Mengalami aterosklerosis pada arteri koronari dan saluran pada bahagian bawah kaki

Hari ini, sumber rasmi kerap menerbitkan aterosklerosis. Risiko untuk mengembangkan plak kolesterol di dinding arteri meningkat dengan usia, dan selalunya penyakit tersebut didiagnosis sudah berada di peringkat lanjut, apabila komplikasi yang mengancam nyawa berlaku. Terdapat banyak pilihan dan bentuk patologi, dan salah satunya adalah steroid atherosclerosis. Ia dicirikan oleh kursus progresif yang cepat, dan sering menjadi penyebab utama serangan jantung atau strok pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun. Kami akan membincangkan sebab-sebab, mekanisme pembangunan, manifestasi klinikal awal dan lewat, serta kaedah diagnosis dan rawatan terkini pada aterosklerosis stenosis arteri koronari dan kapal ekstrem yang lebih rendah dalam kajian kami.

Ciri-ciri Kesihatan dan Implikasi

Dalam rekod perubatan pesakit di klinik, seseorang sering boleh menemui tanda tentang stenosis atherosclerosis arteri pangkal bawah atau penyetempatan lain: dalam rawatan patologi ini adalah disyorkan tidak hanya untuk mempengaruhi gejala penyakit yang mungkin, tetapi juga untuk menghapuskan punca dan akibatnya. Untuk menyingkirkan diagnosis berbahaya secara kekal, adalah penting untuk memahami ciri-ciri kursus dan mekanisme pembangunan.

Jadi, faktor pendorong utama dalam perkembangan aterosklerosis adalah peningkatan dalam tahap kolesterol dalam darah. Molekul bahan seperti lemak seperti ini, yang merebak melalui aliran darah melalui saluran vaskular, boleh didepositkan pada dinding dalaman arteri dan membentuk plak atherosclerotik.

Di masa depan, deposit kolesterol boleh meningkatkan saiz dan menjadi padat kerana percambahan tisu penghubung dan pemendapan molekul kalsium. Pada masa yang sama, lumen kapal sempit, dan peredaran darah organ dan tisu terganggu.

Stenosis (dari latin stenosis - penyempitan) atherosclerosis mendapat namanya kerana perkembangan progresif stenosis arteri dan risiko komplikasi kardiovaskular yang tinggi.

Beri perhatian! Selalunya, aterosklerosis arteri utama berkembang pada orang berusia lebih 50-55 tahun. Ini disebabkan oleh proses degeneratif semula jadi yang berlaku di dalam badan mereka: kolesterol lebih mudah didepositkan pada dinding vaskular yang rosak.

Klasifikasi dan peringkat penyakit ini

Terdapat beberapa klasifikasi penyakit ini. Penyetempatan membezakan atherosclerosis:

1. arteri koronari yang berkaitan dengan peredaran darah terjejas terutamanya di dalam kapal jantung;
2. arteri serebral, dicirikan oleh bekalan oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi kepada otak;
3. aorta - batang vaskular terbesar dalam tubuh manusia;
4. buah pinggang;
5. kapal di bahagian bawah kaki.

Sepanjang tempoh penyakit ini, lima peringkat berturut-turut dibezakan:

1. Yang pertama adalah dolipid. Ia dikaitkan dengan pelanggaran kebolehtelapan dinding vaskular untuk lipoprotein.
2. Yang kedua ialah lipoidosis. Ia dicirikan oleh pengumpulan utama molekul lemak di dinding arteri. Pada peringkat ini, deposit kolesterol kelihatan seperti tempat kuning.
3. Yang ketiga ialah liposklerosis. Kompleks giro-protein yang terbentuk dikuatkan dengan tisu penghubung, dan plak mula menonjol di atas permukaan kapal.
4. Keempat - atheromatosis. Kompleks lipoprotein menembusi lapisan otot vesel, pusat ulserat plak, dan margin dengan ketara menyempitkan lumen arteri.
5. Kelima adalah atherokinosis. Garam kalsium disimpan dalam plak kolesterol, ia menjadi sangat padat dan hampir sepenuhnya menyumbat vesel yang terjejas, menyebabkan gangguan peredaran darah.

Penyebab patologi

Antara faktor penyebab utama yang menyebabkan perkembangan aterosklerosis stenosis, memancarkan:

1. Tabiat buruk - penyalahgunaan alkohol dan merokok. Nikotin meningkatkan risiko kerosakan mikro ke dinding arteri dan menimbulkan vasoconstriction. Dan secara alkohol tidak langsung mempengaruhi tahap kolesterol dalam darah.
2. Hipertensi. Tekanan yang semakin meningkat mewujudkan prasyarat untuk pembentukan mikroorganisma saluran darah dan gangguan peredaran progresif.
3. Gangguan pertukaran. Diabetik, sindrom metabolik, hipotiroidisme dan penyakit lain, terdapat pelanggaran metabolisme lipid dan risiko yang berkaitan dengan aterosklerosis.
4. Nutrisi tidak seimbang dan obesiti. Pengambilan lemak tepu yang banyak dengan makanan atau pemendapan yang berlebihan dalam badan juga membawa kepada dislipidemia.
5. Gaya hidup yang tidak aktif dan aktiviti fizikal yang rendah menyebabkan penurunan keanjalan dinding vaskular.

Kehadiran satu atau beberapa faktor risiko adalah satu sebab untuk sikap lebih perhatian terhadap kesihatan anda. Pakar Persatuan Amerika untuk memerangi aterosklerosis mengesyorkan secara berkala untuk menentukan tahap kolesterol kepada semua orang lebih daripada 40 tahun.

Gejala klinikal aterosklerosis stenosis

Ciri-ciri gambaran klinikal penyakit ini sebahagian besarnya bergantung kepada penyetempatan keutamaan lesi vaskular aterosklerosis. Menurut statistik, yang paling sering membangkitkan aterosklerosis stenosis pada arteri koronari dan saluran pada kaki yang lebih rendah. Ini disebabkan ciri-ciri bekalan darah ke kawasan-kawasan ini.

Atherosclerosis arteri koronari jantung dicirikan oleh penampilan gejala berikut:

1. Menekan, sakit, kadang-kadang menimbulkan rasa sakit di ruang retrosternal (di bahagian tengah dada). Pada permulaan penyakit, mereka timbul terhadap latar belakang latihan yang sengit (fizikal atau psychoemotional), dan kemudian mereka maju dan dapat mengganggu seseorang walaupun berehat.
2. Menurunkan toleransi senaman. Tangga memanjat kebiasaan atau perjalanan berjalan biasa secara beransur-ansur mula menyebabkan kesulitan untuk seseorang.
3. Dyspnea, berasa nafas.

Infarksi miokardium adalah keadaan akut yang berbahaya yang sering merumitkan arah aterosklerosis. Anda boleh mengesyaki perkembangannya dengan gejala-gejala berikut: kesakitan yang sering tidak dapat ditanggung di hati, yang meluas ke leher, bahu kiri, lengan, dan tidak hilang selepas mengambil nitrat (sebagai contoh, Nitroglycerin); keadaan panik, takut mati; sesak nafas, nafas. Dalam kes ini, pesakit memerlukan rawatan perubatan segera dan dimasukkan ke hospital dalam unit penjagaan rapi.

Apabila steroid atherosclerosis arteri daripada kaki bawah, gambar klinikal akan berbeza. Aduan yang berkaitan dengan gangguan peredaran darah di kaki datang ke hadapan:

1. Tahap pertama penyakit ini mungkin bertahan selama beberapa tahun. Ia dicirikan oleh rasa sakit di bahagian kaki yang lebih rendah, yang berlaku selepas beban yang sengit, sebagai contoh, berjalan, berjalan panjang. Sering kali, pesakit menggambarkan keadaan mereka dengan kata-kata "kaki berdengung." Di samping itu, pesakit secara berkala mempunyai sensasi yang terbakar, "goosebumps", sama dengan keadaan apabila orang yang sihat duduk kaki. Kaki kaki boleh menukar warna dari merah jambu pucat ke lembing.
2. Pada peringkat kedua, keamatan kesakitan meningkat. Pesakit sering (setiap 200-300 m) perlu mengganggu berjalan supaya kaki mereka dapat berehat. Satu anggota badan biasanya menjadi lebih letih daripada yang lain. Pulse pada arteri periferi kaki ditentukan dengan kesukaran.
3. Pada peringkat ketiga, jarak yang seseorang dapat berjalan tanpa rasa sakit dikurangkan lagi: sekarang ia tidak melebihi 40-50 m. Kulit pada kaki menjadi pucat, dengan corak marmer, kakinya sejuk ke sentuhan.
4. Tahap keempat, atau kelihatan penyakit ini dicirikan oleh manifestasi klinikal yang jelas mengenai peredaran darah terjejas. Ia berkembang apabila plak kolesterol sepenuhnya disekat oleh satu atau lebih arteri. Ulser Trophic berkembang pada kaki dan kemudian kaki pesakit. Peringkat akhir aterosklerosis adalah gangren (tisu nekrosis). Dengan perkembangannya, seseorang boleh kehilangan kaki.

Beri perhatian! Satu lagi nama untuk aterosklerosis pada kaki bawah adalah claudication sekejap-sekejap.

Prosedur diagnostik

Pelan peperiksaan untuk pesakit yang disyaki arteriosklerosis stenosis termasuk:

1. Mengumpul aduan dan anamnesis.
2. Pemeriksaan klinikal (perhatian khusus diberikan kepada pemeriksaan visual dan palpasi bahagian kaki bawah).
3. Auction of the heart.
4. Pengukuran tekanan darah.
5. Ujian makmal (OAK, OAM, darah b / x, lipidogram dengan penentuan wajib atherogenisiti).
6. Ujian instrumental (ECG, echox, kajian Doppler terhadap arteri koronari dan vesel kaki bawah, angiografi, rheovasografi).

Ultrasonografi vaskular tetap menjadi kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit (kajian Doppler). Ia membolehkan anda menentukan ciri-ciri bekalan darah kawasan tertentu, untuk mengenal pasti dan menunjukkan tahap penyempitan atau penyekatan lengkap plak kolesterol arteri.

Pendekatan kepada rawatan penyakit

Stenosis atherosclerosis adalah patologi dengan kursus progresif kronik yang menyebabkan beberapa komplikasi serius. Oleh itu, adalah perlu untuk merawat penyakit sedemikian pada peringkat awal, mencegah oklusi vaskular lengkap dan perkembangan gangguan peredaran darah. Terapi Atherosclerosis harus komprehensif, bertujuan:

• meminimumkan faktor penyebab;
• pembetulan dislipidemia;
• pemulihan peredaran darah terjejas;
• pencegahan komplikasi yang mungkin;
• penghapusan gejala yang tidak menyenangkan.

Cadangan am

Rawatan penyakit sentiasa bermula dengan pembetulan gaya hidup. Pesakit dengan aterosklerosis stenosis disyorkan:

1. Berikan tabiat buruk. Berhenti merokok dan minum alkohol, seseorang dengan ketara meningkatkan peluang pemulihannya.
2. Menormalkan berat badan. Melawan obesiti adalah salah satu kaedah utama pembetulan dyslipidemia.
3. Bergerak lebih banyak (hanya selepas kebenaran doktor yang hadir). Beban dadakan membantu mempercepat metabolisme dan mengurangkan risiko pembentukan plak kolesterol baru. Keutamaan diberikan kepada berenang, callanetik, berjalan kaki Nordik. Sekiranya aterosklerosis yang teruk dan gangguan peredaran yang ketara, aktiviti fizikal perlu ditingkatkan secara beransur-ansur, kerana beban sengit boleh menyebabkan nekrosis tisu otot.
4. Perhatikan makanan. Dengan aterosklerosis stenosis, diet hipokolesterol ditunjukkan dengan pengecualian makanan yang kaya dengan lemak haiwan dan asid lemak tepu (daging babi, lemak daging, produk sampingan, krim, keju durum, mentega, dan sebagainya).

Terapi ubat

Stenosis aterosklerosis arteri pangkal bawah adalah dirawat dengan ubat-ubatan yang mengurangkan tahap "buruk" kolesterol dalam darah dan membetulkan metabolisme lemak. Narkoba pilihan termasuk:

1. Statin (Atorvastatin, Rosuvostatin, Simvastatin). Mekanisme tindakan mereka adalah berdasarkan penekanan sintesis lipoprotein dalam hati. Disebabkan ini, tahap kolesterol total dalam darah normal, dan risiko pembentukan plak kolesterol baru dikurangkan.
2. Fibrates (Clofibrate, Fenofibrate) meningkatkan penggunaan kolesterol "buruk" dalam sel-sel hati. Disebabkan ini, pembetulan dislipidemia juga dicapai.
3. Tindakan pengangkut asid lemak adalah berdasarkan penekanan penyerapan kolesterol daripada makanan dalam usus kecil.
4. Makanan tambahan omega-3 menyumbang kepada pertumbuhan HDL (kolesterol "baik" dengan sifat anti-aterogenik).

Rawatan pembedahan

Kaedah utama rawatan aterosklerosis stenosis di peringkat lanjut adalah campur tangan pembedahan. Semasa operasi stenting, pakar bedah itu meningkatkan lumen dari kapal yang terjejas dengan stent - mesh berongga kecil yang membebaskan dinding dalaman arteri dari deposit kolesterol, membetulkannya dalam kedudukan yang dikehendaki dan menghalang keruntuhan selanjutnya.

Mekanisme shunting adalah untuk mewujudkan cara alternatif bekalan darah ke organ yang kekurangan oksigen dan nutrien. Dalam kes ini, kapal "tersumbat" dengan deposit kolesterol dimatikan dari aliran darah umum, dan darah ke jantung atau otot kaki bawah yang lebih rendah datang melalui cagaran buatan yang dicipta.

Terapi gabungan stenosis atherosclerosis boleh menyebabkan keputusan yang baik. Sudah selepas rawatan selama 2-3 bulan, kebanyakan pesakit menunjukkan trend positif dalam bentuk meminimumkan gejala penyakit, meningkatkan toleransi terhadap penuaan fizikal, memperbaiki keadaan umum. Tetapi, lebih berkesan adalah langkah pencegahan, yang terdiri daripada penolakan tabiat buruk, mengekalkan gaya hidup yang sihat, menghormati prinsip pemakanan yang betul. Ini akan membantu mengekalkan metabolisme pada tahap normal dan mengelakkan perkembangan dislipidemia, salah satu punca utama aterosklerosis.

Aterosklerosis arteri pangkal bawah dan rawatannya

Dengan perubahan aterosklerotik di dinding saluran darah kolesterol didepositkan. Ia kemudian tumbuh dengan tisu penghubung dan bentuk plak yang menyempitkan lumen arteri dan mengganggu bekalan darah ke organ atau tisu. Dalam struktur semua organ sasaran, proses patologis ini paling sering terbentuk di dalam kapal jantung, tempat kedua tergolong dalam kapal leher dan otak. Aterosklerosis arteri pada bahagian bawah kaki menduduki tempat ketiga yang terhormat, baik dari segi kekerapan dan pentingnya.

Faktor risiko

Oleh kerana aterosklerosis adalah penyakit sistemik, punca-punca kerosakan kepada pelbagai arteri, termasuk anggota badan yang lebih rendah, adalah serupa. Mereka termasuk:

• merokok;
• obesiti dan hyperlipidemia;
• faktor keturunan;
• ketegangan saraf;
• gangguan hormon (menopaus);
• diabetes;
• hipertensi.

Prasyarat untuk pembentukan plak adalah gabungan faktor risiko dan perubahan tempatan dalam dinding arteri, serta sensitiviti reseptor. Atherosclerosis dari perahu-paru kaki yang lebih rendah sedikit lebih sering berkembang terhadap latar belakang patologi tempatan (nyatakan selepas frostbite, trauma, pembedahan).

Pengkelasan

1. Pengelasan aterosklerosis arteri pangkal bawah adalah berdasarkan tahap aliran darah yang terjejas dan manifestasi iskemia. Terdapat empat peringkat penyakit:
2. Pada peringkat awal, kesakitan pada kaki hanya dirangsang oleh kesakitan fizikal yang teruk. Pada tahap kedua aliran darah terjejas, kesakitan berlaku apabila berjalan selama kira-kira 200 meter.
3. Pada peringkat ketiga proses patologis, pesakit terpaksa berhenti setiap 50 meter.
4. Tahap terminal dicirikan oleh penampilan perubahan trophik pada tisu (kulit, otot), sampai ke gangrene kaki.

Sifat lesi itu boleh menjadi stenosis apabila plak hanya merangkumi lumen, atau secara eksklusif, jika arteri ditutup sepenuhnya. Jenis yang terakhir biasanya timbul dalam trombosis akut permukaan plak yang rosak. Dalam kes ini, perkembangan gangren lebih cenderung.

Manifestasi

Gejala utama luka-luka pembuluh darah kaki adalah sakit pada otot betis, yang berlaku semasa bersenam atau berehat.
Dalam cara yang lain, gejala ini dipanggil claudication sekejap, dan ia dikaitkan dengan iskemia tisu otot. Di atherosclerosis aorta di bahagian terminalnya, gejala-gejala itu disokong oleh sensasi yang menyakitkan di otot-otot punggung, paha, dan juga pinggang. Separuh daripada pesakit dengan sindrom Leriche, terdapat pelanggaran fungsi pelvis, termasuk mati pucuk.

Selalunya dalam peringkat awal penyakit adalah tidak berdasar. Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat pelanggaran bekalan darah ke tisu permukaan, yang terdiri daripada penyejukan kulit dan mengubah warna (pucat). Paresthesias juga ciri - merangkak, menggigil, dan sensasi lain yang berkaitan dengan hipoksia gentian saraf.

Apabila penyakit itu berlanjutan, pemakanan tisu-tisu bawah kaki yang lebih rendah merosot, dan ulser tropik yang tidak sembuh muncul, yang merupakan harbingers gangren.

Dengan penyumbatan arteri akut, terdapat sindrom kesakitan yang sengit, anggota yang terjejas menjadi lebih sejuk dan sihat. Dalam kes ini, penguraian bekalan darah dan tisu nekrosis berlaku agak cepat. Perbezaan dalam kadar permulaan simptom adalah disebabkan oleh fakta bahawa semasa proses kronik, penanda arus dibentuk yang mengekalkan bekalan darah pada tahap yang dapat diterima. Disebabkan oleh mereka, kadang-kadang dengan penyumbatan arteri, tanda-tanda penyakit itu dinyatakan sedikit.

Kaedah diagnostik

Semasa pemeriksaan rutin pesakit, satu pelanggaran bekalan darah boleh disyaki, yang menunjukkan dirinya dengan menyejukkan anggota yang terkena, mengubah warna (pertama, menjadi pucat, kemudian menjadi ungu). Di bawah titik penyempitan, denyutannya terasa lemah atau tidak sepenuhnya. Di peringkat terminal proses, perubahan trophik kulit dan gangren muncul.

Apabila diagnosis instrumental aterosklerosis, kaedah yang paling bermaklumat adalah angiografi. Semasa itu, agen kontras disuntik ke dalam arteri femoral, dan kemudian imej diambil di bawah kawalan sinar-X. Terima kasih kepada angiografi, semua penyempitan di dalam kapal dan kehadiran cagaran boleh dilihat dengan jelas. Manipulasi ini adalah invasif dan dikontraindikasikan pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang teruk dan alahan iodin.

Ultrasound Doppler adalah kaedah diagnosis yang paling mudah dan paling bermaklumat, yang membolehkan menentukan peratus penyempitan arteri dalam 95% kes. Semasa kajian ini, anda boleh menjalankan ujian dadah. Selepas pengenalan nitrogliserin, kekejangan kapal semakin kecil, yang membolehkan menentukan rizab fungsional.

Kaedah diagnostik tambahan adalah tomografi dengan kontras dan penentuan indeks pergelangan kaki-brachial. Yang terakhir dikira berdasarkan data tekanan pada arteri brachial dan kapal kaki bawah. Dengan tahap pengurangan penunjuk ini, seseorang boleh hampir selalu menghakimi keterukan lesi tersebut.

Rawatan

Rawatan aterosklerosis anggota bawah menjadi lebih berkesan jika mungkin untuk meyakinkan pesakit keperluan untuk melepaskan tabiat buruk, khususnya merokok. Dalam kes ini, adalah wajar untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat dan cuba mengurangkan kesan faktor risiko yang lain. Peranan penting yang dimainkan oleh pemakanan diet khusus yang direka untuk pesakit dengan aterosklerosis. Pemakanan perlu lengkap dan seimbang, tetapi harus dihadkan kepada penggunaan lemak haiwan dan makanan goreng.

Terapeutik

Antara ubat yang digunakan dalam aterosklerosis pada kaki kaki, yang paling penting adalah:

1. Mengecilkan (aspirin) yang menghalang pembentukan bekuan darah pada permukaan endothelium atau plak yang rosak.
2. Ubat yang meningkatkan sifat rheologi darah. Ini termasuk reopolyglukine dan pentoxifylline. Dengan iskemia yang terompet, mereka diberikan secara intravena, kemudian bertukar kepada penggunaan tablet.
3. Antispasmodik (no-shpa), yang mengurangkan penyempitan arteri dan seterusnya meningkatkan peredaran darah.
4. Anticoagulants (heparin) diresepkan semasa dekompensasi atau semasa trombosis akut.
5. Dalam sesetengah kes, trombolytik digunakan (streptokinase, actilis), tetapi penggunaannya terhad kerana kemungkinan pendarahan dan kekurangan keberkesanan.

Kaedah rawatan terapeutik tambahan adalah pengoksidaan hiperbarik, yang meningkatkan ketepuan oksigen darah, fisioterapi, dan terapi ozon.

Pembedahan

Di atherosclerosis pada kaki ekstrem yang rendah, disertai oleh malnutrisi teruk tisu, rawatan pembedahan adalah yang paling berkesan.

Dengan intervensi yang sedikit invasif, manipulasi dilakukan melalui tusuk di dalam kapal. Belon khas melambung di tempat penyempitan, dan kemudian hasilnya ditetapkan dengan menetapkan stent logam. Anda juga boleh melakukan penyingkiran bekuan darah, pra-mengisar mereka.

Dengan operasi terbuka, lapisan dalam kapal itu dikeluarkan bersama dengan lapisan atherosklerotik, serta trombektomi. Dalam kes luka yang dilanjutkan, shunt pintasan dikenakan menggunakan kapal sendiri atau prostesis tiruan. Selalunya, operasi seperti ini dilakukan sekiranya penyempitan teruk terminal arteri aorta atau femoral. Operasi dalam kes ini dipanggil prostor aorta-femoral.

Rawatan paliatif boleh mengurangkan manifestasi penyakit dan meningkatkan peredaran cagaran. Ini termasuk perforasi laser, osteotrepanation revascularizing, simpathektomi lumbar dan beberapa yang lain.

Apabila gangren berkembang, anggota badan diamputasi dalam tisu yang sihat.

Kaedah rakyat

Kaedah berikut rawatan popular patologi ini adalah yang paling biasa:

• decoctions dari pelbagai herba (hop biasa, chestnut kuda), yang mesti diambil secara lisan untuk memperbaiki aliran darah;
• phytoparum, yang terdiri daripada pudina, dandelion, motherwort dan viburnum;
• mandi jeruk meningkatkan peredaran mikro dan mengurangkan gejala aterosklerosis.

Perlu diingat bahawa kaedah tambahan ini dan tidak menggantikan, tetapi hanya melengkapi rawatan tradisional.

Stenosis atherosclerosis adalah manifestasi pembentukan sistemik plak kolesterol, yang dicirikan oleh aliran darah terjejas melalui arteri-arteri ekstrem yang lebih rendah. Penyakit ini tidak dapat dipulihkan dan sentiasa progresif, jadi tiada ubat. Dengan bantuan diet dan menghilangkan faktor risiko untuk aterosklerosis, proses itu dapat diperlahankan, dan disebabkan oleh pengenaan toksik pintasan, penampilan perubahan tropis dalam tisu boleh ditangguhkan. Prognosis penyakit ini ditentukan oleh tahap lesi aterosklerosis yang bersamaan dengan jantung dan saluran otak.

Arteriosklerosis bukan nena dan stenosis: perbezaan utama, tanda dan pilihan rawatan

Atherosclerosis adalah sejenis sklerosis arteri, yang dicirikan oleh pemadatan dinding vaskular. Kapal berkaliber sederhana dan besar terjejas terutamanya, kebanyakannya aorta, cawangannya dan sinus carotid. Proses ini mendasari banyak penyakit kardiovaskular. Yang paling biasa ialah serangan jantung dan strok. Mereka adalah penyebab utama kematian yang tinggi di negara maju. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa patologi juga memberi kesan kepada arteri-arteri yang lebih rendah, seperti yang akan kita bicarakan hari ini.

Atherosclerosis dengan dan tanpa stenosis: apakah perbezaannya dan bagaimana membuat diagnosis dengan betul?

Proses ini didasarkan pada pembentukan plak aterosklerotik, yang berlaku ketika mengubah tahap pembentukan ini:

• lemak (lipid) noda;
• plak berserabut;
• plak rumit.

Hasil daripada ketidakstabilan kedua (trauma, kerosakan), tindak balas tindak balas berikut dilancarkan:

• ulser dari penutup plak dengan melekat platelet dan pembentukan trombosis, yang mengakibatkan peningkatan penyempitan arteri;
• penipisan tayar dan pendarahan mikro hasil daripada ini;
• nekrosis terbentuk di bawah plak dan aneurisme berkembang (pengembangan kapal).

Akibat dari apa yang berlaku di atas boleh:

Menurut Persatuan Kardiologi Eropah, faktor risiko utama termasuk:

• diet lemak tinggi;
• merokok;
• minum alkohol;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• peningkatan kolesterol, trigliserida, lipoprotein ketumpatan rendah dalam darah;
• tekanan darah tinggi;
• diabetes;
• berat badan berlebihan;
• kekurangan lipoprotein ketumpatan tinggi dalam darah;
• peningkatan pembekuan darah;
• penyakit yang membawa kepada penurunan ketegangan dinding kapal atau disertai dengan proses keradangan di dalamnya;
• tahap tinggi C - protein reaktif dalam darah;
• jantina lelaki;
• umur lanjut;
• kecenderungan keturunan untuk penyakit.

Kini mari kita pertimbangkan perbezaan antara aterosklerosis stenosis dan bukan nostenous dengan menggunakan arteri pangkal bawah yang lebih rendah, kerana istilah ini paling biasa digunakan untuk mereka.

Sekiranya lumen dari vesel dipenuhi dengan lebih daripada 50% - ia adalah stenosis, jika kurang daripada 50% - tidak.

Perbezaan gejala dan pemeriksaan pesakit

Terdapat 4 tahap:

1. Yang pertama adalah praklinikal: kesakitan pada kaki berlaku apabila berjalan untuk jarak jauh atau dengan penuaan fizikal yang teruk.
2. Yang kedua - kesakitan berlaku apabila jarak 250-1000 meter diatasi.
3. Ketiga: sakit muncul ketika melewati 50-100 meter.
4. Keempat: ulser, gangren boleh terbentuk, kesakitan yang teruk di kaki mengalir walaupun pada rehat.

Berdasarkan ciri-ciri anatomi, dua peringkat pertama adalah ciri-ciri untuk nestenosiruyuschego, dan dua yang terakhir - untuk aterosklerosis stenosis pada kaki yang lebih rendah, kerana semasa penyempitan lebih daripada separuh daripada gejala tambahan lumen muncul, yang akan dibincangkan di bawah.

Penyakit Atherosclerotic arteri pangkal bawah tanpa stenosis

Seperti yang dinyatakan di atas, dalam varian aterosklerosis ini, vesel diblokir oleh kurang daripada 50%.

Aduan pesakit yang kerap

Pada peringkat awal penyakit, pesakit mengadu, sebagai peraturan, tidak hadir, atau pesakit tidak mengkhianati gejala.

Ciri-ciri utama termasuk:

• sakit di paha, punggung, punggung bawah, otot betis;
• peningkatan kesakitan semasa senaman;
• kulit sejuk di kaki;
• mual;
• pening;
• perasaan kebas pada anggota badan, "merangkak goosebumps", kesemutan;
• perubahan warna kulit (pucat);
• penyembuhan luka yang lemah;
• kekejangan di otot kaki bawah;
• gatal-gatal, mengelupas kulit kaki;
• menimbulkan kuku dan kulit kaki;
• retak, kehilangan rambut pada kaki.

Kriteria yang diperlukan untuk diagnosis:

1. Peningkatan tekanan darah sistolik (BP), sementara diastolik tidak meningkat.
2. Kulit kaki, terutama kaki, adalah sejuk ke sentuhan.
3. Ujian darah untuk: kolesterol, trigliserida, lipoprotein ketumpatan rendah - meningkat; lipoprotein ketumpatan tinggi - dikurangkan.
4. Kelemahan riak pada arteri utama anggota badan.
5. Ultrasound Doppler. Tanda-tanda geologi patologi: kehadiran dan saiz plak, halaju aliran darah perlahan di dalam kapal, kerosakan dan kecederaan dinding.
6. Angiografi - tempat kelihatan vasoconstriction (sehingga 50% daripada lumen).
7. Tomography yang dikira juga dapat mengesan semua perubahan di atas.

Arah rawatan

Bagi setiap pesakit, terapi dipilih secara individu, tetapi pada asasnya ia termasuk:

1. Statin: simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin (jika tiada kontraindikasi).
2. Ubat Vasodilator (antispasmodik): nitrat, papaverine, dibazol.
3. Untuk pencegahan trombosis: agen antiplatelet - aspirin, kronik, clopidogrel; antikoagulan - warfarin, rivaroxaban, dabigatran.
4. Persediaan vitamin dan antioksidan.
5. Gaya hidup yang sihat, yang bertujuan mengurangkan berat badan.
6. Kawalan tekanan darah - tidak disyorkan untuk membolehkan peningkatan tekanan darah sistolik melebihi 140 mm Hg.
7. Pendidikan jasmani, berenang, basikal bersenam.
8. Rawatan penyakit kronik.
9. Penolakan alkohol, merokok, penggunaan kopi dan teh yang berlebihan.
10. Pengecualian lemak haiwan dan garam, peningkatan dalam jumlah buah-buahan dan sayur-sayuran dalam diet.

Tempoh terapi dadah adalah 1.5 - 2 bulan. Ia perlu mengulang kursus 4 kali setahun.

Ramalan untuk kehidupan masa depan dan peraturan pemerhatian oleh doktor

Jangan ambil penyakit ini sebagai hukuman. Penyempitan arteri tanpa stenosis bukanlah titik kritikal. Perkara yang paling penting ialah cuba menghentikan perkembangan proses atherosklerotik, yang mungkin dicapai dengan memerhatikan cadangan di atas.

Mengalami aterosklerosis pada arteri utama bahagian bawah

Patologi disifatkan oleh semua gejala bentuk terdahulu tanpa halangan, yang diterangkan di atas, serta tanda-tanda tambahan ciri-ciri aterosklerosis stenosis:

• kepincangan (pertama ketika berjalan untuk jarak jauh, dan dengan masa yang singkat);
• kemerahan dan kaki sejuk;
• bengkak kaki;
• sakit otot gastrocnemius, punggung, paha dan kenaikan punggung bawah (berlaku walaupun pada waktu malam dan berehat);
• ulser trophic;
• gangrene

Perubahan semasa peperiksaan

Ciri tersendiri dari keadaan ini adalah bahawa penyempitan lumen kapal akan lebih dari 50%, dan keadaan dinding lebih buruk. Ini dapat dilihat pada angiografi, ultrasound Doppler (aliran darah lebih perlahan daripada dengan stenosis, atau berhenti sama sekali), dikira tomografi. Pemeriksaan objektif untuk ketiadaan pulsasi pada arteri utama, bengkak, ulser, gangren.

Prinsip rawatan

Untuk penyediaan rawatan perubatan kepada pesakit, semua kaedah konservatif yang diterangkan di atas digunakan, yang boleh digunakan untuk aterosklerosis yang tidak nostosinosa.

Selalunya doktor mengambil rawatan untuk merawat pesakit dengan kaedah pembedahan:

1. Dilanda belon.
2. Angioplasti.
3. Stres arteri yang terjejas (digunakan secara meluas untuk sklerosis koronari)
4. Prostetik kawasan kapal yang rosak. Bahan sintetik digunakan.
5. Shunting adalah penciptaan saluran tiruan, memintas bahagian arteri yang tidak berfungsi.
6. Thrombendarterectomy - penyingkiran plak di dalam vesel.
7. Amputasi (keratan kaki distal) dalam hal gangren.

Prognosis pemulihan

Seperti yang dapat kita lihat, prognosis untuk pemulihan tidak begitu baik seperti yang kita mahukan, kerana penyakit ini sering menyebabkan kecacatan. Jika campur tangan pembedahan dilakukan tepat pada masanya, maka anda dapat menyelamatkan anggota badan dan fungsinya, tetapi ia tidak akan pulih sepenuhnya.

Kesimpulan

Dengan rawatan lewat, patologi ini boleh mempunyai manifestasi teruk. Semua pesakit dalam "zon risiko" (dan ini adalah sejarah keluarga, tabiat buruk dan lain-lain) sangat disyorkan untuk membetulkan pengaruh faktor negatif untuk meningkatkan kualiti dan jangka hayat.

Apakah steroid aterosklerosis dan bagaimana untuk merawatnya?

Stenosis atherosclerosis adalah penyakit yang dicirikan oleh pemendapan kolesterol pada dinding vaskular, yang menyebabkan penyempitan lumen dan aliran darah terjejas. Akibatnya, terdapat gangguan tropis dan neurologi tisu yang dibekalkan oleh kapal-kapal ini. Penyakit ini adalah salah satu yang paling kerap di kalangan penyakit kardiovaskular.

Intipati patologi

Stenosis atherosclerosis adalah penyempitan lumen vaskular yang disebabkan oleh pembentukan plak kolesterol pada dinding vaskular. Arteri besar - koronari, brachiocephalic, aorta, vesel yang lebih rendah - terutamanya terjejas. Tahap awal penyakit (aterosklerosis bukan stenosis) dicirikan oleh pemendapan plak kolesterol tanpa penyempitan lumen signifikan. Penyakit ini adalah tipikal untuk golongan pertengahan umur dan warga tua. Menurut ICD 10, ia mempunyai kod I70.2.

Punca pembangunan

Oleh asalnya, stenosis atherosclerosis merujuk kepada penyakit multifactorial, iaitu beberapa sebab yang terlibat dalam perkembangannya. Faktor pencetus utama termasuk:

• Diet yang tidak betul - makan banyak makanan berlemak, makanan segera;
• Gaya hidup sedentari;
• Berat badan berlebihan;
• Penyakit jantung hipertensi.

Untuk perkembangan aterosklerosis vaskular, gabungan faktor-faktor ini adalah penting.

Gambar klinikal

Symptomatology bergantung kepada peringkat penyakit dan lokasi lesi. Biasanya, plak kolesterol menjejaskan semua vesel, jadi gambaran klinikal adalah pelbagai. Gejala akibat luka yang berlaku datang ke hadapan.

Atherosclerosis aorta dan saluran koronari dicirikan oleh terjadinya cardialgia. Ini adalah kesakitan stenokardik yang timbul dari latar belakang emosi atau fizikal. Kekalahan arteri brachiocephalic membawa kepada perkembangan ensefalopati disisikirkit. Keadaan ini dicirikan oleh penurunan kecerdasan, kerosakan memori, dan perubahan karakter.

Stenosis atherosclerosis arteri utama bahagian bawah kaki menyebabkan kekurangan zat makanan dan otot. Atherosclerosis berkembang secara beransur-ansur, oleh itu, dalam gambar klinikal terdapat beberapa peringkat:

• Awalnya. Ia dicirikan oleh rasa sejuk dari kaki, sensasi terbakar atau kesemutan. Kulit menjadi pucat;
• Peringkat kedua. Satu keadaan seperti claudication sekejap-sekejap muncul. Ia timbul kerana kekejangan darah yang teruk semasa latihan - terdapat sakit otot yang tajam, yang mana seseorang terpaksa berhenti berjalan sehingga peredaran darah dipulihkan;
• Ketiga. Dicirikan oleh perkembangan claudication sekejap-sekejap. Atherosclerosis membawa kepada penurunan ketara peredaran darah, kulit menjadi sejuk ke sentuhan, menjadi marmar warna. Selalunya terdapat sakit kuat di jari kaki;
• Keempat. Kulit pada kaki berwarna biru, terdapat perkembangan ulser tropik pada kaki dan kaki. Pada waktu malam, pesakit bimbang tentang sakit kuat di otot. Satu manifestasi ciri penyakit ini menjadi penurunan berat badan disebabkan oleh atrofi otot.

Hasil daripada oklusi vaskular lengkap adalah perkembangan gangren iskemik anggota badan. Ini adalah komplikasi serius yang mungkin memerlukan amputasi kaki.

Dua peringkat pertama boleh diterbalikkan. Oleh itu, apabila tanda-tanda awal peredaran darah terjejas muncul, perlu berkonsultasi dengan pakar untuk rawatan yang sesuai.

Kaedah diagnostik

Diagnosis memerlukan pengesanan plak kolesterol dalam lumen kapal. Stenosis atherosclerosis diakui patologi, di mana lumen dari vesel disekat oleh lebih daripada 50%. Pelbagai kaedah instrumen digunakan untuk kapal pengimejan:

• Angiography radiokontrast;
• Rheovasografi;
• Pengimbasan duplikat kaki kapal;
• Sonografi Doppler.

Kaedah ini membolehkan anda menentukan lokasi, saiz dan bilangan plak. Ia digunakan sebagai persediaan untuk rawatan pembedahan.

Diagnosis makmal mengesan peningkatan kadar kolesterol darah, lipoprotein berketumpatan rendah, trigliserida.

Kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai adalah pengimbasan dupleks. Ia membolehkan anda menilai tahap stenosis kapal, untuk menentukan kadar aliran darah. Tanda-tanda sonografi aterosklerosis stenosis termasuk pengesanan plak, menyempitkan lumen kapal dengan lebih dari separuh, memperlambat aliran darah.

Kaedah rawatan

Kaedah konservatif dan pembedahan digunakan untuk rawatan aterosklerosis stenosis arteri pangkal bawah. Seseorang adalah disyorkan untuk membuat perubahan dalam gaya hidup. Aktiviti fizikal setiap hari.

Ditugaskan untuk diet dengan kandungan lipid kepadatan rendah. Dari diet tidak termasuk makanan berlemak, makanan cepat saji, daging dan makanan ikan. Penggunaan karbohidrat adalah terhad. Pemakanan untuk aterosklerosis stenosis adalah berdasarkan daging dan ikan tanpa lemak, bijirin, produk tenusu, sayur-sayuran dan buah-buahan.

Terapi ubat

Ubat adalah asas untuk rawatan aterosklerosis stenosis vaskular. Obat-obatan yang digunakan untuk mengurangkan kolesterol dalam darah, serta agen-agen simptomatik:

• Statins - Atorvastatin, Rosuvastatin. Menggalakkan penghapusan kolesterol daripada badan;
• Fibrates - Traykor. Memudahkan pecahan lemak, menghalang pengumpulan kolesterol;
• Bermakna untuk meningkatkan peredaran mikro - Pentoxifylline, Curantil. Mengembalikan peredaran darah, meningkatkan pemakanan tisu;
• Vitamin kumpulan B, asid askorbik. Menormalkan kekonduksian neuromuskular, mencegah pembentukan ulser trophik;
• Disagreganty - Aspirin, Clopidogrel. Meningkatkan sifat rheologi darah, mencegah pembentukan bekuan darah.

Dadah diambil untuk masa yang lama, dalam kebanyakan kes untuk hidup.

Rawatan topikal digunakan dalam pembangunan ulser trophik. Kawasan yang terjejas dirawat dengan larutan antiseptik, maka agen penyembuhan digunakan - Bepanten, D-Panthenol, Baneotsin.

Fisioterapi

Fisioterapi dengan aterosklerosis stenosis pada arteri kaki yang lebih rendah dengan stenosis meningkatkan peredaran darah dan pemakanan tisu, menghilangkan kekejangan vaskular. Prosedur berikut dikenakan:

• Arus Diadinamik;
• Cucian Charcot;
• Elektroforesis;
• Galvanisasi;
• Mandi penyembuhan.

Fisioterapi ditetapkan oleh kursus dan diadakan dua kali setahun.

Pemulihan rakyat

Apabila stenosis atherosclerosis arteri daripada kaki bawah yang lebih rendah dengan stenosis, ubat-ubatan rakyat tidak berkesan. Mereka hanya membantu dalam peringkat awal penyakit ini. Dalam kes-kes kerosakan teruk pada arteri, ubat tradisional digunakan sebagai kaedah rawatan tambahan:

• Penggunaan harian tiga sudu minyak zaitun;
• Campuran madu, minyak zaitun, jus lemon - makan 1 sudu pada waktu pagi;
• Makan 2-3 ulas bawang putih setiap hari.

Remedi rakyat ini adalah yang paling selamat.

Campur tangan operasi

Rawatan pembedahan untuk aterosklerosis stenosis pada kaki bawah menunjukkan dengan tidak berkesan terapi konservatif, stenosis vaskular teruk, dan perkembangan komplikasi. Operasi ini membolehkan anda untuk memulihkan patensi biasa katil vaskular, untuk membersihkan dinding arteri dari plak. Campur tangan bedah dilakukan dengan beberapa cara:

• Shunting - pembentukan penyelesaian untuk aliran darah;
• Stenting - pengembangan lumen kapal dengan reka bentuk khas;
• Angioplasti - penyingkiran bahagian arteri yang berpenyakit.

Operasi ini bukan jaminan mutlak untuk mengubati aterosklerosis stenosis. Mencegah kemunculan semula aterosklerosis adalah pemakanan, aktiviti fizikal biasa. Untuk profilaksis, seseorang mesti terus mengambil ubat.

Stenosis atherosclerosis - lesi lemak arteri pada kaki bawah, yang membawa kepada penurunan peredaran darah secara beransur-ansur. Hasilnya adalah gangrene kaki, jadi rawatan mesti bermula seawal mungkin.

Aterosklerosis arteri pangkal bawah - penyebab, diagnosis dan rawatan

Atherosclerosis pada arteri yang paling rendah adalah patologi vaskular berbahaya yang berkembang pada usia tua. Pada peringkat awal, penyakit ini tidak menunjukkan gejala-gejala ciri; dalam kes-kes yang lebih lanjut, amputasi badan mungkin diperlukan untuk mencegah komplikasi yang serius.

Pemeriksaan yang tepat pada masanya tanda-tanda awal aterosklerosis arteri akan membolehkan doktor untuk menetapkan terapi konservatif berkesan terapi kepada pesakit.

Apakah arteriosklerosis?

Arteri yang tidak berubah dari mana-mana bahagian badan mempunyai lumen yang memastikan pergerakan darah yang tidak terhalang dan, dengan itu, bekalan tisu.

Penyempitan Atherosclerotic arteri utama ekstremiti adalah akibat pengumpulan lemak di dinding dalaman. Pembentukan plak pertama kali diperbetulkan di ruang antara ruang, tahap perkembangan patologi ini biasanya dilambangkan dengan istilah "tempat berlemak".

Perubahan yang berlaku pada peringkat ini masih boleh dihentikan, tetapi plak tersebut paling sering dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan kapal.

Secara beransur-ansur, plak atherosclerotik menjadi lebih besar, dan ini membawa kepada fakta bahawa diameter kapal semakin kecil dan, dengan itu, bekalan darah fisiologi terganggu. Kekurangan oksigen dan nutrien menyebabkan penurunan keanjalan kapal yang terjejas, kerapuhan meningkat dan perubahan dalam tisu bersebelahan.

Secara beransur-ansur, kalsium terkumpul di dalam plak lemak, menjadi keras. Atherocalcinosis secara signifikan merosakkan bekalan darah, akibat hipoksia, tisu nekrosis berlaku. Terdapat juga bahaya kemungkinan terobosan dari bahagian akhir plak darah beku, yang boleh menyumbat arteri besar dan menyebabkan perubahan tak dapat dipulihkan.

Stenosis atherosclerosis arteri pangkal bawah adalah lebih biasa di kalangan pesakit berusia lebih 60 tahun, tetapi penyakit itu jarang didiagnosis pada orang muda di bawah umur 40 tahun. Lelaki sakit hampir 8 kali lebih kerap daripada wanita, dan merokok jangka panjang memainkan peranan penting dalam penyempitan saluran darah dan pemendapan plak di arteri.

Punca penyakit

Mengalami aterosklerosis pada arteri utama yang berada di bawah kaki bawah berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor yang menimbulkan penyakit.

Kemungkinan peningkatan patologi meningkat pada orang:

1. Dengan kecenderungan keturunan. Bersama dengan gen, ciri-ciri metabolisme lipid dalam badan, hormon, struktur dinding arteri, kekhususan imuniti, yang mempengaruhi kadar aterosklerosis, dihantar.
2. Dengan tabiat buruk. Nikotin rokok dikurniakan dengan kesan aterogenik, tetapi di samping itu, merokok membawa kepada kekejangan saluran darah, dan inilah yang memburukkan lagi aliran darah dan menyebabkan kolesterol miskin kekal di arteri. Alkohol dalam kuantiti yang banyak dan ubat tidak kurang berbahaya bagi tubuh, mereka juga dengan cepat mengubah fungsi normal dinding vaskular. Sebaliknya, penggunaan alkohol berkualiti tinggi dalam jumlah terkecil dianggap sebagai pencegahan pemendapan plak di dalam kapal.
3. Dengan penyakit bersamaan. Atherosclerosis pada kaki yang lebih rendah adalah sukar untuk diabetes mellitus, pesakit dengan diagnosis ini membentuk plak kolesterol dengan cepat. Kumpulan risiko termasuk mereka yang sakit untuk masa yang lama dengan hipertensi arteri dan hipotiroidisme kelenjar tiroid.
4. Obes.
5. Dengan aktiviti fizikal yang tidak mencukupi. Hypodynamia menyumbang kepada stagnasi darah di bahagian bawah ekstrem, iaitu, syarat yang sesuai dibuat untuk penangguhan kolesterol.
6. Dengan tekanan psiko-emosi yang berlarutan atau sering berulang.
7. Dalam proses keradangan dalam arteri besar.

Risiko aterosklerosis meningkat dengan usia, dan faktor-faktor yang lebih mencetuskan bertindak pada tubuh manusia, semakin besar kemungkinan kerosakan vaskular.

Diingati bahawa aterosklerosis arteri pada kaki-kaki yang paling sering mula berkembang selepas radang dingin, kecederaan serius, pembedahan abdomen.

Manifestasi utama penyakit ini

Dengan perhatian yang teliti terhadap kesihatan mereka, walaupun gejala awal aterosklerosis dari kaki-kaki boleh disyaki sendiri.

Adalah disyorkan untuk meneruskan tinjauan dalam masa yang singkat jika perubahan berikut direkodkan:

• Gatal-gatal dan kadang-kadang goosebumps di kaki. Seringkali, pesakit menentukan keserupaan gejala-gejala ini dengan mereka yang muncul selepas penyemperitan badan yang panjang. Tetapi ketidakselesaan di kaki semasa aterosklerosis berlaku tanpa penyebab yang bersesuaian.
• Sensasi sejuk dalam anggota yang terkena. Ciri ini diperhatikan semasa musim panas tahun ini.
• Pucat kulit.
• Pengurangan lemak dan otot pada kaki, paha, kaki. Kemerosotan jaringan dikaitkan dengan kekurangan nutrien dan oksigen.
• Mengupas kulit, retak di kaki, perubahan warna kuku. Menghadapi latar belakang aterosklerosis, penyakit kulat sering berkembang.
• Kehilangan rambut pada kaki tanpa pertumbuhan semula rambut berikutnya. Perubahan ini juga dikaitkan dengan proses degeneratif dalam kulit.
• Sakit Pada mulanya, sensasi yang menyakitkan muncul semasa latihan fizikal, pada peringkat awal terdapat "klasifikasi sekejap-sekejap". Dalam kes-kes yang lebih lanjut, kesakitan boleh berehat.
• Kemunculan pewarnaan kulit yang tidak normal pada kulit kaki dan kaki. Pengikatan menunjukkan trombosis, dan merupakan pendahulu nekrosis.
• Trophic, ulser bukan penyembuhan pada kaki, lebih kerap mereka terbentuk di kawasan kaki.
• Gangrene Tisu nekrosis berlaku pada peringkat terakhir aterosklerosis, dan komplikasi lebih cepat berlaku pada orang yang menghidap diabetes dan beberapa patologi lain yang bersamaan.

Klasifikasi patologi

Klasifikasi penyakit itu mengikut perubahan dalam arteri dan gejala penyakit.

Terdapat 4 peringkat patologi:

• Peringkat pertama adalah praklinikal. Pada peringkat ini, lipoidosis berlaku - jumlah perubahan dalam metabolisme lemak, yang ditunjukkan oleh penampilan tempat berlemak di arteri. Kesakitan pada kaki berlaku hanya selepas berjalan untuk jarak yang jauh atau selepas senaman yang serius, dengan penekanan pada anggota bawah. Selepas berehat sakit sakit.
• Pada peringkat kedua patologi, sakit di anggota badan muncul selepas mengatasi jarak 250-1000 meter dengan berjalan kaki.
• Di peringkat ketiga, iskemia mencapai nilai kritikal. Kesakitan pada anggota badan timbul selepas mengatasi 50-100 meter.
• Peringkat keempat adalah tahap penampilan ulser dan nekrosis dengan kemungkinan gangren berikutnya. Seseorang berasa kesakitan dan ketidakselesaan teruk di kaki walaupun pada waktu malam semasa rehat.

Diagnostik

Seorang doktor yang berpengalaman dapat mengesyaki lesi dalam arteri anggota bawah apabila memeriksa pesakit. Perhatian diberikan kepada pewarna kulit, atrofi tisu, dan denyutan arteri.

Untuk diagnosis yang tepat yang ditetapkan:

• Angiography. Ini adalah kaedah instrumental yang paling tepat untuk mengkaji perubahan dalam saluran darah. Pertama, agen kontras disuntik ke arteri paha dan kemudian sinar X diambil. Angiography membolehkan anda menentukan semua tempat vasoconstriction dan kehadiran rangkaian arteri pintasan. Oleh kerana prosedur ini invasif, ia tidak dilakukan dalam kes-kes penyakit buah pinggang yang teruk dan dalam kes intoleransi kepada agen kontras (iodin).
• Ultrasound Doppler - teknik yang dapat mengesan lokasi penyempitan pada 95% kes.
• Tomografi yang dikira.
• Ujian darah untuk penentuan kolesterol jahat dan masa pembekuan.

Diagnosis dan tahap lesi aterosklerotik hanya ditetapkan selepas penilaian semua data tinjauan. Rawatan dipilih bergantung kepada patologi yang dikenalpasti.

Rawatan

Jika pesakit bernasib baik dan patologi ditubuhkan pada peringkat awal pembangunan, maka untuk mencegah perubahan selanjutnya dan meneutralkan gangguan yang ada, mungkin perlu untuk mengecualikan pengaruh faktor-faktor yang mencetuskan tubuh.

• Pertama sekali, berhenti merokok;
• Makanlah supaya tubuh mendapat sedikit lemak haiwan, yang merupakan sumber kolesterol yang berbahaya;
• Untuk menurunkan berat badan, jika terdapat pound tambahan;
• Jangan biarkan tekanan darah meningkat melebihi 140 mmHg. st;
• Memperkukuhkan aktiviti fizikal. Kapal kaki berguna untuk berjalan, berbasikal, berenang, di rumah boleh diamalkan pada basikal pegun;
• Untuk merawat penyakit kronik. Sekiranya terdapat kencing manis, anda perlu mengekalkan tahap glukosa yang biasa dalam darah.

Rawatan steroid aterosklerosis arteri daripada kaki bawah yang lebih rendah di peringkat kedua dan seterusnya patologi dibahagikan kepada konservatif, penyusunan dan pembedahan yang minima.

Prinsip rawatan konservatif

Kaedah rawatan konservatif termasuk ubat dan fisioterapi. Kursus untuk mengambil ubat-ubatan yang dipilih khusus bergantung kepada perubahan yang dikenal pasti direka untuk 1.5-2 bulan, mereka perlu diulang sehingga 4 kali setahun.

Daripada ubat yang digunakan terutamanya:

• Disagregants, iaitu, cara mencegah pembentukan bekuan darah. Penyebaran yang paling terkenal adalah aspirin.
• Dadah yang meningkatkan sifat bendalir darah. Ia adalah reopoliglyukin (ditadbir secara intravena di hospital) dan pentoxifylline.
• Antispasmodics. Tindakan ubat-ubatan ini bertujuan untuk mengurangkan penyempitan saluran darah, yang meningkatkan aliran darah.
• Antikoagulan ditetapkan untuk dekompensasi.

Tujuan statin untuk menormalkan kolesterol dalam darah ditunjukkan. Apabila aterosklerosis sering digunakan dan persiapan enzim, sebagai penyakit dalam kebanyakan kes disertai dengan perubahan dalam pankreas.

Sesetengah ubat perlu diminum sekali, yang lain digunakan secara berkala, dalam sesetengah kes, ubat-ubatan perlu diambil untuk hidup. Ciri-ciri pemilihan rejimen rawatan bergantung kepada peringkat patologi dan penyakit yang berkaitan.

Teknik rawatan invasif yang minimum

Kaedah inovatif merawat pesakit dengan aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah - dilabel belon, angioplasti, stenirasi arteri yang terjejas. Prosedur invasif yang minimum ini mengembalikan aliran darah tanpa pembedahan yang meluas.

Mereka dijalankan dengan bantuan peralatan khas, tempoh pemulihan memerlukan sedikit masa dan pesakit boleh pulih di rumah.

Rawatan pembedahan

Tidak selalu teknik invasif minima boleh digunakan. Sekiranya kawasan yang disekat kapal besar, maka pembedahan diperlukan untuk mengembalikan sirkulasi darah. Pesakit ditawarkan satu jenis operasi:

• Prosthetics bahagian diubahsuai kapal dengan bahan sintetik.
• Shunting adalah penciptaan saluran buatan yang akan membolehkan darah mengalir melalui laluan litar seperti yang diperlukan.
• Thrombendarterectomy - memotong plak atherosclerotik di dalam kapal.

Dalam kes-kes di mana gangren didiagnosis dan tidak ada syarat untuk pemulihan peredaran darah, amputasi badan diperlukan. Operasi ini ditugaskan untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Menggunakan kaedah rakyat

Resipi dari ubat tradisional tidak berguna untuk aterosklerosis, jika anda tidak menggunakan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor. Tetapi pelbagai jenis herba, mandi khas, tincture membantu memperbaiki keadaan pembuluh darah dan komposisi darah, dan meningkatkan ketahanan keseluruhan tubuh.

• Broths dari chestnut kuda, hop biasa. Herba ini meningkatkan peredaran darah.
• Mandi air mancur. Penggunaan mereka meningkatkan peredaran mikro dan membantu mengurangkan ketidakselesaan semasa aterosklerosis.
• Ubat dari bawang putih. 10 ulas bawang putih perlu dibersihkan, ditumbuk dan tuangkan segelas minyak sayuran yang belum dimurnikan. Hiaskan campuran itu harus satu hari, selepas itu ia boleh dirawat. Untuk merawat satu sudu minyak bawang putih dicampur dengan satu sendok makan jus lemon yang baru dimakan, minum ubat tiga kali sehari.

Pastikan anda mengikut diet. Adalah disyorkan untuk makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, limau gedang, melon, viburnum, kacang, keju, ikan berlemak berguna dalam aterosklerosis. Perlu diingat bahawa penggunaan mentega, daging berlemak, sosej, pai, produk sampingan, muffin, lemak mayonis dalam aterosklerosis sepatutnya hampir dihapuskan.

Pematuhan pemakanan tidak hanya akan mengembalikan keanjalan kapal, tetapi juga mempunyai kesan positif terhadap keadaan seluruh organisma. Ia adalah perlu dan minum lebih banyak, penggunaan air tulen, pengambilan teh, teh hijau atau teh dengan lemon, penyulingan beberapa ubat herba berguna.