Apakah tekanan echocardiography?

Tekanan echocardiography, sebagai kaedah untuk mengkaji aktiviti jantung, mula digunakan pada suku terakhir abad ke-20. Penambahbaikan teknik seterusnya membiarkannya menjadi salah satu pemeriksaan kardiologi yang bermaklumat dan boleh diakses. Diagnosis adalah pengintegrasian ultrasound dan beban tekanan buatan, memaksa miokardium untuk kontrak dalam mod yang dipertingkatkan. Ini membolehkan anda melihat secara visual bahagian-bahagian hati yang tidak dapat menampung aktiviti yang meningkat, oleh itu, tidak sihat.

Mengenai diagnostik

Tekanan echocardiography. Apa itu, anda boleh faham dari nama diagnosisnya. "Echocardiography" adalah pemeriksaan ultrasound jantung, "tekanan" bermaksud rangsangan buatan kerja keras sebuah organ. Bidang utama aktiviti stres echocardiography adalah kajian dan diagnosis penyakit jantung iskemik. Tanda awal penyakit iskemik - gangguan fokal kontraksi miokardium, tidak selalu, digambarkan pada elektrokardiogram. IHD (penyakit jantung iskemia) berkembang disebabkan kekurangan bekalan oksigen ke organ.

Faktor ini menyedari secara beransur-ansur:

• aktiviti kontraksi kawasan miokarda yang terganggu terganggu;
• terdapat kegagalan pada elektrokardiogram;
• mula mengganggu perut yang menyakitkan di sternum.

Setelah menimbulkan beban, doktor-uzist menentukan kawasan-kawasan yang terjejas oleh IHD sebelum ECG dikesan. Tanda-tanda patologi luar jelas dipaparkan pada monitor unit ultrasound. Kajian serupa mengenai aktiviti jantung dengan penggunaan beban: ergometri basikal (ECG dengan latihan basikal) atau treadmill (kardiogram dengan pecahan pada treadmill) kurang bermaklumat.

Mod pengajian

Cara-cara berikut boleh digunakan untuk mendapatkan imej yang bermaklumat: mod M-mudah yang memaparkan pandangan yang tidak jelas di hati, menggambarkan ketebalan dinding, saiz ventrikular dan atrium, kardiografi doppler memberikan anggaran saluran darah dan peredaran darah, pada skrin - hitam dan putih, atau pemetaan Doppler warna, echocardiography 2D dan 3D - gambar dua dimensi atau tiga dimensi hati. Pilihan rejimen bergantung kepada pakar kardiologi, dan tahap peralatan hospital dengan peralatan dan inventori yang diperlukan.

Varieti ujian beban

Tujuan beban adalah memaksa miokardium untuk berkontrak pada kadar dipercepatkan. Sampel ujian mungkin:

• dinamik (fizikal) - melaksanakan satu latihan tertentu;
• farmakologi - penggunaan ubat perubatan khas yang menjadikan jantung lebih cepat mengalahkan;
• elektrik - rangsangan elektrik transesophageal.

Dalam kes yang jarang berlaku, ujian hyperventilation dan ujian sejuk digunakan. Tanpa mengira beban yang digunakan dalam kajian ini, ultrasound jantung pada mulanya dilakukan pada rehat. Ini adalah perlu untuk membandingkan lagi hasil (dengan dan tanpa beban).

Ujian fizikal

Kesan beban dalam ujian ini dijalankan menggunakan basikal senaman dengan beban meter (ergometer basikal), boleh dilakukan oleh pesakit dalam kedudukan menegak (duduk) dan treadmill mendatar (bengkok) yang dilengkapi dengan motor elektrik (treadmill). Ujian senaman lebih bermaklumat dalam menentukan ketahanan miokardium. Kelemahan ujian pada treadmill adalah ketidakupayaan untuk menilai secara visual pengurangan mereka atau kawasan otot jantung lain semasa pergerakan pesakit yang intensif. Penyelidikan boleh dibuat sebelum latihan, dan selepas itu. Treadmill dihentikan dengan kenaikan kadar nadi yang melampau.

Sampel dengan beban kitaran membolehkan anda melihat imej miokardium pada monitor semasa kerja intensifnya, dan untuk mengenal pasti luka-luka focal. Ujian pada ergometer basikal dalam kedudukan mendatar seseorang dianggap lebih bermaklumat. Latihan dihentikan apabila kawasan jantung dengan patologi muncul di monitor ultrasound. Isyarat untuk berhenti adalah kegagalan kontraksi miokardium di lebih daripada tiga tapak.

Pharmacoprobe

Penggunaan ubat-ubatan sebagai aktivator aktiviti jantung, paling kerap, disebabkan ketidakupayaan pesakit untuk menahan beban olahraga. Penyebabnya adalah penyakit saluran darah, jantung, sistem muskuloskeletal, sistem pernafasan. Ujian ini digunakan untuk menentukan prestasi miokardium dan semasa penyediaan pesakit untuk pembedahan jantung.

Ubat berikut digunakan untuk ujian:

• Dipyridamole. Dadah dengan kesan vasodilator. Suntikan dibuat secara intravena, secara konsisten meningkatkan dos ubat. Sekiranya tiada tindak balas (peningkatan kadar denyutan jantung), atropin juga digunakan. Dua minit selepas suntikan pertama, satu lagi diambil - Aminophylline. Biasanya, percanggahan kontraksi miokardium ditunjukkan dalam tempoh ini.
• Dobutamine. Ujian tekanan dobutamine lebih kerap digunakan, kerana ubat adalah simulator terkuat aktiviti fizikal jantung. Akibat pengenalannya, hipoksia (kekurangan oksigen) cepat berkembang, yang membawa kepada iskemia segmen miokard yang tidak sihat.
• Adenosine. Tindakan ubat ini sama dengan Dipyridamole.

Ujian elektrik

CHPECHO-KG (echocardiography transesophageal) didasarkan pada pengenalan melalui esofagus elektrod, dan bekalan impuls kepada otot jantung. Elektrod yang ditetapkan pada dada pesakit, mendaftarkan irama kontraksi semasa prosedur. Analisis penunjuk yang diperolehi membolehkan mengenal pasti kawasan yang paling lemah di hati.

Tujuan kaji selidik

Andaian kehadiran pesakit dengan penyakit iskemia atau penilaian keadaan hati dalam penyakit jantung iskemik yang didiagnosis lebih awal adalah petunjuk utama untuk tekanan-echoCG. Di samping itu, pesakit boleh dirujuk untuk prosedur dalam kes berikut:

• pembedahan elektif (angioplasti, pembedahan pintasan arteri koronari, stenting);
• keadaan postinfarction;
• keputusan elektrokardiogram yang lemah;
• mengawal terapi penyakit jantung iskemik;
• penilaian terhadap dinamika perkembangan patologi jantung;
• peperiksaan berjadual (untuk atlet profesional);
• definisi malformations mitral (disfungsi dan anatomi injap).

Peperiksaan ini boleh diberikan kepada pesakit dalam rangka kerja VTEK (Jawatankuasa Kajian Pakar Buruh Pakar Perubatan).

Contraindications

Terdapat tiga jenis kontraindikasi untuk menekankan echocardiography: mutlak, relatif (relatif), beban individu (apabila penggunaan sampel tertentu dilarang). Mutlak:

• bentuk klinikal penyakit arteri koronari dengan perkembangan nekrosis (serangan jantung);
• menonjol dinding jantung atau aorta (aneurisme);
• angina, tidak mempunyai watak yang stabil;
• stenosis aorta;
• Kerosakan keradangan pada otot jantung atau membran serous pada jantung (myocarditis, pericarditis);
• dekompensasi jantung;
• diabetes yang teruk;
• tempoh perinatal pada wanita;
• gangguan psikopat.

Relatif: jangkitan virus sejuk, gangguan jantung jantung (bradikardia, takikardi), hipertensi, penyempitan injap jantung (stenosis). Latihan: untuk ujian fizikal: obesiti, hipertensi, takikardia, untuk farmattest: reaksi alahan, asma, untuk PEPS-KG: gangguan menelan (dysphagia), penyakit kronik esophagus, glaukoma, pelanggaran dorongan elektrik (blok atrioventricular). Sekiranya terdapat kontra, anda dinasihatkan untuk melakukan ultrasound rutin di hati dan membuat ECG.

Penyediaan dan pengendalian echocardiography

Penyediaan khusus untuk prosedur ini termasuk: penghapusan ubat jantung tertentu (mengikut kebijaksanaan ahli kardiologi), penolakan kopi, minuman tenaga, senaman dan nikotin pada hari peperiksaan. Hidangan terakhir hendaklah tidak kurang dari empat jam sebelum peperiksaan. Sebelum stres-echocardiography, pakar perubatan mesti dimaklumkan tentang kehadiran alat pacu jantung, ubat, kehamilan yang diandaikan, dan penyakit kronik (bukan sahaja mengenai jantung).

Selang masa kajian adalah antara 40 minit hingga satu jam. Pada mulanya, ultrasound jantung dibuat tanpa stimulasi buatan. Petunjuk dicatatkan dan pesakit meneruskan ke peringkat kedua - EchoCG dengan ujian tekanan. Dengan latihan farmattest dan kitaran berbaring, bacaan akan diambil secara berterusan. Kajian dengan penggunaan temdil atau basikal latihan dalam kedudukan duduk, melibatkan pelaksanaan ultrasound semula selepas ujian latihan.

Peningkatan beban disyorkan secara beransur-ansur, setiap beberapa minit laju ditambah pada simulator (atau dos ubat disuntik). Dalam mod beban, pesakit menghabiskan kira-kira satu perempat jam. Seterusnya, lakukan cardioechography dalam proses memulihkan aktiviti jantung. Penyiapan awal prosedur mestilah:

• dengan sesak nafas yang ketara;
• dengan pening dan loya;
• sakit dada;
• ketidakupayaan untuk meneruskan akibat kelemahan otot.

Gejala-gejala ini boleh berlaku tanpa mengira jenis beban tekanan. Untuk memulihkan aktiviti miokardium, selepas prosedur, anda mungkin memerlukan ubat tambahan. Kawalan ke atas pesakit dijalankan sehingga selesai keadaan normal. Analisis perbandingan hasil yang diperoleh oleh doktor.

Komplikasi yang mungkin

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, manifestasi negatif berikut adalah mungkin: sindrom sawan, penguncupan frekuensi tinggi dari ventrikel jantung (fibrilasi), serangan iskemia, penurunan tajam / peningkatan tekanan. Di dalam bilik diagnostik perlu disediakan dengan segala yang diperlukan untuk perawatan resusitasi kecemasan. Tekanan Echocardiography adalah satu prosedur yang dijalankan hanya oleh pakar perubatan terlatih yang profesional, dan dengan tegas atas cadangan kardiologi yang dihadiri.

Tekanan EchoCG: jenis prosedur, kebaikan dan keburukan mereka, persediaan dan kelakuan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apakah keperluan untuk tekanan echocardiography, apakah jenis prosedur, bagaimana masing-masing dilakukan. Adakah terdapat sebarang kontraindikasi bagaimana untuk mempersiapkan prosedur ini?

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Tekanan Echocardiography adalah ultrasound jantung yang digabungkan dengan beban di atasnya. Ia membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, yang tidak dinyatakan dalam keadaan rehat, dan juga untuk memeriksa ketahanan hati.

Ia berbeza dari EchoCG biasa kerana ia dilakukan dengan beban di hati: fizikal (semasa latihan), farmakologi (semasa mengambil persediaan khas) atau elektrik (di bawah pengaruh khas oleh impuls elektrik) - manakala echoCG normal dilakukan pada rehat.

Intipati kaedah ini adalah untuk memeriksa jantung pada masa ia beroperasi dengan frekuensi maksimum dan memerlukan lebih banyak oksigen daripada berehat. Untuk mewujudkan keadaan sedemikian dan menggunakan beban.

Menetapkan diagnosis dan diagnosis ahli kardiologi selepas menafsirkan, prosedur itu dilakukan oleh pakar kardiologi dan pakar ultrasound.

Petunjuk

Dengan bantuan echocardiography tekanan, penyakit jantung iskemia dapat dikesan pada peringkat awal dan cardiosclerosis selepas infarksi - penyakit yang menimbulkan kegagalan jantung boleh menyebabkan aritmia dan kematian jantung secara tiba-tiba.

Berikannya dalam kes sedemikian dan untuk tujuan ini:

• Sebelum pembedahan jantung untuk prognosis dan penilaian risiko komplikasi.
• Jika ekokardiografi normal dan ECG menunjukkan keputusan normal, tetapi orang itu berisiko untuk merawat penyakit iskemia (gaya hidup yang lemah, keturunan, kolesterol tinggi, gangguan metabolik, penyakit vaskular, dll).
• Jika tegasan ECG tidak bermaklumat.
• Untuk menilai keberkesanan rawatan dan prognosis untuk iskemia hati.
• Untuk menguji daya tahan atlet atlet profesional dan menilai prestasi manusia.
• Untuk pengenalpastian yang tepat bagi kawasan miokardium yang sihat dan berpenyakit.

Varieti

Jenis-jenis tekanan echocardiography, bergantung kepada jenis beban di hati:

Tekanan echocardiography

Tekanan echocardiography pada tahun-tahun kebelakangan ini telah menjadi kaedah yang diterima umum, kerana ia digunakan secara meluas dalam diagnosis penyakit jantung, yang membawa kepada kerosakan miokard akibat perubahan patologi dalam sistem peredaran darah. Kajian ini dijalankan untuk mengenal pasti patologi injap jantung pada pesakit yang memerlukan pembedahan segera, serta menentukan gangguan fungsi diastole, yang diiktiraf sebagai salah satu punca kegagalan jantung. Kaedah ini terdiri daripada penggunaan ujian tekanan, yang mempercepat kontraksi jantung, membolehkan menentukan kawasan miokard yang mengalami kekurangan oksigen. Apakah tanda-tanda untuk ujian dan apakah ciri diagnosisnya?

Kaedah ciri

Kebanyakan pesakit selepas preskripsi tekanan echocardiography tertarik dengan apa yang ia dan bagaimana prosedur itu dilakukan.

Takrif gangguan tempatan di kawasan tertentu tisu jantung menunjukkan perkembangan proses patologi. Sebagai peraturan, elektrokardiogram dilakukan pada rehat, oleh itu, sukar untuk mengenal pasti gangguan yang minimum dalam organ. Sebaliknya, tekanan echocardiography dilakukan semasa senaman jantung, menyebabkan peningkatan dalam kontraksi, yang menyumbang kepada penentuan tepat penyakit arteri koronari pada peringkat awal pembangunan.

Dalam kajian ini, ujian berikut digunakan sebagai ujian tekanan:

• ubat farmakologi;
• ergometri basikal;
• rangsangan sejuk;
• electrostimulation transesophageal;
• hiperventilasi sistem broncho-pulmonari.

Kaedah ini juga membolehkan anda untuk menentukan ketahanan hati, jadi ia digunakan setiap tahun dalam atlet profesional.

Kelebihan dan keburukan ujian

Penggunaan setiap jenis ujian tekanan mempunyai kelebihan dan kekurangannya.

• Membolehkan anda menilai aktiviti jantung dalam keadaan peningkatan tenaga fizikal.
• Kemungkinan menjalankan diagnostik di luar hospital, kerana peralatan mudah alih.
• Tahap kualitatif penilaian keadaan otot jantung.
• Kaedah kepekaan tinggi.
• Kurangnya kesan biologi pada pesakit dan kakitangan perubatan.

• Ketepatan kajian bergantung pada tahap kemahiran pakar.
• Semasa latihan, visualisasi kabur ventrikel kiri mungkin.
• Perkembangan kesan sampingan dalam bentuk pening, denyutan pesat, ketidakselesaan di dada.

Walaupun semua kelemahan, teknik ini dianggap sebagai prosedur yang berkesan dan murah yang mampu mendiagnosis perubahan patologi dalam fungsi miokardium.

Dalam kes yang ditetapkan?

Pakar mengesyorkan untuk meluluskan diagnosis tekanan kepada pesakit yang menerima ECG biasa dan Echo kg, tetapi mereka juga mempunyai simptom tipikal penyakit jantung.

Petunjuk untuk tekanan echo kg adalah negeri berikut:

• Diagnosis iskemia miokardium.
• Penilaian tahap kerosakan kepada kapal koronari.
• Penilaian fungsi otot jantung pada pesakit dengan fungsi organ terjejas.
• Pengenalpastian tapak miokardium dengan risiko kerosakan iskemia yang tinggi.
• Analisis keadaan di CHD kronik.
• Menyediakan pesakit untuk prosedur invasif minimum di dada.
• Analisis keberkesanan angioplasti, stenting dan shunting.
• Penjelasan tentang kemungkinan komplikasi selepas pembedahan jantung.
• Menetapkan masa operasi di hadapan kecacatan injap.
• Penentuan keupayaan pesakit untuk bekerja.

Kontra dengan kaedah ini

Kaedah diagnostik dikontraindikasikan dalam keadaan berikut:

• angina bentuk tidak stabil;
• memindahkan infark miokard dalam fasa akut;
• gangguan hemodinamik;
• proses keradangan dalam miokardium dan pericardium;
• pengembangan aorta;
• kegagalan jantung dalam perkembangan;
• demam akut;
• gangguan mental.

Ciri-ciri kaedah

Tanda awal melemahkan peredaran darah dalam miokardium adalah penurunan dalam penguncupan jantung sebagai tindak balas kepada beban tambahan, sedangkan dalam keadaan fisiologi normal, kontraksi kekal tidak berubah atau meningkat.

Semasa diagnosis dapat mengesan perubahan dalam bentuk:

• Kemerosotan keupayaan kontraksi kawasan yang rosak (digambarkan oleh ultrasound).
• Perubahan patologi semasa pendaftaran ECG (ditentukan oleh ujian tekanan).
• Penampilan kesakitan di sternum.

Pergerakan miokardium telah dinilai terlebih dahulu sebelum ujian. Selepas itu, pesakit disuntik dengan ubat yang menyumbang kepada peningkatan kadar denyutan atau ditawarkan untuk melakukan ujian senaman.

Ujian farmakologi menyebabkan lebih banyak komplikasi sistem kardiovaskular daripada ujian tekanan. Dalam kes ujian dengan beban, disarankan untuk memutarkan pedal pada ergometer basikal dalam kedudukan mendatar. Ini menjadikannya mudah untuk memindahkan pesakit ke sofa dengan cepat.

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

Pada tahap persiapan kajian, pesakit diberi ubat yang mengandung nitrat, yang dapat mengurangkan jumlah kontraksi miokardium, serta menurunkan kadar tekanan darah. Penerimaan bermaksud untuk melindungi otot jantung dari kesan adrenalin, yang dihasilkan semasa tekanan, yang boleh menyebabkan reaksi buruk daripada pelbagai organ dan sistem.

Untuk menyiapkan badan sepenuhnya untuk prosedur ini, perlu mengikuti saranan ini:

• Hari sebelum manipulasi harus mengecualikan minuman yang mengandungi kafein dan alkohol.
• Dalam masa beberapa jam, anda perlu menghindari usaha fizikal.
• Hidangan terakhir tidak kurang dari 3-4 jam sebelum prosedur.
• Berhenti merokok segera sebelum pemeriksaan.

Pada hari diagnosis, pesakit dibenarkan mengambil nitrogliserin untuk menghentikan kemungkinan serangan angina. Walau bagaimanapun, penerimaan dana mesti dipersetujui dengan pakar.

Muatkan ujian

Apabila menjalankan kaedah boleh digunakan pelbagai ujian tekanan. Jenis ujian yang digunakan bergantung kepada tugas-tugas yang sedang dijalankan dan diagnosis yang dimaksudkan. Oleh itu, untuk mengenal pasti iskemia miokardium, serta menilai sejauh mana kerosakan pada kawasan individu selepas serangan jantung, mereka menggunakan beban dinamik.

Apabila menggunakan beban dalam bentuk treadmill, bacaan awal dijalankan dalam keadaan rehat, dan kemudian dengan pemulihan kekuatan selepas penamatan beban.

Adalah lebih baik untuk menjalankan ujian dengan ergometer basikal, kerana rakaman petunjuk berlaku secara langsung semasa beban atau puncaknya. Visualisasi terbaik organ dicapai dengan menggunakan ergometri basikal dalam kedudukan mendatar.

Ujian dadah

Apabila intolerans terhadap aktiviti fizikal menunjukkan penggunaan ujian ubat, yang cukup selamat untuk badan dan menyebabkan kesan sampingan yang minima.

Percubaan Dobutamine

Ia adalah ujian yang paling banyak digunakan, di mana bilangan penguncupan miokardium meningkat, tekanan darah meningkat, yang menyebabkan peningkatan keperluan organ oksigen. Perbezaan antara permintaan oksigen jantung dan keupayaan kapal koronari untuk membekalkannya menunjukkan kehadiran proses patologi tempatan dalam miokardium.

Ujian dipyridamole

Ujian ini dilakukan dengan peningkatan berperingkat dalam dos ubat. Pada setiap peringkat, menilai tahap pelanggaran kontraktori miokardium. Dalam ketiadaan perubahan patologi, untuk mencapai kadar jantung yang diperlukan, 1 mg atropin ditambah pula. Beberapa minit selepas pentadbiran dipyridamole, suntikan intravena perlu diberikan dengan aminophylline, yang merupakan penawar.

Penilaian keputusan

Hasil kajian digambarkan dalam bentuk graf dua dimensi, yang memungkinkan untuk menilai sepenuhnya fungsi fungsi ventrikel kiri. Menafsirkan keputusan termasuk penilaian tahap penebalan dan mobiliti tisu otot jantung di kawasan tertentu.

Analisis awal bagi graf dijalankan oleh pakar selepas pendaftaran mereka. Selepas penyaringan selesai, ahli kardiologi dapat melihat rakaman video petunjuk diagnostik dalam gerakan perlahan. Data yang diperoleh disimpan pada cakera, mewujudkan pangkalan data informatif pesakit dengan penilaian lanjut dinamika prestasi jantung.

Oleh itu, tekanan echocardiography adalah kaedah moden untuk diagnosis penyakit arteri koronari. Kajian ini membolehkan untuk menentukan peringkat awal penyakit, apabila kaedah lain menunjukkan keberkesanan yang rendah. Walau bagaimanapun, sebelum menjalankan prosedur, kemungkinan komplikasi jantung yang berkaitan dengan beban yang berlebihan pada organ perlu dipertimbangkan.

Tekanan echocardiography jantung dengan senaman - persediaan untuk kajian dan batasan sedia ada

Kajian jantung boleh dilakukan dengan pelbagai kaedah: elektrokardiografi, ultrasound, Doppler, dupleks, sinar-X, kajian elektrofisiologi, kaedah radioisotop, phonocardiography, dan lain-lain.

Sebab penyebaran kaedah

Diagnosis jantung dan saluran darah, yang dihasilkan menggunakan kaedah echocardiography tekanan, mempunyai beberapa kelebihan berbanding kaedah lain:

• Mendapatkan bilangan bahagian jantung dan kajian terperinci mengenai segmen ventrikel kiri.
• Pemilihan fungsi pemerasan data yang meluas.
• Penilaian keputusan dalam masa nyata. Imej 2D yang sangat baik. Paparkan pada skrin serentak pelbagai imej. Kemungkinan perbandingan visual aktiviti jantung pada rehat dan pada ujian tekanan maksimum.
• Keupayaan untuk mengesan kerosakan jantung, yang tidak ditentukan oleh peperiksaan pada rehat. Penentuan kerosakan miokard pada peringkat awal, apabila tiada perubahan dalam ECG, sesak nafas dan kesakitan. Tekanan echocardiography membantu mengenal pasti penyakit iskemik, apabila ujian tekanan lain (contohnya ujian treadmill atau ergometri basikal) belum ditentukan.
• Tidak terdapat sekatan terhadap perubahan yang disebut di dalam kardiogram (contohnya, blokade dari ikatan-Nya, hipertropi ventrikel kiri, dan lain-lain) apabila ujian latihan dikontraindikasikan.
• Menjalankan echocardiography tekanan sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan ujian tekanan akibat batasan bukan kardiak (penyakit sendi, dsb.).
• Kompak dan mudah alih peranti itu sendiri.
• Keselamatan mutlak, ketersediaan, kurang radiasi pengionan. Kemungkinan berulang tanpa membahayakan kesihatan pesakit.
• Kos kajian yang agak rendah.

Tekanan Echocardiography: Pemeriksaan Jantung yang Tidak Invasif dengan Beban

Walau bagaimanapun, tekanan echocardiography, tidak seperti ultrabunyi konvensional jantung, memerlukan kelayakan dan pengalaman kakitangan yang sangat tinggi, yang secara asasnya dapat membuat diagnosis yang betul. Semasa prosedur, ia juga mungkin untuk kesan yang tidak diingini berlaku yang mungkin menjadi penghalang kepada penerusan kajian.

Petunjuk untuk pelantikan

Jenis echocardiography ini ditetapkan oleh pakar kardiologi, jika perlu:

• mendiagnosis penyakit iskemia;
• prognosis IHD;
• analisis mengenai kepentingan fungsional stena arteri koronari utama pesakit;
• penentuan daya tahan miokardium pada pesakit dengan kemerosotan ketara kontraksi miokardium;
• penentuan keberkesanan revaskularisasi myocardial, memintas dan menyentuh arteri koronari;
• memantau keberkesanan rawatan dadah;
• meramalkan risiko komplikasi kardiovaskular semasa campur tangan pembedahan, termasuk dalam operasi bukan jantung yang kompleks;
• penentuan tempoh operasi dengan kecacatan injap;
• pemeriksaan tambahan pesakit dengan kardiomiopati;
• penentuan tahap kecacatan.

Pengenalpastian penyakit jantung koronari adalah salah satu sebab untuk melakukan echocardiography tekanan.

Untuk diagnosis, pesakit dihantar dalam kes berikut:

• kehadiran perubahan pada ECG yang tidak memberikan hasil yang mencukupi semasa ujian tekanan;
• memperoleh keputusan ragu apabila menjalankan ECG dengan pemuatan beban;
• mendapat keputusan negatif apabila melakukan ECG dengan ujian tekanan, apabila terdapat gejala angina pectoris;
• kecurigaan iskemia miokardium yang tidak menyakitkan.

Untuk pemeriksaan terperinci tentang pelanggaran pesakit kontraktil miokardium dihantar:

• dalam bentuk kronik penyakit iskemia;
• selepas serangan jantung, sindrom koroner akut, serta mengenal pasti sektor miokardium yang berisiko mengalami kerosakan iskemia;
• sebelum revaskularisasi myocardial untuk prognosis dan prospek revascularization.

Sekatan sedia ada

Menyediakan dan menjalankan penyelidikan

Tekanan echocardiography melibatkan penyediaan mudah:

• 24 jam sebelum prosedur, kafein tidak boleh dimakan;
• Hidangan terakhir tidak kurang dari 6 jam, had pengambilan cecair;
• pada hari pengkajian tidak boleh merokok;
• penggunaan dadah dengan ketat berunding dengan doktor;
• Anda boleh menggunakan nitrogliserin untuk melegakan serangan angina, tetapi jangan lupa untuk memberitahu diagnostik sebelum memulakan peperiksaan.

Hidangan terakhir tidak lewat daripada 6 jam sebelum peperiksaan.

Dalam proses menjalankan prosedur, pelbagai variasi ujian tekanan digunakan:

• Fizikal dengan peningkatan beransur-ansur. Sebelum dan selepas pecahan ultrasound dilakukan.
• Rangsangan elektrik atrium (langsung atau transesophageal).
• Farmakologi. Digunakan paling kerap. Sebelum pengenalan dadah adalah ultrasound. Kemudian ubat disuntik secara intravena, menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung yang serupa dengan penampilan fizikal. Tempoh pendedahan kepada ubat - 10-15 minit, pada masa ini adalah echocardiography tekanan. Selepas tamatnya ubat, kadar denyutan jantung kembali normal.
• Ujian tekanan lain (hiperventilasi, sejuk).

Tekanan echocardiography mengambil masa kira-kira satu jam, di mana ultrasound jantung berulang kali dilakukan, kardiogram dibuat secara berterusan dan tekanan darah dipantau. Pemantauan status subjek dijalankan sehingga pemulihan lengkap fungsi jantung.

Tekanan echocardiography (stress echocardiography)

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kaedah penyelidikan jantung telah mencapai tahap yang belum pernah terjadi sebelumnya. Selain kardiogram biasa, terdapat banyak cara untuk menentukan kualiti hati manusia. Apakah tekanan echocardiography (stres echoCG), kepada siapa ia ditunjukkan dan bagaimana ia dilakukan - anda akan belajar dari artikel ini.

Apa itu?

Tekanan echocardiography - ultrasound jantung dengan peningkatan tiruan dalam kekerapan kontraksi. Peningkatan kadar denyutan sedemikian disebabkan oleh senaman atau penggunaan dadah. Peningkatan kekerapan kontraksi dalam penyakit jantung iskemia membawa kepada penampilan miokardium dengan kontraksi yang terjejas. Doktor melihat kawasan ini dengan kontraksi yang berkurang pada monitor peranti ultrasound.

Gangguan tempatan fungsi kontraksi jantung adalah tanda awal penyakit jantung koronari daripada perubahan pada elektrokardiogram. Oleh itu, tekanan echocardiography dapat mengesan penyakit ini pada peringkat lebih awal daripada ujian tekanan biasa (ergometri basikal atau ujian treadmill).

Kadang-kadang menjalankan ujian beban adalah mustahil kerana perubahan yang disebut di dalam elektrokardiogram, misalnya, apabila ikatan bundelannya disekat, hipertropi ventrikel kiri dan dalam keadaan lain. Tekanan echocardiography tidak mempunyai apa-apa batasan, kerana ia tidak mengukur kardiogram, tetapi penampilan otot jantung.
Pemeriksaan ini boleh dilakukan pada individu yang ujian tekanan tidak dapat dilakukan disebabkan oleh sekatan bukan kardiak (contohnya, disebabkan penyakit sendi).

Walau bagaimanapun, penggunaan peperiksaan ini sebagai teknik rutin tidak disyorkan, kerana ia memerlukan kakitangan yang berkelayakan dan dikaitkan dengan risiko komplikasi.

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

Menurut pelantikan ahli kardiologi, beberapa ubat dibatalkan, khususnya, nitrat dan beta-blocker. Peraturan untuk membatalkan mereka adalah sama dengan ujian tekanan biasa. Pada hari kajian, nitrogliserin boleh digunakan untuk melegakan serangan angina, tetapi ini harus diberi amaran kepada doktor sebelum peperiksaan.

6 jam sebelum ujian, anda tidak boleh makan, adalah wajar untuk menghadkan pengambilan cecair.

Sehari sebelum kajian, anda mesti menyerah kafein, pada waktu pagi sebelum prosedur tidak boleh diinum.

Bagaimanakah penyelidikan dilakukan?

Sekiranya ujian senaman digunakan, pesakit akan melakukan latihan pada ergometer kitaran atau treadmill mengikut protokol biasa. Sebelum permulaan beban dan selepas selesai, ultrasound jantung akan dilakukan. Pilihan dalam amalan ini jarang digunakan kerana masalah teknikal pelaksanaan.

Tekanan-ekokardiografi yang paling biasa digunakan dengan dadah, misalnya, dobutamine atau dipyridamole. Bahan-bahan ini diberikan secara intravena dan menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung, seperti semasa latihan. Dalam ujian dadah, pesakit akan mengalami echocardiography, maka ubat ini disuntik secara intravena, selepas pemeriksaan ultrasound diulangi. Tempoh pendedahan dadah biasanya sekitar 10 hingga 15 minit. Semasa kajian, elektrokardiogram direkodkan secara berterusan, yang membolehkan anda cepat bertindak balas terhadap semua perubahan dalam aktiviti jantung.
Dengan pengenalan dadah, pesakit mungkin merasakan denyutan jantung, ketidakselesaan di dalam hati atau di belakang sternum, pening.

Selepas pemberhentian pentadbiran dadah, kadar denyutan berkurangan. Dalam sesetengah kes, anda mungkin memerlukan pentadbiran ubat lain untuk menormalkan kerja jantung. Keadaan pesakit dipantau sehingga semua fungsi jantung dipulihkan sepenuhnya. Masa prosedur total adalah kira-kira satu jam.

Petunjuk untuk kajian

Penyakit Jantung Iskemik:

• ujian beban tidak dinamik;
• ketidakupayaan untuk menjalankan ujian tekanan akibat batasan bukan kardiak (penyakit sendi, sistem saraf dan lain-lain);
• Perubahan dalam elektrokardiogram, membuat ujian beban yang mustahil (sindrom WPW, blokade bundle kiri bundle, tanda hipertrofi ventrikel kiri dan lain-lain);
• selepas operasi di kapal-kapal jantung;
• penentuan daya maju kawasan miokardium dengan kontraksi yang terjejas.

• untuk mengukur tekanan pada arteri pulmonari dengan cacat mitral;
• disyaki tidak sepadan dengan saiz injap prostesis;
• pemeriksaan untuk penyambungan aorta.

Kontraindikasi terhadap kajian ini

• Penyakit jantung yang teruk (peringkat akut infarksi miokardium, angina yang tidak stabil, aneurisme anortik, kegagalan jantung yang teruk, stenosis aortik yang teruk dan kecacatan jantung yang lain, aritmia jantung yang ditandakan);
• trombophlebitis akut (kerana risiko komplikasi thromboembolic);
• kehamilan;
• penyakit berjangkit akut, termasuk demam;
• intolerans terhadap ubat yang digunakan untuk ujian;
• tekanan darah tinggi, nadi pesat;
• penguraian kencing manis, kegagalan thyroid teruk, obesiti yang teruk;
• gangguan mental;
• kegagalan pesakit.

Video pada "Tekanan Ujian Echocardiography" (Bahasa Inggeris)

Tekanan echocardiography: prinsip penyelidikan, skop aplikasi

Penyakit jantung tersembunyi adalah faktor berbahaya yang boleh mengubah kehidupan secara dramatik, sekali terbukti dalam bentuk penyakit yang serius. Kaedah standard untuk mengenal pasti mereka adalah mustahil atau sangat sukar. Oleh itu, tekanan echocardiography dengan aktiviti fizikal telah dibangunkan, membolehkan untuk menyiasat prestasi jantung di bawah keadaan tekanan. Kelebihan kaedah ini ialah ia bukan invasif, mudah digunakan, moden, memberikan hasil yang tepat.

Apakah tekanan echocardiography sebagai kaedah penyelidikan? Ini adalah penggunaan dua kaedah pada masa yang sama - ergometri basikal dan ultrasound jantung untuk mengesan kecacatan tersembunyi dan penyakit. Sebagai peraturan, stres - echocardiography dengan aktiviti fizikal digunakan dalam kes berikut:

• iskemia miokardium senyap;
• angina pectoris;
• untuk menilai keabnormalan jantung semasa senaman dan rehat. Sebagai contoh: kadar jantung, aliran darah, tekanan darah, dan lain-lain;
• penilaian keadaan miokardium selepas serangan jantung, dsb.

Bagaimana untuk menyediakan prosedur echocardiography tekanan?

Sekiranya ultrasound konvensional jantung adalah prosedur yang tidak berbahaya, maka tekanan echocardiography adalah analisis yang serius. Yang tanpa penyediaan yang betul bahkan boleh membawa kemudaratan kepada tubuh, walaupun ia dapat dihasilkan berkali-kali.

48 jam sebelum analisis, mereka berhenti mengambil ubat-ubatan (untuk ini mereka berunding dengan ahli kardiologi), ia juga dilarang untuk merokok dan mengambil minuman beralkohol dan berkafein. 3 jam sebelum prosedur, mereka berhenti makan dan mengurangkan aktiviti fizikal dengan minimum. Air semasa minum boleh. Untuk prosedur ini, anda harus berpakaian dalam pakaian dan kasut yang longgar, kerana aktiviti fizikal akan diandaikan, kerana ini adalah echocardiography tekanan.

Menjalankan kajian echocardiography tekanan

Tekanan echocardiography sendiri dilakukan seperti berikut:

1. Pertama, ultrasound jantung dan kapal besar di dekatnya dilakukan dalam keadaan tenang.
2. Selepas menetapkan keputusan, echocardiography tekanan sebenar dilakukan dengan senaman. Untuk melakukan ini, pesakit bergerak pada basikal menegak atau bahkan menegak, dan diagnostician membetulkan semua petunjuk yang berubah di bawah beban. Ini adalah kadar nadi, pembacaan ECG, tekanan darah. Dan simptom negatif: sakit kepala dan pening, sesak nafas, sakit dada, dsb.

Kajian dijalankan sehingga pesakit mempunyai hasil yang sesuai dengan umur, jantina, tahap perkembangan fizikalnya. Kemudian lakukan ultrasound jantung sekali lagi. Sekiranya tekanan echocardiography dilakukan dengan penggunaan ubat-ubatan, prosedur ini mempunyai keanehan: doktor diwajibkan untuk merekodkan hasil ECG sepanjang keseluruhan kajian. Hasilnya kemudian direkodkan dalam protokol khas dan disimpan walaupun selepas echocardiography telah diekripsi. Pada akhirnya, laporan doktor dikeluarkan, serta cadangan mengenai aktiviti fizikal.

Semasa prosedur, pembacaan ECG terus direkodkan, serta tekanan darah pesakit. Ini dilakukan sebelum beban dan selepas itu (treadmill, ergometer basikal, dll.).

Terima kasih kepada tekanan echocardiography dengan aktiviti fizikal, iskemia miokard boleh dikesan pada peringkat awal. Untuk menilai tisu-tisu yang mana di kawasan parut otot jantung tetap hidup, ukur bukan sahaja ukuran dinding halus jantung, tetapi juga menilai kebolehan kontraksi mereka.

Tekanan echocardiography - ini hanya satu kaedah pemeriksaan tambahan. Oleh itu, ia digunakan apabila doktor perlu mengumpulkan lebih banyak maklumat tentang penyakit atau apabila kaedah klasik tidak membenarkan mengenal pasti penyakit tersebut. Sebagai contoh, dalam IHD, tekanan echocardiography digunakan dalam kes berikut:

• jika ujian ECG tekanan memberikan hasil positif palsu. Mereka mungkin dikaitkan dengan ubat, penyakit jantung, kehadiran hipertropi ventrikel kiri, dan sebagainya;
• apabila mustahil untuk mentafsir dengan tepat keputusan ECG. Ia mungkin dalam hal sekatan bundle of His, pembacaan ECG yang tidak stabil dalam keadaan rehat, serta dengan kehadiran alat pacu jantung;
• jika perlu untuk membandingkan hasil dengan anatomi (kawalan revascularization, korelasi dengan catheterization);
• untuk mendapatkan lebih banyak keputusan khusus.

Di samping itu, tekanan echocardiography digunakan oleh ahli kardiologi, jika anda perlu mengetahui bagaimana terjejas adalah injap jantung atau bahagian tersumbat ventrikel dan atria. Dan ketahui bagaimana ini akan menjejaskan kerja jantung dalam beban.

Kaedah untuk mengendalikan echocardiography tekanan

Tekanan echocardiography dilakukan oleh dua kaedah. Mula-mula, mereka membuat ujian ECG dengan beban pada alat pengikat dengan kemungkinan pembalikan mendatar. Dalam kes ini, hati dianggap selama tiga tahap beban.

• dalam kedudukan awal;
• pada beban maksimum;
• dan semasa pemulihan.

Seterusnya, pesakit menetapkan elektrod untuk membaca ECG, serta untuk operasi mesin ultrasound. Itulah sebabnya doktor tidak hanya menerima visualisasi kerja jantung, tetapi pada masa yang sama dapat menerima hasil analisis kadar denyut jantung, ECG, tekanan darah, dan sebagainya.

Sekiranya jantung teratur, dan semua bahagiannya bekerja tanpa patologi, dengan peningkatan yang lancar dalam beban, kefungsian semua bahagian organ juga harus lancar meningkat. Sekiranya terdapat stenosis di beberapa bahagian arteri koronari, saiznya yang secara hemodinamik signifikan, dari masa ke masa, kawasan tisu kontraksi miokardium yang diberi makan oleh kapal ini akan menjadi lebih teruk, dan juga pengecutan akan berhenti secara tiba-tiba. Ini dipanggil pelanggaran tempatan kontraksi dari rantau otot jantung. Dan apabila beban berhenti, di tapak yang sama, aktiviti sistolik dipulihkan dan kerja otot jantung diratakan. Dengan bantuan ultrasound, anda boleh mengira di mana zon ini pelanggaran sementara kontraktil miokardium terletak. Dan kemudian menilai tahap kerosakan pada arteri koronari. Ini akan membolehkan doktor mengetahui semua risiko pesakit dan mencari rawatan yang sesuai.

Bila untuk menerapkan echocardiography tekanan

Ia dinyatakan di atas apabila tekanan echocardiography digunakan semasa IHD, tetapi skop penggunaan kaedah ini lebih luas. Kami memberikan penerangan ringkas tentang semua kes di mana anda mungkin memerlukan analisis yang serupa:

1. Menilai tahap kerosakan pada arteri koronari utama pada pesakit dengan penyakit arteri koronari. Dan juga untuk menilai bagaimana kerosakan ini mempengaruhi fungsi fungsional jantung;
2. Diagnosis penyakit iskemia (CHD). Ia dijalankan jika ia tidak dapat dikesan oleh kaedah lain atau mereka memberikan hasil palsu (disebutkan di atas);
3. Jika perlu untuk menilai kebolehan tisu miokardial individu selepas iskemia atau di kawasan parut (selepas infarksi miokardium atau sindrom koronari akut, kajian itu dijalankan sepuluh hari selepas insiden itu; kaedah ini juga digunakan apabila pesakit mempunyai pelanggaran serius terhadap kontraksi miokardium ventrikel atau penyakit jantung iskemia kronik yang berpanjangan );
4. Sebelum prosedur revaskularisasi miokardium, serta menilai kualiti operasi itu sendiri (stenting, pembedahan pintasan arteri koronari, angioplasti dan campur tangan vaskular yang lain);
5. Untuk menilai keberkesanan ubat terpilih dalam rawatan penyakit arteri koronari dan penyakit lain;
6. Untuk mengenal pasti risiko komplikasi pasca operasi (contohnya, semasa operasi pada aorta, paru-paru, jantung, atau walaupun selepas operasi bukan jantung yang mudah);
7. Ramalan perkembangan penyakit iskemik pada masa akan datang (sama ada dalam bentuk bentuk kronik jangka panjang, atau selepas infark miokard dan sindrom koronari, yang tidak rumit oleh patologi tambahan);
8. Untuk mengeluarkan dokumentasi bahawa pesakit mempunyai keupayaan terhad untuk bekerja.

Tekanan echocardiography hati: apa jenisnya, jenis kajian, tafsiran hasil

Kaedah echocardiography menduduki tempat yang sesuai dalam kardiologi moden. Satu kajian dengan peranti ultrasound atau echolocation - ultrabunyi jantung membolehkan anda mengenal pasti perubahan struktur dalam miokardium, injap, kapal. Apakah tekanan echocardiography jantung?

Ini adalah kaedah ultrasound yang canggih yang bertujuan untuk mengkaji keadaan fungsional jantung. Ia dibezakan dari sonography konvensional dengan "provokasi" awal - beban tambahan tiruan pada jantung - dadah atau fizikal., Selepas itu perubahan dalam jantung dan fungsinya diperbaiki.

Prinsip asas kaedah ini

Kaedah ini berdasarkan keupayaan pelbagai tisu untuk menghantar atau mencerminkan gelombang ultrasonik. Jantung termasuk tisu otot miokardium, tisu penghubung dan epitel (injap, membran), parut (selepas serangan jantung), dan vaskular.

Bergantung pada keadaan mereka, pantulan gelombang bunyi berubah, mereka ditangkap oleh sensor radas dan dihantar ke penganalisis, di mana program-program norma-norma reflektif tisu diletakkan, penilaian perbandingan dilakukan. Maklumat siap diubah menjadi imej pada paparan peranti.

Kenapa echocardiography?

Kaedah echography jantung sangat berharga dalam mendiagnosis pelbagai penyakit, terutama seperti "penyakit abad" sebagai aterosklerosis koronari, yang mendakwa bilangan terbesar kehidupan di planet ini. Data ultrasonik membolehkan kita untuk menganggarkan saiz dan konfigurasi jantung, ketebalan dinding, keadaan injap, kapal masuk dan keluar, membran.

Data yang sangat penting boleh diperolehi mengenai keupayaan miokardium untuk mengurangkan, sifat pergerakan darah melalui rongga hati, kualiti injap, tahap bekalan darah ke arteri koronari. Semua ini memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit jantung dan pilihan taktik rawatan.

Jenis teknik penyelidikan

Echocardiography boleh terdiri daripada 3 jenis, bergantung kepada tahap pengimbas:

• satu dimensi, apabila kajian dijalankan sepanjang satu paksi, dan hati dilihat dari atas di berbagai tahap kedalaman;
• dua dimensi (2D format), membolehkan anda menjelajahi hati dalam 2 unjuran - frontal dan sisi, sementara mungkin menganalisisnya dalam gerakan;
• Tiga dimensi (format 3D) - yang paling "maju" teknologi yang membolehkan anda untuk mengesan pergerakan dalam masa nyata, termasuk peredaran darah melalui kapal koronari, teknik yang disebut echo-doppler jantung.

Terdapat juga pelbagai jenis penyelidikan, bergantung pada ciri-ciri teknologi:

• transthoracic (intrakranial), di mana sensor bergerak di sepanjang kulit dada;
• transesophageal (transesophageal), apabila sensor dimasukkan dengan penyiasatan ke dalam esofagus pada jarak sedekat mungkin ke jantung;
• tekanan, di mana beban meter digunakan sebelum mengimbas.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk pelbagai jenis echocardiography, kebaikan dan keburukan mereka

Kaedah stres echocardiography boleh terdiri daripada 3 jenis, bergantung kepada jenis "provokasi" yang digunakan - beban:

1. Fizikal.
2. Farmakologi.
3. Elektrik.

Kaedah fizikal

Sebagai beban, berjalan di atas treadmill digunakan, ergometri basikal semasa duduk atau berbaring. Kaedah ini lebih semula jadi, dekat dengan keadaan sebenar, tetapi dikontraindikasikan dalam hipertensi, obesiti, jantung berdebar-debar (lebih daripada 90 denyutan seminit).

Kaedah farmakologi

Pesakit diberikan ubat yang merangsang detak jantung (adenosine, dipyridamole, dobutamine). Rangsangan sedemikian dijalankan semasa senaman dikontraindikasikan, tetapi ia tidak boleh digunakan untuk alahan dadah, penyumbatan jantung dan penyakit kronik bronkus dan paru-paru (bronkitis, asma, bronchiektasis).

Kaedah elektrik

Elektrod diperkenalkan melalui satu siasatan, di mana satu voltan kecil digunakan, mencukupi untuk merangsang atria. Kaedah ini baik untuk hipertensi, apabila aktiviti fizikal dikontraindikasikan. Sebaliknya, ia dikaitkan dengan ketidakselesaan dan mempunyai banyak kontraindikasi: penyakit esofagus, aritmia jantung, peningkatan tekanan intraokular (glaukoma), kehadiran tumor (prostat adenoma, myoma rahim, dan lain-lain).

Contraindications common untuk semua jenis rangsangan

Tiada kaedah tegasan echo jantung digunakan jika pesakit mempunyai patologi yang berikut:

• semua penyakit jantung akut - serangan jantung, miokarditis, endokarditis, perikarditis;
• aneurisma rongga jantung dan aorta;
• angina pectoris yang teruk;
• aritmia yang teruk;
• penyakit jantung decompensated;
• kegagalan jantung decompensated;
• diabetes;
• disfungsi tiroid (hyperthyroidism);
• kehamilan;
• gangguan mental;
• penyakit akut organ-organ dalaman dan pemburukan kronik.

Persediaan untuk prosedur

Untuk hasil penyelidikan echocardiography tekanan untuk dapat dipercepat mungkin, latihan khusus diperlukan, yang terdiri daripada yang berikut:

• 3 hari sebelum prosedur, berhenti mengambil vasodilators dan beta-blockers, yang digunakan untuk mengurangkan tekanan dan menormalkan irama jantung;
• 12 jam tidak termasuk minuman "menyegarkan" - kopi, teh, pelbagai tonik, serta alkohol;
• untuk sehari untuk mengelakkan merokok;
• dalam 2-3 hari, teruskan diet yang lebih ringan - membatasi lemak, daging, menghilangkan makanan kasar dan pedas, mengurangkan jumlah makanan harian;
• tidak termasuk aktiviti fizikal tidak lewat daripada 3-4 jam sebelum kajian.

Sebelum stres echocardiography jantung, dijalankan dengan beban dadah, kateter vena diletakkan pada hari sebelumnya. Sebagai peraturan, pesakit tersebut berada di hospital.

Menjalankan prosedur

Kajian ini dijalankan dalam beberapa peringkat:

1. Echography biasa dilakukan: strip pesakit ke pinggang, sesuai di sebelah kiri. Gel digunakan pada dada dan sensor dipindahkan, parameter awal jantung dan strukturnya dipelajari.
2. Berikan beban tekanan, jenisnya dipilih dengan mengambil kira kontraindikasi.
3. Segera selepas memuat semula echocardiography semula.

Tempoh aktiviti fizikal adalah 10-15 minit, kemudian melakukan ultrasound. Dengan pengenalan dadah atau echography electrostimulation dilakukan dengan segera. Selari dengan ultrasound, pesakit direkodkan ECG. Tempoh keseluruhan prosedur adalah 30-60 minit.

Komplikasi yang mungkin

Pada dasarnya, pemeriksaan ultrasound jantung adalah benar-benar selamat, tetapi dalam teknologi tekanan-echoCG komplikasi yang berkaitan dengan tindakan "provocateurs" tekanan adalah mungkin. Dan walaupun mereka tidak biasa, mereka boleh agak serius:

• sakit kepala, pening kepala;
• sesak nafas, berasa nafas pendek;
• aritmia jantung - extrasystole, tachyarrhythmia dan bahkan fibrillation ventrikel;
• sindrom koronari akut - penyempitan arteri jantung, keadaan preinfarction.

Komplikasi adalah, seperti yang mereka katakan, "jarang, tetapi label" yang memerlukan pemulihan atau pembedahan pada kapal jantung. Oleh itu, sebelum prosedur, serta sebelum operasi, pesakit mesti memberi persetujuan dan menandatangani dokumen rasmi.

Echocardiography

Parameter ventrikel kiri dan kanan

Parameter seperti indeks jisim miokard ventrikel (IMMJ) dan ketebalan dinding di systole dan diastole diambil kira apabila menilai parameter. Bagi ventrikel kiri, kadar LVMI pada lelaki ialah 71-94g / m2, pada wanita 71-89 g / m2. Ketebalan dinding semasa penguncupan (systole) ialah 3.1-4.0 cm, diastole dengan kelonggaran 1.1 cm. Ketebalan dinding ventrikel kanan adalah 5-6 mm normal pada systole dan 0.75-1.2 mm dalam diastole.

Banyak penunjuk lain juga diambil kira, seperti jumlah jisim myocardium (pada wanita, 90-140 g, lelaki, 130-180 g), diameter aorta, keadaan injap, sekatan, output jantung, dan banyak lagi.

Had ultrasound untuk injap dan pericardium

Dalam kajian injap jantung, kawasan lubang yang meliputi, ketebalan dan halaju aliran darah. Untuk injap mitral, kawasan ini adalah kira-kira 5 cm2, ketebalan pengatup adalah sehingga 2 mm, dan halaju aliran darah adalah 0.6-1.3 m / s. Kawasan lubang aorta adalah 2-4 cm2, pembukaan cusps semasa systole lebih daripada 15 mm. Bentuk dan kontur injap juga diambil kira, ia mestilah licin, elastik, dan ditutup rapat selepas penyingkiran darah.

Apabila menilai pericardium, ketebalannya diambil kira - dari 0.8 hingga 2.5 mm, keseragaman kontur dan jumlah bendalir, ia mestilah berada dalam lingkungan 10-30 ml bagi memastikan "tergelincir" jantung yang normal, dan pada masa yang sama, cecair yang berlebihan tidak perlu memerah.

Video berguna

Bagaimanakah prosedur boleh didapati dalam video ini.

Apa yang akan membantu mengenal pasti dan menilai echocardiography?

Kaedah ultrabunyi mendiagnosis jantung membolehkan anda mendapatkan pelbagai parameter yang berlainan, dengan menukar yang anda boleh mengenal pasti beberapa patologi jantung:

• hypertrophy dan distrofi miokardium;
• kehadiran perubahan cicatricial dalam otot jantung;
• cacat injap jantung;
• patologi perikard;
• patologi kapal koronari.

Doktor yang mana yang hendak dihubungi?

Kardiologi mengarahkan ultrasound jantung, dipandu oleh kehadiran tanda-tanda untuk pemeriksaan ini, oleh itu peperiksaan harus dimulakan dengan perundingannya. Pada dasarnya, echocardiography biasa, yang tidak mempunyai kontra, boleh diluluskan oleh mana-mana orang, jika dia mempunyai keinginan tidak munasabah untuk menerima maklumat mengenai keadaan hatinya. Untuk melakukan ini, sila hubungi salah satu klinik khusus yang bersifat peribadi.

Bagi echocardiography tekanan, ia tidak dilakukan atas permintaan pesakit. Prosedur ini mempunyai tanda-tanda dan kontraindikasi yang ketat, yang ditentukan oleh doktor, dan ia juga memberikan arahan.

Kos stress echocardiography di Moscow

Harga untuk melepasi gema tekanan jantung di Moscow mempunyai jarak antara 1,800 hingga 5,000 rubel, bergantung kepada jenis teknologi, kualiti peralatan dan tahap klinik. Bolehkah saya melakukan penyelidikan tanpa bayaran? Ya, ia termasuk dalam program perkhidmatan perubatan untuk insurans perubatan wajib. Untuk menggunakan pemeriksaan percuma, anda mesti mempunyai dasar OMS dan rujukan dari ahli kardiologi atau pakar bedah jantung.