Bagaimana menyelamatkan nyawa dalam infark miokardium

Penyakit sistem kardiovaskular adalah mematikan, mereka membunuh sejumlah besar orang setiap tahun. Infark miokardium dianggap sebagai salah satu daripada patologi paling teruk di kawasan ini. Rawatan, yang akan membantu memulihkan aliran darah kepada seseorang di arteri kawasan tertentu, belum tersedia. Perkhidmatan perubatan cuba melakukan segala yang mungkin untuk mengatur kerja-kerja badan utama yang telah mengalami kerosakan tersebut, tetapi hasilnya mengecewakan. Oleh itu, saintis telah membangunkan peranti yang dipanggil stent, yang akan membantu pesakit untuk menormalkan aktiviti jantung, tertakluk kepada proses yang merosakkan serupa. Stenting selepas infark miokardium membolehkan pesakit berharap untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan mereka.

Apakah stenting?

Deposit Atherosclerotic di dinding arteri menyebabkan banyak penyakit sistem kardiovaskular. Faktor yang sama memprovokasi perkembangan infarksi miokardium. Plak semacam itu, yang dibentuk di atas dinding kapal, menyempitkan lumennya, sehingga melengkapkan tumpang tindih, menyebabkan iskemia tisu kawasan ini. Darah tidak lagi boleh mengalir ke kawasan ini, dan jika ia adalah jantung, kekurangan oksigen di mana-mana kawasan organ menyebabkan nekrosis seratnya, yang disebut infark miokard.

Keadaan kekurangan nutrien dalam hati sering berlaku pada orang semasa tempoh tekanan yang teruk atau aktiviti fizikal yang berlebihan, yang ditunjukkan oleh rasa sakit yang kuat di dada, ini dianggap angina pectoris. Gejala tersebut menunjukkan kegagalan peredaran pada tisu otot organ di kawasan lesi iskemik. Jika pada masa ini untuk meminum cara tindakan vasodilating, maka keadaan kesihatan akan bertambah baik, tetapi untuk menormalkan aktiviti jantung sepenuhnya tidak akan berfungsi, masalah itu akan kekal.

Orang tua lebih kerap dipengaruhi oleh patologi ini, tetapi orang muda juga berisiko hari ini. Stenting dalam infark miokard dilakukan di banyak pesakit, kerana operasi ini membantu untuk menegakkan patensi kapal yang terjejas, yang menormalkan aliran darah ke jantung. Terdapat beberapa kaedah yang lebih berkesan untuk menstabilkan aliran darah, salah satu daripada kaedah ini adalah trombolisis. Terapi sedemikian didasarkan pada penggunaan ubat-ubatan khas, dengan bantuan yang mungkin untuk mencapai lisis trombus di dalam vesel.

Pemendapan aterosklerosis pada dinding arteri (thrombus), yang merupakan punca penyebab iskemia, boleh rosak, yang membawa kepada tumpang tindih lumen katil vaskular. Bekalan darah di kawasan tertentu berhenti, sel-sel otot jantung mati. Tempoh tempoh dari penutupan laluan darah dan sehingga serat mati kira-kira 7-8 jam. Pada peringkat ini, infark miokard berlaku.

Stenting arteri koronari adalah pencapaian perubatan penting dalam rawatan penyakit jantung. Semasa operasi, doktor memasukkan reka bentuk khas yang dipanggil stent ke dalam lumen katil vaskular. Peranti sedemikian memberikan pergerakan darah yang stabil disebabkan pengekalan lebar normal arteri. Untuk melakukan ini, gunakan silinder poster, yang melembutkan lumen.

Terdapat sebilangan besar model reka bentuk ini, dan jenis mereka berkembang, bertambah baik setiap hari.

Apabila operasi ditunjukkan:

1. trauma yang teruk;
2. keadaan preinfarction sering didiagnosis;
3. risiko kematian yang tinggi;
4. serangan angina yang teruk;
5. untuk mengekalkan peredaran yang menyempitkan pada arteri koronari.

Seorang doktor membantu memilih model stent, tetapi seringkali pesakit dipandu oleh kos peranti sedemikian, memilih jenis yang lebih murah. Apabila seseorang mempunyai serangan jantung akut atau luas, ada sedikit masa untuk dibincangkan, dan keputusan mesti dibuat dengan cepat.

Varieti Stents

Stent dibuat pada silinder, yang diperlukan untuk memelihara saiz kecil struktur itu sendiri. Dalam keadaan yang tidak didedahkan, peranti ini mempunyai bentuk yang kecil dan mudah dipasang ke saluran arteri, selepas itu ia berkembang. Dalam kedudukan terbuka, stent kekal selama-lamanya. Pada masa ini, pakar perubatan menggunakan pelbagai model sistem ini, berbeza antara satu sama lain dalam beberapa ciri.

Semua stent serasi dengan tisu-tisu tubuh manusia, mempunyai keanjalan dan kelenturan yang sangat baik, yang perlu untuk penyelenggaraan jangka panjang dinding saluran darah. Antara lain, bahan pembuatan struktur itu selalu radiopaque, ia adalah prasyarat untuk semua peranti sedemikian, penting untuk pelaksanaan pemantauan sistem secara tetap. Stent kelihatan seperti dawai tiub, mereka sering diperbuat daripada aloi kobalt.

Hari ini, stent yang disalut dengan ubat-ubatan yang tidak hanya meluaskan lumen arteri tetapi juga mempunyai kesan penyembuhan yang sangat diperlukan, yang meningkatkan prognosis penyakit dan kualiti kehidupan manusia. Selepas memasang reka bentuk ini di dalam darah pesakit akan dikeluarkan ubat tertentu selama beberapa bulan. Ubat ini membantu menghalang plak aterosklerosis dari meningkat, dan juga tidak membenarkan pertumbuhan intensif intima (membran di dalam vesel).

Dalam foto stent, anda boleh memeriksa sistem ini, tertanam oleh pesakit, secara terperinci, melihat saiz kecil mereka dan memeriksa pemasangan mereka di jantung semasa serangan jantung. Liputan struktur dengan ejen ubat dianggap sebagai terobosan dalam bidang perubatan, karena menggunakan metode ini, Anda dapat mengurangi risiko komplikasi, terutama restenosis, meningkatkan hayat servis perangkat dan mencegah efek jangka panjang lainnya.

Jenis-jenis ubat yang meliputi stent:

• Cara tindakan imunosupresif ("Zotharolimus" atau "Dexamethasone").
• Persediaan untuk mempercepatkan proses pembaikan ("17-beta-estradiol", serta perencat Coat reductase).
• Ubat-ubatan yang menghalang pembekuan darah ("Hirudin", "Heparin").
• Dadah yang mempunyai kesan antitumor ("Paclitaxel" atau "Actinomycin D").

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, stent terbaik yang boleh mencegah beberapa komplikasi adalah pembinaan yang ditutup dengan imunosupresif, serta ubat anti-tumor. Para saintis terus memperbaiki dan mengkaji model-model peranti tertentu ini.

Bagaimanakah operasi?

Untuk melakukan stenting, pakar bedah jantung mula memasukkan ke dalam arteri yang terletak pada paha pesakit kateter khas, bahagian depannya menyerupai belon bujur. Stent diletakkan di kateter ini supaya semasa tindakan doktor, ia boleh diletakkan di tempat yang betul tanpa kehilangannya semasa pendahuluan. Kateter memasuki kawasan arteri koronari dan perlahan-lahan membawa kepada penyempitan kapal. Hanya selepas sistem berada di jabatan masalah belon berkembang ke saiz yang dikehendaki, yang menekan plak aterosklerosis ke dinding arteri. Selepas manipulasi ini, pakar bedah menghilangkan kateter dengan bahagian belon.

Adalah penting untuk diingat bahawa stenting tidak menghalang pembentukan plak daripada aterosklerosis dan tidak mengurangkan kemungkinan kematian dari luka vaskular tersebut.

Pesakit perlu sehingga akhir hayatnya minum ubat yang ditetapkan oleh doktor mereka.

Ubat untuk menghalang penyerapan kolesterol jahat:

1. Kolestir;
2. "Miskleron";
3. Atromidine;
4. "Methionine Choline";
5. "Holistyramine";
6. "Cetamiphen" dan lain-lain.

Tempoh tempoh operasi secara purata tidak melebihi tiga jam. Semua manipulasi doktor dijalankan di bawah anestesia tempatan, dan dikawal oleh peralatan ketepatan tinggi. Selain anestesia, pakar bedah menggunakan lebih banyak ubat untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah. Selepas operasi, pesakit perlu di hospital selama 7 hari lagi.

Tempoh pemulihan

Selepas keluar rumah, doktor memberikan cadangan mengenai ubat dan gaya hidup. Kita tidak boleh melupakan larangan alkohol - minuman beralkohol dilarang sama sekali untuk pesakit tersebut. Oleh kerana orang yang mengalami infark miokard, mendapat kecacatan, keadaan kerja mereka, jika kumpulan membenarkan kerja, harus difasilitasi. Tahap pemulihan adalah berbahaya kerana kemunculan komplikasi, jadi pesakit harus berhati-hati memantau keadaannya, dan jika dia mempunyai penyimpangan dalam kesehatannya, berunding dengan dokter.

Apa yang perlu diperhatikan:

• kenaikan suhu;
• pelepasan dari kawasan stent;
• kehilangan atau kelemahan kepekaan dalam bidang manipulasi doktor semasa pembedahan;
• berpeluh berlebihan;
• kehadiran darah dalam air kencing;
• manifestasi mual dan muntah untuk masa yang lama;
• batuk, sesak nafas;
• sakit di hati;
• bengkak tisu di sekeliling tapak pengenalan kateter, hiperemia di tapak.

Gejala-gejala seperti itu bercakap tentang perkembangan komplikasi selepas pembedahan, dan oleh itu memerlukan perhatian doktor. Walaupun fakta bahawa stenting kapal jantung dalam kes serangan jantung adalah cara yang agak berkesan, terdapat kontraindikasi untuk teknik ini.

Apabila tidak mungkin untuk melaksanakan campur tangan ini:

1. stenosis meresap arteri koronari;
2. gangguan buah pinggang atau hati;
3. kegagalan pernafasan;
4. lumen arteri terlalu kecil;
5. menurunkan pembekuan darah;
6. ulser perut.

Oleh kerana terdapat banyak komplikasi yang mengejutkan, doktor harus mengkaji sejarah pesakit, tabiat buruknya, kelebihan berat badan dan faktor lain, ini akan membolehkan untuk meramalkan perkembangan keadaan.

• pendarahan yang berlaku di kawasan pengukuran;
• manifestasi alahan terhadap agen kontras;
• gangguan irama organ;
• strok;
• menyempitkan semula katil vaskular (restenosis).

Umur lanjut pesakit, penyelenggaraan patologi diabetes, tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan dan gangguan pendarahan juga dianggap sebagai faktor risiko.

Apakah restenosis?

Penyempitan lumen arteri adalah stenosis, dan istilah "restenosis" adalah penyempitan semula kapal, diperhatikan di tempat di mana stenting dilakukan. Keadaan ini dianggap sebagai salah satu jenis komplikasi yang paling biasa. Pelanggaran seperti itu berbahaya kerana ia boleh berlaku pada bila-bila masa: beberapa hari selepas pembedahan, dan bertahun-tahun selepas prosedur ini.

Fungsi stent kadangkala boleh mendapat kecewa atau hilang sepenuhnya di bawah pengaruh trombosis. Pembentukan gumpalan darah dapat diperhatikan walaupun di kawasan di mana stenting telah terjadi sebelumnya, yang menyebabkan penyimpangan tersebut. Meramalkan kemungkinan berlakunya pemulihan adalah sukar, tetapi para doktor mengatakan mengenai peningkatan risiko proses ini ketika memasang struktur dalam arteri diameter kecil. Antara lain, komplikasi seperti itu sering muncul dengan perubahan aterosklerotik yang mempunyai panjang yang lebih besar.

Pesakit dengan patologi tambahan, seperti diabetes, juga berisiko untuk restenosis. Untuk sedikit mengurangkan kemungkinan perkembangan sedemikian, lebih baik memasang stent elus obat.

Sejarah penciptaan struktur sedemikian, yang dimasukkan ke dalam aliran darah pesakit, sangat panjang. Teknik ini dianggap sebagai terobosan dalam bidang perubatan, kerana ia membolehkan untuk menghindari penyakit dan keadaan yang serius. Rawatan patologi jantung adalah proses yang kompleks yang memerlukan semua pengetahuan doktor. Kaedah tradisional terapi tidak berkuasa, dan ubat-ubatan tidak selalu mempunyai kesan yang diingini. Oleh itu, apa itu - stent yang dipasang semasa infarksi miokardium, anda perlu mengenali semua orang yang keturunan atau memperoleh risiko mengembangkan patologi kardiovaskular yang menyekat lumen dari kapal.

Seberapa berkesan stenting infarksi miokardium

Penyakit sistem kardiovaskular sering membawa kepada akibat yang membawa maut. Rawatan yang tepat pada masanya adalah syarat untuk pemeliharaan hidup. Stenting infark miokardium adalah prosedur yang boleh menghentikan proses patologi dan mencegah komplikasi.

Maklumat am mengenai serangan jantung

Berapa banyak orang yang akan hidup selepas serangan jantung bergantung kepada betapa buruknya tisu jantung yang rosak, dan berapa banyak kawasan yang diliputi. Myocardium adalah otot jantung utama yang bertanggungjawab untuk mengepam darah dari ventrikel ke atria. Dengan serangan jantung, bahagian otot ini mati. Ini membawa kepada penyelewengan di dalam hati sehingga ia berhenti.

Infarksi miokardium berlaku disebabkan kekurangan nutrisi miokardium. Ini sering disebabkan oleh plak kolesterol yang menyekat aliran darah melalui arteri koronari dan kapal lain. Faktanya ialah penyediaan miokardium dengan oksigen bergantung kepada saluran yang tipis yang cawangan arteri koronari. Kekurangan komponen pemakanan membawa kepada nekrosis tisu atau serangan jantung.

Jika kehidupan dapat diselamatkan, tisu penghubung membentuk di lokasi serangan jantung. Akibatnya, jantung tidak memenuhi fungsinya secara penuh, dan parut terbentuk pada organ, yang menduduki bekas otot.

Apakah stenting?

Stenting jantung adalah prosedur rumit. Ia amat berkesan pada jam pertama selepas serangan jantung. Jika infark miokard telah berlaku, seorang doktor yang berpengalaman harus melakukan stenting. Operasi ini menghalang nekrosis tisu dan mengurangkan komplikasi.

Stent adalah pembinaan logam nipis, sejenis musim bunga. Peralatan sedemikian diletakkan di dalam lumen arteri koronari di dalam vesel tersebut. Memperluas, ia memberikan lumen biasa kapal dan membantu mengembalikan sirkulasi darah penuh.

Untuk memasang stent, tiada pemotongan sternal diperlukan. Ia dimasukkan melalui pembukaan kecil di arteri femoral. Biasanya operasi tidak disertai dengan kehilangan darah atau komplikasi. Tempoh prosedur adalah dari 15 minit hingga satu setengah jam.

Berdiri dipasang di dalam lumen kapal

Apabila peralatan dipasang di dalam vesel, keadaan pesakit secara beransur-ansur menstabilkan. Secara harfiah selepas 2-3 hari, pesakit dilepaskan dan diperhatikan sebagai sebahagian daripada rawatan pesakit luar.

Selepas pembedahan, anda perlu mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor. Ini biasanya pil penipisan darah. Mereka perlu minum sebanyak yang disyorkan.

Peristiwa untuk stenting kapal

Selalunya, stent dipasang semasa serangan jantung untuk mengurangkan risiko dan komplikasi pasca infarction. Tetapi mengapa langkah-langkah yang melampau diperlukan?

Penyakit ini lebih mudah untuk mencegah daripada menangani akibat yang serius. Ramai orang tidak tahu bahawa bekalan darah yang tidak mencukupi untuk miokardium membawa kepada iskemia. Kemerosotan peredaran darah berlaku untuk pelbagai sebab. Selalunya, pelanggaran di dalam kapal disebabkan oleh perubahan atherosklerosis.

Plak kolesterol mengurangkan lumen saluran darah. Perubahan ini diperhatikan di tempat yang berlainan di dalam badan. Walau bagaimanapun, penyempitan arteri koronari adalah paling berbahaya.

Apabila beban pada organ dan kapal meningkat, sebagai contoh, semasa latihan intensif atau latihan fizikal, tubuh memerlukan lebih banyak oksigen. Ia merangsang jantung untuk mengecut lebih cepat. Kerana deposit kolesterol, pemakanan miokardia terjejas, dan percepatan pengecutan terhalang. Risiko serangan jantung meningkat.

Ia penting! Jika seseorang mengalami kesakitan di dada atau di kawasan jantung, dan mereka tidak hilang dalam masa 20 minit, keadaan mungkin berakhir dengan serangan jantung!

Stenting vaskular ditunjukkan dalam kes berikut:

• keadaan preinfarction yang berulang;
• angina berulang;
• serangan jantung yang teruk.

Dalam kes-kes di atas, pemasangan stent di dalam kapal adalah sangat wajar.

Penggunaan angioplasti

Sesetengah percaya bahawa penempatan stent perlu dijalankan dengan tanda-tanda jelas peredaran darah terjejas. Walau bagaimanapun, terdapat satu prosedur yang, memberikan kesan sementara, mengembalikan peredaran darah di dalam kapal.

Peningkatan dalam lumen arteri yang diisi dengan plak kolesterol dilakukan menggunakan angioplasty belon. Pakar bedah memasukkan belon khas ke dalam rongga kapal sempit, yang mengembung dan menekan pendapan kolesterol ke dalam dinding kapal. Akibatnya, peredaran darah di arteri dipulihkan.

Kelemahan prosedur ini ialah hasilnya tidak cukup lama. Lebih separuh daripada individu yang dikendalikan mempunyai re-occlusion kapal. Selalunya, peredaran normal dalam arteri koronari dikekalkan tidak melebihi setengah tahun.

Jenis berdiri

Dari stent yang disampaikan dengan betul, kesannya lebih besar daripada angioplasti. Operasi ini membolehkan anda mengekalkan peredaran darah yang normal di dalam kapal.

Stent dibezakan mengikut saiz dan struktur. Mereka adalah:

Lebih daripada 400 jenis stent telah dibangunkan. Logam berkualiti tinggi digunakan untuk pengeluaran mereka, yang tidak mengoksida dan tidak berinteraksi dengan darah. Ia telah menjadi mungkin untuk memasang stent dengan lapisan polimer khas, yang selama beberapa bulan melepaskan bahan-bahan perubatan yang menghalang fouling struktur dengan tisu otot licin di dalam kapal.

Perhatian! Walaupun kos stem yang dilindungi dadah adalah beberapa kali lebih mahal daripada yang konvensional, pesakit dengan peralatan tersebut perlu mengambil ubat yang lebih sedikit. Stent bersalut polimer lebih lama lagi, memastikan sirkulasi darah yang berkualiti.

Kursus pengoperasian

Stenting jantung dilakukan oleh pakar bedah yang berpengalaman. Bergantung kepada kerumitan keadaan pesakit, operasi berlangsung selama tiga jam. Anestesia am tidak diperlukan, yang membolehkan prosedur kepada mereka yang jenis anestesia ini adalah kontraindikasi.

Persediaan untuk pembedahan

Walaupun operasi dilakukan menggunakan peralatan moden yang berketepatan tinggi, badan pesakit perlu disediakan dengan betul.

1. Anestesia dilakukan.
2. Memperkenalkan ubat untuk menipis darah.

Selepas peringkat persediaan, doktor meneruskan prosedur itu sendiri.

Pemasangan stent

Tapak kateter itu dirawat dengan antiseptik. Peralatan kecil dimasukkan ke dalam lubang. Semua manipulasi di dalam sistem peredaran darah dicerminkan pada monitor.

Panduan kateter dibawa ke tapak kapal sempit. Belon kembung dilepaskan, yang memperluaskan dinding kapal, kembali pelepasan normal.

Melalui lubang yang sama, kateter lain dimasukkan dengan stent yang disediakan pada akhir. Ia terletak di tempat yang betul, membengkak ke diameter yang diperlukan dan ditekan terhadap dinding kapal.

Kateter dikeluarkan. Tapak pemotongan itu diperbetulkan dengan pembalut yang ketat untuk mencegah kehilangan darah. Dalam beberapa jam akan datang selepas operasi, pesakit harus berada dalam keadaan tidak bergerak. Pengawasan perubatan diperlukan.

Keadaan kesihatan semasa pembedahan

Memandangkan prosedur dijalankan hanya di bawah anestesia tempatan, orang itu sentiasa sedar semasa operasi. Atas permintaan doktor, pesakit boleh melaksanakan pelbagai manipulasi pernafasan.

Tiada kesakitan. Tempat pemasukan kateter adalah anestetik. Pergerakan peralatan di dalam sistem vaskular tidak dirasakan, kerana dinding kapal kekurangan saraf.

Tiada kesakitan semasa pengembangan kapal itu. Prosedur ini hampir tidak dirasakan. Secara harfiah dalam beberapa hari seseorang dapat meneruskan hidup penuh.

Butiran prosedur yang diterangkan dalam video:

Komplikasi yang mungkin

Dari komplikasi stent set praktikal tidak timbul. Orang pulih dengan cepat, kerana operasi itu sangat lembut.

Adalah penting untuk selalu berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat.

Komplikasi yang paling mungkin termasuk:

Restenosis - re-occlusion dari kapal. Mujurlah, selepas penubuhan stent, keadaan ini sangat jarang berlaku. Penggunaan stent dengan salutan ubat polimer dengan ketara mengurangkan risiko komplikasi ini.

Untuk mengelakkan pembentukan gumpalan darah di tempat stent, adalah perlu untuk mengikuti semua ubat-ubatan yang ditetapkan oleh pakar bedah. Khususnya, aspirin ditetapkan.

Pemulihan yang cekap

Ramai yang telah menjalani operasi sedemikian berkata: "Saya telah diberikan stent: bagaimana untuk hidup?". Malah, tahap pemulihan yang dilakukan dengan betul menjadi kunci kepada kehidupan yang panjang dan bahagia tanpa memerlukan re-stenting.

Untuk memulihkan sepenuhnya aktiviti-aktiviti seperti berikut:

• latihan terapeutik;
• diet;
• sikap yang betul.

Kesihatan yang baik bergantung pada aktiviti fizikal. Jangan terlibat dalam sukan berat dan beban jantung. Ia adalah kontraindikasi. Ia adalah perlu untuk memilih satu set latihan yang berkesan akan menyokong badan. Isu ini disyorkan untuk berbincang dengan doktor anda.

Doktor boleh mencadangkan satu set latihan di rumah.

Latihan adalah lebih baik setiap hari. Sekiranya sukar, rehat satu hari dibenarkan 1-2 kali seminggu. Setiap pelajaran berlangsung kira-kira setengah jam. Setelah menyingkirkan lebihan berat dan deposit berlemak, ia akan menjadi lebih mudah untuk mengekalkan keadaan kapal.

Set latihan senaman yang betul akan menstabilkan tekanan darah. Ini mengurangkan risiko strok dan serangan jantung dan meningkatkan jangka hayat.

Kolesterol diperlukan untuk badan kita setiap hari. Walau bagaimanapun, lebih kerap seseorang menggunakan lebih daripada yang diperlukan. Ini membawa kepada kenaikan indeks lipoprotein berkepadatan rendah. Jika anda memantau tahap kolesterol berbahaya, lebih mudah untuk mencegah pertumbuhan plak pada kapal.

Mengekalkan kolesterol dalam diet biasa akan membantu. Diet harus mengandungi lemak. Walau bagaimanapun, lebih baik untuk meningkatkan jumlah lemak sayuran dan mengurangkan haiwan. Adalah penting untuk memasukkan produk tersebut dalam menu:

• kekacang;
• sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
• ikan bersandar

Selepas menyentuh, minuman beralkohol, acar, makanan berlemak dan goreng dilarang. Ini akan membantu mengekalkan kesihatan yang normal.

Walaupun selepas stenting orang mengalami pengalaman tertentu, lebih baik berfokus pada positif, ikuti semua cadangan doktor dan mengambil ubat yang ditetapkan. Hidup bergantung padanya, kerana meletakkan stent hanyalah permulaan. Sangat penting untuk menjalani cara hidup yang betul.

Ia penting! Untuk menyelamatkan nyawa selepas melakukan campur tangan yang serius di hati, penting untuk terus memantau keadaan badan. Selalu mengukur tekanan darah, nadi, jika perlu, laraskan petunjuk ini.

Adalah penting untuk memantau tekanan darah dan kadar nadi setiap hari.

Tindak balas yang tepat pada masanya campur tangan pembedahan yang cekap akan membantu memelihara kehidupan dan kesihatan seseorang, mengelakkan ketidakmampuan. Penolakan lengkap tabiat buruk dan pemakanan yang sihat bukanlah satu proses yang sukar, tetapi gaya hidup yang membawa kepuasan sebenar dan kesejahteraan yang baik setiap hari!

Apa yang dimaksudkan untuk infarksi miokardium

Di dunia moden, perubahan patologi dalam sistem kardiovaskular adalah salah satu penyebab utama kematian.

Penyebab perkembangan banyak patologi adalah aterosklerosis - penyakit di mana kolesterol berkumpul di dinding dalaman salur darah, yang pada masa-masa membentuk plak bergred tinggi, menghalang aliran darah.

Sekiranya darah ke jantung tidak mengalir kerana plak yang sama, maka otot iskemia mula-mula berkembang, yang kemudian berkembang menjadi infarksi miokardium.

• Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
• Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Apabila plak tumbuh, bahagian-bahagian kecil mungkin timbul, mewujudkan risiko pembekuan darah. Jika trombus seperti itu tiba-tiba bertindih dengan kapal arteri yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke jantung, iskemia akut akan timbul terlebih dahulu, dan kemudian kematian sel akan berkembang.

Infark miokardium dirawat dengan pelbagai teknik yang berbeza, tetapi stenting adalah salah satu yang paling berkesan hari ini.

Stenting infark miokard adalah sangat berkesan bukan sahaja pada peringkat awal penyakit, tetapi juga pada tahap yang agak lewat.

Varieti Stents

Stent di jantung semasa serangan jantung membantu meluaskan lumen sempit arteri, memulihkan aliran darah terjejas dengan cara ini.

Stent kebanyakannya diperbuat daripada bahan-bahan logam dan tiub berongga kecil dengan dinding yang dipenuhi dengan pelbagai lubang - mesh. Bahan utama yang digunakan untuk mengeluarkan stent ini adalah kobalt.

Stents dibahagikan kepada dua subtipe utama:

Perlu diingat bahawa jenis stent pertama selalu lebih mahal, dan juga memerlukan terapi anti pembekuan yang berterusan untuk mencegah pembentukan bekuan darah.

Sebaliknya, stent jenis kedua tidak melindungi arteri daripada proses pengerasan.

Memilih jenis stent, anda perlu mendengar cadangan doktor dalam hal ini, dan juga memberi tumpuan kepada tanda-tanda untuk penggunaan jenis tertentu.

Perubatan moden boleh menawarkan pelbagai stent yang berbeza, yang mungkin juga berbeza:

• bentuk lubang di dinding;
• panjang;
• bahan.

Hari ini, ia adalah adat untuk memasang stent bukan sahaja di arteri koronari, tetapi juga di dalam kapal besar lain, oleh itu, dalam setiap kes tertentu, model dan bahan dipilih secara individu bergantung pada patologi.

Proses stenting infark miokard

Untuk memasang stent biasanya digunakan untuk penggunaan arteri femoral. Untuk ini, saya menembusi arteri, dan kateter khas dimasukkan ke dalam, di mana stent itu dipasang. Petunjuk kateter juga disediakan dengan kartrij kecil.

Di bawah kawalan x-ray yang berhati-hati, kateter dengan stent dibawa ke arteri koronari. Sebaik sahaja stent mencapai tempat yang diperlukan di mana penyempitan telah berlaku, balon diisi dengan udara, memaksa stent untuk berkembang dengan cara ini dan pin plak terhadap dinding kapal.

Selepas stent dipasang dengan selamat di arteri, balon dengan kateter juga dikeluarkan melalui arteri femoral.

Apabila kateter dikeluarkan, tapak suntikan dirawat dengan teliti dan kemudian pembalut ketat dikenakan pada luka, yang membantu mencegah pendarahan dan kehilangan darah berikutnya.

Stenting selepas infark miokard mempunyai kesan positif terhadap kesihatan pesakit, tetapi tidak menyelamatkannya dari pembentukan plak aterosklerotik baru di dalam dan lain-lain kapal. Untuk mencegah kekambuhan, pesakit biasanya disyorkan untuk mengikuti diet, sebilangan ubat yang diresepkan dan dibiarkan di bawah pengawasan seorang doktor.

Stenting biasanya mengambil masa antara satu jam hingga tiga jam, tetapi tempoh operasi dalam setiap kes individu boleh berbeza-beza, semuanya bergantung kepada lokasi plak dan kapal yang terjejas. Pesakit berada di bawah anestesia tempatan.

Selepas prosedur, pesakit ditinggalkan di hospital selama seminggu untuk memantau keadaannya. Doktor semasa tempoh pemerhatian boleh menetapkan pesakit bukan sahaja antikoagulan, tetapi juga diuretik, yang digunakan untuk menghilangkan kontras.

Terdapat beberapa petunjuk untuk stenting yang dianggap penyelesaian yang optimum:

• pesakit menderita angina teruk;
• pesakit sering mempunyai keadaan pra-infarksi;
• adalah perlu untuk menyokong pintasan arteri koronari;
• pesakit mempunyai serangan jantung transmural dengan kawasan lesi yang besar;
• Serangan jantung mempunyai risiko kematian yang tinggi.

Apabila operasi berakhir, pesakit memasuki unit penjagaan intensif. Di sana, dia mesti berhati-hati memerhatikan rejim yang sangat ketat berkaitan dengan pergerakan selepas pembedahan.

Akibat dan tempoh selepas operasi

Selepas manipulasi, pesakit kekal di hospital selama seminggu, tetapi tanpa keterukan komplikasi dan keadaan umum yang baik, ia boleh dilepaskan lebih awal. Terma berbeza bergantung kepada ciri individu setiap pesakit.

Baca tentang perbezaan antara strok dan serangan jantung di sini.

Setelah keluar, pesakit diberi ubat, saranan diberi mengenai gaya hidup

Juga, pesakit harus berhati-hati memantau sebarang keabnormalan dalam keadaan mereka, yang mungkin termasuk:

• kemunculan kemerahan, bengkak di tempat pengenalan kateter;
• pembukaan pendarahan dari tapak catheter;
• Pelepasan purul dari tapak kemasukan kateter;
• perkembangan sindrom mabuk umum, termasuk demam, sakit kepala, kelemahan, tulang yang sakit dan tanda-tanda jangkitan lain;
• berpeluh berlebihan;
• kehilangan kepekaan atau pelbagai gerakan yang tidak lengkap di dalam badan yang mana catheter dimasukkan;
• muntah dan loya, mengganggu selama beberapa hari berturut-turut;
• refleks batuk yang kuat, sakit di hati, sesak nafas;
• penampilan pelepasan berdarah di dalam air kencing - hematuria;
• sakit ketika mengosongkan pundi kencing atau mendesak terlalu kerap.

Sekiranya pesakit mula diganggu oleh gejala atau beberapa sekaligus, dia dinasihatkan agar tidak teragak-agak dan berunding dengan doktor untuk mengelakkan risiko komplikasi yang serius.

Stenting juga tidak digalakkan sekiranya:

• lumen kapal terlalu kecil;
• terdapat perubahan stenosis dalam kapal koronari;
• pesakit tidak mempunyai faktor pembekuan darah yang mencukupi;
• pesakit mempunyai ulser perut atau ulser duodenal.

Larangan stenting untuk luka ulseratif perut dikaitkan dengan fakta bahawa penyakit ini mengenakan larangan ketat terhadap terapi antiplatelet, dan mustahil untuk melakukan stenting tanpa mengambil kumpulan ini ubat.

Juga, stent, seperti apa-apa campur tangan, boleh membawa kepada perkembangan beberapa komplikasi.

Yang paling kerap adalah:

• pendarahan teruk dari arteri femoral;
• kemunculan aritmia;
• alahan untuk kontras atau salutan stent;
• perkembangan strok;
• pembangunan re-stenosis atau restenosis.

Doktor, mencadangkan pesakit untuk menyelesaikan masalah aterosklerosis dan infark miokard dengan bantuan pembedahan stent, juga harus mengambil kira kebiasaan buruk atau penyakit sistemik, seperti diabetes, dalam pesakit.

Persoalan sama ada kecacatan diberikan selepas prosedur penentangan cukup relevan. Pesakit harus ingat bahawa jawapannya adalah negatif.

Campurtangan, walaupun dengan batasan minimal, tetapi mengembalikan kemampuan pasien untuk bekerja, dan juga memiliki efek positif pada kondisinya.

Hilang Upaya dapat menuai seseorang setelah menjalani kepakaran perubatan dan sosial, tetapi hanya jika ada penyakit serius yang bersamaan.

Penerangan mengenai restenosis

Dalam sesetengah kes, selepas stent telah dipasang, patologi serius seperti menyempitkan semula kapal di tempat yang sama, yang dipanggil restenosis, boleh berkembang.

Restenosis berkembang agak jarang, dan berikut boleh menjadi sebab pembentukannya:

• reaksi tak dapat diramal individu dari dinding vaskular kepada kehadiran badan asing;
• patologi awalnya dinding vaskular, yang biasanya mengiringi penyakit sistemik seperti diabetes mellitus, yang terutama memberi kesan kepada kapal;
• Stent yang salah dipilih.

Restenosis, sebagai komplikasi stenting, berlaku dalam 4-30% kes. Kehadiran diabetes dalam sejarah pesakit sangat meningkatkan risiko membangunkan patologi ini.

Bagaimanapun, dalam tahun-tahun kebelakangan ini, stent generasi baru, yang dilapisi dengan sarung khas yang dibebaskan dengan bahan-bahan perubatan, telah digunakan dalam stenting. Ubat-ubatan yang dirembes oleh sarung stent mencegah berlakunya stenosis.

Ini membantu mengurangkan kemungkinan kemungkinan restenosis (2-4%).

Doktor mungkin mengesyaki re-stenosis jika pesakit lagi mengadu sakit angina, kurang dari enam bulan telah berlalu sejak intervensi pertama.

Sekiranya restenosis di stent pertama boleh disahkan menggunakan angiografi koronari, maka terdapat dua cara untuk menyelesaikan masalah ini:

• angioplasti;
• operasi lain untuk menubuhkan stent.

Stent lama tidak dikeluarkan semasa campur tangan semula; sebaliknya, stent baru dimasukkan ke dalam kapal, yang dipasang di dalam lama dan berkembang lagi.

Sekiranya perlu dilakukan re-stenting kerana perkembangan stenosis, disyorkan untuk memberi keutamaan kepada stent dengan cangkang yang ditutup dengan ubat yang menghalang pembentukan stenosis.

Juga baca apa infarkus usus dan apa kesannya.

Anda boleh mendapatkan penjelasan tentang infark serebral hemorrhagic dalam artikel lain di laman web ini.

Penyakit jantung

iserdce

Coronary stenting untuk infark miokard

Malangnya, setiap penghuni kedua planet kita mati dari patologi sistem kardiovaskular. Ini disebabkan oleh deposit vaskular, yang juga dikenali sebagai plak atherosclerotik. Deposit vaskular sedemikian mengecilkan lumen arteri, mengurangkan aliran darah ke jantung. Akibatnya, jantung mula mengalami kebuluran oksigen dan perkembangan iskemia. Pada mulanya, keadaan sedemikian diwujudkan pada masa tekanan emosi atau fizikal. Keadaan ini biasanya ditunjukkan oleh sensasi yang menyakitkan tajam di kawasan dada, yang dipanggil angina pectoris. Perasaan ini bercakap mengenai kegagalan peredaran darah di otot jantung di rantau iskemik. Sekiranya pesakit mengambil dadah vasodilator seperti Nitroglycerin, maka keadaannya akan bertambah baik, tetapi punca punca patologi iskemik, malangnya, tidak akan dihapuskan dengan cara ini.

Plak atherosclerotik, yang telah menjadi punca utama iskemia, boleh rosak, menyebabkan trombosis. Ia adalah bekuan darah yang kemudiannya boleh menyebabkan pertindihan lumen arteri. Akibatnya, kawasan jantung, yang dikuasai oleh arteri yang tersekat, menghentikan bekalan darah, yang mengakibatkan kematian sel miokardium. Selepas kira-kira 7 jam, kawasan yang kehilangan bekalan darah sepenuhnya mati, iaitu berlaku infarksi miokardium.

Kaedah Rawatan Infarksi

Asas rawatan infarksi miokardium, bergantung kepada tahap dan keamatan keadaan ini, adalah satu set teknik. Terapi yang paling berkesan ialah pembukaan arteri, bergantung kepada serangan jantung. Selama kira-kira sepuluh tahun, terapi ini telah menjadi standard untuk merawat keadaan infark.

Perkembangan komplikasi aterosklerosis yang teruk boleh menghalang strenah yang tepat pada masanya. Operasi sedemikian berkesan hanya dalam beberapa jam pertama selepas permulaan serangan.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, pada waktu awal keadaan infarksi, kedua-dua infark itu sendiri dan akibat yang tidak diingini dapat dicegah. Akibat stenting yang tepat pada masanya, parut kawasan yang terjejas sepenuhnya dikecualikan. Oleh itu, seringkali pada jam pertama infarksi miokardium mereka menjadi stenting.

Stenting

1 - stent dipasang; 2 - stent mengembang; 3 - aliran darah normal dipulihkan.

Kesan koronari dalam beberapa dekad kebelakangan ini merupakan pencapaian kardiologi utama. Stent adalah sejenis bingkai logam yang kebanyakannya dipasang di lumen arteri semasa angioplasti koronari. Reka bentuk sedemikian direka untuk mengekalkan lumen arteri yang dilambung oleh belon khas. Hari ini, pelbagai model stent telah dicipta, dan bilangan pengubahsuaian semakin meningkat setiap hari. Model stent boleh berubah bentuk dan lokasi lubang, aloi, salutan, dan panjang. Di samping itu, peranti ini boleh dibuka secara bebas atau dengan belon khas.

Keupayaan microsurgery moden membenarkan pemasangan stent bukan sahaja pada saluran miokardium, tetapi juga pada arteri femoral, dorman, iliac atau abdomen.

Varieti Stents

Stent adalah tiub yang ringan, tahan lama dengan struktur mesh yang dibuat secara besar-besaran daripada aloi kobalt. Stent dibuat dengan atau tanpa salutan. Struktur tidak bersalut seperti ini digunakan untuk pemasangan terutamanya pada arteri bersaiz sederhana. Terdapat juga stent dengan cangkang yang terdiri daripada polimer yang, sepanjang tahun, mengeluarkan ubat khas yang menghalang stenosis arteri berulang. Tetapi pembinaan seperti ini memerlukan penggunaan ubat-ubatan yang berterusan yang menghalang pembekuan darah, dan mereka lebih mahal.

Operasi untuk memasang stent di arteri memerlukan kelayakan pembedahan yang sangat tinggi bagi doktor dan peralatan pembedahan khas. Hasil daripada intervensi endovaskular ini, aliran darah ke miokardium dipulihkan.

Kursus pengoperasian

Untuk memasang stent ke dalam vesel jantung, pakar bedah menyisipkan kateter khas ke arteri femoral dengan tip dalam bentuk balon di mana stent diletakkan. Kateter dimasukkan ke dalam arteri koronari dan bergerak perlahan ke kawasan sempit, selepas itu belon mengembang ke saiz yang diperlukan dan menekan plak atherosklerosis ke dinding vaskular. Di bawah tekanan dari belon, pengembangan stent berlaku, yang kekal di arteri, dan kateter dengan belon dikeluarkan.

Perhatian! Stenting meningkatkan keadaan pesakit dan mengurangkan risiko kematian secara tiba-tiba, tetapi ia tidak melegakan proses atherosklerosis dan tidak menghilangkan pembentukan aterosklerotik lagi, jadi sangat penting bagi pesakit untuk mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor dengan ketat mengikut jadual. Biasanya, pakar selepas stres memberi ubat anti-trombogenesis seperti Plavix.

Tempoh operasi stenting tidak lebih dari tiga jam. Campur tangan bedah dilakukan di bawah anestesi lokal, dan semua tindakan angiosurgeon dikendalikan oleh peralatan berteknologi tinggi khusus. Selain anestesia, pesakit diberi ubat penipisan darah sebelum operasi, untuk menghilangkan kemungkinan trombosis. Selepas stenting, pesakit masih berada di bawah pemerhatian pegun selama seminggu. Untuk cepat mengeluarkan zat-zat yang berbeza dari badan, ubat diuretik ditetapkan kepada pesakit, dan antikoagulan untuk pencegahan pembentukan thrombus.
Tanda-tanda untuk stenting adalah:

1. keadaan preinfarction yang kerap dan serangan angina pectoris yang teruk;
2. mengekalkan bypass arteri koronari yang sempit (aliran darah buatan);
3. infark transmural yang teruk;
4. risiko kematian yang tinggi.

Selepas stenting, pesakit ditempatkan di unit rawatan intensif, di mana dia perlu berbohong untuk sementara waktu tanpa pergerakan. Dan pembalut tekanan dikenakan ke kawasan penyisipan catheter, dengan itu mengelakkan pendarahan yang mungkin.

Akibat dan pemulihan pasca operasi

Pesakit rumah boleh dilepaskan beberapa hari selepas pembedahan. Semasa tempoh pemulihan, pesakit terus mengambil dadah anti-trombosis (clopidogrel dan aspirin). Pesakit harus berhati-hati memantau kesihatan mereka, dan dalam kes penyelewengan, berunding dengan doktor. Penyimpangan ini termasuk:

• bengkak, kelembutan, hiperemia, pendarahan, atau pelepasan lain dari tapak kateter;
• demam dan tanda-tanda lain untuk membina jangkitan;
• gangguan sensitiviti anggota badan yang dipasang kateter itu;
• berpeluh berlebihan;
• sindrom mual-muntah yang bertahan lama;
• sakit dada, sesak nafas dan batuk;
• hematuria (air kencing dengan darah), peningkatan kencing atau sakit.

Jika anda mengalami gejala sedemikian, sangat disyorkan untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Seperti mana-mana campur tangan, terdapat juga kontra tertentu untuk menyentuh:

1. diameter berlebihan kecil lumen vaskular (kurang daripada 2.8 mm);
2. stenosis meresap arteri koronari;
3. mengurangkan fungsi pembekuan darah;
4. kegagalan pernafasan, fungsi hati atau buah pinggang terjejas;
5. Ia tidak disyorkan untuk melakukan operasi di hadapan ulser gastrik, kerana penyakit sedemikian adalah kontraindikasi mutlak untuk mengambil ubat anti-trombotik, yang semestinya ditetapkan selepas stenting.

Stenting boleh menjadi rumit dengan pendarahan di tapak catheterization, perkembangan gangguan arrhythmic, tindak balas alergi terhadap agen kontras, stroke, restenosis (arteri berulang) menyempitkan. Oleh itu, sebelum operasi, doktor mesti mengambil kira kehadiran faktor-faktor yang meningkatkan risiko komplikasi seperti obesiti, ketagihan nikotin, alahan dadah, usia tua, masalah pembekuan darah, kencing manis, dan lain-lain.