Utama

Myocarditis

Kemerosotan kesedaran: bagaimana keghairahan dimanifestasikan?

Tubuh manusia dicirikan oleh perubahan yang kerap terjaga dan tidur. Untuk sifat kitaran ketat proses yang bertanggungjawab kawasan, terletak di bahagian atas batang otak. Sebagai peraturan, keadaan kegusaran berlaku apabila kerosakan kepada jabatan ini atau kekurangan akses kepada oksigen atau bekalan darah.

Ciri negara

Kecemasan merujuk kepada sindrom kuantitatif kesedaran terjejas. Keadaan sedemikian berkembang akibat perubahan ketara dalam metabolisme di kepala, dicirikan oleh terjejas terjaga dan tidur. Keadaan yang menakjubkan selalu membawa kepada penurunan aktiviti motor, sehingga menghalang dan menghindarkan kesedaran mutlak.

Menakjubkan adalah kelembapan semua proses mental dan pelanggaran hubungan lisan dan mata dengan dunia luar.

Biasanya ringan hingga sederhana adalah keadaan sementara akibat penyakit tertentu. Orang yang sihat juga boleh merasakan perasaan bodoh: kekurangan tidur yang biasa, misalnya, membawa kepada ini. Dalam keadaan ini, pesakit perlu tidur dan menyesuaikan mod kerja dan berehat.

Punca kebodohan juga termasuk:

  • kecederaan otak traumatik;
  • mabuk akibat ubat;
  • strok;
  • kebuluran oksigen otak;
  • keracunan disebabkan oleh pil tidur yang berlebihan;
  • komplikasi kencing manis;
  • jangkitan bakteria dan virus yang teruk: meningitis, hepatitis virus, ensefalitis;
  • haba atau cahaya matahari;
  • dehidrasi dan kekurangan elektrolit;
  • tumor atau metastasis di kepala;
  • kejutan elektrik;
  • keracunan alkohol;
  • overdosis bahan narkotik;
  • sawan atau epilepsi;
  • alahan yang teruk.

Kecemasan selalunya merupakan gejala penyakit, ia sering dikelirukan dengan gangguan kesedaran yang lain - kecemasan. Gambaran klinikal dalam kedua-dua sindrom adalah sama, bagaimanapun, delirium menghasilkan halusinasi delusi yang terang yang tidak wujud dalam keadaan yang menakjubkan.

Dengan stupor progresif, sangat penting untuk menubuhkan penyebab sindrom.

Untuk ini, diagnosis komprehensif dijalankan:

  • pemeriksaan visual pesakit: pengukuran tekanan, suhu, nadi, analisis pergerakan murid;
  • kardiogram untuk analisis kadar denyutan jantung;
  • radiografi dada;
  • ujian darah, air kencing;
  • penentuan parameter biokimia fungsi hati;
  • x-ray tengkorak untuk kecederaan kepala yang disyaki;
  • elektroensefalografi untuk menentukan tahap aktiviti mental;
  • analisis toksikologi untuk mabuk;
  • Ultrasound kapal di kepala, memberi makan otak.

Jawapan yang paling bermaklumat diberikan oleh tomografi yang dikira atau MRI. Tidak kira tahap penderitaan, pesakit mesti dirawat di jabatan neurologi.

Jenis patologi

Gangguan kesedaran simptomatik diklasifikasikan mengikut keterukan. Pertimbangkan perbezaan mereka:

Tahap paling menakjubkan adalah obnubilation, atau sederhana yang menakjubkan. Keadaan ini dicirikan oleh perencatan ringan pesakit, pengurangan aktiviti motor, persepsi yang tidak baik terhadap realiti. Dengan tahap yang menakjubkan, seseorang mengekalkan keupayaan untuk mengekspresikan dirinya, tetapi untuk jangka masa yang panjang ia memilih kata-kata. Negeri ini juga dipanggil "kesedaran berayun." Obnubilation dicirikan oleh gejala berikut:

  • kekurangan keupayaan untuk berfikir secara logik;
  • pengasingan dan detasmen daripada peristiwa yang berlaku di sekeliling;
  • satu sudut pandangan;
  • perbezaan dalam ruang dan masa;
  • pertarungan sementara mood yang baik dan kesedaran yang jelas. Wajah seseorang dengan bentuk cahaya yang menakjubkan tidak menyatakan emosi, kulitnya pucat, ekspresi wajahnya mengantuk. Seringkali, pesakit tidak dapat mengingati kejadian yang berlaku kepada mereka, tidak mengenali rakan dan saudara-mara. Dari masa ke masa, pesakit datang ke deria mereka, menjawab soalan-soalan yang ditujukan tepat, tetapi sepanjang masa mereka sujud.

Tahap tengah penolakan adalah stupor atau stupor. Seperti yang menakjubkan ini sering diperhatikan semasa strok. Bergantung kepada keparahan kerosakan vaskular, tanda-tanda kegusaran diperhatikan di kepala:

  • sensasi tidur yang mendalam. Pesakit adalah setengah tidur, hanya bertindak balas kepada rangsangan luaran yang kuat: suntikan, kesan, mencubit. Reaksi terhadap bunyi bising dan suara yang kuat: pembukaan mata dan rupa yang diarahkan ke satu titik. Kesakitan boleh menyebabkan tindak balas jangka pendek: kutukan, cuba mengelakkan sumber kesakitan;
  • sawan kejang;
  • Fungsi pernafasan dan menelan tidak terjejas, tetapi tindak balas murid-murid menjadi berkurang. Strok menyebabkan otot leher untuk ketegangan. Pesakit boleh keluar dari keadaan sedih untuk masa yang singkat, maka mereka sekali lagi direndam dalam keadaan separuh sedar, dan mereka tidak ingat saat-saat kebangkitan.

Tahap melampau, atau yang menakjubkan - koma. Keadaan pesakit sebelum koma dipanggil precoma. Seseorang menjadi lethargic, apathetic, dering atau tinnitus muncul. Penyelarasan pergerakan secara beransur-ansur terganggu, rangsangan digantikan oleh sikap acuh tak acuh. Prekoma terakhir dari beberapa minit hingga 2 jam. Kemudian datang koma:

  • pada peringkat pertama, mata pesakit ditutup, dia dapat menelan makanan air dan cair, otot bertindak balas terhadap kesakitan, tindak balas murid terhadap cahaya diselamatkan;
  • di peringkat kedua, ketidaksadaran berlaku, hubungan dengan pesakit tidak mungkin. Pergerakan otot kronik, sawan, pengosongan sukarela pundi kencing atau usus adalah mungkin. Murid dipersempit, reaksi terhadap cahaya sering tidak hadir;
  • pada peringkat ketiga koma, suhu badan dan penurunan tekanan, pernafasan terganggu. Tubuh tidak bertindak balas kepada rangsangan luar: cahaya dan bunyi. Sekiranya keadaan pesakit kembali normal, keluar dari koma berlaku pada peringkat yang sama dalam urutan terbalik: koma, stupor, obnubilation.
untuk kandungan ↑

Bahaya sindrom

Mana-mana kerosakan kepada kepala yang membawa kepada tahap yang menakjubkan adalah ancaman kepada kehidupan. Perubahan kecil dalam bidang otak semasa perkembangan membawa kepada kematian sel-sel saraf dan kematian.

Menurut statistik, penyebab ringan yang paling kerap menjadi keracunan dadah atau alkohol.

Sopor diperhatikan selepas pendarahan di otak, dalam proses keradangan dan kecederaan otak traumatik. Keadaan penderitaan boleh berlangsung selama beberapa bulan, tidak mungkin untuk meramalkan sama ada seseorang akan meninggalkannya tanpa komplikasi.

Untuk membangunkan rawatan yang mencukupi untuk pesakit dalam koma, ahli neurotraumatik Switzerland mencipta skala yang menentukan tahap kesedaran. Analisis dilakukan untuk tiga gejala utama:

  • pembukaan mata;
  • kualiti ucapan;
  • aktiviti motor.

Setiap tanda dinilai pada skala dari 1 hingga 5, maka mata dijumlahkan:

  1. Skor tertinggi 15 mata: kesedaran yang jelas.
  2. Pada usia 13, diagnosisnya menakjubkan.
  3. Sehingga 9 mata, negeri ini dilihat sebagai satu kemajuan.
  4. Di bawah 8 mata - terdapat koma.

Ahli neurologi Rusia menentukan tahap kesedaran dalam sistem Konovalov:

  • minda yang jelas;
  • menakjubkan;
  • sopor;
  • 3 peringkat koma.

Terdapat juga konsep "sindrom lelaki terkurung". Lumpuh merangkumi keseluruhan sistem otot, kecuali mata. Dengan kesunyian mutlak, seseorang hanya boleh berkelip dan mengalihkan matanya.

Terlepas dari tahap pelanggaran, seseorang yang mempunyai tanda-tanda penolakan harus diberi pertolongan pertama:

  • aturkan bekalan udara: buka tingkap atau bawa pesakit ke ruang terbuka;
  • membatalkan butang, melonggarkan knot, batalkan tali;
  • cuba memaksa pesakit untuk menjawab soalan, jangan benarkan dimatikan sepenuhnya;
  • panggil ambulans.

Dalam bentuk yang ringan pesakit diberi ubat yang menormalkan proses metabolik, wakil yang paling terkenal dari kumpulan ini ialah Piracetam. Rawatan Sopor dan koma berlaku di unit rawatan intensif dan termasuk prosedur resusitasi kompleks.

Kejelasan kesedaran adalah faktor penentu dalam kesihatan mental dan fizikal seseorang. Menakjubkan adalah gejala berbahaya yang boleh menyebabkan kelumpuhan, kehilangan penglihatan, pendengaran, dan kematian sebahagian atau sepenuhnya. Obnubilatsiya secara berkala (bunyi bising di telinga, pening, kelesuan), boleh menjadi gejala yang membimbangkan penyakit yang serius, oleh itu, apabila mengesan tanda-tanda yang mencurigakan, anda perlu berunding dengan pakar neurologi.

Menakjubkan selepas strok - apakah itu dan bagaimana ia akan berlaku

Strok leher adalah keadaan di mana kesedaran pesakit terganggu. Proses patologis ini berkembang dengan metabolisme terjejas di kepala. Dengan penyakit ini, kitaran kesedaran dan tidur terganggu. Jika patologi berlaku, disarankan agar pesakit diberi pertolongan cemas dan dihantar ke pusat perubatan untuk pemeriksaan.

Penyebab patologi

Penyebab utama stupor adalah strok. Ia berkembang apabila faktor-faktor lain yang memengaruhi mempengaruhi badan. Menakjubkan didiagnosis pada pesakit selepas kecederaan otak traumatik. Jika menentang latar belakang mengambil ubat-ubatan dadah yang memabukkan badan diperhatikan, maka ini membawa kepada penyakit ini. Apabila strok diperhatikan kebuluran oksigen otak, yang menyebabkan spoor.

Sekiranya seseorang mengambil dadah hipnosis, maka ini membawa kepada patologi. Dalam proses tumor dengan metastasis di kepala, proses patologi diperhatikan. Pada risiko adalah orang yang kerap menggunakan minuman beralkohol atau ubat. Proses patologi didiagnosis dalam epilepsi atau sawan, yang merupakan gejala strok.

Sopor berkembang selepas haba atau cahaya matahari. Sekiranya strok mempunyai jangkitan virus atau bakteria yang teruk dalam bentuk meningitis, ensefalitis, hepatitis virus, maka ini menjadi punca patologi. Ia didiagnosis pada pesakit strok semasa dehidrasi. Faktor memprovokasi adalah tindak balas alergi yang kuat terhadap ubat-ubatan yang digunakan dalam tempoh pemulihan selepas stroke.

Langkah diagnostik

Sakit ringan dan berat bersifat sementara dan boleh menyebarkannya sendiri. Jika pesakit didiagnosis dengan kemerosotan progresif, maka dia dinasihatkan untuk mendapatkan bantuan daripada doktor. Pakar akan memeriksa pesakit dan mengumpul anamnesis, yang akan membolehkannya membuat diagnosis yang menganggapnya.

Semasa tempoh pemeriksaan visual, disyorkan untuk mengukur suhu badan, tekanan darah dan nadi. Pakar ini juga menganalisis pergerakan murid-murid. Untuk mengesahkan diagnosis awal, penggunaan kaedah tambahan adalah disyorkan:

  • Pemeriksaan ultrabunyi bagi kapal yang memberi makan kepada otak.
  • Kardiogram, yang digunakan untuk menganalisis irama jantung.
  • Analisis toksikologi, yang mengesahkan atau menafikan keracunan badan.
  • X-ray dada.
  • Electroencephalography, yang ditentukan oleh aktiviti mental.
  • Roentgen tengkorak, yang menentukan kecederaan kepala.
  • Kajian biokimia, yang ditentukan oleh prestasi hati.

Jika proses patologi disyaki, diagnosis komprehensif disyorkan, dengan bantuan yang mana keterukan proses patologi ditentukan dan rawatan yang berkesan ditetapkan.

Spesies Sopor

Klasifikasi proses patologi dijalankan mengikut keterukannya.

Nullings

Ia adalah tahap yang paling mudah dalam permainan. Dengan patologi pesakit terdapat sedikit kelesuan. Dia tidak dapat melihat sepenuhnya realiti. Pada pesakit dengan patologi, aktiviti motor berkurang. Sekiranya terdapat tahap ringan penyakit, maka orang itu dapat menyatakan fikirannya, tetapi dia memilih kata-kata untuk ini untuk jangka masa yang panjang.

Dalam patologi, seseorang tidak boleh berfikir secara logik dan mengarahkan pandangannya ke satu titik. Penyakit ini disertai oleh perbezaan dalam masa dan ruang. Kadang-kadang ada fikiran yang jelas dan suasana hati yang baik, yang bertukar dengan gejala di atas.

Stupor

Ini adalah keparahan purata proses patologi, yang sering menyertai strok. Pesakit merasakan tidur yang mendalam, sehingga tindak balas yang sama berlaku apabila terdedah kepada suntikan kuat - suntikan, mencubit, kejutan. Dengan bunyi bising, seseorang membuka matanya dan melihat satu mata.

Proses patologi disertai oleh kejang kejang. Dengan kata lain, terdapat penurunan tindak balas murid ke cahaya. Menakjubkan semasa strok menyebabkan ketegangan pada otot-otot leher. Kadang-kadang ada jalan keluar dari keadaan kaku untuk masa yang singkat.

Keadaan ini sangat menakjubkan. Sebelum bermulanya koma, seseorang mengalami depresi dan lesu. Pesakit mengadu tinnitus. Kerosakan koordinasi pergerakan secara beransur-ansur didiagnosis. Tempoh precoma adalah dari beberapa minit hingga beberapa saat. Seterusnya, terdapat keadaan peringkat pertama koma, di mana mata pesakit ditutup. Dia boleh minum air dan mengambil makanan cair. Murid seseorang bertindak balas terhadap cahaya.

Peringkat kedua dicirikan oleh ketidaksadaran. Kemunculan kram dan pergerakan otot yang huru-hara. Pundi kencing dan usus kosong secara rawak. Penyakit ini disertai oleh penyempitan murid-murid dan kekurangan tindak balas terhadap cahaya. Pada peringkat terakhir, penurunan suhu badan dan tekanan didiagnosis, serta gangguan fungsi pernafasan. Reaksi kepada rangsangan luar tidak wujud.

Bantuan dan Terapi Pertama

Apabila tanda-tanda awal timbul, disyorkan bahawa pesakit diberi pertolongan pertama, yang akan memberi kesan positif terhadap keberkesanan rawatan lanjut mengenai proses patologi. Sekiranya serangan itu diperhatikan di dalam rumah, adalah disyorkan untuk menyediakan udara segar. Untuk melakukan ini, buka tingkap dan pintu di dalam bilik.

Di hadapan seseorang yang memakai pakaian, mereka mengeluarkan atau melepaskannya. Ia disyorkan untuk sentiasa berhubung dengan pesakit - untuk bercakap dan bertanya. Ini tidak akan membenarkan dia memutuskan sepenuhnya. Apabila tanda patologi pertama muncul, ia disyorkan untuk segera menghubungi ambulans.

Sekiranya seseorang didiagnosis dengan bentuk ringan proses patologi, maka dia disyorkan untuk mengambil ubat, tindakan yang bertujuan untuk menormalkan proses metabolik dalam badan. Pesakit yang paling kerap mencadangkan penggunaan Piracetami. Apabila menyimpan dan koma pesakit ditempatkan di unit rawatan intensif. Jabatan ini mengesyorkan penggunaan prosedur resusitasi kompleks.

Rawatan Sopor bertujuan untuk menghapuskan punca kejadiannya - strok. Semasa tempoh terapi patologi, pembengkakan tisu otak akan dihapuskan. Ia juga disyorkan untuk menggunakan teknik-teknik yang menyokong aliran darah normal di dalam otak. semasa rawatan proses patologi, disarankan agar gula darah disesuaikan. Terapi vitamin disyorkan untuk pesalah untuk mengimbangi kekurangan unsur surih dalam tubuh.

Pesakit diberi ubat ubat yang tindakannya diarahkan untuk mengembalikan kadar jantung. Jika kegagalan ginjal atau hati berkembang, ini memerlukan terapi yang sesuai. Selepas pesakit dimasukkan ke hospital, pendarahan ke otak pertama sekali dilakukan dengan menggunakan ubat tertentu.

Prognosis proses patologis secara langsung bergantung kepada punca dan ciri-ciri kursus. Ini menjejaskan ketepatan masa penjagaan perubatan profesional. Sekiranya rupa spoor diperhatikan di latar belakang strok iskemia, pesakit mempunyai ramalan yang menggalakkan. Sekiranya proses patologi disertai oleh strok hemoragik, maka dalam kebanyakan kes terdapat hasil yang mematikan.

Stroke yang menakjubkan

Kesan strok

Semua orang yang terdedah kepada penyakit sistem kardiovaskular, ketakutan stroke, satu pelanggaran perut serebral akut, akibatnya boleh menjadi sangat serius.

Mari kita namakan beberapa daripada mereka:

  • Keadaan kekurangan kesedaran yang menakjubkan atau lengkap.
  • Mengubah frekuensi, kedalaman dan irama bernafas, sehingga ia berhenti.
  • Palpitasi jantung, penurunan tekanan arteri sistemik. Kegagalan jantung tidak dikecualikan.
  • Mengosongkan secara sukarela.
  • Dirumuskan sebagai asimetri muka: peninggalan satu sudut sudut mulut, lipatan kulit licin di hidung, pada dahi.
  • Kurang ucapan atau sebutan yang tidak dapat difahami perkataan. Kesalahpahaman mengenai ucapan yang dibalikkan.
  • Kerosakan visual - kedua-dua mata atau satu.
  • Lumpuh penuh atau separa anggota badan (selalunya berat sebelah), disertai oleh peningkatan nada otot yang bertenaga
  • Kejang.

Infarksi serebrum

Terdapat dua jenis stroke: hemorrhagic dan ischemic. Infark otak iskemik juga dipanggil.

Dalam strok iskemia, arteri yang memberi makan kepada otak disekat oleh bekuan darah. Selalunya pada orang yang menghidap aterosklerosis, serta dengan hipertensi dan fibrilasi atrium. Selepas serangan, keadaan fizikal dan emosional seseorang mengalami perubahan, ia mengubah ciri tingkah lakunya.

Orang itu mengalami keadaan tekanan, kerana strok itu sendiri adalah tamparan hebat kepada sistem saraf. Kehilangan kawalan ke atas badan, kemerosotan memori dan penglihatan (sehingga kehilangan) - semua ini menolak, menyebabkan kerengsaan, kemarahan, air mata, pencerobohan. Perhatian dan penjagaan orang tersayang sering dilihat dengan permusuhan.

Apa yang menyebabkan pelanggaran fungsi penting

Pelanggaran fungsi penting selepas strok disebabkan oleh kehilangan kekonduksian sel-sel otak - neuron. Ia adalah kekonduksian neuron yang membolehkan seseorang menyelaraskan pergerakannya, bercakap dengan betul, berfikir secara aktif, dan sebagainya. Faktor yang sama menghalang pemulihan badan selepas serangan.

Neuron mati akibat kekurangan darah dan oksigen ke otak. Perkembangan strok iskemia dan hemoragik ditimbulkan oleh kerosakan vaskular.

Otak selepas strok

Insiden kemalangan serebrovaskular meningkat dengan usia. Orang-orang gaya hidup yang tidak aktif sangat terdedah dalam hal ini.

Otak memerlukan kemasukan oksigen yang sangat banyak. Ini disebabkan oleh intensiti metabolisme yang tinggi. Bandingkan: jisim otak relatif kepada keseluruhan jisim seseorang agak kecil - 2%. Tetapi oksigen dan glukosa memasuki tubuh manusia pergi untuk menyuburkan otak dalam jumlah yang besar - 20 dan 17%, masing-masing.

Oleh kerana otak tidak mempunyai rizab oksigen, sudah dengan anemia setempat (ischemia), jika ia berlangsung lebih dari lima minit, kerosakan terjadi pada sel-sel sarafnya, dan tidak dapat dipulihkan.

Semasa strok, sebahagian daripada sel-sel telah rosak, sebahagiannya merosot. Dalam tempoh yang teruk, kawasan besar sel yang rosak diperhatikan, yang juga dipengaruhi oleh edema. Selepas beberapa minggu, apabila kemerosotan itu berkurangan, kawasan kerosakan berkurangan.

Shards of memory

Apoplexy menyerang pukulan serius kepada fungsi kognitif seseorang. Pertama sekali - oleh ingatan, kerugian sebahagian atau keseluruhan. Seseorang tidak boleh mengingat orang yang tersayang, apa namanya.

Ingatan selepas strok adalah seperti kapal rapuh: sama ada ia akan runtuh, atau ia telah pecah menjadi serpihan kecil, yang tidak dapat disatukan orang sakit.

Mengenai siapa anda boleh membaca artikel di sini.

Kesan penglihatan

Sebagai tambahan kepada gangguan fungsi dalam badan, stroke juga disertai oleh perubahan struktur yang ketara di otak. Sering kali, pemulihan penglihatan diperlukan.

Kemerosotan penglihatan secara mendadak, dengan caranya, sering menjadi pendahulunya apoplexy. Ia berlaku apabila aliran darah berhenti sekurang-kurangnya seminit. Kerosakan visual, sakit kepala diperhatikan dari minit pertama serangan.

Strok, sebagai peraturan, menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada badan. Dengan emboli serebrum dan trombosis, ia boleh menyebabkan kehilangan penglihatan yang lengkap. Dengan berulangnya iskemia ringan, masalah penglihatan lebih kerap berlaku jangka pendek.

Lumpuh selepas strok

Lumpuh dan paresis adalah akibat yang paling biasa dari pukulan. Mereka memukul tempat yang berbeza. Ia bergantung kepada di mana tumpuan kerosakan otak terletak. Jika lobus kiri terpengaruh, lumpuh sebelah kanan badan atau bahagiannya akan berlaku. Dan sebaliknya.

Statistik tidak memihak dan tidak dapat dipertanggungjawabkan: separuh daripada mangsa bertahan hidup. Dan 50% orang yang terselamat masih kurang upaya. Hasil maut berlaku lebih kerap apabila pendarahan berlaku di hemisfera kanan. Kesukaan sebelah kiri dan kelumpuhan sebelah kanan badan dianggap sebagai hasil yang lebih baik dan lebih baik diterima oleh pesakit.

Keparahan lumpuh sebelah kanan bergantung kepada lokasi tapak dan sejauh mana kerosakan pada otak. Seseorang orang warung dan menjadi buta, tetapi boleh bergerak dan bercakap; seseorang mengekalkan fungsi komunikatif, tetapi kehilangan aktiviti motor; dan pada ketiga semua akibat negatif strok serentak runtuh.

Atas sebab-sebab yang tidak dapat dijelaskan, sel-sel hemisfera kiri mempunyai strok yang membunuh lebih perlahan. Oleh itu, sebelah kanan pesakit pulih lebih cepat.

Kesedaran Syndrom

Sindrom kesedaran. Menutup kesedaran - menakjubkan - boleh mempunyai kedalaman yang berbeza, bergantung kepada istilah mana yang digunakan: "obnubilatsiya" - misting, dimness, "kesedaran mendung"; "Stunning", "somnolence" - mengantuk. Sopor berikut - ketidaksadaran, tidak sensitif, hibernasi yang tidak normal, sangat menakjubkan; melengkapkan lingkaran komplikasi sindrom ini - tahap kekurangan cerebral yang mendalam. Sebagai peraturan, bukannya tiga pilihan pertama, diagnosis adalah "precoma". Pada peringkat pertimbangan sindrom kesedaran, banyak perhatian diberikan kepada sistematisasi dan kuantifikasi keadaan tertentu, yang menjadikan perbezaan mereka relevan.

Menakjubkan ditentukan oleh kehadiran dua ciri utama: meningkatkan ambang pengujaan berkaitan dengan semua rangsangan dan memisahkan aktiviti mental secara umum. Pada masa yang sama, perlambatan dan kesulitan semua proses mental, kekurangan idea, ketidaklengkapan atau kekurangan orientasi di persekitaran, jelas kelihatan. Pesakit yang berada dalam keadaan yang mengagumkan, terkejut, boleh menjawab soalan, tetapi hanya jika soalan ditanya dengan suara yang kuat dan diulang berulang-ulang, secara agresif. Jawapannya biasanya monosilabik, tetapi betul. Ambang dibangkitkan berkaitan dengan rangsangan lain: pesakit tidak terganggu oleh bunyi bising, mereka tidak merasakan tindakan membakar botol air panas, tidak mengadu tentang katil yang tidak selesa atau basah, tidak peduli pada sebarang kesulitan lain, jangan bereaksi terhadapnya. Dengan sedikit penderitaan, pesakit dapat menjawab soalan, tetapi, seperti yang telah disebutkan, tidak serta-merta, kadang-kadang mereka juga boleh bertanya soalan sendiri, tetapi ucapan mereka lambat, tenang, orientasi tidak lengkap. Kelakuan tidak terganggu, kebanyakannya mencukupi. Seseorang boleh memerhatikan dengan mudah timbul rasa mengantuk (somnolence), dengan hanya rangsangan yang tajam, kuat yang mencapai kesedaran. Tahap pendarahan yang rendah kadang-kadang disebut sebagai stuns ringan.

apabila terbangun dari mimpi, begitu juga dengan obnubilation kesedaran dengan turun naik kejelasan kesedaran: pemadaman cahaya, peredupan, digantikan dengan penjelasan. Keterukan rata-rata yang menakjubkan ditunjukkan dalam fakta bahawa pesakit boleh memberikan jawapan lisan kepada soalan mudah, tetapi dia tidak terfokus pada ruang, masa dan alam sekitar. Tingkah laku pesakit sedemikian mungkin tidak mencukupi. Tahap menakjubkan yang teruk ditunjukkan dengan peningkatan mendadak dalam semua gejala yang diperhatikan sebelum ini. Pesakit tidak menjawab soalan, tidak dapat memenuhi keperluan mudah: untuk menunjukkan di mana tangan, hidung, bibir, dan lain-lain. Selepas pesakit meninggalkan keadaan yang menakjubkan, serpihan yang berasingan dari apa yang berlaku di sekitar masih dalam fikiran.

Sopor (dari bahasa Latin Sopor - tidak sedarkan diri), atau keadaan soporo, jawatankuasa kecil, dicirikan oleh kepupusan lengkap kesedaran aktiviti sewenang-wenangnya. Dalam keadaan ini, sudah tidak ada tindak balas kepada rangsangan luar, ia boleh nyata hanya sebagai percubaan untuk mengulangi soalan yang kuat dan berterusan. Reaksi yang utama ialah bersifat pasif-defensif. Pesakit menentang apabila mereka cuba meluruskan tangan mereka, menukar pakaian mereka, dan memberi mereka suntikan. Ini jenis tindak balas pasif-defensif tidak patut dikelirukan dengan negatif (rintangan kepada mana-mana permintaan dan Kesan) dengan substupore catatonic atau pengsan, kerana Catatonia terdapat tanda-tanda sangat ciri-ciri lain: meningkatkan nada otot, topeng muka-suka, tidak selesa, pose kadang-kala khayalan, dan lain-lain AA Portnov. (2004) membezakan antara hyperkinetic dan kesatuan spoor. Hyperkinetic sopor dicirikan oleh pengujaan ucapan yang sederhana dalam bentuk yang tidak bermakna, tidak keruan, bergumam tidak jelas, serta pergerakan seperti seperti chore-like atau athetoid. Stupor akinetik diiringi oleh imobilitas dengan relaksasi otot yang lengkap, ketidakupayaan untuk sewenang-wenangnya mengubah kedudukan badan, walaupun tidak selesa. Dalam keadaan soporus, tindak balas murid terhadap cahaya, reaksi terhadap rangsangan sakit, serta refleks kornea dan konjunktiva dipelihara.

Koma (dari bahasa Yunani -. Tidur nyenyak), atau koma, sindrom koma - keadaan dalam kemurungan sistem saraf pusat, dicirikan oleh kehilangan lengkap kesedaran, kehilangan tindak balas kepada rangsangan luar dan gangguan peraturan fungsi badan yang penting.

Menurut Persatuan Bantuan Perubatan Kecemasan dan Praktikal Kebangsaan, kekerapan pesakit dalam fasa prehospital adalah 5.8 setiap 1000 panggilan, dan kadar kematian pada mereka mencapai 4.4%. Penyebab yang paling biasa adalah komplikasi stroke (57.2%) dan overdosis ubat (14.5%). Ini diikuti oleh koma hypoglycemic - 5.7% daripada kes, kecederaan otak traumatik - 3.1%, koma diabetes dan keracunan dadah - 2.5% setiap, koma alkohol - 1.3%; koma kurang kerap didiagnosis akibat keracunan dengan pelbagai racun - 0.6% daripada kes. Seringkali (11.9% daripada kes) penyebab koma di peringkat prahospital bukan sahaja tidak dijelaskan, tetapi juga tidak disyaki.

Semua sebab yang boleh dikurangkan kepada empat orang utama:

proses intrakranial (vaskular, keradangan, volumetrik, dan lain-lain);

keadaan hipoksia yang disebabkan oleh penyakit somatik (hipoksia pernafasan - pada luka sistem pernafasan, peredaran darah - dengan gangguan peredaran darah, hemic - dalam patologi hemoglobin), tisu pernafasan terjejas (hipoksia tisu) kejatuhan tekanan oksigen dalam udara yang disedut (hipoksia hipoksia);

gangguan metabolik (terutamanya endokrin genesis);

mabuk (kedua-dua eksogen dan endogen).

Comatos adalah patologi yang mendesak, memerlukan penggunaan langkah-langkah resusitasi, kerana keterukan sindrom psychoorganik yang kemudiannya bergantung kepada tempoh koma. Memimpin dalam gambaran klinikal sebarang koma adalah penonaktifan kesedaran dengan kehilangan persepsi terhadap alam sekitar dan diri sendiri. Jika anda seorang pasif-defensif dalam alam semula jadi, tidak bertindak balas kepada mana-mana rangsangan luaran (pukulan, pat, mengubah kedudukan bahagian-bahagian individu badan, menukarkan kepala menghadap pesakit, dan sebagainya kita. N.) Dalam pembangunan pesakit koma dalam tindak balas keadaan soporous. Reaksi murid untuk menerangi koma, berbeza dengan sopor, tidak hadir (Jadual 3).

Jadual 3. Skala kedalaman negeri comatose (Glasgow - Pittsburgh)

Strok

Kemalangan cerebrovaskular akut. Menyebabkan kerosakan kepada tisu otak dan gangguan fungsinya. Faktor risiko untuk perkembangan strok termasuk: kerentanan genetik terhadap penyakit vaskular dan peredaran serebral dan koroner; tekanan darah tinggi; obesiti; kekurangan aktiviti fizikal; merokok; umur (bilangan pesakit dengan strok pada kumpulan usia yang lebih tua semakin meningkat); tempoh perkembangan dan perjalanan penyakit vaskular (kehadiran krisis vaskular serebrum serantau yang berulang); ciri-ciri individu perlembagaan, cara hidup dan pemakanan; tekanan berulang dan neuro-psychological overstrain yang berpanjangan. Dengan gabungan tiga dan lebih banyak faktor yang tidak menguntungkan, kecenderungan peningkatan strok meningkat.

Strok paling kerap berlaku dengan hipertensi, hipertensi arteri yang disebabkan oleh penyakit buah pinggang, beberapa gangguan endokrin, dengan aterosklerosis, yang menjejaskan daya serebral otak otak di leher. Selalunya terdapat kombinasi aterosklerosis dengan hipertensi atau hipertensi arteri, dengan diabetes mellitus. Kurang biasa, strok boleh disebabkan oleh reumatik, pelbagai vasculitis, gangguan darah, jangkitan akut, keadaan septik, tumor malignan, dan sebagainya.

Dengan sifat proses patologi, pukulan dibahagikan kepada hemorrhagic dan iskemia. Untuk stroke hemorrhagic (pendarahan) termasuk pendarahan di bahagian otak dan di bawah lapisan otak. Stroke hemoragik lebih sering timbul akibat pecahnya kapal atau sebagai akibat daripada gangguan neurogenik, menyebabkan kekejangan berpanjangan dari saluran cerebral, yang menyebabkan kelembapan aliran darah dan bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke tisu otak. Hasil daripada pemberhentian bekalan darah normal, gangguan kimia pada tisu saraf (peningkatan keasidan menyumbang kepada nekrosis), satu kawasan tumpuan pendarahan hemoragik pada taraf saraf pelbagai saiz terbentuk. Pecah dinding vesel yang patologi sering berlaku dengan turun naik yang tajam (kenaikan yang kuat) dalam tekanan darah dan membawa kepada pembentukan hematoma.

Stroke hemoragik berlaku, sebagai peraturan, tiba-tiba, pada waktu petang atau petang, selepas keseronokan atau keletihan yang teruk. Kadang-kadang stroke didahului oleh "hot flashes" ke muka, sakit kepala, penglihatan objek dalam cahaya merah. Gejala awal: sakit kepala, muntah, gangguan kesedaran, peningkatan pernafasan, melambatkan atau berdebar-debar jantung. Tahap gangguan kesedaran adalah berbeza - koma, stupor, menakjubkan.

strok iskemia berlaku mengikut mekanisme kekurangan serebrovaskular apabila pengurangan kritikal dalam aliran darah serebrum berlaku disebabkan oleh kegagalan kawalan diri peredaran serebrum di hadapan stenosis atau stalemate sebuah kapal serebrum Vigneswaran patologi. Strok mungkin berlaku akibat kekejangan vaskular yang berpanjangan. strok iskemia trombotik disebabkan oleh trombosis yang menyumbang kepada arteri luka dinding (ulser, kerosakan epitelium, plak ateroma menyebabkan penyempitan lumen), meningkat kelikatan darah, ketidakstabilan hemodinamik, penurunan aktiviti jantung, pengurangan tekanan darah, memperlahankan aliran darah serebral. Stroke embolik iskemia berlaku apabila embolus arteri serebral disekat.

Dengan pendarahan yang meluas dan serangan jantung, pembengkakan otak berkembang. Akibat peningkatan jumlah otak adalah kehelan batang dengan perkembangan perdarahan sekunder di dalamnya. Edema otak dengan mampatan batang paling kerap merupakan punca kematian dalam strok kedua-dua jenis.

Pendarahan subarachnoid sering berlaku kerana pecahnya aneurisma dari pangkal otak, sekurang-kurangnya - dengan hipertensi, aterosklerosis dari saluran otak atau penyakit vaskular lain. Selalunya diperhatikan pada usia muda, kadang-kadang pada kanak-kanak. Pada sesetengah pesakit sebelum pendarahan, serangan migrain yang disebabkan oleh aneurisme berlaku dalam bentuk sakit yang tajam di bahagian orbit-orbit dengan paresis saraf oculomotor. Kadangkala, prekursor pendarahan subarachnoid diperhatikan: sakit kepala (kadang-kadang tempatan), sakit mata, pening, kelipan di mata, bunyi di kepala. Biasanya penyakit ini tiba-tiba berkembang, tanpa prekursor. Terdapat sakit kepala yang akut ("tamparan ke belakang kepala", "pengedaran cecair panas di kepala"), yang pada mulanya boleh menjadi setempat (di dahi, di belakang kepala), kemudian menjadi menyebar. Seringkali kesakitan diperhatikan di leher, belakang dan kaki.

Perkembangan stroke iskemia sering didahului oleh gangguan peredaran peredaran serebrum. Stroke iskemia boleh berkembang pada bila-bila masa sepanjang hari. Selalunya ia berlaku pada waktu pagi atau pada waktu malam. Peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala saraf neurologi adalah ciri - dalam masa beberapa jam (kadang-kadang 2-3 hari), kurang kerap untuk masa yang lebih lama.

Ciri ciri strok iskemia adalah kekuasaan gejala fokus terhadap gejala-gejala serebral umum, yang kadang-kadang tidak hadir. Gejala fokus ditentukan oleh penyetempatan infark serebrum, kapal yang terjejas dan keadaan peredaran cagaran.

Diagnosis stroke dibuat berdasarkan data klinikal, cecair cerebrospinal dan pemeriksaan fundus, elektrokardiografi, rheoencephalography, echoencephalography, elektroensefalografi, makmal dan kajian sinar-X (kraniografi, angiografi, tomografi yang dikira). Rawatan. Adalah dinasihatkan untuk kemasukan ke peringkat awal pesakit untuk terapi aktif atau rawatan pembedahan. Adalah penting untuk menyediakan bantuan kecemasan yang diperlukan sebelum permulaan pengangkutan. Apabila diangkut ke hospital, penjagaan mesti diambil: untuk memindahkan pesakit, mengelakkan jolts, untuk mengekalkan keseimbangan apabila memanjat dan turun dari tangga (apabila mengangkat, kepala mesti lebih tinggi daripada badan, pesakit mesti berbaring di kepala, ketika turun dari tangga - sebaliknya).

Penjagaan kecemasan untuk strok, tanpa mengira sifatnya, bertujuan untuk menghapuskan gangguan yang berlaku di dalam badan, dan termasuk mempengaruhi faktor-faktor yang mempengaruhi kepada penyebaran dan pendalaman proses patologis di otak. Pertama sekali, terdapat perjuangan terhadap pelanggaran fungsi-fungsi penting tubuh. Apabila aktiviti jantung menjadi lemah, penyelesaian Korglikon atau penyelesaian strophanthin dengan glukosa (pesakit kencing manis dengan larutan isotonik natrium klorida) diberikan secara intravena. Dengan perkembangan keruntuhan, langkah-langkah secara serentak diambil untuk meningkatkan fungsi jantung dan menormalkan nada sistem peredaran darah. Penjagaan pernafasan untuk strok termasuk: mengubah kedudukan pesakit; menggosok mulut; memegang mandible; penggunaan saluran mulut dan hidung; rembesan sedutan kateter menggunakan sedutan khas. Sekiranya, selepas pemulihan saluran udara, pengudaraan paru-paru tidak mencukupi, maka pernafasan tambahan atau buatan dibuat. Terhadap edema serebrum, saluretika ditetapkan (asid etacrynic, lasix) intramuskular atau intravena. Larutan isotonik natrium klorida, penyelesaian novocaine, larutan dimedrol, asid askorbik disuntik secara intravena. Hidrokortison, prednison boleh digunakan.

Rawatan stroke hemorrhagic bertujuan untuk menghilangkan edema serebrum dan menurunkan tekanan intrakranial, menurunkan tekanan darah, jika ia meningkat dengan ketara, mengurangkan kebolehtelapan vaskular dan memulihkan fungsi autonomi normal. Ia perlu, berhati-hati, meletakkan pesakit ke bawah, meletakkan bantal di bawah kepalanya dan memberi kepala kedudukan yang tinggi atau mengangkat hujung kepala katil, mewujudkan hipotermia tempatan (meletakkan kepala di gelembung ais). Rawatan stroke iskemia bertujuan meningkatkan bekalan darah ke otak. Ini memerlukan normalisasi aktiviti jantung dan tekanan darah, peningkatan aliran darah ke otak, peningkatan peredaran cagaran, normalisasi pembekuan darah. Dalam penyakit serebrovaskular, berkembang pada latar belakang penurunan tekanan darah dan kelemahan aktiviti jantung, glikosida jantung ditetapkan, serta kortikosteroid. Untuk meningkatkan bekalan darah ke otak, ubat vasoaktif digunakan dalam terapi gabungan, terutamanya dalam tempoh strok akut dan akut.

Untuk mengelakkan penyakit bronchopulmonary, pesakit perlu bertukar secara berkala, tandas mulut dan hidung perlu dikeluarkan, dan rahsia dari saluran udara harus disedut. Untuk mengelakkan pembentukan lendir, penting untuk memantau keadaan katil (keluarkan lipatan kepingan dan ketidaknyaman tilam), lapkan badan dengan alkohol campur dan debu lipatan kulit dengan serbuk talcum; Adalah dinasihatkan untuk meletakkan pesakit pada bulatan getah, pada tumit dan sacrum untuk meletakkan pad kapas. Untuk mengelakkan perkembangan kontraksi otot, lengan yang lumpuh dipindahkan ke sisi yang diluruskan dan diletakkan di kedudukan dengan jari-jari lurus dan bercerai; Prosedur ini perlu diulang beberapa kali sehari selama 15 hingga 20 minit. Di bawah sendi lutut kaki yang lumpuh, kusyen diletakkan dan kaki diberikan kedudukan lekukan belakang dengan cara menarik getah atau abutment dalam kotak kayu.

Adalah penting untuk memberi nutrisi kepada pesakit. Pada hari pertama, pesakit, yang berada dalam keadaan ringan, dengan menelan yang tidak terganggu, harus diberi jus buah dan berry, teh manis. Dari hari ke-2 diet diperluas; Ia harus terdiri daripada produk mudah dicerna. Dalam kes gangguan menelan, pesakit diberi makan melalui tiub. Dalam keadaan tidak sedarkan diri, untuk 2 hari pertama, pesakit ditadbir dengan cairan enemas yang mengandungi elektrolit, larutan glukosa 5% dan larutan plasma-penggantian, dan kemudiannya - campuran pemakanan melalui siasatan.

Dalam stroke, terdapat 3 varian kursus utama: 1) menguntungkan, apabila fungsi terjejas secara beransur-ansur dipulihkan sepenuhnya; 2) sekejap, di mana keadaan secara berkala bertambah teruk akibat menyertai pneumonia, pukulan berulang atau komplikasi lain; 3) progresif, dengan peningkatan gejala dan kematian beransur-ansur. Kursus strok bergantung kepada sifat proses pembuluh darah, saiz, kadar perkembangan, komplikasi. Komplikasi yang paling teruk dari stroke hemorrhagic ialah edema otak, terobosan darah ke ventrikel otak, mampatan dan perpindahan batang otak.

Dalam majoriti pesakit dengan strok iskemia, tahap keparahan yang terperinci dalam 2-3 hari pertama. Kemudian ada masa pembaikan, yang ditunjukkan pada beberapa pesakit dengan beberapa penstabilan gejala, di lain-lain - pengurangan mereka. Tanda buruk dalam strok pendarahan adalah tahap penurunan kesedaran yang mendalam, terutamanya perkembangan awal koma. Prognosis stroke iskemia adalah lebih sukar dengan serangan jantung hemisfera yang luas, yang berkembang akibat penyumbatan akut arteri karotid dalaman.

Pencegahan - pemantauan sistematik status kesihatan pesakit dengan penyakit vaskular, organisasi kerja, rehat, pemakanan, pemulihan keadaan kerja dan kehidupan, menetapkan tidur, mood psikologi yang tepat pesakit, rawatan rasional dan tepat pada masa penyakit kardiovaskular, terutama hipertensi dan aterosklerosis, pencegahan perkembangan penyakit vaskular dan gangguan peredaran otak yang berulang.

Gangguan pesakit peredaran otak. Pelbagai fenomena di otak, dicirikan oleh gangguan hemodinamik serebral jangka pendek dan tidak stabil, dinyatakan dalam pelbagai peringkat, gejala serebral dan focal. Pelanggaran peredaran serebral yang berlainan termasuk kes-kes di mana semua simptom focal hilang dalam masa 24 jam. Jika mereka bertahan lebih dari sehari, kes-kes tersebut dianggap sebagai strok serebrum. Istilah "gangguan sementara peredaran serebral" juga termasuk krisis hipertensi, tanpa mengira sama ada mereka dinyatakan sebagai gejala umum atau gejala focal. Gangguan pesakit peredaran otak diperhatikan dalam banyak penyakit, terutama yang melibatkan luka-luka dari saluran cerebral atau arteri utama kepala. Selalunya ia adalah hipertensi, aterosklerosis, atau gabungannya.

Gangguan peredaran peredaran otak boleh disebabkan oleh mikroemboli, terlepas dari trombi parietal, dari merosakkan plak atherosclerosis bahagian menaik dari aorta dan saluran besar kepalanya, boleh berlaku dengan kecacatan jantung, gangguan irama jantung dan infarksi miokardium. Salah satu mekanisme perkembangan gangguan peredaran peredaran otak boleh menjadi kekejangan kapal serebrum.

Terdapat gangguan peralihan umum peredaran otak, di mana terdapat hanya gejala serebral, serantau, setempat dalam kolam vaskular tertentu, dan gabungan.

Gangguan peredaran peredaran otak dengan hanya gejala serebral dicirikan oleh sakit kepala atau rasa berat di kepala, pening, mual, muntah, ketidakstabilan emosi, kelemahan, berpeluh, rasa kurang udara, berdebar-debar. Kemungkinan kesedaran jangka pendek kesedaran. Kekeliruan pemikiran diperhatikan, pada pesakit "semuanya mengapung di depan mata" atau "gelap di mata". Dengan gangguan peredaran cerebral yang lebih ketara yang disifatkan oleh sakit kepala yang teruk dan pening, "tudung" di depan mata, loya, muntah, bunyi di kepala, kelemahan. Kulit muka pucat, sejuk, basah.

Rawatan. Dihantar kepada normalisasi tekanan darah, penghapusan gangguan irama jantung.

Pemulihan untuk strok dijalankan bergantung kepada tempoh pelanggaran peredaran otak. Dalam jangka masa terdekat selepas perkembangan strok, latihan pemulihan dan pernafasan, terapi kedudukan, kaedah terapi penembusan disyorkan - pergerakan pasif, refleks dan aktif, dengan gangguan ucapan - terapi pertuturan, terapi ubat. Dalam tempoh pemulihan fungsi terjejas, mereka terus menjalankan latihan pernafasan dan pernafasan am, rawatan dengan kedudukan, kaedah penggunaan terapi yang lebih meluas - ubat-ubatan, pergerakan pasif dan aktif, pelbagai jenis urut, rangsangan elektrik, latihan dengan ahli terapi pertuturan. Dalam tempoh pemulihan, rejimen motor aktif, senaman terapeutik, dan fisioterapi ditunjukkan. Pada tahap penyelesaian rawatan, aktiviti pemulihan dijalankan di institusi pinggiran bandar khusus jenis sanatorium, di jabatan pemulihan hospital atau di sanatoriums profil kardiovaskular.

Selepas strok, perkara utama adalah menerima apa yang berlaku sebagai fait accompli. Emosi negatif boleh membawa kepada stroke berulang. Fokus pada pemulihan kesihatan. Matlamat anda adalah untuk mendapatkan semula pergerakan tangan dan kaki.

Kesan yang baik dalam memulihkan pergerakan anggota badan memberikan urutan. Ia meningkatkan peredaran darah dan limfa, membantu memulihkan fungsi yang hilang, menguatkan badan. Sekiranya lengan dan kaki terpengaruh, urut urut kaki dari pinggul ke pangkal. Kemudian teruskan mengurut tangan anda. Mulailah prosedur dengan rantau otot utama pectoralis, kemudian urut bahagian lengan atas, belakang, trapezius dan otot deltoid. Selepas itu, pergi ke tempat urut yang terletak di bahu, lengan dan tangan.

Urut mesti digabungkan dengan senaman gimnastik. Ini boleh menjadi gerakan aktif yang dilakukan oleh pesakit sendiri, atau pasif, yang dilakukan dengan bantuan. Di bawah tindakan pergerakan pasif, pergerakan sendi dan keanjalan otot dipulihkan dengan lebih cepat. Arah dan amplitud pergerakan pasif sepadan dengan struktur anatomi sendi, ia dijalankan hanya dalam satu sendi. Kerumitan pergerakan pasif 1 perlu ditingkatkan secara beransur-ansur. Pada mulanya, semua pergerakan dilakukan sepanjang garis lurus, dalam satah yang sama, dengan amplitud yang kecil dan pada kadar perlahan. Kemudian amplitud, laju dan kerumitan pergerakan (digabungkan dengan pekeliling dan separuh bulatan) meningkat. Semua pergerakan perlu dilakukan dengan lancar, berirama, pada kadar yang tenang, tanpa menyebabkan sakit pada pesakit.

Pergerakan aktif yang pesakit membuat dirinya boleh dilakukan sebelum, semasa dan selepas urutan. Gabungan urut dan pergerakan aktif menghalang atropi otot yang boleh berkembang dengan imobilitas yang berpanjangan. Setiap kitaran bermula dengan mengusap cahaya anggota lumpuh dengan menggunakan krim atau salap pemanasan. Untuk 1 kali anda perlu lakukan dari 2 hingga 4 pergerakan pasif atau aktif pada setiap sendi. Latihan gimnastik perlu dijalankan setiap jam. Ia sukar, tetapi perlu. Penjagaan perlu diambil bahawa tekanan darah semasa senaman adalah normal. Dengan keletihan, anda perlu berehat atau melangkau kitaran senaman 1-2.

Rawatan dengan racun lebah dan madu mempunyai kesan yang sangat baik. Pertama sekali, ia adalah urut madu dengan memanaskan leher, bahu, tulang belakang dan anggota badan. Urut ini meningkatkan dan meningkatkan peredaran mikro darah di otak dan saraf tunjang. Pada sesi pertama, urut leher, bahu dan tulang belakang dilakukan. Dari kedua, kaki juga dipijat dari kaki ke paha, dan kemudian tangan dari tangan ke bahu. Mulailah urut dengan mengusap lembut, diikuti dengan menggosok ringan dan getaran cahaya dengan hujung jari anda. Untuk pemanasan badan yang lebih kuat, anda boleh menggunakan simulator khas - roller urut, yang ringan dipijat untuk pesakit. Madu digunakan untuk permukaan badan yang disediakan dengan cara ini. Di bawah tangan tukang urut, madu menyebar ke atas kulit yang dipanaskan dalam lapisan nipis dan menembusi tubuh, meningkatkan peredaran darah.

Anda perlu makan sayur-sayuran dan buah-buahan. Bijirin berguna dari biji-bijian (soba, oat), roti rai, yogurt dan kefir dari susu rendah lemak, keju kotej rendah lemak, jenis lemak rendah daging, ikan dan ayam, jus mentah. Mentega lebih baik menggantikan sayuran. Produk berguna di mana banyak kalium (currant hitam, aprikot, aprikot kering, kismis, prun, kentang, kubis) dan magnesium (bran, yis, soba, kacang). Keutamaan harus memasak dan mengukus. Dari sup dan sup kaya, lebih baik menyerah sepenuhnya dan makan sup vegetarian dan susu dan sup ikan dari jenis rendah lemak.

Sekiranya berhenti merokok. Kekalahan tembok vaskular dengan nikotin dan karbon monoksida menyebabkan plak atherosclerotik untuk membentuk lebih mudah di atasnya. Pada masa yang sama, kecenderungan arteri menjadi meningkat. Nikotin meningkatkan keupayaan plat platelet, dengan itu mewujudkan keadaan untuk trombosis.

Pengambilan alkohol sederhana bukanlah faktor risiko peredaran otak. Walau bagaimanapun, bagi mereka yang menyalahgunakan alkohol, risiko strok adalah 4 kali lebih tinggi daripada orang yang tidak minum dan peminum sederhana. Dipindahkan sekurang-kurangnya satu pelanggaran peredaran otak, alkohol adalah kontraindikasi.

Peranan yang besar dalam proses pemulihan dimainkan oleh iklim psikologi yang sihat dalam keluarga. Apabila saudara-mara dan rakan-rakan sentiasa terlibat dalam gimnastik perubatan, mereka menjalankan kelas terapi pertuturan untuk memulihkan ucapan, membaca dan menulis, menggalakkannya, dan pesakit berjaya mengatasi akibat strok.

Gangguan peredaran akut di dalam otak. Pada masa yang sama, darah, melalui arteri ke otak, menyumbatnya, merosakkan sel otak oksigen dan nutrien, atau pecah arteri dan, akibatnya, pendarahan ke dalam otak.

Manifestasi strok bergantung kepada kawasan otak yang terjejas. Oleh itu, fungsi yang dikawal oleh kawasan ini dilanggar. Kemungkinan kehilangan kawalan otot ke atas mana-mana bahagian badan, atau kelemahan yang besar dan kelumpuhan satu sisi badan, ucapan yang cacat, menelan, penglihatan, lumpuh pada otot muka pada bahagian yang terjejas, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, bagi ramai orang, beberapa kecacatan fizikal atau neurologi kekal sehingga akhir hayat.

Bantuan Pertama Untuk stroke, campur tangan perubatan segera diperlukan. Strok boleh menyebabkan kematian atau ketidakupayaan kronik. Ia perlu memanggil ambulans kepada pesakit. Sebelum ketibaan doktor harus meletakkan pesakit di tempat tidur, mengangkat kepalanya. Keluarkan mukus dari mulut, gigi palsu, serpihan makanan, baju bodoh supaya pesakit dapat bernafas dengan lebih bebas. Jika pesakit mempunyai rahang yang rendah atau akar lidah, anda perlu menolak sudut rahang ke hadapan, dan meletakkan pesakit di sebelahnya supaya rahang tidak tenggelam lagi. Buka tingkap dan ventilasi bilik. Lampirkan pek ais atau tuala yang dibasahkan dengan air sejuk ke kepala anda (jika sebelah kanan dipengaruhi oleh kelumpuhan, maka ais harus digunakan di sebelah kiri dan sebaliknya). Pasang botol air panas ke kaki anda atau letakkan plaster sawi pada anak lembu anda. Ia adalah perlu untuk memantau pernafasan pesakit: lidah boleh jatuh ke dalam seseorang yang terjejas oleh strok atau muntah boleh bermula. Sekiranya pesakit boleh menelan, maka ia perlu memberi sedatif dan tekanan mengurangkan agen. Ia berguna untuk menyemburkan muka dan dada dengan air sejuk. Anda juga boleh memberi minuman pesakit dengan asid sitrik atau jus cranberry.

Apakah ini spoor dan bagaimana untuk merawatnya?

Bagi seseorang, ia dianggap keadaan normal - keadaan terjaga. Ia menunjukkan bahawa pesakit tidak mempunyai keabnormalan dalam kerja dan fungsi otak. Tetapi kadang kala ada penyakit dan patologi yang boleh menyebabkan hilangnya kesedaran. Adalah penting untuk mengambil kira hakikat bahawa dalam kes ini tidak ada perubahan kesedaran, ia hanya sedikit tertindas.

Sopor dianggap sebagai pelanggaran kuantitatif kesedaran. Sekiranya pesakit mempunyai masalah kronik, perlu segera menjalankan diagnosis menyeluruh dan mewujudkan penyebab keadaan ini, kerana faktor ini mempunyai kesan negatif pada keadaan otak.

Sopor - apa itu?

Sopor atau gangguan sopir adalah satu tanda bahawa fungsi korteks serebrum merosakkan dan menghalang bentuk yang mendominasi di dalam tubuh manusia.

Keadaan ini mungkin berlaku apabila:

  • pelbagai gangguan dan kerosakan pada tisu saraf;
  • hipoksia otak;
  • kerana terdedah kepada dadah atau bahan yang dihasilkan di dalam badan.

Sopor adalah kesedaran manusia yang sangat tertekan yang menampakkan diri dalam keadaan mengantuk. Selain itu, kegiatan sewenang-wenang yang ditindas telah dicatatkan, tetapi tidak menjejaskan aktiviti refleksinya.

Keadaan ini didiagnosis dengan gejala berikut:

  • reaksi kecil murid untuk rangsangan cahaya;
  • terdapat reaksi pelindung terhadap kesakitan.

Tanya doktor tentang keadaan anda

Strok dengan strok

Gangguan penderita berlaku pada pesakit selepas strok, dalam kebanyakan kes selepas strok hemoragik. Bergantung pada kawasan mana yang terjejas dan di mana pusat stroke terletak, stupor boleh berkembang secara langsung semasa tempoh pemulihan.

Pesakit dalam keadaan ini tidak mempunyai motif, keinginan, keadaannya tidak kelihatan aneh kepadanya. Oleh itu, perlu bagi pesakit selepas stroke untuk membayar perhatian kerana tidak ketinggalan dan mengenali patologi dalam masa. Ketahui dari apa yang berlaku strok dari artikel kami yang serupa.

Perlu difahami bahawa jika anda merindui momen manifestasi pengabaian, maka pesakit mungkin mempunyai koma, yang, dalam kes yang jarang, akan mendiagnosis hasil yang positif.

Pelanggaran soporosis dalam stroke tidak selalu berlaku, kerana ini adalah prasyarat yang diperlukan. Keadaan ini boleh menyebabkan pelbagai gangguan dan komplikasi, selepas penyakit, overdosis sedatif.

Sopor boleh muncul dengan tempoh tertentu, kadang-kadang penutupan kesedaran berlangsung selama beberapa saat. Tetapi beberapa saat boleh menyebabkan koma dan, akibatnya, kematian.

Mengapa spoor timbul?

Banyak penyakit dan kecederaan yang serius boleh menimbulkan kemarahan. Kesalahan kesedaran sementara mungkin juga berlaku akibat kecederaan pada kepala, akibatnya terdapat penurunan aliran darah di otak, dan bahkan kejang mungkin terjadi.

Kehilangan kesedaran yang berpanjangan berlaku atas sebab-sebab seperti:

  • Penyakit serius.
  • Kesan toksik ubat pada badan.
  • Overdosis sedatif.

Juga kesan negatif terhadap fungsi otak mempunyai gangguan metabolik, gula, garam dan unsur lain dalam darah.

Sebab-sebab utama yang menyebabkan gangguan kuman

  1. Neoplasma dan abses di dalam otak.
  2. Pendarahan otak.
  3. Kecederaan kepala
  4. Hidrosefalus akut.
  5. Strok
  6. Krisis hipertensi, yang dicirikan oleh bentuk yang teruk.
  7. Vasculitis yang menjejaskan sistem saraf pusat.
  8. Keracunan toksik
  9. Hypothermia atau stroke haba boleh didapati di sini.
  10. Penyakit berjangkit.
  11. Sepsis.
  12. Masalah dengan metabolisme.
  13. Hypothyroidism.
  14. Gangguan metabolik dalam kegagalan buah pinggang atau hepatik.
  15. Pelanggaran metabolisme air atau elektrolit.
  16. Kegagalan jantung teruk.

Berapa lamakah tempoh yang terakhir?

Sopor adalah satu pelanggaran serius yang tidak selalu boleh diakui. Kemurungan pesakit boleh berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa hari, maka pesakit akan menjadi koma.

Gejala

Gejala-gejala gangguan ini terbukti secara bersamaan dengan tanda-tanda penyakit utama. Keterukan kegembiraan akan bergantung pada tahap gangguan dalam kerja sistem saraf pusat.

Gangguan sopor boleh dibandingkan dengan tidur: pesakit berhenti bergerak, otot tidak tegang. Jika terdapat rangsangan bunyi tajam, orang itu bertindak balas - membuka matanya, tetapi kemudiannya segera menutupnya.

Ia adalah mungkin untuk membawa keluar dari negeri ini hanya pengaruh yang menyakitkan, tetapi juga untuk masa yang singkat. Pesakit juga boleh menahannya.

Bagi sensasi manusia di negeri ini, mereka tumpul. Pesakit tidak dapat menjawab soalan dan menjawab permintaan. Dia tidak berminat dengan perubahan sekitar. Reaksi refleks tendon, reaksi yang sama dan murid untuk rangsangan cahaya. Bernafas dan menelan tidak terganggu.

Ia berlaku bahawa seorang pesakit mempunyai pergerakan mutlak dan tidak dapat difahami yang tidak masuk akal, dalam keadaan sedemikian ia tidak berguna untuk menghubungi pesakit.

Juga, keadaan ini boleh disertai dengan gejala seperti ini, yang menunjukkan kerosakan pada kawasan otak individu:

  1. Kejang dan nada otot yang meningkat di leher diperhatikan semasa pendarahan intrakranial.
  2. Lumpuh dan paresis ditandakan dengan kerosakan pada sistem piramid.

Gejala keadaan yang sopan

  • Orang itu nampaknya sedang tidur, seolah-olah dia sedang tidur, tetapi mungkin ada reaksi terhadap perengsa yang kuat. Sekiranya terdapat bunyi tajam, maka tindak balas mata pesakit dicatatkan - mereka membuka, tetapi tidak mencari sumbernya.
  • Jika anda menekan pada kuku, pesakit menarik tangannya. Mungkin ada reaksi negatif yang kuat terhadap suntikan, tetapi ia agak singkat. Pesakit mungkin mula bersumpah atau bertarung.
  • Sekiranya anda melakukan pemeriksaan am, maka ada nada otot yang berkurang dan menekan refleks yang mendalam. Mungkin terdapat tanda-tanda piramid kerana kesan berkurangnya neuron motor tengah.
  • Terdapat juga gejala neurologi fizikal selari, yang akan menunjukkan kerosakan kepada struktur dan kawasan otak.
  • Sekiranya keadaan sopur itu dicetuskan oleh pendarahan di dalam tengkorak, kekejangan otot leher dan gejala meningeal lain akan diperhatikan. Mungkin ada juga kekejangan, kekejangan otot. Baca lebih lanjut mengenai gejala dan rawatan pendarahan otak.
  • Juga, pesakit mungkin mengalami sting hypokinetic - pesakit menggumamkan sesuatu kepada dirinya sendiri, membuat gerakan tidak wajar.

Tahap kesedaran dalam keadaan terharu

Bagi kesedaran dalam keadaan sedemikian, pesakit itu benar-benar berlumpur, dan dia tidak dapat menjawab apa-apa soalan, tindak balas itu adalah jangka pendek walaupun rangsangan yang kuat.

Surveys

Jika pesakit mempunyai kesedaran yang cacat, maka pertama-tama perlu untuk menentukan tahap kemurungan, untuk membezakan antara koma dan yang menakjubkan. Penyelidikan utama bertujuan untuk mengenal pasti punca, yang mengganggu aktiviti otak, dan gangguan metabolik selari juga dikenalpasti.

Selepas pesakit dimasukkan ke hospital, pakar cuba untuk mengetahui apa yang mendahului keadaan. Pastikan untuk mengkaji kad perubatan pesakit, menjalankan kaji selidik saudara-mara. Mengkaji barang-barang peribadi mangsa untuk menubuhkan kehadiran mana-mana ubat.

Sekiranya diagnosis spoor telah disahkan, maka siri kajian saringan dilakukan:

  • Pemeriksaan badan untuk apa-apa ruam dan pendarahan.
  • Ia adalah penting untuk mengukur tekanan darah dan memantau perubahannya.
  • Suhu sedang diukur.
  • Darah disumbangkan untuk gula, alkohol.
  • ECG dan mendengar hati.

Ujian darah biokimia juga dijalankan untuk menentukan petunjuk utama dan tahap elektrolit. Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa pesakit telah beracun, anda perlu menjalankan kajian toksikologi. Urin penyerahan untuk kehadiran bahan toksik. Mereka juga boleh menetapkan tusukan lumbar dan imbasan MRI atau CT otak.

Prinsip rawatan

Sopor tidak boleh dianggap sebagai kelainan bebas, ia semestinya akan menunjukkan sebarang keabnormalan yang berlaku di dalam otak. Oleh itu, terapi ditujukan kepada penghapusan sebab-sebab yang menyumbang kepada kemurungan.

Perkembangan iskemia keadaan iskemia dan bengkak otak, yang boleh berlaku dalam keadaan apa pun. Sekiranya rawatan bermula tepat pada masanya, komplikasi yang berkaitan dengan otak dapat dielakkan, dan juga neuron dapat diselamatkan. Sekiranya rawatan tidak mencukupi, maka gejala-gejala penyakit ini hanya akan meningkat dan mungkin menimbulkan koma.

Rawatan Sopor mesti diarahkan:

  1. Untuk menghapuskan pembengkakan tisu saraf.
  2. Untuk mengekalkan aliran darah normal di dalam otak

Tahap gula dalam darah pasti diperbetulkan, kekurangan unsur surih diisi semula, irama jantung dipulihkan, rawatan kekurangan buah pinggang dan hati dilakukan.

Jika pesakit mempunyai penyakit berjangkit, maka ubat antibakteria ditetapkan. Pendarahan mesti dihapuskan terlebih dahulu.

Ramalan

Bagi prognosis, ia akan lebih bergantung kepada punca, kedalaman dan sifat luka tisu saraf, serta bilangan langkah perubatan.

Semakin cepat masalah itu dikenalpasti dan diselesaikan, semakin cepat kesedaran yang jelas akan dipulihkan dan gejala yang tidak menyenangkan akan dihapuskan.

Sekiranya sopor adalah akibat strok iskemia, maka prognosis adalah sangat baik, jika dalam strok hemoragik, dalam kebanyakan kes ia membawa maut. Jika pelanggaran ini disebabkan oleh proses keracunan atau metabolik, maka prognosis adalah baik, tetapi memberikan bantuan tepat pada masanya.

Sekiranya pesakit diberikan bantuan tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi dilakukan, maka kemungkinan pemulihan cukup besar.