Stroke hemoragik - apa itu? Gejala, rawatan dan prognosis

Stroke hemoragik, kemalangan serebrovaskular akut (ONMK) untuk jenis hemorrhagic - sindrom klinikal akut, yang mengakibatkan kerosakan pada saluran cerebral dan pendarahan di otak. Sebab utama mungkin merosakkan kedua-dua arteri dan urat. Semakin besar kapal yang rosak, semakin banyak pendarahan, dalam kes yang teruk, sehingga 100 ml darah dituangkan ke dalam tisu. Hematoma yang dihasilkan secara mekanik memerah dan menggantikan tisu saraf, edema cepat berkembang di kawasan yang terjejas.

Sekiranya tiada bantuan perubatan diberikan kepada mangsa dalam masa tiga jam, kemungkinan kelangsungan hidup akan berkurangan dengan cepat dan cenderung menjadi sifar. Mengikut statistik, perkadaran strok pendarahan hanya melebihi 20% daripada kes strok.

Apa itu?

Stroke hemoragik adalah pendarahan akut di otak akibat pecah atau peningkatan kebolehtelapan vaskular. Pelanggaran seperti peredaran otak adalah berbeza daripada stroke klasik (iskemia), yang berlaku lebih kerap (70% pesakit).

Sifat perubahan vaskular dalam strok iskemia adalah penyumbatan lumen mereka dengan pembekuan darah, akibatnya sel-sel otak menjadi mati, dan dalam kes hemorrhagic, integriti dinding vaskular terganggu, akibatnya tisu otak direndam dan diperas.

Strok otak jenis hemorrhagic adalah penyakit berbahaya dan berbahaya. Ia dicirikan oleh:

1. Kematian tinggi (60-70% pesakit mati dalam minggu pertama selepas permulaan penyakit).
2. Tiba-tiba (dalam 60-65% pesakit, pendarahan berlaku tanpa gejala sebelumnya).
3. Kecacatan yang mendalam terhadap pesakit yang masih hidup - 70-80% orang tidur dan tidak dapat mengekalkan diri, baki 20-30% mempunyai defisit saraf yang kurang jelas (kerja anggota badan, berjalan kaki, pertuturan, penglihatan, kecerdasan, dan lain-lain)

Lebih daripada 80% pendarahan serebrum dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah (hipertensi). Mengambil ubat antihipertensi (tekanan normal) boleh mengurangkan risiko strok, pendarahan dan keparahan kerosakan otak. Jika pesakit dimasukkan ke hospital dalam tempoh 3 jam pertama, ia meningkatkan peluang untuk terus hidup. Pusat pemulihan khusus membantu memulihkan fungsi otak yang hilang selepas strok. Pemulihan penuh jarang berlaku, tetapi mungkin.

Pengkelasan

Harus diingat bahawa strok batang otak membawa kematian hampir seketika. Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, adalah mungkin untuk menyelamatkan nyawa pesakit dengan diagnosis sedemikian. Pada masa yang sama, kebarangkalian kembali ke kehidupan penuh tidak hadir.

Batang otak adalah pusat dari semua sistem tubuh, dan secara langsung berkaitan dengan kord rahim. Ia berfungsi sebagai penghubung antara pasukan pusat otak dan saraf badan: terima kasih kepadanya bahawa kita dapat bergerak, bernafas, menelan, melihat, mendengar, dan sebagainya. Batang otak juga mengawal sistem peredaran darah, thermoregulation, dan degupan jantung. Itulah sebabnya kerosakan semasa strok yang paling sering menyebabkan kematian.

Oleh asalnya membezakan strok hemoragik primer dan sekunder:

Bergantung pada zon penyetempatan, saya membezakan jenis strok hemoragik berikut:

1. Subarachnoid - pendarahan ke ruang antara sarung tangan keras, lembut dan labah-labah otak;
2. Pendarahan di pinggir otak atau ketebalan tisu;
3. Pendarahan ventilasi - setempat dalam ventrikel sisi;
4. Jenis gabungan: berlaku dengan pendarahan yang meluas, mempengaruhi beberapa bidang otak.

Pendarahan periferal adalah kurang berbahaya daripada intracerebral, yang semestinya menimbulkan pembentukan hematoma, edema dan kematian seterusnya tisu otak. Hematomas juga dibezakan dengan penyetempatan:

1. Lobar - hematoma diselaraskan dalam satu lobus otak, tanpa melampaui batasan korteks serebrum.
2. Medial - pendarahan merosakkan talamus.
3. Lateral - kekalahan nukleus subkortikal yang dilokalisasi dalam benda putih hemisfera (pagar, berbentuk almond, caudate, nukleus lenticular).
4. Campuran - hematomas yang memberi kesan kepada beberapa bidang otak, adalah yang paling biasa.

Manifestasi klinikal

Gejala strok hemoragik adalah berbeza dan dibahagikan kepada dua kumpulan besar: cerebral dan fokus. Juga, gejala-gejala sangat bergantung kepada lokalisasi tumpuan pendarahan, saiznya, keadaan somatik pesakit dan banyak faktor lain.

Simptom-simptom leher hemorrhagic termasuk simptom berikut:

1. Gangguan kesedaran (stunning, stupor, koma). Semakin besar tumpuan - semakin rendah tahap kesedaran. Walau bagaimanapun, apabila batang otak rosak, walaupun pendarahan kecil membawa kepada kemurungan ketara kesedaran.
2. Pening.
3. Mual, muntah.
4. Sakit kepala.
5. Kelemahan umum.
6. Gangguan pernafasan.
7. Gangguan hemodinamik.

Gejala utama yang penting termasuk tanda-tanda:

1. Paresis atau plegia dalam anggota badan, hemiparesis lebih biasa.
2. Paresis otot mimik.
3. Gangguan pertuturan berkembang terutamanya apabila lobus temporal kiri dipengaruhi.
4. Kerosakan visual (termasuk perkembangan anisokoria).
5. Kerosakan pendengaran.

Strok harus disyaki untuk apa-apa jenis gangguan pertuturan dalam pesakit, kelemahan pada lengan dan kaki di satu pihak, perkembangan sawan epileptik tanpa faktor yang memprovokasi (misalnya, pengambilan alkohol), penurunan kesedaran sehingga koma. Dalam sebarang kes yang mencurigakan, lebih baik memainkannya dengan selamat dan memanggil ambulans. Tingkahlaku dan penilaian situasi yang disyaki strok harus dipertimbangkan dalam artikel yang berasingan.

Coma dengan stroke hemoragik

Kira-kira 90% pesakit dengan GI dalam keadaan stupor atau koma mati dalam lima hari pertama, walaupun terapi intensif. Gangguan kesedaran adalah ciri-ciri banyak patologi, yang ditunjukkan oleh perencatan fungsi pembentukan reticular otak.

Fungsi otak terjejas berkembang di bawah tindakan:

1. Endo- dan eksotoksin, derivatif produk akhir metabolisme;
2. Oksigen dan kelaparan tenaga otak;
3. Gangguan metabolik dalam struktur otak;
4. Perkembangan bahan otak.

Yang paling penting dalam perkembangan koma ialah asidosis, bengkak otak, peningkatan tekanan intrakranial, peredaran mikro cecair otak dan darah yang merosakkan.

Keadaan koma mempengaruhi fungsi sistem pernafasan, perkumuhan (buah pinggang), pencernaan (hati, usus). Pembuangan dari koma di rumah adalah mustahil, dan sangat sukar walaupun dalam keadaan resusitasi.

Takrif klinikal koma dilakukan pada GCS (skala koma Glasgow), menggunakan beberapa teknik lain yang berkaitan dengan doktor. Alihkan peringkat dan empat peringkat koma. Yang paling mudah pertama, dan keadaan harapan pesakit itu sepadan dengan peringkat keempat koma.

Rawatan

Terapi strok dalam tempoh akut mungkin termasuk:

• Pelepasan sakit, pembetulan suhu badan (paracetamol, efferalgan, naproxen, diclofenac, sering - opiates, propafol). Intravena meletakkan aspizol, dantrolena, titisan - magnesium sulfat.
• Mengurangkan tekanan darah, yang membantu menghentikan pendarahan di dalam otak. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan yang diberikan secara intravena: labetalol, nicardipine, esmolol, hydralazine. Walau bagaimanapun, penurunan mendadak dalam tekanan pada hari pertama tidak dibenarkan. Tablet yang ditetapkan lebih lanjut ditetapkan - captopril, enalapril, capoten (sebagai terapi asas secara lisan atau melalui siasatan).
• Diuretik dengan peningkatan tekanan berterusan (chlorothiazide, anapamide, lasix), antagonis kalsium (nimotope, nifedipine).
• Dalam kes hipotensi yang teruk, vasopressors ditetapkan titisan (norepinephrine, mezaton, dopamin).
• Sentiasa digunakan infusi intravena berterusan untuk pengenalan ubat-ubatan di atas dengan mengawal tahap tekanan setiap 15 minit.
• Untuk mengurangkan edema serebrum, dexamethasone disyorkan untuk 3 hari (intravena). Jika pembengkakan berlangsung, gliserin, gewang, albumin, refortan disuntik.
• Sentiasa digunakan infusi intravena berterusan untuk pengenalan ubat-ubatan di atas dengan mengawal tahap tekanan setiap 15 minit.
• Persediaan untuk pembetulan gejala neurologi (sedatif - diazepam, relaxants otot - vecuronium).
• Terapi tempatan bertujuan untuk menghilangkan luka tekanan dan termasuk merawat kulit dengan alkohol camphor, serbuk dengan bubuk talcum.
• Terapi gejala - ubat anticonvulsant (lorazepam, thiopental atau anestesia selama 1-2 jam), ubat-ubatan untuk muntah dan mual (metoclopramide, torecan), terhadap pergolakan psikomotor (haloperidol). Dalam kes jangkitan pneumonia dan urologi, satu rawatan rawatan antibakteria dijalankan.

Di hadapan hematoma besar (lebih daripada 50 ml.) Pembedahan dilakukan. Pengasingan tapak pendarahan boleh dilakukan jika ia disetempat di bahagian otak yang boleh diakses, dan juga jika pesakit tidak berada dalam keadaan koma. Selalunya, keratan leher aneurisme, penghapusan aspirasi penghapusan hematoma, penyingkiran langsung, dan saliran ventrikular digunakan.

Akibatnya

Sekiranya pesakit boleh diselamatkan, mereka menghadapi defisit neurologi - gejala yang disebabkan oleh kerosakan pada kawasan otak di mana pendarahan berlaku.

Ini mungkin akibat daripada strok hemoragik:

• paresis dan lumpuh - pelanggaran pergerakan anggota badan pada satu setengah badan, kerana mereka sentiasa berada di kedudukan setengah bengkok dan tidak mungkin untuk melepaskan mereka;
• kemerosotan ucapan dan ketiadaannya;
• gangguan mental dan kerengsaan;
• sakit kepala yang berterusan;
• gangguan koordinasi;
• ketidakmampuan untuk berjalan secara bebas dan juga duduk;
• kerosakan visual sehingga melengkapkan buta;
• muka berpintal;
• keadaan vegetatif - ketiadaan sebarang tanda-tanda aktiviti otak (kesedaran, ingatan, ucapan, pergerakan) dengan pernafasan yang teratur dan degupan jantung.

Gejala penyakit dan tempoh mereka bergantung kepada lokasi pendarahan dan jumlahnya. 3 hari pertama adalah yang paling berbahaya, kerana pada masa ini gangguan teruk berlaku di otak. Kebanyakan kematian (80-90%) berlaku dalam tempoh ini. Baki 10-20% pesakit mati dalam tempoh satu hingga dua minggu. Pesakit yang bertahan secara beransur-ansur pulih dari beberapa minggu hingga 9-10 bulan.

Sebelah kiri

Jika sebelah kiri dipengaruhi, akibatnya dicirikan oleh kerosakan sisi kanan badan. Pesakit mempunyai kelumpuhan lengkap atau separa, dan bukan hanya kaki dan lengan yang menderita, tetapi juga separuh lidah, laring. Dalam pesakit sedemikian, gangguan busur muncul, postur ciri tangan kanan (dilipat di dalam bot).

Mangsa mengalami kemerosotan memori dan ucapan, keupayaan terjejas untuk menyatakan secara jelas pemikiran. Lesi hemisfera kiri otak disifatkan oleh masalah dengan pengiktirafan urutan masa, ia tidak dapat menguraikan unsur kompleks menjadi komponen. Terdapat pelanggaran ucapan bertulis dan lisan.

Sebelah kanan

Jika sebelah kanan terjejas, akibat yang paling berbahaya adalah kerosakan pada batang otak, di mana peluang seseorang untuk bertahan hidup sifar. Jabatan ini bertanggungjawab untuk kerja-kerja jantung dan sistem pernafasan.

Ia agak sukar untuk mendiagnosis stroke berdarah di sebelah kanan, kerana di bahagian ini terdapat pusat orientasi dalam ruang dan kepekaan. Lesi ini ditentukan oleh gangguan ucapan di tangan kanan (untuk tangan kiri, pusat ucapan terletak di hemisfera kiri). Di samping itu, terdapat korelasi yang jelas: dengan cara ini, jika separuh kanan otak dilanggar, bahagian kiri menderita dan sebaliknya.

Berapa banyak yang tinggal selepas stroke hemoragik?

Prognosis strok pendarahan tidak menguntungkan. Ia bergantung kepada lokasi dan tahap lesi. Pendarahan dalam sistem otak adalah berbahaya, yang disertai oleh kegagalan pernafasan dan ubat-ubatan yang tajam, tidak diperbaiki, penurunan tekanan darah kepada nombor kritikal. Pendarahan maut ke dalam ventrikel dengan terobosan mereka sering sukar dan selalunya berakhir.

Berapa banyak yang hidup dengan strok pendarahan? Patologi ini berakhir mematikan dalam 50-90% kes. Mungkin bermulanya kematian pada hari pertama - terhadap latar belakang kejang umum, ketika pernafasan terganggu. Selalunya kematian berlaku kemudian, pada 2 minggu. Ini disebabkan oleh tindak balas biokimia yang dicetuskan oleh pencurahan darah ke dalam rongga tengkorak dan menyebabkan kematian sel-sel otak. Sekiranya tiada anjakan otak, tidak ada kaitan dalam (masuk ke dalam lubang tulang), tiada penembusan darah ke ventrikel, dan keupayaan kompensasi otak cukup besar (ini lebih tipikal untuk kanak-kanak dan orang muda), maka orang itu mempunyai peluang yang besar untuk bertahan hidup.

Pada 1-2 minggu, sebagai tambahan kepada gangguan neurologi, komplikasi yang berkaitan dengan ketidakmampuan pesakit, peningkatan penyakit kronik atau menyertai alat pernafasan tiruan (pneumonia, bedsores, hepatik, buah pinggang, kekurangan kardiovaskular) ditambah. Dan jika mereka tidak menyebabkan kematian, pada akhir 2-3 minggu bengkak otak dihentikan. Menjelang minggu ke 3, ia menjadi jelas apa akibat dari strok pendarahan dalam kes ini.

Pemulihan strok

Tempoh pemulihan selepas stroke hemorrhagic sudah lama, terutama pada usia tua. Ia bergantung kepada fungsi yang hilang dan tidak menjamin pemulihan sepenuhnya mereka. Keupayaan yang hilang paling cepat dipulihkan pada tahun pertama selepas strok, maka proses ini menjadi lebih lambat. Defisit neurologi yang kekal selepas tiga tahun mungkin akan bertahan seumur hidup.

Ahli neurologi dan pakar rehabilitator bersedia untuk membantu sebanyak mungkin untuk memulihkan fungsi yang hilang. Untuk ini:

• kelas dengan ahli psikologi atau psikoterapi;
• dalam kes kehilangan kemahiran membaca / menulis, kelas ditawarkan untuk pembaharuan mereka;
• hidroterapi (urut di kolam renang, latihan ringan di dalam air);
• kelas pada simulator khas;
• kerana pelanggaran pembiakan ucapan seseorang mesti berurusan dengan ahli terapi pertuturan; dengan paresis atau lumpuh, fisioterapi dijalankan (sebagai contoh, pada alat "Myoton"), terapi urut dan senaman dengan seorang pengajar dilakukan;
• ubat-ubatan yang ditetapkan akan membantu memulihkan sambungan saraf yang hilang (Cerakson, Somazina), yang mengurangkan tekanan darah tinggi (Enalapril, Nifedipine), antidepresan dan sedatif;
• Terapi warna - rawatan dengan imej visual.

Prognosis pemulihan bergantung kepada berapa besar kawasan itu dilindungi oleh pendarahan, dan juga bagaimana kelayakan tindakan doktor dan pemulihan. Strok hemoragik adalah patologi yang sangat kompleks, akibatnya yang mustahil untuk disingkirkan. Rawatan dan pemulihan yang menyokong berterusan untuk masa yang lama.

Stroke hemorrhagic otak

Stroke hemoragik - penyakit vaskular yang paling berbahaya. Akibat dari jenis strok ini selalu serius, dan prognosis sering tidak menguntungkan.

Stroke hemoragik dan tempohnya

Stroke hemoragik difahami sebagai pendarahan secara tiba-tiba ke rongga tengkorak. Pukulan hemoragik menyumbang kira-kira 10% daripada gangguan akut peredaran otak, baki 90% adalah strok iskemia. Patologi ini sering berlaku pada orang berusia 45-70 tahun, tetapi boleh berkembang walaupun pada anak dan sering berakhir dengan kematian. Berapa banyak orang yang hidup selepas pendarahan dan prognosis ditentukan oleh saiz kawasan yang terjejas dan kelajuan, kualiti rawatan bermula.

Pendarahan strok boleh menjadi fokal kecil dan meluas, bergantung kepada kaliber kapal yang terjejas. Selepas pecah kapal, hematoma berlaku atau merendam tisu otak berlaku. Patologi berterusan mengikut tempoh berikut:

• yang paling akut - hari pertama sejak perkembangan penyakit;
• akut - 2 hari - 21 hari;
• subacute - dari awal minggu ke 4 hingga 3 bulan;
• pemulihan awal - 3 bulan - enam bulan;
• pemulihan lewat - sehingga satu tahun selepas angin ahmar;
• tempoh akibat jangka panjang adalah lebih daripada setahun dari strok.

Punca dan patogenesis penyakit

Pada orang muda, penyebab utama strok dikaitkan dengan pecah atau kerosakan pada malformasi vaskular - keabnormalan kongenital dalam struktur arteri dan urat di otak. Dengan kewujudan jangka panjang dalam aneurisma, fistula dural dan pelbagai jenis kecacatan kapal, nada dinding menurun, mereka menjadi lebih kurus dan boleh pecah di bawah tekanan darah.

Satu lagi sebab umum patologi ialah peningkatan tekanan kronik dalam hipertensi, penyakit buah pinggang, penyakit jantung, dan kedudukan pheochromocytoma. Penyebab yang lebih jarang penyebab pendarahan cerebral adalah:

• pemendapan protein amyloid di dalam dinding pembuluh darah;
• penyakit arteri aterosklerotik;
• keradangan tembok serebral;
• trombophilia dan erythremia;
• berlebihan ubat penipisan darah.

Patogenesis boleh berkembang dalam dua arah. Kapal yang diubah secara spontan pecah dengan pendarahan besar-besaran, atau secara beransur-ansur menjadi telap dengan kebocoran plasma darah ke dalam tisu otak.

Dengan kehadiran penyakit-penyakit predisposisi, tekanan, pengambilan alkohol, terlalu panas, kerja keras fizikal, merokok sebilangan besar rokok boleh mencetuskan stroke hemorrhagic.

Manifestasi klinikal strok

Para pelopor mungkin mengatakan bahawa seseorang akan segera mengalami strok, tetapi gejala serupa tidak selalu berlaku. Ini termasuk penyelarasan pergerakan yang merosakkan, ucapan yang meruncing, rasa sakit di mata, kebas kelamin, sakit kepala di sebelah kanan, sebelah kiri. Dalam 50% pesakit, strok pendarahan muncul tiba-tiba, tanpa tanda-tanda prognosis, di sesetengah pesakit gejala yang sama berubah menjadi serangan iskemia sementara, strok iskemia jenis.

Klinik patologi didasarkan pada pendarahan spontan dan, sebagai peraturan, termasuk perasaan pukulan kuat ke kepala atau sakit teruk yang tiba-tiba timbul. Selepas pukulan itu, ramai yang kehilangan kesedaran, beberapa pesakit jatuh ke dalam koma atau mati (biasanya dengan stroke yang luas). Mereka yang sadar mengalami tanda-tanda penyakit berikut:

• sakit kepala berdenyut;
• mual;
• muntah;
• palpitasi jantung;
• kemerahan muka;
• meningkat peluh;
• sawan;
• semakin mengantuk;
• ketidakupayaan untuk menjawab soalan mudah;
• kecacatan ucapan;
• nada pergerakan bawah;
• strabismus;
• lumpuh dan paresis;
• pelanggaran menelan.

Diagnosis patologi

Kaedah utama yang digunakan untuk mendiagnosis stroke adalah CT, MRI otak dan X-ray. Mereka membenarkan menentukan lokasi dan jenis pendarahan, saiznya. Juga, pesakit mungkin segera melakukan angiografi, tusukan tulang belakang.

Diagnosis pembezaan dibuat dengan pelbagai penyakit, diiringi oleh klinik yang serupa, mengikut tanda-tanda seperti:

Komplikasi angin ahmar sebelah kanan

Sekiranya stroke berdarah di sebelah kanan berlaku, akibat dari berapa banyak kehidupan - soalan pertama yang menarik minat pesakit pesakit. Dalam kes patologi jenis yang betul, gejala-gejala berikut telah dinyatakan:

• kesukaran dengan abstraksi mata kiri;
• kekalkan pipi kiri;
• pengurangan kepekaan kesakitan di sebelah kiri;
• meninggalkan dililasi murid, dan lain-lain

Selalunya, lumpuh berlaku sejurus selepas perkembangan patologi, manakala lebih sering terdapat kemustahilan pergerakan dan fleksi kaki kiri. Komplikasi luka yang paling biasa di sebelah kanan di tangan kiri adalah gangguan ucapan, di tangan kanan tidak ada keabnormalan seperti itu. Salah satu komplikasi yang paling teruk ialah pembengkakan otak dan koma, yang boleh bertahan sehingga beberapa minggu.

Komplikasi lain yang mungkin disebabkan oleh stroke hemorrhagic adalah:

• lumpuh sebelah kiri muka, glossopharyngeal, saraf optik;
• perasaan pengasingan badan;
• gangguan serius ingatan, pendengaran, persepsi dunia, orientasi di angkasa;
• kemerosotan aktiviti otak, tingkah laku;
• kemurungan, pasif;
• kelainan mental.

Komplikasi strok kiri

Apabila stroke hemoragik telah berkembang di sebelah kiri, berapa banyak yang hidup, apakah akibatnya? Biasanya lesi hemisfera kiri lebih kerap diperhatikan (65% daripada kes). Oleh kerana bahagian otak ini bertanggungjawab untuk pertuturan dan pemikiran logik, fungsi ini paling menderita. Gangguan pertuturan termasuk kekaburan, ketiadaan sebutan, kekurangan pemahaman ucapan orang lain, penjelasan dengan serpihan frasa. Juga, seseorang tidak boleh berfikir secara normal, membaca, artikulasi beliau terganggu.

Lumpuh sebelah kanan muka, kaki kanan dan lengan juga kurang kerap diperhatikan. Synkinesia adalah ciri - apabila mengangkat tangan yang sihat, pesakit secara sukarela naik. Kesalahan yang direkodkan akibat pembuangan air besar, kencing.

Sering kali, dengan jenis pendarahan ini, epilepsi kemudian berkembang, dan terdapat sakit kepala yang teruk.

Rawatan selepas strok dan prognosis

Pertolongan pertama kepada seseorang haruslah awal - rawatan hanya tepat pada masanya dan pemulihan yang betul akan membantu untuk pulih. Pertolongan cemas termasuk menyediakan kedudukan terdedah, istirahat lengkap dan panggilan segera kepada ambulans. Dengan ketara mengurangkan tekanan adalah dilarang sama sekali! Perumusan ubat antihipertensi dimulakan hanya oleh doktor, lebih kerap dalam kereta ambulans, menggunakan algoritma khas.

Untuk hematoma intracerebral, campur tangan pembedahan dengan pemindahan darah dan hemostasis ditunjukkan. Sekiranya operasi tidak mungkin, terapi ubat dilakukan. Jenis ubat berikut digunakan:

1. diuretik, penyekat saluran kalsium - untuk mengurangkan tekanan;
2. neuroprotectors - untuk melindungi sel-sel otak;
3. antibiotik - untuk pencegahan komplikasi berjangkit;
4. penyelesaian elektrolit - untuk menstabilkan keseimbangan air-alkali;
5. ejen hemostatic atau ubat untuk pencegahan thromboembolism (jika ditunjukkan).

Pemulihan termasuk rejimen yang ketat pada hari dan tidur, pemakanan yang betul (untuk pelanggaran menelan - melalui siasatan). Untuk pemulihan, anda memerlukan latihan pernafasan, kelas dengan ahli terapi pertuturan, psikologi, urut, terapi senaman (termasuk senam pasif), terapi fizikal, hidroterapi, rawatan di sanatoriums.

Prognosis untuk strok bergantung kepada kualiti rawatan dan saiz pendarahan. Kematian mencapai 40%, daripada yang selamat, kira-kira 25% mati akibat stroke berulang dalam tempoh setahun. 30% daripada mereka yang selamat setelah sakit menjadi sangat kurang upaya, ambang batas maksimum hidup dianggap 10-15 tahun, tetapi dengan operasi yang tepat pada masanya dan pemulihan yang tepat, mungkin untuk menjalani kehidupan yang lebih lama.

Berapa banyak yang tinggal selepas stroke berdarah di sebelah kiri? Akibatnya

Orang sering tertarik dengan kesan stroke hemoragik sebelah kiri. Berapa banyak yang hidup selepas pendarahan di dalam otak? Ia semua bergantung kepada ciri-ciri individu organisma. Dalam 20% pesakit yang menghadapi masalah dengan sistem peredaran kepala, penyakit akut ini muncul. Kematian berlaku dalam 60% kes. Kebarangkalian hasil negatif meningkat bergantung kepada kumpulan pesakit umur.

Definisi penyakit

Selepas pecah dinding arteri, darah mengalir ke dalam otak, muncul hematoma. Selepas itu, bengkak, keradangan dan nekrosis pada tisu saraf muncul di tapak pendarahan. Tisu otak yang diikat meningkatkan kadar ICP. Disfungsi otak muncul.

Patologi darah juga merupakan punca pendarahan hemoragik, tetapi mereka sangat jarang berlaku. Sistem vaskular mungkin bertindak balas negatif terhadap jangkitan. Keadaan kesihatan mungkin merosot disebabkan: reaksi alahan, diatesis, kecederaan, sepsis.

Symptomatology

Lesi yang rumit dari hemisfera kiri selepas stroke hemorrhagic dibezakan oleh gejala: kelumpuhan badan, aphasia Broca, masalah dengan fungsi pertuturan. Keadaan pra-lejang adalah mudah untuk menentukan jika anda menggunakan ubat semasa tempoh ini, anda boleh mengelakkan kejadiannya:

• Pada mulanya, terdapat sakit kepala yang mungkin meningkat.
• Selepas itu, muntah bermula, darah mendekati wajah, dan denyutan nadi berkurang.
• Kenaikan berkeringat.
• Masalah penglihatan.
• Terdapat halusinasi.

Mungkin terdapat kelewatan ingatan dan kehilangan orientasi di ruang angkasa. Merasakan tisu otot di sebelah kanan badan berlaku. Sekiranya anda menjalankan ujian mudah, anda boleh mendiagnosis strok di sebelah kiri otak mengikut keputusan ujian mudah:

• Ia adalah perlu untuk membangkitkan kedua-dua tangan. Seringkali satu anggota lebih rendah daripada yang lain.
• Cuba senyum. Curve grimace menunjukkan kelumpuhan otot muka.
• Tunjukkan bahasa, cuba alihkannya. Keadaan tidak normal boleh dilihat walaupun tanpa penyediaan.

Pada pesakit di bawah umur 45 tahun, patologi mungkin disebabkan oleh hematoma yang berlaku apabila pendarahan antara web dan tisu lembut otak. Tanda-tanda stroke hemorrhagic bertepatan dengan aneurisme otak dan masalah dengan perkembangan sistem peredaran darah. Untuk mengecualikannya, kaedah diagnostik instrumental digunakan: CT, MRI, Echo EG, angiografi serebrum.

Pengkelasan

Strok yang berlaku di batang otak menyebabkan kematian segera. Kehidupan diselamatkan dalam keadaan yang jarang berlaku. Kemungkinan untuk kembali kepada kewujudan penuh tidak dikecualikan. Batang bertanggungjawab untuk berfungsi semua organ dan sistem, berinteraksi dengan saraf tunjang. Ia menghantar maklumat dan impuls dari pusat otak kawalan ke gentian saraf.

Batang otak bergantung kepada bekalan darah, denyutan jantung, thermoregulation. Oleh itu, dengan strok di bahagian sistem saraf ini, kematian pesakit sering berlaku. Stroke hemoragik diklasifikasikan seperti berikut:

• Utama. Ia disebabkan oleh krisis hipertensi atau dinding bersejarah saluran darah yang disebabkan oleh tekanan yang berpanjangan kepada mereka.
• Sekunder. Berlaku disebabkan oleh pecahnya aneurisme dan lain-lain keabnormalan arteri.

Memandangkan kawasan penyetempatan, jenis strok hemoragik ini dibezakan:

• Ruang subarachnoid di antara cengkerang.
• Perebutan kapal di pinggir otak.
• Pendarahan ventilasi terletak pada ventrikel lateral.
• Bentuk gabungan terjadi dengan pendarahan yang luas, yang mempengaruhi beberapa bahagian sistem saraf.

Pendarahan periferal adalah lebih berbahaya berbanding dengan intracerebral, yang semestinya menyebabkan hematoma, bengkak, neuron mati. Hematomas boleh dikelaskan mengikut lokasi:

• Lobar berada di sebelah kanan atau kiri hemisfera, tidak terpakai kepada yang lain.
• Medial menyentuh thalamus.
• Lateral merangkumi nuklei subkortik yang berada dalam benda putih.
• Campuran disetempatan di beberapa zon.

Koma

Kira-kira 90% pesakit selepas strok pendarahan dalam keadaan comatose tidak hidup selama lebih daripada 5 hari, tidak kira kaedah terapeutik yang digunakan. Dengan banyak penyakit, gangguan kesedaran muncul. Kerja pembentukan nominal sistem saraf semakin merosot.

Kami menyenaraikan faktor-faktor yang mempengaruhi gangguan otak: toksin atau derivatif produk akhir metabolisme bahan, kekurangan oksigen dan nutrien, masalah metabolisme.

Satu keadaan koma boleh dibezakan oleh kesukaran seperti: asidosis, edema, peningkatan ICP, masalah dengan peredaran mikro cecair penting di kepala. Negeri comatose menjejaskan fungsi paru-paru, sistem pencernaan. Buang dari koma pesakit di persekitaran domestik tidak akan berfungsi. Definisi klinikal koma membawa kepada SCS, terapi lain digunakan.

Stroke hemoragik

Pendarahan di otak sepadan dengan 15-30% daripada strok yang berlainan, maklumat yang tepat mengenai luka di sebelah kanan atau kiri tidak ada. 30% pesakit mati pada minggu pertama selepas pendarahan. 30% akan mati dalam bulan pertama akibat stroke yang berulang. Yang lain 40% hidup lebih lama. Hanya 5-10% daripada mereka boleh mengandalkan kehidupan yang panjang. Statistik lain adalah sifat umum; mereka tidak dibahagikan kepada jenis strok iskemik dan hemoragik.

Kemungkinan kematian selepas strok kedua meningkat 2 kali. Kemungkinan kambuh naik sebanyak 8% setiap tahun. Selepas pendarahan dalam kebanyakan kes, ketidakupayaan berlaku. Selepas pemulihan, keadaan pesakit adalah:

• 15-20% orang boleh melakukan kerja yang paling mudah.
• 60% melayani diri mereka tanpa bantuan dalam keadaan domestik.
• 19-35% tidak boleh wujud tanpa sokongan orang lain.

Dengan penjagaan dan penyeliaan yang tepat dari pakar, 5-10% pesakit menjalani masa yang lama, banyak yang memerlukan sokongan tetap dari orang yang disayangi. Bagi lelaki, hasil pemulihan sentiasa lebih baik. Jika masalah timbul sebelum usia 50 tahun, dinamik yang baik direkodkan dalam 27%.

Apa yang menunjukkan strok mungkin?

Stroke hemoragik di sebelah kiri lebih kerap didiagnosis pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun. Mereka mempunyai sejarah patologi yang berkaitan dengan tekanan arteri atau masalah aliran dinding vaskular. Tanda-tanda yang ditunjukkan akibat gangguan cerebral dan focal akibat tapak pendarahan.

Kami menyenaraikan manifestasi cerebral:

• Sakit kepala yang teruk, diperparah dengan mengubah kedudukan, jika anda mengambil kedudukan mendatar, gejala tidak hilang, loya dan muntah muncul.
• Pernafasan yang cepat, berdeham terdengar.
• Kadar jantung meningkat, kemudian melambatkan.
• Tekanan darah tinggi.
• Hemiplegia.
• Ucapan slurred.
• Pesakit kehilangan kesedaran atau merasa terkejut.

Gejala-gejala fokus berlaku dalam kombinasi dengan serebral, tetapi ia menunjukkan dirinya lebih kuat:

• Pelajar berkembang.
• Matanya menggigil ketika pesakit bergerak.
• Lebar murid adalah berbeza.
• Kesukaran menelan refleks.

Mioz dikesan semasa pendarahan berlaku di dalam batang. Nada otot berkurang atau tidak. Pergerakan kumpulan otot yang berbeza tidak konsisten. Untuk mata dicirikan dengan tanda seperti: nystagmus dan strabismus. Gejala serebrum kelihatan lebih kukuh dengan susunan hematoma dan pendarahan meningkat.

Keadaan pesakit akan menjadi lebih teruk jika kerosakan ventrikel berlaku. Kesejahteraan pesakit sangat merosot, hipertonik tisu otot muncul di beberapa pihak. Fungsi pernafasan, menelan, hyperthermia, sawan, tanda-tanda meningeal, kemerosotan yang berpanjangan atau kehilangan kesedaran akan diperparah.

Bagaimana membezakan patologi?

Stroke hemoragik sebelah kiri dicirikan oleh gangguan fungsi motor dan kepekaan pada bahagian kanan bertentangan seluruh organisma. Pendarahan di lobus frontal menyebabkan kecacatan ucapan. Di peringkat cahaya, "gaya telegrafi" kalimat diperhatikan, di mana pesakit hanya dapat menyebut kata nama. Dengan gangguan kompleks, keupayaan untuk bercakap semakin teruk, pesakit menjadi kebas. Orang-orang ini mempunyai masalah dengan pemikiran logik.

Apakah penyakit yang boleh memburukkan keadaan kapal?

Strok adalah masalah dengan bekalan darah badan, menyebabkan kerosakan teruk pada arteri kepala dan gangguan sistem saraf. Stroke hemoragik berlaku secara tiba-tiba, sering berlaku pada orang tua. Hari ini, ada kategori umur yang lebih muda pesakit yang terdedah kepada penyakit dan masalah akibat kesan negatif alam sekitar.

Kami menyenaraikan patologi yang memperbesar keadaan umum pesakit:

• Kerapuhan koagulan.
• Keadaan yang disebabkan oleh penyalahgunaan dadah trombolitik.
• Plak kolesterol, masalah dengan metabolisme lipid dalam darah.
• Keradangan otak tersembunyi.
• Pemendapan protein arteri.
• Keradangan pada saluran otak.
• Patologi jantung.
• Neoplasma.
• Diabetes
• Penyempitan sakit arteri karotis.

Rawatan strok kiri

Tindakan doktor selepas kemasukan pesakit ke hospital ditentukan oleh faktor-faktor tersebut: jenis stroke, nidus yang luas keradangan tisu saraf, kesejahteraan pesakit, kesedaran, penyakit yang menyumbang kepada perkembangan pendarahan apabila strok berlaku, kualiti pertolongan cemas.

Pesakit berada dalam penjagaan intensif untuk mengekalkan fungsi sistem sokongan hidup utama. Pembekalan darah ke serpihan otak yang rosak dan penghapusan gejala-gejala yang memburukkan kesejahteraan itu akan disambung semula. Ubat-ubatan diresepkan bergantung kepada jenis strok.

Untuk stroke iskemia, ubat berikut digunakan:

• Thrombolitics untuk menghapuskan pembekuan darah di arteri.
• Ejen antiplatelet yang menghalang kemunculan pembekuan darah.
• Antikoagulan, penipisan darah.
• Ubat antihipertensi untuk menghapuskan tekanan darah, jika prestasinya menjadi lebih teruk.
• Ubat vasoaktif untuk meningkatkan nada vaskular dan aliran darah ke serpihan otak yang rosak.
• Nootropics menstabilkan bekalan darah, meningkatkan metabolisme.
• Ubat jantung diperlukan untuk pesakit yang mengalami masalah jantung atau kontraksi berirama.
• Antidepressants dan sedatif digunakan untuk masalah mental yang timbul daripada penyakit ini.

Stroke hemoragik dirawat dengan ubat yang sama, tetapi bukannya trombolytik, ubat-ubatan diresepkan untuk meningkatkan pembekuan darah dan menjadikannya lebih tebal.

Kadang pembedahan diperlukan. Pemerhatian terhadap rektum iskemia, penghapusan bekuan darah dengan rawatan dadah yang tidak mencukupi, pembesaran katil vaskular atau arteri yang dipindahkan dengan implan yang ditubuhkan. Sekiranya pendarahan intrakranial berlaku, gumpalan pada tisu dikeluarkan, ini akan membuang bengkak dan menjahit kapal yang terkoyak.

Stroke hemorrhagic otak

Oleh istilah otak hemoragik otak, doktor biasanya menyiratkan bentuk nosologi polyetiological perencatan intracerebral spektrum bukan traumatik, yang mempengaruhi kawasan intracerebral dan / atau subarachnoid organ. Penyakit ini boleh membawa maut kepada pesakit dan memerlukan langkah-langkah segera untuk dimasukkan ke hospital.

Mengikut amalan perubatan, strok pendarahan berlaku dalam satu perlima daripada semua pesakit yang mengalami masalah ini. Pada masa yang sama, ia dicirikan oleh patogenesis yang sangat teruk dan peluang pemulihan yang rendah walaupun dengan penyediaan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, separuh daripada pesakit yang mati, kira-kira lapan puluh peratus menjadi kurang upaya.

Sebenarnya, stroke hemorrhagic adalah pendarahan di parenchyma otak, yang disertai oleh penurunan peredaran darah yang teruk kepada organ, kehilangan atau fungsi fungsi kawasan yang terjejas dan perkembangan patogenesis dengan risiko kematian yang tinggi.

Pakar mengenal pasti beberapa jenis strok di otak di atas:

1. Hemorrhagic dengan pendarahan ke parenchyma otak.
2. Subarachnoid dengan pendarahan ke dalam korteks organ.

Penyakit ini lebih kompleks dan trauma daripada stroke iskemia, kerana dalam peringkat perkembangan masalah, proses nekrotik yang tidak boleh dirawat secara radang, pemampatan kapal sekitar, serta degenerasi pinggiran nukleus otak berlaku.

Penyetempatan stroke hemoragik boleh menjadi sangat pelbagai - dari daerah lobar dan putamenal ke lokasi cerebellar, pons, campuran dan global. Kebarangkalian berlakunya masalah meningkat dengan ketara dengan usia, paling sering ia diperhatikan pada lelaki yang menderita hipertensi, serta wanita setelah 35 di peringkat kelahiran / masa pascapacenter, jika dikaitkan dengan banyak ketidakupayaan sistem kardiovaskular.

Punca Brain Stroke Hemorrhagic

Sebab-sebab yang terbukti secara rasmi menyumbang kepada pembangunan penyakit ini adalah faktor-faktor berikut: diabetes, hipertensi, obesiti, merokok, gaya hidup yang tidak aktif, fibrilasi atrial, stenosis arteri karotid, dislipidemia, anemia sel sabit, pelbagai penyakit sistem kardiovaskular. Masalah di atas mencetuskan strok pendarahan dalam kes-kes.

Baki 25 peratus kes mempunyai etiologi yang tidak diiktiraf atau tidak jelas. Sesiapa sahaja yang telah menyelaraskan gaya hidup mereka sendiri dalam masa yang singkat dapat mengurangkan risiko strok sebanyak 25-30 peratus.

Gejala strok hemoragik

Kehilangan visi separa, kesakitan yang teruk di mata, kehilangan keseimbangan yang tajam dengan kesemutan dan rasa mati rasa anggota badan / bahagian, serta kesukaran dalam memahami dan membiakbakaan ucapan biasanya dianggap sebagai harbinger stroke hemoragik yang mungkin. Walau bagaimanapun, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, keadaan yang dinyatakan di atas mungkin tidak dapat dilihat dalam sekurang-kurangnya separuh daripada pesakit, atau mereka mungkin ringan.

Penyakit itu sendiri muncul secara tiba-tiba dan paling sering sebagai pemangkinnya bertindak sebagai tekanan yang kuat atau tekanan yang lebih emosi. Jika seseorang tetap sedar, dia mungkin merasakan denyutan jantung yang kuat, sakit kepala yang semakin meningkat, muntah-muntah dengan mual, tidak bertoleransi terhadap cahaya, paresis, atau kelumpuhan anggota badan dengan kesukaran menghasilkan / memahami ucapan.

Selepas sedikit masa (dari satu hingga dua minit hingga setengah jam), regresi kesedaran bermula, disertai dengan penyitaan epileptiform (sehingga satu perempat daripada semua kes), orang itu secara beransur-ansur memasuki tahap pertama yang menakjubkan, dan kemudiannya menjadi seorang pendorong dengan reaksi murid yang lemah dan mengekalkan refleks menelan. Peringkat terakhir boleh menjadi koma. Penjagaan perubatan kecemasan yang lebih cepat diberikan kepada pesakit, semakin tinggi peluang untuk mengelakkan kematian!

Rawatan leher hemoragik

Berisiko tinggi hasil yang maut menentukan prediktinasi rawatan kompleks strok jenis yang disebut terdahulu, yang dilakukan secepat mungkin.

Rawatan konservatif

Penggunaan dadah dikawal ketat oleh doktor yang hadir dan tidak dapat dijalankan di luar hospital di rumah!

1. Penggunaan antihipertensi - penyekat selektif, campuran dan tidak selektif, seperti Atenolol, Atsebutolol, Pindolol, Anaprilin, Carvedilol.
2. Penggunaan antagonis kalsium generasi kedua dan ketiga - Nikardipina, Falipamil, Klentiazem.
3. Dos kejutan tindakan langsung dan / atau tidak langsung antispasmodik - Drotaverin, Nitroglycerin, Difacil, Aprofen.
4. Penggunaan perencat ACE:

• carboxyl - Quinapril, Trandolapril
• sulfidhydriles - Captopril, Zofenopril
• Hemostatic - Contric
• Fostilov - Fosinopril
• sedatif - Elenium atau Diazepam
• Nootropics - Korteksig
• ubat antiprotease - Gordox
• julap - Glaksena
• antifibrinolitik - Reopoliglyukin
• Multivitamin - Kalsium Glukonat / Pantothenate.

1. Melawan edema serebrum dan peraturan ICP:

• kortikosteroid - Dexamethasone.
• diuretik - Lasix atau Mannitol.
• pengganti plasma - Reogluman.

Campur tangan pembedahan (operasi)

Pembedahan biasanya direkodkan dalam kes hematoma batang atau cerebellum badan, yang menyebabkan gejala neurologi yang teruk, dengan pendarahan lateral / lobal yang besar, serta dalam keadaan kemerosotan keadaan pesakit yang signifikan semasa diagnostik dinamik menggunakan MRI / CT.

Dalam kes ini, kontraindikasi langsung ke pembedahan boleh menjadi hematomas medial dan koma dalam dengan ketidakstabilan batang yang tidak dapat dipulihkan - dalam kes ini, kejayaan campur tangan pembedahan dianggarkan pada 5-10 peratus. Jika pesakit stabil, dia tidak mempunyai defisit neurologi, dan hanya terdapat hematoma serebrum supratentorial, doktor memberi tumpuan kepada rawatan yang sangat konservatif.

Petunjuk di atas boleh disemak semula ke arah tujuan operasi selepas diagnosis neurovisual (CT / MRI, angiografi vaskular) dan penemuan dislokasi tangki serebrum, bertambah buruk status klinikal dan neurologi, serta pertumbuhan VMG lebih daripada 30 mililiter.

Pada masa ini, teknik endoskopik microneurosurgery dengan teknologi mesra pesakit dianggap sebagai kaedah operasi pilihan. Kaedah klasik disyorkan hanya untuk kesulitan dalam homeostasis tisu otak.

Pemulihan daripada stroke hemoragik

Proses memulihkan dan memulihkan seseorang yang telah menderita strok pendarahan agak kompleks dan memerlukan pendekatan bersepadu untuk campur tangan masa depan. Dalam beberapa kes, ia boleh bertahan sehingga dua tahun dan termasuk beberapa prosedur pemulihan seperti kinesitherapy, fisioterapi, pemulihan layan diri asas, terapi pertuturan, penggunaan sistem refleks-beban, balneotherapy, dan sebagainya. Pada masa yang sama, masa pemulihan bergantung kepada objektif keadaan pesakit, kejayaan rawatan dan aspirasi peribadi orang itu.

Unjuran dan kesan strok pendarahan

Angka dan statistik domestik mengenai strok pendarahan sangat mengecewakan - sehingga 50 peratus daripada pesakit akhirnya membawa maut. Daripada yang terselamat, kira-kira lapan puluh peratus orang menjadi kurang upaya oleh satu kumpulan atau yang lain. Walaupun anda dirawat tepat pada masanya dan secara penuh, rawatan yang berkelayakan, dan bentuk penyakit itu sendiri tidak teruk, tempoh pemulihan boleh mengambil masa satu hingga dua tahun, manakala hanya satu dari lima akan dapat memulihkan sepenuhnya semua fungsi asas tubuh.

Kesan yang mungkin dan berkemungkinan besar dari strok termasuk kehilangan pidato separa / lengkap, aktiviti motor akibat lumpuh. Sering kali, seseorang memperoleh defisit neurologi atau masuk ke dalam keadaan vegetatif di mana dia tidak dapat berkhidmat secara sendiri.

Pencegahan strok

Pencegahan strok hemoragik atau pencegahan pengulangannya terdiri daripada beberapa langkah kompleks, termasuk:

1. Penggunaan ubat-ubatan jangka panjang yang tetap. Khususnya, doktor biasanya menetapkan antikoagulan (warfarin, Heparin) dan agen antiplatelet (Aspirin dengan Dipyridamole, Clopidogrel, Ticlopidine).
2. Kawalan hipertensi dengan pengurangan tekanan darah segera sekiranya perlu. Dalam kes ini, perlu menambahkan kalium kepada diet, hadkan penggunaan alkohol dan garam, kadang-kadang ia akan rasional untuk mengambil diuretik, inhibitor ACE, penghalang reseptor angiotensin. Semua ubat-ubatan diberikan secara eksklusif oleh doktor anda.
3. Melaraskan diet untuk menurunkan kolesterol darah.
4. Penghentian merokok.
5. Mengurangkan kelopak mata yang berlebihan dengan diet yang kaya dengan sayur-sayuran dan buah-buahan.
6. Kawalan diabetes.
7. Aktiviti fizikal yang sederhana menggunakan senaman aerobik.

Prognosis hidup untuk stroke hemoragik

• Punca, simptom dan peringkat penyakit
• Rawatan dan kesan strok
• Kehidupan selepas stroke hemoragik

Jenis stroke yang paling teruk adalah strok pendarahan, prognosis untuk kehidupan aktif yang paling kerap mengecewakan. Jenis stroke ini berbeza daripada iskemia dengan manifestasi secara tiba-tiba. Kerana perkembangan kilat penyakit berbahaya ini, perlu menunjukkan pesakit kepada doktor dalam tempoh yang singkat. Hanya dalam kes ini, anda boleh bergantung kepada pencegahan akibat yang tidak menyenangkan yang mungkin berlaku pada masa akan datang.

Punca, simptom dan peringkat penyakit

Stroke hemoragik - penyakit di mana pendarahan berlaku di dalam otak. Terlalu tekanan tinggi menyebabkan kapal pecah. Darah darinya memasuki otak. Hasilnya adalah hematoma di dalam otak atau tumor dari darah. Selalunya terdapat pembengkakan otak. Sekiranya rawatan perubatan tidak tiba dalam masa, maka badan secara beransur-ansur mula menjalani proses yang mempunyai kesan yang tidak dapat dikembalikan.

Hipertensi adalah salah satu punca utama stroke hemorrhagic. Kira-kira 75% daripada pesakit yang mengalami hipertensi. Krisis hipertensi menimbulkan serangan strok.

Beberapa penyakit, kedua-dua kongenital dan diperolehi, menyumbang kepada perkembangan strok. Ini adalah pelbagai penyakit vaskular, penyakit pembekuan darah, keradangan saraf tunjang, vaskulitis, aterosklerosis, penyakit saraf tunjang, kencing manis. Pengambilan thrombolysis yang berlebihan juga boleh menyebabkan strok.

Serangan penyakit ini berlaku dengan cepat dengan gejala ciri:

• di sisi yang bertentangan dengan pendarahan, refleks terganggu;
• kencing tanpa sengaja;
• mual dan muntah;
• kelemahan anggota badan;
• kekurangan pemahaman terhadap ucapan dan ketidakmampuan untuk menyatakan dalam kata-kata sesuatu;
• masalah penglihatan;
• penyalah gunaan;
• sakit kepala secara tiba-tiba.

Gejala muncul dengan cepat, dalam masa yang singkat. Memanggil ambulans adalah keperluan mendesak, kerana tidak mungkin untuk memberikan bantuan pertolongan pertama (dengan demikian tidak ada). Anda boleh mula mendiagnosis penyakit ini. Tanya pesakit tersenyum, sementara di satu sudut sudut bibir akan diturunkan. Apabila ditanya untuk mengatakan mana-mana frasa, pesakit tidak dapat melakukannya. Dan untuk mengangkat tangannya juga sukar.

Dalam beberapa minggu pertama, gejala mungkin menjadi lebih parah kerana hematoma atau pembengkakan darah dan kemungkinan pembengkakan otak meningkat. Komplikasi yang mungkin berlaku dalam kerja buah pinggang, kejadian radang paru-paru, berlakunya penyakit arteri pulmonari.

Stroke hemoragik mempunyai tiga peringkat:

• pendarahan dalam tisu otak;
• pembentukan gumpalan darah akibat pembekuan;
• peningkatan vasospasula.

Rawatan dan kesan strok

Rawatan stroke hemoragik perlu berlaku di institusi khusus. Minggu pertama pesakit disimpan di unit rawatan intensif di bawah penyeliaan kakitangan perubatan yang berterusan.

Dalam perjalanan rawatan, semua usaha doktor ditujukan untuk mengembalikan sirkulasi darah dari saluran otak, untuk menghilangkan edema serebral, dan menjaga tubuh pesakit.

Rawatan terapeutik adalah seperti berikut:

• mengekalkan fungsi sistem pernafasan, termasuk pengudaraan paru-paru tiruan;
• pembetulan tekanan darah kepada petunjuk yang diperlukan;
• pemulihan baki air-alkali dalam badan;
• menurunkan suhu semasa hyperthermia;
• terapi antibakteria sebagai pencegahan komplikasi berjangkit dan inflamasi;
• pengurangan edema serebrum (jika ia datang) atau pencegahannya;
• Diet khas untuk mengawal aktiviti usus.

Dari hari pertama pesakit yang berumur dibuangkan menghabiskan rawatan antiseptik pada kulit untuk mencegah bedores.

Dalam sesetengah kes, pesakit disarankan rawatan pembedahan. Biasanya operasi dilakukan dalam tiga hari pertama dari permulaan serangan. Hematomas besar di otak berfungsi sebagai penunjuk untuk pembedahan. Mereka mengeluarkan darah, ia membantu mengurangkan tekanan intrakranial. Selepas operasi sedemikian, prognosis untuk hasil yang baik akan bertambah baik.

Akibat strok sangat sukar. Lumpuh penuh atau pergerakan terhad mungkin, ucapan masih tergelincir, juga sukar bagi pesakit untuk memahami ucapan orang lain. Dengan penglihatan yang baik, seseorang tidak memahami apa yang dilihatnya. Dia tidak akan dapat berfikir secara konsisten, masing-masing, dia tidak akan dapat belajar sesuatu atau membuat sebarang keputusan. Gangguan kelakuan boleh berlaku: pencerobohan berlebihan atau keresahan, kemurungan. Pesakit disiksa oleh berbagai sakit yang tidak dikeluarkan oleh ubat.

Selepas strok pendarahan, doktor tidak menjamin prognosis yang menggalakkan, sebaliknya sebaliknya. Kira-kira 75% pesakit di Rusia menjadi kurang upaya. Kekurangan langkah-langkah pemulihan, yang sangat penting dalam sebarang strok, mempunyai kesan. Ia biasanya berlaku bahawa setelah keluar pesakit dan sanak saudara ditinggalkan bersendirian dengan masalah mereka. Doktor tidak lagi peduli dengan mereka.

Kehidupan selepas stroke hemoragik

Mengikut statistik perubatan, tidak lebih daripada 15% mangsa yang terkena stroke menjalani langkah pemulihan di institusi perubatan khas. Ia sangat kecil. Bentuk pemulihan moden membantu untuk mengembalikan fungsi tubuh yang hilang, walaupun tidak semua. Pemulihan juga membantu mencegah risiko berulang.

Kelayakan tinggi doktor di pusat khusus yang dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan membantu mengatasi kesan strok hemoragik.

Di rumah itu hampir mustahil untuk dilakukan.

Pesakit yang mengalami strok memerlukan pelbagai langkah pemulihan: urut, fisioterapi, phytotherapy, ergotherapy, dan diet khas. Untuk memulihkan ucapan, anda memerlukan kelas dengan ahli terapi pertuturan. Psikologi akan membantu anda menyesuaikan diri dengan kehidupan baru untuk orang yang sakit. Di rumah, semua ini mustahil.

Tempoh tempoh pemulihan adalah individu. Ia bergantung kepada keparahan penyakit. Dengan kerosakan otak yang luas, pemulihan pesakit berlangsung beberapa tahun. Hanya 15-20% pesakit kembali ke kehidupan normal.

Setelah keluar, anda boleh menggunakan kaedah tradisional untuk melegakan keadaan pesakit. Campuran liar dan peony liar, decoctions celandine, bawang putih dan madu.

Sebagai pencegahan penyakit, perlu untuk merawat hipertensi, aterosklerosis. Berhenti merokok sepenuhnya. Makan dengan baik untuk mengelakkan obesiti. Mengendali situasi tekanan. Setiap orang sekali setahun mesti menjalani pemeriksaan kesihatan pada keadaan otak, darah dan jantung. Hasilnya akan membantu membuat kesimpulan mengenai kesihatan, memahami risiko strok dan mengambil langkah-langkah untuk mencegahnya.

Dalam perubatan moden, trend baru sedang berkembang dalam rawatan pesakit yang mengalami strok pendarahan. Ini adalah terapi sel. Fungsi otak yang hilang dipulihkan dengan bantuan sel stem. Rawatan tersebut boleh memulihkan kesihatan pesakit dan kehidupan yang penuh. Tetapi kaedah ini masih tidak meluas.