Utama

Myocarditis

Arteri karotid: anatomi, fungsi, kemungkinan patologi

Arteri karotis adalah sebuah kapal yang berasal dari rantau thoracic dan berakhir di otak. Ia melakukan fungsi penyediaan darah, dan dengan itu unsur-unsur yang diperlukan untuk kehidupan, banyak organ. Terdapat arteri karotid biasa, yang dibahagikan kepada dalaman dan luaran. Terdapat dua patologi utama: aterosklerosis dan aneurisme. Mereka dicirikan oleh perubahan yang berlainan, tetapi kedua-duanya sangat berbahaya yang boleh menyebabkan kematian.

Salah satu saluran darah terbesar badan, yang tergolong dalam bulatan besar sirkulasi darah, adalah arteri karotid. Ia mempunyai anatomi yang rumit dan merupakan sepasang vesel, cabang yang dihantar ke darah otak, mengisi dengan oksigen dan nutrien. Kapal-kapal ini menyuburkan tisu-tisu dan mata.

Tempat di mana arteri karotid pas dianggap sebagai salah satu yang paling terdedah. Organisma bertindak balas kepada sebarang tindakan mekanikal sebagai isyarat peningkatan tekanan dan memberi jawapan, menurunkannya. Bersama tekanan, degupan jantung turun, yang boleh menyebabkan seseorang menjadi lemah. Jika kesannya cukup kuat, maka kematian mungkin.

Malah sedikit pun penurunan aliran darah dalam arteri atau penyumbatannya menyebabkan gangguan peredaran darah, yang menimbulkan stroke. Dalam keadaan kritikal, keupayaan untuk menguji dengan nadi yang betul pada arteri karotid dapat menyelamatkan nyawa manusia.

Kapal pertama dari pasangan itu menyeberang di sebelah kanan rantau serviks, yang kedua - di sebelah kiri. Arteri sebelah kiri sedikit lebih lama dari kanan dan pergi dari kepala brachial. Sebelah kanan - berasal dari gerbang aorta. Arteri yang betul mempunyai panjang 6 -12 cm, panjang sebelah kiri mencapai 16 cm.

Arteri karotis itu sendiri dari bahagian dada, garpu dan naik di sepanjang garis trakea, esofagus, lebih lanjut diametrik ke proses.

vertebra serviks lebih dekat ke bahagian depan badan manusia. Alokasikan arteri karotid luaran dan dalaman.

Arteri luaran terdiri daripada empat bahagian: cawangan anterior, posterior, medial dan terminal. Panjangnya yang lebih panjang, lebih dekat ke pinggir, mula membentuk sebuah web besar kapilari, yang, pada gilirannya, pergi ke mulut dan bola mata.

Ia dibahagikan kepada kumpulan-kumpulan kapal besar, yang termasuk:

  • tiroid luaran;
  • menimbulkan pharyngeal;
  • reed;
  • muka;
  • occipital;
  • telinga belakang.

Arteri melakukan pelbagai fungsi: ia memberikan aliran darah ke kelenjar air liur dan tiroid, otot muka, dan otot-otot lidah. Memberi darah ke rumpun dan parotid. Rahang atas dan kawasan temporal juga menerima nutrien dari arteri karotid luar.

Kapilar di muka kelihatan jelas semasa cuaca panas, rasa malu, dalam keadaan yang tegang - wajah yang muncul di muka.

Ia mewakili belakang arteri. Salah satu tugas utamanya adalah untuk melaksanakan penyebaran nutrien ke kepala, untuk kerja otak yang produktif. Arteri ini menyusuri kawasan serviks dan melepasi tengkorak dari sisi kuil. Ia dibahagikan kepada jabatan berikut:

Bahagian ini dibahagikan kepada arteri yang lebih kecil, membentuk rangkaian peredaran darah yang besar dan kompleks untuk menyediakan sel-sel otak dengan nutrien dan oksigen.

Ubat jugular dalaman berjalan secara lanjutan, melalui pangkal tengkorak, ke sisi faring, ke tengah kelenjar parotid, dipisahkan dari otot stylopharyngeal terakhir.

Di bawah pengaruh perangsang luar (contohnya, keadaan tekanan, ketakutan, suhu persekitaran yang tinggi), aliran darah dalam peningkatan arteri karotid. Sekiranya faktor-faktor ini berterusan sekurang-kurangnya beberapa waktu, maka seseorang mungkin mengalami rangsangan emosi, lonjakan tenaga. Keadaan yang bertentangan berlaku apabila seseorang berada dalam keadaan sedemikian lama, kegelisahan berlaku, tanda-tanda kemurungan. Ini bermakna bekalan oksigen yang terhad atau berlebihan ke otak sama-sama berbahaya bagi tubuh.

Untuk mengukur tahap aliran darah di arteri karotid, anda perlu melalui imbasan dupleks. Mengikut keputusan yang mendedahkan

  • lebar ruang kapal;
  • bilangan plak atau ketiadaannya;
  • kehadiran bekuan darah;
  • pecah saluran darah;
  • aneurisme.

Penunjuk normal ialah 55 ml setiap 100 g tisu otak.

Terdapat dua penyakit utama di mana arteri karotid menyakitkan. Salah satunya menyebabkan pengembangan, yang lain - penyempitan kapal. Dalam kedua-dua kes, pembedahan diperlukan untuk membetulkan patologi. Perkembangan kapal itu disebut aneurisma, dan kurang biasa daripada penyempitan. Bahaya aneurisme berada dalam pecahnya mungkin, yang sering menimbulkan pendarahan, yang menyebabkan sistem peredaran darah berisiko dan kadang-kadang membawa kepada kematian. Aneurysm dikendalikan dengan memotong lehernya.

Pembedahan juga diperlukan untuk orang yang mengalami penyempitan saluran darah untuk memastikan aliran darah mereka ke otak. Alasan pelanggaran lumen, dan dengan itu aliran darah, selalunya aterosklerosis. Salah satu komplikasi utamanya ialah stroke.

Penyakit ini sangat berbahaya. Kaedah terapeutik rawatan tidak dapat memberikan hasil yang positif, jadi para ahli bedah harus campur tangan. Operasi tersebut beberapa kali mengurangkan kemungkinan aliran darah terjejas dan menyediakan bekalan oksigen yang mencukupi ke otak. Pemulihan selepas pembedahan lebih berjaya.

Petunjuk untuk pembedahan:

  • Kapal arteri karotid menyempitkan oleh lebih daripada 70%;
  • gejala iskemia atau strok;
  • terdapat pelanggaran otak, kemajuan dalam perkembangan iskemia;
  • arteri karotid yang rosak.

Operasi dilakukan untuk memulihkan aliran darah dan pengembangan lumen kapal. Jenis pembedahan:

  • endoterektomi carotid;
  • stenting vaskular;
  • prostetik vaskular.

Endarterektomi carotid dianggap sebagai operasi klasik. Ini melibatkan penyingkiran plak aterosklerotik dan penutupan kapal dengan patch. Anticoagulan langsung disuntik, arteri karotid diapit dan disebar di sepanjang dinding depan. Plak sclerosis dipisahkan dari dinding saluran darah dan dibebaskan. Kapal itu dibasuh dengan saline dan sutured.

Stinging adalah pemulihan lumen dengan bantuan stent - dilator tiub. Plak tidak dikeluarkan dari kapal, tetapi ditekan rapat dengan dindingnya. Lumen bertambah dan aliran darah dipulihkan. Operasi ini mempunyai beberapa kelebihan: tidak ada keperluan untuk anestesia am, campur tangan yang minimum, pemulihan cepat.

Prosthetics dijalankan dengan kerosakan yang meluas di dinding, digabungkan dengan pengkalsifikasi yang diucapkan. Kapal itu terputus di tapak mulut, tisu yang rosak dipisahkan dan digantikan dengan endoprosthesis diameter yang dikehendaki.

Arteri karotis memainkan peranan penting dalam sokongan kehidupan, kerana ia memberi makan kepada otak dan organ-organ lehernya.

Arteri karotid: ciri dan penyakit yang mungkin

Aorta mengantuk adalah sebuah kapal besar yang mempunyai jenis elastik otot. Ia memberikan pemakanan kepada bahagian penting badan, seperti kepala dan leher. Prestasi otak, serta organ seperti mata, kelenjar tiroid, lidah, kelenjar parathyroid, bergantung pada aliran darah arteri karotid.

Apakah arteri karotid dan ciri umumnya

Arteri dan urat memainkan peranan penting dalam tubuh manusia. Dengan bantuan mereka, darah diangkut, yang termasuk sejumlah besar oksigen. Arteri karotis memberikan prestasi lengkap semua organ yang berada di kepala.

Arteri adalah kapal yang apabila tercabut, oksigen dilucutkan. Anatomi arteri agak kompleks. Terdapat aorta dalaman dan luaran. Mereka juga dicirikan oleh kehadiran vagus dan saraf hipoglossal. Berapa banyak orang yang mempunyai arteri karotid, kata pakar. Terdapat aorta biasa yang melakukan semua fungsi asas. Daun dalaman dan luaran dari aorta ini. Terdapat tiga arteri karotid biasa di leher.

Fungsi karotid

Fungsi arteri karotis manusia adalah untuk menyediakan aliran darah yang terbalik. Jika cawangan vertebral sempit, urat dan arteri mula mengepam darah lebih intensif. Terima kasih kepada arteri karotid menghapuskan kemungkinan kebuluran oksigen.

Arteri dan urat mempunyai perbezaan. Arteri karotid pada manusia dicirikan oleh bentuk silinder biasa dan bahagian bulat. Veins dicirikan oleh perut, serta bentuk sinu, yang dijelaskan oleh tekanan organ-organ lain. Ciri tersendiri bukan sahaja struktur, tetapi juga kuantiti. Terdapat lebih banyak urat dalam tubuh manusia daripada arteri.

Aorta berbeza mengikut lokasi. Mereka terletak dalam tisu, dan urat - di bawah kulit. Aorta membekalkan darah kepada organ yang lebih baik daripada urat. Darah arteri dicirikan oleh kehadiran dalam komposisi sejumlah besar oksigen, jadi ia mempunyai warna merah. Darah Venous termasuk produk pembusukan, oleh itu ia dicirikan oleh naungan yang lebih gelap. Dengan bantuan arteri, darah diangkut dari jantung ke organ. Veins mengangkut darah ke jantung.

Dinding arteri ditandai oleh tahap keanjalan yang lebih tinggi daripada dinding urat. Gerakan darah di aorta dijalankan di bawah tekanan, kerana ia ditolak oleh darah. Penggunaan urat dijalankan untuk sampel darah untuk ujian atau pentadbiran ubat. Aorta tidak digunakan untuk tujuan ini.

Arteri karotid kenapa disebut?

Mengenai mengapa arteri karotid dipanggil karotid, meminta sejumlah besar orang. Apabila anda menekan arteri karotid, reseptornya secara aktif mengurangkan tekanan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa tekanan pada reseptor dianggap sebagai peningkatan tekanan. Dari sisi hati, terdapat pelanggaran dalam bentuk denyutan jantung yang perlahan. Apabila memerah kapal diperhatikan perkembangan kebuluran oksigen, yang mengakibatkan terjadinya rasa mengantuk. Pakar-pakar yang menentukan apa yang dimaksudkan dengan aorta dan apa fungsi yang dilakukannya, memberikan nama itu.

Sekiranya dinding vena dimampatkan, orang tidak boleh tidur. Jika aorta secara mekanikal dipengaruhi untuk masa yang lama, maka ia boleh mematikan kesedaran. Dalam beberapa kes, kematian didiagnosis. Itulah sebabnya ia dilarang untuk memeriksa fungsi aorta kerana rasa ingin tahu. Semua orang perlu tahu tentang lokasi aorta, kerana maklumat ini diperlukan untuk penyediaan bantuan pertolongan pertama.

Apa yang berlaku jika anda menekan arteri karotid?

Fakta bahawa jika mencubit arteri karotid akan memberitahu semua pakar. Ia dicirikan oleh struktur yang agak halus. Itulah sebabnya, jika anda menekan arteri karotid, maka orang itu akan kehilangan kesedaran. Apabila memakai tali leher atau selendang, orang mengalami rasa tidak selesa, yang dijelaskan dengan meremas.

Sekiranya keadaan kritikal berlaku, maka adalah perlu untuk mencari arteri serviks di mana nadi itu berlalu. Tekan ia perlu dalam lubang di bawah cheekbone. Ia perlu merapatkan denyut nadi dengan seberapa segera yang mungkin. Sekiranya dipindahkan di tempat ini, maka kemerosotan akan diperhatikan.

Di manakah arteri karotid terletak?

Mengenai tempat arteri karotid terletak, semua orang perlu tahu. Dalam kes ini, perlu diingat bahawa urat dan arteri adalah perkara yang berbeza. Lokasi aorta umum adalah leher. Ia dicirikan oleh kehadiran dua kapal yang sama. Di sebelah kanan bermula vena dengan batang brachiocephalic, dan di sebelah kiri - dari aorta.

Kedua-dua urat arteri disifatkan oleh struktur anatomi yang sama. Mereka dicirikan oleh arah menegak melalui dada. Di atas otot sternocleidomastoid adalah aorta karotid dalaman dan luaran.

Selepas cawangan arteri dalaman, pembesarannya terbentuk, yang dicirikan oleh kehadiran pelbagai ujung saraf. Ini adalah zon refleks yang penting. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan hipertensi, maka dia disyorkan untuk mengurut kawasan ini. Dia akan mengurangkan tekanan arteri secara bebas.

Bagaimana untuk mencari arteri karotid?

Lokasi arteri karotis pada leher berada di sebelah kiri dan kanan. Untuk mengetahui cara mencari arteri karotid, anda perlu mengetahui lokasinya. Di bawah otot sternokleidomastoid melepasi aorta utama. Di atas rawan tiroid, ia terbahagi kepada dua cabang. Tempat ini dipanggil bifurcation. Pada ketika ini, kehadiran reseptor-penganalisis yang menandakan tahap tekanan di dalam vesel diperhatikan.

Arteri koronari yang betul

Pembuluh darah dan arteri, yang terletak di sebelah kanan, memberikan bekalan darah ke organ seperti:

Cabang arteri karotid melalui kulit muka dan mengetuk otak dari atas. Jika seseorang malu atau suhu tubuhnya naik, maka ini akan menyebabkan kemerahan penutup epitelium di muka.

Dengan bantuan aorta ini, aliran darah diarahkan dalam susunan terbalik untuk membantu cawangan aorta dalaman dan vertebra jika mereka disempitkan.

Arteri koronari kiri

Cawangan kiri arteri karotis memasuki otak melalui tulang temporal, yang dicirikan oleh kehadiran pembukaan khas. Ini adalah lokasi intrakranial. Corak urat agak rumit. Kapal vertebra dan aorta serebrum membentuk bulatan Willis dengan anastomosis. Darah dibekalkan dari arteri dengan oksigen, yang memberikan pemakanan yang baik kepada otak. Daripada itu diperhatikan cawangan arteri di gyrus, serta bahan kelabu dan putih. Juga, aorta muncul di pusat kortikal dan nukleus medulla oblongata.

Penyakit arteri karotid yang mungkin

Terdapat pelbagai penyakit arteri karotid, yang berkembang di bawah pengaruh pelbagai faktor yang memprovokasi. Dalam kebanyakan kes, pesakit didiagnosis dengan sindrom arteri koronari.

Secara umum, dan batang dalaman didiagnosis perkembangan patologi yang berlaku terhadap latar belakang pelbagai penyakit yang bersifat kronik:

  • Sifilis;
  • Tuberkulosis, aterosklerosis;
  • Displasia otot fibrous.

Patologi dalam batang boleh berkembang dengan latar belakang proses keradangan. Jika ada plak di aorta, ini boleh menyebabkan perkembangan patologi. Mereka juga boleh diperhatikan terhadap latar belakang percambahan membran atau pembedahan dalaman. Di kawasan cawangan aorta dalaman, membran dalaman mungkin pecah. Melawan latar belakang ini, pembentukan hematomas intraparietal diperhatikan, terhadap latar belakang yang mana aliran darah penuh tidak mungkin.

Pelanggaran operasi penuh aorta diperhatikan terhadap latar belakang pelbagai proses patologi:

  • Fistula arteriovenous;
  • Hemangiomas muka dan serviks;
  • Angiodysplasia.

Penyakit ini sering berlaku pada latar belakang kecederaan muka. Jika seseorang mengalami campur tangan pembedahan otolaryngic atau rhinoplastik di muka, maka ini boleh menyebabkan proses patologi. Punca penyakit itu sering hipertensi. Sekiranya pesakit mempunyai manipulasi perubatan yang tidak berjaya, termasuk punca, pengekstrakan gigi, membasuh sinus hidung, dan suntikan ke dalam orbit, ini boleh menyebabkan perkembangan patologi.

Menghadapi latar belakang impak faktor-faktor ini, terjadinya peredaran arteriovenous didiagnosis. Aliran darah arteri ke kepala di bawah tekanan tinggi diperhatikan sepanjang laluan salirannya. Dengan anomali sedemikian, kesesakan vena serebral paling kerap didiagnosis. Seringkali, pesakit didiagnosis dengan perkembangan angiosplasia. Mereka menampakkan sakit kepala berdenyut, kecacatan kosmetik, pendarahan yang berlimpah, yang tidak cukup sesuai dengan kaedah terapeutik standard.

Apabila aorta disempit, pesakit didiagnosis dengan aneurisma, kekeruhan, ketidaktuhan yang tidak normal dalam aorta dalaman, dan trombosis. Sering kali, orang didiagnosis dengan kepialaan, di mana batang utama dibahagikan kepada tiga cabang.

Aneurysm arteri karotid

Semasa tempoh aneurisma pada seseorang, dinding aorta di negara ini ditipis. Kawasan aorta pada orang ini berkembang. Penyakit ini boleh berkembang dengan latar belakang kecenderungan genetik. Sebab-sebab pembentukan bentuk penyakit yang diperoleh adalah kejadian proses keradangan. Juga, penyebab patologi adalah atrofi lapisan otot.

Lokasi lokalisasi proses patologi adalah segmen intrakranial dalam aorta dalaman. Selalunya untuk aneurisme cerebral adalah bentuk saccular yang khas. Diagnosis keadaan patologi ini hanya dilakukan oleh ahli patologi. Dalam tempoh kehidupan manusia, manifestasi penyakit ini tidak dipatuhi. Dinding tipis koyak jika kepala dan leher pesakit cedera. Alasan untuk perkembangan patologi meningkat tekanan darah. Dinding rosak jika orang mengalami tekanan fizikal atau emosi.

Jika darah terakumulasi di kawasan ruang subarachnoid, ini menyebabkan bengkak dan mampatan otak. Kesannya secara langsung dipengaruhi oleh saiz hematoma, serta kelajuan di mana rawatan perubatan disediakan. Jika aneurisma disyaki, diagnosis pembezaan dilakukan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa penyakit ini sama dengan chemodectomy. Ini adalah neoplasma jinak, yang ditukar kepada kanser dalam 5 peratus kes. Laman lokalisasi tumor adalah zon bifurasi. Sekiranya rawatan yang ditangguhkan proses patologi, tumor menyebar di zon submandibular.

Trombosis karotid

Thrombosis adalah proses patologi yang agak serius di mana bentuk bekuan darah di aorta. Pembentukan bekuan darah dalam kebanyakan kes diperhatikan di tempat cawangan aorta utama. Pembentukan thrombus diperhatikan di latar belakang:

  • Kecacatan jantung;
  • Peningkatan pembekuan darah;
  • Fibrilasi atrium;
  • Sindrom antiphospholipid.

Pada risiko adalah pesakit yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Penyakit ini boleh berkembang dengan kecederaan otak traumatik, arteritis Takayasu. Trombosis berlaku jika tortuositas aorta meningkat. Jika kekejangan terjadi pada latar belakang merokok, ia menjadi punca patologi. Patologi diperhatikan dalam hipoplasia kongenital dinding kapal.

Penyakit ini mungkin dicirikan oleh kursus asimptomatik. Dalam bentuk patologi yang akut, bekalan darah ke otak tiba-tiba terganggu, yang boleh membawa maut. Dalam sesetengah pesakit, kursus subakut penyakit itu didiagnosis. Dalam kes ini, aorta karotid benar-benar bertindih. Apabila borang ini diperhatikan reanalisasi darah beku, yang membawa kepada penampilan dan kehilangan gejala.

Proses patologis disertai oleh pengsan dan kerap kehilangan kesedaran apabila seseorang berada dalam kedudukan duduk. Pesakit mengadu sakit parah di leher dan kepala. Pesakit mungkin mengalami tinnitus tertentu. Orang itu tidak merasakan kekuatan otot-otot rapi. Apabila pesakit mempunyai trombosis, gangguan penglihatan dijejaskan.

Stenosis karotid

Terdapat sejumlah besar urat dan arteri pada tubuh pesakit, yang mungkin dipengaruhi oleh stenosis. Vena boleh dikeluarkan melalui pembedahan, tetapi rawatan aorta dilakukan menggunakan teknik unik lain. Apabila stenosis mengecilkan lumen aorta karotid, yang membawa kepada kemerosotan kuasa kepala dan leher.

Dalam kebanyakan kes, proses patologi berjalan tanpa gejala. Pada sesetengah orang, penyakit ini disertai oleh serangan iskemia sementara, yang membawa kepada pengurangan nutrisi bahagian tertentu otak. Ini menyebabkan pening, kelemahan anggota badan, penglihatan yang kurang baik, dan sebagainya. Terapi patologi dilakukan secara pembedahan. Dalam kes pertama, endarterectomy terbuka dilakukan, yang dilakukan oleh pakar bedah vaskular. Hari ini, jenis kedua prosedur pembedahan paling kerap digunakan - stenting. Stent khas dimasukkan ke dalam arteri yang mengembang arteri.

Diagnostik

Tanda-tanda dan rawatan penyakit aorta karotis sepenuhnya dikaitkan. Itulah sebabnya apabila tanda-tanda patologi pertama muncul, pesakit harus mencari bantuan daripada doktor. Pakar akan menjalankan pemeriksaan sejarah pesakit dan pengumpulan. Tetapi, untuk membuat diagnosis, perlu menggunakan kaedah instrumental:

  • Elektroencephalografi;
  • Rheoencephalography;
  • Tomografi yang dikira.

Seringkali, pesakit dianjurkan untuk menjalani pengimejan resonans magnetik. Kaedah penyelidikan bermaklumat adalah angiography, yang mana kontras diperkenalkan. Pesakit disyorkan menggunakan pemeriksaan ultrasound Doppler pada leher dan kepala.

Untuk membuat diagnosis yang betul, disyorkan untuk melakukan pelbagai langkah diagnostik, yang akan memungkinkan untuk membangunkan rawatan rasional.

Kaedah rawatan

Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada keparahan proses patologi. Jika aneurisme kecil atau trombosis diperhatikan pada peringkat awal, maka ini memerlukan penggunaan ubat. Selepas bermulanya trombosis, tahap efikasi yang tinggi untuk 4-6 jam diperlukan untuk memohon trombolisis. Pesakit membuat temujanji:

Antikoagulan cukup berkesan dalam rawatan peringkat awal penyakit. Selalunya, rawatan dilakukan oleh Heparin, Syncumar, Neodicoumarin, Fenilin, Dikumarin. Semasa pengambilan ubat adalah perlu untuk sentiasa memantau tahap pembekuan darah.

Untuk mengeluarkan kekejangan dan mengembangkan katil vaskular, disyorkan untuk meletakkan sekatan Novocain. Jika tempat penyetempatan patologi adalah aorta karotid luar, maka shunt arteriovenous dikeluarkan. Kebanyakan pakar percaya kaedah ini tidak berkesan. Pembedahan pada aorta karotid dilakukan di institusi perubatan khusus. Jika pesakit mempunyai penyempitan aorta, penghapusan patologi itu dilakukan dengan stenting. Dalam kes ini, gunakan mesh logam nipis, dengan pembukaan yang ada pemulihan patensi kapal itu.

Sekiranya terdapat kawasan tortuous atau thromboed, maka ia akan dikeluarkan dan digantikan dengan bahan plastik. Campur tangan bedah harus dilakukan hanya oleh spesialis yang berkualitas, yang dijelaskan oleh risiko pendarahan. Operasi juga boleh digunakan semasa penggera dibuat untuk aliran darah. Campurtangan memerlukan penggunaan shunt buatan.

Aorta mengantuk memainkan peranan penting dalam tubuh manusia. Oleh itu, sekiranya berlaku proses patologi, perlu dilakukan rawatan menggunakan kaedah konservatif atau pembedahan. Pilihan rejimen rawatan dilakukan oleh doktor mengikut ciri-ciri individu pesakit dan keparahan penyakit.

Anatomi arteri karotid dalaman dan luaran

Arteri karotis adalah kapal leher terbesar yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke kepala. Oleh itu, adalah penting untuk mengenali pada masa ini apa-apa keadaan patologi kongenital atau diperolehi dari arteri ini untuk mengelakkan akibat yang tidak boleh diperbaiki. Mujurlah, semua teknologi perubatan canggih untuk ini adalah.

Kandungannya

Arteri karotis (lat Arteria carotis communis) adalah salah satu kapal yang paling penting yang memberi makan kepada struktur kepala. Ia akhirnya menghasilkan arteri serebral yang membentuk lingkaran jemaah haji. Ia memakan tisu otak.

Lokasi dan topografi anatomi

Tempat di mana arteri karotis terletak di leher adalah permukaan anterolateral leher, secara langsung di bawah atau di sekitar otot sternocleidomastoid. Perlu diperhatikan bahawa cawangan arteri karotid biasa (karotid) kiri serta-merta dari gerbang aorta, manakala yang betul berasal dari satu lagi kapal besar - kepala brachial yang meninggalkan aorta.

Lokasi arteri karotid biasa

Wilayah arteri karotis adalah salah satu zon refleksogenik utama. Di tempat bifurcation adalah sinus karotid - serat serat saraf dengan sebilangan besar reseptor. Apabila ditekan, kadar jantung melambatkan, dan dengan strok tajam, serangan jantung mungkin berlaku.

Nota Kadang-kadang untuk menghentikan tachyarrhythmias, pakar kardiologi menekan pada lokasi anggaran sinus karotid. Dari irama ini menjadi kurang kerap.

Topologi sinus dan saraf karotid relatif kepada arteri karotid

Bifurasi arteri karotid, iaitu. bahagian anatominya ke luar dan dalaman, boleh terletak secara topografi:

  • pada tahap pinggir atas rawan tiroid kelenjar tiroid (versi "klasik");
  • di peringkat bahagian atas tulang hyoid, tepat di bawah dan di hadapan sudut rahang bawah;
  • pada peringkat sudut bulat rahang bawah.

Terdahulu, kami menulis tentang penyumbatan arteri koronari dan mengesyorkan menambah artikel ini kepada penanda buku.

Ia penting. Ini bukan senarai lengkap laman bifurkasi yang lengkap a. carotis communis. Lokasi penggabungan boleh menjadi sangat luar biasa - sebagai contoh, di bawah tulang mandibula. Dan tidak boleh ada bifurcation sama sekali apabila arteri karotid dalaman dan luaran segera berlepas dari aorta.

Skema arteri karotid. Versi klasik "bifurcation"

Arteri karotid dalaman menyuburkan otak, arteri karotid luar - bahagian kepala dan permukaan leher di bahagian belakang (kawasan orbit, otot masticatory, pharynx, wilayah temporal).

Varian cawangan arteri memakan organ-organ leher dari arteri karotid luar

Cawangan arteri karotid luaran diwakili oleh:

  • arteri maxillary (dari 9 ke 16 arteri berlepas daripadanya, termasuk penurunan palatine, infraorbital, arteri alveolar, meningeal purata, dan lain-lain);
  • arteri temporal dangkal (menyediakan darah ke kulit dan otot rantau temporal);
  • arteri menimbulkan pharyngeal (nama itu jelaskan organ mana yang membekalkan darah kepadanya).

Juga mengkaji topik sindrom arteri vertebra selain daripada artikel semasa.

Anatomi karotid

Arteri karotid biasa (a Carotis communis dextra) berlepas dari batang brachiocephalic (thruncus brachiocephalicus), dan arteri karotid biasa (a Carotis communis sinistra) dari lengkungan aorta. Dalam hal ini, arteri karotid biasa adalah 2.5-3 cm lebih panjang daripada yang betul. Pada tahap sendi sternoclavicular, arteri karotid biasa dilanjutkan ke leher. Pada leher, arteri terletak di jurang interfascial yang besar, yang dibatasi dari sisi medikal trakea dan esophagus, dari belakang - oleh fascia pra-vertebra dan otot scalene anterior (m. Scalenus anterior), pada bahagian depan dan belakang - otot sternocleidomastoid (m Sternocleidomastoideus).

Di leher, arteri karotid biasa terletak di dalam ikatan neurovaskular, yang termasuk, selain arteri karotid biasa, urat jugular dalaman (v. Jugularis interna), saraf vagus (n Vagus). Lembaran parietal fascia keempat leher membentuk vagina untuk ikatan neurovaskular, yang menghubungkan dengan proses melintang vertebra. Faraj bundle neurovaskular bermula pada tahap tepi atas anterior mediastinum dan mencapai pangkal tengkorak. Di dalam vagina terdapat tisu penghubung septa membahagikan arteri, urat dan saraf. Akibatnya, setiap unsur rasuk mempunyai kes fascialnya sendiri. Saraf vagus melepasi tisu katil vaskular antara sarung fascial arteri dan urat.
Batang simpatis marginal bersebelahan dengan dinding posterior katil vaskular, dipisahkan oleh fascia prevertebral (fascia praevertebralis).

Sebagai peraturan, arteri karotid biasa tidak memberi cawangan, tetapi dalam sesetengah kes (terutamanya dengan variasi bifurkasi yang tinggi), arteri tiroid atas (a. Thyreoidea superior) boleh memanjangkan dari bahagian atasnya 0.2-1.5 cm di bawah bifurcation.

Pada tahap pinggir atas rawan tiroid, arteri karotid biasa terbahagi kepada dua cabang: arteri karotid dalaman dan luaran (a Carotis interna et a Carotis externa). Kurang biasa, pembengkakan arteri karotid biasa mempunyai kedudukan yang lebih tinggi atau lebih rendah dan berada pada tahap vertebra serviks III, IV, atau VI. Sudut pembahagian arteri karotid biasa berkisar antara 2 hingga 74 °. Pembengkakan arteri karotid biasa mungkin terletak pada pesawat hadapan atau sagittal atau dalam pesawat dekat dengannya.

Dalam bidang bifurkasi, arteri karotid biasa membentuk pengembangan seperti ampul, sinus yang dinamakan yang dinamakan bulbus caroticus, sinus caroticus. Sinus karotis mengandungi pressoreceptors: kerengsaan ujung saraf sinus karotid mengurangkan tekanan darah dan melambatkan penguncupan jantung.

Di sini, di kawasan pembengkakan arteri karotid yang biasa, glomus yang mengantuk (glomus caroticum) (kelenjar karotid, gegelung antara tidur) terletak pada permukaan medialnya di tapak pelepasan arteri karotid dalaman. Ia adalah pembentukan rata kecil 2.5 mm panjang dan tebal 1.5 mm, dengan kuat diikat ke dinding kapal oleh tisu penghubung. Dalam fungsinya, glomus mengantuk adalah organ deria tertentu yang mengandungi chemoreceptors vaskular yang bertindak balas terhadap perubahan dalam komposisi kimia darah dan dengan itu mengambil bahagian dalam peraturan sistem kardiovaskular.

Saraf saraf glossopharyngeal (n. Glossopharyngeus), saraf vagus dan batang simpatik sesuai dengan sinus karotid dan glomus karotid. Cabang saraf glossopharyngeal kepada sinus karotid dipanggil saraf sinus. Terdapat banyak sambungan antara saraf ini. Di kawasan yang sama, saraf depresor Zion juga cabang.
Dalam agregat, sinus karotid dan badan karotid bersama-sama dengan saraf yang sesuai untuk mereka membentuk zon refleksogenik, yang memainkan peranan penting dalam pengawalseliaan peredaran darah.

Di atas penggabungan arteri karotid yang biasa, arteri karotid dalaman menyimpang secara lisan dan posterior dan melewati tisu paravertebral ke pembukaan luaran kanal karotid (foramen caroticum externum). Arteri karotid luar masuk ke dalam dan ke atas, dengan giliran sedikit di arah medial.

Arteri karotid dalaman (a Carotis interna) adalah cawangan terbesar arteri karotid biasa. Arteri karotid dalaman boleh dibahagikan kepada dua bahagian: serviks dan intrakranial. Di rantau intrakranial arteri karotid dalaman, bahagian intraosseous, cavernous dan intradural dibezakan.

Kawasan serviks dalam arteri karotid dalaman tidak memberi cawangan. Melalui pembukaan luaran kanal karotid, arteri karotid dalaman memasuki kanal mengantuk (canalis caroticum) dan melalui pembukaan dalamannya memasuki rongga tengkorak. Secara langsung di keluar dari kanal karotid, arteri karotid dalaman dikelilingi oleh rongga vena cavernous (sinus cavernosus). Selepas keluar dari kanal karotid, arteri karotid dalaman membuat tikar berbentuk S (siphon) dan melewati dura mater ke ruang subdural di belakang pembukaan dalaman kanal optik, lateral ke saraf optik. Dari bahagian cembung kurva arteri karotid dalaman, arteri ocular berasal (a. Ophthalmica). Apabila memasuki ruang subdural, arteri karotid dalaman di pinggir dalaman proses sphenoid anterior berpecah kepada dua cabang: arteri serebral anterior (anterior cerebri) dan arteri serebral pertengahan (media serebri). Panjang arteri karotid dalaman serviks dalam dewasa adalah 10-11 cm, bahagian intraosseous, 4-5 cm, bahagian gua, 5 cm, bahagian intradural, 1 cm.

Arteri karotid luar adalah cabang kedua arteri karotid biasa, yang, berbanding dengan arteri karotid dalaman, mempunyai diameter yang lebih kecil. Walau bagaimanapun, diameternya di bahagian awal mungkin lebih besar daripada diameter arteri karotid dalaman. Arteri karotid luar memberikan 9 cabang, termasuk 6 cabang di bawah abdomen posterior otot digastrik (m Digastricus) dan tiga cabang di atas otot ini. Pada atau di atas bifurcation, arteri tiroid unggul berlepas dari arteri karotid luar. Di atas tanduk tulang hyoid, arteri lingual (Lingualis) dan arteri wajah (a. Facialis) memanjangkan anterior, dan arteri posterior arteri okupital (a. Occipitalis). Distal, arteri aural posterior (a. Auricularis posterior) dan arteri sternokleidomastoid (Sternocleidomastoidea) berasal. Pada bahagian awal arteri karotid luar atau sedikit di atas, arteri faring tumpul meninggikan (a. Pharyngea ascendens). Pada tahap leher mandible, arteri karotid luar dibahagikan kepada dua cabang terminal - arteri maxillary (Maxillaris) dan arteri temporal superficial (Temporalis superficialis).

Arteri karotis mempunyai hubungan yang rumit dengan struktur sekitarnya. Oleh itu, kawasan arteri karotid biasa yang terletak di rongga dada, bersempadan di hadapan vena brachiocephalic kiri (v Brachiocephalica sinistra). Lateral dan posterior daripadanya adalah arteri subclavian (a Subclavia), bersebelahan dengan selebaran mediastinal pleura. Trakea terletak di bahagian tengah, lebih tinggi dan agak bahagian belakang ke bahagian arteri ini.

Di leher, arteri karotid biasa diliputi di hadapan dengan kelebihan depan otot sternocleidomastoid. Walau bagaimanapun, perkembangan anatomi juga mungkin, di mana otot sternokleidomastoid merangkumi hanya tahap ketiga arteri karotid biasa atau tidak melindunginya sama sekali. Antara otot dan arteri di bahagian bawah leher adalah abdomen atas otot skrapular-hypoglossal (m Omohyoideus), otot sternum-tiroid (m Sternothyreoideus) dan otot stero-hypoglossal (m Sternohyoideus).

Pada dinding depan arteri, bahagian bawah lingkaran serviks, radix ansae cervicalis inferior, yang terbentuk dalam arah serong, dibentuk oleh cabang-cabang anterior saraf servikal I-III. Cabang bawah lingkaran serviks menyambung dengan cawangan atas (superior radix) dari gelung serviks yang meluas dari saraf hipoglossal, yang menyebabkan pembentukan ansae serviks.

Dalam pertengahan pertengahan (sebelum bifurkasi), arteri karotid biasa hanya anterior dilindungi oleh fasia. Sedikit di bawah pembengkakan arteri, urat muka umum (v. Facialis communis) dan urat tiroid unggul (v. Thyreoidea superior), yang mengalir ke mulut umum atau secara berasingan ke dalam urat jugular dalaman (v. Jugularis interna), berjalan di sepanjang permukaan depannya.

Di sebalik arteri karotid biasa bersebelahan dengan fascia prevertebral. Di belakangnya adalah otot-otot scalene depan dan tengah (m Scalenus anterior et medius), otot leher panjang (Longus colli), dan batang bersimpati.

Di bahagian bawah leher, arteri karotid biasa terletak di hadapan arteri vertebra (a. Vertebralis), yang memasuki aperture proses transversal vertebra servikal VI.
Di sebalik arteri karotid biasa, pada titik masuk arteri vertebra ke aperture proses melintang, adalah arteri tiroid yang lebih rendah (a Thyreoidea inferior), yang merupakan cawangan tiroid thyroid (truncus thyreocervicalis). Di sebelah kiri, di belakang arteri karotid yang biasa, sedikit lebih rendah daripada arteri tiroid yang lebih rendah, saluran limfatik thoracic (ductus thoracicus) masuk ke tempat pertemuan subclavian kiri dan urat jugular dalaman (sudut vena).

Secara medis dari arteri karotid biasa, lobus kelenjar tiroid terletak, yang memisahkan arteri dari esofagus serviks dan trakea.

Bidang pembengkokan arteri karotid biasa dari bahagian tengah bersebelahan dengan laring di belakang otot scalene tengah (m scalenus medius). Vena dalaman jugular (v. Jugularis interna) melepasi secara lisan dan agak di hadapan bifurcation. Saraf vagus mengalir di sepanjang permukaan arteri.
Seterusnya, arteri melepasi proses styloid dan m. stylopharyngeus kepada pembukaan luaran kanal karotid.

Di bawah perut posterior otot pencernaan, arteri ditutup dengan margin anterior anterior. sternocleidomastoideus.
Dalam selang dari pinggang bawah abdomen posterior otot pencernaan ke pembengkakan arteri karotid biasa, permukaan anterior arteri karotid dalaman melintasi saraf hipoglossal (n. Hypoglossus), arteri sternocleidomastoid, arteri occipital, dan di atas - arteri telinga posterior.

Saraf glossopharyngeal terletak di bawah otot stylo-sublingual dan pada permukaan anterior arteri karotid dalaman (n. Glossopharyngeus).

Dalam selang antara saraf hipoglossal dan glossopharyngeal, plexus pharyngeal anterior terletak di hadapan arteri karotid dalaman, yang terdiri daripada deria (dari saraf glossopharyngeal), motor (dari saraf vagus) dan vegetatif (dari saraf simpatik dan saraf vagus).

Antara bahagian awal abdomen posterior otot digastrik dan bahagian atas otot sternocleidomastoid, batang saraf muka (n. Facialis) berjalan di sepanjang permukaan depan arteri karotid dalaman. Cabang marjinal rahang bawah (ramus marginalis mandibulae) berlepas dari rahang bawah.

Dinding posterior arteri karotid dalaman adalah 1-2 cm di atas mulutnya dan bersebelahan, menyeberang arteri, cabang saraf vagus - saraf laring laryngeal (n. Laryngeus superius). Kedudukannya berbeza-beza: saraf boleh lulus di belakang arteri karotid biasa, dan kadang-kadang ia melintasi arteri karotid dalaman yang tinggi pada tahap plexus pharyngeal.

Di hadapan arteri karotid dalaman melintasi banyak urat yang berkaliber yang berbeza, mengalir ke dalam urat jugular dalaman.

Pada tahap II dan, sebahagian, III, dari vertebra serviks, di belakang arteri karotid dalaman, dan medial dari saraf vagus, terletak nod bersimpati serviks unggul (superior ganglion cervicale). Cawangan bahagian atas nod (n Carotis internus) membentuk sekitar arteri karotid dalaman plexus (plexus caroticus internus dan plexus cavernosus), yang merangkumi sepanjang arteri ke dalam rongga tengkorak.

Arteri karotid biasa

Arteri karotid biasa, a. Carotis communis (Rajah 739, 740; lihat Gambar 737, 765), bilik wap, berasal dari rongga dada di sebelah kanan batang brachiocephalic, dan di sebelah kiri, terus dari lengkungan aorta, oleh itu arteri karotid biasa kiri adalah lebih sentimeter beberapa sentimeter lebih lama daripada arteri karotid yang betul. Selanjutnya, arteri karotid biasa naik hampir menegak ke atas dan melalui apertur atas thorax memasuki leher. Di sini ia terletak di permukaan anterior proses melintang vertebra serviks dan otot yang menutupi mereka, ke sisi trakea dan esofagus, di belakang otot sternocleidomastoid dan fascia pretrakeal leher dengan otot scapularis di dalamnya. Outward dari arteri karotid biasa adalah urat jugular dalaman, v. jugularis interna, dan di belakang alur di antara mereka - saraf vagus, n. vagus.

Arteri karotid biasa tidak memberi cawangan. Pada tahap pinggir atas rawan tiroid adalah pembengkakan arteri karotid, bifurcatio carotidis, pada arteri karotid luaran, a. carotis externa, dan arteri karotid dalaman, a. carotis interna.

Tapak pembahagian mempunyai bahagian yang luas dari arteri karotid yang biasa - sinus yang mengantuk, sinus caroticus, yang ada nodul kecil - glomus yang mengantuk.

Glomus mengantuk, glomus caroticum, ukuran 5x3 mm, dikaitkan dengan sarung luar arteri karotid dan terdiri daripada tisu penghubung dan sel-sel khusus yang tertanam di dalamnya.

Glomus mengantuk mengandungi sejumlah besar kapal dan saraf. Ia adalah chemoreceptor yang bertindak balas terhadap perubahan kepekatan oksigen, karbon dioksida, dan ion hidrogen dalam darah, secara serentak melaksanakan fungsi endokrin (lihat "Paraganglia").

Dinding sinus karotis mempunyai ciri-ciri ciri: cangkang tengah kurang maju, dan membran luar (adventitial) akan menebal dan mengandungi sebilangan besar serat anjal dan ujung saraf deria.

Arteri Carotid Dalaman (segmen Bouthillier)

Topografi

Arteri karotid dalaman adalah cawangan akhir arteri karotid biasa. Ia bermula kira-kira pada tahap vertebra serviks ketiga, di mana arteri karotid biasa membahagikannya ke cawangan lebih cetek, arteri karotid luar. Klasifikasi Bouthillier dicadangkan pada 1996 dan pada masa ini sistem klasifikasi yang paling umum.

C1: Segmen ICA serviks

Segmen serviks, atau C1, dari arteri karotid dalaman bermula dari pembengkakan arteri karotid biasa dan terus pembukaan luaran kanal karotid tulang temporal, anterior pada pembukaan jugular.

Pada mulanya, arteri karotid dalaman agak melebar. Bahagian arteri ini lebih dikenali sebagai sinus karotid. Bahagian menaik dari bahagian serviks terletak jauh dari sinus, di mana dinding vaskular berjalan selari lagi.

Selanjutnya, arteri karotid dalaman naik secara menegak ke atas dan memasuki rongga tengkorak melalui kanal mengantuk. Sepanjang perjalanan ini, ia terletak di hadapan proses melintang tiga vertebra serviks pertama (C1 - C3). Di rantau segi tiga karotis leher, arteri agak dangkal. Di sini ia terletak di belakang dan ke luar dari arteri karotid luar, berpotongan di atas otot sternum-clavicular-scyoid, dan ditutup dengan fascia, platysma, dan sarungnya sendiri. Selanjutnya, arteri berpanjangan di bawah kelenjar air liur parotid, dipintas oleh saraf hipoglossal, otot digastrik, otot shil-sublingual, arteri oksipital dan arteri telinga posterior. Di atas, arteri karotid dalaman dibatasi daripada arteri karotid luar melalui otot styloid dan stylopharyngeal, hujung proses styloid dan ligamen stylo-sublingual, saraf glossopharyngeal dan cabang pharyngeal saraf vagus.

Segmen arteri ini bersempadan dengan:

  • di atas - otot panjang kepala, nod serviks atas batang bersimpati, saraf laring atas;
  • lateral (dari luar) - urat dalaman jugular, saraf vagus;
  • medial (dari dalam) - pharynx, saraf laryngeal superior, arteri pharyngeal naik.

Di dasar tengkorak, glossopharyngeal, vagus, aksesori, dan saraf hipoglossal terletak di antara arteri dan urat jugular dalaman.

Tidak seperti karotid luar, arteri karotid dalaman tidak memberi cawangan pada leher.

C2: Segmen stony

Segmen batu besar, atau C2, arteri karotid dalaman terletak di dalam bahagian batu tulang temporal, iaitu dalam kanal karotid. Segmen ini terbentang ke lubang yang bergerigi dan dibahagikan kepada tiga bahagian: menaik (menegak); lutut (bengkok); mendatar.

Apabila arteri karotid dalaman memasuki terusan dorman tulang temporal, ia pertama kali naik, kemudian membongkok ke hadapan dan di bahagian tengah (ke dalam). Pada mulanya, arteri terletak di hadapan koklea dan rongga timpani, dipisahkan dari pinggan tulang tipis, yang pada orang muda adalah etmoid, dan dengan umur ia sering diserap sebahagiannya. Lebih anterior, arteri dipisahkan dari tapak trigeminal dengan lapisan tulang tipis yang membentuk bahagian bawah rongga trigeminal dan bumbung bahagian mendatar terusan. Selalunya lapisan ini dikurangkan menjadi lebih besar atau lebih rendah, dan dalam kes ini terdapat membran berserat antara nod dan arteri. Arteri itu sendiri dipisahkan dari dinding tulang kanal karotid dengan meneruskan dura mater dan dikelilingi oleh banyak urat dan serat kecil dari plexus karotid, yang berasal dari cawangan naik atas simpatis serviks atas.

Cawangan segmen batu arteri karotid dalaman:

  • arteri pterygoid,
  • arteri gendang karotid.

C3: Segmen lubang koyak

Segmen lubang bergerigi, atau C3, adalah segmen pendek arteri karotid dalaman pada masa laluannya melalui bahagian atas lubang yang bergerigi, manakala bahagian bawah lubang yang bergerigi dipenuhi dengan tisu fibro-cartilage. Oleh itu, arteri karotid dalaman tidak meninggalkan tengkorak. Segmen ini tidak dilindungi oleh dura mater, sebaliknya, ia dikelilingi oleh periosteum dan tisu fibrocartilaginous.

Secara klasik, satu segmen lubang yang bergerigi tidak memberi cawangan, tetapi kadang-kadang beberapa arteri vidia boleh berlepas dari itu.

C4: Segmen Cavernous

Segmen cavernous, atau C4, arteri karotid dalaman bermula pada masa ini apabila arteri meninggalkan lubang bergerigi dan berakhir pada cincin proksimal dura mater, yang dibentuk oleh medial dan periostomi yang lebih rendah dari proses cenderung anterior tulang sphenoid. Segmen cavernous dikelilingi oleh sinus cavernous.

Arteri membuat jalan antara helaian dura mater, membentuk sinus besar, tetapi ditutup dengan membran sinus. Pada permulaan segmen, arteri meningkat ke arah proses cenderung posterior, kemudian bergerak ke hadapan di sepanjang permukaan badan tulang sphenoid, dan kemudian melipat ke depan kembali ke permukaan median proses cenderung anterior, di mana ia melewati dinding sinus. Selekoh segmen gua dipanggil siphon arteri karotid dalaman. Bidang arteri ini dikelilingi oleh serat-serat batang simpatis, dan saraf abducent bersebelahan di sisi sisi.

Cawangan segmen gua:

  • cawangan basal yang dijanjikan;
  • cawangan janji kecil;
  • cawangan meningeal;
  • cawangan ramp;
  • arteri pituitari yang lebih rendah;
  • cawangan trigeminal;
  • sinus cavernous cawangan;
  • cawangan saraf.

C5: Segmen baji

Segmen berbentuk baji, atau C5, merupakan satu lagi segmen segmen arteri karotid dalaman, yang bermula dari saat arteri meninggalkan rongga cavernous melalui cincin proksimal dura mater dan melebarkan distal ke cincin distal, dan kemudian arteri memasuki ruang subarachnoid.

Segmen berbentuk baji biasanya tidak memberi cawangan, tetapi kadang kala artrial tetrapi mungkin berasal dari segmen ini.

C6: Segmen oftalmik

Segmen mata, atau C6, meluas dari cincin distal dura mater distal ke pembuangan arteri berkomunikasi posterior. Segmen ini berada dalam arah mendatar, selari dengan saraf optik, yang terletak di atas dan medial (medial) dari kawasan ini arteri karotid dalaman.

Cawangan segmen mata:

  • artritis umpan
  • arteri pituitari yang unggul.

C7: Segmen komunikasi

Segmen komunikatif, atau C7, adalah segmen akhir arteri karotid dalaman, yang melepasi antara saraf optik dan saraf oculomotor ke bahan perforasi anterior di pinggir medial sulcus serebral lateral. Secara saiografi, segmen ini bermula dari tempat asal arteri berkomunikasi posterior ke pembengkakan arteri karotid dalaman ke cabang terminal.

Cawangan segmen komunikatif:

  • arteri berkomunikasi posterior
  • anterior villous artery.

Seterusnya, arteri karotid dalaman dibahagikan kepada cawangan terakhirnya:

  • arteri serebral anterior,
  • arteri serebral pertengahan.

Arteri karotid dalaman mungkin menerima aliran darah dari cincin cagaran penting arteri serebral, lebih dikenali sebagai bulatan Willis.

Arteri karotid dalaman.

Arteri karotid dalaman, a. carotis interna, adalah kesinambungan arteri karotid biasa. Ia membezakan antara bahagian serviks, stony, cavernous dan otak. Bermula, ia pada mulanya terletak sedikit dan di belakang arteri karotid luaran.

Lateral adalah urat jugular dalaman, v. jugularis interna. Dalam perjalanan ke pangkal tengkorak, arteri karotid dalaman berjalan di sepanjang sisi sisi faring (leher, pars serviks) secara mediasi dari kelenjar parotid, dipisahkan oleh otot stylo-sublingual dan stylo-pharyngeal.

Di bahagian serviks, arteri karotid dalaman cawangan biasanya tidak menyerah. Di sini ia agak berkembang kerana sinus mengantuk, sinus caroticus.
Mendekati pangkal tengkorak, arteri memasuki kanal mengantuk, membuat selekoh mengikut lengkungan kanal (bahagian berbatu, pars petrosa) dan apabila meninggalkannya masuk melalui lubang yang bergerigi ke dalam rongga tengkorak. Di sini arteri masuk ke dalam alur karotid tulang sphenoid.

Dalam saluran piramid tulang duniawi, arteri (bahagian batu) memberi cawangan berikut: 1) arteri karotid-gendang, aa. caroticotympanicae, dalam jumlah dua hingga tiga batang kecil, masuk ke saluran dengan nama yang sama dan masukkan rongga timpani, membekalkan membran mukusnya; 2) arteri terusan pterygoid, a. canalis pterygoidei, dihantar melalui saluran pterygoid ke fossa pterygo-palatine, membekalkan simpul pterygoid.

Melalui sinus cavernous (bahagian cavernous, pars cavernosa), arteri karotid dalaman menghantar beberapa cawangan: 1) ke sinus dan dura mater: a) cabang sinus cavernous, r. sinus cavernosi; b) cawangan meningeal, r. meningeus; c) cawangan basal pemimpin, r. basalis tentorii; d) cawangan kelebihan induk, r. marginalis tentorii; 2) kepada saraf: a) cawangan nod trigeminal, r. ganglioni trigemini; b) cawangan saraf, rr. nervorum, blok pembekalan darah, saraf trigeminal dan abducent; 3) arteri pituitari yang lebih rendah, juga. hypophysialis inferior, yang, naik ke permukaan bawah lobus posterior pituitari, anastomosa dengan cabang terminal arteri lain yang membekalkan kelenjar pituitari. Setelah lulus sinus cavernous, arteri sayap kecil tulang sphenoid mendekati permukaan bawah otak (bahagian otaknya, pars cerebralis).

Dalam rongga tengkorak, cawangan-cawangan kecil ke kelenjar pituitari berlepas dari bahagian cerebral arteri karotid dalaman: arteri pituitari yang unggul, a. hypophysialis superior, dan cawangan ikan pari, r. clivi, membekalkan mater dura otak kawasan ini.

Dari bahagian otak a. carotis interna berlepas arteri besar.

I. Arteri okular, a. ophthalmica, - kapal besar berpasangan. Ia diarahkan melalui saluran optik ke soket mata, terbaring keluar dari saraf optik. Di orbit melintasi saraf optik, melaluinya dan otot lurus yang unggul, dihantar ke dinding tengah orbit. Setelah mencapai sudut medial pada mata, artrial mata telah berpecah menjadi cabang terminal: supra-arteri, a. supratrochlearis, dan arteri dorsal hidung, a. dorsalis nasi. Dalam perjalanannya, arteri histeria memberikan cabang-cabang (lihat "Organ penglihatan", Vol IV).

1. Arteri lacrimal, a. lacrimalis, bermula dari arteri isteri di tempat ia melewati terusan optik. Di orbit, arteri, yang terletak di sepanjang tepi atas otot sisi lurus dan menuju kelenjar lacrimal, memberikan cawangan ke kelopak bawah dan atas - arteri sisi kelopak mata, aa. palpebrales laterales, dan konjunktiva. Arteri kelopak mata anastomosa dengan arteri kelopak mata medial, aa. palpebrales mediales, dengan cawangan anastomotik, r. anastomoticus, dan membentuk arka kelopak mata atas dan bawah, arcus palpebrales superior et inferior.

Di samping itu, arteri lacrimal mempunyai cawangan anastomotik dengan arteri meningeal purata, r. anastomoticus cum a. meningea media.

2. Arteri retina pusat, a. retinae centralis, pada jarak 1 cm dari bola mata, memasuki ketebalan saraf optik dan, mencapai bola mata, hancur ke retina menjadi beberapa cawangan-cawangan tipis yang menyerupai sinar.

3. Arteri ciliary pendek dan panjang, aa. ciliares posteriores breves et longae, ikuti sepanjang saraf optik, menembusi bola mata dan pergi ke choroid.

4. Arteri otot, aa. otot, - bahagian atas dan bawah - pecah menjadi cawangan yang lebih kecil, yang membekalkan darah ke otot bola mata. Kadang-kadang mereka boleh bergerak dari arteri lacrimal.
Arteri ciliary luar berasal dari cawangan otot, aa. ceriares anteriores, hanya 5-6. Mereka dihantar ke albumin bola mata dan, menembusnya, berakhir dengan ketebalan iris.

Cabang arteri ini adalah:

a) arteri konjungtiva anterior. aa conjunctivales anteriores, membekalkan konjunktiva, meliputi bola mata, dan anastomosing dengan arteri konjungtiva posterior;

b) arteri konjungtiva posterior, aa. conjunctivales posterior, yang berlaku dalam konjunktiva yang meliputi kelopak mata, membekalkan darah kepada mereka dan anastomosa dengan lengkungan kelopak mata atas dan bawah;

c) arteri episel, aa. episclerales. bekalan darah ke sclera dan anastomosing dalam bahagian posterior dengan arteri ciliary posterior yang pendek.

5. Arteri etmoid posterior, a. etmoidalis posterior, dan juga bahagian depan, bergerak dari arteri mata di tapak di mana ia terletak di sepanjang dinding median orbit, di bahagian ketiga di orbit, dan selepas melepasi pembukaan nama yang sama, ia cawangan dalam membran mukus sel-sel etmoid posterior, memberikan beberapa cawangan kecil ke membran mukus septum hidung posterior.
6, arteri etmoid Anterior, a. etmoidalis anterior, menembus lubang nama yang sama ke dalam rongga kranial dan di kawasan fossa kranial anterior memberikan cawangan meningeal anterior, r. meningeus anterior. Kemudian arteri turun, melewati pembukaan plat etmoid tulang ethmoid ke dalam rongga hidung, di mana ia membekalkan membran mukus bahagian anterior dinding sisi, memberikan cabang hidung depan sisi, rr. nasales antenaores laterales, dinding partisi anterior, rr. septales anteriores, serta cawangan ke membran mukus sel kisi anterior.

7. Arteri supraorbital, a. supraorbitals, terletak terus di bawah dinding atas orbit, di antaranya dan otot yang mengangkat kelopak mata atas. Melangkah ke hadapan, selekoh di sekitar margin supraorbital di kawasan takhta supraorbital, ia sepatutnya berada di kawasan dahi, di mana otot bulat mata, perut depan otot-otot depan dan darah bekalan darah. Cawangan terminal anastomose arteri supraorbital dengan a. temporalis superficialis.

8. Abad arteri medial, aa. palpebrales mediales, terletak di sepanjang kelopak mata kelopak mata dan anastomosa dengan arteri lateral kelopak mata (rr a lacrimalis), membentuk gerbang vaskular kelopak mata atas dan bawah. Di samping itu, mereka memberikan dua - tiga arteri konjungtiva posterior nipis, aa. conjunctivales posteriores.

9. Super Block Artery, a. supratrochlearis, salah satu cawangan terminal artrial ophthalmic, terletak secara mediasi dari arteri supraorbital. Ia berjalan di pinggir supraorbital dan, bergerak ke atas, memberikan darah ke kulit medial di dahi dan otot. Cawangan-cawangan anastomosa dengan cawangan arteri sampingan yang sama di seberang.

10. Arteri dorsal hidung, a. dorsalis nasi, serta arteri supra-block, adalah cawangan terminal artrial mata. Dihantar secara anterior, berbaring di atas ligamen tengah kelopak mata, memberikan cawangan ke kantung lacrimal dan kembali ke hidung. Di sini ia menghubungkan dengan arteri angular (cawangan a. Facialis), sehingga membentuk anastomosis antara sistem arteri karotid dalaman dan luaran
.
Ii. Anterior cerebral artery, a. cerebri anterior, - agak besar, bermula di tempat pembahagian arteri karotid dalaman ke cawangan terminal, melangkah ke hadapan dan ke bahagian medial, terletak di atas saraf optik. Kemudian dibungkus, berjalan di celah membujur otak besar di permukaan medial hemisfera. Ia kemudiannya mengelilingi corpus callosum, genus corporis callosi, dan bergerak kembali di sepanjang permukaan atasnya, sampai ke awal lobus oksipital. Pada permulaan laluannya, arteri memberikan sejumlah cawangan kecil, menembusi bahan anterior berlubang, substantia perforata rostralis (anterior), kepada nukleus basal asas otak. Pada tahap chiasm optik, chiasma opticum, anastomosis arteri arteri anterior dengan arteri eponim dari sisi bertentangan melalui arteri ikat anterior, juga.
komunikasi anterior.

Berhubungan dengan yang terakhir a. cerebri anterior dibahagikan kepada bahagian pra-komunikasi dan pasca komunikasi.

A. Bahagian pra-komunikasi, pars precommunicalis, adalah bahagian arteri dari mulanya ke arteri komunikasi anterior. Dari bahagian ini berangkat kumpulan arteri pusat, aa. 10-12 pusat, menembusi bahan anterior berlubang ke nukleus basal dan thalamus.

1. Arteri pusat anteromedial (arteri thalostrial anteromedial), aa. sentral anteromediales (aa. thalamostriatae anteromediales), naik, memberikan cabang yang sama - cabang tengah medial anterior, rr. sentral anteromedial yang membekalkan bahagian luar nukleus bola pucat dan nukleus subtalamic.

2. Arteri pusat panjang (arteri berulang), a. centralis longa (a. recurrens), naik sedikit, dan kemudian pergi ke belakang, membekalkan kepala nukleus caudate dan sebahagiannya di bahagian depan kapsul dalam.

3. Arteri pusat pendek, a. centralis brevis, bergerak jauh secara bebas atau dari arteri pusat lama; bekalan darah ke bahagian bawah kawasan yang sama dengan arteri pusat panjang.

4. Arteri ikat anterior, a. komunis anterior, adalah anastomosis antara dua arteri serebral anterior. Terletak di bahagian awal arteri ini, di mana mereka paling dekat antara satu sama lain sebelum terjun ke celah membujur otak besar.

B. Bahagian postkomunikasi (arteri periklolosnaya), pars postcommunicalis (a. Pericallosa), arteri serebral anterior memberikan cawangan berikut.

1. Medial fronto-basal artery, a. frontobasalis medialis, bergerak jauh dari arteri serebral anterior dengan segera selepas cawangan penghubung anterior anterior dikeluarkan, mulanya di anterior di sepanjang permukaan medial lobus frontal, dan kemudian bergerak ke permukaan yang lebih rendah, terletak di sepanjang gyrus lurus.

2. Arteri Cerebral, a. callosomarginalis, sebenarnya merupakan kelanjutan dari arteri serebral anterior. Ia dihantar secara posterior, terletak di sepanjang pinggir callosum corpus, dan pada tahap kusyennya masuk ke cawangan terminal permukaan medial pada lobus parietal.

Dari corpuscles dan arteri, sebagai tambahan kepada cawangan akhir, sejumlah kapal berlepas sepanjang perjalanannya:

a) cawangan frontal anteromedial, anterior antialomedialis, bergerak di peringkat bahagian bawah korpus callosum dan, bergerak secara anterior dan ke atas, terletak di atas permukaan medial lobus hadapan sepanjang gyrus depan, yang membekalkan bahagian depan kawasan ini;

b) cawangan frontal medial pertengahan, r. frontalis intermediomedialis, bergerak jauh dari arteri corpus ciliary kira-kira di tapak peralihan lutut ke batang korpus callosum. Ia diarahkan di sepanjang permukaan medial ke atas dan dibahagikan di kawasan gyrus frontal unggul ke dalam serangkaian cawangan yang membekalkan bahagian tengah rantau ini;

c) cawangan frontal medial posterior, r. frontalis posteromedialis, selalunya bermula dari cawangan sebelumnya, kurang kerap dari arteri korpuskular-serantau dan, bergerak ke belakang dan ke atas di sepanjang permukaan medial lobus frontal, membekalkan kawasan ini, mencapai bahagian kranial atas gyrus precentral;

d) cawangan tali pinggang, r. cingularis, berlepas dari batang utama, pergi ke belakang, berbaring sepanjang perjalanan gyrus nama yang sama; berakhir di bahagian bawah permukaan medial lobus parietal;

e) arteri paracentral, a. paracentralis, batang yang agak kuat, yang menamatkan arteri corpuscles-regional. Ia diarahkan ke belakang dan ke atas sepanjang permukaan medial hemisfera di sempadan antara cuping depan dan parietal, bercabang di kawasan lobule paracentral. Cawangan-cawangan arteri ini adalah arteri praplinikal, dan, precunealis, yang dihantar secara posterior, melewati permukaan medial lobus parietal di sepanjang permukaan pasir dan membekalkan kawasan ini ke arteri parietal-occipital. The parietooccipitalis, yang terletak di pinggir depan alur nama yang sama, garpu di kawasan pra-baji.

Iii. Arteri serebral pertengahan, a. Media cerebri, yang terbesar dari cawangan arteri karotid dalaman, adalah kesinambungannya. Arteri memasuki kedalaman alur sisi otak besar dan seterusnya keluar ke depan, dan kemudian ke atas dan sedikit posteriornya, dan pergi ke permukaan sisi atas hemisfera serebrum.

Dalam perjalanan arteri serebral pertengahan dibahagikan secara topografi ke dalam tiga bahagian; berbentuk baji - dari titik asal untuk rendaman di sulcus sisi, sebuah pulau kecil, sampul pulau dan lulus di kedalaman sulcus lateral, dan bahagian akhir (kortikal) yang memanjang dari sulcus lateral ke permukaan sisi atas hemisfera.
Bahagian sphenoid, pars sphenoidalis, adalah yang paling pendek. Sempadan sempitnya selepas rendaman di sulcus sisi boleh dianggap sebagai tempat pelepasan arteri frontal-basal literal.

Arteri pusat anterolateral (antialolateral thalamostrial), aa, berlepas dari bahagian sphenoid. 10-12 pusat anterolaterales (antialolaterales aaa thalamostriatae), menembusi bahan perforated anterior, kemudian dibahagikan kepada cawangan medial dan lateral, yang diarahkan ke atas. Cawangan sisi, rr. laterales, membekalkan bahagian luar nukleus lenticular - shell, putamen, dan kawasan posterior kapsul luar. Cawangan medial, rr. mediales, sesuai dengan bahagian dalam nuklei bola pucat, lutut kapsul dalam, badan nukleus caudate dan nukleus medial halamus.

Bahagian insular, pars insularis, berjalan di sepanjang permukaan lobus serik yang mendalam di sulcus sisi, naik dan turun sedikit, di sepanjang sulcus tengah pulau kecil. Cawangan berikut berlepas dari bahagian arteri serebral tengah ini.

1. Arteri frontal-basal lateral (cawangan frontal orbital sisi), a. frontobasalis lateralis (r orbitofrontalis lateralis), berjalan di anterior dan lateral, memberikan beberapa cawangan berbaring di permukaan bawah lobus frontal, di sepanjang sulci orbital; gyrus orbital bekalan darah. Kadang-kadang salah satu cawangan berlepas secara bebas dari batang utama dan terletak paling akhir - ini adalah cawangan optik frontal lateral, r. orbitofrontalis lateralis.

2. Arteri pulau, aa. insula, hanya 3 - 4, diarahkan ke atas, mengulangi perjalanan kelengkungan pulau; bekalan darah ke bahagian pulau.

3. Arteri temporal anterior, a. temporalis anterior, berlepas dari batang utama di rantau bahagian anterior fossa lateral otak besar dan, pertama menuju ke atas, meninggalkan melalui sulcus lateral pada tahap cawangan menaik tudung dan turun dan anterior; bekalan darah ke bahagian anterior gir temporal atas, tengah dan rendah temporal.

4. Arteri temporal tengah, a. media temporalis, bergerak jauh dari arteri serebral pertengahan agak jauh ke arah sebelumnya, mengulang laluannya; bekalan darah ke bahagian median dari lobus temporal.

5. Arteri temporal posterior, a. temporalis posterior, bermula dari batang utama di bahagian belakang bahagian fossa lateral otak besar, posterior kepada yang sebelumnya, dan, keluar melalui sulcus sisi, pergi ke bawah dan belakang; bekalan darah ke bahagian-bahagian akhir bahagian atas dan tengah pertengahan.

Bahagian terminal (kortikal), pars lerminatis (corticalis), memberikan cawangan terbesar, membekalkan permukaan sisi atas cuping depan dan parietal.

1. Arteri sulcus precentral, a. sulci precentralis, meninggalkan alur sisi, naik sepanjang alur dengan nama yang sama; bekalan darah gyrus precentral dan kawasan bersebelahan lobus frontal.

2. Arteri sulcus pusat, a. sulci centralis, bergerak jauh dari batang utama agak jauh ke arah sebelumnya. Menaiki dan beberapa posteriornya, ia mengulangi perjalanan sulcus tengah, melekat di kawasan bersebelahan korteks depan dan parietal.

3. Arteri sulcus postcentral, a. sulci postcentralis, berlepas dari arteri serebral pertengahan agak posterior ke arah sebelumnya dan, selepas melalui sulcus sisi, naik dan ke belakang, mengulangi laluan alur dengan nama yang sama. Cawangan-cawangan yang berlepas darinya membekalkan gyrus postcentral.

4. Arteri parietal anterior, a. anterior parietalis, muncul dari alur sisi oleh batang yang agak kuat dan, naik ke bahagian atas dan sedikit posteriornya, menghilangkan deretan ranting yang terletak di sepanjang permukaan sisi atas lobus parietal.

Cawangannya membekalkan bahagian anterior lobular parietal bawah dan atas.

5. Arteri parietal posterior, a. parietalis posterior, keluar dari alur sisi di kawasan cawangan posteriornya, pergi ke belakang, cawangan arteri; bekalan darah ke bahagian posterior lobular parietal atas dan bawah dan gyrus supra marjinal.

6. Gyrus sudut arteri, a. gyri angularis, keluar dari alur sisi di bahagian terminalnya dan, turun dan belakang, memberikan darah kepada gyrus sudut.

Iv. Arteri berkomunikasi posterior, a. komuniti posterior (lihat rajah 747), berasal dari arteri karotid dalaman dan, bergerak ke belakang dan sedikit ke dalam, mendekati arteri serebral posterior (cawangan aras basilar, basilaris).

Oleh itu, arteri penyebaran serebrum dan posterior, bersama-sama dengan arteri serebral anterior dan arteri berkomunikasi anterior, terlibat dalam pembentukan bulatan arteri otak yang hebat, sirkulus arteriosus cerebri. Yang terakhir, terletak di atas pelana Turki, adalah salah satu anastomosis arteri yang penting. Berdasarkan otak, lingkaran arteri otak mengelilingi kerangka optik, benjolan kelabu dan badan mastoid.
Dari arteri ikat, menutup bulatan arteri, meninggalkan beberapa cawangan.

Arteri pusat anteromedial, aa. sentral anteromediales, berlepas dari arteri ikat anterior dan, menembus bahan perforated anterior, membekalkan nukleus bola pucat dan kaki belakang kapsul dalam.

Arteri penyambung posterior, a. komuniti posterior, memberikan lebih banyak cawangan. Mereka boleh dibahagikan kepada dua kumpulan. Yang pertama termasuk cawangan yang membekalkan saraf kranial: cabang salib, r. chiasmaticus, dan cabang saraf oculomotor, r. nervi oculomotorii. Kumpulan kedua termasuk cabang hypothalamic, r. hipothalamicus, dan cawangan ekor nukleus caudate. r. caudae nuclei caudati.
V. Anterior villous artery, a. choroidea anterior, bermula dari permukaan posterior arteri karotid dalaman dan, selepas bersebelahan di sepanjang kaki otak besar di belakang dan ke luar, mendekati bahagian anteroposterior dari lobus temporal. Di sini arteri memasuki substansi otak, memberikan cabang villous ventrikel lateral, rr. choroidei ventriculi lateralis, yang, cawangan ke dinding tanduk rendah ventrikel lateral, membentuk cawangan mereka dalam plexus choroid dari ventrikel lateral, plexus choroideus ventriculi lateralis.

Cawangan villous pendek ventrikel ketiga, rr. choroidei ventriculi tertii, yang merupakan sebahagian daripada plexus vaskular dari ventrikel ketiga, plexus choroideus ventriculi tertii.

Pada mulanya, arteri villous anterior mengeluarkan cawangan anterior berlubang. rr. substantiae perforatae anteriores (sehingga 10), menembusi jauh ke dalam bahagian hemisfera otak.

Sejumlah cawangan arteri villous anterior sesuai dengan nukleus dan kapsul dalam asas hemisfera: cawangan ekor nukleus caudate, rr. caudae nuclei caudati, cabang-cabang bola pucat, rr. globi pallidi, cawangan amygdala, rr. korporat amygdaloidei, cawangan kapsul dalam, rr. capsulae internae, atau pembentukan hypothalamus: cabang benjolan kelabu, rr. tuberis cinerei, cabang-cabang nukleus hipotalamus, rr. hypothalamicorum nukleorum. Nukleus otak membekalkan darah ke cawangan bahan hitam, rr. substantiae nigrae, cawangan teras merah, rr. nuklei rubris. Di samping itu, cawangan saluran optik, rr. traktus optici, dan cawangan badan engkol engkol, rr. corporis geniculati lateralis.