Stenosis

Dalam amalan perubatan kanak-kanak, terdapat beberapa keadaan patologi yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Salah satu daripada patologi ini adalah stenosis laring.

Apa itu?

Penyempitan teruk larynx dipanggil stenosis. Keadaan patologi ini boleh berlaku di mana-mana umur. Biasanya penyakit ini berkembang pesat. Perkembangan stenosis boleh menyebabkan pelbagai sebab. Patologi yang paling berbahaya dalam bayi yang baru lahir dan bayi.

Larynx adalah organ yang bertanggungjawab untuk penampilan suara. Pita suara, yang terletak di dalam elemen anatomi ini, mengambil bahagian yang aktif dalam hal ini. Menyempitkan atau stenosis glottis, yang biasanya ditemui di laring, dan membawa kepada penampilan dalam kanak-kanak gejala berbahaya gangguan pernafasan.

Sesetengah doktor juga menggunakan istilah lain untuk menunjukkan keadaan patologi ini pada kanak-kanak. Mereka memanggil penyempitan ini juga stenosis laryngotracheitis atau stenosis laring akut. Istilah-istilah ini sebahagian besarnya menjelaskan intipati dan mekanisme perkembangan gejala buruk dalam bayi.

Kanak-kanak mempunyai ciri-ciri fungsional dan anatomi perkembangan badan mereka. Ini menerangkan mekanisme perkembangan penyempitan patologi glottis.

Membran mukus yang melapisi organ pernafasan dibekalkan dengan darah dan berkaitan dengan pembentukan limfoid. Ini membawa kepada hakikat bahawa mana-mana jangkitan di dalam badan boleh membawa kepada pembangunan penyempitan yang kuat dari glottis.

Banyaknya tisu limfoid di ruang submucosal alat vokal menyumbang kepada perkembangan pada anak sakit edema yang teruk dan pembengkakan tisu yang rosak.

Manifestasi sedemikian amat berbahaya bagi bayi berusia 2-6 bulan. Dalam kes ini, perjalanan penyakit boleh menjadi sangat tidak menguntungkan. Tanpa penyediaan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, bayi itu mungkin mati.

Larynx pada kanak-kanak mempunyai saiz yang agak kecil dan menyerupai bentuk "corong". Lokasi kord vokal pada kanak-kanak tidak sama seperti orang dewasa. Mereka mempunyai sedikit lebih tinggi.

Diameter glottis pada bayi juga agak kecil. Ini menyumbang kepada hakikat bahawa stenosis laring di dalamnya berkembang lebih cepat dan berbahaya dengan perkembangan komplikasi yang paling berbahaya.

Semasa perkembangannya, penyakit ini secara konsisten dapat merebak ke beberapa unsur anatomi yang bersebelahan. Proses bermula dengan glottis. Kemudian dia bergerak ke ruang bawah suara dan dinding depan laring. Dalam kes ini, doktor bercakap mengenai penyempitan patologi yang diperluaskan. Keterlibatan dalam proses patologi dinding posterior badan membawa kepada perkembangan stenosis posterior.

Jika tisu laring rusak di dalam bulatan, maka versi klinikal penyakit ini dipanggil penyebaran pekeliling. Dalam kes ini, perjalanan penyakit semakin parah.

Proses yang besar menyebabkan perkembangan stenosis total. Keadaan ini sangat berbahaya, kerana ia membawa kepada perkembangan kegagalan pernafasan akut segera. Tanpa rawatan perubatan, patologi seperti itu boleh membawa maut.

Sebabnya

Perkembangan penyempitan patologi glottis boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Kesan mereka mungkin berbeza-beza dalam tempoh, dalam beberapa kes, hanya kesan yang singkat dan sengit yang mencukupi.

Keparahan gejala buruk bergantung pada sebab utama, yang menyebabkan perkembangan keadaan patologi pada kanak-kanak. Penyebab stenosis yang paling biasa dalam bayi adalah penyakit berjangkit. Pembangunan mereka boleh membawa pelbagai bakteria dan virus.

Stenosis menjadi komplikasi laryngitis akut yang agak kerap. Keadaan patologi ini biasanya disebabkan oleh kanak-kanak oleh staphylococcal atau streptococcal flora. Lebih kurang selalunya jangkitan virus membawa kepada gejala buruk radang laryngitis.

Parainfluenza, demam merah, difteri, influenza, typhus dan lain-lain penyakit berjangkit sering membawa kepada perkembangan penyempitan patologi glottis pada kanak-kanak. Penyakit ini juga berbahaya dengan perkembangan sindrom mabuk yang disebut, yang ditunjukkan oleh peningkatan suhu badan pada kanak-kanak dan perkembangan kelemahan umum yang teruk.

Kecederaan traumatik terhadap laring juga boleh menyebabkan perkembangan gejala berbahaya kegagalan pernafasan akut di dalam serbuk. Kelahiran tidak betul menyumbang kepada keadaan patologi ini pada bayi baru lahir.

Pembedahan tiroid boleh menyebabkan komplikasi berbahaya pada bayi, yang ditunjukkan oleh perkembangan penyempitan patologi yang kuat dari glottis.

Dalam pesakit terkecil, penyebab stenosis laring juga sering menjadi kemasukan objek asing ke dalam saluran pernafasan. Tutup lumen bronkus pada kanak-kanak juga boleh menjadi butiran kecil mainan yang bayi berputar di tangannya.

Ciri ini disebabkan oleh lumen bronkial yang agak sempit. Objek yang terperangkap dalam saluran pernafasan boleh menyebabkan sesak nafas - satu penyempitan larynx yang ketara dan penghentian pernafasan lengkap. Dalam kes ini, rawatan perubatan kecemasan diperlukan untuk menyelamatkan nyawa kanak-kanak.

Penyakit-penyakit kongenital trakea juga boleh menyebabkan perkembangan kanak-kanak yang menyempitkan glottis yang kuat. Dalam kes ini, tanda-tanda stenosis klinikal yang tidak mencukupi muncul pada bayi yang baru dilahirkan pada jam pertama selepas lahir.

Sebagai peraturan, rawatan kecacatan anatomi yang ketara mengenai struktur laring dilakukan hanya dengan bantuan operasi pembedahan. Keputusan mengenai keperluan untuk suatu operasi diambil oleh ahli otolaryngologi kanak-kanak yang beroperasi.

Alahan juga boleh diwujudkan dalam kanak-kanak dengan perkembangan stenosis teruk larynx. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini disebabkan oleh alergen udara.

Makanan dan bahan kimia menjadi penyebab kerap pembangunan sebilangan kecil glottis dalam kanak-kanak. Untuk meningkatkan pernafasan dalam kes ini, adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya alergen alergen ke dalam badan kanak-kanak dan preskripsi antihistamin atau ubat hormon. Patologi alahan, mengikut statistik, paling kerap berkembang pada kanak-kanak berumur 5-12 tahun.

Formasi purulen yang muncul di leher juga boleh bergerak ke bahagian dalaman laring, sehingga menyebabkan keradangan teruk. Ini membawa kepada hakikat bahawa kanak-kanak itu menyempitkan lumen glottis dan pernafasan terjejas dengan ketara. Kursus penyakit purulen, sebagai peraturan, agak berat dan meneruskan dengan perkembangan gejala yang paling tidak menguntungkan.

Dalam sesetengah kes, rawatan pembedahan diperlukan untuk menghapuskan ulser pada leher.

Dalam amalan mereka, doktor menggunakan pelbagai klasifikasi, termasuk pelbagai variasi penyakit klinikal yang berbeza.

Pada masa timbul gejala yang merugikan, semua stenosis boleh menjadi akut dan kronik. Buat kali pertama, penyempitan glottis pada bayi akibat pendedahan kepada pelbagai sebab disebut akut. Biasanya kursusnya adalah yang paling berbahaya dan sering menjadi rumit dengan perkembangan kegagalan pernafasan akut.

Proses subakut ditunjukkan jika simptom yang tidak baik berterusan selama 1-3 bulan. Prognosis jenis klinikal penyakit ini biasanya lebih baik. Apabila menetapkan rawatan yang betul, semua gejala biasanya hilang sepenuhnya. Dalam sesetengah kes, keradangan kronik mungkin berlaku.

Jika penyempitan patologi kanak-kanak glottis berterusan selama lebih dari tiga bulan, maka doktor sudah bercakap tentang proses kronik. Biasanya, varian klinikal penyakit ini muncul pada bayi yang mempunyai beberapa anomali kongenital struktur saluran pernafasan.

Patologi sekunder, yang menyumbang kepada pemeliharaan lumen sempit glottis, juga boleh menyebabkan perkembangan dalam kanak-kanak versi kronik stenosis laring.

Stenosis kapal / arteri dan hati valvular: lokalisasi, kekhususan, rawatan

Stenosis vaskular adalah keadaan patologi kapal-kapal, di mana penyempitan separa mereka berlaku pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil, sehingga penutupan lengkap lumen kapal.

Malah, stenosis adalah halangan kepada kapal-kapal, yang berbeza daripada oklusi yang lebih serius kerana aliran darah tidak disekat sepenuhnya, tetapi sebahagiannya.

Keterukan dan gambaran klinikal penyakit ini tidak bergantung kepada keparahan dan sejauh mana proses, tetapi pada penyetempatan proses patologi. Stenosis yang paling biasa pada aorta, stenosis koronari, karotid, mesenterik (celiac) dan arteri femoral. Penyebab keadaan patologi ini boleh berfungsi sebagai beberapa penyakit yang berbeza, kedua-dua kongenital dan diperoleh semasa kehidupan.

Stenosis arteri karotid dan saluran otak

Dalam penyakit ini, bekalan darah ke otak terganggu di dalam tubuh manusia.

Terdapat beberapa faktor predisposisi yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini:

• Umur;
• Kecenderungan keturunan;
• Merokok;
• Obesiti;
• Kurang gaya hidup aktif;
• Diabetes mellitus;
• Tekanan darah tinggi.

Sebab yang paling biasa mengapa arteri karotid sempit adalah plak aterosklerotik, yang terbentuk kerana pemendapan kolesterol pada dinding kapal. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia dapat menutup sepenuhnya lumen kapal atau melepaskan tembok dari dinding dan berhijrah melalui kapal, menyebabkan beberapa komplikasi serius.

Gejala kasih sayang kepala

Pada peringkat awal, stenosis arteri karotid dan saluran cerebral tidak ditunjukkan oleh sebarang gejala yang jelas. Dan pesakit tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai patologi ini sebelum perkembangan komplikasi yang serius, seperti contoh, serangan angin ahmar atau serangan iskemia sementara.

Serangan iskemia sementara ("mini-lejang") adalah tanda amaran strok utama.

Ia boleh menyebabkan penyumbatan arteri yang menyumbang darah ke otak. Gejala serangan sementara dapat bertahan selama beberapa minit, dan berlangsung selama beberapa jam, dan senarai mereka adalah seperti berikut:

1. Kehilangan atau pengurangan visi dalam satu atau kedua-dua mata;
2. Rasa malu atau bahagian badan, seperti lengan atau kaki;
3. Pening;
4. Perbualan yang sukar, tidak sepatutnya dan lain-lain.

Keadaan seperti itu memerlukan rawatan perubatan kecemasan, kerana tidak mungkin untuk meramalkan sama ada keadaan ini akan berubah menjadi komplikasi yang lebih serius - stroke.

Strok iskemia adalah pelanggaran peredaran otak, berlaku jika saluran darah disekat sepenuhnya, akibatnya oksigen tidak mengalir ke sel otak.

Tanpa oksigen, otak manusia dapat wujud tidak lebih dari 3-4 minit, selepas sel-sel saraf mula mati.

Terdapat beberapa punca strok, di bawah adalah yang utama:

• Penyempitan arteri yang ketara akibat bekuan darah;
• Pemisahan bekuan darah dan penyumbatan arteri daripada diameter yang lebih kecil;
• Sebab-sebab lain, seperti pendarahan (strok hemoragik).

Diagnosis stenosis arteri serebrum

Untuk diagnosis stenosis vaskular, kini terdapat pelbagai kajian moden yang pelbagai, sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal dan auskultasi standard:

1. Angiografi vaskular - pemeriksaan x-ray kapal menggunakan bahan radiopaque;
2. Ultrasound Doppler pada kepala dan leher - kajian menggunakan gelombang ultrasonik;
3. Tomografi terkomputer;
4. Angiografi resonans magnetik adalah kaedah penyelidikan berdasarkan gelombang elektromagnet dan medan magnet. Adalah mungkin untuk menggunakan kaedah ini tanpa pengenalan agen kontras, yang meminimumkan kemungkinan komplikasi.

Bagaimana untuk merawat stenosis vaskular kepala?

Untuk rawatan penyakit ini, doktor mengambil kira tahap perkembangan proses, penyetempatan, tahap penyempitan arteri dan kehadiran patologi bersamaan.

Rawatan mungkin pembedahan dan konservatif:

• Rawatan konservatif termasuk perlantikan ubat farmakologi, serta perubahan dalam cara hidup biasa.
• Terapi ubat terdiri daripada mengambil ubat antiplatelet, antikoagulan dan ubat lain yang memberi kesan kepada darah.

Perubahan gaya hidup harus merangkumi semua aspek kehidupan manusia:

1. Mengawal tekanan darah, tahap kolesterol;
2. Terapi diet;
3. Mengekalkan berat badan yang optimum;
4. Meninggalkan merokok dan minum alkohol;
5. Aktiviti fizikal biasa.

Manipulasi pembedahan

Stenting arteri karotis terdiri daripada memasukkan kateter belon ke dalam saluran darah di bawah kawalan alat khas dan, bersama-sama dengan penyempitan kapal, belon itu melambung untuk mengembangkan arteri. Stent ditempatkan di kawasan yang sempit, yang tetap kekal di tempat yang sempit, yang membolehkan kapal tetap luas sepanjang masa.

Manipulasi ini agak berkesan dan selamat, dan pesakit boleh kembali ke kehidupan normal dalam masa 2-3 minggu.

Endarterektomi karotid: intipati operasi ini adalah untuk membuka bahagian arteri karotid yang tersekat dan mengeluarkan plak thrombus atau plak aterosklerotik. Selepas itu, kapal itu disuntik dan aliran darah normal dipulihkan.

Video: program mengenai stenosis kepala kapal

Ciri-ciri kursus stenosis bergantung kepada penyetempatan

• Stenosis arteri renal mungkin salah satu punca peningkatan tekanan darah yang berterusan, yang tidak dihentikan oleh terapi antihipertensi standard. Ujian makmal menunjukkan perubahan dalam analisis air kencing: protein dalam air kencing, sel darah merah tunggal, dan lain-lain. Sebab tipikal ialah aterosklerosis.

Stenosis kaki kaki

Kadar perkembangan penyakit bergantung kepada kehadiran faktor risiko, penyakit bersamaan dan tahap perkembangan proses atherosclerosis.

Tepat mencari bantuan perubatan, memantau tekanan darah, rawatan konservatif atau pembedahan yang tepat pada masanya akan mengurangkan kemungkinan komplikasi dan mengurangkan simptom penyakit pada pesakit dengan stenosis pada kaki yang lebih rendah.

Stenosis saluran darah pada kanak-kanak

Menurut kesusasteraan, stenosis vaskular kongenital berlaku pada bayi baru lahir dalam 0.5-0.7% kes. USG moden boleh mengesan stenosis kongenital saluran darah pada peringkat awal.

Dalam bentuk cahaya dan sederhana, kanak-kanak secara fizikal berkembang dengan baik, dan kecacatan itu dapat dikesan secara kebetulan. Oleh itu, dalam kes ini, semasa hamil, taktik yang hamil digunakan dan mereka hanya memantau perkembangan kecacatan. Dan setelah melahirkan anak menentukan keperluan campur tangan pembedahan.

Dengan bentuk teruk pada peringkat awal kehamilan, sebagai peraturan, mengganggu. Seperti perkembangan kecacatan, bayi yang baru dilahirkan menjadi penyahmampatan jantung yang stabil dari hari-hari pertama kehidupan.

Stenosis injap jantung

Stenosis injap jantung yang berhampiran dengan rantau vaskular adalah fenomena yang mencukupi dan memerlukan pertimbangan yang berasingan. Stenoa injap jantung yang paling dimuatkan, mitral dan aorta, adalah lebih biasa. Stenosis injap pulmonari atau tricuspid adalah patologi yang jarang berlaku.

Stenosis mitral

Stenosis mitral adalah penyakit jantung yang paling biasa. Ia boleh ditakrifkan sebagai bentuk bebas penyakit, dan digabungkan dengan kekurangan injap mitral dan kerosakan kepada injap lain.

Penyebab stenosis mitral adalah kebanyakannya rematik, dan biasanya ia berkembang pada usia yang agak muda, paling sering di kalangan wanita.

Gejala klinikal dan manifestasi stenosis mitral

Pesakit mempunyai beberapa aduan yang mula-mula timbul semasa latihan, tetapi apabila penyakit itu berlangsung, mereka mula mengganggu orang itu dan berehat:

1. Sesak nafas (semasa latihan fizikal dan rehat);
2. Batuk kering atau dengan sedikit sputum mukus, kadang-kadang bercampur dengan darah;
3. Kelemahan, keletihan, berdebar-debar;
4. Jarang sakit di tengah-tengah watak yang merengek dan aduan yang lain.

Kemunculan pesakit-pesakit ini di peringkat awal penyakit tidak menyebabkan kecurigaan dan tidak berbeza dari biasanya. Walau bagaimanapun, apabila tahap stenosis meningkat, orang-orang tersebut mula menunjukkan ciri-ciri tanda penyakit ini: pipi tajam pipi menonjol terhadap latar belakang kulit pucat, bibir dan hujung hidung menjadi biru. Pada tahap stenosis yang teruk, sianosis dipertingkatkan dan warna kulit kelabu diwujudkan. Jika stenosis injap mitral diucapkan, maka "bongkol jantung" boleh terbentuk - penonjolan di kawasan jantung, dan denyutan di kawasan epigastrik menjadi ketara.

Komplikasi stenosis mitral

• Komplikasi penyakit ini dibahagikan kepada dua kumpulan. Yang pertama dikaitkan dengan genangan darah dalam peredaran pulmonari: hemoptysis, asma jantung, aneurisme, stenosis arteri pulmonari, dan lain-lain.
• Yang terakhir dikaitkan dengan pengembangan jantung: degupan jantung tidak teratur, komplikasi thromboembolic dan lain-lain.

Diagnosis dan rawatan

Dalam diagnosis stenosis mitral, doktor menggunakan beberapa makmal asas dan tambahan dan kajian instrumental dan teknik diagnostik:

1. Perkusi jantung (menentukan kebesaran yang meningkat dan ke kanan);
2. Auscultation of the heart (menentukan kehadiran, ketiadaan, kejadian bunyi bising jantung yang diubah dan tambahan);
3. Pemeriksaan sinar-X (untuk menentukan saiz jantung yang berubah);
4. Elektrokardiogram (ECG) akan membantu mengenal pasti tanda-tanda tertentu ciri stenosis mitral;
5. Echocardiogram;
6. Fonokardiogram;
7. Angiography of the vessels.

Kaedah spesifik rawatan konservatif terhadap pesakit dengan stenosis mitral tidak wujud. Terdapat beberapa ubat yang bertujuan untuk menghapuskan gejala penyakit - ini adalah diuretik, glikosida jantung, ubat-ubatan yang meningkatkan keseimbangan garam air, dan lain-lain.

Kaedah radikal rawatan penyakit ini adalah pembedahan (commissurotomy mitral), tanda-tanda dan kontraindikasi yang ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira keterukan proses dan kehadiran patologi bersamaan.

Foto: penggantian injap mitral

Prognosis penyakit ini dipengaruhi oleh keparahan proses patologi, keadaan otot jantung dan petunjuk penting lain. Dengan aktiviti yang lemah dalam proses ini, prognosis agak baik dan pesakit boleh terus bekerja untuk jangka masa yang lama.

Video: stenosis mitral dalam program "Be healthy"

Stenosis aorta

Stenosis aorta atau stenosis aorta adalah kongenital dan diperolehi. Ia didapati dalam stenosis aortic terasing dan digabungkan dengan kerosakan injap jantung lain.

Gambar klinikal

Patologi ini dicirikan oleh kursus yang panjang, dengan hampir tiada prasyarat. Gejala pertama stenosis aorta mula muncul semasa peningkatan tenaga fizikal. Dyspnea, stenokardia, kelemahan, pengsan, berdebar-debar dan lain-lain ciri. Kadang-kadang pada peringkat awal, pesakit menyadari kemunculan sakit dada, yang memberikan kepada kawasan interscapular. Kadang-kadang ada gejala lain: sakit kepala, bengkak muka, serak (dengan tekanan pada trakea).

Dalam diagnosis stenosis aorta, pelbagai kajian klinikal, makmal dan instrumental digunakan, yang disebutkan di atas dalam penerangan stenosis mitral.

Foto: stenosis aorta

Rawatan dan pencegahan stenosis aorta

Penyebab stenosis aortik yang diperolehi paling sering adalah proses aterosklerotik. Oleh itu, langkah pencegahan adalah berhenti merokok, penurunan berat badan, normalisasi metabolisme kolesterol, terapi diet.

Rawatan konservatif termasuk pelbagai jenis ubat yang bertujuan untuk mengurangkan tekanan, menormalkan metabolisme lipid, agen yang mempunyai sifat perlindungan terhadap dinding saluran darah dan banyak lagi.

Bahagian tertentu pesakit menunjukkan rawatan pembedahan (penggantian injap, dll.).

Pada pesakit yang mempunyai stenosis aortik yang terpencil, prognosis adalah baik, mereka boleh kekal bertubuh lama, dengan syarat kerja itu tidak dikaitkan dengan tenaga fizikal.

Stenosis - bagaimana untuk menyembuhkan dengan ubat-ubatan dan pembedahan

Stenosis adalah penyakit yang menyebabkan penyempitan lumen di laring, di perut dan di bahagian belakang. Boleh menyebabkan pening, sakit, dan tercekik. Kadang-kadang penyakit ini dipanggil ketat. Adalah perlu untuk mengetahui peraturan diagnosis dan rawatan, serta sebab-sebab penampilan penyakit.

Stenosis vertebra

Pada masa sakit, saluran dalam saraf tunjang sempit. Penyakit ini menyebabkan komplikasi berbahaya jika tidak dirawat dengan betul. Stenosis boleh menjadi kongenital. Ia kelihatan pada kanak-kanak akibat perubahan bentuk vertebra. Terdapat jenis penyakit yang diperolehi selepas kecederaan atau disebabkan pembedahan tulang belakang yang salah.

Stenosis berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa. Lubang-lubang antara vertebra boleh sempit hingga 4 mm. Stenosis jenis ini dipanggil lateral. Terdapat jenis penyakit utama yang dapat mengurangkan lumen vertebra di kawasan proses spinous.

Stenosis adalah bersifat sekunder, iaitu, timbul daripada penyakit lain di tulang belakang. Muncul selepas hernia intervertebral dan osteochondrosis.

Stenosis kapal

Penyakit ini berlaku apabila terdapat plak berbahaya di kawasan kapal. Berbeza dalam gejala seperti:

• Kebisingan dan tinnitus;
• Kemunculan mata di depan mata;
• Kelemahan di seluruh badan;
• Serangan vertigo;
• Mual dan muntah.

Stenosis boleh bermula di dalam kapal-kapal otak, leher, atau zon jantung. Untuk menentukan jenis penyakit yang tepat hanya boleh menjadi doktor selepas diagnosis penuh. Perlu diingat bahawa pada peringkat awal jenis ini tidak memberikan gejala negatif. Oleh itu, ia agak sukar untuk dikesan.

Stenosis laryngeal

Jenis penyakit ini biasanya didiagnosis pada kanak-kanak. Stenosis menyempitkan lumen dalam sistem pernafasan. Doktor sering mendiagnosis penyakit ini sejak lahir pada bayi. Stenosis jenis ini membawa kepada sesak nafas dan serangan asma daripada kanak-kanak. Pesakit sentiasa berasa takut kerana kekurangan udara dan mula bernafas lebih aktif. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan pada masa ini, stenosis laring boleh membawa kepada komplikasi yang berbahaya, terutama pada kanak-kanak.

Stenosis di perut

Jenis ini dipanggil stenosis pyloric. Ia biasanya berlaku pada masa ulser perut. Lumen antara dinding gastrik beransur-ansur berkurang dan menyebabkan kekejangan yang tidak menyenangkan. Jika anda tidak memulakan terapi pada peringkat pertama, maka stenosis akan membawa kepada perubahan dalam homeostasis.

Peringkat penyakit ini

Doktor mengenal pasti 3 peringkat utama stenosis. Dalam peringkat pertama dan kedua, lebih mudah untuk menyembuhkan penyakit. Inilah perihalan semua peringkat penyakit:

1. Peringkat pertama. Adalah sukar untuk didiagnosis kerana gejala belum muncul. Kadang-kadang pesakit mempunyai sesak nafas sedikit dengan usaha kecil. Stenosis di dalam perut boleh menyebabkan kekejangan yang kerap dan sensasi asid di dalam mulut. Penyakit di tulang belakang menimbulkan keletihan yang berterusan, berat badan dan keletihan;
2. Tahap kedua penyakit ini. Gejala negatif sudah dirasakan oleh pesakit. Pada peringkat ini, anda perlu segera berjumpa dengan doktor dan memulakan rawatan. Tisu sempit lebih aktif, gejala kemajuan dan menghalang pesakit daripada menjalani kehidupan normal;
3. Peringkat ketiga. Tahap penyakit yang paling berbahaya. Jika anda tidak segera memulakan terapi, stenosis boleh membawa maut. Jurang di kawasan yang terjejas menjadi lebih kecil, menjadikannya sukar untuk bernafas dan mencerna makanan. Pesakit mempunyai kesakitan yang teruk.

Rawatan am terhadap penyakit ini

Jika stenosis berlaku pada kanak-kanak, maka terapi perlu dilakukan hanya di bawah pengawasan seorang doktor. Badan rapuh lebih sukar untuk mentolerir penyakit, komplikasi berlaku lebih kerap. Terapi terdiri daripada kaedah berikut:

• Mengambil ubat. Persiapan sempurna membantu hanya pada tahap 1 dan 2 stenosis. Kursus rawatan dan dos tablet mesti ditentukan oleh doktor selepas diagnosis;
• Operasi Jika rawatan dengan pil tidak membantu, maka anda perlu menjalani pembedahan. Selalunya, pembedahan diperlukan untuk stenosis peringkat 3;
• Penggunaan prosedur terapeutik. Fisioterapi memberikan hasil yang sangat baik dalam rawatan stenosis. Prosedur boleh ditetapkan kepada kanak-kanak, kerana mereka praktikal tidak menyebabkan komplikasi dan tidak mempunyai kontraindikasi;
• Gimnastik terapeutik. Satu set latihan yang ditetapkan oleh doktor membantu menguatkan badan, melegakan gejala negatif dan memberikan pencegahan penyakit.

Untuk setiap jenis stenosis, terdapat terapi khusus:

1. Stenosis tulang belakang. Doktor menetapkan ekstrak tulang belakang untuk peringkat 1 dan 2 penyakit. Untuk apa-apa prosedur memerlukan alat khas. Percayakan rawatan hanya kepada seorang pakar, kerana pergerakan yang salah boleh membawa kepada komplikasi stenosis. Anda boleh menghadiri urutan terapeutik untuk melegakan otot-otot anda yang teruk, melegakan kesakitan dan mengembalikan sirkulasi darah. Selalunya, prosedur sedemikian ditugaskan kepada kanak-kanak;
2. Stenosis di dalam kapal. Doktor sering menetapkan penyingkiran bekuan darah yang rosak untuk segera merawat penyakit. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak terpakai kepada kanak-kanak;
3. Stenosis perut. Prosedur pembetulan pertukaran air digunakan. Rawatan ini memperluaskan dinding gastrik dan mempunyai kesan yang baik terhadap proses pencernaan.

Jenis stenosis laring pada kanak-kanak

Jenis penyakit ini sering berlaku pada zaman kanak-kanak. Ia perlu membezakan jenis utama stenosis seperti:

• Melihat tajam. Ia berkembang dalam masa kira-kira 1 bulan. Kadang-kadang penyakit ini boleh berlaku dalam beberapa saat dan akan membawa maut. Stenosis segera mengganggu proses bernafas seketika. Jika pemberhentian pernafasan berlangsung beberapa minit, orang itu akan memulakan serangan yang teruk. Spesies ini adalah yang paling berbahaya;
• Stenosis subacute. Ia muncul kira-kira 3 bulan. Dalam tempoh ini, ia boleh didiagnosis dan cepat sembuh;
• Jenis stenosis kronik. Penyakit ini berkembang selama lebih dari 3 bulan dan tidak menyebabkan gejala yang keras. Biasanya jenis ini muncul sebaik sahaja lahir. Larynx kanak-kanak sempit, dan proses pernafasan adalah sukar. Jenis penyakit ini boleh mencetuskan papillomatosis atau halangan dalam laring.

Punca stenosis laring

Faktor-faktor berikut boleh membawa kepada perkembangan penyakit ini:

• Keradangan di dalam badan. Ia mungkin bermula akibat sakit tekak, laringitis atau erysipelas;
• Jangkitan pada laring. Stenosis ditimbulkan oleh penyakit seperti malaria, sifilis, demam kepialu dan campak;
• Kecederaan kepada laring selepas pembedahan;
• Keabsahan kongenital;
• Reaksi alergi yang teruk;
• Proses purulen di tekak;
• Masalah dengan aktiviti motor laring. Punca itu mungkin lumpuh, laringisme, dan paresis laring;
• Keracunan umum seluruh organisma;
• Kegagalan buah pinggang.

Tahap perkembangan stenosis laring

Doktor telah mengenal pasti 4 peringkat utama yang mana keseluruhan penyakit adalah:

1. Proses pampasan;
2. Pampasan tidak lengkap;
3. Tempoh penguraian;
4. Asphyxia.

Untuk lebih tepat memahami setiap peringkat dan gejala-gejalanya, perlu mempelajari lebih banyak maklumat terperinci.

Proses pampasan stenosis

Ini adalah peringkat paling mudah penyakit ini. Dalam kes ini, stenosis tidak menyebabkan simptom beristirahat. Perubahan kecil dalam irama pernafasan boleh bermula. Menghembus nafas dan menghembus nafas akan menjadi lebih pendek, walaupun orang itu tidak menyedarinya. Pada masa aktiviti atau tekanan, sesak nafas teruk bermula.

Proses pampasan tidak lengkap penyakit ini

Ini adalah tahap purata stenosis pada kanak-kanak. Kanak-kanak menjadi gelisah, proses pernafasan menjadi lebih rumit. Pada kulit anda dapat melihat bintik-bintik pucat. Pada saat bernafas, seorang anak dapat mendengar bunyi bising. Gejala hipoksemia boleh bermula di dalam badan.

Tahap penguraian stenosis

Ini adalah tahap penyakit yang teruk sewaktu rawatan diperlukan. Pernafasan kanak-kanak terganggu, proses ketakutan dan rangsangan dalam badan berlaku. Seseorang membuka matanya yang luas, kepalanya dibuang balik. Kanak-kanak cuba mengambil kedudukan di mana ia lebih mudah dan mudah untuk bernafas.

Kulit di dada mungkin menjadi pucat, sianosis berlaku di mata. Kanak-kanak pada tahap ini menjadi lebih cepat letih pada siang hari. Anda boleh mengamati kesan badan peluh sejuk. Kemajuan penyakit membawa kepada takikardia dan aritmia yang teruk. Nadi kanak-kanak itu perlahan, ia menjadi lebih sukar untuk bernafas.

Stenosis asfiksia peringkat

Keadaan kesihatan yang sangat serius yang boleh membawa maut. Kanak-kanak akan sentiasa letih dan lesu, bintik abu-abu muncul pada badan. Serangan kegagalan jantung mungkin bermula. Peluh sejuk muncul di muka, kanak-kanak itu merasa ketakutan.

Pada peringkat ini, tekanan menurun dan menjadi sukar untuk merasai irama nadi. Kuku boleh menjadi hitam. Pada masa pergolakan, murid-murid dilebarkan, dan pesakit kehilangan kesedaran. Pelanggaran berbahaya terhadap sistem pernafasan berlaku. Mana-mana terikan pada badan boleh mencetuskan kejang. Selalunya terdapat lumpuh di pusat pernafasan dan kencing yang tidak terkawal. Doktor tidak mengesyorkan membawa ke tahap stenosis ini.

Diagnosis penyakit ini

Untuk memahami sebab penyakit dan pentas, adalah perlu untuk berunding dengan doktor dan menjalani prosedur diagnostik. Doktor akan melakukan palpasi di kawasan laring dan membuat pemeriksaan luaran pesakit. Gambar keseluruhan didiagnosis setelah menilai gejala klinikal dan hasil diagnostik.

Berikut adalah kaedah utama untuk menentukan stenosis:

• Ultrasound kelenjar tiroid;
• Tenggorokan tekak;
• X-ray daripada laring;
• Tomography

Kaedah rawatan stenosis laryngeal

Pada peringkat pertama stenosis, pesakit boleh dengan mudah sembuh tanpa komplikasi berikutnya. Di peringkat kedua, anda mesti berada di hospital di bawah pengawasan doktor. Pakar menetapkan ubat berikut:

1. Antibiotik;
2. Ubat anti-radang;
3. Ubat antihistamin;
4. Ubat kortikosteroid;
5. Rawatan dehidrasi.

Pada peringkat 3 stenosis, diperlukan trakeotomi segera. Semasa prosedur, pertukaran gas di kawasan paru-paru akan dipulihkan, dan pesakit akan memulihkan aktiviti jantung.

Pada peringkat 4 terakhir, resusitasi ditunjukkan. Pesakit beralih dan adrenalin disuntik ke dalam otot intrasardiak. Pastikan untuk melakukan urutan jantung dan suntikan penyelesaian glukosa.

Di mana-mana peringkat stenosis dilarang memberi beban besar pada badan dan mengalami tekanan. Doktor boleh menetapkan sedatif sedatif untuk memulihkan sistem saraf.

Dalam kes yang teruk, pesakit boleh diberi pembedahan. Selepas operasi, pusat jantung pernafasan dipulihkan. Prosedur ini harus ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Pembedahan trakeotomi untuk rawatan

Untuk menyelamatkan pesakit dan memulihkan fungsi pernafasan, doktor menetapkan tracheotomy. Rawatan jenis ini akan menghilangkan glottis sepenuhnya. Operasi hanya ditetapkan dalam kes penyakit akut dan kronik. Selalunya digunakan pada peringkat 3 dan 4 stenosis. Dalam kombinasi dengan jenis rawatan ini, satu lagi operasi boleh ditetapkan:

• Tepheotomy. Operasi membedah tulang rawan di kawasan tiroid;
• Crycotomy. Pembuangan arka di kawasan rawan cricoid;
• Conicotomy. Operasi lipat hidung.

Proses intubasi untuk rawatan

Kaedah terapi ini ditetapkan pada masa stenosis jangka pendek, yang boleh mencetuskan komplikasi dalam beberapa minit atau jam. Pesakit dengan cepat disambungkan ke pernafasan. Jika masa untuk menggunakan kaedah rawatan ini, maka stenosis tidak akan menyebabkan komplikasi dan tidak akan berbahaya untuk kehidupan pesakit.

Kanak-kanak kecil diberi pernafasan buatan selama 4 hari. Untuk pesakit yang lebih tua, terapi mungkin berlangsung selama 10 hari. Sekiranya rawatan itu ditangguhkan dalam seseorang, stenosis yang berterusan boleh bermula, yang lebih sukar untuk disembuhkan.

Komplikasi stenosis

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan dalam masa atau menggunakan terapi yang salah, maka penyakit ini akan menyebabkan komplikasi seperti:

1. Pendarahan semasa pembedahan;
2. Manifestasi emfisema;
3. Kejadian perivotrax;
4. Sores di esophagus atau di kelenjar tiroid;
5. Darah dalam bronkus dan kejadian radang paru-paru;
6. Penangkapan pernafasan dan jantung;
7. Sores di dinding trakea sekiranya terdapat insisi yang tidak betul semasa operasi;
8. Perwujudan aerophagy.

Doktor mana yang patut dirujuk

Pada gejala pertama stenosis, anda perlu melawat doktor ini:

Pakar akan dapat mendiagnosis dan menentukan cara rawatan dengan betul. Penggunaan dadah atau prosedur menghadiri secara bebas adalah dilarang sama sekali.

Jadi stenosis tidak menyebabkan komplikasi, perlu dilakukan langkah pencegahan, sekali setiap enam bulan untuk melakukan diagnosis umum tubuh dan makan dengan benar. Kemudian anda boleh mencegah perkembangan penyakit atau memulakan terapinya pada peringkat awal.

Apakah stenosis dan bagaimana untuk merawatnya?

Stenosis adalah patologi yang disebabkan oleh penyempitan (penurunan ketegangan) organ atau saluran darah. Bergantung pada lokasi, ia menyebabkan kesakitan, kebuluran oksigen, asfiksia, dan proses negatif di bahagian organ dalaman. Pengesanan dan rawatan stenosis vaskular adalah penting pada peringkat awal, sehingga akibatnya telah membawa kepada perubahan tidak dapat diubah. Mengenai jenis dan gejala, rawatan dan pencegahan - dalam artikel.

Apakah stenosis?

Arteri, kapilari, vesel adalah tiub berongga di mana darah dan limfa bergerak. Dalam keadaan normal, nada dinding mengekalkan bentuknya, tetapi sebab dan faktor (yang akan dibincangkan di bawah) menyempitkan saluran, mengurangkan lumen, menghalang aliran darah. Atherosclerosis, di mana dinding berlebihan dengan blot dan plak kolesterol, membawa kepada pengurangan kebolehtelapan vaskular, dan perkembangan lanjut patologi menyumbang kepada kehilangan keanjalan dinding. Kapal bertindak balas dengan buruk kepada impuls saraf, melepaskan darah ke organ, kadang kala lumen ditutup sepenuhnya.

Meminta apa stenosis, pesakit terutamanya prihatin terhadap sebab-sebab, kerana pada patologi abad ke-20 dianggap sebagai penyakit orang tua (pesakit tua), pada abad ke-21 bukan sahaja orang muda, tetapi juga anak-anak yang mudah terdedah kepadanya. Semakin banyak soalan itu relevan kerana peringkat pertama penyakit tersembunyi dan sering tidak ditentukan oleh orang sakit.

Sebabnya

Doktor menganggap faktor seperti itu menyebabkan stenosis vaskular:

1. Patologi kongenital, di mana kapal-kapal itu adalah sempit hipertropi, atau keanjalan dan keanjalan dinding dipecahkan;
2. Atherosclerosis pembuluh darah, mengurangkan lumen disebabkan pemendapan deposit kolesterol pada dinding dalaman pembuluh darah;
3. Diabetes mellitus, yang membawa kepada pembentukan deposit di dalam kapal dan kehilangan keanjalan dinding;
4. Perubahan degeneratif akibat penuaan badan;
5. Kegemukan dan obesiti;
6. Ketagihan terhadap alkohol dan merokok;
7. Kekejangan dinding pembuluh darah dan arteri yang disebabkan oleh tindak balas saraf (stres, overstrain).
8. Hypodynamia.
9. Pengesanan gangguan di organ jiran (pembentukan yang baik dan ganas, hiperemia, keradangan), yang memaksa aliran darah di dalam kapal.
10. Hipertensi.

Jenis dan gejala stenosis

Bergantung pada lokasi patologi, jenis stenosis vaskular ini dibezakan:

Gejala stenosis vaskular adalah berbeza kerana mana bahagian tubuh terlibat dalam patologi. Oleh itu, stenosis pada kepala dan otak dianggap sebagai penyakit yang paling serius, kerana kekurangan darah memasuki otak menyebabkan kebuluran oksigen dan perubahan tak dapat dipertahankan dalam struktur.

Gejala stenosis pada kepala dan otak:

• kesakitan teruk di kepala;
• penglihatan dan pendengaran yang kurang;
• pening, gangguan ingatan, gangguan koordinasi;
• mati rasa muka, masalah dengan ucapan.

Strok - pelanggaran otak akibat hipoksia yang disebabkan oleh penyumbatan saluran darah. Seperti yang anda ketahui, oksigen diperlukan oleh sel-sel otak setiap saat: kebuluran oksigen selama lebih dari 4 minit menyebabkan kematian sel otak yang tidak dapat dipulihkan. Bahaya stenosis pada saluran darah kepala adalah bahawa bentuk awal patologi tidak dicirikan oleh gejala-gejala yang jelas: pesakit menyadari ancaman hanya pada tahap pengesanan komplikasi - stroke atau mikrostroke.

Stenosis pada serviks (atau stenosis karotid) menyebabkan penyempitan lumen daripada arteri koronari dan urat yang membekalkan darah ke otak. Arteri karotid jatuh ke dalam zon risiko, dengan penyempitan terusan sebanyak 75% sahaja pembedahan dibenarkan. Symptomatology adalah sama dengan stenosis pada kepala:

• keletihan dan mudah marah;
• perubahan perasaan dan pencerobohan;
• masalah pendengaran dan penglihatan;
• kehilangan orientasi, pening, mual.

Bahaya keadaan ini ialah serangan iskemia (menyebabkan penurunan sementara dalam pendengaran dan penglihatan, masalah dengan ucapan dan orientasi) berlangsung tidak lebih daripada 20 minit, selepas itu semua tanda-tanda luar penyakit merosot. Tetapi gejala menunjukkan perkembangan dalaman penyakit, yang berterusan di dalam tubuh selepas gejala hilang.

Penyempitan kapal jantung mengganggu penghantaran oksigen dan nutrien ke jantung. Bergantung pada lokasi kapal yang rosak oleh stenosis, stenosis kanan dan kiri stenosis, stenosis kritikal dan penyakit jantung dipertimbangkan. Dua negeri terakhir memerlukan pembedahan segera untuk meluaskan aliran darah atau menggantikan kapal, jika tidak, pesakit akan menghadapi kematian. Tanda-tanda stenosis pada saluran jantung adalah seperti berikut:

• sesak nafas yang berlaku semasa latihan fizikal dengan keamatan yang rendah;
• hiperemia pada kaki dan lengan;
• sakit di hati;
• takikardia;
• sindrom nyeri memberi ke tangan semasa penyakit sementara.

Jika pesakit tidak melihat doktor untuk tanda-tanda, penyempitan salur darah terus membawa kepada serangan jantung atau penyakit jantung.

Stenosis pada arteri kaki menyebabkan aterosklerosis. Aliran darah yang tidak mencukupi menyebabkan manifestasi atipikal:

• pengumpulan berlebihan cecair di kaki, menyebabkan perubahan degeneratif dalam tisu;
• kepincangan, sakit di bahagian bawah badan, memaksa untuk menjalani gaya hidup yang tidak aktif;
• luka dan ulser muncul pada kaki yang tidak sembuh untuk waktu yang lama;
• integumen menukar warna - dari pucat-pucat hingga merah kuat, di tempat-tempat perubahan warna pada pertumbuhan rambut kulit berhenti;
• pada masa yang sama dengan warna kulit berubah, suhu kaki juga berubah: sejuk dengan selimut pucat, berlebihan panas dengan merah.

Akses tanpa had kepada doktor atau rawatan diri membawa kepada akibat yang tidak dapat dikembalikan: gangren berkembang di kaki, menyebabkan kecacatan atau kematian.

Oleh kerana stenosis vaskular bermula asymptomatically, mungkin untuk menentukan patologi dengan perundingan dan diagnosis perubatan. Adalah penting untuk memahami bahawa tanda-tanda penyakit di atas muncul apabila lumen kapal dikecil sebanyak 75%, yang dianggap penyebab pembedahan untuk mengelakkan serangan angin ahmar atau serangan jantung.

Stenosis vaskular pada kanak-kanak

Stenosis pada kanak-kanak jarang didiagnosis. Dalam 90% kes, patologi adalah kongenital dan berlaku dengan kekerapan 1 kes setiap 200-230 bayi baru lahir. Sebab tahap rendahnya penyakit adalah ultrasound janin semasa hamil, yang membolehkan anda mengesan penyakit semasa perkembangan janin. Jika anda mengenal pasti stenosis yang teruk di dalam kapal, ibu mengandung ditawarkan untuk menamatkan kehamilan.

Patologi kurang kompleks melibatkan pembedahan selepas kelahiran.

Stenosis kongenital saluran darah, tidak dibebani oleh kelainan tambahan, jarang mempengaruhi kehidupan anak: dia aktif, ceria, tidak ketinggalan dalam perkembangan intelektual. Penyakit ini ditentukan semasa peperiksaan perubatan biasa tanpa prasyarat tambahan.

Diagnostik

Oleh kerana simptom penyakit itu untuk masa yang lama tidak membenarkan pesakit untuk mengesyaki patologi, diagnosis dibuat oleh doktor berdasarkan kaedah berikut:

• pemeriksaan umum pesakit dengan sejarah dan aduan, mendengar arteri karotid dengan stetoskop;
• mengkaji keadaan urat, arteri dan saluran darah dengan bantuan cecair yang berbeza, yang muncul semasa X-ray dan imbasan CT;
• kardiogram jantung dan ultrasound jabatannya;
• angiografi vaskular;
• diagnostik ultrasound kapal cerebral.
• terapi resonans magnetik.

Sudah tentu, tidak semua kaedah ini diperlukan pada masa yang sama untuk menubuhkan penyakit ini, seorang doktor yang berpengalaman memerlukan 2-3 kaedah untuk membuat diagnosis. Sebagai contoh, kardiogram memungkinkan untuk mengenal pasti patologi pembuluh jantung, dan tomogram kontras - pada bahagian bawah kaki, MRI dinasihatkan dalam kes-kes disyaki hipoksia otak dan keadaan pra-angin. Menurut hasil penyelidikan, doktor memberikan rawatan.

Secara bebas menetapkan ubat dan fisioterapi dilarang keras untuk stenosis saluran darah kerana risiko akibat negatif.

Daripada stenosis berbahaya

Stenosis vaskular tanpa rawatan tepat pada masanya menimbulkan proses tidak dapat dipulihkan dan pathologi berbahaya. Bergantung pada penyetempatan penyakit, manifestasi seperti itu dipertimbangkan: