Plak pada arteri karotid 60 apa yang perlu dilakukan

Endarterectomy adalah pembedahan rekonstruktif, tujuannya adalah untuk mengembalikan aliran darah yang normal melalui kapal yang terjejas oleh aterosklerosis. Endarterectomy adalah operasi yang bertujuan untuk penghapusan langsung plak aterosklerotik dari arteri yang terjejas, yang menyempitkan atau sepenuhnya menghalang kapal.

Endotelium arteri pada orang yang sihat mempunyai permukaan rata dan licin. Proses atherosclerotic menjejaskan dinding saluran darah, yang membawa kepada penyempitan lumen arteri dan gangguan aliran darah. Dengan perkembangan aterosklerosis, kolesterol dan derivatifnya, kalsium dan serat tisu penghubung disimpan di endothelium vaskular. Oleh itu, plak aterosklerotik terbentuk, yang membuat dinding arteri keras dan rapuh pada masa yang sama. Pelanggaran aliran darah setempat atau sistemik menyebabkan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada organ-organ dalaman. Ischemia berkembang dengan ciri-ciri klinikal gejala penyakit.

Pembuangan plak dari kapal dilakukan dengan pelbagai kaedah, di antaranya terdapat juga invasif minimum. Amalan menunjukkan bahawa endarterectomy adalah cara yang berkesan, agak selamat dan murah untuk campur tangan pembedahan. Operasi ini dilakukan oleh pakar bedah yang berkelayakan di klinik khusus atau pusat kardiologi.

Penyediaan pra-operasi

Sebelum pesakit endarterectomy untuk pencegahan trombosis menetapkan kursus pendek antikoagulan atau agen antiplatelet dan diminta untuk berhenti mengambil NSAIDs.

Pemeriksaan klinikal terapeutik dan umum pesakit terdiri daripada mengukur tekanan darah, menentukan profil lipid dan parameter sistem pembekuan darah, mengendalikan elektrokardiografi dan echocardiography. Pesakit yang menghidap kencing manis diperiksa oleh endokrinologi dan menentukan tahap gula di dalam darah sebaik sebelum operasi. 12 jam sebelum campur tangan, pesakit tidak disyorkan untuk mengambil makanan dan air.

Dalam tempoh pra operasi, pakar menjalankan pemeriksaan instrumental pesakit, termasuk beberapa kaedah diagnostik dan membenarkan untuk menentukan lokasi plak dengan tepat:

• Ultrasound saluran darah
• MRI kepala,
• Angiografi CT
• Angiografi penolakan digital.

Tanda utama untuk endarterectomy adalah penyempitan lumen arteri (terutamanya karotid (karotid) dan otak), yang menyebabkan serangan iskemia sementara, encephalopathy disirkirculatus, iskemia cerebral akut, menghapuskan aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah, dan kerosakan pada organ dalaman yang berlaku semasa hipoksia.

Endarterectomy dikontraindikasikan untuk orang yang menderita hipertensi, oncopathology, diabetes, penyakit arteri koronari, kegagalan jantung kongestif, penyakit Alzheimer.

Endarterectomy, seperti pembedahan, mempunyai risiko. Ia dilakukan dalam kes yang teruk, apabila terapi ubat tidak berkesan. Selanjutnya, tanpa penjagaan postoperative dan rawatan konservatif, endarterectomy boleh menyebabkan pembentukan plak baru di dalam kapal, iskemia otak akut atau serangan iskemia sementara.

Kursus pengoperasian

Teknik endarterectomy

Endarterectomy langsung

Operasi klasik untuk aterosklerosis adalah endarterektomi langsung. Angiosurgeon menekan arteri di atas luka dan memotong kulit, melepaskan kapal. Shunt dimasukkan ke dalam hirisan yang menghubungkan bahagian arteri yang bersebelahan. Lumen arteri dibuka, peranti khas dimasukkan ke dalam insisi, dan plak kolesterol dikeluarkan. Patch disuntik ke arteri untuk pengembangan paksa, dan pukulan dikeluarkan. Selepas aliran darah telah dipulihkan, kapal itu disuntik, dan tiub saluran pernafasan dibiarkan dalam luka selama beberapa hari. Penyingkiran plak kolesterol dilakukan menggunakan instrumen pembedahan - loch binokular dan mikroskop operasi. Tempoh operasi adalah beberapa jam dan bergantung kepada keparahan patologi dan keadaan pesakit.

Penghapusan endarterektomi

Satu lagi kaedah endarterectomy yang kurang biasa adalah eversion. Ia terdiri daripada memotong arteri yang terjejas di bawah lokasi plak. Membran otot dan adventitia dikupas dari intima yang terkena dan ternyata. Intima yang diubahsuai terputus, dan lapisan otot dan adventitia dikembalikan ke tapak. Luka itu disuntik, dan jika perlu, mengenakan anastomosis.

Endarterektomi carotid (penyingkiran plak dari arteri karotid)

Arteri karotis membawa darah dari aorta ke otak. Kekalahan mereka adalah masalah yang serius, yang sering menyebabkan kecacatan dan kematian pesakit. Pada plak sering membentuk bekuan darah, yang akhirnya memecah dan memasuki peredaran sistemik. Kerosakan kepada kapal otak ditunjukkan dengan tanda-tanda iskemia akut. Jika arteriol dan kapilari disekat, serangan iskemia atau mikrostroke berkembang.

Sebelum pembedahan, lelaki mencukur leher mereka untuk mengelakkan jangkitan. Selepas anestesia, hirisan dibuat, arteri diasingkan, endothelium dikikis dan, selepas penyingkiran sepenuhnya plak, hirisan itu disutradarai.

endarterektomi carotid (penyingkiran plak dari arteri karotid)

Dalam kes stroke, endoterektomi karotid perlu dilakukan dalam 14 hari pertama. Ini akan membolehkan anda tidak terlepas masa dan mencapai keputusan terbaik. Apa-apa kelewatan tidak boleh diterima. Strok berulang kali sering membawa maut. Pada pendapat kebanyakan pesakit, endoterektomi carotid dapat diterima dengan baik, pemulihan cepat, dan komplikasi tidak berlaku.

Video: Carterid Endarterectomy

Endarterectomy untuk aterosklerosis kaki

Endarterectomy adalah operasi untuk aterosklerosis paru-paru saluran bawah kaki yang lebih rendah, yang membolehkan untuk mengelakkan amputasi kaki yang terkena. Keluarkan intim atheromatous diubahsuai dalam beberapa cara: terbuka, ditutup separuh dan tertutup. Kaedah terbuka terdiri daripada membalikkan dinding arteri dan memisahkannya dari plak aterosklerotik. Cara pengendalian separa tertutup adalah penggunaan alat khas: gelung atau cincin vaskular.

Jenis anestesia untuk endarterectomy

• Anestesia setempat menyekat penghantaran impuls saraf di kawasan yang terjejas. Kaedah penyembuhan rasa sakit ini membolehkan doktor semasa operasi untuk menghubungi pesakit dan memantau kesihatannya. Anestesia tempatan ditunjukkan apabila operasi dilakukan untuk orang tua yang menderita penyakit kardiovaskular atau bronchopulmonary kronik. Ia dikontraindikasikan pada kanak-kanak, orang yang mengalami gangguan afaticheskimi, kecerdasan emosi.
• Anestesia endotracheal menghalang sensitiviti kesakitan. Pesakit tidur semasa operasi. Untuk anestesia umum, campuran nitrous oksida dan oksigen digunakan, atau analgesik narkotik diberikan secara intravena.

Tempoh selepas operasi

Endarterectomy dilakukan di hospital. Pesakit di hospital bervariasi dari satu hari ke satu minggu, tetapi boleh diubah oleh doktor jika timbul komplikasi. Pesakit yang menjalani endarterectomy adalah di bawah pengawasan berterusan pakar untuk hari pertama. Jika pesakit mempunyai parameter hemodinamik yang tidak stabil, mereka akan dipindahkan ke unit penjagaan rapi.

Sehari selepas operasi, terapi konservatif bermula. Pesakit ditetapkan:

1. Antikoagulan - Wessel Due F, Fragmin, Fenilin, Warfarin. Mereka menghalang aktiviti sistem pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah disebabkan oleh pembentukan fibrin yang berkurang.
2. Dadah yang meningkatkan peredaran mikro - angioprotectors: "Vinpocetine", "Trental", "Kavinton". Mereka menormalkan aliran darah di dalam vesel mikroskopik, mengembangkan arterioles, kapilari dan venules, memperbaiki sifat rheologi darah.
3. Nootropics - Actovegin, Phenibut, Piracetam, Cerebrolysin. Ubat merangsang aktiviti mental, meningkatkan ingatan, meningkatkan keupayaan pembelajaran dan daya tahan otak terhadap pelbagai kesan berbahaya, tekanan yang berlebihan dan hipoksia.
4. Analgesik - Analgin, Amidopyrine, Indomethacin, Ibuprofen. Mereka melegakan kesakitan, menindas aktiviti kesakitan, tanpa memberi kesan yang signifikan terhadap kepekaan jenis lain.
5. Antibiotik spektrum luas dari kumpulan fluoroquinolones, macrolides, cephalosporins, penisilin.

Jahitan dikeluarkan pada hari ketujuh. Setelah keluar, pesakit diberi agen antiplatelet untuk masa yang lama - asid Acetylsalicylic, Klopidogrel, ubat hipotensi - Kapoten, Analapril. Dengan aterosklerosis progresif, statin ditetapkan - "Lovastatin", "Fluvastatin".

Sebulan selepas pembedahan, pesakit perlu melawat doktor untuk menilai tekanan darah dan keadaan kulit mereka di tapak pemotongan. Sekiranya rasa pening, kelesuan, kesakitan dan paresthesia di dalam anggota badan, dysphonia, gangguan penglihatan, gejala keracunan, kemerahan dan pembengkakan luka, pendarahan dari luka, kesukaran bernafas dan gejala dyspepsi, harus dicari segera.

Dalam usaha untuk mengurangkan risiko pembentukan plak baru, pemakanan harus dinormalisasi di rumah, dan dalam kes yang teruk - ikuti diet yang ketat. Di dalam diet perlu termasuk makanan yang mengandungi lemak sayuran, protein, karbohidrat kompleks, serat dan vitamin. Doktor mengesyorkan untuk masuk untuk sukan, untuk menormalkan berat badan, berhenti merokok dan secara berkala menjalani pemeriksaan, termasuk penentuan spektrum lipid dan parameter pembekuan darah.

Komplikasi

Komplikasi selepas endarterectomy biasanya berkembang pada individu yang berisiko:

• Orang tua
• Perokok
• Melemahkan dan sakit parah,
• Mempunyai plak di dalam kapal lain
• Sebelum menjalani operasi yang sama,
• Penderitaan dari penyakit somatik teruk, oncopathology, endocrinopathy.

Komplikasi yang timbul dari endarterectomy termasuk: strok, pendarahan, komplikasi jantung, restenosis, kerosakan kepada saraf neurovaskular leher dan saraf tengkorak, jangkitan, trombosis, anestesia kepada anestesia, kerosakan kepada saluran limfa dan kelenjar air liur, berulang.

Endarterectomy adalah prosedur yang berkesan yang mengembalikan aliran darah melalui saluran yang terkena aterosklerosis. Ini adalah operasi yang agak biasa, yang mana banyak pakar telah menggunakannya. Tetapi tidak semua pesakit dapat membayar perkhidmatan ini. Kos purata pembedahan di klinik komersial di Moscow akan menanggung pesakit 70 ribu Rubles. Di kebanyakan klinik awam operasi ini dilakukan secara percuma dalam rangka MLA atau dengan mengorbankan kuota Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia.

Perlu diingatkan bahawa rawatan pembedahan akan membantu menghilangkan patologi pesakit dengan lebih cepat daripada yang konservatif. Sehingga kini, tiada ubat di Rusia yang menyembuhkan aterosklerosis sepenuhnya dan manifestasi - serangan strok atau serangan jantung. Semasa pembedahan, pakar bedah tidak hanya mengeluarkan plak atherosclerotik, mereka menyelamatkan pesakit dari kematian pramatang, mengurangkan risiko strok atau serangan jantung.

Bagaimana untuk membuang plak kolesterol dari arteri karotid dan mengubati aterosklerosis

Salah satu patologi yang paling berbahaya bagi sistem vaskular ialah aterosklerosis, yang disebabkan oleh penyumbatan saluran darah. Jika pembentukan plak kolesterol berlaku di arteri karotid, ia adalah aterosklerosis arteri karotid. Penyumbatan kapal ini melalui dada, leher, otak dan menyediakan darah kepada otak manusia boleh menyebabkan kerosakan teruk dan berakhir dengan strok.

Sebabnya

Mengapa plak aterosklerotik muncul di arteri karotid? Sebagai peraturan, plak aterosklerotik pada arteri karotid terbentuk selepas kekalahan kapal-kapal lain di dalam badan.

Sebab pembentukan plak aterosklerotik ialah:

• kehadiran tabiat buruk seperti merokok dan alkohol;
• tekanan darah tinggi;
• berat badan berlebihan;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• makanan yang tidak rasional;
• penyakit endokrin;
• sedang dalam tekanan berterusan;

Malangnya, di dunia moden terlalu ramai orang menjalani gaya hidup sedemikian, yang menerangkan kebarangkalian penyakit ini baru-baru ini.

Di samping itu, terdapat sebahagian daripada populasi yang berisiko untuk mengembangkan plak kolesterol dalam arteri karotis dan di dalam kapal lain di dalam badan. Kami menyenaraikan mereka:

• bahagian penduduk ini termasuk orang tua. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa dengan usia menurun keanjalan dinding pembuluh darah;
• orang yang menderita tekanan darah tinggi. Kerana tekanan berterusan pada kapal, keanjalan mereka juga berkurangan dan mereka lebih mudah terdedah kepada pelbagai kecederaan;
• Aterosklerosis arteri karotid mungkin terbentuk pada orang yang menghidap diabetes mellitus, kerana penyakit ini kehilangan kemungkinan pemisahan biasa lipoprotein berkepadatan rendah;
• Kecenderungan genetik mungkin penyebab plak kolesterol.

Seseorang yang mempunyai kumpulan risiko dan pada masa yang sama membawa gaya hidup yang kondusif kepada berlakunya penyakit ini mesti semestinya diperhatikan oleh doktor yang hadir, jika tidak, aterosklerosis arteri karotid mungkin berkembang.

Gejala

Di atherosclerosis arteri karotid, gejala-gejalanya pada mulanya tidak kelihatan.

Sebagai peraturan, peringkat awal penyakit itu dikesan dengan mendiagnosis sebarang patologi lain secara kebetulan.

Walau bagaimanapun, walaupun pada permulaan penyakit akibat kekurangan oksigen di otak, gejala berikut berlaku:

• peningkatan keletihan;
• kesukaran menumpukan perhatian;
• insomnia;
• berat di kepala;
• tinnitus;
• masalah ingatan.

Sekiranya gejala ini berlaku, anda mesti menghubungi hospital.

Dengan perkembangan lanjut penyakit ini akan mengurangkan lebih banyak patensi arteri karotid, yang menyebabkan serangan iskemia sementara, gejala yang menghilang dalam sehari.

Gejala-gejalanya adalah seperti berikut:

• kecacatan ucapan;
• di sebelah kanan atau mata kiri terjejas atau penglihatan hilang sepenuhnya;
• ketidakseimbangan;
• tidak sensitif di sebelah kiri atau kanan muka dan rupa asimetri di dalamnya.

Kemunculan sekurang-kurangnya satu tanda menunjukkan peningkatan risiko stroke iskemia. Keperluan mendesak untuk berunding dengan doktor.

Jenis penyakit

Terdapat beberapa jenis penyakit ini:

1. Untuk aterosklerosis bukan stenosis, lumen dari kapal kurang dari setengah penuh. Ia cukup untuk mengubah gaya hidup anda, pergi ke diet yang sihat dan senaman sederhana, dan anda boleh menyingkirkan kolesterol berlebihan dalam aliran darah.
2. Jenis seterusnya dipanggil aterosklerosis stenosis arteri karotid dan dianggap tahap lanjut penyakit ini. Plak di arteri karotid menutup lumen di dalam kapal dengan lebih separuh. Tanda-tanda penyakit sudah kelihatan. Jenis penyakit ini dirawat dengan ubat-ubatan. Pembedahan juga mungkin diperlukan. Mengabaikan rawatan boleh mengakibatkan kematian pesakit.
3. Jenis seterusnya penyakit ini dipanggil multifocal dan dicirikan oleh perkembangan perubahan teruk dalam tubuh manusia. Rawatan ubat tidak lagi berkesan, pembedahan kerana ketidakteraturan dalam hemodinamik tidak selamat.

Diagnostik

Pemeriksaan diagnostik penyakit ini adalah seperti berikut:

• Atas dasar aduan pesakit, doktor terlebih dahulu menetapkan ultrabunyi menggunakan agen kontras. Selepas menganalisis kajian, kesimpulan dibuat mengenai peredaran darah dan struktur kapal;
• jika doktor memutuskan bahawa ultrasound tidak mencukupi untuk mendiagnosis penyakit ini, maka tomografi yang dikira boleh ditetapkan. Dengan bantuan X-ray dan penggunaan kontras ini, gambaran struktur kapal pesakit dicipta;
• mereka boleh menetapkan terapi resonans magnetik, prosedur yang tidak menyakitkan yang boleh digunakan untuk mengkaji bukan sahaja aliran darah dan struktur arteri pesakit, tetapi juga keadaan kapal kecil;
• Angiografi sangat jarang diresepkan, walaupun kajian semacam itu memungkinkan untuk mendapatkan dan melihat secara visual semua perubahan yang berlaku di dalam kapal. Tetapi keupayaan untuk merosakkan plak dan mendapatkan apa-apa komplikasi, termasuk strok iskemia, dengan pemeriksaan sedemikian terlalu tinggi.

Mengenai rawatan

Dalam rawatan aterosklerosis karotid, kaedah berikut digunakan:

1. Kesan positif, terutamanya pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, boleh diperolehi tanpa menggunakan ubat. Pesakit mesti mengubah cara hidupnya, untuk membantu dia melantik diet khas, menghadiri kelas terapeutik dan senaman rekreasi, bilik urut. Kadang-kadang ini sudah cukup untuk menyembuhkan penyakit awal.
2. Untuk memperluaskan saluran darah dan membubarkan plak kolesterol, ubat-ubatan yang ditetapkan. Yang paling sesuai untuk pesakit, akan membantu menentukan kajian diagnostik.
3. Sekiranya tidak mustahil untuk menyingkirkan penyakit ini dengan bantuan ubat-ubatan, iaitu, aterosklerosis di dalam leher arteri karotid dan arteri lain badan telah menyebabkan perubahan yang mengancam nyawa, pembedahan ditetapkan. Kaedah rawatan yang berbeza terhadap perubahan aterosklerosis dalam arteri karotid dalaman (ICA) digunakan. Salah satunya adalah memegang trombolisis, apabila penyediaan khas disuntik ke dalam kapal, dengan pertumbuhan kolesterol dibubarkan dalam arteri dalaman. Dalam kes ini, anda boleh mendapat komplikasi dalam bentuk pendarahan. Rawatan laser menyebabkan plak menguap akibat tindakan laser. Plak boleh dikeluarkan menggunakan endarterectomy karotid. Kaedah pembedahan ini, apabila membuang arteri dan mengeluarkan pertumbuhan kolesterol, adalah paling berkesan. Masa pemulihan selepas pembedahan adalah minimum. Plak boleh dikeluarkan dengan menggunakan angioplasti karotid dan stenting. Kacau kecil dibuat. Penempatan stent di tapak oklalis kapal membolehkan mencegah penyempitannya. Apabila menggunakan campur tangan pembedahan, perlu diketahui bahawa sehingga punca-punca yang membawa kepada penyakit ini dihapuskan, tanda-tanda penyakit akan muncul semula selepas beberapa waktu.
4. Adalah baik untuk merawat penyakit menggunakan kaedah tradisional. Pada masa yang sama anda boleh minum sup dan tinctures yang diketahui oleh semua valerian dan motherwort. Mereka mempunyai kesan menenangkan dan membantu mengembangkan saluran darah. Apabila menggunakan hawthorn, aliran darah ke otak dan tekanan darah dinormalisasi. Penggunaan chestnut kuda membantu penipisan darah dan menormalkan metabolisme lemak. Penyebaran mawar liar dan buckthorn laut, penggunaan resep rakyat dari bawang putih secara positif dapat mempengaruhi metabolisme lemak. Tetapi adalah penting bahawa pesakit pasti berunding dengan doktor agar tidak mencederakan dirinya. Penggunaan herba tertentu boleh menyebabkan trombosis atau strok. Orang telah lama digunakan dalam rawatan pelbagai penyakit lintah. Pada masa ini, hirudoterapi mula digunakan secara meluas, termasuk dalam penyakit ini. Tetapi harus diperhatikan bahawa ia harus dijalankan hanya di institusi perubatan.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit dan rawatan bedah aterosklerosis arteri karotid yang rumit, petua berikut harus diikuti:

• menyingkirkan kebiasaan merokok dan minum minuman beralkohol;
• kehilangan berat badan;
• Pemakanan yang betul memainkan peranan penting dalam pencegahan penyakit berbahaya ini. Terutamanya berguna ialah makanan yang mengandungi kalium: timun, bit, pisang. Penggunaan yang sangat berguna dalam minyak jagung salad. Pengambilan harian madu, berry laut buckthorn, buah kering akan menghalang pembentukan pertumbuhan kolesterol dalam tubuh;
• cuba menghilangkan situasi kehidupan yang tertekan;
• melepaskan gaya hidup yang tidak aktif;
• di hadapan hipertensi, penyakit sistem endokrin, aterosklerosis, perlu mengawasi doktor.

Mematuhi langkah-langkah pencegahan ini tidak sukar, tetapi ia akan menghalang penyakit yang serius. Dan sangat penting untuk segera datang ke pakar di institusi perubatan apabila mengesan tanda pertama aterosklerosis karotid.

Operasi untuk menghilangkan plak kolesterol pada arteri karotid dalam aterosklerosis

Pembedahan arteri karotid untuk aterosklerosis ditetapkan untuk penyempitan saluran darah, mencegah aliran darah yang mencukupi ke otak. Sistem saraf sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen. Walaupun penyempitan ringan dari saluran makan otak membawa kepada hipoksia tisu organ, sering mengakibatkan hasil yang maut. Intervensi pembedahan menjadi satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Indikasi dan Kontra

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk:

• penyempitan aroma arteri yang teruk, walaupun tanpa tanda-tanda penyakit;
• lesi otak iskemia;
• sebelum ini mengalami strok, selepas itu terdapat penyempitan kapal di lebih daripada separuh, dan gejala kerosakan otak iskemik muncul;
• perkembangan pesat penyakit iskemia kronik, disertai oleh disfungsi sistem saraf pusat;
• atherosclerosis dua hala;
• bertindih secara serentak dari jurang beberapa kapal besar.

Walaupun terdapat petunjuk langsung untuk pembedahan, intervensi ini merupakan risiko yang tinggi kepada kehidupan pesakit. Pemecatan plak di arteri karotid adalah pembedahan di dalam:

• pernafasan yang teruk, hepatik, jantung dan kegagalan buah pinggang;
• kencing manis decompensated;
• gangguan kesedaran;
• strok akut;
• ketiadaan kesedaran yang berpanjangan, koma;
• pendarahan intrakranial yang teruk yang disebabkan oleh nekrosis vesel besar;
• penyumbatan lengkap arteri karotid, disertai oleh lesi yang tidak boleh dibedah dari tisu otak.

Persediaan dan pemeriksaan sebelum menjalankan

Sebelum mengeluarkan plak atherosclerotik, lakukan persediaan yang termasuk tindakan berikut:

1. Keengganan untuk mengambil ubat tertentu. 2 minggu sebelum campur tangan, Aspirin, Warfarin dan antikoagulan lain dihentikan. Ini membantu mengelakkan pendarahan.
2. Ukur. Untuk menentukan tanda-tanda dan contraindications untuk pembedahan, pemeriksaan vaskular ultrasound dupleks, tomografi computed otak dan kawasan serviks, pengimejan resonans magnetik dan angiografi dilakukan. Kaedah ini bertujuan untuk menentukan penyetempatan plak aterosklerotik dan halaju aliran darah di dalam saluran cerebral.
3. Keengganan untuk dimakan. Bermula pada waktu petang sebelum prosedur. Pada hari operasi tidak boleh dimakan walaupun cair.

Kursus pengoperasian

Pemilihan kaedah untuk pembuangan plak kolesterol pada arteri karotid bergantung kepada pelbagai sebab, termasuk kehadiran peralatan yang diperlukan dan keadaan pesakit. Endarterectomy dianggap kaedah yang paling biasa.

Endoterektomi carotid

Ini adalah operasi biasa untuk menghapuskan aterosklerosis, di mana vesel dibersihkan daripada kandungan patologi. Campur tangan bedah termasuk langkah-langkah berikut:

1. Pementasan anestesia am.
2. Memberi akses kepada arteri yang rosak. Di belakang telinga, sepotong 10 cm dibuat, berjalan di tepi leher. Selepas membedah tisu lembut, pakar bedah memisahkan arteri. Penjagaan harus diambil apabila melakukan tindakan ini. Saraf-saraf bergeser ke sisi, urat muka terikat.
3. Pengenalan Heparin dan peretasan kapal.
4. Pemisahan dinding vaskular. Mari masuk ke arteri. Untuk memastikan bekalan darah serebral, peredarannya ditubuhkan, yang menghentikan aliran darah di bahagian arteri yang dikendalikan.
5. Penghapusan deposit aterosklerotik. Mulakan detasmen plak di rantau bahagian arteri karotid. Plak dikupas di sepanjang vesel sehingga pelepasan yang jelas diperolehi.
6. Basuh kapal itu. Untuk tujuan ini, saline disuntik ke dalam lumen arteri. Membasuh membantu menghilangkan kemasukan lemak yang boleh menyebabkan embolisme. Untuk memulihkan integriti kapal menggunakan autograft atau tisu buatan.
7. Pembuangan shunt, pemeriksaan jahitan. Selepas operasi selesai, pengapit dikeluarkan satu demi satu dan bertindih dengan arteri dalaman dan luaran. Jahitan tisu lembut, mengalirkan luka.

Penghapusan endarterektomi

Prosedur ini adalah penghapusan kandungan aterosklerotik dari lumen kapal. Campur tangan dapat dilakukan di bawah anestesia lokal dengan pengenalan obat hipnosis. Operasi untuk mengeluarkan plak di arteri karotid termasuk langkah-langkah berikut:

1. Pengeluaran potongan. Ia bermula di belakang telinga, berjalan melalui rahang bawah dan berakhir pada otot sternum. Selepas itu, potong tisu lemak dan tisu otot.
2. Jabatan arteri karotid dalaman. Pada masa yang sama cincang urat muka dan keluarkan ujung saraf. Hubungi dengan kawasan yang terjejas harus minimum, jika tidak, plak aterosklerotik boleh menyebabkan pecah dan bergerak.
3. Pembedahan arteri. Pada peringkat ini, pancaran fleksibel dipasang, memberikan aliran darah ke saluran cerebral.
4. Penghapusan plak. Pemisahan bermula pada titik cawangan arteri.
5. Mengeluarkan shunt, jahitan luka pembedahan.

Stenting arteri

Operasi ini tidak memotong panjang. Ia digantikan oleh tusukan, yang dilakukan di bawah anestesia umum. Melalui tusukan balon diperkenalkan ke dalam rongga kapal, yang memperluas kapal sempit. Selepas ini, stent dimasukkan yang menyediakan lebar lumen yang diperlukan. Sepanjang keseluruhan arteri, penapis dipasang yang menghalang plak terpisah daripada memasuki peredaran sistemik.

Prostetik arteri

Kaedah ini digunakan untuk lesi aterosklerotik yang luas dan kekejangan vaskular yang kuat. Semasa operasi, bahagian arteri terjejas dikeluarkan, selepas itu bahagian-bahagian yang lain disambungkan dengan peranti khas, yang merupakan tiub sintetik yang fleksibel. Saiz prostesis dipilih sebelum pembedahan bermula. Selepas pembedahan, pasang saliran.

Tempoh selepas operasi: komplikasi dan pemulihan

Komplikasi berikut mungkin berlaku semasa operasi:

• Kerosakan iskemik kepada tisu otak (strok berlaku apabila campur tangan tidak betul);
• trauma kepada ujung saraf;
• embolisme;
• infarksi miokardium;
• pengulangan aterosklerosis.

Mengekalkan tempoh pasca operasi awal dijalankan di hospital. Pesakit membelanjakan 24 jam pertama di unit rawatan intensif. Di sini, penunjuk fungsi otak dan sistem kardiovaskular dipantau, dan bantuan kecemasan disediakan untuk perkembangan komplikasi. Anda boleh bangun satu hari selepas prosedur. Kepada cara hidup biasa biasanya pulih secara beransur-ansur. Sepanjang tahun disyorkan untuk tidak memasukkan apa-apa aktiviti fizikal. Di samping itu, diet khusus diperlukan dan semua ubat yang diresepkan oleh doktor diambil.

Bom masa - plak kolesterol dalam arteri karotid

Pembentukan plak aterosklerotik dalam arteri karotid membawa kepada gangguan peredaran darah di dalam otak. Manifestasi tidak hadir pada peringkat awal, maka ensefalopati disisikirkit, serangan sementara atau iskemia akut (stroke) berlaku. Untuk pengesanan menggunakan ultrasound, MRI, CT. Operasi digunakan untuk penyingkiran, ubat-ubatan dan phytopreparations boleh melambatkan perkembangan gangguan vaskular (dalam kes aliran gejala yang lemah).

Baca dalam artikel ini.

Punca pembentukan plak dalam arteri karotid

Penyebab yang paling biasa dalam penampilan perubahan arteri dalam aterosklerosis ialah:

• penurunan yang berkaitan dengan usia dalam keanjalan arteri;
• kecenderungan genetik;
• merokok;
• tekanan darah tinggi;
• diet tidak sihat dengan penguasaan daripada lemak, goreng, makanan masin dan pedas, makan berlebihan, kekurangan buah-buahan segar dan sayur-sayuran, minyak sayuran tidak tepu, ikan;

Bagaimana plak atherosclerotik terbentuk

• obesiti;
• hypodynamia;
• menopaus;
• sindrom metabolik;
• diabetes;
• mabuk;
• ketagihan terhadap alkohol;
• jangkitan kronik;
• overvoltages tekanan yang kerap.

Dan di sini lebih lanjut mengenai plak atherosclerotic.

Mekanisme pembangunan

Faktor utama dalam pembentukan plak adalah metabolisma lemak. Kegagalan metabolisme membawa kepada penggabungan kompleks lipid kepadatan rendah lapisan dalaman arteri karotid. Pada mulanya, noda kolesterol muncul, maka secara beransur-ansur menebal, serat tisu penghubung berkecambah di dalamnya, dan garam kalsium disimpan.

Apabila plak tumbuh, ia menghalang pergerakan darah, dan apabila bahagiannya terpisah, bentuk emboli. Mereka bergerak melalui kapal otak, menyebabkan penyumbatan mereka.

Pembentukan noda kolesterol

Kekurangan zat makanan kronik secara beransur-ansur mengganggu fungsi sel-sel otak, yang menampakkan diri dalam bentuk encephalopathy dyscirculatory. Gejala-gejalanya bergantung kepada saiz plak, keupayaan pertumbuhan, dan potensi untuk memintas aliran darah, yang berkurang dengan usia yang ketara.

Iskemia akut berlaku semasa trombosis. Jika darah beku atau plak bahagian longgar bertindih arteri dan cagaran kapal, maka membangun sementara (fana) serebrum kekurangan peredaran darah. Penyumbatan lengkap menimbulkan strok iskemik.

Gejala Atherosclerosis

Selepas tempoh asimtomatik yang panjang, manifestasi klinikal iskemia serebrum biasanya berkembang dengan pesat. Gejala pertama berlaku apabila ketegangan arteri karotid berkurangan lebih daripada separuh.

Pada peringkat awal, anda boleh mengesan tanda-tanda asthenia:

• peningkatan keletihan;
• pening;
• kelemahan yang berterusan;
• kesengsaraan;
• apathy;
• mengantuk siang hari;
• kesukaran tidur pada waktu malam, sering bangun.

Oleh kerana perubahan ischemik dalam peningkatan otak, pesakit mengalami kesukaran:

• tumpuan perhatian;
• aktiviti intelektual;
• membuat keputusan cepat;
• hafalan dan penghasilan semula maklumat;
• analisis dan perancangan acara.

Plak kolesterol di dalam kepala (mikrostroke otak)

Aterosklerosis serebral progresif ditunjukkan:

• sakit kepala yang kusam;
• perasaan berat atau bunyi bising di kepala;
• perubahan mood;
• tindak balas kemurungan;
• gempar ketika berjalan;
• kecemasan, air mata;
• pengurangan kejelasan sebutan kata-kata;
• gemetar anggota badan dan kepala;
• penglihatan dan pendengaran yang cacat.

Pesakit sedemikian memerlukan bantuan yang berterusan daripada orang luar.

Kaedah diagnostik

Dalam kajian status neurologi boleh mendedahkan pelanggaran pergerakan mata, murid asimetri, pengurangan atau peningkatan sebanyak refleks tendon, berjabat tangan terulur, tidak boleh melakukan ujian ke atas penyelarasan pergerakan.

Kaedah pemeriksaan instrumental dan makmal mendedahkan:

• ophthalmoscopy - retinopati atherosclerotic;
• Ultrasound Dupleks, CT dan ultrasound MRI - kehadiran plak, tahap gangguan aliran darah dalam arteri karotid;
• EEG - penurunan aktiviti fungsi otak;
• analisis biokimia darah - dyslipidemia, peningkatan kolesterol dan trigliserida, glukosa (untuk kencing manis), meningkat kecenderungan untuk trombosis.

Rawatan ubat

Benar-benar menghilangkan aterosklerosis adalah mustahil dengan kaedah yang diketahui. Semua rawatan adalah bertujuan untuk mencegah perkembangan proses dan perkembangan komplikasi.

Untuk melakukan ini, pertama sekali ingin menukar cara hidup - untuk menghapuskan merokok, alkohol, daging berlemak, produk daging, makanan dalam tin, makanan segera, gula-gula dan gula-gula. Dasar diet harus segar dan direbus sayuran, buah-buahan, bijirin, ikan.

Setiap hari anda perlu menghabiskan sekurang-kurangnya 30 minit aktiviti fizikal (berjalan, latihan terapeutik, berenang, menari, mudah berjalan). Dalam obesiti, keadaan yang perlu bagi pencegahan gangguan peredaran darah di otak adalah normalisasi berat badan.

Terapi ubat termasuk kumpulan dadah berikut:

• hipolipidemik (Simgal, Lovastatin, Zokor);
• antihipertensif (Enap, Prenes);
• agen antiplatelet (Tiklid, Cardiomagnyl, Aspirin);
• vasodilators (Agapurin, Cavinton, Nimotop, Sermion);
• nootropics (Fenotropil, Glycine, Somazina);
• perangsang proses metabolik (Memoplant, Cytochrome, Actovegin).

Pemadaman dengan operasi

Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah:

• serangan berulang terhadap iskemia serebrum;
• strok;
• penyempitan lumen arteri karotid lebih daripada 70%;
• plak yang tidak stabil.

Ini boleh dilakukan dengan penyingkiran sebahagian plak kolesterol daripada shell dalaman (zon endarterektomi karotid) dan pembentukan sebatian untuk memintas halangan ruang (bypass). Dalam beberapa kes, pelepasan belon dengan pemasangan bingkai logam - stent, atau arteri karotid prostetik ditetapkan.

Lihatlah video mengenai konsep penyingkiran plak kolesterol:

Bagaimana untuk membuang kaedah yang popular

Phytotherapy hanya ditunjukkan untuk manifestasi awal aterosklerosis atau untuk pencegahan kejadiannya dalam hipertensi, diabetes, keturunan yang dibebankan, pada usia tua. Untuk melakukan ini, gunakan herba yang menghalang penembusan lemak ke lapisan dalaman arteri, meningkatkan peneutralan kolesterol oleh asid hempedu, dan menggalakkan penyingkiran lipid berlebihan dari badan.

Teh ubat boleh termasuk:

• bunga semanggi merah;
• daun mulberry dan buah-buahan;
• beri hawthorn dan bunga;
• rumput knotweed;
• daun raspberry;
• beri chokeberry;
• bunga mawar sudan;
• Rumput skullcap Baikal;
• Rumput Astragalus;
• buah pinggang meningkat.

Untuk membersihkan pembuluh arteri, koleksi bahagian yang sama bunga immortelle dan chamomile, rumput wort St John, dan tunas birch digunakan. Satu sudu besar dicurahkan 400 ml air mendidih, dimasukkan ke dalam termos dalam sekelip mata. Penyerapan itu diambil dalam 200 ml pada waktu pagi dan petang sebelum tidur dengan penambahan satu sendok teh madu Linden.

Dan di sini lebih lanjut mengenai aterosklerosis stenosis.

Plak kolesterol dalam arteri karotid mengurangkan aliran darah ke otak. Ini ditunjukkan oleh ensefalopati disysirculatory atau serangan iskemia sementara. Dengan penyumbatan lengkap, strok iskemia berlaku. Pada peringkat awal aterosklerosis membawa gejala-gejala asthenia yang tidak spesifik, dengan kemunculan kemunculan demensia.

Digunakan untuk rawatan ubat, pembuangan pembedahan, dengan tujuan pencegahan boleh digunakan herba.

Video berguna

Lihatlah video mengenai aterosklerosis karotid:

Atherosclerosis pada leher vessel mempunyai akibat yang teruk untuk pesakit. Lebih penting lagi untuk mencegah perkembangan penyakit ini. Bagaimana jika penyakit sudah bermula?

Dalam kes-kes yang sukar, mengambil statin untuk aterosklerosis ditetapkan untuk kehidupan. Mereka memainkan peranan penting dalam rawatan saluran cerebral, pencegahan penyakit arteri koronari dan penyakit lain. Terdapat semula jadi dan ubat.

Endarterektomi carotid dilakukan sebagai cara untuk mencegah strok. Operasi boleh dilakukan pada arteri karotid. Ia dianggap agak lembut. Pemulihan dari penghapusan endarterektomi adalah cepat.

Akibat daripada aterosklerosis dan penyakit lain, stenosis karotid mungkin berlaku. Ia boleh menjadi kritikal dan hemodynamically penting, mempunyai tahap yang berbeza. Gejala mencadangkan pilihan rawatan, termasuk apabila pembedahan diperlukan. Apakah prognosis untuk hidup?

Terdapat plak aterosklerotik di hampir mana-mana kapal - di arteri karotid, aorta, saluran leher, aorta abdomen. Mereka boleh menjadi heterogen, dikalsinasi. Punca sedimen - kolesterol tinggi, keturunan. Rawatan boleh dilakukan oleh kaedah rakyat, ubat, diet. Pembuangan dilakukan dengan cara operasi.

Selepas berusia 65 tahun, aterosklerosis nonstenose abdomen aorta dan urat iliac berlaku dalam 1 dalam 20 orang. Rawatan apa yang dibenarkan dalam kes ini?

Aterosklerosis arteri buah pinggang berkembang disebabkan usia, tabiat buruk, berat badan berlebihan. Pada mulanya, simptom-simptom tersembunyi, jika mereka nyata, penyakit itu bertambah besar. Dalam kes ini, rawatan dadah atau pembedahan diperlukan.

Untuk mencegah strok yang berulang, dengan tekanan tinggi dan masalah lain dengan arteri, disyorkan untuk melakukan penyegelan kapal serebrum. Selalunya operasi itu dapat meningkatkan kualiti hidup.

Kerana tahap peningkatan glukosa, kolesterol, tekanan darah, tabiat buruk, aterosklerosis stenosis berkembang. Ia tidak mudah untuk mengenal pasti tanda-tanda gema BCA, arteri koronari dan karotid, saluran anggota bawah, aterosklerosis serebrum, dan lebih sukar untuk merawatnya.