walaupun pemasangan dilakukan di bawah anestesia umum. Pembedahan untuk menggantikan alat pacu jantung mengambil masa minimum, dan selepas itu pesakit pulih secepat mungkin. Apabila alat pacu jantung diganti, operasi paling kerap juga paling murah.

Berapakah kos untuk memasang perentak jantung secara prinsip? Berapa kos pacemaker dalam fibrillation atrial, bagaimana memilih modelnya dengan betul? Jawapan kepada soalan-soalan ini dan soalan-soalan lain mengenai implantasi perentak jantung boleh didapati di bawah.

Harga Pacemaker

Bagi mereka yang perlu memasang perentak jantung, kos memainkan peranan penting. Sudah tentu, ia adalah optimum untuk menetapkan pacemaker terbaik pada harga yang berpatutan, dan opsyen ini agak mungkin.

Di mana memasang perentak jantung murah dan berkualiti tinggi? Sudah tentu, di klinik "CardioDom"! Apakah faktor yang membentuk jumlah kos?

Memasang alat pacu jantung di Moscow boleh agak mahal - ia bergantung, pertama sekali, yang mana anda merancang untuk membeli perentak jantung, serta pada dasar harga klinik di mana pembedahan akan dilakukan, pembedahan itu sendiri, dan tempoh pemulihan akan berlalu. Klinik "Kardiodom" menawarkan untuk membeli alat pacu jantung pada harga terbaik, sementara anda juga boleh bergantung pada kualiti tertinggi rawatan perubatan!

Bergantung kepada generasi perentak jantung yang anda pilih, harga mungkin berbeza dengan ketara. Jadi, terdapat model beberapa kategori:

  • 1 kategori. Dalam kes ini, implantasi perentak jantung akan agak mahal, namun, kita bercakap mengenai perentak jantung yang paling baik yang wujud hari ini. Ini adalah model yang diimport, kualiti prestasi adalah yang terbaik, untuk banyak peranti kehadiran sensor kedua, pelbagai tetapan, kehadiran mod tidur, pemantauan Holter, dan lain-lain adalah tipikal. Oleh itu, implan perentak jantung dalam kategori ini adalah untuk memastikan kualiti hidup dan kesihatan kerana kualiti tinggi peranti. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa dengan membeli alat pacu jantung dalam kategori ini, anda akan mendapat peningkatan penggunaan kuasa peranti dan, akibatnya, jangka hayat operasi yang lebih pendek. Di samping itu, tanpa mengira sama ada anda memasang pacemaker di Moscow atau di bandar lain, harganya akan tinggi.
  • 2 kategori. Membeli pacemaker jantung elektrik kategori ini adalah pilihan terbaik dari segi kos dan kualiti peranti. Dalam kes ini, pemasangan alat pacu jantung di Moscow akan menjadi lebih murah, walaupun, model-model dalam kategori ini agak rendah berbanding model kategori pertama dalam kefungsian, tetapi mereka tidak lebih rendah daripada kebolehpercayaan!
  • 3 kategori. Model ketinggalan zaman. Mereka agak boleh dipercayai, tetapi mereka lebih rendah daripada model dari dua kategori pertama dari segi fungsi, penampilan, dan keselesaan penggunaan. Kelebihan utama kategori ini ialah harga minimum.

Bilakah persediaan perentas jantung ditunjukkan?

Dalam amalan perubatan, pesakit semakin biasa bagi siapa pacemaker jantung adalah keperluan penting. Peranti ini membantu mengatasi pelanggaran degupan jantung, yang sebelum ini akan membawa kepada ketidakupayaan dan kematian awal pesakit.

Petunjuk untuk pembedahan

Keabnormalan jantung tidak dapat dielakkan membawa kepada kehilangan fungsi organ dalaman lain, termasuk sistem saraf pusat, kerana kekurangan oksigen. Keadaan patologi dapat berkembang apabila irama nadi (bradikardia) terlalu lambat, aritmia yang rumit oleh takikardia, dan sekatan organ, di mana pengalihan impuls elektrik gagal.

Keperluan perentak jantung dan petunjuk untuk pemasangan timbul dalam penyakit berikut:

  • Sindrom kelemahan nodus sinoatrial, di mana kekerapan degupan jantung jatuh ke 40 dan ke bawah. Ia juga termasuk sekatan sinus, bradikardia dan bradyarrhythmia (rampasan kekerapan irama yang dikurangkan digantikan dengan episod takikardia).
  • Blok atrioventricular (pelanggaran pengaliran atrioventricular) dari 2-3 darjah.
  • Patologi sinus karotid - penurunan mendadak dalam kekerapan degupan jantung semasa rangsangan tapak pembesaran arteri karotid dalaman. Ia mungkin diprovokasi oleh gerakan aktif kepala atau dengan memerah leher dengan pakaian. Dikenal dengan pening dan pengsan yang teruk.
  • Keperluan terapi ubat (contohnya, "Amidaron") untuk menormalkan fungsi kontraksi jantung dalam pelbagai blokade dan aritmia.
  • Lain-lain jenis bradikardia, yang disertai dengan sawan dan / atau kehilangan kesedaran akibat penangkapan lengkap jangka pendek sistem elektrik jantung (asystole).
  • Tachycardia ventrikular Paroxysmal.
  • Fibrilasi atrium.
  • Kes terapi extrasystoles dengan kebarangkalian peralihan yang tinggi ke fibrilasi ventrikular, kegagalan ventrikel kiri, sering disebabkan oleh serangan jantung.

Pemasangan perentak jantung ditunjukkan dalam kes-kes di mana tidak mungkin untuk mengatasi keadaan mengancam nyawa dengan kaedah perubatan.

Apakah alat pacu jantung?

Untuk mempunyai idea mengenai teknik pemasangan dan jenis peranti, adalah perlu untuk memahami apa perentas jantung dan apakah prinsip operasinya.

Perentak jantung (EX), juga dikenali sebagai perentak jantung buatan, adalah peranti yang mengekalkan atau mengenakan kadar denyut jantung yang normal, menindas daya denyut jantung yang lain dan menjejaki nadi pesakit sendiri.

Struktur EX

Model moden alat pacu tiruan moden mengingatkan komputer mini: mereka terdiri daripada elektrod, mikrocircuit yang canggih dan bateri, yang membolehkan mereka bekerja secara purata selama kira-kira 10 tahun. Perentas jantung baru dikira dan untuk tempoh kerja yang lebih panjang - sehingga 12-15 tahun.

Menggunakan cip itu, peranti mengesan potensi elektrik miokardium - dengan kata lain, kardiogram. Elektrod dengan kepala yang sensitif ditanamkan ke dalam ketebalan otot jantung, menghantar maklumat mengenai denyutan dan mengembalikan caj elektrik yang menormalkan irama rentak.

Dimensi peranti berbeza bergantung pada model dan fungsi, dan berat purata adalah kira-kira 50 g. Pelarasan komputer EX dilakukan oleh pengatur komputer dalam institusi perubatan di mana operasi untuk pelaksanaannya dijalankan.

Pengkelasan

Pacemakers dibahagikan dengan tujuan dan bilangan elektrod. Dengan tujuan, mereka diklasifikasikan ke dalam:

  • Alat pacu jantung (perentak jantung), yang digunakan dalam bradikardia, untuk memastikan frekuensi pengeluaran darah yang normal.
  • Defibrillator cardioverter, yang, sebagai tambahan kepada fungsi perentak jantung dengan kontraksi jantung yang jarang, dapat mengenali keadaan fibrilasi dan memulihkan frekuensi normal stroke dengan menggunakan pelepasan elektrik yang kuat 12-35 J atau skim stimulasi khusus.


Dengan bilangan elektrod, EX-dibahagikan kepada:

  • Bilik tunggal. Elektrod stimulator terletak di ventrikel kiri dan memulakan pengecutan rongga lain. Ia jarang digunakan, seperti dalam kes kebetulan irama atrial dan ventrikel, peredaran darah jantung terganggu. Tidak berguna dengan aritmia supraventricular.
  • Dua bilik. Dilengkapi dengan dua elektrod, yang diletakkan di dalam ventrikel dan atrium. Kawalan baik dan koordinasi irama kontraksi rongga.
  • Tiga bilik. Mereka adalah yang paling optimum dan fisiologi. Tiga elektrod terletak di kedua-dua ventrikel dan atrium kanan. Model sedemikian digunakan secara aktif dalam dissynchrony kontraksi ventrikel kiri dan kanan.

Pacing jantung juga dikelaskan mengikut tempoh. ECS ditetapkan untuk jenis pendedahan berikut:

  • Kekal. Implantasi epikardial dilakukan hanya pada jantung terbuka dengan alat khas.
  • Sementara. Ia digunakan sebelum menetapkan EX tetap, untuk kegagalan dadah denyut jantung atau pesakit. Cardiostimulation luaran atau endokardial digunakan untuk menstabilkan keadaan pesakit apabila reanimasi diperlukan. Pemasangan elektrod pada sternum kurang berkesan daripada memegang mereka di sepanjang kateter vena pusat terus ke atrium atau ventrikel.
  • Diagnostik. Rangsangan transesophageal digunakan untuk menghilangkan serangan aritmia atrium, serta untuk memeriksa fungsi jantung jika disyaki takikardia paroxysmal, patologi nod sinus, pelanggaran pengaliran atrioventricular, penyakit jantung iskemia.

Keupayaan untuk memilih irama dari luar membolehkan anda menggunakan pacemaker sebagai pengganti untuk veloergometry dan ujian treadmill dalam mendiagnosis penyebab angina.

Menandakan perentak jantung

Untuk sebutan singkat, kod tiga huruf (ICHD) dan lima huruf (NBG) digunakan. Penandaan menunjukkan bilangan elektrod dan kehadiran fungsi tambahan. Huruf kod secara berurutan menandakan:

  1. Penyetempatan elektrod yang diimplan (A - atrium, V - ventrikel, D - kedua-dua rongga).
  2. Kamera yang dapat dikesan.
  3. Tanggapan terhadap dorongan yang diterima (rangsangan - I, penindasan - T, kedua-duanya berfungsi - D, kekurangan tindak balas - O).
  4. Adaptasi kepada keperluan pesakit kepada kekerapan kontraksi (beban). Dalam pelabelan alat pacu jantung kekerapan yang meletakkan huruf R.
  5. Kehadiran dan parameter fungsi lain dengan tachycardias.

Contraindications

Untuk implan jantung perentak jantung, tiada contraindications mutlak untuk umur atau tanda-tanda penting. Keputusan dibuat oleh pakar bedah dan ahli kardiologi mengenai setiap kes klinikal. Operasi ini boleh dicadangkan walaupun kepada pesakit yang sudah berada di unit rawatan intensif akibat serangan jantung. Ini adalah mungkin jika pemberhentian bekalan darah ke kawasan otot jantung disertai oleh blok atrioventrikular yang lengkap atau aritmia yang teruk.

Tarikh campur tangan boleh ditangguhkan kerana beberapa keadaan klinikal (tanda-tanda), jika pesakit tidak perlu segera memasang perentak jantung. Ini termasuk:

  • Demam atau gejala penyakit berjangkit.
  • Pembacaan patologi kronik organ dalaman (asma, penyakit ulseratif saluran gastrousus).
  • Gangguan mental yang menghalang hubungan normal dengan pesakit dan mengurangkan kemungkinan pemulihan yang berjaya.

Penyediaan dan analisis sebelum campur tangan

Senarai prosedur diagnostik yang diperlukan berbeza-beza bergantung kepada keperluan operasi dan standard klinik tertentu. Ujian dan ujian jantung pra operasi yang lazim dilakukan:

  • ECG (pemantauan harian kad kardiogram dan tekanan darah);
  • Echocardiography
  • Analisis air kencing
  • Kajian feses untuk kehadiran telur cacing.
  • Ujian darah (klinikal, coagulogram, biokimia, kepekatan hormon yang mengandungi iodin, ujian untuk penyakit kelamin dan HIV).
  • EGD (pemeriksaan perut untuk mengecualikan maag yang boleh menyebabkan pendarahan semasa terapi ubat pasca operasi).
  • MRI otak (dilakukan jika pesakit mempunyai sejarah strok).

Rundingan doktor berikut dimasukkan dalam persediaan untuk operasi:

  • Ahli aritmologi.
  • Seorang pakar otolaryng dan doktor gigi (mereka mengecualikan atau merawat penyakit jangkitan).
  • Pakar lain dalam kes penyakit buah pinggang kronik, sistem saraf pusat, sistem endokrin.

Beberapa hari sebelum campur tangan, doktor mungkin memerlukan anda menghentikan terapi NSAID dan antikoagulan. Secara selari, adalah perlu untuk memudahkan pemakanan, dan pada hari prosedur, bermula dari tengah malam, jangan makan atau minum apa-apa.

Bagaimana implantasi?


Perangsang aktiviti jantung didirikan dengan anestesia tempatan sternum, kurang kerap di bawah anestesia umum. Keseluruhan prosedur berlangsung 1-2 jam dan termasuk langkah-langkah berikut:

  1. Selepas semua prosedur diagnostik, pesakit dihantar ke bilik operasi. Anestesia setempat sternum di atas klavikula kiri dilakukan.
  2. Tudung dibuat di kulit dan urat di bawah tulang belakang. Elektrod dilakukan melalui vesel ke rongga jantung. Kemajuan pengesan dimonitor dengan x-ray.
  3. Apabila mereka mencapai kamera yang betul, pakar bedah mencari tempat terbaik untuk merangsang, memeriksa parameter degupan jantung pada ECG. Setelah selesai pencarian, elektroda dipasang di dinding badan dengan "antena" atau lampiran seperti pembuka botol.
  4. Selepas memasang pengesan dalam tisu subkutan, katil disediakan untuk badan EX. Setelah meletakkan peranti, doktor menyambungkan elektrod ke sana, menjahit luka dan memakai pembalut steril. Di tempat jahitan kemudian terdapat parut yang ketara.

Selepas operasi, aritmologi program ECS, menetapkan mod rakaman kardiogram, rangsangan otot jantung, parameter analisis beban dan memilih tahap aktiviti rangsangan. Juga dalam tetapan menetapkan mod kecemasan, yang beroperasi pada kuasa bateri yang rendah.

Dalam tempoh 6-10 hari, pesakit diperhatikan di hospital, menerima terapi daripada analgesik, antikoagulan dan ubat antibakteria.

Berapa rangsangan?

Perentak jantung dipasang selama-lamanya, bagaimanapun, tempoh operasi tanpa gangguan dari sumber dorongan tunggal tidak melebihi sepuluh tahun. Hayat perkhidmatan ECS adalah purata 8-10 tahun: ditentukan oleh kapasiti bateri. Selepas pelepasan lengkap atau kegagalan stimulator disebabkan oleh piawaian keselamatan yang tidak mematuhi atau kecacatan kilang, peranti mesti diganti. Selalunya elektrod bertahan lebih lama daripada penjana denyutan elektrik, oleh itu, apabila beroperasi semula, hanya kes titanium baru dengan mikrokircuit dan bateri boleh dipasang.

Waranti meliputi operasi 3-5 tahun pertama peranti.

Apakah kos operasi?

Sekiranya perlu untuk implantasi perentak jantung, kos operasi boleh dibayar oleh kuota, iaitu, pesakit boleh melakukan secara percuma, tidak termasuk kos perjalanan, tinggal di institusi perubatan dan tinggal semasa persediaan untuk prosedur dan pemulihan. Oleh kerana permintaan yang tinggi untuk EKS, pemasangan yang dirancang akan dilaksanakan pada gilirannya.

Harga pemacu elektrik bergantung pada konfigurasi pengilang dan peranti. Perentas jantung bilik tunggal akan menelan kos pesakit 10-70 ribu Rubles, dua ruang - 80-200, tiga ruang - sehingga 450. Kos elektrod, serta kos implantasi itu sendiri, sering dianggap secara berasingan.

Komplikasi

Kesan sampingan selepas pembedahan, yang boleh membawa kepada keadaan buruk pesakit, jarang berlaku. Menurut statistik, komplikasi diperhatikan dalam 6.2% di kalangan pesakit tua (lebih 65 tahun) dan 4.5% orang yang lebih muda dari usia ini. Kebarangkalian akibat maut adalah pesanan magnitud yang lebih rendah daripada nilai-nilai ini. Apabila memasang EX, terdapat risiko:

  • Jangkitan berjangkit - supitan sapukan, pembentukan fistula, sepsis.
  • Mengesan pengesan elektrod.
  • Pendarahan intracardiac.
  • Rangsangan otot ekstrasardi, diafragma.
  • Kerugian fungsi menganalisis ECS, yang membawa kepada kegagalan rangsangan.
  • Edema pada bahagian atas badan.
  • Pneumothorax.
  • Tutup kapal besar.
  • Pengesan patah.
  • Akhir hayat bateri awal.

Kebanyakan komplikasi ini boleh dielakkan oleh implantasi yang betul dari peranti, penggunaan peralatan yang berkualiti dan terapi pascaoperasi yang mencukupi. Untuk melindungi diri anda, anda harus memberi perhatian kepada ulasan pesakit tentang alat pacu jantung pengilang tertentu, serta mengenai operasi di doktor tertentu.

Gaya hidup selepas pembedahan

Kehidupan dengan pacemaker adalah lengkap dan berbeza dari realiti orang yang sihat hanya dalam beberapa aspek. Dengan mematuhi cadangan, pesakit boleh bekerja, melakukan kerja rumah dan juga terlibat dalam sukan.

Pada masa yang sama adalah perlu untuk mematuhi langkah berjaga-jaga keselamatan:

  • Hadir seorang pakar bedah jantung dan aritmologi sekali seperempat untuk 1 tahun selepas implantasi perangsang, setiap enam bulan untuk kedua dan setiap tahun pada masa akan datang.
  • Mengesan kesihatan anda (kesejahteraan, tekanan darah, kadar nadi).
  • Untuk melepaskan tabiat buruk (alkohol, nikotin), untuk menyesuaikan keseimbangan kerja dan rehat.
  • Elakkan beberapa kaedah diagnosis (ultrasound sternum, MRI) dan fisioterapi (pendedahan kepada medan magnet yang panas).
  • Berunding dengan pakar kardiologi sebelum campur tangan invasif yang minimum (electrocoagulation, operasi dengan insisi unit electrosurgical, menghancurkan batu di organ dalaman).
  • Jangan tinggal berhampiran sumber kuasa voltan tinggi untuk masa yang lama.
  • Elakkan menghancurkan dan jatuh.
  • Telefon bimbit dan sumber radiasi elektromagnetik (termasuk yang domestik), apabila digunakan, sebaiknya diletakkan di sisi lain badan berbanding peranti, pada jarak lebih daripada 25-30 cm daripadanya.

Pesakit perlu membawa dokumen yang mengesahkan pemasangan EKS dengannya: ini akan membolehkan untuk mengelakkan pemeriksaan yang berbahaya untuk peranti berfungsi dengan pengesan.

Kecekapan pesakit ditubuhkan oleh lembaga perubatan, memandangkan kehadiran atau ketiadaan komplikasi (IHD, CHF). Pesakit boleh diberikan kumpulan kecacatan jika bekerja di tempat kerja tertentu boleh menyebabkan bahaya yang serius kepadanya atau peranti (hubungi dengan peralatan kimpalan elektrik, mesin pembuatan besi).

Kehadiran alat pacu jantung bukanlah kontraindikasi mutlak untuk kehamilan. Tetapi pesakit perlu diperhatikan oleh ahli kardiologi sepanjang tempoh kehamilan dan mengikuti semua cadangan doktor mengenai pemakanan dan senaman. Penyampaian berlaku hanya oleh bahagian caesar, operasi itu dijadualkan mengikut pelan.

Aktiviti fizikal harus sederhana, tanpa ketegangan dalam sternum. Dalam tempoh pemulihan (sehingga 3 bulan), sukan dilarang setanding dengan mana-mana beban badan yang tinggi.

Seni bela diri dilarang seumur hidup kerana risiko mogok ke kawasan peranti, sukan ekstrim, bola sepak, ragbi, bola keranjang, hoki, menembak, bina badan dengan berat badan pada otot dada.

Kelas yang disyorkan di kolam renang, berjalan kaki.

Mandi dan sauna dibenarkan hanya selepas berunding dengan doktor jika tiada komplikasi, selepas akhir pemulihan. Lawatan mestilah jarang dan perlu dilakukan dengan berhati-hati.

Ramalan

Penggunaan EX pada ubat telah meningkatkan kadar harapan hidup pesakit dengan arrhythmia, blok jantung dan kelemahan sinus. Dalam bradyarrhythmias dan takikardia supraventricular, kecekapan pemasangan peranti mencapai 100%. Dalam fibrillation atrial dan ventrikel, EX-80 membantu daripada 100 pesakit.

Mengetahui bukan sahaja petunjuk anda untuk memasang perentak jantung, tetapi juga apa itu, apa kelebihan dan kelemahan yang dilakukan oleh implantasi dengannya, anda boleh membuat keputusan yang tepat dengan lebih yakin. ECS membolehkan anda menghilangkan gejala-gejala penyakit jantung yang tidak menyenangkan dan dalam masa yang singkat untuk menghentikan keadaan yang mengancam nyawa.

Persediaan Pacemaker

Penyakit jantung yang dikaitkan dengan gangguan irama (bradikardia, sekatan AV, takikardia ventrikel, dll) tidak praktikal untuk terapi dadah dan boleh menyebabkan kematian secara tiba-tiba. Sekiranya anda mengalami apa-apa bentuk arrhythmia, pembedahan untuk memasang pacemaker (EX) boleh menyelamatkan nyawa anda. Pakar Jabatan Pembedahan Kardiovaskular Pusat Pembedahan kami berjaya menjalankan campur tangan sedemikian, mengembalikan pesakit kepada irama kehidupan yang normal.

Faedah memasang alat pacu jantung

Memasang alat pacu jantung membolehkan anda menormalkan irama jantung dalam masa yang singkat.

Implantasi EX hampir tidak ada kontraindikasi dan boleh dilakukan pada pesakit dari mana-mana umur, termasuk dalam kes kecemasan.

Alat pacu jantung ditanam di bawah anestesia tempatan melalui hirisan kecil.

Petunjuk untuk memasang alat pacu jantung

Apa yang perlu anda lakukan

Bersedia memasang alat pacemaker

Sebelum melakukan operasi yang dirancang, pesakit Pusat kami diperiksa untuk menjelaskan diagnosis, menilai kesihatan mereka dan mengelakkan komplikasi selepas implantasi alat pacu jantung buatan.

Pertama sekali, ECG dilakukan, termasuk pemantauan harian, terima kasih kepada perubahan irama yang jarang berlaku dalam irama. Kemudian pesakit mengambil ujian darah: umum, biokimia, untuk pembekuan, jangkitan, jenis darah dan faktor Rh. Dengan kehadiran penyakit kronik, mungkin perlu berkonsultasi dengan pakar: ahli gastroenterologi, pakar neurologi, ahli endokrinologi, dan sebagainya. Juga, doktor yang hadir boleh menetapkan beberapa pemeriksaan tambahan (contohnya, MRI, jika pesakit mengalami strok).

Anda boleh mengambil semua ujian dan lulus peperiksaan dalam masa 1-2 hari di Pusat kami.

Perentas jantung jantung peranti

MRI Pacemakers

Jabatan Pembedahan Kardiovaskular Pusat kami menggunakan perkembangan terkini, yang membolehkan bukan sahaja menyelamatkan nyawa pesakit, tetapi juga untuk menjadikannya lebih kualitatif. Oleh itu, hampir setiap pesakit kedua dengan pacemaker yang implan di masa hadapan memerlukan MRI. Walau bagaimanapun, dengan ECS konvensional yang ditanam, pengimejan resonans magnet dilarang sama sekali.

Pemasangan alat pacu jantung yang serasi dengan MRI, yang dihasilkan oleh Boston Scientific, Medtronic, boleh menjadi jalan keluar - operasi sedemikian berjaya dijalankan oleh pakar Pusat "CM-Clinic".

Teknik Pengendalian Pacemaker

Memasang alat pacu jantung

Pelaksanaan perentak jantung buatan adalah prosedur invasif berdampak rendah yang dilakukan menggunakan peralatan x-ray di dalam bilik operasi khas. Perentas jantung biasanya dipasang menggunakan anestesia tempatan, dan seorang ahli anestesi sentiasa hadir di bilik operasi.

Selepas anestesia dan rawatan aseptik di dalam tulang selangka, doktor membuat potongan kulit kecil (sehingga 6 cm) dan tusuk urat subclavian. Elektrod dimasukkan ke dalam vesel dan dipromosikan ke bahagian-bahagian yang diperlukan dalam otot jantung. Kemudian doktor di sebelahnya membetulkan elektroda dalam tisu jantung, dan pada yang lain, membetulkannya pada unit pacemaker. Badan peranti dilampirkan pada otot dada di sebelah kiri, jika alat pacu jantung dipasang dengan betul dan betul, jika peranti itu ditanam kidal. Selepas itu, doktor memprogram peranti di bawah kawalan ECG dan menjahit luka.

Tempoh purata prosedur implan perentak jantung adalah kira-kira 1.5 jam, manakala anda akan sedar sepenuhnya dan tidak akan berasa tidak selesa.

Pemulihan selepas implan perentak jantung

Memasang alat pacu jantung adalah prosedur berdampak rendah yang tidak memerlukan penginapan hospital yang panjang. Dengan trend positif dalam sehari anda boleh pulang ke rumah. Dalam masa 2-3 minggu selepas pembedahan, aktiviti fizikal hendaklah terhad. Pastikan untuk memantau kesihatan anda dan sekiranya rasa pening, takikardia, sakit atau pembengkakan di bahagian badan dipasang, berunding dengan doktor.

Peperiksaan berjadual yang pertama oleh doktor dilakukan 3 bulan selepas implantasi, kemudian enam bulan kemudian. Semasa operasi biasa peranti, pakar perlu dilawati 1-2 kali setahun.

Pesakit dengan perentak jantung harus mematuhi beberapa sekatan: elakkan pendedahan yang berpanjangan kepada peranti dengan radiasi magnetik dan elektromagnet (telefon bimbit, ketuhar gelombang mikro, dll.), Mencegah kecederaan di kawasan dada, dan mengira aktiviti fizikal semasa aktiviti sukan. Prosedur perubatan (MRI, electrocoagulation, rawatan fisioterapi dengan terapi magnet, dll) juga boleh menjejaskan operasi peranti.

Perentas jantung moden berkhidmat sekurang-kurangnya 6 tahun, selepas itu diperlukan untuk menggantikan alat pacu jantung.

Para doktor Pusat kami sudah biasa dengan prosedur pemasangan alat pacu jantung. Beralih kepada kami, anda boleh benar-benar yakin tentang keselamatan campur tangan dan pengendalian peranti yang boleh dipercayai.

Di Pusat kami, anda akan mendapati profesionalisme yang tinggi dan harga yang berpatutan di Moscow untuk pemasangan alat pacu jantung dan penggantinya. Kaedah moden rawatan penyakit kardiovaskular menggunakan alat pacu jantung yang terbaik - kunci kepada kehidupan pesakit yang panjang dan aktif. Hubungi kami jika anda ingin membeli dan memasang pacemaker elektronik untuk aritmia jantung, takikardia dan penyakit lain.

Tidak jumpa jawapan soalan anda?

Tinggalkan aplikasi dan pakar kami
akan berunding dengan anda.

Pemasangan Perentak: Petunjuk dan Kelakuan

Lama kelamaan, organ-organ dalaman seseorang memakai dan kehilangan keupayaan fungsinya. Ini juga terpakai kepada sistem kardiovaskular. Teknik moden membolehkan kita mengenal pasti ciri-ciri patologi organ peredaran darah. Cara terbaik untuk membetulkan kerja otot adalah jantung alat pacu jantung (CS). Peranti ini membolehkan pesakit menjalani sepenuhnya, tanpa rasa sakit di dada.

Fungsi peranti

Perentak jantung adalah peranti kecil yang menyediakan bilangan kontraksi otot jantung yang diperlukan. Ia menormalkan organ sistem peredaran darah disebabkan oleh blok atrioventricular.

Dengan nadi yang cepat, defibrilator kardioverter melakukan "pemrograman semula" jantung dengan pemulihan seterusnya rentak biasa disebabkan oleh elektrostimulasi miokardium. Satu lagi jenis peranti, alat pacu jantung, digunakan untuk memperlambat penguncupan jantung untuk memastikan pembebasan darah yang mencukupi ke dalam kapal.

Perentas jantung menghasilkan pulsa hanya jika irama diganggu. Dengan pengecutan normal otot jantung, peranti tidak berfungsi. Terima kasih kepada COP adalah mungkin untuk mengelakkan menghentikan organ sistem peredaran darah.

Stimulator mempunyai kebaikan dan keburukannya. Kelebihan termasuk ketahanan perkhidmatan (dari 7 tahun), dan kelemahan - kos pemasangan yang tinggi.

Jenis perentak jantung

Peranti dibahagikan kepada kumpulan bergantung kepada destinasi dan konfigurasi. Dalam kes pertama, peranti disarankan untuk dipakai:

  • selepas pembedahan jantung;
  • untuk mengelakkan patologi vaskular yang disebabkan oleh mengambil ubat;
  • untuk melegakan serangan fibrillasi ventrikel.

Perentak jantung jangka panjang diperlukan untuk memerangi arrhythmia. Mereka dibahagikan kepada 3 kumpulan:

  1. Bilik tunggal, dilengkapi dengan elektrod tunggal. Ia ditanamkan ke ventrikel kiri. COP tidak digunakan untuk aritmia atrium.
  2. Dua dimensi, mengandungi 2 elektrod. Satu diletakkan di atrium, dan yang kedua di dalam ventrikel. Kelebihan ke atas model ruang tunggal adalah kawalan perubahan irama dalam kedua-dua bahagian atrial dan ventrikel.
  3. Tiga bilik - model peranti moden. Elektrod ditanamkan di ventrikel kiri dan di bahagian kanan organ otot. Oleh kerana susunan elektrod ini, keadaan optimum dibuat untuk menyegerakkan kontraksi.

Perentak jantung dipilih berdasarkan jenis patologi kardiovaskular dan keadaan kesihatan pesakit. Kardiologi memberitahu pesakit tentang taktik rawatan dan mengenai ciri-ciri persediaan untuk pembedahan untuk menanamkan perentak jantung.

Petunjuk untuk pembedahan

Gangguan irama adalah gejala gangguan yang banyak dalam sistem peredaran darah. Penyebab yang paling biasa adalah infark miokard, kardiosklerosis biasa. Dalam amalan, pakar bedah jantung tidak selalu dapat menentukan punca serangan berbahaya.

Terdapat tanda-tanda berikut untuk pemasangan peranti:

  • mengambil ubat-ubatan untuk mengekalkan fungsi kontraksi otot jantung dalam kes ketidakcukupan organ pembekalan darah:
  • Serangan teratur fibrillasi ventrikel pada latar belakang fibrillation atrium;
  • pelanggaran dorongan elektrik dari atrium ke ventrikel, disertai dengan kehilangan kesedaran;
  • kelemahan sinus nod.

Kontraindikasi kepada prosedur

Tiada larangan mutlak untuk memasang CS. Operasi ini dilakukan walaupun bagi pesakit yang mengalami infark miokard akut, yang disertai dengan pelanggaran jantung yang serius atau sekatan atrioventricular.

Jika pesakit tidak mempunyai petunjuk penting untuk memasang peranti, operasi mungkin ditangguhkan untuk seketika. Prosedur ini ditangguhkan:

  • dalam penyakit akut dan berjangkit akut;
  • semasa pemutihan patologi kronik;
  • dengan gangguan psikologi dalam pesakit yang mengganggu hubungan produktif.

Operasi pacu jantung tidak mempunyai contraindications untuk umur. Dalam setiap kes, doktor menentukan petunjuk dan larangan sementara untuk prosedur.

Aktiviti persediaan

Sekiranya implan perentak jantung ditugaskan kepada pesakit dengan cara yang dirancang, maka sebelum melakukan operasi, diperlukan untuk menjalani pemeriksaan diagnostik dan instrumen makmal:

  • ECG setiap hari dan tekanan darah, menetapkan ketidakteraturan dalam irama jantung dalam tempoh 1 hingga 3 hari;
  • Ultrasound jantung;
  • perundingan dan pemeriksaan awal oleh pakar kardiologi dan aritmologi;
  • Ujian darah - umum dan biokimia (untuk mengenal pasti tahap koagulabiliti cecair biologi);
  • ujian darah untuk penyakit virus (hepatitis, HIV, sifilis).

Bagi orang yang menderita penyakit ulseratif saluran pencernaan, FGS juga disyorkan. Dadah yang ditetapkan selepas pemasangan stimulator jantung memberi kesan negatif kepada membran mukus perut dan boleh menyebabkan pendarahan dalaman.

Dalam penyakit kronik organ ENT, perundingan seorang pakar otolaryng diperlukan. Foci jangkitan di dalam badan memberi komplikasi kepada jantung, jadi sebelum pemasangan COP yang dirancang memerlukan pemulihan mereka. Pesakit yang mengalami strok juga diberi MRI.

Peringkat operasi

Operasi pemasangan peranti mengambil masa sehingga 2-3 jam. Masa pemasangan peranti satu ruang adalah 30 minit, peranti dua ruang adalah 1.5 jam, peranti tiga ruang adalah sehingga 2.5 jam.

Campurtangan berlaku secara berperingkat:

  1. Medan pengendalian disediakan untuk anestesia. Cara diberikan subcutaneously dan intramuscularly.
  2. Elektrod diperkenalkan ke dalam pelbagai bahagian jantung. Pakar bedah membuat hirisan dalam tulang selangka, dan kemudian meletakkan elektrod di ruang yang dikehendaki. Untuk melakukan manipulasi dengan tepat, pakar bedah mesti mencairkan medan pembedahan.
  3. Elektrod disambungkan kepada badan alat pacu jantung, yang ditanamkan di bawah otot dada.
  4. Peranti diprogram mengikut keperluan individu pesakit. Doktor menetapkan kadar denyut jantung semasa rehat dan semasa latihan fizikal. Selepas ini, tepi luka disemai.

Peranti moden adalah kecil, jadi mereka tidak dapat dilihat pada tubuh manusia.

Harga operasi

Kos operasi termasuk pemasangan EKS, langkah diagnostik, harga wayar elektrik. Harga campur tangan juga bergantung kepada jenis peranti.

Tempoh pemulihan

Selepas memasang alat pacu jantung, pesakit berasa tidak selesa dan sakit di kawasan pembedahan selama beberapa minggu. Akibat dari prosedur ini termasuk:

  • pembentukan hematoma di kawasan intervensi;
  • demam;
  • penampilan sakit kepala.

Gejala-gejala yang tidak menyenangkan dapat disebarkan sendiri atau disingkirkan oleh ubat untuk terapi gejala - antibiotik, dadah bukan steroid.

24 jam selepas campur tangan, orang itu dibenarkan keluar dari katil, dan selepas 7 hari - untuk kembali ke kehidupan normal.

Adalah disyorkan bahawa pesakit akan diperiksa semula 3 bulan selepas implantasi peranti. Sekiranya tiada simptom yang tidak menyenangkan, pesakit menjalani peperiksaan kawalan pada kekerapan 1 kali setahun.

Ciri-ciri kehidupan dengan EX

Peranti dalam kebanyakan kes tidak menyebabkan komplikasi jantung dan tidak dirasakan oleh pesakit. Walaupun demikian, selepas operasi, sekatan tertentu dikenakan ke atas gaya hidup pesakit.

Pesakit tidak dibenarkan untuk:

  • terlibat dalam sukan di mana terdapat risiko kecederaan pada dada (tinju, hoki, bola sepak, ragbi, dan sebagainya);
  • melakukan senaman dengan menggunakan bebanan pada otot dada;
  • terletak berhampiran booths pengubah;
  • terbang dalam kapal terbang;
  • ambil alkohol dalam kuantiti yang banyak.

Ia tidak dilarang menggunakan perkakas rumah. Peraturan asas adalah untuk mengekalkan jarak yang selamat antara peranti dan ECS (dari 20-61 cm, bergantung kepada jenis peralatan rumah tangga).

Sekiranya EKS ditubuhkan kerana kegagalan jantung yang teruk, pesakit diberikan 2 atau 3 kumpulan kecacatan.

Pesakit dengan perentak jantung adalah prosedur perubatan yang dilarang:

  1. CT dan MRI. Adakah CT hanya dengan persetujuan doktor.
  2. Aktiviti fisioterapi menggunakan radiasi magnetik atau elektrik.
  3. Ultrasound dengan arah sinaran terus pada peranti.

Sebelum melakukan pemeriksaan, pesakit memberi amaran kepada doktor mengenai peranti yang dia ada.

Ramalan

Perentas jantung berfungsi sehingga 7-10 tahun, semuanya bergantung pada kapasiti bateri. Pada pemeriksaan berikutnya, peranti akan memberi bip, yang menunjukkan keperluan untuk menggantikannya.

Selepas tamat tempoh hayat bateri, ia digantikan dengan yang baru. Berapa banyak yang hidup selepas memasang pacemaker? Orang dengan perangsang yang ditanam hidup lebih lama daripada tanpa ia. Pendapat bahawa COP boleh membahayakan seseorang itu salah.

Ulasan Pesakit

Nikolai Ivanovich, 50 tahun

Saya diberi perentak jantung selepas serangan jantung, apabila degupan jantung saya diganti dengan denyutan jantung yang jarang berlaku. Dalam cardiocenter, mereka mencadangkan operasi untuk memperkenalkan alat pacu jantung. Saya telah hidup dengan peranti ini selama 2 tahun sekarang dan saya tidak mengalami masalah jantung.

Galina Ivanovna, 30 tahun

Ayah saya mempunyai serangan jantung pada usia 58 tahun. Nadi menurun kepada 40 denyutan seminit. Melawan latar belakang ini, dia diperhatikan bengkak dan sesak nafas. Daripada glikosida jantung, doktor menasihatkan pemasangan alat perangsang jantung sementara. Selepas terapi, nadi stabil diperhatikan - 60 denyutan seminit. Sekarang kita sedang memikirkan untuk memasang CS tetap.

Tatyana Nikolaevna, 67 tahun

Saya mempunyai pacemaker yang dipasang selepas serangan jantung. Saya perhatikan faedah penggunaannya: hilangnya sesak nafas apabila berjalan, mulut kering, menurunkan tekanan darah dari 145 hingga 130 mm Hg. Art. Saya tidak menyesal bahawa saya memasang peranti itu. Semua sekatan dalam tempoh selepas operasi tidak menyebabkan masalah.

Vitaly Sergeevich, 44 tahun

Dengan 20 tahun mengalami tekanan darah rendah. Perentak jantung tiruan sementara dipasang di pusat jantung, selepas itu tekanan atas menjadi pada sempadan 120-135 mm Hg. Art. Bagi saya, pengalaman menggunakan alat pacu jantung adalah positif.

Igor Matveyevich, 61 tahun

Tiga bilik COP yang saya pasang selepas shunting. Terima kasih kepada peranti saya berasa lebih baik daripada selepas campur tangan. Dyspnea tidak berlaku semasa senaman. Satu-satunya kelemahan perentak jantung adalah denyutan diafragma semasa beban.

Orang yang hidup dengan pacemaker jantung menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan patologi organ otot. Ini disahkan oleh ulasan pesakit mengenai peranti dan statistik. Pemasangan peranti tidak ada contraindications untuk umur dan kesihatan, dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi dalam tempoh selepas operasi.