Pemantauan harian tekanan darah: petunjuk bagaimana untuk lulus

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa yang Smad, tanda-tanda untuk pemantauan tekanan darah harian, penyakit mana yang dapat dikenal pasti oleh kajian sedemikian. Apabila prosedur berjalan, apa yang perlu dilakukan oleh pesakit adalah memecahkan keputusan.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Pemantauan tekanan darah harian adalah prosedur diagnostik. Ia menyediakan pengukuran tekanan darah berulang pada siang hari dengan bantuan alat khas.

Ini membolehkan anda menganalisis perubahan tekanan semasa siang dan malam: sama ada ia sentiasa meningkat (menurunkan), pada jenis aktiviti dan berapa banyak ia meningkat (menurun), sama ada ia berubah pada waktu malam. Sesetengah peranti mengukur bukan sahaja tekanan darah, tetapi juga kadar jantung.

Rujukan kepada peperiksaan memberi ahli kardiologi atau ahli terapi.

Petunjuk untuk

Prosedur ini ditetapkan kepada pesakit yang mengadu mengenai:

• keletihan;
• sakit kepala, pening kepala;
• mengurangkan penglihatan, "lalat" di depan mata;
• bunyi bising atau berdering di telinga, meletakkan telinga.

Juga, SMAD boleh ditetapkan kepada seseorang yang tidak mempunyai simptom yang tidak menyenangkan, tetapi apabila tekanan diukur oleh doktor, ia meningkat. Sebabnya mungkin fenomena "kot putih": ini adalah ciri individu, yang dinyatakan dalam reaksi psikologi tertentu kepada doktor. Seseorang yang mempunyai fenomena "kot putih" mula bimbang secara berlebihan dengan apa-apa manipulasi perubatan, jadi tekanan dan kadar denyutannya meningkat. Pengukuran tekanan darah dan kadar jantung menggunakan pemantauan harian menghilangkan pengaruh fenomena ini pada diagnosis.

Prosedur ini membolehkan untuk mengenal pasti hipertensi arteri (hipertensi), serta menentukan pra-sebabnya - penyakit utama. Ia disahkan semasa tinjauan lanjut. Juga menggunakan kaedah ini boleh didiagnosis dan hipotensi kronik (hipotensi) - tekanan darah rendah.

• meramalkan bagaimana hipertensi arteri berbahaya adalah untuk pesakit tertentu;
• menentukan komplikasi yang boleh menyebabkan atau telah menyebabkan;
• memahami apa tahap aktiviti fizikal yang dibenarkan untuk orang ini;
• tentukan sama ada rawatan tekanan yang telah ditetapkan untuk rawatan adalah berkesan.

Menjalankan prosedur

1. Anda datang ke doktor. Ia membetulkan peranti mudah alih di badan anda untuk pemantauan tekanan darah harian. Ia terdiri daripada cuff (sama dengan tonometer konvensional), tiub penghubung dan bahagian utama peranti, yang merekodkan data yang diterima ke dalam memori dalaman (selalunya peranti itu sendiri diletakkan dalam sarung pada abah-abah yang digantung di atas bahu atau ditetapkan pada tali pinggang pesakit).
2. Anda menjalani hari pada jadual biasa, tetapi menyimpan diari terperinci. Di sana anda menulis semua yang anda lakukan pada siang hari.
3. Peranti mengukur tekanan setiap 15 minit pada siang hari dan setiap 30 minit pada waktu malam. Kadang-kadang tempoh ini mungkin lebih lama (contohnya, setiap 40 minit pada siang hari dan setiap jam pada waktu malam), bergantung kepada tetapan.
4. Sekiranya anda diberikan sebarang ubat, beritahu doktor anda. Kemasukan mereka boleh dibatalkan pada masa tinjauan. Jika doktor mengatakan bahawa anda tidak perlu membatalkan penerimaan (contohnya, dalam kes yang perlu untuk menilai keberkesanan rawatan), minum ubat pada jadual sebelumnya dan catat masa kemasukan di dalam buku harian. Anda juga boleh merakam pada titik di mana anda merasakan kesan ubat tersebut.
5. Sehari kemudian, anda sekali lagi datang ke doktor. Dia melepaskan radas dan memberitahu bila untuk mendapatkan hasilnya. Biasanya pemprosesan data tidak melebihi satu hari.

Dengan hasilnya, anda pergi ke ahli kardiologi atau ahli terapi anda sendiri. Berdasarkan data Smad, dia boleh membuat diagnosis dan juga memberikan prosedur diagnostik lanjut untuk menjelaskan penyebab hipertensi.

Memo untuk pesakit

Dengan laluan prosedur diagnostik ini perlu ingat beberapa perkara.

Peraturan asas ialah: apabila peranti mula mengukur tekanan darah (anda dapat mengenali momen ini dengan menolak alat pengukur, dan beberapa model memancarkan isyarat sebelum memulakan pengukuran), hentikan, rilekskan tangan anda dan turunkannya. Jika tidak, peranti tidak dapat mengukur tekanan, atau hasilnya salah.

Pemantauan harian tekanan darah (ABPM)

Tekanan darah adalah penunjuk penting kesihatan manusia. Ia sering bergantung kepada kesejahteraan dan, dengan itu, kualiti kehidupan manusia. Tetapi terdapat situasi apabila pengukuran tunggal penunjuk ini tidak mencukupi untuk doktor. Dalam kes ini, pemantauan tekanan darah 24 jam (BPM) ditetapkan.

Apa itu dan bagaimana ia dilakukan?

Pemantauan harian tekanan darah adalah kajian instrumental yang memantau penunjuk ini sepanjang hari. Ia dilakukan seperti ini: manset diletakkan pada bahu pesakit untuk mengukur tekanan. Dengan bantuan tiub khas, kancing itu menyertai perakam. Peranti kecil ini pada selang masa tertentu menyuntik udara ke dalam alat pengaman, dan kemudian membebaskannya. Semasa pengukuran siang biasanya diambil selepas 15 minit, pada waktu malam - selepas 30 minit. Sensor sensitif menentukan masa penampilan dan pelemahan gelombang nadi (seperti dalam pengukuran biasa tekanan menurut Korotkov). Keputusan direkodkan dalam memori instrumen. Setelah membacanya menggunakan program komputer, doktor diagnostik fungsian menganalisis hasilnya dan memberikan kesimpulan.

Apa kajian ini akan dipaparkan

Kajian ini menunjukkan sejumlah penting untuk nilai kesihatan manusia.

1. Tekanan darah maksimum dan minimum (sistolik dan diastolik) semasa tempoh pemerhatian di alam semula jadi untuk pesakit, dan tidak di hospital.
2. Tekanan darah purata pada siang hari dan waktu malam, yang akan menentukan sama ada pesakit itu mempunyai tekanan darah tinggi. Ini adalah penunjuk utama yang mana kajian sedang dijalankan.
3. Irama harian tekanan darah. Kekurangan pengurangan tekanan pada waktu malam dikaitkan dengan peningkatan risiko serangan jantung dan strok.

Semua data ini akan membantu mendiagnosis hipertensi dan mencari rawatan yang betul, dan kemudian menilai keberkesanannya.

Mengenai pengukuran tekanan darah bebas

Pengukuran berterusan tekanan darah secara berterusan akan memberi maklumat yang kurang bernilai. Ia tidak dapat dijalankan pada waktu malam. Sekiranya seseorang bangun secara khusus, ini akan menyebabkan peningkatan tekanan dan penyelewengan hasil yang tidak dapat dielakkan.

Anda perlu tahu bahawa pengukuran hasil yang paling tepat menggunakan kaedah Korotkov tradisional (menentukan nada menggunakan phonendoscope). Adalah lebih baik menggunakan peranti separa automatik dengan suntikan udara automatik, kerana suntikan manual boleh menyebabkan tekanan jangka pendek dalam tekanan. Peranti dengan pengukuran tekanan pada pergelangan tangan atau jari kurang tepat. Peranti yang disyorkan mengendalikan rangkaian, dan bukan pada bateri.

Perlu diingat bahawa pada kira-kira 5% pesakit, penunjuk tekanan pemantauan berbeza dengan ketara daripada data kawalan kendiri. Oleh itu, sangat penting untuk menjalankan pengukuran kawalan di dalam bilik diagnostik sejurus selepas permulaan kajian.

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian

Atas syor doktor yang hadir, beberapa ubat untuk rawatan hipertensi boleh dibatalkan sebelum pemantauan. Jika tidak ada arahan khas, perlu mengambil semua ubat seperti biasa.
Adalah dinasihatkan untuk memakai kemeja-T dengan lengan ke siku, dan di atas - beberapa pakaian yang luas, sebagai pendaftar akan diletakkan di dalam beg dan digantung di leher, dan di lengan akan menjadi cuff.

Dalam sesetengah kes, adalah disyorkan untuk membawa bateri untuk peranti tersebut. Bateri alkali (alkali) diperlukan.

Sebelum kajian, anda boleh makan, minum, menjalani kehidupan yang normal.

Bagaimana untuk bertindak semasa kajian

Arahan terperinci diberikan oleh jururawat diagnostik fungsional. Dia harus memberikan pesakit sebuah buku harian di mana dia akan perhatikan tindakan dan sensasinya semasa setiap pengukuran tekanan (kecuali untuk waktu tidur), serta ubat dan waktu tidur.

Pada permulaan setiap pengukuran, pesakit mesti berhenti dan merentangkan lengannya di sepanjang badan, santai. Selepas pengukuran selesai, subjek mesti membuat kemasukan dalam buku harian dan meneruskan sesi terganggu. Apabila gelongsor cuff anda perlahan-lahan membetulkannya. Jangan bengkok tiub di mana udara dipaksa.

Peningkatan tekanan dalam penunjuk sering seringkali kuat, yang menyebabkan kesakitan apabila memampatkan lengan. Perasaan ini perlu menderita.

Petunjuk untuk kajian

1. "Sempadan" nombor tekanan darah, didedahkan semasa pengukuran berulang oleh kaedah Korotkov.
2. Mengawal terapi antihipertensi yang dipilih, termasuk mengecualikan episod hipotensi teruk selepas mengambil ubat.
3. Suspek "kot putih hipertensi", apabila peningkatan tekanan direkodkan hanya apabila diukur oleh kakitangan perubatan. Suspek "hipertensi di tempat kerja", apabila peningkatan tekanan berlaku di tempat kerja.
4. Hipertensi yang teruk, tahan terhadap rawatan.

Siapa yang disyorkan untuk menjalani kajian ini

Di hadapan tanda-tanda ini, maklumat berharga dapat diperoleh dari kumpulan pesakit berikut:

1. Hamil
2. Pesakit dengan jenis diabetes mellitus 1.
3. "Hipertensi bulu putih" dan "hipertensi di tempat kerja."
4. Episod hipotensi.
5. Orang muda dengan gangguan sistem saraf autonomi.
6. Pesakit yang lebih tua.
7. Pesakit yang menderita hipertensi tanpa kesan rawatan.

Contraindications for research

1. Keburukan penyakit kulit di tapak manset.
2. Gangguan dalam sistem pembekuan darah dengan kecenderungan berdarah semasa tempoh pemecahan.
3. Kecederaan kepada kedua-dua bahagian atas, menghilangkan kemungkinan memerah cuff.
4. Pelanggaran patensi arteri bahu, disahkan instrumental.
5. Kegagalan pesakit.
6. Kajian ini mungkin tidak berguna bagi pelanggaran jantung yang serius, serta nombor tekanan yang sangat tinggi (lebih daripada 200 mmHg).

Pemindahan "Pakar Kesihatan" pada tajuk "Pemantauan harian tekanan darah - SMAD"

Cadangan kepada pesakit dengan pemantauan harian tekanan

Pemantauan harian tekanan darah (BP) dilakukan untuk menentukan dengan lebih tepat tahap tekanan dan derajat pengurangannya semasa rawatan. Kajian pada tahun-tahun kebelakangan ini telah menunjukkan bahawa bukan sahaja pengukuran tekanan darah satu kali oleh doktor atau jururawat adalah nilai diagnostik, tetapi juga nilai tekanan semasa tidur, tekanan fizikal dan mental, pada masa yang berlainan selepas mengambil ubat-ubatan, dan sebagainya.

Dengan pemantauan tekanan harian, alat ini mengukur tekanan darah anda, menaikkan cuff yang dipakai di bahu dan kemudian secara beransur-ansur melepaskan udara daripadanya, seperti doktor mengukur tekanan darah anda. Pengukuran berlaku secara automatik selepas selang masa tertentu. Pada siang hari ia adalah 15 atau 30 minit, pada waktu malam - 30 atau 60 minit.

Untuk hasil kajian ini untuk memberikan maklumat lengkap kepada doktor yang hadir, bantuan aktif anda diperlukan.

Anda harus mengikut garis panduan ini:

• Tonton kedudukan manset itu. Hujung bawah cuff harus 1-2 jari di atas siku. Sekiranya cuff meluncur ke siku, diabaikan atau dipintal, dan dinaikkan dengan "gelembung" di satu sisi, betulkannya. Jika anda tidak melakukan ini, instrumen akan mengambil ukuran yang tidak tepat atau tidak akan melaksanakannya sama sekali.
• Sebelum anda memulakan ukuran seterusnya, monitor akan berbunyi. Peranti mengukur lebih tepat dan tepat jika anda tidak bergerak semasa pengukuran tekanan darah. Oleh itu, apabila anda mendengar amaran bunyi bip mengenai permulaan pengukuran seterusnya atau merasakan bahawa belenggu di tangan anda telah mula mengembung, berhenti jika anda pergi dan semasa peranti sedang mengepam dan terutama semasa pendarahan udara, tahan tangan dengan tangan, termasuk tangan dan jari, sepenuhnya santai dan tidak bergerak sehingga akhir pengukuran. Jika tidak, pengukuran ini mungkin gagal, dan peranti mungkin mengulanginya selepas 2-3 minit. Sekiranya pengukuran tekanan darah berulang juga gagal, doktor tidak akan mengetahui tekanan anda pada masa ini. Pengukuran akan berakhir apabila udara dari alat pengawal itu keluar sepenuhnya, dan peranti akan berbunyi, dan paparannya akan menunjukkan hasil pengukuran (berturut-turut - sistolik, tekanan diastolik dan kadar nadi), atau kod ralat, atau masa semasa.
• Pastikan tiub yang menyambungkan monitor dengan cuff tidak dicubit. Jika anda perhatikan bahawa pemampat monitor sedang berjalan dan manset itu tidak dinaikkan, semak untuk melihat sama ada tiub itu terputus dari monitor atau pewarna.
• Adalah disyorkan untuk menghentikan pengukuran dengan menekan butang "STOP", jika pengukuran memberi anda ketidakselesaan yang berlebihan atau anda tidak boleh memastikan kekejangan tangan. Kemudian pengukuran seterusnya akan dilakukan selepas selang masa yang ditentukan oleh doktor. Untuk melakukan pengukuran tekanan tambahan (contohnya, dengan gejala peningkatan tekanan darah), tekan butang "START" di panel depan peranti.
• Jika udara dari cuff tidak sepenuhnya lega atau anda perhatikan tanda-tanda memantau kerosakan, anda boleh mematikan monitor (menukar suis pada panel belakang), keluarkan cuff dan bawa monitor ke pejabat doktor.
• Sekiranya tidak ada petunjuk masa pada monitor, ini bermakna bahawa bateri habis, dan operasi memantau selanjutnya tidak mungkin. Dalam kes ini, matikan monitor dan bawa ke pejabat doktor. Sekiranya anda perlu membuang cuff untuk seketika, pastikan untuk DISCONNECT itu dari monitor. Jika tidak, jika tiba masanya untuk pengukuran seterusnya, dan manset itu tidak berada di lengan, ia boleh merobek.
• Peranti ini adalah peranti mikropemproses yang kompleks dan takut air jatuh di atasnya, tindakan medan magnet dan elektrik yang kuat, radiasi sinar-X, suhu rendah (kurang daripada 10 C). Semasa pemantauan harian tekanan, kesan tersebut harus dielakkan.

Sepanjang hari, isi "buku harian pesakit":

• Jelaskan dalam lajur ACTIVITY apa yang anda lakukan: kebangkitan, rehat, berjalan, memandu dalam perjalanan, menonton TV, membaca, makan, ubat, berjalan, berjoging, menaiki tangga, tidur, kebangkitan malam, dan lain-lain, menunjukkan masa lajur pertama.
• Pastikan anda mencatat tempoh rehat dalam kedudukan mendatar pada siang hari, dan semak saat-saat ketika anda meninggal.
• Sekiranya anda mengalami sakit jantung, sakit kepala, dan sebagainya, kemudian gambarkannya dalam ruangan SYMPTOMS. Sekiranya anda mengambil ubat tersebut, tandakan hal ini dalam lajur ini.
• Sekiranya anda perasan bahawa manset itu dipintal semasa pengukuran tekanan darah, tergelincir, dan sebagainya, tandakan ini di dalam buku harian dan betulkannya sebelum pengukuran seterusnya.

KAMI MEMERLUKAN ANDA BAHAWA TANPA DIERAHKAN, MENERIMA SEMUA MINYAK AKTIVITI, DENGAN PERUBATAN DAN BEBAN FIZIK DENGAN DECRYPTING DATA UNIT UTILITI.

• Sekiranya masa pemantauan berakhir (contohnya, hari telah berlalu dari hari Jumaat hingga hari Sabtu), dan anda secara automatik mengeluarkan monitor dan pengancing, pastikan anda mematikan monitor (penunjuk pada panel depan perlu keluar). Bateri tidak boleh dikeluarkan, hasil pemantauan akan hilang.
• Pastikan mengisi halaman kedua diari, ini akan membolehkan anda mendekodkan data dengan lebih tepat.
• Sekiranya doktor anda menetapkan ujian ortostatik semasa pemantauan, ikuti arahan berikut:

Ujian ini dijalankan sama ada semasa 2 jam pertama selepas permulaan pemantauan, atau pada waktu petang (20-22 jam) dan mengambil masa kira-kira 30 minit.

1. Dalam kedudukan menegak, tekan butang "START" 3 kali dengan selang 3 minit antara setiap akhbar. Ikuti peraturan umum amalan untuk mengukur tekanan darah yang diberikan dalam manual ini. Jangan berhenti semasa episod keseluruhan kajian, tetapi pastikan anda berhenti di saat pengukuran.

2. Pindah ke kedudukan mendatar. Selepas 1 minit, tekan butang "START" untuk kali pertama. Dengan jarak 3 minit 3 kali tekan butang "START". Jika semasa ujian anda mempunyai sebarang ketidakselesaan, terangkannya dalam buku harian.

Artikel itu menggunakan bahan-bahan Rogoza A.N., Nikolsky V.P., Oschepkova Ye.V., et al.: Pemantauan harian tekanan arteri dalam hipertensi. (Masalah metafizik). Rusia Penyelidikan Kardiologi dan Kompleks Pengeluaran Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia.

Smad (pemantauan harian tekanan): pembacaan, cara untuk menjalankan, hasilnya

Semua orang tahu bahawa banyak penyakit kardiovaskular telah menjadi "muda" pada tahun-tahun kebelakangan, iaitu, mereka ditemui pada orang-orang muda. Hipertensi arteri tidak terkecuali. Ini bukan sahaja disebabkan oleh ekologi yang kurang baik dan pemakanan yang tidak baik pada zaman moden, tetapi juga kepada peningkatan keadaan tekanan, terutama di kalangan penduduk yang bekerja. Tetapi, malangnya, untuk mengenali dan membezakan peningkatan keadaan dalam tekanan, contohnya, semasa beban mental-emosi, dari tekanan darah tinggi yang benar, kadang-kadang sukar bagi seorang doktor. Oleh itu, lebih-lebih lagi, dalam arsenal ahli terapi dan pakar kardiologi ada kaedah pemeriksaan tambahan, seperti pemantauan tekanan darah 24 jam (ABPM), yang, pertama sekali, memungkinkan untuk mengesan pesakit dengan tekanan darah tinggi - lebih daripada 140/90 mm. Hg Art. (kriteria untuk diagnosis "hipertensi").

Sejarah penciptaan kaedah ini kembali ke 60-an abad yang lalu, ketika pelbagai percubaan dibuat untuk mendaftarkan tekanan darah pada siang hari. Pada mulanya, peranti digunakan di mana pesakit itu secara bebas menyuntik udara ke dalam genggaman tonometer pada isyarat pemasa. Kemudian percubaan dibuat untuk mengukur tekanan darah secara invasif menggunakan kateter di arteri brachial, tetapi teknik ini tidak banyak digunakan. Pada tahun 70-an, peranti automatik sepenuhnya dicipta, yang secara bebas membekalkan udara ke alat pengaman, dan komputer mini dalam peranti membaca data pengukuran tekanan darah berturut-turut, termasuk pada waktu malam, ketika pesakit sedang tidur.

Inti kaedah ini adalah seperti berikut. Perban digunakan pada pesakit di bahagian pertengahan dan bawah bahu, menyerupai alat konvensional untuk mengukur tekanan (tonometer). Belang disambungkan ke daftar, yang menyediakan bekalan udara dan suntikan, serta sensor yang mendaftarkan pengukuran tekanan darah dan menyimpannya dalam ingatan. Selepas peperiksaan, doktor memindahkan hasilnya ke komputer apabila instrumen itu dikeluarkan, dan kemudiannya dapat memberikan kesimpulan yang pasti kepada pesakit.

Kelebihan dan keburukan kaedah ini

Kelebihan kaedah Smad yang tidak diragui ialah pemantauan tekanan pada siang hari membolehkan anda menangkap turun naik sedikit dalam kategori pesakit yang berbeza.
Contohnya, dalam sesetengah individu, sindrom "kot putih" berlaku semasa pemeriksaan kesihatan rutin, contohnya, dalam pesakit yang sihat tanpa tekanan darah tinggi, tekanan tiba-tiba naik, kadangkala ke angka yang tinggi. Selepas menerima keputusan pemantauan harian, apabila pesakit berada dalam keadaan tenang, doktor dapat memperoleh gambaran tentang keadaan sebenar. Sebagai peraturan, pada orang tersebut, tekanan pada siang hari dalam keadaan biasa menjadi normal.

Di sesetengah pesakit, sebaliknya, terdapat semua aduan yang berkaitan dengan hipertensi, tetapi tidak mungkin untuk menetapkan nombor yang tinggi pada pelantikan doktor. Kemudian sekali lagi, SMAD datang untuk membantu doktor, membolehkan anda mendaftarkan tekanan penurunan ciri hipertensi.

Oleh itu, selalunya kes PMS adalah penting dalam diagnosis hipertensi arteri.

Di antara kelebihan yang lain, kelaziman dan ketersediaan kaedah untuk penduduk, tidak bersifat invasif, kemudahan penggunaan dan keamatan buruh yang rendah boleh diperhatikan.

Di antara kelemahan ini, adalah perlu untuk menyebut kesulitan sedikit untuk pesakit, kerana pada siang hari, anda harus tetap dengan cuff di lengan anda, yang secara berkala mengembung udara, yang boleh mengganggu tidur yang baik. Bagaimanapun, berdasarkan fakta bahawa nilai diagnostik kaedahnya adalah besar, ketidakselesaan ini dapat ditanggung dengan mudah.

Petunjuk untuk prosedur

alat moden untuk Smad

Pemantauan harian tekanan darah ditunjukkan dalam kes berikut:

• Diagnosis utama hipertensi.
• Rawatan kawalan pada pesakit dengan hipertensi.
• Mendapatkan maklumat mengenai masa hari di mana pesakit sering meningkatkan tekanan untuk menyesuaikan dosis ubat-ubatan yang diterima pada masa berlainan hari. Sebagai contoh, pada pesakit dengan tekanan tinggi pada waktu malam, lebih baik untuk menetapkan ubat tambahan untuk malam, dan pada waktu pagi dan petang, untuk memberi tumpuan kepada mengambil ubat-ubatan pada waktu pagi, sebaik sahaja bangun,
• Diagnosis hipertensi pada individu dengan tahap tekanan yang tinggi semasa waktu bekerja apabila hipertensi mempunyai sebab psikogenik. Taktik rawatan dalam kes ini harus bermula dengan terapi sedatif.
• Sindrom apnea tidur.
• Hipertensi pada wanita hamil, terutamanya dengan preeclampsia yang disyaki (kajian itu dijalankan di hospital).
• Pemeriksaan wanita hamil sebelum bersalin sekiranya mereka mengalami tekanan darah tinggi untuk menyelesaikan isu taktik penyampaian.
• Peperiksaan untuk mengesahkan kesesuaian profesional (pemandu kereta api, dsb.), Dan juga untuk draf, yang kesesuaian untuk perkhidmatan tentera keraguan.

Contraindications for conducting Smad

Pemeriksaan ini boleh dikontraindikasikan dalam penyakit berikut dan keadaan pesakit:

1. Penyakit dermatologi yang dikaitkan dengan lesi kulit bahagian atas - versicolor, kulat, dsb.
2. Penyakit darah, misalnya, thrombocytopenia yang teruk, purpura hemorrhagic, ruam petechial, dan sebagainya, dicirikan oleh penampilan lebam pada perit yang sedikit,
3. Trauma kepada anggota atas
4. Penyakit-penyakit vaskular dengan kerosakan pada arteri dan urat dari bahagian atas ekstremasi,
5. Penyakit mental pesakit yang berkaitan dengan ketidakupayaan untuk penjagaan diri, pencerobohan dan gejala lain.

Persediaan untuk prosedur

Pemantauan tekanan harian tidak memerlukan persediaan khusus. Pesakit bukan sahaja dibenarkan, tetapi juga perlu hidup dalam irama yang biasa, tanpa mengehadkan tekanan fizikal atau psiko-emosi pada hari kajian. Sudah tentu, anda tidak boleh pergi ke gym atau minum banyak alkohol - lebih baik menghilangkannya sama sekali. Juga, sebelum hari ujian, ubat-ubatan pesakit perlu dibatalkan, tetapi ini perlu dilakukan hanya dengan berunding dengan doktor yang memerintahkan pemantauan. Tetapi pada pemeriksaan, untuk mengawal rawatan, ubat-ubatan, sebaliknya, perlu diambil, tetapi masa mengambil ubat-ubatan tertentu perlu direkodkan dalam diari khas supaya doktor dapat melihat bagaimana ia mempengaruhi paras tekanan darah pada siang hari. Sekali lagi, anda perlu menyelaras pengambilan pil dengan doktor anda.

Pada hari kajian, makanan dan cecair dibenarkan, kerana tidak perlu "menutup" monitor pada perut kosong. Dari pakaian, keutamaan harus diberikan kepada baju kemeja lengan panjang nipis - untuk alasan kebersihan, karena cuff biasanya dapat digunakan kembali untuk semua pesakit.

Bagaimana prosedurnya?

Di waktu pagi, pada waktu yang ditetapkan, pesakit harus tiba di jabatan diagnostik berfungsi. Peperiksaan boleh dijalankan di klinik dan di hospital. Selepas pengukuran awal tekanan oleh kaedah Korotkov menggunakan monitor tekanan darah standard, pesakit diletakkan pada bahu (biasanya dibiarkan untuk orang yang tangan kanan dan sebaliknya) satu alat yang disambungkan ke alat yang memaksa udara melalui tiub nipis, dan juga mengandungi alat untuk menyimpan maklumat yang diterima. Peranti ini dipasang pada tali pinggang pakaian pesakit atau sesuai dengan beg tangan khas yang pesakit memakai di atas bahunya. Dalam sesetengah kes, elektrod yang mendaftar kad kardiogram disempitkan pada dada pesakit, dalam kes pemantauan ECG selari mengikut Holter.

Monitor telah dikonfigurasikan supaya peranti itu selepas masa tertentu, memaksa udara masuk ke dalam cuff. Sebagai peraturan, ia sekali setiap 20-30 minit pada siang hari, dan sekali jam pada waktu malam. Pada saat-saat ini, pesakit harus berhenti sejenak, dengan bebas menurunkan tangannya dan tunggu sehingga pengukuran selesai. Di samping itu, butang disediakan pada monitor, yang boleh ditekan apabila gejala yang tidak menyenangkan muncul, dan pengukuran tekanan darah yang tidak dirancang akan berlaku.

Semasa waktu siang, pesakit harus merakam di dalam buku harian masa mengambil ubat, masa makan, masa dan sifat aktiviti fizikal hingga butiran terkecil - contohnya, dia pergi ke dapur, naik ke tingkat tiga, dan lain-lain. Sangat penting untuk mengetahui jenis aktiviti semasa pengukuran tekanan. Anda juga harus perhatikan gejala yang tidak menyenangkan - rasa sakit di dalam hati, sakit kepala, sesak nafas, dan sebagainya.

Sehari kemudian, pesakit sekali lagi melawat bilik diagnostik fungsional untuk mengambil monitor, memindahkan maklumat tersebut ke komputer dan memberikan kesimpulan protokol kajian.

Smad masa kecil

Pada kanak-kanak yang berusia lebih dari tujuh tahun, pemantauan tekanan darah harian sering digunakan, tetapi, sebagai peraturan, bersama-sama dengan pemantauan ECG. Petunjuk bukan sahaja hipertensi, tetapi juga hipotensi (tekanan rendah), gangguan irama, serta keadaan sintetik (kehilangan kesedaran).

Menjalankan kajian ini tidak jauh berbeza dengan kaji selidik orang dewasa, dengan satu-satunya perbezaan yang perlu dijelaskan kanak-kanak dengan lebih terperinci, dan lebih baik, untuk menunjukkan bagaimana monitor berfungsi dan apa yang ada.

Keputusan penyahkodan

Tahap tekanan darah, serta beberapa petunjuk lain (suhu badan, nadi, kadar pernafasan) adalah nilai yang tertakluk kepada irama harian. Tahap tertinggi tekanan darah diperhatikan pada waktu pagi dan waktu petang, dan pada waktu malam terdapat jumlah tekanan darah rendah.

Idealnya, angka tekanan darah berkisar antara 110/70 hingga 140/90 mm Hg. Pada kanak-kanak, tekanan mungkin sedikit di bawah angka yang diberikan. Apabila pemantauan, sebagai tambahan kepada purata tekanan darah (tekanan darah sistolik - SBP dan tekanan darah diastolik - DBP), variasi irama harian, iaitu, turun naik CAD dan DBP naik dan turun dari lengkung harian purata, serta indeks harian, ditunjukkan. HELL dalam peratus. Dalam indeks harian biasa (SI) adalah 10-25%. Ini bermakna bahawa bilangan purata "malam" tekanan darah harus kurang daripada "harian" sekurang-kurangnya 10%. Variasi irama dianggap menyimpang dari norma, jika sekurang-kurangnya salah satu pengukuran memberikan angka yang lebih tinggi atau lebih rendah daripada nilai normal tekanan darah.

Contoh Keputusan Smad

Bergantung kepada data yang diperoleh hasil pengukuran, doktor mengeluarkan laporan di mana petunjuk-petunjuk yang diterangkan di atas ditunjukkan.

Kebolehpercayaan teknik

Sekali lagi, tidak sukar untuk mencapai tahap tekanan darah tinggi di Smad, tetapi hampir mustahil untuk menipu doktor yang melakukan atau menerima hasilnya. Pertama, ini disebabkan oleh banyaknya rekrut cuba meningkatkan tekanan pada waktu malam, dan, sebagai peraturan, pada orang muda, walaupun dengan hipertensi, tekanan pada waktu malam dinormalisasi. Kedua, apabila beban sepadan dengan tekanan, kadar denyutan jantung juga meningkat, yang dalam kebanyakan kes ditetapkan pada pemantauan ECG. Oleh itu, doktor, melihat tachycardia sinus, bersama-sama dengan peningkatan tekanan darah, mungkin berfikir tentang kebolehpercayaan teknik, dan menetapkan kaedah penyelidikan lain, mungkin di hospital.

Sesetengah orang zaman tentera menggunakan nikotin dan minuman yang mengandung kafein dalam kuantiti yang banyak, dan kadang-kadang juga alkohol pada hari kajian. Koktel seperti itu dari kafein dan beban berterusan pada waktu siang pasti akan menjejaskan jantung dan kapal orang muda, dan mungkin membawa kepada patologi kardiovaskular pada masa akan datang. Oleh itu, lebih baik tidak mengambil risiko dan menjalankan tinjauan seperti biasa. Pada akhirnya, perkhidmatan ketenteraan tidak berbahaya sekiranya komplikasi yang berkaitan dengan peningkatan tekanan di bawah pengaruh kafein, alkohol dan penuaan fizikal yang berlebihan, yang mana, tanpa disedari, anak-anak muda menggunakan "menarik balik" dari tentera.

Terdapat kes apabila, sebaliknya, pesakit ingin "menipu" Smad untuk menyembunyikan hipertensi dan terus melakukan kerja yang bertanggungjawab, setelah diuji untuk kecergasan. Dalam kes ini, adalah berbaloi untuk mengesyorkan kepada subjek sekurang-kurangnya secara umum untuk menimbang semula gaya hidup mereka dan menghilangkan tabiat berbahaya, seperti kekurangan zat makanan dan pengambilan garam yang berlebihan, karbohidrat mudah, lemak haiwan dan kalori yang berlebihan (belum lagi alkohol, kafein dan nikotin). Tetapi pada masa yang sama untuk menormalkan tahap aktiviti fizikal, menghilangkan stres, kurang tidur dan beban tidak sekata. Lebih-lebih lagi, untuk mendapatkan hasil yang baik, adalah penting untuk memulakan "penyusunan semula" terlebih dahulu, sekurang-kurangnya beberapa bulan sebelum peperiksaan. Dan selepas itu, "memperbaiki" gaya hidup baru dan memperbaiki kesihatan anda sendiri, pada masa yang sama melambatkan perkembangan hipertensi.

Smad: apakah jenis tinjauan itu, bagaimana ia dilakukan dan ia boleh ditipu

Pemantauan harian tekanan darah adalah tinjauan yang membolehkan anda mengenal pasti dinamika perubahan tekanan darah (BP) pada siang hari, tertakluk kepada aktiviti manusia biasa. Teknik ini digunakan untuk mendiagnosis hipotensi dan hipertensi. Nama biasa ialah singkatan Smad.

Apa itu Smad?

Pada orang yang mengalami masalah kardiovaskular, tekanan darah tidak tetap. Tempoh peningkatan atau penurunan berterusan dalam tekanan darah di mana tanda-tanda klinikal tertentu timbul adalah pengecualian dan bukannya peraturan. Biasanya, tekanan melompat pada siang hari, bergantung kepada beban, keadaan psiko-emosi dan juga pemakanan seseorang.

Sangat sukar bagi seorang doktor untuk mendiagnosis hipotensi atau tekanan darah tinggi dengan pengukuran tekanan darah tunggal. Ini disebabkan oleh respons pesakit individu terhadap keadaan yang tertekan, yang berlaku ketika melawat klinik. Selain itu, terdapat juga istilah khas yang menggambarkan peningkatan tekanan di pejabat doktor - hipertensi "kot putih".

Tidak seperti ukuran tekanan satu masa, MADP menyediakan lebih banyak data yang boleh dipercayai.

Sekiranya seseorang berasa tidak selesa di klinik, pengukuran tekanan darah oleh doktor tidak boleh dipercayai. Tekanan di rumah, berehat, dan penunjuk semasa pemeriksaan oleh seorang pakar akan berbeza-beza, selalunya agak ketara. Elakkan kesilapan dan menentukan dengan tepat dinamik perubahan tekanan darah pada rehat, di bawah beban isi rumah biasa dan di bawah pengaruh faktor-faktor lain membolehkan Smad.

Pemantauan 24 jam 24 jam BPM menggunakan alat khas yang dilakukan pada siang hari adalah kaedah diagnostik moden yang paling tepat untuk gangguan tekanan darah pada pesakit dari mana-mana kumpulan umur.

Apa yang mentakrifkan SMAD?

Peranti Smad menangkap turun naik sedikit dalam tekanan darah dan membentangkannya sebagai graf. Hasil yang diperoleh dari Smad yang diuraikan oleh seorang doktor, membolehkan anda membuat diagnosis dengan tepat dan memilih rejimen rawatan optimum.

• tekanan pesakit biasa atau "bekerja";
• perubahan dalam prestasi di bawah beban;
• Tekanan darah pada waktu malam;
• tekanan nadi.

Dalam kes ini, pesakit mesti menyimpan diari khas yang akan membantu untuk menguraikan keputusan Smad yang tepat. Buku harian mencatat semua tekanan, diet, bangun tidur dan waktu tidur. Jika seseorang ditekankan pada siang hari, ini juga direkodkan dalam rekod, yang kemudiannya akan dianalisis oleh doktor.

Decoding the Smad tidak banyak masa, terima kasih banyak maklumat. Peranti ini sangat sensitif dan menangkap walaupun penyimpangan tekanan yang sedikit. Data yang diperoleh semasa pemantauan termasuk maklumat berikut:

• jadual perubahan tekanan darah pada siang hari;
• bermakna tekanan sistolik, diastolik dan nadi;
• nilai tekanan darah rendah dan lebih rendah semasa tidur;
• perubahan dalam prestasi di bawah beban;
• tahap pengurangan tekanan pada waktu malam.

Setelah memahami data apa yang boleh diperolehi oleh pemantauan MADP dan apa itu, seseorang harus tahu bila kaedah ini digunakan dalam kardiologi, serta semua kelebihan dan kekurangannya.

Contoh keputusan Smad

Bilakah peperiksaan ditetapkan?

Smad membolehkan anda menentukan dinamik perubahan tekanan dalam pelbagai penyakit. Petunjuk untuk memantau penunjuk Smad:

• penentuan tahap tekanan darah tinggi;
• mendiagnosis rangsangan tekanan keadaan;
• hipotensi;
• tekanan pemantauan wanita hamil.

Perhatikan menggunakan SMD, sebagai perubahan tekanan pada siang hari, boleh diberikan kepada pesakit yang baru-baru ini mengalami infarksi miokardial atau strok. Ini membolehkan anda melaraskan rejimen rawatan dengan tepat pada masanya.

Petunjuk untuk pemantauan MADD adalah diabetes mellitus, gangguan kehamilan, aterosklerosis vaskular, kegagalan jantung, kegagalan buah pinggang. Orang-orang dengan penyakit dan gangguan ini merupakan kumpulan risiko utama untuk perkembangan hipertensi.

Semasa mengandung, Smad digunakan untuk memantau keadaan wanita. Indikator yang lemah tekanan arteri harian dalam tempoh akhir adalah petunjuk untuk bahagian kecemasan cesarean.

Hipertensif dengan SMAD perlu dijalankan untuk menentukan dinamika perkembangan penyakit dan pemilihan rejimen rawatan yang optimum. Pada masa yang sama dengan Smad dalam kes ini, elektrokardiografi ECG diperlukan. Smad juga memantau perubahan degupan jantung, dan oleh itu ditetapkan untuk penyakit jantung.

Sebagai tambahan kepada BPD, yang menentukan tekanan darah (BP), kumpulan individu pesakit dapat ditugaskan untuk mengukur kadar kolesterol dan glukosa untuk diagnosis yang tepat.

Persediaan untuk tinjauan

Sekiranya pesakit ditetapkan SMAD, doktor akan mengadakan taklimat terperinci sebelum memulakan peperiksaan ini. Menyediakan untuk analisis atau kajian Smad:

• normalisasi rejimen hari;
• penolakan pakaian, pergerakan mengerikan;
• pemansuhan aktiviti fizikal;
• keengganan untuk berenang.

Sewaktu memakai peranti itu tidak boleh mandi atau mandi, kerana kemasukan kelembapan akan sampai ke kesimpulan kegagalan peranti. Pada malam pemasangan peranti, pesakit dibenarkan mengambil ubat penenang. Tidur dengan peranti di dada tidak begitu selesa, jadi penting untuk mendapatkan tidur yang cukup sebelum memasangnya.

Bagaimanakah pemantauan dilakukan?

Kaedah penyelidikan yang paling biasa dan tepat digunakan dalam kardiologi, menurut Holter, adalah Smad dan elektrokardiogram. Pemeriksaan holter menunjukkan pemantauan sepanjang masa Smad dengan penetapan ciri-ciri jantung dalam momen perubahan tekanan darah.

Algoritma pemeriksaan adalah mudah:

• pada bahu menegakkan sela lebar ke udara yang tiba;
• cuff melekat pada peranti;
• peranti itu terletak pada abah-abah di dada;
• Pengukuran tekanan darah dilakukan setiap setengah jam;
• Semua data dicatatkan dalam memori peranti.

Kerja utama dilakukan oleh peranti. Peranti Smad adalah mini komputer atau monitor tekanan darah yang sangat pintar, yang bukan hanya mengukur tekanan, tetapi juga mengingati nilai-nilai, menganalisis dan membina graf perubahan tekanan darah. Pesakit masih mematuhi beberapa peraturan:

• hidup secara tetap;
• melakukan kerja rumah tanpa menghiraukan peranti;
• jangan mandi;
• menolak apa-apa ubat (sebelum ini telah bersetuju dengan doktor);
• Jangan biarkan instrumen itu dibengkokkan dengan tangan dengan alat yang dipasang.

Peranti mengukur setiap 30 minit. Doktor memberikan pesakit diari khas di mana setiap beban dicatat pada siang hari. Sebarang perubahan dalam keadaan psychoemotional dan faktor-faktor lain yang boleh mencetuskan lonjakan tekanan juga direkodkan di sana.

Penyelidikan Holter juga termasuk ukuran denyutan jantung.

Bagaimana untuk bertindak pesakit?

Memasang peranti tidak menyebabkan ketidakselesaan. Seseorang merasakan cara yang sama seperti pengukuran tekanan biasa dengan pemantau tekanan darah di rumah. Satu-satunya negatif adalah memerah berterusan lengan dengan cuff, setiap 30 minit.

Untuk mengelakkan penyelewengan data yang diperoleh semasa tinjauan, anda harus:

• berkelakuan seperti biasa;
• mengelakkan beban yang sengit;
• jangan ubah diet;
• jangan mengambil ubat untuk tekanan darah tinggi;
• jangan gementar;
• menyerah pakaian ketat;
• pastikan tiub peranti tidak memerah.

Tekanan dan tekanan psiko-emosi dapat merosakkan hasil tinjauan. Mereka mesti dielakkan. Adalah lebih baik untuk meminimumkan hubungan dengan orang lain pada hari memakai peranti itu, supaya tidak berasa marah atas perkara kecil dan cuba untuk tetap santai.

Pada hari pemantauan tekanan, peralihan masa dan malam harus dielakkan. Tidur perlu dilakukan pada waktu biasa untuk pesakit. Adalah penting untuk tidak melupakannya dalam buku harian.

Ia perlu merekodkan semua kejadian yang boleh menjejaskan penunjuk tekanan darah.

Memakai pakaian

Dengan sendirinya, Smad agak serupa dengan beg kecil di atas bahu, bagaimanapun, ia harus dipakai di sekitar leher atau dada. Peranti ini padat, tetapi boleh dilihat oleh orang lain. Anda boleh menyembunyikan peranti di bawah pakaian longgar.

Kekurangan utama memakai peranti ini adalah mampatan berkala arteri pada lengan pada masa inflasi pada belang dengan udara. Rasa serupa dengan kerja monitor tekanan darah biasa, tetapi diulang setiap setengah jam. Pada masa yang sama, permulaan operasi peranti tiba-tiba boleh mengambil seseorang dengan kejutan dan menimbulkan lonjakan tekanan tekanan yang kecil. Walau bagaimanapun, ia tidak dapat mengubah nilai-nilai, kerana selepas 2-3 mengepam cuff, pesakit terbiasa dengan operasi peranti tersebut.

Satu lagi masalah adalah pelanggaran kepekaan lengan di tapak manset. Ini disebabkan oleh mampatan yang sama arteri. Walau bagaimanapun, sesetengah orang merasa letih dalam lengan dengan sela.

Orang yang mempunyai kulit yang sensitif mungkin mengalami kerengsaan atau ruam lampin selepas seharian memakai cuff. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa paling sering ia dibuat dari bahan buatan yang menghalang kulit daripada bernafas. Masalahnya agak estetik dan cepat berlalu walaupun tanpa rawatan.

Kelemahan serius memakai peranti ini adalah keperluan untuk sentiasa memastikan bahawa tiub yang menghubungkan cuff dengan tonometer tidak memerah. Apabila tidur, anda perlu memilih kedudukan badan yang tidak akan mengganggu aliran udara biasa ke dalam cuff. Malangnya, untuk tidur dengan peranti untuk Smad sangat tidak selesa.

Contraindications

Tiada contraindications mutlak untuk peperiksaan. Ia mungkin diperlukan untuk memindahkan pemasangan peranti ke tarikh lain jika seseorang mempunyai ruam kulit atau penyakit dermatologi telah menjadi semakin teruk di kawasan pemasangan cuff, sebagai contoh, psoriasis.

Pemasangan peranti tidak mungkin untuk patah tulang, lebam teruk, terbakar dan lain-lain kecederaan tangan di mana manset diletakkan. Dalam kes ini, kajian itu dipindahkan sehingga orang itu pulih sepenuhnya, dan kulit itu dipulihkan.

Untuk kecederaan tangan atau lesi kulit, kajian ini boleh diterima.

Kos penyiasatan

Pemantauan harian tekanan darah harus ditetapkan hanya oleh ahli kardiologi. Kos purata pemeriksaan ini bergantung kepada klinik di mana peranti dipasang, serta jenis peranti.

Satu kajian yang menggunakan kaedah Holter akan menelan belanja purata 2,300 rubles. Malah, julat harga sangat besar. Di klinik yang berbeza, kos Smad dari 1,200 hingga 3,500 rubel. Pada masa yang sama, harga tidak menjejaskan kualiti kaji selidik, kerana semua instrumen untuk mengukur tekanan bekerja pada prinsip yang sama, maka selalu ada kemungkinan untuk menempatkan tempat di mana prosedur ini akan lebih murah.

Kos Smad juga bergantung kepada rantau ini. Di klinik provinsi, kos peperiksaan sehingga 1500 rubel, di klinik modal - dari tahun 2000.

Adakah mungkin untuk membodohkan Smad?

Hipertensi, dystonia neurocirculatory hypertensive, dan kegagalan jantung yang teruk adalah penyakit di mana golongan muda tidak boleh direkrut. Untuk mengesahkan diagnosis, pemantauan tekanan darah harian semestinya ditugaskan sebagai cara yang paling optimum untuk menentukan dinamika perubahan tekanan darah.

Orang muda, yang tidak pernah berkhidmat, sering tertanya-tanya bagaimana menipu SMAD. Cadangan berikut boleh disiarkan dengan selamat dalam kategori tip berbahaya, tetapi mereka benar-benar membantu untuk meningkatkan tekanan darah dan menipu peranti untuk Smad.

1. Pada masa pemasangan manset harus menahan nafas anda. Anda perlu bernafas hanya selepas ia dipenuhi dengan udara.
2. Pada masa pengukuran tekanan perlu mengetuk punggung dan tarik jari kaki kepada diri mereka sendiri. Manipulasi ini tidak dapat dilihat oleh orang lain, tetapi tubuh mengambilnya untuk latihan, sehingga tekanan meningkat.
3. Toning dadah yang akan membantu meningkatkan tekanan - warna serai, ginseng, Eleutherococcus. Mereka boleh diambil 15 kali tiga kali sehari beberapa hari sebelum SMAD dipasang.
4. Semasa memakai peranti itu, turunkan lengan dengan manset di bawah tahap jantung. Sekiranya seseorang berbaring di tempat tidur, anda perlu menaikkan kaki anda pada masa ini. Pada masa yang sama aliran darah normal terganggu dan tekanan meningkat.
5. Agar nilai purata Smad melebihi 155 setiap 100 mm Hg. Anda boleh mengambil minuman tenaga, kopi, biji kopi, teh hitam yang sangat kuat atau tablet kafein.
6. Mereka yang ingin menipu secara tepat SMAD harus ingat satu peraturan penting - dalam mimpi, tekanan menurun sebanyak 20%. Jika selepas semua kaedah di atas menaikkan tekanan pada waktu malam untuk tidur nyenyak, tekanan darah akan jatuh, dan purata untuk tinjauan tidak melebihi 140 mm Hg. Oleh itu, untuk mendiagnosis hipertensi secara palsu, seseorang perlu berjaga semasa pemantauan tekanan harian.

Kaedah ini mempunyai kesan negatif terhadap kerja saluran darah dan jantung. Selepas langkah-langkah penipuan, Smad perlu secara intensif berehat dan pulih sekurang-kurangnya dua minggu.

Bagaimanakah intipati pemantauan harian tekanan darah dan degupan jantung?

Salah satu sebab utama kematian adalah penyakit sistem kardiovaskular. Sekitar satu juta orang mati akibat penyakit ini setiap tahun hanya di Rusia. Masalahnya bukanlah dalam ubat buruk, tetapi lebih kerap disebabkan oleh fakta bahawa orang tidak meminta bantuan segera, dan ambulans telah membawa mereka dengan serangan angin ahmar atau serangan jantung. Hampir tidak lebih dari tiga puluh orang memberi perhatian kepada tekanan mereka atau sakit kepala berkala. Lelaki tidak sedar tentang perkara ini, di mana pun ia sangat menyakitkan, ia bermakna ia sihat, apa gunanya menelan pil atau melawat doktor.

Kelebihan dan keburukan kaedah ini

Perhatian! Hipertensi adalah penyakit "licik", dan boleh menjadi hampir tanpa asimtomatik. Pesakit serius tidak sihat, tetapi ukuran tekanan satu kali mungkin tidak menunjukkan masalah.

Bagaimana untuk menyahsulit Smad

Smad - adalah pemantauan harian tekanan darah. Nama kaedah singkatan yang paling biasa digunakan. Ia membolehkan anda secara automatik merakam perubahan tekanan darah selama sehari atau lebih menggunakan peranti khas. Smad menyediakan doktor dengan peluang untuk mengenal pasti ancaman tersembunyi untuk kesihatan, terutama di kalangan orang yang sihat. Berbanding dengan kaedah pengukuran tekanan satu konvensional, kaedah Smad memberikan gambaran yang lebih tepat. Kelebihan utama kajian ini adalah keupayaan untuk merakam perubahan kecil dalam tekanan.

Kelebihan kaedah pemantauan tekanan dan nadi yang tidak diragukan termasuk fakta bahawa pesakit tidak perlu menjalani manipulasi kompleks, tidak perlu mengubah cara hidupnya yang biasa atau pergi ke hospital.

Kelemahan termasuk beberapa ketidakselesaan dari hakikat bahawa peranti itu berada di dalam badan untuk waktu yang lama, cuff di lengan ketika mengukur tekanan agak kuat memerah lengan, terutama ini dapat mengganggu pesakit pada waktu malam.

Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai nilai diagnostik yang tinggi. Smad sangat berkesan dalam mendiagnosis hipertensi arteri.

Petunjuk untuk prosedur

Selalunya, pemantauan tekanan adalah kaedah penting dalam diagnosis banyak patologi. Terdapat banyak petunjuk untuk kelakuannya:

• Dalam sesetengah kes, adalah perlu untuk mengecualikan hipertensi "kot putih". Sindrom ini adalah tindak balas psikologi khusus - peningkatan tekanan darah, yang menunjukkan dirinya hanya pada masa melawat institusi perubatan. Pada penerimaan perubatan dalam pesakit individu, tekanan tiba-tiba boleh turun dengan mendadak atau meningkat (dan cukup kuat);
• Untuk menjelaskan diagnosis hipertensi, apabila pesakit pertama kali mendedahkan tekanan darah tinggi, tetapi dokter ingin melihat data tambahan;
• Kajian ini dijalankan dengan hipertensi simtomatik, dalam kes-kes di mana peningkatan tekanan adalah akibat daripada tekanan atau dikaitkan dengan beberapa penyakit lain, terutamanya iskemia, kegagalan jantung, hipertropi miokardium kiri vaskular, masalah vaskular di otak, gangguan metabolik;
• Pada pesakit yang lebih tua, hipertensi sering diperhatikan kerana perubahan berkaitan dengan usia dalam tisu badan;
• Kajian menunjukkan bahawa jika tekanan rendah tiba-tiba digantikan dengan tekanan tinggi, penurunan tersebut untuk masa yang lama boleh membawa kepada komplikasi yang serius;
• Untuk menjelaskan diagnosis hipotensi, jika pesakit kerap pengsan. Ia dilakukan pada pesakit dengan nombor tekanan rendah, terutama dengan diagnosis asthenia neurocirculatory, dystonia vaskular;
• Peperiksaan semasa mengandung dengan toksikosis lewat yang disyaki, dan mengecualikan patologi dan menentukan proses pengurusan buruh (jika wanita mempunyai hipertensi);

Perbelanjaan yang melampau

• Apabila memeriksa pesakit zaman kanak-kanak dan remaja dengan keturunan yang kurang menguntungkan mengenai kejadian hipertensi atau patologi peredaran darah;
• Untuk memilih terapi terbaik untuk pesakit hipertensi, untuk mengawal rawatan dadah, untuk menilai rawatan yang dijalankan, keberkesanan dan keselamatan, rintangan pesakit terhadap ubat-ubatan yang ditetapkan, pembetulan dos ubat yang ditetapkan, ini amat penting untuk pesakit selepas serangan jantung dan angin ahmar;
• Pemeriksaan pesakit diabetes, penyakit buah pinggang, di mana perlu sentiasa memantau petunjuk;
• Dijalankan untuk meninjau pemohon sekolah tentera, untuk menentukan kesesuaian profesional untuk beberapa kepakaran (untuk juruterbang, ahli mesin, dll.);
• Dengan bantuan pemantauan, hipertensi malam dapat dikesan, ia juga digunakan untuk mendiagnosis apnea tidur;
• Untuk mengenal pasti hipertensi pejabat, di mana tekanan boleh meningkat dengan tiba-tiba dan seolah-olah tanpa sebab. Dengan hipertensi tidak berbahaya luar di tempat kerja, ia boleh menjadi penyakit yang serius, dan untuk mencegahnya, pembetulan tepat pada masanya keadaan kerja pesakit perlu;

Smad biasanya ditetapkan dengan kehadiran aduan berikut:

• asthenia dan keletihan pesakit yang berterusan;
• sakit kepala yang kerap;
• penglihatan kabur, rupa lalat di hadapan matanya;
• bunyi bising, berdering di telinga;
• pengsan, pengsan, pening.

Contraindications for conducting Smad

Anda tidak boleh melaksanakan prosedur dalam kes berikut:

• Sekiranya pesakit mengalami pelanggaran pada kulit di tempat pneumomanzheta, keradangan atau penyakit kulit;
• Dalam penyakit-penyakit vaskular, terutamanya semasa keterpurukan;
• Apabila gangguan pembekuan darah, hemofilia, dengan kecenderungan pendarahan;
• Dengan banyak patologi mental;
• Dengan kecederaan kedua-dua tangan;
• Dengan masalah dengan arteri brachial (halangan);
• Kajian ini mungkin tidak berguna apabila pesakit mempunyai tekanan melebihi 200.

Doktor hendaklah memaklumkan semua batasan mengenai prosedur untuk mengawasi tekanan pesakit.

Persediaan untuk prosedur

Sebelum Smad, kadang-kadang doktor menamatkan beberapa ubat tekanan. Jika doktor tidak memutuskan sebaliknya, maka anda harus mengambil semua ubat. Pakaian ringan dengan lengan pendek harus dipakai, dan pakaian yang lebih luas harus dipakai di atas. Peranti biasanya dipasang pada tali pinggang, dan kadang-kadang digantung pada leher. Sebelum peperiksaan, pesakit boleh menjalani kehidupan yang normal, tiada persiapan tambahan untuk kaedah tekanan mengukur ini diperlukan.

Bagaimana prosedurnya?

Pertimbangkan pemantauan tekanan darah setiap hari, bagaimana kajian ini dijalankan? Untuk memulakannya, pukat pneumatik diletakkan di atas siku pesakit, yang disambungkan kepada perakam dengan bantuan tiub. Peranti kecil ini, dengan berat kira-kira 300 gram, menyuntik udara melalui masa yang diprogramkan dan kemudian membebaskannya. Doktor membaca hasil pengukuran tekanan dari ingatan peranti dan menganalisisnya.

Pada siang hari, pengukuran diambil setiap suku satu jam, dan pada waktu malam - setiap setengah jam. Kajian tekanan berlangsung sehari atau lebih (seperti yang dikatakan oleh doktor), maka pesakit harus mematikan perekam dan melawat doktor lagi.

Seorang pakar dalam diagnostik berfungsi menghubungkan peranti itu ke komputer dan programnya untuk pesakit yang diberikan.

Kancing itu ditetapkan pada tangan "tidak bekerja" (untuk "tangan kanan" di sebelah kiri, dan untuk "kidal" di sebelah kanan). Ia dilampirkan pada lengan lengan pesakit dua sentimeter di atas siku, dan dipilih untuk setiap pesakit mengikut saiz lengannya. Selepas itu, pesakit boleh pergi ke tempat kerja atau rumah, peranti akan mengukur tekanan secara automatik. Smad tidak mengganggu kehidupan biasa, anda juga boleh terus bermain sukan.

Bagaimana untuk bertindak semasa prosedur

Perundingan mengenai pelaksanaan Smad menyediakan pakar perubatan dan pakar kardiologi.

Sebelum menjalani prosedur, doktor mengeluarkan diari khas, di mana pesakit harus mencatat semua yang dilakukan pada siang hari, beberapa jenis aktiviti mental dan fizikal (senaman, tekanan, gantung di tempat kerja), menandakan tempoh tidur dan terjaga. Anda perlu merakam data mengenai tempoh perasaan tidak sihat (contohnya, pening, denyutan teruk) dan maklumat tentang pengambilan ubat, iaitu membuat nota tentang segala yang boleh menjejaskan tekanan dan degupan jantung.

Jika pesakit merasakan bahawa apabila menggunakan sarung tangan itu tergelincir, maka anda perlu memperbaikinya. Tiub yang menghubungkan monitor ke cuff tidak boleh dicubit dengan pakaian.

Pesakit perlu memberi perhatian kepada caj bateri, sama ada perakam mempunyai kuasa yang mencukupi untuk tempoh prosedur. Arahan itu mengatakan bahawa air harus dielakkan pada perakam (yang paling baik untuk tidak mandi pada masa ini), dan ia juga sangat tidak diingini berhampiran radiasi elektromagnetik yang kuat untuk masa yang lama. Jika peralatan Smad telah berhenti bekerja, anda harus melaporkan kejadian tersebut kepada doktor.

Sebelum setiap pengukuran tekanan darah, peranti mengeluarkan bunyi.

Petua! Jika boleh, semasa pengukuran adalah dinasihatkan untuk tidak bergerak atau bergerak, maka hasilnya akan lebih tepat.

Sewaktu peranti mengepam udara, anda perlu berhenti, berehat lengan dengan cuff dan turunkannya. Bip kedua menunjukkan bahawa pengukuran telah berakhir. Selepas isyarat kedua, orang itu dapat meneruskan aktiviti terganggu.

Pada waktu malam, anda harus cuba tidur, dan pada siang hari anda juga tidak perlu melihat apa yang betul-betul menunjukkan peranti, jika tidak, kecemasan mengenai keputusan boleh meningkatkan tekanan darah dan memesongkan pembacaan akhir.

Smad masa kecil

Smad boleh dibuat bukan sahaja untuk pesakit dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak selepas tujuh tahun. Prosedur ini benar-benar selamat, ia dilakukan pada kanak-kanak yang disyaki hiper dan hipotensi, dengan gangguan jantung, dengan pengsan yang kerap. Sering kali, kajian sedemikian digabungkan dengan pemantauan ECG.

Kajian dilakukan dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa, kecuali saiz gelang yang berbeza dipilih. Sebelum prosedur itu, kanak-kanak harus diberitahu tentang peperiksaan, apa untuknya, dan itu tidak menyakitkan. Pakar kardiologi harus memberi semua cadangan dan memberitahu anda bagaimana mengisi diari dengan betul semasa ABPM.

Ia penting! Terutamanya penting ialah prosedur Smad untuk diagnosis dystonia vegetatif-vaskular.

Patologi ini pada kanak-kanak kebelakangan ini berlaku sangat kerap. Rawatan memerlukan diagnosis bebas ralat, kerana IRR dengan mudah boleh dikelirukan dengan hipertensi arteri. Penggunaan Smad membolehkan anda memberikan pendapat perubatan dengan betul dan menentukan taktik rawatan lanjut.

Keputusan penyahkodan

Instrumen Smad moden sendiri menjalankan klasifikasi awal data yang direkodkan, patologi ditunjukkan dalam jadual dan graf. Doktor memproses rekod pada komputer dan ini membantu dia mendiagnosis, memilih kaedah rawatan terbaik dan mengelakkan komplikasi yang mungkin.

Apakah yang dipelajari oleh doktor dari hasil Smad?

Selain fakta bahawa peranti Smad mencatat peningkatan tekanan pesakit yang sedang dikaji dalam keadaan yang berbeza, ia juga memantau pengurangan harian semula jadi atau peningkatan tekanan darah - irama sirkadian. Irama yang tidak normal boleh menandakan kemungkinan masalah kesihatan. Berdasarkan maklumat yang diterima, doktor boleh mencadangkan pesakit untuk mengubah diet, atau menjalani pemeriksaan tambahan dan kajian.

Apabila memantau tekanan darah doktor menilai:

• Tekanan pesakit purata. Biasanya, tekanan darah harian purata harus kurang daripada 130 hingga 80 mm Hg;
• Momen apabila tekanan darah adalah minimum dan maksimum;
• Tekanan sistolik dan diastolik pesakit setiap hari;
• Kelajuan dan magnitud tekanan meningkat pada waktu pagi.

Analisis indeks harian (CI) tekanan darah adalah penting untuk rawatan hipertensi dan pencegahan komplikasi hipertensi. Pada indeks ini, pesakit hipertensi dibahagikan kepada 4 kumpulan.

Sekiranya SI pesakit berada dalam julat 10 hingga 20%, ini adalah kumpulan Dipper. Sekiranya kurang dari 10% (Non dipper), orang-orang seperti ini mengalami penurunan tekanan darah yang tidak mencukupi setiap malam, dan mereka mempunyai peningkatan risiko komplikasi sistem kardiovaskular. Apabila indeks kurang daripada sifar (Peaker Malam), ini adalah pesakit yang mempunyai tekanan darah purata pada waktu malam daripada waktu siang hari, mereka mengalami peningkatan risiko kerosakan buah pinggang, dan kegagalan jantung mungkin. Apabila SI berada di atas 20% (Lebih dipper), maka pada pesakit tersebut tekanan dikurangkan tepat pada malam hari, dan mereka sangat berisiko untuk stroke iskemik.

Dengan beberapa penunjuk, doktor dapat dengan segera memahami bahawa terapi ubat tidak akan membawa hasil dan campur tangan pembedahan ditunjukkan kepada pesakit.

Dalam sesetengah kes, pesakit ditetapkan pada masa yang sama Pemantauan SMAD dan ECG (pemantauan Holter), terutamanya jika dia telah pingsan gangguan etiologi dan gangguan irama jantung.

Kebolehpercayaan teknik

Dengan data dari kajian Smad, pakar kardiologi dapat menjelaskan diagnosis hipertensi, memeriksa sama ada pesakit mempunyai masalah dengan irama jantung, dan mengetahui sebab-sebab kesejahteraan pesakit. Ia juga mungkin untuk menganalisis perubahan dalam keadaan sepanjang tempoh rawatan, menetapkan terapi yang lebih sesuai, menilai hasil rawatan yang telah dilakukan dan menghapuskan komplikasi yang mungkin.

Cara memakai peranti

Ramai pesakit bertanya mengenai tekanan pemantauan dan nadi, bagaimana pengukuran ini dilakukan di rumah? Sebenarnya, prosedur Smad dilakukan di rumah, jadi anda tidak perlu pergi ke hospital, anda hanya perlu mengikut arahan doktor.

Smad lebih terperinci mencerminkan tahap perubahan tekanan darah, dan memberikan gambaran yang lebih tepat mengenai penyakit, oleh itu, rawatan akan lebih tepat pada masanya dan berkesan.

Setiap orang boleh melepasi Smad tanpa pelantikan khas doktor, atas inisiatif peribadi jika dia menganggapnya berguna. Walaupun pemantauan tidak mengesan sebarang penyimpangan dari norma, ia masuk akal untuk menjimatkan hasil masa lalu untuk perbandingan dengan pengukuran harian tekanan darah berikutnya.

Kajian tekanan ini membantu dengan mudah mendiagnosis banyak masalah sistem kardiovaskular, ia tidak menyakitkan dan sangat berkesan.