Stenosis arteri buah pinggang dan hipertensi arteri

Stenosis arteri renal adalah penyakit nefropati yang disebabkan oleh penyempitan (stenosis) atau oklusi lengkap (oklusi) dari arteri buah pinggang. Stenosis buah pinggang boleh menjadi unilateral atau dua hala, apabila kapal buah pinggang kedua-duanya terjejas. Pada masa yang sama, gejala hipertensi renovaskular, bekalan darah yang terganggu ke buah pinggang, sehingga iskemia meningkat. Stenosis arteri renal adalah beberapa jenis:

1. Atherosclerotic - membentuk 70% daripada semua stenena buah pinggang, sering merosakkan buah pinggang lelaki tua. Stenosis jenis ini dilokalisasikan di mulut arteri buah pinggang.
2. Displasia fibromuskular adalah jenis stenosis yang kurang biasa, yang lebih biasa pada perempuan dan wanita pada usia berapa pun. Fokus patologi lokalisasi di bahagian tengah atau bahagian tengah arteri.

Etiologi dan patogenesis

Penyebab perkembangan penyakit ini adalah:

1. Arteriosklerosis - 70% daripada semua stenena buah pinggang berlaku atas sebab ini, dan terdapat dua kali lebih banyak lelaki yang menderita penyakit ini sebagai wanita.
2. Displasia fibromuskular - 25% daripada semua stenena buah pinggang berkembang kerana displasia arteri, yang boleh menjadi kongenital atau idiopatik, lebih sering wanita berusia 30 hingga 45 tahun menderita.
3. Patologi nefrological seperti hipoplasia, aneurisme, mampatan luaran, atau penyumbatan arteri buah pinggang menyebabkan stenosis buah pinggang dalam 5% daripada semua kes.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan stenosis buah pinggang:

• berat badan berlebihan;
• glukosa darah tinggi;
• sejumlah besar kolesterol dalam darah;
• tekanan darah tinggi;
• merokok;
• umur lanjut;
• penyakit buah pinggang kronik;
• kecenderungan genetik.

Stenosis renal disifatkan oleh pengaktifan mekanisme kompleks sistem renin-angiotensin-aldosteron.

Bercakap dengan ringkas, akibat daripada penyakit ini, fungsi buah pinggang adalah normal, sejumlah besar cecair disimpan di dalam badan, terdapat banyak natrium dalam darah, yang mempengaruhi dinding saluran darah, menjadikannya lebih sensitif terhadap kesan hormon dan meningkatkan nada mereka. Atas sebab ini, terdapat tekanan darah tinggi renovaskular, yang mencapai 250 mmHg.

Perwakilan skema arteri renal arteri

Gambar klinikal penyakit ini

Secara klinikal, stenosis arteri buah pinggang menunjukkan dirinya dalam setiap pesakit dengan cara tersendiri, tetapi terdapat beberapa gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit ini:

• tekanan darah tinggi;
• sakit kepala;
• pening;
• lalat kilat di hadapan matanya;
• tinnitus;
• sakit di bola mata;
• gangguan tidur;
• ketidakstabilan emosi;
• kerosakan memori;
• sesak nafas;
• sakit dada, memancar ke kawasan jantung dan tangan kiri;
• palpitasi jantung;
• kelemahan otot;
• sakit belakang belakang;
• sedikit protein terdapat di dalam air kencing;
• apabila mengukur tekanan darah, asimetri dalam anggota yang berbeza dikesan;
• murmur sistolik dan diastolik, didengar di kawasan arteri buah pinggang.

Diagnostik

Memandangkan fakta bahawa hipertensi buah pinggang sangat mirip dengan hipertensi penting, beberapa kajian tambahan diperlukan untuk diagnosis yang tepat dan preskripsi rawatan:

• ujian darah umum dan biokimia;
• urinalysis;
• Ultrasound buah pinggang;
• MRI buah pinggang;
• penyelidikan radioisotop;
• pengimbasan dupleks arteri buah pinggang;
• angiografi.

Rawatan

Sehingga baru-baru ini, rawatan stenosis arteri renal adalah terhad kepada pemindahan organ yang rosak. Tapi, nasib baik, ubat sentiasa berubah, kaedah diagnosis dan rawatan baru muncul. Hari ini, stenosis buah pinggang dirawat dengan beberapa cara:

• kaedah konservatif;
• rawatan pembedahan;
• perubatan tradisional.

Gejala utama stenosis buah pinggang adalah hipertensi arteri, yang dirawat dengan ubat. Pilihan dadah bergantung kepada keparahan hipertensi:

1. Tahap pertama - normotensi atau hipertensi sederhana - dicirikan oleh fungsi ginjal yang normal dan kesejahteraan pesakit, yang tekanan darahnya tidak melebihi normal, atau kadang-kadang sedikit melebihi had atas normal. Pada peringkat ini, pesakit boleh diberi ubat diuretik atau antihipertensi yang membantu untuk menghentikan serangan dengan cepat.
2. Peringkat kedua - kompensasi - ciri utama pada tahap ini adalah tekanan darah tinggi yang berterusan, mengurangkan fungsi buah pinggang, sedikit penurunan saiznya. Pesakit memerlukan rawatan dan pemerhatian yang tetap terhadap doktor yang hadir.
3. Tahap ketiga - penguraian - dicirikan oleh hipertensi yang teruk, yang refraktori terhadap ubat antihipertensi, saiz buah pinggang berkurangan dengan ketara, dan fungsi mereka terjejas. Rawatan dijalankan hanya di hospital, di bawah penyeliaan profesional perubatan yang rapat.

Juga dikenali istilah perubatan "hipertensi malignan" apabila tekanan meningkat ke tahap kritikal kilat, dimensi buah pinggang dikurangkan kepada 4 cm, operability ketara terganggu rosak organ. Stenosis arteri renal sering mempunyai komplikasi sedemikian.

Untuk menormalkan tekanan darah, menetapkan rawatan kompleks, termasuk:

• ubat antihipertensi;
• Penyekat ACE;
• diuretik.

Rawatan pembedahan

Stenosis buah pinggang, yang disahkan oleh ujian makmal, adalah petunjuk untuk pembedahan. Jenis operasi ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira keadaan umum pesakit, keparahan dan jenis stenosis. Selalunya, stenosis buah pinggang dirawat dengan operasi berikut:

1. Shunting - penciptaan dengan bantuan sistem shunts, laluan tambahan untuk aliran darah, melangkau kawasan arteri yang terjejas.
2. belon endovaskular dilatasi (angioplasty) - satu kaedah pembedahan di mana salur-salur mengecil berkembang dengan bantuan belon belon diperkenalkan ke dalam kapal.
3. Stenting arteri renal adalah lanjutan dari kapal stenosis dengan bantuan stent springy atau mesh khusus, yang dipasang di dalam kapal, memperluas dan memulihkan aliran darah.
4. Pemecahan kawasan stenosis arteri - penyingkiran kawasan yang rosak kapal itu.
5. Prostesis arteri renal adalah jenis pembedahan yang dilakukan selepas reseksi arteri. Tugas utama adalah untuk mengembalikan aliran darah menggunakan implan arteri buah pinggang.
6. Nefrectomy adalah kaedah radikal untuk mengubati stenosis buah pinggang, yang melibatkan penyingkiran lengkap organ yang cedera.

Perubatan tradisional dalam rawatan stenosis buah pinggang

Seperti yang dinyatakan di atas, stenosis buah pinggang paling kerap dirawat melalui pembedahan. Tetapi dalam sesetengah kes, apabila fungsi buah pinggang dan saiz mereka tidak berubah, tekanan darah dapat dikurangkan menggunakan kaedah perubatan tradisional.

Untuk membersihkan dan membuat kapal yang elastik akan membantu penyerapan rosehip dan hawthorn. Untuk penyediaannya, kami mengambil pinggul dan hawthorn pada nisbah 1: 2. Sebagai contoh, 4 sudu teh mawar liar dan 8 sudu besar hawthorn. Kami membasuh buah-buahan dan meletakkannya dalam sebotol termos, yang kami isi dengan air mendidih selama 8 jam dalam jumlah 2 liter. Selepas itu, penyusuan kami sudah siap, ambil 1 gelas 3 kali sehari sebelum makan.

Baik membantu dengan rebusan stenosis kulit abu gunung. 100 g kulit tuangkan 300 ml air dan rebus selama 2 jam. Selepas menyejukkan, penapis dan simpan di dalam peti sejuk. Terima seperti merebus 3 sudu besar. l sebelum makan.

Herba penyembuhan Melissa membantu menghilangkan tinnitus, pening kepala dan sakit kepala. Untuk tujuan ini, anda boleh menambahnya kepada teh atau membuat infusi khas. Resipi ubat tradisional tidak akan melegakan stenosis, tetapi secara signifikan akan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan pesakit.

Mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan dan dengan itu mengurangkan tekanan akan membantu pengumpulan buah pinggang. Ia boleh disediakan secara berasingan, tetapi lebih baik untuk membeli teh buah buatan siap di farmasi.

Stenosis buah pinggang: prognosis

Jika pengesanan lewat dan rawatan penyakit itu, stenosis buah pinggang boleh mempunyai komplikasi berikut:

Selepas menjalani pembedahan untuk memulihkan kesihatan pesakit, mengambil masa 4-6 bulan. Selepas mengenal pasti dan mengubati penyakit ini, pesakit berada di akaun "D" dengan ahli nefrologi dan kardiologi.

Pencegahan

Stenosis renal, seperti mana-mana penyakit, adalah lebih mudah untuk dirawat dengan diagnosis awal yang tepat pada masanya. Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, anda mesti mematuhi beberapa peraturan:

• sentiasa memantau tekanan darah;
• menghilangkan pound tambahan;
• berhenti merokok, batasi penggunaan minuman beralkohol;
• menjalani gaya hidup yang sihat dan aktif;
• apabila gejala yang mengganggu pertama muncul, dapatkan segera rawatan perubatan dengan segera.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor dan pelaksanaan semua cadangan beliau semua mempunyai peluang untuk pemulihan. Jangan kehilangannya, penyembuhan diri.

Stenosis arteri renal

Stenosis arteri renal adalah penyempitan diameter satu atau kedua-dua arteri buah pinggang atau cawangan mereka, disertai dengan penurunan pernafasan buah pinggang. Stenosis arteri renal ditunjukkan oleh perkembangan hipertensi arteri renovaskular (sehingga 200 / 140-170 mm Hg) dan nefropati iskemik. Diagnosis stenosis arteri buah pinggang adalah berdasarkan ujian makmal, USDG buah pinggang, urogin ekskresi, angiografi buah pinggang, scintigraphy. Dalam rawatan stenosis arteri renal, terapi ubat, angioplasty dan arteri renal stenting, pembedahan pintasan, dan endarterectomy digunakan.

Stenosis arteri renal

Stenosis arteri renal adalah salah satu masalah yang paling penting dalam nefrologi, urologi, dan kardiologi. Stenosis arteri renal berkembang disebabkan perubahan kongenital dan perubahan dalam arteri, menyebabkan penurunan aliran darah buah pinggang dan perkembangan hipertensi nefrogenik.

Tidak seperti parenchymal tekanan darah tinggi disebabkan oleh penyakit utama buah pinggang (glomerulonephritis, pyelonephritis, nephrolithiasis, hydronephrosis, polisistik, ketumbuhan, sista, batuk kering buah pinggang, dan lain-lain), Dengan stenosis arteri renal membangunkan menengah hipertensi renovascular gejala tidak dikaitkan dengan luka daripada parenchyma buah pinggang. Hipertensi yang disebabkan oleh lesi occen dan stenosis arteri buah pinggang direkodkan dalam 10-15% pesakit yang penting dan dalam 30% dengan hipertensi nephrogenic. Stenosis arteri renal mungkin disertai oleh komplikasi yang mengancam nyawa - kegagalan kardiovaskular, strok, infarksi miokardia, kegagalan buah pinggang kronik.

Penyebab stenosis arteri buah pinggang

Penyebab yang paling biasa stenosis arteri buah pinggang adalah aterosklerosis (65-70%) dan displasia fibromuskular (25-30%). Stenosis Atherosclerotic arteri buah pinggang berlaku pada lelaki yang lebih tua daripada 50 tahun 2 kali lebih kerap daripada pada wanita. Oleh itu plak ateroma boleh setempat dalam segmen proksimal arteri renal berhampiran aorta (74%), segmen pertengahan arteri renal (16%) dalam zon arteri pencabangan dua (5%) atau di cawangan distal arteri renal (5% kes). Lesi Atherosclerotik arteri renal terutamanya sering berlaku di latar belakang diabetes mellitus, hipertensi arteri sebelumnya, IHD.

Stenosis arteri renal disebabkan oleh displasia fibromuskular segmen congenital (fibrosis atau penebalan otot dari arteri) adalah 5 kali lebih biasa pada wanita yang lebih tua daripada 30-40 tahun. Dalam kebanyakan kes, lesi stenosis dilokalisasikan di bahagian tengah arteri renal. Selaras dengan keunikan ciri morfologi dan arteriografi, intim, medial, dan perimedial fibrosuscular displasia dibezakan. Stenosis arteri renal dengan hiperplasia fibromuskular sering mempunyai lokalisasi dua hala.

Kira-kira 5% daripada pesakit stenosis arteri buah pinggang disebabkan oleh faktor-faktor lain, termasuk aneurisme arteri terpencil, shunts arteriovenous, Vaskulitis, penyakit Takayasu, trombosis atau embolisme arteri renal, mampatan dari luar buah pinggang badan kapal asing atau tumor nephroptosis, coarctation daripada aorta dan lurus. Stenosis Arteri renal mengaktifkan mekanisme kompleks sistem renin-angiotensin-aldosteron, yang disertai oleh hipertensi buah pinggang yang berterusan.

Gejala stenosis arteri buah pinggang

Stenosis arteri renal dicirikan oleh dua sindrom khas: hipertensi arteri dan nefropati iskemik. Pembangunan pesat tekanan darah tinggi tahan di bawah umur 50 tahun, sebagai peraturan, membuat anda berfikir tentang fibromyshechnoy displasia dalam pesakit yang lebih tua daripada 50 tahun - daripada atherosclerotic stenosis arteri renal. Hipertensi arteri dengan stenosis arteri renal tahan terhadap terapi antihipertensi dan dicirikan oleh tekanan darah diastolik tinggi, mencapai 140-170 mm Hg. Art. Krisis hipertensi dengan hipertensi vasorenal jarang terjadi.

Pembangunan tekanan darah tinggi sering disertai oleh gejala-gejala serebrum - sakit kepala, curahan, berat di kepala, sakit di bola mata, tinnitus, berkelip "lalat" di hadapan mata, kemerosotan ingatan, gangguan tidur, cepat marah. Overloading bahagian kiri jantung menyumbang kepada perkembangan kegagalan jantung, yang diwujudkan oleh berdebar-debar, sakit di hati, perasaan sesak di dada, sesak nafas. Dalam stenosis teruk arteri buah pinggang, edema pulmonari yang berulang boleh berkembang.

Hipertensi Vasorenal dengan stenosis arteri renal berkembang secara berperingkat. Di peringkat pampasan, normotensi atau tahap sederhana hipertensi arteri, diperbetulkan oleh ubat-ubatan, diperhatikan; Fungsi buah pinggang tidak terjejas. Tahap pampasan relatif dicirikan oleh hipertensi arteri yang stabil; pengurangan sederhana dalam fungsi buah pinggang dan sedikit penurunan dalam saiz mereka. Dalam peringkat penguraian, hipertensi arteri menjadi teruk, tahan kepada terapi antihipertensi; berkurangan fungsi buah pinggang, saiz buah pinggang dikurangkan kepada 4 cm. Hipertensi stenosis arteri renal mungkin sifat malignan (permulaan pantas dan perkembangan fulminant), dengan ketara menghalang fungsi buah pinggang dan penurunan saiz buah pinggang untuk lebih daripada 5 cm.

Nefropati pada stenosis arteri buah pinggang ditunjukkan dengan gejala iskemia buah pinggang - rasa sakit atau sakit belakang yang kusam; dengan infark buah pinggang - hematuria. Seringkali mengembangkan hyperaldosteronisme sekunder, dicirikan oleh kelemahan otot, poliuria, polidipsia, nocturia, paresthesia, serangan tetany.

Kombinasi stenosis arteri buah pinggang dengan kerosakan kepada kolam vaskular lain (dengan aterosklerosis, aortoarteritis tidak spesifik) mungkin disertai dengan gejala iskemia pada bahagian bawah atau atas, saluran gastrointestinal. Kursus progresif stenosis arteri renal membawa kepada komplikasi vaskular dan buah pinggang yang berbahaya - angiopati retina, kemalangan serebrovaskular akut, infarksi miokardium, kegagalan buah pinggang.

Diagnosis stenosis arteri buah pinggang

Tanda diagnostik ciri stenosis arteri buah pinggang adalah bunyi pendengaran di kuadran atas perut. Dengan perkusi, pengembangan sempadan jantung ke kiri ditentukan, dengan auscultation - penguatan impuls jantung apikal, nada aksen pada aorta. Dalam proses ophthalmoscopy terdapat tanda-tanda retinopati hipertensi.

Pemeriksaan biokimia darah dalam stenosis arteri renal dicirikan oleh peningkatan tahap urea dan kreatinin; urinisis - proteinuria, eritrosituria. Ultrasound buah pinggang mendedahkan penurunan seragam dalam saiz buah pinggang iskemia, khas stenosis arteri buah pinggang. Untuk menilai tahap stenosis dan kadar aliran darah buah pinggang, pemeriksaan USDG dan dupleks arteri buah pinggang digunakan.

Ini urography excretory dalam stenosis arteri renal dicirikan oleh penurunan intensiti dan kelewatan dalam rupa agen kontras di buah pinggang yang terjejas, penurunan saiz organ yang berkaitan. Renga radioisotop memberikan maklumat mengenai bentuk, saiz, kedudukan dan fungsi buah pinggang, serta keberkesanan aliran darah buah pinggang.

Kaedah rujukan untuk diagnosis stenosis arteri renal adalah arteriografi buah pinggang terpilih. Menurut angiograms yang diperoleh, penyetempatan dan tahap stenosis dikesan, sebab dan punca hemodinamik ditentukan. Diagnosis pembezaan stenosis arteri renal dilakukan dengan aldosteronisme primer, pheochromocytoma, sindrom Cushing, penyakit parenchyma buah pinggang.

Rawatan stenosis arteri buah pinggang

Terapi ubat untuk stenosis arteri buah pinggang adalah tambahan, kerana ia tidak menghilangkan punca-punca hipertensi dan iskemia buah pinggang. Ubat antihipertensi simtomatis dan penyekat ACE (captopril) ditetapkan dalam kes umur lanjut atau kerosakan sistemik pada katil arteri.

Stenosis arteri renal yang diisytiharkan secara angiografi berfungsi sebagai petunjuk untuk pelbagai jenis rawatan pembedahan. Pelebaran belon endovaskular dan pembentukan arteri renal adalah jenis campur tangan yang paling biasa untuk stenosis arteri renal yang disebabkan oleh displasia fibromyscle.

Di stenosis atherosclerotic arteri buah pinggang, kaedah pilihan adalah memotong (celiac, renal, mesenteric, buah pinggang, dan aorta) dan endarterektomi dari arteri renal. Dalam beberapa kes, reseksi bahagian stenosis arteri renal dengan reimplantasi ke aorta, pengenaan anastomosis end-to-end, atau pembaikan prostetik arteri renal oleh autograft vaskular atau prostesis sintetik ditunjukkan.

Stenosis arteri renal disebabkan oleh nefroptosis memerlukan nephropexy. Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan operasi rekonstruktif, mereka menggunakan nefrectomy.

Prognosis untuk stenosis arteri buah pinggang

Rawatan pembedahan stenosis arteri renal membolehkan normalisasi tekanan darah dalam 70-80% pesakit dengan displasia fibromuskular dan 50-60% dengan aterosklerosis.

Tempoh normalisasi selepas tekanan darah boleh memakan masa sehingga 6 bulan. Untuk menghapuskan hipertensi arteri sisa, ubat antihipertensi ditetapkan. Pesakit disarankan pakar nefrologi pemerhatian dan kardiologi.

Penyumbatan atau stenosis arteri renal

Penyempitan lumen arteri buah pinggang kanan atau kiri dipanggil stenosis. Ia juga kemungkinan kekalahan dua hala. Manifestasi klinikal disebabkan oleh iskemia tisu ginjal. Gejala utama adalah hipertensi teruk dan nefropati. Untuk rawatan menggunakan dadah, serta kaedah operasi - pemasangan plastik, stent atau shunt, penyingkiran lapisan dalaman arteri.

Baca dalam artikel ini.

Mengapa ada stenosis hak, arteri renal kiri, dua hala

Majoriti pesakit (sekitar 70%) mempunyai aterosklerosis sebagai faktor etiologis utama. Ia menjejaskan lelaki selepas 50 tahun lebih kerap berbanding wanita. Penyetempatan tipikal plak aterosklerotik adalah cawangan dari aorta. Keadaan latar belakang sebelum stenosis adalah: hipertensi dan penyakit iskemia, kencing manis.

Penebalan kongenital lapisan arteri biasanya didiagnosis pada wanita berusia lebih 35 tahun. Tempat penyempitan dalam kes-kes ini terletak di bahagian tengah. Peningkatan ini boleh menjejaskan sarung dalam atau tengah satu, tetapi lebih sering kedua-dua arteri buah pinggang.

Antara sebab yang kurang biasa adalah:

• aneurisme atau pembetulan aorta;
• sebatian arteriovenous (anomali perkembangan);
• Sindrom Takayasu;
• sistemik vasculitis;
• oklusi arteri dengan trombus, embolus;
• tekanan ke atas tumor;
• prolaps buah pinggang.

Kekurangan aliran darah menyumbang kepada pengaktifan sistem renin-angiotensin-aldosteron. Ini membawa kepada hipertensi arteri yang berterusan.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai rawatan hipertensi buah pinggang. Dari sini anda akan belajar tentang bahaya penyakit dan diagnosis, kaedah rawatan dan komplikasi yang mungkin.

Dan di sini lebih lanjut mengenai hipertensi sekunder.

Gejala awal

Dalam pengesanan awal hipertensi, selalu diperlukan untuk mengecualikan asal usus buahnya, termasuk asal arteri. Ciri utama hipertensi seperti biasanya adalah tekanan tinggi (diastolik) yang lebih tinggi. Ia boleh meningkat kepada 140 - 160 mm Hg. Art. pada kadar 90. Hipertensi Renal jarang menghasilkan krisis dan dicirikan oleh reaksi yang lemah terhadap ubat antihipertensi.

Dengan tekanan yang tinggi, pesakit mengingati gejala berikut:

• sakit pada otiput, bola mata, berat di kepala;
• kilat panas;
• tinnitus;
• gangguan tidur, kerengsaan, keletihan;
• mata atau bintik-bintik yang berkilat di depan mata anda;
• palpitasi jantung;
• sesak nafas;
• cardialgia, tekanan di belakang sternum;
• Edema pulmonari dengan kursus berulang dalam patologi yang teruk.

Dengan peningkatan tekanan secara beransur-ansur, peringkat berikut penyakit ini dicatatkan:

1. Pampasan - peningkatan sederhana, berkurangan dengan ubat-ubatan, buah pinggang berfungsi dengan normal.
2. Pampasan relatif - tekanan yang sentiasa meningkat, menurunkan keupayaan penapisan buah pinggang, mengurangkan saiz mereka.
3. Decompensation - tekanan darah tinggi teruk, tidak boleh dikeluarkan ubat, kegagalan buah pinggang, buah pinggang yang teruk.

Nefropati dicirikan oleh kesakitan, kesakitan di kawasan lumbar, bengkak di kaki dan di bawah mata, kelemahan otot, peningkatan urin dan dahaga, jumlah air kencing malam melebihi siang hari, tengkorak dan tenggelam.

Lihat video mengenai gejala dan rawatan tekanan buah pinggang:

Apakah stenosis arteri renal berbahaya

Tekanan darah yang terus meningkat membawa kepada komplikasi berikut:

• angiopati retina dan penglihatan yang kurang;
• gangguan akut atau kronik aliran darah serebrum (serangan strok atau iskemia);
• infark otot jantung;
• kegagalan peredaran darah;
• penurunan dalam penurasan darah, uremia.

Diagnosis pesakit

Pada peperiksaan, seseorang dapat melihat kelumpuhan kulit dan kelembutan kaki dan muka. Dengan perkusi, sempadan miokardium diperluaskan disebabkan oleh ventrikel kiri. Mendengarkan hati mendedahkan nada beraksen 2 ke atas aorta dan bunyi tipikal di bahagian atas perut.

Untuk menjelaskan diagnosis yang ditetapkan pemeriksaan sedemikian:

• biokimia darah - ujian buah pinggang yang meningkat;
• urinalisis - sel darah merah, protein;
• Ultrasound buah pinggang - mengurangkan saiz tisu buah pinggang;
• urography - intensiti rendah dan kontras yang berlarutan buah pinggang;
• Renogram radioisotop pula mendedahkan perubahan dalam saiz dan bentuk buah pinggang yang terjejas, fungsi dan peredaran darah;
• arteriografi menentukan lokasi dan panjang stenosis, asal dan pentingnya.

Rawatan patologi

Untuk rawatan stenosis, ubat-ubatan dan ubat-ubatan tradisional boleh digunakan secara eksklusif untuk terapi gejala, kerana mereka tidak dapat menjejaskan penyempitan arteri. Kaedah utama adalah pembedahan.

Ubat-ubatan

Ubat antihipertensi - penyekat beta-reseptor, renin, saluran kalsium, aldosteron, digunakan, kerana ia adalah yang paling berkesan dalam kes asal-usul buah pinggang hipertensi.

Tetapi dengan stenosis, peranan mereka adalah kecil, kerana bentuk penyakit ini tahan kepada kebanyakan ubat untuk mengurangkan tekanan. Selalunya mereka digunakan apabila tidak mungkin melakukan operasi atau untuk persediaan praoperasi.

Berhubung dengan perencat ACE, kedudukan doktor adalah samar-samar, mereka tidak disyorkan untuk pesakit dengan stenosis parah atau dua hala, oleh itu, mereka tidak digunakan untuk monoterapi.

Juga, dengan disahkan atherosclerotic dari patologi, adalah dinasihatkan untuk mengesyorkan diet dan ubat untuk menurunkan kolesterol dalam darah. Dengan kekurangan fungsi buah pinggang, hemodialisis boleh ditetapkan.

Campur tangan pembedahan

Jika stenosis arteri renal disahkan pada angiogram, maka itu adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan. Jenis-jenis berikut boleh dilakukan:

• dilabelkan oleh kaedah endovaskular
• stenting atau bypass
• pemecahan kawasan sempit dan hemming baki arteri ke aorta atau pemasangan prosthesis,
• penyingkiran lapisan dalaman bersama dengan plak atherosklerotik,
• hemming buah pinggang apabila tidak,
• penyingkiran jika tidak mustahil untuk memulihkan patent arteri.

Perubatan rakyat

Herba boleh disyorkan pada tahap pampasan stenosis, tetapi kebanyakannya digunakan selepas pembedahan dalam pelbagai langkah pemulihan. Kelebihan kaedah pemulihan ini adalah ketoksikan yang rendah, kesan anti-radang, pencegahan genangan, penstabilan ringan tekanan darah.

Sediakan infus atau decoctions mengikut resipi tradisional - satu sudu per cawan air mendidih. Untuk penyerapan, ia disimpan dalam bekas yang tertutup selama kira-kira 30 minit, dan untuk merebus, pada mulanya, teruskan api yang rendah selama 10 - 15 minit. Apabila menyempitkan arteri renal digunakan:

• lembaran ortosiphon,
• Rumput herba dengan kasar,
• Rumput Astragalus
• daun bearberry,
• daun lingonberry
• rumput ibu
• buah chokeberry, mawar liar.

Apa yang perlu dilakukan jika anda mengalami stenosis arteri renal dan hipertensi arteri

Penyakit sedemikian tidak dapat disembuhkan tanpa menggunakan kaedah pembedahan revascularization buah pinggang. Pemulihan bebas patensi arteri juga tidak direkodkan.

Oleh itu, satu-satunya harapan untuk mengubati adalah pembedahan. Sekiranya tidak dijalankan pada masa yang betul (sehingga buah pinggang telah kehilangan fungsinya), maka bukannya kaedah rawatan intravaskular, yang boleh dilakukan tanpa kemasukan ke hospital, pembuangan buah pinggang diperlukan. Ini amat berbahaya dalam lesi dua hala.

Prognosis untuk pesakit

Bergantung kepada punca stenosis, rawatan pembedahan mengembalikan penunjuk tekanan darah normal dari 70% (dengan penebalan arteri) hingga 50% (dengan perubahan aterosklerosis). Selepas pembedahan endovaskular, pemulihan mengambil masa antara 1 hingga 3 bulan, dan dengan campur tangan abdomen biasa, ia mungkin mengambil masa sehingga enam bulan.

Dalam stenosis yang teruk, terutamanya pada masa yang sama arteri buah pinggang kanan dan kiri tanpa pembedahan, pesakit ditakdirkan, terdapat risiko kematian yang tinggi daripada kekurangan buah pinggang, jantung, dan kemalangan vaskular akut.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai stenosis karotid. Dari sini anda akan mempelajari tentang gejala patologi dan faktor risiko, jenis patologi, diagnosis dan rawatan.

Dan di sini lebih lanjut mengenai aterosklerosis aorta perut.

Stenosis arteri renal berkembang dengan penebalan dinding kongenital atau lesi aterosklerotik. Manifestasi utama adalah hipertensi teruk, tahan dadah, nefropati. Untuk rawatan boleh digunakan ubat-ubatan dan remedi rakyat di peringkat hipertensi sederhana. Dalam semua kes lain, pembedahan hanya boleh membantu - pembedahan plastik, pembedahan pintasan atau stenting, penyingkiran kawasan stenosis.

Keperluan untuk merawat hipertensi buah pinggang adalah disebabkan oleh gejala yang serius menjejaskan kualiti hidup. Tablet dan dadah, serta ubat-ubatan tradisional akan membantu dalam rawatan hipertensi dalam stenosis arteri renal, dalam kegagalan buah pinggang.

Dianggap sebagai salah satu tekanan Valsartan yang paling moden. Ejen antihipertensi mungkin dalam bentuk tablet dan kapsul. Ubat ini membantu walaupun pesakit yang mempunyai batuk selepas ubat biasa untuk tekanan.

Trombosis arteri buah pinggang yang mengancam nyawa adalah sukar untuk dirawat. Sebab-sebab kejadiannya adalah cacat injap, pukulan pada perut, pemasangan stent, dan lain-lain. Gejala adalah serupa dengan kolik buah akut.

Selepas berusia 65 tahun, aterosklerosis nonstenose abdomen aorta dan urat iliac berlaku dalam 1 dalam 20 orang. Rawatan apa yang dibenarkan dalam kes ini?

Aterosklerosis arteri buah pinggang berkembang disebabkan usia, tabiat buruk, berat badan berlebihan. Pada mulanya, simptom-simptom tersembunyi, jika mereka nyata, penyakit itu bertambah besar. Dalam kes ini, rawatan dadah atau pembedahan diperlukan.

Inhibitor ACF adalah ubat-ubatan yang ditetapkan untuk rawatan hipertensi. Mekanisme tindakan mereka membantu kapal untuk berkembang, dan klasifikasi membolehkan anda memilih generasi terakhir atau yang pertama, dengan mengambil kira indikasi dan kontraindikasi. Terdapat kesan sampingan, seperti batuk. Kadang-kadang mereka minum dengan diuretik.

Arteri renal dihalang oleh bentuk hipertensi yang stabil, di mana ubat standard tidak mempunyai kesan yang diingini. Pengawetan buah pinggang yang simpatik telah kontraindikasi.

Akibat daripada aterosklerosis dan penyakit lain, stenosis karotid mungkin berlaku. Ia boleh menjadi kritikal dan hemodynamically penting, mempunyai tahap yang berbeza. Gejala mencadangkan pilihan rawatan, termasuk apabila pembedahan diperlukan. Apakah prognosis untuk hidup?

Plak kolesterol yang dikesan di arteri karotid adalah ancaman serius kepada otak. Rawatan biasanya terdiri daripada pembedahan. Pembuangan oleh kaedah tradisional mungkin tidak berkesan. Bagaimana untuk membersihkan dengan diet?