Jenis vasospasm, gejala, sebab dan rawatan koronari

Mekanisme kekejangan adalah agak mudah: arteri dan kapilari boleh berkontrak di bawah pengaruh kenaikan sementara dalam nada kapal, ini menyebabkan pengumpulan darah dalam satu kawasan dan kekurangannya di lain.

Keadaan ini membawa kepada gangguan pertukaran gas, iaitu, kebuluran oksigen berlaku pada organ yang terjejas atau dalam keseluruhan organisma.

Jenis-jenis kekejangan

Dalam ubat-ubatan, terdapat beberapa jenis kekejangan vaskular, mereka dikelaskan dengan penyetempatan:

1. Peripheral - kategori kejang ini termasuk yang berlaku sama ada di bahagian atas kaki atau pada kulit, contohnya, lebam retakular atau acrocyanosis, dan menggigil juga tergolong dalam jenis kekejangan yang sama.
2. Arteri utama.
3. Arteri koronari - membawa kepada masalah jantung.
4. Cerebral - penyempitan saluran cerebral.

Manifestasi simptom

Vasospasme boleh memanifestasikan dirinya secara berbeza bergantung pada bahagian tubuh mana patologi itu berasal. Ia berlaku pada latar belakang perubahan suhu ambien, overvoltage fizikal, perubahan dalam rutin harian, keadaan tertekan, dan lain-lain.

Dalam anggota badan, kekejangan ditunjukkan oleh sindrom Raynaud - kehilangan sensitiviti telapak tangan dan jari. Mereka menjadi exsanguinated, suhu mereka berkurangan, kulit berus pucat.

Gejala seterusnya adalah acrocyanosis. Ia bermunculan di musim sejuk dengan jari-jari kaki dan jari-jari kaki. Dalam kes ini, seseorang sering mula berkeringat dengan kuat. Bukan sahaja tangan anda menjadi biru, tetapi bibir anda juga telinga anda. Jika pada masa yang sama menggosok tempat yang berubah menjadi biru, terdapat rasa sakit yang teruk.

Tanda-tanda kejang arteri utama di bahagian bawah kaki juga cukup terang. Kaki dengan cepat bertukar putih: kekurangan darah ditunjukkan dengan cara ini, maka kulit menjadi biru - ini hipoksia. Dan apabila segala-galanya berlalu, warna kaki dengan cepat dipulihkan.

Gejala utama kekejangan koronari adalah sakit dada yang teruk. Sebagai peraturan, ini berlaku apabila seseorang bersendirian atau sedang tidur, iaitu pada tengah malam atau pada waktu pagi. Kekejangan koronari ditunjukkan dengan angina diucapkan.

Dengan mesh, simptom-simptom ini sama dengan grid yang berwarna biru muda yang menutupi pinggul atau kaki yang lebih rendah. Orang itu tidak mengalami sebarang kesakitan. Gejala semacam itu hanya khusus untuk musim sejuk, pada musim panas corak terjaring tidak muncul.

Etiologi fenomena ini

Pada masa ini, sains tidak memberikan jawapan konkrit kepada soalan mengenai punca-punca vasospasme jantung dan periferal. Terdapat beberapa teori yang sah:

• aneurisme;
• neurosis;
• menopaus;
• sindrom hypothalamic;
• tekanan darah tinggi.

Terdapat bukti yang disahkan secara saintifik bahawa kekejangan arteri koronari dan jenis lain yang paling kerap berlaku pada orang yang menyalahgunakan alkohol, perokok, dan mereka yang sering terkena stres.

Perkara utama adalah untuk mengingati bahawa kekejangan arteri jantung adalah sangat berbahaya, ia boleh menyebabkan pelbagai penyakit jantung, misalnya, kardiosklerosis, infarksi miokardium atau aterosklerosis koronari.

Oleh itu, apabila tanda-tanda pertama muncul, perlu berkonsultasi dengan doktor.

Bantuan kecemasan

Sekiranya tidak mungkin untuk mendapatkan bantuan daripada doktor, anda boleh mengadakan beberapa siri aktiviti yang bertujuan untuk pemulihan awal. Tangan dan kaki sebaiknya diurut, ia meningkatkan aliran darah ke jari dan melegakan kekejangan dari kapal. Jika ini tidak dilakukan, semuanya akan hilang dengan sendirinya, tetapi ia akan mengambil masa 20-30 minit untuk melakukannya. Urut membolehkan anda mengeluarkan gejala dalam masa 3-4 minit.

Cara lain adalah mandi panas. Untuk meningkatkan keberkesanannya, tambah garam ke dalam air. Satu anggota badan yang dicelup ke dalam mandi dengan cepat menghangatkan dan kekejangan hilang dalam beberapa minit.

Pemanasan juga sangat membantu untuk melegakan kekejangan arteri koronari, tetapi dalam kes ini, pemanasan dilakukan dengan minum minuman panas, seperti teh dengan madu atau halia. Anda boleh menambah pudina atau hawthorn kepada teh.

Dalam keadaan kecemasan, anda boleh mengambil beberapa ubat - no-silos, papaverine, dibazol atau Papazol.

Walau bagaimanapun, ini mesti disahkan oleh doktor. Semua langkah-langkah ini adalah dalam bentuk rawatan simptomatik, dan agar kejang tidak muncul pada dasarnya, adalah perlu untuk menghapuskan punca penampilan mereka.

Prinsip rawatan

Sebelum memulakan rawatan, perlu menjalani diagnosis sebab-sebab yang menyebabkan mereka. Untuk melakukan ini, keadaan sistem vaskular badan dikaji menggunakan pelbagai kaedah: ultrasound atau sonografi doppler.

Kapal di lengan dan kaki dilayan oleh pendedahan kepada arus elektrik frekuensi rendah. Di samping itu, kekejangan di anggota badan sering rumit dengan rupa ulser nekrotik pada kulit, dalam kes ini, memohon salap penyembuhan tempatan. Biasanya, rawatan kejang pada lengan dan kaki tidak melebihi 2 minggu.

Kekejangan arteri koronari dirawat lebih lama, dan jika rawatan konservatif tidak membantu, campur tangan pembedahan digunakan. Prosedur itu dipanggil sympathectomy, ia terdiri dalam menghentikan gentian saraf yang bertindak di kawasan tertentu arteri koronari atau satu lagi kapal besar.

Kadang-kadang cukup untuk menjalani prosedur plasmapheresis untuk menyembuhkan, ia membersihkan sistem vaskular dengan baik dalam kebanyakan kes.

Dalam setiap keadaan, terapi yang berbeza digunakan, ditunjukkan berdasarkan tanda-tanda tertentu. Doktor mungkin menetapkan beberapa ubat untuk melegakan kekejangan - antispasmodik. Mereka juga ditugaskan untuk beberapa indikator secara individu.

Untuk vasospasm tidak pada dasarnya, adalah perlu untuk melaksanakan beberapa langkah pencegahan:

• Melakukan sukan secara teratur adalah cukup berjoging atau berenang. Ini akan meningkatkan keanjalan dinding saluran darah dan menormalkan aliran darah.
• Bagi orang yang lebih tua, berjalan kaki yang panjang ditunjukkan.
• Perlu berhenti merokok dan minum alkohol. Tabiat ini memusnahkan dinding salur darah.
• Ia harus melindungi tubuh daripada hipotermia atau terlalu panas, jadi anda perlu berpakaian secukupnya.

Ia berguna untuk mematuhi prinsip pemakanan yang betul, tidak termasuk dari makanan berlemak, makanan pedas dan goreng. Selamatkan awak!

Punca dan rawatan kekejangan vaskular jantung

Kekejangan pembuluh jantung dianggap sebagai penyempitan yang mendadak dan mendadak dari arteri, lebih tepat lagi, tisu licin otot yang melambangkan mereka. Tisu ini mengawal aliran darah di arteri koronari. Kekejangan seperti ini sementara, bagaimanapun, berlaku dalam bentuk angina, menyebabkan ketidakselesaan yang besar kepada orang itu.

Bentuk kekurangan koronari, apabila spasm menyebabkan sakit dada yang berlaku semasa rehat, dipanggil berehat angina. Ia lebih biasa di kalangan wanita, walaupun muda. Keadaan ini mungkin bebas daripada kerosakan kepada proses patologi arteri koronari. Resting angina membawa kepada komplikasi yang teruk atau kematian yang kurang kerap daripada bentuk biasa penyakit ini.

Penyempitan secara mendadak lumen dari arteri jantung

Etiologi kekejangan kapal jantung tidak difahami sepenuhnya. Beberapa faktor yang mempengaruhi perkembangannya, pakar termasuk peningkatan aktiviti platelet, yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah. Sudah tentu, ada sebab lain yang akan kita lihat nanti. Walau apa pun, sebarang kekejangan didahului oleh kemasukan kalsium ke dalam sel-sel otot yang licin yang menyusun arteri.

Terdapat juga perkara seperti angina kapilari. Sindrom ini memberi kesan kepada kebanyakan wanita. Pada masa yang sama, perubahan karakteristik dilihat pada ECG, bagaimanapun, arteri koronari tidak disekat, dan tidak ada tanda-tanda kebuluran oksigen otot jantung semasa tekanan atau aktiviti sukan. Ada pendapat bahawa bentuk kekejingan ini berlaku akibat gangguan fungsi kapal kecil, yang terletak di dekat arteri koronari.

Sebabnya

Walaupun terdapat di atas, ada kemungkinan untuk mengenal pasti punca-punca tertentu yang menyebabkan kekejangan dan, dengan itu, menyebabkan serangan angina.

Salah satu punca kejang adalah aterosklerosis.

1. Atherosclerosis. Spasm dan stroke berlaku apabila arteri koronari lumen disempit oleh 50-70%. Yang lebih jelas stenosis, semakin teruknya penyakit ini. Keterukan kejang bergantung kepada lokasi dan tahap stenosis, serta jumlah kapal terjejas.
2. Penyakit saluran penghadaman.
3. Penyakit berjangkit-alahan.
4. Lesi vaskular rheumatoid dan sifilis.

Di samping itu, anda boleh mengenal pasti punca-punca yang boleh guna dan membawa maut.

1. Faktor-faktor penghapusan: hiperlipidemia, obesiti, hypodynamia, merokok, diabetes mellitus, hipertensi arteri, intoksikasi dan anemia, tekanan emosi, kelikatan darah yang meningkat, pendedahan kepada sejuk, penggunaan ubat-ubatan tertentu. Kerana merokok dalam darah meningkatkan kepekatan carboxyhemoglobin. Ia adalah sebatian hemoglobin dan karbon monoksida, yang menyebabkan kebuluran oksigen dari sel dan kekejangan arteri.
2. Faktor-faktor yang tidak dapat dipulihkan: umur, jantina, keturunan.

Gejala

Tanda klinikal dicirikan dengan menekan atau kesakitan mampatan yang berlaku di belakang sternum dan memberikan kepada scapula kiri atau lengan. Selalunya ia berlaku semasa gangguan emosi atau fizikal, bagaimanapun, seperti yang kita pelajari di atas, ini boleh berlaku dalam keadaan rehat.

Ambang untuk perkembangan kesakitan ditentukan oleh tahap penyakit arteri koronari. Jika kerosakan teruk pada tiga arteri koronari berlaku, kekejangan akan berlaku walaupun di bawah beban minimum. Resting angina berlaku terutamanya pada waktu malam.

Serangan bentuk angina ini lebih panjang dan lebih sengit. Kesakitan meningkat lebih perlahan daripada hilang. Ia mungkin disertai dengan gejala berikut:

• mual;
• berpeluh;
• kekurangan udara;
• pening;
• denyutan jantung.

Seperti yang sudah kita ketahui, angina mengambil pelbagai bentuk, yang membawa kepada kekejangan kapal jantung, jadi patut diingat klasifikasi angina.

Tekanan angina. Ia dicirikan oleh kesakitan sementara di belakang sternum. Mereka disebabkan oleh tekanan fizikal atau emosi yang meningkatkan keperluan metabolik otot jantung. Dalam kes ini, rasa sakit hilang apabila mengambil nitrogliserin atau berehat. Angina pektoris termasuk beberapa jenis. Sebagai contoh, kekejangan kali pertama, iaitu, angina, berlangsung kira-kira satu bulan atau kurang dari manifestasi pertama. Prognosis dan kursus adalah berbeza, jadi bentuk ini boleh berkembang menjadi yang lain.

Angina stabil mempunyai tempoh lebih daripada satu bulan. Ia termasuk empat kelas berfungsi. Kelas pertama dicirikan oleh serangan yang berkembang apabila beban yang berlebihan dilakukan untuk jangka masa yang panjang dan intensif. Dalam gred kedua, aktiviti fizikal adalah terhad, serangan berlaku ketika memanjat lebih dari satu lantai dan berjalan lebih dari 500 meter.

Ini biasanya berlaku semasa cuaca buruk dan rangsangan emosi. Dalam kelas fungsional ketiga, serangan berlaku apabila memanjat satu tingkat dan berjalan kurang dari 200 meter. Kelas fungsional keempat dicirikan dengan aktiviti fizikal yang berkurangan secara mendadak dan perkembangan sawan di rehat.

Angina spontan. Ia hanya disebabkan oleh kejutan jantung yang besar. Serangan berlaku hanya pada rehat, pada awal pagi atau pada waktu malam.

Diagnostik

Untuk mengenali pektoris angina dan punca kekejangan, perlu berhati-hati mempertimbangkan aduan pesakit, iaitu lokasi, sifat dan tempoh kesakitan, serta keadaan untuk kejadian mereka. Adalah penting untuk menjalankan diagnostik makmal. Ia termasuk ujian darah untuk kolesterol, lipoprotein, trigliserida, elektrolit, dan sebagainya.

Ia adalah sangat penting untuk mengenal pasti pesakit troponin T dan I yang menandakan kerosakan miokardium. Sangat penting untuk mengenal pasti punca kekejangan dan memahami bagaimana mereka membawa kepada pukulan.

Anda juga harus menjalankan beberapa tinjauan lain.

1. ECG Sekiranya ECG diambil pada ketinggian serangan itu, penurunan selang ST akan diperhatikan. Di dalam dada membawa, gelombang T negatif akan ditandakan. Terdapat juga gangguan irama dan konduksi.
2. Pemantauan ECG harian. Dengan kaedah ini, perubahan iskemia dapat dikenal pasti, jika ada. Sebelum serangan itu meningkatkan kekerapan kontraksi jantung. Dalam kes apabila kekerapan kontraksi jantung normal, mereka bercakap tentang angina spontan yang disebabkan oleh kekejangan kapal jantung.
3. Echocardiography Apabila perubahan angina iskemia angina.
4. Ergometri basikal. Ini adalah ujian yang menunjukkan beban maksimum dapat dikekalkan oleh pesakit. Beban dibuat oleh basikal senaman sehingga saat denyut jantung submaximal dicapai. Pada masa ini, rakaman ECG dilakukan.
5. Angiografi koronari diagnostik. Ia dijalankan untuk menilai ijazah, penyetempatan dan kelaziman lesi arteri.

Kesemua keputusan yang diperoleh hasil daripada pemeriksaan ini membolehkan kita membezakan kejang-kejang jantung dari penyakit lain dan memahami sebab-sebab mereka.

Rawatan

Rawatan ini bertujuan untuk melegakan kekejangan. Sangat penting untuk mencegah serangan dan komplikasi angina. Sebaik sahaja serangan angina berlaku, anda perlu mengambil nitrogliserin. Ia boleh digunakan dalam bentuk pil atau dalam bentuk penyelesaian alkohol, satu atau dua tetes penyelesaian satu peratus pada sepotong gula perlu disimpan di dalam mulut sehingga diserap sepenuhnya.

Biasanya rasa sakit berhenti selepas beberapa minit. Jika serangan untuk menghentikannya tidak berfungsi, nitrogliserin boleh diambil berulang kali, memerhatikan selang tiga minit. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh mengambil ubat ini lebih daripada tiga kali, kerana ini menyumbang kepada penurunan mendadak dalam tekanan darah.

Sekiranya angina teruk telah berkembang, doktor boleh mengesyorkan rawatan pembedahan. Ia termasuk angioplasty belon atau pembedahan pintasan arteri koronari.

1. Pembedahan pintasan arteri koronari adalah prosedur pembedahan berdasarkan implantasi saluran darah di kawasan vaskular yang tersumbat untuk mengembalikan aliran darah. Kita boleh mengatakan bahawa ini adalah penciptaan penyelesaian. Untuk pemindahan, urat kaki atau arteri retrosternal digunakan.
2. Angioplasti adalah penggunaan kateter yang mempunyai belon kecil pada akhir. Kateter bergerak ke tapak penyempitan arteri, di mana belon itu diregangkan dan dinaikkan, dengan itu menghapuskan kekejangan.

Walau bagaimanapun, untuk meningkatkan tempoh angioplasti, mereka mengembangkan satu kaedah yang dikenali sebagai stenting vaskular. Stent adalah tiub tiub logam, yang mengembang di arteri dan sejenis bingkai. Ini menghalang arteri daripada mengecut dan memburukkan. Kesemua operasi di atas telah dijalankan untuk masa yang lama, tetapi sesetengah pesakit membina restenosis, iaitu menyempitkan semula kapal. Terdapat dua sebab untuk ini.

1. Arteri dalam perjalanan angioplasti mengembang dan terbentang, bagaimanapun, dindingnya elastik, sehingga kemudiannya dapat dikurangkan.
2. Perkembangan tisu parut. Biasanya jumlahnya kecil, tetapi kadang-kadang ia penting, jadi aliran darah sekali lagi menjadi sukar.

Stent adalah badan asing, sehingga dapat menyebabkan reaksi negatif pada pasien yang ditanamkan dengan stent logam konvensional. Reaksi ini berlaku dalam bentuk penyempitan kapal. Walau bagaimanapun, masalah ini boleh dielakkan dengan menggunakan stent lain yang disalut dengan polimer yang mengeluarkan dadah.

Akibat dan Pencegahan

Kekejangan yang membawa kepada perkembangan angina secara signifikan meningkatkan risiko infarksi miokardium. Perkara yang paling berbahaya yang boleh berlaku adalah kematian. Itulah sebabnya perlu diperiksa tepat pada waktunya dan memberi perhatian kepada sebarang gejala. Ia juga sangat penting untuk mencegah kekejangan dan perkembangan angina pectoris.

Kaedah pencegahan utama:

• berhenti merokok;
• kawalan tekanan darah;
• mengehadkan tekanan fizikal dan emosi;
• sekatan penggunaan minuman beralkohol;
• pemakanan yang betul;
• aktiviti fizikal sederhana.

Dengan memerhatikan kaedah mudah seperti itu, seseorang boleh mengelakkan masalah bukan sahaja dengan kapal, tetapi juga dengan organ-organ lain. Jangan lupa bahawa paling kerap kesihatan kita berada di tangan kita!

Gejala dan rawatan kekejangan koronari

Kekejangan arteri koronari adalah penyempitan kapal yang cepat yang memberi makan kepada otot-otot yang licin di dalam hati. Ini adalah salah satu keadaan yang paling berbahaya, dan setiap tahun ia membawa kepada ribuan kematian. Gejala ini dianggap sebagai manifestasi utama penyakit iskemik, serta beberapa penyakit lain.

Oleh kerana penyempitan lumen, penghantaran darah ke cardiomyocytes jatuh tajam, mereka mula mengalami kebuluran oksigen, dan fenomena yang disebut iskemia berlaku. Ubat-ubatan antianginal digunakan untuk meredakan kekejangan, di mana nitrogliserin adalah yang paling popular.

Apa yang boleh menyebabkan rasa kejang di kawasan jantung?

Tiada punca tunggal yang menyebabkan stenocarditis. Selalunya terdapat kesan kompleks beberapa faktor yang menyebabkan kekejangan. Penyakit ini dipanggil polyetiologi.

Terdapat sebab utama berikut:

• aterosklerosis;
• penyakit autoimun dan endokrin;
• obesiti;
• tekanan darah tinggi;
• dystonia vegetatif-vaskular (VVD) dan neurosis lain;
• sistemik vasculitis;
• komplikasi penyakit berjangkit.
• Faktor risiko berikut juga mempengaruhi proses:
• jantina (lebih kerap pada lelaki);
• umur (lebih biasa pada orang tua);
• penyalahgunaan alkohol dan merokok;
• kecenderungan genetik (jika saudara-mara anda mempunyai penyakit sedemikian, risiko meningkat);
• hypodynamia;
• tekanan berterusan.

Apakah vasospasm koronari dan bagaimanakah ia nyata?

Tidak seperti organ-organ lain, jantung (bersama-sama dengan otak) sangat sensitif terhadap hipoksia, dan malah kekurangan ringkas bahan-bahan energiknya memerlukan gangguan serius dalam fungsi organ. Biasanya, serangan angina (keadaan yang dipanggil) tidak bertahan lama, namun ia secara signifikan menjejaskan kebolehan fizikal pesakit.

Kekejangan berpanjangan (terutamanya jika ia rumit oleh trombosis) boleh mengakibatkan serangan jantung - iaitu kematian otot jantung, yang dianggap penyebab utama kematian dalam struktur patologi jantung.

Selalunya keadaan ini berlaku apabila beban di jantung meningkat, sebagai contoh, semasa kerja fizikal keras atau pengalaman emosi yang kuat. Walau bagaimanapun, dengan bentuk ganas seperti angina Prinzmetall, kekejangan berlaku pada rehat.

Gejala-gejala vasospasm jantung adalah sangat ciri, ia mudah mengenali mereka.

Serangan ini bermula dengan mendesak tajam atau meretas di belakang tulang belakang, yang boleh memberi di lengan kiri, di bahagian kiri rahang bawah, di bahu dan leher. Dalam sesetengah kes, bentuk perut berkembang apabila rasa sakit berlaku di bahagian atas abdomen. Sering kali keadaan ini dikelirukan dengan keterlanjuran ulser gastrik atau pathologi lain saluran gastrousus.

Kesakitan juga diiringi oleh gejala berikut:

• berasa nafas pendek, menjadi sukar untuk bernafas;
• berpeluh berlebihan;
• sianosis periferal;
• gemetar dalam anggota badan, kejang;
• takikardia, rasa degupan jantung tidak teratur;
• peningkatan kebimbangan, ketakutan kematian;
• kekeliruan, pening;
• hipotensi.

Biasanya, gejala angina pectoris berlangsung 2-5 minit, tetapi tidak lebih daripada 20. Ia dikeluarkan dengan mengambil nitrogliserin atau sejenis ubat yang serupa. Jika kesakitan tidak hilang, ia menunjukkan perkembangan infarksi miokardial yang mungkin, dalam kes sedemikian, perlu segera menelefon ambulans.

Apa yang perlu dilakukan apabila gejala ini muncul?

Jika anda mula-mula menemui gejala-gejala kekejangan vaskular otot jantung, anda perlu menghubungi pakar secepat mungkin untuk menjalankan pemeriksaan dan menerima rawatan yang diperlukan. Ingat bahawa ini adalah keadaan yang sangat berbahaya yang sering membawa kepada kematian.

Untuk mengambil gigitan di rumah, ambil tablet nitrogliserin di bawah lidah anda. Ubat ini berkuatkuasa dalam beberapa minit dan kesakitan hilang.

Untuk diagnosis penyakit ini menggunakan kaedah berikut:

• elektrokardiografi;
• pemantauan ekstrak holster harian;
• echocardiography ultrasound;
• ujian beban fungsian (ergometri basikal, sampel Valsavy);
• MRI atau CT;
• x-ray dada;
• Sebaliknya angiografi arteri koronari.

• analisis darah dan air kencing umum;
• ujian darah biokimia;
• penanda iskemik (troponin, creatine phosphokinase, LDH);
• ujian untuk ujian reumatik.

• ubat antiangina;
• antispasmodics;
• kardiotonik;
• pelindung serebrum;
• antihipertensif;
• ubat anti-kolesterol.

Dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin diperlukan, seperti pembedahan pintasan atau stenting.

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan apa-apa ubat tanpa berunding dengan doktor, termasuk ubat-ubatan rakyat. Akhirnya, perlu diingat bahawa rawatan sedemikian adalah gejala paling kerap. Untuk mempengaruhi sebab-sebab, pertama sekali perlu menjalani gaya hidup yang sihat. Latihan fizikal membantu merangsang aliran darah jantung, dan penolakan tabiat buruk menghapuskan kesan negatif mereka terhadap miokardium.

Kesimpulan

Kehadiran kejang koronari menunjukkan perkembangan penyakit jantung koronari, yang merupakan bahaya besar bagi kehidupan. Keadaan ini dianggap sebagai "penyakit tamadun" dan berlaku akibat gangguan hormon atau saraf, kemerosotan aliran darah jantung.

Pada tanda-tanda awal angina, seperti kesakitan di belakang tulang belakang, sesak nafas dan pucat, anda perlu mendapatkan bantuan secepat mungkin. Hanya diagnosis awal, rawatan dan pelaksanaan langkah-langkah pencegahan yang teliti dapat memanjangkan hayat pesakit.

Bagaimana pesakit arteri koronari dirawat?

Kejadian kekejangan (angiospasme, sawan) di kawasan jantung menunjukkan peningkatan dalam nada arteri koronari. Aliran darah terganggu dan proses pembekuan (kurang nutrisi) tisu otot bermula. Keadaan sedemikian penuh dengan manifestasi kegagalan dalam irama jantung dan infark miokard. Angiospasm mungkin berlaku di tempat lain. Ia berkembang terhadap latar belakang aterosklerosis yang diabaikan. Keadaan ini diperburuk dengan pendedahan kepada kerengsaan. Pesakit perlu segera melegakan kekejangan dan berunding dengan doktor agar dia dapat melakukan rawatan lengkap.

Pengkelasan

Ia diterima untuk membahagikan angiospasm ke penyetempatan. Bentuk berbahaya dianggap meningkatkan nada saluran darah jantung dan otak. Kekejangan periferal agak selamat:

• menggigil dan acrocyanosis (disebabkan oleh sejuk);
• nada vaskular meningkat;
• lebam bersih (berlaku pada bahagian bawah kaki).

Angiospasms periferi sering muncul di latar belakang dystonia vegetatif-vaskular (VVD). Mereka tidak menimbulkan bahaya khas, yang tidak boleh dikatakan bentuk yang lebih serius:

• kekejangan retina;
• angiospasme dari saluran cerebral;
• meningkatkan nada arteri besar (utama);
• kekejangan kapal koronari.

Kenal pasti masalah melalui peperiksaan instrumental. Berdasarkan hasil yang diperoleh, kursus terapi disusun.

Punca dan Gejala Sengatan Jantung

Kekejangan arteri koronari boleh disebabkan oleh proses patologi yang berlaku di dalam badan:

• aterosklerosis;
• patologi saluran gastrousus dan organ dalaman;
• penyakit yang disebabkan oleh jangkitan dan alergen;
• komplikasi rematik dan sifilis.

Pelbagai faktor boleh mempercepatkan perkembangan angiospasm otot jantung. Hanya sebahagian daripada mereka boleh dihapuskan. Senarai mereka adalah seperti berikut:

• penggunaan alkohol;
• anemia (anemia);
• neurosis yang disebabkan oleh tekanan berterusan;
• berat badan berlebihan;
• beban fizikal;
• pendedahan yang berpanjangan kepada sejuk;
• kelikatan darah tinggi;
• pendedahan kepada ubat;

• hipertensi, yang ditunjukkan oleh tekanan darah tinggi;
• mabuk badan.

Sebab sebab tidak dapat dipulihkan tidak begitu besar:

• umur;
• identiti jantina;
• faktor genetik.

Tidak mustahil untuk mengelakkan kemerosotan sistem kardiovaskular atau kecenderungan keturunan. Jantina berada dalam senarai disebabkan oleh data statistik.

Lelaki yang berumur lebih dari 40 tahun lebih mungkin menjalani aterosklerosis. Penunjuk itu akan diratakan selepas 60 tahun, apabila aktiviti sistem hormon wanita berkurang.

Gejala kejang vaskular biasanya seperti berikut:

• kekeliruan;
• mengaburkan kulit;
• manifestasi peluh sejuk;
• peningkatan kadar degupan jantung (takikardia);
• pening;
• masalah pernafasan (sukar untuk menarik nafas panjang);
• suhu ekstrem yang lebih rendah
• serangan panik;
• sakit kepala

Apabila kekejangan kapal koronari, disebabkan oleh penyempitan mereka kepada 60-70%, di kalangan gejala boleh menjadi sakit yang berbeza, ciri angina pectoris. Serangan yang sama dihentikan oleh Nitroglycerin. Arteri koronari membesar, yang membawa kepada penurunan dalam keterukan gejala. Sebelum mengambilnya adalah dinasihatkan untuk mengukur tekanan, kerana ubat hanya dibenarkan pada kadar normal dan tinggi. Sekiranya tidak dilakukan, pesakit akan merasa sakit selama 20-30 minit.

Untuk mengelakkan perkembangan angiospasm kardiovaskular, adalah perlu untuk menghapuskan faktor-faktor yang mempunyai kesan negatif. Kursus terapi penuh disediakan oleh ahli kardiologi selepas peperiksaan.

Gambar klinikal dan penyebab angiospasma lain

Angiospasm menunjukkan dirinya dalam pelbagai cara, bergantung kepada bentuk dan sebab. Varietas periferalnya tidak menyebabkan komplikasi tertentu dan paling sering dikaitkan dengan kenaikan nada kapilari. Mereka diselaraskan dalam jumlah besar dalam kulit. Kekejangan otot serebral dan besar lebih berbahaya kerana jumlah darah yang dilalui. Faktor-faktor berikut mempengaruhi proses:

• cuaca;
• tekanan psiko-emosi dan fizikal;
• gaya hidup;
• hipoksia;
• perubahan umur;
• mabuk;
• pelanggaran peraturan saraf.

Faktor yang dapat dipastikan dapat menyebabkan kekejangan darah yang hebat, terutamanya dengan adanya proses patologis tertentu dalam tubuh:

• aterosklerosis;
• keradangan vaskular;
• osteochondrosis (serviks);
• penyakit onkologi;
• disfungsi kelenjar endokrin;
• dystonia vaskular;
• penyakit buah pinggang;
• tekanan darah tinggi;
• kegagalan jantung.

Setiap jenis angiospasm mempunyai tanda-tanda khususnya yang mana kita dapat menganggap penyetempatannya:

• Nada vaskular yang meningkat pada bahagian atas kaki dalam ubat dipanggil sindrom Raynaud. Tidak cukup darah mengalir ke tangan anda. Kepekaan mereka secara beransur-ansur berkurangan, dan tanda-tanda paresthesia muncul (kesemutan, sensasi kesemutan, kebas).
• Kekejangan otot serebral yang membangkitkan kegagalan hemodinamik dan menyatakan gejala neurologi. Hipoksia yang dihasilkan dari otak disertai dengan sakit kepala, rupa "lalat" di depan mata, gatal, berdering di telinga dan pening. Pesakit lebih cenderung untuk mengembangkan strok dan kelemahan umum dan keletihan.
• Angiospasmi retina dicirikan oleh lalat di depan mata, mengurangkan ketajaman visual, sensasi kerengsaan permukaan mata, dan meningkat berkedip.
• Apabila acrocyanosis anggota badan mati-matian, meningkat berpeluh dan bertukar kulit biru. Reaksi yang sama berlaku dalam keadaan sejuk.
• Primogenesis adalah pelik kepada musim luruh dan musim sejuk. Di bawah pengaruh suhu rendah, kulit pada muka, tangan dan kaki akan menebal, bertukar menjadi biru, terbakar dan gatal-gatal. Jika anda mula menggosok kawasan yang terjejas, maka rasa sakit muncul.
• Apabila kekejangan pada arteri utama kulit pada kaki bawah pales dan kemudian menjadi biru akibat hipoksia. Selepas menormalkan nada vaskular, kaki menjadi merah, yang menandakan pemulihan bekalan darah.
• Mesh levido ditunjukkan dalam kebanyakan kes di dalam wanita. Di paha atau di pergelangan kaki, corak biru yang dipelihara diperhatikan. Di sekelilingnya kulit menjadi pucat. Gambar klinikal lebih jelas di musim sejuk. Pada musim panas lukisan mungkin hilang sepenuhnya. Sensasi yang tidak menyenangkan tidak timbul.

Cara cepat memulihkan nada vaskular

Angiospasm biasanya berlaku pada masa yang salah. Penglihatan dan kebas pada kulit boleh dialami, yang tidak berlaku dengan meningkatkan nada arteri serebral dan koronari. Ia berbahaya bukan hanya gejala, tetapi juga komplikasinya. Pesakit perlu mengetahui apa yang perlu dilakukan untuk meringankan keadaan. Apabila datang ke tangan dan kaki, petua berikut akan dilakukan:

• Mempengaruhi kawasan kulit yang terjejas dengan pergerakan memijat. Tisu akan mula memanaskan badan, yang akan menyumbang kepada peningkatan hemodinamik dan relaksasi vaskular. Rangsangan sedemikian melegakan kekejangan sejuk dalam 4-5 minit.
• Mandi panas untuk kaki atas atau bawah dengan penambahan garam akan melegakan simptom nada vaskular meningkat. Adalah cukup untuk mencelup tangan (siku) atau kaki (kaki) selama 10-15 minit. Daripada mandi, anda boleh menggunakan pembalut panas dengan membungkus anggota yang terkena dengan kain hangat.

Untuk melegakan simptom kekejangan otot jantung akan membolehkan kaedah sedemikian:

• Teh panas dengan madu dan melissa;
• decoctions hawthorn, valerian dan motherwort.

Apabila angiospasm retina akan membantu pemulihan rakyat dan kaedah pendedahan fizikal:

• Lampirkan keatas kelopak tisu yang sejuk, direndam dengan penyerapan dandelion, plantain dan wort St. John selama 10-15 minit.
• Mengurut secara bergantian pada kawasan dahi, kuil dan occiput selama 10 minit.

Kaedah berikut akan membantu memulihkan nada vaskular normal otak:

• tahan kaki dalam air sejuk selama 3-5 minit;
• berbaring di atas katil dengan bantal di bawah kepala anda;
• urut kawasan temporal dan occipital;
• dengan sakit kepala, ambil pil "Spazgana" atau "Nurofen";
• cuci muka dengan air sejuk;
• gunakan sedatif ("Corvalol", hawthorn tincture);
• minum teh hangat dengan madu.

Teknik yang digunakan di rumah hanya boleh mengurangkan keadaan. Rawatan penuh akan dilakukan selepas diagnosis. Jika keparahan gejala tidak berkurang, anda perlu memanggil ambulans.

Kursus terapi dan diagnosis

Selepas mengenal pasti tanda-tanda angiospasm, anda mesti berunding dengan pengamal atau pakar kardiologi. Pakar akan menjalankan tinjauan untuk mengetahui tentang kehadiran patologi dan simptom yang mengganggu. Dia kemudian akan memeriksa pesakit dan mencadangkan beberapa peperiksaan:

• Ultrasound Doppler;
• elektrokardiografi;
• angiografi koronari;
• resonans magnetik dan tomografi terkomputer.

Rejimen rawatan adalah berdasarkan kepada kekejangan dan kehadiran penyakit lain. Asasnya diwakili oleh pelbagai kumpulan ubat:

• Bagi hipertensi dan kehadiran deposit aterosklerotik, ubat-ubatan dengan sifat-sifat anti-hipertensi (penghalang beta) dan pil untuk menurunkan tahap kolesterol (statin) adalah disyorkan.
• Sebagai satu cara untuk melegakan kekejangan, ubat-ubatan digunakan dari kumpulan penyekat saluran kalsium (Amlodipine, Kordafen).
• Antispasmodik ("No-Shpa", "Papaverin") membantu menghentikan sakit kepala.
• Sedatif yang dibuat daripada bahan-bahan semula jadi (tincture hawthorn dan pudina), dan persediaan berdasarkan sebatian kimia (Seduxen, Relanium) mengurangkan nada vaskular dan ketegangan saraf
• Obat nootropik ("Phenibut", "Pantogam") meningkatkan proses metabolik di otak.
• Untuk meningkatkan peredaran darah, pil dengan kesan vasotonic ditetapkan (Actovegin, Kavinton).
• Untuk meningkatkan toleransi organisma kepada alam sekitar, ubat-ubatan dan decoctions digunakan berdasarkan aralia, schisandra, ginseng dan eleutherococcus.
• Tablet berasaskan magnesium, potassium dan vitamin B akan membantu meningkatkan penghantaran neuromuscular dan sistem kardiovaskular dan saraf secara umum.

Dengan perkembangan angina di latar belakang kekejangan kapal koronari, Nitroglycerin digunakan. Tablet digunakan sublingually (di bawah lidah), tetapi tidak lebih daripada 3 dengan selang 3-5 minit, supaya tidak menyebabkan hipotensi. Dalam kes yang teruk, doktor akan mengesyorkan pembedahan:

• Pembedahan pintasan arteri koronari dilakukan untuk mencipta laluan pintasan aliran darah.
• Stenting membolehkan anda memperluaskan kapal sempit dan menguncinya dalam kedudukan ini.

Tempoh rawatan kekejangan vaskular lengan dan kaki boleh melebihi 1 tahun.

Prosedur fisioterapi sering direalisasikan untuk kelegaan mereka. Semasa berlakunya bidang nekrosis pada kulit, gunakan salap dengan kesan penyembuhan dan anti-radang.

Sebagai pencegahan berulang angiospasm, adalah perlu untuk mengingati cadangan pakar:

• elakkan hipotermia;
• menolak minuman beralkohol;
• setiap tahun menjalani pemeriksaan penuh;
• berhenti merokok;
• buat diet yang betul;
• memantau tekanan, berat badan, nadi dan kolesterol gula;
• menguatkan sistem imun;
• berehat semasa kerja;
• tidur 7-8 jam sehari;
• melakukan sukan.

Kekejangan koronari dan arteri lain adalah akibat dari faktor luaran dan penyakit provokatif. Ia dicirikan oleh gejala hipoksia tisu. Selepas peperiksaan yang komprehensif, doktor akan dapat mengenal pasti punca angiospasm. Sebagai rawatan, ubat-ubatan dan prosedur fisioterapeutik ditetapkan. Kes yang teruk memerlukan pembedahan.

Kekejangan kapal jantung koronari

Kekejangan kapal koronari: gejala

Kekejangan pembuluh darah dipanggil penyempitan lumen saluran darah, baik besar dan kecil, mengakibatkan pelanggaran proses peredaran darah dalam organ yang bersangkutan. Hasilnya adalah kerosakan tisu organ dan penyingkiran karbon dioksida daripadanya.

Manifestasi klinis vasospasma koronari terdiri dari rasa sakit yang tajam yang meremas atau menghancurkan, sakit ini terjadi di belakang dada dan dapat diberikan pada tangan atau scapula. Dalam kebanyakan kes, kesakitan seperti berlaku akibat beban emosi yang kuat, dan juga overstrain fizikal. Benar, ada kes-kes kejadiannya berehat di dalam pesakit.

Bergantung pada tahap kerosakan pada arteri koronari, ambang kesakitan juga boleh berubah. Dengan kekalahan ketiga-tiga arteri koronari utama, kesakitan diperhatikan walaupun dalam kes beban minimum. Walaupun pada waktu malam, kekejangan dan kesakitan mungkin berlaku.

Angina pektoris seperti ini dicirikan oleh kejang paling lama dan berlaku dengan intensiti tertinggi. Kesakitan tumbuh dengan perlahan, sementara cepat menghilang. Pada masa yang sama, kekejangan kapal koronari disertai oleh gejala berikut:

• tiba-tiba timbul mual yang teruk;
• meningkat peluh;
• pesakit mula merasakan kekurangan udara;
• pening yang teruk berlaku;
• degupan jantung yang cepat.

Sekiranya akibat kekejangan saluran darah meningkat serangan angina, pesakit cuba bergerak kurang, kerana ketakutannya kematian meningkat dengan cepat. Kulit pada wajah berubah menjadi pucat, mungkin kebas dan kesejukan anggota badan.

Dengan kekejangan kapal koronari, angina pectoris dari pelbagai darjah timbul, oleh sebab itu disarankan untuk mempunyai pemahaman yang baik tentang klasifikasinya.

Tempoh angina stabil angina adalah kira-kira sebulan. Ia boleh berlaku dengan beban intensif dan juga berkembang secara intensif. Selalunya berlaku akibat keseronokan yang kuat atau kelebihan emosi.

Dengan angina spontan, kekejangan kapal koronari berlaku tanpa diduga. Kejang bermula dari rehat dan mungkin berlaku pada waktu yang berbeza hari ini.

Tekanan angina dicirikan oleh serangan sakit di belakang kawasan dada. Penyebab kekejangan dalam kes ini adalah tekanan fizikal dan emosi, yang mengakibatkan peningkatan dalam metabolik keperluan otot jantung. Untuk menghapus kesakitan dalam kes-kes seperti itu, ia perlu mengambil rehat atau dos nitrogliserin. Kemungkinan perkembangan bentuk angina ini dalam mana-mana yang terdahulu.

Kekejangan kapal koronari: punca

Kekejangan kapal koronari disebabkan oleh sebab-sebab tertentu, yang juga menyumbang kepada perkembangan seterusnya angina pectoris.

Dengan aterosklerosis, kekejangan vaskular dan penyempitan lumen mereka sebanyak 70% berlaku. Tahap vasoconstriction dalam aterosklerosis dijelaskan oleh tahap penyakit yang ada sekarang. Adalah sangat penting bagaimana setempat stenosis dan berapa panjangnya, selain itu, tahap kekejangan ditentukan oleh jumlah bilangan kapal terjejas.

Juga, pelbagai penyakit saluran gastrousus menyebabkan kekejangan kapal koronari. Ini boleh menjadi penyakit yang berkaitan dengan pendedahan kepada jangkitan virus, serta keracunan makanan.

Pelbagai penyakit yang mempunyai sifat alahan atau berjangkit.

Akibat lesi vaskular jantung apabila penyebab sifilis atau pelbagai bentuk rematik.

Punca lain dari perkembangan kekejangan koronari juga diserlahkan. Kedua-dua pakai buang dan tidak boleh dibangkitkan.

Faktor terpakai termasuk kencing manis, merokok, tekanan darah tinggi, pendedahan yang berpanjangan kepada sejuk, keremuhan umum badan. Rokok intensif menyebabkan peningkatan dalam jumlah tahap carboxyhemoglobin dalam badan. Hasilnya adalah kelaparan sel dan perkembangan kekejangan arteri.

Di antara faktor-faktor yang tidak dapat diatasi, sebutan harus dibuat dari umur pesakit, jantina, dan penyakit keturunan.

Rawatan kekejangan koronari

Tumpuan utama rawatan kekejangan koronari adalah pelepasannya. Ia amat penting untuk mengelakkan berlakunya kejadian dan perkembangan lanjut. Pada permulaan serangan sedemikian, disyorkan untuk menggunakan nitrogliserin dengan segera. Ia boleh digunakan dalam bentuk tablet, dan penyelesaian alkohol. Larutan kepekatan nitrogliserin 1% dalam bentuk sepasang titisan harus disimpan di dalam mulut, cara terletak pada sepotong gula. Kita perlu menunggu sehingga gula dibubarkan sepenuhnya.

Sebagai peraturan, kaedah ini sudah cukup untuk menghentikan serangan sakit dalam masa beberapa minit. Jika ini tidak berlaku, nitrogliserin perlu diambil dengan cara ini sehingga keputusan yang dijangkakan diperolehi. Selang penggunaan dana dengan gula adalah tiga minit. Untuk mengelakkan penurunan mendadak dalam tekanan darah, tidak disyorkan untuk menggunakan ubat ini lebih daripada tiga kali sehari.

Dalam bentuk angina yang teruk, rawatan pesakit mungkin disyorkan. Ia melibatkan pembedahan dengan pembedahan pintasan koronari atau angioplasty belon.

Dengan koronari koronari, operasi dilakukan di mana saluran darah ditanamkan di kawasan yang sesuai untuk memulihkan aliran darah. Dengan cara ini, jalan penyelesaian disediakan. Urat kaki atau arteri dari kawasan di belakang sternum digunakan untuk transplantasi.

Angioplasti menggunakan kateter dengan belon kecil pada akhir. Kekejangan dihilangkan dengan menghampiri balon ke tapak penyempitan arteri, di mana ia mengembang dan menghentikan kekejangan.

Pencegahan

Pencegahan vasospasm koronari melibatkan pengenalan satu set langkah untuk mencegah berlakunya kejang pada masa akan datang. Langkah-langkah ini termasuk:

• penolakan mutlak untuk menggunakan nikotin;
• pemantauan tekanan darah yang kerap;
• penghapusan faktor yang menyumbang kepada tekanan emosi dan fizikal;
• penggunaan alkohol yang betul dalam kuantiti terhad;
• pemakanan yang tetap dan tepat;
• penghapusan aktiviti fizikal yang berlebihan.

Cadangan mudah sedemikian memberikan pencegahan yang berkesan terhadap kejadian dan perkembangan kejang koronari. Pada masa yang sama, profilaksis mempunyai kesan positif bukan sahaja pada kapal, tetapi juga pada organ lain.

Gejala kekejangan kapal koronari: apabila jantung tidak mempunyai kuasa yang mencukupi

Penyakit otot jantung bukan sahaja menyebabkan ketidakselesaan kepada seseorang, tetapi juga memberi ancaman serius kepada kehidupan. Oleh itu, angina vasospastic, disertai dengan penyempitan arteri yang tajam dan sering mendadak membekalkan jantung, boleh menyebabkan sindrom koroner akut dan juga mencetuskan perkembangan infark miokard.

Apakah gejala vasospasm koronari, mengapa ia berlaku, dan bagaimana untuk mengelakkan perkembangannya? Anda akan mendapati jawapan kepada soalan-soalan ini dalam ulasan kami dan video dalam artikel ini.

Intipati masalah itu

Kerja-kerja kapal dikawal oleh banyak faktor: aktiviti sistem saraf autonomi, jumlah darah beredar, dan tahap rintangan periferi. Gangguan mekanisme homeostasis membawa kepada pelbagai gangguan, termasuk angiospasme.

Kekejangan kapal koronari (koronari) adalah penembusan aren yang tajam dan mendadak dengan mengurangkan otot otot licin. Walaupun patologi ini bersifat sementara, ia membawa kepada bekalan oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi kepada otot jantung dan perkembangan angina pectoris.

Angina pectoris vasospastic (Prinzmetal angina pectoris) adalah bentuk khas ketidakcukupan bekalan darah koronari yang berkembang dalam keadaan rehat. Ia ditunjukkan oleh rasa sakit dan ketidakselesaan di belakang sternum, sesak nafas, rasa takut mati dan panik. Tidak seperti stress angina, patologi ini tidak dikaitkan dengan tekanan fizikal atau psiko-emosi dan sering berkembang pada waktu malam.

Beri perhatian! Yang paling berbahaya untuk perkembangan bencana kardiovaskular akut ialah 3-4 jam malam. Menurut statistik, kebanyakan serangan jantung berkembang pada masa ini.

Penyebab sebenar perkembangan kekejangan arteri koronari tidak ditubuhkan oleh pakar.

Doktor ambil perhatian kesannya:

1. Atherosclerosis kapal. Sebagai tambahan kepada penyempitan mekanikal lumen arteri akibat plak kolesterol, penyakit ini membawa kepada pengekalan pemuliharaan dinding vaskular dan menimbulkan perkembangan angiospasm di atas atau di bawah tapak oklusi.
2. Penyakit saluran penghadaman.
3. Penyakit-inflamasi-radang dan alergi.
4. Patologi yang melibatkan gangguan metabolik.
5. Merokok
6. Lesi vaskular rheumatoid.
7. Perubahan sistemik dalam dinding vaskular dalam sifilis.

Peranan utama dalam patogenesis angiospasm adalah kerosakan pada endotelium vaskular, yang membawa kepada peningkatan dalam pengeluaran bahan-bahan vasoconstrictor yang menyumbang kepada penyempitan arteri. Sintesis vasodilators, yang membawa kepada kelonggaran sel-sel otot licin dan pengembangan lumen saluran darah, sebaliknya, digantung.

Manifestasi klinikal

Penyempitan arteri koronari membawa kepada perkembangan serangan angina.

Di antara manifestasi utamanya:

• sakit akut, menekan atau meremas sakit dada (jangka masa purata - 2-5 minit);
• penyinaran kesakitan di bahu kiri, bilah bahu, leher;
• sesak nafas, berasa nafas pendek;
• takikardia;
• peluh sejuk melekit;
• pening;
• loya, kadang-kadang muntah.

Dengan angiospasme yang teruk, kesakitan sangat teruk sehingga orang benar-benar membeku, cuba untuk tidak bergerak. Wajah pesakit adalah pucat, ditutup dengan peluh, tangan ditekan ke dada. Selepas beberapa saat, kapal tegang melegakan, dan sensasi menyakitkan merosot.

Beri perhatian! Keamatan yang tinggi dan kesakitan yang berlanjutan, tidak dihentikan dengan cara konvensional, boleh menjadi tanda serangan infark miokardia. Segera hubungi ambulans untuk menyediakan rawatan kecemasan dan kemasukan pesakit di hospital.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit

Dalam diagnosis penyakit, peranan penting dimainkan oleh perbualan dengan pesakit, di mana perlu untuk menentukan keamatan, lokasi, alam dan keadaan kesakitan. Menggunakan data ini, doktor akan dapat mencadangkan sebab dan akibat kemungkinan angina pectoris, membuat pelan diagnostik dan menetapkan rawatan yang sesuai untuk penyakit ini.

Di samping itu, arahan standard untuk pemeriksaan pesakit termasuk ujian makmal dan instrumen berikut:

• ujian air kencing umum dan darah;
• ujian darah biokimia - penentuan elektrolit, jumlah kolesterol dan lipoprotein, fosfatase alkali dan transaminase (ALT, AST);
• Troponin jantung penanda T dan I menunjukkan nekrosis (kerosakan tidak dapat dipulihkan) sel miokardium;
• elektrokardiografi - penurunan selang ST pada puncak serangan;
• Echocardiography - perubahan iskemik tempatan ditentukan;
• Ergometri basikal dilakukan untuk menentukan aktiviti fizikal maksimum yang dapat dikekalkan oleh pesakit tanpa mengganggu bekalan oksigen dan nutrien ke otot jantung;
• angiografi koronari - ditugaskan untuk menilai penyetempatan, kelaziman dan tahap kerosakan pada arteri koronari.

Beri perhatian! Sebagai peraturan, pesakit yang menghidap kekejangan arteri jantung mengingatkan irama tertentu semasa penyakit: sakit angina berkembang dengan kekerapan yang sama, contohnya, sekali sehari, sekali seminggu, atau sebulan sekali.

Di luar kejang pada pesakit dengan angina pectoris klasik Prinzmetal, tidak terdapat tanda-tanda objektif aliran darah terjejas dalam otot jantung. Selalunya, aduan pesakit adalah satu-satunya perkara yang perlu bergantung kepada doktor. Dalam kes ini, diagnosis boleh disahkan menggunakan pemantauan ECG harian.

Pendekatan rawatan topikal

Dalam rawatan angina vasospastic, pendekatan bersepadu adalah penting. Tugas utama rawatan yang ditetapkan oleh doktor adalah untuk menghapuskan vasospasme dari saluran jantung dan mencegah perkembangan komplikasi akut.

Kaedah bebas dadah

Untuk mengurangkan kekerapan strok boleh, jika langsung mempengaruhi faktor penyebabnya.

Ia disyorkan kepada semua pesakit:

• kurang draf dan berpakaian untuk cuaca;
• berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• elakkan tekanan;
• mengekalkan tahap aktiviti fizikal yang mencukupi;
• jangan makan terlalu banyak: makanan yang terakhir perlu 3-4 jam sebelum tidur;
• tidur dengan selesa dan persekitaran yang menyenangkan.

Ubat yang paling berkesan untuk merawat serangan

Rawatan ubat untuk angiospasm bertujuan untuk melegakan tisu otot licin dinding vaskular dan meningkatkan lumen kapal.

Dua kumpulan farmakologi telah membuktikan keberkesanannya:

• nitrat bertindak panjang;
• antagonis kalsium.

Nitrat adalah sekumpulan ubat-ubatan yang boleh meluaskan lumen kapal melalui sintesis nitric oxide NO.

Oleh tempoh tindakan semua nitrat boleh dibahagikan kepada:

• cara jangka panjang tindakan (sehingga 60 minit) - Nitroglycerin, Isoket;
• bererti dengan kesan purata berpanjangan (1-6 jam) -Cardiket, Jantung;
• cara tindakan berpanjangan (6-24 jam) - Isosorbid dinitrate, Isosorbid-5-mononitrate.

Untuk terapi penyelenggaraan angina vasospastic memohon ubat-ubatan lama. Pada masa serangan itu, lebih baik menggunakan ubat bertindak pantas, sebagai contoh, Isoket.

Salah satu kumpulan farmakologi yang menjanjikan untuk rawatan angina pectoris Prinzmetal adalah penyekat saluran kalsium.

Ubat-ubatan ini secara langsung memberi kesan kepada mekanisme patogenetik perkembangan patologi dan menyumbang kepada kelonggaran pesat otot-otot lancar arteri. Narkoba pilihan dibentangkan dalam jadual di bawah.

Jadual: Kalsium antagonis dalam rawatan angiospasm

Gejala vasospasm koronari

Bercakap tentang keadaan seperti itu sebagai kekejangan kapal koronari, para ahli menyatakan penyempitan tajam lumen dari arteri, lebih tepatnya tisu otot licin yang melekatinya. Tisu ini bertanggungjawab terhadap peraturan aliran darah di dalam vakum jantung. Kekejangan arteri koronari adalah sementara. Walau bagaimanapun, keadaan patologi pada pesakit itu menunjukkan dirinya dalam bentuk angina, yang memberi mereka rasa tidak selesa.

Bentuk kegagalan jantung ini, disertai oleh sensasi yang menyakitkan di dada pada masa istirahat, dipanggil rest angina di kalangan pakar. Kekejangan kapal jantung dalam bentuk ini lebih banyak ciri wanita, termasuk wanita muda. Keadaan ini mungkin tidak berkaitan dengan kerosakan patologi pada arteri jantung, tetapi mempunyai komplikasi yang lebih serius daripada bentuk patologi yang biasa, dan dalam beberapa kes fatal.

Faktor penyakit

Pakar memanggil sebab-sebab tertentu yang boleh mencetuskan perkembangan keadaan yang ditetapkan:

1. Atherosclerosis. Kekejangan arteri otot utama dalam tubuh manusia berlaku apabila lumen disempit oleh 50-70%. Semakin stenosis menunjukkan, semakin parah penyakitnya. Dan keterukan sawan adalah disebabkan penyetempatan, panjang stenosis dan bilangan arteri yang terkena.
2. Penyakit sistem penghadaman. Kekejangan boleh dirangsang oleh kolik hepatik.
3. Penyakit berjangkit dan alahan.
4. Kerosakan kapal oleh proses rheumatoid dan sifilis.

Walau bagaimanapun, terdapat klasifikasi yang sesuai dengan mana punca proses patologi dalam arteri koronari jantung boleh dibahagikan kepada pakai buang dan tidak boleh ditanggalkan.

Yang pertama termasuk lipid berlebihan dalam badan, kelebihan berat badan, tidak aktif fizikal, penggunaan tembakau, diabetes, peningkatan tekanan darah, mabuk badan dan anemia, keadaan tekanan psiko-emosi, peningkatan kelikatan darah, kesan sejuk dan mengambil ubat-ubatan tertentu. Faktor-faktor maut yang boleh mencetuskan keadaan patologi pada arteri jantung termasuk umur dan jantina pesakit, serta predisposisi genetik.

Manifestasi simptom

Sekiranya anda perhatikan tanda-tanda kejang-kejang pada saluran jantung, maka anda harus menyerlahkan rasa sakit mampatan atau tekanan yang tajam yang muncul di belakang sternum dan dapat menyinari ke bilah bahu atau lengan. Dalam banyak kes, kes sensasi sedemikian boleh berlaku kerana beban emosi yang berlebihan dan tenaga fizikal yang berlebihan. Walau bagaimanapun, dalam amalan terdapat kes-kes apabila gejala sedemikian mula menunjukkan diri mereka dan dalam keadaan rehat.

Dalam kes ini, tahap kerosakan pada arteri jantung dan ditentukan oleh ambang kesakitan. Sekiranya kekalahan semua tiga kapal jantung utama, walaupun usaha fizikal yang paling minimum dapat menyebabkan sakit.

Tanda yang tidak menyenangkan seperti keadaan tidak sihat juga mungkin muncul pada waktu malam.

Ini jenis angina pectoris dicirikan oleh kekejangan yang lebih lama dan lebih sengit. Sensasi menyakitkan bertambah secara perlahan dan hilang tiba-tiba.

Walau bagaimanapun, kekejangan arteri jantung mungkin disertai oleh gejala seperti:

• perasaan tiba-tiba mual;
• berpeluh berlebihan;
• kekurangan udara yang teruk;
• pening pening;
• keadaan palpitasi.

Anda perlu tahu bahawa terdapat pelbagai bentuk angina. Bergantung pada bentuk, tanda-tanda patologi tertentu muncul.

Langkah diagnostik

Untuk menimbulkan kekurangan kardiovaskular, doktor yang hadir meneliti aduan pesakit tentang sifat kesakitan, tempoh dan lokasi mereka, serta keadaan penampilan.

Ujian makmal, di mana ujian darah untuk tahap kolesterol, lipoprotein, trigliserida, elektrolit, dan lain-lain, juga sama pentingnya dalam menentukan diagnosis.

Bersama dengan ujian makmal yang dijalankan:

• elektrokardiogram;
• Echocardiography;
• ergometri basikal;
• penggunaan angiografi koronari diagnostik, ia dijalankan untuk menilai ijazah, penyetempatan dan kelaziman lesi vaskular.

Terapi Patologi Vaskular

Rawatan patologi vaskular bertujuan untuk menghapuskan kekejangan. Yang penting ialah pencegahan kejang dan komplikasi yang berlaku dengan angina. Sebaik sahaja gejala serangan timbul, pesakit perlu mengambil tablet nitrogliserin.

Pada masa yang sama, sakit biasanya berhenti dalam beberapa minit. Sekiranya tidak mungkin untuk menghentikan serangan angiospasm, maka ubat harus diambil berulang-ulang dengan selang waktu 3 minit. Perlu diingatkan bahawa anda tidak dapat mengulang pengambilan ubat yang dinyatakan lebih daripada 3 kali, kerana ini penuh dengan penurunan tajam dalam tekanan darah.

Apabila bentuk yang teruk keadaan patologi berkembang, doktor yang hadir boleh menawarkan pembedahan pesakit, yang termasuk pembedahan pintasan arteri koronari atau angioplasti.

Untuk meningkatkan tempoh pakar angioplasti telah membangunkan kaedah stenting saluran darah.

Terima kasih kepada stent menghilangkan kemungkinan penyempitan dan kekejangan di arteri jantung. Walau bagaimanapun, ia harus diambil kira hakikat bahawa stent dianggap sebagai badan asing untuk badan, dan oleh itu terdapat kemungkinan tindak balas negatif, yang menyatakan dirinya sebagai penyempitan lumen arteri. Untuk menghapuskan kemungkinan ini, stent yang disalut dengan polimer yang melepaskan bahan dadah dipasang.

Oleh itu, kekejangan arteri jantung adalah keadaan yang agak tidak menyenangkan dan berbahaya. Untuk mengecualikan dan mengurangkan kemungkinan perkembangannya, terdapat langkah pencegahan yang bertujuan untuk menolak tabiat buruk, mengekalkan gaya hidup yang baik, pematuhan untuk berehat, dan sebagainya. Segala langkah ini akan membantu mengelakkan keadaan yang serius dan keperluan campur tangan pembedahan di hati, serta mengekalkan kualiti kehidupan.