Pemantauan harian tekanan darah: petunjuk bagaimana untuk lulus
Dari artikel ini, anda akan belajar: apa yang Smad, tanda-tanda untuk pemantauan tekanan darah harian, penyakit mana yang dapat dikenal pasti oleh kajian sedemikian. Apabila prosedur berjalan, apa yang perlu dilakukan oleh pesakit adalah memecahkan keputusan.
Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).
Pemantauan tekanan darah harian adalah prosedur diagnostik. Ia menyediakan pengukuran tekanan darah berulang pada siang hari dengan bantuan alat khas.
Ini membolehkan anda menganalisis perubahan tekanan semasa siang dan malam: sama ada ia sentiasa meningkat (menurunkan), pada jenis aktiviti dan berapa banyak ia meningkat (menurun), sama ada ia berubah pada waktu malam. Sesetengah peranti mengukur bukan sahaja tekanan darah, tetapi juga kadar jantung.
Rujukan kepada peperiksaan memberi ahli kardiologi atau ahli terapi.
Petunjuk untuk
Prosedur ini ditetapkan kepada pesakit yang mengadu mengenai:
- keletihan;
- sakit kepala, pening kepala;
- mengurangkan penglihatan, "lalat" di depan mata;
- bunyi bising atau berdering di telinga, meletakkan telinga.
Juga, SMAD boleh ditetapkan kepada seseorang yang tidak mempunyai simptom yang tidak menyenangkan, tetapi apabila tekanan diukur oleh doktor, ia meningkat. Sebabnya mungkin fenomena "kot putih": ini adalah ciri individu, yang dinyatakan dalam reaksi psikologi tertentu kepada doktor. Seseorang yang mempunyai fenomena "kot putih" mula bimbang secara berlebihan dengan apa-apa manipulasi perubatan, jadi tekanan dan kadar denyutannya meningkat. Pengukuran tekanan darah dan kadar jantung menggunakan pemantauan harian menghilangkan pengaruh fenomena ini pada diagnosis.
Prosedur ini membolehkan untuk mengenal pasti hipertensi arteri (hipertensi), serta menentukan pra-sebabnya - penyakit utama. Ia disahkan semasa tinjauan lanjut. Juga menggunakan kaedah ini boleh didiagnosis dan hipotensi kronik (hipotensi) - tekanan darah rendah.
- meramalkan bagaimana hipertensi arteri berbahaya adalah untuk pesakit tertentu;
- menentukan komplikasi yang boleh menyebabkan atau telah menyebabkan;
- memahami apa tahap aktiviti fizikal yang dibenarkan untuk orang ini;
- tentukan sama ada rawatan tekanan yang telah ditetapkan untuk rawatan adalah berkesan.
Menjalankan prosedur
- Anda datang ke doktor. Ia membetulkan peranti mudah alih di badan anda untuk pemantauan tekanan darah harian. Ia terdiri daripada cuff (sama dengan tonometer konvensional), tiub penghubung dan bahagian utama peranti, yang merekodkan data yang diterima ke dalam memori dalaman (selalunya peranti itu sendiri diletakkan dalam sarung pada abah-abah yang digantung di atas bahu atau ditetapkan pada tali pinggang pesakit).
- Anda menjalani hari pada jadual biasa, tetapi menyimpan diari terperinci. Di sana anda menulis semua yang anda lakukan pada siang hari.
- Peranti mengukur tekanan setiap 15 minit pada siang hari dan setiap 30 minit pada waktu malam. Kadang-kadang tempoh ini mungkin lebih lama (contohnya, setiap 40 minit pada siang hari dan setiap jam pada waktu malam), bergantung kepada tetapan.
- Sekiranya anda diberikan sebarang ubat, beritahu doktor anda. Kemasukan mereka boleh dibatalkan pada masa tinjauan. Jika doktor mengatakan bahawa anda tidak perlu membatalkan penerimaan (contohnya, dalam kes yang perlu untuk menilai keberkesanan rawatan), minum ubat pada jadual sebelumnya dan catat masa kemasukan di dalam buku harian. Anda juga boleh merakam pada titik di mana anda merasakan kesan ubat tersebut.
- Sehari kemudian, anda sekali lagi datang ke doktor. Dia melepaskan radas dan memberitahu bila untuk mendapatkan hasilnya. Biasanya pemprosesan data tidak melebihi satu hari.
Dengan hasilnya, anda pergi ke ahli kardiologi atau ahli terapi anda sendiri. Berdasarkan data Smad, dia boleh membuat diagnosis dan juga memberikan prosedur diagnostik lanjut untuk menjelaskan penyebab hipertensi.
Memo untuk pesakit
Dengan laluan prosedur diagnostik ini perlu ingat beberapa perkara.
Peraturan asas ialah: apabila peranti mula mengukur tekanan darah (anda dapat mengenali momen ini dengan menolak alat pengukur, dan beberapa model memancarkan isyarat sebelum memulakan pengukuran), hentikan, rilekskan tangan anda dan turunkannya. Jika tidak, peranti tidak dapat mengukur tekanan, atau hasilnya salah.
Smad: apa itu dan mengapa anda memerlukan pemantauan tekanan darah setiap hari
Di Rusia, terdapat kira-kira 40 juta orang yang menderita hipertensi arteri [1]. Wanita mengalami sedikit kerap berbanding lelaki: 40.4% berbanding 37.2%. Pada masa yang sama, 75% lelaki dan 80.3% wanita mengetahui tentang penyakit mereka, menerima sekurang-kurangnya beberapa jenis terapi (dan rawatan hipertensi harian dan seumur hidup) sedikit lebih daripada separuh lelaki dan 62% wanita. Lebih-lebih lagi, untuk mencapai paras normal tekanan darah tidak boleh lebih daripada seperlima pesakit. Walau bagaimanapun, peningkatan diastolik, tekanan "rendah" 5 mm Hg. Art. meningkatkan risiko strok dengan 1/3, dan serangan jantung dengan 1/5. Mari kita fikirkan bagaimana untuk mengatasinya dan bagaimana untuk hidup dengannya.
Pemantauan harian tekanan: untuk mencari dan meneutralkan ancaman tersembunyi
Tekanan darah (BP) adalah penunjuk yang sangat tidak stabil. Nilai-nilainya berbeza-beza tidak hanya bergantung pada masa hari, tidur atau terjaga, tetapi juga berkaitan dengan keadaan emosi. Hipertensi kot putih yang dipanggil tidak biasa: apabila perubahan tekanan darah yang dibuat oleh saudara-mara pesakit di rumah menunjukkan nilai-nilai normal, dan nilai yang diukur di klinik adalah jauh dari ideal. Di samping itu, pelbagai faktor luaran mempengaruhi pengukuran tekanan darah: stetoskop sejuk, kaki terlentang dan juga kelumpuhan yang melimpah menyebabkan ketidaknormalan [2]. Sementara itu, mengetahui tahap tekanan darah normal untuk keadaan pesakit adalah sangat penting untuk pemilihan dos yang tepat untuk ubat antihipertensi, iaitu, menormalkan tekanan darah. Ia bukan secara kebetulan bahawa memilih rawatan tidak disyorkan tidak di hospital (sebagai pesakit tua dianggap sia-sia), tetapi pada pesakit luar, apabila seseorang menjalani kehidupan normal dengan aktiviti yang sesuai, tahap tekanan dan kesan lain yang mempengaruhi tekanan darah.
Untuk mengetahui dengan tepat tahap tekanan darah pesakit di luar pejabat doktor, pemantauan tekanan darah harian atau ABPM digunakan (lihat Jadual 1). Sarung tangan digunakan pada bahu pesakit, yang mengukur tekanan darah sekurang-kurangnya sekali setiap setengah jam pada siang hari dan sekali jam pada waktu malam. Pada masa ini, anda boleh mendapat 14 ukuran yang paling berjaya pada siang hari dan sekurang-kurangnya 7 pada waktu malam. Berdasarkan hasil yang diperoleh, nilai purata tekanan darah, denyutan jantung (HR) dikira.
Jadual 1. Nilai tekanan darah yang disyorkan berdasarkan MADM.
Tempoh
Tekanan darah optimum
Tekanan darah biasa
Hipertensi
Kesejukan
50% bercakap tentang hipertensi arteri yang stabil.
Perbezaan antara tekanan darah sistolik dan diastolik dipanggil tekanan nadi. Peningkatan di atas 53 mm Hg. Art. - Faktor risiko bebas untuk komplikasi kardiovaskular.
Petunjuk dan kontraindikasi untuk pemantauan tekanan darah harian
Petunjuk untuk Smad adalah:
- variabiliti tekanan darah yang berlebihan semasa lawatan berulang kepada doktor atau mengikut ukuran bebas;
- tekanan darah tinggi pada pesakit tanpa faktor risiko yang diketahui untuk hipertensi arteri dan tanpa tanda-tanda kerosakan organ sasaran (buah pinggang, otak, fundus, miokardium);
- nilai tekanan darah normal pada pesakit dengan faktor risiko sedia ada untuk hipertensi arteri atau kerosakan organ sasaran yang diketahui (microalbuminuria, hypertrophy ventrikel kiri, perubahan dalam saluran fundus);
- perbezaan ketara dalam nilai tekanan darah, diukur oleh doktor dan secara bebas;
- tidak berkesan terapi antihipertensi;
- episod hipotensi (tekanan darah rendah), terutama di kalangan orang tua dan pesakit diabetes mellitus;
- HELL pada wanita hamil, yang disyaki preeklamsia.
Kontradiktif Mutlak ke MSAD:
- Komplikasi yang timbul daripada kajian terdahulu (bengkak lengan dan tangan, pendarahan point, dermatitis kontak, sangat jarang - trombosis dari arteri yang terkena aterosklerotik);
- penyakit kulit di kawasan manset;
- trombositopenia, trombositopati dan gangguan pendarahan yang lain;
- penyakit darah dalam tempoh pemisahan;
- lesi-luka kapal di bahagian atas;
- kecederaan anggota atas.
Antara kelemahan ABPM, perlu diperhatikan ketidakselesaan pesakit: ramai yang bangun ketika mengukur tekanan darah pada waktu malam. Satu lagi masalah yang mungkin adalah penyimpangan maklumat, jika peperiksaan dijalankan pada hari yang tidak biasa untuk pesakit (contohnya, pada hujung minggu).
Perintah Smad
Kardiologi biasanya menetapkan Smad. Secara teorinya, di klinik swasta anda boleh lulus peperiksaan ini tanpa preskripsi doktor, tetapi dalam praktiknya adalah lebih baik untuk mendapatkan rujukan, kerana seorang pakar harus menilai hasilnya dan menetapkan perlakuan dalam mana-mana.
Oleh kerana kajian itu memerlukan mesin percuma, ia dipegang oleh pelantikan. Di klinik-klinik negeri, rekod itu biasanya beberapa minggu (atau bahkan bulan) di hadapan, di klinik komersial, atas sebab-sebab yang jelas, gilirannya lebih pendek.
Latihan khas tidak diperlukan. Peranti dipasang oleh doktor. Saiz manset dipilih bergantung pada lilitan bahu pesakit: kedua-dua terlalu pendek dan terlalu panjang selongsong akan memesongkan hasil pengukuran. Hujung bawah cuff harus 2 cm di atas fossa cubital, di antara cuff dan bahu harus 2 jari (pada anak-anak dan pesakit tipis - 1 jari). Peranti diletakkan pada lengan bukan kerja pesakit (kiri untuk pengendali kanan, kanan untuk tangan kiri). Beg khas dilampirkan ke badan dengan monitor - peranti yang membetulkan tekanan darah.
Sebelum permulaan pemantauan, ketepatan peranti diperiksa: secara serentak atau seterusnya, tekanan darah diukur pada lengan oleh monitor dan sebaliknya - oleh alat biasa. Jika beberapa pengukuran menunjukkan nilai yang sama, pesakit boleh dilepaskan ke rumah.
Biasanya, kajian itu dijalankan lebih sedikit daripada sehari - 24-28 jam, sementara 2 jam pertama dikecualikan daripada analisis sebagai masa yang diperlukan untuk penyesuaian. Pada masa yang ditetapkan, pesakit kembali ke klinik, radas dibuang daripadanya, data yang direkodkan diekstrak dan diproses. Keputusan selesai diberikan kepada pesakit, ditafsirkan oleh ahli kardiologi.
Cadangan yang menjalani peperiksaan
Semasa tinjauan, anda perlu menjalani kehidupan yang normal.
Ketepatan pengukuran bergantung pada lokasi manset. Sekiranya cuff diselubungi atau dipintal, betulkannya.
Sebelum memulakan pengukuran, peranti akan berbunyi. Jika boleh, anda perlu berhenti dan pastikan tangan anda (termasuk tangan dan jari) santai dan tidak bergerak sehingga akhir pengukuran. Sekiranya tidak mungkin untuk mengekalkan daya tahan, pengukuran mungkin tidak berjaya, maka peranti akan mengulangi dalam 2-3 minit. Jika ukuran kedua gagal, data untuk masa ini tidak diambil kira.
Jangan mencubit tiub yang membawa kepada cuff.
Sekiranya anda perlu mengeluarkan sarung tangan untuk sementara waktu, contohnya untuk prosedur kebersihan, cabut tiub bekalan udara dari monitor. Jika tidak, cuff mungkin pecah semasa suntikan udara.
Jangan basah peranti ini, jangan dedahkannya kepada radiasi elektromagnetik, jangan masukkan ke dalam sejuk (di bawah 10 darjah Celcius).
Simpan diari pesakit, mencatatkan aktiviti fizikal, tempoh rehat, tidur siang dan malam. Rekod dan ubah kesejahteraan: sakit kepala, sakit di hati dan sebagainya; Tandakan ubat itu.
Pemantauan tekanan darah ambulatori adalah kaedah penyelidikan bermaklumat. Tetapi, seperti yang kerap berlaku dalam perubatan, kebolehpercayaan hasil dan ketepatan tafsiran mereka bergantung bukan sahaja pada doktor, tetapi juga pada pesakit. Oleh itu, berhati-hati mendengar arahan sebelum menjalankan kajian dan cuba mengikuti cadangan.
Di mana saya boleh mendapatkan SMAD di Moscow
Soalan ini dijawab oleh Fetisova Ekaterina Aleksandrovna, ahli kardiologi klinik doktor yang dihormati di rangkaian Chistye Prudy, ABC-Medicine:
"Sudah tentu, anda boleh cuba diuji dalam rangka MLA, iaitu, secara percuma. Masalahnya ialah menyimpan wang, anda kehilangan banyak masa. Malah di bandar besar dan moden seperti Moscow, sering sukar untuk mencari alat untuk Smad di klinik biasa. Mereka, sebagai peraturan, hanya berada di pusat diagnostik yang besar. Akibatnya, anda perlu merakam beberapa minggu dan, mungkin, bulan terlebih dahulu. Apa yang berlaku pada masa ini, bagaimana kesihatan dan jadual anda akan berubah tidak diketahui.
Dengan cara ini, penyelidikan bukanlah semuanya, selepas konsultasi pakar kardiologi diperlukan, yang bermaksud, sekali lagi, merakam dan menunggu. Oleh itu, jika anggaran keluarga membolehkan, lebih baik melakukan penyelidikan di sebuah klinik swasta. Sebagai contoh, dalam mana-mana poliklinik rangkaian "ABC-medicine." Anda boleh memilih pejabat perubatan paling mudah untuk anda di salah satu cawangan kami - mereka semua bekerja mengikut satu standard - mendaftar untuk masa yang tepat dan pergi melalui kajian tanpa menunggu dan beratur. Dan dengan cara yang sama, tanpa membuang masa, berkonsultasi dengan ahli kardiologi, yang akan menetapkan rawatan yang diperlukan. Harga untuk penyelidikan dan nasihat boleh dianggap agak berpatutan. "
P. S. Pelantikan di Klinik ABC-Perubatan dijalankan secara dalam talian dan melalui telefon. Terdapat 9 cawangan pusat perubatan di pelbagai bahagian Moscow dan rantau ini.
Klinik "ABC-perubatan":
- Poliklinik di Chistye Prudy - Lesen LO-77-01-012180 bertarikh 21 April 2016 yang dikeluarkan oleh Jabatan Kesihatan Kota Moscow.
- Poliklinik untuk Baumanskaya - lesen LO-77-01-013027 bertarikh 1 September 2016, dikeluarkan oleh Jabatan Kesihatan Kota Moscow.
- Poliklinik pada "Ulitsa 1905 goda" - lesen LO-77-01-013523 bertarikh 23 November 2016 yang dikeluarkan oleh Jabatan Kesihatan Moscow.
- Poliklinik untuk Kolomenskaya dilesenkan sebagai LO-77-01-012454 bertarikh 8 Jun 2016 dan dikeluarkan oleh Jabatan Kesihatan Moscow.
- Poliklinik pada "Begovaya" - lesen LO-77-01-013720 bertarikh 28 Disember 2016, dikeluarkan oleh Jabatan Kesihatan Moscow.
- Poliklinik di Balashikha - lesen LO-50-01-007895 bertarikh 28 Julai 2016, dikeluarkan oleh Kementerian Kesihatan Wilayah Moscow.
- Poliklinik di Kommunarka dan Romashkovo - lesen LO-50-01-009187 bertarikh 14 November 2017 yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesihatan Wilayah Moscow.
- Poliklinik di "Taman Budaya" - Lesen LO-77-01-014762 bertarikh 30 Ogos 2017 yang dikeluarkan oleh Jabatan Kesihatan Kota Moscow.
Perubahan tekanan darah boleh dipengaruhi oleh waktu, mod aktiviti, keadaan emosi, dan parameter lain.
Peningkatan atau penurunan tekanan darah mungkin gejala penyakit jantung.
Diskaun dan promosi - peluang untuk menjimatkan perkhidmatan perubatan.
Sesetengah pusat perubatan komersial boleh menawarkan rawatan perubatan yang komprehensif untuk pekerja syarikat serta saudara-mara mereka, termasuk kanak-kanak.
Anda boleh mendapatkan perkhidmatan perubatan bukan sahaja di klinik awam, tetapi juga di pusat perubatan swasta. Klinik komersial boleh menawarkan keadaan yang selesa, jam kerja yang mudah, ketersediaan pakar, dan juga dasar harga yang fleksibel.
Untuk menjimatkan perkhidmatan perubatan, anda boleh menggunakan program komprehensif yang ditawarkan oleh pusat perubatan.
- 1 https://cyberleninka.ru/article/v/epidemiologiya-arterialnoy-gipertenzii
- 2 http://valenta.spb.ru/download/public/met_BP.pdf
Smad membolehkan anda menentukan secara tepat dinamik perubahan tekanan darah pada siang hari, tertakluk kepada aktiviti normal seseorang. Walau bagaimanapun, teknik ini mungkin gagal dan data Smad akan diputarbelitkan jika pesakit tidak mengikuti preskripsi dan cadangan doktor. Khususnya, penerimaan apa-apa ubat, kekerapan dan dos yang tidak diumumkan kepada pakar, boleh mengakibatkan hasil palsu.
Pemantauan harian tekanan darah (ABPM)
Tekanan darah adalah penunjuk penting kesihatan manusia. Ia sering bergantung kepada kesejahteraan dan, dengan itu, kualiti kehidupan manusia. Tetapi terdapat situasi apabila pengukuran tunggal penunjuk ini tidak mencukupi untuk doktor. Dalam kes ini, pemantauan tekanan darah 24 jam (BPM) ditetapkan.
Apa itu dan bagaimana ia dilakukan?
Pemantauan harian tekanan darah adalah kajian instrumental yang memantau penunjuk ini sepanjang hari. Ia dilakukan seperti ini: manset diletakkan pada bahu pesakit untuk mengukur tekanan. Dengan bantuan tiub khas, kancing itu menyertai perakam. Peranti kecil ini pada selang masa tertentu menyuntik udara ke dalam alat pengaman, dan kemudian membebaskannya. Semasa pengukuran siang biasanya diambil selepas 15 minit, pada waktu malam - selepas 30 minit. Sensor sensitif menentukan masa penampilan dan pelemahan gelombang nadi (seperti dalam pengukuran biasa tekanan menurut Korotkov). Keputusan direkodkan dalam memori instrumen. Setelah membacanya menggunakan program komputer, doktor diagnostik fungsian menganalisis hasilnya dan memberikan kesimpulan.
Apa kajian ini akan dipaparkan
Kajian ini menunjukkan sejumlah penting untuk nilai kesihatan manusia.
- Tekanan darah maksimum dan minimum (sistolik dan diastolik) semasa tempoh pemerhatian di alam semula jadi untuk pesakit, dan tidak di hospital.
- Tekanan darah purata pada siang hari dan waktu malam, yang akan menentukan sama ada pesakit itu mempunyai tekanan darah tinggi. Ini adalah penunjuk utama yang mana kajian sedang dijalankan.
- Irama harian tekanan darah. Kekurangan pengurangan tekanan pada waktu malam dikaitkan dengan peningkatan risiko serangan jantung dan strok.
Semua data ini akan membantu mendiagnosis hipertensi dan mencari rawatan yang betul, dan kemudian menilai keberkesanannya.
Mengenai pengukuran tekanan darah bebas
Pengukuran berterusan tekanan darah secara berterusan akan memberi maklumat yang kurang bernilai. Ia tidak dapat dijalankan pada waktu malam. Sekiranya seseorang bangun secara khusus, ini akan menyebabkan peningkatan tekanan dan penyelewengan hasil yang tidak dapat dielakkan.
Anda perlu tahu bahawa pengukuran hasil yang paling tepat menggunakan kaedah Korotkov tradisional (menentukan nada menggunakan phonendoscope). Adalah lebih baik menggunakan peranti separa automatik dengan suntikan udara automatik, kerana suntikan manual boleh menyebabkan tekanan jangka pendek dalam tekanan. Peranti dengan pengukuran tekanan pada pergelangan tangan atau jari kurang tepat. Peranti yang disyorkan mengendalikan rangkaian, dan bukan pada bateri.
Perlu diingat bahawa pada kira-kira 5% pesakit, penunjuk tekanan pemantauan berbeza dengan ketara daripada data kawalan kendiri. Oleh itu, sangat penting untuk menjalankan pengukuran kawalan di dalam bilik diagnostik sejurus selepas permulaan kajian.
Bagaimana untuk mempersiapkan kajian
Atas syor doktor yang hadir, beberapa ubat untuk rawatan hipertensi boleh dibatalkan sebelum pemantauan. Jika tidak ada arahan khas, perlu mengambil semua ubat seperti biasa.
Adalah dinasihatkan untuk memakai kemeja-T dengan lengan ke siku, dan di atas - beberapa pakaian yang luas, sebagai pendaftar akan diletakkan di dalam beg dan digantung di leher, dan di lengan akan menjadi cuff.
Dalam sesetengah kes, adalah disyorkan untuk membawa bateri untuk peranti tersebut. Bateri alkali (alkali) diperlukan.
Sebelum kajian, anda boleh makan, minum, menjalani kehidupan yang normal.
Bagaimana untuk bertindak semasa kajian
Arahan terperinci diberikan oleh jururawat diagnostik fungsional. Dia harus memberikan pesakit sebuah buku harian di mana dia akan perhatikan tindakan dan sensasinya semasa setiap pengukuran tekanan (kecuali untuk waktu tidur), serta ubat dan waktu tidur.
Pada permulaan setiap pengukuran, pesakit mesti berhenti dan merentangkan lengannya di sepanjang badan, santai. Selepas pengukuran selesai, subjek mesti membuat kemasukan dalam buku harian dan meneruskan sesi terganggu. Apabila gelongsor cuff anda perlahan-lahan membetulkannya. Jangan bengkok tiub di mana udara dipaksa.
Peningkatan tekanan dalam penunjuk sering seringkali kuat, yang menyebabkan kesakitan apabila memampatkan lengan. Perasaan ini perlu menderita.
Petunjuk untuk kajian
- "Sempadan" nombor tekanan darah, didedahkan semasa pengukuran berulang oleh kaedah Korotkov.
- Mengawal terapi antihipertensi yang dipilih, termasuk mengecualikan episod hipotensi teruk selepas mengambil ubat.
- Suspek "kot putih hipertensi", apabila peningkatan tekanan direkodkan hanya apabila diukur oleh kakitangan perubatan. Suspek "hipertensi di tempat kerja", apabila peningkatan tekanan berlaku di tempat kerja.
- Hipertensi yang teruk, tahan terhadap rawatan.
Siapa yang disyorkan untuk menjalani kajian ini
Di hadapan tanda-tanda ini, maklumat berharga dapat diperoleh dari kumpulan pesakit berikut:
- Hamil
- Pesakit dengan jenis diabetes mellitus 1.
- "Hipertensi bulu putih" dan "hipertensi di tempat kerja."
- Episod hipotensi.
- Orang muda dengan gangguan sistem saraf autonomi.
- Pesakit yang lebih tua.
- Pesakit yang menderita hipertensi tanpa kesan rawatan.
Contraindications for research
- Keburukan penyakit kulit di tapak manset.
- Gangguan dalam sistem pembekuan darah dengan kecenderungan berdarah semasa tempoh pemecahan.
- Kecederaan kepada kedua-dua bahagian atas, menghilangkan kemungkinan memerah cuff.
- Pelanggaran patensi arteri bahu, disahkan instrumental.
- Kegagalan pesakit.
- Kajian ini mungkin tidak berguna bagi pelanggaran jantung yang serius, serta nombor tekanan yang sangat tinggi (lebih daripada 200 mmHg).
Pemindahan "Pakar Kesihatan" pada tajuk "Pemantauan harian tekanan darah - SMAD"
Pemantauan tekanan darah harian
Baru-baru ini, kebanyakan patologi jantung semakin menjadi didiagnosis pada orang pada usia muda. Tiada pengecualian, dan penyakit seperti hipertensi arteri. Ini disebabkan oleh banyak faktor provokatif, dari keadaan persekitaran yang buruk dan kualiti makanan dan berakhir dengan situasi yang kerap.
Untuk membezakan kadar peningkatan yang disebabkan oleh sebarang tekanan psiko-emosi atau fizikal dari krisis hipertensi yang benar, pakar sering menggunakan teknik seperti pemantauan tekanan darah 24 jam (SMAD).
Setiap orang sepatutnya mempunyai idea mengenai apa yang berlaku, dalam apa kes yang digunakan, bagaimana ia dijalankan dan apa yang ditunjukkan.
Perihalan prosedur
Jadi pakar boleh memahami bagaimana tekanan darah (BP) meningkat dan apa yang menimbulkan keabnormalan, SMAD dilakukan kepada pesakit. Terima kasih kepada prosedur ini, adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang betul dan pilih langkah terapeutik yang paling optimum.
Pemantauan harian tekanan dilakukan dengan teknik khusus, dan instrumen yang dimaksudkan untuk kajian ini mungkin berbeza-beza.
Melaksanakan prosedur juga boleh dilakukan serentak dengan pemerhatian pada siang hari untuk kardiogram.
Satu keadaan di mana tekanan darah melebihi nilai normal yang dibenarkan dari petunjuk dalam kardiologi dipanggil hipertensi. Terhadap latar belakang proses patologis ini pelbagai akibat yang tidak menyenangkan dapat berkembang.
Yang paling umum adalah:
- serangan jantung;
- aterosklerosis;
- arrhythmia;
- strok dan lain-lain.
Kebanyakan orang tidak memberi perhatian kepada tekanan mereka, tidak memantaunya, dan pergi ke kemudahan perubatan hanya apabila kesan serius berlaku.
Apa yang membantu untuk mendedahkan kaedah ini
Pemeriksaan menggunakan pemantauan harian membolehkan anda mengetahui:
- sama ada pesakit menderita hipertensi;
- apa yang boleh menyumbang kepada peningkatan prestasi;
- apa yang menyebabkan pengsan;
- tindak balas badan bukan sahaja kepada fizikal tetapi juga kepada tekanan emosi.
Ia juga membantu membuat pilihan ubat-ubatan yang paling berkesan untuk rawatan tekanan darah tinggi.
Prosedur ini boleh diulangi dengan bilangan kali yang tidak terhad, kecuali bagi keadaan semasa perlakuannya dikontraindikasikan.
Apabila ditetapkan
Pemantauan tekanan dilakukan di:
- serangan jantung;
- pukulan;
- angina malam;
- pendarahan subarachnoid;
- krisis hipertensi;
- sindrom apnea;
- kegagalan pernafasan;
- kerap pengsan;
- melakukan campur tangan pembedahan yang meluas;
- nefropati atau hipertensi semasa bersalin;
- hipotensi di hadapan ubat-ubatan tertentu yang mengurangkan tekanan darah.
Smad ditetapkan dalam banyak situasi. Kaedah ini membolehkan untuk menentukan sebab yang tepat yang menimbulkan gangguan pada sistem kardiovaskular. Di samping itu, ia menyumbang kepada refleksi yang lebih lengkap mengenai fungsi organ penting seperti buah pinggang dan jantung.
Siapa yang contraindicated
Kontraindikasi utama untuk sesi adalah:
- komplikasi yang timbul semasa kajian terdahulu;
- kecederaan kulit di kawasan bahu;
- penyakit yang dicirikan oleh lesi anggota atas;
- thrombocytopenia dan thrombocytopathy, proses patologi lain pembentukan darah semasa tempoh pemecahan;
- kecederaan tangan.
Dengan berhati-hati, Smad membuat tekanan sistolik pesakit meningkat kepada tanda di atas 200 mmHg. Art.
Ciri-ciri
Untuk mendapatkan data yang paling boleh dipercayai, adalah perlu untuk mendekati kaji selidik dengan betul dan ikuti saranan pakar untuk tempoh tinjauan.
Bagaimana untuk mempersiapkan Smad
Prosedur ini tidak memerlukan latihan khas. Pesakit pada hari ini harus menjalani gaya hidupnya yang biasa. Pada masa yang sama, beban fizikal dan emosi tidak terhad. Tetapi ia tidak disyorkan pada hari ini untuk melibatkan diri di gym, serta minum alkohol.
Di samping itu, sehari sebelum sesi, perlu meninggalkan ubat.
Walau bagaimanapun, tindakan sedemikian hendaklah dilakukan hanya selepas berunding dengan doktor anda. Semasa peperiksaan, ubat-ubatan diambil secara mandatori, dan setiap kali ia direkodkan dalam buku harian khas.
Ini akan membolehkan pakar melihat dan menilai kesan ubat-ubatan terhadap penunjuk tekanan. Pada hari pemantauan, pesakit juga boleh mengambil makanan dan cecair.
Cadangan am
Semasa pengukuran tekanan, adalah penting untuk mengikuti peraturan tertentu yang berlaku untuk semua orang:
- tiub yang menyambungkan peranti itu dan manset itu tidak boleh dicubit;
- sekiranya berlaku kerosakan peranti yang disyaki, adalah mustahil untuk mengambil langkah-langkah untuk memperbaikinya sendiri (campur tangan ahli diperlukan);
- apabila menukar kedudukan manset itu, ia mesti dikembalikan kepada keadaan asalnya - 2 jari di atas siku;
- Jangan melawat tempat yang mempunyai sumber elektromagnetik yang tinggi;
- berada dalam keadaan santai semasa pengukuran tekanan darah (pesakit akan dimaklumkan oleh bip ke permulaan dan akhir sesi).
Di samping itu, adalah perlu untuk meninggalkan prosedur air, kerana unit tidak dapat dibasahi.
Peranti untuk mengukur tekanan darah
Kerja-kerja peranti ini didasarkan pada hakikat bahawa apabila darah melepasi arteri yang teruk, ia menimbulkan kemunculan ayunan. Apabila mereka berdaftar, ia menjadi mungkin untuk mengkaji ayunan menggunakan algoritma tertentu.
Perlu diingat bahawa nilai purata tekanan darah bergantung kepada amplitud gelombang terbesar, sistolik - dari peningkatan mendadak, dan diastolik - dari pengurangan.
Persiapan untuk pengawasan harian dihasilkan bukan sahaja oleh Rusia, tetapi juga oleh syarikat asing. Antara model yang paling moden membezakan perkembangan terkini, yang membolehkan secara serentak untuk menjalankan Smad dan ECG.
Sesetengah peranti Jepun juga mencatat kedudukan badan, suhu dan intensiti aktiviti motor pesakit.
Teknik prestasi
Untuk diagnosis, pesakit di pagi hari melawat kemudahan perubatan. Sebelum memasang peranti, perlu membuat electrocardiogram dan mengukur bacaan tekanan darah. Jika nilai tidak melebihi norma, maka pakar menghasilkan alat pengikat.
Belang dipasang di bahagian lengan bawah pada tangan yang tidak bekerja sedemikian rupa sehingga kedudukannya tidak terjejas sepanjang tempoh kajian keseluruhan. Komputer mini dilampirkan pada tali pinggang, membolehkan anda membaca dan menulis maklumat yang diperlukan.
Juga, pesakit boleh memakai elektroda monitor holter, yang membolehkan pemeriksaan jantung sepanjang hari.
Peranti itu melakukan kerja yang berterusan dengan pam udara secara berkala ke dalam cuff.
Selepas pesakit menerima semua cadangan yang diperlukan, dia pulang ke rumah dan menjalankan perniagaannya yang biasa.
Tindakan apa yang diperlukan apabila memakai peranti
Apabila melakukan pemantauan tekanan harian, penting untuk bersikap sewajarnya, seperti yang diajukan oleh doktor apabila memasang peranti itu, dan memakai peranti dengan betul.
Pada masa pengukuran tekanan darah yang berikutnya akan berlaku, seseorang mesti memastikan bahawa ototnya berada dalam keadaan santai, dan lengannya terletak di sepanjang badan.
Adalah penting untuk tidak memikirkan mengukur indikator, kerana ini dapat memutarbelitkan ketepatan keputusan. Tidur malam juga harus tenang. Kita tidak sepatutnya membenarkan pemikiran mengenai proses penyelidikan.
Sekiranya pengukuran bermula semasa pergerakan, anda perlu berhenti dan mengikuti kedudukan tangan.
Menjaga buku harian
Sebagai tambahan kepada pengukuran tekanan darah secara automatik pada siang hari dengan kekerapan tertentu, juga penting untuk menyimpan diari pesakit, yang mencatat semua peristiwa yang dilakukan oleh pesakit pada siang hari.
Pakar mengesyorkan untuk merakam maklumat yang berkaitan dengan:
- kedalaman dan tempoh tidur;
- bilangan pembaharuan;
- keadaan kesihatan;
- tekanan fizikal dan emosi;
- makan makanan;
- mengambil ubat;
- kehadiran beberapa gejala klinikal, seperti pening, pengsan, atau meramalkan keadaan mereka, rasa sakit di kawasan jantung, kehilangan penglihatan, dan lain-lain.
Pada akhir peperiksaan, doktor memeriksa data pemantauan dan rakaman aduan. Ini membolehkan anda menetapkan keadaan, menimbulkan peningkatan tekanan darah, dan memilih skim terapeutik yang paling optimum.
Tafsiran data
Penyahkodan keputusan dilakukan secara eksklusif oleh pakar. Data yang dikumpulkan pada siang hari dihantar ke pemantauan komputer dan diproses menggunakan program khas.
Perhatian khusus diberikan kepada penunjuk seperti:
- irama tekanan darah;
- nilai purata;
- kebolehubahan.
Bagi setiap pesakit, tahap tekanan dipaparkan secara individu, berdasarkan kesimpulan yang dibuat. Penilaian berlaku oleh parameter yang akan berbeza daripada nilai normal.
Tekanan darah purata dalam orang yang sihat ditunjukkan dalam jadual di bawah.
Pemantauan harian tekanan darah - petunjuk dan peraturan untuk kanak-kanak dan orang dewasa
Singkatan Smad dalam perubatan bermaksud pemantauan harian (pemantauan) tekanan darah. Ini adalah salah satu kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis hipertensi. Di samping itu, pemantauan seperti ini membantu menilai tahap disfungsi organ sasaran yang merupakan yang pertama mengalami tekanan darah tinggi.
Apakah pemantauan tekanan darah harian?
Ini adalah kaedah diagnostik fungsional, yang terdiri daripada pengukuran tekanan darah (BP) berulang untuk satu hari menggunakan alat khas. Pemantauan, berbeza dengan ukuran tunggal, membantu menilai tahap hipertensi atau hipotensi. Mengikut keputusan prosedur, doktor menganalisis dinamik tekanan pada siang hari dan malam:
- apabila tekanan darah meningkat atau menurun;
- pada apa jenis aktiviti pesakit tekanan bertambah atau berkurang dan berapa banyak;
- bagaimana tekanan darah berubah pada waktu malam.
Jika hipertensi arteri disahkan, maka berdasarkan data pemantauan harian pakar boleh membuat kesimpulan tentang bahaya penyakit ini untuk pesakit tertentu. Diagnosis sedemikian juga diperlukan untuk menentukan tahap aktiviti fizikal yang dibenarkan untuk orang yang mempunyai tekanan darah tinggi atau rendah. Pesakit yang telah didiagnosis dengan hipertensi arteri, pemantauan harian ditetapkan untuk menentukan keberkesanan rawatan dengan ubat antihipertensi.
Kelebihan dan keburukan kaedah ini
Pemantauan harian tekanan darah mempunyai lebih banyak kelebihan daripada kekurangan. Daripada beberapa kelemahan boleh diperhatikan kesulitan untuk pesakit. Ia disebabkan oleh hakikat bahawa seseorang itu perlu berjalan sepanjang siang dan malam dengan alat khas dan cuff di lengannya, yang secara berkala pam udara. Ramai pesakit mengadu bahawa peranti itu mengganggu tidur pada waktu malam. Kelemahan lain dari prosedur ini:
- ketidakupayaan untuk sepenuhnya membengkokkan lengan di siku, kerana cuff dilampirkan tepat di atas sendi siku;
- kesukaran menjalankan kerja rumah rutin kerana peralatan;
- ketidakupayaan untuk satu hari untuk mandi, kerana peranti tidak boleh basah;
- penampilan mungkin alahan, ruam lampin atau ruam di bawah manset.
Memandangkan pemantauan harian adalah prosedur diagnostik yang penting, semua kesulitan yang disenaraikan boleh ditanggung. Kelebihan teknik ini:
- keupayaan untuk menangkap turun naik sedikitpun dalam tekanan darah pada pesakit yang berlainan, termasuk orang dengan kot putih;
- keupayaan untuk mengesan peningkatan atau penurunan tekanan darah pada pesakit yang gagal untuk mengenal pasti keabnorman semasa kemasukan;
- bukan invasif;
- keamatan buruh yang rendah;
- kelaziman;
- kebolehaksesan untuk kebanyakan orang.
Petunjuk untuk prosedur
Oleh kerana tekanan darah diukur semasa pemantauan harian, petunjuk utama untuk prosedur ini adalah diagnosis utama hipertensi. Prosedur ini membantu memantau rawatan pesakit yang sudah mempunyai diagnosis hipertensi yang disahkan. Smad mempunyai beberapa petunjuk untuk:
- aduan bunyi atau tinnitus;
- keletihan;
- sakit kepala yang kerap;
- pemeriksaan terhadap wanita hamil dengan hipertensi dan preeclampsia yang disyaki, sebaik sebelum penghantaran di hospital;
- sindrom tidur apnea;
- mengurangkan penglihatan;
- pening;
- meletakkan telinga;
- pengesahan kesesuaian profesional pemandu kereta api dan beberapa orang lain;
- pengesahan kecergasan untuk perkhidmatan tentera draf bagi siapa ada keraguan tentang kecergasan untuk perkhidmatan ketenteraan.
Dalam kes yang terakhir, Smad tidak begitu berkesan kerana banyak orang muda cuba mengganggu keputusan dengan mengambil dos kafein yang besar, menggunakan nikotin (rokok) dan juga alkohol. Gambaran yang lebih lengkap mengenai sistem kardiovaskular membolehkan pemantauan Holter ECG. Dengan diagnosis sedemikian, peranti ini mendaftarkan ECG secara berterusan sepanjang hari. Pemantauan jenis ini membantu mengesan hubungan antara tekanan darah dan gangguan irama jantung. Petunjuk bagi kajian sedemikian:
- "Memudar" hati;
- pendarahan jantung pada rehat atau dalam keadaan tertentu (semasa senaman, makan atau emosi yang kuat);
- cardialgia - membakar atau menekan sakit di dalam hati atau di belakang sternum;
- pening atau pengsan tanpa alasan yang baik;
- sesak nafas, batuk, rasa kurang udara, jika mereka tidak dikaitkan dengan penyakit sistem pernafasan;
- tekanan darah tinggi;
- fibrilasi atrium;
- diabetes;
- kecacatan jantung;
- sejarah infarksi miokardium;
- penyakit jantung iskemia;
- kelemahan suspensi sinus nod;
- Prinzmetal angina;
- kardiomiopati hipertropik.
Peraturan penyelidikan
Untuk memastikan kebolehpercayaan keputusan pemantauan harian tekanan darah, pesakit mesti mengikuti beberapa peraturan. Prosedur air, selain membasuh di pagi hari, harus dikecualikan, kerana radas tidak boleh direndam. Cadangan lain untuk pemantauan:
- Pastikan paku terletak di atas siku siku mengenai lebar dua jari.
- Untuk mengecualikan pergerakan di mana tiub yang menyambungkan cuff dengan peranti akan diapit.
- Sekiranya tanda-tanda kerosakan peranti, berunding dengan doktor.
- Elakkan lokasi di mana sumber radiasi elektromagnet ada.
- Santai tangan anda apabila peranti mula mengepam udara ke dalam cuff (permulaan dan akhir pengukuran tekanan darah ditunjukkan oleh isyarat).
Persediaan
Untuk menjalankan pemantauan harian dari seseorang tidak memerlukan kepatuhan kepada peraturan khusus penyediaan. Ritme kehidupan mesti tetap biasa, supaya doktor dapat memahami bagaimana tekanan pesakit berubah semasa aktiviti normalnya. Tekanan fizikal dan psiko-emosi tidak diperlukan untuk menghadkan. Terdapat beberapa cadangan untuk menyediakan kajian:
- Sehari sebelum pemantauan, enggan mengambil ubat, jika diperlukan oleh doktor.
- Pada hari kajian pakaian untuk memberi keutamaan kepada kemeja-T yang tipis dengan lengan panjang supaya kulit di bawah selaian peranti tidak berpeluh.
- Hari sebelum dan hari kajian untuk menyerah alkohol dan lawatan ke gym.
Penyediaan radas untuk pemantauan harian dijalankan oleh doktor. Pakar, dengan menyambungkan peranti ke komputer, program ke parameter individu pesakit dan menetapkan mod operasi peranti. Kemudian doktor melakukan beberapa prosedur persiapan:
- memeriksa keselamatan peranti dengan kuasa untuk keseluruhan tempoh pemantauan;
- mengukur lilitan lengan pesakit agar sesuai saiz saiznya yang sesuai;
- membetulkannya pada lengan kiri tangan kanan tangan dan kanan di tangan kiri.
Bagaimana Smad
Pemantauan harian tekanan darah dilakukan menggunakan alat khusus. Beratnya kira-kira 300 g, jadi peranti tidak menyebabkan banyak ketidakselesaan. Peranti ini terdiri daripada beberapa bahagian penting yang berinteraksi antara satu sama lain:
- cuffs, yang diletakkan tepat di atas siku;
- tiub nipis yang menghubungkan cuff dan bahagian utama alat;
- alat yang melakukan pelepasan di udara;
- peranti khas untuk menyimpan maklumat.
Jika kajian Holter dilakukan, maka beberapa lagi elektrod dilampirkan ke dada pesakit. Mereka mendaftarkan kad kardiogram. Peranti untuk pemantauan harian tekanan darah ditetapkan oleh doktor semasa resepsi, tetapi sebelum ini tekanan darah diukur dengan monitor tekanan darah normal. Belang peranti dipasang pada siku. Bahagian utama peranti diletakkan dalam penutup pada abah-abah, yang digantung di atas bahu.
Peranti lain boleh diletakkan pada tali pinggang atau melampirkannya terus ke cuff pada siku. Seluruh proses pemantauan tekanan darah berlaku dalam beberapa langkah mudah:
- Selepas memasang peranti, anda terus hidup mengikut mod biasa. Satu-satunya syarat - anda perlu mengisi buku harian yang dikeluarkan oleh doktor. Ia menyenaraikan semua aktiviti sepanjang hari dengan masa.
- Setiap 15 minit pada siang hari dan setiap setengah jam pada waktu malam, peranti mengukur tekanan darah. Kadang-kadang selang ini berbeza - semuanya bergantung pada tetapan awal peranti. Terdapat kes apabila peranti mula mengukur tekanan untuk kali kedua berturut-turut. Ini menunjukkan bahawa unit tidak dapat diukur. Sebabnya sering ketegangan lengan atau ketegangan yang tidak mencukupi pada manset itu. Dalam kes yang kedua, ia mesti diperketatkan.
- Dalam rawatan ubat-ubatan terus mengambilnya, melainkan sebaliknya ditetapkan oleh doktor.
- Sebelum waktu tidur, lebih baik meletakkan peranti di sebelah katil, di bawah bantal atau di atas meja di tepi katil.
- Selepas satu hari, anda sekali lagi melawat pakar untuk mengeluarkan peranti. Doktor akan menjadualkan rundingan berikut, di mana dia akan memberikan hasil berdasarkan data yang diprosesnya.
ABPM atau pemantauan harian tekanan darah: kenapa kaji selidik dijalankan, kelebihan dan ciri-cirinya
Kaedah yang mana tekanan darah diukur dan keputusan yang diperoleh direkodkan selama 24 jam dipanggil pemantauan harian. Ia menyediakan untuk pendaftaran penunjuk pada selang masa yang ditentukan menggunakan alat khas atau tonometer tradisional.
Kaedah aktiviti pemantauan jantung membolehkan penentuan tekanan purata, nilai-nilai pada waktu malam dan siang hari, amplitud ayunan dan ancaman kerosakan organ sasaran.
Baca dalam artikel ini.
Kelebihan pemantauan tekanan darah harian
Pengukuran tekanan dalam mod pusingan jam adalah berkaitan dengan standard diagnostik dan preskripsi rawatan untuk hipertensi. Ia mempunyai lebih banyak peluang untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai daripada pengukuran tunggal rawak. Faedah pemantauan tekanan darah 24 jam (ABPM) termasuk:
- menunjukkan bagaimana tahap tekanan setiap hari mempengaruhi nilai tekanan;
- mencerminkan perubahan tekanan malam;
- membantu mendiagnosis turun naik tajam - tekanan hipertensi dan hipotonik, bentuk ortostatik penyakit, pengsan;
- Dalam kajiannya, anda boleh membuat ramalan mengenai kemungkinan gangguan vaskular akut (strok, serangan jantung);
- memberi anda peluang untuk memilih masa yang optimum dan dos ubat antihipertensi dengan tepat atau untuk menilai keberkesanan mengambil ubat yang ditetapkan;
- tidak termasuk tindak balas kepada kakitangan perubatan.
Pilihan terbaik adalah pemantauan tekanan darah dan ECG serentak (mengikut Holter).
Kompleks ini membolehkan anda untuk mewujudkan hubungan ciri-ciri utama kitaran jantung, yang tidak dapat dikesan oleh kaedah satu kali piawai.
Kami mengesyorkan untuk membaca artikel mengenai peningkatan tekanan pada waktu malam. Dari sini anda akan mempelajari tentang sebab-sebab patologi, serangan panik, bahaya kepada kesihatan manusia dan keperluan untuk berunding dengan doktor.
Dan di sini lebih banyak mengenai sukan dengan peningkatan tekanan.
Petunjuk untuk
Digunakan untuk mendiagnosis syarat-syarat berikut:
- hipertensi klinikal (tindak balas kepada pekerja kesihatan);
- peningkatan dalam tekanan darah semasa beban berat semasa waktu bekerja;
- peningkatan tekanan sempadan;
- bentuk malam hipertensi, angina pectoris, apnea;
- varian gejala penyakit - tindak balas terhadap ubat-ubatan yang meningkatkan tekanan, gangguan sistem saraf autonomi, semasa serangan jantung atau iskemia miokardium, kegagalan peredaran darah, elektrostimulasi yang tidak mencukupi, atau ketangguhan yang kurang baik;
- variasi indikator pada beberapa ukuran;
- tekanan tinggi dalam ketiadaan data objektif dari kajian klinikal;
- pengukuran tradisional menunjukkan kadar untuk pelbagai faktor risiko, penyakit organ sasaran;
- diagnosis hipertensi pada wanita hamil dengan kemungkinan pra-eklampsia.
Teknik ini tidak mempunyai kontraindikasi, tetapi terdapat beberapa patologi yang harus ditinggalkan buat sementara waktu: kecederaan atau patologi saluran darah tangan, penyakit darah, kegagalan pesakit, tekanan melebihi 195 mm Hg. Art., Bentuk aritmia yang serius.
Apa yang harus dilakukan pesakit dengan Smad
Untuk mendapatkan petunjuk tekanan darah yang boleh dipercayai, pesakit mesti mematuhi peraturan berikut semasa tempoh pemantauan:
- lengan semasa tempoh pengukuran tidak perlu membengkok, ia harus berada dalam keadaan santai, terletak di sepanjang badan;
- tahap bawah manset diletakkan 1-2 cm di atas siku;
- jika peranti mula mengukur, dan pada masa ini pesakit bergerak (misalnya, berjalan di jalan), maka anda perlu berhenti, menurunkan tangan anda;
- anda tidak boleh bermain sukan atau melakukan kerja fizikal yang intensif, tetapi jika tidak rutin harian harus normal;
- Ia tidak disyorkan untuk memantau prestasi pendaftar.
Apabila melakukan diagnostik, dilarang untuk melepaskan bahagian alat untuk mengukur tekanan darah, memukul atau mendedahkannya kepada kelembapan.
Lihat video berkenaan dengan pengawasan tekanan darah harian:
Bagaimana kompleksnya
Untuk pemantauan automatik, pesakit diletakkan di atas cuff pada tangan yang tidak berfungsi (untuk pengendali kanan di sebelah kiri). Pada masa yang sama, lokasinya harus berada di tempat denyutan kuat arteri brachial. Alat gandingan pneumatik berkomunikasi dengan perakam tekanan. Ia adalah monitor padat yang dipasang di pinggang subjek.
Pengukuran diambil setiap 15 minit pada siang hari dan selepas 30 minit pada waktu malam. Data yang diterima dimuat naik ke komputer untuk diproses oleh program khas.
Mengapa menyimpan diari
Selari dengan pengukuran tekanan, pesakit harus mencatatkan semua peristiwa yang berkaitan dengan aktiviti dan kesihatan:
- tempoh tidur dan kedalamannya, bilangan pembaharuan malam;
- tahap tekanan psikologi, situasi tekanan dan kesejahteraan mereka dalam tempoh ini;
- aktiviti fizikal;
- pengambilan makanan;
- semua ubat yang diambil;
- kehadiran sakit kepala, pening, pengsan, sakit di hati, gangguan visual.
Kemudian doktor membandingkan data yang dipantau monitor dengan aduan pesakit yang direkodkan di diari kawalan kendiri. Atas dasar itu, ada kemungkinan untuk membuat kesimpulan tentang situasi yang menyumbang kepada peningkatan tekanan, untuk merangka skema terapi antihipertensi yang optimum.
Kaedah mengukur tekanan darah dan kadar nadi
Dalam kawalan tekanan berlaku ditunjukkan, tetapi tidak ada peranti pemantauan khas, pesakit dinasihatkan untuk merekodkan hasil pengukuran dengan tonometer. Pada masa yang sama, penyertaan buku harian yang sama disimpan seperti di SMAD, tetapi kekerapan pengukuran setiap hari tidak melebihi 6 - 8. Ia perlu untuk mendiagnosis tekanan, kadar nadi sebelum tidur dan pada waktu pagi sebelum mengambil ubat-ubatan.
Pengukuran yang betul dijalankan mengikut prinsip-prinsip berikut:
- selepas makan dan minum kopi, teh perlu pergi satu atau dua jam;
- tangannya bebas dari pakaian;
- apabila mengukur tidak boleh bercakap;
- Sesuai dengan saiz diperlukan, ia hendaklah meliputi sekurang-kurangnya 80% lilitan bahu.
Peralatan untuk kawalan
Mekanisme tindakan peranti ini didasarkan pada fakta bahawa apabila aliran darah melalui tempat mampatan arteri, naik turunnya udara. Jika anda mendaftarkannya, anda boleh menyiasat oscillasi yang dihasilkan menggunakan algoritma khas. Dalam kes ini, dianggap bahawa tahap tekanan darah yang paling tinggi sepadan dengan paras purata tekanan darah, peningkatan mendadak - sistolik, dan penurunan - tekanan darah diastolik.
Model alat pemantauan tekanan dihasilkan oleh pengeluar Rusia (teknologi canggih LCA), serta firma asing. Perkembangan terkini yang paling menarik yang boleh mencatatkan tekanan darah dan ECG secara serentak. Sistem multisensor Jepun yang dihasilkan oleh syarikat AED juga boleh mengambil kira rejim suhu semasa pengukuran, lokasi badan pesakit, dan intensiti pergerakannya.
Analisis keputusan
Untuk membangunkan taktik rawatan lanjut, doktor menjalankan kajian data pemantauan berikut:
- tekanan sistolik dan tekanan diastolik setiap hari;
- turun naik dalam nadi BP;
- meningkatkan kekerapan - bilangan nilai di atas norma;
- indeks harian - penurunan tekanan pada waktu malam.
Bergantung kepada jenis imej grafik yang diperolehi, kumpulan pesakit tersebut dibezakan:
- Indeks harian dalam tempoh 10 - 19% - dippers (diterjemahkan sebagai "sudu"). Memperdalam disebabkan oleh penurunan tekanan darah malam menyerupai baldi. Merujuk kepada hasil yang normal.
- Indeks sehingga 10% - penurunan tekanan tidak mencukupi semasa tidur malam. Peningkatan risiko penyakit jantung, iskemia serebral, nefropati, lesi retina.
- Indeks harian negatif, tekanan malam melebihi harian. Berlaku dengan hipertensi buah pinggang simtomatik. Gejala yang tidak menguntungkan, kemungkinan kegagalan jantung dan peningkatan fungsi buah pinggang meningkat.
- Peningkatan dalam indeks lebih daripada 20% adalah sekumpulan risiko serangan jantung dan strok yang tinggi pada waktu pagi.
Kami mengesyorkan membaca artikel tentang hipertensi sistolik. Dari sini anda akan belajar mengenai patologi dan punca perkembangannya, gejala penyakit, diagnosis dan rawatan.
Dan di sini lebih lanjut mengenai hipertensi dan diabetes.
Untuk mengkaji perubahan tekanan darah semasa aktiviti fizikal biasa, semasa tidur, dan juga untuk menentukan berapa banyak ubat antihipertensi mengganggu lompatan tekanan darah, pemantauan harian digunakan. Ia dijalankan menggunakan peranti khas, pesakit mesti mematuhi peraturan tingkah laku semasa tempoh pengukuran tekanan dan menyimpan diari kawalan kendiri.
Selepas data yang diperoleh, rejimen rawatan diselaraskan untuk meminimumkan risiko malapetaka vaskular akut.
Berapa banyak orang yang tahu bagaimana untuk mengukur tekanan akan bergantung kepada hasilnya. Adalah penting untuk mengetahui yang merupakan gelang tonometer terbaik - mekanikal atau elektrik, gelang. Walau bagaimanapun, ia boleh dilakukan walaupun tanpa peranti di rumah. Di mana tangan untuk mengukur?
Penting untuk pesakit, pemantauan ECG mengikut Holter boleh setiap hari dan juga dwitahunan. Pengekodan akan menunjukkan keabnormalan dalam kerja jantung, dan peranti dipakai tanpa gangguan. Pemantauan adalah selamat walaupun untuk kanak-kanak.
Terdapat peningkatan tekanan pada waktu malam kerana penyakit, tekanan, kadang-kadang mereka ditambah apnea dan serangan panik. Punca-punca melompat mendadak dalam tekanan darah semasa tidur boleh jatuh dan umur. Untuk mencegah memilih ubat tindakan yang berpanjangan, yang amat penting untuk orang tua.
Jika extrasystole dikesan, ubat mungkin tidak diperlukan segera. Denyutan prematur supraventricular atau ventrikel yang boleh dibezakan secara praktikal hanya melalui perubahan gaya hidup.
Hipertensi arteri dan kencing manis mellitus merosakkan ke dalam saluran banyak organ. Jika anda mengikuti cadangan doktor, anda boleh mengelakkan akibatnya.
Hipotensi ortostatik mungkin berlaku secara spontan. Alasannya berakar pada umur, keletihan kronik dan lain-lain. Gejala - penurunan tekanan yang tajam, pening apabila naik dari katil. Bagaimana untuk merawat penyakit jika hipotensi ortostatik idiopatik dikesan?
Bolehkah saya bermain sukan dengan tekanan darah tinggi? Ya, tetapi bukan oleh semua orang. Anda mesti terlebih dahulu membuat ujian khas dan berunding dengan doktor.
Peranan penting dalam menentukan patensi kapal dimainkan oleh indeks bahu-pergelangan kaki. Pengukurannya dilakukan menggunakan tonometer dan ultrasound. Pengiraan dibuat oleh doktor. Kadar dan varians membolehkan anda menyesuaikan rawatan.
Catheterization jantung dilakukan untuk mengesahkan patologi yang serius. Kajian mengenai bahagian yang betul, rongga boleh dilakukan. Ia juga dilakukan dengan hipertensi pulmonari.
-
Myocarditis
-
Hipertensi
-
Dystonia
-
Diabetes
-
Hipertensi
-
Dystonia
-
Myocarditis
-
Myocarditis