Bermakna digunakan dalam infarksi miokardium

Bermakna digunakan untuk infarksi miokardium - Kuliah, Bahagian Pendidikan, Legend Infarksi Myokardial Adakah Komplikasi Paling Teruk Angina Pectoris. Dia diperlukan.

Infark miokardium adalah komplikasi angina pektoris yang paling teruk. Ia memerlukan penggunaan langkah-langkah terapeutik kompleks, tempat yang penting di antaranya diduduki oleh dadah. Oleh kerana serangan jantung disertai dengan kesakitan yang teruk, perlu menggunakan analgesik narkotik (fentanyl, morfin, omnopon, promedol) atau kaedah neuroleptanalgesia (pentadbiran serentak ubat antipsychotic droperidol dan analgesic fentanyl). Infark miokardium dalam 90% kes disertai oleh aritmia jantung, oleh itu, pengenalan ubat anti-arrhythmic untuk pencegahan dan penghapusan aritmia adalah mandatori (lidocaine, etmozin, aymalin). Dengan perencatan yang ketara dalam aktiviti jantung, glikosida jantung (strophanthin, digoxin) ditetapkan, dan dengan perkembangan hipotensi yang teruk (kejutan kardiogenik), ubat hipertensi (dopamine in / in drip, mezaton, noradrenaline). Sekiranya terkejut, untuk menghapuskan hipoksia tisu sebagai hasil daripada kekejangan pampasan dari arterioles, metarterioles dan precapillaries dan keracunan yang berkaitan, produk metabolik teroksidasi menetapkan adrenoblokers (phentolamine, tropaphen, aminazine). Sejak pelanggaran peredaran koronari menyumbang kepada perkembangan trombosis vaskular, diperlukan untuk menetapkan antikoagulan (heparin) dan agen fibrinolitik yang bertindak langsung (streptokinase, streptodekaza, fibrinolysin). Untuk menormalkan keseimbangan elektrolit air dan keadaan berasaskan asid, larutan elektrolit, natrium bikarbonat, ditetapkan.

Farmakoterapi infarksi miokardium perlu dijalankan di bawah pemantauan berterusan jantung dan tahap tekanan darah sistemik.

Topik ini dimiliki oleh:

Legend

Di bahagian kedua kursus kuliah, bahagian farmakologi swasta dibentangkan mengikut kurikulum untuk pelajar perubatan. Legend. Ubat LS.

Jika anda memerlukan bahan tambahan mengenai topik ini, atau anda tidak menemui apa yang anda cari, kami mengesyorkan menggunakan carian dalam pangkalan data kami: Bermakna yang digunakan untuk infark miokardium

Apa yang akan kita lakukan dengan bahan yang dihasilkan:

Jika bahan ini ternyata berguna untuk anda, anda boleh menyimpannya ke halaman anda di rangkaian sosial:

Semua topik dalam bahagian ini:

HEART GLYCOSIDS
Glikosida jantung adalah bahan asal tumbuhan dengan tindakan kardiotonik. Mereka adalah ubat utama yang digunakan dalam rawatan kegagalan jantung akut dan kronik.

Ubat AntiRhythmic
Gangguan irama jantung - salah satu komplikasi penyakit yang paling kerap dan serius dalam sistem kardiovaskular. Sebagai contoh, dalam infark miokard, mereka berlaku dalam 90% kes. Aritmia sering muncul dan

Persediaan tindakan langsung pada miokardium
Mereka menjejaskan fungsi utama jantung, pelanggaran yang membawa kepada perkembangan aritmia. Mereka menghalang automatisme sel dengan memanjangkan fasa depolarization. Sebahagian daripada mereka menindas prov

Bermakna bertindak melalui pemuliharaan jantung vegetatif
Rangsangan di-AR jantung disertai dengan peningkatan keceriaan, pengaliran, kadar jantung dan kekuatan. Oleh itu, dengan peningkatan yang ketara dalam nada pengekalan adrenergik, peruntukan kesakitan

Cara-cara ANTIANGINAL
Ini termasuk ubat-ubatan dengan pelbagai MD, yang digunakan untuk pencegahan dan rawatan angina dengan mengurangkan keperluan oksigen dalam miokardium atau meningkatkan bekalan darahnya. Sten

Bermakna yang mengurangkan penggunaan oksigen miokardium dan meningkatkan penghantarannya
Nitroglycerin pertama kali digunakan oleh doktor Amerika dan penyelidik Brunton pada tahun 1860 untuk melegakan serangan angina pectoris. Sehingga kini, ia adalah cara yang paling boleh dipercayai.

Bermakna yang mengurangkan permintaan oksigen miokardium
Ini termasuk penyekat, yang dibincangkan secara terperinci dalam kuliah yang berkaitan. MD adalah disebabkan oleh sekatan B1-AR, akibatnya proses glikolisis, lipolisis dan

Bermakna yang meningkatkan penghantaran oksigen ke miokardium
Kesan utama ubat-ubatan ini ialah pengembangan saluran koronari dan peningkatan bekalan darah ke miokardium. Ini disebabkan sama ada kesan myotropik langsung ke atas kapal, atau secara tidak langsung melalui dari

ANTIHYPERTENSIVE (TUJUAN ANTIHYPE) MEANS. MEDIA HYPERTENSIVE
Ini termasuk wakil dari pelbagai kumpulan farmakologi yang mengurangkan tekanan darah sistemik dan digunakan untuk merawat hipertensi. Hipertensif digunakan dalam akut dan kronik

Ubat antihipertensi neurotropik
Untuk mengurangkan tekanan psychoemotional, menimbulkan peningkatan mendadak dalam tekanan darah, ubat penenang secara propphylactically digunakan (bromin, valerian, motherwort), ubat oral rendah dos, dalam dos kecil (phenobarb

Bermakna digunakan untuk merawat krisis hipertensi
Krisis hipertensi dicirikan oleh peningkatan tekanan darah yang tajam dan disertai oleh gangguan neuro-vaskular dan humoral. Pada peringkat awal hipertensi, krisis dikuasai oleh se

Hipertensif
Ini adalah ubat-ubatan yang meningkatkan tekanan darah sistemik. Ia digunakan dalam hipotensi arteri akut (syncope, collapse, shock). Dibahagikan kepada: 1) ubat yang meningkatkan output jantung dan nada vaskular periferal (adrenal

Dadah, yang digunakan dalam kes kekurangan peredaran serebrum. ANTIATER SCLEROTIC MEDIA
Atherosclerosis dan penyakit vaskular serebrum adalah patologi yang paling biasa dalam CAS. Mereka menduduki salah satu tempat utama di kalangan penyebab kematian di negara perindustrian,

Rawatan Migrain
Satu bentuk gangguan MK yang meluas, terutama pada wanita, adalah migrain. Faktor patogenetik utama dianggap sebagai pelanggaran terhadap peraturan nada vaskular dalam kolam tidur luaran dan dalaman.

Ejen anti-aterosklerotik
Atherosclerosis adalah penyebab utama penyakit jantung koronari dan otak. Perkembangannya dikaitkan dengan peningkatan paras darah lipoprotein aterogenik. Dengan saiz dan ketumpatan zarah mereka membahagikan

Dadah yang menjejaskan sistem darah
Kumpulan ini termasuk ubat-ubatan yang mempengaruhi pembentukan darah, dan ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah. Untuk memahami tindakan dan penggunaan mereka, anda perlu mengetahui soalan berikut: * klasifikasi

Dadah yang menjejaskan pembekuan darah
Ini termasuk: 1) ubat yang mempengaruhi pengagregatan platelet; 2) ubat yang meningkatkan pembekuan darah (koagulan); 3) ubat yang membekalkan pembekuan darah (antikoagulan); 4) perencat fibrinolisis; 5) wap

Dana yang meningkatkan pembekuan darah
Digunakan untuk menghentikan pendarahan, jadi ia dipanggil agen hemostatic. Coagulants termasuk: 1) komponen normal sistem pembekuan (vitamin K, thrombin, fibrinogen, ion Ca ++); 2) perkara

KARBON URINE. ANTI-SUBGROUND
Ubat diuretik (diuretik) - bahan yang meningkatkan pembebasan air. garam dan mengawal metabolisme garam air. Mereka juga dipanggil saluretik. Ubat-ubatan anti-artritis (urikosurik) menyumbang kepada anda

Diuretik
Kepentingan utama dalam pengedaran dan pertukaran air kepunyaan elektrolit, terutamanya natrium. Baki elektrolit dikawal oleh hormon korteks adrenal (terutamanya aldosteron) dan

Bermakna, menekan fungsi epitel tubulus buah pinggang
Ini adalah kumpulan utama diuretik, yang MD dikaitkan dengan perencatan reabsorption natrium, klorin dan air. Dichlothiazide dan cyclomethiazide adalah derivatif benzothiazine dan adalah antara yang paling berkesan.

Antaginis Aldosteron
Ini termasuk spironolacto (aldactone, veroshpiron), yang MD dikaitkan dengan persamaan struktur dengan aldosteron, hormon korteks adrenal, yang mengawal metabolisme mineral. Dia

Diuretik Osmotik
Mannitol dan urea bertindak sepanjang nephron, tetapi terutamanya dalam tubulus proksimal. Apabila dimasukkan ke dalam darah, tekanan osmotik meningkat.

Diuretik tumbuhan
Sebagai diuretik, pelbagai tumbuhan ubat digunakan, MD yang kurang dipelajari. Mereka mempunyai kesan sederhana, tidak praktikal, dan digunakan untuk jangka panjang kronik

Ejen anti-gout
Tahap asid urik dalam darah seseorang yang sihat ialah 3-4 mg /%. Dalam kes pelanggaran metabolisme purin (gout), kandungan urat meningkat kepada 6-14 mg /% dan ia mula didepositkan ke dalam tisu (su

Dadah yang menjejaskan aktiviti contractile myometrium
Dibahagikan kepada: 1) ubat-ubatan yang meningkatkan kontraksi berirama uterus; 2) ubat yang melemahkan pengecutan rahim; 3) ubat yang menurunkan nada serviks; 4) ubat yang meningkatkan nada rahim. Mereka digunakan untuk mengawal selia

Bermakna yang meningkatkan penguncupan rhythm uterus
Ini termasuk oxytocin, deaminoxitocin, pituitrin, hyfotocin, mamofizin, dinoprost, dinoprostone, pahikarpin, isoverine, prozerin. Mereka ditunjukkan apabila tenaga kerja lemah, untuk normalisasi

Dadah yang melemahkan aktiviti contractile myometrium
Digunakan terutamanya untuk melambatkan permulaan buruh awal dan kelemahan buruh semasa kelahiran cepat untuk mencegah kecederaan pada saluran kelahiran. Gunakan beta2-addr

Bermakna yang meningkatkan nada myometrium
Digunakan terutamanya dalam pendarahan aromatik rahim dan untuk mempercepatkan pembebaran rahim dalam tempoh selepas bersalin dan selepas pengguguran. MD dikaitkan dengan peningkatan berterusan dalam nada rahim dan penguncupan selepas

PREPARASI VITAMIN
Peranan vitamin utama ialah pengaktifan proses metabolik. Kepentingan vitamin dalam kehidupan tubuh sangat besar, jadi mereka secara intensif dikaji dan digunakan secara meluas dalam pelbagai bidang.

Vitamin larut air
Thiamia (vitamin B1) ditemui terutamanya dalam dedak bijirin, kacang, ragi, dan lain-lain. Selepas diserap, ia menjadi bentuk aktif, pyrophosphate tiiam (cocarboxylase)

Persediaan vitamin larut lemak
Retinol (vitamin A) terdapat dalam produk haiwan (minyak ikan, hati, mentega, susu, dan lain-lain). Ia termasuk kumpulan yang sama dalam struktur dan kesan bahan. Mengambil bahagian dalam pengoksidaan

Fasiliti HORMONAL
Hormon adalah bahan aktif biologi yang dihasilkan oleh kelenjar endokrin. Mereka mengawal proses pembiakan, pertumbuhan, perkembangan organisma dan model tindak balas pelindungnya. Bagi mereka

Hormon pituitari
Kelenjar pituitari terdiri daripada 3 cuping: anterior, posterior dan tengah. Di dalam lobus anterior, 6 hormon dihasilkan: adrenocorticotropic, somatotropic, thyrotropic, stimulasi folikel,

Hormon tiroid. Ubat antithyroid
Kelenjar tiroid menghasilkan triiodothyronine, thyroxin dan calcitonin. Sintesis hormon akan melalui langkah-langkah berikut: 1) penyerapan iodida dari darah dan ok

Kuliah 28
KEMUDAHAN HORMONAL (SAMBUNGAN) Dalam syarahan ini akan diteruskan penyampaian topik: "Ubat hormonal." Dalam bahagian ini, anda perlu mengetahui perkara berikut

Hormon pankreas. Ubat antidiabetik sintetik
Sel beta dari pulau kecil Langerhans menghasilkan insulin, dan sel-sel alfa menghasilkan glukagon. Insulin menurunkan gula darah dan meningkatkan glukagon. Insulin adalah kepentingan praktikal yang paling besar.

Hormon korteks adrenal
Mereka mempunyai struktur steroid dan nama biasa adalah kortikosteroid. Dibahagikan kepada kumpulan berikut: 1) glucocorticoids (hydrocortisone, cortisone, 11-dehydrocortisterone

Hormon perdu dan pengganti sintetik mereka
Mereka dihasilkan oleh kelenjar seks dan dalam jumlah kecil oleh korteks adrenal. Adakah sebatian struktur steroid. Fungsi utama ialah pembentukan ciri-ciri seksual sekunder dan n

Ubat kontraseptif (perancang)
Mencegah kehamilan dan digunakan untuk kawalan kelahiran. Mereka dibahagikan kepada 2 kumpulan: 1) gabungan ubat estrogen-ubat (biseurin, ovidone, dan lain-lain); 2) ubat

Steroid anabolik
Dari segi metabolisme yang sama dengan androgen. Mereka merangsang sintesis protein, melambatkan ekskresi nitrogen, fosforus, kalsium. Ini disertai oleh peningkatan massa otot rangka, tisu tulang, pa

BOS UNTUK PERATURAN BALANCANG AIR-ELEKTRONIK. SYARAT-BASIS ACID DAN MAKANAN PARENTERAL
Ubat-ubat ini digunakan secara meluas dalam amalan perubatan, terutamanya untuk menyediakan rawatan kecemasan untuk dehidrasi, pelanggaran baki osmosis, pH, mabuk, teruk

Bermakna mengawal keseimbangan air dan elektrolit
Gangguan garam air adalah tiga jenis: 1) dehidrasi akibat kehilangan air dari plasma dan cecair ekstraselular (berpeluh berlebihan, demam, dan lain-lain); dalam kes ini ia meningkat

Bermakna untuk membetulkan keadaan asid-asas
Tubuh boleh berfungsi dengan normal hanya dengan pH tetap persekitaran dalaman (7.35-7.40). Penyimpangan pH di sisi berasid dipanggil asidosis, dalam alkali - alkali. Mereka diberi pampasan

Penyelesaian untuk pemakanan parenteral
Keperluan tenaga seseorang dalam rehat tidur adalah 1800-2000 kkal per hari. Ia berpuas hati dengan perbelanjaan karbohidrat dan pada tahap yang lebih rendah dengan mengorbankan lemak dan protein. Keperluan harian untuk protein

Antihistamin dan ubat anti-alahan lain. AGEN IMUNIKULUM
Kuliah ini akan merangkumi soalan-soalan berikut: - Idea umum mengenai perkembangan reaksi alergi; • - prinsip asas farmakoterapi tindak balas alahan, klasifikasi antia

Ejen imunostimulasi
Ini termasuk ubat-ubatan yang menormalkan reaksi imun dalam keadaan immunodeficient (imunomodulator): persiapan timus (thymalin, timosin, taktivin), interferon, BCG, levamisole, dll.

MAKLUMAT DISINFECTING DAN ANTI-SECONDARY. PRINSIP DASAR CHEMOTHERAPY
Gudang besar ubat-ubatan ini boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut: 1) pembasmi kuman yang dimaksudkan untuk pemusnahan patogen penyakit berjangkit dalam persekitaran luaran; 2) antiseptik

Pembasmian kuman dan antiseptik
Percubaan pertama menggunakan sebatian kimia untuk bilik pembasmian dan barangan penjagaan pesakit telah dibuat oleh ahli farmakologi Rusia A.P. Nelyubin, yang mencadangkan pelunturan untuk tujuan ini (klorin

Antiseptik bukan organik
Bahan-bahan Galloid dibahagikan kepada klorin yang mengandungi (peluntur, kloramine, pantocid) dan iodin yang mengandungi (larutan iodin alkohol, larutan Lugol, iodinol, iodoform). MD disebabkan

Antiseptik organik
Sebatian siri alifatik: penyelesaian formaldehid (formalin), hexamethylenetetramine (urotropin), etil alkohol. Formaldehid dengan mudah menembusi sel mikroba dan denatur

Prinsip asas kemoterapi untuk penyakit berjangkit
Kemoterapi penyakit berjangkit dijalankan oleh pelbagai kumpulan agen kemoterapi (CTC). Ini termasuk ubat-ubatan yang boleh menghalang patogen dalam persekitaran dalaman

ANTIBIOTICS
Ini adalah bahan yang dihasilkan oleh organisma hidup dalam proses antibiotik. Sumber utama antibiotik (AB) adalah cerah dan jamur cendawan, beberapa bakteria, serta sintetik

Kumpulan penisilin
Penisilin adalah salah satu yang paling aktif dan kurang toksik AB. Mereka dibahagikan kepada biosynthetic dan semi sintetik. Penisilin biosintetik dibahagikan kepada: 1) pra

Cephalosporins
Struktur dan MD adalah sama dengan penisilin. Mereka mempunyai tindakan bakteria, ketoksikan rendah dan spektrum aksi yang luas, mirip dengan ampicillin. Tahan kepada penisilin, tetapi cephalo dimusnahkan

Macrolides
Ini termasuk erythromycin dan oleandomycin. MD disebabkan oleh penghambatan sintesis protein. Mengikut jenis tindakan - bacteriostatic. Spektrum tindakan menduduki kedudukan perantaraan antara AB sempit dan luas

Tetracyclines
Terdapat ubat biosintetik (tetracycline, oxytetracycline) dan semi sintetik (metacycline, doxycycline, morphocycline). MD dikaitkan dengan perencatan sintesis protein oleh ribosom mikrob, dan

Aminoglycosides
Ini termasuk streptomycin, neomycin, monomitsin, kanamycin, gentamicin, sisomycin, amikacin. Mereka mempunyai kesan bakteria, menghalang sintesis protein dalam ribosom. Spektrum tindakan adalah luas, terutamanya

Polymyxin
Sapukan terutamanya polymyxin M sulfat. Mempengaruhi mikrob gram-negatif (usus dan Pseudomonas aeruginosa, patogen disentri, paratip, brucellosis, salmonella). MD disebabkan oleh n

Derivatif Nitrofuran
Mereka mempunyai spektrum tindakan yang luas: mereka menyekat gram positif dan gram-negatif mikrob, virus besar, protozoa, beberapa jenis kulat patogen. MD dikaitkan dengan pemulihan

Derivatif 8-hydroxyquinoline
Ini termasuk enteroseptol dan nitroxoline (5-LCM). Enteroseptol menghalang perkembangan mikrob gram positif dan gram-negatif dan amoebas. Dari saluran gastrointestinal diserap dengan buruk, oleh itu, mencipta

Derivatif Naphthyridine
Ubat utama adalah asid nalidixik (kulit hitam). Ia berfungsi terutamanya pada mikrob gram-negatif, tetapi tidak berkesan terhadap tongkat pyocyanic. Rintangan mikrob berkembang pesat.

Ejen antisiphilitik
Agen penyebab sifilis adalah spirochete pucat. Semasa sifilis, terdapat 4 tempoh: primer, menengah, tertiari dan kuaterner. Dalam sifilis utama di tapak pengenalan, bentuk spirochete

Ubat antiviral
Rawatan jangkitan virus adalah salah satu tugas yang paling sukar untuk kemoterapi. Virus diselaraskan intraselular, jadi sangat sukar untuk bertindak ke atasnya tanpa merosakkan sel-sel mikroorganisma.

Ejen antikulat
Penyakit yang disebabkan oleh kulat pathogenik dan kondisinya patogenik (mycosis) dibahagikan kepada 3 kumpulan. 1. Candidomycosis disebabkan oleh kulat jenis Candida. Mereka dicirikan oleh luka-luka membran mukus.

ANTITUBERCULOSIS. LRPP
Mengenai topik ini, anda perlu mengetahui isu-isu teras berikut: * - klasifikasi ubat anti-tuberculosis; * - prinsip asas penggunaan tuberkulosis

Ubat tuberkulosis
Ini termasuk ubat-ubatan yang secara selektif menghalang pertumbuhan dan pembiakan Mycobacterium tuberculosis, yang muncul dalam amalan perubatan pada 40-an abad XX. Pada tahun 1944, streptomycin diperoleh, pada tahun 1946 untuk

Antimalarial
Plasmodium adalah agen penyebab malaria, yang dibahagikan kepada 4 jenis: 2 jenis menyebabkan malaria 3 hari, satu - 4 hari dan satu - tropika. Yang paling biasa ialah 3 hari kecil

Ejen anti-anestetik
Amebiasis diedarkan terutamanya di negara-negara tropika. Selalunya, amoeba diselaraskan dalam usus besar dan menyebabkan disentri amina. Amebiasis sistemik dicirikan oleh kerosakan hati, sementara

Dana untuk rawatan leishmaniasis
Leishmaniasis wujud dalam dua bentuk - kulit dan viseral. Dalam leishmaniasis kutaneus, acridine topikal digunakan dalam bentuk lotion, dan untuk tindakan resorptive - monomitsii.

ANTI-AGING MEANS. MEDIA ANTI-TUMOR
Ubat anthelminthic dipanggil ubat yang digunakan untuk merawat penyakit yang disebabkan oleh helminths (helminthiasis). Anda perlu mengetahui soalan berikut: * - asas-asas

Bermakna untuk merawat nematodos usus
Ini termasuk levamisole, piperazine, naftamon, pyrantel, pyruvic pamoat, mebendazole, diphasel. Levamisole adalah ubat pilihan untuk ascariasis. MD dikaitkan dengan kesan melumpuhkan.

Bermakna untuk rawatan cacing extraintestinal
Dadah pilihan untuk filariasis adalah ditrazin, yang diberikan secara lisan, tanpa menghiraukan vokalisasi filarial. Ia sering memberi PE: sakit kepala, kelemahan, loya, h

Ejen antitumor
Antitumor (antitoblastik) dipanggil ubat-ubatan yang memperlahankan pembiakan atau menyebabkan kematian sel-sel tumor. Terapi ubat tumor malignan adalah salah satu masalah yang paling mendesak.

PRINSIP TERLIBAT UNTUK MENJADI ACUTE
Penyebab keracunan boleh menjadi bahan kimia dan cecair teknikal yang digunakan dalam industri, pertanian dan dalam kehidupan seharian, dan juga ubat-ubatan. Oleh itu, mereka secara konvensional dibahagikan kepada profesional

SOALAN UNTUK PENYEDIAAN UNTUK PEPERIKSAAN PADA FARMAKOLOGI
1. Glikosida Jantung. Sejarah penampilan dalam ubat tumbuhan yang mengandungi glikosida jantung. Jenis ubat. Kesan farmakologi. 2. Glikosida jantung MD. Kriteria Penilaian terapi

Persediaan untuk rawatan infarksi miokardium

Kandungannya

Ubat asas untuk infarksi miokardium

Apa ubat yang ditunjukkan selepas serangan jantung

Pil selepas serangan jantung

Remedi rakyat untuk infarksi miokardium

Serangan iskemia miokardium setiap tahun menyebabkan beberapa juta kematian. Penyakit ini adalah salah satu pilihan untuk kursus atau hasil penyakit jantung koronari. Semasa ketakselarasan, kerosakan dan pemusnahan serat otot jantung terjadi disebabkan oleh kehilangan bekalan darah ini dan, dengan itu, oksigen.

Membantu seseorang perlu mula memberi selepas penemuan tanda-tanda pelanggaran hati yang sedikit. Manipulasi perubatan termasuk pendedahan dadah, resusitasi (urut jantung buatan, penggunaan bantal dengan oksigen).

Setiap peringkat perkembangan kerosakan iskemik pada otot jantung melibatkan ubat-ubatan sendiri. Rawatan dadah yang komprehensif mempunyai objektif berikut:

• penghapusan gejala, termasuk melegakan kesakitan, sesak nafas, ketakutan;
• normalisasi pembekuan darah;
• resorpsi trombus sedia ada;
• normalisasi bekalan darah otot jantung;
• terapi penyakit yang mendasari, yang mana telah membina iskemia jantung.

Ia penting! Terapi perubatan yang dimulakan secara tepat pada tahap lesi iskemik dapat mengurangkan risiko kematian dan komplikasi serius.

Ubat asas untuk infarksi miokardium

Penggunaan dadah perlu menghapuskan rasa sakit dan ketakutan. Kesakitan serangan jantung dikaitkan dengan kekejangan kapal koronari, di mana aliran darah dapat disekat oleh gumpalan darah, menyebabkan kelumpuhan oksigen dari tisu. Kapal koronari adalah arteri yang secara langsung memberi makan tisu jantung. Oleh itu, pada tahap perkembangan penyakit itu perlu untuk menghapus kekejangan dari kapal koronari.

Rawatan bermula dengan pertolongan cemas, yang boleh disediakan oleh mana-mana orang, bukan hanya doktor. "Nitroglycerin" melonggarkan myocytes dari saluran darah, akibatnya peningkatan lumen mereka. Di dalam otot jantung, metabolisme bertambah baik, permintaan oksigen berkurangan. Senarai bentuk dos "Nitroglycerin":

1. 0.5 mg tablet.
2. Penyelesaian alkohol 1%.
3. Penyelesaian minyak 1% dalam kapsul 0.5 mg.

Setiap bentuk dadah mempunyai ciri-ciri sendiri. Jika nitrogliserin dalam bentuk pil, maka anda perlu meletakkan satu pil atau setengahnya di bawah lidah dan menyimpannya di sana sehingga resorpsi lengkap. Penyelesaian alkohol dalam jumlah 2-3 titisan digunakan pada sekeping gula atau sublingually dalam jumlah 1-2 titik. Kapsul juga dipegang di bawah lidah sehingga cangkerang adalah tempat sampah.

Ia penting! Penggunaan tepat pada masanya "Nitroglycerin" pada tanda awal angina dapat mencegah perkembangan kerusakan iskemik atau mengurangkan jumlah tisu yang rosak.

Dengan ketiadaan hasil penggunaan "Nitroglycerin" dan perkembangan gejala kerosakan tisu jantung, bantuan perubatan khusus dan pemulihan kardiopulmonari perlu disediakan. Dengan serangan jantung yang meluas, kesakitan dan kecemasan dikeluarkan dengan ubat berikut:

• Morfin;
• Fentanyl;
• "Droperidol";
• penenang, contohnya, "Diazepam".

Morfin adalah analgesik yang kuat dari kumpulan analgesik narkotik. Dosis pertama diberikan dalam jumlah 2 hingga 5 ml secara intravena. Kemudian dos yang sama diberikan setiap 15 minit sehingga kesakitan hilang.

"Fentanyl" dalam kombinasi dengan "Droperidol" digunakan untuk pelaksanaan neuroleptoanalgesia. "Fentanyl" juga dirujuk kepada sekumpulan analgesik narkotik, tetapi kurang kuat daripada "Morfin". "Droperidol" adalah neuroleptik yang bertindak untuk menghapuskan kebimbangan dan semua tindak balas psikotik yang tidak diingini. Neuroleptoanalgesia boleh digunakan berulang kali, tetapi dengan suntikan berulang, dos yang lebih rendah berlaku.

"Diazepam" dan jenis penenang lain digunakan oleh doktor untuk menghapuskan kebimbangan dan ketakutan, yang tidak hilang selepas pengenalan analgesik narkotik. Sedatif yang ditetapkan selepas penghapusan kesakitan.

Ia penting! "Morfin" hanya boleh dimasukkan selepas mengeluarkan ECG. Jika ECG tidak ditinggikan segmen ST, kebarangkalian kematian meningkat.

Kesan dadah seterusnya harus diarahkan kepada bekuan darah yang menyebabkan serangan jantung. Kesan sedemikian boleh didapati dengan penggunaan agen antiplatelet, yang dapat melindungi sama sekali daripada stroke dan serangan jantung otak dan jantung. Ubat-ubatan yang digunakan untuk menghilangkan gumpalan darah:

• Asid acetylsalicylic ("Aspirin");

• Clopidogrel;
• gabungan "clopidogrel" dengan "aspirin".

Dengan tanda-tanda serangan jantung akut, perlu menetapkan asid acetylsalicylic dalam jumlah 150 hingga 300 mg. Pada masa akan datang, penggunaan "Aspirin" adalah untuk hidup dari 75 hingga 160 mg. Seperti semua ubat yang bebas, Aspirin mempunyai kesan sampingan yang lebih banyak.

"Clopidogrel" ditetapkan untuk pengesanan contraindications untuk penggunaan asid acetylsalicylic. Dos pusingan pertama adalah 300 mg, kemudian selepas infark miokard - 75 mg sehari.

Beberapa kajian pakar kardiologi menunjukkan bahawa keberkesanan kombinasi "Clopidogrel" dengan "Aspirin" adalah lebih tinggi daripada penggunaan "Aspirin" sahaja. Memutuskan pada monoterapi atau gabungan ubat-ubatan yang menghadiri doktor, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit. Pada masa akan datang, semua ubat ini juga digunakan untuk mencegah pembekuan darah, doktor menetapkan dalam dos yang diperlukan.

Ia penting! "Aspirin" dikontraindikasikan dalam alahan dan beberapa penyakit saluran pencernaan. Doktor diwajibkan untuk menjelaskan kehadiran alahan atau penyakit saluran penghadaman dalam pesakit. Sekiranya masalah dengan saluran gastrousus, asid acetylsalicylic boleh disuntik atau diganti dengan clopidogrel.

Terapi thrombolytic diperlukan untuk memulihkan aliran darah di dalam saluran yang terkena jantung. Ubat yang digunakan untuk lisis thrombus:

"Alteplaza" dan "Streptokinase" mengaktifkan faktor tisu pembekuan darah. "Fibrinolizin" - alat yang secara langsung menyebabkan pembubaran bekuan darah. Thrombolysis perlu dimulakan seawal mungkin dalam masa 12 jam selepas bermulanya nekrosis otot jantung.

Ubat-ubatan yang mana untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah baru dalam otot jantung, dan trombolytik, diputuskan oleh seorang pakar kardiologi, dengan mengambil kira keperluan stenting dan keadaan pesakit.

Apa ubat yang ditunjukkan selepas serangan jantung

Biasanya pesakit memasuki unit penjagaan intensif atau hospital pada ketika fasa akut telah berlalu. Peringkat paling tajam berlangsung sehingga 2 jam. Tugas semua ubat berikutnya selepas serangan jantung adalah penghapusan iskemia, pemulihan fungsi jantung, pencegahan serangan jantung yang berulang.

Ia perlu memantau pembekuan darah, tekanan dan keadaan dinding salur darah jantung. Semua kesan ini memberikan antikoagulan, beta-blockers dan agen antiplatelet. Dalam mana-mana unit rawatan rapi perlu ada ubat-ubatan percuma milik kumpulan-kumpulan di atas.

Senarai antikoagulan yang digunakan:

• Heparin tidak fleksibel. Ia ditadbir dalam 48 jam pertama, melengkapkan pertolongan pertama untuk infarksi miokardium. Ia menghalang darah daripada membeku dengan mengaktifkan sistem antikoagulannya. Ubat ini diberikan secara intravena. Memerlukan kawalan pembekuan, dapat mengurangkan jumlah platelet dalam darah.
• Enoxaparin. Ia adalah heparin berat molekul yang rendah. Ia ditadbir subkutan. Tidak seperti heparin, tidak memerlukan pemantauan ketumpatan darah.

• Fondaparinux. Antikoagulan yang paling mudah digunakan, tidak menyebabkan trombositopenia.

Penyekat beta mengurangkan kekuatan dan kadar jantung, mengurangkan keperluan untuk myocytes jantung dalam oksigen, memperbaiki prognosis. Sebagai fungsi mengurangkan ubat cardiomyocyte selepas strok dan serangan jantung, gunakan ubat berikut:

Mekanisme tindakan penghalang beta, ialah mengikat adrenoreceptors dalam otot jantung, tanpa menyebabkan kegembiraan di dalamnya dan mencegah akses kepada mereka adrenalin.

Antara agen antiplatelet yang digunakan ialah "clopidogrel" dan asid acetylsalicylic di atas. Anda memerlukan ubat semacam itu selepas stenting, serta selepas pembuangan pesakit.

Ia adalah doktor yang memilih ubat-ubatan untuk mengambil pencegahan iskemia jantung, serta semua dos, dengan mengambil kira keadaan pesakit, berat dan parameter lain.

Ia penting! Penyekat beta, menyebabkan pengurangan bilangan penguncupan jantung, tidak diingini untuk digunakan dalam tempoh akut kecederaan iskemik. Mengikut kajian baru-baru ini, ubat dalam kumpulan ini boleh meningkatkan risiko kejutan kardiogenik.

Pil selepas serangan jantung

Selepas keluar dari hospital, terdapat risiko serangan berulang iskemia yang berisiko tinggi, kerana terdapat parut pada otot jantung. Kesan dadah dalam infark miokard berterusan pada masa akan datang.

Satu diet sepanjang hayat, sekatan jenis aktiviti tertentu, ubat sepanjang hayat ditunjukkan supaya seseorang tidak dapat membawa dirinya ke serangan baru. Selalunya, ubat ini ditetapkan kepada pesakit dalam bentuk tablet untuk kemudahan penggunaan.

Senarai ubat untuk mencegah penyakit jantung berulang:

1. Ejen antiplatelet, tablet clopidogrel dan aspirin, yang tidak membenarkan pembentukan bekuan darah. Bahan-bahan ini juga diperlukan selepas stenting.
2. Penyekat beta. Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol sangat sesuai untuk pencegahan serangan strok dan jantung. Mereka meningkatkan daya tahan pesakit dengan baik.
3. Statin. Terapi statin dapat melemahkan sintesis kolesterol dan mengurangkan pertumbuhan plak aterosklerosis, akibatnya, perkembangan aterosklerosis berhenti, yang memperburuk prognosis untuk pesakit. Kumpulan ini termasuk ubat-ubatan empat generasi. Generasi pertama termasuk tablet "Simvastatin", "Pravastatin", "Lovastatin", yang kedua - "Fluvastatin", yang ketiga - "Atorvastatin" dan "Cerivastatin", keempat - "Rosuvastatin", "Pitavastatin".
4. Asid lemak omega-3 rantaian panjang lemak tak tepu. Penggunaan 2-4 g sehari boleh mengurangkan kematian.
5. Antikoagulan. "Heparin" dan derivatifnya ditetapkan kepada pesakit yang mengalami serangan jantung, atau dengan risiko perkembangannya terhadap latar belakang angina yang tidak stabil.
6. ACE inhibitors. Kumpulan ini termasuk "Captopril", "Enalapril", "Izinopril", "Fozinopril". Obat-obatan ini menghalang enzim yang menukar angiotensin yang menggalakkan pembentukan hormon angiotensin-II, yang mempunyai keupayaan untuk menghalang pembuluh darah. Inhibitor ACE juga melambatkan pecahan bahan dengan sifat-sifat vasodilating. Pengurangan tekanan darah, dan dengan itu, risiko kerosakan jantung iskemia, dicapai.

Ia penting! Semua pil, yang menetapkan doktor, dan yang menawarkan farmakologi, anda tidak boleh membatalkannya. Pengambilan sepanjang hayat adalah akibat kesan gejala dan kekurangan kesan akumulasi. Melangkau pil mengambil akan membawa kepada iskemia.

Remedi rakyat untuk infarksi miokardium

Resipi ubat tradisional yang digunakan untuk meningkatkan fungsi jantung selepas infarksi miokardium adalah pelbagai. Beri, herba, jus sayuran dan buah-buahan digunakan. Beberapa bahan ini telah memberi kesan. Oleh itu, penggunaan ubat-ubatan rakyat perlu berhati-hati, hanya selepas berunding dengan doktor. Apabila merawat dengan resep rakyat, adalah perlu untuk mematuhi beberapa prinsip:

1. Mengambil herba tidak membatalkan pil yang ditetapkan oleh ahli kardiologi.
2. Sekiranya anda mengesyaki alahan terhadap sebarang komponen tumbuhan, ia mesti dikecualikan.
3. Penerimaan ubat tradisional tidak harus menggantikan terapi utama dalam tempoh akut penyakit ini.

Jadual ini menunjukkan beberapa ubat ubatan biasa dan kesannya.

Bermakna digunakan dalam infarksi miokardium

infarksi miokardium berlaku disebabkan oleh gangguan yang teruk aliran darah di mana-mana infarksi bahagian (trombosis, penutupan lumen arteri akibat aterosklerosis, dan lain-lain. The iskemia latar belakang membangunkan bahagian nekrosis miokardium diikuti oleh pembentukan parut. infarksi miokardium di peringkat akut biasanya disertai dengan sakit yang sangat kuat di dalam hati yang tidak dihalang oleh nitrogliserin, aritmia.

rawatan dadah pesakit infarksi miokardium tidak rumit harus ditujukan kepada melegakan kesakitan, pencegahan dan rawatan gangguan neuropsychiatric, pemulihan aliran darah koronari dan had zon necrotic

Untuk melegakan kesakitan mereka menggunakan analgesik narkotik (morfin, promedol, dan sebagainya), kaedah neuroleptoanalgesia (thalamonal), ejen anestetik (nitrous oxide).

Pada pesakit dengan infark miokard akut, sindrom hypercoagulative berkembang dengan peningkatan aktiviti procoagulants, dengan itu mewujudkan keadaan untuk terjadinya trombosis. Oleh itu diadakan terapi trombolitik: Aktivator Fibrinolysis diperkenalkan: Streptokinase, pengaktif plasminogen tisu (TAP) dengan pentadbiran Heparin dan antikoagulan tidak langsung (neodicoumarin, dll.)

Hadkan kawasan nekrosis mampu nitrat, penyekat b dan antagonis kalsium (ke dalam vena). Untuk pencegahan dan rawatan gangguan neuropsychiatri, penenang dan neuroleptik digunakan.

Acetylsalicylic acid juga ditetapkan sebagai agen antiplatelet.

Aritmia jantung arrest lidocaine (larutan 10% ke dalam vena).

Dalam hal mengurangkan tekanan darah kepada nilai-nilai kritikal, a-adrenomimetics-mezaton digunakan; dopamine diberikan jika terjadi kejutan kardiogenik.

Ubat yang digunakan dalam infark miokard

infarksi miokardium berlaku sakit yang sangat kuat di dalam hati, jantung lemah (kegagalan jantung kongestif), aritmia, tekanan darah yang berkurangan boleh berlaku kejutan kardiogenik.

Variasi fenomena patologis dalam infark miokardik menentukan keperluan untuk menggunakan pelbagai jenis ubat.

Untuk meningkatkan pemakanan otot jantung dan mengurangkan hipoksia, agen pembesaran koronari, glukosa, dan penyedutan oksigen ditetapkan. Penggunaan ubat penghilang rasa sakit (morfin, promedol, omnopon, fentanyl) adalah penting dalam pencegahan kejutan kardiogenik. Dengan cardio akut !! kegagalan ditetapkan glikosida jantung Cepat (strophanthin, kepekatan vallyatoksin, Korglikon et al.), dan aritmia - antiarrhythmics (procainamide, dll).

Sebagai ubat penekan, untuk memulihkan tekanan darah, norepinephrine atau mezaton disuntik, yang meningkatkan nada vaskular. Adrenalin dalam kes-kes ini adalah kontraindikasi kerana ia meningkatkan penggunaan oksigen jantung dan boleh memburukkan lagi kesan ketidak-koronari koronari.

Memandangkan bahawa punca infarksi miokardium sering tersumbat arteri koronari oleh trombus, dalam pelbagai campur tangan terapeutik termasuk antikoagulan dan ejen fibrinolytic, terutamanya heparin dan fibrinolizin.

Berikan sublingually kepada 0.0005 g (0.5 mg) sebagai penyelesaian (1-2 titik setiap gula kubus) atau dalam tablet untuk angina pectoris.

Bentuk pembebasan: tableki pada 0.0005 g, larutan 1% (alkohol). Dos yang lebih tinggi secara sublingually: tablet - dos tunggal 1.5 tablet, setiap hari - 6 tablet; penyelesaian - 4 dan 16 tetes, masing-masing.

Penyimpanan: Senarai B; dilindungi daripada cahaya.

Ditetapkan untuk angina sublingually tetapi 4-5 titis atau tablet mengandungi 0.06 g dadah.

Papaverine hydrochloride (Papaverini hydrochloridum)

Berikan di dalam tetapi 0.04 g, parenterally dalam 1-2 ml penyelesaian 1-2% dan rsggolno dalam suppositories 0.02 g Digunakan sebagai antispasmodic.

Dos yang lebih tinggi dengan mulut: tunggal - 0.2 g, setiap hari - 0.6 p parenteral (kulit, intramuskular dan intravena): tunggal - 0.1 g, setiap hari - 0.3 g

Kaedah pengeluaran: tablet tetapi 0.02 dan 0.04 g, ampul 2 ml penyelesaian 2%, suppositori 0.02 g setiap. Termasuk dalam tablet gabungan.

Penyimpanan: Senarai B: di tempat yang dilindungi dari silau.

Berikan sebagai antispasmodik di dalam 0.04-0.08 g, intramuskular, 2-4 ml penyelesaian 2%.

Kaedah pengeluaran: tablet 0.04 g dalam bungkusan 50 keping, ampul 2 ml penyelesaian 2%.

Bentuk nitrogliserin dos yang khusus berpanjangan (berpanjangan). 11 Masukkan tablet dalam yang mengandungi 2.6 mg dadah (sustak-mite) dan 6.4 mg ubat (sustak-forte) untuk pencegahan dan rawatan angina pectoris.

Kaedah pengeluaran: dalam botol 25 tablet.

Berikan di dalam 0.01-0.02 g untuk pencegahan dan rawatan angina.

Kaedah pengeluaran: tablet 0.01 dan 0.02 g.

Penyimpanan: Senarai B: di tempat yang sejuk dan gelap.

Natrium nitrit (Natrii nitris)

Berikan di dalam 0.1-0.2 g (penyelesaian 0.5%). Untuk mencegah dan merawat angina.

Digunakan juga dalam keracunan sianida. Dalam kes ini, 10-20 ml penyelesaian 1-2% disuntik ke dalam vena.

Dos yang lebih tinggi melalui mulut: tunggal - 0.5 g, setiap hari - 1.0 g.

Penyimpanan: Senarai B: dalam tin yang dimeteraikan segelas kaca oren di tempat yang gelap.

Berikan di dalam 0.04 g dan ke dalam urat tetapi 2-4 ml penyelesaian 0.25% untuk pencegahan dan rawatan strok dan aritmia.

Kaedah pengeluaran: tablet (pil) kepada 0.04 g dan ampul 2 ml penyelesaian 0.25%.

Morfine hydrochloride (Morphini hydrochloridum)

Norepinephrine Hydroarthritis (Noradrenalini hydrotartras)

Dalam kekurangan koronari kronik dan pada peringkat awal hipertensi, tinctures dan ekstrak pelbagai tumbuhan digunakan. Mereka diterima dengan baik, tidak mempunyai kontraindikasi dan menetapkan mereka untuk masa yang lama (untuk 3-4 madu.). Kesan vasodilasi mereka adalah disebabkan oleh antispasmodic yang sedatif dan sederhana (kesan myotropic). Di negara kita, terdapat sebilangan besar ubat-ubatan tersebut.

19.2. Bermakna digunakan dalam infarksi miokardium

Infarksi miokardium - satu bentuk penyakit iskemia yang disebabkan oleh pelanggaran akut aliran darah koronari akibat trombosis

atau tromboembolisme arteri koronari. Pada masa yang sama di bawah tapak oklusi berlaku nekrosis (infarksi iskemia). Infarksi miokardium boleh bertindak sebagai komplikasi angina atau sebagai manifestasi pertama penyakit jantung koronari. Objektif utama farmakoterapi dalam tempoh akut miokardium adalah pengurangan kematian dan pencegahan komplikasi. Untuk memerangi sindrom kesakitan, mereka digunakan: neuroleptanalgesia (fentanyl + droperidol), analgesik opioid (m orf dan lain-lain), analgesik bukan opioid dari kumpulan ubat untuk asparasal anestesia penyedutan *. Komplikasi yang kerap berlaku dalam tempoh infarksi miokardium akut adalah aritmia ventrikular (extrasystoles yang boleh menyebabkan fibrillasi diikuti oleh asystole). Untuk melegakan mereka, agen antiarrhythm kelas IB digunakan - lidocaine. Ia menghapuskan extrasystoles, tanpa mengurangkan aktiviti kontraksi ventrikel. Untuk hemodinamik pemunggahan jantung dan untuk pencegahan kegagalan jantung akut, suntikan intravena n dan t g dan c dan n. Dari jam pertama tempoh infarksi miokardium akut, pencegahan bekuan darah dilakukan. Untuk tujuan ini, agen antiplatelet (asetilsalicylic acid, clopidogrel, tirofiban) dan antikoagulan bertindak (heparin *, fraxiparin *) digunakan, yang kemudiannya boleh digantikan oleh antikoagulan tidak langsung (acenocoumarol, varf a r dan n). Untuk membubarkan bekuan darah segar, mereka membenarkan penggunaan agen fibrinolitik (ct pttoko dan naza, dan tlplaza). Di samping itu, pelbagai cara terapi gejala boleh digunakan. Pilihan mereka adalah individu dalam setiap kes.

Bab 20 Dana yang digunakan dalam hipertensi (ubat antihipertensi)

Tahap tekanan darah adalah salah satu pemalar yang paling penting dalam tubuh. Tahap stabilnya disediakan oleh faktor-faktor berikut: output jantung, OPSS, jumlah darah yang beredar (sehingga tahap yang lebih rendah, kelikatan dan komposisi elektrolit darah menjejaskan tekanan darah). Apabila salah satu faktor ini berubah, dua yang lain cenderung kepada perubahan pampasan dalam arah yang bertentangan. Pengetahuan utama

Sympathoadrenal dan sistem renin-angiotensin mempunyai peranan dalam menyelaraskan perubahan ini.

Dalam tekanan darah normal pada manusia adalah 120 mm Hg. (sistolik) dan 80 mm Hg (diastolik). Di bawah hipertensi arteri memahami kenaikan tekanan darah yang stabil di atas 140 mm Hg. (sistolik) dan 90 mmHg (diastolik). Hipertensi arteri boleh menjadi primer (penting) dan menengah (simptomatik).

Hipertensi penting (hipertensi) direkodkan dalam 15-30% daripada populasi kawasan perindustrian. Peningkatan tekanan darah dalam kes ini - gejala utama penyakit ini. Hipertensi sekunder berlaku dalam penyakit buah pinggang, pheochromocytoma, gangguan endokrin. Tekanan darah tinggi membawa kepada meninggalkan hipertropi ventrikel, pemendapan sepusat kolesterol dalam saluran (koronari, buah pinggang, otak, retina), dan sekali gus menimbulkan risiko infarksi miokardium dan strok.

Untuk mengurangkan dan mengekalkan tekanan darah pada tahap normal, ubat antihipertensi digunakan. Mereka diklasifikasikan mengikut prinsip-prinsip asas tindakan antihipertensi.

Ubat antihipertensi tindakan neurotropik:

- cara menurunkan nada pusat vasculomotor;

Cara mengurangkan aktiviti sistem renin-angiotensin:

- cara menghalang rembesan renin;

- Angiotensin (AT) reseptor jenis 1 penyekat.

Ubat antihipertensi tindakan myotropik:

- penyekat saluran kalsium;

- pengaktif saluran kalium;

- penyumbang nitrik oksida (NO);

- ubat pelbagai kumpulan farmakologi. Diuretik.

Bermakna digunakan dalam infarksi miokardium

Kompleks ubat-ubatan dengan kesan gejala dan patogenetik ditetapkan.

Untuk menghapuskan sindrom kesakitan yang ketara, analgesik narkotik ditetapkan (morphine hydrochloride, promedol, omnopon, fentanyl, tramadol) bersama atropine sulfat (untuk menghapuskan pengaruh saraf vagus) dan dimedrol (H₁-penghalang histamin, yang meningkatkan kesan analgesik narkotik). Anda boleh melakukan neuroleptanalgesia (thalamonal = fentanyl + droperidol) atau penyedutan untuk memberikan oksida nitrogen dengan oksigen dan masukkan neuroleptik (aminazin, droperidol). Dalam kes sindrom kesakitan atau sengit, analgin analgesik bukan narkotik ditadbirkan bersama-sama dengan ubat antipsikotik atau anti-histamin.

Untuk melegakan sakit angina pectoris yang teruk dan mencegah perkembangan infarksi miokardium, nitrat (nitrogliserin) disuntik secara intravena atau diambil 1 tablet di bawah lidah setiap 7-10 minit.

Untuk pencegahan aritmia jantung, amiodarone, beta-blockers disuntik. Dengan aritmia ventrikel, untuk mencegah fibrilasi ventrikel jantung, pesakit diberikan IV perlahan 0.2% larutan lidocaine, anda boleh memasukkan novocainamide intramuskular. Apabila bradikardia menunjukkan izadrin, atropine sulfat, alupente (diperkenalkan di dalam).

Untuk mengurangkan risiko kematian secara tiba-tiba dalam infark miokard, beta-adrenoblockers (metoprolol, atenolol), perencat ACE (captopril) ditadbir.

Untuk menstabilkan hemodinamik (mengekalkan tekanan darah dan fungsi jantung), adrenomimetics (noradrenaline, mezaton, dopamin, dobutamine) dan glikosida jantung (strophanthin, korglikon, digoxin) diperkenalkan. Glukokortikoid kadang-kadang ditadbir sebagai agen anti-kejutan.

Untuk pencegahan trombosis, anticoagulants bertindak secara langsung (heparin, fraxiparin) diberikan, dan sekiranya trombus, agen fibrinolitik (streptokinase, streptodekaza, actilize) diperkenalkan. Ejen fibrinolitik berkesan pada peringkat awal pembentukan thrombus (tidak lewat dari 6 jam).

Untuk mengehadkan zon infarksi miokardium, ubat yang mengurangkan permintaan oksigen miokardium (nitrogliserin IV, beta-blocker) diperkenalkan. Mereka mengurangkan afterload miokardium dan menghalang lipolisis.

Pengoksigenan hiperbarik ditetapkan. Pembetulan keseimbangan asid-asas. Terapi thrombolytic digabungkan dengan agen yang meningkatkan metabolisme anaerob (campuran polarisasi). Untuk meningkatkan kebolehtelapan dinding vaskular dalam zon iskemik, persiapan hyaluronadase disuntik, dan mempengaruhi proses keradangan reaktif - antioksidan (alpha-tococherol, dibunol, glucocorticoids).

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, asid acetylsalicylic (aspirin), penghalang cyclooxygenase, telah digunakan secara meluas dalam infarksi miokardium, mengalihkan sistem prostasycin-thromboxane keseimbangan memihak kepada prostacyclin. Aspirin dalam dos yang kecil (dari 80 hingga 325 mg sehari) Memberi kesan yang paling positif, mengurangkan kematian pada pesakit dengan penyakit arteri koronari, kekerapan infarksi miokard berulang dan strok. Di banyak negara di dunia ini digunakan untuk rawatan asas penyakit arteri koronari, yang boleh digunakan selama bertahun-tahun.

Apakah ubat-ubatan yang diambil untuk infarksi miokardium?

Obat-obatan untuk serangan jantung digunakan semasa dan selepas serangan segera untuk mengatasi akibat-akibat dan mencegah kematian. Kursus terapi dadah mempunyai ciri individu, bergantung kepada peringkat penyakit, kawasan lesi, kehadiran komplikasi, dan umur pesakit.

Objektif utama rawatan ubat serangan jantung

Mengambil ubat untuk infark miokard mempunyai matlamat berikut:

• terapi penyakit asas, terhadap latar belakang yang ada gangguan peredaran akut di dalam kapal;
• normalisasi pembekuan darah;
• penghapusan gejala ciri serangan jantung - kesakitan, sesak nafas, serangan panik;
• pencegahan berulang;
• penstabilan peredaran darah di dalam kapal yang membekalkan darah ke otot jantung;
• resorpsi trombus sedia ada, yang menimbulkan kesulitan untuk laluan darah melalui kapal;
• mengurangkan risiko kematian.

Untuk mencapai matlamat ini, pakar menetapkan dadah kepada pesakit, yang tergolong dalam kumpulan farmakologi yang berbeza.

Ubat yang digunakan secara langsung untuk serangan jantung

Dengan serangan jantung, ubat-ubatan digunakan untuk membantu menghentikan keadaan akut.

Nitrogliserin

Ubat ini mempunyai kesan vasodilator dan antiangina. Nitrogliserin dilepaskan dalam bentuk tablet yang perlu diletakkan di bawah lidah (sublingual), penyelesaian dan semburan.

Ubat ini ditunjukkan untuk digunakan dalam kes infarksi miokardium, dan juga untuk menghapuskan serangan angina pectoris. Jika anda mengesyaki serangan jantung, Nitroglycerin diambil dengan segera, tanpa menunggu ambulans tiba.

Selepas mengambil ubat Nitroglycerin, kelonggaran sel otot licin berlaku, vasodilation, yang mengurangkan pulangan vena ke otot jantung. Akibatnya, permintaan oksigen miokard dikurangkan. Nitrogliserin juga mengurangkan tekanan pengisian.

Apabila mengambil kesan sublingual dadah diperhatikan selepas 1-1.5 minit. Kesannya berterusan selama kira-kira setengah jam.

Acetylsalicylic acid (Aspirin)

Dalam kardiologi, alat ini digunakan untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah di dalam saluran darah. Bahan aktif bertindak seperti berikut:

• meleburkan saluran darah;
• menghalang kemungkinan platlet melekat bersama dan, sebagai akibatnya, pembentukan bekuan darah;
• Ia mempunyai kesan anestetik.

Aspirin paling berkesan pada jam pertama selepas serangan jantung. Selepas mengambilnya, kawasan yang terjejas diselaraskan dan risiko komplikasi berkurangan. Alat ini, seperti Nitroglycerin, adalah keadaan kecemasan dan diambil sebelum ketibaan doktor.

Cordaron

Ubat ini tergolong dalam kumpulan ubat-ubatan anti arak dan antiangin. Terdapat dalam bentuk tablet dan penyelesaian untuk suntikan.

Cordarone menjadikan kadar denyutan jantung lebih jarang berlaku, mengurangkan kesengsaraan miokardium, mengurangkan beban selepas jantung.

Ia digunakan dalam fasa akut miokardium, serta semasa pemulihan selepas serangan pencegahan.

Streptokinase

Streptokinase dadah adalah agen fibrinolytic. Alat ini dibentangkan dalam bentuk penyelesaian yang disuntik secara intravena.

Ubat ini membantu mengembalikan aliran darah koronari, melegakan kesakitan, dan juga mengehadkan saiz infarksi miokardium. Kesan lain - mengurangkan risiko mortaliti yang ditimbulkan oleh serangan jantung.

Promedol

Alat ini tergolong dalam kumpulan analgesik narkotik dan hanya boleh diresepkan oleh doktor. Ia digunakan dalam keadaan hospital.

Alat ini memberikan kelegaan kesakitan yang mencukupi dan menghalang perkembangan keadaan kejutan dengan segera dengan serangan jantung.

Promedol, tidak seperti banyak ubat dari beberapa analgesik narkotik, adalah lebih selamat untuk pesakit tua, serta orang yang menderita bradikardia dan penyakit paru-paru yang obstruktif.

Heparin

Ubat ini menghalang atau membatasi trombosis koronari, dan juga merupakan cara untuk mencegah komplikasi thrombomboembolic. Ia tergolong dalam kumpulan antikoagulan bertindak langsung.

Heparin diperlukan, kerana infarksi miokardium meningkatkan pembekuan darah, menyebabkan lendir saluran darah tersumbat dengan gumpalan darah. Yang terakhir dapat memperoleh ukuran besar, merobek dan dengan aliran darah ke arteri besar otak, paru-paru, serta urat dalam.

Penggunaan Heparin dalam infark miokard menghentikan penyebaran nekrosis miokardium dan menghalang trombosis vena dan arteri berulang.

Dadah yang digunakan selepas serangan

Selepas serangan, pesakit juga diberikan ubat-ubatan tertentu yang dapat mengatasi akibat serangan jantung, serta mencegah risiko pengulangannya.

Rawatan ubat selepas serangan yang ditangguhkan termasuk ubat berikut:

Propranolol

Ubat ini tergolong dalam kumpulan beta-blockers. Propranolol dibenarkan untuk digunakan jika tiada kontraindikasi. Ini termasuk kegagalan jantung kongestif, bradikardia, hipotensi.

Propranolol mengurangkan output jantung, iaitu, mengurangkan kekuatan dan kekerapan kontraksi otot jantung, mengurangkan keperluan oksigen dalam miokardium. Mengambilnya juga mengurangkan kebimbangan, ketakutan dan kebimbangan.

Lipostat

Ubat ini tergolong dalam kumpulan statin - ubat-ubatan yang melawan plak kolesterol dalam saluran darah. Bahan-bahan aktif mereka memecah kolesterol dalam hati dan menyumbang kepada penghapusan dipercepatnya dari badan. Lipostat mengandungi pravastatin.

Sebelum memulakan terapi Lipostat, tahap kolesterol dalam darah dinilai. Sekiranya terlalu tinggi, pesakit mesti belajar peraturan diet, yang bertujuan untuk menghadkan makanan yang kaya dengan bahan ini.

Izoket

Ubat ini dalam tempoh selepas infark miokard melegakan kesakitan sekiranya berlaku serangan angina. Isoket merujuk kepada kumpulan nitropreparatov. Bahan aktif dadah adalah isosorbid dinitrate.

Isoket tersedia sebagai penyelesaian infusi. Selain rawatan gejala angina yang tidak stabil, ubat ini juga boleh digunakan dalam tempoh akut miokardium infark.

Ubat ini melegakan otot licin vaskular, mengurangkan pramuat, melegakan kesakitan.

Enalapril

Ubat ini adalah antihipertensi. Ia tergolong dalam kumpulan perencat ACE. Mengandungi bahan aktif yang sama.

Enalapril merendahkan tekanan darah, melebarkan lumen saluran darah, mempunyai kesan kardioprotektif. Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan meningkatkan toleransi senaman.

Valsartan

Ubat itu adalah agen antihipertensi. Mengandungi bahan aktif yang sama. Terdapat dalam bentuk tablet dalam dos yang berbeza (40, 80 dan 160 mg).

Alat mengurangkan pramuat, meningkatkan output jantung. Dalam kombinasi dengan dadah Captopril Valsartan mengurangkan risiko komplikasi pasca infark.

Anaprilin

Ubat itu tergolong dalam kumpulan beta-blockers. Ubat-ubatan ini menormalkan nadi dan mengurangkan tahap tekanan darah pada pesakit yang mengalami serangan jantung. Anaprilin mengandungi propranolol hydrochloride, boleh didapati dalam bentuk tablet.

Ubat ini mempunyai tindakan anti radikal dan hipotensi, mengurangkan kekerapan dan kekuatan penguncupan jantung, meningkatkan daya tahan vaskular periferal.

Ubat ini sesuai untuk penggunaan yang berpanjangan dalam tempoh pemulihan selepas infark miokard.

Losartan

Ubat ini mengandungi kalium losartan. Pembebasan borang - tablet dengan dos yang berbeza (25, 50 dan 100 mg).

Losartan mempunyai kesan hipotensi ketara selepas pil pertama. Ubat ini mengurangkan tekanan darah sistolik dan diastolik.

Semasa tempoh rawatan dengan penggunaan Losartan tablet dengan sebarang dos bahan aktif utama diperlukan penunjuk tekanan darah yang ketat.

Captopril

Dadah mempunyai bahan aktif yang sama. Ubat ini dicirikan oleh kesan hipotensi yang jelas, mengurangkan tahap beban selepas dan tekanan dalam peredaran pulmonari.

Cardiomagnyl

Alat ini adalah ubat anti-radang nonsteroid dan agen antiplatelet. Cardiomagnyl dikeluarkan dalam bentuk pil. Bahan-bahan aktif dadah: asid acetylsalicylic dan magnesium hidroksida.

Tindakan farmakologi dadah adalah bahawa ia mengurangkan keupayaan platelet untuk agregat, iaitu, mencegah pembentukan gumpalan darah, penyumbatan saluran darah dan mengganggu aliran darah normal.

Ia adalah mungkin untuk mengambil ubat ini untuk pencegahan komplikasi selepas serangan jantung, dan secara langsung dalam tempoh akut miokardium infark.

Anfibra

Ubat itu tergolong dalam kumpulan antikoagulan. Anfibra boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan. Ia disuntik subcutaneously, di bahagian bawah atau bahagian atas dinding abdomen anterior. Pentadbiran intramuskular penyelesaian ini adalah kontraindikasi.

Persediaan dengan vitamin dan unsur surih

Secara berasingan, perlu menyebutkan kompleks vitamin yang membentuk kekurangan tertentu vitamin dan unsur surih dalam tubuh.

Semasa tempoh pemulihan selepas serangan jantung, pesakit biasanya menetapkan ubat berikut:

Panangin

Panangin adalah ubat gabungan yang mengandungi kalium dan magnesium - bahan yang memainkan peranan penting dalam mengekalkan fungsi otot jantung. Panangin boleh didapati sebagai tablet lisan serta penyelesaian tumpuan.

Ubat ini memulihkan keseimbangan elektrolit, mengawal proses dan tindak balas metabolik, mempunyai kesan antiaritmik yang jelas.

Aspark

Asparkam adalah ubat yang juga mengandungi kalium dan magnesium. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet, dan juga sebagai penyelesaian.

Alat ini mempunyai kesan antiarrhythmic, digunakan sebagai sumber kalium dan magnesium, menyumbang kepada pemulihan keseimbangan elektrolit. Asparkam juga mengurangkan kegembiraan dan kekonduksian otot jantung, meningkatkan metabolisme dalam tisu, membantu memperbaiki sirkulasi koronari.

Riboxin

Penyediaan ini mengandungi riboxin, serta kalsium stearat (dalam bentuk tablet). Penyelesaian nama yang sama mengandungi inosin.

Ubat itu bersifat anabolik, mempunyai kesan antiarrhythmic dan antihypoxic. Bahan aktif menyediakan normalisasi pernafasan tisu, secara positif mempengaruhi proses metabolik dalam otot jantung.

Dadah digunakan secara langsung pada masa serangan jantung dan dalam tempoh pemulihan selepas infarksi miokardium. Pesakit adalah ubat-ubatan pelbagai kumpulan farmakologi yang mempunyai kesan tertentu.