Pertolongan cemas untuk runtuh

Tubuh manusia adalah mekanisme yang kompleks dan diselaraskan dengan baik. Kegagalan yang sedikit dalam kerja membawa kepada perkembangan penyakit. Setiap mempunyai ciri-ciri sendiri kursus dan satu set gejala.

Kandungannya

Pengetahuan tentang gambaran klinikal penyakit ini, penyebab penyakit, keupayaan untuk menyediakan bantuan pra-perubatan terlebih dahulu kepada diri mereka dan orang lain akan membantu dalam keadaan yang sukar, mungkin menyelamatkan nyawa.

Runtuh adalah keadaan ketika datang ke minit, ketika penting untuk menavigasi dengan cepat, panggil brigade ambulans dan memberikan bantuan pertolongan secara mandiri.

Tutup: apa itu ↑

Rembesan adalah kekurangan vaskular akut, yang dicirikan oleh penurunan tajam dalam tekanan arteri dan vena, yang disebabkan oleh pengurangan massa yang beredar dalam sistem peredaran darah, penurunan nada vaskular, atau penurunan output jantung.

Akibatnya, proses metabolisme melambatkan, hipoksia organ dan tisu bermula, dan menghalang fungsi yang paling penting dalam badan.

Keruntuhan adalah satu keadaan yang serius atau penyakit serius.

Punca

Terdapat dua sebab utama kejadian:

1. Kehilangan darah yang tajam menyebabkan penurunan dalam jumlah peredaran, yang tidak konsisten dengan kapasiti katil vaskular;
2. Akibat pendedahan kepada bahan toksik dan patogen, dinding-dinding vesel dan urat kehilangan keanjalannya, dan nada keseluruhan sistem peredaran darah berkurangan.

Penjanaan kekurangan akut sistem vaskular yang semakin meningkat membawa kepada pengurangan volum darah yang beredar, dan hipoksia akut berlaku, disebabkan oleh penurunan jisim oksigen yang diangkut ke organ dan tisu.

Bagaimana hendak menceraikan isteri saya jika saya mempunyai anak? Baca artikel.

Ini seterusnya membawa penurunan lebih lanjut dalam nada vaskular, yang menimbulkan penurunan tekanan darah. Oleh itu, negeri ini maju sebagai longsor.

Penyebab permulaan mekanisme patogenetik dalam pelbagai jenis keruntuhan adalah berbeza. Yang utama ialah:

• pendarahan dalaman dan luaran;
• keracunan umum badan;
• perubahan mendadak dalam kedudukan badan;
• mengurangkan pecahan jisim oksigen dalam udara yang disedut;
• pankreatitis akut.

Gejala ↑

Perkataan runtuh berasal dari "kolabor" Latin, yang bermaksud "jatuh". Makna perkataan dengan tepat mencerminkan intipati fenomena - penurunan tekanan darah dan kejatuhan orang itu sendiri semasa runtuh.

Tanda-tanda klinikal utama runtuhnya pelbagai asal pada dasarnya adalah sama:

• tidak peduli terhadap apa yang sedang berlaku dengan kejelasan kesedaran;
• pening;
• lemah, nadi pesat;
• warna biru membran mukus;
• kekenyalan kulit berkurangan;
• peluh melekit sejuk;
• mengaburkan kulit;
• penglihatan kabur, tinnitus;
• lidah kering, dahaga;
• menurunkan suhu badan;
• hipotensi;
• arrhythmia;
• pernafasan cetek yang cepat;
• mual, muntah;
• kencing tanpa sengaja.

Bentuk yang berpanjangan boleh mengakibatkan kehilangan kesedaran, murid dilebar, kehilangan refleks asas. Kegagalan untuk menyediakan rawatan perubatan yang tepat pada masanya boleh membawa akibat yang serius atau kematian.

Adalah penting untuk tidak mengelirukan keruntuhan dan kejutan. Keruntuhan itu tidak mempunyai fasa, sementara kejutan meneruskan secara berperingkat: pertama, rangsangan, dan kemudian penurunan mendadak.

Walaupun fakta bahawa dalam bidang perubatan terdapat klasifikasi jenis keruntuhan menurut prinsip patogenetik, klasifikasi yang paling kerap adalah berdasarkan etiologi, menonjolkan jenis berikut:

• berjangkit - toksik, disebabkan oleh adanya bakteria dalam penyakit berjangkit, yang mengakibatkan gangguan jantung dan saluran darah;
• toksik - hasil mabuk umum badan;
• hipoksemik, yang timbul daripada kekurangan oksigen atau dalam keadaan tekanan atmosfera yang tinggi;
• pankreas, disebabkan oleh trauma kepada pankreas;
• membakar yang berlaku selepas terbakar dalam kulit;
• hipertermik, yang datang selepas terlalu panas yang kuat, sinar matahari;
• dehidrasi, kerana kehilangan cecair dalam jumlah besar;
• pendarahan, disebabkan oleh pendarahan besar-besaran, baru-baru ini dianggap sebagai kejutan yang mendalam;
• kardiogenik, dikaitkan dengan patologi otot jantung;
• plasmorrhagic, akibat kehilangan plasma dalam bentuk cirit-birit yang teruk, pelbagai terbakar;
• ortostatik, yang berlaku apabila badan dibawa ke kedudukan tegak;
• enterogenous (syncope), datang selepas makan pada pesakit dengan reseksi gastrik.

Secara berasingan, perlu dicatat bahawa keruntuhan hemoragik boleh berlaku seperti pendarahan luar, dan dari dalaman yang tidak kelihatan: kolitis ulseratif, ulser gastrik, kerosakan kepada limpa.

Apa yang anda boleh cakap dengan lelaki di VC? Jawapan dalam artikel.

Saya tidak dapat mencari pekerjaan: apa yang perlu dilakukan? Baca terus.

Dalam keruntuhan kardiogenik, jumlah strok menurun disebabkan oleh infarksi miokardium atau angina. Terdapat risiko tinggi tromboembolisme arteri.

Keruntuhan ortostatik juga berlaku dengan tinggal lama dalam keadaan menegak, apabila darah diagihkan, bahagian vena meningkat dan aliran masuk ke jantung berkurang.

Ia juga mungkin keruntuhan negeri disebabkan oleh keracunan dadah: sympatholytic, neuroyptics, blockers adrenergic.

Keruntuhan ortostatik sering berlaku pada orang yang sihat, khususnya pada kanak-kanak dan remaja.

Keruntuhan toksik boleh disebabkan oleh aktiviti profesional yang berkaitan dengan bahan toksik: sianida, sebatian amino, oksida karbohidrat.

Runtuh pada kanak-kanak berlaku lebih kerap daripada pada orang dewasa dan berlaku dalam bentuk yang lebih kompleks. boleh membina latar belakang jangkitan usus, influenza, pneumonia, kejutan anaphylactic, disfungsi adrenal. Ketakutan, trauma dan kehilangan darah boleh menjadi punca segera.

Pertolongan cemas ↑

Pada tanda pertama keruntuhan, pasukan ambulans perlu dipanggil segera. Doktor yang berkelayakan akan menentukan keparahan pesakit, jika boleh, menentukan sebab keadaan runtuh dan menetapkan rawatan utama.

Penyediaan bantuan pertolongan pertama akan membantu meringankan keadaan pasien, dan mungkin menyelamatkan nyawanya.

Tindakan yang diperlukan:

• untuk meletakkan pesakit di permukaan keras;
• angkat kaki anda dengan bantal;
• buang kembali kepalamu, beri nafas bebas;
• buka baju kolar baju, bebas dari semua menahan (tali pinggang, tali pinggang);
• membuka tingkap, menyediakan udara segar;
• membawa ammonia cair ke hidung, atau mengurut telinga, kelip bibir atas, kuil;
• hentikan pendarahan jika mungkin.

Tindakan yang dilarang:

• memberi dadah dengan kesan vasodilating yang ketara (nas-pa, valocordin, gliserin);
• memukul pipi, cuba untuk membawa kehidupan.

Rawatan ↑

Rawatan tanpa senaman ditunjukkan untuk keruntuhan ortostatik, berjangkit dan lain-lain, yang disebabkan oleh kekurangan vaskular akut. Dalam keruntuhan hemoragik yang disebabkan oleh pendarahan, kemasukan segera diperlukan.

Rawatan keruntuhan mempunyai beberapa arah:

1. Terapi Etiologi direka untuk menghapuskan punca-punca keadaan runtuh. Menghentikan pendarahan, detoksifikasi umum badan, penghapusan hipoksia, pentadbiran adrenalin, terapi penawar, penstabilan kerja jantung akan membantu menghentikan kemerosotan keadaan pesakit.
2. Kaedah terapi patogenetik akan membolehkan badan itu kembali ke irama kerja biasa secepat mungkin. Antara kaedah utama adalah perlu untuk menyerlahkan berikut: peningkatan tekanan arteri dan vena, rangsangan pernafasan, pengaktifan peredaran darah, pentadbiran ubat-ubatan pengganti darah dan plasma, pemindahan darah, pengaktifan sistem saraf pusat.
3. Terapi oksigen digunakan untuk keracunan karbon monoksida, disertai dengan kegagalan pernafasan akut. Tingkah laku langkah-langkah terapeutik yang cepat membolehkan anda memulihkan fungsi yang paling penting dalam tubuh, untuk mengembalikan pesakit kepada kehidupan biasa.

Runtuhan adalah patologi yang disebabkan oleh kekurangan vaskular akut. Jenis keruntuhan yang berlainan mempunyai gambaran klinikal yang sama dan memerlukan rawatan segera dan berkelayakan, kadang-kadang pembedahan.

Video: Pertolongan cemas untuk pengsan

Seperti artikel ini? Langgan kemas kini laman melalui RSS, atau tonton ke VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus atau Twitter.

Beritahu rakan anda! Beritahu artikel ini kepada rakan anda di rangkaian sosial kegemaran anda menggunakan butang di panel di sebelah kiri. Terima kasih!

Bagaimana untuk membantu dalam keruntuhan?

Keruntuhan vaskular secara amnya adalah komplikasi keadaan patologi yang serius, akibatnya metabolisme dihalang dan hipoksia tisu dan organ berlaku, serta penamatan fungsi normal seluruh organisma. Di samping itu, aliran darah ke jantung berkurangan dan hipoksia otak berlaku.

Atas sebab ini, penting untuk mengetahui bagaimana mengenali kehadiran ini

Selalunya, orang ramai mengelirukan konsep keruntuhan dan kejutan, tetapi mereka berbeza di mana keadaan pertama mangsa tidak berubah, dan kegembiraan kedua didahului oleh kemelesetan.

Punca

Dalam bidang perubatan, punca-punca berkemungkinan berikut kejatuhan dibezakan:

• mabuk oleh bahan patogenik dan toksik;
• perubahan mendadak dalam kedudukan badan;
• kehilangan sejumlah besar darah, yang boleh menjadi luaran dan dalaman;
• pankreatitis akut;
• Proses berjangkit dalam badan, termasuk radang paru-paru, demam kepialu, dan sebagainya;
• oksigen yang tidak mencukupi dalam udara yang diserap.

Serta punca keruntuhan itu boleh menjadi tempoh pubertas pada kanak-kanak perempuan, kejutan elektrik, penyakit rongga perut dan anestesia jenis epidural dan tulang belakang.

Apabila kekurangan akut sistem vaskular berlaku di dalam badan, kekurangan oksigen dalam darah mula berlaku, yang membawa kepada hipoksia tisu dan organ.

Proses ini, seterusnya, membawa kepada penurunan dalam nada vaskular biasa, akibatnya tekanan arteri turun dengan mendadak.

Symptomatology

Perkataan "runtuh" ​​itu sendiri diterjemahkan sebagai kejatuhan, iaitu maksudnya secara langsung mencerminkan intipati proses itu, kerana bukan sahaja tekanan darah jatuh, tetapi orang itu sendiri. Runtuh mempunyai simptom tersendiri:

• kejelasan kesedaran, tetapi sikap acuh tak acuh terhadap segala yang berlaku di sekeliling;
• nadi yang cepat tetapi lemah;
• kekejangan jari;
• pening;
• mukosa menjadi kebiruan;
• semasa keruntuhan, kulit kehilangan keanjalan;
• ciri-ciri muka menjadi tajam;
• irama jantung sesat;

• kemerosotan mendadak dalam keadaan umum;
• pelepasan berpeluh dan peluh ais;
• menakjubkan;
• kemerosotan yang tajam dalam penglihatan;
• kulit menjadi sangat pucat;
• mulut kering teruk;
• muntah;
• kencing yang tidak dijangka;
• suhu badan yang rendah.

Sekiranya masa tidak memberikan bantuan perubatan, maka orang dalam keadaan runtuh akan kehilangan kesedaran dan refleks asas. Dalam bentuk yang teruk, sindrom kekurangan akut atau kematian tidak dapat dielakkan.

Dalam kajian darah, doktor mendedahkan bahawa jumlahnya dikurangkan dengan ketara, dan hematokrit, sebaliknya, meningkat.

Bagi murid, mereka bertindak balas dengan tidak baik kepada rangsangan cahaya dan gumpalan jari berlaku.

Pelbagai

Jika kita bercakap tentang klasifikasi oleh etiologi, maka keruntuhan vaskular mempunyai jenis berikut:

• Keruntuhan toksik berjangkit, seperti namanya, menyebabkan terjadinya jangkitan yang membawa kepada gangguan sistem kardiovaskular dan kegagalannya.
• Keruntuhan hypoxemic akibat kekurangan oksigen dalam udara yang dihirup akibat dari berada di dalam keadaan ketinggian tinggi dan ketika terbang di atas kapal terbang.
• Keruntuhan toksik.
• Keruntuhan pankreas, akibat kecederaan pankreas.
• Burn Collapse.
• Keruntuhan hipovolemik akibat dehidrasi, kehilangan darah dan plasmanya.

• Hyperthermal runtuh kerana terlalu panas badan.
• Keruntuhan dehidrasi berlaku kerana kehilangan cecair yang besar.
• Keruntuhan hemoragik, dikaitkan dengan kehilangan besar jumlah darah, dan pendarahan boleh menjadi luaran, akibat dari kecederaan, dan dalaman - dengan kerosakan pada saluran gastrousus atau limpa.
• Keruntuhan kardiogenik, secara langsung berkaitan dengan kerosakan otot jantung, contoh yang jelas tentang keadaan seperti itu adalah infarksi miokardium.
• Keruntuhan ortostatik, ia berlaku kerana perubahan kedudukan badan dari mendatar ke menegak. Di samping itu, keadaan ini berlaku akibat dari masa yang lama dalam kedudukan tegak.
• Kejatuhan plasmogram berlaku akibat cirit-birit dan luka bakar yang meluas.
• Keruntuhan vasodilasi, yang merupakan ciri hipoksia teruk, endokrinopati, melebihi jumlah histamin, kinin dan adenosin.
• Keruntuhan kuman akibat daripada makan pada orang yang mengalami reseksi gastrik.

Bagi pelbagai toksik, ia bukan sahaja disebabkan oleh mabuk dengan logam berat dan sebatian kimia di udara, tetapi juga akibat mengambil ubat-ubatan tertentu.

Kanak-kanak lebih cenderung untuk bertemu dengan patologi ini kerana walaupun kedudukan menegak yang panjang, jangkitan usus, kegusaran dan selesema menjadi punca perkembangan keruntuhan. Apa pun tanda-tanda di sekeliling atau yang dihadapi di atas, adalah penting untuk tidak hilang dan memberi pertolongan pertama kepada mangsa.

Pertolongan cemas

Sebaik sahaja seseorang mempunyai tanda-tanda keruntuhan yang jelas, penjagaan kecemasan harus dipanggil dengan serta-merta, para doktor yang menentukan kemungkinan perkembangannya.

Tetapi sebelum mereka tiba di tempat kejadian, adalah penting bahawa pertolongan pertama untuk keruntuhan diberikan dengan betul, untuk ini anda harus membiasakan diri dengan tindakan mudah berikut:

• Lay korban dalam kedudukan mendatar, sehingga kaki sedikit lebih tinggi dari kepala. Manipulasi ini akan membantu mengalirkan aliran darah ke jantung dan kepala;
• kepala harus dibuang sedikit dan lepas leher dan tali pinggang dari pakaian dan aksesori yang menghalang udara;
• menyediakan akses oksigen dengan membuka tingkap atau pintu;
• kembalikan ia kepada kesedaran dengan ammonia cair. Jika tidak, anda boleh menggunakan pijat fossa di atas bibir atas dan telinga;
• menggantung pendarahan yang sedia ada dengan menyeret anggota badan di atas tapak kecederaan.

Tetapi pada masa yang sama, adalah penting untuk tidak melakukan kesilapan seperti percubaan untuk menghidupkan semula dengan bantuan pukulan ke pipi, dan dalam keadaan tidak, kami harus menawarkan untuk mengambil ubat-ubatan dengan tindakan vasodilator.

Rawatan

Apabila tanda-tanda keruntuhan diperhatikan, adalah penting untuk memanggil ambulans, walaupun penambahbaikan selepas prosedur yang dinyatakan di atas membawa kepada pemulihan kesedaran dan keupayaan korban.

Proses rawatan termasuk teknik-teknik seperti:

• Etiologi, yang melibatkan detoksifikasi, pengenalan adrenalin, terapi penawar, membantu dalam penstabilan kerja jantung.
• Patogenetik, termasuk peningkatan tekanan darah rendah, pemindahan darah yang sesuai, membantu dalam pemulihan fungsi pernafasan, pengenalan ubat-ubatan pengganti darah intravena, pemulihan fungsi sistem saraf.
• Oksigen yang digunakan dalam mabuk karbon monoksida.

Semasa rawatan, Prednisolone diberikan secara intravena dari enam puluh hingga sembilan puluh miligram, tetapi jika tidak ada keberkesanan dari penggunaannya, maka tambahkan:

• Cordiamin - tidak melebihi dua mililiter;
• 10% kafein - pada dos yang sama;
• 10% penyelesaian sulfocamphocain - jumlah yang sama;
• 1% Mezaton - tidak melebihi dua mililiter;
• 0.2% penyelesaian noradrenalin - satu mililiter.

Sekiranya penyebabnya adalah dalam sindrom output jantung yang kecil, pakar itu menetapkan pentadbiran ubat anti-arrhythmic intravena.

Berkenaan dengan manifestasi penilaian utama yang tidak dapat dikurangkan, pakar mereka menghapuskan dengan bantuan ubat penghilang rasa sakit dan ubat antiradang.

Bantuan kecemasan dengan keruntuhan: algoritma tindakan

Tubuh manusia boleh dipanggil mekanisme yang diselaraskan dengan baik. Itulah sebabnya kegagalan yang sedikit di dalam kerjanya menyebabkan kemunculan penyakit, masing-masing mempunyai gejala dan ciri tersendiri.

Pengetahuan mengenai gambaran klinikal penyakit tertentu, sebab kejadiannya, serta keupayaan untuk memberikan pertolongan pertama dalam keruntuhan diri atau orang lain dalam situasi yang sukar akan meningkatkan peluang pemulihan yang berjaya, dan dalam beberapa keadaan menyelamatkan nyawa.

Runtuhan adalah keadaan patologi yang sangat serius yang memerlukan campur tangan perubatan segera. Orang yang sakit harus diberi pertolongan pertama untuk runtuh (pra-perubatan). Di samping itu, ia perlu memanggil ambulans.

Apa keruntuhan?

Keadaan patologi ini adalah kekurangan vaskular akut. Korban secara drastik mengurangkan tekanan vena dan arteri, yang disebabkan oleh pengurangan jumlah darah yang beredar di dalam badan, kemerosotan nada vaskular, atau penurunan output jantung. Hasilnya, metabolisme sangat perlahan, hipoksia organ dan tisu berlaku, fungsi penting dihalang.

Sebagai peraturan, keruntuhan adalah komplikasi penyakit serius atau keadaan patologi.

Punca, gejala, jenis dan pertolongan cemas untuk syncope dan keruntuhan

Dalam bidang perubatan, terdapat dua sebab utama yang menimbulkan ancaman: pertama, kehilangan banyak darah yang tajam, yang mengakibatkan penurunan jumlah darah dalam tubuh; yang kedua adalah kesan bahan patogen dan toksik apabila nada dinding kapal semakin bertambah.

Kekurangan vaskular akut yang progresif menimbulkan penurunan dalam darah yang beredar di dalam badan, yang seterusnya menyebabkan hipoksia akut (kebuluran oksigen). Kemudian nada vaskular berkurangan, yang memberi kesan kepada tekanan darah (ia menurun). Iaitu, keadaan patologi berkembang sebagai longsor.

Perlu diperhatikan bahawa terdapat beberapa jenis keruntuhan, dan mereka berbeza dalam mekanisme pencetus. Kami menyenaraikan yang utama: mabuk umum; pendarahan dalaman / luaran; perubahan mendadak dalam kedudukan badan; pankreatitis akut; kekurangan oksigen dalam udara yang disedut.

Gejala

Dari bahasa Latin, keruntuhan boleh diterjemahkan sebagai "jatuh." Makna perkataan itu secara langsung mencerminkan intipati masalah - kedua-dua tekanan arteri / vena jatuh, dan orang itu sendiri boleh dihentikan. Walaupun terdapat perbezaan mekanisme kejadian, tanda-tanda patologi hampir sama dalam semua kes.

Apakah gejala keadaan kritikal:

1. Pening;
2. Lemah dan serentak denyut nadi;
3. Kesedaran adalah jelas, tetapi orang itu tidak peduli terhadap sekitarnya;
4. Membran mukus memperoleh warna biru kebiruan;
5. Mengurangkan keanjalan kulit;
6. Terdapat peluh yang sejuk dan melekit;
7. Kulit menjadi pucat;
8. Tinnitus muncul, penglihatan lemah;
9. Dahaga, mulut kering;
10. Kurangkan suhu badan;
11. Arrhythmia;
12. Hipotensi;
13. Sesak nafas, cetek;
14. Mual yang boleh pergi ke muntah;
15. Kencing tidak aktif;
16. Dengan ancaman yang berpanjangan, kehilangan kesedaran berlaku, dilancarkan murid, dan refleks asas hilang.

Dari penyediaan rawatan yang tepat pada masanya mungkin bergantung pada kehidupan seseorang. Langkah-langkah yang tidak diambil adalah membawa maut. Sesetengah mengelirukan dengan konsep seperti kejutan. Mereka berbeza dengan ketara: dalam kes pertama, keadaan orang itu tidak berubah, pada kedua - pertama datang kegembiraan, dan kemudian penurunan mendadak.

Jenis dan algoritma penampilan

Doktor mengklasifikasikan keadaan kritikal ini mengikut prinsip patogenetik, tetapi pembahagian kepada jenis mengikut faktor etiologi lebih umum, masing-masing, dibezakan:

1. Bakteria beracun - mencetuskan bakteria, berlaku dalam penyakit berjangkit;
2. Toksik - akibat mabuk umum. Ia boleh dicetuskan oleh keadaan aktiviti profesional apabila seseorang terdedah kepada bahan toksik, contohnya, karbohidrat oksida, sianida, sebatian amino;
3. Hypoxemic - muncul pada tekanan atmosfera yang tinggi atau kekurangan oksigen di udara;
4. Pancreatic - menimbulkan kecederaan pankreas;
5. Dibakar - disebabkan kerosakan haba yang mendalam pada kulit;
6. Hyperthermal - selepas panas lampau yang teruk atau sunstroke;
7. Dehidrasi - kehilangan cecair dalam jumlah besar (dehidrasi);
8. Hemorrhagic - pendarahan besar-besaran. Kini ia juga dikenali sebagai kejutan yang mendalam. Spesies ini boleh dicetuskan oleh kehilangan darah dalaman dan luaran, contohnya, jika limpa rosak, ulser perut atau kolitis ulseratif;
9. Kardiogenik - menimbulkan patologi miokardium, sebagai contoh, dalam kes stenocardia atau infarksi miokardium. Terdapat risiko tromboembolisme arteri;
10. Plasmoregic - kehilangan plasma di cirit-birit yang teruk atau berbahaya;
11. Orthostatic - berlaku apabila kedudukan tubuh berubah dari mendatar ke menegak. Keadaan yang sama mungkin berlaku semasa berpanjangan di postur menegak, apabila peningkatan semasa vena dan aliran masuk ke jantung berkurang. Selalunya fenomena ini berlaku pada orang yang sihat, terutama pada kanak-kanak dan remaja;
12. Mengandung, atau pengsan - sering berlaku selepas makan pada orang yang mempunyai reseksi gastrik.

Keadaan kritikal boleh berlaku sekiranya berlaku keracunan dengan ubat-ubatan: neuroleptik, sympatholytics, blocker adrenergik. Pada kanak-kanak, ini lebih teruk dan boleh berlaku walaupun pada latar belakang selesema, jangkitan usus, radang paru-paru, kejutan anaphylactic, disfungsi adrenal. Ia juga dapat menimbulkan ketakutan dan, tentu saja, kehilangan darah dan kecederaan.

Bantuan kecemasan dengan keruntuhan

Melihat bahawa seseorang mula menyerang, anda mesti segera menghubungi briged ambulans dan pada masa yang sama membantunya. Doktor akan dapat menentukan keterukan keadaan seseorang, menentukan punca, dan menetapkan terapi utama jika mungkin.

Menyediakan bantuan pertolongan pertama dapat memperbaiki keadaan korban dan bahkan dalam beberapa kasus menyelamatkan nyawanya.

Apakah jujukan pertolongan yang betul untuk runtuh:

1. Pesakit mesti diletakkan di permukaan keras;
2. Dia perlu mengangkat kakinya, meletakkan sesuatu di bawahnya;
3. Kemudian kepalanya dibuang kembali untuk membuat nafasnya lebih mudah;
4. Ia perlu menanggalkan kolar baju, membebaskan orang itu dengan maksimum dari pakaian yang menyeramkan, contohnya tali pinggang, tali pinggang;
5. Ia perlu membuka tingkap / pintu, dan sebagainya, untuk menyediakan bilik dengan oksigen;
6. Kepada hidung seseorang, anda perlu membawa sapu tangan / bulu kapas yang dicelup dalam ammonia cair. Anda juga boleh mengurut kuil-kuil, setapak bibir atas, telinga telinga;
7. Jika boleh, pendarahan dihentikan.

Jangan sekali-kali tidak memberikan ubat-ubatan mangsa yang mempunyai kesan vasodilating yang ketara. Sebagai contoh, ini termasuk Gliserin, Valocordin, No-Spa. Ia juga tidak disyorkan untuk berada di pipi, goncang di belakang kepala, menyebabkan orang itu hidup.

Runtuh: kecemasan perubatan, algoritma tindakan

Terapi tidak bergerak ditetapkan untuk jenis infeksi, ortostatik dan lain-lain yang disebabkan oleh kekurangan vaskular akut. Tetapi di hadapan pendarahan, yang disertai oleh keruntuhan hemoragik, kemasukan ke hospital kecemasan adalah perlu.

Urutan terapi dilakukan serentak dalam beberapa arah.

Etiologi. Dalam kes ini, menghapuskan punca-punca yang membawa kepada keadaan kritikal.

Langkah-langkah seperti berhenti pendarahan, detoksifikasi umum, penghapusan hipoksia, terapi penawar, pentadbiran adrenalin, penstabilan fungsi jantung akan membantu menghentikan kemerosotan kesihatan manusia.

Patogenetik. Jenis terapi ini bertujuan untuk memulihkan fungsi badan secara cepat. Kaedah utama adalah seperti berikut: rangsangan pernafasan, ketinggian tekanan (kedua-dua arteri dan vena), pemindahan darah, pengaktifan peredaran darah dan aktiviti sistem saraf pusat, pentadbiran ubat-ubatan / plasma pengganti darah.

Oksigen. Ia diamalkan dengan keracunan karbon monoksida, yang disertai dengan kegagalan pernafasan akut. Terapi oksigen yang tepat pada masanya membolehkan anda dengan cepat memulihkan fungsi penting dan mengembalikan mangsa kepada kehidupan normal.

Runtuhan adalah keadaan patologi yang ditimbulkan oleh kekurangan vaskular akut. Walaupun jenis patologi banyak, gejala-gejala mereka sama, dan sememangnya semuanya memerlukan mendesak dan kadang-kadang juga campur tangan pembedahan.

Runtuh

Runtuh adalah kekurangan vaskular yang kuat, disertai oleh penurunan dalam aliran darah dan penurunan relatif dalam BCC. Ia memperlihatkan kemerosotan mendadak, pening, takikardia, hipotensi. Dalam kes-kes yang teruk, mungkin kesedaran yang mungkin. Diagnosis berdasarkan data klinikal dan hasil tonometri mengikut kaedah Korotkov. Rawatan khusus termasuk cordiamine atau kafein di bawah kulit, inframerah kristaloid, kedudukan terlentang dengan hujung kaki yang dibangkitkan. Selepas pemulihan kesedaran, kemasukan ke hospital dimasukkan untuk diagnosis pembezaan dan penentuan sebab-sebab keadaan patologi.

Runtuh

Negeri kolaptoid (kekurangan vaskular) adalah patologi yang tiba-tiba timbul terhadap latar belakang kehadiran penyakit kronik atau akut sistem kardiovaskular dan penyakit lain. Lebih kerap didiagnosis pada pesakit yang terdedah kepada hipotensi, dengan infarksi miokardium, jumlah blokade pengaliran intrakardiak, aritmia ventrikel. Menurut patogenesis dan tanda-tanda klinikal, ia menyerupai kejutan. Ia berbeza dari segi fenomena patofisiologi pada tahap awal - perubahan pH, kemerosotan tisu yang besar dan kerosakan organ dalaman tidak dikesan. Tempoh keruntuhan biasanya tidak melebihi 1 jam, keadaan kejutan boleh berterusan untuk tempoh masa yang lebih lama.

Punca Keruntuhan

Peraturan nada vaskular dilakukan dengan menggunakan tiga mekanisme: lokal, humoral dan saraf. Mekanisme saraf terdiri dari merangsang dinding kapal dengan serat sistem saraf simpatik dan parasympatetik. Kaedah humoral dilaksanakan oleh ion natrium dan kalsium, hormon vasopressor (adrenalin, vasopressin, aldosteron). Peraturan tempatan menunjukkan penampilan fokus ectopia secara langsung di dinding vaskular, sel-sel yang memiliki keupayaan untuk menghasilkan impuls elektrik mereka sendiri. Rangkaian peredaran otot rangka diatur terutamanya oleh kaedah saraf, jadi apa-apa keadaan di mana aktivitas pusat vasomotor otak ditekan boleh menjadi punca keruntuhan. Etiofaktor utama adalah:

• Proses berjangkit. Jangkitan teruk membawa kepada perkembangan kekurangan vaskular, disertai oleh mabuk yang teruk. Selalunya, keruntuhan berlaku dalam radang paru-paru, sepsis, peritonitis, meningitis dan meningoencephalitis, demam kepialu, dan penyakit radang pusat sistem saraf pusat (abses otak).
• Ketoksikan eksogen. Patologi dikesan sekiranya keracunan dengan sebatian organophosphorus, gas karbon monoksida, ubat-ubatan yang boleh menjejaskan nada vaskular (clonidine, capoten, ebrantile). Di samping itu, keruntuhan boleh berkembang di bawah pengaruh ubat-ubatan untuk anestesia tempatan apabila mereka epidural atau epidural.
• Penyakit Jantung. Penyebab yang paling biasa adalah infark miokard akut. Keadaan collaptoid juga boleh didapati di latar belakang kecacatan jantung, pengurangan kontraksi miokardium, tachy- atau bradyarrhythmias, disfungsi nodus atrium (perentak jantung), dan kegagalan atrioventrikular (gred 3 AV) dengan diskoordinasi atrial dan ventrikel.
• Kecederaan. Penyebab utama kekurangan vaskular dalam kecederaan adalah banyak kehilangan darah. Dalam kes ini, tidak ada saudara, tetapi penurunan sebenar dalam BCC disebabkan kehilangan fizikal secara fizikal. Dengan tiada pendarahan yang mendalam, penurunan dalam nada vaskular menjadi reaksi terhadap kesakitan yang teruk, yang lebih biasa pada kanak-kanak dan pesakit dengan kepekaan sentuhan yang tinggi.

Patogenesis

Dasar patogenesis negara-negara kolaptoid adalah percanggahan ketara antara daya dukung rangkaian vaskular dan BCC. Arteri yang dilembutkan tidak menimbulkan rintangan yang diperlukan, yang menyebabkan penurunan mendadak dalam tekanan darah. Fenomena ini boleh berlaku apabila luka toksik pusat vasomotor, gangguan radas reseptor arteri dan urat yang besar, ketidakupayaan jantung untuk menyediakan kelantangan darah yang diperlukan, jumlah cecair yang tidak mencukupi dalam sistem peredaran darah. Penurunan tekanan darah menyebabkan penurunan pereputan gas dalam tisu, bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada sel-sel, iskemia serebrum dan organ-organ dalaman akibat ketidakseimbangan keperluan metabolik badan dan tahap bekalan O2.

Pengkelasan

Pemisahan dibuat berdasarkan prinsip etiologi. Terdapat 14 jenis keruntuhan: toksik, pankreas, kardiogenik, hemoragik, dan lain-lain. Oleh kerana langkah-langkah pertolongan cemas yang sama dijalankan untuk semua jenis patologi, klasifikasi ini tidak mempunyai kepentingan praktikal yang signifikan. Sistematisasi yang lebih relevan mengenai peringkat pembangunan:

1. Peringkat simpatik. Reaksi balas pampasan. Terdapat kekejangan kapilari kecil, pemusatan peredaran darah, pembebasan catecholamines. Tekanan darah dikekalkan normal atau meningkat sedikit. Tempoh tidak melebihi beberapa minit, oleh itu patologi jarang didiagnosis di peringkat ini.
2. Tahap Vagotonik. Penguraian separa berlaku, pengembangan arteriol dan anastomosis arteriovenous dikesan. Darah disimpan di dalam katil kapilari. Terdapat tanda-tanda hipotensi, bekalan darah yang merosot ke otot-otot rangka. Tempoh tempohnya adalah 5-15 minit bergantung kepada kebolehan kompensasi organisma.
3. Tahap paralitik. Penyelesaian lengkap mengenai keadaan yang berkaitan dengan kekurangan mekanisme peredaran darah. Terdapat perkembangan pasif kapilari, tanda-tanda kesesakan vaskular pada kulit, kemurungan kesedaran. Hipoksia organ-organ sistem saraf pusat berkembang. Sekiranya tidak ada bantuan, kemungkinan gangguan hati dan kematian jantung mungkin.

Gejala runtuh

Gambar klinikal yang berkembang dalam kekurangan vaskular akut, berubah sebagai penyakit berkembang. Tahap sympathoton dicirikan oleh pergolakan psikomotor, keresahan, nada otot yang meningkat. Pesakit aktif, tetapi tidak menyedari sepenuhnya tindakannya, dia tidak boleh duduk atau berbaring, bahkan atas permintaan kakitangan perubatan, yang melambung di tempat tidur. Kulit pucat atau marmar, anggota badannya sejuk, terdapat peningkatan kadar denyutan jantung.

Pada peringkat vigilon, pesakit itu dihalang. Jawapan soalan perlahan-lahan, dalam monosyllables, tidak memahami intipati ucapan yang dialamatkan kepadanya. Nada otot berkurangan, aktiviti fizikal hilang. Kulit pucat atau kelabu-sianotik, telinga, bibir, membran mukus menjadi kebiru-biruan. BP berkurangan secara sederhana, ada bradikardia atau takikardia. Pulse kurang jelas, tidak mencukupi dan mengisi voltan. Penapisan glomerular berkurangan, yang menyebabkan oliguria. Pernafasan adalah bising, pesat. Berkaitan dengan loya, pening, muntah, kelemahan yang teruk.

Dengan keruntuhan paralitik, hilang kesedaran berlaku, refleks kulit (plantar, perut) dan bulbar (palatal, menelan) hilang. Kulit ditutup dengan bintik-bintik biru, menunjukkan stagnasi kapilari. Pernafasan adalah jarang, berselang-seli dalam jenis Cheyne-Stokes. HR melambatkan untuk 40-50 denyutan seminit atau kurang. Pulse sudah lama, HELL jatuh ke nombor kritikal. Tahap-tahap awal kadang-kadang dihentikan tanpa campur tangan perubatan, kerana tindak balas penyesuaian-penyesuaian. Pada peringkat terakhir patologi, pengurangan gejala bebas tidak dipatuhi.

Komplikasi

Bahaya utama runtuh adalah gangguan aliran darah di otak dengan perkembangan iskemia. Dengan jangka panjang penyakit ini, ia menjadi penyebab demensia, disfungsi organ-organ dalaman yang dialami oleh sistem saraf pusat. Apabila muntah terhadap latar belakang tidak sedarkan diri atau stupor, terdapat risiko penyedutan kandungan gastrik. Asid hidroklorik di dalam saluran pernafasan menyebabkan terbakar ke trakea, bronkus, dan paru-paru. Terdapat aspirasi radang paru-paru, tidak boleh dirawat dengan baik. Kekurangan bantuan segera di peringkat ketiga membawa kepada pembentukan gangguan metabolik yang ketara, gangguan sistem reseptor dan kematian pesakit. Satu komplikasi resusitasi berjaya dalam kes-kes tersebut adalah penyakit pasca-resusitasi.

Diagnostik

Kejatuhan itu didiagnosis oleh seorang profesional perubatan yang pertama kali muncul di tempat kejadian: ICU-resuscitator di ICU, seorang internis (ahli kardiologi, ahli gastroenterologi, ahli nefrologi, dll) di sebuah hospital terapeutik, pakar bedah di jabatan pembedahan. Jika patologi telah berkembang di luar hospital, diagnosis awal dilakukan oleh pasukan perubatan kecemasan mengikut data pemeriksaan. Kaedah tambahan ditetapkan di hospital untuk tujuan diagnosis pembezaan. Runtuh dibezakan dari koma mana-mana etiologi, pengsan, kejutan. Gunakan teknik berikut:

• Fizikal. Doktor mendapati tanda-tanda hipotensi klinikal, ketiadaan atau kemurungan kesedaran, yang berlangsung selama 2-5 minit atau lebih. Masa yang singkat tidak sedarkan diri dengan pemulihan berikutnya adalah ciri pengsan. Mengikut keputusan tonometri tekanan darah di bawah 90/50. Tiada tanda-tanda kecederaan kepala, termasuk gejala focal.
• Perkakasan Dihasilkan selepas penstabilan hemodinamik untuk menentukan punca keruntuhan. Kepala CT (tumor, proses keradangan focal), CT scan rongga perut (pankreatitis, cholelithiasis, kerosakan mekanikal) ditunjukkan. Di hadapan kesakitan koronari, ultrasound jantung (pengembangan ruang, kecacatan kongenital), elektrokardiografi (tanda-tanda iskemia, infark miokard) dilakukan. Suspicion of vascular disorders disahkan menggunakan pemetaan Doppler warna, yang membolehkan untuk menubuhkan tahap patensi arteri dan venous vessels.
• Makmal. Semasa peperiksaan makmal, kadar gula darah ditentukan untuk tidak mengecualikan hipo- atau hiperglikemia. Pengurangan kepekatan hemoglobin dikesan. Proses keradangan menyebabkan peningkatan ESR, menandakan leukositosis, dan kadang-kadang peningkatan dalam kepekatan protein C-reaktif. Dengan hipotensi yang berpanjangan, pH boleh beralih ke bahagian asid, mengurangkan kepekatan elektrolit dalam plasma.

Runtuhkan rawatan

Pesakit dalam keadaan keruntuhan diletakkan pada permukaan mendatar dengan kaki yang sedikit dibangkitkan. Apabila muntah, kepala dihidupkan supaya pelepasan bebas boleh mengalir ke luar, dan tidak jatuh ke dalam saluran pernafasan. VDP dibersihkan dengan dua jari, dibalut dengan kain kasa atau serbet kain bersih. Senarai langkah-langkah terapi lebih lanjut bergantung kepada peringkat keruntuhan:

• Peringkat sympathotonia. Memaparkan prosedur yang bertujuan menghentikan kekejangan vaskular. Suntikan intramuskular papaverine, dibazol, no-silo. Untuk mencegah hipotensi dan menstabilkan hemodinamik, hormon steroid (dexamethasone, prednisone) digunakan. Tetapan yang disyorkan bagi kateter vena periferal, pemantauan tekanan darah dan keadaan umum pesakit.
• Vagotonia dan tahap lumpuh. Untuk memulihkan BCC, inflorescence penyelesaian kristaloid dilakukan di mana, jika perlu, agen kardiotonik ditambahkan. Untuk mengelakkan aspirasi kandungan gastrik, topeng salur atau laryngeal dipasang di pesakit prahospital. Sebaik sahaja diberikan glucocorticosteroids dalam dos yang sepadan dengan usia pesakit, kordiamin, kafein. Pernafasan patologi adalah petunjuk untuk dipindah ke ventilator.

Hospitalisasi dijalankan di unit rawatan intensif kemudahan penjagaan kesihatan khusus yang terdekat. Langkah-langkah perubatan dalam hospital diteruskan, pemeriksaan dijadualkan, di mana punca patologi ditentukan. Sokongan disediakan untuk fungsi-fungsi penting badan: pernafasan, aktiviti jantung, fungsi buah pinggang. Terapi bertujuan untuk menangani punca serangan runtuh.

Prognosis dan pencegahan

Oleh sebab patologi berkembang dengan penyahpekaan penyakit serius, prognosis sering tidak menguntungkan. Kekurangan vaskular secara langsung agak mudah dihentikan, bagaimanapun, sambil mengekalkan punca akarnya, kejang berulang. Keruntuhan tidak lengkap membawa kepada kematian pesakit. Pencegahan adalah rawatan patologi tepat pada masanya yang boleh menyebabkan penurunan mendadak dalam nada vaskular. Terapi yang dipilih secara terapi penyakit jantung, pentadbiran antibiotik tepat pada masanya untuk jangkitan bakteria, detoksifikasi penuh dalam kes keracunan dan hemostasis untuk kecederaan mencegah keruntuhan dalam 90% kes.

Runtuh

Keadaan yang mengancam nyawa seseorang di mana terdapat penurunan tekanan darah dan kemerosotan bekalan darah kepada organ penting dipanggil runtuh. Keadaan ini ditunjukkan oleh kejadian pada orang yang lemah dan lemah, penyejukan anggota badan dan ketajaman ciri-ciri wajah.

Juga di bawah kejatuhan adalah salah satu bentuk ketidakstabilan vaskular akut, di mana terdapat penurunan mendadak dalam nada vaskular atau penurunan pesat dalam jumlah darah yang beredar, yang mengakibatkan:

• Penghambatan fungsi badan penting;
• Mengurangkan aliran vena ke jantung;
• Penurunan tekanan darah dan vena;
• Hypoxia otak.

Adalah penting untuk menentukan dengan tepat penyebab keadaan dan mengetahui cara memberi pertolongan pertama untuk runtuh, kerana ini dapat membantu menyelamatkan nyawa seseorang sebelum dibawa ke kemudahan perubatan.

Punca Keruntuhan

Kemungkinan penyebab keruntuhan boleh menjadi jangkitan akut, termasuk meningoencephalitis, kepialu dan typhus, radang paru-paru, dll. Juga, keadaan berlaku terhadap latar belakang kehilangan darah akut, dengan penyakit sistem saraf dan endokrin, keanehan eksogen, yang berlaku akibat keracunan dengan sebatian organophosphorus atau karbon monoksida.

Dalam amalan perubatan, banyak kes telah didaftarkan apabila keruntuhan berlaku dengan redistribusi darah ortostatik yang disebabkan oleh ubat yang berlebihan seperti ubat antihipertensi, ganglioblokatory, insulin, dan sebagainya.

Keruntuhan mungkin timbul akibat komplikasi sindrom hasil jantung yang kecil yang timbul semasa tempoh infarksi miokard akut dengan takikardia, bradikardia mendalam dan fungsi terjejas nod sinus.

Keruntuhan sistem kardiovaskular mungkin disebabkan oleh:

• Tempoh kanak-kanak perempuan;
• Perubahan tajam kedudukan badan di pesakit tempat tidur;
• Suhu udara yang tinggi;
• Kejutan elektrik kuat;
• Dehidrasi;
• Satu dos yang kuat radiasi pengion.

Anestesia tulang belakang dan epidural, penyakit akut organ abdomen juga menyebabkan keruntuhan.

Tanda-tanda keruntuhan

Pesakit tiba-tiba mempunyai perasaan kelemahan umum, keremajaan, pening, menggigil, dahaga yang tidak dapat dihilangkan, suhu badan berkurang. Tanda-tanda keruntuhan adalah manifestasi seperti:

• Ketajaman ciri-ciri muka;
• Penyejukan anggota badan;
• Pallor kulit dan membran mukus (kadang-kadang dengan naungan cyatonic);
• Seluruh badan, atau hanya dahi dan kuil, ditutup dengan peluh sejuk;
• Kelemahan nadi;
• Menurunkan tekanan darah.

Apabila memeriksa pesakit, ia biasanya menunjukkan bahawa hatinya tidak diluaskan dengan pekak, kadang-kadang aritmik, nada, pernafasan lebih cepat dan cetek, diuresis dikurangkan. Dalam kajian darah mendedahkan bahawa jumlahnya dikurangkan, hematokrit meningkat, asidosis metabolik dikurangkan.

Pesakit mempunyai keinginan untuk berbaring atau duduk dengan kepalanya rendah, dia tidak sesak nafas walaupun sesak nafasnya, kesedarannya dipelihara atau gelap, dan keadaan ini dicirikan oleh sikap acuh tak acuh yang lengkap terhadap apa yang berlaku di sekelilingnya.

Tanda-tanda kejatuhan juga reaksi yang perlahan murid-murid untuk menyala, kejang dan gegaran jari-jari.

Jenis keruntuhan

Dalam perubatan, secara konvensional, terdapat tiga jenis keruntuhan:

• Hipovolemik;
• Kardiogenik;
• Vasodilation.

Kejadian keruntuhan hipovolemik akibat dehidrasi, kehilangan darah yang teruk atau kehilangan plasma, akibatnya jumlah darah di dalam kapal menurun secara mendadak.

Keruntuhan kardiogenik berlaku di latar belakang:

• Kegagalan jantung;
• Keabnormalan jantung akut;
• Penurunan mendadak dalam output jantung.

Keruntuhan vazolidasi adalah ciri-ciri keadaan berjangkit dan toksik yang teruk, hipoksia, hyperthermia, hypocapnia, endokrinopati yang mendalam, berkembang dengan penggunaan ubat-ubatan yang tidak betul dan lebihan kinin, histamin dan adenosina dalam darah, yang membawa kepada rintangan vaskular periferal yang biasa.

Runtuh: pertolongan cemas dan rawatan

Bergantung kepada punca keadaan, perlu menyediakan bantuan perubatan pertama kepada pesakit dalam jangka pendek semasa keruntuhan. Sekiranya keadaan itu pendarahan - perlu untuk menghentikannya, keracunan dengan bahan toksik - membuangnya dari badan, menggunakan antidot tertentu.

Kemudian pesakit perlu dibawa ke kemudahan perubatan di mana dia ditetapkan rawatan yang mencukupi untuk keruntuhan - pengganti darah akan disalurkan menggunakan larutan saline, hemodez, polyglucin dan reopolyglucin, jika perlu dan tegas, komponen darah boleh digunakan.

Kemudian, dalam rawatan keruntuhan, 60-90 mg Prednisolone secara intravena diberikan secara intravena kepada pesakit, jika kesan penggunaannya tidak mencukupi, tambahkan:

• 10% penyelesaian kafein - 1-2 ml;
• 1% penyelesaian Mezaton - 1-2 ml;
• 0.2% penyelesaian noradrenalin - 1 ml;
• Cordiamin - 1-2 ml;
• 10% penyelesaian sulfocamphocainum - 2 ml.

pesakit asidosis metabolik intravena ditadbir sama ada 8.4% (50-100 ml) atau 4.5% (100-200 ml) larutan natrium hydrogencarbonate. Sekiranya anak keruntuhan berkhidmat sindrom output jantung kecil yang disebabkan oleh aritmia, dadah antiarrhythmic biasa diberikan ditadbir secara intravena dicairkan 25, 100 atau 200 mg dopamin di dalam sodium klorida isotonik atau 5% larutan glukosa, dan juga menyediakan pacing kecemasan.

Runtuhan adalah keadaan di mana terdapat kemerosotan dalam bekalan darah ke organ-organ dalaman dan penurunan tekanan darah yang mengancam kehidupan seseorang. Yang paling penting untuk menentukan pembangunan negeri ini, yang berkhidmat sebagai kemunculannya sebagai rawatan keruntuhan berikutnya perlu untuk menangani punca. Lagi, bergantung kepada petunjuk dan jenis runtuh, doktor menetapkan ubat yang mencukupi, pemindahan boleh melantik pengganti dan memohon pacing.

Runtuh sebagai keadaan patologi badan

Keruntuhan adalah manifestasi ketiadaan akut sistem vaskular, disebabkan oleh penurunan dalam nada vaskular atau penurunan jumlah cecair yang beredar (BCC). Kompleks gejala ini sering berlaku dalam kalangan remaja dan remaja, dan juga kepada orang yang menderita dystonia vaskular. Walau bagaimanapun, patologi keadaan ini boleh menyebabkan lebih banyak kesan yang serius.

Runtuh itu sendiri bukanlah penyakit, ia adalah tindak balas badan terhadap faktor-faktor patogenik dalaman.

Terdapat 2 mekanisme utama untuk pembangunan keruntuhan:

1. Jatuh arteriol nada dan venules akibat tindakan langsung agen patogenik di dinding vaskular atau pusat vasomotor, yang membawa kepada peningkatan dalam kapasiti vaskular dan aliran vena yang lebih rendah ke jantung, penurunan tekanan darah (kerana aliran vena sebahagian besarnya menentukan systole berikutnya).

2. Penurunan pesat dalam jumlah darah yang beredar dengan kehilangan darah yang besar. Dengan kehilangan jumlah darah yang lebih kecil, tubuh mengatasi dengan meningkatkan kadar denyutan jantung dan kekejangan kecil yang disebabkan oleh pembebasan catecholamin ke dalam darah. Dengan perkembangan keruntuhan, tindak balas pertahanan ini tidak berkesan, kerana kehilangan darah terlalu besar.

Catecholamines (kontraksi hormon) - adrenalin, norepinefrin. Salah satu fungsi yang mereka lakukan ialah pengerahan kuasa dalaman badan dan penyediaannya untuk kerja fizikal. Pengaruh keduanya pada nada vaskular seseorang membuat bahan-bahan tersebut merupakan satu hubungan penting dalam perkembangan keruntuhan dan kejutan.

Mekanisme ini sering digabungkan. Akibat penurunan tekanan darah, pembekalan tisu dengan darah terganggu, hipoksia (kebuluran oksigen) berkembang. Kerana darah adalah fungsi bukan sahaja dalam tisu penghantaran oksigen, tetapi juga dalam menghapuskan karbon terkumpul dioksida (CO2), asidosis metabolik membangunkan jenis peredaran darah, iaitu. E. Pengumpulan produk metabolik mereka sel-sel, yang membawa kepada peningkatan dalam kebolehtelapan endothelial. Gangguan sifat-sifat reologi darah (kelikatan) mewujudkan pra-syarat bagi pembangunan -sindroma enjin pembakaran dalaman (pembekuan intravaskular) - pembentukan microclots darah dan perencatan yang lebih besar daripada bekalan badan.

Sekiranya anda tidak memberi bantuan pada masa - kematian tidak dapat dielakkan.

Dalam bidang perubatan, terdapat banyak runtuhan, akan lebih praktikal untuk mengenal pasti punca-punca biasa:

• kekurangan cecair;
• penyakit jantung;
• pelebaran saluran darah.

keruntuhan hypovolemic berlaku kerana kerugian berlebihan cecair - dehidrasi, kehilangan darah (luaran dan dalaman trauma perut dan parenchymal), di mana jumlah darah yang beredar di dalam kapal jatuh mendadak.

Keruntuhan kardiogenik berkembang pada latar belakang kekurangan valvular, penurunan akut aktiviti jantung, atau penurunan mendadak dalam output jantung.

Vasodilatation menyebabkan disfungsi vaskular dalam kes-kes keadaan yang teruk dan berjangkit (dalam kes sepsis - hubungan dengan mikroorganisma dalam aliran darah, tidak peranan terakhir dalam melanggar fungsi vaskular memainkan enzim fibrinolytic seperti streptokinase, Streptodekaza mencegah pembekuan darah yang normal), kekurangan oksigen, terlalu panas, pathologies kelenjar endokrin. Trifosfat, histamine, kinins berlebihan, penggunaan yang tidak sesuai dadah melibatkan peningkatan rintangan dalam aliran darah periferal - DIC.
Perhatian khas diberikan kepada keruntuhan ortostatik atau hipotensi ortostatik. Berlaku semasa perubahan mendadak dalam kedudukan badan (biasanya apabila berdiri) - jantung tidak mempunyai masa untuk bertindak balas terhadap kesungguhan beban kerja peningkatan kerja mereka sendiri, dan kerana kejatuhan tekanan di dalam otak tidak aliran darah yang mencukupi. Hasilnya - pening, gelap mata. Selepas beberapa saat dalam orang yang sihat, segala-galanya datang kembali normal, tetapi di kalangan remaja (yang tidak matang kardiovaskular sistem pada masa ini secara semula jadi lemah) dan pada orang dengan nada vaskular terjejas boleh membangunkan pengsan.

Hipotensi ortostatik didiagnosis jika, selepas beberapa minit dihabiskan untuk berdiri, syarat-syarat berikut diperhatikan:

• penurunan tekanan darah sebanyak 20 mm Hg. dan banyak lagi;
• penurunan tekanan diastolik (lebih rendah) oleh 10 mm Hg. dan banyak lagi;
• gejala hipoksia tisu otak (kekurangan oksigen dalam tisu otak) - pening, kegelapan mata, pengsan.

Orthostatic hypotension - melanggar tekanan darah semasa beban menegak atau selepas perubahan dalam kedudukan badan, dan keruntuhan orthostatic - melanggar perfusi serebrum dan perubahan yang berkaitan kesedaran.

Gejala adalah tipikal untuk keadaan hipotonik dan tidak sedarkan diri:

• apathy;
• peluh sejuk;
• kulit pucat, terutamanya di bibir;
• lemah, denyutan nadi yang tidak dapat dirasakan;
• pernafasan cetek kerap, aritmia mungkin.

Keadaan keruntuhan badan, tidak seperti kejutan, dicirikan oleh ketiadaan tahap ereksi (rangsangan) - dengan penurunan tekanan darah progresif kesedaran dimatikan.

Sebaik sahaja penjagaan kecemasan diperlukan, hubungi doktor. Sehingga pakar telah tiba, anda perlu membawa pesakit itu ke deretannya secepat mungkin.

Meletakkan pesakit pada permukaan keras, sedikit mengangkat kakinya (ini akan meningkatkan aliran darah ke kepala), keluarkan dari pakaian, menghapuskan apa-apa yang boleh menghalang pergerakan dan pernafasan (suspender, tali pinggang, beg galas), memberi ruang oksigen. Bawa ke hidung pesakit penyelesaian ammonia. Sekiranya mangsa berdarah, anda harus cuba menghentikannya.

Antispasmodik dan pukulan ke muka tidak berkesan.

Rawatan lanjut berlaku dalam beberapa arah:

1. 1. Sebab - penghapusan faktor yang menyebabkan keruntuhan. Pembuangan racun, penghapusan hipoksia, pengaktifan sistem bersimpati, normalisasi aktiviti jantung, menghentikan pendarahan - semua ini akan menghentikan perkembangan keruntuhan yang lebih mendalam.
2. 2. Patogenetik - penambahan struktur yang dimusnahkan oleh faktor patogen, kembalikan fungsi yang hilang. Ini termasuk pemulihan tekanan arteri dan vena, rangsangan pernafasan, pengaktifan peredaran darah, pengenalan pengganti darah dan plasma, rangsangan sistem saraf pusat.

Hanya campur tangan perubatan tepat pada masanya dapat membantu pesakit mendapatkan semula fungsi yang hilang dan kembali normal.

Runtuh - kompleks gangguan yang disebabkan oleh ketidakstabilan vaskular akut, yang berkembang akibat tindakan pelbagai faktor patogenik. Patofisiologi pelbagai runtuhan adalah serupa. Pesakit memerlukan bantuan pertolongan segera, dan kadang-kadang dalam campur tangan pembedahan.